Kuidas lümfadeniiti õigesti ravida. Emakakaela lümfadeniit Korduv lümfadeniit

Kõige sagedamini on kahjustatud lümfisõlmed, mis asuvad naha all kubemes, kaenlaaluses, kaelas, alalõua all, pea tagaosas. Sageli esineb mädane lümfadeniit, mille korral lümfisõlm järk -järgult sulab, muutub mäda kogunemiseks.

Lümfadeniidi arengu põhjused

Lümfadeniidi arengu peamine põhjus on patogeenide tungimine lümfisõlmedesse - streptokokid ja stafülokokid. Kõige sagedamini areneb patoloogia mõne teise mädase-põletikulise haiguse, näiteks flegmoni (mädane rasvkoe põletik), (mädane sõrmepõletik), kaariese ja pulpiti, tonsilliidi, osteomüeliidi (mädane luupõletik) komplikatsioonina. , jne.

Erilisi lümfadeniidi vorme esineb süüfilise, tuberkuloosi, aktinomükoosi ja mõne muu haigusega.

Kui kehas ilmneb mädase põletiku fookus, tungivad haigustekitajad sellest lümfisoonetesse ja jõuavad lümfisõlmedesse. Kuna lümfisõlmed toimivad loodusliku immuunbarjäärina, jäävad mikroobid siia kinni ja võivad põhjustada põletikku. Nii areneb lümfadeniit. See võib mõjutada ühte või mitut külgnevat sõlme.

Lümfadeniidi tunnused

Ägeda lümfadeniidi korral on nahal turse ja punetus, valu. Kui kahjustatud lümfisõlm on käes ja jalas, põhjustab lümfisõlme põletik liikumise halvenemist. Lümfisõlme ennast on naha all tunda tiheda kühmuna, see on laienenud. Mädanemisega ilmub sõlme kohale mädaga täidetud õõnsus. Kehatemperatuur tõuseb. Üldine seisund halveneb: külmavärinad, halb enesetunne.

Kui keha ei suuda infektsiooniga toime tulla ja ravi ei toimu, muutub lümfadeniidi äge vorm krooniliseks. Sümptomid taanduvad mõneks ajaks. Valud kaovad, kehatemperatuur langeb 36,6 - 37⁰C -ni. Tulevikus on ägenemiste ja seisundi normaliseerumise vaheldumine. Aja jooksul põhjustab see immuunsuse vähenemist, patogeenide tungimist teistesse elunditesse ja autoimmuunhaiguste arengut.

Sageli on lümfadeniidi sümptomid nii väljendunud, et põhihaigus, mille tagajärjel tekkis lümfisõlme põletik, taandub taustale.

Lümfadeniidi tüsistused

Kui lümfadeniidiga kaasneb suppuratsioon, siis aja jooksul sulavad mitmed naaberlümfisõlmed, nende asemele moodustub suur süvend koos mädaga. Sellisel juhul halveneb patsiendi seisund. Patogeenide levikuga lümfisõlme ümbritsevasse rasvkoesse areneb selle mädane põletik. Lümfadeniidi tüsistus võib olla tromboflebiit - veeniseina põletik ja sellele verehüüvete teke. Immuunsüsteemi rikkumiste korral siseneb infektsioon vereringesse ja levib kogu kehas, erinevates organites ilmuvad mädased fookused - see areneb. Kroonilise mädase lümfadeniidi korral võib tekkida fistul - ava, mis ühendab lümfisõlme naha pinnaga. Ägenemiste ajal avaneb see iga kord ja sellest vabaneb mäda.

Mida sa teha saad?

Krooniline lümfadeniit, eriti kui sellega ei kaasne mädanemine, võib eksisteerida pikka aega. Ägenemiste ajal suureneb kahjustatud lümfisõlm ja muutub valulikuks ning kehatemperatuur võib tõusta. Ülejäänud aja sümptomid puuduvad. Isegi kui põletikuline lümfisõlm ei tekita erilisi probleeme, aitab krooniline põletiku fookus kaasa immuunsuse vähenemisele ja autoimmuunhaiguste riski suurenemisele. Seetõttu vajab lümfadeniit igal juhul ravi. Kui ilmnevad haiguse sümptomid, tuleb kiiresti konsulteerida kirurgiga.

Mida saab arst teha?

Lümfadeniidi uurimine hõlmab ultraheli ja lümfisõlme biopsiat (lümfisõlme koe fragment võetakse spetsiaalse nõela abil ja saadetakse laborisse uurimiseks).

Kui ägeda lümfadeniidiga ei kaasne mädanemist, saab seda ravida ilma operatsioonita. Arst määrab antibiootikumid, füsioteraapia (UHF -ravi). On väga oluline kõrvaldada põletiku põhirõhk, millest infektsioon on tunginud lümfisõlme.

Mädase lümfadeniidi korral viiakse alati läbi kirurgiline ravi. Operatsiooni ajal avatakse abstsess, eemaldatakse sellest kõik mädad, pestakse antiseptikumidega ja asetatakse drenaaž mitmeks päevaks.

Kroonilise lümfadeniidi korral viiakse läbi ka kirurgiline ravi: on vaja kõrvaldada põletikulised lümfisõlmed ja muud nakkuskolded. Kui on fistul, lõigatakse see täielikult välja. Pärast operatsiooni määratakse antibiootikumid.

Lümfadeniidi operatsioonid tehakse tavaliselt haiglas.

Immuunsüsteem ja lümfisüsteem on omavahel tihedalt seotud. Kuid immuunsuse vähenemisega halvenevad lümfisõlmed - algab põletikuline protsess ja selle tagajärjel krooniline lümfadeniit.

Sõltuvalt haiguse kestusest eristatakse kroonilisi ja ägedaid vorme, vastavalt patogeenide tüübile spetsiifilist ja mittespetsiifilist sorti. Samuti märgitakse haiguse progresseerumisastme järgi mädane ja mitte-mädane vorm.

Ägeda põletiku korral on iseloomulik kiire haiguse kulg koos sümptomite järsu suurenemisega, mis nõuetekohase ravi korral väheneb järk -järgult.

Kroonilist lümfadeniiti iseloomustab haiguse loid kulg, mis kestab kaua. Muude krooniliste haiguste esinemisel võib see kesta kuni mitu aastat.

Kuidas toimub põletikuline protsess?

Lümfisüsteem või, nagu seda nimetatakse, "puhastussüsteem" koosneb rakkudevahelisest vedelikust - lümfist, kapillaaridest, lümfisõlmedest ja veresoontest. Lümfisüsteem hõlmab kõiki keha pehmeid kudesid ja veresoonte kaudu ringlev lümf soodustab rakkudevahelist ainevahetust. Samuti eemaldab see lagunemisproduktid koevedelikust, surnud rakkude osadest, toksiinidest, võõrastest mikroorganismidest, viirustest, bakteritest ja toimetab need filtritesse - lümfisõlmedesse. Lümfisõlmedesse sattudes filtreeritakse ja hävitatakse osakesed ja bakterid lümfotsüütide poolt ning puhastatud jätkab oma teed.

Haiguste ajal toodetakse lümfisõlmedes antikehi, mida lümf toimetab koos veresoonte ja kapillaaridega nakkuskohta koos lümfotsüütidega. Kuid nõrgenenud immuunsusega võib juhtuda, et lümfotsüüdid ei suuda patogeenide rünnakuga toime tulla ja selle tagajärjel suureneb ja tekib lümfisõlmede põletik - lümfadeniit.

Krooniline mittespetsiifiline vorm

Kroonilist lümfadeniiti iseloomustab pikaajaline põletikuline protsess lümfisõlmedes. Kõige tavalisem mittespetsiifilise vormiga lümfadeniit.

Haiguse arengu peamised põhjused

1. Stafülokoki ja streptokoki infektsioonid.
2. Mädaste haavade, haavandite olemasolu kehal keeb.
3. Keskkõrvapõletik, tonsilliit, bronhiit.
4. Krooniline tonsilliit, sinusiit.
5. Naha erysipelad.
6. Reumatoidartriit.
7. Tromboflebiit.
8. Suuõõne infektsioonid.

Lümfadeniidi mittespetsiifilise vormi krooniline tüüp on organismi põletikuliste protsesside tagajärg. See tähendab, et isegi väikseima külma või kroonilise haiguse kordumise korral algab lümfisõlmede põletik.

Krooniline spetsiifiline lümfadeniit

Spetsiifilise päritoluga lümfadeniit esineb raskete nakkushaiguste taustal. Enamikul juhtudel võib põhihaigus olla algstaadiumis ja mitte mingil viisil avalduda ning põletikulised lümfisõlmed näitavad, et kehaga pole kõik korras.

Infektsioonid, mis põhjustavad teatud vormi

1. Tuberkuloosi bacillus.
2. Katku ja süüfilise tekitajad.
3. Gonorröa.
4. Siberi katk.
5. HIV AIDS.
6. Seenhaigused.

Tuberkuloosse lümfadeniidi korral on emakakaela-, rinna- ja aksillaarpiirkonna lümfisõlmed kõige sagedamini põletikulised. Gonorröa vormi iseloomustab kubeme lümfisõlmede suurenemine.

Kroonilise lümfadeniidi sümptomid

Lümfadeniit ei ole iseseisev haigus, see on nakkuse lümfisõlmedesse tungimise tagajärg.

Vastupidiselt ägedale põletikule on kroonilise lümfadeniidi sümptomid vähem väljendunud.

Haiguse mittespetsiifilise vormi üldised sümptomid on paksenenud ja laienenud lümfisõlmed, mis püsivad pikka aega. Sõlmed jäävad liikuvateks ja praktiliselt valututeks. Põletikulise lümfisõlme ümber on sidekoe ülekasv ja kõvenemine, mis põhjustab lümfiliikumise häireid, turseid ja lümfostaasi.

Alumise lõualuu all olevate sõlmede põletiku korral ilmneb sageli valu kõrvades, suu limaskesta punetus ja temperatuuri tõus. Kõige sagedamini kannatavad lapsed, kellel on kalduvus hingamisteede haigustele.

Kroonilist emakakaela lümfadeniiti iseloomustavad palavik, peavalud, isutus ja nõrkus. Ägeda vormi korral sarnaneb sõlme välimus keetmisega.

Kroonilise lümfadeniidi kubeme piirkonnas on sümptomiteks valu liikumisel, halb enesetunne, kõrge temperatuur. Põletikulise protsessi peamine põhjus on suguelundite, soolte ja külgnevate kudede nakkushaigused.

Kõige sagedamini tekib kaenlaalune põletik täiskasvanueas. Funktsioon on see, et kaenlaalustes on sõlmed halvasti tunda ja neid ei pruugi kohe tuvastada. Haigusega kaasneb unetus, peavalu, isutus.

Kiireloomuline vajadus arsti poole pöörduda, kui:

1. Kehatemperatuur on kõrgem kui 38,5.
2. Vaevatud hingamine.
3. Turse või punetus põletikulise sõlme kohal.
4. Tugev valu.

Spetsiifilise vormiga kaasneb tugev joove, täheldatakse sagedasi temperatuurikõikumisi, isutus, närvilisust ja ärrituvust. Lümfisõlmed on oluliselt laienenud ja neis võivad ilma nõuetekohase ravita alata nekrootilised protsessid.

Tähelepanu tuleb pöörata järgmistele mitte-Hodgkini lümfoomiga seotud sümptomitele:

1. Suurenenud ja elastsed lümfisõlmed.
2. Liigne higistamine.
3. Suurenenud väsimus.
4. Tundmatu päritoluga palavik.
5. Puuduvad külmetushaiguste, infektsioonide sümptomid.

Kui teil tekivad need sümptomid, peate kohe nõu pidama arstiga. see on lümfadeniidi pahaloomuline ilming, teisisõnu onkoloogiline haigus.

Diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoosimine põhineb haiguse sümptomite uurimisel ja patsiendi uurimisel. Enamikul juhtudel piisab lümfadeniidi diagnoosimiseks haiguse kulgu uurimisest.

Kahtlaste andmete korral või täpsema diagnoosi saamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Vere keemia.
3. Lümfisõlmede röntgen või ultraheli.
4. CT -skaneerimine.

Kui kahtlustatakse spetsiifilist lümfadeniiti, määratakse infektsioonitestid:

1. HIV ja AIDS.
2. Süüfilis.
3. Tuberkuliini testid.

Alles pärast diagnoosi seadmist saab arst määrata õige ravi.

Ravi

Krooniline lümfadeniit, mille ravi alustatakse õigeaegselt, kaob pärast põletiku põhjuse täielikku kõrvaldamist.

Spetsiifilise põletiku ravi toimub pika aja jooksul. Mõnel juhul kulub rohkem kui üks aasta. Esiteks on ravi suunatud esmase haiguse ravimisele. Ravimite väljakirjutamine sõltub haiguse vormist.

Peamised ravimid mittespetsiifilise lümfadeniidi ravis on antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid. Neid valib arst sõltuvalt haiguse tekitajast. Kasutatakse ka antihistamiine, palavikuvastaseid, toonilisi ja immuunsust suurendavaid ravimeid.

Lõpetage kindlasti füsioteraapia kuur:

1. Mikrolaineahi, UHF.
2. Elektroforees.
3. Fonoforees.
4. Parafiinravi.

Mõnel juhul määratakse homöopaatilised ravimid, et parandada lümfiringet ja suurendada immuunsust.

1. Patsiendil on kategooriliselt vastunäidustatud kitsaste riiete ja kingade kandmine.
2. Te ei tohiks üle jahtuda ja üle kuumeneda.
3. Suuõõnt tuleb jälgida ja kaariesehambad õigeaegselt ravida.
4. Desinfitseerige saadud haavad ja kriimustused põhjalikult.

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Meil on teabeallikate valimisel ranged juhised ja lingime ainult mainekatele veebisaitidele, akadeemilistele uurimisasutustele ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (jne) on klikitavad lingid sellistele uuringutele.

Kui arvate, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Lümfisõlmede põletikulist protsessi nimetatakse sageli mädaseks ja seda nimetatakse lümfadeniidiks. Laste ja täiskasvanud patsientide seas levinud haigus, seda avastatakse sagedamini aksillaarses, submandibulaarses, kubemes või kaelas.

Kursuse raskusastme järgi jaguneb lümfadeniit järgmisteks alamliikideks:

• mäda ja mitte-mädase moodustumisega;
• äge ja krooniline tüüp;
• üksikud ja mitmed fookused (mõjutatud lümfisõlmede arvu järgi);
• spetsiifiline ja mittespetsiifiline vorm.

Haiguse mittespetsiifilist vormi põhjustavad streptokokid, stafülokokid ja muu püogeenne mikrofloora. Kliinilist pilti raskendab toksiinide ja lagunemissaaduste vabanemine primaarsest kahjustusest. Haigustekitajateks võivad olla mikroorganismid keetmisest, karbunkulitest, ülemiste hingamisteede infektsioonidest (tonsilliit, neelupõletik, bronhiit jne), erüsipelladega bakterid või troofilised haavandid.

Spetsiifilist patoloogiat põhjustavad "kasside kriimustushaigus", tuberkuloos, süüfilis jne. Sellisel juhul on lümfadeniidi provokaatorid spetsiifilised nakkusetekitajad: Candida seened, Kochi bacillus, aktinomütseedid ja teised.

Lümfadeniit: ICD-10 kood

Kümnenda versiooni rahvusvaheline haiguste klassifikaator hõlmab XII klassi - "Naha ja nahaaluskoe infektsioonid" koos rubriigiga, milles äge lümfadeniit vastab L04 kodeeringule. Kui on vaja märkida nakkuse põhjustaja, kasutage täiendavat identifitseerimist koodiga B95-B97.

Ägeda lümfadeniidi mcb omakorda jaguneb:

• L04.0 - patoloogilised fookused asuvad näol, kaelal, peas;
• L04.1 - pagasiruumi lümfisõlmed on põletikulised;
• L04.2 - haigus esineb ülemistel jäsemetel (õlad, kaenlaalused);
• L04.3 - kahjustatud sõlmede tuvastamine (patoloogia on äge) alajäsemetel (vaagnapiirkond);
• L04.8 - lokaliseerimine teistes tsoonides;
• L04.9 - äge lümfadeniit, täpsustamata tüüp.

Lümfadeniidi I88 mittespetsiifiline vorm kuulub IX klassi rubriiki "Veenide, lümfisoonte ja sõlmede haigused":

• I88.0 - mittespetsiifiline mesenteriaalne lümfadeniit (äge / krooniline);
• I88.1 - haiguse krooniline kulg, välja arvatud mesenteriaalne;
• I88.8 - muu mittespetsiifiline lümfadeniit;
• I88.9 on täpsustamata iseloomuga mittespetsiifiline protsess.

ICD-10 kood

I88 Mittespetsiifiline lümfadeniit

L04 Äge lümfadeniit

I88.1 Krooniline lümfadeniit, va mesenteriaalne

Lümfadeniidi põhjused

Lümfadeniit on lümfisõlme nakatumise tagajärg patogeenidega, kuna esmane ja iseseisev haigus areneb äärmiselt harva. Patoloogia provotseerivad bakterid on: streptokokk, stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneumokokk. Lümfisõlmed suurenevad rakkude kogunemise tagajärjel põletiku piirkonnas. Mikroorganismide tungimine lümfisõlme on võimalik ka lümfivoolu kaudu kahjustuse algsest fookusest. Näiteks kaariese tagajärjel, mädane lööve nahal, keeb jne.

Sageli peituvad lümfadeniidi põhjused siseorganite haigustes. Põletikuliste sooleprotsesside esinemine, infektsioon munasarjades, mitmesugused maksahaigused on ohtlikud patogeensete osakeste hematogeense leviku tõttu (vereringe kaudu), mis asuvad lümfisüsteemi ja põhjustavad lümfisõlme põletikku.

Kahjustuse kontaktmeetod on kõige haruldasem, kui mikroobid sisenevad otse lümfisõlme, mis on võimalik lümfisõlme naha terviklikkuse kaotamisega (näiteks vigastusega).

Mittespetsiifiline infektsioon on kõige sagedasem lümfisõlmede paksenemise, kasvu ja põletiku põhjus. Tinglikult patogeenseteks mikroorganismideks kutsutud lümfadeniit on iseloomulik: submandibulaarsetele, emakakaela-, küünarnuki-, kubeme-, aksillaar-, reie-, popliteaalsetele tsoonidele. Soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide paljunemiseks on trauma, hüpotermia, stress või valulik seisund jne.

Lümfisõlmed on kaitsefiltrid, mis takistavad patogeense mikrofloora tungimist ja paljunemist inimkehasse. Kui nakkusohtlike osakeste (surnud rakkude elemendid, mikroorganismid, kasvaja komponendid jne) tase on ülemäära kõrge, ei pruugi lümfisüsteem enam hakkama saada ja tekib põletikuline protsess. Lümfadeniit näitab immuunsuse nõrgenemist erinevate tegurite mõjul - eakas või vastupidi, noor, tugevnemata keha, vaimne või füüsiline väsimus, varasemad haigused jne.

Lümfisõlmede suurenemist ja põletikulist protsessi nende kudedes ei tohiks segi ajada. Lümfisõlme kasv on tingitud suurema hulga lümfotsüütide tootmisest, mille käigus toodetakse potentsiaalse ohu vastu võitlemiseks antikehi, mis iseenesest näitab, et lümfisüsteem täidab kaitsefunktsiooni ega kuulu patoloogiasse.

Kui kaua lümfadeniit kestab?

Meenutades lümfadeniidi kulgu tüüpe ja tunnuseid, võib vastata küsimusele: "Kui kaua lümfadeniit kestab?" Akuutset protsessi iseloomustab äkiline algus raskete sümptomitega ja kestus kuni kaks nädalat. Kroonilise tüübi lümfisõlmede põletik on loid, varjatud patoloogia ilma erksate ilminguteta, mis areneb rohkem kui kuu aega.

Tuleb märkida, et mitte-mädane ja mädane lümfadeniit võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Kuigi mädanemise teket põhjustab sageli haiguse ägeda kulgu iseloomustava üldise seisundi järsk halvenemine. Mädane protsess nõuab kanalisatsiooni ja kahjustatud kudede puhastamist. Kui lümfisõlm pärast abstsessi avamist sulab, tühjendatakse õõnsus. Haava pinna paranemise kiirus mõjutab ka taastumise kestust.

Mis puudutab spetsiifilist lümfadeniiti, saavutatakse terapeutiline toime vähemalt kaheksa kuuga. Sõltuvalt esmase põletikulise protsessi tõsidusest võib ravi kesta kuni poolteist aastat.

Lümfadeniidi sümptomid

Haiguse sümptomatoloogia sõltub suuresti lümfadeniidi tüübist ja aitab spetsialistil teha õiget diagnoosi, samuti valida õige ravitaktika. Tavalised nähud on: turse, lokaalne nahapunetus, temperatuur, jäsemete liikuvuse piiramine, külmavärinad, leukotsüütide kvantitatiivse sisalduse suurenemine veres.

Eristatakse järgmisi lümfadeniidi sümptomeid:

• mittespetsiifiline krooniline põletik on loid, varjatud protsess, mis ei avaldu pikka aega. Seda iseloomustab kahjustatud lümfisõlmedega külgneva naha kerge turse ja subfebriili temperatuur (37 o C);
• äge lümfadeniit - sellel on väljendunud sümptomid, nimelt: terav valulikkus ja sõlmede suurenemine, motoorsete võimete piiramine. Sageli raskendab seisundit valutav või igav iseloom, millega kaasneb peavalu, üldine nõrkus, palavik;
• mädase protsessi oleku määrab tõmbav, terav valu sündroom. Palpatsioonil tunneb patsient valu. Nahk on punane. Haiguse progresseerumisel kasvavad kahjustatud lümfisõlmed üksteisega ja külgnevate kudedega, moodustades liikumatud tihendid;
• seroosse tüübi patoloogia - tuim valu sündroom on lokaliseeritud piirkondlike lümfisõlmede piirkonnas, mis on laienenud ja tihedad. Esialgset etappi iseloomustab põletiku tunnuste puudumine nahal, alles pärast hävitavaid protsesse lümfisõlme koes ja mädase sisu kogunemist tekivad nekrootilised alad;
• adenoflegmon - etapp, kuhu mädane põletik läheb ilma korraliku ravita. Nahal, millel on hüperemia, turse tunnused, on hägustunud piirid koos pehmenduskolletega. Ilmsete patoloogia tunnuste hulgas on kõrge palavik, sagedased südamelöögid, külmavärinad, tugev nõrkus, peavalu.

Tuleb meeles pidada, et lümfadeniit on sekundaarne haigus, mis võib varjata tõsiseid probleeme (katk, kasvajad, tuberkuloos jne). Ainult pädev spetsialist suudab patoloogilist seisundit eristada, seetõttu on oluline nõu küsida õigeaegselt.

Emakakaela lümfadeniit

Emakakaela lümfisõlmede suurenemine tekib ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste protsesside (tonsilliit, farüngiit, mädane keskkõrvapõletik jne) tagajärjel. Emakakaela lümfadeniit esineb peamiselt lastel gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, kopsupõletiku tagajärjel. Täiskasvanueas võib see viidata tõsisele haigusele nagu tuberkuloos või süüfilis.

Submandibulaarne lümfadeniit

Kliinilises praktikas on submandibulaarsete lümfisõlmede põletiku kõige sagedasemad juhtumid. See patoloogia areneb kroonilise tonsilliidi, igemepõletiku või kaugelearenenud kaariese tõttu. Submandibulaarset lümfadeniiti iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine. Kui patoloogia esimestel märkidel on võimalik kindlaks teha nakkuse allikas, toimub taastumine kiiresti.

Kubeme lümfadeniit

Äge lümfadeniit

Infektsiooni esinemine kehas, näiteks furunkell, mädane haav või kriimustus, aitab kaasa bakterite sisenemisele lümfisüsteemi. Lümf toob lümfisõlmedesse patogeense floora, mis muutub põletikuliseks. Nii tekib äge lümfadeniit, mis avaldub terava, suureneva valulikkuse, palaviku ja üldise seisundi halvenemisena.

Subakuutne lümfadeniit

Väga harv haigus - alaäge lümfadeniit kliinilistes ilmingutes sarnaneb paljuski ägeda põletikulise protsessiga lümfisõlmedes. Eristage seda patoloogiat esmase immuunvastuse järgi. Subakuutset sorti iseloomustab naha intensiivsem punane värv nakatunud lümfisõlme piirkonnas, millel on tihe konsistents kui lümfadeniidi ägeda kulgemise korral. Diagnoosi kinnitamiseks ei piisa visuaalsest uurimisest, seetõttu kasutatakse tsütoloogilist ja histoloogilist uuringut.

Tsütoloogia tuvastab makrofaagid, millel on suur hulk rakuosakesi ja leukotsüüte, samuti folliikulite hüperplaasia rakutasandil. Analüüs näitab üksikuid nuumrakke, basofiilseid rakke ja tohutult erinevaid lümfoblaste. Histoloogiline meetod võimaldab teil määrata lümfifolliikulite terava kontuuri, verega täidetud veresoonte suurenemise.

Alaägeda vormi korral on mäda tekkimisel võimalik kehatemperatuuri märkimisväärne tõus. Muudel juhtudel on temperatuur subfebriili lähedal.

Krooniline lümfadeniit

Lümfadeniidi krooniline kulg on ägeda protsessi tagajärg või tekib iseseisva haigusena, möödudes ägedast staadiumist. See erinevus on seotud haiguse mikroorganismide-patogeenidega.

Üldine lümfadeniit

Mitme lümfisõlme samaaegne põletik või nende järjestikune kahjustus on üldine lümfadeniit. Üsna haruldane haigus on esmase nakkusprotsessi, näiteks üldise tuberkuloosi tagajärg. Sageli avaldub haigus ja jätkub väljendunud joobeseisundiga ning areneb ka kiiresti. Sellisel juhul on kõik lümfisõlmede rühmad märkimisväärselt laienenud, põletik levib kiiresti lähedalasuvatesse kudedesse, levib siseorganitesse. Üldistatud vorm võib omandada kroonilise kulgu, järk -järgult ammendades keha kaitsevõimet.

Üldise tüüpi lümfisõlmede põletik on võimalik järgmiste haiguste korral:

• bakteriaalsed infektsioonid - tuberkuloos, süüfilis, sepsis jne;
• pahaloomulised / healoomulised kasvajad - leukeemia, kopsuvähk, sarkoidoos jne;
• autoimmuunprobleemid - dermatomüosiit, reumatoidartriit, luupus jne;
• ladustamishaigused - Niemann -Picki ja Gaucheri haigused;
• reaktsioonid ravimitele ja keemilistele ühenditele - heinapalavik, allergilised ilmingud ravimitele.

Hemorraagiline lümfadeniit

Hemorraagiline lümfadeniit on eriline lümfisõlmede põletiku vorm, mille korral kapillaaride läbilaskvuse düsfunktsioon põhjustab vere küllastumist lümfisõlmes. Sama täheldatakse siberi katku või katku lüüasaamisega.

Siberi katku põletikku iseloomustavad lümfangiit ja piirkondlik lümfadeniit, kuid lümfisõlmede suurenemine on valutu. Põletikulisel protsessil on pikk kulg. Esialgu on mõjutatud karbunkuli vahetus läheduses asuvad sõlmed ja seejärel kauged. Lümfisõlmede mädanemine on aga äärmiselt haruldane.

Granulomatoosne lümfadeniit

Granulomatoosset lümfadeniiti iseloomustab granuloomide olemasolu või histiotsüütide rühmade moodustumine. Selle käigus jaguneb haigus granuloomideks, millel on epitelioidsed histiotsüüdid ja mädane protsess.

Diagnoosi kinnitavad bakterioloogilised, immunohistokeemilised või seroloogilised meetodid, samuti spetsiaalsed nahatestid ja molekulaarsed testid (PCR).

Lüüasaamine hõlmab sageli piirkondlikke lümfisõlmi, kuhu patogeenne taimestik koguneb nakkuse sissepääsu väravast, kuid levinud nakkus võib areneda. Sõlme laienemise aste, valu intensiivsus sõltub põletikulise haiguse käigust, selle omadustest ja esmase fookuse kliinikust.

Spetsiifiline lümfadeniit

Sellised tõsised haigused nagu: tuberkuloos, süüfilis, HIV, katk ja teised põhjustavad lümfisüsteemi nakatumist, mis väljendub lümfisõlmede suurenemises. Pealegi võib põhihaigus olla alles algusjärgus ja lümfisõlmed "annavad märku" peidetud probleemist.

Spetsiifiline lümfadeniit jaguneb:

• viiruslik;
• tuberkuloosne;
• aktinomükoos;
• seenhaigus;
• süüfilise;
• vaktsiin jne.

Lümfisõlmede põletiku spetsiifilist vormi iseloomustab lai valik kliinilisi ilminguid. Emakakaela sõlmede lüüasaamine näitab sageli tuberkuloosset lümfadeniiti, kubeme tsooni sõlmede suurenemine näitab spetsiifilist peritoniiti. Supraklavikulaarsed sõlmed reageerivad, kui esmane infektsioon asub kopsu tipus. Pärast vaktsineerimist täheldatakse piirkondlike lümfisõlmede patoloogiat. Kasvaja leidub ühel või mõlemal küljel. "Infantiilne sügelus" või scrofula põhjustab ka sõlmede üldist kasvu.

Spetsiifilisel lümfadeniidil on sageli krooniline vorm, millel on iseloomulikud ägenemise perioodid. Sümptomid varieeruvad sõltuvalt nakkuse tüübist. Haigustekitaja tuvastatakse vereanalüüsi põhjal.

Tuberkuloosne lümfadeniit

Tuberkuloosibatsilli tungimine lümfisüsteemi põhjustab kaela ja submandibulaarse tsooni sõlmede suurenemist. Aja jooksul lümfisõlmed pehmendavad, patoloogiline protsess katab läheduses olevad rakud ja lümfisõlme kapsli avamisel leitakse halli mädane mass, mille konsistents on väike. Sageli on tuberkuloosne lümfadeniit, mis areneb primaarse või sekundaarse tuberkuloosi taustal, lümfisõlmede sümmeetrilise põletiku põhjuseks. Põletiku tuberkuloosne vorm levib harva kubeme lümfisõlmedesse.

Haiguse diferentseerimisel on vaja välja jätta kaela fistulid, mittespetsiifiline lümfadeniidi tüüp, pahaloomuliste kasvajate metastaasid, lümfosarkoom. Intrakapsulaarse mäda mikroskoopiline analüüs aitab täpset diagnoosi panna.

Lümfisõlmede põletiku sümptomid sõltuvad suuresti tuberkuloosi progresseerumisest ja sõlme kudede kahjustuse astmest. Palpatsioon kahjustuse algfaasis ei näita valulikkust, mis on iseloomulik kaseoossele lagunemisperioodile ja fistuli moodustumisele.

Kaseoosne lümfadeniit

Kaseoosne lümfadeniit on tuberkuloosse lümfadeniidi vorm, mida iseloomustab lümfisõlmede kudede kaseoosne lagunemine. Selle protsessi kujunemise aspektide mõistmiseks tuleks pöörduda esmase tuberkuloosi mõiste poole, mis areneb, kui mikroobid sisenevad kopsudesse. Nakatumine on võimalik nii aerogeensete kui ka toidulisandite abil. Primaarset tuberkuloosi avastatakse sagedamini lapsepõlves ja see jaguneb etappideks:

• esmase kahjustuse esinemine kopsus;
• lümfangiit - nakkuse levik drenaaži lümfisoonetesse;
• lümfadeniit - piirkondlike sõlmede kahjustus.

Põletiku piirkonnas täheldatakse kudede nekroosi, järk -järgult areneb seroosne turse, mis põhjustab kaseose tüüpi kopsupõletikku. Esmase tuberkuloosse piirkonna suurus sõltub kahjustatud piirkonnast (alveoliit, sagaras, acinus või segment). Spetsiifiline põletik katab üsna pea esmase fookusega külgnevad lümfisooned. Kopsu juure moodustatud lümfostaas ja iseloomulik turse koos tuberkuloosidega peribronhiaalses ja perivaskulaarses koes muudavad juure sõlmed infektsioonile ligipääsetavaks. Nii algab teine ​​etapp - lümfangiit, mis levib piirkondlikesse lümfisõlmedesse, kus peagi ilmneb kaseoosne nekroos. Lümfisõlmede suuruse kasv määrab kogu lüüasaamise ja kaseoosse lümfadeniidi tekkimise.

Mittespetsiifiline lümfadeniit

Stafülokoki ja streptokoki infektsioonid on mittespetsiifilise lümfadeniidi põhjus. Põletiku esmane fookus on mädane kriimustus või haav, erüsipellad, keeb, nahahaavandid jne. Patogeensed mikroorganismid mõjutavad lümfisõlmi, levivad koos lümfi, verevooluga või otse, kui sõlm on vigastatud.

Mittespetsiifiline lümfadeniit klassifitseeritakse voolu tüübi järgi järgmisteks osadeks:

• äge - sagedamini, nagu seroosne vorm. Võib -olla ühe või rühma lümfisõlmede suurenemine, mis on valusad ja elastsed;
• krooniline - toimib esmase haigusena (krooniliste põletikuliste protsesside tulemus: tonsilliit, hambaprobleemid jne) või on lümfisõlmede ägeda põletiku tagajärg.

Ägeda kulgu iseloomustab sümptomite puudumine või patsiendi üldise seisundi kerge muutus. Lümfisõlmede põletikuliste tunnuste raskusaste sõltub suuresti esmastest fookustest. Haiguse ülekasv seroosse vormi ja mädase staadiumi vahel põhjustab temperatuuri tõusu, nõrkust ja halb enesetunne. Järgmised põletiku progresseerumise tunnused on valu ja lümfisõlme liikumatus.

Mäda teke ei ole iseloomulik mittespetsiifilise protsessi kroonilisele tüübile. Lümfisõlmed püsivad pikka aega laienenud, praktiliselt valutud ja ei ole ümbritsevate kudede külge kinnitatud. Mõnikord on sidekoe levik lümfisõlmes täis lümfiringet, turset, lümfödeemi, elevandiaasi.

Reaktiivne lümfadeniit

Reaktiivne lümfadeniit on lümfisõlmede põletiku staadium, mis on põhjustatud organismi lokaalsetest häiretest. Reaktiivset vormi iseloomustab patoloogilise fookuse areng eelsooduvate tegurite puudumisel. Näiteks tuberkuloosse lümfadeniidi korral ei andnud patogeenne batsill mingeid sümptomeid (varjatud protsess), ainult suurenenud lümfisõlmede diagnoos paljastas haigustekitaja.

Võime öelda, et sageli kaasneb reaktsioonifaas põletiku ägeda kulgemisega. Kuid see esineb ka ägenemisperioodi krooniliste haiguste korral, mida iseloomustab keha aktiivne reaktsioon.

Reaktiivne lümfadeniit avaldub laste immuunjõudude ebaõnnestumise tagajärjel või ettevalmistatud organismi tõttu, kes tunneb juba mikroorganismi ja millel on selle allasurumiseks antikehad. Meenutagem mantouxi testi, mis näitab keha reaktsiooni tuberkuloosibatsillile. Nahapalli olemasolu näitab nakkuse äratundmist. Lümfisõlmedel on sarnane immuunvastuse mehhanism.

Põletiku reaktiivne käik on alati kiire protsess, mis tähendab võitlust nakkusallika vastu, kui keha kaitsesüsteemi teistel lülidel pole veel olnud aega "vastasseisuga liituda". Reaktsioonifaas muutub piisavalt kiiresti. Seega võib taastumine toimuda, kui nakkusetekitaja organismi immuunjõud õigeaegselt alla surus.

Lümfadeniit kõrva taga

Kõrvataguste lümfisõlmede põletik on üsna tavaline. Sõlme suuruse suurenemise põhjuseks on kehas mädaste ja põletikuliste protsesside tüsistus püogeensete ainete paljunemise ajal. Kalduvad tegurid - külmetushaigused (tonsilliit, farüngiit, nohu jne), silmade, kõrvade patoloogiad (seeninfektsioonid, herpes jne) või allergilised reaktsioonid.

Kõrva taga olev lümfadeniit võib olla mädane / mitte-mädane, kulgeda ägedas / kroonilises vormis, katta üks või sõlmede rühm. Haiguse kliiniline pilt avaldub kõrva taha muhke moodustumisega, mis on valulik ja valu levib kõrva, mis sageli patsiendi segadusse ajab. Üldine seisund halveneb: ilmneb peavalu, haiguse mädase kulgemise ajal täheldatakse temperatuuri, valusündroom omandab "laskmise" iseloomu ja mõnel juhul on võimalik põletikulise lümfisõlme piirkonna naha punetus.

Kõrvataguste sõlmede kasv põhjustab mõnikord lümfoomi, erinevaid lümfisõlmede vähkkasvajaid. Aktiivne juuste väljalangemine peas, tüütu sügelus ja naha koorumine viitavad sageli seeninfektsioonile. Igal juhul ei tohiks te iseseisvalt diagnoosi panna ja ise ravi välja kirjutada. Õigeaegne pöördumine spetsialisti poole päästab teid vigadest, mis kutsuvad esile parandamatuid tüsistusi.

Kõrvatagune lümfadeniit

Lümfisõlmede kasv kõrvade taga annab märku vajadusest läbida uuring. Sõlmede põletik võib näidata nii keha kaitsevõime reaktsiooni kui ka nakkusetekitaja olemasolu. Kõri, kõrvade, silmade haigused, mõned allergilised ilmingud põhjustavad patogeense floora levikut lümfivooluga. Suur hulk patogeene, mis asuvad lümfisõlmedesse, provotseerivad sageli kõrva taga lümfadeniiti. Põletikuline protsess võib olla tõsiste haiguste, näiteks vähkkasvajate esilekutsuja.

Lümfadeniit on otseselt seotud viiruse, seente või viiruste olemusega. Niisiis, peanaha koorimine, tugev juuste väljalangemine ja lakkamatu sügelus on seenhaiguse sümptomid. Sagedased külmetushaigused, mitmesugused ülemiste hingamisteede haigused võimaldavad mikroorganismidel tungida lümfisüsteemi. Probleemid suuõõnega, ravimata või tähelepanuta jäetud kaaries, nägemisorganite haigused on ka lümfisõlmede põletikulise suurenemise põhjuseks.

Esmase ja sekundaarse fookuse leidmine aju vahetus läheduses kujutab endast ohtu patsiendile tüsistuste, raske haiguse kulgu ja pika paranemise näol. Ainult õigeaegne arstiabi pöördumine võimaldab teil vältida kõiki negatiivseid tagajärgi ja taastada tervis lühikese aja jooksul.

Näo ja kaela lümfadeniit

Nägu on põsk-, alalõualuu-, lõua-, parotiidi, aga ka väikseimate lümfisõlmede lokaliseerimise koht nasolabiaalse voldi lähedal ja silmade sisenurgas. Kaelal on pindmiste ja sügavate (neelu -neelu) lümfisõlmede ahelad. Retrofarüngeaalsed sõlmed võtavad lümfi ninaõõne tagumistest osadest, osaliselt suulaest. Põskede, alumiste ja submandibulaarsete lümfisõlmedes voolab lõua lümf: suuõõnest, ninakõrvalkoobastest, hammastest, limaskestadest, lõualuudest, süljenäärmetest. Nende elundite haigused aitavad kaasa nakkuse levikule lümfisüsteemi kaudu ja põhjustavad näo ja kaela lümfadeniiti.

Submandibulaarse, lõua ja emakakaela tsoonide põletik võib olla odontogeenne või mitte-odontogeenne. Odontogeenseid protsesse iseloomustab patoloogiline seos dentoalveolaarse süsteemiga, mis areneb sageli ägenemise perioodi periostiidi, kroonilise periodontiidi, ägeda perikoroniidi taustal. Mitte-odontogeense tüübi lümfisõlmede põletik hõlmab otogeenset, rinogeenset ja stomatogeenset (moodustunud stomatiidi, keskkõrvapõletiku, glossiidi, igemepõletiku jms tagajärjel).

Kurgu lümfadeniit

Viirused, mis provotseerivad erinevaid ülemiste hingamisteede haigusi (tonsilliit, farüngiit, larüngiit jne) või suuõõne (stomatiit, difteeria jne), võivad põhjustada kaela, aga ka submandibulaarse tsooni lümfisõlmede põletikku. Sekundaarse patoloogilise protsessina kaob kurgu lümfadeniit sageli algpõhjuse ravimisel. Näiteks normaliseeruvad emakakaela lümfisõlmed normaalse stenokardiaravi korral.

Kurgu piirkonna lümfisõlmede põletiku sümptomid:

• sõlme kasv suurus - väärtus varieerub väikesest hernest kanamunani;
• valusündroomi olemasolu - ebamugavustunne on tunda neelamisel või palpatsioonil;
• üldine halb enesetunne - nõrkus, palavik, peavalu jne.

Lümfisõlmede lüüasaamine kurgu piirkonnas on võimalik ilma kaasuva haiguseta, organismi immuunjõudude olulise nõrgenemise taustal. Sellisel juhul on kliiniline pilt halvasti väljendatud: lümfisõlmed on veidi suurenenud, uuringu ajal ja neelamise ajal võib esineda kerge valulikkus. Tavaliselt nõrgestab patsiendi keha sagedased külmetushaigused.

Kuklaluu ​​lümfadeniit

Põhjuste väljaselgitamine, miks kuklaluu ​​lümfadeniit areneb, aitab esmase haiguse võimalikult lühikese aja jooksul kõrvaldada ja lümfisõlmede põletikuga toime tulla. Näiteks peanaha infektsioonid, mis esinevad dermatofütoosi või peatäide taustal, loovad tingimused kuklaluu ​​lümfisõlmede lüüasaamiseks.

Üldistatud viirused on leetrite punetistega kaasneva kuklakujulise lümfadeniidi oluline diagnostiline tegur. Selle patoloogiaga on võimalik ka tagumiste emakakaela sõlmede põletik, mõnikord moodustub üldistatud tüüpi lümfadenopaatia. Sekundaarse patoloogilise protsessi sümptomid ilmnevad varem, kui nahalööbeid eristatakse. Kuklaluu ​​lümfadeniidi korral on sõlmed veidi laienenud, pehme-elastse konsistentsiga, palpeerimisel kergesti nihutatavad, ilma valuta.

Haigused, mis põhjustavad kuklaluu ​​lümfisõlmede kasvu, hõlmavad tuulerõugeid. Haiguse iseloomulikud ilmingud on palavik, nahalööve, ülemiste hingamisteede häired. Süüfilise ja tuberkuloosi spetsiifilised infektsioonid mõjutavad harva emakakaela ja kuklaluu ​​lümfisõlmi.

Tagumine emakakaela lümfadeniit

Kaela piirkonna lümfadeniit on aju vahetus läheduses ohtlik, seetõttu on oluline haigus diagnoosida varases staadiumis ja läbida sobiv ravi.

Emakakaela tagumine lümfadeniit on punetiste puhul tavaline. Lisaks lümfisõlmede tursele kurdavad patsiendid tugeva valu tõttu piiratud kaela liikumist. Paralleelselt täheldatakse kõrvade lähedal asuvate sõlmede põletikku, samuti kuklaluu ​​piirkonda. Huvitav fakt on see, et lümfisõlmede patoloogiline kasv toimub enne iseloomuliku punase lööbe ilmumist.

Põletikulise protsessi põhjuste ja kaela tagaküljel paiknevate lümfisõlmede mahu kasvu kindlakstegemine on enamikul juhtudel keeruline. See on tingitud asjaolust, et mitte ainult nakkushaigus, vaid ka raskemad vaevused, näiteks tuberkuloos, võivad toimida põletiku provokaatorina. Diferentsiaaldiagnostika protsessis on vaja ette näha lümfoomi moodustumise võime, lümfisõlmede metastaaside teke kaela ja pea pahaloomuliste kasvajate tõttu.

Mesenteriaalne lümfadeniit

Soolestiku mesenteria lümfisõlmede haigus areneb imikutel sagedamini, esineb mürgistusnähtude ja kõhupiirkonna iseloomuliku valu korral. Patoloogia ilmnemisel võib olla palju põhjuseid:

• ägedate hingamisprotsesside viirused (adeno- / enteroviirused);
• tsütomegaloviirus;
• tuberkuloosi tekitaja;
• sooleinfektsioonid (kampülobakter, salmonella jne);
• stafülokokid ja streptokokid;
• Epsteini-Barri viirus.

Tuleb märkida, et suur hulk lümfisõlmi asub kõhuõõnes, seetõttu võib mesenteriaalne lümfadeniit tekkida siis, kui põletiku esmastest fookustest sisenevad neisse viiruslikud või bakteriaalsed patogeenid.

Haigus algab ägeda valusündroomiga nabast paremal, kuid patsiendi üldine seisund jääb stabiilseks. Põletiku progresseerumisel on iiveldus, oksendamine, mis ei too leevendust, patsiendil on palavik. Kliinilist pilti täiendab väljaheite rikkumine. Sellised sümptomid kestavad mitu päeva ja nõuavad kohest spetsialisti külastamist, kuna nõuetekohase ravi puudumine ähvardab tõsiste tüsistustega.

Soole lümfadeniit

Mesenteriaalset lümfadeniiti nimetatakse soole lümfadeniidiks, mis jaguneb järgmisteks vormideks:

mittespetsiifiline põletik:

• lihtne / mädane;
• pseudotuberkuloosne / tuberkuloosne.

voolu tüübi järgi:

• krooniline / äge.

Kõhukelme tsooni lümfisõlmede põletik esineb hematogeensel viisil (vereringe kaudu), otse soolte kaudu (sülg, röga). Patoloogia põhjustajad on ülemiste hingamisteede infektsioonid, liite põletikulised protsessid ja muud seedetrakti osad. Diferentsiaaldiagnostika meetodil diagnoosi pannes tuleks välja jätta:

• ägeda apenditsiidi rünnak;
• nakkus helmintidega;
• hemorraagiline kõhu vaskuliit;
• lümfogranulomatoos.

Soole lümfadeniit avaldub valu alakõhus naba lähedal. Haigusega kaasneb palavik, iiveldus, kerge temperatuuri tõus, eritusfunktsiooni kahjustus (kõhukinnisus või kõhulahtisus). Kui põhirõhk on ülemistes hingamisteedes, siis süvendavad patoloogilist seisundit nohu tunnused (nohu, köha jne).

Haiguse tüsistuste hulka kuuluvad - mesenteriaalsete sõlmede mädanemine, millega kaasneb abstsess, sepsis, adhesioonidest tingitud soolesulgus.

Lümfangiit ja lümfadeniit

Sekundaarset põletikulist protsessi lümfivoodi kapillaarides ja tüvedes nimetatakse lümfangiidiks. Patoloogiat täheldatakse mädaste-põletikuliste haiguste korral pindmiste (kriimustus, haav) või sügavate kahjustuste (karbunkul, keetmine) tagajärjel. Enamikul juhtudel on nakkusetekitajateks streptokokid, stafülokokid, kuid kliinilises praktikas leidub selliseid patogeene nagu: Proteus, E. coli ja tuberkuloosibatsillid ning muud mikroorganismid.

Üsna sageli avastatakse samaaegselt piirkondlikku tüüpi lümfangiiti ja lümfadeniiti, millega kaasneb turse, hüperemia lümfisoonte piirkonnas, valusündroom, palavik, külmavärinad ja üldine nõrkus. Pindmise lümfangiidi ilmingud meenutavad väliselt erüsipelasid; nööri või rosaariumi kujul olevad tihendid on tunda piki veresoonte voodit. Lümfisüsteemi sügavate anumate lüüasaamisega ei kaasne tugev hüperemia, kuid turse on selgelt nähtav ja valu püsib.

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse arvuti termilist skaneerimist, ultraheli angioskanneerimist, nakkusallika määramist ja patogeeni eraldamist. Lümfangiidi ravis on oluline koht suppuratsiooni esmase fookuse kõrvaldamine ja antibiootikumide kasutamine. Kohapeal kantakse kompressid ja salvisidemed, kasutatakse mudaravi ja röntgenravi.

Odontogeenne lümfadeniit

Äge seroosne põletikuline protsess submandibulaarsetes lümfisõlmedes ilma vajaliku ravita muudetakse uueks etapiks, mida nimetatakse odontogeenseks lümfadeniidiks. Lümfisõlm on laienenud, valusündroom on tulistava iseloomuga. Sageli tõuseb kehatemperatuur, halveneb söögiisu ja patsiendi üldine seisund. Mäda tekke korral on nägu võimeline kogunenud infiltratsiooni tõttu omandama asümmeetria. Nahk paisub punase varjundiga. Palpatsioon on ebamugav. Äge mädane protsess hõlmab lähedalasuvaid kudesid, ilmnevad joobeseisundi sümptomid.

Patoloogia põhjuseks on hammaste haigused. Suuõõne infektsioon tungib mitte ainult ülalõualuu sõlmedesse, vaid ka kõrva-, põse-, lõua-, pindmiste ja sügavate emakakaela lümfisõlmedesse. Valu kahjustatud sõlmede piirkonnas suureneb pea liikumisega. Suu avamise raskusi täheldatakse ainult siis, kui mädane protsess laieneb närimislihastele.

Odontogeense lümfadeniidi tüsistus on abstsess või adenoflegmon.

Emakakaela lümfisõlmede lümfadeniit

Tuberkuloosse emakakaela lümfadeniidi eripäral on mitmeid eristavaid jooni:

• kahjustatud lümfisõlmed on kokku keevitatud, kuid ei kaasata patoloogilisse protsessi lähedalasuvaid kudesid;
• kulgeb sagedamini ilma valusündroomita, mida kinnitab palpatsioon;
• põletik on enamikul juhtudel asümmeetriline.

Emakakaela lümfisõlmede tuberkuloosne lümfadeniit omandab kõige sagedamini kroonilise kulgu. Pealegi on ainult pooltel juhtudel esmane fookus kopsudes. Kliinilises praktikas esineb mükobakterite ebatüüpilisi vorme, millele on traditsioonilisele ravile raske reageerida, mistõttu tuleb sageli lümfisõlmed välja lõigata.

Primaarse süüfoomi olemasolu peas (reeglina on see keele / huulte piirkond) põhjustab emakakaela lümfadeniidi ilmnemist, mille sõlmed on tihedalt elastsed, ei kleepu üksteise ja ümbritsevate kudede külge ja on mobiilsed. Patsientide uurimisel märgivad viimased valu puudumist ja põletikuliste lümfisõlmede suurus on igal juhul erinev.

Alla 5 -aastaste laste emakakaela sõlmed muutuvad põletikuliseks Kawasaki tõvega, millega kaasneb palavik, nahalööve, talla ja peopesade erüteem. Haiguse eripära on see, et see ei allu antibiootikumravile.

Alajäsemete lümfadeniit

Alumised jäsemed sisaldavad kahte suurte sõlmede rühma: popliteaalset ja kubemekindlat, mis omakorda jagunevad pindmisteks ja sügavalt paiknevateks. Kõhupiirkonna, suguelundite ja tuharalihase lümf siseneb kubeme sõlmedesse, nii et nakkuse esinemine nendes elundites provotseerib nende põletikku. Viirused ja bakterid, mis põhjustavad jalgade patoloogilist fookust (näiteks mädane haav), võivad levida ka popliteaalsetesse ja kubemesõlmedesse. Pahaloomulised kasvajad võivad metastaaseerida kubeme piirkonna sõlmedesse, põhjustades seeläbi nende kasvu.

Haiguse alguse määrab lümfisõlmede suurenemine, valu koos rõhuga. Alajäsemete mädane lümfadeniit põhjustab temperatuuri tõusu, kahjustatud piirkonna turset. Mäda levimine lähedalasuvatele kudedele on flegmoni tekke tõttu ohtlik.

Teraapia hõlmab antibakteriaalsete komplekside kasutamist spetsialisti järelevalve all. Ravi puudumine ähvardab nakkuse levikut naaberlümfisõlmedesse, samuti kogu kehasse.

Reieluu lümfadeniit

Katku buboonilisel kujul täheldatakse reie- ja kubeme lümfisõlmede kasvu. Haigusega kaasneb tugev palavik, samuti joobeseisundi tunnused. Nädal hiljem areneb sõlme suppuratsioon ja moodustub lümfifistul.

Reieluu lümfadeniiti diagnoositakse mõnikord kassi kriimustushaigusega, kuigi kaenlaalused ja küünarnuki lümfisõlmed on tõenäolisemalt põletikulised. Kui alustatakse patoloogilist protsessi, ilmneb kõikumine koos sõlmede mädase pehmendamisega.

Popliteaalsed lümfisõlmed võtavad lümfi jalapiirkonnast, seetõttu tuleb haavu, marrastusi õigeaegselt ravida, avada abstsessid ja muud mädased moodustised.

Klamüüdia tõttu muutuvad kubeme lümfisõlmed põletikuliseks, patoloogia põhjuseks on suguelundite infektsioonid (suguhaigus, süüfilis, AIDS, Nikola-Favre'i haigus). Lisaks on kahjustuste fookuses sageli kaasatud rühm sõlmi, mis on joodetud üksteise ja ümbritsevate kudede külge.

Reieluu lümfadeniidi põhjus on karbunkulid, keeb, alajäsemete tromboflebiit. Infektsioonid ei ole mitte ainult bakteriaalsed, vaid on põhjustatud viirustest ja algloomadest. Kui põletiku algpõhjust on võimatu kindlaks teha, jätkub põletik lümfisõlmes, mis võib põhjustada sõlme mädanemist ja sulamist.

Kõhu lümfadeniit

Nakkuspraktika näitab mittespetsiifilise mesenteriaalse lümfadeniidi laialdast esinemist, mis esineb kõige sagedamini lapsepõlves, kuid avastatakse ka täiskasvanud patsientidel.

Kõhuõõne mesenteeria või lümfadeniit moodustub ägedate hingamisprotsesside ajal soolehaiguste patogeenide mõjul, samuti bakterite esinemise tagajärjel, provotseerides mononukleoosi ja tuberkuloosi. Kõhukelme on patogeenide lemmik kasvulava. Kui immuunsüsteem ei suuda viiruste arvuga toime tulla, langeb peamine löök mesenteria lümfisõlmedele.

Esimesi patoloogia tunnuseid saab kergesti segi ajada tavaliste seedehäirete või mürgistuse sümptomitega. Valu on lokaliseeritud naba lähedal paremal, rohkem kõht allapoole. Valusündroom suureneb koos põletiku tekkimisega, omandades erineva intensiivsusega valutava, krampliku iseloomu. Seda seisundit täiendab palavik, iiveldus, oksendamine ja eritusfunktsiooni kahjustus. Mädaniku teket kahjustatud lümfisõlme kapslis väljendavad külmavärinad, palavik, tahhükardia ja heaolu järsk halvenemine.

Kõhuõõne lümfadeniit nõuab kvalifitseeritud ravi, vastasel juhul on võimalikud tüsistused - peritoniit, kõhukelme elundite adhesioonid, abstsess ja sepsis.

Kopsu lümfadeniit

Intratorakaalsete lümfisõlmede põletik on primaarse tuberkuloosi vorm, mis areneb kohe pärast nakatumist. Selline haigus on laialt levinud, eriti laste seas, noorukieas, mis on seotud vaktsineerimise ja selle vanuserühma patsientide ebapiisavalt tugevdatud immuunsusega.

Kopsude lümfadeniit avaldub erineval viisil, sõltuvalt põletiku asukohast, patoloogilise fookuse leviku astmest ja lümfisõlmede suurenemisest. Haiguse sümptomid:

• läkaköha, eriti öösel;
• kuiva, ebaproduktiivse köha ülekasvamine märjaks köhaks koos rögaga;
• mürarikas hingamine;
• ärrituvus;
• öised külmavärinad;
• palavikuline seisund;
• valu rinnus;
• joobeseisundi tunnused;
• nõrkus.

Kliiniline praktika teab haiguse asümptomaatilise kulgu juhtumeid, kui kopsude lümfadeniiti diagnoositakse ainult tavapärase uuringuga. Pindmiste sõlmede suurenemine aitab patoloogiat diferentseerida.

Kopsukoe põletik on sageli kombineeritud lümfadeniidi ja lümfangiidiga. Lümfisõlmede lüüasaamist tuvastatakse röntgenikiirguse meetoditega.

Rindade lümfadeniit

Tavaliselt on piimanäär jagatud neljaks osaks:

• kaks kvadranti väljas;
• kaks kvadranti sees.

Lümfi äravool välistest kvadrantidest siseneb aksillaarsetesse lümfisõlmedesse. Rindade sisemised kvadrandid suhtlevad parasternal lümfisõlmedega. Tuleb märkida, et piimanääre muutub menstruaaltsükli erinevatel etappidel, raseduse ja imetamise ajal.

Piirkondliku põletiku all mõistetakse lümfisõlmede lokaalset kahjustust. Haiguse sümptomid algavad patoloogilise protsessiga kaenlaalustes, piimanäärmete piirkonnas, sub- ja supraklavikulaarsetes lümfisõlmedes. Kõige sagedamini provotseerivad piimanäärme lümfadeniiti streptokokid ja stafülokokid, harvem gonokokid ja pneumokokid. Nakkus siseneb põletiku esmastest fookustest, mis asuvad otse rinnal (mädased haavad, nahahaigused) või lümfogeenset / hematogeenset teed teistest kahjustatud elunditest ja süsteemidest.

Kliiniline pilt hõlmab: lümfisõlmede suurenemist ja valulikkust, nahk üle kahjustatud sõlme on hüperemiline ja pinges. Patsiendi seisund halveneb, kui põletiku fookuses moodustub mädane eritis.

Vasakpoolne lümfadeniit

Lümfadeniit on haigus, mis põhjustab üksikut lümfisõlme põletikku (lokaalne kahjustus) või sõlmede rühma (piirkondlik kahjustus). Patoloogiat saab tuvastada ühelt või korraga mõlemalt poolt, sagedamini kaenlaalustes ja kubemes. Lümfisõlmede aktiivne kasv ja terav valulikkus näitavad patoloogilise fookuse arengut.

Tüsistus pärast BCG vaktsineerimist on lümfisüsteemi tuberkuloosne põletik, mille suhtes imikud on vastuvõtlikud. Haiguse põhjus on:

• keha resistentsete jõudude vähenemine sagedaste külmetushaiguste tagajärjel, millega kaasneb tugev diatees, rahhiit jne;
• enneaegsete imikute vaktsineerimine;
• ülemäärase koguse vaktsiini manustamine.

Vaktsineerimise tagajärjeks on aksillaarne vasakpoolne lümfadeniit koos iseloomuliku valusündroomiga, millega sageli kaasneb lümfangiit.

Näopiirkonna ja suuõõne ebatüüpilised mükobakterid kutsuvad esile ühepoolse põletiku alumise lõualuu lümfisõlmedes. Vasakul või paremal asuvate emakakaela sõlmede lüüasaamist täheldatakse organismi nakkusliku ja põletikulise protsessi (tonsilliit, gripp, tonsilliit, kopsupõletik jne) tõttu.

Parempoolne lümfadeniit

Parempoolne lümfadeniit esineb mitmesuguste patoloogiate korral. Näiteks viirusliku etioloogiaga nakkused, nagu gastroenteriit, ENT -haigused, on nabast paremale jäävate lümfisõlmede põletiku süüdlased. Rünnakud toimuvad ägedas vormis, mis sarnaneb pimesoolepõletikuga, millel on tõsised joobeseisundi sümptomid.

Submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine paremal küljel põhjustab sama näoosa suuõõne patoloogiat (ravimata kaaries, igemehaigused, mitmesugused kroonilised haigused).

Ainus nakkusliku mononukleoosi märk on emakakaela lümfisõlmede põletik ühel küljel või sümmeetriliselt. Odontogeense lümfadeniidi korral muutub patsiendi nägu kaldu küljele, kus on moodustunud lümfisõlme patoloogiline protsess. Kui lõualuu paremal küljel on nakatunud hammas, areneb parempoolne lümfadeniit. Põletik algab lähedalasuvatest sõlmedest (põhikollektori ala), hilisemad haigusnähud avastatakse piki lümfivoolu või levib läbi vereringe.

Kahepoolne lümfadeniit

Raske kahepoolne lümfadeniit tekib järgmistel põhjustel:

• nakkuslik mononukleoos;
• sekundaarse tüübi süüfilis;
• infiltratiivne kahjustus;
• toksoplasma tuvastamine;
• ravi fenütoiini ja teiste haigustega.

Primaarse süüfilisega nakatumisel on kubeme- ja submandibulaarsete sõlmede sümmeetriline põletikuline protsess laialt levinud suure oa või pähkli suuruseks. Paralleelselt leitakse patoloogia lümfisoones, mis viib kahjustatud lümfisõlme.

Selline haigus nagu punetised kutsub esile kõrva taga, emakakaela ja kuklaluu ​​sõlmede suurenemise, sagedamini mõlemal küljel. Lümfisõlmede kasvu täheldatakse iseloomuliku punase lööbe puudumisel. Patsiendi kaebused vähenevad kaela pööramisel valuks.

Odontogeenne nakkusallikas ägeda või kroonilise leukeemia korral on reeglina lokaliseeritud kaela, submandibulaarse tsooni ja näo lümfisõlmedes. Sellisel juhul on põletik sagedamini ühepoolne, kuid kahepoolseid kahjustusi esineb ka keha kaitsevõime vähenemise tõttu.

Supraklavikulaarne lümfadeniit

Kui supraklavikulaarsed lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks, tuleb välistada lümfoom, rinnanäärmete nakkus- ja neoplastilised protsessid, kõhukelme elundite infektsioonid ja neoplasmid. Seedetrakti kasvajad põhjustavad sageli lümfisõlmede suurenemist rangluu kohal, peamiselt vasakul. Suguelundite, piimanäärmete ja kopsude kasvajad võivad samuti anda metastaase supraklavikulaarsete lümfisõlmede piirkonda.

Oluline erinevusmärk on supraklavikulaarne lümfadeniit. Näiteks leitakse sõlme kasvu paremas supraklavikulaarses süvendis pahaloomuliste kopsukahjustuste korral.

Supraklavikulaarsete sõlmede põletiku kontrollimine ja diagnoosimine toimub järgmiselt:

• patsient on istuvas asendis, käed allapoole, tema pilk on suunatud ettepoole;
• arst seisab patsiendi taga;
• laienenud sõlmede avastamise võimalus supraklavikulaarses lohus suureneb lamavas asendis;
• viiakse läbi Valsalva test, mis aitab nurka nahapinnale lähemale viia (mõnikord aitab isegi kerge köha).

Lümfadeniit täiskasvanutel

Täiskasvanu keha on võimeline vastu pidama erinevatele viirustele ja bakteritele. Seda võimaldab lümfisüsteem, mis tagab kaitse- ja drenaažifunktsioonid. Lümfisõlmede suurenemine näitab infektsiooni olemasolu organismis ja immuunsüsteemi reageerimist, tagades patogeenide vastaste antikehade tootmise.

Lümfadeniit täiskasvanutel on sageli asümptomaatiline või heaolu kerge halvenemise taustal. Esiteks muutuvad põletikuliseks emakakaela-, submandibulaarsed, aksillaarsed ja kubemesõlmed. Patoloogia põhjuseks on erinevate elundite mädased protsessid (keetmine, erysipelas jne), tõsised haigused (tuberkuloos, katk jne). Täiskasvanud patsientide lümfadeniidi provotseerivaid tegureid peetakse: stress, hüpotermia, kaitsevõime vähenemine. Esmase haigusena on lümfisõlmede põletik äärmiselt haruldane ja sõlme otsene nakatumine kahjustusega (trauma).

Lümfisõlmed kubeme piirkonnas muutuvad täiskasvanueas sagedamini põletikuliseks ja viitavad probleemidele suguelundite piirkonnas, võivad viidata sugulisel teel levivate haiguste esinemisele. Emakakaela sõlmede lümfadeniiti peetakse täiskasvanutel üsna tõsiseks patoloogiaks ja see nõuab kohest konsulteerimist hambaarsti, otolaringoloogiga.

Lümfadeniit lastel

Lümfisõlmede põletik lapsepõlves avaldub palju eredamalt ja intensiivsemalt kui täiskasvanud patsientidel. Lümfadeniiti lastel provotseerivad mitmesugused infektsioonid, sageli ülemiste hingamisteede infektsioonid. Sellised haigused nagu: tonsilliit, ARVI, tonsilliit, kaaries jne. aitab kaasa submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemisele. Kliinilises praktikas on emakakaela, popliteaalsete, aksillaarsete sõlmede kahjustamise juhtumid palju harvemad. Imikute kubeme lümfadeniit on veelgi harvem nähtus, mis erineb kubemesonga kinnijäämise tagajärjel.

Lümfadeniit rasedatel

Imiku kandmise ajal tekib lümfisõlmede põletik nakkuslike ja põletikuliste protsesside ning immuunsuse vähenemise tõttu. Lümfadeniit rasedatel esineb peamiselt katarraalses ja mädases vormis.

Mädane põletik on oma tagajärgedelt ohtlik:

• lümfangiit - haigus levib lümfisoonte seintele;
• tromboflebiit - vereringesüsteemi kahjustus;
• tulevase ema organite või kehasüsteemide töö katkestamine.

Kroonilised protsessid avalduvad sageli täpselt raseduse ajal, sel põhjusel soovitatakse naisi enne rasestumist uurida. Hambaarsti ja otolaringoloogi külastamist peetakse kohustuslikuks.

Lümfadeniidi tuvastamine pärast rasedust nõuab kohest spetsialisti külastamist. Ravi viiakse läbi antibiootikumidega, tavaliselt tsefalosporiinide või makroliididega. Mädased moodustised lümfisõlmedes alluvad kirurgilisele ravile.

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi puudumine ähvardab lootele korvamatuid tagajärgi (arengupeetus, infektsioon jne). Kroonilise põletiku esinemine võib mõjutada järgmisi rasedusi.

Miks on lümfadeniit ohtlik?

Põletikulise fookuse progresseerumine lümfisõlmedes põhjustab sageli hemorraagilisi, fibriinseid, seroosseid mädaseid muutusi. Kaugelearenenud lümfadeniit ilma nõuetekohase ravita kutsub esile pöördumatuid protsesse: kudede nekroos, abstsesside moodustumine, lümfisõlmede hävitamine, sepsis (veremürgitus).

Lihtne põletik ei levi kaugemale lümfikapslist. Hävitavate ilmingutega patoloogia katab lähedal asuvaid kudesid, suurendades oluliselt kahjustatud piirkonda. Haiguse mittespetsiifiline vorm kipub arenema tromboflebiidiks, moodustades metastaatilised nakkuskolded (septikopeemia, lümfifistul).

Krooniline põletikuline protsess on ohtlik, kuna enamikul juhtudel kulgeb see latentselt, ilma väljendunud sümptomiteta, mis näitab keha kaitsevõime vähenemist ja ähvardab lümfisõlmede degeneratsiooni. Kroonilise mittespetsiifilise lümfadeniidi tüüpilised tüsistused on: turse, elevandiaas (sidekoe vohamine), lümfostaas, lümfiringe düsfunktsioon.

Lümfadeniidi tagajärjed

Lümfadeniit on kohutav nakkuse leviku võimalus, vähirakud kogu kehas vereringe või lümfisüsteemi kaudu. Tõhusa ja õige raviskeemi puudumine võib lõppeda surmaga.

], , [

Lümfadeniidi esialgne diagnoos hõlmab põletikuliste sõlmede palpeerimist, mille järel on ette nähtud instrumentaalsed ja laboratoorsed meetodid:

• vere koostise uurimine;
• histoloogiline analüüs (koeproovi võtmine kahjustatud sõlmest);
• teatud tüüpi lümfadeniidi korral keskenduvad nad tuberkuloosi kandjaga kokkupuutumise võimalusele ja teevad nahatestid laboratoorsete testidega (veri, röga), samuti röntgenkiirtega;
• mädane põletik nõuab lümfisõlme kapsli kirurgilist avamist, vajadusel haava äravoolu;
• kubeme sõlmede suurenemine on signaal kubeme hernia välistamiseks;
• laste uurimine algab Quincke ödeemi, emakakaela tsooni neoplastiliste moodustiste ja kaasasündinud tsüstide välistamise kahtlusega;
• sageli kasutatakse - ultraheli, ENT arsti konsultatsioon, kompuutertomograafia, HIV analüüs.
], , , ,

Vereanalüüs lümfadeniidi suhtes

Kompositsiooni kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused võimaldavad teil tuvastada lümfadeniidi vereanalüüsi. Lisaks üldisele analüüsile arvutavad nad leukeemiale ja lümfoomile iseloomuliku leukoformula ja LDH (laktaatdehüdrogenaasi) taseme. ESR -i sisalduse liig näitab põletikulisi ja neoplastilisi protsesse. Nakkusliku mononukleoosi kindlakstegemiseks on vajalik perifeerse vere määrimise kohustuslik uuring.

Kusihape ja transaminaasid (viitavad hepatiidile) biokeemia vereanalüüsis on süsteemsete patoloogiate (autoimmuunhaigused, pahaloomulised kasvajad) põhikriteeriumid.]

Lümfadeniit ultrahelis

Ultraheliuuring aitab jälgida antibakteriaalse ravi efektiivsust. Sel eesmärgil registreeritakse kahjustatud sõlme suurus enne ravi ja selle lõpus.

Lümfisõlmed on tavaliselt ovaalsed või oakujulised, paiknevad rühmadena. Sõlmede omadused (kuju, suurus, struktuur, arv, asukoht) erinevad sõltuvalt vanusest, patsiendi keha individuaalsetest omadustest.

Ultraheli lümfadeniiti iseloomustavad mitmed omadused:

• sõlmede suurus suureneb;
• lümfisõlmede kapsel on pinges;
• veresoonte muster on paranenud;
• kortikaalsed ja perikardi tsoonid on märkimisväärselt laienenud;
• turse määratakse;
• võivad esineda kajavabad alad;
• täheldatakse hüperplastilisi ja splaissitud sõlme;
• mõnikord avastatakse metastaatilisi muutusi.

Milline arst ravib lümfadeniiti?

Lümfisõlmede põletik on põhjus pöörduda terapeudi poole, kes saadab endokrinoloogi, kirurgi või onkoloogi konsultatsioonile. Spetsialisti valik sõltub suuresti lümfadeniidi kulgu iseloomust ja esialgse kahjustuse tõsidusest. Sageli on vajalik nakkushaiguste spetsialisti, hematoloogi või reumatoloogi läbivaatus.

Teatud tüüpi lümfadeniidi ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja raviskeemi õigsusest.

Lümfadeniidi ennetamine

Ägeda ja kroonilise lümfisõlmede põletiku ennetamine seisneb esmaste haiguste õigeaegses ravis: tonsilliit, tonsilliit, mädased nahakahjustused, osteomüeliit, riniit, gingiviit, furunkulid, karbunkulid ja mitmesugused nakkushaigused (gripp, ARVI jne). . Lümfadeniidi ennetamine hõlmab ka kaariesevastaseid meetmeid: süstemaatiline hambaarsti visiit kaariese, stomatiidi ja teiste suuõõne patoloogiliste fookuste raviks.

Imetavatel emadel soovitatakse hoolikalt jälgida piimanäärmete hügieeni, et vältida laktostaasi teket. Nakkushaiguste korral on oluline järgida kõiki raviarsti ettekirjutusi antibiootikumravi kohta. Te ei tohiks iseseisvalt lühendada antibiootikumide võtmise perioodi ega asendada ettenähtud ravimit mõne muu ravimiga.

Ennetavad meetmed lümfisõlmede põletiku vältimiseks seisnevad kildude õigeaegses eemaldamises, marrastuste, mikrolõhede ja jaotustükkide töötlemises antiseptiliste sidemetega.

Immunokorrektsiooniprogrammid aitavad suurendada keha kaitset ja tõhusamalt võidelda patogeense mikrofloora vastu.

Lümfadeniidi prognoos

Mittespetsiifiline äge lümfadeniit arengu alguses koos kvaliteetse raviga on enamasti soodsa prognoosiga. Põletikulise protsessi hävitav käik lõpeb lümfisõlme hävitamisega, millele järgneb armistumine. Jäsemete lümfadeniidi ägedate vormide progresseerumine põhjustab lümfisüsteemi äravoolu rikkumist, lümfostaasi teket ja seejärel elevandiaasi.

Mädane põletiku tüüp ähvardab periadeniidiga (patoloogia levib ümbritsevatesse kudedesse), sulanud sõlme ümber moodustub abstsess või flegmon / adenoflegmon, mis nõuab pikaajalist ravi. Haiguse tulemus on sageli tromboflebiit, lümfisõlmed.

Põletiku algpõhjuse kindlakstegemisel ja õigeaegse ravi korral on kroonilise lümfadeniidi prognoos soodne. Armid, kudede turse kahjustatud sõlme kohal võivad muutuda negatiivseteks tagajärgedeks. Lümfisõlme kokkutõmbumise ja paksenemise tagajärjel toimub sidekoe vohamine, lümfiringe halvenemine.

Lümfadeniit on võimeline iseenesest edasi kanduma, kui alustatakse mädase-põletikulise haiguse õigeaegset ja tõhusat ravi. Seetõttu on lümfisõlmede põletiku esimeste sümptomite korral vaja külastada arsti ja järgida täpselt tema juhiseid.

Lümfadeniit on lümfisõlmede põletik, mis tekib erinevate mikroorganismide ja nende toksiinide sisenemise tõttu. Seda iseloomustab lümfisõlmede suurenemine ja terav valulikkus kahjustatud piirkonnas. Ainult harvadel juhtudel on lümfadeniit iseseisev haigus. Enamasti pole see midagi muud kui sümptom, mis annab märku kehas esinevatest talitlushäiretest.

Mis on see haigus, millised on selle esimesed märgid, põhjused, kuidas lümfadeniit on inimesele ohtlik, kui seda ei ravita - kaalume edasi.

Lümfadeniit on lümfisõlmede põletikuline haigus, sageli mädane. See tekib stafülokokkide ja streptokokkide sisenemisel kehasse.

Haigus tekib pärast mikroorganismide, toksiinide ja kudede lagunemissaaduste sisenemist lümfisõlmedesse koos lümfiga. Tungimine võib toimuda naha, limaskestade ja hematogeensete kahjustuste kaudu.

Tavaliselt tekib lümfadeniit mis tahes lokaliseerimise esmase põletiku komplikatsioonina. Nakkuslikud patogeenid (mikroorganismid ja nende toksiinid) tungivad piirkondlikesse lümfisõlmedesse koos lümfivooluga, mis voolab esmasest mädast fookusest. Mõnikord on lümfadeniidi tekkimise ajaks esmane fookus juba kõrvaldatud ja võib jääda tundmatuks.

Muudel juhtudel tekib lümfadeniit nakkuse otsese tungimisega lümfivõrku kahjustatud naha või limaskestade kaudu.

Märgid ilmuvad tõenäolisemalt kaelale, samuti kaenlaalusele ja kubemele. Lümfisõlmede suurenemine võib olla üksik või täheldatud samaaegselt erinevates kehaosades.

Üldisi märke väljendab kohalik ja üldine kehatemperatuuri tõus, tugev valusündroom, naha hüperemia, külmavärinad ja sügelus. Lümfadeniit on patoloogia, mis võib areneda igal inimesel, olenemata soost ja vanusest.

Klassifikatsioon

Vastavalt haiguse kulgu kestusele on lümfadeniit, nagu paljud teised haigused, äge ja krooniline, vastavalt patogeenide tüübile - spetsiifiline ja mittespetsiifiline, vastavalt progresseerumisele - mädane ja mitte -mädane.

Lümfadeniidi klassifikatsioon sõltuvalt põletikulise protsessi intensiivsusest ja kestusest:

Äge lümfadeniit

Patoloogilise protsessi arengu algus on äge. Patoloogia progresseerumise peamised põhjused: haavainfektsioon, ägeda nakkushaiguse esinemine kehas, kirurgiline sekkumine.

Ägeda põletiku vormid:

• katarraalne (lihtne põletik);
• hüperplastiline (lümfoidrakkude aktiivse kasvuga);
• mädane.

Äge - avaldub erksate sümptomitega ja muutub ravimata kujul mädaseks. Mädase vormi korral sulavad lümfisõlmed ja haigus mõjutab külgnevaid kudesid.

Lümfisõlme ümber ilmneb punetus ja turse, sõlme kontuurid on hägused, lümfisõlm sulandub ümbritsevate kudedega, selle piirkonna liigutused toovad valu. Mäda kogunemise ja kudede sulamise korral täheldatakse mäda liikumist sõlme sees. Kui kirurgilist ravi ei toimu, võib sõlme piirkonnas abstsess välja murda või kudede sügavustesse tungida.

Krooniline lümfadeniit

See patoloogia on otseselt seotud vähi progresseerumisega või nakkusliku protsessi esinemisega kehas, mis ei kao pikka aega.

Kroonilise mittespetsiifilise lümfadeniidi korral on lümfisõlmede põletik pikenenud. See põletik on produktiivne. Selle üleminekut mädasele vormile praktiliselt ei toimu.

Kroonilise mittespetsiifilise lümfadeniidi sümptomid on lümfisõlmede suurenemine, need on tihedad, palpeerimisel ei ole valusad, neid ei keevitata kokku. Lümfisõlmed püsivad pikka aega laienenud, kuid vähenevad järk -järgult. Harvadel juhtudel võib sidekoe vohamine põhjustada lümfiringet, turset.

Asukoha järgi:

• Submandibulaarne;
• Emakakaela;
• Aksillaarne;
• Parotid;
• Mesenteric (mesenteric);
• Kubemes.

Levimuse järgi:

• Vallaline;
• Piirkondlik;
• Kokku.

Ägeda lümfadeniidi ajal on kolm järjestikust etappi:

• katarraalne (koos punetuse, vasodilatatsiooniga sõlme piirkonnas),
• hüperplastiline (sõlme suuruse suurenemisega, küllastades selle plasmaga)
• mädane (mädase õõnsuse moodustumine sõlme sees).

Lihtsat lümfadeniiti eristab asjaolu, et põletikuline protsess ei ületa sõlme enda kapslit. Hävitavate vormide korral levib põletikuline protsess ka ümbritsevatesse kudedesse. Muutused ümbritsevates kudedes võivad piirduda seroosse põletikuga või keerulisemal juhul muutuda mädaseks põletikuks, millele järgneb adenoflegmoni teke.

Põhjused

Lümfadeniit täiskasvanutel areneb kahjuliku töö taustal ja kaugelearenenud haigusvormidega. Mehed ja naised suhtuvad haigena oma tervisesse tõrjuvalt. Sageli püütakse nakkushaigusi ise ravida. See lähenemisviis provotseerib lümfikoe mädanemist, haiguse üleminekut kroonilisele vormile.

Reeglina on lümfadeniit primaarse septilise põletiku tagajärg. Patogeenne (püogeenne) mikrofloora - streptokokid ja stafülokokid ning nende poolt toodetud toksiinid migreeruvad fookusest lümfogeenset rada pidi või verevooluga. Samuti on võimalik nakkusetekitajaid lümfisoonetesse viia vigastatud naha või limaskestade kaudu (kokkupuuteviis).

Lümfisõlmede kudede põletik areneb nakkuslike ja mitteinfektsioossete tegurite mõju tõttu.

Sageli tekib lümfadeniit põletiku tagajärjel orofarünksis koos tonsilliidi, adenoidiidi, gripi, sarlakid. Lümfisõlmed võivad suureneda lapsepõlve infektsioonidega - punetiste, mumpsi või difteeriaga.

Lümfadeniidi sageli esinevate mitteinfektsioossete põhjuste hulgas võib eristada järgmist:

• lümfisõlmede onkoloogia (lümfoom);
• metastaatiline (sekundaarne) vähk, mis on levinud teistest kehapiirkondadest;
• põletik vastusena võõrkeha sissetoomisele.

Lümfadeniidi sümptomid täiskasvanutel

Lümfadeniidi sümptomid sõltuvad suuresti selle tüübist ja staadiumist. Nii et näiteks kui ägeda lümfadeniidi sümptomeid ei saa tähelepanuta jätta, siis nn lihtne lümfadeniit üldiselt kulgeb sageli valutult ja esialgu muret ei tekita.

Sümptomid:

• Turse ja hüperemia on kohalikud nähtused, mis iseloomustavad lümfotsüütide võitlust viiruste ja patogeensete bakteritega.
• Söögiisu kaotus, nõrkus, peavalu - arenevad organismi mürgituse taustal toksiinidega, mis eraldavad põletiku patogeene.
• Mädanemine lümfisõlme piirkonnas - kui tekib mäda, siis räägime abstsessi tekkimisest, mõnikord toimub lümfisõlme mädane sulamine.
• Tahhükardia areng - protsessi alustamisel suureneb põletik ja tekib tüsistus südame -veresoonkonna süsteemile.
• Gaasi krepitus - kahjustatud lümfisõlme palpatsioonil on tunda kerget krõmpsumist.
• Põletiku lokaliseerimise koha funktsionaalsete omaduste rikkumine - väljendunud valusündroomi tõttu ei saa inimene liigutada kätt ega jalga, kaela, sõltuvalt sellest, millises piirkonnas lümfisõlm on põletikuline.

Ägeda lümfadeniidi sümptomid

Ägeda lümfadeniidi nähud sõltuvad haiguse vormist ja põletiku iseloomust. Põhimõtteliselt ei ole katarraalse lümfadeniidiga patsiendi üldine seisund eriti häiritud. Sümptomiteks võivad olla:

• valu piirkondlike lümfisõlmede piirkonnas.
• Sellisel juhul suureneb lümfisõlmed, nende valulikkus palpatsiooni ajal.

Kui haiguse protsess progresseerub ja periadeniit areneb, võivad kirjeldatud märgid süveneda.

• Valulikud aistingud omandavad teravuse, lümfisõlmede kohal olev nahk muutub hüperemiliseks ja sõlmede palpeerimisel tunneb patsient valu.
• Lümfisõlmed, mida varem võis väga selgelt palpeerida, ühinevad nüüd omavahel ja ümbritsevate kudedega, pealegi muutuvad nad liikumatuks.

Kroonilise vormi tunnused

Krooniline lümfadeniit jaguneb kergelt nakkusliku mikrofloora kehasse tungimise tagajärjel esmaseks ja ägedaks, mis on omandanud pikaajalise vormi. Nende lümfadeniidi vormide kliinikus on järgmised sümptomid:

• lümfisõlmed on palpatsioonil tihedad ja valutud,
• ei ole adhesioone.

Sageli asendatakse nende enda rakud sidekoega, mis põhjustab lümfiringet, lümfostaasi ja ulatuslikku turset.

Suurenenud suurus võib kesta pikka aega, kuid siis vähenevad sõlmed sidekoe vohamise tõttu. Kroonilise lümfadeniidiga inimese üldine seisund ei ole häiritud, kehatemperatuur on normaalne.

Spetsiifilisel lümfadeniidil on ka oma omadused:

• gonorröa vormiga on kubeme sõlmed liigselt valusad ja laienenud;
• tuberkuloosivorm annab tugeva nõrkuse (joobeseisundi tõttu) ja järsu temperatuuri tõusu, mis võib kesta pikka aega, ümbritsevad koed muutuvad põletikuliseks;
• põletiku süüfiline olemus kulgeb ühesuunalise protsessi kujul. Lümfisõlmed meenutavad "ahelat". Palpeerimisel on need vabad, jootmata ja harva mädaga.

Lümfadeniit	Sümptomid
Emakakaela	Moodustunud lümfisõlmede tükkide vajutamine põhjustab valu. Lisaks emakakaela lümfadeniidi põletikule: haige üldine tervislik seisund halveneb; tal on peavalu ja palavik. Ägeda vormi korral moodustub lümfisõlmede piirkonnas tugev suppuratsioon.
Submandibulaarne	Valu. See süveneb haiguse progresseerumisel. Muutused nahas lümfisõlmede kohal: punetus turse kohalik temperatuur tõuseb 1-2 kraadi võrra Lümfisõlmede suppuratsioon (areneb koos bakteriaalse infektsiooniga).
Kubemes	Lümfisõlmed suurenevad, täheldatakse valu nii puhkeolekus kui ka palpatsioonil. Kõndimisel tunnevad patsiendid: ebamugavustunne alakõhus terav valulikkus. Seotud sümptomid on järgmised: kõrge palavik nõrkus ja külmavärinad. Kubeme lümfadeniit on keeruline: lokaalne turse naha õhetus.
Aksillaarne kuju	Patoloogia aksillaarse vormi sümptomid: lümfisõlmede suurenemine ja nende suppuratsioon; kehatemperatuuri tõus; sõlmede terav valulikkus; üldise mürgistuse nähtused; ümbritsevate kudede turse; abstsessi võimalik läbimurre väljapoole (koos fistulite moodustumisega kaenlaaluses) ja sissepoole (adenoflegmoni moodustumine).

Lümfadeniidi üksikud sümptomid viitavad tõsiste seisundite tekkele, mis võivad potentsiaalselt eluohtlikud olla. Kui need on saadaval, on vaja otsida kvalifitseeritud abi nii kiiresti kui võimalik, mõnikord läheb arve sõna otseses mõttes tundideks ja minutiteks. Need on sellised märgid nagu:

• kehatemperatuuri tõus (üle 38,5 ° C);
• õhupuudus või kiire hingamine;
• tugev valu, turse, väljendunud punetus;
• kardiopalmus.

Kui ilmnevad esimesed lümfadeniidi sümptomid, nagu lümfisõlmede valulikkus, turse, palavik, peate viivitamatult konsulteerima arsti või kirurgiga. Need spetsialistid aitavad otseselt kindlaks teha põhjuse ja määravad õige ravi või edasise diagnoosi. Lümfadeniidi varjus võib peita mitmesuguseid haigusi, nagu katk, tuberkuloos ja mitmesugused kasvajaprotsessid.

Tüsistused

Lümfadeniidi lokaalsetest tüsistustest tuleks meeles pidada suppuratsiooni tekkimise tõenäosust (tavaliselt lapsepõlves). Ilma nõuetekohase ravita põhjustab progresseeruv lümfisõlmede põletik sageli:

• abstsessi moodustumine;
• koe nekroos;
• vere mürgistus;
• fistulite moodustumine;
• külgnevate veenide tromboflebiit.

Mädane lümfadeniit võib olla keeruline flegmoni tekke, veresoonte seinte erosiooni ja verejooksu tõttu.

Diagnostika

Terve inimese lümfisõlmed on pehmed, mitte laienenud, külgneva koe suhtes nihutatud, valutud. Väga sageli ei ole normaalse kehaehitusega inimestel võimalik lümfisõlme sondeerida. Neid leidub hästi õhukese kehaehitusega lastel ja noorukitel.

Diagnoosimisel uurib arst kõigepealt lümfisõlmi ja tuvastab kõik ülaltoodud sümptomid. Lisaks lahendatakse saadud andmete põhjal laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikameetodite küsimus.

Uuringud lümfadeniidi diagnoosimiseks:

• kliiniline vereanalüüs;
• HIV -nakkuse analüüs;
• allergilised nahatestid;
• CT -skaneerimine;
• Röntgenuuring;
• sõlme biopsia.

Laste uurimisel on vaja välistada või kinnitada Quincke ödeem, kaasasündinud kasvajad ja kaela tsüstilised neoplasmid. Kui kubeme lümfadeniidiga patsiente uuritakse, on vaja välistada kubemesong ja sugulisel teel levivad haigused.

Paljud inimesed ajavad segamini mõisted "lümfadenopaatia" ja "lümfadeniit", sest need sõnad kõlavad sarnaselt. Tegelikult on haiguse nimi ainult teine, kuna esimene on ainult sümptom või keha valutu reaktsioon üsna tõsisele patoloogiale (AIDS, süüfilis jne). Loomulikult nõuab sellistel juhtudel diagnoos selgitamist. Alles pärast uurimist ja testimist diagnoositakse patsient.

Lümfadeniidi ravi

Niisiis, kui on lümfadeniidi algstaadiumid, on ravi üsna konservatiivne:

• kahjustatud piirkonnale seisvate tingimuste loomine;
• füsioloogiline ravi: elektroforees, ultraheliravi, galvaniseerimine;
• põletikuvastased salvid ja ravimid.

Enamikul juhtudel ravitakse ägedas vormis esinevat hüperplastilist ja katarraalset lümfadeniiti konservatiivselt. Patsiendil soovitatakse tagada kahjustatud piirkonna puhkeolek ja talle määratakse antibiootikumravi, võttes arvesse patogeense floora tundlikkust, samuti vitamiinravi ja UHF -ravi.

Kroonilise mittespetsiifilise lümfadeniidi korral on vaja kõrvaldada põhihaigus, mis säilitab põletiku lümfisõlmedes. Spetsiifilist lümfadeniiti ravitakse, võttes arvesse etioloogilist ainet ja esmast protsessi (süüfilis, gonorröa, tuberkuloos, aktinomükoos jne).

Peamine on põhihaiguse ravi, mille taustal on tekkinud lümfisõlmede põletik. Lümfadeniidi ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ketorolak, nimesuliid;
• Antihistamiinikumid: tsetirisiin;
• Antibiootikumid: amoksiklav, tseftriaksoon, klindamütsiin, bensilenitsilliin;
• Viirusevastased ravimid: atsükloviir, rimantadiin;
• TB-vastased ravimid: etambutool, rifampitsiin, kapreomütsiin;
• Seenevastased ravimid: flukonasool, amfoteritsiin B.

Operatsioon

Kirurgilist ravi kasutatakse lümfadeniidi mädaste komplikatsioonide - abstsessi ja adenoflegmoni - tekkega.

Operatsiooni etapid:

• Kohaliku või üldanesteesia korral avatakse mädane fookus, eemaldatakse mäda ja hävitatud koed.
• Määratakse mädase protsessi levimus, lähedal asuvate elundite ja kudede kahjustuse määr.
• Operatsiooni lõpus pestakse suppuratsiooni fookus antiseptiliste lahustega (näiteks furatsiliiniga), haav õmmeldakse ja tühjendatakse - haavaõõnde paigaldatakse spetsiaalne toru (drenaaž), mille kaudu põletikulise vedeliku väljavool ja tekib mäda, samuti võib süstida erinevaid antiseptilisi lahuseid.

Profülaktika

Lümfadeniidi ennetamine tähendab:

• naha mikrotraumade ennetamine;
• sellest tulenevate marrastuste, haavade ja muude epidermise kahjustuste nakatumise vältimine;
• nakkuskollete õigeaegne kõrvaldamine (näiteks hambakaariese või tonsilliidi ravi), lahkamine
• mädased patoloogilised moodustised (keeb ja panaritiumid);
• õigeaegne, täpne diagnoosimine ja spetsiifilisi haigusi põhjustavate haiguste piisav ravi
• lümfadeniidi vormid (gonorröa, tuberkuloos, süüfilis, aktinomükoos ja teised).

Lümfadeniit kui immuunsüsteemi haigus annab märku patogeense taimestiku olemasolust organismis, seetõttu on vaja ravida mitte ainult põletikulist lümfisõlme ennast, vaid esiteks haigust, mis aitas kaasa lümfadeniidi tekkele.

Emakakaela lümfadeniit on haigus, mille korral emakakaela lümfisõlmed suurenevad ja valutavad. Rikkumine tekib seetõttu, et lümfisüsteem on osa immuunsüsteemist ja kui mitmesugune patogeenne mikrofloora (viirused, bakterid, seened) siseneb kehasse, suureneb lümfotsüütide arv. Järgmisena kaalume, mis on emakakaela lümfadeniit, millised on selle peamised põhjused ja sümptomid, samuti diagnostilisi meetodeid ja ravisuundi.

Kaela lümfadeniit on harva iseseisev haigus, sagedamini on see teiste haiguste tagajärg ja kaasnev sümptom. Sellest hoolimata on vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD 10) äge lümfadeniit eraldatud eraldi rühma ja selle ICD kood on L04. Täiskasvanutel esineb ägedat emakakaela lümfadeniiti sagedamini kui lastel.

Kaela lümfadeniidi põhjused

Enamasti on äge lümfadeniit põhjustatud järgmistest põhjustest:

1. Erineva päritoluga nakkushaigused (viiruslikud, bakteriaalsed või seenhaigused). Siia kuuluvad kõik ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide rühmad, ENT -organite haigused (tonsilliit, farüngiit, nohu, sinusiit, sinusiit, keskkõrvapõletik jne), nakkusliku ja põletikulise iseloomuga hambahaigused (stomatiit, periodontaalne haigus) , kaaries, periodontiit jne), leetrid, ikterus, sarlakid, meningiit, tuberkuloos, nahahaigused. Mõned sugulisel teel levivad haigused (näiteks süüfilis) võivad põhjustada mitte ainult emakakaela lümfadeniiti, vaid ka kubeme lümfadeniiti.
2. Sellised haigused nagu HIV ja AIDS tuleks eristada eraldi rühmaks, kuna nende otsene ilming on lümfisõlmede suurenemine, sageli mitmes kohas samaaegselt (kael, kaenlaalused, kubemes).
3. Autoimmuunhaigused nagu süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, autoimmuunne türeoidiit jne.
4. Erinevate implantaatide paigaldamine (silikoon, metall, plastik jne). Immuunsüsteem tajub implantaati võõrkehana ja võib hakata seda tagasi lükkama.
5. Kilpnäärme patoloogia.
6. Onkoloogilised haigused. Lisaks hõlmab see nii lümfisüsteemi enda kui ka teiste elundite onkoloogiat.
7. Muud põhjused:

• vähenenud immuunsus hooajalise vitamiinipuuduse ja külmetushaiguste, stressi, krooniliste haiguste taustal;
• mustandid. Sel juhul on lümfadeniit iseseisev haigus, kui lümfisõlmed lihtsalt puhutakse läbi avatud akna või konditsioneeri;
• allergilised reaktsioonid;
• alkoholi kuritarvitamine.

Sümptomid

Emakakaela lümfadeniidi kliinilised ilmingud võib jagada peamiseks ja kaasuvaks.

Peamised neist on valu kaelas, lümfisõlmede suurenemine ja turse, ebamugavustunne pea pööramisel ja kaelale vajutamisel. Lümfisõlmed võivad samal ajal olla kergelt punetavad ja kuumad..

Emakakaela lümfadeniidi kaasnevad sümptomid sõltuvad haiguse põhjusest:

• kehatemperatuuri tõus (subfebriili väärtustest kõrgele);
• kurguvalu, nohu, köha;
• aevastamine (allergiline või külmetus);
• neelamisraskused;
• nõrkus, üldine halb enesetunne, mis on seotud keha mürgistusega nakkusetekitajatega;
• peavalud, halb isu jne.

Haiguse sordid

Lümfadeniidi klassifikatsioone on mitu, need erinevad järgmistel põhjustel:

1. Kursuse kestuse ja raskusastme järgi eristatakse ägedaid ja kroonilisi tüüpe. Äge areneb reaktsioonina kehasse sisenevale infektsioonile (näiteks stenokardiaga). Kroonilist vormi leidub kõige sagedamini kurguhaiguste kroonilises vormis (farüngiit, tonsilliit). Sellisel juhul on lümfisõlmed ainult veidi suurenenud ja valu ei pruugi üldse olla.
2. Sõltuvalt esinemise põhjusest on emakakaela lümfadeniit spetsiifiline ja mittespetsiifiline. Esimene on kõige ohtlikum ja raskemini ravitav, kuna selle põhjuseks on tõsised nakkushaigused (süüfilis, tuberkuloos, katk). Mittespetsiifiline esineb tavaliselt külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral ning on kergesti kõrvaldatav põhihaiguse ravimisega.
3. Sõltuvalt põletikulise lümfisõlme rakulisest koostisest eristatakse seroosset, mädast ja lihtsat. Seroos ilmneb haiguse viirusliku käigu või onkoloogia korral, mädane - bakteriaalse haigusega. Mädane lümfadeniit on kõige ohtlikum, kuna võib tekkida abstsess või flegmon (mädase sisu levik lümfisõlme kapslist kaugemale naaberkudedesse). See on mädane lümfadeniit, mis on täis sepsise arengut. Sellepärast peate viivitamatult arstiga nõu pidama, kui ilmnevad sellised sümptomid nagu naha punetus lümfisõlmel, selle tugev suurenemine, valu ja naha kuumus.

Kuidas määrata emakakaela lümfadeniiti

Õige diagnoosi ja ravistrateegia määramiseks peaks diagnoos toimuma mitmes etapis:

1. Anamneesi ja sümptomite kogumine. Arst selgitab välja, millised sümptomid häirivad, kogub haiguslugu.
2. Väline uurimine ja palpatsioon võimaldab teil kindlaks teha, milline lümfisõlmede rühm on põletikuline, kui palju need on laienenud ja valulikud. Ka selles etapis saab arst diagnoosida mädase protsessi olemasolu.
3. Vereanalüüsid. Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate läbima mitu neist: üldine, "suhkru jaoks", biokeemiline, SDI, C-reaktiivne valk, kasvaja markerite jaoks. Kui kahtlustate sugulisel teel levivate haiguste esinemist, annetatakse ka verd.
4. Ultraheli. Vajadusel tehakse kindlaks lümfisõlme struktuur, kas selles on patoloogiaid, samuti naaberkudede töö katkestusi.
5. Punktsioon. See on väikese nõelaga biopsia (väikese koguse lümfisõlmede kudede võtmine) selle rakulise koostise määramiseks.
6. Kui kahtlustate konkreetset haigust, määrab arst täiendavaid uuringuid. Näiteks kui kahtlustate kopsutuberkuloosi - fluorograafia; MRI (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia).

Alles pärast kõigi vajalike laboratoorsete ja kliiniliste uuringute läbiviimist teeb arst diagnoosi ja määrab konkreetsed ravimid.

Emakakaela lümfadeniidi ravi

Lümfadeniidi ravi põhineb peamiselt selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamisel (ainult juhul, kui lümfadeniit ei ole iseseisev haigus). Selleks on ette nähtud erinevad ravimid (ravimid) ja füsioteraapia. Kasutada võib ka traditsioonilise meditsiini retsepte.

Narkootikumid

Ravimeid valib ainult raviarst individuaalselt. Enamikul juhtudel määrake:

1. Antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide kõrvaldamiseks. Antibiootikumid on praegu erinevates rühmades ja toimespektris, seetõttu on ravimi õigeks valimiseks vaja välja selgitada, milline patogeen põhjustas haiguse. Kõige sagedamini määrab arst keerulise toimega antibiootikume, kuna patogeene võib olla rohkem kui üks.
2. Viirusevastaseid aineid saab kasutada nii iseseisvalt kui ka samaaegselt antibakteriaalsete ainetega. Kõige populaarsemad viirusevastased ained on Kagocel, Ingavirin, Arbidol, Otsillococcinum.
3. Seenevastaseid aineid on vaja siis, kui seen ilmus esialgu või pärast antibiootikumravi. Näiteks Candida perekonna seen on kurgu mikrofloora tavaline esindaja, kuid pärast antibakteriaalseid ravimeid võib selle kogus suureneda. Seetõttu on ette nähtud flukonasool või nüstatiin.
4. Immuunsuse korrigeerimiseks kasutatavaid ravimeid (immunomodulaatoreid ja immunostimulaatoreid) võib raviarst lastele välja kirjutada haiguse raske kulgemise, onkoloogiliste haiguste, ENT -organite kroonilise patoloogia ja paljudel muudel juhtudel. Selle rühma kõige tõhusamad ravimid: Cycloferon, Viferon, Immunal, Echinacea ekstrakt, Interferoon, Likopid.
5. Lümfadeniidi allergiliste ilmingute korral on ette nähtud antihistamiinikumid (Suprastin, Tavegil, Claritin jne).
6. Kilpnäärmehaiguste ravi on üsna spetsiifiline ja kui lümfadeniit on kilpnäärme patoloogiate tagajärg, siis sõltub ravi ja vahendite valik konkreetsest haigusest.

Immuunsuse vähenemisest tingitud hooajalist lümfadeniiti tuleb ravida keha kaitsevõime tugevdamisele suunatud meetmetega, samuti peab olema külmetushaiguste ennetamine.

Füsioteraapia

Füsioteraapia võimaldab teil põletikulist protsessi raku tasandil kõrvaldada ja lümfadeniiti kiiresti ravida. Nendel eesmärkidel kasutatakse laialdaselt hüdrokortisooni salvi ultraheli. Selle protseduuri populaarsus kasvab neil patsientidel, kellel emakakaela lümfadeniit on põhjustatud kurgu kroonilistest haigustest (tonsilliit, farüngiit). Positiivsete arvustuste hulgas on teavet selle kohta, et pärast ultraheli kulgu möödus ebamugavustunne kaelas ja kurgu seisund paranes oluliselt.

Kuna lümfisõlmede soojendamine on keelatud, ei kasutata kuumuse (UHF) füsioteraapiat lümfadeniidi raviks.

Kodused abinõud

Põhihaiguse kõrvaldamiseni võib kuluda palju aega. Kuni selle hetkeni saab võtta mitmeid meetmeid lümfadeniidi sümptomite leevendamiseks.

Kui arst lubab, võite teha marli kompressi, kasutades ihtiooli salvi või Vishnevski salvi. Võid ka lihtsalt villase salli kaela keerata. Lümfisõlmede soojendamine on rangelt keelatud isegi mädase protsessi puudumisel.

Emakakaela lümfadeniit on üsna ohtlik haigus. See võib olla kas kahjutu külma tagajärg või peita tõsisemad patoloogiad. Seetõttu peate lümfisõlmede põletiku esimeste sümptomite korral viivitamatult arstiga nõu pidama.

Lümfadeniit- lümfisõlmede põletik, mis tuleneb erinevate mikroorganismide sisenemisest neisse ja nende

toksiinid

Seda iseloomustab lümfisõlmede suurenemine ja terav valulikkus kahjustatud piirkonnas. Enamikul juhtudel ei ole lümfadeniit iseseisev haigus, vaid näitab ainult patoloogia esinemist konkreetses elundis ja inimkeha osas. Vahepeal võib põletikulise protsessi pikaajaline esinemine lümfisõlmedes areneda iseseisvaks patoloogiaks ja põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, mis on sageli ohtlikud inimese elule.

Lümfadeniit on üsna tavaline patoloogia. Piirkondlike lümfisõlmede põletik kaasneb peaaegu kõigi nakkushaigustega, kuid lümfadeniidi puudumine ei välista selle esinemist

infektsioonid

organismis.

Huvitavaid fakte

• Üle 80% inimestest on submandibulaarsete lümfisõlmede valutu suurenemine, mida peetakse normaalseks. Ükski teine ​​lümfisõlmede rühm pole tavaliselt palpeeritav.
• Lümfadeniidi areng on keha loomulik kaitsereaktsioon, mis tekib vastuseks võõrkehade (bakterid, viirused, seened) sissetoomisele. Selle reaktsiooni eesmärk on vältida nakkuse levikut kogu kehas.
• Mitte kõik lümfisõlmede suurenemised ei ole lümfadeniit. On mitmeid haigusi (erinevad kasvajad, süsteemsed reumaatilised haigused), mis põhjustavad lümfisõlmede suurenemist ilma põletiku tunnusteta.

Lümfisoonte ja lümfisõlmede struktuur Lümfisüsteem on osa keha vaskulaarsüsteemist. See osaleb ainevahetuses ja täidab ka kaitsefunktsiooni, mille eesmärk on neutraliseerida erinevaid mikroorganisme ja muid võõrosakesi.

Lümfisüsteemi kuuluvad:

• põrn;
• lümfivedelik (lümf);
• lümfisooned;
• Lümfisõlmed.

Põrn Embrüonaalse arengu käigus moodustuvad põrnas vererakud. Pärast sündi on selles vereloome protsessid pärsitud ja see muutub lümfisüsteemi keskorganiks, milles toimub immuunsüsteemi põhirakkude - lümfotsüütide - diferentseerumine (spetsiifiliste funktsioonide omandamine).

Lümfotsüüte on erinevaid

leukotsüüdid

- nn valged verelibled, mis annavad

immuunsus

keha kaitse erinevate väliste ja sisemiste mõjude eest

). Lümfotsüüdid moodustuvad punases luuüdis, mis asub keha luude sees (

vaagna, selgroolüli, ribide, rinnaku ja teiste luudes

). Lümfotsüütide ebaküpsed vormid vabanevad luuüdist vereringesse, mis sisenevad põrna, kus nende diferentseerumise protsessid lõpevad.

Lümfi moodustumine toimub peaaegu kõigis keha kudedes väikese koguse ülekande tõttu

ja vedeliku osad vere kapillaaridest (

väikseimad veresooned

) lümfikapillaaridesse. Veresooned, mis viivad verd elunditesse ja kudedesse (

), hargnevad järk -järgult ja vähenevad läbimõõduga. Inimese väikseim anum on kapillaar. Kapillaartasandil väljub osa vedelikust ja väike kogus valke veresoonkonnast (

filtreeritud

) ja satub elundi koesse (

rakkudevaheline ruum

). Enamik filtreeritud vedelikku naaseb vere kapillaaridesse. Need moodustavad suuremaid anumaid (

veenid, veenid

), mille kaudu venoosse vere väljavool elunditest

Teatud osa valke ja umbes 10% rakkudevahelisest vedelikust ei naase vereringesüsteemi, vaid siseneb lümfikapillaaridesse. Seega moodustub lümf, mis sisaldab lisaks valkudele ja plasmale erinevaid

mikroelemendid rasvad

süsivesikuid

Ja ka rakulised elemendid (

valdavalt lümfotsüüdid

Lümfisooned

Mitme lümfikapillaari ühinemisel moodustuvad suuremad lümfisooned. Nad viivad lümfivedeliku väljavoolu kõigist keha kudedest lümfisõlmedesse, mis vastavad konkreetsele elundile või kehaosale.

Väljavoolavad lümfisooned lahkuvad lümfisõlmedest, mis samuti ühinevad, moodustades suured lümfitüved ja kanalid. Nende kaudu transporditakse lümfivedelik keha suurtesse veenidesse, naastes seega süsteemsesse vereringesse.

Inimese kehas eristatakse mitut suurt lümfikanalit:

• Rindkere lümfikanal - kogub lümfi jalgadest, vaagnaelunditest, kõhuõõnest ja rindkere vasakult küljelt.
• Vasak subklavia pagasiruum - kogub lümfi vasakult käelt.
• Vasak kägukang - kogub lümfi pea ja kaela vasakult küljelt.
• Parem lümfikanal - See moodustub mitme lümfitüve sulandumisel ja kogub lümfi pea paremast poolest, kaelast, parempoolsest rinnast ja paremast käest.

Lümfisõlmed Lümfisõlmed on ümmarguse või ovaalse kujuga, väikese suurusega (mõnest millimeetrist kuni 1–2 sentimeetrini) moodustised, mis paiknevad piki lümfisoonteid, mis kannavad lümfi erinevatest elunditest ja kudedest. Lümfisõlme pind on kaetud sidekoe kapsliga, mille all on palju rakke - lümfotsüüte sisaldav lümfikoe.

Lümfotsüüdid moodustuvad lümfisõlmedes alates embrüonaalse arengu perioodist. Nende peamine ülesanne on välisagentide (

viirused, bakterite killud ja nende toksiinid, kasvajarakud ja nii edasi

) ja teiste keha kaitsesüsteemide aktiveerimine, mille eesmärk on nende neutraliseerimine.

Lümfisõlmedesse voolav lümf imbub aeglaselt läbi kitsaste lõhetaoliste ruumide, mida nimetatakse siinusteks. Seega puhastatakse see erinevatest võõrkehadest ning tagatakse kontakt võõrkehade ja lümfotsüütide vahel.

Lümfisõlmede peamine ülesanne on vältida patoloogiliste protsesside levikut kehas. See on saavutatud mitme lümfisõlmede rühma tõttu, kus erinevatest kehaosadest pärinev lümf filtreeritakse. Need paiknevad nii, et need takistavad nakkusprotsesse ja takistavad võõraste antigeenide sattumist erinevatesse elunditesse ja kudedesse.

Inimese keha lümfisõlmede peamised rühmad on:

• pea ja kaela lümfisõlmed (emakakael, submandibulaarne, kuklaluu ​​ja teised);
• rinnaõõne lümfisõlmed;
• kõhuõõne ja kõhu lümfisõlmed (mesenteriaalne, niude, vaagen);
• alajäsemete lümfisõlmed (kubeme-, popliteaalsed);
• ülemiste jäsemete lümfisõlmed (aksillaarne, küünarnukk).

Iga lümfisõlmede rühm kogub lümfi konkreetse kehapiirkonna kudedest ja elunditest. Enne süsteemsesse vereringesse sisenemist filtreeritakse lümfivedelik järjestikku mitmetes lümfisõlmedes, mille tulemusena puhastatakse see peaaegu täielikult selles sisalduvatest võõrastest lisanditest. Lisaks on see rikastatud lümfotsüütidega, mis sisenevad süsteemsesse vereringesse ja koos verevooluga viiakse kõikidesse kudedesse ja elunditesse, kus nad täidavad oma kaitsefunktsioone.
Põletikulise protsessi areng lümfisõlmes

Kui mõnes elundis esineb võõrkehi (

viirused, bakterid, toksiinid

), siis mõned neist koos interstitsiaalse vedelikuga lähevad lümfikapillaaridesse ja koos lümfivooluga toimetatakse piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Lisaks võib infektsioon siseneda hematogeensetesse lümfisõlmedesse (

vere kaudu

) või kontakti kaudu (

otsese levikuga lähedalasuvatest kudedest ja elunditest

). Harvadel juhtudel patogeense sissetoomine

mikrofloora

otse keskkonnast (

kui lümfisõlm on vigastatud

Lümfisõlmedes interakteeruvad võõrad antigeenid lümfotsüütidega, mille tagajärjel viimased aktiveeruvad ja hakkavad tootma spetsiifilisi antikehi - areneb põletikuline protsess. Vereringest siseneb lümfisõlme suur hulk teisi valgeid vereliblesid, mis aitavad kaasa põletiku tekkele ja võõrkehade hävitamisele.

Suure hulga leukotsüütide migratsioon põletiku fookusesse, samuti lümfotsüütide kasvuprotsesside aktiveerimine põletikulistes lümfisõlmedes viib lümfoidkoe proliferatsioonini (hüperplaasia), mis väliselt väljendub verehüüvete suurenemises. lümfisõlme suurus. Suure hulga bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemine põhjustab põletikulise piirkonna suurenenud tundlikkust ja valulikkust.
Millal muutuvad lümfisõlmed põletikuliseks?

Nagu varem mainitud, on lümfisõlmede peamine ülesanne takistada patoloogiliste protsesside levikut organismis. Kõik nakkusetekitajad, mis nendesse satuvad, lükatakse edasi ja hävitatakse lümfotsüütide poolt. Kuid võõraste mikroorganismide tohutu sissevoolu korral ei pruugi olemasolevad lümfotsüüdid oma ülesandega hakkama saada - sel juhul hakkavad nad jõudsalt paljunema ja stimuleerivad ka teist tüüpi leukotsüütide liikumist põletiku fookusesse, mis viib lümfisõlmede suurenemiseni.

Lümfadeniidi põhjused Lümfadeniiti põhjustavad mitmesugused lümfisõlmedesse sisenevad patogeensed mikroorganismid.

Sõltuvalt nakkuse tüübist võib lümfadeniit olla:

• mittespetsiifiline;
• konkreetne.

Mittespetsiifiline lümfadeniit Mittespetsiifilist lümfadeniiti põhjustavad mitmed mikroorganismid, mille struktuur ja virulentsus (nakkavus) on erinevad, kuid millel on sarnased arengumehhanismid ja kliinilised ilmingud.

Mittespetsiifilise lümfadeniidi põhjused võivad olla:

• Bakterid ja nende toksiinid. Bakter on elus rakk, mis on võimeline eksisteerima ja paljunema inimkeha erinevates organites, mõjutades neid. Lümfisõlmede põletiku põhjuseks võib olla stafülokokk, streptokokk, Escherichia coli ja paljud teised mikroorganismid. Mõned neist eraldavad oma elutegevuse käigus (või pärast surma) teatud mürgiseid aineid, mis võivad samuti põhjustada lümfadeniiti.
• Viirused. Viirused on väikesed nukleiinhapete fragmendid - DNA (desoksüribonukleiinhape) või RNA (ribonukleiinhape), mis suudavad paljuneda ainult elusrakkudes. Inimkeha rakkudes sisalduvad nukleiinhapped tuumas ja vastutavad rakkude kasvuprotsesside, spetsiifiliste funktsioonide täitmise, samuti geneetilise teabe salvestamise ja edastamise eest. Kui viirus on viirusega nakatunud, viiakse selle DNA peremeesraku geneetilisse aparaati, mille tagajärjel hakkab see tootma uusi viiruseosakesi. Kui nakatunud rakk on hävitatud, vabanevad äsja moodustunud viirused ümbritsevatesse kudedesse ja nakatavad naaberrakke. Osa viirusefragmentidest imbub lümfikapillaaridesse, viibides piirkondlikes lümfisõlmedes ja põhjustades neis põletikulise protsessi arengut.
• Seened. Seened on bakterite sarnaste mikroorganismide eriklass, mis võivad inimkehas areneda. Teadus tunneb mitut tüüpi seeni (pärm, hallitus jne). Mõned neist on inimestele ohtlikud ja allaneelamisel võivad põhjustada erinevate haiguste (mükooside) teket. Teised on naha ja limaskestade normaalsed elanikud ning omandavad patogeensed omadused alles siis, kui immuunsüsteem on düsfunktsionaalne - näiteks AIDS -i (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) korral.

Spetsiifiline lümfadeniit Spetsiifiline lümfadeniit areneb teatud tüüpi mikroorganismide tungimise tagajärjel lümfisõlmedesse.

Spetsiifilise lümfadeniidi põhjused võivad olla:

• Mycobacterium tuberculosis;
• kahvatu treponema (süüfilise tekitaja);
• katkukepp (katku tekitaja);
• aktinomütseet (patogeenne seen, aktinomükoosi tekitaja);
• brucella (brutselloosi patogeenid);
• tularemia bakterid (tularemia tekitajad).

Nende mikroorganismidega nakatumine toob kaasa igale haigusele iseloomuliku spetsiifilise kliinilise pildi. Lümfi vooluga sisenevad patogeenid lümfisõlmedesse, põhjustades neis spetsiifilisi muutusi.
Lümfadeniidi tüübid

Sõltuvalt mikroorganismi tüübist ja selle virulentsusest võib põletikuline protsess lümfisõlmedes areneda erineval viisil.

Sõltuvalt põletikulise protsessi arengust on:

• Äge lümfadeniit. See areneb väga virulentse infektsiooniga lümfisõlmede kahjustuse tagajärjel. Seda iseloomustab lümfisõlmede kiire ja väljendunud põletik, sageli nakkusprotsessi üldiste ilmingute (palavik, üldine nõrkus, peavalu ja lihasvalu) taustal. Ilma asjakohase ravita võib äge lümfadeniit muutuda mädaseks, mis viib lõpuks lümfisõlme mädase liitumiseni ja ümbritsevate kudede kahjustumiseni (abstsessi või adenoflegmoni teke).
• Krooniline lümfadeniit. See areneb nõrgalt virulentse infektsiooniga nakatumisel või ravimata ägeda lümfadeniidi tagajärjel, kui põletikuline protsess kulgeb pika aja jooksul. Samuti iseloomustab kroonilist kulgu sageli spetsiifiline lümfadeniit (tuberkuloosne, süüfilise).

Sõltuvalt põletikulise protsessi olemusest on:

• Katarraalne (lihtne) lümfadeniit. See on iseloomulik haiguse algstaadiumile. Kapillaaride läbilaskvuse rikkumine põletikulises lümfisõlmes põhjustab asjaolu, et vere vedel osa lahkub veresoonte voodist ja läbib lümfisõlme kude. Samuti toimub mõõdukas leukotsüütide migratsioon põletiku fookusesse.
• Hüperplastiline lümfadeniit. See on haiguse arengu hilisem etapp ja seda iseloomustab lümfotsüütide vohamine (hüperplaasia) põletikulises lümfisõlmes, samuti raske infiltratsioon leukotsüütidega (neutrofiilid, eosinofiilid ja muud rakud).
• Mädane lümfadeniit. See on bakteriaalse lümfadeniidi arengu viimane etapp, kui toimub lümfisõlme mädanemine ja mädane hävitamine. Selle haigusvormi tulemus võib olla abstsessi moodustumine (piiratud ruum, mis on täidetud mädaga) või adenoflegmoni areng (difuusne mädane protsess, mis levib kaugele üle nakkuse esmase fookuse).

Erinevate piirkondade lümfadeniidi põhjused

Nagu varem mainitud, kogutakse lümf erinevatest kehaosadest erinevatesse lümfisõlmede rühmadesse. Järelikult avaldub teatud piirkonna nakkuslik kahjustus esialgu sellele vastavate piirkondlike lümfisõlmede põletikuna.

Kui piirkondlikud lümfisõlmed ei suuda oma barjäärifunktsiooniga toime tulla (

raske nakkushaigusega või organismi kaitsevõime nõrgenemise tagajärjel

), võivad nakkusetekitajad siseneda süsteemsesse vereringesse ja levida teistesse elunditesse ja kudedesse, mis võib viia üldise lümfadeniidi tekkeni (

erinevate lümfisõlmede rühmade põletik kogu kehas

Submandibulaarse lümfadeniidi põhjused

Submandibulaarsed lümfisõlmed paiknevad alalõualuu nurga all mediaalselt. Nende koguarv on 8-10 tükki.

Elundid, millest lümf voolab submandibulaarsetesse lümfisõlmedesse, on järgmised:

• näo nahk ja pehmed koed (alumised silmalaud, põsed, nina, huuled, lõug);
• suuõõne (suulae limaskest, keele tagumine osa);
• igemed ja hambad;
• submandibulaarsed ja keelealused süljenäärmed.

Infektsiooni areng ühes neist piirkondadest võib põhjustada submandibulaarsete lümfisõlmede põletikku.

Submandibulaarse lümfadeniidi põhjused

Näonaha infektsioonid	Vigastused ja marrastused näopiirkonnas - nende kaudu võib tekkida nakkus erinevate patogeensete mikroorganismidega. Furuncle - karvanääpsu mädane põletik (tavaliselt stafülokoki etioloogia). Carbuncle - karvanääpsude ja rasunäärmete rühma mädane põletik. Hüdradeniit - mädane põletik apokriinsed higinäärmed, mis asuvad nina ja silmalaugude tiibade nahas. Impetiigo - streptokoki põhjustatud nakkushaigus, mida iseloomustab paljude väikeste pustulite teke näol. Erysipelas (erysipelas) -äge nakkushaigus, mida põhjustab hemolüütiline streptokokk. Herpes - 1. tüüpi herpes simplex -viiruse põhjustatud viirushaigus. Vöötohatis - viirushaigus, mille on põhjustanud tuulerõugete viirus ja mis avaldub väikese lööbe ilmnemisel nahal piki närvitüvesid.
Suuõõne infektsioonid	Igemepõletik - Stafülokokkide ja teatud tüüpi seente (aktinomütseedid) põhjustatud nakkuslik igemepõletik. Kaaries - hambakoe hävitamise protsess, mis on põhjustatud peamiselt stafülokokkidest ja streptokokkidest. Glossiit - keelepõletik, mis on seotud selle traumaga ja nakatumine mitmesuguste suuõõnes pidevalt esinevate mikroorganismidega. Nakkuslik stomatiit - suu limaskesta põletik, mida põhjustavad mitmesugused bakterid, viirused või seened.
Süljenäärmete infektsioonid	Viiruslikud infektsioonid - mumps (mumps), tsütomegaalia (põhjustatud tsütomegaloviirusest). Bakteriaalsed infektsioonid - stafülokokid, streptokokid ja teised.

Emakakaela lümfadeniidi põhjused

Emakakaela lümfisõlmedes filtreeritakse peast ja kaelast voolav lümf. Seetõttu võivad kõik selle piirkonna nakkusprotsessid põhjustada emakakaela lümfisõlmede põletikku.

Kaela piirkonnas eristatakse mitmeid lümfisõlmede rühmi:

• Pindmine. Koguge lümf nahalt ja kaela ja pea pehmetest kudedest (välja arvatud lihased).
• Sügav. Nad tühjendavad lümfi kaela siseorganitest (neelust, kõrist, hingetorust, söögitoru ülaosast, kilpnäärmest ja kaelalihastest), samuti ninaõõnest, suust, kõrvast ja muudest elunditest. Lisaks voolavad neisse väljavoolavad lümfisooned submandibulaarsetest ja teistest pea ja kaela väiksematest lümfisõlmedest. Seetõttu võivad kõik ülaltoodud nakkusprotsessid põhjustada emakakaela lümfadeniiti (rikkudes submandibulaarsete lümfisõlmede tõkkefunktsiooni).

Emakakaela lümfisõlmede põletikku võivad põhjustada ka:

• Peanaha seenhaigused- trikhofütoos (silmus), mikrosporia, kärn.
• Keskkõrvapõletik - patogeensete mikroorganismide (pneumokokid, stafülokokid) põhjustatud kõrvapõletik.
• Tonsilliit - suuõõne (mandlite) lümfoidsete moodustiste põletik, mis on põhjustatud patogeensete bakterite või viiruste sisenemisest nendesse.
• Farüngiit - neelu limaskesta nakkuslik põletik.
• Nohu - nina limaskesta põletik.
• Sinusiit -ühe või mitme ninakõrvalkoobaste põletik - ülalõualuu (sinusiit), eesmine (eesmine siinus), kiilukujuline (sphenoiditis) ja etmoidlabürint (etmoidiit).
• Nakkuslik türeoidiit - viiruste või bakterite põhjustatud kilpnäärme põletik.
• Nakkuslik mononukleoos - viirushaigus, mille korral esineb emakakaela ja seejärel teiste lümfisõlmede esmane kahjustus.
• Punetised - süsteemne viirushaigus, mis areneb, kui patogeen siseneb kehasse hingamisteede limaskestade kaudu (õhus olevate tilkade kaudu), mis põhjustab emakakaela põletikku ja seejärel ka teisi lümfisõlmede rühmi.
• Adenoviiruse infektsioon - rühm ülemiste hingamisteede külmetushaigusi, mis on põhjustatud adenoviirustest.
• Gripp - gripiviiruse põhjustatud äge hingamisteede viirusnakkus (ARVI).
• Mädanevad haavad pea- ja kaelapiirkonnas.

Aksillaarse lümfadeniidi põhjused Aksillaarsed lümfisõlmed jagunevad ka pindmisteks ja sügavateks. Nad koguvad lümfi nahalt, ülemiste jäsemete pehmetest kudedest ja luudest, samuti kõhuseina ülemisest osast, rinnast ja rinnast.

Aksillaarsete lümfisõlmede põletiku põhjused võivad olla:

• Ülajäseme mädane -põletikuline nahahaigus - keetmine, karbunkel, aksillaarsete higinäärmete hüdradeniit, impetiigo, erüsipelad (kirjeldatud varem).
• Käte, rindkere ja kõhu ülaosa lõikude ja marrastuste mädanemine.
• Naha seenhaigused- sporotrichoos, trikhofütoos, mikrospooria.
• Käe luude osteomüeliit - põletikuline protsess, mis on põhjustatud püogeensetest mikroorganismidest ja mõjutab luukoe.
• Panaritium - sõrmede pehmete kudede mädane-põletikuline protsess, mis võib levida kõõlustele, luudele ja liigestele.
• Mastiit - rinnanäärme põletikuline haigus naistel, mis esineb kõige sagedamini rinnaga toitmise ajal.

Kubeme lümfadeniidi põhjused Kubeme lümfisõlmed koguvad lümfi kõigist alajäseme kudedest, samuti välistest suguelunditest, perineumist, alakõhust ja seljast.

Kõik varem kirjeldatud naha, pehmete kudede ja luude nakkushaigused võivad põhjustada kubeme lümfisõlmede põletikku, kui lümf voolab kehapiirkonnast, kus nakkuse fookus asub.

Samuti võivad kubeme lümfisõlmede põletiku põhjused olla järgmised:

• Gonorröa - nakkushaigus, mida põhjustab sugulisel teel leviv gonokokk ja mida iseloomustab väliste suguelundite limaskestade mädane põletik (peamiselt meestel, naistel väga harva).
• Balanopostiit - mitmesuguste nakkustekitajate põhjustatud sugutipea ja eesnaha nahapõletik (tavaliselt kui isiklikku hügieeni ei järgita).
• Koliit - tupe limaskesta nakkuslik põletik.
• Vulvitis - naiste väliste suguelundite nakkuslik põletik.

Lümfadeniidi sümptomid erinevates piirkondades Lümfadeniidi ilmingud on peamiselt tingitud põletikulise protsessi olemasolust lümfisõlmedes, samuti nakkuse levikust organismis.
Submandibulaarse lümfadeniidi sümptomid

Selle haigusvormi ilmingud sõltuvad lümfisõlmede suurusest, samuti põletikulise protsessi olemusest.

Submandibulaarse lümfadeniidi sümptomid on:

• Submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Puudutamisel (palpatsiooni teel) määratletakse need kui ümmarguse või ovaalse kujuga tihedad valulikud moodustised, mis paiknevad submandibulaarses piirkonnas ühel või mõlemal küljel, ei ole joodetud ümbritsevate kudede külge (kergesti nihutatavad naha alla küljelt küljele) ). Lümfisõlmede suurus varieerub algstaadiumis mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini haiguse hüperplastilises staadiumis. Üsna sageli palpeeritakse submandibulaarses piirkonnas põletikulised lümfisooned - tihedad, õhukesed, niitjad struktuurid, mis ulatuvad põletikulisest lümfisõlmest.
• Valu. Haiguse algfaasis võib submandibulaarse piirkonna palpatsioonil esineda kerge valu. Haiguse progresseerudes valu tugevneb, kaasneb lõualuu mis tahes liigutusega (rääkides, söömise ajal) ja võib ilmneda ka rahuolekus.
• Muutused nahas. Esialgsel etapil ei tohi lümfisõlmede nahka muuta. Põletikulise protsessi arenedes ilmneb naha punetus ja turse põletiku fookuse kohal ja ümbritsevas piirkonnas (mis on tingitud väikeste veresoonte laienemisest ja läbilaskvusest). Kohalik temperatuuri tõus (1–2 kraadi võrreldes normaalse nahaga).
• Lümfisõlmede suppuratsioon (areneb koos bakteriaalse infektsiooniga). Mädases staadiumis kasvavad lümfisõlmed omavahel ja ümbritsevate kudedega, muutudes tihedateks, praktiliselt liikumatuteks moodustisteks. Põletiku fookuse kohal olev nahk on erkpunane, pinges, turses. Palpatsioonil ja puhkeolekus on väljendunud valu, mis piirab alalõua ja kaela liikumist.
• Süsteemsed ilmingud. Kui nakkus levib kaugemale lümfisõlmedest, on üldine kehatemperatuuri tõus kuni 38 - 40 ° C, üldine nõrkus, unisus, lihasvalu, peavalud.

Emakakaela lümfadeniidi sümptomid Selle haigusvormi ilmingud on tingitud lümfisõlmede suurusest, nende asukohast ja põletikulise protsessi olemusest.

Emakakaela lümfadeniidi sümptomid on:

• Emakakaela lümfisõlmede suurenemine. Neid võib leida kaela ees või küljel, rangluu kohal. Palpeerimisel iseloomustavad neid samad märgid nagu põletikulised submandibulaarsed sõlmed (kirjeldatud eespool). Pindmiste lümfisõlmede põletiku korral saab põletikulisi lümfisõlmi palpeerida.
• Valu. Palpatsioonil, pea pööramisel, rääkimisel, toidu närimisel ja neelamisel on valu.
• Muutused nahas. Emakakaela lümfadeniidi korral on naha turse ja turse põletiku fookuses, samuti väljaspool seda. Mädase vormi arenedes muutub nahk punaseks, selle pinnal saab määrata väikesed mädanemised. Samal ajal on üldised sümptomid väga väljendunud - kehatemperatuur tõuseb kuni 40 ° C, nõrkus, unehäired, peavalud.
• Liikumise piiramine. See on seotud valusündroomiga, mis areneb haiguse hilisemates staadiumides - pea mis tahes pööramise või kallutamisega tekib patsiendil põletiku fookuse piirkonnas tugev äge valu. Lisaks võib sügavate lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine põhjustada kaela erinevate organite - häälepaelte, hingetoru, söögitoru, suurte veresoonte - kokkusurumist, mis avaldub sobivate sümptomitega (hääle muutus, õhupuudus, neelamisraskused) toit).

Aksillaarse lümfadeniidi sümptomid Aksillaarse lümfadeniidi ilmingud sõltuvad põletikulise protsessi aktiivsusest kahjustatud lümfisõlmedes. Lisaks võib põletiku fookuse lähedal asuvate kudede, närvide ja veresoonte kokkusurumine (laienenud lümfisõlmede tõttu) põhjustada teatud sümptomite ilmnemist.

Aksillaarse lümfadeniidi sümptomid on järgmised:

• Paistes lümfisõlmed kaenlaaluses. Sagedamini määratakse üks, harvem - mitu laienenud lümfisõlme. Nende palpatsiooniomadused ei erine teiste piirkondade lümfadeniidist. On võimalik kindlaks teha põletikulised lümfisooned (pindmiste lümfisõlmede põletikuga).
• Valu. Aksillaarpiirkonnas on tugev valulikkus, mis võib kahjustatud küljelt ulatuda õla ja rindkere külgpinnale. Sageli võtab patsient keha sundasendi, kui käsi on kõrvale pandud, mis vähendab survet põletikulistele lümfisõlmedele ja mõnevõrra vähendab valu sündroomi.
• Naha muutused kaenlaaluses. Aksillaarsõlmede põletiku korral võib nende kohal oleva naha värvus jääda pikka aega muutumatuks. Alles mädase protsessi arenedes omandab nahk karmiinpunase värvuse, muutub turseks, pingesse.
• Käte liikumise häire. Valu tugevneb põletikuliste lümfisõlmede piirkonna puudutamisel ja käe liigutamisel, mis võib piirata patsiendi igapäevast tegevust. Samuti võib liikumist piirata aksillaarsete lümfisõlmede märkimisväärse suurenemise tagajärjel, ulatudes mitme sentimeetri läbimõõduga.
• Käte turse kahjustatud küljel. Need võivad ilmneda õla- ja aksillaarpiirkonna suurte veenide suurenenud lümfisõlmede pigistamise tagajärjel. Sellisel juhul on vedeliku väljavool ülemisest jäsemest takistatud, see väljub veresoonte voodist ja tungib ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades tursete teket.
• Sensoorne kahjustus käes kahjustatud poolel. See sümptom võib ilmneda aksillaarsete lümfisõlmede väljendunud suurenemise korral. See toob kaasa aksillaar- ja õlapiirkonnas läbivate närvitüvede kokkusurumise, mis võib avalduda kahjustatud küljel käsivarre paresteesiatena (kipitustunne, hiiliv tunne), sensoorsed häired, valu ja mitmesugused liikumishäired.

Kubeme lümfadeniidi sümptomid Selle haigusvormi sümptomid on tingitud põletikulise protsessi lokaliseerimisest ja raskusastmest, samuti laienenud lümfisõlmede suurusest ja lähedaste kudede kokkusurumise astmest.

Limaskesta lümfadeniidi sümptomid on järgmised:

• Paistes lümfisõlmed kubemes. Laienenud lümfisõlmed asuvad kubemesidemes ja võivad ulatuda mitme sentimeetri läbimõõduga. Palpatsiooni omadused ei erine teiste piirkondade lümfadeniidist.
• Valu. Kubeme lümfadeniiti iseloomustab tugev valu nii põletiku keskmes kui ka alakõhus, reie ülaosas. Valu suureneb kõndimisega, mis võib piirata patsiendi normaalset liikumist.
• Naha muutused. Nahk põletiku koha kohal ja ümber on pinges, paistes. Kui mädane protsess ei ole arenenud, võib naha värvus olla normaalne või roosakas.
• Jalgade turse kahjustatud küljel. Selle sümptomi põhjuseks on nii lümfi väljavoolu otsene rikkumine põletikuliste lümfisõlmede kaudu kui ka nende suuruse märkimisväärne suurenemine, mis võib põhjustada suurte veresoonte kokkusurumist (sealhulgas reieveen, mis läbib otse kubeme lümfisõlmede tagant) .
• Keha üldine seisund... Ei ole muutunud, kui põletikuline lümfisõlm ei ole mädanenud. Sellisel juhul on kehatemperatuuri tõus kuni 38 - 40 ° C, üldine nõrkus, valu jalgade ja kõhu lihastes, peavalud, südame löögisageduse tõus ja muud keha mürgistuse sümptomid.

Lümfadeniidi diagnoosimine Lümfadeniidi diagnoosimine ülaltoodud sümptomite põhjal on üsna lihtne. Haiguse põhjuse kindlakstegemine on palju raskem, mis on õige ravi määramise eeltingimus. Sel juhul kasutatakse mitmeid täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Lümfadeniidi diagnoosimisel kasutatakse järgmist:

• üldine vereanalüüs;
• ultraheli protseduur;
• Röntgenuuringute meetodid;
• lümfisõlmede biopsia.

Täielik vereanalüüs (CBC) See on üks esimesi meetodeid, mis on ette nähtud nakkusliku protsessi kahtluse korral kehas. See võimaldab teil tuvastada märke ja hinnata põletikuliste protsesside raskust ning üldiste infektsioonide korral - tuvastada patogeen ja määrata selle tundlikkus erinevate antimikroobsete ravimite suhtes.

Ultraheliuuring (ultraheli) on lihtne ja kiire uurimismeetod, mis ei nõua patsiendi spetsiaalset ettevalmistust, on täiesti ohutu, praktiliselt ei sisalda vastunäidustusi ja seda saab teha otse arsti kabinetis.

Ultraheli abil on võimalik kindlaks teha:

• Lümfisõlmede asukoht, arv, kuju, suurus ja struktuur.
• Lümfisõlme suhe ümbritsevate kudedega (joodetud või mitte).
• Põletiku esinemine uuritava piirkonna lümfisoonetes.
• Lümfadeniidi mädaste komplikatsioonide olemasolu (abstsess, flegmon).
• Nakkuse fookuse olemasolu siseorganites.

Röntgenuuringu meetodeid kasutatakse siis, kui kahtlustatakse sügavate lümfisõlmede rühmade haigestumist, mis on tüüpiline mitmetele süsteemsetele nakkushaigustele.

Röntgenmeetodid hõlmavad järgmist:

• Rindkere ja kõhu tavaline röntgen. Võimaldab tuvastada laienenud lümfisõlmede rühmi (bronhopulmonaarne, hingetoru ja teised), määrata jäsemete luude lüüasaamine osteomüeliidi korral. Spetsiifilise tuberkuloosse lümfadeniidi korral on võimalik määrata tuberkuloosi koldeid kopsukoes.
• CT -skaneerimine - kaasaegne uurimismeetod, mis võimaldab täpsemalt määrata põletikuliste lümfisõlmede suurust, asukohta ja kuju, abstsesside või adenoflegmoni olemasolu, mädase protsessi leviku astet kahjustatud piirkonnas.

Lümfisõlmede biopsia Invasiivne uurimismeetod (seotud naha terviklikkuse rikkumisega), mille põhiolemus on põletikulise lümfisõlme osa eemaldamine ja edasine uurimine. See meetod on seotud mitmete komplikatsioonidega, seega on selle kasutamine lümfadeniidi korral rangelt piiratud.

Lümfisõlmede biopsia näidustused on järgmised:

• laienenud lümfisõlme kasvaja iseloomu kahtlus;
• krooniline lümfadeniit;
• spetsiifilise lümfadeniidi kahtlus;
• pakutava ravi mõju puudumine (ägeda või kroonilise lümfadeniidi korral).

Täitmise meetod Biopsia viiakse läbi steriilses operatsioonitoas, kohaliku või üldanesteesia all.

Põletikulistest lümfisõlmedest materjali võtmiseks kasutatakse seda:

• Punktsioonibiopsia. Sellisel juhul sisestatakse kahjustatud lümfisõlmesse spetsiaalne õõnes nõel, osa selle koest läheb nõela luumenisse.
• Peene nõela aspiratsiooni biopsia. Kasutatakse spetsiaalset õhukest nõela, mille siseläbimõõt on alla 1 millimeetri. Nõel ühendatakse tühja süstlaga ja sisestatakse kahjustatud lümfisõlmedesse (sageli ultraheli kontrolli all), misjärel imetakse (imetakse) lümfisõlmede kude süstlasse ja uuritakse neid edasi.

Uurimistulemused Saadud materjal saadetakse laborisse, kus see värvitakse spetsiaalsete värvainetega ja uuritakse mikroskoobi all. See võimaldab tuvastada kasvajarakke lümfisõlmes (

kui see on olemas

), samuti põletikulise protsessi raskusastme ja olemuse kindlakstegemiseks - lümfotsüütide ülekaal annab tunnistust lümfisõlme viirusliku kahjustuse kasuks, neutrofiilide ülekaal bakteriaalse infektsiooni kasuks.

Samuti külvatakse saadud materjal spetsiaalsetele toitainekeskkondadele, mis on ette nähtud teatud tüüpi mikroorganismide kasvatamiseks. Sööde koos uuritava materjaliga asetatakse spetsiaalsesse termostaati, mis loob optimaalsed tingimused bakterite kasvuks ja paljunemiseks. Kui lümfisõlme täppis on nakkusetekitaja, hakkab see aktiivselt paljunema ja mõne aja pärast ilmuvad toitainekeskkonda terved nende mikroorganismide kolooniad. See võimaldab teil täpselt kindlaks teha patogeeni tüübi, samuti määrata selle tundlikkuse erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis võimaldab teil määrata kõige tõhusama ravi.

Lümfadeniidi ravi

Nagu varem mainitud, on lümfadeniit infektsiooni ilming teatud kehapiirkonnas. Seetõttu on põletiku täielikuks kõrvaldamiseks vaja kõrvaldada selle algpõhjus - esmane nakkuslik fookus. Samal ajal ei tohiks ignoreerida põletikulist protsessi, kuna see võib areneda, põhjustades tõsiseid tüsistusi.

Millise arsti juurde peaksin pöörduma?

Lümfisõlmede valuliku suurenemise korral kõikjal kehal tuleb esimesel võimalusel küsida nõu oma perearstilt. Arst uurib hoolikalt kahjustatud piirkonda, uurib kõiki teisi lümfisõlmede rühmi, määrab laboratoorsed testid ja vajadusel suunab konsulteerima teiste spetsialistidega.

Sõltuvalt lümfadeniidi asukohast ja tüübist peate võib -olla konsulteerima järgmiste spetsialistidega:

• Otorinolarüngoloog (ENT) ja / või hambaarst - submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede põletikuga.
• Uroloog - koos kubeme lümfisõlmede põletikuga.
• Terapeut - rinna- või kõhuõõne lümfisõlmede põletikuga (tuvastatakse erinevate instrumentaalsete diagnostikameetodite abil).
• Dermatoloog - krooniliste nakkuslike nahahaigustega.
• Phthisiatrician - tuberkuloosse lümfadeniidi korral.
• Kirurg - kui põletikulistes lümfisõlmedes on märke mädast protsessist.

Lümfadeniidi ravi peamised juhised on järgmised:

• uimastiravi;
• füsioteraapia;
• traditsioonilised ravimeetodid;
• kirurgia.

Narkootikumide ravi Lümfadeniidi ravimite ravi põhimõtted on etiotroopne ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse algpõhjus (antud juhul kehas esmased nakkuskolded), samuti sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on vähendada põletikulise protsessi ilmingud lümfisõlmedes ja parandavad patsiendi üldist heaolu.

Lümfadeniidi ravi ravimitega

Sümptomaatiline ravi
Narkootikumide rühm	Esindajad	Terapeutilise toime mehhanism	Kasutusjuhised ja annus
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Ketorolak	Kõigis keha kudedes pärsib see ensüümi tsüklooksügenaasi aktiivsust, mis on seotud prostaglandiinide moodustumisega - bioloogiliselt aktiivsed ained, millel on oluline roll põletikulise protsessi kujunemisel ja säilitamisel. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.		Võtke suu kaudu pärast sööki klaasi sooja veega või piimaga. Soovitatav annus on 5-10 milligrammi (mg) 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg. Ravikuur ei ületa 5 päeva.
	Nimesuliid (Nimesil)	Viimase põlvkonna ravim, mis pärsib selektiivselt tsüklooksügenaasi aktiivsust põletiku fookuses. See praktiliselt ei mõjuta keha terveid kudesid, tänu millele puuduvad paljud tavalistele põletikuvastastele ravimitele tüüpilised kõrvaltoimed. Sellel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.		Seda võetakse suu kaudu pulbri kujul. Lahustatud 100 ml kuumas keedetud vees. Soovitatav annus on 100 mg (1 kotike) 2 korda päevas. Ravi kestus ei ületa 10 päeva.
Antihistamiinikumid	Tsetirisiin	Blokeerib H1-histamiini retseptoreid, mis asuvad leukotsüütide (lümfotsüüdid, basofiilid ja neutrofiilid) veresoonte seinte sisepinnal ja rakumembraanidel. Tsetirisiini toimemehhanism on tingitud: Veresoonte ahenemine põletiku fookuses. Kapillaaride läbilaskvuse vähenemine põletiku fookuses, mis takistab leukotsüütide ja vedeliku vabanemist veresoonte voodist ning tursete teket. Kemotaksise pärssimine (leukotsüütide migratsiooni protsess põletiku fookusesse). Bioloogiliselt aktiivsete ainete (peamiselt histamiini) vabanemise pärssimine basofiilidelt ja eosinofiilidelt, mis vähendab põletikulise protsessi aktiivsust.		Võtke suu kaudu klaasi sooja veega. alla 6 -aastased lapsed - 2,5 mg 2 korda päevas; üle 6 -aastased lapsed ja täiskasvanud - 5 mg 2 korda päevas.
Etiotroopne ravi
Antibakteriaalsed ravimid	Amoksiklav	Kombineeritud preparaat, mis koosneb antibiootikumist amoksitsilliin (penitsilliini derivaat) ja klavulaanhappest. Amoksitsilliin blokeerib bakterite rakuseina komponentide moodustumist, mis viib mikroorganismide surmani. Klavulaanhape kaitseb amoksitsilliini beetalaktamaaside toime eest - spetsiaalsed ensüümid, mis hävitavad penitsilliine (toodavad mõned patogeensed bakterid ja vähendavad penitsilliinantibiootikumide efektiivsust). Seda kasutatakse mittespetsiifilise lümfadeniidi raviks.		Võtke suu kaudu, 15 minutit pärast söömist. lapsed vanuses 1 kuni 2 aastat - 60 mg 3 korda päevas; lapsed vanuses 2 kuni 7 aastat - 125 mg 3 korda päevas; 7-12 -aastased lapsed - 250 mg 3 korda päevas; üle 12 -aastased lapsed ja täiskasvanud - kuni 300-500 mg 3 korda päevas. Ravikuur on vähemalt 7 kuni 10 päeva.
	Tseftriaksoon	Laia toimespektriga sünteetiline antibiootikum, mis on vastupidav beetalaktamaasidele. Toimemehhanism on seotud rakumembraanide komponentide moodustumise ja bakterite surma rikkumisega. Seda kasutatakse mittespetsiifilise lümfadeniidi raviks.		Seda manustatakse intramuskulaarselt (süstid on väga valusad) või intravenoosselt. alla 12 -aastased lapsed - 20-80 milligrammi 1 kg kehakaalu kohta (mg / kg) üks kord päevas; üle 12 -aastased lapsed ja täiskasvanud - 1-2 grammi 1 kord päevas. Ravikuur on vähemalt 1 nädal.
	Klindamütsiin	Seondub ribosoomide 50S subühikuga (rakusisesed struktuurid, mis vastutavad bakterirakkude komponentide sünteesi eest). Pärsib bakterite jagunemise (paljunemise) protsesse.		Sees, pärast söömist. lapsed - 3 - 6 mg / kg 3 korda päevas; täiskasvanud - 150 mg iga 6 tunni järel. Ravikuur on vähemalt 10 päeva.
	Bensüülpenitsilliin	Penitsilliini derivaat, mida kasutatakse süüfilise spetsiifilise lümfadeniidi ravis. Toimemehhanism on seotud bakterite rakuseina komponentide (sealhulgas kahvatu treponema - süüfilise tekitaja) moodustumise pärssimisega, mis viib nende surmani.		Seda manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. lapsed - 25 - 100 tuhat ühikut toime kilogrammi kehakaalu kohta (U / kg) 2 - 4 korda päevas; täiskasvanud - 1-1,5 miljonit ühikut 4 korda päevas.
Viirusevastased ravimid	Atsükloviir	See on põimitud viiruse DNA -sse, häirides viiruste paljunemisprotsesse. Ei mõjuta inimese rakkude DNA -d. See on ette nähtud herpesviiruse, Epstein-Bar, tsütomegaloviiruse põhjustatud viirusliku lümfadeniidi korral.		Toas, annuses 200-500 mg 4-5 korda päevas. Minimaalne ravikuur on 10 päeva.
	Rimantadin	Supresseerib viiruste paljunemisprotsesse keharakkudes ja stimuleerib ka viirusevastast immuunsust. See on ette nähtud gripi ja herpesviiruste põhjustatud lümfadeniidi korral.		Toas, pärast sööki, klaasi sooja veega. alla 10 -aastased lapsed - 5 mg / kg üks kord päevas; üle 10 -aastased lapsed ja täiskasvanud - 100 mg 2 korda päevas.
Tuberkuloosivastased ravimid	Ethambutol	See pärsib RNA moodustumist aktiivselt kasvavas mükobakteri tuberkuloosis, põhjustades paljunemise ja rakusurma.		Toas, 1 kord päevas, 30 minutit enne sööki, annuses 15 - 25 mg / kg. Ravi kestus on mitu kuud.
	Rifampitsiin	Supresseerib bakterirakkude (sh mükobakterite tuberkuloosi) erinevate valgustruktuuride teket, mis viib nende surmani.		Võtke suu kaudu, tühja kõhuga, 30 minutit enne sööki. lapsed - 10 - 20 mg / kg päevas; täiskasvanud - 450-600 mg päevas. Ravi kestus on mitu kuud kuni mitu aastat.
	Kapreomütsiin	Supresseerib mükobakteri tuberkuloosi valgumolekulide sünteesi, pakkudes bakteriostaatilist toimet (peatab bakterite paljunemise).		Seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 15-20 mg / kg päevas. Ravikuur on mitu aastat, mille jooksul annus ja manustamissagedus võivad varieeruda.
Seenevastased ravimid	Flukonasool	See häirib struktuurikomponentide moodustumist ja suurendab seente membraanide läbilaskvust, mis häirib nende kasvu ja paljunemise protsesse.		Toas, annuses 200-400 mg 1 kord päevas. Ravi kestus sõltub nakkuse tüübist ja asukohast.
	Amfoteritsiin B	Rikub seente membraanide läbilaskvust, mille tagajärjel vabanevad nende struktuurikomponendid rakuvälisesse ruumi ja seene sureb.		Sisestatud intravenoosselt, tilguti, aeglaselt. Soovitatav päevane annus on 0,25–0,3 mg / kg.

Füsioteraapia

See seisneb keha mõjutamises erinevate füüsikaliste teguritega, et saavutada terapeutiline toime. Füsioteraapia kasutamine lümfadeniidi korral hõlbustab patsiendi üldist seisundit, vähendab põletikku lümfisõlmedes ja soodustab kahjustatud kudede varajast taastumist.

Füsioterapeutilistest meetoditest lümfadeniidi ravis kasutatakse järgmist:

• ülikõrgsageduslik (UHF) teraapia;
• laserravi;
• galvaniseerimine.

UHF -ravi See meetod hõlmab kõrgsagedusliku elektromagnetvälja mõju inimkehale. See toob kaasa temperatuuri tõusu kahjustatud piirkonnas, soodustab veresoonte laienemist ja leukotsüütide migratsiooni põletiku fookusesse, sidekoe vohamist selles. Kirjeldatud toimed aitavad kaasa kudede kohaliku infektsioonivastase immuunsuse tugevdamisele ja põletikulise protsessi kiiremale lahendamisele.

UHF -ravi on näidustatud ägeda põletikulise protsessi esinemisel lümfisõlmedes. Absoluutsed vastunäidustused on kasvajaprotsessi kahtlus, samuti spetsiifiline tuberkuloosne lümfadeniit. Seda meetodit ei soovitata kasutada, kui kehas esinevad üldise nakkusprotsessi sümptomid (

palavik, külmavärinad, südamepekslemine, lihasvalu jne

Laserteraapia Selle meetodi olemus seisneb teatud pikkusega valguslainete mõjus keha kudedele. See viib mikrotsirkulatsiooni paranemiseni põletikulises lümfisõlmes, omab põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet ning stimuleerib ka reparatiivseid (taastavaid) protsesse.

See meetod on ette nähtud ägeda ja kroonilise lümfadeniidi korral. Vastunäidustused on samad, mis UHF -ravi korral. Lisaks peaksite vältima laseriga kokkupuudet nahapiirkondadega, kus esineb healoomulisi kasvajaid (

mutid, vanuselaigud ja teised

Galvaniseerimine Meetodi olemus seisneb selles, et keha puutub kokku väikese tugevusega (kuni 50 milliamperi) ja madala pingega (30–80 volti) püsiva elektrivooluga, mis läbib keha kudesid, põhjustades mitmeid keerulisi füsioloogilisi protsesse . Sellel on kohalik valuvaigistav toime, see parandab mikrotsirkulatsiooni vooluga kokkupuutumise piirkonnas ja aitab taastada kahjustatud kudesid ja närvikiude.

Seda meetodit kasutatakse ravi taastumisfaasis pärast lümfadeniidi põhjuse kõrvaldamist ja põletikulise protsessi aktiivsuse vähendamist lümfisõlmedes, samuti krooniliste lümfadeniidi vormide korral.

Traditsioonilised ravimeetodid

Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse peamiselt lümfisõlmede põletiku sümptomite vähendamiseks, üldise seisundi parandamiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks. Tuleb märkida, et meetodite kasutamine

traditsiooniline meditsiin

lubatud ainult koos antibiootikumraviga ja alles pärast lümfisõlmede suurenemise tegeliku põhjuse kindlakstegemist. Suurima efekti saab saavutada mittespetsiifilise lümfadeniidi varases staadiumis, kui see on põletikuline ja hävitav (

hävitav

) protsesse väljendatakse ebaoluliselt.

Kõige tavalisemad alternatiivsed meetodid lümfadeniidi raviks on:

• lümfisõlmede soojendamine;
• taimsed preparaadid;
• ehhinatsea tinktuur.

Lümfisõlmede soojendamine See on laialt levinud rahvapärane meetod, mis on efektiivne nii lümfadeniidi algfaasis kui ka taastumisperioodil. Enne selle meetodi kasutamist on vaja konsulteerida oma arstiga ja teha kindlaks lümfisõlmede suurenemise tegelik olemus.

Lümfisõlmede soojendamine on absoluutselt vastunäidustatud:

• kasvajaprotsessi juuresolekul laienenud lümfisõlmedes;
• spetsiifilise tuberkuloosse lümfadeniidi korral;
• koos adenoflegmoni arenguga;
• keha mürgistusnähtude (palavik, lihas- ja peavalud, südamepekslemine) juuresolekul.

Põletikulisi lümfisõlmi koos mittespetsiifilise lümfadeniidiga on vaja soojendada kuiva kuumusega. Selleks võite võtta liiva või soola (jämedat), kuumutada seda pannil, asetada riidest kotti (või sokki) ja kanda seda põletiku kohale 15 kuni 20 minutiks. Pärast protseduuri lõpetamist tuleb soojenduskoht mähkida sooja salli või salliga, et vältida alajahtumist. Protseduuri saab korrata 2-3 korda päevas. Ravi soovitatav kestus ei ületa 5-7 päeva.

Kui lümfisõlmed suurenevad järk-järgult pärast ravi algust, kehatemperatuuri tõus või üldine heaolu halveneb, tuleb soojenemine kohe lõpetada ja konsulteerida spetsialistiga.

Taimsed preparaadid Erinevate taimede põletikuvastaseid ja antimikroobseid omadusi on lümfadeniidi ravis kasutatud juba aastakümneid. Neid tuleks kasutada koos teiste ravimeetoditega.

• Võilillejuurte infusioon. Vala 10 g purustatud toorainet klaasi keeva veega. Nõuda 4 tundi, seejärel pingutada ja võtta 1 supilusikatäis 3-4 korda päevas.
• Nõgeslillede infusioon. 5 supilusikatäit kuivatatud nõgeseõisi tuleb valada 1 liitri keeva veega. Nõuda 2 tundi, seejärel pingutada ja võtta 100 ml 2 korda päevas. Sellel infusioonil on teatud põletikuvastane toime ja see aitab ka toksiine kehast eemaldada.
• Aloe mahl. Aloe lehed tuleb pesta, tükeldada ja neist välja pigistada. Lisage 100 g mahlale 200 g mett ja infundeerige 1 päev. Võtke 1 tl 2 korda päevas. Sellel on teatud põletikuvastane ja antimikroobne toime.

Echinacea tinktuur Echinacea on ravimtaim, mis sisaldab rohkem kui 200 erineva ravimi koostisosi. Stimuleerib keha üldist immuunsust, suurendab resistentsust patogeensete mikroorganismide (nii bakterite kui ka viiruste, seente) mõju suhtes.

Ehhinatsea kasulik toime lümfadeniidi korral on tingitud:

• lümfotsüütide suurenenud migratsioon põletiku fookusesse;
• leukotsüütide fagotsüütilise aktiivsuse suurenemine;
• hõlbustades bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist põletiku fookuses.

Echinacea tinktuuri saab osta apteegist või ise valmistada. Selleks peate valama 100 grammi ehhiaatsea kuivi ja purustatud juuri 500 ml 60% alkoholiga ja asetama valguse eest kaitstud kohta. Nõuda 14 päeva, seejärel kurna läbi marli. Tinktuuri hoitakse pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 20 ° C.

Echinacea tinktuuri saab kasutada:

• Väliselt. Tavaliselt kasutatakse ehhinatsea tinktuuraga kompressi. Selleks lahjendage 10 - 20 ml tinktuuri sooja (mitte kuuma!) Veega vahekorras 1: 2, niisutage selles sideme või marli ja tehke öösel põletiku fookusele kompress. Seda meetodit ei soovitata kasutada kauem kui 5-7 päeva.
• Sees. Täiskasvanud võtavad 1–2 korda päevas 20–40 tilka tinktuuri, mis on lahustatud 100 ml soojas vees. Annus lastele - 5-10 tilka 1-2 korda päevas.

Kirurgilised ravimeetodid Kirurgilist ravi kasutatakse lümfadeniidi mädaste komplikatsioonide - abstsessi ja adenoflegmoni - tekkimisel. Kohaliku või üldanesteesia korral avatakse mädane fookus, eemaldatakse mäda ja hävitatud koed. Määratakse mädase protsessi levimus, lähedal asuvate elundite ja kudede kahjustuse määr. Operatsiooni lõpus pestakse suppuratsiooni fookus antiseptiliste lahustega (näiteks furatsiliiniga), haav õmmeldakse ja tühjendatakse - haavaõõnde paigaldatakse spetsiaalne toru (drenaaž), mille kaudu põletikulise vedeliku väljavool ja tekib mäda, samuti võib süstida erinevaid antiseptilisi lahuseid.

Emakakaela lümfadeniit avaldub kaelal paiknevate lümfisõlmede ägeda või kroonilise põletikuga. See haigus avaldab kohe tüüpilisi sümptomeid, sellist lokaliseerimist on lihtne diagnoosida, seetõttu võib tüsistuste vältimiseks ravi õigeaegselt alustada. Emakakaela lümfadeniidi põhjus väikelastel ja täiskasvanutel on sagedamini viiruslikest ja bakteriaalsetest mikroorganismidest põhjustatud suuõõne haigused. Kauge mädane fookus võib muutuda ka haiguse arengu teguriks.

Põhjused

Piirkondlike lümfisõlmede lüüasaamisele eelneb sageli näo mädane protsess. Haiguse kõige levinumad põhjustajad on stafülokokid ja streptokokid. Sõltuvalt põhjuslikust tegurist liigitatakse lümfadeniit spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Esimesel juhul on põhjuseks raske infektsioon, sellised haigused nagu tuberkuloos, difteeria ja paljud teised. Mittespetsiifiline põletik tekib siis, kui nakkusetekitaja siseneb otse lümfisõlmedesse kaela haavade kaudu, ilma et see raskendaks patoloogiaid.

Riskirühma kuuluvad nõrgenenud kaitsemehhanismiga inimesed, sagedaste nakkushaigustega lapsed, täiskasvanud, kes töötavad loomade, maa ja reostatud veega. Seda diagnoositakse sagedamini üle 18 -aastastel inimestel.

Riskifaktorid:

• infektsioon suus ja ninaneelus;
• endokriinsüsteemi, eriti kilpnäärme patoloogia;
• immuunpuudulikkus, HIV;
• keeruline allergiline reaktsioon;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• alkoholi kuritarvitamine.

Emakakaela lümfadeniit ei ole nakkushaigus, see on sekundaarne protsess, mis areneb tähelepanuta jäetud bakteriaalse või viirusprotsessi tüsistusena.

Lümfadeniidi ravisse on kaasatud kirurg, kõrva -nina -kurgu -kõrva -nina -kurguarst, lastearst, nakkushaiguste spetsialist ja teised spetsialistid, sõltuvalt tagajärgedest ja nendega seotud häiretest kehas.

Põletiku etapid

Põletik areneb ägedalt, seejärel muutub järk -järgult krooniliseks staadiumiks. Sõltuvalt immuunsüsteemi seisundist võivad eredad märgid patoloogia algfaasis puududa, siis diagnoositakse lümfadeniit juba kroonilises staadiumis.

Ägeda emakakaela lümfadeniidi etapid:

1. Seroosne. See areneb pärast patogeeni tungimist lümfisõlmedesse. Sellega kaasnevad mõõdukad sümptomid ilma keha raske mürgistuseta. Temperatuur tõuseb harva 38 kraadini, ravi prognoos on soodne.
2. Mädane. Tekib bakterite nakatumisel. See avaldub väljendunud sümptomitega, mille temperatuur tõuseb kuni 39 kraadi. Vaja on kohest kirurgilist ravi.
3. Keeruline. Ilma operatsioonita levib infektsioon naaberlümfisõlmedesse. Ilmub adenoflegmon, naha sügavate kihtide põletik.

Kroonilisele staadiumile üleminekuga kaasnevad kliiniliste ilmingute taandumine, väljendunud märgid mööduvad, kuid keha mürgistus jätkub, millega kaasneb pidev nõrkus, isutus, subfebriilne kehatemperatuur.

Haiguse vormid

Sõltuvalt patogeenist on spetsiifiline ja mittespetsiifiline lümfadeniit. Sõltuvalt patoloogia intensiivsusest ja kestusest täheldatakse ägedat, kroonilist, keerulist ja korduvat patoloogiat.

Kursuse omadused sõltuvalt etioloogiast:

• mittespetsiifiline põletik tekib lümfisõlme siseneva seen- või viirusinfektsiooni taustal, seda on kergem ravida, harvemini põhjustab tüsistusi;
• spetsiifiline põletik on märk tõsisest patoloogiast, sealhulgas tuberkuloos, süüfilis, kõhutüüfus ja katk.

Põletiku keeruline vorm väikelapsel ja täiskasvanutel võib põhjustada patoloogia levikut teistesse lümfisõlmedesse, mis põhjustab tõsist haigust - üldist lümfadeniiti. Vähem ohtlikest tagajärgedest võib immuunsuse vähenemise taustal välja tuua adenoflegmoni ja olemasolevate haiguste ägenemise.

Sümptomid

Haiguse üldised sümptomid:

• ägedas vormis tõuseb temperatuur;
• nõrkus, halb uni ja isutus;
• neuroloogilised sümptomid (migreen, apaatia, pearinglus);
• joove.

Haiguse algfaasis võib täheldada piirkondlike lümfisõlmede suurenemist ja kõvenemist. Palpeerimisel on need valusad ja kleepuvad ümbritsevatele kudedele. See on haiguse seroosne staadium, kui te ei otsi samal ajal abi, sümptomid suurenevad, lümfisõlmede turse püsib mitu nädalat, protsess muutub krooniliseks staadiumiks.

Kroonilise lümfadeniidi sümptomid:

• lümfisõlmede turse;
• temperatuuri tõus 37,5-38 kraadini;
• halb enesetunne, unisus, unetus;
• kerge valu palpatsiooni ajal.

Kroonilises staadiumis on sümptomid halvasti eristatavad, keha "harjub" ja kulutatakse vähem vahendeid haiguse vastu võitlemiseks. See viib aeglase mürgistuseni lagunemissaaduste ja nekroosipiirkondadega.

Kui mädane koekahjustus suureneb, suurenevad põletiku välised tunnused ja ühel hetkel haigus süveneb. Üleminekut mädasele staadiumile näitab tugev valu ja pulsatsioon palpatsioonil, lümfisõlmede turse, mis on juba joodetud ümbritsevatele kudedele. Kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini ja üle selle, muutub seisund eluohtlikuks.

Lastel on lümfadeniit aktiivsem, läheb kiiresti ühest etapist teise. Sagedamini võib laps jälgida submandibulaarsete sõlmede põletikku ja patoloogilise protsessi levikut kaelale.

Diagnostika

Välise eksami ajal juhib arst tähelepanu kahjustatud lümfisõlmedele ja ümbritsevatele kudedele, et tuvastada põhjuslik tegur. Kliiniline vereanalüüs näitab põletikulist protsessi, lümfotsüütide taseme tõusu ja kui lümfadeniiti muud haigused ei komplitseeri, algab ravi kohe. Kui arst näeb teiste organite muutusi, määratakse instrumentaalne diagnostika ja täiendavad testid.

Põhjalik eksam hõlmab:

• kliiniline vereanalüüs;
• punktsioon, sõlme materjali histoloogiline uurimine;
• tuberkuloosi kahtluse korral rindkere röntgen;
• kõhuõõne ultraheliuuring koos seletamatu põletiku põhjusega;
• kompuutertomograafia haiguse fookuse ja ümbritsevate kudede visualiseerimiseks;
• HIV ja hepatiidi analüüs.

Arsti visiit ei tohiks sõltuda haiguse staadiumist. Turse vähenemine ja valu puudumine ei tähenda taastumist. Lümfadeniit võib igal ajal süveneda, siis tuleb läbi viia kiire kirurgiline ravi. Parim võimalus on külastada arsti, kui ilmnevad esimesed sümptomid: turse ja valu kaela piirkonnas. Sel juhul on võimalik kavandada ravimteraapia režiimi ja valmistuda operatsiooniks.

Ravi meetodid

Mädase iseloomuga lümfadeniidi korral on näidustatud kirurgiline ravi. Tehakse fookuse avamine, sisu eemaldamine, töötlemine ja äravool. Seejärel määratakse sümptomaatiline ravi.

Narkootikumide ravi viiakse läbi sõltuvalt etioloogilisest tegurist. Valu leevendamiseks on ette nähtud sümptomaatilised ravimid, põletikuvastased ja taastavad ained. Arst määrab antibakteriaalseid ravimeid. Sümptomatoloogia taandumise perioodil võib teha füsioterapeutilisi protseduure, sealhulgas UHF -ravi, galvaniseerimist ja ravimite elektroforeesi.

Profülaktika

Emakakaela lümfadeniidi esmaseks ennetamiseks on oluline õigeaegselt ravida põletikulisi ja mädaseid haigusi näol ja rindkere piirkonnas. Arvestades haiguse alguse ohtu suuõõne haiguste taustal, on vaja regulaarselt külastada hambaarsti professionaalse hügieeni ja kanalisatsiooni jaoks.

Kõvade hammaste hoiuste korral koguneb patogeenne mikrofloora, mis võib vallandada igemete ja parodondi põletiku. Ilma ravita, nõrgenenud immuunsusega, ähvardab see nakkuse levikut piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja luukoesse.

Ennetamine hõlmab:

• vitamiinikomplekside võtmine;
• haavade ja kriimustuste ravi nahal;
• keeb, abstsessid ja muud mädase infektsiooni fookused.

Emakakaela lümfadeniidi ravi kodus ei ole lubatud ilma arsti eelneva uurimiseta. Soojendavad kompressid ja paljud teised traditsioonilise meditsiini meetodid võivad nakkust levitada ja verd mürgitada.

Kui haigusprotsess areneb ja areneb periadeniit , siis võivad kirjeldatud märgid süveneda. Valulikud aistingud muutuvad teravaks, lümfisõlmede kohal olev nahk muutub hüperemiline ja sõlmede palpeerimisel tunneb patsient valu. Lümfisõlmed, mida varem võis väga selgelt palpeerida, ühinevad nüüd omavahel ja ümbritsevate kudedega, pealegi muutuvad nad liikumatuks.

Põletikulised protsessid lümfisõlmedes on produktiivsed. Need muutuvad mädaseks vormiks üsna harvadel juhtudel. Kroonilise mittespetsiifilise lümfadeniidi ilmingute hulgas paistavad silma järgmised sümptomid: lümfisõlmed suurenevad ja paksenevad, nende valulikkus on nõrk, nad ei joo kokku. Selles olekus jäävad lümfisõlmed üsna pikaks ajaks, hiljem kasvab sidekude sees ja need kahanevad.

Kell tuberkuloosne lümfadeniit avaldub üldise haigusena. Lümfadeniit lastel võib avalduda just primaarse tuberkuloosi perioodil. Tuberkuloosi mikroobid võivad perifeersetes lümfisõlmedes põhjustada tuberkuloosi. Nakkus võib levida mitmel viisil. Niisiis, ta saab läbi mandlid ... Kõige sagedamini satub infektsioon lümfematogeensele teele, levides kahjustatud lümfisõlmedest.

Kui haigus algab ägedalt, on patsiendil järsk temperatuuri tõus, tuberkuloosi sümptomid joove , lümfisõlmed muutuvad suuremaks, need ilmuvad põletikulised nekrootilised muutused ... Tuberkuloosse lümfadeniidi erilise märgina, mis eristab seda teistest vormidest, märgitakse periadeniidi esinemist. Ilmuvad väga harva. Kõige sagedamini ilmnevad kahjustused emakakaela, submandibulaarsetel ja aksillaarsetel sõlmedel. Krooniline lümfadeniit lastel areneb mõnikord paralleelselt -,. Arengu alguses avaldub lastel lümfadeniit lümfisõlmede asukohtades. Sellele vajutades võib laps tunda valu. Ja mõne päeva pärast läheb põletik lähedalasuvatesse kudedesse. Lümfisõlme muutub raskeks palpeerida, kuded muutuvad tihedamaks. Kui teil tekivad need sümptomid, peate viivitamatult oma lastearstiga ühendust võtma.

Lümfadeniidi diagnoosimine

Sobiva diagnoosi seadmiseks juhindub arst kliinilisest pildist, võttes arvesse anamneesi teavet. Pindmine lümfadeniit (kubemekindel , emakakaela lümfadeniit ) otsustab arst üsna lihtsalt. Raskem on diagnoosida lümfadeniiti, mille tüsistus on periadeniit ja põletikuline protsess hõlmab rasvkoe lihaste, mediastiinumi rakuliste ruumide ja retroperitoneaalse ruumi vahel.

Diferentsiaaldiagnostika määramiseks on oluline teada, kus asub esmane mädane-põletikuline fookus. Oluline on eristada krooniline mittespetsiifiline lümfadeniit lümfisõlmede suurenemisega teiste nakkushaiguste ja muude haiguste korral. Kroonilise lümfadeniidi äratundmise protsessis hindab arst kogu haiguse sümptomite kompleksi. Kui diagnoos on raske, tuleb lümfisõlmed läbi viia või eemaldada järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks. Selline materjali uurimine tähendab palju kroonilise lümfadeniidi diferentsiaaldiagnostika ja avastamise protsessis.

Diagnoos " spetsiifiline lümfadeniit»See määratakse kindlaks patsiendi põhjaliku uurimise tulemuste põhjal. See võtab arvesse patsiendi kokkupuudet patsientidega tuberkuloos , tema reaktsioon tuberkuloossete kahjustuste esinemisele või puudumisele kopsudes ja teistes organites.

Õige diagnoosi saate määrata ka kahjustatud lümfisõlme punktsiooniga. Röntgenkiirte abil on võimalik määrata sõlmedes moodustumist lubjastumised , mis on röntgenpildil nähtavad tihedate varjude kujul emakakaela pehmetel kudedel, lõualuu all, kaenlaalustel ja kubemes. Oluline on tuberkuloosse lümfadeniidi eristamine mittespetsiifilise mädase lümfadeniidiga, pahaloomuliste kasvajate metastaasid, lümfagranulomatoos .

Kui kahtlustate kubeme lümfadeniiti, tuleb põhjalikult uurida pärasoole piirkonda ja suguelundeid, et teha kindlaks vaagna luude ja reite seisund. Oluline on õige diagnoosi seadmine, sest mõnel juhul on kubeme lümfadeniit määratletud kui kägistatud hernia .

Lümfadeniidi ravi

Ravi ägeda mittespetsiifilise vormi lümfadeniit määratakse sõltuvalt etapist, millest see algab. Kui on olemas ainult haiguse esialgsed vormid, viiakse lümfadeniidi ravi läbi konservatiivsete meetoditega. Niisiis, kahjustatud elund peab olema puhkeasendis, kui seda kasutatakse UHF -ravi , nakkuse fookuse ravi (st lahkamine, lahkamine) mädased triibud ) viiakse samuti läbi antibiootikumravi .

Mädase lümfadeniidi korral kasutatakse operatiivset ravimeetodit: avatakse abstsessid ja need eemaldatakse , käeshoitav haavade äravool ... Kõik järgnevad tegevused viiakse läbi samamoodi nagu mädaste haavade ravimise käigus.

Kroonilise mittespetsiifilise lümfadeniidi ravis on kõigepealt vaja kõrvaldada põhihaigus, millest sai selle lümfadeniidi vormi allikas. Spetsiifilise lümfadeniidi ravi viiakse läbi sõltuvalt lümfisõlmede kahjustuse olemusest, samuti tuberkuloossete muutuste olemasolust teistes elundites. Kui protsess on aktiivne, kasutatakse esmavaliku ravimeid: tubazid , kombinatsioonis või tromboflebiit , võib mädane protsess levida rakuruumidesse ja patsiendil võivad olla ka mädase infektsiooni metastaatilised fookused.

Lümfadeniidi ennetamine

Lümfadeniidi ennetamiseks on vaja vältida vigastusi ja haavu, ratsionaalselt ravida mädaste-põletikuliste haiguste ravi. Aksillaarse lümfadeniidiga patsientidel, sepsis , subpektoraalne flegmon .

Allikate loend

• Dvoretsky L.I. Diferentsiaaldiagnostika lümfadenopaatiate korral. // Ambulatoorse arsti käsiraamat. - Köide 03. - nr 2. - 2005.
• Lümfadenopaatia. Juhend arstidele // Toim. Nikulichevoy V.I. - Ufa: Baschkortostan. - 2001.
• Melikyan A.L. Mitte-neoplastilised lümfadenopaatiad: Dis. ... dr med. teadused. M., 2008