Kas ultraheliga on võimalik näha metastaase. Kas ultrahelidiagnostika abil on võimalik tuvastada vähkkasvajat.Patoloogia diagnoosimise meetodid

Ultraheliuuring – kasvaja tuvastamiseks rinnas. Skaneerimine põhineb piesoelektrilisel efektil, mis põhjustab mehaanilisi vibratsioone, mille tulemusena tekib ultraheli. Selle lained on sarnased merele, kui kivi visatakse vette.

Laine levib seni, kuni selle tugevus nõrgeneb või tabab füüsilist takistust. Kasvaja rinnas on füüsiline keha, mis peatab ultrahelilaine. Kuvatud pildil on näha, kuidas see laine neoplasmi ümber voolab – selline näeb rinnavähk ultrahelis välja.

Anduritele kogutud info söödetakse ja töödeldakse arvutisse, misjärel kuvatakse see pildi kujul monitori ekraanidel.

Ultraheli abil on võimalik hinnata vähi parameetreid:

pahaloomulise kasvaja tihedus;
järjepidevus;
suurus;
asukoht;
kohalike lümfisõlmede seisund.

Rinnavähi kliiniline pilt

Arengu varases staadiumis ei avaldu pahaloomuline kasvaja sümptomaatiliselt. Esimesed vähi nähud ilmnevad hilisemates staadiumides. Peamine sümptom on valutu tihendi olemasolu. Enamasti esinevad need rindkere ülemises-välimises osas, ulatudes mõnikord näärme servani. Samuti registreeritakse kahepoolse vähi juhtumeid.

Esimesed ilmingud on naha deformatsioon ja nibu tagasitõmbumine, mis tähendab, et kasvaja on hakanud naha sisse kasvama. Rinnanibust võib välja voolata verine vedelik. Kohalike lümfisõlmede maht suureneb, mis tavaliselt põhjustab naisel ebamugavust.

Väliselt võib naine nahal jälgida veenide väljaulatumist ja näärmete sümmeetria rikkumist nii kuju kui ka suuruse poolest. Tuleb meeles pidada, et need sümptomid ei pruugi ilmneda koos samal ajal. Mõnel juhul annab vähk end üksikute nähtudena tunda. Kuid suuremahulise neoplasmi esinemine on peaaegu alati peamine sümptom.

Onkoloogia kliiniline pilt sõltub selle vormist:

Mastiiditaoline vähk... Piimanääre suureneb väga kiiresti, see paisub ja muutub valulikuks. Rinnanahk muutub punaseks, kohalik temperatuur tõuseb ja jämeneb. Sageli sarnaneb mastiidilaadne vähk ägeda mastiidiga, mistõttu ei tohiks naine haigust alustada ja lasta protsessil kulgeda.
Erysipelas... Rinna ja ümbritsevate piirkondade nahk muutub punaseks. Punetuse serv on rebenenud, ebaühtlane. Kohalikud ja üldised temperatuurid tõusevad.
Karapatsi vorm... Erineb patoloogilise protsessi kiirusest. Kartsinoomi infiltraadid levivad läbi naha ja veresoonte. See nähtus viib naha karmi paksenemiseni, see muutub nagu kest. Naha karedus võib levida mitte ainult ühele rinnale, vaid ka kogu rindkere pinnale. Soomustatud vorm on haiguse äärmiselt ebasoodne kulg.
Pageti vähk... See sort mõjutab nibukude ja halo. Esimestel etappidel hakkab nahk nendes kohtades maha kooruma, nibu kannatab kuivuse all. Nahk on ärritunud, tekib ebamugavustunne ja valulikkus. Haiguse käigus levivad metastaasid mööda vereringet sügavale rindkeresse, kus moodustub tavaline valutu tihend. Pageti vähk areneb aeglaselt, mitme aasta jooksul ja näitab end ainult lõhenenud nibudena.

Onkoloogia moodustumise hilisemates etappides ilmnevad üldised mürgistuse sümptomid:

peavalu;
ärrituvus ja madal tuju;
iiveldus ja oksendamine;
kiire väsivus;
kehatemperatuuri tõus;
söögiisu puudumine.

Vähiprotsessi arengu kiirus sõltub hormonaalsest taustast ja naise vanusest. Kõige sagedamini põevad noored tüdrukud kartsinoomi fulminantseid vorme, kui vanematel naistel võib pahaloomuline kasvaja areneda kuni kümne aastani.

Näidustused piimanäärmete ultraheliuuringuks

Ultraheliuuring tuleb läbi viia, kui naisel on urogenitaalsüsteemi haigused: emakakaela erosioon, düsplaasia, neoplasmid.

Rinnavähi diagnoosimine ultraheli abil

Ultraheli on peamine uurimismeetod koos mammograafia ja. Diagnostikameetod võimaldab tuvastada pahaloomulist kasvajat selle arengu varases staadiumis.

Üldreeglid ja ravimeetodid

Onkoloogia raviks on järgmised meetodid:

Kirurgiline - kasvaja eemaldamine ja rindade esteetilise välimuse säilitamine. Võib teostada näärmete proteesimist.
Kiiritusravi. Onkoloog määrab kiiritusravi enne ja pärast operatsiooni. Peamine ülesanne on metastaaside ja kasvajarakkude kõrvaldamine.
Keemiaravi. Seda kasutatakse juhul, kui kirurgiline ravi ei ole võimalik. Medikamentoosne ravi koosneb kursusest, mis kestab kuni kuus kuud.

Vähk on arenenud riikides üks levinumaid surmapõhjuseid. Selleks on palju eeldusi: ravi raskusaste, ravijärgsed tüsistused, sagedased retsidiivid ja üks sagedasemaid - vähi hiline avastamine.

Viimase vältimiseks on vaja läbi viia ennetavad uuringud pahaloomuliste kasvajate levinumate vormide esinemise suhtes. Sel eesmärgil kasutatakse üsna edukalt ultraheliuuringut (ultraheli). Sellel on palju põhjuseid ja et mõista, miks ultraheli kasutatakse, tuleks need lahti võtta.

Põhjused, miks ultraheli kasutatakse

Alustuseks põhiküsimus: "Kas vähk on ultraheliga nähtav?" Vastus sellele küsimusele on loomulikult jah. Kuid ikkagi on vaja diagnoosi selgitada muude meetoditega. Esiteks seetõttu, et diagnostikameetodi üks olulisemaid nõudeid on efektiivsus. Lõppude lõpuks, olenemata diagnostikavahendi muudest eelistest, kui see ei suuda vajalikku teavet anda, kasutatakse sellist tööriista äärmiselt harva, peaaegu mitte kunagi.
Teine oluline pluss on ohutus. Kasvajad inimkehas võivad paikneda peaaegu kõikjal ja olla selle kudede rakkude lähedal või kasvada neist. Siis, isegi pärast esmast avastamist, on vaja jälgida ravi kulgu. Ja siis pole pidev kiiritus või kallis MRI ratsionaalne. Kuid mõnikord ei võimalda kasvaja asukoht seda ultraheliga uurida.
Ultraheliseadmete kättesaadavus ja uuringu madal hind on teine oluline hetk diagnostikas. Eelkirjeldatud punkte ja saadavust arvestades on ju võimalik teha sõeluuringuid, mis võimaldavad õigeaegselt avastada onkoloogilisi haigusi.
Olulised eelised hõlmavad meetodi valutust ja mitteinvasiivsust. Te ei pea nahka mingil viisil torkima ega purustama. Samuti ei ole vaja anesteesiat ega lisaainete sisseviimist. Puudub kokkupuude kõige levinumate allergeenidega.

Vähi sümptomid ja tunnused

Esialgsel staadiumil ei avaldu peaaegu kõik vähid kuidagi. See tähendab, et neid saab tuvastada ainult diagnostika käigus. Edaspidi arenevad sümptomid vastavalt koele, millest kasvaja kasvab, aga mis see kasvaja on?

Kasvaja on rakkude ebakorrapärane jagunemine, mis on põhjustatud paljudest teguritest (suitsetamine, kiiritus, pärilikud tegurid ja isegi ebatervislik toitumine). Need tegurid rikuvad geneetilise materjali ja rakk “läheb hulluks”, hakates piiramatul arvul kordi kontrollimatult jagunema, kasvab teel ümbritsevatesse kudedesse ja moodustab metastaase.

Sümptomite teema juurde tagasi tulles tuleb mainida, et kasvajad võivad olla hormoonmoodustavad. Näiteks feokromotsütoom on neerupealise kasvaja, mis põhjustab katehhoolamiinide suurenenud tootmist. Selle patoloogia sümptomid viitavad nende hormoonide spontaansele suurenemisele veres. Järsk vererõhu tõus, hirmutunne, külmavärinad, naha kahvatus, peavalu, iiveldus, oksendamine, valu rinnus jne.

Need sümptomid on väga sarnased sümpato-neerupealise kriisiga. See tähendab, et sel viisil varjatakse kasvaja konkreetse haigusena. See on vaid üks paljudest võimalustest vähi tekkeks. Kuid pärast lõpetamist on diagnoos võimalik kinnitada, kuid mitte täielikult.

Kuidas vähk ultrahelifotol välja näeb

Ultraheli roll kasvajate diagnoosimisel

Pärast ultraheliuuringul kasvaja avastamist ei saa arst kohe öelda, kas see on pahaloomuline või mitte. Ta võib ainult oletada, milline see patoloogia on. Täpsema diagnoosi annab kasvajakoe biopsia, mida sageli tehakse ultraheli juhtimisel. Samuti on kasvaja kohta teabe hulga suurendamiseks ette nähtud muud diagnostilised meetodid.

Üsna sageli on selleks juba mainitud MRI. Seetõttu on võimalik rääkida sellest, kas vähktõbe on ultraheliga võimalik näha, kuid vaevaliselt, kuna vaja on veel täiendavaid, keerukamaid ja kulukamaid diagnostilisi meetmeid. Ultraheli metastaasid on samuti nähtavad, kuid hullemad kui kasvaja, kuna palju sõltub nende asukohast.

Kus kasvajad esinevad kõige sagedamini

Loomulikult ei tasu teha kogu keha ultraheli. See saab olema üsna kallis ja aeganõudev. Ja seda pole ka iga inimene vaja. Seega, et välja tuua patsiendirühmad, kes peaksid ultraheli läbima, on vaja kindlaks määrata nn riskirühmad.

Esimene, olenemata vanusest, peaks läbima inimesed, kes on radioaktiivse saastumise piirkonnas, töötavad radioaktiivsetes preparaatides või kohtades, kus on radioaktiivne kokkupuude, samuti tuumaallveelaevade sõjaväelased. Need inimesed peaksid lisaks isiklikule dosimeetrile regulaarselt läbima uuringuid. Sel juhul on vaja uurida mitte ainult kõige sagedamini kahjustatud elundeid ja kudesid, vaid ka teisi elundeid konkreetsete märkide tuvastamiseks.

Näiteks pärast Tšernobõli tuumaelektrijaama õnnetust on kilpnäärmekasvajate juhtumid sagenenud. See on tingitud radioaktiivse joodi vabanemisest, mis on kilpnäärmele patoloogiline.

Kõige levinumad vähipatoloogiad on rinnavähk jne. Kopsude puhul ei ole ultraheli diagnoosimiseks parim valik, kuid ülejäänud kahe puhul on see väga-väga tõhus. Sageli esineb ka kilpnäärmevähki. Onkopatoloogiate avastamise vanus algab 35-40 eluaastast, kuid on juhtumeid ka varasemast avastamisest, kuid need on erandid, mitte reegel.

Seega ja samuti peaksid seda tegema 35-50-aastased inimesed vähemalt kord aastas. Sellist diagnoosi tasub teha ka siis, kui sümptomeid pole.

Ultraheli metastaasid. Millised nad välja näevad?

Kuna ultraheli diagnostika areneb kiiresti. Nüüd pole isegi kõige väiksemat neist raske leida. Väga oluline on metastaaside tuvastamine. Näiteks võib kopsuvähk metastaase anda. Ultrahelis näeb arst neid ümmarguste hüpoehoiaalsete kasvajatena.

Koolitus

Nüüd, kui on juba selgunud, kas ultraheliuuringul on võimalik kasvajat näha ja kas ultraheliuuringul on näha metastaase, tasub ettevalmistusega tegeleda. Kõiki 3 uuringut korraga ei tehta.

Kilpnäärme ja rindade ultraheliuuringuks ei ole vaja valmistuda. Neid uuringuid võib võimalusel teha kohe pärast arstiga konsulteerimist.
Kuid soolestiku ultraheliuuringuks on vaja ettevalmistusi. Dieeti tuleb järgida kolm päeva, mis tähendab kõigi gaase moodustavate toodete dieedist väljajätmist (täieliku nimekirja saate oma arstilt). Diagnoosi eelõhtul peaksite soolestikku loomulikult tühjendama, kuid klistiiri pole vaja teha. Võib kasutada lahtisteid. Diagnoos tehakse hommikul tühja kõhuga või pärast 6-7 tundi tühja kõhuga. Kui patsiendil on kõhupuhitus, on karminatiivsete ravimite kasutamine lubatud.

Tulemuste kohta

Kui ultraheliuuringul tuvastati vähk või pigem, öeldakse, leiti selle tunnused, tuleb koheselt pöörduda onkoloogi poole, samuti võib esmalt pöörduda gastroenteroloogi poole (kui kahtlustate kasvajat kõhuõõnes), endokrinoloogi (koos. kilpnäärme kasvaja) ja mammoloogi (kui kahtlustate rinnakasvajat). Diagnostiliste tulemuste põhjal teeb arst järeldused ja määrab järgnevad diagnostilised meetmed. Kõik on suunatud patoloogia võimalikult varajasele avastamisele, kuna vähiga edasi lükata on lubamatu.

Emakakaelavähi diagnoosimine nõuab patsiendi igakülgset läbivaatust. See sisaldab günekoloogilise läbivaatuse diagnostilist programmi, mitmeid laboratoorseid analüüse, vereanalüüsi kasvajamarkerite olemasolu ja nende kontsentratsiooni määramiseks. Kasvaja täpse asukoha, selle suuruse ja metastaaside kujul esinevate komplikatsioonide tuvastamiseks kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid. Üks lihtsamaid, kuid väga informatiivseid viise emakakasvaja leidmiseks on ultraheliuuring. Emakavähk on ultraheliga hästi visualiseeritud.

Kas ultraheliuuringul on võimalik näha vähkkasvajat? Jah, see diagnostiline meetod on üks kõige täpsemaid viise emakakaelavähi määramiseks. Samaaegselt onkoloogilise neoplasmi tuvastamisega uuritakse kogu organit, diagnoositakse kaasuvaid haigusi. Kuid ultraheli abil täpse diagnoosi panemine on üsna problemaatiline.

Emakakaelavähk kinnitatakse alles pärast seda, kui arst on uurinud laboratoorsete analüüside ja muude täiendavate uurimismeetodite tulemusi.

Kas emakakaelavähk on ultraheliga nähtav? Jah, diagnoosimise käigus ei määrata mitte ainult kasvaja, vaid ka muud parameetrid, mis näitavad onkoloogia arengu staadiumi ja tüsistuste esinemist:

lümfisõlmede suuruse ja kuju muutused;
elundi ebaühtlased kontuurid;
veresoonte seisundi ja toimimise rikkumine;
külgnevate vaagnaelundite onkoloogilised kahjustused;
düsplaasia.

Enne ultraheliuuringu saatekirja andmist vaadatakse naine esmalt üle günekoloogilisel toolil. Kui arst kahtlustab onkoloogia arengut, võetakse kasvaja markerite kontsentratsiooni määramiseks vereanalüüs. Kui analüüs on positiivne, on ette nähtud ultraheliuuring (esmast diagnoosi kinnitava tehnikana).

Emakakaelavähi ultraheli tüübid

CMM-i onkoloogia olemasolu kindlakstegemiseks ultraheli abil on vaja läbi viia elundi sügav uurimine. Ultraheli diagnostika läbiviimiseks on 5 võimalust. Onkoloogia varjatud käigus, kui kasvaja on väikese läbimõõduga, kasutatakse selle paremaks visualiseerimiseks kordamööda mitmeid ultraheliuuringu meetodeid:

Transabdominaalne- standardprotseduur, mis põhineb spetsiaalse anduriga kõhupiirkonna seadme juhtimisel. Uuringu käigus uuritakse vaagnaelundeid ja emakat, avastatakse kasvaja, määratakse selle suurus.
Transvaginaalne- anduri sisestamine tuppe. Seda meetodit peetakse võimalikult täpseks. Kuid tehnikal on puudus - kui emakaõõne ja kaela kasvaja on väike, paikneb tupest nurga all, ei pruugi andur seda näha. Transvaginaalset ultraheli ei tehta menopausi ajal naistel emakakaelavähi diagnoosimiseks.
Transperineaalne- näitab läbi kõhuõõne seinte vaagnaelundite ja emaka seisundit. Emakavähi diagnoosimisel kasutatakse seda harva, ainult juhtudel, kui vastunäidustuste tõttu ei saa muid uurimismeetodeid teha või kui on teada, et kasvaja on suure läbimõõduga. Väikesi kasvajaid ei pruugita tuvastada.
Transrektaalne- anduri sisestamine läbi pärasoole. Emaka onkoloogilisi moodustisi diagnoositakse selle meetodiga harva. Käitumise iseärasus tekitab naisele moraalset ebamugavust. Kasutage seda meetodit emakaõõne uurimiseks tüdrukutel, kes ei ole veel seksuaalselt aktiivsed, ja naistel, kellel on transvaginaalseks uuringuks vastunäidustused.
3D ultraheli- uuringu käigus saadakse kolmemõõtmeline pilt emakast ja vaagnaelunditest. Pahaloomuline kasvaja visualiseeritakse võimalikult hästi. Võimalik on saada kasvaja horisontaalne ja vertikaalne läbilõige, mis hõlbustab ja kiirendab oluliselt selle tüübi ja täpse suuruse määramist.

3D-ultraheli kasutatakse harva, kuna protseduur on kallis.

Näidustused läbivaatamiseks

Lisaks vähkkasvaja kahtlusele laboratoorsete analüüside tulemuste põhjal võib naine ise teatud sümptomite korral protseduurile teha. Näidustused uuringuks:

verejooks tsükli keskel;
perioodiline valutav kõhuvalu;
valu seksi ajal;
vesine või vahune väljavool;
menstruaaltsükli ebaõnnestumine.

Need märgid võivad viidata emakakaelavähile.

Protseduuriks valmistumine

Enne uuringut peab naine läbi viima põhjaliku hügieeni. Muud spetsiaalset koolitust pole vaja. Enne transabdominaalse ultraheli tegemist peate jooma veidi vett, mitte minema tualetti, et põis oleks täis. See muudab kasvaja visualiseerimise lihtsamaks. Kõhupuhituse välistamiseks tuleb päev enne uuringut lõpetada gaaside kogunemist põhjustavate toitude söömine.

Transvaginaalne ultraheli tehakse tühja põie ja soolestikuga. Õhtul enne transrektaalset uuringut on soovitatav teha puhastav klistiir.

Emakakaelavähi ilmingud ultraheliuuringul

Ultraheliuuringul vähi nägemine tähendab mitte ainult kasvaja enda pildi saamist, vaid ka emakaõõne ja selle kaela seisundi üksikasjalikku uurimist. Kuidas vähk välja näeb? Neoplasm võib olla erineva kujuga: ümmargune, seene- või tüükalaadne. See, kuidas emakavähk ultraheliuuringul tehtud fotol välja näeb, sõltub haiguse vormist.

Emakavähil on kaks vormi - sõlmeline ja hajus. Nodulaarsel kujul on selged piirid ja neoplasmi fikseeritud läbimõõt. Selline kasvaja paikneb peamiselt emakaõõne põhjas. Hajus tüüp avaldub kasvajaga, mis on laialt levinud kogu elundi kudedes. Just need kaks haigusvormi määratakse ultraheliga.

Nodulaarne emakakaelavähk ultraheliuuringul tuvastatakse mitme kriteeriumi alusel:

ebakorrapärase kujuga neoplasm;
kajapositiivne struktuur;
kasvaja levik väljaspool emakaõõnde;
kontuurid on hägused, piirid pole selged.

Kuidas tuvastada difuusset emakavähki? Sellel tüübil on oma omadused:

emaka seintel on muutunud struktuur;
elundi kontuurid on katkendlikud;
emakas on vedelikku (infiltratsioon);
elundil on tihenduskolded selgelt nähtavad.

Patsiendid on sageli mures selle pärast, kas emakakaelavähk on ultrahelis alati nähtav. On ebatüüpilisi juhtumeid, kus ultraheli ei suuda emakakasvajat selgelt visualiseerida. Varjatud onkoloogilise haigusega või kasvaja arengu varases staadiumis leitakse patoloogiat vere kogunemise kujul emakaõõnes. Vähki kahtlustatakse ka siis, kui emakasse leitakse infiltraadi või limaskesta vedeliku kogunemist.

Emaka onkoloogia nõrk raskusaste koos elundi limaskesta vedeliku määratlusega on sümptomaatiline pilt, mis on iseloomulik naisele menopausi perioodil. Ultrahelidiagnostika abil ei ole võimalik vedeliku olemust määrata, seetõttu on vajalik detailne diagnostika.

Doppleri ultraheli

Naiste reproduktiivsüsteemi levinud onkoloogilised haigused, sealhulgas emakakaelavähk, arenevad järk-järgult. Papilloomid, kondüloomid ja mitmed healoomulised moodustised võivad provotseerida pahaloomulise kasvaja teket.

Kui patsiendil on patoloogiad ja haigused, mida iseloomustab kõrge vähirisk, on diagnoosiks "vähieelne seisund". Sel juhul on vaja regulaarselt läbi viia diagnostika, et mitte jätta kasutamata healoomulise protsessi üleminekut pahaloomuliseks kasvajaks.

Vähieelsete seisundite korral tehakse ultraheli samaaegselt emakaõõne vereringe uurimisega - transvaginaalse ultraheliuuringuga Doppleri abil.

Pahaloomulise kasvaja moodustumise protsessi tuvastamiseks võetakse arvesse järgmisi parameetreid:

veresoonte arv emakaõõnes;
vereringe kiirus venoosses ja arteriaalses voodis;
madala ehhogeensusega fookuste olemasolu, mille läbimõõt on kuni 6 mm.

Madala ehhogeensusega fookuste esinemine võib olla märk emakakaelavähi esialgsest staadiumist. Kuid on mitmeid muid naiste reproduktiivsüsteemi haigusi, mille puhul leitakse emakaõõne madal ehhogeensus, mistõttu see parameeter ei ole täpse diagnoosi määramise näitaja.

Kui healoomulised protsessid arenevad emakakaelavähiks, suureneb verevool emakaõõnde. Seda seetõttu, et kasvaja vajab edasiseks arenemiseks rohkem verd. Sellise sümptomi esinemine on näidustus täiendavaks diagnostikaks vähi kindlakstegemiseks. Arvestades Doppleri ultraheliuuringu võimalust emaka onkoloogia avastamiseks varases staadiumis, peavad kõik naised seda uuringut ennetuslikel eesmärkidel läbi viima vähemalt kord aastas.

Kursus ja kõrvalekalded

Tervel naisel on emakal selged kontuurid, piirid. Elundi suurus naistel, kes pole sünnitanud, on 7–9 cm, sünnitanutel on emaka suurus 9–11 cm. Kuju on pirnikujuline. Kõik kandmised, kasvud ja moodustised puuduvad.

Kui vähk tekib emakaõõnes või elundi kaelal, tuvastatakse ultrahelidiagnostika käigus "pärlikee". Seda terminit günekoloogias nimetatakse rakkude degeneratsiooni protsessiks pahaloomuliseks moodustumiseks.

"Pärlikee" on ümarate moodustiste kogum, millel on suurenenud ehhogeensus. Välimuselt meenutab ritta paigutatud väikeste ümarate kasvajate kobar pärlitega niiti. Selle kasvaja määramine ultraheliga on põhjus, miks patsient suunatakse viivitamatult onkoloogi juurde.

Ultraheliuuring on mitteinvasiivne meetod keha uurimiseks ultrahelilainete abil. Meditsiinipraktikas esitatakse ultraheli lainete kujul sagedusega 2-10 MHz.

Spetsiaalsed seadmed muudavad elektrivoolu helilaineteks, mis seejärel suunatakse keha kudedesse. Tagasiteel läbivad lained anduri, mis muudab need taas elektrilisteks signaalideks. Signaalid töödeldakse arvutis, misjärel ehitatakse pilt, mis kannab teavet elundite ehituse kohta.

Selle meetodi eelised on selle valutus ja absoluutne ohutus, tänu millele saab seda kasutada isegi koos. Protseduur ise kestab 10-15 minutit. Enne protseduuri rakendab arst nahapinnale spetsiaalset geeli, mis parandab helisignaalide edastamist. Mõne elundi uurimiseks sisestatakse andur kehasse: tuppe (emaka ja munasarjade uurimiseks) või pärakusse (eesnäärme uurimiseks).

Ultraheli kasutatakse praegu väga laialdaselt pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel, eriti uuringu esimeses etapis. See on tingitud asjaolust, et uuring on mitteinvasiivne, ohutu (seetõttu korduvkasutamise võimalus) ja ka kõrge tundlikkusega (võimeb tuvastada kuni 0,5 cm läbimõõduga kasvajaid). Selle uurimismeetodi eeliste hulgas on diagnoosimise kiirus.

Ultraheli abil tuvastatakse kasvaja esmane asukoht ja kasvaja ulatus. Ultraheliuuring määratakse tavaliselt igale patsiendile, kellel on muutused pehmetes kudedes, erinevates organites, luudes.

Vähi diagnoosimiseks kasutatakse kõige sagedamini ultraheli B-režiimis, kui uuring viiakse läbi naha kaudu või endovaginaalselt, transrektaalselt (spetsiaalsete kõhuandurite abil). Onkoloogias kasutatakse ka ultraheli D-režiimi - Doppleri ultraheli. Doppleri ultraheliuuring võimaldab analüüsida verevoolu suunda ja kiirust arteriaalsetes ja venoossetes veresoontes ning kasvaja moodustumise veresoonte võrgustikku. Verevoolu hindamine (kvalitatiivne ja kvantitatiivne) aitab hea- ja pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostikas.

Üks ultraheliuuringu tüüpe on endoskoopiline. See uuring on eriti tõhus limaskestas või submukoosis paiknevate kasvajate analüüsimisel. Endoskoopilist uuringut kasutatakse laialdaselt mao, söögitoru, kaksteistsõrmiksoole uurimisel ja see võimaldab teil täpselt määrata pahaloomulise kasvaja läbitungimise piire.

Onkoloogias kasutatakse ka intraoperatiivset ultraheli, kui anduri pind asub otse uuritaval elundil. Tänu sellele on võimalik vältida füüsilisi häireid, mis tekivad tavapärasel läbivaatusel naha, nahaaluse koe tõttu. Intaoperatiivne ultraheli võimaldab spetsialistil usaldusväärsemalt hinnata kasvaja iseärasusi, selle levimust ning teostada kirurgilist sekkumist konkreetsele kasvajale sobivaimas mahus.

Populaarsed välismaised vähikliinikud ja -keskused

Saksa vähikliinik Bad Trissl kasutab vähi diagnoosimisel ja ravis kõige kaasaegsemaid meetodeid. Lisaks teraapiale pööratakse kliinikus suurt tähelepanu patsientide taastusravile, pakkudes neile nii igakülgset abi ja tuge kui ka kvaliteetset teenust.

Lõuna-Korea SEM haigla arsenalis on kaasaegsed meditsiini- ja diagnostikaseadmed erineva lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate raviks, sealhulgas 16 viiluga PET-CT, mitmerealiste detektoritega CT, raadiosagedusablatsiooni seadmed.

Ultraheli on endiselt üks tõhusamaid, ohutumaid ja informatiivsemaid meetodeid patsiendi uurimisel. Piimanäärmete uuringu puhul määratakse see uuring ainult siis, kui arst kahtlustab kasvajate, sealhulgas vähkkasvajate arengut.

Üldiselt toimub piimanäärmete diagnoosimine kahes etapis: esmane ja rafineeritud uuring. Esmane läbivaatus on naiste enesekontroll, millele järgneb füüsiline läbivaatus erinevate arstide poolt. Täpsustatud uuring hõlmab ultraheli ja muud meditsiinilist diagnostikat.

See võimaldab vähi tuvastamiseks kõigis üksikasjades uurida leitud moodustiste struktuuri ja kvaliteeti, olgu selleks kasvajad, tsüstid või sõlmed. Enamasti kasutatakse erinevaid diagnostikameetodeid vaheldumisi, et mitte millestki olulisest ilma jääda, eriti kui tegemist on väikeste vähkkasvajatega (piimanäärmes tekkivat vähki ei ole ju ultrahelis alati näha). Peab ütlema, et biopsia ajal eelistavad spetsialistid kasutada ultraheli, kuna see annab palju rohkem andmeid, näitab palju üksikasjalikumalt kõiki näärme muutusi.

See uuring sobib ka juhul, kui naised ei saa läbi viia MRT-d, kellel on suur risk kasvaja tekkeks, kui patsient on rase või muul põhjusel ei saa röntgenikiirgusega kokku puutuda (ja neid kasutatakse MRT-s).

Kas ultraheli näitab rinnavähki? Kas see on võimalik, millest sõltub täpsus?

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas selline protseduur nagu ultraheli võib näidata vähi arengut piimanäärmes. Jah, see võib hästi näidata. Protseduur ise on järgmine: patsient tuleb määratud ajal kabinetti, heidab pikali ja viskab käed pea taha.

Nagu iga ultraheli puhul, kantakse nahale läbipaistev geel, mis on vajalik anduri liikumiseks. Arst uurib huvipakkuvat piirkonda ultraheli abil kõigi vajalike nurkade all. Seejärel riietub patsient ja ootab protokolli koostamist. Kogu uuring võtab aega umbes pool tundi.

Protseduuri ajal võib arst tuvastada järgmisi nähtusi:

Kui on vähkkasvaja, siis on selle arengustruktuur näha läbi kõikide piimanäärmete kudede.
Neoplasm põhjustab alati külgnevate kudede hävimise.
Kasvajat saab iseloomustada veidrate piirjoontega ja just seda hetke peetakse pahaloomulise moodustumise diagnoosimisel kõige olulisemaks sümptomiks.
Kasvaja lähedal võib see asuda, mille ääres saab arst kohe haigestunud koe üles leida.
Kasvaja võib käe või anduri mõjul asukohta muuta, seetõttu viiakse uuring üsna sageli läbi reaalajas.
Vähkkasvajate üheks tunnuseks peetakse väga tihedat konsistentsi ja seetõttu ei muuda need igasugusel mõjul kuju.

Mõnikord on probleemi üsna raske tuvastada juhtudel, kui külgnevate kudede ehhogeensus on suurenenud. See omadus avaldub premenopausis. Sel juhul (ja mis tahes muul juhul) võite rinnavähi tuvastamiseks kasutada spetsiaalset ultraheli.

Kui kasvaja on suurem kui paar millimeetrit, tekib sellesse palju käänulisi veresooni. See on üks olulisemaid märke pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel, eriti põletikulises vormis. Ultraheliga leitud rinnavähk vajab veel kinnitamist biopsiaga. Kui kasvaja on healoomuline, on selles vähe veresooni.

Mis puudutab saadud andmete täpsust, siis need on see, milles uuring läbi viiakse. Fakt on see, et optimaalseks ajaks peetakse päevi, mil östrogeeni tase kehas väheneb miinimumväärtusteni. See tähendab, et ultraheli tuleks saata menstruaaltsükli keskele (see tähendab viiendast üheksanda päevani)... Sobib diagnoosimiseks ja päevadel vahetult pärast menstruatsiooni algust. Ainult siis, kui need tingimused on täidetud, on oodata ideaalseid tulemusi.

Kuidas rinnavähk välja näeb (ultraheli tunnused, nüansid, võimalikud vead jne)?

Nagu juba mainitud, võib rinnavähk ultraheliaparaadi ekraanil avalduda erineval viisil. Ja see sõltub palju sellest, kuidas see täpselt välja näeb.

Kuid vaatamata erinevustele on neil ka ühiseid jooni:

Liikumatus naaberkudede suhtes ja kõvadus: ükskõik kuidas arst andurit rinnale vajutab, kasvaja ei muuda oma asendit ega kaisu.
Kõige sagedamini nähakse seda mahulise moodustumisena keskel. Moodustise peegeldusvõime on palju madalam kui rasvkoe omadused.
Hariduse struktuur on tavaliselt heterogeenne.
Kasvaja ise moodustab distaalse akustilise varju, mis on sageli väga väljendunud.

Peab ütlema, et kaheksakümnel protsendil juhtudest ei ole esmasel läbivaatusel tuntavad sõlmed ja tükid pahaloomulised moodustised. Lisaks ei tohiks patsient ehmuda, kui spetsialist siiski ultraheliga mingisuguse hariduse leidis: tõsiasi, et enamik neist leidudest ei ole ka vähk. Neoplasmi pahaloomulist olemust on võimalik täpselt määrata ainult erinevate diagnostikameetodite ja loomulikult biopsia kombineerimisega.

Samuti tuleb meeles pidada, et väga väikesed, alla mõne millimeetri suurused moodustised ei ole ultrahelis lihtsalt nähtavad, seetõttu ei tohiks naised kolmekümne aasta pärast ennetuslikel eesmärkidel seda teha, vaid mammograafiat.

Rinnavähi diferentsiaaldiagnostika

Mis tahes haiguse diferentsiaaldiagnostika on iga uuringu oluline etapp. Arstid peavad ju arvestama kõigi sümptomitega, mis on paljude erinevate haiguste puhul sageli sarnased, ja mitte eksima lõpliku diagnoosi tegemisel.

Piimanäärmehaiguste korral õnnestub spetsialistidel vähki sünnitada, umbes 85% kõigist vaatlustest üksikasjaliku uuringu põhjal. Kõik algab küsitlusest, millele järgneb läbivaatus koos elundi ja loomulikult lümfisõlmede sihipärase palpatsiooniga. Reeglina moodustub juba selles etapis teatud ettekujutus probleemi ulatusest ja haiguse protsessist. Pealegi ei tohiks patsient kohe minestada ega ehmuda: mitte kõik moodustised pole pahaloomulised kasvajad.

Sageli osutub leiuks fibroosne või fibrotsüstiline mastopaatia, mastiit, fibroadenoomid ja muud nähtused.

Fibroadenoom

Mis see on ja kuidas seda mitte segi ajada pahaloomuliste moodustistega?

Mõlemat tüüpi mastopaatia on healoomulised protsessid, enamasti sümmeetrilised, mis arenevad näärmekoes. Palpatsioonil tunneb arst elastset moodustist, kohati tihedamat. Kui me räägime tsüstist, siis sellel on liikuvus ja seda iseloomustab selgete kontuuride olemasolu. Mastopaatiaga patsient tunneb vajutamisel valu ja haigus ise on otseselt seotud menstruaaltsükliga.

Sile pind, suurepärane liikuvus ja tihedus. Kõige sagedamini ilmnevad need noorukieas.

Piimanäärmetes võivad tekkida ka lipoomid, mis on tihedad, liikuvad, valulikud ja ei ole seotud erineva suurusega moodustiste nahaga. See on tavalise rasvkoe healoomuline ülekasv.

Lipogranuloomid pole vähem ebameeldivad moodustised. Need tekivad pärast erinevaid vigastusi, neid iseloomustavad selged piirjooned, suur tihedus, sinakas nahatoon ja kerge valulikkus.

Uurimisel võib piimanäärme moodustis olla galaktotseel, see tähendab, et piim pole täielikult eemaldatud. Sellega kaasneb valulikkus, mõne päeva pärast kaob see jäljetult.

Lisaks puutuvad spetsialistid sageli kokku veresoonte (teise nimega angiomatoossete) kasvajatega. Need ilmuvad muutunud veresoontes, pulseerivad südamega õigeaegselt, ei põhjusta valu ja on puudutamisel pehmed.

Olulised raskused algavad mastiidilaadse raami ja ägeda mastiidi eristamisel. Viimast iseloomustab kiire, äge kulg, millega kaasneb tugev valu, näärme suuruse suurenemine ja naha punetus. Osa kehast hakkab soojenema, erineb tiheduse poolest. Kuid õigeaegselt läbi viidud põletikuvastane ravi eemaldab probleemi täielikult.

Aga vähk ei alga kohe, areneb aeglaselt, ka nahk läheb kuumaks, aga mitte punaseks, vaid tsüanootseks, läheb pingesse. Temperatuur ei tõuse järsult. Diagnooside segi ajamiseks on vaja läbi viia tsütoloogia, st võtta proove tihenditest ja eritistest (muidugi, kui need on).

Rinnatuberkuloosiga kokku puutumine on üsna haruldane. Selle tuvastamiseks peate uurima eritist ja tuvastama patogeeni (klassikaline batsill). Aktinomükoos, mis tuvastatakse analüüsis tänu seente kehade kihistusele, ei ole tavalisem. Mõlemad haigused põhjustavad fistuleid.

Järeldus

Kahjuks on viimastel aastatel rinnavähk üha tavalisem. Selleks, et mitte olla huvitatud sellest, kuidas selline nähtus nagu rinnavähk ultrahelis välja näeb, ja mitte olla haigete seas, peate hoolitsema oma tervise eest, läbima õigeaegselt kõik ennetavad uuringud. Lõppude lõpuks, mida varem pahaloomuline kasvaja avastatakse, seda suurem on võimalus täielikuks paranemiseks ja pikaks õnnelikuks eluks.