hipokampus(hipokampus) on piirkond inimese ajus, mis vastutab peamiselt mälu eest, on osa limbilisest süsteemist ja on seotud ka emotsionaalsete reaktsioonide reguleerimisega. Hipokampus on merihobu kujuga ja asub aju ajalise piirkonna sisemises osas. Hipokampus on aju peamine osa pikaajalise teabe salvestamiseks. Arvatakse, et hipokampus vastutab ka ruumilise orientatsiooni eest.
Hippokampuses on kaks peamist tüüpi aktiivsust: teeta režiim ja suur ebaregulaarne aktiivsus (LNA). Teetarežiimid ilmnevad peamiselt aktiivsuse seisundis, samuti REM-une ajal. Teeta režiimides näitab elektroentsefalogramm suurte lainete olemasolu sagedusvahemikus 6–9 hertsi. Samal ajal näitab neuronite põhirühm hõredat aktiivsust, s.o. lühikese aja jooksul on enamik rakke passiivsed, samas kui väike osa neuronitest näitab suurenenud aktiivsust. Selles režiimis on aktiivsel rakul selline aktiivsus poolest sekundist mitme sekundini.
BNA režiimid toimuvad pika une perioodil, samuti rahuliku ärkveloleku perioodil (puhkus, söömine).
Inimestel on kaks hipokampust, üks mõlemal ajupoolel. Mõlemad hipokampused on omavahel ühendatud commissuraalsete närvikiududega. Hipokampus koosneb tihedalt pakitud rakkudest linditaolise struktuuriga, mis kulgeb mööda külgvatsakese alumise sarve mediaalset seina anteroposterioorses suunas. Suurema osa hipokampuse närvirakkudest moodustavad püramiidsed neuronid ja polümorfsed rakud. Hambumuses on peamiseks rakutüübiks granulaarsed rakud. Lisaks seda tüüpi rakkudele sisaldab hipokampus GABAergilisi interneuroneid, mis ei ole seotud ühegi rakukihiga. Need rakud sisaldavad erinevaid neuropeptiide, kaltsiumi siduvat valku ja loomulikult neurotransmitterit GABA.
Hipokampus asub ajukoore all ja koosneb kahest osast: dentate gyrus ja Ammoni sarvest. Anatoomiliselt on hipokampus ajukoore areng. Ajukoore piiri ääristavad struktuurid on osa limbilisest süsteemist. Hipokampus on anatoomiliselt seotud emotsionaalse käitumise eest vastutavate ajuosadega. Hipokampus sisaldab nelja põhitsooni: CA1, CA2, CA3, CA4.
entorhinaalne ajukoor, mis asub parahippokampuse gyruses, peetakse selle anatoomiliste ühenduste tõttu hipokampuse osaks. Entorhinaalne ajukoor on hoolikalt ühendatud teiste ajuosadega. Samuti on teada, et mediaalne vaheseina tuum, eesmine tuumakompleks, mis ühendab talamuse tuuma, hüpotalamuse supramammaarset tuuma, raphe tuumad ja locus coeruleus ajutüves suunavad aksonid entorhinaalsesse ajukooresse. Entorinaalse ajukoore aksonite peamine väljumistee pärineb II kihi suurtest püramiidrakkudest, mis perforeerivad subiculumi ja ulatuvad tihedalt dentate gyrus'e granulaarsetesse rakkudesse, CA3 ülemised dendriidid saavad vähem tihedaid projektsioone ja apikaalsed dendriidid. CA1 saab veelgi haruldasema projektsiooni. Seega kasutab rada entorhinaalset koort peamise lülina hipokampuse ja ajukoore teiste osade vahel. Hambagraanulirakkude aksonid edastavad teavet entorhinaalsest ajukoorest CA3 püramiidrakkude proksimaalsest apikaalsest dendriidist väljuvatele ogalistele karvadele. Pärast seda väljuvad CA3 aksonid rakukeha sügavast osast ja moodustavad ülespoole suunatud silmuseid sinna, kus asuvad apikaalsed dendriidid, seejärel kogu tee tagasi Schafferi tagatise entorhinaalse ajukoore sügavatesse kihtidesse, viies lõpule vastastikuse sulgemise. CA1 piirkond saadab ka aksonid tagasi entorhinaalsesse ajukooresse, kuid sel juhul on need haruldasemad kui CA3 väljundid.
Tuleb märkida, et entorhinaalsest ajukoorest lähtuv infovoog hipokampuses on oluliselt ühesuunaline signaalidega, mis levivad läbi mitme tihedalt pakitud rakukihi, esmalt dentate gyrusesse, seejärel CA3 kihti, seejärel CA1 kihti. subiculum ja seejärel hipokampusest entorhinaalsesse ajukooresse, pakkudes peamiselt teed CA3 aksonitele. Kõigil neil kihtidel on keeruline sisemine paigutus ja ulatuslikud pikisuunalised ühendused. Väga oluline suur väljapääsutee viib külgseina tsooni ja hüpotalamuse mammillaarkehasse. Hipokampus võtab vastu moduleerivaid sissetulevaid serotoniini, dopamiini ja norepinefriini radu, samuti CA1 kihi talamuse tuumadest. Väga oluline projektsioon pärineb mediaalsest vaheseina tsoonist, saates kolinergilised ja gabaergilised kiud hipokampuse kõikidesse osadesse. Vaheseina tsooni sisendid on hipokampuse füsioloogilise seisundi kontrollimiseks hädavajalikud. Vigastused ja häired selles piirkonnas võivad täielikult peatada hipokampuse teeta rütmid ja tekitada tõsiseid mäluprobleeme.
Ka hipokampuses on teisi ühendusi, mis mängivad selle funktsioonides väga olulist rolli. Mõnel kaugusel entorhinaalse ajukoore väljapääsust on ka teisi väljundeid, mis lähevad teistesse kortikaalsetesse piirkondadesse, sealhulgas prefrontaalsesse ajukooresse. Hipokampusega külgnevat kortikaalset piirkonda nimetatakse parahippokampuse gyruseks või parahippokampuseks. Parahippokampusesse kuulub entorhinaalne ajukoor, peririnaalne ajukoor, mis sai oma nime tänu oma lähedusele haistmisajule. Perirhinaalne ajukoor vastutab keerukate objektide visuaalse tuvastamise eest. On tõendeid selle kohta, et parahippokampus täidab hipokampusest endast eraldiseisvat mälufunktsiooni, kuna ainult nii hipokampuse kui ka parahipokampuse kahjustamine põhjustab täieliku mälukaotuse.
Hipokampuse funktsioonid
Esimesed teooriad hipokampuse rolli kohta inimese elus väitsid, et see vastutab haistmismeele eest. Kuid anatoomilised uuringud on selle teooria kahtluse alla seadnud. Fakt on see, et uuringud ei ole leidnud otsest seost hipokampuse ja haistmissibula vahel. Sellegipoolest on edasised uuringud näidanud, et haistmisbull on mõned väljaulatuvad osad entorhinaalse ajukoore ventraalsesse ossa ja hipokampuse ventraalses osas olev CA1 kiht saadab aksonid peamisse haistmissibulasse, eesmisse haistmistuuma ja primaarsesse haistmistuuma. aju haistmiskoor. Nagu varemgi, ei ole välistatud ka hipokampuse teatud roll haistmisreaktsioonides, nimelt lõhnade meeldejätmisel, kuid paljud eksperdid on jätkuvalt seisukohal, et hipokampuse põhiroll on haistmisfunktsioon.
Järgmine teooria, mis praegu on peamine, ütleb, et hipokampuse põhifunktsioon on mälu kujundamine. Seda teooriat on korduvalt tõestatud erinevate vaatluste käigus inimestega, kellele tehti hipokampuses kirurgiline sekkumine või kes olid hipokampust kuidagi mõjutanud õnnetuste või haiguste ohvrid. Kõigil juhtudel täheldati püsivat mälukaotust. Selle kuulsaks näiteks on patsient Henry Molison, kellele tehti epilepsiahoogudest vabanemiseks operatsioon, mille käigus eemaldati osa hipokampusest. Pärast seda operatsiooni hakkas Henryt vaevama retrograadne amneesia. Ta lihtsalt ei mäletanud sündmusi, mis toimusid pärast operatsiooni, kuid mäletas suurepäraselt oma lapsepõlve ja kõike, mis juhtus enne operatsiooni.
Neuroteadlased ja psühholoogid nõustuvad üksmeelselt, et hipokampusel on oluline roll uute mälestuste (episoodilise või autobiograafilise mälu) kujunemisel. Mõned uurijad peavad hipokampust osaks temporaalsagara mälusüsteemist, mis vastutab üldise deklaratiivse mälu eest (mälestused, mida saab selgesõnaliselt väljendada sõnadega – sealhulgas lisaks episoodilisele mälule ka näiteks mälu faktide jaoks). Igal inimesel on hipokampusel kaksikehitus – see paikneb mõlemas ajupoolkeras. Kui näiteks hipokampus on ühes poolkeras kahjustatud, suudab aju säilitada peaaegu normaalse mälufunktsiooni. Kuid kui mõlemad hipokampuse osad on kahjustatud, on uute mälestustega tõsiseid probleeme. Samas mäletab inimene suurepäraselt vanemaid sündmusi, mis näitab, et aja jooksul liigub osa mälust hipokampusest teistesse ajuosadesse. Tuleb märkida, et hipokampuse kahjustamine ei too kaasa teatud oskuste, näiteks muusikariista mängimise, omandamise võimaluste kaotamist. See viitab sellele, et selline mälu sõltub teistest ajuosadest, mitte ainult hipokampusest.
Pikaajalised uuringud on samuti näidanud, et hipokampus mängib olulist rolli ruumilises orientatsioonis. Seega on teada, et hipokampuses on neuronite piirkondi, mida nimetatakse ruumilisteks neuroniteks ja mis on tundlikud teatud ruumiliste asukohtade suhtes. Hipokampus tagab ruumilise orientatsiooni ja teatud kohtade meeldejätmise ruumis.
Hipokampuse patoloogiad
Mitte ainult vanusega seotud patoloogiad, nagu Alzheimeri tõbi (mille puhul hipokampuse hävimine on haiguse üks varajasi märke), ei avalda tõsist mõju paljudele tajutüüpidele, vaid isegi normaalset vananemist seostatakse inimese keha seisundi järkjärgulise vähenemisega. teatud tüüpi mälu, sealhulgas episoodiline ja lühiajaline mälu. Kuna hipokampus mängib mälu kujunemisel olulist rolli, on teadlased seostanud vanusega seotud mäluhäireid hipokampuse füüsilise halvenemisega. Esialgsed uuringud leidsid eakatel inimestel hipokampuses olulist neuronite kadu, kuid uued uuringud on näidanud, et selline kadu on minimaalne. Teised uuringud on näidanud olulist hipokampuse kahanemist vanematel täiskasvanutel, kuid sarnased uuringud ei ole seda suundumust viimastes uuringutes leidnud.
Stress, eriti krooniline stress, võib viia mõne dendriitide atroofiani hipokampuses. See on tingitud asjaolust, et hipokampuses on suur hulk glükokortikoidi retseptoreid. Pideva stressi tõttu mõjutavad sellest põhjustatud steroidid hipokampust mitmel viisil: vähendavad üksikute hipokampuse neuronite erutatavust, pärsivad neurogeneesi protsessi dentate gyrus ja põhjustavad dendriitide atroofiat CA3 tsooni püramiidrakkudes. Uuringud on näidanud, et inimestel, kes kogesid pikaajalist stressi, oli hipokampuse atroofia oluliselt kõrgem kui teistes ajupiirkondades. Sellised negatiivsed protsessid võivad põhjustada depressiooni ja isegi skisofreeniat. Cushingi sündroomiga (kõrge kortisooli sisaldus veres) patsientidel on täheldatud hipokampuse atroofiat.
Epilepsia on sageli seotud hipokampusega. Epilepsiahoogude korral täheldatakse sageli hipokampuse teatud piirkondade skleroosi.
Skisofreeniat täheldatakse inimestel, kellel on ebanormaalselt väike hipokampus. Kuid siiani pole skisofreenia ja hipokampuse täpset seost kindlaks tehtud.
Vere äkilise stagnatsiooni tagajärjel ajupiirkondades võib tekkida äge amneesia, mis on põhjustatud isheemiast hipokampuse struktuurides.
Märksõnad
PARKINSONI TÕBI/PARKINSONI TÕBI/ DIFUSION-TENSOORI MAGNETRESONANTSTOMOGRAAFIA/ DIFUSIONTENSOORI KUJUTAMINE / FRAKTSIONAALNE ANISOTROOPIA/FRAKTSIONAALNE ANISOTROOPIA/ KOGNITIIVSED HÄIRED/ KOGNITIIVNE VAHENDUS / DEMENTSUS / DEMENTSUSannotatsioon teaduslik artikkel kliinilisest meditsiinist, teadusliku töö autor - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
Difusioontensor MRI on uus neuroimaging meetod, mis võimaldab hinnata aju mikrostruktuurilisi häireid in vivo. Selgitada välja valgeaine mikrostruktuuriliste kahjustuste roll arengus kognitiivne häire patsientidel, kellel on Parkinsoni tõbi Uuriti 40 selle haigusega inimest ja 30 tervet inimest. Uuring hõlmas kognitiivse seisundi, afektiivsete häirete uurimist ja DT-MRI parameetrite analüüsi 36 olulises ajupiirkonnas. Selgus, et arenemise profiil on erinev kognitiivne häire aju mikrostruktuurse kahjustuse traktograafilise mustri iseärasuste tõttu kaasneb mäluhäiretega ajukahjustuse vähenemine. fraktsionaalne anisotroopia vasakpoolses oimusagaras ja mõõdetud difusioonikoefitsiendi suurenemine hipokampuses. aastal ilmnes kollakeha roll mitmete kognitiivsete funktsioonide (tähelepanu, mälu, täidesaatvad funktsioonid) häirete tekkes. Parkinsoni tõbi, samuti tsingulaarse kimbu, eesmise ja tagumise osa rolli arengus. kognitiivne häire ja afektiivsed häired uuritud patsientidel. Tuvastatud sümptom "kehakeha tõusvate kiudude rebend" võib olla dementsuse arenemise neuropildi biomarker. Parkinsoni tõbi.
Seotud teemad teaduslikud tööd kliinilises meditsiinis, teadustöö autor - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
-
Aju magnetresonantsi mikro- ja makrostruktuursete parameetrite seos patsientide kliinilise ja funktsionaalse seisundiga isheemilise insuldi ägedal perioodil
2015 / Kulesh Aleksei Aleksandrovitš, Drobakha Viktor Jevgenievitš, Šestakov Vladimir Vassiljevitš -
Subkliinilised tserebraalsed ilmingud ja ajukahjustused asümptomaatilise äsja diagnoositud arteriaalse hüpertensiooni korral
2016 / Dobrynina L.A., Gnedovskaya E.V., Sergeeva A.N., Krotenkova M.V., Piradov M.A. -
Kognitiivsed häired Parkinsoni tõve korral
2014 / Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A. -
Kortikaalne ajuatroofia Parkinsoni tõvega patsientidel: uued võimalused eluaegseks diagnostikaks
2013 / Trufanov Artem Gennadievitš, Litvinenko I. V., Odinak M. M., Voronkov L. V., Khaimov D. A., Efimtsev A. Yu., Fokin V. A. -
Ajukahjustus kui sihtorgan keskealistel tüsistusteta arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel
2017 / Ostroumova T.M., Parfenov V.A., Perepelova E.M., Perepelov V.A., Ostroumova O.D. -
Aju struktuursed ja metaboolsed omadused Parkinsoni tõve korral vastavalt magnetresonantstomograafiale ja magnetresonantsspektroskoopiale in vivo
2011 / Rozhkova Z.Z., Karaban N.V., Karaban I.N. -
Mõnede vaimsete häirete neuroimaging aspektid
2017 / Tarumov D.A., Yatmanov A.N., Manantsev P.A. -
Kaasaegsed neuropildistamise meetodid psühhiaatrilises praktikas
2010 / Šamrei Vladislav Kazimirovitš, Trufanov Gennadi Jevgenievitš, Abritalin Jevgeni Jurjevitš, Korzenev Kaasaegsed meetodid Arkadi Vladimirovitš - 2012 / Birjukov A. N.
-
Dislokatsiooni, kollakeha lokaalse atroofia ja kognitiivsete häirete võrdlev analüüs neuroonkoloogilistel patsientidel
2012 / Birjukov A. N.
MR-tensori difusioonikujutised kognitiivsete häirete diagnostikas Parkinsoni tõvega patsientidel
Difusioontensori kujutis (DTI) on uus neuroimaging tehnika, mis on võimeline hindama mikrostruktuurilist ajukahjustust in vivo. Valgeaine kahjustuste rolli tuvastamiseks Parkinsoni tõve (PD) kognitiivsete häirete korral uurisime 40 PD patsienti ja 30 vanusega sobivat tervet kontrolli koos DTI ja põhjaliku kognitiivse hindamisega. DTI parameetreid analüüsiti 36 huvipiirkonnas. Kognitiivsete häirete erinev profiil oli tingitud aju mikrostruktuursete muutuste mäluhäirete erinevatest mustritest, mis olid seotud oluliselt madalama fraktsionaalse anisotroopiaga vasakpoolses oimusagaras ja kõrgema näiva difusioonikoefitsiendiga hipokampuses. Oleme kindlaks teinud corpus callosumi perekonna rolli kognitiivsete häirete tekkes PD-s ja paljastanud mitmed kognitiivsed funktsioonid, mida selle kahjustuse korral rikuti (tähelepanu, mälu, täidesaatvad funktsioonid), aga ka singulumi rolli ja eesmised ja tagumised tsinguli kimbud kognitiivsete häirete ja afektiivsete häirete korral PD-s. Leidsime "kehakeha kiudude rebenemise märgi", mis võib olla kasulik dementsuse biomarker PD korral.
Patendi RU 2591543 omanikud:
Leiutis käsitleb meditsiini, radioloogiat ja seda saab kasutada haiguste kulgemise, hipokampuse patoloogiliste seisundite arengu ennustamiseks. Natiivse magnetresonantstomograafia (MRI), difusiooniga kaalutud kujutiste (DWI) abil määratakse difusioonikoefitsiendi (ADC) absoluutväärtused kolmes punktis: hipokampuse pea, keha ja saba tasemel. Nende ADC indikaatorite põhjal arvutatakse välja nende trendi väärtus, mis ennustab ADC muutuste üldist suunda. Kui arvutatud ADC trendi väärtus on suurem kui 0,950×10 -3 mm 2 /s, tehakse järeldus glioosi muutuste võimalikkuse kohta pöörduva vasogeense ödeemi ja hipokampuse rakkude pöörduva hüpoksilise seisundi tagajärjel. Kui arvutatud ADC trendi väärtus on väiksem kui 0,590×10 -3 mm 2 /s, tehakse järeldus isheemia tekke võimaluse kohta hipokampuse rakkude üleminekuga anaeroobsele oksüdatsioonirajale, millele järgneb tsütotoksilise turse teke. ja rakusurm. Säilitades arvutatud ADC trendi väärtuse vahemikus 0,590×10 -3 mm 2 /s kuni 0,950×10 -3 mm 2 /s, järeldatakse, et difusiooniprotsessid hipokampuses on tasakaalus. Meetod annab nii hipokampuse olemasolevate patoloogiliste muutuste põhjaliku määratluse kui ka nende patoloogiliste muutuste arengu dünaamika täpsema prognoosi terapeutiliste meetmete hilisemaks korrigeerimiseks. 5 ill., 2 pr.
Leiutis on seotud meditsiiniga, nimelt kiiritusdiagnostikaga, ning seda saab kasutada hipokampuse haiguste objektiivseks ja usaldusväärseks ennustamiseks, patoloogiliste muutuste arengu suuna täpseks määramiseks selles ajupiirkonnas kvantitatiivse parameetri arvutamise teel: ADC indikaatorite tendentsi väärtus (nähtav difusioonikoefitsient).
Difusioonikoefitsient – ADC (nähtav difusioonikoefitsient, arvutatud difusioonikoefitsient – CDI) – kudede difusiooniprotsesside kvantitatiivne tunnus. See on bioloogilistes struktuurides toimuvate keeruliste difusiooniprotsesside keskmine väärtus, st vee difusiooni kvantitatiivne omadus rakusiseses ja rakuvälises ruumis, võttes arvesse vokselisisese koordineerimata ja mitmesuunalise liikumise erinevaid allikaid, nagu intravaskulaarne verevool väikestes veresoontes, CSF liikumine vatsakestes ja subarahnoidsetes ruumides jne .d. ADC väärtuste piirid on tavaliselt teada, täiskasvanutel jäävad need vahemikku 0,590 × 10 -3 mm 2 /s kuni 0,950 × 10 -3 mm 2 /s.
Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. soovitavad kasutada natiivset magnetresonantstomograafiat (MRI) aju uurimiseks difusiooniga kaalutud kujutisega (DWI) ja difusioonikoefitsientide (ADC) arvutamist tsütotoksilise ja vasogeense ajuturse tuvastamiseks.
Selle meetodi kohaselt tehakse ettepanek analüüsida DWI signaali omadusi ja määrata samas piirkonnas ADC. Samal ajal iseloomustab tsütotoksilist turset DWI hüperintensiivne signaal ja sellega kaasneb ADC väärtuste vähenemine. Vasogeenne turse võib väljenduda mitmesugustes muutustes DWI signaali omadustes ja sellega kaasneda ADC väärtuste suurenemine. Autorite sõnul on DWI kasulik tsütotoksilise ja vasogeense tursega haiguse variantide MRI pildi mõistmiseks. Kuna DWI on nende patoloogiliste seisundite eristamisel tundlikum kui tavaline MRI.
Selle meetodi puuduseks on A DC väärtuste määramine ilma nende prognostilisi omadusi arvutamata.
Mascalchi M., Filippi M., Floris R. jt. näitavad MRI-DWI suurt tundlikkust selle võimes visualiseerida aju ainet. See meetod koos natiivse MRI kasutamisega eeldab piltide, nn difusioonikoefitsiendi kaartide (ADC kaartide) koostamist, mis võimaldavad objektiivsemalt hinnata diagnostiliselt huvipakkuvaid valdkondi, määrates ADC väärtused või teostades graafilisi kujutisi. analüüs. See lähenemisviis võimaldab difusioonimuutuste kvantitatiivset ja reprodutseeritavat hindamist mitte ainult natiivse MRI-ga tuvastatud signaalimuutuste piirkondades, vaid ka piirkondades, millel on natiivse MRI-ga normaalne signaal. Selle meetodi kohaselt suureneb neurodüstroofsete muutustega patsientidel halli ja valge aine ADC, mis korreleerub kognitiivsete puudujääkidega. Kuid see meetod ei arvuta hipokampuse ADC-d ja seetõttu ei saa seda kasutada hipokampuse haiguse ennustamise meetodina.
Nõudlusele kõige lähemal on meetod, mida on kirjeldanud A. Förster M. Griebe A. Gass R. et al. Autorid võrdlevad kliinilisi andmeid ja MRI andmeid, soovitades kasutada koos natiivse MRI, hipokampuse DWI tulemusi ja arvutatud difusioonikoefitsiente (ADC), et eristada haigusi hipokampuses. See meetod viiakse läbi, määrates kindlaks tüüpilised visuaalsed sümptomid iga kujutise tüübi ja iga haiguse kohta, võttes saadud andmed kokku, tuues esile nn visuaalsed sündroomid peamiste hipokampuse haiguste rühmade jaoks. Autorid usuvad, et see lähenemisviis annab täiendavat diagnostilist teavet, mis muudab kliinilise diagnoosi täpsemaks ja mõistlikumaks.
Selle meetodi puuduseks on kvantitatiivsete prognostiliste kriteeriumide puudumine ADC jõudluse hindamiseks erinevate patoloogiliste seisundite korral hipokampuses.
Kavandatava meetodi eesmärk on rakendada objektiivset ja usaldusväärset hipokampuse haiguste prognoosimist, määrata täpselt kindlaks patoloogiliste muutuste suund selles ajupiirkonnas, arvutades kvantitatiivse parameetri: ADC indikaatorite trendiväärtuse. .
Probleem lahendatakse difusioonikoefitsiendi (ADC) absoluutväärtuste määramisega hipokampuse pea, keha ja saba tasemel, nende ADC näitajate põhjal arvutatakse nende trendi väärtus, mille järgi prognoositakse ADC muutuste üldist suunda: kui arvutatud ADC trendi väärtus on suurem kui 0,950 × 10 -3 mm 2 /s, tehke järeldus glioosi muutumise võimaluse kohta pöörduva vasogeense turse ja hipokampuse pöörduva hüpoksilise seisundi tagajärjel. rakud: kui arvutatud ADC trendi väärtus on väiksem kui 0,590×10 -3 mm 2 /s, järeldatakse, et isheemia koos raku üleminekuga on võimalik hipokampus anaeroobsele oksüdatsioonirajale koos järgneva tsütotoksilise turse ja rakusurma tekkega; säilitades arvutusliku ADC trendi väärtuse vahemikus 0,590×10 -3 mm 2 /s kuni 0,950×10 -3 mm 2 /s, järeldatakse, et difusiooniprotsessid hipokampuses on tasakaalus.
Meetod viiakse läbi järgmiselt: aju loomulik MRI tehakse üldtunnustatud skeemi järgi, et saada T1-kaalutud kujutiste (T1WI), T2-kaalutud kujutiste (T2WI) seeriad kolmel standardtasandil, difusiooniga kaalutud kujutiste seeriad. (DWI) (b 0 =1000 s/mm 2) teljesuunalises (risti-) tasapinnas; analüüsida T1WI, T2WI, DWI MRI käigus saadud andmeid, visuaalselt määrata hipokampuse asukoht, hinnata nende signaali omadusi. Pärast seda määratakse iga mõlema külje hipokampuse jaoks ADC absoluutväärtused kolmes piirkonnas: tasemel 1 - pea (h), 2 - keha (b) ja 3 - saba (t). Aju T1WI, T2WI, DWI saadi Brivo-355 MP tomograafil (GE USA), 1,5 T. Absoluutsed ADC väärtused määrati Brivo-355 MP tomograafi Viewer-Functool pilditöötlusprogrammi abil (joonis 1). 1). Joonisel fig. 1 näitab ADC absoluutväärtuste määramist mõlemal küljel, iga hipokampuse kolmes piirkonnas tasemel 1 - pea (h), 2 - keha (b) ja 3 - saba (t), kus I on parem hipokampus, II on vasak hipokampus.
Parema ja vasaku hipokampuse ADC trendi väärtuse arvutamiseks eraldi kasutatakse ADC absoluutväärtusi. Miks luua Exceli tabel, mis koosneb kahest veerust - "x" ja "y". Sisestage veergu "y" ridade kaupa ADC absoluutväärtused, mis on arvutatud kolmes piirkonnas: h, b, t; veerus "x" - vastavalt numbrid 1, 2, 3, mis tähistavad alasid h, b, t (joonis 1). Tabeli andmeridade all oleval kursoril klõpsamine aktiveerib mis tahes lahtri. Excel-2010 statistiliste funktsioonide standardpaketist valitakse funktsioon "TREND", avanevas aknas asetatakse reale "y teadaolevad väärtused" kursor, Exceli tabelis lahtrid valitakse veerg "y" ADC absoluutväärtustega, mille järel kuvatakse real "teadaolevad väärtused y" andmelahtrite aadressid. Kursor viiakse reale “teadaolevad x väärtused”, valitakse Exceli tabeli veeru “x” lahtrid numbritega 1, 2, 3, mille järel ilmuvad reale andmelahtrite aadressid. "teadaolevad x väärtused". Vahekaardi TREND read "uued x väärtused" ja "konstant" on tühjad. Vajutage nuppu "OK". Arvutatud ADC trendi väärtus kuvatakse aktiveeritud lahtris. Seega arvutatakse iga hipokampuse ADC trendi väärtus. Arvutatud ADC trendi väärtuse järgi ennustatakse ADC muutuste suunda hipokampuses: kui arvutatud ADC trendi väärtus on suurem kui 0,950×10 -3 mm 2 /s, tehakse järeldus glioosi muutuste prognoosimise kohta kui a. pöörduva vasogeense turse ja hipokampuse rakkude pöörduva hüpoksilise seisundi tagajärg; kui arvutatud ADC trendi väärtus on väiksem kui 0,590×10 -3 mm 2 /s, tehakse järeldus isheemia võimalikkuse kohta koos hipokampuse rakkude üleminekuga anaeroobsele oksüdatsioonirajale, millele järgneb tsütotoksilise turse teke ja rakusurm; säilitades arvutusliku ADC trendi väärtuse vahemikus 0,590×10 -3 mm 2 /s kuni 0,950×10 -3 mm 2 /s, järeldatakse, et difusiooniprotsessid hipokampuses on tasakaalus.
ADC absoluutväärtuste analüüs koos nende trendi väärtuse arvutamisega võimaldab kvantitatiivsete tunnuste abil objektiivselt ja täpselt määrata ADC väärtuste muutuste üldise suuna, ennustada usaldusväärselt patoloogiliste seisundite arengut piirkonnas. igast hipokampusest.
Kavandatav meetod hipokampuse haiguste ennustamiseks võimaldab kvantitatiivselt, st objektiivsemalt ja täpsemalt ennustada patoloogiliste seisundite arengut, määrata usaldusväärselt nende kvalitatiivsed omadused. Näiteks düstroofsete, sklerootiliste või isheemiliste muutuste tekkimine igal konkreetsel patsiendil, igal konkreetsel juhul. Seega, kui arvutatud trendi ADC väärtus on suurem kui 0,950 × 10 -3 mm 2 /s, teeb järelduse glioosi muutumise võimaluse kohta pöörduva vasogeense ödeemi ja hipokampuse rakkude pöörduvate hüpoksiliste seisundite tagajärjel; kui arvutatud ADC trendi väärtus on väiksem kui 0,590×10 -3 mm 2 /s, tehakse järeldus isheemia võimalikkuse kohta koos hipokampuse rakkude üleminekuga anaeroobsele oksüdatsioonirajale, millele järgneb tsütotoksilise turse teke ja rakusurm; säilitades arvutusliku ADC trendi väärtuse vahemikus 0,590×10 -3 mm 2 /s kuni 0,950×10 -3 mm 2 /s, järeldatakse, et difusiooniprotsessid hipokampuses on tasakaalus.
Kavandatavat meetodit hipokampuse haiguste ennustamiseks saavad kasutada MRT-kabinettide, kiiritusdiagnostika, neuroloogia ja neurokirurgia osakondade arstid. Selle meetodi abil saadud andmed võimaldavad objektiivselt, täpselt ja usaldusväärselt ennustada haiguste arengut hipokampuses, valida piisava ravi- ja ennetusmeetmete komplekti, neid andmeid saab kasutada uute diagnoosimis- ja ravitehnoloogiate väljatöötamiseks. haigustest hipokampuses.
Meie uuringutes patsientidega (n=9), kellel oli ühe lateraalse vatsakese ajalise sarve ühepoolne laienemine ja vastava hipokampuse suuruse vähenemine, määrati keskmine ADC väärtus: keskmine ADC väärtus ± standardhälve - (1,036 ±0,161) × 10 -3 mm 2 /s (95 % usaldusvahemik: (1,142-0,930) × 10 -3 mm 2 /s, võrreldes vastaskülje muutumatu hipokampuse keskmise ADC väärtusega: ADC ± standardhälve - (0,974±0,135) × 10 -3 mm 2 /s ( 95% usaldusvahemik: (1,062-0,886) × 10 -3 mm 2 /s) Hipokampuse haiguste objektiivseks ja täpseks prognoosimiseks, täpseks ja usaldusväärseks määramiseks difusiooni patoloogiliste muutuste arengusuund selles ajupiirkonnas, arvutati kvantitatiivne näitaja: arvutatud väärtus ADC trend.
Näide 1. Patsient Sh., 21-aastane. Natiivne MRI näitas parema külgvatsakese ajalise sarve laienemist, sealhulgas hipokampuse suuruse vähenemise tagajärjel T2WI signaali väikese fookuse suurenemist mõlemal pool hipokampuses. Absoluutsete hipokampuse ADC väärtuste analüüsimisel, võttes arvesse standardhälvet, leiti paremal, vähendatud hipokampuse küljel, kõrgem keskmine ADC väärtus ja ADC väärtuste laiem 95% usaldusvahemik. Samal ajal jäid nii parema kui ka vasaku hipokampuse mõned keskmised ADC väärtused normaalsesse vahemikku ja mõned jäid sellest väljapoole. See muutis selle ajupiirkonna difusioonimuutuste arengu peamise suuna kindlaksmääramise võimatuks. Arvutatud ADC trendi väärtuse määramine võimaldas määrata sellise suuna ja teha iga hipokampuse jaoks järelduse võimalike patoloogiliste muutuste või nende puudumise kohta:
Parem hipokampus: ADC väärtused pea, keha, saba kõrgusel: h=1220×10 -3 mm 2 /s; b = 0,971 × 10 -3 mm2/s; t=0,838×10 -3 mm2/s. ADC keskmine väärtus ± standardhälve: (1,01±0,19)×10 -3 mm 2 /s; 95% usaldusvahemik ADC: (1,229-0,791) × 10 -3 mm 2 /s; arvutatud trendi väärtus ADC=1,201×10 3 mm 2 /s.
Vasak hipokampus: ADC väärtused pea, keha, saba tasemel: h=0,959×10 -3 mm 2 /s; b = 0,944 × 10 -3 mm 2 /s; t=1,030×10 -3 mm2/s. ADC keskmine väärtus ± standardhälve: (0,978±0,0459)×10 -3 mm 2 /s; ADC väärtuste 95% usaldusvahemik: (1,030-0,926)×10 -3 mm 2 /s; arvutatud trendi ADC väärtus=0,942×10 -3 mm 2 /s.
Arvutatud trendi ADC=1,201×10 -3 mm 2 /s väärtus (suurem kui 0,950×10 -3 mm 2 /s) võimaldab järeldada, et glioosi muutused paremas hipokampuses on võimalikud; arvutatud trendi ADC=0,942×10 -3 mm 2 /s väärtus (vahemikus 0,59×10 -3 mm 2 /s kuni 0,95×10 -3 mm 2 /s) võimaldab järeldada, et difusiooniprotsessid on vasak hipokampus.
Näide 2. Patsient K., 58-aastane. Natiivne MRI näitas subatroofilisi muutusi paremas oimusagaras ja parema külgvatsakese ajalise sarve laienemist. Standardhälbe järgi kohandatud keskmised ADC väärtused mõlemal küljel olid ligikaudu samad, kuid paremas hipokampuses leiti ADC väärtuste laiem 95% usaldusvahemik. Arvutatud ADC trendi väärtuse määramine näitas difusioonimuutuste põhisuunda nii paremas kui ka vasakpoolses hipokampuses, aitas ennustada patoloogiliste seisundite arengut nendes ajupiirkondades.
Parem hipokampus: ADC väärtused pea (h), keha (b), saba (t) tasemel: h=1,060×10 -3 mm 2 /s; b = 0,859 × 10 -3 mm2/s; t=1,03×10 -3 mm2/s. ADC keskmine väärtus ± standardhälve: (0,983±0,108)×10 -3 mm 2 /s; 95% usaldusvahemik: (1,106-0,860) × 10 -3 mm 2 /s; arvutatud trendi ADC väärtus=0,998×10 -3 mm 2 /s.
Vasak hipokampus: ADC väärtused pea (h), keha (b), saba (t) tasemel: h=1,010×10 -3 mm 2 /s; b = 0,968 × 10 -3 mm 2 /s; t=0,987×10 -3 mm2/s. Keskmine ADC väärtus ± standardhälve: (0,988±0,021)×10 -3 mm 2 /s; 95% usaldusvahemik: (1,012-0,964) × 10 -3 mm 2 /s; arvutatud trendi ADC väärtus=1000×10 -3 mm 2 /s.
Sel juhul ületab arvutatud ADC trendi väärtus 0,998 × 10 -3 mm 2 /s - paremas hipokampuses ja 1,000 × 10 -3 mm 2 /s - vasakpoolses hipokampuses väärtuse 0,95 × 10 -3 mm 2 /s, mis võimaldab teha järelduse glioosi muutuste võimalikkuse kohta nendes ajupiirkondades.
Seega, nagu nähtub näidetest 1 ja 2, võimaldab natiivse MRI ja DWI abil saadud sarnase pildiga ADC absoluutväärtuste analüüs koos arvutatud ADC trendi väärtuse määramisega mitte ainult põhjalikult uurida olemasolevad patoloogilised muutused hipokampuses. Samuti võimaldab see objektiivselt, täpselt, usaldusväärselt ja enesekindlalt ennustada nende patoloogiliste muutuste arengusuunda ja loomulikult kohandada vastavalt sellele ravimeetmeid.
Teabeallikad
1. Förster A., Griebe M., Gass A., Kern R., Hennerici M.G., Szabo K. (2012) Diffusion-Weighted Imaging for the Differential Diagnosis of Disorders Affecting the Hippocampus. Cerebrovasc Dis. 33: 104-115.
2. Mascalchi M, Filippi M, Floris R, Fonda C, Gasparotti R, Villari N. (2005) Aju difusiooniga kaalutud MR: metoodika ja kliiniline rakendus. Radiol Med 109 (3): 155-97.
3. Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. Aju difusiooniga kaalutud MR-kuvamine, - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2005, 229 lk.
Hipokampuse piirkonna haiguste ennustamise meetod, sealhulgas natiivse magnetresonantstomograafia (MRI), difusiooniga kaalutud kujutiste (DWI) kasutamine, difusioonikoefitsiendi (ADC) absoluutväärtuste määramine pea tasandil , hipokampuse keha ja saba, arvutatakse nende näitajate põhjal ADC väärtus nende trendid, mille järgi ennustatakse ADC muutuste üldist suunda: kui arvutatud ADC trendi väärtus on üle 0,950×10 -3 mm 2 /s, tehakse järeldus glioosi muutuste võimalikkuse kohta pöörduva vasogeense turse ja hipokampuse rakkude pöörduva hüpoksilise seisundi tagajärjel; kui arvutatud ADC trendi väärtus on väiksem kui 0,590×10 -3 mm 2 /s, tehakse järeldus isheemia võimaluse kohta hipokampuse rakkude üleminekuga anaeroobsele oksüdatsioonirajale, millele järgneb tsütotoksilise turse tekkimine. ja rakusurm; säilitades arvutusliku ADC trendi väärtuse vahemikus 0,590×10 -3 mm 2 /s kuni 0,950×10 -3 mm 2 /s, järeldatakse, et difusiooniprotsessid hipokampuses on tasakaalus.
Sarnased patendid:
Leiutis käsitleb meditsiini, neurokirurgiat ja neuroradioloogiat. Tehke MRI-piltide analüüs T1-režiimis kontrastiga samm-sammult.
Leiutis käsitleb meditsiini, neuroloogiat, vaskulaarse ja degeneratiivse geneesiga mõõdukate kognitiivsete häirete (MCD) diferentsiaaldiagnostikat aktiivsema ja patogeneetiliselt põhjendatud ravi määramiseks haiguse dementsuseeelses staadiumis.
AINE: leiutised on seotud meditsiiniseadmetega, nimelt diagnostilise pildistamise valdkonnaga. Diagnostiline pildisüsteem, mis võimaldab rakendada ohutus-/hädaolukorra andmete edastamise meetodit, sisaldab esimest kontrollerit, mis tuvastab kõik ohtlikud või ohtlikud tingimused diagnostikaskanneris ja genereerib ohutus-/hädaolukorra andmeid, sideplokki, mis genereerib signaali kasutades digitaalse protokolli ja edastab kohaliku digitaalvõrgu kaudu, mis on konfigureeritud vastu võtma prioriteeti pakettide edastamise ees kohaliku digitaalvõrgu kaudu ja manustama signaali kohalikku digitaalvõrku.
Leiutis käsitleb meditsiini, radioloogiat, ortopeediat, traumatoloogiat, onkoloogiat, neurokirurgiat ning on mõeldud lülisamba uurimiseks magnetresonantstomograafia tegemisel.
Leiutis käsitleb neuroloogiat, eriti ägeda isheemilise insuldi funktsionaalse tulemuse ennustamist. NIH insuldi skaalal hinnatakse koondskoori ja tehakse aju CT perfusioon haiguse ägeda perioodi esimesel päeval.
Leiutis käsitleb meditsiini, radioloogiat, otorinolarüngoloogiat, rindkere kirurgiat ja pulmonoloogiat. Trahheomalaatsia diagnoos tehakse MRI abil Trufi või HASTE lühikeste kiirete järjestustega, mis saadakse aksiaalprojektsioonis T2-WI.
Leiutis käsitleb meditsiini, kardioloogiat ja radioloogiat. Kodade virvendusarütmiaga (AF) patsientide valimiseks müokardi stsintigraafia protseduuriks kroonilise latentse müokardiidi diagnoosimisel viiakse läbi kliiniline-anamnestiline ja labori-instrumentaalne uuring.
Leiutiste rühm on seotud meditsiini valdkonnaga. Meetod magnetresonantstomograafiaks (MRI) patsiendi liikuvast kehaosast, kes on paigutatud MRI-aparaadi uurimispiirkonda, meetod sisaldab järgmisi samme: a) jälgede kogumine sekkumisinstrumendi külge kinnitatud mikromähist. kehaosasse sisestatud, b) kehaosa mõjutamine impulsside jadaga, et saada sellest üks või mitu MR-signaali, kusjuures jälgitavatest andmetest tuletatakse kehaosa liikumist kirjeldavad liikumis- ja/või pöörlemisparameetrid, impulssjärjestuse parameetrite korrigeerimine, et kompenseerida kujutisel liikumist nihke või pööramise abil skaneerimisel vastavalt translatsiooni- ja/või pöörlemisparameetritele, c) MR-signaali andmete kogumi saamine, korrates samme a) ja b) mitut korda, d) ühe või mitme MR-kujutise rekonstrueerimine MR-signaali andmete komplektist.
Leiutis käsitleb meditsiini, onkoloogiat, günekoloogiat ja radioloogiat. Väikese vaagna magnetresonantstomograafia (MRI) viiakse läbi T1-spin-kaja abil koos rasvkoe FATSAT-i signaali summutamisega aksiaaltasandil, lõigu paksusega 2,5 mm ja skaneerimise sammuga 0,3 mm enne kontrastaine sisseviimist. agent (CP) ja 30, 60, 90, 120, 150 s pärast selle sisestamist.
AINE: leiutiste rühm on seotud meditsiiniseadmetega, nimelt magnetresonantstomograafiasüsteemidega. Meditsiiniseade sisaldab magnetresonantstomograafiasüsteemi, mis sisaldab magnetit, kliinilist seadet ja liugrõngaskomplekti, mis on võimeline varustama kliinilist seadet. Liugrõngasõlm koosneb silindrilisest korpusest, pöörlevast elemendist, millele kliiniline seade on paigaldatud, esimesest silindrilisest juhist ja teisest silindrilisest juhist, mis osaliselt kattuvad. Teine silindriline juht on ühendatud silindrilise korpusega, esimene silindriline juht ja teine silindriline juht on elektriliselt isoleeritud. Libmisrõngasõlm sisaldab ka esimest juhtivate elementide komplekti, millest igaüks on juhtivate elementide komplekt ühendatud teise silindrilise juhiga, ja harjahoidiku komplekti, mis koosneb esimesest harjast ja teisest harjast, kusjuures esimene hari on konfigureeritud nii, et kontakt esimese silindrilise juhiga pöörleva elemendi pöörlemisel.ümber sümmeetriatelje. Teine hari on konfigureeritud kontakteeruma juhtivate elementide komplektiga, kui pöörlev element pöörleb ümber sümmeetriatelje. MÕJU: leiutised võimaldavad nõrgendada libisemisrõnga koostu tekitatud magnetvälja. 2 n. ja 13 z.p. f-ly, 7 ill.
AINE: leiutiste rühm on seotud meditsiiniseadmetega, nimelt kiirgusdosimeetriaga. Magnetresonantstomograafia kontrolli all oleva kiiritusravi seansi ajal subjekti ekspositsioonidoosi mõõtmiseks mõeldud dosimeeter sisaldab korpust, mille välispind on tehtud katsealuse paigutamise võimalusega, mille igas üksikus rakus on kestad. täidetud magnetresonantskiirguse dosimeetriga. Raviseade sisaldab magnetresonantstomograafiasüsteemi, ioniseeriva kiirguse allikat, mis on võimeline suunama ioniseeriva kiirguse kiirt subjekti sees oleva sihttsooni suunas, protsessoriga arvutisüsteemi, arvutiga loetavat infokandjat ja dosimeetrit. Käskude täitmine annab protsessorile ülesandeks sooritada sihttsooni asukoha määramise etapid, ioniseeriva kiirguse kiire suunamine sihttsooni ja ioniseeriv kiirgus suunatakse nii, et ioniseeriv kiirgus läbiks dosimeetrit, saades komplekti. dosimeetri magnetresonantsandmetest, samas kui dosimeeter asub vähemalt osaliselt tsoonikuvamises, arvutades subjekti ioniseeriva kiirguse doosi vastavalt magnetresonantsi andmestikule. Leiutiste kasutamine võimaldab suurendada kiirgusdoosi mõõtmiste reprodutseeritavust. 3 n. ja 12 z.p. f-ly, 7 ill.
Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt neurokirurgia. Teostatakse väikeste ja vegetatiivsete teadvusseisundite diferentsiaaldiagnostika. Samal ajal viiakse otsingustimulatsioon läbi navigatsioonilise aju stimulatsiooni (NBS) meetodil. Aju motoorsed keskused tuvastatakse ja aktiveeritakse, andes patsiendile suulise korralduse liigutusi sooritada. Lihastest registreeritud müograafilise reaktsiooni tuvastamisel diagnoositakse vegetatiivsest kõrgemal olev teadvusseisund. MÕJU: meetod võimaldab suurendada teadvusehäirete hindamise usaldusväärsust ja patsiendi intellekti taastumist, mis saavutatakse püramiidtrakti säilimise ja ajukoore keskuste funktsionaalse aktiivsuse tuvastamisega. 27 ill., 7 tab., 3 pr.
Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt meditsiinilise diagnostika seadmeid ja seda saab kasutada patoloogilises fookuses bioloogilise koe tiheduse määramiseks. Kasutades γ-kvantide sageduserinevust mõõtvat seadet sisaldavat positronemissioontomograafi, mis saabub samaaegselt γ-kiirguse detektoritele, mõõta nende γ-kvantide maksimaalne sageduste erinevus. Selle sageduse erinevuse põhjal leitakse Doppleri efekti põhjal positroni kiirus ja sellega võrdeline biokoe tihedus patoloogilises fookuses. Meetod võimaldab mõõta bioloogilise koe tihedust patoloogilises fookuses, kasutades seadet, mis võimaldab mõõta γ-kvantide sageduserinevust, jõudes samaaegselt γ-kiirguse detektoritele. 3 haige.
Leiutis käsitleb meditsiiniseadmeid, magnetresonantstomograafia (MRI) seadmeid. Magnetresonantstomograaf sisaldab konstantse magnetvälja allikat, gradientmagnetvälja tekitamise seadet, raadiosagedusliku impulsi generaatorit, vastuvõtjat ja vastuvõtja lähedal asuvat metamaterjalist elektromagnetvälja võimendit. Metamaterjal sisaldab komplekti laiendatud, üksteisest eraldatud valdavalt orienteeritud juhte, millest igaüht iseloomustab pikkus li, mille keskmine väärtus on võrdne L-ga, mis asuvad üksteisest kaugustel si, mille keskmine väärtus on võrdne kuni S, millel on ristmõõtmed di, mille keskmine väärtus on võrdne D-ga ja juhtide pikkuste keskmine väärtus vastab tingimusele 0,4λ Leiutis käsitleb vahendeid informatsiooni eraldamiseks tuvastatud iseloomulikust signaalist. Tehniline tulemus on teabe hankimise täpsuse parandamine. Võetakse vastu andmevoog (26), mis on eraldatud objekti (12) poolt emiteeritud või peegeldunud elektromagnetkiirgusest (14). Andmevoog (26) sisaldab pidevat või diskreetset ajakontrolliga iseloomulikku signaali (p; 98), mis sisaldab vähemalt kahte põhikomponenti (92a, 92b, 92c), mis on seotud signaali vastavate komplementaarsete kanalitega (90a, 90b, 90c). ruumi ( 88). Iseloomulik signaal (p; 98) kaardistatakse antud komponendi esitusega (b, h, s, c; T, c), mis annab lineaarse algebralise võrrandi määratlemiseks signaali koostise põhiliselt lineaarse algebralise mudeli. Lineaaralgebraline võrrand on vähemalt osaliselt lahendatud, kui on antud signaali antud osade (b, h, s) vähemalt ligikaudne hinnang. Seetõttu saab lineaarsest algebralisest võrrandist tuletada avaldise, mis näitab tugevalt vähemalt ühte, vähemalt osaliselt perioodilist elutähtsat signaali (20). 3 n. ja 12 z.p. f-ly, 6 ill. AINE: leiutiste rühm on seotud meditsiiniseadmetega, nimelt magnetresonantspildi moodustamise vahenditega. Magnetresonantskujutise (MR) moodustamise meetod hõlmab samme, mille käigus saadakse esimene signaaliandmete kogum, mida piirab k-ruumi keskosa ja milles magnetresonants ergastatakse RF-impulsside abil, mille kõrvalekaldenurk on α1. , hankides teise signaaliandmete komplekti, mida piirab k-ruumi keskpiirkond ja RF-impulsside läbipaindenurk on α2, saadakse kolmas signaaliandmete komplekt k-ruumi perifeersest osast ja RF-impulsside läbipaindenurk on α3, läbipaindenurgad on seotud kui α1>α3>α2, rekonstrueerige esimene MR-kujutis esimese signaali andmestiku ja kolmanda signaali andmestiku kombinatsioonist, teine MR-kujutis rekonstrueeritakse teise signaali andmestiku ja kolmanda kombinatsioonist. signaali andmekogum. Magnetresonantsseade sisaldab põhisolenoidi, paljusid gradientmähiseid, RF-mähist, juhtseadet, rekonstrueerimisseadet ja pildiseadet. Andmekandjal on arvutiprogramm, mis sisaldab juhiseid meetodi läbiviimiseks. Leiutiste kasutamine võimaldab lühendada andmete kogumise aega. 3 n. ja 9 z.p. f-ly, 3 ill. Leiutis käsitleb meditsiini, otorinolarüngoloogiat ja magnetresonantstomograafiat (MRI). MRI tehakse T2 Drive (Fiesta) ja B_TFE režiimides ning 3D faasikontrastangiograafia (3D PCA) voolukiirusega 35 cm/s. Kõikide uuringute puhul kasutatakse sama lõigu geomeetriat, viilu paksust ja lõikude sammu. Tasand kõikides uuringutes on samuti sama ja seatud vastavalt anatoomilistele punktidele: Chamberlaini joon sagitaaltasandil ja tigude keskpunktid koronaaltasandil. Kokkuvõtlik pilt saadakse ühes tasapinnas, asetades näidatud uuringute käigus saadud kujutised üksteise peale, visualiseerides kokkuvõtlikul pildil vestibulokokleaarset närvi ja eesmist-alumist väikeajuarterit. Sel juhul tuvastatakse närvi kuvamine hüpointensiivse signaaliga - must, arterid - hüperintensiivse signaaliga - valge. Järgmisena mõõtke veresoone ja närvi ristumiskoha lineaarne kaugus ajutüve külgpinnal asuva kontrollpunkti suhtes - vestibulokohleaarse närvi väljumispunktis ajutüve külgpinnalt. Kui närvid ja anumad ei ristu, on norm märgitud. Arteri ja närvi punktpuute korral diagnoositakse kompressioon, mille lokaliseerimise määrab kaugus kontrollpunktist, mis asub ajutüve külgpinnal vestibulokokleaarse närvi väljumispunktis. ajutüve külgpind. MÕJU: meetod tagab mitteinvasiivse diagnostika suure täpsuse ja detailsuse kohleaarsete ja vestibulaarsete häiretega patsientidel, määrates konfliktikoha täpse korrelatsiooni närvi vestibulaarse ja kohleaarse osa kulgemise anatoomilise tunnusega, mis teeb selle võimalikuks. järeldada, et selle konflikti tsoon mõjutab kliinilist pilti. 1 ave. AINE: leiutiste rühm on seotud meditsiiniseadmetega, nimelt magnetresonantstomograafiaga. Liikumisega kompenseeritud magnetresonantstomograafia (MRI) meetod hõlmab liikumisindikaatorite signaalide vastuvõtmist paljudelt markeritelt, mis sisaldavad resonantsmaterjali ja vähemalt ühte induktiiv-mahtuvuslikku (LC) silmust või RF-mikromähist, mis paiknevad resonantsmaterjali lähedal, kusjuures marker sisaldab kontrollerit, mis häälestab ja detuunib LC-ahelat või RF-mikromähist, skaneerib patsienti MRI-skaneerimise parameetrite abil, et genereerida MRI resonantsandmeid, genereerib liikumissignaale nii, et vähemalt üks liikumist näitavate signaalide sagedusest ja faasist näitab suhtelist asendit. markerite tuvastamine patsientide skaneerimise ajal, MRT resonantsi andmete taastamine kujutiseks, kasutades MRI skaneerimise parameetreid, vähemalt patsiendi huvipakkuva mahu suhtelise asukoha määramine liikumist näitavate signaalide põhjal ja muutmine skannimise parameetrid, et kompenseerida patsiendi teatud suhtelist liikumist, LC-silmuse või RF-mikromähise häälestamine kujutise hankimise ajal ja LC-silmuse või RF-mikromähise reguleerimine suhtelise positsiooni omandamise ajal. Eeldatava liikumise korrigeerimise süsteem sisaldab magnetresonantstomograafia skannerit, paljusid markereid ja andmetöötlusseadet. MÕJU: leiutiste kasutamine võimaldab laiendada MRT ajal patsiendi asendi määramise ja liigutuste korrigeerimise vahendite arsenali. 2 n. ja 6 z.p. f-ly, 6 ill. Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt onkouroloogiat. Neoplasmi keskmine kuupväärtus määratakse magnetresonantstomograafia abil. Biomarkerite kontsentratsioon uriinis ja vereseerumis määratakse ensüümi immuunanalüüsiga – veresoonte endoteeli kasvufaktor (VEGF, ng/ml), maatriksi metalloproteinaas 9 (MMP9, ng/ml) ja monotsüütiline kemotoksiline valk 1 (MCP1, ng/ml). ml). Seejärel sisestatakse saadud väärtused avaldistesse C1-C6. Patsiendi neeru seisundit hinnatakse saadud C1-C6 väärtustest suurima järgi. MÕJU: meetod võimaldab operatiivselt, kõrgtehnoloogiliselt, mitteinvasiivselt valida uroloogiliste patsientide rühmast välja neeruvähiga patsiendid, hinnates olulisimaid näitajaid. 5 Ave. Leiutis käsitleb meditsiini, radioloogiat ja seda saab kasutada haiguste kulgemise, hipokampuse patoloogiliste seisundite arengu ennustamiseks. Natiivse magnetresonantstomograafia, difusiooniga kaalutud kujutiste abil määratakse difusioonikoefitsiendi absoluutväärtused kolmes punktis: hipokampuse pea, keha ja saba tasemel. Nende ADC indikaatorite põhjal arvutatakse välja nende trendi väärtus, mis ennustab ADC muutuste üldist suunda. Kui arvutatud ADC trendi väärtus on suurem kui 0,950×10-3 mm2s, tehakse järeldus glioosi muutuste võimalikkuse kohta pöörduva vasogeense turse ja hipokampuse rakkude pöörduva hüpoksilise seisundi tagajärjel. Kui arvutatud ADC trendi väärtus on väiksem kui 0,590×10-3 mm2s, järeldatakse, et hipokampuse rakkude üleminekul anaeroobsele oksüdatsioonirajale võib tekkida isheemia, millele järgneb tsütotoksilise turse ja rakusurma teke. Säilitades arvutusliku ADC trendi väärtuse vahemikus 0,590×10-3 mm2s kuni 0,950×10-3 mm2s, tehakse järeldus difusiooniprotsesside tasakaalu kohta hipokampuses. Meetod annab nii hipokampuse olemasolevate patoloogiliste muutuste põhjaliku määratluse kui ka nende patoloogiliste muutuste arengu dünaamika täpsema prognoosi terapeutiliste meetmete hilisemaks korrigeerimiseks. 5 ill., 2 pr. Kuigi mälu funktsioon ei ole lokaliseeritud üheski konkreetses ajupiirkonnas, mängivad mõned ajupiirkonnad mälu toimimises võtmerolli. Peamised neist on hipokampus ja oimusagara. hipokampus- see on närvisüsteemi (sealhulgas prefrontaalse ajukoore) kõige olulisem element, mis osaleb mäluprotsessides. Pole üllatav, et kerget kognitiivset häiret (MCI) uurivad teadlased pöörasid ennekõike tähelepanu hipokampuse struktuurile ja aktiivsusele, mille põhiküsimus on: kas hipokampus on MCI-s kahjustatud ja kas selle funktsioneerimisprotsessid muutuvad? Riis. 13. Hipokampuse asukoht ajus Hipokampus koosneb miljonitest ajurakkudest. MRI, mis mõõdab hallaine hulka, võib meile näidata, kas on seos hipokampuse kokkutõmbumise ja Alzheimeri tõbi. Ühes hiljutises uuringus ühendati kuue pikaajalise uuringu tulemused, mis jälgisid kerge kognitiivse häirega patsientide hipokampuse mahu vähenemist aja jooksul. Samal ajal tekkis mõnel neist Alzheimeri tõbi, teistel aga mitte. Teadlased uurisid ka teisi aju struktuure, kuid hipokampus ja seda ümbritsev ajukoor olid ainsad piirkonnad, mis näitasid otsest seost kerge kognitiivse kahjustusega ja hiljem Alzheimeri tõvega. Seega võimaldavad MRI tulemused väita: hallaine mahu vähenemine hipokampuses korreleerub Alzheimeri tõve tekkega mõne aasta pärast.
Londoni psühhiaatriainstituut viis läbi uuringu, milles osales 103 MCI-ga patsienti. Teadlasi ei huvitanud mitte hipokampuse maht, vaid selle kuju. Alzheimeri tõvest põhjustatud muutused ajukoes mõjutasid hipokampuse kuju, mida mõõdeti spetsiaalse arvutiprogrammiga. 80% juhtudest tekkis hipokampuse ebanormaalse vormiga patsientidel Alzheimeri tõbi aasta jooksul.
Lisaks hallidele ja valgetele rakkudele on meie ajus ka teist tüüpi aineid, mis mängivad olulist rolli ainevahetuses ja närvistiimulite edasikandumises. Magnetresonantsspektroskoopia (MRS) võimaldab teadlastel mõõta selliste ainete kontsentratsiooni. Koos kolleegiga viisin läbi kõigi MCI-ga patsiente ja nende terveid eakaaslasi hõlmavate MRT uuringute tulemuste võrdleva analüüsi. Leidsime selle hipokampuse mahu vähenemine toimub tõhusa ainevahetuse eest vastutava aine kadumise tõttu
. Nagu eespool mainitud, on Alzheimeri tõvega inimestel mahu vähenemine palju märgatavam. Teine teadlaste rühm tõestas, et vananedes aeglustab meie keha olulise neurotransmitteri atsetüülkoliini tootmist. Atsetüülkoliin mängib rolli mitte ainult mälu- ja õppimisprotsessides, vaid ka lihaste aktiveerimises. Alzheimeri tõve korral on kahjustatud atsetüülkoliini tootvad neuronid
, mis oluliselt halvendab neurotransmitteri tööd. Seetõttu peaksid Alzheimeri tõve ravimid jäljendama atsetüülkoliini omadusi. Teine oluline muutus, mis juhtub vananeva ajuga, on ajukoes "punni" või "naastude" moodustumine
. Nagu nimed viitavad, on puntrad keerdunud, mittefunktsionaalsed transpordivalgud (mis näevad välja nagu filamentid ja mida leidub neuronites), samas kui naastud koosnevad lahustumatutest valgukomponentidest. Alzheimeri tõve korral muutuvad need valgud ebanormaalseks ja kahjustavad aju.Me ei tea täpselt, kuidas see juhtub, kuid me juba teame, et pärilikkus mängib rolli. Alloleval joonisel on näha, kuidas naastud, puntrad ja neuronite langus näevad välja tervena vananedes, MCI (Alzheimeri tõve eelkäija) ja Alzheimeri tõve enda puhul. Terve noore inimese ajus pole puntraid ja naastud; normaalse vananemisega suureneb nende arv veidi; MCI-ga patsientidel suureneb see veelgi, peamiselt oimusagaras; ja Alzheimeri tõvega patsientidel levivad puntrad ja naastud kogu ajus Üleval paremal oleval pildil on 80-aastase kognitiivsete häireteta aju; alumises vasakus osas - mäluhäiretega, kuid mitte dementsuse all kannatav patsient; ja all paremal dementsusega patsient. Siin tuleks märkida järgmisi funktsioone. Loogiline oleks seda eeldada valgu naastude olemasolu näitab kognitiivsete funktsioonide vähenemist
. See tähendab, et mida rohkem tekib ajus naastu, seda halvemaks muutub inimese mälu ja tähelepanu. Siinkohal tuleb aga esitada üks oluline küsimus. Kas see kehtib ainult dementsusega patsientide või ka muude valgu moodustumise vormidega inimeste kohta, mida leidub sageli muidu tervetel vanematel inimestel? Veel hiljuti oli probleemiks see, et selliste moodustiste arvu ja koostist oli võimalik kindlaks teha ainult lahkamise tulemusena. Nende moodustumise protsessi oli inimese vananedes ebareaalne jälgida.Õnneks on tänapäeval välja töötatud spetsiaalsed ajuskaneerimise tehnoloogiad valkude akumulatsiooni taseme mõõtmiseks. USA riikliku vananemisinstituudi teadlased kasutasid seda tehnoloogiat 57 umbes 80-aastase inimese aju uurimiseks. Nende katsealuste kohta olid kättesaadavad ka üksteist aastat varem tehtud kognitiivsete võimete testide tulemused. Uuringud on näidanud, et mida vanem on inimene, seda rohkem koguneb tema ajju valgumoodustisi ja nende maht korreleerub kognitiivse languse astmega.üheteistkümneks aastaks. Uuring tõestas, et mitte ainult valgumoodustiste arvu märkimisväärne suurenemine (nagu Alzheimeri tõve puhul) ei too kaasa vaimsete võimete halvenemist. Väike kogus talletatud valku mõjutab ka tervist, kuigi vähemal määral. See vorm võib ilmneda muidu tervetel vanematel inimestel ja on tõenäoliselt vastutav ajufunktsiooni kerge languse eest.
Lähiaastatel hakkavad neuroteadlased aju-uuringute andmeid veelgi hoolikamalt analüüsima. Küsimus on selles, kas on mõtet skaneerida nende inimeste ajusid, kes kurdavad kognitiivsete probleemide üle, et teha kindlaks, millistel neist on oht dementsusse haigestuda. Kui vastus on jaatav, saavad arstid sellistele patsientidele dementsuse tekke vältimiseks määrata teatud harjutusi, protseduure ja dieete. Vaata jaotises Raamatukogu: André Aleman. aju pensionil. Hipokampuse skleroos on muide praegu neuroloogias ja radioloogias kõige "moekam trend". Me võistleme omavahel, kes oli esimene, kes "nägi hipokampust", kuid avalikkus on ükskõikne ... Ja läänes on terved ametlikud "hipokampuse armastajate" kogukonnad ... Ma arvan, et see on epileptiline seisund, kuid dünaamikat on vaja pärast 2-3 mitteepileptilist nädalat ja see juhtum, et olete osutanud sellele ja sellele ühele ja samale inimesele või mis? IT, kas siin ei saa olla herpeetilise entsefaliidi varianti? Skleroosiga peaks hüpokampuses olema maht vähenenud, aga siin tundub see sümmeetriline või võtab rohkem aega? Minu arusaamise järgi on see keeruline teema, kuid huvitav ja asjakohane, sest. Mitu korda CT-s nägin nende ajuosade asümmeetriat ja seal oli epilepsia kliinik, hüpokampus oli väike, vaod laienenud ja oimusarv süvenenud, ta pidas seda mediaalseks temporaalseks skleroosiks. Sa vaatad ainult hipokampuse päid (see piirkond on peamiselt esindatud, kus on massid ja akumulatsiooni fookus), kuid kehade tasandil on paar lõiku kaudaalsemalt - see pole seal sümmeetriline. Pluss: hipokampuse skleroos ei väljendu mitte ainult hipokampuse mahu vähenemises. Mõnda punkti CT-s ei saa tehniliselt täpsustada, CT epilepsia puhul kahjuks (((((.. Kui ainult muutused on väljendunud, siis jah. See on minu individuaalne arvamus. Mulle tundub, et panid õigesti diferentsiaalseeria PKD ja DNR, mina paneks isegi DNRi esikohale, kontrastset võib pidada neuroradioloogiliseks markeriks DNR, see moodustis sisaldab düsplastilisi rakke ja neurogliia ja mida rohkem düsplastilisi rakke seda vähem see on võimeline kontrasti võimendama, võib-olla on see sama juhtum ja kirjanduse andmetel võib DNET väliselt peaaegu täielikult jäljendada PKD-d. Muude põhjuste osas võivad need olla gangloglioomid, oligodendroglioomid, kuid seal domineerib struktuuris ikkagi tsüstiline komponent, mis antud juhul nii ei ole. Nad kirjeldavad seda ka kui astrotsütoomi I II varianti, kuid ma ei tea seda, võib-olla diferentsiaali viimasel kohal. diagnoos ja seda saab teha, kuigi peaks olema vähemalt väike massiefekt ja perifokaalne turse. Entsefaliidi vastu, pikka aega tuvastatavaid muutusi, sest need olid enne MRT-s, isegi kui neid ei kontrasteeritud. Kahjustuse kasvaja iseloomu tõttu võib esineda pidevalt progresseeruva epilepsia ja halva ravivastuse kliinik, kuid see on suhteline. Aitäh kommentaari eest. Siiski on väike massiefekt ja saate võrrelda struktuuride mediaalseid kontuure koroonavaates. Ja mis on teie arvamus mitte ainult FKD VÕI DNET, vaid FKD JA Dneti kohta? Kahju, et esimesel juhul pole kontrollimist - ma tahaksin alustada isiklikust kogemusest juba morfoloogiaga ... Raamatus prof. Alikhanova leidis: seotud FCD-d on isoleeritud, st. Kortikaalse düsgeneesi erinevad variandid, mis eksisteerivad kõrvuti tihedas topograafilises seoses (ja mõnikord kaotavad üksteisest selge histoloogilise eraldatuse), enamasti kombineeritakse klassikaline Taylori või balloonrakuline FCD glioomia ja hipokampuse glioosiga, moodustades FCD assotsiatsioone.
Ma arvan, et see on epilepsia
IT ja herpese variant
ma arvan, et sul on õigus
Aitäh kommentaari eest.
Raamatus prof. Alihanov
Laadimine...