Praegu on maailma meditsiin kroonilise gastriidi kliinilisest diagnoosimisest praktiliselt loobunud. Seda nimetust mõistetakse nüüd ainult kui mao limaskesta struktuurseid muutusi, mida täheldatakse mikroskoobi all nii haigetel kui tervetel inimestel ja mis on tavaliselt põhjustatud Helicobacter pylori infektsioonist. Ja kuigi RHK-10-s on krooniline gastriit sellegipoolest eraldiseisva haigusena eraldatud ja sellel on K29 kood, ei anna selle diagnoos arstile põhjust määrata ravi ühelegi patsiendile, kellel on haiguse välised tunnused, kuid ilma kaebusteta.
Praegu, kui patsiendil on vastav, on tavaks rääkida funktsionaalse düspepsia olemasolust; kui on maohaavand, pankreatiit, sapi refluks ja muud haigused, räägime juba orgaanilisest düspepsiast. Kaasaegsed ravimirežiimid on keskendunud eelkõige kõrvetiste, valu, iivelduse leevendamisele, mitte aga maopõletiku mikroskoopiliste tunnuste kõrvaldamisele.
Näib, miks diagnoosida "krooniline gastriit", kuna see on ainult morfoloogiline ega mõjuta kuidagi kõhuvalu ravi? Selgus, et vähieelsete seisundite avastamiseks on haiguse diagnoosimine väga oluline.
Muutused mao seinas
Mao limaskesta morfoloogiliste muutuste kaskaad algab Helicobacter pylori bakteri koloniseerimisega või mõne teise toimega.Tekib pindmine patoloogiline protsess, mis järk-järgult progresseerub. 1–3% patsientidest algavad aasta jooksul atroofia protsessid, see tähendab mao limaskesta rakkude surm. Need asenduvad sooleepiteeli meenutavate rakkudega – tekib soole metaplaasia ja seejärel epiteeli düsplaasia. See seisund on juba vähieelne.
Sadadest haiguse nakkusliku vormiga patsientidest tekib epiteeli düsplaasia 10-l ja 1-2 inimesel tekib maovähk. Kuni 90% kõigist selle pahaloomulise kasvaja juhtudest on seotud infektsioonist põhjustatud muutustega mao limaskestas. Helicobacteri likvideerimine (hävitamine) võimaldab peatada või isegi pöörata tagasi atroofia ja düsplaasia protsessid ning seeläbi ennetada vähki. Seetõttu on kroonilise gastriidi diagnoosi morfoloogiline kinnitus nii oluline.
Samal ajal märgime, et haiguse sümptomite raskusaste ei sõltu mao seina seisundist. Seetõttu aitab just "funktsionaalse düspepsia" diagnoos koos kaebuste tüübi äranäitamisega õiget ravimit valida. Üsna sageli esineb ühel ja samal inimesel neid mõlemaid haigusseisundeid, mis erinevad oma olemuselt ja ravimeetoditelt.
Gastriidi diagnoosimise etapid
Kõigepealt täpsustatakse diagnoosi pannes haiguse tüüp (mitteatroofne, atroofiline autoimmuunne, atroofiline multifokaalne või haiguse erivormid - keemilised, kiiritus-, lümfotsüütsed, granulomatoossed, eosinofiilsed, muud nakkus- või hiiglaslikud hüpertroofilised). Haiguse tüüp sõltub peamiselt selle põhjusest.
Diagnoosimise teine etapp on haiguse endoskoopiliste omaduste kindlaksmääramine. On selliseid patoloogilisi protsesse:
- pind;
- lamedate või kõrgendatud erosioonidega (limaskesta pindmine kahjustus);
- hemorraagiline (koos verejooksuga);
- hüperplastiline (koos limaskesta paksenemisega);
- refluksgastriit koos kaksteistsõrmiksoole sisu tagasivooluga makku.
Atroofilise variandi diagnostikat täiendab atroofia staadiumi määramine OLGA süsteemi järgi. See klassifikatsioon põhineb histoloogilisel hinnangul, st EGD-ga saadud koetükkide uurimisel mikroskoobi all.
Kroonilise gastriidi laboratoorne diagnoos
Pärast patsiendi kaebuste ja anamneesi hindamist määratakse talle mõned laboriuuringud. Kohustuslik neist on ainult üks - mao limaskesta biopsia materjali ureaasi kiirtest. FGDS-iga võetakse koetükk, seejärel asetatakse see spetsiaalsesse reaktiivide lahusesse ja määratakse värvimuutuse järgi, kas materjal sisaldab Helicobacter pylori't või mitte.
Võimalik on sarnane gastriidi diagnoos ilma gastroskoopiata - helikobakteri jääkainete analüüs väljahingatavas õhus (hingamisteede ureaasi test).
Hingamisteede ureaasi test
Täiendavad meetodid kroonilise gastriidi diagnoosimiseks, sõltuvalt selle vormist ja kaasuvatest haigustest:
Gastriidi diagnoosimise instrumentaalsed meetodid
Kroonilise gastriidi diagnoosimise peamine meetod on fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) koos biopsiaga ja sellele järgnev saadud materjali histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine mikroskoobi all.
Välise läbivaatuse käigus saab arst eristada peamisi märke, mis võimaldavad diferentsiaaldiagnostikaks infektsioosset ja atroofilist autoimmuunset gastriiti, samuti peptilise haavandi haigust:
- punetus ja hemorraagia limaskestal on pindmise antraalse põletiku tunnuseks;
- kahvatus, hõrenemine, poolläbipaistvad veresooned on atroofilise protsessi diagnostiline märk.
Antraalse pindmise gastriidi mikroskoopilist uurimist iseloomustab põletikuline infiltratsioon (immuunvererakkude küllastumine) ja atroofiline - soole metaplaasia koos maonäärmete atroofiaga.
Lisaks saab määrata järgmist:
- maohappesuse uuring või maosisene pH-meetria raskete atroofiliste kahjustuste korral;
- Mao röntgenuuring baariumiga - FGDS-i keeldumise või vastunäidustuste korral, samuti pyloruse stenoosi (kitsenemise) korral (püloori stenoos).
Haiguse multifokaalse atroofilise variandi korral on vajalik konsulteerimine onkoloogiga, aneemiaga - hematoloogiga, B12-vitamiini vaeguse neuroloogiliste sümptomitega (paresteesia, tundlikkuse häired ja muud) - neuroloogi läbivaatus.
Gastriidi erinevate vormide diferentsiaaldiagnostika
Haiguse vormi täpseks määramiseks kasutatakse patsiendi kaebusi, väliseid tunnuseid ja täiendavaid diagnostilisi andmeid.
Helicobacter pylori infektsiooniga seotud krooniline antraalne gastriit
Sümptomid:
- kõrvetised;
- valu tühja kõhuga;
- väljaheite häired.
Patsientidele on tüüpiline kuiva toidu söömine, kiirustades, vürtsika, praetud, suitsutatud toidu, gaseeritud jookide ülekaal, samuti gastriidi või haavandite esinemine perekonnas. Ülakõhus on kerge puhitus ja kerge valulikkus. Vereanalüüsid on normaalsed.
EGD-ga määratakse põletikunähud peamiselt antrumi kahjustusega, ureaasi test on positiivne.
Krooniline atroofiline multifokaalne gastriit
Domineerivad sümptomid, mis on seotud toidu imendumishäiretega: kõhulahtisus, kehakaalu langus, iiveldus ja mõnikord oksendamine. Iseloomustab ärrituvus, kalduvus pidada end väga haigeks, hirm vähi ees, higistamine, nõrkus, südamepekslemine. Kõhu palpeerimisel selle ülemises osas määratakse mõõdukas, kuid üsna suur valulikkus. Keele välimus muutub: see kattub paksu valge õiega või muutub läikivaks ja siledaks, justkui lakitud.
Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid jäävad muutumatuks. Pepsinogeeni I hulk veres väheneb.
EGD-ga ilmneb tavaline patoloogiline protsess, mis mõjutab mitte ainult antrumit, vaid ka mao keha. Maosisese happesuse mõõtmine näitab vesinikkloriidhappe vähenenud kogust (hüpo- või akloorhüdriat, mida varem nimetati "madalaks happesuseks"). Ureaasi test on tavaliselt positiivne. Biopsiaproovi mikroskoopiline uurimine näitab soole metaplaasia, atroofia ja helikobakteri kolonisatsiooni tunnuseid.
Krooniline autoimmuunne atroofiline gastriit
Suurem osa kaebustest on seotud selle haigusvormi puhul esineva Castle faktori puudusega, aine, mis tagab B12-vitamiini imendumise. Selle tulemusena on vastava hüpovitaminoosi tunnused:
- nõrkus, õhupuudus, südamepekslemine;
- keele põletamine;
- isutus, kaalulangus;
- püsiv kõhulahtisus;
- jäsemete tuimus ja nõrkus;
- ärrituvus ja raskemad psüühikahäired, kuni dementsuseni.
Patsiendil on sageli suurenenud maks. Analüüsides märgitakse:
- makrotsüütiline hüperkroomne aneemia;
- kaudse bilirubiini taseme tõus;
- parietaalrakkude vastased antikehad;
- pepsinogeeni I taseme langus;
- suurenenud gastriini tase.
Kui FGDS määratakse mao seina atroofiaga, selle polüübid. Mikroskoopia näitab põletiku, soole metaplaasia ja parietaalrakkude puudumise kombinatsiooni. Maomahla happesus väheneb. Ureaasi test on tavaliselt negatiivne. Ultraheliuuringul avastatakse maksa, harvemini põrna suurenemine.
Antraalse gastriidi diferentsiaaldiagnoos
Pindmise gastriidi ülihappesuse, erosiooni ja muude vormide diagnoosimisel tuleks arvesse võtta asjaolu, et sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka mõne tavalise seedetrakti haiguse korral. Siin on tabelis nende haiguste peamised diferentsiaaldiagnostika tunnused.
| Antraalne gastriit | Funktsionaalne düspepsia | Maohaavand | Krooniline pankreatiit | |
| Valu tunnused | Lühiajaline valu, tavaliselt tühja kõhuga, sageli kõrvetised pärast söömist | Sümptomid on sarnased antraalse gastriidi, harvem peptilise haavandi omadega | Valu naba kohal, öösel, "näljane" | Vöövalu, peamiselt vasakul ja nimmepiirkonnas |
| Täiendav diagnostika |
EGD - põletiku tunnused Positiivne ureaasi test enamikul patsientidel |
EGD ilma patoloogiliste muutusteta | FGDS-il - haavandiline defekt mao seinal | EGD ilma patoloogiata, peamised muutused märgitakse kõhunäärme ultraheliga. |
Atroofilise gastriidi diferentsiaaldiagnostika
Hüpohappegastriidi diagnoosimisel võetakse arvesse ka muid võimalikke haigusi, kuid nende loetelu on erinev kui antraalsete kahjustuste korral.
| Multifokaalne valik | Autoimmuunne variant | Maohaavand | Maovähk | |
| Peamised sümptomid | Iiveldus, röhitsemine, raskustunne kõhus, aeg-ajalt valu | Esinevad aneemia tunnused (nõrkus, pearinglus, õhupuudus) ja tundlikkuse häired (alajäsemete "hiilimine"). | Iiveldus, oksendamine, kõrvetised, valu tühja kõhuga ja tund pärast söömist, kaalulangus, isutus | Iiveldus, oksendamine, nõrkus; valu on aeg-ajalt; vastumeelsus toidu, eriti liha vastu, drastiline kaalulangus kuni kurnatuseni |
| Täiendav diagnostika | EGD: limaskesta atroofia tunnused, ureaasi test negatiivne, gastriini tase veres on tõusnud, pepsinogeeni tase vähenenud - I | Aneemia tunnused veres (hemoglobiini ja erütrotsüütide hulga vähenemine, makrotsütoos), trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine, kaudse bilirubiini, aluselise fosfataasi ja LDH suurenemine vere biokeemias; happesuse uurimisel - selle väljendunud vähenemine | EGD: peptilise haavandi nähud. Positiivne reaktsioon varjatud verele väljaheites. Veres - rauavaegusaneemia tunnused. Happesuse uurimisel on see normaalne või mõõdukalt vähenenud | Veres on hüpokroomse aneemia tunnused, ESR tõuseb. FGDS näitab kasvajat. Positiivne reaktsioon varjatud verele väljaheites. Happesus on oluliselt vähenenud. |
Video "Kroonilise gastriidi enesediagnoos"
Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi
Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.
postitatud http://www.allbest.ru/
Burjaatia Vabariigi tervishoiuministeerium
GAOU SPO "Vabariiklik põhiline meditsiinikolledž
neid. E.R. Radnajev"
Kursusetöö
Teema:Diagnostikakrooniline gastriit
Ulan – Ude, 2015
Sissejuhatus
Gastriit on mao limaskesta põletik, mille puhul on rikutud limaskesta taastumist, muutub maomahla sekretsioon ja häiritakse mao kokkutõmbumisaktiivsust.
Viimase 20 aasta jooksul on Vene Föderatsioonis seedesüsteemi haiguste struktuuris suurenenud maohaiguste osakaal, mille hulgas domineerib krooniline gastriit.
Krooniline gastriit on polüetioloogiline haigus, mida iseloomustab põletikuline protsess mao limaskestas, millega kaasnevad morfoloogilised muutused viimases (atroofia, regeneratsiooni häired), mao motoorsete, sekretoorsete ja endokriinsete funktsioonide häired ning spetsiifiline kliiniline pilt. Samaaegselt kroonilise gastriidi maopõletikuga kahjustatakse ka teisi siseorganeid, see tähendab, et haigus pole lokaalne, vaid üldine, süsteemne.
Krooniline gastriit on üks levinumaid inimeste haigusi. Seda mõjutab 30–85% tööstuslikult arenenud riikide tööealisest elanikkonnast ja haigestumus on kõrge lapsepõlves. Arvatakse, et kroonilise gastriidi levimus oleneb rassist, elukohast ja vanusest. Kroonilist A-tüüpi gastriiti esineb üsna harva (umbes 10% kõigist atroofilistest gastriitidest), peamiselt kahes vanuserühmas: eakatel ja lastel. Krooniline B-tüüpi gastriit moodustab ligikaudu 90% kõigist kroonilistest gastriitidest ning noored ja keskealised mehed põevad seda palju sagedamini kui naised, kuid 60-65 aasta pärast need erinevused kaovad.
Probleemi kiireloomulisus ei piirdu kroonilise gastriidi laialdase levimusega. Haigus on ohtlik selle etioloogilise seose tõttu maovähi ja haavanditega. Ja kuigi kroonilise hepatiidi prognoos on üldiselt soodne, mõjutab haigus negatiivselt patsientide elukvaliteedi näitajaid, nende töövõimet ja sotsiaalpsühholoogilist kohanemist. Lisaks kaasnevad haiguse pika kulgemisega teiste seedeorganite talitlushäired, aga ka tegelike psühhogeenide teke, psüühika püsivad ebaadekvaatsed reaktsioonid haigusele ja isiksuse disharmoonia.
Kroonilise gastriidi diagnoosimise uurimine kirjanduslike allikate põhjal.
1. Uurige levimust
2. Uurida etioloogiat ja patogeneesi
3. Uurige klassifikatsiooni RHK 10 järgi
4. Uuri välja sümptomid, diagnoos, tüsistused
LEVITAMINE
Krooniline gastriit – krooniline mao limaskesta põletik – on meie riigis üks "populaarsemaid" maohaigusi. Peaaegu kõik patsiendid ja märkimisväärne osa arstidest panevad võrdusmärgi mao düspepsia sümptomite (röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, mao ülevool pärast söömist ja valu epigastimaalses piirkonnas) ja gastriidi diagnoosi vahele. Seetõttu patsiendi küsimusele: "Milliseid haigusi teil on või olete varem põdenud?" - 8 juhul 10-st märgitakse "krooniline gastriit". See on osaliselt tingitud asjaolust, et haiguse diagnoosimine toimub enamikul juhtudel kliiniliselt, s.o. kaebuste alusel, instrumentaalseid uurimismeetodeid kasutamata.
Krooniline gastriit on üks levinumaid inimeste haigusi. Seda mõjutab 30–85% tööstuslikult arenenud riikide tööealisest elanikkonnast ja haigestumus on kõrge lapsepõlves. Arvatakse, et kroonilise gastriidi levimus oleneb rassist, elukohast ja vanusest. Kroonilist A-tüüpi gastriiti esineb üsna harva (umbes 10% kõigist atroofilistest gastriitidest), peamiselt kahes vanuserühmas: eakatel ja lastel. Krooniline B-tüüpi gastriit moodustab ligikaudu 90% kõigist kroonilistest gastriitidest ning noored ja keskealised mehed põevad seda palju sagedamini kui naised, kuid 60-65 aasta pärast need erinevused kaovad. gastriit mao põletik
Ligikaudu 50% või isegi enam arenenud riikide tööealisest elanikkonnast põeb seda haigust ja vanusega suureneb haigestumus märgatavalt.
ETIOLOOGIA
Etioloogia järgi jaguneb krooniline gastriit kolmeks peamiseks vormiks:
B-tüüp (bakteriaalne) - antraalne gastriit, mis on seotud mao limaskesta saastumisega Helicobacter pylori bakteritega
Tüüp C (keemiline) - areneb kaksteistsõrmiksoole refluksiga sapi makku paiskamise tagajärjel
A-tüüp (autoimmuunne) - fundaalne gastriit; põletikku põhjustavad mao limaskesta rakkude vastased antikehad.
Lisaks on olemas ka segatüüpi - AB, AC ja täiendavad (meditsiinilised, alkohoolsed jne) kroonilise gastriidi tüübid.
Topograafiliselt eristage:
Mao keha gastriit
Antrumi gastriit
Põhimao gastriit
Pangastriit
1990. aastal Sydneys (Austraalia) toimunud ülemaailmsel gastroenteroloogia kongressil võeti vastu järgmised gastriidi klassifikatsiooni "Sydney süsteemi" peamised omadused:
Etioloogilised omadused:
A-tüüpi autoimmuunne gastriit;
HP-ga seotud - bakteriaalne gastriit - B-tüüp;
Reaktiivne gastriit - tüüp C.
Topograafilised omadused:
Antraalne gastriit;
Fundaalne gastriit;
Pangastriit.
Krooniline gastriit tekib väga sageli gastroenteroloogilise patoloogiaga patsientidel. Sel juhul väljendub see mao limaskesta põletikus; kaasnevad tegurid - motoorsete, sekretoorsete ja mõnede muude funktsioonide kahjustus. Väga sageli areneb krooniline gastriit pimesoolepõletiku, kroonilise koletsüstiidi või koliidi taustal.
Kui gastriit kulges ägedas vormis ja ei paranenud täielikult, võib edasise arengu tulemusena muutuda krooniliseks vormiks. Kuid enamikul juhtudel põhjustavad kroonilist gastriiti sellised välistegurid nagu pikaajaline alatoitumine (vitamiinide, valgu, raua jm puudus), vürtsika, liiga kuuma või kareda toidu kasutamine, dieedi rikkumine jne.
Kroonilist gastriiti võivad põhjustada teatud inimkehas esinevad tegurid. Mõned siseorganite haigused (neeruhaigused, podagra jne) viivad selleni, et mao limaskesta hakkab eritama kusihapet, uureat, indooli, skatooli jne. Ainevahetushäired, mis põhjustavad ka kroonilise gastriidi väljakujunemist, on provotseeritud sellistest haigustest nagu diabeet ja rasvumine. Ka sapipõie-, kõhunäärme- ja kilpnäärmehaigused toovad kaasa kõikvõimalikke häireid ja muutusi mao limaskesta seisundis.
Pikaajaline kokkupuude ärritavate teguritega põhjustab mao funktsionaalseid sekretoorseid ja motoorseid häireid, mis omakorda põhjustab põletikku, düstroofiat, regeneratsiooniprotsessi katkemist mao limaskesta kihtide pinna epiteelis. Need alad võivad tulevikus atroofeerida või täielikult uuesti üles ehitada.
PATOGENEES
Krooniline gastriit areneb kõige sagedamini tasakaalustatud toitumise (nii kvantitatiivselt kui ka kvalitatiivselt) pidevate rikkumiste tagajärjel: toidutarbimise mittejärgimine, kuivade, halvasti näritud, liiga kuuma või külma, praetud, vürtsika toidu jne pidev tarbimine. . Krooniline gastriit võib tekkida teatud ravimite (nt glükokortikoidid, MSPVA-d, antibiootikumid, sulfoonamiidid) pikaajalisel kasutamisel. Viimastel aastatel on nad tähtsustanud pärilikku eelsoodumust, kuna kroonilist gastriiti avastatakse sagedamini lastel, kelle perekonnas on esinenud seedetrakti haigusi. Helicobacter pylori mängib kroonilise gastriidi tekkes olulist rolli. Seda mikroorganismi avastatakse sageli haige lapse teistel pereliikmetel. Helicobacter pylori on võimeline lagundama karbamiidi (ensüümi ureaasi abil), tekkiv ammoniaak mõjutab mao pinnaepiteeli ja hävitab kaitsebarjääri, avades maomahla koesse, mis aitab kaasa gastriidi ja gastriidi tekkele. mao seina haavandiline defekt.
ICD KLASSIFIKATSIOON 10
K29.0 Äge hemorraagiline gastriit
Äge (erosioonne) gastriit verejooksuga Välja arvatud: mao erosioon (äge) (K25.-)
K29.1 Muu äge gastriit
K29.2 Alkohoolne gastriit
K29.3 Krooniline pindmine gastriit
K29.4 Krooniline atroofiline gastriit
Limaskesta atroofia
K29.5 Krooniline gastriit, täpsustamata
Krooniline gastriit: antraalne. põhiline
K29.6 Muu gastriit
Gastriit hüpertroofiline hiiglane Granulomatoosne gastriit Menetrie tõbi
K29.7 Täpsustamata gastriit
K29.8 Duodeniit
K29.9 Gastroduodeniit, täpsustamata
Meie riigis on kõige levinum kroonilise gastriidi klassifikatsioon, mille on välja pakkunud S.M. Ryss (1966). Selle klassifikatsiooni järgi jaguneb krooniline gastriit järgmisteks osadeks:
1. Etioloogilisel alusel:
a) esmane (eksogeenne):
b) sekundaarne (endogeenne);
2. Morfoloogiliste tunnuste järgi:
a) pindmine gastriit;
b) gastriit koos näärmete kahjustusega ilma atroofiata;
c) atroofiline gastriit (mõõdukas ja raske soolestiku ümberkorraldamisega):
d) hüpertroofiline gastriit;
3. Lokaliseerimise järgi:
a) laialt levinud (pangastriit);
b) piiratud (antraalne või fundaalne);
4. Funktsionaalselt:
a) normaalse (või suurenenud) sekretsiooniga;
b) sekretoorse puudulikkusega (mõõdukas või raske);
5. Vastavalt kliinilistele tunnustele:
a) ägenemise faas;
b) remissiooni faas.
Kroonilise gastriidi erivormid: jäik, hiiglaslik hüpertroofiline (Menetrie tõbi), polüpoos, erosioon (hemorraagiline), eosinofiilne (allergiline).
Kroonilise gastriidi areng põhineb stiimulite toimel kahjustatud mao limaskesta taastamise geneetiliselt määratud defektil.
Haiguse kroonilisel kulgemisel on kaks peamist vormi: pindmine ja atroofiline gastriit. Esimest korda pakkus need terminid, mis põhinevad mao limaskesta endoskoopiliste uuringute tulemustel, 1948. aastal Saksa kirurg R. Schindler. Need terminid on saanud universaalse tunnustuse ja kajastuvad ICD-10 gastriidi klassifikatsioonis. Jaotus põhineb normaalsete näärmete säilimise või kadumise teguril, millel on ilmne funktsionaalne ja prognostiline tähtsus.
KLIINILINE PILT
Paljud gastroenteroloogid usuvad, et kroonilise gastriidiga ei kaasne tüüpilist kliinilist pilti. Hoolikalt kogutud anamnees (haiguslugu, selle ilmingud) võimaldab aga paljudel juhtudel eristada selle haiguse (kõikide vormide) mitte eriti eredaid, kuid iseloomulikke tunnuseid. Kroonilise gastriidi kliinik avaldub sageli valusündroomi, mao düspepsiana, kuid see võib olla asümptomaatiline. Kroonilise gastriidiga patsiendi üldine seisund enamikul juhtudel ei kannata.
See on kroonilise gastriidi üsna iseloomulik sümptom. Valud ilmnevad pärast söömist ja on seotud teatud tüüpi toiduga, harvemini tekivad tühja kõhuga, öösel või toidust sõltumata, on tuimad, valutavad, ei kiirga, intensiivistuvad kõndimisel ja kõhus. seisev asend. Äge paroksüsmaalne valu ei ole kroonilise gastriidi jaoks iseloomulik, nende välimus peaks olema murettekitav mis tahes tüsistuste (peptiline haavand jne) tekke suhtes. Mõnikord on patsientidel isegi pärast väikese toidukoguse võtmist maos survetunne, maos täiskõhutunne. Harvadel juhtudel võib valu olla tugevam (koos erosiivse gastriidiga). Mõnel juhul on valu sündroom lastel kerge. Mõnikord on valudel kriisi iseloom – äge ja tugev valu epigastimaalses piirkonnas, millele eelneb tugev alistamatu oksendamine. Paljudel patsientidel sarnaneb valusündroom haavandiga (valu tekib 1,5–2 tundi pärast söömist, tühja kõhuga ja öösel). Pooltel kroonilise gastriidiga patsientidel puudub valusündroom. Asümptomaatiline kulg on eriti iseloomulik haiguse sekundaarsetele vormidele.
Mao düspepsia
See hõlmab söögiisu vähenemist, ebameeldivat maitset suus, röhitsemist, iiveldust, puhitus, korinat ja vereülekande tunnet kõhus. Seda sündroomi põhjustab mao seedimise ja imendumise häire, mis on tingitud maomahla, mao limaskestas moodustunud ensüümide ja hormoonide ebapiisavast sekretsioonist. Kõhukinnisust ja kalduvust sellele täheldatakse sagedamini Helicobacter pylori gastriidi ja kõrge või normaalse mao sekretsiooniga patsientidel ning vähenenud sekretsiooniga patsientidel kõhupuhitus, korin ja kalduvus väljaheitele, perioodiline kõhulahtisus pärast piima või rasvade võtmist. Sageli on kroonilise gastriidiga patsientide keel kaetud valge või kollakasvalge õiega, mille külgpinnal on hambajäljed.
HÜPOVITAMINOOSI SÜNDROOM
See on ebapiisava seedimise ja imendumise tagajärg ning avaldub erinevate vitamiinide, sagedamini B-rühma vitamiinide vaeguse tunnustena (praod ja krambid suunurkades, naha suurenenud ketendus, enneaegne juuste väljalangemine, rabedad küüned).
Asteno-NEUROOTILINE SÜNDROOM
Seda määratakse sageli kroonilise gastriidiga patsientidel. Seda iseloomustab suurenenud ärrituvus, kahtlus, higistamine, paresteesiad (naha tundlikkuse häired, "roomavad roomamised"), jäsemete külmavärinad, neurogeenne valu südame piirkonnas jne.
ELEKTROLÜÜDISE TASAKAALUKOHTUSE SÜNDROOM
Seda täheldatakse peamiselt atroofilise gastriidi korral, mille sekretsioonifunktsioon on vähenenud. Sõltuvalt spetsiifilistest iseärasustest võib esineda kaaliumipuudust (kaasneb südamelihase alatoitumine ja EKG muutused), kaltsiumi (mida iseloomustab osteoporoos, luude haprus), rauapuudust (rauavaegusaneemia).
Endokriinse puudulikkuse sündroom
See esineb gastriidiga mitte nii sageli, väga varieeruv, sageli kerge. Mõnikord väljendub see seksuaalfunktsiooni rikkumisena, eriti meestel.
MÕNTE GASTRIIDI VORMI OMADUSED
Krooniline pindmine gastriit normaalse või suurenenud maosekretsiooniga
Seda leidub sagedamini noores ja keskeas, peamiselt meestel. Seda iseloomustab intensiivne valu epigastimaalses piirkonnas, mis tekib tühja kõhuga, kõrvetised, mõnikord hapu röhitsemine, raskustunne epigastimaalses piirkonnas pärast söömist. Selle gastriidi vormiga patsientidel täheldatakse sageli kõhukinnisust.
KROONILINE EROSIIVNE GASTRIT
Seda iseloomustavad arvukad pindmised mao limaskesta haavandid koos sagedase latentse maoverejooksuga, mis põhjustab mõõdukat aneemiat. Epigastimaalne valu, kõrvetised, röhitsemine võib esineda, kuid mõnikord puuduvad. Peamine tähtsus selle gastriidi vormi diagnoosimisel on mao endoskoopiline uuring (gastroskoopia) ja kliiniline vereanalüüs (hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu langus).
KROONILINE ATROOFILINE GASTRIT VÄHENDATUD HAPPUSEGA
See on kõige levinum gastriidi vorm. Tavaliselt mõjutab see hajusalt kogu mao limaskesta. Peamised kliinilised sümptomid on: ebameeldiv maitse suus, söögiisu vähenemine, iiveldus, eriti hommikuti, õhuga röhitsemine, korin ja vereülekanne kõhus pärast söömist, väljaheitehäired, sagedamini kõhulahtisus, mõnikord ka kõhukinnisus. Pikaajalise haigusega rasketel juhtudel, kehakaalu langus, polühüpovitaminoos (erinevate vitamiinide ebapiisav imendumine), endokriinsete näärmete talitlushäired (üldine nõrkus, hüpotensioon, seksuaalfunktsiooni häired), hüpokroomne aneemia jne.
Kroonilise atroofilise gastriidi koos sekretoorse puudulikkusega kaasnevad sageli enteriit, koliit (peen- ja jämesoole põletik), pankreatiit, koletsüstiit ja muud kroonilised seedesüsteemi põletikulised haigused. Nende kaasuvate soole düskineesiate ja teiste seedesüsteemi organite põletikuliste kahjustuste esinemist seletatakse ühelt poolt mao seedimise häiretega, ebapiisavalt seeditud toidumasside kiirenenud vooluga soolde ja selle limaskesta patoloogiliste refleksidega ning teiselt poolt spetsiaalsete seedesüsteemi funktsioone reguleerivate hormoonide (mida sünteesitakse mao ja soolte limaskestas) tootmise rikkumisega.
KROONILINE HÜPERTROOFILINE GASTRIT
Selle gastriidi vormi kaebused ei ole spetsiifilised ja võivad kattuda kaebustega muude gastriidi vormide (valu, röhitsemine, iiveldus jne) korral. Sellise diagnoosi seadmise peamiseks kriteeriumiks on gastroskoopiline uuring, mille käigus avastatakse mao limaskesta voltide järsk paksenemine ja suurenemine ning näärmete hüpertroofia.
KROONILINE HELIKOBAKTERILINE GASTRIT
Seda gastriidi vormi, nagu me juba märkisime, põhjustab mikroobne patogeen Helicobacter pylori. Selle vormi kliinilises pildis domineerivad järgmised kaebused: üldine nõrkus, raskustunne, ülerahvastatus maos, tuim valu epigastimaalses piirkonnas, ebameeldiv maitse suus, isutus, röhitsemine õhuga, ebastabiilne väljaheide. Helicobacter pylori gastriidi algus võib mõnikord avalduda haavanditaolise sümptomaatikana: mõõdukad näljavalud, öised valud, iiveldus ja isegi oksendamine pärast söömist, hapu röhitsemine ja kõrvetised. Need sümptomid on põhjustatud mao sekretsiooni suurenemisest ja motoorse evakuatsiooni häiretest, mis tekivad vahetult pärast seda tüüpi bakteritega nakatumist.
TÜSISTUSED
Eraldi tasub mainida tüsistusi, mis võivad tekkida kroonilise gastriidi tekke tagajärjel, kuna need võivad olla üsna tõsised ja lõppeda surmaga. Kuigi õigeaegse, süstemaatilise ja õige raviga on võimalik vältida paljusid soovimatuid ja katastroofilisi tagajärgi ning saavutada isegi täielik taastumine.
Haiguse arengust tulenevad võimalikud tüsistused on järgmised:
1. Suurenenud atroofia ja achilia.
2. Transformatsioon peptilisteks haavanditeks.
3. Transformatsioon vähiks.
Võimalike tüsistuste hulgas on viis kõige tõenäolisemat rühma:
1. Aneemia. See areneb erosiivse ja atroofilise gastriidi korral.
2. Verejooks. Esineb erosiivse gastriidi korral.
3. Pankreatiit, koletsüstiit, hepatiit, enterokoliit. Need haigused võivad tekkida seoses kroonilise gastriidi teatud vormide ägenemise või arenguga.
4. Haavandieelne ja haavand. Eriti tõenäoline püuroduodeniidi korral.
5. maovähk. Igasugune kaugelearenenud krooniline gastriit võib selle haiguseni viia. On juba tõestatud, et vähkkasvajad tekivad peamiselt patsientidel, kellel on antrumi esmased kahjustused ja antrokardi laienemine (terve ja haige südame laienemise piiril, samuti terve ja haige koe vahelisel piiril). Lisaks, kui peres on juba esinenud vähijuhtumeid, suureneb selle tüsistuse risk 4 korda. Vähkkasvaja arengu esimesed tunnused on järgmised: põhjuseta nõrkus, kiire küllastumine toiduga, söögiisu halvenemine, olemasoleva sümptomi olemuse muutus, väikeste nähtude sündroomi ilmnemine. Immunoloogilise reaktsiooni puudumine ja II veregrupp Rh + võivad samuti olla varajase vähi tunnused.
DIAGNOSTILISED MEETODID
Gastriidi uurimiseks on mitu peamist tüüpi:
1. Eesmärk.
2. Mitteinvasiivne diagnostika (kliiniline vereanalüüs, väljaheited Gregerseni reaktsiooni tuvastamiseks jne).
3. Invasiivne diagnostika (histoloogiline meetod, kiirureaasi ja ensüümi immuunanalüüsi testid, faasikontrastmikroskoopia ja bakterioloogiline meetod).
4. Röntgen.
5. Sondi diagnostika (histamiini test).
6. Fibrogastroskoopia (FGS) ja fibroösofagogastroduodenoskoopia (FEGDS).
7. Termograafia.
Objektiivne diagnoos
Objektiivne diagnoos annab vähe teavet, kuna tugineb ainult gastriidi välistele sümptomitele – nagu tugev kaalulangus, kahvatu nahk jne. Kroonilise autoimmuunse gastriidi korral, millega kaasneb halva seedimise ja imendumise sündroom, igemete verejooks, enneaegne kiilaspäisus, rabedus. küüned, naha kuivus, eriti suunurkades), hüperkeratoos, valge või kollane katt keelel. Helicobacter pylori gastriidi korral tekivad palpeerimisel valulikud aistingud.
Autoimmuunse gastriidi korral täheldatakse suurenenud unisust ja väsimust. Sellisel juhul kaotab patsient kiiresti kaalu, isu väheneb järsult, jäsemetes ilmnevad sümmeetrilised paresteesiad. Lisaks täheldatakse naha kahvatust, hambakattu keelel ja suulael ning mõningaid neuroloogilisi sümptomeid. Mõnel juhul on probleeme nägemisega, sageli on keele ja suus põletav tunne.
Täpsemat diagnoosi saab panna alles pärast põhjalikku uurimist, kasutades täiendavaid diagnostilisi meetodeid.
Mitteinvasiivne diagnoos.
See meetod põhineb väljaheidete, vere ja väljahingatava õhu seerumi analüüside uurimisel. Seda tüüpi uuring hõlmab hingeõhu ureaasi testi, milles kasutatakse märgistatud uureat, ja ensüümiga seotud immunosorbenttesti (Read-Fast Test).
Ensüümi immuunanalüüs on kaudne ja viitab kiirtestidele. See uurimismeetod võimaldab tuvastada patsiendi veres Helicobacter pylory (Hp) bakteri antikehi. Analüüside tulemused tehakse kindlaks väga kiiresti, see ei nõua spetsiaalseks töötlemiseks laboritingimusi ja keerulisi seadmeid. Kuid antikehade olemasolu kehas ei saa olla absoluutne tõend infektsiooni tekkest inimese maos. Lisaks sellele ei anna analüüsid infektsiooni arengu algstaadiumis mingeid tulemusi. Neid teste kasutatakse tavaliselt massiuuringute käigus (epideemiapuhangu ajal jne).
Invasiivne diagnoos.
Histoloogiline meetod, nagu bakterioloogiline ja kiirureaas, samuti faasikontrastmikroskoopia, viitab invasiivsele diagnostikameetodile. Need testid põhinevad mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole tsooni uurimisel koos Hp bakterite tuvastamisega inimese maos. Uuritakse mao limaskesta biopsiat.
Histoloogilist meetodit peetakse helikobaktsiidse infektsiooni diagnoosimisel kõige tõhusamaks ja samal ajal lihtsaks. Katse ei halvene transportimisel ja ladustamisel ning saadud tulemuste uurimist saab läbi viia tavatingimustes ilma spetsiaalse laboriseadmeta.
Ureaasi kiirtesti meetod seisneb selles, et makku süstitakse ainet, mis toob kaasa söötme pH tõusu, teatud tulemused mõjutavad värvimuutust. Test võib kesta mitu minutit ja mõnikord päev. Tõhusad tulemused saadakse ainult siis, kui patsient on nakatunud ja bakterid aktiivselt levivad. Testi on väga lihtne teha ja sellel on kõrge Hp bakterite tuvastamise garantii.
Praktikas kasutatakse mitut tüüpi kiirureaasi testi: CLOtest (Delta West Ltd, Bentley, Austraalia); Denol-test (Yamanauchi); Pyloritek (Serin Research Corporation, Elkhart, India); Hpfast (GI Supply, Philadelphia, USA).
Mao limaskesta raske infektsiooni korral on testi tulemused valmis 1 tunniga (+++). Mõõduka infektsiooniga 2 tunni pärast (++). Kergema infektsiooni korral annab test tulemused 2 tunni või päeva pärast (+). Et olla kindel negatiivses testitulemuses (-), on vaja oodata värvimuutuse ilmnemist rohkem kui 24 tundi.
Faasikontrastmikroskoopia abil saab mõne minutiga tuvastada Hp bakterite olemasolu inimkehas. Sellel testil on suur täpsus, kuna tulemuste uurimine viiakse läbi laboritingimustes endoskoopilises kabinetis, kasutades faasikontrastmikroskoobi. Uuringu käigus saadud värske biopsia asetatakse spetsiaalsele klaasile ja kaetakse teise immersiooniõliga niisutatud klaasiga. Edasised uuringud viiakse läbi faasikontrastmeetodil. Sajakordne suurendus näitab Hp bakterite olemasolu või puudumist, mis on spiraalsed kõverad mikroorganismid. Kui neid on, saab gastriidi vaieldamatu diagnoosi panna. Katsetulemuste töötlemine võib toimuda ainult laboritingimustes ja spetsiaalsete seadmete abil, mis välistab selle meetodi kasutamise tavatingimustes.
Bakterioloogiliste uuringute meetodit peetakse üheks kõige raskemaks ja seetõttu üsna kulukaks. See seisneb inimkeha tundlikkuse määramises erinevate ravimite suhtes infektsiooni esinemise suhtes.
See uurimismeetod on vajalik peptilise haavandi ja vähiga eristamiseks, kuid gastriidi arengut on sel viisil võimatu tuvastada. Kui maohaavandi haigust või kasvajaid röntgenitulemustega ei tuvastata, kasutatakse gastriidi edasiseks diagnoosimiseks muid meetodeid.
Sondi diagnostika.
Gastriidi diagnoosimisel on meie riigis sondeerimist praktiseeritud pikka aega, kuigi viimasel ajal on see meetod pisut vananenud. Kuid selle abiga saate mao seisundit piisavalt üksikasjalikult uurida. Sond on õhuke toru, mis on varustatud mikrokaamera ja anduritega. Patsient neelab selle sondi alla, seega siseneb sond makku ja arst saab tema seisundit uurida.
Helistamine sisaldab kolme faasi. Esimene faas viiakse läbi tühja kõhuga, kui patsient ei söö 6-8 tundi enne seansi algust. Teine faas toimub tund pärast sondi sisseviimist: luuakse basaalsekretsioon, see tähendab sooleorganite reaktsioon mehaanilisele pingele. Kolmas faas toimub pärast kunstlikku stimulatsiooni. Mao turgutamiseks kasutatakse parenteraalseid sekretsiooni aineid, kuigi hiljuti anti patsiendile stimulantidena erinevas annuses toitu. Sekretsiooni parenteraalsed põhjustajad on spetsiaalsed ravimid (pentagatriin, histamiin, mõnel juhul aminofülliin või insuliin).
Histamiini manustatakse koguses 0,008 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta, keskmise kehakaalu korral on manustatav ravimi kogus ligikaudu 0,4-0,5 mg. Histamiini võtmine võimaldab arstil määrata mao seisundi vastavalt järgmistele parameetritele:
Üldhappesus;
2 tunni jooksul eritunud maomahla üldkogus (norm on 150-200 ml);
Pepsiini sisalduse suurenemine maomahlas, mis toodetakse 1 tunni jooksul, või teaduslikult öeldes pepsiini deebettunnis;
1 tunni jooksul toodetud happe kogus või vesinikkloriidhappe deebettund.
Mao intubatsiooniks histamiini kasutavat meetodit nimetatakse submaksimaalseks histamiini testiks. See meetod võimaldab täpselt diagnoosida 97 juhul 100-st.
Samuti on igapäevast jälgimist kasutav meetod. Selle olemus seisneb selles, et patsiendi kõhuõõnde asetatakse korraga mitu sondi, mis on palju väiksemad kui need, mida kasutatakse histamiini testi läbiviimisel. Igapäevane jälgimine kestab palju kauem kui histamiini test ja võimaldab teil põhjalikult uurida kõhuõõne siseorganite seisundit.
Sondi diagnostika võimaldab panna väga täpset diagnoosi, seetõttu kasutatakse seda laialdaselt enamikus meie riigi kliinikutes.
FGS ja FEGDS
Fibrogastroskoopia koos biopsiaga on üks peamisi meetodeid gastriidi diagnoosimisel, samuti mao uurimisel pahaloomulise kasvaja võimaliku tekke osas. Seda meetodit kasutades on võimalik põhjalikult uurida 45 maoosa, tagades täieliku garantii võimalike vähieelsete tunnuste tuvastamiseks.
Fibroösofagogastroduodenoskoopia on üks tõhusamaid meetodeid mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole seisundi uurimiseks. Seda kasutatakse paljudes kliinikutes, kuigi arvatakse, et see meetod on mõnevõrra vananenud. Kõhuõõne siseorganite uurimine toimub painduvate fiiberoptikaga vedelkristall-endoskoopide abil, mis on omamoodi kaamera. FEGDS-i kasutatakse peamiselt lähtetestina haiguse arengu algstaadiumis ja patsiendi esimeste kaebuste korral. Selle meetodi näidustused võivad olla erakorralised ja planeeritud.
järeldused
Krooniline gastriit on mõnikord ägeda gastriidi edasise arengu tagajärg, kuid sagedamini areneb see erinevate tegurite mõjul (korduv ja pikaajaline alatoitumine, vürtsika ja kareda toidu kasutamine, kuuma toidu sõltuvus, halb närimine, kuiv söömine toit, alkohoolsete jookide joomine). Kroonilise gastriidi põhjuseks võib olla kvalitatiivselt alatoitumus (eriti valgu-, raua- ja vitamiinipuudus); mao limaskesta ärritava toimega ravimite (salitsülaadid, butadioon, prednisoloon, mõned antibiootikumid, sulfoonamiidid jne) pikaajaline kontrollimatu tarbimine; tööstuslikud ohud (pliiühendid, kivisüsi, metallitolm jne); haigused, mis põhjustavad kudede hapnikunälga (krooniline vereringepuudulikkus, aneemia); mürgistus neeruhaigustega, podagra (mille puhul mao limaskesta eritub uurea, kusihape, indool, skatool jne); toksiinide toime nakkushaiguste korral. 75% juhtudest on krooniline gastriit kombineeritud kroonilise koletsüstiidi, pimesoolepõletiku, koliidi ja muude seedesüsteemi haigustega.
Kroonilise gastriidi levinumad sümptomid on pärast söömist tekkiv surve- ja paisutunne epigastimaalses piirkonnas, kõrvetised, iiveldus, mõnikord tuim valu, söögiisu vähenemine ja ebameeldiv maitse suus. Kõige sagedamini väheneb maomahla happesus. Noores eas, valdavalt meestel, võib maomahla happesus olla normaalne ja isegi suurenenud. Iseloomulikud valud, sageli kõrvetised, hapu eruktatsioon, raskustunne epigastimaalses piirkonnas pärast söömist, mõnikord ka kõhukinnisus.
Kogudes teoreetilist materjali, uurides kõiki kroonilise gastriidi teema peensusi, sain teadmisi, mis on mulle minu erialal kahtlemata kasulikud.
Kogu töö tegemisel toetusin oma õpingute käigus omandatud teadmistele. Kursusetöö infoga töötades kogesin kergeid raskusi, kuid siiski õnnestus materjal, nagu mulle tundub, täies mahus esitada.
Kursusetööd lõpetades võin öelda, et olen omandanud kõik patsiendiga töötamiseks vajalikud oskused ja oskused.
Bibliograafia
1. Aruin L.I., Kapuller L.L., Isakov V.A. Mao- ja sooltehaiguste morfoloogiline diagnostika. - M .: "Triada-X", 1998. - 483 lk.
2. Aruin L.I. Mao limaskesta düsplaasiate uus rahvusvaheline klassifikatsioon // Ross, gastroenterooli ajakiri, Hepatol., Coloproctology. - 2002, nr 3. - S. 15-17.
3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik. - toim. B.V. Petrovski. - M .: Nõukogude entsüklopeedia, 1982 .-- T. 1. - 464 lk.
4. . Aruin L.I., Grigorjev P.L., Isakov V.A., Yakovenko E.P. Krooniline gastriit. Amsterdam, 1493.362 lk.
5. Minushkin O. N., Zverkov I. V. Krooniline gastriit. / Terapeut. - 2003, nr 5, lk. 24-31.
6. Ivaškin V.T. Lapina T.L. Krooniline gastriit, diagnoosimise ja ravi põhimõtted. // R. M. J. - 2001; 2; 54-61.
7. Osadchuk M.A., Pakhomov A.L. Kvetnoy I.M. Krooniline gastriit funktsionaalse düspepsiaga: kliiniliste ilmingute patoloogilised tunnused. // Ros. J. G.G. K. - 2002; 5; 35-39.
8. Pajares-Garcia H. Helicobacter pylori gastriit düspepsiaga ja ilma: morfoloogiline või kliiniline üksus. // Ros. J. G.G. K. - 2002; 6; 76-80.
9. Livzan M.A., Kononov A.V., Mozgovoy S.N. EKS-Helicobacterus gastriit: neologism või kliiniline reaalsus. / Eksperimentaalne ja kliiniline gastroenteroloogia. - 2004; 5; 55-59.
10. Kliinilised loengud gastroenteroloogiast ja heptoloogiast / toimetanud A.V. Kalinin, A.I. Khazanov, 3 köites. Helitugevus
Postitatud saidile Allbest.ru
...Sarnased dokumendid
Gastriidi sümptomid - mao limaskesta põletik, mille puhul on rikutud selle taastamist, muutub maomahla sekretsioon ja mao kontraktiilne aktiivsus on häiritud. Hüperhappe gastriidi ravi ja dieedi määramine.
esitlus lisatud 08.09.2015
Krooniline gastriit on haigus, mis on seotud mao limaskesta kroonilise põletikuga, millega kaasneb selle organi sekretoorse, motoorse ja endokriinse funktsiooni rikkumine. Kroonilise gastriidi klassifikatsioon. Krooniline autoimmuunne gastriit.
abstraktne, lisatud 21.12.2008
Mao limaskesta põletik, nende klassifikatsioon ja eristamine. Gastriit kui põletikulised või põletikulis-düstroofsed muutused mao limaskestas. Gastriidi õendusabi tunnused: maoloputus, hüpertermia.
test, lisatud 16.02.2011
Mao limaskesta põletik. Mitteatroofilise antraalse ja autoimmuunse fundaalse atroofilise gastriidi uuring. Menetrie tõve kliinilised kriteeriumid. Erütematoos-eksudatiivse, hemorraagilise ja hüperplastilise gastriidi ravi.
esitlus lisatud 06.05.2015
Ägeda gastriidi tüübid patogeensete teguritega kokkupuute meetodil. Selle vormid patogeneesis ja morfoloogias. Limaskesta ärrituse roll haiguse kujunemisel. Kroonilise gastriidi tekketingimused ja selle tagajärjed. Mao patoloogiline anatoomia.
esitlus lisatud 14.05.2013
Ägeda gastriidi põhjused on mao limaskesta põletik, selle patogenees, sümptomid ja diagnoos. Krooniline gastriit ja funktsionaalne düspepsia, kliinilised ilmingud ja ravi, dieet. Helicobacter pylori likvideerimine.
abstraktne, lisatud 23.01.2016
Gastriit on koondnimetus põletikuliste ja düstroofsete muutuste kohta mao limaskestas. Gastriidi peamised vormid, nende patogeneesi tunnused. Haiguse toitumisalased põhjused, kliinilised ilmingud ja diagnoos.
esitlus lisatud 24.12.2013
Haige looma registreerimine, kassi anamnees. Üksikute süsteemide seisund. Kasside gastriidi määratlus, etioloogia, patogenees, kliiniline pilt. Mao limaskesta põletiku äge vorm. Prognoos. Ravi põhjendus ja analüüs. Ärahoidmine.
abstraktne, lisatud 23.01.2017
Mao limaskesta ägeda põletiku arengu tunnused. Ägedat gastriiti põhjustavad etioloogilised tegurid. Toksilis-nakkusliku ägeda eksogeense gastriidi kliinilised ilmingud. Haiguse diagnostika, ravimeetodid ja ennetamine.
esitlus lisatud 12.08.2013
Kroonilise gastriidi kliiniline kirjeldus kui mao limaskesta põletikuline-düstroofne protsess, millega kaasneb näärmeepiteeli regeneratsiooni rikkumine. Gastriidi klassifikatsioon ja eksogeensed tegurid. Autoimmuunse gastriidi patogenees.
Gastriit on maopõletik, mis tuleneb ebaõigest toitumisest, mitmete ravimite pikaajalisest kasutamisest ja suitsetamisest. Haigus võib olla äge või krooniline.
Sellega kaasnevad kohalikud (kõrvetised, valu) ja üldised (nõrkus, väsimus, elujõulisuse langus) sümptomid. Aitame teil välja selgitada, millised gastriidi testid tuleb haiguse edukaks diagnoosimiseks läbida.
Peamised sümptomid
Esialgsel etapil kulgeb põletikuline protsess ilma väljendunud sümptomiteta. Esimesed haiguse tunnused on järgmised:
- raskustunne maos;
- valu;
- iiveldus;
- mõnikord või.
Patsiendid kurdavad söögiisu vähenemist, kehakaalu langust. Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes annab juhiseid analüüside tegemiseks. Võite pöörduda terapeudi või gastroenteroloogi poole.
Analüüsid tuleb teha palju: on vaja täpselt kindlaks teha gastriidi vorm ja eristada seda teistest haigustest. Näiteks, kõige ohtlikum - sellega kaasneb mao kudede vähkkasvaja degeneratsioon. Siiski on vaja eristada ka gastriiti teistest patoloogiatest: nakkushaigustest, apenditsiidist. Mõnel juhul kaasnevad müokardiinfarktiga gastriidi sümptomid.
Milliseid teste tehakse gastriidi jaoks?
Diagnoosimiseks on vaja läbi viia uuringud ja laboratoorsed testid.
Millised kohustuslikud laboriuuringud läbitakse:
- üldine vereanalüüs;
- vere biokeemia;
- Uriini analüüs;
- väljaheidete analüüs;
- maomahla analüüs.
Täielik vereanalüüs võimaldab teil määrata verekomponentide taset.
Gastriidi korral on iseloomulikud rauapuudus, hemoglobiini, erütrotsüütide taseme langus ja erütrotsüütide settimise kiiruse tõus.
Gastriidi vere biokeemilises analüüsis täheldatakse pepsinogeenide I, II madalat taset. Autoimmuunse gastriidi korral on iseloomulik kõrgenenud bilirubiini, gammaglobuliini ja madal verevalgusisaldus. Pepsinogeeni tase on üks olulisemaid näitajaid.
- Bakteriaalset gastriiti näitavad selle sümptomid: Helicobacter Pylori vastaste antikehade olemasolu.
- Pankreatiidi korral tõuseb seedeensüümide tase, tõuseb happelise fosfataasi tase.
- Uriinianalüüs võib välistada neeruhaiguse.
Ekspertarvamus
Irina Vasilievna
Praktiseeriv gastroenteroloog
Samuti on oluline väljaheite analüüs: tehakse peitvere analüüs. See võimaldab teil tuvastada atroofilise gastriidi tunnuseid, mille puhul leitakse uuritavas materjalis suur hulk sidekude ja lihaskiude.
Helicobacter Pylori identifitseerimine
HP bakterite põhjustatud gastriidi tuvastamiseks uurige:
- vereanalüüs - spetsiifiliste immunoglobuliinide olemasolu näitab haiguse bakteriaalset olemust;
- biopsia materjal;
- tahvel.
Vajaliku teabe saamiseks võib kasutada hingamisteste.... HP määramiseks on vajalik ureaasi test. See bakter on aktiivne, võib eksisteerida happelises keskkonnas, elutegevuse käigus toodab ta ammoniaaki.
Baktereid saab tuvastada ka biopsiaandmete abil hingamistest on ohutu ja mitteinvasiivne protseduur seega eelistatakse.
Uuring viiakse läbi kahes etapis:
- 2 väljahingatava õhu taustproovi proovide võtmine;
- protseduuri kordamine pärast spetsiaalse katselahuse allaneelamist.
Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks on enne uuringu läbiviimist vaja järgida järgmisi reegleid.:
- analüüs viiakse läbi hommikul tühja kõhuga;
- loobuge suitsetamisest hommikul, ärge närige nätsu;
- ärge sööge kaunvilju päev enne analüüsi;
- 2 nädala jooksul enne analüüsi ärge kasutage antibiootikume, sekretsioonivastaseid ravimeid;
- sama aja jooksul on keelatud tarbida vürtsikat, rasvast toitu, alkoholi;
- enne uuringut ärge kasutage antatsiide, analgeetikume.
Seda testi iseloomustavad kõrged tundlikkuse määrad - kuni 95%.
Milliseid uuringuid tehakse
Kõige sagedamini kasutatakse EGD-d instrumentaalseks diagnostikaks. Protseduuri käigus tutvustatakse patsiendile videokaameraga painduvat sondi, mis võimaldab näha põletikukoldeid maos ja limaskesta kahjustusi... Videokaamera kaudu edastatakse pilt monitorile, kus spetsialist näeb kõiki rikkumisi.
Ekspertarvamus
Irina Vasilievna
Praktiseeriv gastroenteroloog
FGDS-i läbiviimisel on võimalik koguda materjali uurimistööks. See on väga ebameeldiv protseduur, kuid see võimaldab teil saada maksimaalset teavet, nii et te ei tohiks sellest loobuda. Materjal võetakse limaskesta mitmest piirkonnast.
Happesus PH
Happesuse mõõtmist saab kasutada gastriidi diagnoosimiseks. Ph-indikaatorit saate määrata mitme meetodi abil.:
- Ekspressanalüüs viiakse läbi õhukese elektroodiga varustatud sondi abil.
- Igapäevane mõõtmine. Happesuse muutust jälgitakse 24 tunni jooksul. Seda saab läbi viia mitmel viisil:
- sond sisestatakse ninakõrvalurgete kaudu ja patsient kannab vöökoha ümber spetsiaalset mõõteseadet (acidogastromeeter);
- patsiendile antakse allaneelamiseks spetsiaalne kapsel, mis võimaldab saada acidogastromeetril vajalikke andmeid;
- materjalide proovide võtmine gastroskoopia ajal.
- Juhtudel, kui sondi kasutamine ei ole võimalik, võib teha happetesti. Seda tüüpi diagnoosimise protsessis kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis reageerivad maos vesinikkloriidhappega, mille tagajärjel muutub uriini värvus.
- Maomahla uurimine.
röntgen
Põletiku olemasolu saab määrata ka fluoroskoopia abil. Patsient võtab spetsiaalse aine, mis võimaldab teil saada teavet mao toonuse, leevenduse kohta, et eristada gastriiti haavanditest. Kui võrrelda protseduuri efektiivsust EGDS-iga, siis viimase kasutamine on tõhusam.
Kõhuhaiguste ennetamine
Inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus, samuti need, kes ei söö korralikult, suitsetavad sageli on soovitatav läbida diagnostika 2 korda aastas. See võimaldab teil tuvastada haiguse varases staadiumis.
Te ei tohiks seda seisundit kergelt võtta, see pole mitte ainult iseenesest ebameeldiv, vaid võib põhjustada ka teiste, veelgi tõsisemate haiguste teket.
Ägenemise vältimiseks peaksite pöörama tähelepanu oma toitumisele ja elustiilile üldiselt. Lisaks rasvaste, vürtsikute toitude liigsele tarbimisele, on vaja vältida stressirohke olukordi ja mitte ise ravida. Kõik kasutatavad ravimid tuleb arstiga kokku leppida.
Ägedat või kroonilist mao limaskesta põletikku, mida nimetatakse gastriidiks, esineb enam kui pooltel kogu elanikkonnast: meestel, naistel, lastel ja eakatel. Ligikaudu 80–85% kõigist seedetrakti haigustest on tingitud sellest haigusest.
Samal ajal pöördub arsti poole vaid 12-15% kroonilise gastriidi põdejatest. Huvitav on see, et üheks teguriks, mis suurendab patsiendi kartusi meditsiinilise sekkumise ees oma kehasse, on pikaajaline ja üsna ebameeldiv gastriidi diagnoos, eriti kõigi jaoks hirmutav fibrogastroduodenoskoopia protseduur.
Patsiendi läbivaatuse plaan
Gastriidi kahtlusega patsiendi uuringuprogramm sisaldab järgmisi protseduure:
- visuaalne kontroll;
- anamneesi kogumine;
- väljaheite analüüsid ja vere olemasolu kontrollimine neis;
- üldised uriini- ja vereanalüüsid;
- LHC: bilirubiini, valgu ja valgufraktsioonide, aluselise fosfataasi, transaminaaside, aldolaasi analüüs;
- mao sekretoorse funktsiooni kontrollimine: basaalne ja kunstlikult stimuleeritud mitmete gastriini või histamiini ravimitega;
- FEGDS (fibrogastroduodenoskoopia) koos mao limaskesta biopsiaga;
- biopsia tsütoloogiline ja histoloogiline uuring;
- fluoroskoopia (kui arsti ettekirjutuste kohaselt peate tegema ilma gastroskoopiata);
- kontrollige Helicobacteri olemasolu.
Gastriidi subjektiivsed sümptomid
Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt staadiumist. Kerges staadiumis on haigus kõige sagedamini lokaliseeritud mao antrumis. Sümptomid on sarnased haavandiga:
- hommikused peavalud;
- valu epigastimaalses piirkonnas poolteist kuni kaks tundi pärast söömist;
- hapu röhitsemine;
- normaalne isu;
- perioodiline kõhukinnisus.
Hilises staadiumis on Helicobacter pylori raskem tuvastada: need ei ole nii väljendunud ega ole nii arvukad kui haiguse varases staadiumis. Sümptomid on peamiselt seotud sekretoorse puudulikkusega:
- iiveldus ja halb isu;
- metalli maitse ja suukuivus;
- õhu või toidu sagedane röhitsemine mäda lõhnaga;
- mitteintensiivne valutav valu maos pärast söömist;
- puhitus;
- sagedane ja nohune kõhulahtisus;
- täiskõhutunne maos isegi pärast mõõdukat söömist.
Gastriidi kaugelearenenud staadiumis levib põletik mao antrumist kõikidesse teistesse sektsioonidesse, limaskestal algavad atroofilised protsessid.
Patsiendi läbivaatuse objektiivsed andmed
Gastriidi diagnoosimine ja ravi varajases staadiumis sõltub suuresti patsiendi esmase läbivaatuse põhjalikkusest. Arst tuvastab patsiendil järgmised sümptomid:
- keel on juurelt kergelt kaetud;
- epigastimaalne valu (kõige sagedamini vasakul);
- mao alumise piiri normaalne asukoht: 4 cm nabast kõrgemal (määratakse palpatsioonimeetoditega).
Hilist etappi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- keel on tugevalt kaetud;
- praod suu nurkades;
- kerge valu maos;
- mao alumise piiri ebanormaalne asukoht: nabast allpool või samal tasemel;
- kõhupuhitus;
- korin käärsoole palpeerimisel;
- kerge kaalulangus (mida kaugelearenenud on haiguse staadium, seda intensiivsemalt kaal langeb).
Instrumentaalne uuring
Instrumentaalne uuring hõlmab spetsiaalsete meditsiiniseadmete kasutamist, enamasti kasutatakse seda krooniliste patsientide puhul.
Kõige tõhusamad meetodid kroonilise gastriidi diagnoosimiseks:
- EGD ja sellele järgnev biopsiaproovi tsütoloogiline, histoloogiline ja mikrobioloogiline uurimine;
- ureaasi test (tekst maokeskkonna pH kohta);
- mitteinvasiivsed meetodid: ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, maokeskkonna happesuse määramine "acidotest" abil;
- hingamise test.
FGDS teostatakse painduva väikese läbimõõduga sondi abil, mis on varustatud videokaameraga vastasotsast. Sond sisestatakse suu ja söögitoru kaudu otse makku. Sisemiste õõnsuste valgustamiseks on videokaamera kõrval taustvalgustus. Kõik andmed põletikukollete, limaskestade kahjustuskohtade kohta edastatakse monitorile, kus arst neid jälgib.
EGD meetodi peamine eelis on see, et see aitab koheselt ära lõigata maohaavandi variandi ja panna õige diagnoosi.
EGD abil saadud biopsia uuringud
Biopsia kõige olulisemad laboratoorsed testid:
- tsütoloogia,
- ureaasi diagnostiline test,
- mikrobioloogilised uuringud,
- histoloogiline meetod.
Tsütoloogiliseks uuringuks on vaja antrumi limaskesta biopsia määrdeid, mis on võetud kõige tursematest piirkondadest (erosioonsete piirkondade määrdeid ei võeta). Pärast määrde kuivatamist need värvitakse, misjärel muutuvad helikobakterid mikroskoobi all nähtavaks.
Samuti tehakse mao pH test (ureaasi test), kasutades biopsiaproovi kohalikku värvimist. Helicobacter pylori eritab ureaasi, ensüümi, mis lagundab maos uureat ja vabastab ammooniumi. Ammoonium suurendab oluliselt mao keskkonna pH-d, mis ilmneb värvimuutusest.
Mikrobioloogiline uuring võtab kauem aega. Analüüsimiseks kasutatav kultuur võetakse limaskesta biopsiaproovist, asetatakse seejärel helikobakterite paljunemiseks mõeldud söötmesse ja jäetakse 3-4 päevaks seisma. Selle aja möödudes moodustuvad inokulaadile terved Helicobacter bakterite kolooniad ja arstil tuleb need vaid tuvastada.
Biopsia histoloogiline analüüs viiakse läbi samamoodi nagu tsütoloogia. Põletikukolletest võetud biopsiast lõigatakse õhukesed kihid, mis värvitakse eosiini ja hematoksüliiniga. Pärast värvimist ilmuvad biopsiaproovidele helikobakterid.
Hingamiskatse
Helicobacter pylori tuvastamiseks tehakse hingeõhu ureaasi test. See paljuneb kiiresti, juurdub hästi mao happelises keskkonnas ja sööb selle seinu. Organismi sattudes võib see paljude aastate jooksul esile kutsuda gastriiti, haavandeid ja gastroduodeniiti.
Hingamisteest on mitteinvasiivne alternatiiv EGD ajal võetud biopsiaproovidele.
Uuringu põhiobjektiks on patsiendi poolt väljapuhutav õhk.
Meetod põhineb Helicobacteria võimel toota ensüüme, mis lagundavad karbamiidi ammoniaagiks ja süsinikdioksiidiks. Nende olemasolu tuvastamiseks soovitab arst patsiendil teha kaks õhuproovi (õhk puhutakse välja spetsiaalsetesse torudesse, millesse patsient peab hingama vähemalt 2 minutit). Pärast seda võetakse veel üks proov, seekord enne testi läbimist võtab patsient karbamiidi suukaudse lahuse. Saadud proovid nummerdatakse ja saadetakse edasiseks analüüsiks laborisse.
Hingamisteesti tundlikkus on kuni 95%. Selle kasutamine on õigustatud Helicobacter pylori gastriidi esmaseks diagnoosimiseks.
Samal ajal, et uuringu tulemusi mitte määrida, peab patsient järgima järgmisi reegleid:
- 2 nädalat enne analüüsi lõpetage mis tahes sekretsioonivastaste ja antibakteriaalsete ravimite võtmine;
- test tehakse eranditult tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul;
- enne analüüsi põhjalikult puhastada ja loputada suu, pöörates erilist tähelepanu keelele;
- eelõhtul jätke dieedist välja kaunviljad, ärge mingil juhul suitsetage ega kasutage närimiskummi;
- 1-2 päeva enne analüüsi välistage valuvaigistite kasutamine.
Vereanalüüsi
Vereanalüüs on patsiendi jaoks üks kohustuslikest protseduuridest. Sõrmest võetud verele tehakse üldine biokeemiline analüüs. Nii määratakse erinevat tüüpi vererakkude kvantitatiivne suhe, leukotsüütide tüüpide suhte muutused, hemoglobiini tase ja ESR.
Gastriidiga patsientidel ei esine spetsiifilisi muutusi nii vereanalüüside üldises kui ka immunoloogilises ja biokeemilises analüüsis.
Patsiendi väljaheite analüüs: väljaheited ja uriin
Patsiendi väljaheidete ja uriini laboratoorne analüüs on vajalik selleks, et tuvastada fermentatsiooni rikkumisi, mis vastutavad toidu seedimise, happe tasakaalu ja võõrkehade (tärklise, rasvhapete jne) esinemise eest. Lisaks tuleb väljaheiteproove kontrollida vere suhtes.
Väljaheiteproovide uurimine aitab määrata atroofilist gastriiti. Samas leidub proovis suures koguses rakusisest tärklist, seeditud kiudaineid ja lihaskiude.
Uriinianalüüs tehakse peamiselt neeruhaiguste välistamiseks.
Diagnoosiga lõpuks kinnitust leidnud krooniline gastriit on kergesti ravitav haigus. EGD ja biopsia "kurjad" protseduurid ei ole üldse nii valusad, kui enamik patsiente neid ette kujutab.
Peaasi on haigus võimalikult varakult diagnoosida, et vältida pahaloomuliste protsesside teket ja gastriidi üleminekut ohtlikumaks haiguseks – maohaavandiks.
Samuti võite olla huvitatud
Kommentaarid:
- Ägeda gastriidi tunnused
- Gastriidi diagnoosimise meetodid
- Dieet gastriidiga patsientidele
- Gastriidi ennetamine
Gastriidi diagnoosimine toimub peamiselt ägenemise ajal. Lõppude lõpuks kulgeb see ilma ilmsete märkide ja tunnusteta. Seda iseloomustavad puhangute perioodid ja rahunemise perioodid.
Mao gastriit on tavaline seedetrakti haigus. See diagnoos esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Seda haigust, mis esineb mao limaskestal, iseloomustavad põletikulised protsessid. Gastriidi peamine jaotus on äge ja krooniline gastriit.
Üksikasjaliku diagnoosi kindlakstegemiseks viib raviarst läbi patsiendi esmase läbivaatuse: määrab seisundi välimuse, nahamuutuste järgi, uurib kõhupiirkonda. Tavaliselt, kui teil on gastriit, süveneb valu vajutades. Pärast esialgset uurimist on patoloogia kindlakstegemiseks vaja läbida kohustuslikud testid.
Ägeda gastriidi tunnused
Äge gastriit tekib mao limaskesta näärmeaparaadi põletiku tagajärjel. Põletik võib tekkida nii epiteeli paksuses kui ka pinnal. Seda saab diagnoosida nii esmase läbivaatuse kui ka patsiendi sõnadest anamneesi kogumise põhjal.
Ägeda gastriidi korral tuvastatakse esmasel läbivaatusel valu maos koos survega, kuivus, naha kahvatus. Suust ilmub ebameeldiv lõhn, keelel on näha hall kate. Edaspidi määrab arst juhised üldiste vere- ja uriinianalüüside kohaletoimetamiseks.
Samuti on vaja läbida üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs maksa, neerude, kõhunäärme seisundi määramiseks; väljaheidete analüüs peitvere tuvastamiseks; väljaheidete bakterioloogiline analüüs. Helicobacter pylori olemasolu kindlakstegemiseks on hädavajalik läbida hingamisteede test. Mõnel juhul on võimalik täiendavate testide läbimine.
Tagasi sisukorda
Gastriidi diagnoosimise meetodid
Gastroskoopia ehk fibrogastroduodenoendoskoopia (FGDS) on üks olulisemaid seedetrakti uurimise meetodeid. See uurimismeetod viiakse läbi spetsiaalse painduva õhukese instrumendi - endoskoobiga. Selle otsas on kaamera, tänu millele näeb spetsialist spetsiaalselt ekraanilt elundite limaskesta seisundit. Endoskoop sisestatakse suu, neelu, söögitoru ja patsiendi mao kaudu. Enne endoskoobi kasutuselevõttu töödeldakse keelt suulihaste lõdvestamiseks anesteetilise pihustiga. FGDS-i abil määratakse gastriidi asukoht, tüüp ja diferentseerimine. Vajadusel tehakse FGDS-i videosalvestus ja fotod.
Mao biopsia
Biopsia on veel üks tõhus meetod gastriidi diagnoosimiseks. Biopsia olemus seisneb mao sisu üksikute fragmentide võtmises laboritingimustes edasiseks uurimiseks. See protseduur viiakse läbi endoskoobiga. Selle otsa on paigaldatud spetsiaalsed pintsetid või jäme nõel. Endoskoop sisestatakse suu kaudu maoõõnde, arst näpistab vastavalt vajadusele otste abil mao teatud osadest väikseid koetükke. Võetud fragmendid saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.
Elektroastroenterograafia
Seda tüüpi analüüsi abil tehakse kindlaks võime suruda toitu läbi kontraktsioonide või mao motoorse evakueerimise funktsiooni. Mao sisse sisestatud spetsiaalsed kapslid mõõdavad rõhku seedetraktis. Magu hakkab tahtmatult kokku tõmbama ärrituse tõttu, mis tekib kapsli kokkupuutel limaskestaga. Kõik andmed kuvatakse anduri ekraanil.
Elektroastroenterograafias uuritakse mao seinte bioloogilist potentsiaali kardiogrammiga sarnasel meetodil. Elektroodid on ühendatud mao lähedal - see on otsene meetod; jäsemetel - perifeerne. Tulemused on kirjutatud aparaadi lindile.
Mao pH-meetria
Seda tüüpi analüüs on ette nähtud mao happesuse ja põletiku astme määramiseks. PH-meetriline meetod on jagatud mitmeks alamtüübiks:
- Ekspressanalüüs viiakse läbi õhukese elektroodidega sondi sisestamisega suu kaudu, millega mõõdetakse happesust mao erinevates osades.
- Igapäevane pH mõõtmine – seda tüüpi analüüsimisel kasutatakse täiustatud meetodit. Patsient neelab alla spetsiaalse minikapsli; söögitorus on kapsel kinnitatud selle seinte külge. Patsiendi vöö külge kinnitatakse aparaat – acidogastromeeter. Kapsel väljastab teavet seadmesse. 3 päeva pärast väljub kapsel kehast ise.
- Endoskoopiline pH-meetria viiakse läbi koos EGD-ga.
Mao sondeerimine
See analüüs uurib mao sekretoorset aktiivsust, selle võimet toota maomahla. Patsiendi makku sisestatakse suuõõne kaudu spetsiaalne õhuke 5 mm läbimõõduga sond. Sondi üks ots on kinnitatud pumba külge. Seejärel pumbatakse maost portsjonite kaupa tunni jooksul välja seal olev vedelik – põhisaladus. Pärast seda antakse patsiendile testhommikusöök - puljong või sekretsiooni stimulant, näiteks histamiin. Poole tunni pärast pumbatakse välja stimulantide võtmise tulemusena tekkinud vedelik. Kogu protseduur võtab aega umbes 2,5 tundi. Kogutud analüüsid uuritakse laboris; koostatakse andmed happesuse, vesinikkloriidhappe, peptiidide ja muude lisandite tasemete kohta, tehakse järeldused vedelate proovide tüübi, koguse, konsistentsi kohta.
Mao röntgen
Mao röntgenuuringut gastriidi diagnoosimiseks ei kasutata laialdaselt. Röntgenuuringu olemus seisneb selles, et patsient joob spetsiaalset kontrastainet, mis täidab maoõõne. Kontrastaine aitab määrata gastriidi esinemist limaskestade, mao seinte pinnareljeefsete muutustega. Röntgenikiirguse andmed on nähtavad eriseadmete ekraanil.
Analüüs Helicobacter pylori määramiseks
Helicobacter pylori esinemise tõttu maos on võimalik gastriit. See bakter on võimeline põhjustama muid seedetrakti haigusi kuni kasvajarakkude moodustumiseni. Seetõttu on väga oluline läbi viia analüüs selle mikroorganismi määramiseks maos.
Nende bakterite tuvastamiseks on ette nähtud väljaheidete laboratoorne analüüs, mao limaskesta proovid, vereanalüüs Helicobacteria antikehade esinemise kohta. Samuti viivad nad läbi hingamisteede testi. Selle olemus seisneb selles, et patsient joob mahla, kus on lahustunud märgatava süsinikuaatomiga karbamiid. Fakt on see, et Helicobacter teab väga kiiresti, kuidas karbamiidi lagundada. Praegu eraldab see suures koguses süsinikdioksiidi. Sellel tasemel määratakse Helicobacter. Lisaks ülaltoodule on kohustuslik läbida üldised vereanalüüsid, uriini väljaheited.
Laadimine ...