Traditsiooniliselt on tervishoiusüsteemi täiustamise üks prioriteetseid valdkondi emade ja laste kaitse. Niisiis, pealinna piirkonnas on selles suunas tööd alati tehtud, kuid viimastel aastatel on selles valdkonnas toimunud eriti märgatavaid struktuurimuutusi.
Moskva tervishoiuosakonna sünnitusarst-günekoloog, Venemaa riikliku teadusmeditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakonna professor V.I. NI Pirogova Aleksander KONOPLJANNIKOV.
- Aleksander Georgijevitš, olete pealinna sünnitus- ja günekoloogiateenistuse tööd juhendanud juba üle 4 aasta, nii et kõik selles valdkonnas toimuvad muudatused toimuvad teie otsesel osavõtul. Mis need on ja mis on nende eesmärgid?
- Kui minna tagasi ajalukku, algasid muutused peaaegu 4,5 aastat tagasi. Esimene asi, mida me teenuse kaasajastamise käigus tegime, oli iseseisevate sünnitusmajade ühendamine multidistsiplinaarsete haiglatega. Tol ajal oli linna sünnitusabi ja günekoloogilise abi osutamise struktuur üles ehitatud nii, et multidistsiplinaarsete haiglate struktuuris asus vaid osa sünnitusmajadest. Teised eksisteerisid eraldi, neil puudusid kõik haigla võimalused, kus olid võimsad intensiivraviosakonnad, kirurgilised, veresoonkonna, terapeutilised osakonnad, funktsionaalse diagnostika osakonnad, mille linnavõimud on viimase 5 aasta jooksul varustanud kõige kaasaegsemate seadmetega.
Kui tekkis mõni komplikatsioonide ja patoloogiatega seotud olukord, siis läks sellele sünnitusmajale appi spetsiaalne meeskond - elustamine, veresoonkond jne. Kui kõik sünnitushaiglad olid administratiivselt seotud multidistsiplinaarsete haiglatega, aitavad kriitilise olukorra korral kõik multidistsiplinaarse haigla teenused sünnitusmaja. Vajadus varem moodustatud mobiilsete spetsialiseeritud meeskondade järele on kaotanud oma tähtsuse. Seetõttu on teenus muudel eesmärkidel täidetud.
Nüüd ei vastuta mitte ainult sünnitusabi peaarsti asetäitja, vaid ka peaarst ise, et iga rase naine sünnitusmajja siseneb. Rasedatele arstiabi osutamine on lakmuspaber arstiabi kättesaadavuse kohta üldiselt. Peaarst peab tagama arstiabi õige korraldamise tema jurisdiktsiooni alla kuuluvas asutuses. Sellest tulenevalt on tema motivatsioon tõusnud personali kvalifikatsiooni tõstmiseks, uute tehnoloogiate juurutamiseks.
Selle tulemusena on ohutus suurenenud nii patsiendi kui ka loote jaoks. Moskva sünnitus- ja günekoloogiasüsteemi reformi esimese etapi edukas elluviimine võimaldas kvalitatiivselt parandada arstiabi taset nii rasedatele kui ka günekoloogiliste haigustega patsientidele üldiselt.
Meil õnnestus olukorda parandada selliste tüsistustega nagu massiline sünnitusjärgne verejooks sünnituse ajal, mis on siiani Venemaal üks peamisi emade suremuse põhjuseid. Tänu tõenduspõhise meditsiini kasutuselevõtule, mis kasutab ainult kaasaegseid tehnoloogiaid (näiteks röntgenkirurgia), kasutatakse tõhusaid ravimeid ja seadmeid (näiteks igas Moskva sünnitusmajas on rakusäästjaid, mis võimaldavad minimeerida doonorivere kasutamine teie enda verd kasutades) viimastel aastatel meditsiinilistes organisatsioonides Mitte ükski sünnitanud naine ei surnud Moskvas verejooksu ...
- Kuidas tajusid need muudatused erialaringkond?
- Alguses natuke ettevaatlik. Meditsiiniringkonnad on üsna konservatiivsed, nii et igasugused uuendused, mis muudavad täielikult tavapärast töökava, leiavad teatud vastuseisu. Vähem tähtis pole seegi, et varem oli igas sünnitusmajas peaarst, kellest sai uues skeemis haigla ülemaarsti asetäitja sünnitusabi ja günekoloogia alal - see tähendab, et tema funktsionaalsed võimalused vähenesid.
Teisest küljest, asudes tööle multidistsiplinaarsete haiglate süsteemis, mõistsid nii sünnitusmajade juhtkond kui ka töötajad, et nüüd avanevad neile põhimõtteliselt uued võimalused. Neil on omamoodi "vanem vend", kes tuleb sellele asutusele appi igas olukorras. Näiteks kui patsient vajab täiendavat jälgimist, diagnostikat ega saa teda mingil objektiivsel põhjusel sünnitusmajja sisse (näiteks puudub võimalus CT või MRI tegemiseks), siis on üldhaiglal see kõik olemas. See tähendab, et vajadusel saab patsiendi transportida haiglasse edasiseks uurimiseks ja raviks. Seega mõistsid kõik uuenduse eeliseid: nii arstid kui ka patsiendid.
- Sel suvel algas multidistsiplinaarsete haiglate ja sünnieelsete kliinikute ühendamise protsess ...
- Täitsa õige. Pealegi oli pealinna pereplaneerimise ja paljundamise keskuses juba välja töötatud sellesuunaline pilootprojekt, millele oli lisatud 9 sünnieelset kliinikut. Moskvas oli varem 131 naiste konsultatsioonikeskust, kuhu rasedad naised või patsiendid tulid esimest korda mingite haiguste või tüsistuste kaebustega.
Kuid esimesena näevad patsiente ambulatoorsed arstid. See on kõige olulisem hetk: esimene kohtumine patsiendiga, pädev anamneesi kogumine, riskide tuvastamine ja rasedate ning günekoloogiliste haigustega patsientide vaatlemise ja raviga seotud probleemide lahendamine. Sellepärast oli nii oluline mitte ainult korralduslike ja halduslike küsimuste lahendamine, vaid ka sünnituseelsete kliinikute töötajate professionaalse taseme tõstmine.
Seades endale sellise eesmärgi, lõime 3 aastat tagasi Moskva sünnitusabi-günekoloogi kooli. Kutsusin sinna polikliiniku arste, et tõsta nende haridustaset ja et nad hakkaksid kõiki patsiente võrdselt juhtima ja kõiki haiguste vorme võrdselt ravima.
Selle aasta juunis allkirjastas Moskva tervishoiuministeerium korralduse multidistsiplinaarsete haiglate, mille struktuuris on sünnitusosakonnad, liitmiseks sünnieelsete kliinikutega. Territoriaalselt oleme lisanud naistekliinikud 17 multidistsiplinaarsele haiglale. Selle lähenemisviisi rakendamine tagab meie patsientidele arstiabi osutamise - alates sünnitusjärgse kliiniku poole pöördumisest ja lõpetades eriarstiabi osutamisega nii raseduse ja sünnituse ajal kui ka günekoloogiliste haiguste korral. Vajadusel saate ravi ühes meditsiiniasutuses: alates haiguse diagnoosimisest kuni taastusravini pärast operatsiooni. Selle eest vastutab üks meditsiiniline organisatsioon, mitte mitu.
Oluline on märkida, et patsientide jaoks ei muutu midagi: nad taotlevad endiselt oma elukoha HC -d (geograafiliselt jääb kõik paigale). Arstide jaoks muutub ainult tööandja: nüüd on nad konkreetse haigla töötajad, kuid tulevad füüsiliselt oma endisele töökohale.
Ühendamisprotsess viiakse täies mahus lõpule käesoleva aasta septembris.
- Selle mudeli kallal töötamine seab kaasatud arstide kutsealasele koolitusele täiesti erinevad nõuded. Kuidas seda protsessi tagatakse?
- Kaasaegsetes tingimustes peavad meie elukutse esindajad saama tõelisteks üldosakondadeks, kes suudavad pakkuda abi samal tasemel nii ambulatoorses osakonnas kui ka günekoloogiahaiglas ning raseduse ja sünnitusega kaasnevas protsessis.
Sünnieelsete kliinikute arstide ja haiglate arstide diplomitesse on kirjutatud üks eriala - sünnitusarst -günekoloog. Kahjuks kaotasime järk -järgult oma mitmekülgsuse, jagades töökoha järgi. Kui kõik need arstid saavad multidistsiplinaarsete haiglate struktuuriüksuste arstideks, on linnal sünnitusabi ja günekoloogilise seose põhiosa, sealhulgas ambulatoorium, haigla ja sünnitusmaja. Selline struktuur võimaldab arstide pidevat professionaalset suhtlemist, kogemuste vahetamist, tingimuste loomist, mille alusel arst, näiteks ambulatoorse seosega arst, saab minna sünnitus- ja günekoloogiaosakonda, et näha, kas haiglaravi on konkreetse isiku jaoks õigustatud. kannatlik. Sama kehtib ka tema kolleegide kohta haiglast või haiglast. Praegu lahendame koos Moskva tervishoiuametiga küsimust selle tagamiseks, et pärast ühinemisprotsessi lõpuleviimist töötaksid kõik sünnitusarstid-günekoloogid samade kliiniliste protokollide järgi.
- eeldusel, et arstiabi korraldamise uus mudel hõlmab kõiki "linke" - alates sünnitusjärgsest kliinikust kuni haigla eriosakonda - kas on oht, et patsient soovib teatud etapis pöörduda teise poole meditsiiniline organisatsioon? Tõepoolest, sel juhul on võimalik unustada ravi järjepidevuse säilitamine ...
- Süsteemi tasandil on meditsiiniorganisatsiooni juhtkond huvitatud sellest, et patsiendid saaksid arstiabi just selles struktuuris - alates esimesest visiidist sünnitusabi kliinikusse ja lõpetades sünnituse või erihooldusega. Pole muid hoobasid, kui luua patsiendile mugavad tingimused, meelitada ligi kõige kvalifitseeritum personal ja suurendada asutuse töö efektiivsust. Patsientidel on vastavalt kehtivatele õigusaktidele õigus valida meditsiiniline organisatsioon. See, kuidas seda tööd korraldatakse ja kui tõhus see on, on ka meditsiiniorganisatsiooni juhi professionaalsuse näitaja.
Muide, kui me juba mainisime finantsteemat, siis väärib märkimist, et sünnituseelsete kliinikute meditsiinitöötajate palgatase ei muutu tööandja vahetumisel. Selle tingimuse tagamiseks kaalutakse praegu palgafondi tagamiseks raseduse suurendamise tariifide tõstmise küsimust sünnieelsetes kliinikutes. On põhjust arvata, et see küsimus lahendatakse positiivselt.
- Lisaks organisatsioonilistele muudatustele on pealinna sünnitus- ja günekoloogiateenistuses toimunud nii -öelda kvalitatiivne tehnoloogiline hüpe. Kas saate sellest meile rohkem rääkida?
- Üks silmapaistvamaid positiivseid tulemusi sünnitus- ja günekoloogiateenuse kaasajastamisel oli perinataalsete tubade võrgustiku loomine. Just nende kontorite spetsialistide töö võimaldas tagada, et diagnoos tehakse raseduse ajal. Abielupaar, olles andnud teavet selle haiguse parandamise võimaluse kohta, teeb otsuse raseduse säilitamise võimaluse kohta. Üha vähem on ebameeldivaid olukordi, kui beebile tehakse diagnoos pärast sünnitust, kui vanemate jaoks on see nagu välk selgest taevast.
Kui arutati selle võrgustiku loomise küsimust, pooldasin, et neid oleks linnaosa kohta vähemalt üks - see tähendab vähemalt 11 Moskvas, arvestades, et tegelikult on iga halduspiirkond miljoniga pluss elanikkond. Selle tulemusena loodi piirkondlike juhtide sünnitusarstide ja günekoloogide algatusel territoriaalse ligipääsetavuse põhimõttel kokku 37 sellist kabinetti. Ehitati selge teenus sünnieelseks diagnostikaks.
Kõik sünnieelsed kliinikud saadetakse rasedate sünnieelse diagnostika büroodesse 11-14 nädala jooksul, samuti 18-21 nädala jooksul sünnieelseks sõeluuringuks, et mitte ainult avastada loote väärarenguid, vaid ennustada ka loote kasvupeetuse riski. sellistest kohutavatest raseduse tüsistustest nagu preeklampsia. Esimese sünnieelse sõeluuringu ajal (11–14 nädalat) tehakse mitte ainult ultraheli, vaid ka biokeemiline, kuna nende markerite (PAPP-a ja -HCG) uurimine võimaldab täpsemalt arvutada individuaalset haigestumisriski. mitte ainult loote patoloogia, vaid ka fetoplatsentaalne puudulikkus ...
Nüüd on kõik sünnieelse diagnostika ruumid ühendatud üheks infovõrgustikuks. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, saadetakse rasedad naised meditsiinilisele geneetilisele nõustamisele, kus pärast ekspertide ultraheliuuringut tehakse otsus invasiivse diagnostika vajalikkuse kohta.
Sünnitusabi ruumides töötavad sünnitusarstid-günekoloogid, kellel on lisaks ultraheli diagnostikaarsti tunnistusele ka rahvusvaheline sertifikaat. Samuti läbivad KPD arstid igakuised auditid (ultraheliuuringu õigsus).
Varem kulus analüüsi tegemisest tulemuse saamiseni 2 nädalat. Nüüd tänu sellele süsteemile - 2 päeva. See on väga oluline näitaja, kuna loote väärarengute korral on raseduse katkestamise otsuse tegemiseks piiratud ajakava.
- Kuidas hindate otsust kehtestada Moskva arsti staatus seoses sünnitusarstide-günekoloogidega?
- Minu isiklik seisukoht küsimuses, kuidas ja kellele saab määrata Moskva arsti staatuse, võib kolleegidega rahulolematust tekitada. Kuid ma usun põhimõtteliselt, et see staatus ei tohiks laialt levida ega peaks olema kõigile kättesaadav. See peaks olema prestiižne ja esindama tõepoolest selle või selle spetsialisti erialast eripära ning seda ei tohi anda „teenete kogumi alusel”, vaid objektiivsete kriteeriumide alusel.
Sünnitusarst-günekoloog, kellel on staatus "Moskva arst", ei tohiks olla kitsas spetsialist üheski valdkonnas. Ta on kohustatud olema võrdselt hästi kursis mitte ainult enda, vaid ka sellega seotud erialadega - ning sellega kaasneva raseduse ja sünnitusega ning günekoloogilise patoloogia, urogünekoloogia, günekoloogilise onkoloogia jt raviga. Sellepärast lähtusime selle staatuse saamiseks eksami sooritamiseks materjalide väljatöötamisel asjaolust, et need peaksid olema üldised ja universaalsed kõigi sünnitusabi ja günekoloogia valdkondade jaoks. Veelgi enam, minu arvates peavad testiülesanded koos õigete vastustega tingimata olema avalikud, olenemata sellest, kas arst otsustab eksamile minna, ei ole piletitega tutvumisel saadud teadmised üleliigsed.
Eksami teine etapp hõlmab simulatsioonitehnoloogiate kasutamist: taotleja peab kohale toimetama, teostama vaakum -ekstraheerimise, demonstreerima teadmisi laraproskoopilistest kirurgilistest tehnikatest ning oskust rasedate ultraheli tulemusi läbi viia ja neid tõlgendada jne. Kordan, seda kõike olenemata tegelikust töökohast ja ametikohast. "Moskva arst" peab suutma kõike ...
Lõpuks palutakse kolmandal etapil taotlejal lahendada olukordprobleem, mille käigus peab ta demonstreerima mitte ainult kutseoskusi, vaid ka võimet tegutseda mittestandardses olukorras. Väga oluline punkt: meditsiinilise organisatsiooni peaarst peab eksamil kohal olema. Lõppude lõpuks peab just tema lõpuks esindama oma töötaja kompetentsustaset - vähemalt selleks, et mõista tema potentsiaali.
Üldiselt, kui me räägime minu nägemusest elukutsest, siis see, et arst ei peaks piirduma oma ametikohustustega töötamisega ainult ambulatoorses kliinikus või günekoloogiaosakonnas. Oleme sertifitseeritud sünnitusarst-günekoloog. See tähendab, et spetsialist peaks vajadusel olema võrdselt tõhus günekoloogia ja sünnitusabi valdkonnas. Ta peab olema mitmekülgne inimene, kes saab tulla vastuvõtule, sünnituse vastu võtta ja teha günekoloogiaosakonnas operatsiooni. Siis saab sellest täieõiguslik sünnitusarst-günekoloog ja me peame selle poole püüdlema ...
Günekoloog
Kui vajate Moskvas günekoloogi vastuvõtule minekut, võtke ühendust perearstiga. Tasulisi günekolooge aktsepteeritakse meie võrgustiku kõigis polikliinikutes. Uuring viiakse läbi patsiendile kõige lojaalsemal viisil. Kasutatakse kaasaegseid ja tõhusaid diagnostikameetodeid, sealhulgas videokolposkoopia, CT -skaneerimine, hüsterosalpingograafia, Vaagnaelundite ultraheli... Meie oma labor võimaldab teil tõhusalt ja kiiresti teha kõik vajalikud laboratoorsed testid. Testi tulemused patsient näeb oma isiklik konto meie veebisaidil. Vajadusel viiakse läbi kirurgiline ravi (emaka lisandite operatsioonid, healoomuliste kasvajate eemaldamine jne). Operatsioone tehakse ettevõtte kõrgtehnoloogilistes osakondades - haiglakeskuses ja kirurgiahaiglas.
Mida günekoloog ravib?
Günekoloog On naiste reproduktiivtervise spetsialist. Iga naise elukvaliteet sõltub suuresti tema suguelundite tervislikust seisundist. Günekoloogi ülesanne on vältida patoloogiate arengut, ravida esilekerkivaid haigusi, taastada reproduktiivfunktsioon (viljatuse korral).
Planeeritud ja ennetavad visiidid arsti juurde
Rutiinne ja ennetav jälgimine günekoloogi poolt
Kuna paljud naiste suguelundite haigused varases staadiumis on asümptomaatilised, lepivad arstid günekoloogiga kohtumisi ootamata. Nähes head spetsialisti, saate end paljudest probleemidest päästa.
See toob kaasa oma raskused puberteet... Sel perioodil võib teismeline tüdruk vajada laste günekoloogi konsultatsiooni.
Seksuaalelu sisenemine toob uusi riske: suureneb sugulisel teel levivate haiguste tõenäosus; kergemeelne suhtumine rasestumisvastastesse vahenditesse kujutab endast märkimisväärset ohtu tervisele.
Kell raseduse planeerimine on väga soovitav läbida kvaliteedikontroll ja kõrvaldada võimalikud ohud lapse normaalsele kandmisele.
Alates raseduse algusest on naine erilise arstiabi all. Saate valida raseduse juhtimise programm"Usaldus", mida pakub JSC "Perearst". Programm sisaldab kõiki vajalikke analüüse ja uuringuid. Usaldusprogrammi saate ühendada mis tahes trimestril.
Üle 35 -aastased naised iga -aastane günekoloogi vastuvõtt on vajalik. Vanusega seotud muutused on soodne tegur paljude günekoloogiliste haiguste, sealhulgas selliste ohtlike nagu suguelundite vähk, tekkeks. Günekoloogi jälgimine võimaldab avastada haigusi varases staadiumis ja alustada nende õigeaegset ravi.
Perioodi jooksul haripunkt arst aitab kõrvaldada kliimakteriaalse sündroomi kõige ebameeldivamad ilmingud ja taastada elukvaliteedi.
Ravi ägedatel juhtudel
Kui vajate günekoloogi vastuvõtmist
Günekoloogi vastuvõtt on vajalik suguelundite haigustele viitavate sümptomite ilmnemisel. Need sümptomid võivad olla valu alakõhus, eriti seotud menstruatsiooni või seksuaalse tegevusega, menstruaaltsükli häired, sügelus ja põletustunne suguelundite piirkonnas, valulikud aistingud urineerimisel või vahekorra ajal, ebatüüpiline eritis suguelunditest ja verejooks.
Haridus
Aastal 1972 lõpetas ta MMI. I. M. Sechenov.
Aastal 1977 kaitses ta väitekirja teemal: "Reproduktiivfunktsioon endometrioidsete munasarjatsüstidega patsientidel enne ja pärast ravi"; 1985. aastal - doktoritöö teemal: "Siseelundite healoomuliste kasvajatega patsientide reproduktiivse süsteemi seisund ja selle taastumise põhimõtted pärast rekonstruktiivset plastilist kirurgiat."
Aastal 1993 L.V. Adamyanile anti professoriks akadeemiline tiitel. 1999. aastal valiti ta Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliikmeks, 2004. aastal - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia täisliikmeks; Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia kliinilise meditsiini osakonna büroo liige.
2002. aastal pälvis L. V. Adamyan tiitli "Vene Föderatsiooni austatud teadlane" ning pälvis Vene Föderatsiooni valitsuse preemia teaduse ja tehnoloogia valdkonnas endoskoopilise tehnoloogia juurutamise eest günekoloogias.
töökogemus
Alates 1976. aastast töötas ta keskuses operatiivse günekoloogia osakonna noorem- ja vanemteadurina.
Alates aprillist 1989 kuni praeguseni on L. V. Adamyan keskuse operatiivse günekoloogia osakonna juhataja, 28. detsembrist 2006 kuni 18. jaanuarini 2007 oli ta ka keskuse direktor.
Alates 2002. aastast on L.V. Adamyan - FPDO MGMSU reproduktiivmeditsiini ja kirurgia osakonna juhataja.
Teaduslik tegevus
L. V. Adamyan - üks juhtivaid sünnitusabi ja günekolooge riigis, kelle teaduslikud ja praktilised huvid hõlmavad kõiki reproduktiivtervise aspekte alates embrüogeneesist kuni menopausini. Ta viis läbi põhjalikke teadusuuringuid inimese reproduktiivorganite patoloogiliste protsesside erinevate aspektide patogeneesi kohta. Täiuslikult valdades traditsiooniliste ja uusimate kirurgiliste tehnikate tehnikat, L.V. Adamyan juhendab ja koordineerib teadusuuringuid, et parandada sünnitusabi ja günekoloogia rekonstrueeriva plastilise kirurgia tehnikat, arendab aktiivselt minimaalselt invasiivse kirurgia suunda ja uute tehnoloogiate kasutamist operatiivses günekoloogias.
L. V. Adamyanil on 19 autoriõiguse sertifikaati erinevatele leiutistele operatiivse günekoloogia valdkonnas, ta on välja töötanud oma toimimismeetodid, mida ta on korduvalt demonstreerinud rahvusvahelistel kongressidel Itaalias, USA -s, Suurbritannias, Belgias. L. V. Adamyan teeb ulatuslikku arstitööd, annab nõu ja arstiabi erinevates Moskva ja teiste linnade raviasutustes, reisib rasketel juhtudel, osaleb konsultatsioonidel.
Tulemused L.V. Adamyan on esindatud 968 väljaandes kodu- ja välismaistes väljaannetes, sealhulgas 14 monograafiat ja käsiraamatut, 5 atlast, 11 peatükki. L.V. Asutati günekoloogide teaduslik ja kliiniline kool Adamyan, mis tunnistati 2006. aastal föderaalse sihipärase teadusliku ja tehnilise programmi "Uurimine ja arendamine teaduse ja tehnoloogia arengu prioriteetsetes valdkondades" raames eriala juhtivaks kooliks, mille esindajad juhata meditsiiniülikoolide osakondi, haiglaid ja kliiniliste osakondade haiglaid ja meditsiinikeskusi nii Venemaal kui ka välis- ja lähiriikides.
L. V. Adamyani juhendamisel on valminud 48 kandidaat- ja doktoritööd, teostatakse 21 tööd. L.V. Adamyan teeb ulatuslikku teaduslikku ja korraldustööd Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli, NTs AGiP, Moskva Meditsiiniakadeemia akadeemilise nõukogu liikmena, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia teaduskogu probleemkomisjoni liikmena ja tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium sünnitusabi ja günekoloogia alal. L. V. Adamyani juhtimisel viiakse läbi ühiseid teadusuuringuid Oxfordi (Suurbritannia) ja Leuveni (Belgia) ülikoolidega.
L.V. Adamyan on reproduktiivmeditsiini ja -kirurgia ühingu ja Venemaa endometrioosi ühingu president, Venemaa günekoloogide ja endoskoopide riikliku ühingu asepresident. Tema juhtimisel korraldasid ja korraldasid need ühendused viimase 16 aasta jooksul NC AGiP 20 alusel rahvusvahelisi günekoloogia eri aspekte käsitlevaid kursusi -seminare ja kongresse, millest võttis osa üle 10 000 osaleja, ning 2006. aastal - esimene Rahvusvaheline reproduktiivmeditsiini kongress, millest võttis osa üle 2200 arsti Venemaalt, lähi- ja kaugema välisriigi riikidest ning üle 50 rahvusvahelise eksperdi.
L.V. juhtimisel. Adamyan FPDO MGMSU operatiivse günekoloogia osakonna ning reproduktiivmeditsiini ja -kirurgia osakonna baasil koolitab elanikke, arste töökohal, läbib koolituskursusi günekoloogidele kõigist Venemaa piirkondadest, viib läbi välitsükleid, telemeditsiini seansse. Rahvusvaheliste ja Euroopa günekoloogiliste endoskoopiate seltside presiidiumide, Ameerika laparoskoopiliste günekoloogide assotsiatsiooni, Rahvusvahelise Reproduktiivmeditsiini Akadeemia, Rahvusvahelise Vaagnakirurgide Seltsi liikmena on L.V. Adamyan osaleb aktiivselt riiklikel ja rahvusvahelistel sümpoosionidel.
Hiljuti kirjutati mind kliinikust välja, kus mind opereeriti kohustusliku ravikindlustuse kvoodi alusel. Mida ma nägin ja kuulsin - mul on ŠOKK !!! Ma arvasin, et see juhtub ainult Lääne -Ameerika filmides: puhas, kaasaegne, stiilne; palatid on avarad, televiisor, mugav mööbel, suured vannitoad, igal pool on õhupuhastid, antiseptikumid, veejahutid….
Kuid mis kõige tähtsam, see on personal: alati naeratades, hoolivalt, kaastundlikult ja heatahtlikult (kust nägite, et hommikul lihtsalt koridorist mööduvad õed küsivad teilt: “Kuidas sa magasid?”, “Kuidas kas tunned? ")
Ja arstid on eriline KASTA; Mind hämmastab nende töövõime ja professionaalsus. Paljud patsiendid, kes saabusid erinevatest piirkondadest isegi suure raha eest, ei saanud oma linnas kvalifitseeritud abi (eriti viljakuse säilitamise küsimustes), kuid siin leidsid nad mõistmist ja individuaalset lähenemist ... Tööl juba kella 7st "kell, kogu operatsioonide, eksamite, vastuvõttude päev ... (ja nii mõnikord kuni kella 21.00 -ni). Kui nad magavad ja puhkavad? Hämmastav pühendumus ja pühendumus !!!
Nagu ma aru saan, algab kõik "peast". Varahommikul, kell 7.15, mitu korda palatist lahkudes nägin võrreldamatut, hämmastavat Leila Vladimirovna Adamjanit - juba "vormis" - sihvakas, ilus, kaunilt riides, meik, soeng, kõnnak, õitsev välimus (nagu kui ta oleks just kuurordist naasnud) ja ta opereerib, võtab vastu, uurib terve päeva ...
Ja minu arst on üldiselt mustkunstnik, MAESTRO - Kozatšenko Andrei Vladimirovitš ("kuldsed käed") - rahulik, tundlik, selgitab kõike, räägib, hoiatab, vastab kõigile küsimustele ... Pärast operatsiooni polnud valu üldse; (Ma isegi kahtlesin: kas operatsiooni tehti? Võib -olla magasin lihtsalt korralikult?)
Eraldi teema on toit: maitsev, lihtne, mitmekesine (keegi teeks kodus nii süüa!)
Aga jällegi, kõige imelisem on suhtumine patsientidesse (KÕIK tervishoiutöötajad). Madal kummardus TEILE !!! Kõige positiivsemad, eredamad emotsioonid - Olga Muratova (tänuga)
Selles kliinikus, kvoodi alusel, sünnitasin ja opereerisin oma vastsündinud last. Hoolimata kõigist raskustest oli sünnitus imeline, tänu sünnitusabi Timošina Irina Vladimirovnale. Samuti suur tänu vastsündinute kirurgia ja patoloogia osakonnale, mille seinte vahel mu laps üle kuu lamas. Nad päästsid meie elu! Ainus, mis kliiniku mulje tumedamaks muutis, oli mammoloog, kelle poole pidin tasulisel alusel pöörduma. Hinnad on kallid, kuid nad ei suutnud mind siiski ravida.
Tahaksin avaldada sügavat tänu 30. juunist 1. juulini valves olevale teenindusmeeskonnale ja eriti arstile Karimova Galiya Nasibullaevnale, ämmaemandale Galina Korolevale nende kõrge professionaalsuse, töösihete ja patsiendi austamise eest, armastuse eest oma töö vastu. Sai 30. juunil 39. nädalal verejooksu pärast Kuznetsova läbivaatust. Ta lubati osakonda diagnostikaks (kahtlustades platsenta irdumist). Seal ühendasid nad CTG, siis toodi mu palatisse ultraheli, kus nad ütlesid mulle, et kõik on korras. Arst Gracheva Maria koos Karimova Galiaga vastab kõigile teie küsimustele. Nad vaatasid mind ja ütlesid, et see on emakakaela verejooks, mitte platsenta. Et varsti alustan sünnitust, kuna ava on 2 cm, aga millal, ei osanud nad öelda, teisel päeval. Olin ärritunud, sest oli väga igav lamada CTG -ga tühjas ruumis ja kuulata, kuidas lapsed sünnivad. Kuna kõht tõmbas päris palju, ütles Gracheva, et mul on vaja kael ette valmistada ja mulle küünal panna, misjärel tõmbusid kokkutõmbed veidi haigeks või on see juhus. Mind saadeti klistiirile kell 12 hommikul, kus isegi seal olid õed väga lahked ja tähelepanelikud (isegi klistiir on nüüd ühekordselt kasutatav), seal helistasin mehele. Mu abikaasa saabus, olin juba sünnieelne kompressioonsukk (et neid lihtsalt prügikasti kanda), kokkutõmbed kasvasid väga kiiresti, sel hetkel on võimatu CTG -ga valetada. Karimova Galiya ei jätnud mind hetkekski, kuigi ta võis mu maha jätta. Aga selle eest olen talle väga tänulik, ta toetas mind pidevalt. Ta istus minuga, kui ma ei suutnud enam valetada. Tegin emakakaela massaaži, kuna see avanes pärast erosiooni väga halvasti. Tänu sellele, kuigi massaaž oli sünnituse ajal valus, ei murdunud ma. Kui ämmaemand Galina kätte jõudis, sain aru, et mind ümbritsevad ainult spetsialistid. Nad hoidsid mu jalgadest kinni. Galina julgustas mind õigel ajal ja kui vaja, karjus nii, et valusate katsete ajal võiksin vähemalt kedagi kuulda. Ja tänu kahele tüdrukule (naisele) sünnitasin ma oma lapse 8/9 Apgaril ilma ühegi vaheajata. Pärast sünnitust istusin, kõndisin 3-4 tunni pärast. Tänan! Selliste hästi valitud arstide eest Kulakovi uurimisinstituudi juhtidele. Arstid suure algustähega. Tänan veelkord arsti Galiuštšekat ja ämmaemandat Galinochkat, sügav kummardus teile.
Tahan väljendada oma tänulikkust, MD, MD, rindade patoloogia osakonna juhataja, kuldsete kätega arst! Suur tänu tähelepanu ja vastutulelikkuse eest! 7. juunil oli rinnaoperatsioon, 8ndal olin juba kodus. Õmblus on peaaegu nähtamatu. Valeri Vitaljevitš on väga viisakas, hooliv, oma ala professionaal. Rodionova M.V., mammoloog-onkoloog, ma kummardan teile, aitäh, et muretsete nende probleemide pärast patsientidega, leiate alati õiged sõnad.
Seda instituuti võin pärast paljude aastate võitlust nimetada lootuse instituudiks, kus see sünnib. Mul oli täna esimene hCG, tulemus on suurepärane 737 mIU / ml. Ja seda kõike tänu Inna Vladimirovale! Kõik algas 16. mail. Kui öelda, et see oli lihtne - esiteks ei saa -, oli see vaimselt väga raske. Kõigi spetsialistide suhtumine oli suurepärane, kuid ma järgisin kohustusliku ravikindlustuse programmi. Loodan väga, et kõik läheb ka edaspidi hästi. Neile, kes pole veel otsustanud, tahan öelda, et siit saate pädevat abi ja tuge. Siin saate võimaluse saada emaks ja tunda end tõeliselt õnnelikuna.
Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, arstiteaduste doktor, professor
Vene Föderatsiooni austatud teadlane, Venemaa valitsuse preemia laureaat,
Rahvusvahelise Günekoloogilise Endoskoopia Föderatsiooni presiidiumi liige,
Ameerika laparoskoopiliste günekoloogide ühenduse liige,
Venemaa endometrioosi ühingu president,
Venemaa günekoloogide-endoskoopide riikliku ühingu asepresident.
Ministeeriumi sünnitusabi ja günekoloogia peaspetsialist
Vene Föderatsiooni tervishoid ja sotsiaalne areng.
Ajakava
Aastal 1972 lõpetas ta MMI. I. M. Sechenov. Aastal 1977 kaitses ta väitekirja teemal: "Reproduktiivfunktsioon endometrioidsete munasarjatsüstidega patsientidel enne ja pärast ravi"; 1985. aastal - doktoritöö teemal: "Siseelundite healoomuliste kasvajatega patsientide reproduktiivse süsteemi seisund ja selle taastumise põhimõtted pärast rekonstruktiivset plastilist kirurgiat." Alates aprillist 1989 kuni tänapäevani on L. V. Adamyan akadeemik V. I. nimelise sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia teaduskeskuse operatiivse günekoloogia osakonna juhataja. Kulakov. Alates 2002. aastast on L.V. Adamyan - FPDO MGMSU reproduktiivmeditsiini ja -kirurgia osakonna juhataja.
Aastal 1993 L.V. Adamyanile anti professoriks akadeemiline tiitel. 1999. aastal valiti ta Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliikmeks, 2004. aastal - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia täisliikmeks; Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia kliinilise meditsiini osakonna büroo liige. 2002. aastal pälvis L. V. Adamyan tiitli "Vene Föderatsiooni austatud teadlane" ning pälvis Vene Föderatsiooni valitsuse preemia teaduse ja tehnoloogia valdkonnas endoskoopilise tehnoloogia juurutamise eest günekoloogias.
L. V. Adamyan - üks juhtivaid sünnitusabi ja günekolooge riigis, kelle teaduslikud ja praktilised huvid hõlmavad kõiki reproduktiivtervise aspekte alates embrüogeneesist kuni menopausini. Ta viis läbi põhjalikke teadusuuringuid inimese reproduktiivorganite patoloogiliste protsesside erinevate aspektide patogeneesi kohta. Täiuslikult valdades traditsiooniliste ja uusimate kirurgiliste tehnikate tehnikat, L.V. Adamyan juhendab ja koordineerib teadusuuringuid, et parandada sünnitusabi ja günekoloogia rekonstrueeriva plastilise kirurgia tehnikat, arendab aktiivselt minimaalselt invasiivse kirurgia suunda ja uute tehnoloogiate kasutamist operatiivses günekoloogias. L. V. Adamyanil on 19 autoriõiguse sertifikaati erinevatele leiutistele operatiivse günekoloogia valdkonnas, ta on välja töötanud oma toimimismeetodid, mida ta on korduvalt demonstreerinud rahvusvahelistel kongressidel Itaalias, USA -s, Suurbritannias, Belgias. L. V. Adamyan teeb ulatuslikku arstitööd, annab nõu ja arstiabi erinevates Moskva ja teiste linnade raviasutustes, reisib rasketel juhtudel, osaleb konsultatsioonidel.
Tulemused L.V. Adamyan on esindatud 968 väljaandes kodu- ja välismaistes väljaannetes, sealhulgas 14 monograafiat ja käsiraamatut, 5 atlast, 11 peatükki. L.V. Asutati günekoloogide teaduslik ja kliiniline kool Adamyan, mis tunnistati 2006. aastal föderaalse sihipärase teadusliku ja tehnilise programmi "Uurimine ja arendamine teaduse ja tehnoloogia arengu prioriteetsetes valdkondades" raames eriala juhtivaks kooliks, mille esindajad juhata meditsiiniülikoolide osakondi, haiglaid ja kliiniliste osakondade haiglaid ja meditsiinikeskusi nii Venemaal kui ka välis- ja lähiriikides. L. V. Adamyani juhendamisel on valminud 48 kandidaat- ja doktoritööd, teostatakse 21 tööd. L.V. Adamyan teeb ulatuslikku teaduslikku ja korraldustööd Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli, NTs AGiP, Moskva Meditsiiniakadeemia akadeemilise nõukogu liikmena, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia teaduskogu probleemkomisjoni liikmena ja tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium sünnitusabi ja günekoloogia alal. L. V. Adamyani juhtimisel viiakse läbi ühiseid teadusuuringuid Oxfordi (Suurbritannia) ja Leuveni (Belgia) ülikoolidega.
L.V. Adamyan on reproduktiivmeditsiini ja -kirurgia ühingu ja Venemaa endometrioosi ühingu president, Venemaa günekoloogide ja endoskoopide riikliku ühingu asepresident. Tema juhtimisel korraldasid ja viisid need ühendused viimase 16 aasta jooksul läbi NC AGiP 20 rahvusvahelisi günekoloogia erinevaid aspekte käsitlevaid kursusi -seminare ja kongresse ning 2006. aastal - esimest rahvusvahelist reproduktiivmeditsiini kongressi.
Laadimine ...