Igemeprobleemid on tänapäeval väga levinud. Igemehaiguste ravi koosneb mitmest erinevast protseduurist, mille käigus tehakse kindlaks ja kõrvaldatakse haiguse põhjus ning välditakse selle kordumist. Sageli ravitakse igemeid sellise protseduuriga nagu parodontaalsete taskute kuretaaž.
Mis on periodontaalsete taskute kuretaaž?
Igeme serva ja hamba kaelaosa vaheline lohk on igeme (parodondi tasku). Tavaliselt on sellise tasku sügavus tavaliselt umbes kolm millimeetrit. Ja juhul, kui tasku on suurem, on see juba hambahaiguste sümptom.
Periodontaalse haiguse ravis kasutatav meditsiiniline protseduur on parodonditaskute kuretaaž. Sellise protseduuri ajal parodondi kanalite sisu eemaldatakse: granulatsioonkude, igemealune kivi, bakterid, nende jääkained, pehmenenud hambatsemendi piirkonnad.
Protseduuri tehnika
Inglise keelest tõlgituna tähendab curettage "kraapimist". Kuid hambaravis on sellel puhastusprotseduuril laiem tähendus.
Klassikalise kuretaaži tehnika etapid periodontaalsete haiguste ravis.
- Antiseptiline ravi viiakse läbi kohas, kus protseduur viiakse läbi.
- Anesteesia tehakse manustamis- või süstimisvahenditega.
- Hamba pinnalt hävivad ja eemaldage kõvad ja pehmed jäägid(orgaaniline tahvel, kivid). Seda tehakse spetsiaalsete seadmete (ultraheli) või hambaravi instrumentide abil.
- Infektsioonist mõjutatud ja hävitatud tsement ja dentiin kraabitakse hamba juureosast maha.
- Hamba juureosa on tasandatud ja silutud, selle pind poleeritud.
- Instrumendi abil kraabitakse ära epiteeli nöörid, granulatsioonid, mis on kahjustatud nekrootilise igemekoe nakatumisest. Kraabitud materjal eemaldatakse parodondi tasku õõnsusest koos vere ja limaga.
- Puhastatud kudesid töödeldakse antiseptikumide ja antibakteriaalsete ravimitega.
- Ige surutakse vastu hamba juurepinda ja sellele kantakse side.
Kui protseduur viidi läbi õigesti, siis parodondi taskus parandab lümfivoolu ja vereringet, luuakse soodsad tingimused füsioloogilise hemostaasi tekkeks. Ravi lõpptulemuseks on igemekinnitus, selle epiteeli katte ja igemevao alumise serva taastamine.
Kirurgilised ravimeetodid
Periodontaalsete taskute avatud kuretaaž
Selle operatsiooni käigus eemaldatakse kõik igemealused ladestused ja põletikuline granulatsioonkude igemete alt, periodontaalsed taskud on elimineeritud, sünteetilise luusiirdamise abil taastatakse luukude.
Ettevalmistus operatsiooniks:
- proteesid eemaldatakse;
- viiakse läbi põletikuvastane ravi;
- teostatakse hammaste lahastamist (vastavalt näidustustele).
Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia ja antibiootikumravi all. Tavaliselt töödeldakse ühe operatsiooniga ühte segmenti (7-8 hammast).
Operatsioonitehnika põhipunktid:
- luukoesse pääsemiseks kooritakse hammaste ja igemete limaskest. Selleks tehakse hammaste kaela ümber sisselõige;
- defektide tuvastamiseks kooritakse luust luukoe klapid. See võimaldab näha kõiki igemealuseid ladestusi ja parodontaalseid taskuid, millest eemaldatakse spetsiaalsete kirurgiliste kurettide ja ultraheliskaleri abil granulatsioonkude ja hambakivi;
- luukoe ja hambajuurte pinna töötlemiseks kasutatakse antiseptikume. Kui luutaskud on sügavad, siis sünteetiline luu on "sisestatud". See on vajalik luukoe taastamiseks. Seda ei ole võimalik täielikult taastada, kuid luutaskuid on võimalik täielikult vähendada;
- õmblused kantakse interdentaalsete papillide piirkonda. Operatsiooni lõpus kantakse igemeside, mis soodustab paranemist ja kaitseb operatsioonipiirkonda. Kümme päeva pärast avatud kuretaaži eemaldatakse õmblused.
Parodontaalsete taskute suletud kuretaaž
Selle operatsiooni eesmärk on eemaldada parodontaalsed taskud ja igemealune hambakattu. Selle tehnika puuduseks on pimeküretaaž, millel puudub visuaalne vaade juurtele ja parodonditaskutele. Seetõttu jäävad hambakatt ja granulatsioon oma kohale.
Suletud kuretaaž on efektiivne kuni kolmemillimeetriste parodontaalsete taskute puhul. Mõõduka kuni raske parodontiidi korral on ainult suletud kuretaaž ajutiselt parandab igemete seisundit granuleeritud massi vähendamisega. Parodontiit areneb veelgi, kuna see nähtus on lühiajaline.
Samal ajal tehakse suletud kuretaaž ainult kahe või kolme hamba piirkonnas. Puhastatud õõnsus paraneb umbes nädalaga. Aga alles kuu aega hiljem saab läbi viia diagnostilise sondeerimise igemesoon.
Seda tüüpi kuretaaž on populaarne nendes hambaravikliinikutes, kus ei ole kogenud kirurgi ja operatsiooni teeb tavaline hambaarst-terapeut.
Et hinnata igemetaskute seisundit, töötada välja taktika edasiseks raviks või hambakivi taastekke ennetamiseks, määratakse patsientidele korduv visiit hambaarsti juurde kolme-nelja kuu pärast.
Periodontaalsete taskute ravis võib kasutada sellist protseduuri nagu kuretaaž. See seisneb selles, et need taskud puhastatakse mehaaniliselt või muul viisil. Sel juhul võib kasutada ühte kahest traditsioonilisest puhastusmeetodist – avatud või suletud. Kasutada saab ka muid moodsamaid tüüpe. Räägime teile kõike parodontaalse tasku kuretaaži kohta - millise protseduuriga on tegemist, millistel juhtudel on see näidustatud ja millal see on vastunäidustatud.
Tihti unustame ära, et lisaks hammastele peame hoolikalt jälgima ka igemete seisukorda. Kuid paljud haigused saavad alguse just nende õrna koe patoloogiast. Peate proovima seda igemete lähedal asuvas piirkonnas põhjalikult puhastada. Siin leiavad bakterid paljunemiseks soodsaimad eraldatud kohad.
Kahjuks ei jõua hari lihtsalt paljudele kohtadele. Ülejäänud hambakatt muutub kiiresti kõvaks hambakiviks. Kuna igemekude on pidevalt kokkupuutes bakteritega, muutub see põletikuliseks ja nõrgeneb.
Küretaaž on hamba ja igeme vahele tekkinud ruumi puhastamine.
Sellise patoloogia korral hakkab igemekude hambaemaililt ketendama. Hamba ja igeme vahele tekib tühimik. Hambaravis nimetatakse seda periodontaalseks taskuks. See on väga ebasoovitav defekt. Toidujäägid kogunevad sellesse kiiresti. See soodustab veelgi bakterite kasvu. Aja jooksul areneb periodontaalne haigus.
Märge: Kui parodontiiti kohe ei ravita, võib see muutuda parodondi haiguseks. See on veelgi kohutavam patoloogia. See nõrgestab hammast hoidvaid sidemeid. See hakkab lahti tulema ja lõpuks kukub välja. Periodontaalset haigust on raske ravida. See peaks olema põhjalik ja pikk.
Curettage on hamba ja igeme vahelise ruumi puhastamine. Seda kasutatakse parodontiidi raviks. Seda protseduuri saab kasutada ka moodustunud kivi eemaldamiseks. Arsti ülesandeks on tõsta lahti koorunud valutav ige ja puhastada tekkinud tasku ettevaatlikult kogunemistest. Seejärel töötleb ta kudet antiseptikumiga ja "kleebib" selle hamba külge. Selleks kasutatakse spetsiaalset kompositsiooni.
Selle protseduuri käigus kasutatakse spetsiaalset instrumenti – kuretti (tuntud ka kui kureteerimislusikas). Igemeküretaaž ei asenda professionaalset hammaste puhastamist. See on vaid üks lahkumise etappidest.
Vaated
Traditsiooniliseks peetakse kahte tüüpi - suletud ja avatud. Koos nendega kasutatakse nüüd ka muid protseduuri variatsioone:
- Suletud... See puhastus ei lõika kangast ära.
- Avatud... Seda meetodit kasutatakse sügavatele taskutele juurdepääsuks. Sel juhul igeme lõigatakse.
- Vaakum... Omamoodi kinnine küretaaž. See viiakse läbi vaakumseadme abil. Sellisel juhul eemaldatakse naast koheselt.
- Laser... Kurett asendatakse laseriga. See lihtsalt aurustab hambakattu.
- Krüokuretaaž... Kasutatakse spetsiaalset külmutussondi.
- Keemiline... Naastu paremaks eemaldamiseks töödeldakse seda happega.
Avatud ja suletud küretaaž
Katu, hambakivi eemaldamiseks, hammaste valgendamiseks on ette nähtud parodonditaskute kinnine kuretaaž. Arst ei ava igemet. Avatud tehakse peamiselt raske parodontiidi korral. Selle patoloogiaga ei täheldata taskute moodustumist mitte ainult igemetes, vaid ka luukoes. Avatud ja suletud kuretaaži näidustused on erinevad.
Suletud määratakse, kui:
Avamine toimub, kui:
- raske parodontiit;
- sügavad periodontaalsed taskud (5 mm või rohkem);
- igeme serva eraldumine hambast;
- papillide kahjustused;
- suured kivikogumid.
Ükskõik, mis tüüpi kuretaaži arst valib, peab ta selle läbi viima kohaliku anesteesia mõjul.
Etapid
Kinnise kuretaaži läbiviimiseks vajab arst 30 minutit. Kestust mõjutab koekahjustuse aste. Protseduur viiakse läbi mitmes etapid:
Pärast protseduuri peab arst andma üksikasjalikud soovitused. On oluline, et ta selgitaks üksikasjalikult, kuidas õigesti suuhügieeni hoida. Avatud kuretaaž sisaldab järgmisi etappe:
- Tehakse kohalik või isegi üldanesteesia.
- Suuõõs desinfitseeritakse.
- Parodondi taskud on avatud. Sellisel juhul lõikab arst igemeid vertikaalselt. See annab talle võimaluse näha kõiki kahjustatud piirkondi ja nendeni jõuda. Taskud puhastatakse põhjalikult.
- Toidujäägid ja hambakivi eemaldatakse. Tänapäeval kasutatakse üha enam tolmuimejaga puhastusmeetodit. See aitab kiiresti eemaldada kõik hoiused.
- Parodontiidi kõrvaldamiseks rakendatakse ravimit.
- Õmblused kantakse peale.
Tähtis: Pärast avatud kuretaaži peaksite hoolikalt oma igemeid hooldama. Peaasi, et allesjäänud haavu ei nakataks. Arst peaks teile üksikasjalikult rääkima, kuidas kodus head suuhügieeni tagada.
Vastunäidustused
Sellel protseduuril on järgmised vastunäidustused:
Hooldus pärast protseduuri
Oluline on meeles pidada, et pärast sellist sekkumist on võimatu:
- puudutage töödeldud ala pintsliga;
- olla hoolimatu suuhügieeni suhtes, mitte pesta hambaid;
- sülitada;
- sööge esimestel päevadel pärast protseduuri tahket toitu.
- pühkige hammaste pind antiseptikumidega (Miramistini või Kloorheksidiini lahus);
- kui on valu või kerge põletik, võite määrida külma;
- ära joo ega söö kuumalt;
- esimestel tundidel tuleks juua ainult kõrre kaudu.
Curettage on täiesti ohutu ja valutu protseduur. Peaasi, et seda teeb professionaal ning patsient tagab kvaliteetse igemete järelhoolduse. Selline protseduur aitab peatada parodondi haigust, tugevdada igemeid ja säilitada nõrgenenud hambaid.
Kaasneb periodontaalsete taskute ilmumine. Tavaliselt ei ole kompleksravi käigus võimalik probleemi lahendada ilma kirurgilise sekkumiseta. Curettage võimaldab eemaldada tasku hamba ja igeme vahel. Protseduur hõlmab: hambakivi eemaldamist, graanulite kraapimist igemete seintelt ja tekkinud õõnsuse põhjast, kudede töötlemist antiseptiliste ravimitega, kaitsesidemete pealekandmist.
Näidustused
On mitmeid näidustusi, mis nõuavad parodondi tasku kureteerimist:
- igemete põletik;
- hambaaukude moodustumine hamba seina ja igemete vahel;
- rohkete hambakivi lademete tekkimine;
Igemetaskute kureteerimist ei tohiks pidada alternatiiviks emaili professionaalsele puhastamisele. Viimasel juhul tehakse ainult naastude eemaldamine ja pinna poleerimine. Igemete taskute terviklik ravi ei võimalda mitte ainult vabaneda ladestustest, vaid ka kõrvaldada kudedes patoloogiliste protsesside kulgu ja vältida nende lagunemist.
Vastunäidustused
Ravi kuretaažiga on vastunäidustatud mädase eritise, koeabstsessi kahtluse, luustruktuuri taskute esinemise, periodontaalsete õõnsuste laienemise korral üle 5 mm sügavusele. Protseduuri läbiviimine igemete äärmise hõrenemise, nende kiuliste muutuste, 3. astme hammaste liikuvuse korral on keelatud.
Periodontaalne taskuküretaaž - tüübid
Menetlusi on mitut tüüpi:
- Avatud küretaaž – vajalik taskute avamisel 4–5 mm sügavusele. Sündmuse käigus tekib kahjustatud piirkond, mis võimaldab saada avatud juurdepääsu hambajuurte preparaadile ja teostada kudede sügavpuhastust.
- Periodontaalsete taskute suletud kuretaaž - teostatakse ebaolulise kanalite sügavusega. Protseduur ei nõua igemete lõikamist.
- Patchwork igemed - puhastatakse mitte ainult taskud, vaid ka sügavad pinnad,. Hamba struktuuri taastamiseks võib kasutada tehismaterjale, mis stimuleerivad uue koe kasvu.
Igemeklapi operatsioon
Avatud küretaaž
Operatsioon on asjakohane, kui patoloogiate sügavus on üle 5 mm. Lisaks kasutatakse meetodit juhul, kui igemetaskute kinnine ravi ei ole tulemusi andnud.
Läbiviimise eeltingimuseks on kahjustatud igemete kirurgiline dissektsioon. Periodontaalsete taskute avatud kuretaaž viiakse läbi mitmes järjestikuses etapis:
- Diagnoositakse igemete seisund.
- Tehakse kohalik anesteesia.
- Igemed lõigatakse lahti hammastevaheliste papillide piirkonnas, mis hõlbustab juurdepääsu taskute alusele.
- Kangas puhastatakse spetsiaalse tööriistaga.
- Luutasku taastamiseks ravitakse seda osteogeensust stimuleerivate ravimitega.
- Operatsiooni lõpus õmmeldakse igemed.
Seda tehakse juhul, kui igemetasku hammaste vahel on kuni 5 mm sügav. Operatsioon viiakse läbi ilma kirurgilise sekkumiseta ja koosneb järgmistest tegevustest:
- Kudede seisundi ülddiagnostika.
- Kohalik anesteesia.
- Spetsiaalse tööriista abil puhastatakse parodondi tasku igemete struktuuri häirimata.
- Hamba juurte kuded on poleeritud.
Suletud meetod võimaldab vähendada sügavat parodontaalset taskut ja täielikult kõrvaldada väikese. Operatsioon põhjustab patsiendile vähem ebamugavusi võrreldes avatud ettevalmistusmeetodiga. Seetõttu tundub suletud kuretaaž eelistatavam, kui selleks on võimalus.
Suletud
Klapi operatsioon
Meetod hõlmab igemete supraosseoosse pinna väljalõikamist, millele järgneb juure ja sisemiste pehmete kudede töötlemine. Parodontiidi klapioperatsioon tagab hea visuaalse kontrolli, mis aitab kaasa patoloogilise materjali mugavale eemaldamisele.
Taastumisfaasis võib tekkida mitmeid tüsistusi. Esiteks on see hambakaela paljastamise tõenäosuse suurenemine, muutused alveolaarsetes protsessides, dentiini hüpertensioon ja väliskudede esteetilised defektid.
Klapioperatsiooni teostamise tunnused ja selle tagajärjed
Periodontaalne ravi selle meetodiga hõlmab suuõõne desinfitseerimist, kohalikku tuimestust ja antiseptikumide kasutamist. Edasi tehakse kuni üleminekuvoldini, alustades igemete servast, mitu vertikaalset sisselõiget. Vestibulaarsele ja suupoolele tehakse veel kaks sisselõiget 2,5 mm taandega. Kärbitud koetükid eemaldatakse. Loodusliku materjali säilitamiseks on lubatud üks horisontaalne sektsioon sarnaselt avatud kuretaažiga.
Ettevalmistatud igeme koorib, luuümbrise klapp volditakse tagasi üleminekuvoldiks - limaskesta liikuvasse piirkonda. Ebanormaalne juurtsement eemaldatakse. Igemetaskud puhastatakse. Hambajuured poleeritakse parodontaalsete hammustuste ja raspidega.
Taskute puhastamine
Pärast kõvade pindade töötlemise lõpetamist valmistatakse pehmed koed. Seejärel eemaldatakse sissekasvanud epiteel, granuleerimiskuded kärbitakse. Alveolaarsed osteoporoosi protsessid töödeldakse, operatsioonihaav pestakse antiseptiliste lahustega.
Kui igemete dissektsioonil on paljastatud luudefektid, taastatakse kudede anatoomiline struktuur kunstliku siirikumaterjali abil. Klapid asetatakse oma kohale, seejärel rakendatakse kirurgilisi õmblusi. Lõpuks kaetakse ettevalmistatud hammas kaitsva sidemega.
Mitu nädalat pärast operatsiooni lõppu täheldatakse hammaste liikuvust. Seejärel kaob efekt järk-järgult. Lisaks võib suureneda kudede tundlikkus temperatuuri ja keemiliste stiimulite suhtes. Ebamugavustunne võib kesta kuu aega.
Nagu praktika näitab, aitab hammaste harjamine desensibiliseeriva pastaga pärast operatsiooni ebamugavust kõrvaldada. Protseduuri tagajärjed võivad olla verevalumid ja tursed, mis kaovad loomulikult 2 nädala pärast.
Kinnine ja avatud küretaaž ei lase algul suu laialt avaneda. Lõualuu lihaste funktsioonid taastuvad 5-10 päeva jooksul.
Postoperatiivne periood
Et mitte avada ettevalmistatud parodontaalseid taskuid, peaksite pärast operatsiooni keelduma toidu ja vedelike võtmisest. Esimese 10 tunni jooksul on keelatud hambaid pesta, suud loputada, sülje aktiivselt välja sülitada.
Et igemeoperatsioon annaks oodatud tulemuse, tuleb hambaid õrnalt harjata pehmete harjastega harjaga. Suuõõne puhastamine peaks toimuma probleemsest piirkonnast mööda minnes.
Lõigatud igemetaskuid tuleb perioodiliselt loputada soolase vee või kloorheksidiini lahusega. Esimestel tundidel pärast protseduuri peetakse vastuvõetavaks külmade kompresside paigaldamist operatsioonijärgse piirkonna välisküljele.
Soolavesi
Algul võetakse vedelat, püreestatud ja pehmet toitu. Külmade ja kuumade jookide kasutamine on keelatud. Nädala sees, pärast parodondi kanalite kuretaaži tegemist, tasub loobuda kehalisest tegevusest, kontaktspordist, saunakülastustest.
Operatsioonijärgsel perioodil on vaja kasutada tundlike hammaste jaoks spetsiaalseid suuhooldustooteid. Lisaks võite võtta ühendust oma hambaarstiga, et saada mitmeid meetmeid, mis vähendavad hambakaela tundlikkust.
Kvaliteedikriteeriumid
Õõnsuste puhastamine granuleerimismaterjalist peatab kahjustuste resorptsiooni protsessid. Taastavate luumoodustavate ainete kasutamine stimuleerib puuduva koe kasvu. Üldiselt peaks operatsioon sulgema hammaste tasku, leevendama kudede põletikku, eemaldama kõvad ladestused.
Hind
Kuretaaži maksumus on suletud meetodil protseduuri puhul keskmiselt 200 kuni 500 rubla ja avatud valmistamismeetodi puhul 300 kuni 1000 rubla. Näidatud vahemik varieerub veidi sõltuvalt mõnest tegurist.
Esikohal on tehnilised võimalused, varustuse tase, materjalide saadavus, anesteesia kvaliteet. Oluline on ka inimfaktor – konkreetse patsiendi haiguse tunnused ja iseloom. Teenuse maksumust mõjutavad spetsialisti klass ja kogemused, kliiniku staatus, püsiklientide ülevaated kuretaažist.
Kallim - parodontaalsete taskute laserküretaaž, mille puhul ei kasutata traditsioonilisi kirurgilisi instrumente ning protseduur tehakse kiiresti ja valutult.
Laser
Tervise ja tulevase heaolu seisukohalt nii oluline protseduur on parem läbi viia hea mainega hambaarsti poole pöördudes, sõltumata rahalisest taustast.
Lõpuks
Nagu näete, hoolimata erinevatest lähenemisviisidest operatsioonile ja patoloogiliste protsesside arengupiirkonda pääsemise meetoditele, võimaldavad ühiste tunnustega meetodid eemaldada igemes oleva tasku. Kirjeldatud meetodid on suunatud eelkõige nakatunud hambajuure granulatsioonide, hamba- ja igemealuse lademete, sissekasvanud suuepiteeli, tsemendi eemaldamisele. Teisisõnu, kõigil juhtudel likvideeritakse moodustunud tasku, trimmitakse samu kudesid, kuid kasutades erinevaid lähenemisviise.
Daria Ilkiv
Tõhus meetod igemehaiguste kõrvaldamiseks hambaravis hõlmab igemete kuretaaž. Igeme serva ja emakakaela piirkonna vahel on lohk, millesse koguneb pidevalt toidujääke.
Patogeensete mikroorganismide jaoks on need tingimused soodsaks keskkonnaks ja nad hakkavad intensiivselt paljunema, provotseerides hamba kinnituskohas suu limaskesta põletikulisi protsesse. See võib põhjustada selle kadumise.
Mis on kuretaaž hambaravis? See on igemete periodontaalsete taskute sügavpuhastus, mida teostatakse mitmel viisil. Kui teate, milline see protseduur endast kujutab, peate enne hambaarsti külastamist palju vähem "värisema".
Miks on kuretaaži vaja?
Kuidas periodontaalne tasku moodustub?
Suuõõs nõuab pidevat enesehooldust. Toidujäänused kogunevad ruumi. Nad, reageerides mikroflooraga, põhjustavad erinevat tüüpi ladestusi, mis paiknevad hamba pinnal selle igemetest väljumise piirkonnas, kus sülg peaaegu ei pese emaili. Tekib hambakivi, mis kinnitub tugevalt emaili külge ja suudab tungida igemealusesse ruumi.
See nähtus kutsub esile põletikulise protsessi alguse, mis põhjustab muutusi luukoes. Käivitatakse dentiini, juurtsemendi atroofia ja nende asendamine granulatsioonikoega. Hävinud luukoe asemele tekib õõnsus, hambad ei kinnitu enam korralikult igeme külge, tekib igemetasku, millesse koguneb granulaat ja ladestused.
Kui see tasku läheb sügavamale kui 3 mm, ei ole võimalik seda puhastada majapidamisvahenditega - hambahari, niit, spetsiaalne hari ja hambaork. Vajalik on läbi viia kuretaažiprotseduur.
Protseduuri näidustused
Igemetaskute olemasolul muutub atroofia ja hävimise protsess pöördumatuks. Kohaliku ravi abil on seda võimatu peatada - pindmine puhastus ja antibakteriaalsed ained peatavad põletiku vaid lühikeseks ajaks.
Avatud õõnsuste sees kogunevad patogeensed bakterid ja kasvavad graanulid, mis jätkavad oma hävitavat toimet. Taskuga igemekude on pidevalt põletikuline, igasugune hügieeninõuete rikkumine või immuunseisundi langus süvendab destruktiivset protsessi.
Protseduuri näidustused:
- äge igemete põletik, provotseerides kroonilist stomatiiti ja troofiliste haavandite ilmnemist suuõõnes;
- kerge kuni mõõdukas periodontiit;
- ülemaailmsed hambakivi ja mitteketenduse ladestused;
- üle 3 mm sügavuste taskute moodustumine, mis on täidetud võõrkehadega.
Kuretaaži abil lahendatakse kõik probleemid korraga:
- hamba ümbrus puhastatakse;
- granulaat eemaldatakse;
- igemete suurenenud verejooks kõrvaldatakse;
- parodontaalne tasku eemaldatakse.
Operatsioon viiakse läbi kahel viisil - suletud ja avatud. Puhastusmeetodi valib raviarst, sõltuvalt kahjustuste sügavusest ja protsessi tõsidusest.
Operatsiooni ei tehta, kui patsiendil on sügavad luutaskud, hambumus paikneb ebanormaalselt, esineb kaasasündinud lõualuu alaareng või igemeseina hõrenemine. Protseduur tuleb edasi lükata ägeda põletikulise protsessi korral – kui kahjustatud piirkonda on juba kogunenud mäda. Esiteks viiakse läbi ravi ja alles seejärel tehakse kuretaaž.
Periodontaalse taskukuretaaži tehnoloogia
Operatsiooni võib nimetada hammaste lokaalseks puhastamiseks – selle käigus eemaldatakse hamba pinnalt katt, eemaldatakse graanulid, seejärel poleeritakse email.
Suletud küretaaž. Seda tehakse siis, kui igemekude on kergelt kahjustatud ja taskute sügavus ei ületa 5 mm. Igemete lahkamist ei tehta.
Pärast diagnoosimist tehakse lokaalanesteesia, spetsiaalsed instrumendid kastetakse taskutesse ja eemaldatakse kogunenud ladestused. Arst peab töötama pimesi, ta vajab suurt täpsust. Pärast kirurgilise sekkumise lõppu poleeritakse hammaste juured.
Avatud küretaaž.
Taskud puhastatakse igemekudede lahkamisega.
- Esiteks viiakse visuaalse ja instrumentaalse uuringu põhjal läbi põhjalik diagnoos, on vaja teha kahjustatud piirkonna röntgenuuring.
- Tehakse kohalik anesteesia.
- Ige lõigatakse ja tasku õõnsus puhastatakse.
- Hambakoele kantakse spetsiaalseid ravimeid, mis stimuleerivad luukoe kasvu kahjustatud koe asemel ja eemaldatakse operatsiooni käigus.
- Seejärel õmmeldakse igeme sisse, õmbluskohale kantakse õmblused.
Pärast sisselõiget kooritakse kahe sisselõike vaheline põletikuline piirkond, paljastades luukoe. Ülemäärase tundlikkuse ilmnemise vältimiseks pärast operatsiooni tehakse pehmete kudede siirdamine. See aitab toime tulla ka operatsiooni käigus ilmnenud kosmeetilise defektiga.
Dentiini olulise hävimise ja selle taastamise võimatuse korral stimulantide kasutuselevõtuga tehakse kõvade kudede - igemete või hammaste - siirdamine. See efekt fikseerib kindlalt hamba ja stimuleerib keha taastuma.
Hambumust ei ole alati võimalik korraga taastada. Sel juhul on soovitatav kuretaaži korrata 2 kuu pärast.
Nagu ka pärast iga operatsiooni, on rehabilitatsiooniprotsessil oma omadused:
- Ärge peske hambaid ega loputage suud seni, kuni teie igemetel on kaitseside.
- Esimestel päevadel võite süüa ainult poolvedelat toitu.
Pärast sideme eemaldamist soovitatakse operatsioonikohta kodus ise ravida anesteetikumide ja haavaparandusvahenditega.
Küretaaž väljatõmmatud hamba pesas
Hammaste eemaldamist ei peeta keeruliseks ega ohtlikuks protseduuriks, kuid pärast seda võivad tekkida tüsistused.
Need sisaldavad:
- pikaajaline verejooks;
- pikaajaline valulikkus;
- põletikuline protsess.
Kui valulik seisund ei kao 3-5 päeva jooksul, on vajalik teine visiit arsti juurde. Kaitsmata haava võivad tungida patogeensed mikroorganismid, võõrkehad, koguneda toiduosakesi. Arsti hooletuse tõttu võisid alles jääda luutükid, eriti kui hammas oli juba hävinud ja selle pulp hakkas mädanema.
Kõik hambahaigused piisava ravi puudumisel põhjustavad varem või hiljem tõsiseid tüsistusi.
Neid saate vältida ainult õigeaegselt arsti poole pöördudes.
Kuid ka sel juhul ei piisa alati standardravist, mistõttu tuleb kasutada keerulisemaid võtteid, näiteks üht kuretaažimeetodit.
Periodontaalne tasku viitab ruumile, mis tekib hamba-igeme ristmiku hävimise tõttu. Teisisõnu võivad infektsioonid ja ebaõige suuhooldus kahjustada igemeid, mille tulemuseks on nn taskud.
Nende väljanägemise oht seisneb selles, et ruumi on tavalise harjaga väga raske puhastada, seetõttu algab aja jooksul tõsine põletikuline protsess. Ja ta omakorda viib hammaste hävimiseni ja kaotuseni. Seetõttu on haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel vaja pöörduda hambaarsti poole.
Põletiku ja igemete prolapsi vältimiseks tuleks suuõõne hooldamisele pühendada piisavalt aega. Kahjuks ei suuda tänapäevased kodused abinõud ülesandega toime tulla. Seetõttu oleks kasulik külastada hambaarsti professionaalseks puhastuseks.
Protseduuri näidustused
Hambaarst määrab kuretaaži ainult siis, kui patsiendil on protseduuriks näidustus. Kui haiguse areng on algstaadiumis, kasutatakse ravina muid meetodeid.
Curettage on ette nähtud järgmistel juhtudel:
- mõõdukas parodontiit;
- luutaskute puudumine;
- hambakivi ladestumine igemetele;
- igemete põletik ja verejooks.
Enne ravimeetodi määramist on eeltingimuseks haiguse diagnoosimine. Kui leitakse mitmeid tüsistusi, on protseduur keelatud.
Vastunäidustused
Otsesed vastunäidustused hõlmavad järgmist:
- mäda väljutamine parodonditaskust;
- abstsessi kahtlus;
- luutaskute moodustumine;
- tugev hammaste liikuvus;
- igemete hõrenemine;
- muud suuõõne nakkushaigused;
- taskute sügavus on üle 5 mm.
Avatud tee
Kuretaaži on mitut tüüpi ja avatud meetod nende hulgas on üks tõhusamaid. Meetodit rakendatakse ka siis, kui igemete irdumise sügavus hambast on üle 5 mm.
- Patsiendi suuõõne ravitakse antiseptikumide ja anesteetikumidega. Alles seejärel alustab hambaarst protseduuri.
- Interdentaalsete papillide piirkonna igemed kihistatakse mitme vertikaalse sisselõike abil. See on nn klapioperatsioon.
- Granulatsioonikoe ja hambakivi eemaldamiseks kasutab hambaarst skalereid või kurette.
- Selle käigus poleeritakse ja desinfitseeritakse hammaste juured..
- Selleks, et kude kiiremini kokku kasvaks, kasutab arst spetsiaalseid vahendeid, mis kiirendavad taastumist.
- Pärast puhastamist ja kõigi vajalike ravimite manustamist õmmeldakse sisselõiked.Õmbluskohale kantakse spetsiaalne põletikuvastaste ainetega immutatud side. Kui sisselõike koht veritseb, võib hambaarst keelduda sideme kasutamisest, et vältida hematoomi teket.
- 10–12 päeva pärast õmblused eemaldatakse.
Kuni opereeritud igemepiirkonna paranemiseni peab patsient hambaid hoolikalt pesema ja vältima tahke toidu söömist.
Vaata videost, kuidas toimub avatud kuretaažiprotseduur.
Suletud
Kui tasku sügavus on väike ja ei ületa lubatud normi, võib hambaarst kasutada suletud kuretaaži meetodit. 
Nende kahe hambaravi meetodi erinevus seisneb selles, et suletud kuretaaži ajal teeb arst kõik manipulatsioonid pimesi. See tähendab, et tasku puhastatakse ilma igemeid lõikamata.
Meetod on vähemtõhus ja parandab rasketel juhtudel patsiendi suuõõne seisundit vaid ajutiselt, kuid protseduur on praktiliselt valutu, võimalik on kasutada lokaalanesteesiat:
- Esiteks puhastab spetsialist ultraheli või hambaravi instrumentidega kõik ladestused.
- Seejärel poleerib ta hoolikalt hambajuuri ja ravib kõike antibakteriaalsete ainetega.
- Tõsise verejooksu korral on arsti ülesanne see peatada, kuid parodondi taskusse peaks jääma väike tromb, et kaitsta taskut bakterite sissepääsu eest.
- Seejärel kantakse igemele spetsiaalne side.
Praktikas puhastab puhastusmeetod tasku hästi ja vähendab selle sügavust. Oluline on, et hambaarst oleks ülimalt hoolikas ja hoolikas, kuna karm töö võib kaasa tuua tüsistusi, pikendada igemete paranemisaega ja viia uute põletikuliste protsessideni.
Video räägib populaarselt suletud meetodist.
Vaakumi kasutamine
Tihti kasutatakse suletud kuretaaži läbiviimisel mitmesuguseid lisatehnikaid. Kaasaegsed hambaarstid kasutavad edukalt vaakumkuretaaži, mis võimaldab taskut palju põhjalikumalt puhastada.
Protseduuri käigus kasutatakse spetsiaalset kinnitustega vaakumpaparaati, mille abil imetakse ebapuhtused välja isegi sügavatest taskutest.
Probleemse ala töötlemine desinfektsioonivahenditega toimub automaatselt.
Meetodi eeliseks on see, et see stimuleerib kudede taastumist ja parandab vereringet.
Uuenduslikud läbiviimise meetodid
Edusammud on mõjutanud ka hambaravi valdkonda, mistõttu eelistavad kaasaegsed spetsialistid kõige sagedamini kasutada erinevaid uuenduslikke ravimeetodeid. See kehtib ka parodontaalsete taskute ravi kohta.
Laser
Laserkiirgust on pikka aega kasutatud nii kosmetoloogias kui ka meditsiinis. Kuretaaži ajal aurustab laserkiir kõik lisandid, desinfitseerides suuõõne.
Protseduur on praktiliselt valutu ja välistab pika operatsioonijärgse perioodi. Veelgi enam, pärast laseriga pealekandmist pole vaja sidet kanda.
Sõltuvalt näidustustest kasutatakse diood- ja erbiumlasereid.
Cryo
Meetodi olemus seisneb madalate temperatuuride mõjus parodondi taskule. Protseduur viiakse läbi anesteesia mõjul.
Spetsiaalse krüo-sondi abil hävitatakse kogu igemekude. Pärast seansi lõppu kantakse igemetele side.
On vaja, et opereeritud kude paraneks võimalikult kiiresti. Lisaks peaks suuõõne olema usaldusväärselt kaitstud uute infektsioonide esinemise eest.
Keemiline
Kuretaažiks ei kasutata alati mehaanilisi vahendeid ja seadmeid. On veel üks keemiline ravitüüp, mis põhineb erinevate toimeainete kasutamisel.
Nende abiga pehmendab hambaarst igemeid ja eemaldab kõik hoiused. Kõige sagedamini kasutatavad kemikaalid on sidrun- või piimhape. Seetõttu on keemiline kuretaaž kõige õrnem protseduur.
Iga suukaudse ravi ajal kulub söömise või hammaste pesemise suhtes väga ettevaatlik olemine.
Pärast avatud kuretaaži soovitavad arstid teha külmkompressi ja jälgida, et verejooks ei avaneks.
Lisaks soovitatakse pärast parodonditasku ravi mitte lõpetada hammaste pesemist, vaid püüda haiget igemet mitte puudutada.
Hambaarstid soovitavad:
- ära tarbi kuuma toitu ja alkoholi;
- suitsetamisest loobuda;
- loputage suud antiseptiliste ainetega;
- esimesed 1-2 päeva juua jooke kõrrega.
Kõik toimingud on vajalikud, et mitte kahjustada opereeritud igemepiirkonda ja põhjustada verejooksu.
Igasugune väline sekkumine viib selleni, et periodontaalne tasku ei saa korralikult pingutada. Ja siis selle sügavus ainult suureneb, mis lõpuks viib hammaste väljalangemiseni. Aja jooksul levib põletikuline protsess külgnevatele hammastele.
Tõsiste tüsistuste korral on hammaste päästmine väga keeruline ning hambaarst saab patsiendile pakkuda vaid proteesi.
Hambaarsti visiidid on patsiendile kohustuslikud. Ja seda tuleks teha mitte ainult igemete paranemise ajal.
Sageli määravad arstid täiendava ravina antibiootikumikuuri, kuid isegi selline lähenemine ei taga lõplikku paranemist. Kuna varem kahjustatud igemed võivad kergesti uuesti põletikuliseks muutuda, aitavad ennetavad uuringud ennetada või märgata probleemi ilmnemist varajases staadiumis.
Hinnad
Hambakuretaaži maksumus sõltub paljudest teguritest. Kõige sagedamini mõjutab hindade kujunemist erinevate valuvaigistite ja antiseptikumide kasutamine.
Ühe hamba suletud kuretaaž maksab 200–300 rubla, avatud operatsioon aga umbes 2 tuhat rubla.
Selline suur erinevus tuleneb sellest, et avatud kuretaaž on täielik kirurgiline operatsioon.
Vaakumküretaaž hambakliinikus maksab 1200 rubla ja laserravi eest tuleb maksta keskmiselt 1500 rubla.
Krüokuretaaž muutub kättesaadavaks pärast selle maksumuse tasumist summas 2000–2500 rubla. Keemilise kuretaaži hind algab 300 rublast. Loomulikult viitab see ühe hamba hinnale.
Parodontiidi või muude suuõõnehaiguste esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Pole tähtis, et valulikud aistingud puuduvad ja põletikuline protsess ei häiri. Aja jooksul võib isegi väike põletik põhjustada tõsiseid tüsistusi ja siis peate kasutama operatsiooni.
Laadimine ...