Luuüdi kahjustusi Hodgkini limfoomi kahjustusi. Hinnad MRI ja CT selg. Luu kahjustus lümfoomi. Hajutatud suur raku lümfoom

Lümfoom, nagu kõik tahked kasvajad, avaldub kasvaja fookuse esmase kuju juuresolekul. Siiski on lümfoom võimeline mitte ainult metastaaside andmiseks, vaid ka levitama ka kõikide organismi süsteemide samaaegse arenguga, mis meenutab lümfoloikoosiga. Lisaks on lümfoomi ilma lümfisõlmede suurendamata. See areneb esialgu erinevates organites (kopsud, aju, mao, sooled). See lümfoom viitab ekstrodeerimisvormidele.

Lümfoomi on kahte tüüpi. See on suur rühm mitte-khodgkini lümfoomi ja Hodgkini lümfoomi. Mikroskoopiliste uuringutega, mis on leitud Berezovsky-Sternbergi spetsiifiliste rakkude poolt, mis näitavad Hodgkini lümfoomi diagnoosi ja kui neil puuduvad, on haigused seotud mitte-hodgkini lümfoomitega.

Lümfoomi põhjused

Praeguseks ei ole veel olnud võimalik määrata erineva lümfivormide konkreetseid põhjuseid. Praeguseks on palju mürgiseid aineid uuritud seoses patoloogiliste haiguste teket. Kuid veenvad andmed selle kohta, et need ained võivad lümfoomi esinemist esile kutsuda, ei eksisteeri.

Mõnede riskitegurite vahelise suhtluse ja nende patoloogiate arendamise tõenäosuse kohta on eeldused teatud inimeste kategoorias. Selles grupis riputatakse haigete või haigete sugulasi haigete või haigete sugulaste inimestega riputatud; Autoimmuunhaiguste all kannatavad; kannatanud tehingud tüvirakkude või neerude siirdamises; kartsinogeensete ainetega töötamine; nakatunud Epstein-Barr viiruste, AIDSi, C-hepatiidi, T-lümfotroopse tüübi ja herpes; Bakteri Helicobacter pylori. Seega nakkuse organismi erinevate bakterite ja viiruste, milline professionaalne aktiivsus võib põhjustada ilmelus lümfoomi inimestel.

Samuti on väga suur, et moodustada nõrgenenud puutumatusega inimeste haigus, mis on tingitud kaasasündinud või omandatud defektist.

Lümfoomi sümptomid

Kõik haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad selle tüübist ja lokaliseerimisest. Hodgkini lümfoom sisaldab viit tüüpi pahaloomuliste patoloogiate ja peaaegu kolmkümmend alatüübi mitte-Hodgkinsky lümfis.

Esimest liiki lümfoomi iseloomustavad mitmesugused kliinilised sümptomid, mille jaoks erineva lümfisõlmede ja elundite lüüasaamid on iseloomulikud. Kõik haiguse sümptomid on jagatud haiguse ja kohaliku tavapäraste ilminguteks. Peaaegu igas kolmandal patsiendil sellise patoloogiaga ilmneb lümfoomi üldine pilt, mis on temperatuuri tõus, rikkalik öö higistamine, kogu organismi nõrkus, liigeste valu ja luud, väsimus, kehakaalu vähenemine, peavalu ja sügelus nahale. Üks esimesi haiguse märke on muuta keha temperatuuri režiimi.

Lümfoomi alguses progresseerumise iseloomustab asjaolu, et temperatuuri hoitakse subprile numbrid ja iseloomulik kasv algab õhtul. Selle tulemusena, kuidas lümfoomi jätkab progresseerumisprotsesside saamist, jõuab temperatuur seadmetele ja öösel kogevad patsiendid külmavärinad, mis läheb rikkalikku higistamist.

Üks lümfoomi sümptomeid peetakse patsiendi üldiseks nõrkuseks, mis vähendab töövõimet ja võib esineda enne haiguse diagnoosimist.

Naha lümfoomi avaldub iseloomulik sümptom kujul naha erineva kraadi, mis võib tunduda kaua enne lümfisüsteemi kahjustuse elundite ja sõlmede. Seetõttu võib see jääda ainsaks kinnitus haiguse pikka aega. Sügelus on patsiendi keha üldine paljundamine võimaliku lokaliseerimisega mõnedes osades, näiteks rindkere esipind, pea, jäsemete, sealhulgas jala ja peopesa ees.

Patsientide uurimisel on võimalik diagnoosida mitmesuguseid lümfisõlmede kahjustusi, millel on mitmekesine lokaliseerimine. Praktiliselt 90% -s on patoloogilised fookused diafragmade kohal ja ülejäänud 10% täheldatakse lümfolitarite alumistes osakondades.

Reeglina on lümfoom 70%, mis viitab Hodgkini lümfoomile, avaldub emakakaela lümfisõlmede suurenemisega, mida iseloomustab elastne konsistents, mitte lähedal asuvate kudedega kõhupuhitus. Kui palpatsioon, nad on absoluutselt valutu ja nahk kasvaja konglomeraat ei muutu, ilma punetuseta ja infiltraadid. Ka 25% lümfoomi võib mõjutada retsepti lümfisõlme, mis on peamiselt suured suurused. Umbes 13% langevad lümfisõlmede kahjustustele amorraadi depressiooni piirkondades, mis nende anatoomiline struktuur aitab kaasa patoloogilise protsessi kiirele levikule lümfisüsteemi mediastiinsetesse osakondadesse, samuti all olevate lümfisõlmede rindade lihas üleminek piimanäärmele.

Mediamp lümfoomi ilmneb lümfisõlmede kahjustusega 20%. See on kliiniliselt väljendunud patoloogiliste muutustega mitte ainult lümfisõlmedega, vaid ka pigistamise protsesside ja nende idanemise protsesside abil teiste elundite ja kudede suhtes. Haiguse alguse ajal on kerge kuiv köha, millega kaasneb valu rindkere osakonnas. Need valud võivad olla erineva lokaliseerimisega ja avalduvad pidev ja loll, mis võib suurendada sügava hinge või köha ajal. Mõnikord teevad patsiendid kaebusi nende valu vastu südame, õmblemise ja rahvusega tunde vastu. See on tingitud lümfisõlmede suurenemisest, mis hakkab survet närvilisele otsale ja südamele või nende idanemisele. Sellisel juhul võib MediaStum lümfoom levida perikardi, valguse ja bronhide levib. Pärast seda tunnevad patsiendid tähtsusetu õhupuudus, mis arendab füüsilise pingutuse ajal või regulaarselt kõndimist. Ja edasise progresseerumisega haiguse, st Lümfisõlmede kasvu, õhupuudus on palju suurendatud. Kui mediastical lümfisõlmed suurenevad märkimisväärseid suurusi, võib see välja töötada õõnes õõnes sündroom ülemises osas. Kuigi selle patoloogia asümptomaatilise voolu juhtumeid on juhtumeid, mis on kogemata diagnoositud rinnaelundite planeeritud röntgenkontrolliga.

Lümfisõlmede retroperitoneaalsed kahjustused on äärmiselt haruldased ja moodustavad umbes 8% juhtudest. Kõige sagedamini põhjustavad sellised kahjustused kõhu lümfoomi arengut. Haiguse algust iseloomustab lekke asümptomaatiline muster ja ainult väikese suurenenud lümfisõlmede suurenemine selles valdkonnas, valu ja nimmeosakonna, kõhupuhitus ja kõhukinnisuse valu ja tuimus. Alkoholi kasutamisel on isegi väiksemates kogustes valu selles valdkonnas mõnevõrra suurenevad.

Lümfoomi, mis mõjutab lümfisõlme asustatud ja Iliaci piirkondades, leitakse 3% juhtudest, kuid eristub halb ennustus ja pahaloomuline voolu. Muutused, mis esinevad nendes lümfisõlmedes põhjustavad kõhu allosas haaratsikujulist või pidevat valu. Nende lümfisõlmede kahjustuste sagedased tunnused on õnnetud lümfototok, raskusaste jäsemete vähenemine, naha tundlikkus sees ja eesmised takistused, tõmmake staatus.

Mõnikord diagnoositakse arstid lümfoomi põrna, mida peetakse haruldaseks patoloogiaks suhteliselt healoomulise voolu ja patsientide kõrge eluiga, kui võrreldakse teiste vormidega. Lümfoom võib kasvajaprotsessi põrna kaasata 85% juhtudest. Selle keha patoloogia kahjustustega täheldatakse selle suurenemist haiguse ainus märk, mis määratakse ultraheli või radionukliidi uuringuga. Kuid selle tavalised suurused ei ole asjaolu, et muudatused puuduvad või vastupidi.

Lümfoomi kopsud esmane vormis kohtuvad väga harva, nii et mõned autorid küsisid tema välimust. Kuid 30% juhtudest mõjutab kopsud anomaalia ja liituvad kasvajaprotsessiga. Pahaloomulised rakud võivad langeda kopsukudedesse lümfisüsteemi või vere patoloogilisest fookusest tulenevalt lümfadeniidi moodustumise tulemusena otsese ülemineku protsessi otsese üleminekuga mediastiinsete osakondade lümfisandmetest kopsukoe. Kliiniliselt avaldub see köha, õhupuuduse, rinnavalu valu ja mõnel juhul hemoplange. Kui lümfoom lööb kopsukoe piiratud kogustes, siis köha on ebaoluline ja kõik teised märgid on täiesti puuduvad. Pleura lüüasaamine, millele on lisatud pleuraõõnde efusioon, iseloomustavad kopsude konkreetsed muutused.

Kui lümfoomi juhtudest on 30% lümfoomi juhtudest. On lümfoomi primaarse ja sekundaarse luukahjustuse tulemusena idanemise patoloogilise fookus lähedal asuvate struktuuride või vere kaudu. Kõige sagedamini lümfoomi hõlmab selgroo protsessis lüüasaamist, siis ribi, rinnaku ja vaagna luud. See on väga haruldane jälgida patoloogilisi muutusi torukujuliste luude ja luud kolju. Aga kui see juhtub, peavad patsiendid kurdavad iseloomuliku valu pärast. Kui lokaliseerides kasvaja selgroolülite, valu ilmneb kiirgava iseloomu, mis on tõhustatud, kui vajutatakse selgroolülid. Nizhnegorudnaya ja Verkhnevoyny elamute selgroolülite all esinevad jalgades ja väänata. Protsessi edasise progresseerumisega tuvastatakse madalamate jäsemete paralüüs ja parees ja vaagnapiirkonnas asuvate elundite funktsioonid häirivad.

Lümfoom on 10% maksa mõjutab. Olundi patoloogiline kahjustus võib olla nii üks kui ka mitu. Selliste muutuste sümptomid ilmnevad iivelduse kujul, kõrvetised, hüpohondriumi paremal küljel ja suus ebameeldiv maitse. Need patsiendid tuvastavad erinevate päritoluga kollatõbi märke ja see süvendab haiguse prognoosimist.

Aju lümfoomi ei kuulu konkreetsete muutuste suhtes ja sellised kahjustused määratakse 4% juhtudest.

Lisaks esineb teiste kudede ja elundite kasvaja kahjustused. See võib olla kilpnäärme lümfoom, rind, südamelihase, närvisüsteem.

Lümfoom võib lekkida või agressiivselt või indolent, kuid mõnikord on pahaloomulise kasvaja kiire levikuga väga agressiivne voolu. Mitte-Hodgkinsky lümfoomide iseloomustab agressiivne vool kõrge pahaloomulise kasvajaga. Lümfoom madala pahaloomulise kasvajaga on indoletu kursus. Nende lümfoomide prognoosi eristatakse ühiste omadustega. Lümfoomi agressiivse vooluga on rohkem sissenõudmisvõimalusi, kuid indolent vormid on seotud ravimatute patoloogiatega. Lisaks töödeldakse neid hästi polükimoteraapiaga, kiirguse kiiritamis- ja operatsiooniga, kuid siiski on vähenenud eelsoodumus, mille tulemusena tekkis surmav tulemus. Igal etapil võib see lümfoom minna B-suure lüpsmise hajumiseks, millele järgneb luuüdi kahjustus. Sellist üleminekut nimetatakse Richter-sündroomi jaoks, mis näitab ellujäämise kiirust kaheteistkümne kuu jooksul.

Pahaloomuline lümfoom mõjutab reeglina kõigepealt kanga lümfisid ja seejärel luuüdi. Just see eristab seda leukeemiast.

Lümfoomi, mis viitab mitte-Hodgkini grupile, esineb perifeersetes ja vistseraalsetel lümfisõlmedes, nasofarünksi ja seedetrakti lümfoidkoes. See on palju vähem tõenäoline, et tabas põrna, süljenäärmeid, orbiidit ja muid organeid.

Lümfoomi juhtub ka nodual ja ekstrogeal. See sõltub sellest, kus kasvaja algselt lokaliseeriti. Aga kuna pahaloomulised rakud on keha väga kiiresti jaotatud, iseloomustab pahaloomuline lümfoom üldine asukoht.

Pahaloomulise lümfoomi iseloomustab ühe lümfisõlme või mitmete lümfisõlme suurenemine; Ekstranodaalse kahjustuse olemasolu ja patoloogilise protsessi üldise algus massi, nõrkuse ja palaviku vähenemise kujul.

laste lümfoomi foto

Lümfoomi etapp

Abi abil etappide puhul on võimalik kindlaks määrata võimaluse tungimise ja pahaloomulise kasvaja levikut inimkehasse. Saadud teave aitab nõuetekohaselt otsustada asjakohase terapeutilise ravi programmi ametisse nimetamisel.

Üldiselt aktsepteeritud klassifikatsiooni põhjal tuvastab Ann-Arbor neli pahaloomulise protsessi etappi.

Lümfoomi esimesed kaks etappi peetakse tingimuslikult kohalikuks või kohalikuks ning kolmas ja neljas on tavalised. Toad (I, II, III, IV) peamiste kolme sümptomiga patsientidel (öine higistamine, palavik ja kaalulangus) lisatakse kiri B ja puudumisel - kirjas A.

Lümfoomi I-TH staadiumis kasvajaprotsessis on kaasatud üks lümfisõlmede piirkond;

Lümfoomi II etapi puhul mõjutatakse mitmeid lümfisõlmede piirkondi, mis lokaliseeritakse ainult ühel pool diafragma;

Lümfoomi etapi III-s mõjutavad lümfisõlmed diafragma mõlemalt poolt lokaliseeritud;

IV-etappi lümfoomi kehtib erinevate somaatiliste elundite ja kudede suhtes. Lümfisõlmede massiivse kahjustuse korral etapile sümbol X.

Raku lümfoomi

See lümfoom viitab haiguse agressiivsetele vormidele, milles lümfisõlmede ja vähirakkude struktuur asub kõigis piirkondades.

B-raku lümfoom viitab ühele sagedamini esinenud mitte-hodgkini lümfoomi liigist kõrge pahaloomulise kasvajaga, morfoloogiliste omaduste omaduste mitmekesisusega, kliiniliste sümptomite ja nende tundlikkuse mitmekesisusega ravimeetoditele. On võimalik selgitada, et B-raku lümfoom võib arendada nii esmane ja transformeeritakse Mathelo-raku mitte-Hodgkini lümfoomi, näiteks folliikulite lümfoomi, linnase lümfoomi. Patoloogilisi rakke iseloomustab fenotüübi tunnused tsentroblastide või immunnoblastide tulemusena ekspressiooni B-raku antigeenide. 30% juhtudest on täheldatud tsütogeneetilist anomaaliat, mida nimetatakse translokatsiooniks (14; 8). B-raku lümfoomi juures valitseb geen (40%) või selle mutatsiooni (75%).

Esimest esimest etappi haiguse saab diagnoosida ühe kolmandiku patsientide ja ülejäänud juhtudel levitatakse ja ekstralimphaktsed tsoonid on kaasatud patoloogilises protsessis.

B-raku lümfoomi moodustatakse lümfotsüütide ebaküpsetest prekursorakkudest. See haigus koosneb mitmest vormidest, millele Berckitt lümfoom, krooniline etioloogia lümfoom, difuusse suure raku B-raku lümfoomi, immunoblastic lamineeriv lümfoomi, folliikulite lümfoomi, lümfoomi-lümfoomi eelkäija.

B-raku lümfoomi areneb kiire kiirusega. Sõltuvalt lokaliseerimise asukohast ilmuvad erinevad sümptomi tüübid. Esiteks on suurenenud lümfisõlmed, mis ei põhjusta valulikke tunnet. Nad võivad moodustada kaelale, kätele, kaenlaalustesse, peapiirkonnas või mitmetes tsoonides samal ajal. Haigus areneb ka õõnsustes, kus on väga raske lümfisõlmede suurenemise määrata. Siis kasvab haigus põrnas, maks, luu ja aju.

Samal ajal on temperatuuri tõus, nõrkus, higistamine öösel, kaalulangus, väsimus. Sümptomid B-raku lümfoomi edenedes on kaks kuni kolm nädalat. Iseloomuliku kliinilise pildiga on vaja spetsialisti spetsialisti konsulteerimiseks ja diagnostilise uuringu korraldamiseks diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks.

Lümfoomi ravi

Lümfoomiteraapia puhul kasutatakse traditsioonilisi meetodeid onkoloogiliste haiguste raviks, mis hõlmavad kiirguse kiiritamist ja polükluravi, samuti nende kombinatsioone.

Ravimeetodite valimisel võetakse arvesse lümfoomi etappe ja riskitegureid, mis aitavad kaasa patoloogilise protsessi arendamisele kaasa. Kõige olulisemad riskikriteeriumid hõlmavad lümfosfikatsiooni muutnud kahjustusi (rohkem kui kolm); Lavalises - määrderotsüütide settimise määr 30 mm / h etapis - 50 mm / h; ekstranodulaarse looduse kahjustused; ulatuslik mediantiance; MTI 0,33 juures; massiivse splenomegaaliga hajutatud infiltratsiooniga; Lümfisõlmed - rohkem kui viis sentimeetrit.

Lümfoomi diagnoosiga patsientide ravi algab polüchimoteraapia ravimite eesmärgist. Ja ainult esimese etapi (a) patsiendid läbivad kiirguse kiiritamist mõjutatud fookuse kokkuvõttes 35 gr. Peaaegu kõik vahe- ja soodsa prognoosimisega patsiendid on ette nähtud standardse skeemi kujul ABVD polümemoteraapia ja ebasoodsa prognoosiga - Weavorr. Esimene skeem hõlmab ravimite intravenoosset manustamist nagu dakarbasiin, bleomütsiin, doksorubitsiin ja vinblastiin. Kooskõlas kavas sisaldab: bleomütsiini, prednisooni, etoposiidi, tsüklofosfamiidi, vinkristiini, doksorubitsiini ja prokarbasiini.

Soodsa prognoosiga rühm sisaldab lümfoomi esimest etappi ilma riskiteguriteta. Sellised patsiendid hakkavad töödelda kahe ABVD kursuse määramisega. Pärast kolme nädala pärast polüchimoteraapia lõppu viiakse läbi kiirguse kiiritamine. Vahepealse prognooside grupp sisaldab kahte esimest etappi vähemalt ühe riskiteguriga. Selliste patsientide puhul viiakse kõigepealt läbi neli ABVD kursust ja pärast mõne nädala pärast on esmaste mõjutatud piirkondade kiirgus kiirguse kiirgus. Ebasoodsa prognoosiga rühm hõlmab patoloogilise protsessi viimaseid kahte etappi (III, iv). Siin ravi alustab Oyavorr või ABVD kohustuslik puhkus kahe nädala jooksul. Samuti on ette nähtud kiiritusravi üllatunud skeleti kiiritamisega.

Indentne ja agressiivsete vormidega patsientide ravis püüavad nad realiseerida peamisi ülesandeid, näiteks patsientide maksimaalset ellujäämist ja nende elu kvaliteedi parandamist. Edu nende ülesannete lahendamisel sõltub lümfoomi tüübist ja selle voolukiirust. Pahaloomulise patoloogia voolu lokaliseerimiseks on oluline punkt kasvaja likvideerimist, oodatava eluea suurenemise ning võimaliku ravi. Üldises protsessis on ratsionaalne kohtlemine ette nähtud vähivastase ravi ja palliatiivse ravi vormis, mis on seotud elukvaliteedi parandamisega ja suurendades selle kestuse.

Lümfoomi terminali etappi iseloomustab palliatiivne raviprogramm, mille jaoks patsientide elukvaliteedi paranemine on jätkuvalt oluline. Pallatiivse ravi aluseks on: psühholoogiline toetus, vaimne, sotsiaalne, sümptomaatiline ja religioosne.

Lümfoomi pahaloomulise kuju ja agressiivne olemus voolu juuresolekul soodsate prognooside raviks 35%. Seda iseloomustab individuaalne ennustus kasvaja skaala kasutamisel või MPI hinnangu põhjal. MPI-süsteemis on iga ebasoodne märk üks punkt. Prognostiliste punktide kokkuvõttes on haiguse käigus soodne või ebasoodne. Mis kokku punktide arv nullist kaheks on lümfoomi soodne prognoos, kolme kuni viie - ebasoodsa, kahest kuni kolme - määramata. Kui rõhutatakse märkimisväärset arvu määramata prognoosiga patsiente, kasutatakse kasvaja skaala täielikumat hindamist, mis hõlmab parameetreid nagu etapp ja üldised sümptomid, kasvaja fookuse suurus, LDH ja mikroglobuliini tase.

Kaks hiljutist (III, iv) etapid, sümptomid, rohkem kui seitsme sentimeetri lümfoomi suurus, kõrgendatud 1,1 korda LDH tasemel, loetakse negatiivselt (II, IV) ja mikroglobuliini tase on 1,5 korda. Patsientidel, kellel on prognostilised kokkuvõtlikud punktid ületavad kolme arvu, viitavad halva prognoosiga patsientidele ja vähem kui kolm soodsa prognoosi grupi suhtes. Kõiki neid andmeid kasutatakse individuaalse ravi määramisel.

Lümfi soodsa prognoosi agressiivsete vormidega patsientide raviks ettenähtud kemoterapeutilise ravi on ette nähtud vara või tükeldamise kujul. See hõlmab selliseid ravimeid nagu prednisoon, doksorubitsiin, vinkristiin (ohankin), tsüklofosfaat. Polükimoteraapia peamine eesmärk on saavutada absoluutne remissioon ravi esimestes etappides, sest see on tingitud üldise ellujäämise näitajatest. Patholoogilise kasvaja regressiooni osalise koosseisuga täiendab polükimoteraapiat alati kahjustatud piirkondade kiirgusega.

Probleemne ravirühm hõlmab eakaid patsiente, kellele iseloomustab ravi ravini sõltuvus vanusest. Kuni nelikümmend aastat moodustavad täielikud remissioonid 65% ja kuuekümne pärast - umbes 37%. Lisaks võib toksilist suremust täheldada kuni 30% juhtudest.

Vanaduse patsientide raviks kemoterapeutiliste preparaatide lisamiseks lisage Rhypsmabi, mis peaaegu kolm korda suurendab keskmist elulemuse määra. Ja kuni 61 patsientidele kasutatakse televisiooniravi ja PCT-de konsolideerimist R-CHOP-süsteemi abil.

Agressiivse lümfoomi korduv ravi, mille puhul on haiguse üldine käigus iseloomustatud sõltuvalt paljudest teguritest. See puudutab kasvaja histoloogiat, eelmist ravi ja tundlikkust selle suhtes, ravivastuse vastus, patsiendi vanus, üldise seisundi, mõnede süsteemide seisund, samuti luuüdi. Reeglina kordumise ravi või progressiivne protsess peaks sisaldama eelnevalt kasutatud narkootikume. Kuid mõnikord võib tekkinud aasta jooksul pärast saavutatud absoluutset remissiooni arendamist arenenud aasta jooksul arenenud aasta jooksul, võib esmaste ravirežiimide kasutamist anda häid tulemusi.

Lümfoomi haiguse teises etapis, suured tuumoriga suured suurused, rohkem kui kolme piirkonna kahjustustega, B-rakkude vormi ja kõrvaltoimete väärtustega suurema riskiga varajase retsidiivide arengule.

Meditsiinipraktika mõiste on meeleheitlik ravi. Seda tüüpi ravi kasutatakse primaarsete tulekindlate vormidega patsientidel ja pahaloomuliste anomaalia varajase ägenemisega polüchimothemoteraapia kõrgendatud annuste kujul. Meeleheite ravi remissioonid esinevad vähem kui 25% juhtudest ja need on täiesti lühikesed.

Kõrge nähtava ravi eesmärki peetakse alternatiiviks raskete patsientide raviks. Aga see on määratud hea üldise staatuse.

Agressiivse vooluga lümfoomi saab ravida kasvaja patoloogia esimesel kordustel väga nähtava teraapiaga.

Ennustav tegur lümfoomi Lümfoomi madala kvaliteediga pahaloomuline kasvaja on haiguse etapp. Seega määratakse patoloogia peatamine pärast luuüdi kallutamist haiguse protsessi tugeva kaasamise tõttu.

Praeguseks ei ole indooliealisel lümfoomi ravi spetsiifilisi standardeid, kuna need on absoluutselt võrdselt tundlikud on-tuntud meetodite suhtes, mis käsitlevad OnColiculatsi ja ravi tulemusena, seda ei esine. Polüchimoteraapia kasutamine põhjustab lühiajalisi positiivseid tulemusi ja seejärel hakkab haigus korduma. Kiirguse kiiritamise kasutamine sõltumatu töötlemise vormis on efektiivne lümfoomi esimesel või esimesel (E) etapis. Viie sentimeetri kasvajate puhul on kogu annus kuni 25 grammi patoloogilisele keskusele ja seda peetakse piisavaks. Patoloogilise haiguse kolme hiljutise etapiga lisatakse polüütroterapeutilised preparaadid kiirguse kiiritamisse 35 g. Mõnikord võib 15% indolent-lümfoomi ootamatult regresseerida. Seejärel alustage standardskeemite ravimist. Kasutada saab monohymoterapeutilise klorubutiini preparaadi prednisooniga. Samuti kohaldatakse polümemoteraapiat CVP skeemi kujul, mis hõlmab tsüklofosmat, vinkristiini, prednisooni.

Lõplik ravi on kiirguse kiiritamine, mis on määratud tunnistuste järgi. Toetava ravi vormis kohaldatakse interferooni.

Lümfoomi prognoos

Viie aasta ellujäämise saavutab kaasaegsete polükimoteraapia meetodite ja kiiritusravi abil. Näiteks soodsa prognoosimisega patsiendid on võimalik saavutada 95%; Vaheühendiga - 75% ja ebasoodsa prognoosimisega - 60% juhtudest.

Lümfoom

Lümfoomi on sümpmeetiliste hematoloogiliste haiguste rühm, mida iseloomustab lümfisõlmede suurenemine ja erinevate siseorganite kahjustamine, milles "kasvaja" lümfotsüütide kontrollimatu kogunemine toimub.

Lümfoom - mis see on?

Kui annate lühikese määratluse, siis lümfoom on helendav vähk. See viitab rühmale onkoloogilisi haigusi, mis mõjutavad rakke, mis toetavad immuunsüsteemi tööd ja moodustavad kehas lümfisüsteemi - anumate võrgustik, mille oksad levitatakse lümfis.

Onkoloogiline haigus lümfidoe - lümfoomi, mis on haigus? Kui lümfisõlmed ja erinevad siseorganid hakkavad suurenema koguses, kogunevad "kasvaja" lümfotsüüdid täielikult nendega. Need on valged verelibled, millele immuunsüsteem on "hoitud". Kui lümfotsüüdid kogunevad sõlmedesse ja elunditesse, siis nad rikuvad nende normaalset tööd. Rakkude osakond väljub keha kontrolli all ja kasvaja lümfotsüütide kogunemine jätkub. See näitab onkoloogilise kasvaja arengut - see on lümfoomi.

Termin "pahaloomuline lümfoom" ühendab kaks suurt haiguste rühma. Esimese rühma haigusi määrati nimi - lümfogranloomatoosis (Hodgkini tõbi), teises grupis sisaldas mitte-Hodgkinsky lümfoomid. Iga haigus -Limf mõlemas rühmas viitab teatud tüüpi. See on oluliselt erinev oma ilminguid ja ravimeetodeid.

Enamik inimesi ei tea lümfoomi - kas see on vähk või mitte? Selleks, et seda isiklikult mitte proovida, peate sellest haigusest tundma meie artiklist ja rakendama ennetusmeetmeid. Kui on põhjusi kahtlustada lümfisõlmede vähk nendest kahest haiguse rühmast, siis varajane sümptomaatiline tunnustamine aitab ravi alustada ravi varases staadiumis.

Lümfotsüütide kasvajavormide korral möödub nende küpsemine mitu etappi. Üheski etappides võib vähk areneda, mistõttu lümfoomihaigus on palju vorme. Enamikul organitel on lümfoidne kangas, nii et primaarne kasvaja võib moodustada mis tahes organil ja lümfisõlmes. Vere ja lümfis liigutab lümfotsüüte anomaaliaga kogu kehas. Kui ravi ei ole, siis võib-ollakoloogia progresseerumise tulemusena patsient võib surra.

Mani lümfisüsteem

Lümfoomid Lihtne, kvaliteetne ja pahaloomuline

Pahaloomuline lümfoom kuulub süsteemse tellimuse lümfoide koe tegelikele neoplasmetele. Lihtsa lümfoomi esinemisel mõjutavad reaktiivseid protsesse. Lihtne lümfoom koosneb piiratud infiltraadiga lümfoidrakkudega. Nad on hääldanud heledate reprodutseerimiskeskustena lümfilise folliikulitena.

On lihtne lümfoom:

• krooniline põletikuline protsess kudedes ja elundites;
• lümfoidide regenereerimisprotsessid;
• sellised nähtused lümfide stagnatsioonina.

Lihtne lümfoom moodustub, kui suur immunoloogiline pinge tekib. Lümfoom on healoomuline - see on vahepealne vorm lümfoomide vahel: lihtne ja onko.

Kvaliteetne lümfoom, mis on haigus? See on iseloomulik aeglasele ja asümptomaatilisele kasvu neoplasme lümfisõlmedes:

Tihedas järjepidevus on puutetundliku neoplasma nodieeritud vorm. Krooniline põletik võib olla tõuke kõrge kvaliteediga lümfoomi kasvule. Histoloogilised uuringud iseloomustab seda lihtsa lümfoomi valguse valdkonnas mittespetsiifilise kroonilise kopsupõletiku taustal. Sinuside vahel ei ole võimatu eristada, sest nende koht võtab hüperplateeritud lümfoidkoe, nii et see lümfoomi võetakse kasvaja jaoks.

Onkoloogiline lümfoom areneb hematopoeetilise masina süsteemse haiguse taustal, see on piiratud või jaotatud.

Lastel ja noorukitel lümfoomi on mõlemas pahaloomuliste kasvajate rühmas sisalduvad haigused. Eriti tõsised lapsed kantakse lümfogranloomatoosse - lümfoomi Hodgkini. Laste onkoloogia uuringus, 90 patsientidel alla 140 patsientidel 90 patsientidel on alla 18-aastastel patsientidel 5% laste ja noorukite koguarvust 5%.

Limfoom alla 3-aastastel lastel praktiliselt ei arene. Täiskasvanud on haige sagedamini. Kõige tavalisemate haiguste hulgas on lastel - 4 vormi kuuluvad Hodgkini klassikalise haiguse. Need on lümfoomi:

• mitte-klassikaline lümfotsüüt;
• segatud rakulised vormid;
• sõlme vormid;
• ülemääraste lümfotsüütidega;
• puudumise lümfotsüütide.

Laste lümfoomi peamised tüsistused ilmnevad:

• aju onkoloogia: pea ja selja;
• hingamisteede pigistamine;
• Ülemine õõnsa veeni sündroom;
• sepsis.

Raske negatiivsed mõjud on kiiritusravi. Lapsel on:

• segaduses;
• ravi kaasneb nahapõletustega;
• nõrgestavad jäsemed ja peavalu;
• tänu sagedase iiveldusele ja oksendamisele vähendatakse kaalukaotust kaaluga;
• seal on lööve ja kasvajaid.

Lapse keha on intensiivselt vabaneda kantserogeenidest ja radioteraapia toodetest, mistõttu on aktiivne juuste väljalangemine. Tulevikus kasvavad juuksed, kuid neil on erinev struktuur.

Pärast keemiaravi korral esinevad ilmingud järgmised negatiivsed mõjud:

• anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhukinnisus;
• ozv suuõõnes limaskestal;
• väsimuse ja üldise nõrkuse all on nakkushaiguse oht;
• luuüdi on kahjustatud;
• juuksed langevad välja.

Lümfomi klassifikatsioon

Hodgkini lümfoomi ja lümfoomi nevhodknyskaya on kaks suurt rühma, mis sisaldavad pahaloomulisi lümfoomi, mis on kliiniliselt väljendatud erinevalt. Nende kursus, reaktsioon teraapiale, on OnCoclecki olemus ja ravi erinev. Sellisel juhul saavad igasugused lümfoomi lüüa lümfisüsteemi, mille peamine funktsionaalne töö on keha kaitsmine nakkushaiguste eest.

Lümfisüsteemi struktuur on keeruline. Lümfisõlmedes kustutatakse lümfis kõikidest elulistest elunditest. Lümfosüsteem sisaldab kahvli raua, mandlite, põrna, luuüdi koos suure lümfosososooside võrgustiku juuresolekul ja Lou. Lümfisõlmede suured ja põhilised klastrid asuvad teljekaupade, paari ja kaelapiirkonnas. Klastrite arv on erinev, ainult aksillaarsed kaevandused on kuni 50 lümfisõlme.

Lisaks arvukate lümfoomi liikide hulka kuulub klassifikatsioon nii alamliikide uurides, mida arstid on tuvastanud, kui kiiresti lümfoomi arendamisel arendasid teatud skeeme onkoloogia raviks ja kõrvaldavad selle põhjused. Näiteks lümfoomi lööb limaskestad, taustal nakkusliku põhjusliku aine Helicobacter pylori bakter, mis võib põhjustada haavandi või gastriidi.

Kuid teatud tüüpi lümfoomi ilmuvad tundmatutel põhjustel ja arendada lümfisüsteemis onkoloogilisi patoloogiaid. Immuunsüsteemi seisund on väga oluline. Lümfoomi (lümfisõlme vähk) võib tekitada:

• immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) taustal pikaajaliste ravimite vastuvõtmisega, mis on immuunsusega ülekaaluma;
• siirdatud kudede ja elundite siirdamisel;
• autoimmuunhaigused, C-hepatiidi viirus

Hodgkini lümfoom on silmatorkav inimesed 30-aastaseks ja pärast 60 aastat ning annab soodsama prognoosi. Elulemuse määr 5 aastat on ligikaudu 90%. Hodgkinsky lümfoomi ellujäämise määra prognoos sõltub tüübist, need on umbes 60. Keskmine ellujäämise määr 5 aastat on 60%, 1-2 etappi - 70-80%, 3-4 etapis - 20-8- 30%. Mitte-Hodgkinsky lümfoomi on tavalisemad ja sagedamini esinevad pärast 60 aastat.

Informatiivne video: Hodgkini lümfoom. Diagnoos klaasi allosas

Esmane lümfoom võib esineda mis tahes elundis, näiteks ajus. Seejärel kaebavad patsiendid:

• peavalu suurendades intrakraniaalset rõhku, uimasust, iiveldust ja oksendamist - intrakraniaalse hüpertensiooni tunnused;
• epilepsia rünnakud;
• meningiidi sümptomid;
• kognitiivsed rikkumised;
• kraniaalnärvide lüüasaamine.

Esmane lümfoom võib tabada ka Serausõõnsused, kesknärvisüsteemi, maksa, südame, aju HIV-nakkusega.

Sekundaarne lümfoom avaldub metastaaside tulemusena mis tahes elundis, kus verevool või lümfotok annab ONCoClete.

Mitte-Hodgkinsky lümfomuse klassifikatsioon sisaldab rohkem kui 60 lümfoomi nime. Mitte-Hodgkinsky lümfoomides on 2 tüüpi kasvajaid: sisse- ja t - raku.

Informatiivne video: NevodgkinSky lümfoom

Nende ravi nende valitud on erinev, sest need on järgmised vormid:

1. agressiivne - kiiresti kasvav ja progressiivne paljude sümptomite juuresolekul. Neid tuleks kohelda kohe, mis annab võimaluse täielikult vabaneda onkoloogiast vabaneda;
2. iNDOLEND - Lümfi krooniline voolu madal pahaloomulise kasvajaga. Alaline ravi ei ole vajalik, kuid see on vajalik pideva kontrolli jaoks.

Lümfoomi põhjused

Lümfoomiteaduse esialgsed põhjused ei ole teada. Uurides suure hulga toksiinide, ei ole veenvaid andmeid nende seos seda tüüpi haiguse.

Mõned teadlased usuvad, et lümfoomi diagnoosi ajal tuleks põhjuseid otsida insektitsiidide või pestitsiidide pikaajalistes mõjudes. Enamik teadlasi on kindlad - lümfoomi diagnoosimise ajal ilmnevad haiguse põhjused immuunsuse järsu vähenemise tõttu viirusinfektsioonide ja pikaajalise ravimi tarbimisega.

Muud tegurid on ka võimalik, et järgida immuunsust: autoimmuunhaigused, elundid ja koe siirdamine immuunsüsteemi pideva aktiveerimisega luuakse soodsad tingimused lümfoomi arendamiseks. Kui selliste organite siirdamine, nagu maks, neerud, valgus ja süda, on võimalik konflikt siirdamise ja patsiendi keha vahel konflikt - see tähendab, et reaktsioon on võimalik. Konfliktide vältimiseks kasutatavad vastupidavad ravimid võivad immuunsust süvendada.

AIDS vähendab immuunsust lümfotsüütide viiruse kahjustuse tõttu, nii et viiruse olemasoluga patsiendid on kõige sagedamini lümfisõlmede haiged. Kui inimene on nakatunud lümfotroopse T-raku viirusega (tüüp 1), areneb agressiivse voolu T-raku lümfoom. Hiljutised uuringud on näidanud, et C-hepatiidi viirus suurendab lümfoomi riski.

Lümfoom - haiguse tunnused

Täiskasvanute lümfoomi esialgseid märke iseloomustab lümfisõlmede suurenemine kaelal, kubeme ja kaenlaaluste puhul. Kuid võib esineda muid lümfoomi sümptomeid:

• kangad on mõjutatud - õõnsate õõnsate veenide õhupuuduse lühese õhupuuduse lühese lühese õhupuuduse lühialuse ilmingud: paisub keha ülemine osa ja hingamine raskendab;
• lümfoomi areneb kõhukelme, märke ilmneb raskusastme kõhu, puhitus ja valu;
• inpalaaditud indualsed lümfisõlmed, siis need esimesed lümfoomi märgid kaasas jalgade turse.

Kahtlustatava lumphoma vähi korral ilmnevad sümptomid pidevate peavalude ja tõsise nõrkusega, mis näitab pea ja seljaaju lüüasaamist.

"Lümfoomi" diagnoosi ajal on üldise mürgistuse sümptomid iseloomulikud ülemäärase öise higistamise, karmide kaalulanguse, seedehäirete puhul. Mingil põhjusel suureneb temperatuur lümfoomi ajal 38 ° C-ni ja kõrgem.

Kui naha lümfoomi kahtlustatakse, on sümptomid järgmised:

• verevormi muutused;
• piirkondlik LUS suurendamine;
• siseorganid osalevad sekundaarsete kasvajate idanemise protsessis, kui metastateerimine 2-4 etapis;
• pidevalt silla nahast kuni Rasacksi ja abstsessidena nakkuse korral;
• nahk kannatab polümorfseid lööve.

Lümfoomi diagnoosimine

• biopsia kahjustatud lu või muu fookuse kirurgilises eemaldamisel samaaegse immunohistokeemilise uurimisega haiguse haiguse tuvastamiseks;
• lümfoomi määramine ja selle jaotus Lu või muudes organites kuritarvitamise ultraheli abil, rinnatute organite radiograafiad;
• täpsem CT ja uuenduslik lemmikloom.

Kui sümptomid kahtlustatakse Hodgkini lümfoomi, kuidas diagnoosida? On vaja läbi viia diferentsiaaldiagnoosi V- ja T-raku lümfoomid suurte rakkude väljalaskeava. Kinnitada diagnoosi, etapi ja valiku piisava ravi:

1. anamnesis selgitatakse mürgistuse sümptomeid: palavik, higi, kaalulangus;
2. uurige patsienti hoolikalt, palpati: kõik perifeersed Lou (sh ühendatud, küünarnuk ja popliteal), kõhuõõnde maksa, põrna ja retroperitoneaalse ja Iliac Lou piirkonnaga;
3. teostada läbitorke ja tsütoloogiline uurimine LU määrata kahjustatud sõlme, biopsia täpsuse ja jättes eksamiplaani ja ravi;
4. teostada kahjustatud Lou ja sellele järgneva morfoloogilise ja immunofenotilise uurimise piisavat biopsiat.

Oluline on teada! Vastuolulistel juhtudel toimub Hodgkini lümfoomi immunofenotüüpiline uurimine. Tehke parastaalne mediastinotoomia või laparotoomia, samuti endoskoopiline kirurgia, kui mediastiin või online lõvi üha kasvavamaks. Puuduvad kliinilised kriteeriumid Hodgkini lümfoomi. Seetõttu on alati vaja juhtida histoloogilist kontrollimist lümfoomi Hodgkini kahtlustamisel. See fluorograafia lümfoom on hästi nähtav, kuigi kopsu kanga muutuste täielikku pilti ja Lou mediostandi muutustest ei saa näha.

Laboratoorsetes tingimustes uuritakse üksikasjalikku vereanalüüsi, uurib lümfoomi lümfotsüüte nende numbri ja leukotsüütide valemi määramiseks. Määrata hemoglobiini, trombotsüütide ja ee. Võtke biokeemilised proovid, et määrata leeliselise fosfataasi ja laktaatdhüdrogenaasi taseme määramiseks maksa- ja neerufunktsiooni näitajad.

Kohustuslik:

1. Rindkere radiograafia prognoosides: sirged ja külgmised.
2. CT tuvastada: mediastiin-lou nähtamatu radiograafiate, mitmete patoloogiliste lu-lisamiste, väikese fookusega kopsude koes ja idanevate kasvajate sternumi, pleura ja perikardi pehmetesse kangastesse.
3. Lümfoom - Ultraheli LU diagnoosimine: kõhukelme ja tema sees kinnitavad põrnad ja maksad nende elundite ja kudede lüüasaamist. Samal eesmärgil on kahtlane Lou pärast palpatsiooni ultraheli jaoks uuritud. On oluline rakendada ultraheli kohtades, kus palpation on raske teostada - krae ja shismi all.
4. Radionukliidi diagnostika luude süsteemi subkliiniliste kahjustuste tuvastamiseks. Kaebuste valu luud, radiograafiline uuring viiakse läbi, eriti kokkusattumus patoloogiliste akumulatsioonitsoonide indikaator. Halliumtsitraadi (64GA) kasutamine stsintigraafia Lu kinnitab nende lüüasaamist. See meetod on pärast ravi lõppu oluline, kuna varajase kordumise tuvastamine on võimalik tuvastada. Samal ajal tuvastatakse indikaatori mediastriumi akumulatsiooni esialgsed mõõtmed indikaatorite jääkmeediastaaria Lou.
5. TPARDOBIOPSY (kahepoolne) ILIAC luu - kinnitada või kõrvaldada konkreetse luuüdi kahjustusi.
6. Fibergolaryngoskoopia ja biopsia muutnud struktuure - loomade kahjustuste tekitamiseks. Mandli biopsia viiakse läbi ja diferentseeritud diagnoosi teiste vormide lümfoomidega, kui mandlid on sageli üllatunud. MRI on eelistatud teostada, kui CNS on lüüa.
7. Lemmikloomade positron - heitkoguste tomograafia lühiajalise isotoobi 2-1 18, fluoro-2-deksia-D-glükoosiga (18F-FDG), nagu radiofarmi ravim, et selgitada enne kahju ja koguse ja asukoha ravi subkliinilise fookusega. PET kinnitab remissiooni täielikkust ja ennustab kordumist kasvajamasside järele.

Splenectomy diagnostilise laparotoomia puhul viivad seda läbi patsiendid, kes määravad radikaalse radikaalse ravi. Samal ajal viiakse lümfisõlmed läbi kõhukelme sees ja selle taga.

Lümfoomi etapid ja prognoositavad

Kui kinnitatakse lümfoomi, aitab etapp kindlaks määrata vähi paljundamise aste. Sellist olulist teavet võetakse arvesse skeemi või raviprogrammi väljatöötamisel. Nad võtavad arvesse mitte ainult lümfoomi etappe, vaid ka selle välimust, molekulaarsete, immunoloogiliste, tsütogeneetiliste uuringute tulemusi, patsiendi vanust ja seisundit, kaasas ägedate ja krooniliste haigustega.

On 4 etappi lümfisõlmede vähk: I - II, II, III ja IV. Kui kirjad lisavad numbrile A või B, võib mõista, et lümfoomi kaasnevad olulised tüsistused: palavik, väljendatud öine higistamine ja kaalulangus või sümptomid puuduvad. Kiri A tähendab sümptomite puudumist, kirjas B - kinnitab nende kohalolekut.

Kohalikku (kohalik, piiratud) peetakse I-I, II, ühise - III ja IV-I etappide.

1. Esimene etapp on kaasatud lümfoomse protsessi ühe lümfisõlme ala pindala. Ravi selles etapis annab positiivseid tulemusi%.
2. Lümfoomi teine \u200b\u200betapp on kaasatud kahe või enama lümfisõlme piirkonna protsessile diafragma ühel küljel - lihaseline leht, mis on eraldatud kõhuõõndega. Lümfoomi 2 etappide prognoos lubab peaaegu 100% kõveneva, kui metastaase ei ole.
3. Lümfoomi 3. etapp - taaskasutamise väljavaade on saadaval, kui haigus ei ole keha eraldatud ja läbi viidud piisav ravi. Lümfoomi 3. etapp võib levida kõhukelme, kesknärvisüsteemi ja luuüdi. Lümfisõlmede mõjutab mõlemalt poolt diafragma. Lümfoomi 3 etapp taastamise prognoos 5 aastat on 65-70%.
4. Limphom Viimane, 4 etapp: sümptomid on kõige agressiivsemad. Lümfisõlmede teisese vähi arendamine on võimalik siseorganitel: süda, maksa, neerud, sooled, luuüdi, kuna lümfoomi 4 etapid aktiivselt metastaseerub, levib vere ja lümfisümfiga lümfiga.

Lümfoomi 4. etapp - kui palju elusid?

Seda küsimust küsitakse sageli, kuid keegi ei võta julgust anda täpset aastaid, sest keegi ei tea. Kõik sõltub organismi kaitsejõudude seisundist, mis võitleb pärast kasutatavate ravimite pärast kasutatavaid ravimeid ja mürgistust. Pärast kaasaegsete intensiivsete tehnikate rakendamist, Hodgkini lümfoomi 4 etapp - prognoos 5 aastat annab julgustava 60% patsientidest. 15% lastest ja noorukitest, vanad inimesed, kahjuks on retsidiiv.

Lümfoomi hea prognoos annab pärast Hodgkini kasvaja ravi, kuni 60% 5 aastat. Kui munasarjadel on kesknärvisüsteemi, luud, diagnoositakse rinnal lümfoomi, ei pruugi eeldatav eluiga jõuda 5 aastat. See kõik sõltub lümfoomi vormist ja selle pahaloomulise aste.

Mitu inimest elavad mitte-Hodgkini vormide lümfoomiga:

• rohkem kui 70% patsientidest - 4-5 aastat b-rakku kasvaja marginaalse tsooni (põrn), linnase lümfoomide (limaskesta haigusi), folliikulite kasvajad (Lou madal pahaloomuliste haiguste);
• vähem kui 30% patsientidest - agressiivsete vormidega: T-lümfoblastse ja perifeerse T-raku lümfoomi.

Kui pahaloomuline on kõrge, siis täielik remissioon, ellujäämise määr 5 aastat on 50% osalise remissiooniga - ainult 15%.

Krooniline lümfoloikoos, väikeste lümfotsüütide lümfotsüütiline lümfoom / lümfoom - soodne prognoos, kuni 90-92%. Lümfoomi rakud tulenevad ühest lümfotsüütidest ja areneb sarnastes mehhanismides, see aeglustub ja on ravi hästi tajutav. Kuid 20% lümfoomi juhtudest väikestest lümfotsüütidest resistentseks teraapia suhtes. See muutub difundeerivaks B-suureks lüpsiseks ja muutub agressiivseks. Sellist transformatsiooni nimetatakse Richteri sündroomi jaoks. Ta ravib tõsiselt. Kui ümberkujundamine toimub pärast diagnoosi loomist 5 aastat (või rohkem), kasvavad ellujäämise võimalused.

Pahaloomulise lümfoomi ravi

Kiirgusravi lümfoomi ajal

Kiirguse ravi kasutamine I ja II etappides (30-50 grammi põisani) annab 10 aastat ühtset ellujäämist 54% -lt 88% -le patsientidest. Mitte-Hodgkinsky lümfoomid patsiendid kiiritatakse väljaspool kõrge energiaallikatega. Patsientide puhul muutuvad kaks esimest etappi, kiirgusravi sageli muutub peamiseks raviks, kuid täielik ravi lümfoomist tekib siis, kui kombinatsioonravi rakendatakse, mis sisaldab: kemoteraapiat ja kiiritusravi.

Kiirgusravi kasutatakse palliatiivsena (ajutiselt hõlbustada) ravi selja ja aju lüüasaamist. Kiirte vähendada valu pigistades närvi lõppu.

Mis puudutab ootavaid taktikaid enne sümptomite sümptomite või progresseerumise sümptomite ilmnemist, ei eralda see lähenemine kõik vähk ja isegi patsiendid. Kuigi ESMO kliinilised soovitused (2003) tegi ettepaneku, et pärast esialgset ravi on soovitatav läbi oodatava taktika.

Kõrvalmõjud

Pärast kiiritamist avaldub komplikatsioonid:

• nahal - väikesed muudatused;
• peritodeani piirkonnas - enteropaatia ja maohäire piirkonnas;
• rinnad - kopsude koe ja raske hingamise võimalikud kahjustused;
• kopsude piirkonnad - võib-olla vähi arendamine sama lokaliseerimise ja raske hingamisega (eriti suitsetajates);
• aju - peavalu ja mälu rikkumine isegi 1-2 aastat pärast kiiritamist;
• nõrkus, langus.

Oluline! Kemoteraapia kõrvaltoimed süvendavad alati pärast kiiritamise rakendamist.

Kemoteraapia lümfoomi

Kas lümfoom on kodumaise praktika?

Kliinikud alustavad kemoteraapia lümfisõlmi vähiravi, eriti III-IV etappide kohta suurema suurusega kasvajamasside juuresolekul. Kasutatakse monoalküülivaid aineid, vinkaalaloide (taimse päritoluga taimse päritolu vahendid vinblastiini ja withcranicistiliste) või kombineeritud lopiga ja politseisse.

Ühendatud kemoteraapia lümfoomis suurendab vastuse sagedust ja tundmatu perioodi sagedust, kuid see ei mõjuta üldist ellujäämist 8-10-aastase mediaaniga. Stemirakkude ülekannetega keemia võib anda vastuolulisi tulemusi isegi molekulaarsete pentsidega.

Kui tuvastatakse indolent (folliikulite I-II)) lümfoomi Kuidas ravida? Progressiivne meetod on narkootikumide kasutuselevõtt monoklonaalsete antikehade 3-4 etappi - mabrater (rituksimab). See indutseerib monoimmunoteraapias 73% vastustest. Keskmise aja progresseerumine on 552 päeva. Esmastes tulekindlates vormides ja ägedustes esineb 50% pikkune remissioon.

Vastavalt kodumaiste ja välismaiste kogemustega kasutati kemoteraapia (SNAR) ravimit insolendi mitte-hodgkini lümfi raviks kasutati. Selle kombinatsiooni täiendav uuring toimub ja väga nähtav kemoteraapia lümfoomi all tüvirakkude siirdamise või luuüdi autotransplantatsioonina meetodiga, mis suurendab eluea lümfoomide ajal. Neid peetakse endiselt põhimõtteliselt mitteaktiivseks (ravimatuks), vaatamata aeglase arenguni.

Kemoteraapia mitte-Hodgkini folliikulite 1-2 kraadi lümfoomi lümfoomis Rekombinantse Alpi interferonerooniga suurendab ellujäämist ja kestust, kui seda tsütokiini kasutatakse pika kuu söömiseks. See algoritm ei kehti haruldaste linnade lümfoomide suhtes, mis mõjutavad mao. Siin on vaja antibiootikumide infektsiooni, H2 blokaatorite, retseptorite, kolloidbmutri, antifrotosozoiliste ravimite likvideerimist. Ainult vastupidavad juhtumid nõuavad standardset kemoteraapiat indentse või agressiivse NHL jaoks.

Suure arvu B-rakkude agressiivsete vormide töötlemise standardit käsitletakse lümfoomi keemiaravi kombineerimist Snor programmi (Vara) all, mis koosneb 6-8 tsüklist. Pärast täieliku remissiooni saavutamist viiakse läbi kaks tsüklit 3-nädalaste intervallidega. Suurendada SNOR-programmi tõhusust 75-86% -ni täielikest remissioonidest, vähendades tsüklite vahelist intervalli 2 nädalat. Kuid patsiendi vabad päevad säilitatakse koloonia-positiivsete faktiliste faktiliste, CSF või GM, CSF-ga.

Antud taktikat ei kasutata mantli tsooni rakkude rakkude raviks eriti agressiivse B-raku NHL-i raviks. Mediaan ellujäämise pärast kasutamist kemoteraapia all Snor programmi - 2 aastat. Lubadus parandada kombineeritud keemia agressiivsete NHL-i seansite ravi tulemusi tüvirakkude siirdamisega, auto ja allogeense luuüdi siirdamise siirdamisega, kui algusest peale kasutatavaid kõrgeid keemia annuseid on kasutatud. Keemiat saab täiendada ainult immunoteraapiaga, kasutades rituximabi ja polümemoteraapiat programmi "NYPERi, CVAD" - 1 lisamisega tsüksapami hüperfraktsioonide, doksorubitsiini, vinkristiini ja suurte tsütarabiini ja metotreksaadi annuste lisamisega.

Töötada välja üldised põhimõtted ravi T-raku lümfoomid indolence ja agressiivsus on palju raskem kui B-rakk, kuna neil on mitmesugused morfoloogilised, kliinilised ja sh. Ekstranodaalsete valikute ja heterogeensus ühekordse lokaliseerimise piires. Näiteks on T-rakkude esmane naha lümfoom indolentne. Nende ravi, välja arvatud harv T-raku krooniline lümfolecoos \u200b\u200b/ T-raku prolfotsüütiline leukeemia (TCLL / PLL), vähendatakse primaarse naha NHL-i raviks, kaasa arvatud seene mikaator või selle versioon - Sazari sündroom.

Mushroomi Mikosa lümfoomi ravi erinevatel etappidel on erinev:

• IA etapis (T1N0M0) kasutage kohalikke meetodeid:

1. PUVA-TERAPE - Pikalaine ultravioleedi kiirgus fotosensibitisaatori juuresolekul ja vesilahuse intratumoraalse manustamisega, mille madal embichiini (Mustasa, klorometiin) madal kontsentratsioon);
2. BCNU (karmooustiin);
3. electroni kiiritamine.

• IB ja IIA (T2N0M0 ja T1-2N1M0) ja IiB-s (T3N0-1m0) ja hilisema ravi täiendavad ravimi pikaajalised manustamine Alfinterferon'i pikaajalised manustamine. Või ravi viiakse läbi retinoidse X-reparsi selektiivse aktivaator - becsoteeni või rekombinantse difteeria toksiini (CD25 ekspressiooniga) ja interleukiini ekspressiooniga, 2 (IL, 2) denilakiniga, turootsiidide vahendina.
• III ja IV etappidel viiakse läbi tsütostaatravi ja kasutati ravi, puriini antimetaboliite - vedeliku, kladriniini, pentostatiini (SESARISi sündroomiga), hemcitabiini või kombineeritud keemiaga vastavalt SNOR-programmile.

Võimaluse korral kasutatakse väga nähtavat kemikaale allogeense luuüdi siirdamisega.

T-Cell NHL peamiste agressiivsete vormide ravi põhimõtted ei pruugi olla identsed. Perifeerse T-raku lümfoomi, mille voolu on veelgi pahaloomulisem kui B-lamp lümfoomi I-I-III etappides töödeldakse standardse kombineeritud kemoteraapiaga Snor programmi all või norskamiseks lisage bleomütsiini ja naturani, mis annab hea tulemuse. IV etapis on see lähenemine või VASOR programm vähem tõhus, vastus on halvem.

Angioimmunoblastse T-raku lümfoom (angioimmunoblastiline lümfoenopaatia) võib anda hea vastuse - 30% täielikest remissioonidest pärast ühe ravi kasutamist kortikosteroididega, mõnikord lisamisega Alfinterferoni. Kuid kombineeritud kemoteraapia annab vastuse kaks korda kõrgemaks, nii et COPBlami programmi kombinatsioonis etoposiidiga on eelistatav.

Väljalaskevormides viiakse läbi nende kahe kõrgelt nähtava keemia ja transplan tüvirakkude või luuüdi T-raku lümfoomi ravi nende kahe alatüübi ravi. See on nende jaoks esmane ravi ja anaplastic T-suure raku NHL jaoks, kuna see on väga tundlik standardse keemia, steroidide, samuti agressiivse raku lümfoomi suhtes.

Alfusteroni tsütokiini kasutamine monoteraapias agressiivse T-raku NHL-iga ei mõjuta isegi siis, kui see on kombineeritud keemiaga. Kokkupuude agressiivsete T-raku lümfoomidena, kuna abitöötlus, kasutatakse lokaliseeritud kahjustuste puhul, kui:

• suure mahuosa ja kiiritatud mitte täielikult;
• primaarse ekstronaali fookuskaugus naha, mao, muna, kesknärvisüsteemi.

Väga agressiivseid raku NHL-sid töödeldakse Berckitt, T-lampide lümfoomi lümfoomi kui lümfoblastse lümfoomi, rakendades ägeda lümfoblastse leukeemia, standardse kombineeritud keemiat SNORi või SNORA programmi + spparaginaasi all ja TSN-i kahjustuste ennetamist (metotreksaati ja tsütarabiin). Samal ajal, esialgu läbi induktsiooni, siis konsolideerimise vähendamise ja pikaajalise toetatava ravi.

Iga etapi ja lokaliseerimise lümfoomi töödeldakse kombineeritud keemiaga, mis viiakse läbi akuutse lümfolecoosi algoritme vastavalt TSS-kahjustuste samaaegse ennetamisega (aju ei ole kiiritatud). Või teostada sellist ravi, nagu lümfoblastse T-raku lümfoomi puhul. Kombineeritud keemia (lapsed ja täiskasvanud) sisaldab:

• Tsüklofosfaat või tsüklofosfaan + iPhosfamiid (vahelduv režiim);
• Tsüklofosfaat + väga nähtav metotreksaat;
• Tsüklofosfaan + antratsükliin;
• Tsüklofosfaan + vinkristiin;
• Tsüklofosfaan + preparaadid - epipodofilotoksiinid (VM, 26) ja tsütarabiin.

Mõnikord piiravad terapeutilise taktika keemia tsüklofosfaaniga suured doos -g / m² ja metotreksaadiga mõõdukates annustes (süsteemselt või insiivselt tsütarabiiniga).

Pole mõtet säilitada väga nähtav keemia luuüdi autotransplantatsioonile või madalate tulemuste tõttu kolonistimoleerivate tegurite ettevalmistamisele. Intratsereraalsete kahjustuste ja munade kaasamise korral on äärmiselt kaheldav kiiritusravi määramine optimaalse kombineeritud keemia jaoks ravi tulemuste parandamise lootuses. Sama juhtub suurte kasvajamasside palliatiivse resektsiooni ajal, mis ei anna isegi keemiaravile kiiresti.

Kordused tekivad ja kui kemoteraapia pärast kemoteraapiat saavutatasid täielikult kahetsust kõikides NHL-i valikutes: indolent, agressiivne ja väga agressiivne.

Tundmatu periood võib kesta paar kuud kuni mitu aastat, mis sõltub pahaloomuliste kasvajate NHL ja ebasoodsate prognostiliste tegurite astest, sealhulgas MPI indikaatorid.

Tüsistused pärast kemoteraapiat

Kemoteraapia tagajärjed lümfoomi sees tekivad asjaolu tõttu, et kasvajarakud hävitatakse koos kasvajarakkudega normaalseks. Eriti kiiresti kahjustada rakke, mis on kiiresti jagatud luuüdi, suu limaskesta ja suu ja seedetrakti, karvafolliikulid peanahka.

Ravimite kogu ja koguannus ja keemia kestus mõjutavad kõrvaltoimete raskust. Samal ajal ilmub:

• haavandid limaskestal
• kiilaspäisus;
• suurenenud tundlikkus nakkuste suhtes leukotsüütide vähendatud tasemel suureneb;
• kui trombotsüütide puudumine puudub verejooks;
• väsimus - punaste vereliblede puudumise tõttu;
• see on kadunud söögiisu.

Suurtel lümfoomidel kemikaadi kiire kokkupuute tõttu võib tekkida kasvaja - lüüsi sündroomi jaotus. Lagunemise tooteid OnCoclecks kaudu vereringe siseneb neerude, südame ja kesknärvisüsteemi ja rikub nende funktsiooni. Sel juhul on ette nähtud suur hulk lümfooma sooda ja allopurinooli suurt vedelikku ja ravi.

Et kasvaja keemia ei kahjusta otse eluorganid ja onkoloogiline leukeemia ei teki, kaasaegne vahendid ennetamise kohaldada:

• valmistised;
• antibiootikumid;
• kasvufaktorid, mis stimuleerivad leukotsüütide tootmist;
• preparaadid viiruste ja seente vastu

Kuigi immuunsus ei jõua oma jõudu, on vaja vältida nakkuslikke komplikatsioone, täites lihtsaid ennetusmeetmeid:

• patsiendid, külastajad peavad kandma marli maskid ja haiglad töötajad - maskid ja steriilsed kindad;
• peske käed põhjalikult, samuti patsiendi tõi puuviljad ja köögiviljad;
• vältida kokkupuudet lastega - nakkuste kandjatega.

Lümfoomi - ravi pärast kordumist

Lümfoomi varajane kordumine algab 6 kuud pärast ravi lõppu. See nõuab keemiaravi programmi muutmist. Kui pahaloomulise kasvaja aste on madal, üleminek agressiivse lümfoomi ravis, muutke näiteks programmi, lekener või tsüklofosfaani snor või antratsükliini skeemide jaoks. Kui vastus puudub - minge kombineeritud keemia skeemidesse, kus on mitoksantroon, fludary, etoposiid, tsütarabiin ja asparaginaas.

Kui lümfoomi kordumine on hilja ja toimunud aasta jooksul või rohkem pärast esmast ravi, siis võib ravirežiimi korrata indolentse ja agressiivse lümfi jaoks korrata. Kui kordumine toimus B-suurel raku lümfoomi pärast esimese rea programmide sisaldavat antratsükliini, viiakse läbi mis tahes keemiaravi "päästmise" režiim, seejärel ettenähtud väga nähtavad kemikaalid ja toetavad vere moodustumist varre perifeerse hematopoeetiliste rakkude abil, kaasa arvatud kiiritamine allika kahjustuse tsoonist või kasutage tüüpi "jäämägi".

Kui pärast keemiat on saavutatud pärast esimese rea keemiat ja fookus ei ole positiivset dünaamikat pärast esimest standardravi esimesi kursusi, muutub programm. Ühendage intensiivne ravi "pääste", kaasa arvatud luuüdi siirdamine, immunoteraapia ravimite monoklonaalsed anti-fluocytic antikehad: rituksimab, mabrater. Nad on näidatud monoteraapias 50% patsientidest pikaajalise remissiooniga, kuid ärge vältige korduvat korduvaid kordumisi.

NHL esimest rida ilma tüsistuste oht ilma tüsistuste ohtu ilma rituximabi ja kombineeritud keemia kombinatsiooniga vastavalt Snor või Linerara ja Mitoksantroni programmile.

Oluline on teada. NHL kohalike kordumiste ja esmaste e-vormidega võib kiiritamine olla ravi jaoks paljutõotavam kui tõhusa kemoteraapia režiimi otsimine.

Lümfoomi rahvahooldusravi

Kui lümfoomi kinnitatakse, sisaldab folk õiguskaitsevahendite töötlemine üldist ravi ja neid kasutatakse ennetamisena. Kiirituse ja keemia kõrvaltoimete vähendamiseks kasvaja toitumisrajatistest, keemadest, infusioonidest ja tinktuuridest valmistatakse ette. Laialdaselt kasutatud: Goji marjad, seened: Chaga, Reishi, Metak, Shiitake ja Cordyceps. Neid müüakse värske kujul, kes neid kodus kasvavad. Kuivatatud kujul müüakse neid apteekides ja kaubamärgiga kauplustes turgudel.

Kuna onkoloogia võib olla ettearvamatu, nagu lümfoom, tuleb rahvaste ravimiga ravi koordineerida onkoloogiga. Näiteks lümfoomi sooda töötlemine keerulise ravi hõlbustamiseks, leeliste vere täiendamise hõlbustamiseks, et muuta see vedelateks ja vähem happelisteks, väljatõmbetugevustest, soovitage teadlaste keemikud ja teadlased: professor Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simonchini professor Neumyvakin. Nõustuge nendega saksa ja Hiina arstid, kes on korraldanud korduvaid uuringuid, et tuvastada bikarbonaadi mõju vähktõvele

Oluline! Hoolimata teadlaste arvamustest, on lümfoomi ravi ise omal äranägemisel võimatu.

Lümfoomi töötlemine folk õiguskaitsevahendite kaudu hõlmab enne ja pärast keemiaravi või kiiritamist. Hästi kirjeldatud maitsetaimede ja taimede kohapeal kasutamisel artiklis "Soodusvähi ravi folk õiguskaitsevahendite abil", samuti huvitav ja kasulik materjal vähiravimite raviks folk õiguskaitsevahenditega, leiate rubriigis, "Rahva Meditsiin Vähihaigused "keha mürgistuse vähendamiseks ja immuunsuse parandamiseks kasutage neid artikleid nende artiklite retsepte, kokkuleppel onkoloogiga kokkuleppel.

Toitumine, dieet

Oluline roll mängib toitumist lümfoomi kemoteraapia ajal. See peab olema kalor, et hüvitada keha kulutatud energia, et võidelda pärast keemiat ja kiiritamist.

Dieet lümfoomi kemoteraapiaga peaks hõlbustama madala immunitaat elukvaliteeti, kõrvaldama terava kaalulanguse ja nakkushaigusi. Nimelt:

Iga 2-3 tunni järel tuleb süüa ilma ülekuumenemiseta ja ilma tüütu näljatundeta. Samal ajal on välja jäetud kuiva suupisted "Run" võileivad;

Iiveldus ja toidu paremaks õppimiseks peate loobuma rasva- ja praetud toitudest, suitsutatud, soolatud, pinnas, säilitusained, marinaadid, hallituse, kiirtoidu, Shawarma, kuuma koerad, CheBureks jne.

Võite keedetud, küpsetatud või auru- ja kala pagariärgid, pastöriseeritud piim, kitse, kohupiima pajaroog, pelmeenid, moussees jne.

Allergiate puudumisel soovitatakse mett ja meditsiinilisi tooteid, et juua klaasi veega ja õietolmuga (1 h. L.) Tee, mahlad, kompotid, Kisins soovitatakse kasutada meega (maitsele). Kui olete allergia, siis piirata suhkru kogus.

ONCHOOCHOCH areneb aktiivselt süsivesikute (magus) keskmises. Kuid süsivesikute täielikuks kõrvaldamiseks ei ole soovitatav täielikult kõrvaldada, sest onCotsletid täiendab energiat lihastest ja muudest pehmetest kudedest, ammendades keha;

Vesi (ilma gaasita) koguses 1,5-2 liitrit päevas vähendab uriini süsteemi toksilist koormust. Compote, teed piima, puljongi, suppide, maiustustega - seda peetakse söögiks. Ei ole soovitatav juua rohelist teed - see taset kemikaalide preparaatide omadused;

Alkohol: õlu, viin, magus kinnitatud vein lisab toksiinide nõrgenenud organismi. Arstid soovitavad siiski kasutada ravi kursusi 50 ml punase loodusliku veini kasutamiseks;

Vitamiinid lümfoomi toetavad töö immuunsüsteemi ja demonteerimise nakkushaiguste. Enamik vitamiine võib leida värsketest köögiviljadest, marjadest ja puuviljadest. Talvel on eelistatavad kuivatatud puuviljad, kuid neid tuleb põhjalikult kanda ja neid nõudma nende kompotid;

Pasta riistvara keedetud kujul alati erutada söögiisu, kui lisate keedetud madala rasvasisaldusega lind või küpsetatud kala, köögiviljasalat sidrunimahlaga õli asemel. Leib peaks olema värske. Bullilt, koogid, koogid kreemi, glasuuri, rasva täitmise korral on parem keelduda.

Toit pärast kemoteraapia lümfoomi ajal tuleks teha ka värsketest toodetest. On võimatu vähendada kalorite ja suurendada. Kui iiveldus häirib söögiisu, võib keha säästa režiimi. Seega kaalulangus ja immuunsuse vähenemine. Selle välistamiseks vajate:

• "Et sööda söögiisu" värskes õhus ja täita kaloreid pähklite, mesi, šokolaadi või värske hapukoorega;
• söö sooja toitu, välja arvatud kuuma ja külma;
• vesi ja muu vedelatoit: kompott, suudli, puuviljakokteili, mahla jook alla toitu või 1,5 tundi pärast seda;
• hoolikalt närida toitu, kuna mahlade imendumine algab suuõõnes (keele all);
• likvideerida töötlemata toit toores köögiviljadest ja puuviljadest;
• kõhulahtisuse juuresolekul tarbivad rohkem julmaid putrusid, eriti riisi, häbi suppide, munade;
• toidu toiduvalmistamise topeltkatla, maksimeerida ja pühkida ja pühkida, et vähendada mõju seintele seedimissüsteemi seintele.

Lümfoom - immunoteraapia ravi (bioteraapia)

Immuunsuse vähenemisega ei saa keha enam tekitada kaitseaineid, nii et neid kasutatakse immunoteraapia ajal. Nad hävitavad lümfoomi rakke ja aeglustavad neid alla, aktiveerige immuunsuse süsteem lümfoomi vastu võitlemiseks.

Leukotsüüdid toodavad nakkuse vastu võitlemiseks hormoonid. Hormoonitaolised ained - erinevate tüüpide interferoon peatab rakkude kasvu ja vähendab lümfoomi. Seda kasutatakse koos kemoteraapia ettevalmistustega.

Kõrvaltoimed interferooni ravis ilmnevad:

• suurenenud väsimus;
• kehatemperatuuri suurendamine;
• külmavärinad, peavalu;
• valusad rünnakud liigestes ja lihastes;
• meeleolu muutus.

Monoklonaalsed antikehad tekitavad nakkushaiguste vastu võitlemiseks immuunsüsteemi. Sarnaseid monoklonaalseid antikehi toodetakse laborites ja neid kasutatakse lümfoomirakkude hävitamiseks.

Lümfoomi töötlus

Teatud lümfoomi tüübid, näiteks seedetrakt vajavad osalist töötlust. Aga nüüd on toimingud asendatud või täiendavad muud ravimeetodid.

Rakenda laparotoomia on kirurgiline operatsioon, kus kõhu sein on lõigatud pääseda kõhukelmeorganitele. Laparotoomia eesmärk mõjutab lõigatud suurust. Et teostada mikroskoopilist uuringut kudede onkoloogia kohta sisselõike kaudu, võtavad organite ja kudede proovid proove.

Luuüdi ja perifeerse tüvirakkude transplantatsiooni ravi

Kui standardravi ei anna eeldatavat mõju, kasutage lümfoomi ajal luuüdi siirdamist või perifeerseid tüvirakke. Samal ajal kasutatakse kõrgeid keemiapreparaatide annuseid resistentsete kasvajarakkude hävitamiseks.

Transplantatsioon viiakse läbi autoloogse (patsiendilt) ja allogeensetest (doonorist) luuüdirakkudest või perifeersest verest. Autoloogse siirdamist ei teostata luuüdi või perifeerse vere korral lümfomaatte rakkudega.

Peripheral tüvirakud või luuüdi valmistatakse patsiendil enne intensiivse kemoteraapia või kiiritamise alustamist. Siis pärast ravi, nad tagastatakse patsiendi taastada vere jõudlust. Leukotsüüdid tõusevad 2-3 nädala pärast, hiljem - trombotsüütide ja punaste vereliblede.

Luuüdi siirdamine

Pärast luuüdi siirdamist või perifeerseid tüvirakke, varajaseid või hiliseid tüsistusi või kõrvaltoimet võib tekkida. Varased tagajärjed on samad kui keemia suurte annuste määramisel. Hiline omadus:

• õhupuudus kopsude kiirgus kahjustustega;
• naiste viljatus kahjustatud munasarjade tõttu;
• kilpnäärme kahjustamine;
• kataraktide arendamine;
• kahju luud, mis põhjustab aseptilist (ilma põletikuta) nekroosi;
• leukeemia areng.

Kroonilise lümfolecoosi ravi

Sama haiguse erinevad ilmingud on väikeste lümfotsüütide krooniline lümfoloikoos ja lümfoom, ravi nõutakse spetsiifilistest nahakahjustustest. Väikeste lümfotsüütide lümfoom - leukotsüütide lümfoomi (LML) või krooniline lümfoloikoos (CLL) sisaldub kõigi lümfoomi struktuuris, seejärel haiguse korral võib haigus konkureerida kõige levinuma B-suure raku lümfoomiga.

Chll ja LML-rakud ei erine, tekib sama tüüpi lümfotsüütide ja arenevad peaaegu võrdselt. Kuid CLL-rakud leidub veres ja LML-rakud on kõigepealt lümfisõlmedes. Klamberrakud on sündinud luuüdi ja LML muutub üldiseks ja hõlmab ainult luuüdi protsessi.

Pikaajalise arenguga on LML-i raviks. Esimesed 1-2-aastased patsiendid ei vaja ravi, seejärel kasutage tsütostaatilist ravi. LML-i histoloogiliseks muundamiseks on LML-i histoloogiline transformatsioon agressiivne B-suur lüpsmine lümfoomi (Richter sündroom) või lümfoomi Hodgkini. Nagu folliikulite lümfoom, on see nõrgalt ravitav. Mediaan ellujäämine ilma vähendamiseta on 8-10 aastat.

Sümptomid võivad ilmneda lümfiveekotsütoosi igakuine kasv. Esialgu emakakaela, siis amorry Lou ja teised rühmad. Põrnane on normaalne või veidi suurenenud. Leukotsütoos on aastaid vähem kui 20x109 / l. Nudulaarne lümfivastane proliferatsioon luuüdis on ebaoluline. Seejärel nahas B-CLL-i patsientidel on stafülokokk- ja viirus kahjustusi ilminguid.

Täitke kasvaja protsessi üldistus. Teisese spetsiifilised nahakahjustused: Infiltreeritud laigud, plaat ja sõlme, sagedamini keha, proksimaalsed jäsemed ja nägu.

Ravi skeemid pahaloomulise lümfoomi jaoks

Plokid 1-4 avalikustavad raviskeemid vastavalt haiguse etapile ja patsiendi funktsionaalsele staatusele.

Informatiivne video: lümfoom, mis see on? Sümptomid, ravi

Kui palju artiklit teie jaoks oli kasulik?

Kui olete leidnud vea, valige see lihtsalt ja vajutage Shift + Enter või klõpsake siia. Suured tänud!

Tänan teid sõnumi eest. Lähitulevikus lahendame vea

Lümfoomi - Lümfoidsest kangast, mis arendab luuüdi välja. Haigust saab diagnoosida erineva vanusega inimestes. Aga mis soost liiguvad, siis enamik patsiente on mehed. Ja kuni tänaseni ei ole see välja töötatud selge klassifikatsiooni, mis aitas täpsemalt mõista, kui palju haigus on ohtlik.

Põhjused

Lümfide arendamise põhjused jäävad tänaseks seletamatuks. Seetõttu ei ole ühtegi märki, mis oleks selle diagnoosiga viivitamatult olemas. Siiski on mõned eeldused. Näiteks areneb Lümfoomi HIV-nakkuse inimesed, samuti need, kes saavad immunosupressiivset ravi, arendab lümfoomi kõige sagedamini.

Samuti tuvastas enamik patsiente teatavaid muutusi 8 kromosoomis, mis ei mõjuta teiste elundite arendamist ja käitamist.

On mitmeid tegureid, mis võivad avaldada olulist mõju selle haiguse arengule. See on pidev pikk töö pestitsiidide ja herbitsiididega, mõnede ravimite vastuvõtt, mis viiakse läbi ilma grumblita, samuti erinevate kiirguse mõju, kaasa arvatud ultraviolett ja röntgenkiirgus.

Pahaloogituse taseme järgi on need kasvajad tavapäraseks jagada 3 rühma. Esimene hõlmab neid, millel on madal pahaloomuline kasvaja. Teine - need kuuluvad vahepealse kraadi. Ja lõpuks, kolmas rühm on suur pahaloomuline kasvaja.

Ilmselge

Sümptomid seljaaju lümfoomi võib olla kõige erinevam ja sõltub sellest, millist tüüpi kasvaja on hetkel. Kuid esimene ja kõige olulisem omadus, mis juhib alati tähelepanu - lümfivoodete lüüasaamist, samuti maksa ja põrna. Peaaegu kõik lümfisõlmed on kaasatud patoloogilises protsessis olenemata nende asukohast.

Alguses muutuvad suurenenud lümfisõlmed tihedaks, kuid täiesti valutuks, pärast seda, kui see võtab aega, ja nad on juba mõnda aega ühendatud suuredesse rühmadesse, kui õõnese käiguvahetuse esimesed märgid ilmuvad. Selle aja jooksul võivad sümptomid ilmuda järgmiselt:

1. Köha.
2. Düspnea.
3. Feeling kooma kurgus.
4. Neelamisega seotud probleemid.
5. Sonishness ja trahve nägu.
6. Käsi ja jalad.
7. Soole obstruktsioon.
8. Kollatõbi.

Mõne aja pärast hakkab kasvaja metastase - mutantsed rakud levivad kogu kehas lümfivooluga.

Sümptomite hulgas on võimalik eristada söögiisu lagunemist ja teravat kaalulangus, halb enesetunne, pidevalt suurenenud kehatemperatuur, halb uni, higistamine, apaatia, ärrituvus. Kui on luuüdi kahjustusi, siis ilmnevad sümptomid aneemiana, sagedased ja tõsiselt voolavad infektsioonid, pidev verejooks, eriti nasaal, hematoomi välimus ilma verevalumiteta.

Samas etapis luud on lüüa, raske valud selg ilmuvad, luud vaagna on mõjutatud lihaste atroofia algab, valu liigeste ja luud, mis isegi ei liigu üksi.

Diagnostika

Rinna- ja nimmepiirkonna lümfoom diagnoositakse korraga mitmel meetodites. See on läbitorkamine suurenenud lümfisõlme, mis võimaldab meil leida pahaloomuliste kasvajate aste. X-ray uuring, sealhulgas CT ja MRI. Ultraheli võimaldab meil teada saada kasvajate asukoha ning metastaaside olemasolu või puudumise.

Kohustuslikud vere ja uriini testid ning muidugi analüüs kasvaja markerite tuvastamiseks.

Ravi

Ravi sõltub täielikult sellest, kui palju protsess on levinud, samuti rakkude morfoloogilistest uuringutest. Kui see on ühe kasvaja, siis eemaldatakse see kirurgiliselt. Kava väljendunud tööga, mis hävitab mitte ainult kasvajarakkude, vaid ka tervena, kustutatakse ka ja see elund.

Kiirgusravi on üks tõhusamaid meetodeid, mis võimaldavad teil haiguse täielikult ravida. Seda saab kasutada nii par koos operatsiooni ja iseseisvalt. Kemoteraapia ainult ühe ravimi abil võib olla ka õigeaegse ametisse ja metastaaside puudumisel väga tõhus.

Ja lõpuks on luuüdi siirdamine tehnikat, mis võimaldab taastada vere normaalse raku koostise.

Prognoos

Hea prognoos on, kui lümfoom on rakus. Sel juhul pärast ravi, elulemus 5 aasta jooksul ületab 70%. Kui see on T-raku lümfoom, siis elulemus 5 aasta jooksul on ainult 30%. Samal ajal on selgroo lümfoomi kõrge pahaloomuline kasvaja ja seetõttu on siin elulemuse osakaal minimaalne.

Mõiste "lümfoomi" on kollektiivne nimi paljude onkoloogiliste haiguste mõjutavad lümfisüsteemi. Sellega kaasneb lümfisõlmede suurenemine ja lüüa mõned somaatilised asutused, kes suudavad koguda suur hulk lümfotsüüte. Kasvaja võib moodustada ükskõik millises kehaosas, kuna lümfirühma ringleb kogu kehas.

Mis on lümfoom?

Kui te ütlete lühike, lümfoomi (lümfoom) on. Haigus hämmastab rakke kehas kaitsefunktsiooni, mis moodustavad terve lümfisüsteemi.

Niisiis, millist lümfoomihaigus? Kuidas see ilmneb?

Lümfisõlmede ja muude siseorganite suurenemisega algab immuunsüsteemi eest vastutavate lümfotsüütide kogunemise protsess. Kogunemine sõlmedes ja elundites rikuvad lümfotsüüdid nende normaalset toimimist. See ebaõnnestub normaalsete rakkude jagamisel ja kasvaja lümfotsüütide kogunemine ei peatu, mille tulemuseks on kasvaja - lümfoom.

Kuidas kõik pahaloomulised lümfoomi kasvajad avalduvad esmase taevahaiguse moodustumisega. Lisaks sellele on see võimeline mitte ainult andma metastaaside muudesse struktuuridesse, vaid ka kogu keha levitamiseks, millega kaasneb lümfoloikoosiga sarnane seisund. Sellist liiki lümfoomi on lümfisõlmede suurendamiseta ja on algselt arenev aju, kopsude, mao ja soole struktuurides.

Paljud mõtlevad, kas lümfoom on vähk või mitte? Lümfotsüütide kasvajate esinemine ja nende küpsemise protsess toimub mitmetes etappides. Igal etapil võib haigus omandada pahaloomulise iseloomu, mistõttu lümfoomi on palju vorme. Kuna lümfisünd koe mõjutab peaaegu kõiki keha struktuure, võib kasvaja moodustada mis tahes lümfisõlme või elundiga. Vere aitab kaasa ka ebanormaalsete lümfotsüütide levikut lisaks lümfile. Ravi puudumisel omandab haigus onkoloogia iseloomu, mille tulemusena võib patsient surra.

Juhtivad kliinikud Iisraelis

Esinemise põhjused

Täpsed põhjused, miks lümfoomi arendusprotsess ei ole teadusele teada ja tänaseni teada.

On eeldus, et lümfoomi tekib paljude toksiliste ainete elundite mõju tõttu, kuid selle teooria ei ole kinnitust. Haiguse provotseerivate tegurite loetelu sisaldab:

• C-hepatiidi viirus;
• HIV-nakkus;
• T-raku leukeemia viirus;
• Mutageensed ained.

Inimesed, kelle professionaalsed tegevused on seotud raskete keemiliste ühenditega tihedaga kontaktiga, on riskigrupis. Riskirühma puhul on ka inimesi puutuvad kokku pestitsiididega, samuti need, kes võtavad kemikaalidega töödeldud toitu.

Mõjutada lümfoomi arengut arstide arvates:

• Pärilikud haigused (sh lümfogenees);
• Autoimmuunhaigused;
• Preparaadid immuunsuse masendamisel;
• Herpes viirus;
• Helicobacter pylori bakterid;
• Umbrohu immuunsus.

Lümfoomi tüübid

Lümfoomid on jagatud kaheks rühmaks. Esimene rühm haiguste nimetati, teine \u200b\u200blisati nn. Iga haiguse tüüpi iseloomustavad eraldi omadused, ilmingud ja nende ravimeetodid on erinevad. Kõik sordid lümfis on silmatorkav lümfisüsteem, mis täidab kaitsefunktsiooni keha infektsioonide.

Lümfisüsteemil on keeruline struktuur. Lümfisõlmedes on lümfis puhastamine, mis ringleb kogu kehas. Lümfisüsteemi peamised komponendid on mandlid, kahvliraud, põrn, luuüdi suure hulga lümfosoofide ja sõlmedega. Lümfisõlmede peamine kogunemine on kontsentreeritud agulaarse süvendiga, kaelale ja jala kubemesse. Nende arv neist on erinev, amoriarjas on rohkem kui 50 lümfisõlme.

Täna on meditsiinitegevuses tavalisemad järgmised lümfoomi tüübid:

Haiguse sümptomid

Haiguse ilming sõltub peamiselt kasvaja haiguse, suuruse ja lokaliseerimise kujust. Hodgkini lümfoomi katab 5 pahaloomuliste kasvajate liike. Number sisaldab üle 30 tüüpi haigusi.

Esimest rühma haigusi eristatakse erinevate sümptomite, sealhulgas lümfisõlmede ja elundite eristatakse. Haiguse sümptomite iseloomustavad nii kohalikud sümptomid kui ka haiguse üldised ilmingud. Kõige tavalisemad lümfoomihaiguse tunnused on kehatemperatuuri suurenemine, higistamine, valu liigestes, üldine halb enesetunne, peavalud, kiire väsimus, kehakaalu vähenemine, naha sügelus.

Suurenenud kehatemperatuur - lümfoomi esimene märk! Suurenenud kehatemperatuuri täheldatakse peamiselt õhtul ja jõuab 40 kraadi. Sellega kaasneb chill, mille tulemusena on patsiendi higistamine rohkesti.

Naha lümfoomi on võimalik kindlaks määrata piki naha elemendil, mis ilmub ja sügelus võib ilmneda kaua enne lümfisõlmede lestmist. See võib levida nii kogu keha vältel kui ka teatud piirkonnas (sagedamini jäsemete, sealhulgas peopesade ja jalgade puhul, siis rindade valdkonnas jne).

Diagnoosida lümfisõlmede ja elundite kahjustusi pärast arsti kontrolli. 90% juhtudest asuvad onkoloogia fookusoosse diafragma tasandil, ülejäänud 10% leitakse allpool.

Hodgkini lümfoomi 70% juhtudest saab ilmneda kaela suurenenud lümfisõlmedega, mis eristavad elastsuse ja mitte-fradfall üksteisega ja külgnevate kangastega. Emakakaela lümfisõlmede lümfoproliferatiivset kahjustust ei kaasne erilisi sümptomeid, sõlmed ei tee haiget, nende ümbritsev nahk ei ole punane. Mõnikord mõjutab lümfoplasmoos väikese suurusega lümfisõlmede klammerdumisse ja võivad mõjutada amorinaalsete depressure. Omakorda kasvaja edastatakse piimanäärmetele.

Meedia lümfoomi hämmastab lümfisõlme 20% juhtudest. Haigust iseloomustab lümfisõlmede pigistamine ja idanemise naaberkudedesse. Olgu alguses, haigus kaasas kuiva köha, valulik sündroom rindkere lahkumisel, mis on loll ja võimendav sügava hinge ja köha. Südame valud võivad tekkida ja rinnus lümfisõlmede suurenemise tõttu rinnal. See võib kaasneda metastaaside perikardi, kopsude ja bronhide. Kuna kasvaja kasvab, ilmuvad patsiendid treeningu ajal õhupuudus. Muljetavaldavate suuruste kasvaja jõudmisel võib tekkida "õõnes Vienna" sündroom, kuid esineb juhtumeid, kui haiguse voolab ilma sümptomiteta ja on juhuslikult tuvastatud radiograafilise uurimisega.

Lümfoomi kõhuõõnde ja retroperitoneaalse ruumi on haruldane ja moodustab mitte rohkem kui 8% juhtudest. Enamasti esineb kõhu lümfoomi, mida iseloomustab haiguse asümptomaatiline voolu. Kasvaja suurenemisega võib kasvaja suurenemine tunduda alumise seljaosa, kõhukinnisuse või gaasi moodustumise valu.

Teine haruldane lümfoom on asustatud ja iliac lümfoom, mis moodustab vaid 3% kõigist haiguse juhtudest. Kasvaja kannab halva väljavaateid selle pahaloomulise kasvaja tõttu. Haiguse ilming on: see põhjustab pideva ja haarata valu kõhu allosas, jäsemete raskusaste või turse ilmub jäsetes, naha tundlikkus kahjustuse valdkonnas väheneb.

Lisaks lümfoomi pahaloomulistele vormidele on mõlemad healoomulised.

Väga harva leitud lümfoomi põrna - lümfloblastoomi. Seda healoomulist kasvajat iseloomustab patsientide kõrge ellujäämise tase võrreldes teiste haiguste vormidega. Ainus märk lümfoblastse kasvaja on suurendada elundi suurust lümfivedeliku klastri tulemusena, mis on tuvastatud ultraheli või radionukliidi uuringuga.

Light lümfoos leidub 30% juhtudest. Ebanormaalsed lümfotsüüdid langevad verevoolu ja lümfiga kehasse. Haigus on kaasas valu rindkere, õhupuudus ja köha. Kasvaja katab kopsu- ja pleura kanga.

30% haiguste juhtudest langeb lümfile luu. Seal on esmane ja sekundaarne kasvaja sõltuvalt kahjustuse liigist (kasvaja idanevus naaberfoinist või üle kanda vere ja lümfiga). Kasvaja võib mõjutada lülisamba süsteemi (selgroo osade osade), ribide, rinnade ja vaagna luude piirkondi. Õppetunnid täheldatakse kolju ja torukujuliste luude luud. Kõrgetegude kahjustustega ilmneb valu, kui vajutate valu, tundub see ka tuimus ja tõmbluste tunne. Progreerimine, kasvaja võib põhjustada alumiste jäsemete parendamist ja halvatust ning häirida vaagnaorganite toimimist (emakas, munasarja).

10% lümfoomi juhtudest mõjutab maksa. Haigus lähtub selliste sümptomitega nagu iiveldus, oksendamine, kõrvetised, valu paremal hüpokondriumi ebameeldiva maitsega suus. Haigus võib segi ajada kollatõbiga.

Aju lümfoomi iseloomustab aju lümfisikute kahjustus, ei anna metastaase. See esineb täiskasvanud inimestel sagedamini pärast 60 aastat. Haiguse sümptomid on kõne- ja nägemis-, uimasus, peavalud ja dips mälu. Aju lümfoomi raviks on palju raskem tänu oma raskesti ligipääsetava asukoha tõttu. Aju lümfoomi kemoteraapia on optimaalne ravi võimalus, mõnikord kasutada operatsiooni.

Lisaks loetletud nendele, on ka teisi lümfoomi tüüpi (lümfibroom, lümfoomi, immunoblastic lümfoomi, lümfotsükoos väikeste lümfotsüütide, lümfadenoomi jne).

Haiguse korral võib lümfoomi täheldada nii haiguse kui ka agressiivse käigus. Sümfoomid, mida iseloomustab suur pahaloomuline kasvaja, on agressiivselt. Neid on lihtsam ravida, sest nad teevad end varases staadiumis teada. Hodgkini indolent lümfoomi jätkab asümptomaatilist, viitab ravimatutele vormidele. Selle raviks kasutatakse kemoteraapiat ja kirurgilist sekkumist. Samuti on asjakohane kiiritusravi Hodgkini valemina. Mitte-agressiivsed lümfoomid kalduvad kokku leppima, mis võivad põhjustada surmaga lõppevat tulemust.

Haiguse etapid

Eristage 4 progresseerumise etappi:

Tahad teada vähi ravimise maksumuse välismaal?

* Olles saanud patsiendi haiguse andmeid, saab kliiniku esindaja arvutada ravi täpse hinna arvutamise.

Järelikult diagnoositi varasem haigus, seda suurem on taastumise võimalused. Kui õigeaegset abi ei pakuta, on patsiendi ennustus kurb.

Diagnostika

Lümfoomi diagnoosida saab luua järgmiste uuringute liikide läbiviimisega:

• CT (arvutatud tomograafia) ja lemmikloom (Positroni emissioonitomograafia);
• Ultraheli kõhurannikud;
• Röntgenkiirte röntgenkiirte;
• Biopsia kahjustatud lümfisõlme eemaldamisel haiguse vormi loomiseks;
• Radionukliidi diagnostika luude lümfoomi tuvastamiseks;
• Trepalobioopia - võimaldab teil tuvastada lümfoomi luuüdi;
• Fibergolaryngoskoopia on valmistatud mandlite, oralogloty-i kudede biopsiaga, kui nad on sageli üllatunud.

Kahtlustatava Limfoomiga toota Hodgkin selliseid protseduure järgmiselt:

• Haiguse pildi moodustamine, sümptomite täpsustamine (higistamine, palavik, kaalulangus);
• Kõigi perifeersete lümfisõlmede (küünarnuki, plug-ins), kõhu- ja elasarvlike õõnsuste palpeerimine, Iliac lümfisõlmed.
• Torke ja tsütoloogiline analüüs mõjutatud sõlmede tuvastamiseks ja vajaliku teraapia tüübi valimisel;
• Biopsia mõjutatud lümfisõlmed.

Ravi

Lümfoosi töötlemist toodetakse nii traditsiooniliste meetodite kui ka traditsioonilise meditsiini abinõuna. Kemoteraapiat ja kiiritusravi kasutatakse laialdaselt traditsioonilistest meetoditest või nende kombinatsioonist. Teraatori valimisel võetakse arvesse haiguse ja riskitegurite etappi. Lümfoomi töötlemine algab kemoterapeutiliste ravimite kasutamisest. Kiirgusravi abil töödeldakse ainult haiguse algstaadiumist. Lümfisõlmede kahjustuste ajal teostatakse sidphoektoomia ja lümfomoducture protseduurid. Kirurgiline eemaldatakse lümfis pehme koe ja läbi.

Teine oluline küsimus - mida arst lümfoomi kohtleb? Lümfisõlmede inkoloogia ravi viiakse läbi kontrolli alloloogi kontrolli all, hematoloog, mõnel juhul on vaja kirurgi abi.

Soodsa prognoosiga määratakse AVVD kemoteraapia. Sellised ravimid väljastatakse haiguse, nagu bleomütsiini, dakarbasiini, vinblastiini ja doksorubitsiini raviks. Valmistisi manustatakse intravenoosselt. Ebasoodsa prognoosiga on ette nähtud kava prednisolooni, bleomütsiini, tsüklofosfamiidi, etoposiidi, doksorubitsiini, vinkristiini, prokarbasiini skeemi poolt. Dieet pärast ravi mängib olulist rolli keha vägede taastamiseks.

Lümfoomi raviks on ette nähtud monoklonaalsed antikehad, millel on madal toksilisus.

NODAL Lümfoomi on raske ravida eakate seas. Täielik remissioon täheldatakse alla 40-aastaselt ja on umbes 65% pärast kuuekümne aasta pärast - 37%. Mürgoost suremus lümfisõlme kokkuvarisemisega täheldatakse 30% juhtudest.

Üldise, agressiivse lümfoomi retsidiivide ravi sõltub mitmesugustest teguritest. See on patsiendi vanus, selle üldine heaolu, tundlikkus eelmise ravi ajal kasutatavate ravimite suhtes. Re-ravi peaks sisaldama täiendavaid preparaate positiivse tulemuse saavutamiseks. Milliseid ravimeid tuleks rakendada, arst täpsustab.

Lümfoomi ei ole ravi raviks ja patsient osutub elukvaliteedi parandamiseks. See hõlmab vaimset, psühholoogilist ja sotsiaalset toetust.

Ravi folk õiguskaitsevahenditega

Paljud imed - kas on võimalik lümfoomi rahvameetodeid ravida? Folk Meditsiinifondid võivad kaasa aidata kiirele taastumisele, kui neid kasutatakse keerulises põhitüübiga. Me ei tohiks unustada, et folk õiguskaitsevahendite rakendamine võib alles pärast täpse diagnoosi loomist ja osaleva arsti kinnitamist. See on vastuvõetamatu diagnoosida ilma inspekteerimist arsti poolt, lugedes haiguse sümptomeid internetis.

Lümfoomi raviks rakendaks selliseid taimi champs:

Enne ravi alustamist peaksite konsulteerima oma arstiga, kuna teatud komponentide puhul võib tekkida vastunäidustused, allergilised reaktsioonid ja muud tüsistused võivad tekkida pärast keedu vastuvõtmist.

Toit ja toitumine

Õige toitumine mängib olulist rolli pärast keemiaravi kasvaja ravi. Dieet peaks olema tasakaalus, kalorite hüvitamiseks energia kulutatud energia võitluses kasvaja ja endiste jõudude taastamise eest.

Dieet peaks parandama elukvaliteeti, patsiendi seisundit, vältima kehakaalu ja nakkushaiguse nakkuse järsku vähenemist. Keha taastamiseks pärast keemiaravi järgmist:

• Võtta vitamiine immuunjõudude taastamiseks;
• Välistada alkohol;
• Vahetage suhkur mett;
• Tarbimine värskelt valmistatud toit;
• Juua rohkem vedelikku;
• Lülitage õitseda.

See peaks olema 2-3 tundi, samas kui see ei ole soovitatav süüa ja süüa toitu, mis ei tule naudingut. Seda ei soovitata. Hüvitise jaoks läheb enne sööki värsket õhku.

Video: lümfoom - mis see on, sümptomid ja ravi

Kui palju sa elad lümfoomiga? Prognoos

Kasutades kaasaegseid ravimeetodeid, täheldatakse 5-aastase ellujäämise väljavaateid 95% -l soodsa prognoosi juhtumitest. Vaheprognoosiga on selline ellujäämine umbes 75% ja halb mitte rohkem kui 60%. Patsiendid eirata haiguse sümptomeid ja ei võta mingeid meetmeid, surevad lümfoomist.

Kõigist eespool nimetatud, me saime teada, et lümfoom võib olla healoomuline ja pahaloomuline, selle märgid ja kuidas seda töödeldakse. Igal liigil on teatud sümptomaatika. Lümfoom ei ole kaldkook, nii et see takistab seda, nagu iga teine \u200b\u200bonkoloogiline haigus, ei. Kui te järgite paremat elustiili, järgige tervist ja õigeaegselt, et näha arsti abi, saate märkimisväärselt vähendada onkoloogia arenguriskide vähendamist. Kui avastasite sümptomite või veel lümfoomi, kinnitas seda uurimise teel, seejärel tuleks kohe ravi jätkata.

Lümfoomi on suur rühm kasvajahaiguste hematopoeetilise kanga ja lümfisüsteemi. Seda tüüpi hemobitaastoos võib esineda luud nii esmase ja teisesena ning see juhtub üsna sageli. Maailmas on kalduvus suurendada lümfoomi diagnoosimise inimeste arvu. Päevade suremuse määrad jäävad pettumuseks.

Nimest on selge, et see mõjutab lümfisüsteemi. See koosneb lümfivalaevade ja sõlmede ulatuslikku võrgustikku, mis ringleb lümfis. Lümfisüsteem on lisaks kardiovaskulaarsele süsteemile. Selle funktsioon on keha rakkude ja kudede puhastamine, inimese immuunsuse säilitamine, kaitse viiruste ja bakterite kaitse. Läbi lümfina veres, teatud ensüümid langevad veres, side organite ja kudede on seotud. Lisaks on lümfotsüüdid moodustunud lümfisüsteemis. Samuti esineb nende valmimine luuüdi.

Kui mingil põhjusel on lümfotsüütide valmimise eest vastutavate geenide töö purunenud - kasvajarakud tekivad. Nad ei täida tavalisi lümfotsüütide funktsioone ja hakkavad olema täielikult jagatud, luues neoplasma. Reeglina on lümfoom B-lümfotsüütidest pärit. Esiteks mõjutab see perifeerse lümfisõlmede ja organite, kus on lümfoidse kanga. Mitmed vähktõve sõlmed saab üksteisega ühendada, moodustades konglomeraadid. Varsti ulatub vool ja lümfid keha teistele kehaosadele. Seda protsessi nimetatakse üldiseks, seda ei peeta metastaasiks. Enamikul juhtudel on lümfoomi diagnoosimise otsuse ajal üldine vorm.

Kasvajarakud

Dice tungimist tekib:

• uue moodustumise idanemine lümfisõlmedest ja anumatest anatoomiliste struktuuride kaudu;
• tema metastaas verevoolu jaoks (hematogeen).

Sellistel juhtudel räägivad nad sekundaarsest luu lümfoomist. Tavaliselt ilmub see skelettide osades, mille kõrval on suured lümfisõlmede rühmad. Pärast läbimurre sõlme kapsel, kasvaja infiltreerib ümbritsevatesse kudedesse, lööb periosteumi ja seejärel luuüdi.

Hematogeense paljundamises asuvad punase luuüdi paiknevad mitu fookuskaugust. Lümfoom on üksildane kasvaja, see tähendab, et see moodustab eraldis eraldi sõlme. Neid võib näha röntgenil.

Kasvajad, mis algselt arenevad luuüdi (primaarne luu lümfoom) on palju vähem levinud. Mõned eksperdid keelduvad üldiselt lümfoomi skeleti esmase kahjustuse võimalust.

Lümfi luu kanga klassifikatsioon

Onkoloogia eraldab 2 suurt lümfoomide rühma: mitte-Hodgkinsky lümfoomi ja lümfoomi Hodgkin (teine \u200b\u200bnimi - lümfogranloomomatoos).

. Hulk haige inimesed vanuses 20 kuni 40 aastat vana. Lümfogranukuksuroosi kasvajarakud enamikel juhtudel esineb B-rakkudest, täheldatakse T-lümfotsüütide paroolitust harva. Iseloomulik histoloogiline märk on olemas Berezovsky-Sternbergi rakkude ja Hodgkini rakkude olemasolu nende eelkäijad.

Hodgkini lümfoom on jagatud nelja histoloogilise tüübiga:

• lümfogistofisüsteem;
• segarakk;
• lümforograanulomatoosi lümfoidse kanga pärssimisega;
• nodulaarne skleroos.

Luu kahju on leitud 25-30% patsientidest, luuüdi - 5%. Alati peetakse IV etappi. Eelistatult luude selgroo (\u003e 50% juhtudest), siis - ribid, rindkere ja luud vaagna. Harvadel juhtudel areneb luu lümfoidkasvaja kolju.

. See on suur hulk pahaloomuliste kasvajahaigusi vere moodustumise lümfoide idanemise haigustest. Kõige erinevamate vanuste inimesed on mitte-Hodgkinsky lümfoomideta haiged. Mõned selle haiguse liigid on lastel tavalisemad, teised vanuses vanuses. Üldiselt on nad agressiivsemad kui Hodgkini lümfoomi. Luu pahaloomulise lümfoomi diagnoosi keerukus on see, et esialgne primaarne kasvaja võib sekundaarse neoplasma raku koostises erineda. Teine raskus on leukemimi mustri sagedane puudumine.

NEEKODGKINSKY Lümfoomide hulka kuuluvad umbes 30 tüüpi hemoblastoosit. Nende klassifikatsiooni uuendatakse pidevalt ja parandatakse. Kahju luuüdi sel kujul vähk on üsna tavaline, erineva haiguse tingimustes. V-, T- ja NK-raku päritolu lümfoomi arendamine on võimalik. Kõige tavalisemad selle haiguse tüübid - ja reticuloosarcoma. Fraktsioon Lymphosarcomi konto 15% kõigist hemobitaastoosist. Seda iseloomustab kiire leviku ümbritsevatele ja kaugetele kangastele ja elunditele. Luuüdi on üllatunud 20% juhtudest. Reticuloosarcoma on sagedamini moodustatud pikad torukujulised luud. Kasvaja koosneb histiotsüütidest. Tema kliiniline pilt on sarnane lümfosarkoomiga. Areng ilmneb kiiresti, kasvaja metastaseerub kaugorganitesse ja kudedesse. Need protsessid on patsiendi jaoks väga rasked, halvenevad üldises olekus järsu halvenemise.

Luu lümfoom: selle esinemise põhjused

Teadlased ei saa täpselt vastata küsimusele, miks lümfrakud muutuvad vähktõveks.

Seal on 3 peamist teooriat:

1. arvatakse, et luu lümfoomi põhjused on suures osas seotud viirustega. Seega on epidemioloogiliste uuringute tulemuste kohaselt nakkav mononukleoosi kannatanud inimesed, kelle põhjuslik aine on EBV-viirus vastuvõtlikum lümfogranulumatoosiseavatele. Seda kinnitab lümfoidsete koerakkude sarnasus tuumorirakkude mononukleoosi ajal, samuti kõrgete antikehade esinemine EBC-sse enamikus patsientidel. EBC viirus on seotud ka Berkitta lümfoomiga ja T-rakulise leukeemia viirus on seotud T-raku lümfoomiga. Haiguse viiruse päritolu kasuks on nende sümptomite sarnasused põletikulise protsessiga. Samal ajal ei andnud põletikuvastase ravi kasutamine lümfoomide ajal positiivseid tulemusi. Viiruse teooria absoluutseid kinnitusi ei ole, vaid ka selle tagasilükkamiseks;
2. teine versioon sätestab, et luu lümfoomi põhjus seisneb immuunkonfliktis. See põhineb kliiniliste sümptomite sarnasus ja nende hemobastoosise morfoloogiline pilt koos siirdamiste siirdamiste ajal tekkivate immuunreaktsioonidega. Võib-olla areneb lümfisõlmede kasvaja pikaajalise antigeense ärrituse tõttu;
3. kolmas teooria näitab geneetilisi mutatsioone. Teadlased tuvastasid kromosomaalsed häired, mis korreleeruvad teatud tüüpi lümfitüüpidega.

Teguritest, mis tekitavad haiguse arengu soodsaid tingimusi, on järgmised:

• immuunpuudulikkus;
• antigeense stimulatsiooni;
• viirusinfektsioonid;
• radioaktiivse kiirguse mõju.

Statistika kohaselt on mehed 1,5 korda sagedamini rasmfoomid kui naised.

Luu lümfoomi sümptomid ja ilming

90-95% -l sekundaarse lümfoomi luudega patsientidest on lümfisõlmede suurenemine konkreetses kohas. Seda nähtust nimetatakse lümfadenopaatiaks. Limph sõlmed mõjutavad tavaliselt diafragma (eriti emakakaela) kohal. Mõnikord - sugu-, telje-, submandibulaarsed, retroperitoneaalsed, mediastical lümfisõlmed. Lümfosarkoomiga kannatavad küünarnukid, lõug ja occiptal valdkondades sageli.

Nad võivad suurendada suuri suurusi, kuid olla valutu. Samal ajal on harva mitme sõlme lüüasaamine. Puuduta võib need olla pehmed või tihedad, liikuvad või liikuvad (eriti konglomeraatide kujunemisel). Lümfogranloomatoosisega tähistatakse see tavaliselt palpatsioonivalu.

Kui haigus on algselt arenev mediastiinumi ja kopsude valdkonnas, piinab isik mõõga, köha, valu rinnus. Rasketel juhtudel esineb lümfostaas.

Kõhu kasvaja märgid on puhitus, kõhuvalu või alaselja. Kõhu lümfoomi kuju esineb raske, kõrge temperatuuriga, tugev nõrkus, ammendumine.

Esmane luuüdi kahjustus on raske kahtlustada haiguse madala alimpromise tõttu. Pikka aega areneb ilma väljendunud ilminguteta, lümfisõlmed ei suurenda.

Luu lümfoomi sümptomid erinevad sõltuvalt kasvaja histoloogilisest tüübist ja lokaliseerimisest, kuid juhtiv ilming on valu. Lükata selgroo kaasneb valu tagaosas, mis on esitatud vaagnates, jalgades. Valu intensiivistatakse muudetud selgroolülile. Neoplasm viib piirama ühise liikuvuse. Neuroloogilised häired võivad tekkida ka tuimus või tõmblemisjäsemete kujul, lihaste nõrkuste, käe ja jala turse kujul. Sinaardete kompressioon põhjustab jalgade parastüüsi ja paralüüsi, vaagnaorganite funktsiooni.

Luu lümfoomi tagajärjed võivad muutuda patoloogiliseks luumurdudeks, kuid need ei ole Khodkini lümfoomi iseloomulikud.

Lümfoomi ribid, lisaks valu, avaldab palpatsiooni ajal kumususe ja kriiside esinemise esinemist. Stegumi hüperamite valdkonnas nahk venitatud.

Üldised luu lümfoomi sümptomid:

• suurendada kehatemperatuuri. See funktsioon ilmub sageli kõigepealt. Haiguse alguses võib temperatuur olla subprile, kuid kasvajaprotsessi edenedes on palavik välja töötatud 40 ° C-ni;
• Üldine nõrkus (on väga väljendunud, kuni töövõime kaotuseni);
• peavalud;
• higistamine (eriti öösel);
• kaalukaotus;
• söögiisu kaotus;
• lokaliseeritud või genereeritud naha sügele.

Luuüdi kahjustus põhjustab selle leukemisatsiooni ja verevool, millele on lisatud sellised sümptomid:

• aneemia;
• limaskestade verejooks;
• brusies nahal.

Täiendav luu lümfoomi sümptom võib olla nakkushaigused, mis on ühendatud vähendatud immuunsuse tõttu. Sagedamini kannatavad patsiendid pneumoonia, toksoplasmoosi, herpese herpese viiruse viirusest, kandidoosidest.

Haiguse esimese sümptomite tekkimisest enne selle progresseerumist võib kuu mööduda ja võib-olla mitu aastat. See kõik sõltub pahaloomulise kasvaja tüübist.

Haiguse diagnoosimine

Lümfoomi täringute diagnoosimisel mängib esimene kõigi olemasolevate lümfisõlmede kontrollimine ja tunne, et tuvastada nende patoloogilised muutused. Arst peab määratlema muudetud sõlmede arvu, nende suuruse ja asukoha. Pöörake tähelepanu naha seisundile ja valu tasemele palpatsiooni ajal. Kui on märke luuvähi, siis torkib luud.

Patsient on ette nähtud hemoglobiini, erütrotsüütide, trombotsüüte jne taseme määramiseks üldistatud vereanalüüsi. Mõlemad biokeemilised uuringud, arvutamisel valkude arvu, kreatiniini, uurea, bilirubiini, leeliselise fosfataasi, maksaensüümide. Mitte-Hodgkini lümfoomid, lümfotsütoosi ja leukopeeniat täheldatakse tavaliselt lümfograanulomatoosiga - seerumi valkude (fibrinogeen, globuliin, C-reaktiivse valgu, gaptoglobuliini) kompositsioonis. Kõigi lümfoomide puhul iseloomustab see punaste vereliblede (ESO) lahendamise kiirust hilisemates etappides - aneemia.

Oluline punkt on analüüsida HIV-nakkuse ja süüfilise, kuna lümfoom võib olla AIDSi esimene märk.

Lündfadenopaatia levimuse selgitamiseks kasutage ultrahelieksami. Erinevate elundite lümfisõlmede kontrollimine: kõhuõõnsused, maksa, põrna. Arvutatud tomograafiat (CT) kasutatakse üksikasjalikumalt rindkere ja kõhtu uurimiseks. Vastavalt näidustuste, magnetresonantstomograafia (MRI) ja Positron-emissioonitomograafia on ette nähtud (PET). Sellised tomograafia liigid on väga täpsed, võimaldavad teil kontrollida kogu keha kohe ja tuvastada kaugmetastaase. Radioisotoopide uuring strontsiumi ja galliumiga on väga tõhusad väikseimate luude kasvajate avastamiseks.

Kinnitamiseks sõlmede olemasolu luud määrab röntgenkiirte. Radioloogiline pilt luu lümforogranulumatoosis on mitmekesine. Mõnedel on täringute hävitamise fookuskaugused, teised on tihendid. Mõlema protsessi kombinatsioone on kombinatsioone. Need fookused võivad olla üksikud või mitu, selge servad ja hägused. Kui lümfoom on väljastpoolt idanenud, on nähtav erinevate sügavate kortikaalse kihi hävitamine, mis aja jooksul suureneb. Väärbaele tuvastab sageli osteoscleroosi. Ribide lüüasaamist võib kaasneda lumetorm.

Selline mitmesugustes luumuutusi Hodgkini limfoomi puhul tekitab diagnoosi otsuse teatud raskusi. Seda ei ole lihtne eristada esmastest luu kasvajatest ja vähi metastaasist. Mitte-Hodgkinsky luud on sarnased Jinga sarkoomidega.

Lümfoomi diagnoosi lõpuks kinnitamiseks läbiviimiseks läbi torke biopsia, st nad saavad erilise süstla mõjutatud lümfisõlmest tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute jaoks ning immunofenotüüpimist. Kuid saadud väikese koguse materjali koguse tõttu ning iseloomulike markerite puudumine, mis näitavad luuüdi protsessi kaasamist, on vale diagnoosi dekreet. Täpsete tulemuste hindamiseks avatud luuüdi trepaniopsia avamiseks. Selline analüüs on täpsem.

Kui saadud proovis avastati Berezovsky-Sternbergi rakud, siis diagnoositakse need lümfograanulomatoosi. Nevhodjeti lümfoomid määravad diferentseerumise klastrite (SD) ja spetsiifiliste markerite poolt.

Lisaks võib Dice lümfoomi diagnoosida:

• skeleti stsintigraafia;
• immunoloogia uuringud.

Lümfoomi luude ravi

Luude lümfoomi töödeldakse kombineerides selliseid meetodeid nagu:

1. keemiaravi;
2. kiiritusravi;
3. kasvaja kirurgiline eemaldamine;
4. tüvirakkude siirdamine.

Luu lümfoomi eemaldamine viiakse läbi ühe üksikute kasvajatega. Segmentaarne resektsioon viiakse läbi või ulatuslikumad toimingud, näiteks jäseme korpus või amputatsioon. Seejärel paigaldatakse kaugorganite asemel, proteesid, visuaalsed defektid kõrvaldatakse plasttoimingutega.

Seljaajude tihendus võib nõuda selgroo toimimist.

Polükhimoteraapia luu lümfoomi on kõige tõhusam. Kemoteraapia vastuvõtmiseks on palju tehnikaid.

Lümfogranuleoosi raviks kasutatakse sarnaseid skeeme:

1. , Tsüklofosfamiid, proly, koos glükokortikosiidi prednisooniga.
2. Doxocrobitsin, bleomütsiin.
3. Vinblastiin, klorambutiin, prokarbasiin, prednisoon.

Mitte-Hodgkinsky lümfoomidega, sõltuvalt patsientide agressiivsusest ja prognoosidest, kasutatakse selliseid ravimite kombinatsioone:

1. , Doksorubitsiin, wincristian ,.
2. Tsüklofosfaat, vinkristiin, prednisoon.
3. Bleomütsiin, doksorubitsiin, tsüklofosfamiid, vinkristiin, prednisoloon.

Ainult arst põhineb diagnostikaandmetel saab valida piisava diagnostilise lümfoomi ravi. Käivitage umbes 8 kursust 2 nädala järel. 3 nädalat pärast polüchimoteraapia lõppu alustage kiiritamissüklit.

Eakad patsiendid ei talu koormate saamisest kohe nii palju ravimeid, nii et need on määratud monohimoteraapia 1 ravimiga. Pahaloomulise luu lümfoomi all on soovitatav lisaks kemoteraapiale lisaks lisada. See on antigeen, mis põhjustab CD-20 rakkude surma.

Väärib märkimist, et patsientidel on üle 60-aastased võimalused täieliku remissiooni saavutamise võimalus peaaegu 2 korda madalam kui noorte patsientide tõttu. Lümfoomi keemiaraviga real on luu varrerakkude hoogu siirdamine. Taasistutas nii oma ja doonori tüvirakke. Selline operatsioon mõnel juhul toob kaasa lümfoomi täieliku remissiooni. Doonorikehade juhtumeid ei välistata.

Ravi lümfina kombineeritud kemosaaritud meetodiga võimaldab suurendada patsientide ellujäämist 25-30% võrra. Asjaolu, et skeleti lümfogranloosoomatoosi viitab IV etapile, muudab kiirguse ravi kasutamise kiirguse kasutamisel, kuigi ekspertide arvamus selle tõhususe kohta erinevad. Mõned näitavad indikaatorite paranemist pärast kiirguse ravi sisselülitamist, teised usuvad, et see toimib ainult palliatiivsete eesmärkide saavutamiseks.

Kasutatakse erinevate luu lümfoomi ja mõjutatud lümfisõlmede kohaliku kiiritamise meetodeid ning radioteraapiat ja kaugjuhtimispulti. Soovitatavad doosid - 4000-4500 rad. Niisiis tekitatakse haigus tavaliselt, kiiriandid viiakse läbi kõikide lümfisõlmede valdkondades, ulatudes välisseadmetest. Kiirgus ja kemoteraapia viiakse läbi nii enne ja pärast luu lümfoomi ajal. Optimaalse ravi võimaluse valik on individuaalne.

Uurimistulemused on näidanud, et paljud patsiendid IV-ga lümfogranloomutoosse formaalses etapis, samuti LymphosarComi algstaadiumis pärast vahetuskursi lõppu, tekkis täielik remissioon: pensionär valu sündroom, neuroloogilised häired, luu struktuur taastati. Muidugi, Lymphogranurumi tõelise etapi IV-s ja ühe kiirguse mitte-hodgkini lümfoomidega. Seda tuleks rakendada kemoteraapiaga kompleksis.

Arenenud juhtudel aitavad luu lümfoomi kiiritusravi hõlbustada patsiendi seisundit ja vältida tüsistusi luumurrude ja seljaajude kompressiooni vormis.

Sümptomaatiline ravi sisaldab:

• valuvaigistide vastuvõtmine valu kõrvaldamiseks;
• aneemia ravi vereülekande teel erütropoetiini transfusiooniga;
• antibiootikumide, viirusevastaste või nendevastaste ravimite vastuvõtmine lümfoomi nakkusohtlike tüsistuste raviks;
• immuunsuse suurenemine (interferoonpreparaadid on ette nähtud).

Materjalid luu lümfoomi raviks on suhteliselt väikesed materjalid, mistõttu loodetakse, et tulevikus võetakse vastu selle haiguse tõhusam kohtlemine.

Lümfoomi luu recurner

Sagedus esinemise kordumise ajal lümfoomide sõltub:

• tihti korduvad konkreetsed haigused (näiteks häireid, mis on hästi ravi, mis on hästi ravi);
• vastus esimese rea ravile;
• kasvaja suurus, mõjutatud lümfisõlmede ja elundite arv;
• haiguse etapid;
• patsiendi seisundid.

Kindlaks ravi peaks sisaldama uusi tehnikaid. Kasutage teisi ravimeid, diagramme, annuseid. Kõrge efektiivsus näitas väga nähtavat keemiaravi tüvirakkude siirdamisega. Jällegi võib seda teha ainult hea üldise staatusega patsientidel. Suurendab interferoon-alfa-tsütostaatiliste ravimite lisamise ravi tulemusi.

Et kontrollida kasvaja seisundi pärast ravi, viiakse läbi vereanalüüsid ja radiograafiat regulaarselt ja vajaduse korral CT või MRI-d. See võimaldab teil ilmneda vähktõve.

Kui lümfoomi progresseerumist täheldatakse esimesel aastal pärast ravi lõppu, on prognoosid väga ebasoodsad. Kui kordumine toimub pärast 1-2-aastast remissiooni, siis soodne tulemus on täiesti võimalik. Jäi luu lümfoomi kordumised patsiendi surma põhjuseks.

Luude lümfoom: prognoos

Lümfoomi luu prognoos sõltub:

• haigus (mitte-hodgkini lümfoomidega, prognoos on palju hullem kui lümfogranloomatoosis);
• kasvaja lümfisõlmede arv;
• haiguse lokaliseerimine;
• protsessi levimuse aste.

Lümfogranloomatoos prognoos on 50-70% 5-aastasest ellujäämisest. Mitte-Hodgkinsky lümfoomidega - 25-30% (keskmiselt). Kahjustuse tüüp: Kui see on luu lümfoomi metastaasid, on ravi raskem kui esmase luu kasvajaga.

Ärge unustage, et iga korduva kordumise korral väheneb keskmine ellujäämise määr.

Kliiniline pilt eristab agressiivset ja ebamugavat mitte-hodgkini lümfoomi. Esimene areneb kiiresti, kuid neil on hea CREERTY võimalus (30-40%). See on follikuli suur-raku lümfoom, väikeste rakkude hajutamine, hajutatud immunoblastic, hajutatud segatud. Eluiga agressiivsete lümfoomi tüüpi eluiga on umbes 1 aasta.

INDOLETS VORMID: Lümfotsüütiline lümfoomi väikeste rakkudega, folliikulitega väikeste rakkude, folliikulitega segatud, mantli tsooni lümfoom, hajutatud väikestest rakkudest. Neid eristuvad pika voolikuga, kuid neid ei ole võimalik ravida. Sellegipoolest elavad statistika 70% indoli lümfoomide patsientidest kauem kui 7 aastat. Samuti on väga agressiivseid mitte-hodgkinsky lümfoomi. Nende hulka kuuluvad lümfoomi Berckitt, T-raku leukeemia ja lümfoblastse lümfoomi. Selliste vormide eluiga ei arvutata kuu jooksul.

Informatiivne video

Lümfisõlmed on valutuid, tihedad ja liikuvad, sageli paigutatud konglomeraatide kujul, ei ole põletikku märke. Lümfisõlmede suurenemine toimub järk-järgult ja asümmeetriliselt. 90% juhtudest, Nadiafragmaalselt paigutatud lümfisõlmede rühmad on algselt suurenevad, 60-80% on emakakaela, 60% - mediastiin. Suurendada saab suurendada ja pistik-in, aksillar, samuti kõhu- ja küngaste lümfisõlmedega.

Mediastiinaalse asukoha jaoks on iseloomulikud järgmised funktsioonid:

• eesmise ja keskmise MediaStumi lümfisõlmed mõjutavad harva tüümust;
• haiguse käigus võib pikka aega olla asümptomaatiline;
• olulise suurenemise tõttu on iseloomulikud sümptomid järk-järgult arenenud - obsessiivse ebaproduktiivse köha, veenide ülemine õõnes sündroom (kaela, näo), hääldamise, düsfaagia, düsnae;
• pleura, valguse, hingetoru, söögitoruga on võimalik idaneda vastavate sümptomite väljatöötamisega (sageli areneb Pleuriit, aeg-ajalt perikardiit).

Splenomegaaly

Lümfogranloosoosi põrn põrn suureneb sageli, kuid mitte alati kasvaja kahjustuse tõttu (kui elundi eemaldamine, tuvastatakse kahjustus ainult 26% juhtudest). Peaaegu alati avastage põrna ja paraartaalõlke värava lümfisõlmede lüüasaamist. Hüperplaneismi sümptomid ei arenda isegi väljendunud splenomegaaliga.

Lümfogranloomatoosis kerge kahjustus

Kopsude kahjustuse puhul on lümfranuloomatoosi iseloomulikud järgmised funktsioonid:

• mediastiinumi ja / või kerge juure lümfisõlmed ei mõjuta;
• kahjustuse lokaliseerimine ja tüüp on erinevad - peribricial, ühise fookuse vormis, mõnikord lagunemisega;
• pleura paksenemine liikluse kättesaadavusega.

Täpne diagnoos on võimalik ainult MRI-ga.

Kesknärvisüsteemi lüüasaamine

Kesknärvisüsteemi kahjustus võib areneda Hodgkini lümfoomi kaugel löögis, sagedamini paravertebravillaste lümfisõlmede levitamise tulemusena närvisüsteemide ja seljaaju kanalite ja intraveniaalselt või levitamise tõttu.

Sümptomid on tingitud ajukoe pigistamisest parasi ja halvatuse arendamisega, valu, krambi välimuse, intrakraniaalse rõhu suurenemise suurenemise.

Luud ja luuüdi

Lümfogranloosoosi luud on harva mõjutatud, sagedamini lokaliseeritakse protsess selgroolülite, puusaliigendites.

Luuüd on kaasatud patoloogilises protsessis 5-10% juhtudest. Kahjustus diagnoositakse lümfogranloomatoosse kanga fookuskambri tuvastamisel Hodgkini ja Berezovsky-Sterg'i üherakkudega koos trakanobioopia poolt saadud luuüdi histoloogilise uurimisega. Aspiratiivsetes materjalides on rakud spetsiifilised rakud peaaegu kunagi avastatud. Luuüdi kahjustus koos hemofagotsütoosi uskumatu nähtusega võib olla tsütopeenia põhjus.

Sageli kaasas Hodgkini lümfoomi trombotsütopeenilise lilla tüüpilise kliinilise pildiga. Kambrite positiivne hemolüütiline aneemia on täheldatud, mis haiguse alguses võivad takistada diagnoosi kontrollimist.

Bioloogilise aktiivsuse sündroom

See on oluline ja patognomoonide jaoks LimbromoComplex bioloogilise aktiivsuse tõttu tootmise tsütokiinide:

• vahelduv palavik (suureneva kehatemperatuuri tõusuga üle 38 ° C), mis ei ole seotud nakkusega, mis ei ole ostetud piisava nakkusvastase ravi teel;
• Öösel rikkalik higi;
• kehakaalu vähenemine (etapi määramisel võetakse arvesse masside vähenemist rohkem kui 10% võrra eelneva 6 kuu jooksul).

Muud sümptomid (naha sügelus, nõrkus, anoreksia), seda ei võeta arvesse, kui see on võimalik.