Tahkis-impulsslaserite kasutamine kõvade hambakudede valmistamiseks pärineb mitu aastakümmet. Tüüpiline valmistamisel kasutatav laserseade koosneb kolmest põhikomponendist: kindla võimsuse ja sagedusega valgust genereerivast põhiseadmest, valgusjuhist ja laserkäsiinstrumendist, mille hambaarst töötab otse suuõõnes. Otse on mitut tüüpi - sirged, nurga all, võimsuse kalibreerimiseks jne. Kuid kõik need on varustatud vesi-õhk jahutussüsteemiga pideva temperatuuri reguleerimise ja ettevalmistatud kildude eemaldamise eesmärgil. Lahkamine ise toimub järgmiselt. Igas sekundis genereerib baasseade umbes kümme kiirt, millest igaüks kannab teatud "osa" energiast. Sattudes kõvadele kudedele, soojendab laserkiir neis sisalduva vee nii, et vesi plahvatab, põhjustades emailis ja dentiinis mikrodestruktsioone. Veeauru toimepiirkonna vahetus läheduses asuvaid kudesid kuumutatakse aga mitte rohkem kui kahe kraadi võrra: hüdroksüapatiit laserenergia praktiliselt ei neela. Vesi-õhkpihusti abil eemaldatakse suuõõnest koheselt emaili ja dentiini osakesed. Tuleb märkida, et laseri kasutamisel on nägemiskaotuse oht kümme korda väiksem kui tavalise hambafotopolümerisaatori kasutamisel. Siiski on see olemas. Seetõttu peavad ettevalmistuse ajal nii arst kui patsient kasutama kaitseprille. Kui rääkida laserpreparaadi eelistest, siis on neid mitu. Esiteks ei kaasne laserpreparaadiga hamba tugevat kuumenemist ja see ei põhjusta närvilõpmete mehaanilist ärritust. Tänu sellele on õõnsuse ettevalmistamine täitmiseks valutu ja kaob vajadus anesteesia järele. Teiseks on laservalmistamine piisavalt kiire ja samas on arstil võimalus protsessi täpselt kontrollida ning vajadusel koheselt ühe liigutusega katkestada. Traditsioonilises töötluses pöörleb turbiin veel mõnda aega ka pärast õhuvarustuse katkestamist. Kolmandaks on õõnsuse seintel pärast laseri ettevalmistust ümarad servad ja seetõttu puudub vajadus täiendavaks viimistluseks. Turbiiniga töötades on seinad risti hambapinnaga, mis nõuab täiendavat viimistlemist. Lisaks ei jää pärast laseri ettevalmistust õõnsuse põhja ja seintele kiipe ega kriimustusi. Kuid võib-olla on kõige olulisem "määrikihi" puudumine: laseriga ettevalmistamine annab täiesti puhta pinna, mis ei vaja söövitamist ja on liimimiseks täielikult valmis. Neljandaks ei ole vaja õõnsust antiseptikumidega ravida, kuna laseri toimel sureb igasugune patogeenne mikrofloora. Viiendaks töötab laserinstallatsioon peaaegu hääletult. Kuuendaks on laseri ettevalmistamine kontaktivaba protseduur: töötamise ajal ei puutu ükski laserseadme komponent otseselt kokku bioloogiliste kudedega. Seetõttu steriliseeritakse töö lõpus ainult ots. Samuti on oluline, et lasersüsteemide kasutamine võimaldab vähendada ristinfektsiooni tõenäosust nullini, kuna kõvade kudede ettevalmistatud osakesed ei paisku ümbritsevasse ruumi suure jõuga, nagu turbiiniga töötamisel, vaid sadestuvad kohe aerosooljoaga. Lisaks sellele, kuna arst töötab ühe instrumendiga ega raiska aega hammustuste ja otsikute vahetamisele, ei viimistle õõnsuse servi, ei söövita emaili, ei teosta premedikatsiooni ja anesteesiat, mis tavaliselt võtab aega 10-30 minutit. , ühe patsiendi ravimiseks kuluv aeg väheneb rohkem kui 40%. Lisaks võib laseri kasutamine oluliselt vähendada ravikulusid, kuna kaob täielikult hammustuste, söövitushappe, kaariese õõnsuse ravimiseks kasutatavate antiseptiliste ainete ja desinfitseerimisvahendite maksumuse oluline vähenemine.
Nagu juba osaliselt eespool mainitud, toimub ettevalmistus järgmiselt: laser töötab impulssrežiimis, saates keskmiselt umbes 10 kiirt sekundis. Iga impulss kannab rangelt määratletud kogust energiat. Kõvadele kudedele langev laserkiir aurustab kõige õhema kihi, umbes 0,003 mm. Veemolekulide kuumenemise tõttu tekkiv mikroplahvatus paiskab välja emaili ja dentiini osakesed, mis eemaldatakse õõnsusest koheselt vesi-õhkpihustiga. Protseduur on absoluutselt valutu, kuna puudub hammaste tugev kuumenemine ja närvilõpmeid ärritavad mehaanilised esemed (boor). See tähendab, et kaariese ravis puudub vajadus anesteesia järele. Ettevalmistus on piisavalt kiire, kuid arst suudab protsessi täpselt juhtida, katkestades selle kohe ühe liigutusega. Laser ei avalda pärast õhuvarustuse katkestamist turbiini jääkpöörlemist. Lihtne ja täielik juhtimine laseriga töötamisel tagab kõrgeima täpsuse ja ohutuse.
Pärast laservalmistamist saame ideaalse õõnsuse, mis on ette valmistatud täitmiseks. Kaviteedi seinte servad on ümarad, samas kui turbiiniga töötades on seinad risti hamba pinnaga ning peale ettevalmistust peame teostama täiendava viimistluse. Pärast laservalmistamist pole see vajalik. Kuid kõige tähtsam on see, et pärast laservalmistamist ei jääks “määrikihti”. puuduvad pöörlevad osad, mis seda tekitaksid. Pind on täiesti puhas, ei vaja peitsimist ja on täielikult liimimiseks valmis.
Pärast laserit ei jää emailile pragusid ja kiipe, mis tekivad tingimata puuridega töötamisel.
Lisaks jääb õõnsus pärast laserpreparaati steriilseks ega vaja pikaajalist antiseptilist ravi, sest. laservalgus hävitab igasuguse patogeense taimestiku.
Laserseadme töötamise ajal patsient ei kuule puuri ebameeldivat müra, mis kõiki ehmatab. Lasertöö käigus tekitatud helirõhk on 20 korda väiksem kui kvaliteetse imporditud kiire turbiini puhul. See psühholoogiline tegur on mõnikord patsiendi jaoks ravikoha valikul määrav.
Lisaks, nagu juba märgitud, on laseri ettevalmistamine kontaktivaba protseduur, st. laserseadme ükski komponent ei ole otseses kokkupuutes bioloogiliste kudedega – ettevalmistus toimub eemalt. Pärast tööd steriliseeritakse ainult ots. Tuleb märkida, et ettevalmistatud kõvakoe osakesed koos infektsiooniga ei paisku suure jõuga hambaarstikabineti õhku, nagu turbiini kasutamisel. Laseri ettevalmistamisel ei omanda need suurt kineetilist energiat ja sadestuvad pihustusjoaga koheselt. Kõik see võimaldab korraldada hambaravikabineti sanitaar-epidemioloogilist töörežiimi, mis on selle ohutuses enneolematu, mis võimaldab nullini vähendada igasugust ristnakkuse ohtu, mis on tänapäeval eriti oluline. Sellist nakkustõrje taset peaksid loomulikult hindama nii sanitaar- ja epidemioloogiateenistused kui ka patsiendid.
Lisaks vaieldamatutele praktilistele eelistele võib laseri kasutamine oluliselt vähendada ravikulusid. Laseriga töötades jätab arst igapäevakuludest peaaegu täielikult välja boorid, söövitamiseks mõeldud happe, kaariese õõnsuse antiseptilise ravi ning desinfitseerimisvahendite tarbimine väheneb järsult. Arsti poolt ühe patsiendi ravile kuluv aeg väheneb üle 40%!
Aja kokkuhoid saavutatakse järgmistel põhjustel:
Vähem aega patsiendi psühholoogiliseks ettevalmistamiseks raviks;
Puudub vajadus eelravi ja anesteesia järele, mis võtab aega 10–30 minutit;
Puure ja otsikuid pole vaja pidevalt vahetada – töötage ainult ühe tööriistaga;
Süvendi servade viimistlemine pole vajalik;
Pole vaja emaili söövitada - süvend on koheselt täitmiseks valmis;
Arvestades ülaltoodud manipulatsioonide läbiviimise aega, nõustub iga hambaarst, et see on veidi vähem kui pool kogu vastuvõtuajast. Kui lisada sellele märkimisväärne kokkuhoid kulumaterjalide, otsikute, hambude jms pealt, saame kahtlemata tõendid laseri kasutamise majanduslikust otstarbekusest ja tasuvusest hambaarsti igapäevases praktikas.
Kokkuvõttes võib kõvade hambakudede laseriga valmistamisel eristada järgmisi vaieldamatuid eeliseid:
puurimise müra puudub;
Praktiliselt valutu protseduur, ei vaja anesteesiat;
Aja kokkuhoid kuni 40%;
Suurepärane pind komposiitmaterjalidega liimimiseks;
Pärast valmistamist pole emailil pragusid;
Ei ole vaja riietuda;
Operatsioonivälja steriliseerimine;
ristinfektsioon puudub;
Kulumaterjalide säästmine;
Patsientide positiivne reaktsioon, stressi puudumine;
Kõrgtehnoloogiline kuvand hambaarstist ja tema kliinikust.
Nüüd võime kindlalt väita, et laserite kasutamine hambaravis on õigustatud, kulutõhus ja arenenum alternatiiv olemasolevatele hambahaiguste ravimeetoditele.
Sellel tehnoloogial on suur tulevik ja lasersüsteemide laialdane kasutuselevõtt hambaravis on vaid aja küsimus.
ID: 2015-11-5-R-5855
Samedova D.A., Kochneva A.A.
Riigieelarveline kutsekõrgharidusasutus Saratovi Riiklik Meditsiiniülikool im. IN JA. Razumovski Venemaa tervishoiuministeerium
Kokkuvõte
Selles artiklis kirjeldatakse laserite toimemehhanisme hamba kõvadele kudedele ettevalmistamise ajal ja kliinilisi eeliseid võrreldes standardse ettevalmistusmeetodiga.
Märksõnad
Ettevalmistus, laser, erbiumlaser, CO2 laser
Ülevaade
Sissejuhatus. Viimaste aastate uute tehnoloogiate arenguga on täheldatud laserite kasutamise ja uute lasertehnoloogiate arengu pidevat kasvutrendi kõigis meditsiinivaldkondades, sealhulgas hambaravis.
Sihtmärk: uurida laserite toimemehhanisme, laseri valmistamise tehnikat ja laseri kliinilist kasu.
Ülesanded:
1. uurida laserite mõju kõvadele hambakudedele;
2. uurida kõvade hambakudede valmistamise meetodit laseriga;
3. võrrelda kõvade hambakudede valmistamisel kasutatavaid erinevat tüüpi lasereid;
4. Tooge laserite eelised ja puudused
Materjalid ja meetodid: teadusartiklite, väitekirjade, teaduskirjanduse analüüs.
Tulemused ja arutlus. Laserite kasutamine meditsiinis põhineb laserkirurgias kasutatava valguse fotodestruktiivsel toimel ja ravis kasutatava valguse fotokeemilisel toimel. Laserhambaravi üks olulisemaid ülesandeid on karioossete kahjustuste eemaldamine koos järgneva hamba kuju ja funktsiooni taastamisega. Laserid erinevad sõltuvalt sellest, kus nende energiat rakendatakse – mõjutades pehmeid ja kõvasid kudesid. Laservalgust neelab teatud struktuurielement, mis on osa bioloogilisest koest. On seadmeid, mis ühendavad mitut tüüpi lasereid (näiteks pehmete ja kõvade kudede mõjutamiseks), aga ka isoleeritud seadmeid konkreetsete ülesannete täitmiseks (hammaste valgendamiseks mõeldud laserid). Laseritel on mitu töörežiimi: impulss-, pidev-, kombineeritud. Vastavalt töörežiimile valitakse nende võimsus (energia).
Kõige sagedamini kasutatakse hambaravis kõvade kudede valmistamiseks erbiumlaserit, CO2 laserit. Kõige enam uuritud laser kõvakoe eemaldamiseks on praegu Er:YAG laser (lainepikkus 2,94 nm).
Erbiumlaseri toimemehhanism põhineb emaili ja dentiini osaks oleva vee "mikroplahvatustel" selle kuumutamisel laserkiirega. Imendumis- ja kuumutamisprotsess põhjustab vee aurustumist, kõvade kudede mikrodestruktsiooni ja tahkete fragmentide eemaldamist veeauruga kokkupuute tsoonist. Kudede jahutamiseks kasutatakse vesi-õhkpihustit. Löögiefekt on piiratud kõige õhema (0,003 mm) laserenergia vabanemise kihiga. Kuna hüdroksüapatiidi, kromofoori mineraalse komponendi, laserenergia neeldumine on minimaalne, ei toimu ümbritsevate kudede kuumenemist üle 2°C.
CO2 laseri toimemehhanism põhineb laseri valguse energia neeldumisel vee ja kudede kuumutamisel, mis võimaldab pehmete kudede kihtide kaupa eemaldada ja koaguleerida minimaalse (0,1 mm) läheduses asuvate kudede termonekroosi tsooniga. ja nende karboniseerimine. Kudede laserablatsiooniga kaasneb reeglina ümbritsevate kudede temperatuuri tõus, mis põhjustab sulamist, karboniseerumist.
Kõige levinumad näidustused CO2- ja erbiumlaserite kasutamiseks on järgmised:
Kõikide klasside hambaaukude ettevalmistamine, kaariese ja mittekaariese kahjustuste ravi;
Emaili töötlemine (söövitamine) liimimise ettevalmistamiseks;
Juurekanali steriliseerimine, kokkupuude nakkuse apikaalse fookusega;
Pulpotoomia, verejooksu peatamine;
Periodontaalsete taskute ravi;
Implantaatide eksponeerimine;
Gingivotoomia ja igemeplastika;
Frenektoomia;
Limaskestahaiguste ravi;
Taastavad ja granulomatoossed kahjustused;
Operatiivne hambaravi.
Laserseade koosneb kindla võimsuse ja sagedusega valgust genereerivast põhiseadmest, valgusjuhikust ja laserotsast.
Käsiinstrumente on erinevat tüüpi: sirged, nurga all, võimsuskalibreerimine jne. Õhk/vesi jahutatud pidevaks temperatuuri reguleerimiseks ja ettevalmistatud kõvade kudede eemaldamiseks. Laseriga töötades on vaja kasutada silmade kaitset, sest. laservalgus on silmadele kahjulik. Arst ja patsient peavad ettevalmistuse ajal olema kaitseprillides.
Ettevalmistustehnika laseriga. Laser töötab impulssrežiimis, saates keskmiselt umbes 10 kiirt sekundis. Iga impulss kannab rangelt määratletud kogust energiat. Kõvadele kudedele langev laserkiir aurustab kõige õhema kihi, umbes 0,003 mm. Veemolekulide kuumenemise tõttu tekkiv mikroplahvatus paiskab välja emaili ja dentiini osakesed, mis eemaldatakse õõnsusest vesi-õhkpihustiga. Protseduur on absoluutselt valutu, kuna puudub hammaste tugev kuumenemine ja närvilõpmeid ärritavad mehaanilised esemed (boor). See tähendab, et kaariese ravis puudub vajadus anesteesia järele. Ettevalmistus on piisavalt kiire, kuid arst suudab protsessi täpselt juhtida, katkestades selle kohe ühe liigutusega. Laser ei avalda pärast õhuvarustuse katkestamist turbiini jääkpöörlemist. Lihtne ja täielik juhtimine laseriga töötamisel tagab kõrgeima täpsuse ja ohutuse.
Hambaemaili valmistamiseks on kõige tõhusamad laserkiired lainepikkusega 1,69–1,94 mikronit, impulssgenereerimise režiimis sagedustega 3–15 Hz ja võimsusega 1–5 J / impulss.
Kuna hambakaariese (keskmise ja sügava) korral võib dentiin olla praktiliselt kahes olekus - pehmendatud (sagedamini) või tihendatud (nn läbipaistev dentiin), siis osutus otstarbekaks, igati õigustatuks valmistada see laserkiirega. erineva lainepikkusega: pehmendatud dentiin valmistatakse laserkiirega, mille lainepikkus on 1,06–1,3 µm sagedustel 2–20 Hz ja võimsusega 1–3 J / imp, ja tihendatud (läbipaistev) dentiin lainepikkusega 2,94 µm, sagedus 3–15 Hz ja võimsus 1–5 J / imp.
Pärast laservalmistamist saame ideaalse õõnsuse, mis on ette valmistatud täitmiseks. Kaviteedi seinte servad on ümarad, samas kui turbiiniga töötades on seinad risti hamba pinnaga ning peale ettevalmistust peame teostama täiendava viimistluse. Pärast laservalmistamist pole see vajalik. Kuid kõige tähtsam on see, et pärast laservalmistamist ei jääks "määrdunud kihti". puuduvad pöörlevad osad, mis seda tekitaksid. Pind on täiesti puhas, ei vaja söövitamist ja on täielikult liimimiseks valmis.
Pärast laserpreparaati ei ole õõnsuses kiipe ega kriimustusi. Laseri toimel sureb mikrofloora, mis vähendab ristinfektsiooni ohtu. Samal ajal ei vaja KP antiseptilist ravi. Laser on vastuvõetav väikeste kahjustuste korral, millel on otsene juurdepääs. Suuremate õõnsuste valmistamine võib olla aeganõudev ja töömahukas. Protseduur on valutu, kuna puudub hamba tugev kuumenemine ja laserimpulsi kestus on ligikaudu 200 korda lühem valu tajumise ajalisest lävest.
Laserite kliinilised eelised. Laservalguse mõjul hamba kõvadele kudedele paraneb pulbi rakuliste elementide ainevahetus. Laservalgusega kiiritades tekivad emailis struktuursed muutused, mis aitavad kaasa kaltsiumi ja fosfori sisalduse suurenemisele, mis vähendab emaili happelahustumist. Laserkiire mõju uurimine hammaste kõvadele kudedele in vitro näitas selle kõrgeid fotomodifitseerivaid, taaskaltsifitseerivaid omadusi.
Võrreldes pöörlevate instrumentidega on laseril tohutu eelis. Lasertöötlus on kontaktivaba, mis võimaldab kahjustatud piirkonda otse jahutada veepihustiga. Patsiendid tajuvad laserit positiivselt, peamiselt kontaktivaba töötlemise ja puurimisheli puudumise tõttu võrreldes traditsiooniliste instrumentidega. Lisaks ei ole survest ja palavikust tingitud valu puudumise tõttu sageli anesteesiat vaja. See on eriti kasulik laste ravimisel, kui on vaja kasutada kõige õrnemaid meetodeid. Kudede veesisaldus on valmistamise efektiivsuse küsimuses üks olulisemaid tegureid: väiksema veesisaldusega koekihtidel on ajaühikus väiksem ekstsisioonimaht.
Ja see on üks põhjusi, miks emaili töötlemisel on vaja rohkem impulsienergiat kui dentiiniga töötamisel, kuna terves emailis on veesisaldus umbes 12% selle mahust ja terves dentiinis umbes 24%.
Veesisaldus kaarieses koes on palju suurem kui terves koes ja see võib varieeruda sõltuvalt kahjustuse ulatusest. Mida suurem on veesisaldus koes, seda suurem on ekstsisiooni maht ja kiirus. Hammaste dehüdratsiooni suurenemisega töötlemise ajal võib ekstsisiooni efektiivsus väheneda. Sellega seoses ei taga vesipihusti kasutamine mitte ainult hamba jahutamist ohutu temperatuurini, vaid suurendab ka laserkiirguse neeldumist.
Arsti poolt ühe patsiendi ravile kuluv aeg väheneb enam kui 40%. Aja kokkuhoid saavutatakse järgmistel põhjustel:
1. Vähem aega patsiendi psühholoogiliseks ettevalmistamiseks raviks;
2. Puudub vajadus eelravi ja anesteesia järele, mis võtab aega 10-30 minutit.
3. Puure ja otsikuid pole vaja pidevalt vahetada – tööta ainult ühe tööriistaga;
4. Süvendi servade viimistlemine pole vajalik;
5. Pole vaja emaili söövitada - süvend on koheselt täitmiseks valmis.
Laserravi miinusteks on kõrge aparatuuri hind ja kõrged professionaalsed nõuded hambaarstile ning ravi kõrge hind, tehnika rikkumisel on võimalik pehmete kudede vigastus.
Järeldused:
- Uurides laserite toimemehhanismi hamba kõvakudede valmistamisel, leidsime, et kõvadele kudedele langev laserkiir aurustab kõige õhema kihi, umbes 0,003 mm.
- Uurisime laserpreparaadi tehnikat (laser töötab impulssrežiimil, saates igas sekundis keskmiselt umbes 10 kiirt, veemolekulide kuumenemisel tekkiv mikroplahvatus paiskab välja emaili ja dentiini osakesed, mis eemaldatakse õõnsusest veega. -õhupihustus).
- Võrdlesime erinevat tüüpi lasereid, nende lainepikkust, võimsust ja millist tüüpi kudesid need mõjutavad (erbium- ja CO2-laserid)
- Praeguseks on laserite kasutamise eelised hambaravis tõestatud ja vaieldamatud: ohutus, täpsus ja kiirus, soovimatute mõjude puudumine, anesteetikumide piiratud kasutamine – kõik see võimaldab õrnalt ja valutult ravida, kiirendab raviaega. ning loob seetõttu mugavamad tingimused nii arstile kui ka patsiendile.
Kirjandus
- Bakhareva E.G., Khalturina O.A., Lemeškina V.A. Lasertehnoloogiad hambaravis // Tervis ja haridus XXI sajandil N4, 2012, C. 483
- Anosov V.A. Hammaste kõvade kudede valmistamine laseriga // Kuban Scientific Medical Bulletin, N 4, 2002, C.25-27.
- Hramov V.N., Tšebakova T.S., Burlutskaja E.N., Danilov P.A. Hambaimpulss-perioodiline neodüümlaser // Bulletin of VolSU 2011, C.9 - 13.
- Ed. L.A. Dmitrieva, Yu.M. Maksimovski. Terapeutiline hambaravi: juhend: nat. käed GEOTAR-Meedia, 2009, 912 lk.
- Prohhonchukov A.A., Žižina N.A., Nazõrov Yu.S. Meetod hamba kõvade kudede valmistamiseks. Patent leiutisele nr: 2132210. 27. juuni 1999
- Melcer J. Uusim ravi hambaravis CO2 laserkiire abil // Lasers surg. med. - 1986. - Vol. 6 (4). - Lk 396-398.
- Melcer J., Chaumette M. T., Melcer F., Dejardin J., Hasson R., Merard R., Pinaudeau Y., Weill R. Hammaste lagunemise ravi CO2 laserkiirega: esialgsed tulemused // Laser surg. med. - 1984. -Kd. 4 (4). - Lk 311-321.
- Hibst R. Technik, wirkungsweise und medizinische anwendung von holmium-und erbium-laser. Habilitationsschrift // Ecomed verlag.- Landsberg, 1996. - Lk 135-139.
- Cavalcanti B. N., Lage-Marques J. L., Rode S. M. Pulpa temperatuur tõuseb Eriga: YAG laser ja kiired käsiinstrumendid //J. proteesi mõlk. - 2003. - Vol. 90 lõige 5. - Lk 447-451.
- Joonistatud O. N. Kaasaegsed lasertehnoloogiad hamba kõvakudede ravis// Kuban Scientific Medical Bulletin. Nr 6, C. 20
- Dubova L.V., Konov V.I., Lebedenko I.Yu., Baev I.V., Sinyavsky M.N. Mikrosekundilise ND:YAG laseri termiline mõju hamba koronaalpulbile // Russian Journal of Dentistry, N5, 2013, lk 4-8.
- Chechun N.V., Sysoeva O.V., Bondarenko O.V. Ettevalmistuse kaasaegsed aspektid terapeutilises hambaravis. Altai Riiklik Meditsiiniülikool. lk 127-130.
- Šumilovitš B.R., Suetenkov D.E. Emaili mineraalide ainevahetuse seisund sõltuvalt hamba kõvade kudede valmistamise meetodist kaariese ravis // Laste hambaravi ja ennetamine. 2008. V. 7. nr 3. lk 6-9.
Külastasin seda kliinikut oma sõprade vihje peale, kes kinnitasid mulle, et neid ravitakse siin täiustatud aparatuuriga ja mingeid kohutavaid muljeid arstidelt ei jää. Leppisin kokku kohtumise Jelena Sergeevna Dronovaga. Arst vaatas mu üle ja pakkus kohe kaariesetele hammastele täidise tegemise, arst ütles kohe, et teevad laseriga ja valutult. mul on hea meel! Ravisin 2 hammast ja plaanin uuesti kabinetti külastada, tahan teha ultraheli puhastust. Soovitan seda kliinikut kõigile. Siin töötavad kompetentsed ja kaasaegsed arstid!
Rohkem PeidaMa ei käinud kaks aastat hambaarsti juures, lapsega oli võimatu põgeneda. Vali "A.M. Dent, sest kliinik on minu töö kõrval. Arvasin, et pean kõike ravima, aga sattusin asjata paanikasse, arst leidis vaid kaks väikest auku. Konsultatsiooni käigus pakkus hambaarst Asya Albekovna mulle ravi laseriga – uut meetodit. Kõigile see ei sobi, aga nagu selgus, siis minu puhul oli laser just paras. nõustusin. Arst selgitas mulle, kuidas protseduur toimub, pani paika aparatuuri - kliinikul on küll oma laser. Nagu nad mulle selgitasid, on laser palju tõhusam kui tavaline ja ebameeldiv puurimine. Ma ei tea, kui tõsi see on, kuid ebameeldivaid aistinguid oli tõesti vähem. Noh, laserist tingitud kulu osutus muidugi kallimaks, kui ma eeldasin.
Rohkem PeidaRõõmustas laser hambaravist selles kliinikus! Ma ei talu puurimist, kogu seda valu, kohutavaid helisid ja põrgulikku piina, kui närvi puudutada. Õppisin tundma laserhambaravi ja hakkasin kohe otsima seda teenust pakkuvat kliinikut, nii et leidsin “A.M. Mõlk. Erinevalt hambapuurist on laser tõesti vaikne, pole tunnet, et kõik need kohutavad hambaraviseadmed võtavad teie hamba välja. Nii et arst mind peaaegu ei puudutanud, tundsin ainult, kuidas nad täidist panid - täielik rõõm!
Rohkem PeidaKäisin siin mitu korda ravil, viimasel vastuvõtul pakkus arst uut teenust - laseriga hammaste valgendamine. Ma polnud sellest varem kuulnudki, läks huvitavaks, kuna tahtsin juba ammu hambaid valgendada. Arst rääkis protseduurist väga üksikasjalikult, veenis mind, et see on ohutu ja tõhus, üldiselt nõustusin. Kõik käis väga kiiresti, point on selles, et sind “aetakse” laseriga mööda hammast, millele kantakse spetsiaalne geel. See muudab emaili heledamaks. Efekt oli tõesti hea! Ainuke asi on see, et pärast pleegitamist ei ole lubatud ei tee ega kohv. Aga ilu nimel võib vastu pidada.
Rohkem PeidaTeras "A.M. Dent" läbis laservalgenduse. Protseduur ise on kiire ja toimub 3 etapis. Pärast arstiga konsulteerimist, tundlikkuse kontrollimist ja kavandatava tulemuse hindamist kutsuti mind hambaravitooli. Suhu pandi spetsiaalne kork, pasta kanti hammastele, misjärel läikitati neid laseriga 2-3 minutit. Ülejäänud 15 minutit sa lihtsalt istud ja vaatad televiisorit.))) Kohe pärast protseduuri jõudsin ma peegli poole. Kollane laik on kadunud. Valu ei olnud. Siis on raske peaaegu nädal aega ilma tee ja kohvita elada, muidu on kõik super! Arst: Vadakhova Asya Albekovna
Rohkem PeidaTa tegi laserhammaste valgendamist A.M. Denti kliinikus. Kõik läks kiiresti ja valutult. Kui kabinetti sisenes noor arst (ma nime ei mäleta), läksin kohe pingesse. Mine just praegu ülikooli järele, kogenematu, järsku “segama”. Lõpuks olin asjata närvis. Kõigepealt konsulteeris minuga hambaarst. Ta näitas pilte mu hammastest "enne" ja võimalikust tulemusest. Pärast seda, kui olime kõik läbi arutanud, pandi mulle spetsiaalne “kork”. Igemele kanti kaitsegeel, et seda preparaadi ja laseriga mitte põletada. Arst pani hammastele ise spetsiaalse preparaadi ja asus seda laseriga töötlema. See ei teinud haiget, kuid ma tundsin ebamugavust. Ebameeldiv, aga talutav. Pärast laserravi jäeti mind 10 minutiks lahtise suuga istuma. Pärast seda pesti allesjäänud ravim kaitsegeeliga maha ja anti üle peegel. Ausalt öeldes ootasin, et läheb paremini. Aga nagu spetsialist selgitas, on mu loomulik hambavärv tuhm ja neid on ebareaalne valgendada Hollywoodi näitlejate tasemele. Kuid kollasus on kadunud, mis on hea uudis. Arst hoiatas, et tundlikkus võib suureneda ja hambakudesid on parem juua mikroelementidega (peamiselt kaltsiumiga) preparaatidega. nõustusin. Protseduur oli sarnane esimesega. Hammastele kanti geel, protsessi kiirendati laseriga ja jäeti 10 minutiks ootama. See ei mõjutanud hammaste värvi, tulemus säilis. Ei tundnud ebamugavust. Olen üldiselt toimega rahul, parem kui agressiivsed puhastused.
Rohkem Peida
Laadimine...