Nina kaudu hingates läbib õhk suurema takistusega kui suu kaudu hingates, mistõttu ninahingamisel suureneb hingamislihaste töö ja hingamine muutub sügavamaks. Nina läbiv atmosfääriõhk soojendatakse, niisutatakse, puhastatakse. Soojenemine toimub tänu nina limaskesta hästiarenenud veresoonte süsteemile voolava vere soojusest. Ninakanalitel on keerukas looklev struktuur, mis suurendab limaskesta pindala, millega atmosfääriõhk kokku puutub.
Ninas puhastatakse sissehingatav õhk ja üle 5-6 mikroni läbimõõduga tolmuosakesed püütakse kinni ninaõõnde ja väiksemad tungivad allolevatesse osadesse. Ninaõõnes eraldub päevas 0,5-1 l lima, mis liigub ninaõõne tagumises kahes kolmandikus kiirusega 8-10 mm / min ja eesmises kolmandikus - 1-2 mm / min. Iga 10 minuti järel läbib uus limakiht, mis sisaldab bakteritsiidseid aineid (lüsosüüm, sekretoorne immunoglobuliin A).
Suuõõs on hingamise jaoks kõige olulisem madalamatel loomadel, madalamatel loomadel (kahepaiksed, kalad). Suu kaudu hingamine ilmneb inimesel pingelise vestluse, kiirkõnni, jooksmise, muu intensiivse füüsilise tegevusega, kui õhuvajadus on suur; nina- ja ninaneeluhaigustega.
Esimese kuue elukuu lastel on suu kaudu hingamine peaaegu võimatu, kuna suur keel lükkab epiglotti tahapoole.
Gaasivahetus kopsudes.
Gaasivahetuses osalevat alveoolides olevat gaasisegu nimetatakse tavaliselt alveolaarseks õhuks või alveolaarseks gaasiseguks. Hapniku ja süsihappegaasi sisaldus alveoolides sõltub eelkõige alveoolide ventilatsiooni tasemest ja gaasivahetuse intensiivsusest.
Ülejäänud osa alveolaarsest gaasisegust on lämmastik ja väga väike kogus inertgaase.
Atmosfääriõhk sisaldab:
20,9 vol. % hapnikku,
0,03 vol. % süsinikdioksiid,
79,1 vol. % lämmastikku.
Väljahingatav õhk sisaldab:
16 kd. % hapnikku,
4,5 vol. % süsinikdioksiid,
79,5 vol. % lämmastikku.
Tavalise hingamise ajal jääb alveolaarse õhu koostis konstantseks, kuna iga sissehingamisega uueneb vaid 1/7 alveolaarõhust. Lisaks toimub sissehingamise ja väljahingamise ajal pidevalt gaasivahetus kopsudes, mis aitab joondada alveolaarsegu koostist.
Gaaside osarõhk alveoolides on: 100 mm Hg. O 2 ja 40 mm Hg jaoks. CO 2 jaoks. Hapniku ja süsinikdioksiidi osarõhud alveoolides sõltuvad alveoolide ventilatsiooni ja kopsude perfusiooni (kapillaarverevoolu) suhtest. Tervel inimesel puhkeolekus on see suhe 0,9-1,0. Patoloogilistes tingimustes võib see tasakaal oluliselt muutuda. Selle suhte suurenemisega suureneb hapniku osarõhk alveoolides, süsinikdioksiidi osarõhk väheneb ja vastupidi.
Normoventilatsioon – süsinikdioksiidi osarõhk alveoolides hoitakse 40 mm Hg piires.
Hüperventilatsioon on suurenenud ventilatsioon, mis ületab organismi metaboolsed vajadused. Süsinikdioksiidi osarõhk on alla 40 mm Hg.
Hüpoventilatsioon vähendas ventilatsiooni võrreldes organismi metaboolsete vajadustega. CO 2 osarõhk on üle 40 mm Hg.
Suurenenud ventilatsioon on igasugune alveoolide ventilatsiooni suurenemine võrreldes puhketasemega, olenemata gaaside osarõhust alveoolides (näiteks lihastöö ajal).
Epnoe on normaalne ventilatsioon puhkeolekus, millega kaasneb subjektiivne mugavustunne.
Hüperpnoe - hingamise sügavuse suurenemine, sõltumata sellest, kas hingamissagedus on suurenenud või vähenenud.
Tahhüpnoe on hingamissageduse tõus.
Bradüpnoe on hingamissageduse vähenemine.
Apnoe on hingamise seiskumine hingamiskeskuse stimulatsiooni puudumise tõttu (näiteks hüpokapniaga).
Düspnoe on ebameeldiv subjektiivne õhupuuduse või õhupuuduse tunne (õhupuudus).
Orthopnea on tõsine õhupuudus, mis on seotud südamepuudulikkuse tagajärjel tekkinud vere stagnatsiooniga kopsukapillaarides. Horisontaalses asendis on see seisund raskendatud ja seetõttu on sellistel patsientidel raske valetada.
Asfüksia on hingamise seiskumine või depressioon, mis on seotud peamiselt hingamiskeskuse halvatusega. Samal ajal on gaasivahetus järsult häiritud: täheldatakse hüpoksiat ja hüperkapniat.
Gaaside difusioon kopsudes.
Hapniku osarõhk alveoolides (100 mm Hg) on oluliselt kõrgem kui hapniku pinge kopsukapillaaridesse sisenevas venoosses veres (40 mm Hg). Süsinikdioksiidi osarõhu gradient on suunatud vastupidises suunas (46 mm Hg kopsukapillaaride alguses ja 40 mm Hg alveoolides). Need rõhugradiendid on hapniku ja süsinikdioksiidi difusiooni liikumapanev jõud, s.o. gaasivahetus kopsudes.
Vastavalt Ficki seadusele on difuusne voog otseselt võrdeline kontsentratsiooni gradiendiga. CO 2 difusioonikoefitsient on 20-25 korda suurem kui hapniku difusioonikoefitsient. Kui kõik muud asjaolud on võrdsed, difundeerub süsinikdioksiid läbi teatud keskkonna kihi 20-25 korda kiiremini kui hapnik. Seetõttu on CO 2 vahetus kopsudes üsna täielik, hoolimata selle gaasi osarõhu väikesest gradiendist.
Iga erütrotsüüdi läbimisel kopsukapillaaridest on aeg, mille jooksul on võimalik difusioon (kontaktaeg), suhteliselt lühike (umbes 0,3 s). See aeg on aga täiesti piisav, et hingamisgaaside pinge veres ja nende osarõhk alveoolides oleksid praktiliselt võrdsed.
Kopsude difusioonivõimet, nagu ka alveolaarset ventilatsiooni, tuleks arvestada kopsude perfusiooniga (verevarustusega).
Selleks, et koostada korralik esindus otolarüngoloogiast kui mitmekülgse arstiteaduse ühe lüli kohta on vaja ennekõike tutvuda mõningate füsioloogiliste ja patoloogiliste andmetega, mis määravad ülemiste hingamisteede tähtsuse organismi üldises majanduses.
Nina ja kõri hõivata inimese elus eriline koht ja nagu näeme, nimetatakse neid teenitult "tervise valvuriks".
Tunne lõhn kaitseb meid kahjulikke lisandeid sisaldava õhu sissehingamise eest ning hoiatab teatud määral ka ebakvaliteetse toidu söömise eest.
Koos sellega ülemine Hingamisteed mängivad olulist rolli gaasivahetuse protsessis. Tavalises ninas läbib hingamiseks vajalik õhk mitmeid väga olulisi muutusi. Kokkupuutel rikkalikult veresoontestunud nina limaskestaga soojeneb külm atmosfääriõhk suures osas. Lisaks vabaneb see keerduvate ninakäikude kaudu kõikidest lisanditest, olgu selleks orgaanilise või anorgaanilise tolmu osakesed või erinevat tüüpi elus mikroorganismid. Seda nähtust seletatakse mitte ainult niiske nina limaskesta puhtmehaanilise toimega, vaid ka nina lima kahtlemata tõestatud bakteritsiidse toimega.
Lõpuks on ninaõõnes kuiv atmosfääriõhk küllastunud vajaliku koguse niiskusega, mille allikaks on nina limaskesta ja pisaranäärmete sekretsioon.
Seega näeme, et nina on tõepoolest hingamisteede kaitseorgan.
Seetõttu on selge, et ükskõik milline nina normaalse läbilaskvuse muutus, olenemata sellest, kas selle luumenit kitseneb või vastupidi, selle liigne laienemine, toob paratamatult kaasa kaitsefunktsiooni katkemise, mis väljendub mitmetes kohalikes ja üldistes puudustes.
Siiski, see suhteliselt hingamisteede kaitsja tagasihoidlik roll ei ammenda nina funktsiooni tervisekaitsjana. Selleks, et kujundada õige arusaam selle tähendusest terve ja haige organismi elus, on vaja tutvuda mõne hingamisfüsioloogia tunnusega.
Õigeks rakendamiseks gaasivahetus esiteks on vajalik, et sissehingatav õhk ülemistesse hingamisteedesse sattudes vastaks teatud takistusele, sest ainult sellistel tingimustel saavutatakse hingamislihaste piisavalt intensiivne töö. Sissehingamine toimub peamiselt diafragma ja interkostaalsete lihaste kokkutõmbumise tõttu, mis, põhjustades rindkere laienemist, alandab selles esinevat negatiivset rõhku. Viimane on omakorda edasiviiv jõud, mis põhjustab kopsukoe passiivset laienemist.
Väljahingamine läbi viidud tavatingimustes, kuna need oma loomupärase elastsuse tõttu taanduvad kohe, kui rõhk rinnus naaseb algsesse asendisse.
Vajalik pidage meeles, et hingamise käigus ei uuene kogu kopse täitev õhk. Teatud osa sellest, nn jääkõhku, ei saa mingil juhul kopsudest välja hingata. Selle õhuosa eemaldamine on võimalik ainult seetõttu, et sissehingamise hetkel tekib rinnus alarõhk. Sel ajal levib jääkõhk mõlemas kopsus, enne kui värske atmosfääriõhk jõuab läbi nina kitsa valendiku, millega see seguneb, siseneda.
Kell hingamine suu kaudu toimub see protsess aga ebapiisavalt, kuna õhk sissehingamisel ei vasta vajalikule takistusele (Verkhovsky).
Hingamisteede erinevate osade vastupidavus õhuvoolule määratakse järgmiste digitaalsete andmetega:
Vastupidavus: hingamisteed üldiselt-100%, ülemised hingamisteed-54%, nina - 47,3%, neelu-4,76%, hääletoru-1,2%, hingetoru-0,74%, bronho-sagarasüsteem- 46%.
Seega tagab ninaõõne õhuvoolule suurima vastupanu.
Siit arusaadavalt, milline erakordne väärtus gaasivahetuse protsessi jaoks on hingamine läbi nina, sest hingamisteede ülemise segmendi raskuste tõttu õhu kopsudesse sisenemisel luuakse eriti soodsad tingimused negatiivsete tekkeks. surve rinnus. Selle teguri olulisust ei kinnita mitte ainult arvukad kliinilised vaatlused, vaid ka vastavad eksperimentaalsed uuringud, mis näitasid, et nina hingamistegevusest väljajätmine, st suu kaudu hingamine, põhjustab ennekõike jääkõhu kogus.
Seega näeme, et normaalseks füsioloogiliseks hingamistüübiks tuleks pidada ainult nina kaudu hingamist.
Nii et hingab läbi suu, mis asendab nina kõigil ninakinnisuse juhtudel, tuleks omistada patoloogia valdkonnale.
Tõepoolest, suu hingamine põhjustab mitmeid kõrvalekaldeid normist, nii kohalikku kui ka üldist. Lisaks eespool juba mainitud otsesele kahjule kehale, mis tuleneb nina kaitsefunktsiooni kadumisest, täheldatakse siin mitmesuguseid nähtusi, mis on põhjustatud kopsude hingamistegevuse puudulikkusest. Esiteks, nagu teate, mõjutab suu kaudu hingamine ebasoodsalt kopsupeade seisundit, mille puhul sageli täheldatakse atelektaasid.
Ebapiisava hingamise selektiivne mõju konkreetsele piirkonnale kopsu(antud juhul tipp) on seletatav asjaoluga, et rindkere ülaosa võtab hingamistegevusest osa ainult sügava hingamisega. Puhkuse või nõrgenenud hingamise korral töötab valdavalt ainult rindkere alumine osa. Selle tagajärjeks on kopsupealsete kokkuvarisemine, mis sellise seisundi pikaajalise olemasolu korral viib atelektaasini. Võimalik, et selles protsessis mängib teadaolevat rolli kopsuparenhüümi krooniline põletik, mis tekib suu kaudu hingavatel inimestel õhus sisalduva tolmu ärritava toime tõttu. Pole kahtlust, et sellised kopsutipu muutused on nõrga nasaalse hingamisega inimestel üsna tavalised ja võib-olla tõlgendatakse neid kui tuberkuloosse päritoluga paranenud koldeid.
Evolutsiooni käigus tekkis ja arenes inimestel nina hingamine. Miks on vaja nina kaudu hingata?
Nina hingamine
Nina kaudu hingamisel on mitmeid eeliseid. Need hõlmavad järgmist.
- Külma sissehingatava õhu soojendamine. Suu kaudu hingates on sügis-talvisel perioodil tõenäolisem külmetus.
- Desinfitseerimine nina limaga. Sekretid sisaldavad antikehi ja ensüüme, mis võitlevad edukalt viirustega.
- Täiendav immuunkaitse. Ninaneelus paikneb neelumandlid, mille lümfoidkude on immuunbarjäär.
Kui inimene hingab läbi suu, satub õhk kohe kurku. Kui on külm, võib tekkida reflektoorne köha, mõnikord isegi larüngospasm. See on tüüpiline väikelastele ja kaltsiumi metabolismi häiretega inimestele.
Esimene barjäär, millega mikroorganismid suu kaudu hingates kokku puutuvad, on palatiinsed mandlid. Süljel on ka antimikroobsed omadused, kuid selle võimalused on piiratud. Nina hingamise korral on kaitseaste rohkem väljendunud ja viirustega nakatumise korral on haiguse tekkimise tõenäosus väiksem.
Lisaks puhastatakse nasaalse hingamise käigus õhk tolmust ja muudest osakestest, mis sadestuvad naasklitele ja nina seintele. Just nendel põhjustel peate hingama õigesti, läbi nina.
Nina hingamise patoloogia
Mõnel juhul on nina hingamine häiritud. See juhtub järgmiste haigustega:
- Nina vaheseina kõverus.
- Teise või kolmanda astme adenoidid.
- Allergiline riniit koos tugeva limaskesta tursega.
- Nina polüübid.
Ninahingamine võib osaliselt jääda või kaduda täielikult. Patsient peab suu kaudu õhku sisse hingama. Sel juhul märgitakse järgmisi ilminguid:
- Sage farüngiit ja tonsilliit, keskkõrvapõletik.
- Peavalu.
- Lõhna häire.
- Norskama.
Lastel põhjustab adenoididega suu kaudu hingamine iseloomuliku "adenoidse" näo moodustumist. Samuti takistab see funktsioon neil normaalset arengut ja sportimist.
Täiskasvanutel põhjustab nasaalse hingamise kahjustus piiratud kehalist aktiivsust ja terviseprobleeme.
Vastused kooliõpikutele
Kopsuhingamine tagab gaasivahetuse õhu ja vere vahel. Kudede hingamine tekitab gaasivahetust vere ja koerakkude vahel. Toimub rakuhingamine, mis tagab rakkude hapniku kasutamise orgaaniliste ainete oksüdeerimiseks koos nende elutegevuseks kasutatava energia vabanemisega.
2. Millised on ninahingamise eelised suuhingamise ees?
Nina kaudu hingates soojendatakse ninaõõnde läbiv õhk üles, puhastatakse tolmust ja desinfitseeritakse osaliselt, mida suu kaudu hingates ei juhtu.
3. Kuidas kaitsebarjäärid toimivad, et vältida infektsiooni kopsudesse sattumist?
Õhu tee kopsudesse algab ninaõõnest. Ripsepiteel, mis on vooderdatud ninaõõne sisepinnaga, eritab lima, mis niisutab sissetulevat õhku ja hoiab tolmu kinni. Lima sisaldab aineid, millel on negatiivne mõju mikroorganismidele. Ninaõõne ülemisel seinal on palju fagotsüüte ja lümfotsüüte, ka antikehi. Ripsepiteeli ripsmed ajavad ninaõõnest välja lima.
Mandlid, mis asuvad kõri sissepääsu juures, sisaldavad ka tohutul hulgal lümfotsüüte ja fagotsüüte, mis hävitavad mikroorganisme.
4. Kus on haistmise retseptorid?
Lõhna tundvad haistmisrakud asuvad ninaõõne tagaosas ülaosas.
5. Mis kehtib inimese ülemiste ja mis - alumiste hingamisteede kohta?
Ülemised hingamisteed hõlmavad nina- ja suuõõne, ninaneelu, neelu. Alumised hingamisteed - kõri, hingetoru, bronhid.
6. Kuidas avalduvad põsekoopapõletik ja eesmine põskkoopapõletik? Millistest sõnadest pärinevad nende haiguste nimetused?
Nende haiguste ilmingud on identsed: ninahingamine on häiritud, ninaõõnest eritub ohtralt lima (mäda), võib tõusta temperatuur, töövõime väheneb. Haiguse nimi sinusiit pärineb ladinakeelsest sõnast "sinus sinus" (maxillary sinus) ja frontaalsiinus - ladinakeelsest sõnast "sinus frontalis" (frontal sinus).
7. Millised märgid võimaldavad kahtlustada lapse adenoidide ülekasvu?
Lastel on hambumus ja hambumus valesti moodustatud, alalõug suureneb, ulatub ettepoole, kuid nobo omandab "gooti" kuju. Kõige selle juures deformeerub nina vahesein, mille tagajärjel on nina hingamine raskendatud.
8. Millised on difteeria sümptomid? Miks on see kehale ohtlik?
Difteeria peamised sümptomid on järgmised:
Temperatuuri järkjärguline tõus, letargia, söögiisu vähenemine;
Mandlitele ilmub hallikasvalge kate;
Kael on lümfisõlmede põletiku tõttu paistes;
Märg köha haiguse alguses, muutudes järk-järgult karmiks, haukuvaks ja seejärel helituks;
Hingamine on mürarikas, õhupuudus;
Suurenev hingamispuudulikkus, naha kahvatus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
Vägivaldne rahutus, jahe higi;
Surmavale lõpule eelneb teadvuse kaotus, naha terav kahvatus.
Difteeria toksiin, mis on difteeriabatsilli jääkprodukt, mõjutab südame ja südamelihase juhtivust. Selle kõigega ilmneb tõsine ja ohtlik südamehaigus - müokardiit.
9. Mida viiakse kehasse difteeriavastase seerumi ravi ajal ja mida - selle haiguse vastu vaktsineerimisel?
Difteeriavastane seerum sisaldab spetsiifilisi hobustelt saadud antikehi. Vaktsineerimisel süstitakse väike kogus antigeeni.
Hingamis- ja vereringesüsteemide vahel?
4. Millised on ninaõõne, kõri, hingetoru ja peamiste bronhide funktsioonid?
5. Kuidas kujuneb hääle kujunemine ja kõnehelid?
6. Mis on põsekoopapõletik, otsmiku põskkoopapõletik, tonsilliit?
Hingamise tähendus.
Ilma toiduta saab inimene hakkama mitu nädalat, ilma veeta mitu päeva, ilma õhuta vaid mõne minuti. Toitained ladestuvad kehas nagu vesi, samas kui värske õhu juurdevool on piiratud mahuga kopsud... Seetõttu on vajalik pidev ajakohastamine. Tänu kopsude ventilatsioonile säilib neis enam-vähem konstantne gaasikoostis, mis on vajalik selleks, et hapnik pääseks verre ning eemaldaks verest süsihappegaasi, muud gaasilised lagunemissaadused ja veeaur.
Eelnevatest peatükkidest teame, mis juhtub kudedega, kui nendesse tarnitakse ebapiisav kogus hapnikku: koe talitlus on häiritud, kuna lakkab orgaaniliste ainete lagunemine ja oksüdatsioon, lakkab energia vabanemine, rakud energiavarustusest ilma jäänud hukkuvad.
Hingamine on gaasivahetus rakkude ja keskkonna vahel. Inimestel koosneb gaasivahetus neljast etapist:
1) gaasivahetus õhu ja kopsude vahel;
2) gaasivahetus kopsude ja vere vahel;
3) gaaside transport verega;
4) gaasivahetus kudedes.
Hingamissüsteem teostab ainult gaasivahetuse esimest osa. Ülejäänu teeb vereringesüsteem. Hingamis- ja vereringesüsteemide vahel on sügav seos. Eristage kopsuhingamist, mis tagab gaasivahetuse õhu ja vere vahel, ning kudede hingamist, mis teostab gaasivahetust vere ja koerakkude vahel.
Lisaks gaasivahetuse tagamisele täidavad hingamiselundid veel kahte olulisemat funktsioonid: osaleda soojuse reguleerimises ja hääle moodustamises. Hingamisel aurustub kopsude pinnalt vesi, mis viib vere ja kogu keha jahutamiseni. Lisaks tekitavad kopsud õhuvoolusid, mis vibreerivad kõri häälepaelu.
Inimese hingamissüsteemi ehitus ja talitlus (joon. 59). Elundeid, mis varustavad õhku kopsualveoolidesse, nimetatakse hingamisteedeks. Ülemised hingamisteed: nina- ja suuõõne, ninaneelu, neelu. Alumised hingamisteed: kõri, hingetoru, bronhid.
Bronhid hargnevad mitu korda, moodustades bronhipuu. Nende kaudu jõuab õhk alveoolidesse, kus toimub gaasivahetus. Iga kops hõivab rindkere õõnsuse hermeetiliselt suletud osa. Nende vahel on süda. Kopsud on kaetud membraaniga, mida nimetatakse kopsupleuraks.
Ninaõõs koosneb mitmest käänulisest käigust, mis on tahke vaheseinaga jagatud vasak- ja parempoolseks osaks (joon. 60). Ninaõõne sisepind on vooderdatud ripsmelise epiteeliga. See eritab lima, mis niisutab sissetulevat õhku ja hoiab tolmu. Lima sisaldab aineid, millel on kahjulik mõju mikroorganismidele. Ripsepiteeli ripsmed ajavad ninaõõnest välja lima.
Tihe veresoonte võrk läbib ninaõõne seinu. Kuum arteriaalne veri liigub neis sissehingatava külma õhu suunas ja soojendab seda.
Ninaõõne ülemisel seinal on palju fagotsüüte ja lümfotsüüte, samuti antikehi (vt § 18).
Ninaõõne tagaosas on haistmisrakud, mis tunnevad lõhnu. Terava lõhna ilmnemine põhjustab hingamispeetust.
Seega täidavad ülemised hingamisteed olulisi funktsioone: soojendavad, niisutavad ja puhastavad õhku, samuti kaitsevad organismi õhu kaudu kahjulike mõjude eest.
Ninaõõnest siseneb õhk ninaneelu ja sealt edasi neelu, millega suhtleb ka suuõõs.
Seetõttu saab inimene hingata nii nina kui ka suu kaudu. Nina kaudu hingates soojeneb õhk ninaõõnes, puhastatakse tolmust ja desinfitseeritakse osaliselt, mida suu kaudu hingates ei juhtu. Kuid suu kaudu on kergem hingata ja seetõttu hingavad väsinud inimesed instinktiivselt suu kaudu.
Neelust siseneb õhk kõri.
Sissepääs hingetorusse algab kõri kaudu (joonis 61). See on lai toru, mis on keskelt kitsendatud ja meenutab liivakella. Kõri koosneb kõhrest. Eest ja külgedelt katab seda kilpnäärme kõhr. Meestel ulatub see mõnevõrra ettepoole, moodustades Aadama õuna.
Häälepaelad asuvad kõri kitsas osas. Neid on kaks paari, kuid hääle moodustamises osaleb ainult üks, alumine paar. Sidemed võivad läheneda ja venitada, st muuta nende vahele tekkiva pilu kuju. Kui inimene hingab rahulikult, on sidemed lahutatud. Sügavalt hingates levivad need veelgi kaugemale, lauldes ja rääkides sulguvad, jääb vaid kitsas vahe, mille servad värisevad. Need on helivibratsiooni allikaks, millest sõltub hääle kõrgus. Meestel on sidemed pikemad ja paksemad, nende helivõnked madalama sagedusega, seetõttu on ka meeshääl madalam. Lastel ja naistel on sidemed õhemad ja lühemad ning seetõttu on nende hääl kõrgem.
Kõris tekkivaid helisid võimendavad resonaatorid – ninakõrvalurgete – õhuga täidetud näoluudes olevad õõnsused (joonis 62). Õhuvoolu mõjul nende õõnsuste seinad kergelt vibreerivad, mille tulemusena heli võimendub ja omandab lisavarjundeid. Need määravad hääle tämbri.
Häälepaelte tekitatavad helid ei ole veel kõne. Liigendatud kõnehelid tekivad suu- ja ninaõõnes, olenevalt keele, huulte, lõualuude asendist ja helivoogude jaotusest. Nende organite tööd artikuleeritud helide hääldamisel nimetatakse artikulatsiooniks.
Õige artikulatsioon kujuneb eriti kergesti vanuses üks kuni viis aastat, kui laps valdab oma emakeelt. Väikeste lastega suheldes ei pea te nende valet hääldust limpsima, kopeerima, kuna see toob kaasa vigade kinnistumise ja kõne arengu halvenemise.
Hingetoru ja peamised bronhid.
Kõrist siseneb õhk hingetorusse. Tegemist on üsna laia toruga, mis koosneb kõhrelistest poolrõngastest, mille pehme pool on suunatud söögitoru poole, mis külgneb tagant hingetoruga (vt joon. 59, A).
Hingetoru sisesein on kaetud ripsmelise epiteeliga. Selle ripsmete vibratsioon kannab tolmuosakesed kopsudest välja kurku. Seda nimetatakse kopsude isepuhastusprotsessiks. Põhjas hargneb hingetoru kaheks peamiseks bronhiks - paremale ja vasakule. Bronhidel on kõhrerõngad, mis kaitsevad neid kokkuvarisemise eest sissehingamine... Väikestes bronhides jäävad rõngaste asemel väikesed kõhreplaadid ja väikseimates bronhides - bronhioolides - need puuduvad.
Nakkuslikud ja kroonilised hingamisteede haigused.
Paranasaalsed siinused. Mõnedel kolju luudel on õhuõõnsused – siinused. Frontaalluus on eesmine siinus, ülalõuas - ülalõua siinus (joon. 62).
Gripp, tonsilliit, ägedad hingamisteede infektsioonid (ägedad hingamisteede haigused) võivad põhjustada ninakõrvalurgete limaskesta põletikku. Sagedamini on kahjustatud ülalõuaurked. Nende põletik on sinusiit. Sageli esineb otsmiku põskkoopa põletik – eesmine sinusiit. Sinusiidi ja eesmise sinusiidi korral on nasaalne hingamine häiritud, lima vabanemine ninaõõnest, sageli mädane. Mõnikord tõuseb temperatuur. Inimese jõudlus väheneb. Vajate ravi otorinolarünoloogi juures – kõrva-, kurgu- ja ninahaigustega inimesi raviva spetsialisti juures.
Mandlid.
Ninaõõnest siseneb õhk ninaneelu, seejärel neelu ja kõri. Pehmesuulae taga, samuti söögitoru ja kõri sissepääsu juures on mandlid. Need koosnevad lümfoidkoest, mis on sarnane lümfisõlmedes leiduva koega. Mandlid sisaldavad palju lümfotsüüte ja fagotsüüte, mis püüavad kinni ja hävitavad mikroobid, kuid mõnikord muutuvad nad ise põletikuliseks, paistes ja valulikud. On krooniline haigus - tonsilliit.
Adenoidid - kasvajataoline lümfoidkoe vohamine ninaõõnde väljumisel ninaneelu. Mõnikord (joon. 63) laienenud adenoidid blokeerivad õhu läbipääsu ja nina hingamine muutub raskeks.
Tonsilliiti ja ülekasvanud adenoide tuleb ravida kohe: viivitamatult või konservatiivselt (st ilma operatsioonita).
Difteeria on õhus olevate tilkade kaudu leviv nakkushaigus. Kõige sagedamini haigestuvad difteeriasse lapsed, kuid haigestuvad ka täiskasvanud. See algab tavalise kurguvaluna. Kehatemperatuur tõuseb, mandlitele tekivad hallikasvalged naastud. Kael on lümfisõlmede põletiku tõttu paistes (joon. 64, B).
Difteeria põhjustajaks on difteeriabatsill. Selle elutegevuse produkt on mürgine aine - difteeriatoksiin, mis mõjutab südame ja südamelihase juhtivust. On tõsine ja ohtlik südamehaigus - müokardiit.
Tunni sisu tunni ülevaade ja tugiraam tunni esitlus interaktiivsed tehnoloogiad kiirendavad õppemeetodid Harjuta testid, veebipõhise testimise ülesanded ja harjutused kodutööde töötoad ja koolitused küsimused klassi aruteluks Illustratsioonid video- ja helimaterjalid fotod, pildid, graafika, tabelid, diagrammid, koomiksid, tähendamissõnad, ütlused, ristsõnad, anekdoodid, naljad, tsitaadid Toidulisandid kokkuvõtted petulehed kiibid uudishimulike artiklite jaoks (MAN) kirjanduse terminite põhi- ja lisasõnavara Õpikute ja tundide täiustamine vigade parandamine õpikus, vananenud teadmiste asendamine uutega Ainult õpetajatele kalenderplaanid haridusprogrammid metoodilised soovitused
Laadimine ...