Hingamispuudulikkus mikroobne 10. Äge hingamispuudulikkus. Mis see on

Hingamispuudulikkus- ümbritseva õhu ja ringleva vere vahelise gaasivahetuse rikkumine koos hüpokseemia tekkega. Gaasivahetus koosneb kahest etapist. Ventilatsioon on gaasivahetus keskkonna ja kopsude vahel. Hapnikuga varustamine - intrapulmonaalne gaasivahetus; venoosne veri vabastab CO2 ja küllastub O2-ga.

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:

Põhjused

Etioloogia ja patogenees. pO2 vähenemine sissehingatavas õhus (näiteks õhurõhu langus suurel kõrgusel). Hingamisteede obstruktsioon (nt KOK, astma, tsüstiline fibroos, bronhioliit) põhjustab alveolaarset hüpoventilatsiooni, millele järgneb hüpokseemia. Hüpokseemia on hingamispuudulikkuse patogeneesi juhtiv lüli. Hüpoventilatsioon (hüpokseemia) kopsude interstitsiumi kahjustuste tõttu.. Sarkoidoos.. Pneumokonioos.. Süsteemne sklerodermia.. SLE.. Ülitundlikkuspneumoniit.. Kopsu interstitsiaalne fibroos.. Metastaatilised dissemineerunud kopsukahjustused.. Lümfotsütoosne lümfoos. Hüpoventilatsioon (hüpokseemia) ilma primaarse kopsupatoloogiata.. Anatoomilised häired... Hingamiskeskuse anomaaliad... Rindkere deformatsioonid (küfoskolioos)... Struktuursed muutused rindkereseinas: ribide murrud.. Neuromuskulaarsed haigused... Myasthenia gravis. .. Müopaatiad... Poliomüeliit... Polümüosiit... Hingamislihaste halvatus või ebajärjekindel töö kaltsiumi, rauapuuduse, sepsise jms korral. Endokriinne patoloogia... Kilpnäärme alatalitlus... Ülekaalulisus.. Kopsude ülekoormus... Hüperventilatsioon ... Suurenenud energiatarbimine hingamiseks: aerodünaamilise takistuse suurenemine koos hingamisteede obstruktsiooniga. Hüpokseemia ilma alveolaarse hüpoventilatsioonita.. Šunt... Intrakardiaalne väärarengute korral paremalt vasakule šundiga... Pulmonaalsed arteriovenoossed šundid... Täiesti ventileerimata, kuid perfusiooniga tsoonide olemasolu kopsus.. Patoloogiliselt madal pO2 venoosses veres aneemia tõttu või puudulikkus.

Klassifikatsioon. Hingamispuudulikkuse astet hinnatakse tavaliselt õhupuuduse, tsüanoosi ja tahhükardia raskusastme järgi. Oluline märk, mis võimaldab hinnata hingamispuudulikkuse astet, on koormustaluvuse langus. Hingamispuudulikkust on kolm astet. I aste - õhupuuduse ilmnemine ainult füüsilise koormuse korral. II aste - õhupuuduse tekkimine vähese füüsilise koormuse korral. III aste - õhupuuduse ilmnemine puhkeolekus.
Kliiniline - laboratoorne diagnostika
. Hüpokseemia .. Äge hüpokseemia põhjustab elutähtsate organite (peamiselt kesknärvisüsteemi ja südame) kiiret talitlushäiret ja koomat .. Krooniline hüpokseemia põhjustab kopsuveresoonte ahenemist ja cor pulmonale arengut.
. Hüperkapnia.. Atsidoos.. Arteriaalne hüpotensioon.. Südame elektriline ebastabiilsus.. Vaimsed häired (kergetest isiksusemuutustest kuni stuuporini).. Hingamislihaste suurenenud stimulatsioon.. Ägeda ja kroonilise hüperkapnia kliinilised ilmingud on sarnased, kuid äge hüperkapnia on dramaatilisem.
FVD uuringud. Hingamise mehaanika hindamine. Ventilatsiooni-perfusiooni suhte mõõtmine - inertgaaside viimine veeni, stabiilse gaasivahetuse saavutamine, millele järgneb pO2 määramine alveoolides ja väljahingatavas õhus.

Ravi

RAVI
. Juhtimistaktika.. Hingamispuudulikkuse põhjuse kõrvaldamine.. Hapnikravi.. Mehaaniline ventilatsioon.. ASC taastamine.. Iatrogeensete tüsistuste ennetamine: ... barotrauma ... infektsioonid ... hapnikumürgitus.
. Bronhide obstruktsiooni likvideerimine ... Bronhodilataatorid, sh. GC bronhiaalastma korral, vaskuliit koos kopsuveresoonte kahjustusega, allergilised reaktsioonid ... Bronhide sekreedi eemaldamine (posturaalne drenaaž, rögalahtistused, löökmassaaž).
. Hüpokseemia korrigeerimine.positiivne hingamisteede rõhk on mitte-riistvaraline meetod mittetöötavate alveoolide sirgendamiseks ... Positiivne väljahingamise lõpprõhk 30-50 mm ulatuses veest. - oluline täiendus mehaanilisele ventilatsioonile. Hemodünaamika säilitamine ... Infusioonravi kopsuarteri kiilrõhu (PWPA) korral<15 мм рт.ст. и сниженном сердечном выбросе... Инфузия инотропных средств (допамина, добутамина, стартовая доза — 5 мкг/кг/мин) при ДЗЛА >18 mmHg ja madal südame väljund.. Kudede O2 vajaduse sihipärane vähendamine ... Erutuse ja võimaliku kaasuva patoloogia (palavik, sepsis, krambid, põletused) kõrvaldamine ... Lihasrelaksandid on efektiivsed patsientidel, kes on erutunud või kellel on hingamisaparaadile vastupanu. esimesed tunnid mehaanilist ventilatsiooni.
. IVL.. Näidustused: ... FiO2 pikaajalise säilitamise vajadus sissehingatavas segus > 60% spontaanse hingamise ajal ... Hingamislihaste nõrkus ... Hingamiskeskuse depressioon. ja hingamismaht >12 ml/kg.

Vähendamine. PWLA - kopsuarteri kiilrõhk.

RHK-10. J96 Hingamispuudulikkus, mujal klassifitseerimata

Äge hingamispuudulikkus- ägedalt arenenud patoloogiline seisund, mille puhul tekib väljendunud hapnikupuudus. See seisund on eluohtlik ja ilma õigeaegse arstiabita võib lõppeda surmaga.

Esmane ARF

Välise hingamisaparaadi ja selle reguleerimissüsteemide funktsioonide rikkumine

  • 1. valusündroom koos hingamisdepressiooniga (ribi murd, torakotoomia)
  • 2. ülemiste hingamisteede läbilaskvuse rikkumine
    • bronhiit ja bronhioliit koos lima hüpersekretsiooni ja obstruktiivse atelektaaside tekkega
    • kõri turse
    • võõras keha
    • püüdlus
  • 3. kopsukoe funktsioneerimise puudulikkus
    • massiivne bronhopneumoonia
  • 4. hingamise keskregulatsiooni rikkumine
    • elektrivigastus
    • ravimite üleannustamine, analeptikumid
  • 5. hingamislihaste ebapiisav funktsioon
    • poliomüeliit, teetanus, botulism
    • lihasrelaksantide jääkmõju

Sekundaarne ODN

Kahjustused, mis ei kuulu hingamisaparaadi anatoomilisse kompleksi

  • suur kompenseerimata verekaotus, aneemia
  • äge südamepuudulikkus koos kopsutursega
  • kopsuarteri harude emboolia ja tromboos
  • kopsude intrapleuraalne ja ekstrapleuraalne kokkusurumine
    • paralüütiline iileus
    • hüdrotooraks

Klassifikatsioon kasvatusmehhanismi järgi

  • Obstruktiivne ARF
  • Piirav ARF
  • Hüpoventilatsiooni ORF
  • Šundi-hajutatud ARF

Kliinik

Ägeda hingamispuudulikkuse iseloomulik kliiniline tunnus on tahhüpnoe tekkimine, patsient kaebab õhupuudust, lämbumist. Kui hüpoksia kasvab, asendub patsiendi erutus teadvuse depressiooniga, areneb tsüanoos. Patsient on sundasendis, istub käed istmele toetades, seega hõlbustab ta hingamislihaste tööd. See võimaldab teil eristada seda seisundit hüsteerilistest krambihoogudest. Mille jooksul on sarnased kaebused ja kliinik, kuid erinevalt ägedast hingamispuudulikkusest ei ole sellised seisundid eluohtlikud ega vaja kohest arstiabi.

Ravi

Artiklis on toodud üldised aspektid: hingamispuudulikkus

Selle seisundi ravi sõltub selle põhjusest. Võõrkeha või häälesilma spasmi korral tehakse konikotoomia. Pneumotoraksiga tihendage pleuraõõs. Mürgistuse korral heemiliste mürkidega kasutatakse spetsiifilisi antidoote. Raske bronhospasmi korral kasutatakse glükokortikosteroide. Kui te pole selle seisundi tekke põhjuses kindel, ei tohiks enne kiirabi saabumist midagi ette võtta.

Prognoos

Haiguse prognoos on suhteliselt soodne, õigeaegse arstiabiga taastub töövõime täielikult. Kui arstiabi ei osutata, on võimalik surmav tulemus.

Lingid


Wikimedia sihtasutus. 2010 .

Vaadake, mis on "äge hingamispuudulikkus" teistes sõnaraamatutes:

    ICD 10 N17.17. ICD 9 584584 HaigusedDB ... Wikipedia

    Äge hingamispuudulikkus RHK 10 J96.96. ICD 9 518.81518.81 HaigusedDB ... Wikipedia

    I Hingamispuudulikkus on patoloogiline seisund, mille korral välishingamissüsteem ei taga normaalset veregaaside koostist või on selle tagatud ainult suurenenud hingamistöö, mis väljendub õhupuuduses. See on määratlus ... Meditsiiniline entsüklopeedia

    Inimese hingamissüsteem on organite kogum, mis tagab välise hingamise funktsiooni (gaasivahetus sissehingatava atmosfääriõhu ja kopsuvereringes ringleva vere vahel). Gaasivahetus toimub kopsude alveoolides, ... ... Wikipedia

    HINGAMISELI PUUDUS- kallis. Hingamispuudulikkus on ümbritseva õhu ja ringleva vere vahelise gaasivahetuse rikkumine koos hüpokseemia tekkega, mis koosneb kahest etapist. Ventilatsioon Gaasivahetus keskkonna ja kopsude vahel. Intrapulmonaalne hapnikuga varustamine ...... Haiguste käsiraamat

    ENSÜÜMI PUUDUS- kallis. Kaasasündinud ainevahetushäirete sündroomid on haruldased, kuid neil on oluline mõju füüsilisele, intellektuaalsele, vaimsele arengule ja elukvaliteedile (näiteks fenüülketonuuria, homotsüstinuuria, glükogenoos, fragiilsed sündroomid ... ... Haiguste käsiraamat

    I Neerupuudulikkus Neerupuudulikkus on patoloogiline seisund, mida iseloomustab organismi keemilise homöostaasi neeruregulatsiooni rikkumine koos uriini moodustumise ja (või) eritumise osalise või täieliku rikkumisega. Väljendatud P. n. ...... Meditsiiniline entsüklopeedia

    ICD 10 I ... Vikipeedia

    ICD 10 N17.17. N19.19. ICD 9 584 ... Vikipeedia

    Maksapuudulikkus on sümptomite kompleks, mida iseloomustab maksa ühe või mitme funktsiooni rikkumine, mis tuleneb selle parenhüümi kahjustusest. Portosüsteemne ehk hepaatiline entsefalopaatia on kesknärvisüsteemi häirete sümptomaatiline kompleks, ... ... Wikipedia

Raamatud

  • Erakorraline abi haiglaeelses staadiumis. Õpik, Lychev Valeri Germanovitš, Babuškin Igor Jevgenievitš, Andrienko Aleksei Vladimirovitš. Õpik on pühendatud erakorralisele ravile kui iseseisvale meditsiinivaldkonnale. Kirjeldatakse levinumaid kiireloomulisi sündroome: äge hingamispuudulikkus, äge ...

Kroonilise hingamispuudulikkuse kliiniline kulg sõltub DN-i aluseks olevast patoloogiast, tüübist ja raskusastmest. Selle kõige tüüpilisemad ilmingud on düspnoe, hüpokseemia/hüperkapnia efektid ja hingamislihaste düsfunktsioon.
CRF-i kõige varasem ja universaalsem sümptom on hingeldus ehk õhupuudus. Subjektiivselt tajuvad patsiendid seda kui õhupuuduse tunnet, ebamugavustunnet hingamisel, vajadust pingutada hingamist jne. Obstruktiivse DN-i korral on hingeldus olemuselt väljahingatav (väljahingamine on raske), piirava - sissehingatava (inspiratsiooniga). on keeruline). Aastaid kestnud hingeldus füüsilise pingutuse ajal võib olla ainus märk kroonilisest hingamispuudulikkusest.
Peamine hüpokseemiale viitav kliiniline sümptom on tsüanoos. Selle raskusaste ja levimus näitavad kroonilise hingamispuudulikkuse raskust. Niisiis, kui patsientidel täheldatakse subkompenseeritud staadiumis ainult huulte ja küünte tsüanoosi, siis dekompensatsiooni staadiumis omandab see laialt levinud ja terminaalses staadiumis üldistatud iseloomu. Hüpokseemia ajal esinevad hemodünaamilised muutused hõlmavad tahhükardiat, arteriaalset hüpotensiooni. PaO2 vähenemisel 30 mm-ni tekivad sünkoopilised episoodid.
Kroonilise hingamispuudulikkuse hüperkapniaga kaasneb südame löögisageduse tõus, kesknärvisüsteemi häired (öine unetus ja päevane unisus, peavalud). Muutused hingamissageduses ja hingamismustris on hingamislihaste talitlushäirete tunnused. Enamasti kaasneb kroonilise hingamispuudulikkusega kiire hingamine (tahhüpnoe). Hingamissageduse vähenemine 12-ni minutis. Ja vähem toimib hirmuäratava kuulutajana, mis näitab hingamise peatamise võimalust. Muutunud hingamisstereotüüpide hulka kuuluvad täiendavate lihasgruppide kaasamine, mis tavaliselt hingamisega ei osale (nina tiibade turse, kaelalihaste pinge, kõhulihaste väljahingamises osalemine), paradoksaalne hingamine, torakoabdominaalne asünkroonsus.
Hingamispuudulikkuse kliiniline klassifikatsioon näeb ette selle nelja etapi jaotamise.
I (esialgne). Kannab varjatud kulgu, varjates põhihaiguse sümptomeid. Füüsilise pingutuse ajal tekib õhupuudustunne ja kiire hingamine.
II (alakompenseeritud). Puhkeolekus tekib õhupuudus, patsient kaebab pidevalt õhupuudust, tunneb rahutust ja ärevust. Hingamisaktis on kaasatud täiendavad lihased, esineb huulte ja sõrmeotste tsüanoos.
III (dekompenseeritud).Õhupuudus on väljendunud ja sunnib patsienti võtma sundasendi. Hingamises osalevad abilihased, täheldatakse laialt levinud tsüanoosi, psühhomotoorset agitatsiooni.

Bronhopulmonaalsüsteemi mitmesugused ägedad ja kroonilised haigused (bronhektaasia, kopsupõletik, atelektaasid, koopaõõnsused, kopsude dissemineerunud protsessid, abstsessid jne), kesknärvisüsteemi kahjustused, aneemia, hüpertensioon kopsuvereringes, kopsude ja südame veresoonte patoloogia, kopsu- ja mediastiinumi kasvajad jne.
Hingamispuudulikkus klassifitseeritakse mitme kriteeriumi alusel: 1. Patogeneesi (esinemismehhanismi) järgi:
parenhümaalne (hüpokseemiline, I tüüpi hingamis- või kopsupuudulikkus).
Parenhüümi tüüpi hingamispuudulikkust iseloomustab hapnikusisalduse ja osarõhu langus arteriaalses veres (hüpokseemia), mida on hapnikraviga raske korrigeerida. Seda tüüpi hingamispuudulikkuse kõige levinumad põhjused on kopsupõletik, respiratoorse distressi sündroom (kopsušokk), kardiogeenne kopsuturse.
ventilatsioon ("pumpamine", hüperkapniline või II tüüpi hingamispuudulikkus).
Ventilatsioonitüüpi hingamispuudulikkuse peamine ilming on süsihappegaasi sisalduse ja osarõhu suurenemine arteriaalses veres (hüperkapnia). Hüpokseemia esineb ka veres, kuid see allub hästi hapnikravile. Ventilatsiooni hingamispuudulikkuse arengut täheldatakse hingamislihaste nõrkuse, rindkere lihaste ja roidekaare mehaaniliste defektide ning hingamiskeskuse regulatiivsete funktsioonide rikkumisega. 2. Etioloogia järgi (põhjused):
takistav.
Obstruktiivset tüüpi hingamispuudulikkust täheldatakse raskustega õhu läbilaskmisel läbi hingamisteede - bronhospasmi tõttu hingetoru ja bronhid, bronhide põletikud (bronhiit), võõrkehad, hingetoru ja bronhide kitsendus (kitsendus), bronhide kokkusurumine ja hingetoru kasvaja poolt.Samal ajal kannatab välisaparaadi funktsionaalsus.hingamine: täishingamine ja eriti väljahingamine on raskendatud, hingamissagedus on piiratud.
piirav (või piirav).
Restriktiivset (restriktiivset) hingamispuudulikkust iseloomustab kopsukoe laienemis- ja kollapsivõime piiratus ning see esineb eksudatiivse pleuriidi, pneumotooraksi, pneumoskleroosi, pleuraõõne adhesioonide, roidekaare piiratud liikuvuse, küfoskolioosiga. need tingimused arenevad sissehingamise võimaliku sügavuse maksimaalse piirangu tõttu.
kombineeritud (segatud).
Kombineeritud (segatud) tüüpi hingamispuudulikkus ühendab obstruktiivse ja piirava tüübi tunnused, millest üks on ülekaalus ja areneb kardiopulmonaarsete haiguste pika kulgemisega.
hemodünaamiline.
Hemodünaamilise hingamispuudulikkuse arengu põhjuseks võivad olla vereringehäired (nt trombemboolia), mis põhjustab kopsu blokeeritud ala ventileerimise võimatust. Vere paremalt-vasakule manööverdamine läbi avatud foramen ovale südamehaiguse korral viib ka hingamispuudulikkuse tekkeni vastavalt hemodünaamilisele tüübile. Sel juhul tekib venoosse ja hapnikurikka arteriaalse vere segu.
hajus.
Hajusa tüüpi hingamispuudulikkus areneb siis, kui gaaside tungimine läbi kopsude kapillaar-alveolaarmembraani on häiritud selle patoloogilise paksenemisega. 3. Vastavalt märkide kasvukiirusele:
äge.
Äge hingamispuudulikkus areneb kiiresti, mõne tunni või minutiga, reeglina kaasnevad hemodünaamilised häired ja kujutab endast ohtu patsientide elule (vajab erakorralist elustamist ja intensiivravi). Ägeda hingamispuudulikkuse teket võib täheldada patsientidel, kes põevad kroonilist DN-i vormi selle ägenemise või dekompensatsiooni ajal.
krooniline.
Krooniline hingamispuudulikkus võib tekkida mitme kuu ja aasta jooksul, sageli järk-järgult, sümptomite järkjärgulise suurenemisega, ja see võib olla ka mittetäieliku taastumise tagajärg pärast ägedat DN-i. 4. Veregaasi koostise järgi:
kompenseeritud (vere gaasi koostis on normaalne);
dekompenseeritud (hüpokseemia või arteriaalse vere hüperkapnia esinemine). 5. Vastavalt hingamispuudulikkuse sümptomite raskusastmele:
DN I aste - iseloomustab õhupuudus mõõduka või märkimisväärse pingutusega;
DN II aste - kerge pingutusega täheldatakse õhupuudust, täheldatakse kompenseerivate mehhanismide kaasamist puhkeolekus;

Mis see on?

Kopsuaneurüsmid on veresoonte seinte lokaalsed laienemised, mis tagavad verevarustuse ja kopsudest väljavoolu. Hingamissüsteem on seotud:

  • Kopsutüvi on arter, mis toimetab venoosse verd kopsudesse;
  • Omad kopsuarterid - kopsukoe väikesed veresooned, mis ei ole anatoomiliselt seotud kopsutüvega. Kandke arteriaalset verd;
  • Kopsuveenid - neli veeni, mis kannavad arteriaalset verd;
  • Oma kopsuveenid - väikesed veenid venoosse verega, mis ei ole seotud kopsuveenidega.

Iseloomulikud omadused:

  1. progressiivne kursus;
  2. seos põhihaigusega;
  3. Kalduvus tromboosile;
  4. Kõrge trombemboolia risk;
  5. Kliinikus domineerib hingamispuudulikkus.

Patoloogia mõjutab mõlemast soost inimesi. Mehed ja naised on võrdselt mõjutatud.

Arengu põhjused

Kahjustus võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud haigused:

  • Stenoos, atresia, kopsutüve hüpoplaasia;
  • Kaasasündinud südamerikked;
  • tsüstiline fibroos;
  • suurte laevade ülevõtmine;
  • Kopsuveenide anomaaliad.

Omandatud põhjuslikud haigused:

  • Omandatud südamerikked;
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
  • Pikaajaline kopsupõletik;
  • Kopsude fibroos;
  • Emfüseem;
  • Bronhiaalastma.

Sümptomid ja ravi

Kopsutüve aneurüsm

ICD-10 kood - I28.1.

Kliinikus eristatakse kolme sündroomi:

  1. hingamispuudulikkus;
  2. hüpoksia;
  3. Naaberanatoomiliste struktuuride kokkusurumine.

Aneurüsmi olemasolul muutub verevool turbulentseks. Üha vähem läbib kopse venoosset verd – vähem verd muutub arteriaalseks. Tekib hüpoksia (hapnikunälg).

Suurte suurustega surub aneurüsm südamekambreid või ühte kopsu, simuleerides kardialgia, pleuriidi, mediastiinumi põletiku kliinikut.

Kursus on pikk ja pidevalt progresseeruv. Sümptomid määratakse esmase haiguse järgi.

Levimus on 2,3 juhtu 100 000 elaniku kohta.

  • kopsutüve kaasasündinud anomaaliad;
  • Falloti pahed;
  • Omandatud südamerikked.

Kaebuste ja kliiniku andmetel on diagnoosi panemine võimatu. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse pildistamismeetodeid:

  • Röntgenikiirgus - paljastab kopsutüve täiendava kaare;
  • Südame ultraheli - turbulentne verevool ja kopsutüvega seotud ümar veresoonte väljaulatuvus;
  • Angiograafia - aneurüsmi, tromboosi ja verejooksu täpse lokaliseerimise määramine. Patoloogiat esindab vaskulaarseina piiratud ühepoolne laienemine, mis on tavaliselt täidetud trombiga;
  • CT ja MRI - aneurüsmi, tromboosi ja trombemboolia täpse suuruse tuvastamine.

Surmaga lõppevate tüsistuste suure riski tõttu on ravi 100% juhtudest kirurgiline. Toimingute tüübid:

  • aneurüsmi lõikamine;
  • Kopsutüve resektsioon proteesiga;
  • Kopsu stentimine.

Kopsuarteri harude aneurüsm

ICD-10 kood - I28.1.

Kopsuarter on kopsutüve tavaline teine ​​nimi. Terminid on omavahel asendatavad ja täiesti sünonüümid. Kopsuarter, kui see läheneb kopsudele, jaguneb harudeks, mille jaoks kasutatakse tingimata asukoha täpsustamist. Seal on kaks haru:

  • Parempoolne (mõnikord nimetatakse seda ka parempoolseks kopsuarteriks);
  • Vasak (vasak kopsuarter).

Aneurüsmid ületavad harva 0,5-0,8 cm. Kliinik kasvab aeglaselt, mõnikord aastaid, ja selle määrab peamiselt põhihaigus.

Diagnostilised kriteeriumid:

  • Hingamispuudulikkus (suurenev õhupuudus, sinine nahk);
  • Tahhükardia (hüpoksia tõttu);
  • Tüsistustega - ühepoolne valu sündroom.

Levimus on 0,8 100 000 elaniku kohta.

  • kaasasündinud anomaaliad;
  • Omandatud südamerikked;
  • KOK ja bronhiaalastma;
  • Emfüseem.

Diagnoosimine on keeruline mittespetsiifiliste ja kergete sümptomite tõttu. Haigust kinnitavad pildistamismeetodid:

  • Radiograafia - kopsuvälja intensiivsuse vähenemine;
  • Ultraheli - kohta, kus arter siseneb kopsu, tuvastatakse ühepoolne vaskulaarne eend;
  • Angiograafia - lokaliseerimise ja võimalike tüsistuste kinnitamine;
  • CT (MRI) - moodustumise ja tromboosi täpse suuruse tuvastamine.

Kirurgiline ravi:

  1. Patoloogilise piirkonna lõikamine;
  2. Stendi paigaldamine;
  3. Mõjutatud oksa eemaldamine proteesidega.

Teiste kopsuveresoonte haigused

ICD-10 kood: I72.8.

Intrapulmonaarsed veresooned on harva mõjutatud. Väikese suuruse tõttu võivad need aneurüsmid jääda määramata ajaks avastamata. Kaebusi ei ole. Iseloomulik on kiire trombi moodustumine, millele järgneb kaltsifikatsioon, mida võib juhuslikult avastada skriiningradiograafial.

Rebenemise ja verejooksu korral täheldatakse väikese fokaalse kopsupõletiku kliinikut:

  • Ühepoolne valu kopsudes;
  • Köha;
  • Palavik;
  • Sekundaarse infektsiooniga - mädase-hemorraagilise röga ilmnemine.

Esinemissagedus on 0,1-0,3 100 000 elaniku kohta.

Põhjused:

  • Kaasasündinud vaskulaarsed anomaaliad;
  • Emfüseem;
  • KOK;
  • Bronhiaalastma;
  • Tsüstiline fibroos.

Diagnostika:

  • Radiograafia - kuni 0,5 cm suuruse ümara kaltsifikatsiooni tuvastamine kopsus;
  • Südame ultraheli ja angiograafiat ei tehta;
  • CT ja MRI (kasutatakse harva) - väike ümar moodustis, mis on täidetud trombi või kaltsifikatsiooniga.

Ravi viiakse läbi vastavalt põhihaigusele. Fokaalse kopsupõletiku tekkega kasutatakse antibiootikume, mukolüütikume, valuvaigisteid.

Võimalikud tagajärjed

Tagajärjed on surmavad ja neid on raske diagnoosida:

  • Kopsuarteri ja selle harude trombemboolia on veresoone valendiku äkiline ummistus moodustunud trombiga. Kliiniku tüsistus võib olla väga lühike – inimene tõuseb püsti ja kukub kohe surnuna. Väikese trombi korral on oht elule vähem väljendunud, peamiseks sümptomiks on lõikav-pigistav valu rinnaku taga;
  • Rebend koos verejooksuga on teine ​​surmaga lõppev tüsistus, mis väljendub kiiresti suurenevas hüpoksias ja tugevas hemorraagias. Patsiendid kaotavad teadvuse ja kukuvad kokku, muutudes šokiks. Suremus varieerub 70-95%;
  • Mädane mediastiniit - mediastiinumi põletik, mis tekib infektsiooniga verejooksu taustal;
  • Pneumoonia on kopsupõletik. See kulgeb vastavalt fookuse või lobaari tüübile.

Kopsudega seotud aneurüsmide tekke ennetamine on suunatud kaasasündinud ja omandatud kardiopulmonaalsete haiguste ravile. Sümptomid on esindatud peamiste hingamisteede sündroomidega, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist ja ravi. Kui märkate õhupuudust, sinist nahka, südame löögisageduse kiirenemist või valu rinnus, peaksite kohe abi otsima. Selle patoloogia spetsialiseerunud spetsialistid on pulmonoloog, veresoonte ja rindkere kirurgid.

Laadimine...Laadimine...