Mkb 10 äge rinofarüngiit. Rhinofarüngiit - mis see on. Rhinofarüngiidi sümptomid ja nähud

Seda haigust iseloomustavad ülalkirjeldatud haiguste puhul esinevad nähud. Nakatunud rakud hakkavad tootma histamiini.

Suurendab verevoolu kahjustatud piirkonda, mille tulemuseks on.

Nakkus on kõige raskem lastel ninakäikude kitsuse ja nina väikese vertikaalse suuruse tõttu.

Haiguse täpsem nimetus on rinofarüngiit. Vastavalt ICD-10-le kuulub see nasofarüngiiti ja sellel on kood J100. Korrapärase kordumise korral voolab haigus kroonilisse vormi, millel on varjatud kliiniline pilt ilma ägenemiseta.

Põhjused

See võib põhjustada haiguse arengut:

  • hüpotermia
  • viiruslikud (ARVI) ja bakteriaalsed infektsioonid.

Äge vorm on levinud noortel ja eelkooliealistel lastel. Eriti kui laps on ohus, tal on nõrk immuunsus või diatees. Nakkustekitajaks saavad oma mikrofloora, kookid.

Arst Komarovsky räägib laste nohu põhjustest:

Sümptomid

Peaaegu kõigil juhtudel ilmneb sümptomatoloogia ebameeldivate aistingutega ninaneelu piirkonnas. Moodustub kogunenud limane eritis, hingamine muutub raskeks. kuulmistorude limaskestale levimisel tekib üldine. Täiskasvanutel ei tõuse temperatuur alati.

Äge katarraalne

Seda vormi iseloomustab üldise turse areng ja nakkuse tungimine limaskestale. Toimub veresoonte laienemine, ninaneeluõõnde tarnitakse intensiivselt verd.

Samal ajal läheb verevarustus limaskestale. Selle vormi haigust iseloomustavad:

  • Limaskesta tekkimine.
  • Hääle tämbri vähenemine.
  • Lachrymation.
  • Pidev kõditav tunne.
  • keha.

Krooniline

Võimalik on teha inhalatsioone eeterlike õlidega, tilgutada ninna värskelt pressitud peedimahla või Kalanchoe’d.

Rinofarüngiidi ravi tunnused meie videos:

Füsioteraapia

Seda määratakse sagedamini haiguse kroonilises vormis. Läbiviimine on võimalik. See meetod võimaldab ravimitel elektriimpulsside mõjul kiiresti limaskestale tungida. Määratakse leeliselised inhalatsioonid ja kahjustatud piirkonna kiiritamine.

Kirurgilised meetodid

Seda tüüpi haiguste operatsioone ei tehta. Mõnikord põhjustab riniit valesti paigutatud vahesein, mis ei taga korralikku õhuringlust ja on koduks bakteritele. Sel juhul on ette nähtud operatsioonid tema füsioloogilise asendi taastamiseks.

Võimalikud tüsistused

Nasofarüngiit võib põhjustada tüsistusi, nagu bronhiit ja kopsupõletik. Laste äge vorm põhjustab sageli oksendamist, kõhulahtisust. Selle tulemusena suureneb dehüdratsiooni oht. Gaasi tootmine tõstab diafragmat, muutes hingamise veelgi raskemaks. Kui seda ei ravita, areneb see välja.

Oht vastsündinutele seisneb selles, et hingamise hõlbustamiseks hakkavad imikud alateadlikult pead tagasi viskama. See põhjustab fontanelli ülekoormust ja krampide teket. Ohtlik haigus astmat põdevatele inimestele.

Kuidas kiiresti ravida nohu ja kurguvalu ilma tagajärgedeta:

Profülaktika

See seisneb viiruslike, bakteriaalsete infektsioonide õigeaegses ravis. Arstid soovitavad sagedamini kõndida värskes õhus, piirates limaskesta kokkupuudet ärritavate teguritega. Epideemiate ajal võite pärast arstiga konsulteerimist võtta C-vitamiini ja profülaktilisi ravimeid.

Prognoos

Õige ravi korral on prognoos soodne. Kui haigus ilmneb beebi esimestel elukuudel, on vajalik arstiabi ja lapse seisundi pidev jälgimine. Haiguse esimestel päevadel on vaja hakata võtma, mis lühendab raviaega.

Nasofarüngiit (rinofarüngiit, rinoviirusnakkus, harvem rinonasofarüngiit või epifarüngiit), mida igapäevaelus nimetatakse külmetushaiguseks, on ninaneelu limaskesta põletik. See väljendub limaskesta punetuses ja turses, selle paistetuses, samuti läbipaistva, lima või mädase eksudaadi (vedeliku) tekkes ja vabanemises. Enamikul juhtudel on haiguse põhjus nakkav.

RHK-10 J00, J31.1
RHK-9 460
HaigusedDB 31088
MedlinePlus 000678
MeSH D003139
e-meditsiin aaem / 118 med / 2339

Üldine informatsioon

80% juhtudest areneb nasofarüngiit hooajalise ARVI ajal. Statistika kohaselt haigestub iga täiskasvanu ARVI-ga 2-3 korda aastas ja lapsed kannatavad selle haiguse all mitu korda sagedamini. Esinemissageduse tipp on vähenenud immuunsuse perioodil (talve lõpus - varakevadel).

ARVI tekkega kaasnevad enamikul juhtudel nasofarüngiidi nähud, seetõttu on nasofarüngiit 90% juhtudest viirusliku etioloogiaga.

Äge rinofarüngiit võib komplitseerida bakteriaalse infektsiooniga.

Vormid

Sõltuvalt haiguse käigu tüübist eristatakse:

  • äge nasofarüngiit, mis on sagedamini viirusliku päritoluga, kuid võimalikud on nii allergilised kui ka bakteriaalsed etioloogiad;
  • krooniline nasofarüngiit, mis enamikul juhtudel on põhjustatud bakteritest ja mõnel juhul - seentest.

Äge nasofarüngiit Sõltuvalt patogeenist jaguneb see järgmisteks osadeks:

  • streptokokk;
  • stafülokokk;
  • klamüüdia;
  • mükoplasma;
  • meningokokk jne.

Krooniline rinofarüngiit võib olla:

  • Hüpertroofiline. Seda tüüpi nasofarüngiiti iseloomustab ninaneelu limaskesta ja submukoosse kihi turse ja paksenemine, kurguvalu, kõditav tunne ninas ja selge eksudaadi suurenenud sekretsioon hommikul. Samuti suureneb pisaravool.
  • Atroofiline. Seda liiki iseloomustab ninaneelu limaskesta hõrenemine, kuivustunne, halb hingeõhk ja neelamisprobleemid.

Arengu põhjused

Haiguse peamine põhjus on kehasse sattunud infektsioon. Sõltumata patogeeni tüübist muutub viirusnakkus nasofarüngiidi tekkes otsustavaks teguriks.

Mõnel juhul vallandavad nasofarüngiiti seened. Selle rühma kõige levinum patogeen on Candida seen. Ninaõõne kandidoosiga areneb põletik nina vaheseina eesmise või keskmise kolmandiku piirkonnas. See võib avalduda üksiku haigusena või olla kombineeritud suuõõne kandidoosiga.

Nasofarüngiit on ka üks levinumaid allergiliste reaktsioonide ilminguid. Allergeenid, mis kõige sagedamini provotseerivad allergilist rinofarüngiiti, on järgmised:

  • lemmikloomade juuksed;
  • taimede õietolm;
  • raamatutolm;
  • toiduallergeenid.

Põletik algab tavaliselt ninaõõnest ja laskub seejärel neelu, kuid võimalik on ka haiguse vastupidine arengutee.

Rhinofarüngiidi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • adenoidide proliferatsioon;
  • nina vaheseina kõrvalekalle;
  • limaskesta vigastus ninaõõnes;
  • hüpotermia;
  • immuunsuse nõrgenemine;
  • hüpovitaminoos;
  • suitsetamine.

Nasofarüngiit esineb ka teatud südame-, neeru- ja maksahaiguste tüsistusena, mille puhul tekivad ummikud.

Patogenees

Inimeste nina vaheseina limaskesta katteepiteeli all asuvad:

  • lahtise kiulise sidekoe kiht;
  • näärmete kiht;
  • tiheda kiulise sidekoe kiht, mis katab kõhre pinda ja on rikas närvide ning vere- ja lümfisoonte poolest.

Nina eelõhtul katab limaskest kihistunud lamerakujuline keratiniseeruv epiteel, mis vaheseina piirkonnas muutub mittekeratiniseeruvaks ja seejärel ripsmeliseks mitmekihiliseks sammasepiteeliks. Ninaõõne sügavates osades on pokaalrakud.

Nina limaskesta moodustavad:

  • Lahtine kiuline sidekude, mis sisaldab rakulisi elemente, kiude ja kapillaartüüpi veresooni.
  • Oma näärmete kiht, mis sisaldab suurt hulka veresooni. See kiht hõlmab ka seroosseid näärmeid.
  • Turbinate limaskest, mida iseloomustab ka kihiline struktuur.

Ninaneelus või aktiveeritud patogeenis koos immuunsuse vähenemisega paljuneb see aktiivselt. Mis tahes patogeeni paljunemisprotsess ninaneelus põhjustab veresoonte laienemist ja läbilaskvuse suurenemist, samuti limaskestade infiltratsiooni leukotsüütidega.

Äge nasofarüngiit põhjustab limaskesta hüpereemiat ja folliikulite rakulist infiltratsiooni, kohati täheldatakse epiteeli äratõukereaktsiooni.

Põletikuline protsess on kõige enam väljendunud kohtades, kus lümfadenoidne kude on hästi arenenud - ninaneelu forniksi ja Eustachia torude neelu avauste piirkonnas.

Äge rinofarüngiit läbib kolm järjestikust etappi:

  • Kuiva ärrituse staadium, kus esineb nina limaskesta kuivus ja hüperemia. Siis limaskest paisub, ninakäigud ahenevad, muutes nasaalse hingamise raskeks, tekib nasaalne nina, väheneb maitsetundlikkus ja lõhn. See etapp kestab tavaliselt mitu tundi, kuid võimalik on ka selle pikem kulg (kuni 2 päeva).
  • Seroosse tühjenemise staadium. Selles etapis hakkab eralduma suur kogus läbipaistvat seroosset vedelikku, millega järk-järgult liitub pokaalrakkude tekitatud limane eritis. Limas-seroosse eritise koostis sisaldab ammoniaaki ja naatriumkloriidi, seetõttu tekib ülahuule ärritus. Kuivus ja põletustunne asenduvad rohke vooluse, ninakinnisuse ja aevastamisega ning limaskest omandab tsüanootilise varjundi.
  • Lahustumisstaadium, mida iseloomustab limaskestade mädane eritis. See etapp algab 4-5 päeva pärast haiguse algust. Kuna selles staadiumis lisanduvad nasaalsele sekretsioonile leukotsüüdid, lümfotsüüdid ja eraldunud epiteel, muutub eritis kollakasroheliseks. Mitme päeva jooksul sekretsiooni hulk väheneb, ninahingamine ja üldine seisund normaliseeruvad järk-järgult.

Nasofarüngiidi äge vorm lõpeb 8-14 päeva pärast haiguse algust.

Hea immuunsuse korral kestab rinofarüngiit 2-3 päeva, nõrgestatud patsientidel võib see kesta kuni 4 nädalat koos krooniliseks muutumise riskiga.

Äge rinofarüngiit lastel muutub anatoomiliste tunnuste tõttu (lühike ja lai kuulmistoru, millesse ninaneelu sisu kergesti siseneb) sageli ägedaks keskkõrvapõletikuks.

Sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad patsiendi vanusest ja haiguse vormist - äge nasofarüngiit lastel esineb rohkem väljendunud sümptomitega ja täiskasvanutel võivad mõned sümptomid puududa.

Enamikul juhtudel kaasneb laste ninaneelupõletikuga:

  • kõrge temperatuur (kuni 39 kraadi);
  • peavalu;
  • aevastamine ja kuiv köha, mis öisel ajal süveneb kurgu tagumisest sekretsioonist põhjustatud ärrituse tagajärjel (köha võib puududa);
  • sügelus ja põletustunne ninas;
  • kõditav tunne ja/või kurguvalu;
  • nina hääl ja õhupuudus;
  • lihasvalu;
  • nohu (selge, limane või mädane);
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
  • söögiisu halvenemine, nõrkus, pisaravus, unehäired.

Täiskasvanutel esineb temperatuuri ja köha märkimisväärset tõusu harva, nina nasalism võib puududa, üldine halb enesetunne on vähem väljendunud.

Põletiku levik kuulmistorude limaskestale (eustahiit) väljendub klõpsatustundes ja valus kõrvades, kuulmislanguses.

Meningokoki nasofarüngiit enamasti avaldub see samamoodi kui erineva etioloogiaga rinofarüngiit (temperatuur, nohu jne), kuid 30-50% haigetest eelneb haigus iseloomulike sümptomitega generaliseerunud haigusvormidele.

Klamüüdia ja mükoplasma haigustüüp kestab üle 2 nädala ja muutub sageli trahheiidiks ja bronhiidiks.

Allergiline rinofarüngiit lastel ja täiskasvanutel kaasneb sellega tavaliselt kõri ja neelu punetus, rohke vesine eritis ja nende voolamine neelu tagaosas, nina turse, köha, silmalaugude punetus ja turse ning aevastamishood, mis põhjustavad sügelust. ninas. Need sümptomid arenevad ilma ägeda nasofarüngiidi etappide järjestuseta.

Krooniline rinofarüngiit(hüpertroofiline vorm) avaldub haiguse ägenemise ajal:

  • püsiv kurguvalu ja sügelustunne ninas;
  • ebaproduktiivne kuiv köha ja mõnel juhul valu neelamisel;
  • vedela läbipaistva nina lima hommikul väljutamine;
  • suurenenud pisaravool.

Kroonilise rinofarüngiidi atroofiline vorm on erinev:

  • kuivustunne kurgus (patsient soovib vestluse ajal juua paar lonksu vett);
  • Neelamisraskused ja tüki tunne kurgus;
  • ebameeldiv lõhn suust;
  • kuivanud limast raskesti eraldatavate tihedate koorikute moodustumine.

Diagnostika

Nasofarüngiidi diagnoosimise alused on järgmised:

  • Haiguse kliinilised tunnused.
  • Patsiendi kaebused ja vanematepoolne kirjeldus lapse haiguse kulgemisest.
  • Farüngoskoopia andmed (neelu uurimine), mis näitab neelu tagumise seina, suulae ja kaare turset, punetust ja infiltratsiooni. Lateraalse farüngiidi korral on neelu külgmised harjad põletikulised. Kurgu tagaküljel võib esineda limane eksudaat.
  • Rhinoskoopia andmed (ninaõõne uurimine), mis võivad paljastada nina limaskesta turset ja hüpereemiat, limaskestade või mukopurulentse eksudaadi olemasolu.
  • Vereanalüüs, mille käigus tuvastatakse 50% juhtudest mõõdukalt väljendunud neutrofiilse iseloomuga leukotsütoosi olemasolu ja muudel juhtudel ei erine perifeerse vere pilt normist.

Kroonilise nasofarüngiidi kahtluse korral on soovitatav läbi viia:

  • nina endoskoopia, mis võimaldab uurida ninakõrvalurgeid, määrata limaskestade seisundit ja koguda sekretsiooni bakterioloogiliseks diagnostikaks;
  • Röntgenikiirgus, mis võimaldab tuvastada ninakõrvalurgete patoloogiat ja hinnata nina-neelu ruumi seisundit;
  • ninaneelu ja siinuste CT;
  • otorinolarünoloogi konsultatsioon ja vajadusel,.

Kurgu tampoon, mis aitab tuvastada patogeeni ja määrata tundlikkust antibiootikumide suhtes.
Kui kahtlustatakse allergiat, tehakse nahatestid.

Seda haigust on vaja eristada ägeda sinusiidi (siinuste põletik), vasomotoor-allergilise riniidi ja kroonilise sinusiidi ägenemisega.

Ravi

Kuna enamikul juhtudel on nasofarüngiidi põhjuseks rinoviiruse infektsioon, määratakse patsientidele sageli viirusevastaseid ravimeid (Oxolin, Interferon jt), kuid need ei lühenda ninaneelupõletiku kulgu ja on tõestamata efektiivsusega ravimid.

Peamine ravimeetod on sümptomaatiline ravi:

  • Palavikuvastased ravimid kõrgel temperatuuril (kui temperatuur on üle 38 C, välja arvatud lapsed, kellel on kalduvus temperatuurikrampidele).
  • Vasokonstriktorid ("Naftüsiin", "Glasoliin" jne) raskendatud ninahingamisel. Kuna vasokonstriktorite pikaajaline kasutamine põhjustab limaskestade kuivamist, on soovitatav neid ravimeid kasutada täiskasvanutel mitte kauem kui nädal ja lastel mitte rohkem kui 3 päeva. Alla 6-aastaste laste rinoviiruse infektsiooni ravitakse vasokonstriktoriga (pihustid ja geelid on vastunäidustatud). Alla üheaastastel lastel on vajadusel soovitatav kasutada Vibrocil tilkasid.
  • Esimese põlvkonna antihistamiinikumid, mis leevendavad turset ja on ette nähtud peamiselt haiguse allergilise iseloomu tõttu.
  • Kurguvalu vastu sooja antiseptilise lahusega (furatsiliin jne), soolase vee, kummeli, salvei kuristamine.
  • Nina loputamine "Aquamaris", "Aqualor".
  • Bakteriaalne rinofarüngiit nõuab antibiootikumravi.

Nasofarüngiiti ravitakse ka füsioteraapiaga (UFO, UHF).

Krooniline nasofarüngiit täiskasvanutel ravitakse:

  • Kurgu niisutamine. Kasutatakse ürtide või antiseptikumide keetmisi (Chlorfillipt, Tantum Verde jne);
  • Antiseptiliste ravimite kohalik kasutamine tablettide, pastillide, aerosoolide kujul (Ingalipt, Lizobakt, Strepsils jne). Kui teil on kalduvus aerosoolide allergiatele, on parem keelduda ja kasutada muid ravimvorme.

Adekvaatse ninahingamise taastamiseks kasutatakse vajadusel adenotoomiat (adenoidide eemaldamist), ninavaheseina submukoosset resektsiooni selle normaalse kuju taastamiseks, polüpotoomiat jm.

Haiguse bakteriaalse etioloogia korral on ette nähtud antibakteriaalne ravi (lastel bakteriaalse rinofarüngiidi korral on soovitatav kasutada Isofra ninasprei).

Nasofarüngiidi ravis on soovitatav leebe dieet (v.a kuum, külm, vürtsikas ja soolane), samuti alkoholist ja suitsetamisest loobumine. Samuti on oluline hoida ruumi õhk niiske ja jahe, et vältida lima kuivamist.

Võimalikud tüsistused

Nasofarüngiidi prognoos on soodne, kuid on olemas oht:

  • keskkõrvapõletiku tekkimine väikelastel;
  • astma ja bronhektaasia ägenemine nende haiguste all kannatavatel inimestel;
  • larüngiidi ja vale laudja tekkimine (esineb alla 7-aastastel lastel kõri anatoomilise struktuuri tõttu);
  • trahheiidi, bronhiidi ja mõnel juhul kopsupõletiku areng.

Profülaktika

Nasofarüngiidil puuduvad spetsiifilised ennetusmeetodid. Üldised soovitused üldise ja kohaliku immuunsuse tugevdamiseks on järgmised:

  • karastustegevused;
  • spordiga tegelemine;
  • regulaarsed jalutuskäigud;
  • päevarežiimi ja hea toitumise järgimine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine (suitsetamine, alkohol).

Hooajaliste haiguste ägenemise perioodil on soovitatav vältida kokkupuudet haigete inimestega ja kohtadega, kuhu koguneb palju inimesi. Soovitatav on süüa küüslauku ja sibulat, mis on rikkad fütontsiidide poolest – need ained pidurdavad bakterite, seente ja algloomade kasvu. Võite võtta ka multivitamiine ja määrida ninakäikude välimisi osi oksoliinse salviga.

Leidsid vea? Tõstke see esile ja vajutage Ctrl + Enter

trükiversioon

  • Stenokardia (äge) NOS

    Venemaal on 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu võetud ühtse normdokumendina, et võtta arvesse haigestumust, kõigi osakondade raviasutustesse pöördumise põhjuseid ja surmapõhjuseid.

    RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27.05.97 korraldusega. nr 170

    WHO kavandab 2017. aastal 2018 uut versiooni (ICD-11).

    WHO poolt muudetud ja täiendatud kujul

    Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

    Rinofarüngiidi ravi tunnused: sümptomid, diagnoos, soovitused

    Rhinofarüngiit on hingamisteede ja neelu organite põletikuline haigus. Ilmub riniidi ja farüngiidi tüsistusena. Esimest haigust iseloomustab nohu ja nina limaskesta põletik. Tüsistuste puudumisel kaob haigus 7-10 päeva jooksul. Farüngiit esineb sageli sagedamini bakteriaalse infektsiooni lisamise tõttu. Seda iseloomustab köha, kurguvalu ja pidev valu.

    Rhinofarüngiit, ICD-10 kood: kliiniline pilt

    Seda haigust iseloomustavad ülalkirjeldatud haiguste puhul esinevad nähud. Nakatunud rakud hakkavad tootma histamiini.

    Mõjutatud piirkonna verevool suureneb, mille tagajärjeks on limaskesta turse.

    Nakkus on kõige raskem lastel ninakäikude kitsuse ja nina väikese vertikaalse suuruse tõttu.

    Põhjused

    See võib põhjustada haiguse arengut:

    • hüpotermia
    • viiruslikud (ARVI) ja bakteriaalsed infektsioonid.

    Äge vorm on levinud noortel ja eelkooliealistel lastel. Eriti kui laps on ohus, tal on nõrk immuunsus või diatees. Nakkustekitajateks saavad rinoviirused, adenoviirused, oma mikrofloora, kookid.

    Arst Komarovsky räägib laste nohu põhjustest:

    Sümptomid

    Peaaegu kõigil juhtudel ilmneb sümptomatoloogia ebameeldivate aistingutega ninaneelu piirkonnas. Moodustub kogunenud limane eritis, hingamine muutub raskeks. levides kuulmistorude limaskestale tekib valu kõrvades, üldine kuulmislangus. Täiskasvanutel ei tõuse temperatuur alati.

    Äge katarraalne

    Seda vormi iseloomustab üldise turse areng ja nakkuse tungimine limaskestale. Toimub veresoonte laienemine, ninaneeluõõnde tarnitakse intensiivselt verd.

    Samal ajal läheb verevarustus limaskestale. Selle vormi haigust iseloomustavad:

    • Limaskesta tekkimine.
    • Hääle tämbri vähenemine.
    • Lachrymation.
    • Pidev kõditav tunne.
    • Kehatemperatuuri tõus.

    Krooniline

    Krooniline farüngiit ilmneb ravimata ägeda faasiga. Sageli on eelduseks kaariesed hambad ja kroonilise põsekoopapõletiku levik. Limaskest muutub lõdvaks, mandlites turse. Lümfisõlmed suurenevad tagaseinas. Temperatuur võib olla normaalne või veidi kõrgem.

    Subatroofne

    Varases staadiumis ilmneb kurgu limaskesta punetus. Valu allaneelamisel, higistamine, ebaproduktiivne köha. Tagasein on pidevalt ärritunud olekus, täheldatakse limaskesta hõrenemist. Närvilõpmete kahjustuse tõttu on neelamisrefleks häiritud, süljeeritus suureneb. Temperatuur tõuseb 37,2-37,5 kraadini. Limaskestal on kahvatu välimus. See muutub kuivaks ja rikkalikult veresoontest läbi imbunud.

    Atroofiline

    Allergiline

    Allergilise farüngiidi sümptomid ilmnevad allergeeni mõjul, mis peaks viima sellega kokkupuute vähenemiseni. Nina, ninaneelu ja kõri limaskest paisub. Kõik algab ninast, laskudes järk-järgult kurku. Peamiste märkide hulgas:

    1. Ninakinnisus.
    2. Neelupõletik.
    3. Ebamugavustunne kurgus.
    4. Köha.

    Fotol neelupõletiku tüübid

    Diagnostilised omadused

    Diagnoos tehakse anamneesi ja uuringu andmete põhjal. Selgus neelu hüpereemia, mõnikord hakkab lima voolama mööda tagaseina. Uuringu käigus peab arst eristama haigust larüngiidist ja tonsilliidist. Nende haigustega kannatab kurk suuremal määral. Nende vaevuste bakteriaalse iseloomuga nohu ei ilmu.

    Uuringu käigus määratakse haiguse kulgemise periood. Pika protsessiga on ette nähtud kliiniline vereanalüüs, bakterioskoopia, ninaneelu tampooniproov ELISA ja PCR abil. Krooniliste vormide korral on soovitatav määrata nina-neelu ja ninakõrvalurgete röntgenuuring, samuti nina endoskoopia.

    Ravi

    Rhinofarüngiidi korral ei tohiks kompresse teha, soojendades kurku. Lapsepõlves (kuni 3 aastat) ei kasutata ravimite aerosoolvorme, kuna need võivad esile kutsuda krampe ja spasme. Ei ole soovitatav osaleda vasokonstriktorite ravimites.

    Haiguse ajal on vaja säilitada ruumis optimaalne õhuniiskus (umbes 60%) ja temperatuur (19-20 kraadi). Patsient peaks jooma kuni 2,5 liitrit vedelikku päevas. Sa ei saa süüa kuuma, külma, vürtsikaid toite. Arstid soovitavad dieedist välja jätta kõik võimalikud allergeenid.

    Ravi algab korrapärase limaskesta loputamise ja sissehingamisega. Kuna haigusega köha ilmneb mööda tagaseina voolava lima taustal, siis selle vaevuse ravimeid ei määrata.

    Ravimid

    Raviks kasutatakse paikseid preparaate:

    • Antiseptilised tabletid resorptsiooniks.
    • Joodipõhised tooted.
    • Taimsete koostisosade ja eeterlike õlidega preparaadid.
    • Aerosoolid.

    Kui sümptomaatiline ravi ei too leevendust, on kahtlus bakteriaalsele infektsioonile, siis määratakse antibiootikum. See valitakse sõltuvalt kliinilise pildi omadustest.

    Kroonilises vormis ei ole vaja pidevalt ravida. Narkootikumide ravi on ette nähtud ainult ägenemise ajal. Igal juhul sõltub ravi haiguse vormist. kui olete allergiline, on antihistamiinikumide määramine kohustuslik.

    Rahvapärased abinõud

    See ravi täiendab hästi ravimteraapiat. Kummeli, saialille ja nööriga võib lima puhastamiseks nina loputada ja turseid leevendada. Neid vahendeid on võimalik kombineerida. Puljongi valmistamiseks võta 1 suur lusikatäis ürte, mis keedetakse klaasi keeva veega.

    Protseduuri tuleks läbi viia 3-4 korda päevas. Kuri loputamiseks on lubatud kasutada ka ravimtaimede keetmisi. Nendel eesmärkidel kasutatakse ka eukalüpti.

    Võimalik on teha inhalatsioone eeterlike õlidega, tilgutada ninna värskelt pressitud peedimahla või Kalanchoe’d.

    Rinofarüngiidi ravi tunnused meie videos:

    Füsioteraapia

    Seda määratakse sagedamini haiguse kroonilises vormis. Elektroforees on võimalik. See meetod võimaldab ravimitel elektriimpulsside mõjul kiiresti limaskestale tungida. Määratakse leeliselised inhalatsioonid ja kahjustatud piirkonna kiiritamine.

    Kirurgilised meetodid

    Seda tüüpi haiguste operatsioone ei tehta. Mõnikord põhjustab riniit valesti paigutatud vahesein, mis ei taga korralikku õhuringlust ja on koduks bakteritele. Sel juhul on ette nähtud operatsioonid tema füsioloogilise asendi taastamiseks.

    Võimalikud tüsistused

    Nasofarüngiit võib põhjustada tüsistusi, nagu bronhiit ja kopsupõletik. Laste äge vorm põhjustab sageli oksendamist, kõhulahtisust. Selle tulemusena suureneb dehüdratsiooni oht. Gaasi tootmine tõstab diafragmat, muutes hingamise veelgi raskemaks. Ravimata jätmisel tekib keskkõrvapõletik, neelutaguse abstsess.

    Kuidas kiiresti ravida nohu ja kurguvalu ilma tagajärgedeta:

    Profülaktika

    See seisneb viiruslike, bakteriaalsete infektsioonide õigeaegses ravis. Arstid soovitavad sagedamini kõndida värskes õhus, piirates limaskesta kokkupuudet ärritavate teguritega. Epideemiate ajal võite pärast arstiga konsulteerimist võtta C-vitamiini ja profülaktilisi ravimeid.

    Prognoos

    Õige ravi korral on prognoos soodne. Kui haigus ilmneb beebi esimestel elukuudel, on vajalik arstiabi ja lapse seisundi pidev jälgimine. Haiguse esimestel päevadel on vaja hakata võtma viirusevastaseid ravimeid, mis lühendavad raviaega.

    Mis on farüngiit ICD 10 järgi?

    Kui patsiendil on farüngiit, sisaldab RHK-10 selle patoloogia jaoks spetsiaalset koodi, mis hõlbustab arstil teabe salvestamist. Üldiselt on farüngiit üsna levinud haigus. Selle vaevuse korral ilmnevad ebameeldivad sümptomid, mille tõttu halveneb mitte ainult inimese heaolu, vaid ka töövõime.

    Farüngiidi mõiste rahvusvahelises klassifikatsioonis

    RHK-10 nimetatakse spetsiaalseks klassifikatsiooniks, kus registreeritakse kõik olemasolevad haigused ja vigastused üle maailma. Iga teadmusharu jaoks on eraldi klassifikaator ja tervishoius on selleks rahvusvaheline haiguste klassifikaator. Seda dokumenti vaadatakse üle iga 10 aasta järel. Samal ajal tehakse erinevaid muudatusi ja täiendusi. Sellise registri loomist juhtis Maailma Terviseorganisatsioon. See dokument on vajalik selleks, et tagada kõigi teoreetiliste teadmiste ühtsus ning vältida lahknevusi haiguste klassifikatsiooni ja nende ravimeetodite tõlgendamisel. Igal haigusel on sellises klassifikaatoris oma eraldi kood. See koosneb numbritest ja tähtedest. Selles dokumendis on kokku 21 jaotist. Selline lähenemine võimaldab tõhusalt jaotada nii peamised haigused kui ka nende derivaadid.

    Farüngiidi ägedal vormil on kood vastavalt ICD-10 J02. See arv näitab, et see kuulub peamiste hingamisteede haiguste hulka. Selle vaevuse korral muutuvad neelupiirkonna limaskestad põletikuliseks. Haiguse äge vorm avaldub kõige sagedamini viirusinfektsioonist - umbes 70% juhtudest. See jaotis ei hõlma ainult: peritonsillaarset, neelutaguse või neelu tüüpi abstsessid, äge nasofarüngiit, larüngofarüngiidi äge vorm ja krooniline farüngiit.

    Kui käsitleme seda klassi üksikasjalikumalt, siis on erinevate patogeenide jaoks eraldi koodid. Näiteks kui farüngiit on põhjustatud streptokokkinfektsioonist, on kood J02.0. Kuid sel juhul on sarlakid välistatud. Tal on number A38.

    Ägeda farüngiidi vormi puhul, mis on põhjustatud muudest kindlaksmääratud patogeenidest, on see arv J02.8. Põhjustajate täpsemaks tuvastamiseks kasutatakse lisakoode. See jaotis ei hõlma nakkuslikku tüüpi mononukleoosi ja gripiviiruseid.

    Ägeda farüngiidi korral, mida pole täpsustatud, kasutatakse koodi J02.9. Sel juhul võib see olla haavandiline, mädane, gangreenne.

    30% juhtudest diagnoosivad arstid kroonilise farüngiidi. Selle jaoks on seatud kood J31.2. Number "31" näitab, et haigus kuulub teiste hingamisteede haiguste hulka. See vorm võib perioodiliselt ilmneda erinevate ebasoodsate tegurite mõjul.

    Nii kroonilised kui ka ägedad farüngiidi vormid võivad ilmneda koos teiste haigustega. Näiteks kannatab patsient kõige sagedamini paralleelselt gripi, leetrite ja ARVI-ga. Muide, kui nakkus põhjustab muid haigusi, mitte ainult farüngiiti, siis on sümptomaatiline pilt segane.

    Haiguse sordid

    Farüngiiti on mitut tüüpi. Inimesel võib tekkida üks järgmistest vormidest:

    1. 1 Hüpertroofiline farüngiit. Sellise vaevuse korral omandab kurgu neelu erepunase varjundi. Samuti laienevad väikesed veresooned. Seetõttu saab neid läbivaatusel näha. Suulae ja uvula muutuvad pehmemaks ja lõdvemaks, kuigi seda pole varem täheldatud. Patsiendil võib tekkida iiveldus ja oksendamine, mis on tingitud suure koguse lima kogunemisest kurku.
    2. 2 Katarraalne. Sellel haigusel on samad sümptomid kui hüpertroofilisel farüngiidil. Kuid on ka iseloomulikke jooni. Peamine on see, et neelu paisub järk-järgult. Lisaks märkab patsient limaskestal mädast naastu.
    3. 3 Atroofiline. Atroofilise vormiga tekivad järk-järgult verised koorikud. Need asuvad ninaneelus. Kurgus muutuvad limaskestad kahvatuks, nende kuivus on tunda. Reeglina täheldatakse seda haiguse krooniliseks muutumisel. Kuid lisaks ülaltoodule ilmnevad sümptomid, mis on iseloomulikud haiguse ägedale vormile.
    4. 4 Granuleeritud. Seda haigusvormi saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi. Esiteks on kurk kuiv ja sügelev. Teiseks on allaneelamisel tunda vajutavat valu, kuid see ei ole intensiivne. Kolmandaks on flegma ja lima, kuid neid on raske välja köhida. Kui inimene magab, ilmub spasmiline köha. Punased sõlmed tekivad neelu tagaküljel. See on lümfikoe kahjustuse tagajärg. Üsna sageli areneb farüngiidi granuleeritud vorm, kui seda ei ravita, atroofiliseks vormiks.

    Patoloogia põhjused ja sümptomid

    Farüngiidi põhjused on väga erinevad. Reeglina areneb see haigus koos ARVI-ga. Seda põhjustab infektsioon, mis põhjustab hingamisteede haigusi. Näiteks võib see olla streptokokk. Seda põhjust peetakse kõige levinumaks. Kuid mängu võivad tulla nii seeninfektsioon kui ka adenoviirused.

    Farüngiidi sümptomid võivad ilmneda ka põletikuliste ja nakkuslike protsesside tõttu, mis esinevad neelu lähedal asuvates elundites. Sellised haigused on näiteks kaaries, sinusiit, riniit.

    Samuti võivad haiguse arengu põhjused olla järgmised tegurid:

    • suitsetamine;
    • kogu keha või ainult kõri tõsine hüpotermia pikaajalise külma õhuga kokkupuute tõttu;
    • ainevahetusprobleemid;
    • alkohoolsete jookide sagedane kasutamine;
    • kemikaalide tolmu ja aurude sissehingamine;
    • geneetiline eelsoodumus hingamisteede haigustele;
    • avitaminoos;
    • nõrgenenud immuunsus.

    Mis puudutab sümptomeid ise, siis farüngiidi puhul on esimene märk ebameeldiv tunne kurgus. Näiteks kaebab patsient kõditamist, kõditamist, ebamugavustunnet ja isegi põletust. Hommikul peate vabanema kogunenud limast. Selle tulemusena inimene köhib, köhib. Mõnikord on rasketel juhtudel iiveldus ja oksendamine. Neelamise ajal tunneb patsient valu ja vajutab.

    Haiguse sümptomite raskusaste sõltub haiguse vormidest ja selle etioloogiast. Reeglina ilmnevad ägedate ja krooniliste vormide korral järgmised sümptomid:

    • neelu limaskestade punetus;
    • lümfikoe granulaarsus neelus;
    • erinevad moodustised neelu tagaküljel, seejärel levivad need mandlitele;
    • tahvel lima ja mäda kujul;
    • riniit;
    • kehatemperatuur tõuseb - kuni umbes 37,5 ° C;
    • kuiv ja püsiv köha;
    • patsient tunneb üldist nõrkust;
    • mõnikord ilmneb peavalu, pearinglus;
    • on valu lihastes, valud, ebamugavustunne liigestes;
    • ilmnevad hingamisprobleemid.

    Kui patsient põeb farüngiiti, suurenevad lümfisõlmed lõualuu all ja pea tagaosas. Palpatsioonil on selles kohas valu tunda. Kui ka patsiendi kõrv hakkab valutama, on tunda ummikuid. See näitab, et infektsioon on levinud kuulmisorgani keskosa piirkonda.

    Farüngiiti aetakse sageli segi teiste haigustega: leetrid, sarlakid.

    Samuti on sümptomid väga sarnased kurguvaluga. Kuid erinevus seisneb valu tugevuses ja tasemes, milleni kehatemperatuur võib tõusta. Farüngiidi sümptomid on sarnased difteeriaga, kuid eristavaks tunnuseks on valkja kile puudumine. Edasiseks raviks peate kindlasti teadma diagnoosi selgelt.

    Sageli on patsientidel segavorm - äge nasofarüngiit. Iseenesest patoloogiad praktiliselt ei erine, ilmnevad ainult riniidile iseloomulikud sümptomid. Üldiselt peetakse farüngiiti tavaliseks haiguseks. RHK-10-s on sellele määratud eraldi kood ja iga sordi jaoks eraldi.

    Kirjutage, me aitame teid

    Kõik õigused kaitstud. Kogu saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Enne soovituste rakendamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

    Teabe täielik või osaline kopeerimine saidilt ilma aktiivset linki näitamata on keelatud.

    Rinofarüngiidi sümptomid ja ravi

    Rhinofarüngiit on nakkusliku iseloomuga nina-neelu limaskesta põletik.

    Nad haigestuvad igas vanuses, lapsed on selle haiguse suhtes sagedamini nina struktuuri iseärasuste tõttu altid.

    ICD 10 klassifikatsioon

    Haiguse täpne nimetus on äge katarraalne rinofarüngiit. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsioonisüsteemi ICD 10 kohaselt viitab äge katarraalne rinofarüngiit nasofarüngiidile.

    Äge nasofarüngiit (äge riniit) kood vastavalt ICD 10 J00. Sagedase kordumisega äge rinofarüngiit muutub krooniliseks, kulgedes peidetud sümptomitega väljaspool ägenemisi.

    Põhjused

    Ägeda rinofarüngiidi sümptomite ilmnemine on seotud keha üldise kaitsevõime ja nina limaskesta immuunsuse nõrgenemisega. Põletik tekib jalgade, pea hüpotermiaga.

    Nina limaskesta põletiku tekitajad on rinoviirused, adenoviirused, oma mikrofloora, tavaliselt streptokokid, stafülokokid.

    Sümptomid

    Haiguse käigus läbivad muutused limaskestas kolm etappi - ärritus, seroosne, mädane eritis.

    Ärrituse staadium

    Ninas, kurgus, on tunda kratsimist, kõditamist, kuivust. Ärritus põhjustab aevastamishooge, millega kaasneb valu neelamisel, raskustunne peas.

    Temperatuur tõuseb veidi, jääb sageli normi piiridesse. Ja ainult harvadel juhtudel tõuseb see 38 kraadini.

    Rhinofarüngiidi esialgne staadium kestab mitu tundi kuni kaks päeva.

    Selle aja jooksul suureneb kest infektsiooni tekitaja mõjul järk-järgult mahult, pakseneb.

    Limaskesta paksenemise tagajärjel muutuvad ninakäigud kitsaks, mis põhjustab hingamise halvenemist, mis toob kaasa hapnikupuuduse kudedes. Patsiendi hääl muutub nasaalseks, lõhnataju on häiritud.

    Tühjenemise etapp

    Põletikunähud sagenevad. Verest, lümfisoontest ninaneeluõõnes eraldub vedelik, koguneb ninaõõnde ja voolab kõri.

    Limasnäärmete sekretoorne aktiivsus suureneb, lima maht suureneb. Ninaõõnde koguneb seroosne limane eritis. Ninahingamine on raskendatud, esineb rikkalik vesine-limaskesta nohu.

    Eritumise hulk sõltub limaskesta seisundist haiguse alguses. Subatroofse rinofarüngiidi korral, mida iseloomustab hõrenenud limaskest, on ägedate sümptomite avaldumise periood lühem ja nina väljutamine on väiksem.

    Algselt paksenenud, hüpertrofeerunud limaskestaga on rinofarüngiit raskendatud, sümptomid on rohkem väljendunud.

    Limaskesta turse põhjustab kuulmistoru väljalaskeava ahenemist, mis läheb ninaneelu. See põhjustab ummikuid, müra ja ebamugavustunnet kõrvades.

    Patsiendil jätkuvad aevastamishood, millega kaasneb pisaravool, valgusfoobia ja tekivad konjunktiviidi sümptomid.

    Seroosne ninavoolus sisaldab ammoniaaki, naatriumkloriidi. Need ained, sattudes ninaalusele nahale, ninakäikude limaskestale, toimivad ärritavalt ja põhjustavad punetust.

    Laste ägeda rinofarüngiidiga kaasneb selles staadiumis ülahuule ja selle kohal oleva naha tugev ärritus, nahk on paistes, punetav.

    Mädase eritise moodustumise staadium

    Ligikaudu 5 päeva pärast rinofarüngiidi tekkimist segatakse mäda seroosse-limaskestaga.

    Heide muutub kollakaks, rohekaks.

    Mäda sisaldab suurel hulgal lümfotsüüte, mis osalevad rinofarüngiidi bakteriaalse põhjustaja neutraliseerimisel, samuti koorunud epiteelirakud, hävitatud bakterid.

    Seejärel limaskesta turse väheneb, nina hingamine järk-järgult normaliseerub. Mõne päeva jooksul pärast rinofarüngiidi tekkimist sümptomid kaovad, patsient paraneb.

    Rhinofarüngiidi tunnused lastel

    Väikelastel põletikuline protsess rinofarüngiidiga ei piirdu ainult ninaõõne ja kurguga. Põletik omandab ülemiste hingamisteede haiguse iseloomu, levib hingetorusse, bronhidesse.

    Eriti raske on rinofarüngiit vastsündinutel. Ninakanalite kitsuse tõttu peab laps toitmise ajal rinnast eemale tõmbuma, et õhku hingata. Sellise toitmisega imik väsib, loobub rinnast, on alatoidetud, ei võta kaalus juurde.

    Vastsündinute rinofarüngiit põhjustab dehüdratsiooni, kõhupuhitus, kõhulahtisus, oksendamine, aerofaagia - õhu neelamine.

    Rinofarüngiidi ravi

    Terapeutilised meetmed rinofarüngiidi ravis on suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele ja põletiku kestuse vähendamisele ninaneelus. Rinofarüngiiti ravitakse tavaliselt kodus, soovitatav on voodirežiim, dieet, mis välistab vürtsika toidu.

    Nina tuleks puhuda ettevaatlikult, ainult läbi ühe ninapoole, vaheldumisi ninasõõrmeid pigistades. See hoiab ära lima paiskumise kuulmistorusse, keskkõrva.

    Esimesel 3-4 päeval kasutatakse kuumust, diaphoretic protseduure. Täiskasvanutel, kellel on rinofarüngiit, soovitatakse juua kuumi jooke aspiriini, paratsetamooliga.

    Temperatuuri puudumisel võite jalgade vasikatele asetada sinepiplaastrid.

    Ägeda rinofarüngiidi peamine ravimeetod on vasokonstriktorid. Soovitatav on kasutada preparaate pihustite kujul. Selle rakendusmeetodiga jälgitakse annust täpsemalt, ninaõõnde töödeldakse ühtlasemalt.

    Rinofarüngiidi raviks on ette nähtud nasiviin, nafasoliin, epinefriin, fenüülefriin, ksülometasoliin. Lastepraktikas kasutatakse fenüülefriini sisaldavaid Nazol Baby ja Nazol Kidsi tilku.

    Fenüülefriin toimib kergelt, ei põhjusta sõltuvust, seda on lubatud kasutada alla 3-aastastel lastel. Üle 6-aastastele lastele on täiskasvanutele ette nähtud oksümetasoliini sisaldav Nazol. Toimeainet oksümetasoliini leidub ka preparaatides Afrin, Nazivin, Leconil.

    Ravi vasokonstriktoriga tilkadega viiakse läbi lühikeste kursustena, et vältida sõltuvust, ravimitest põhjustatud riniidi tekkimist.

    Rinofarüngiidi seisundi paranemist täheldatakse soolalahuste, soolalahuse, miramistiini, dioksidiini nebulisaatori kaudu sissehingamisel.

    Ninaõõne lokaalseks raviks on ette nähtud antibakteriaalne salv mupirotsiin, framütsetiin ninasprei, antibiootikumi fusafungiini sisaldav bioparox.

    Povidoon-joodi joodi sisaldava preparaadi fenüülefriini kasutamisel täheldatakse head tulemust. Määrake tabletid resorptsiooniks, antiseptikumid, eeterlikud õlid - antiangiin, ambazon, septolete, rotocan.

    Kui rinofarüngiidi sümptomid ei taandu 4 nädala jooksul, siis see näitab, et protsess on muutunud krooniliseks.

    Kroonilise rinofarüngiidi ägenemiste profülaktikaks kasutavad nad nebulisaatori kaudu sissehingamist. Kasutage meresoola sisaldavaid lahuseid.

    Rahvapärased abinõud

    Rinofarüngiidi raviks kasutatakse laialdaselt rahvapäraseid ravimeid. Levinumad on kuristamine, nina tilgutamine, nina loputamine, loputamine, nebulisaatori kaudu sissehingamine.

    Kuristamiseks kasutage kummeli, salvei, saialille keetmist. Limaskesta pehmendamiseks tilgutatakse ninna oliiviõli haiguse algusaegadel koos kuristamisega.

    Sissehingamine, nina loputamine toimub Dolphin, Borjomi gaseerimata mineraalveega.

    Tüsistused

    Lapsepõlves muutub keskkõrvapõletik rinofarüngiidi sagedaseks komplikatsiooniks. Lastel ja noorukitel võib äge rinofarüngiit esile kutsuda trahheiiti, bronhiiti, kopsupõletikku.

    Prognoos

    Lastel ja täiskasvanutel on prognoos soodne. Nõrgenenud väikelastel, vastsündinutel ravitakse rinofarüngiiti arsti järelevalve all, prognoos on sel juhul soodne.

    Täiskasvanul mühk kõrva taga

    Imetava ema nohu, ravi tilkade ja rahvapäraste ravimitega

    Sinusiidi nähud ja ravi täiskasvanutel

    Odavad tilgad külmetusest

    Larüngiidi ravi täiskasvanutel kodus

    Kuidas ja kuidas ravida kurguvalu 2-aastasel lapsel

    Ise ravimine võib raisata aega ja kahjustada teie tervist!

    Materjalide kopeerimine on lubatud ainult aktiivse lingiga saidile. Kõik on originaaltekstides kirjas.

    Äge või krooniline nasofarüngiit: iseloomulikud sümptomid, ravi lastel ja täiskasvanutel

    Rhinofarüngiit (nasofarüngiit) on põletikuline protsess, mis paikneb ninaneelus. Patoloogia kliiniline pilt ühendab nohu ja kurguvalu, mis on tüüpilisem lapsepõlvele (anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu). Mis on äge rinofarüngiit lastel, kuidas haigust ravida ja kas protsess on nakkav või mitte - kõiki neid küsimusi käsitletakse artiklis.

    RHK-10

    Rahvusvaheline klassifikaator ütleb järgmist:

    • äge nasofarüngiit või NOS (ilma täiendava selgituseta) - ICD-10 kood - J00;
    • krooniline rinofarüngiit - 1;
    • allergiline ja vasomotoorne riniit - J30;
    • riniit NOS - J0;
    • farüngiit NOS - vastavalt ICD-10 - J9.

    Põhjused

    Rhinofarüngiit võib olla bakteriaalne, viiruslik, allergiline, seenhaigus. 75% juhtudest areneb see hingamisteede viirusnakkuste taustal väljaspool hooaega, kui organismi kaitsevõime on vähenenud. Viiruse geneesi põletik võib olla komplitseeritud bakteriaalse mikrofloora lisamisega.

    Kursuse järgi eristatakse neid:

    • äge rinofarüngiit;
    • krooniline rinofarüngiit.

    Soodustavad tegurid

    Ninaneelu kahjustamise oht suureneb järgmistel tingimustel:

    • hüpotermia;
    • kroonilise iseloomuga süsteemsed haigused;
    • infektsioonikolded kehas;
    • adenoidiit;
    • nina vaheseina kõverus;
    • nina limaskesta trauma;
    • hüpo- või vitamiinipuudus;
    • tubaka suitsetamine, sealhulgas passiivne.

    Arengumehhanism

    Pärast patogeeni sisenemist ninaneelu limaskestale peavad makrofaagid ja T-lümfotsüüdid selle neutraliseerima, "imades" patogeense esindaja. See valik on tüüpiline normaalse immuunsusega tervele organismile.

    Immuunpuudulikkus, nõrkus teiste süsteemsete haiguste taustal - need tegurid aitavad kaasa asjaolule, et patogeen ei inaktiveerita kaitsejõudude toimel, vaid kasvab ja paljuneb aktiivselt. Sama tulemus ootab inimest ka siis, kui haigustekitajad ei tulnud väljastpoolt, vaid olid organismi enda sees (kroonilised nakkusallikad).

    Patoloogilise protsessiga kaasnevad lokaalsed muutused, mis väljenduvad veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemises, limaskestade infiltratsioonis leukotsüütidega, hüpereemias, tursetes ja väikestes täppishemorraagiates. Nakkuslik protsess on kõige selgemini väljendunud lümfoidkoe kogunemiskohtades - ninaneelu võlvikus ja kuulmistorude neelu avades.

    Ägeda protsessi kulg

    Rinofarüngiidi diagnoosi saab teha mis tahes etapis:

    1. Kuiv ärritus – ninaneelu limaskest on kuiv ja punetav. Edasi tekib selle turse, ninakäikude valendik muutub kitsaks, ilmneb nasaalsus, muutub lõhnataju ja maitsepungade tundlikkus. Kestus - 2-4 tundi kuni 2-3 päeva.
    2. Seroosne eritis (katarraalse rinofarüngiidi ilmingud) - selles etapis ilmneb märkimisväärne kogus seroosset eritist, mis kutsub esile ülahuule ja nina eesruumi naha ärrituse. Kliiniline pilt on täies hoos.
    3. Resolutsioon - eritis muutub limaskestade mädaseks, tekivad koorikud. Kestus - 3-4 päeva. Laps või täiskasvanu taastub normaalseks, seisund normaliseerub.

    Laste anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste taustal muutub keskkõrvapõletik rinofarüngiidi sagedaseks komplikatsiooniks.

    Kliiniline pilt

    Laste rinofarüngiidi sümptomid ja ravi erinevad veidi täiskasvanute omadest. Laste sümptomid on rohkem väljendunud ja täiskasvanueas võib haigus olla varjatud.

    Ägeda rinofarüngiidi sümptomid:

    • hüpertermia kuni 38,5 o C;
    • tsefalalgia;
    • aevastamine ja kuiv köha, mis süveneb une ajal kõri taha voolava lima tõttu;
    • sügelus ja põletustunne ninas;
    • valu kurgus, eriti allaneelamisel;
    • patsient räägib "nina sisse";
    • seroosse, mädase-seroosse iseloomuga eritise väljutamine ninast;
    • paistes lümfisõlmed;
    • mürgistuse sümptomid.

    Eustahiidi haigestumine väljendub kõrvakinnisustundes, märkimisväärses valus ja kuulmiskahjustuses.

    Allergiline vorm

    Allergiline rinofarüngiit on oma ilmingutes sarnane viirusliku päritoluga haigusele. Patsiendil on pidev ninakinnisus, limaskesta turse. Põletik on loid iseloom, algab ninaõõnest, seejärel läheb allapoole.

    Perioodiliselt voolab läbipaistev lima, kurgus on ebamugavustunne ja tükk. Võib esineda kuiv köha.

    Krooniline protsess

    Õigeaegse ravi puudumine, enesega ravimine on tegurid, mis soodustavad ägeda rinofarüngiidi üleminekut krooniliseks vormiks. Tavaline sümptom on patsiendi võimetus eristada lõhnu või hingamisraskusi.

    Kroonilisel rinofarüngiidil on mitu vormi:

    1. Subatroofne protsess - seda iseloomustab lümfoid- ja epiteelkoe skleroos. See väljendub kurguvalu, kurguvalu, hääle käheduses, limaskesta sinise varjundi ilmnemises. Patoloogia subatroofset olemust saab määrata isegi visuaalse uurimisega.
    2. Hüpertroofiline vorm - esineb lümfoidkoe liigne kasv, mahu suurenemine. Ninaneelu piirkonnas on võõrkeha tunne, pidev ülekoormus.
    3. Segatüüp - ühendab kahe ülemise vormi ilmingud.

    Nakatunud või mitte

    Rinofarüngiiti nakatunud inimene on teistele ohtlik ainult haiguse viirusliku olemuse korral. Viirused-patogeenid on väga lenduvad. Kuid ei saa täiesti kindlalt väita, et terve inimene haigestub. Kõik sõltub tema immuunsüsteemi seisundist, kaasnevate provokatiivsete tegurite olemasolust, patsiendiga kokkupuute ajast.

    Samuti pole kindlust, et terve inimene "haige" täpselt rinofarüngiiti, kuna viiruslikud patogeenid võivad põhjustada ka mitmete muude ilmingute teket.

    Allergilised ja seenhaigused ei ole nakkavad. Nende esinemine on otseselt seotud keha siseprobleemidega.

    Bakteriaalne põletik, puht teoreetiliselt, võib olla ohtlik, kuid praktikas on seda väga raske edasi kanda. Terve inimese nakatumiseks on vajalik otsene kokkupuude ninaneelu limaskestal või mädase eksudaadiga patogeensete mikroorganismidega. Samuti peaks olema mitu provotseerivat tegurit, immuunpuudulikkuse seisund.

    Diagnostika

    Rinofarüngiiti on vaja ravida pärast õigesti väljakujunenud seisundit. Diagnoos tehakse patsiendi elu ja haiguse anamneesi kogumise, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal.

    1. Vereanalüüs - põletiku tunnused (leukotsütoos, kõrge ESR, suurenenud neutrofiilid).
    2. Rhinoskoopia - limaskesta turse ja hüperemia, limaskesta eksudaadi olemasolu.
    3. Farüngoskoopia - neelu seinte hüperemia ja infiltratsioon, seroosse või seroosse-mädase sisu lekkimine.
    4. Bakterikultuur - võimaldab teil selgitada rinofarüngiidi põhjustajat.
    5. Allergilised testid.
    6. Röntgen, ninakõrvalurgete ja nina kompuutertomograafia – põletiku kroonilise vormi määramiseks.

    Teraapia omadused

    Ägeda rinofarüngiidi ravi lastel sõltub selle arengu iseloomust. Viiruse ilmingud nõuavad viirusevastaste ravimite (Groprinosin, Arbidol, Interferon) määramist. Eriline koht on sümptomaatilisel ravil. Hüpertermia nõuab palavikuvastaste ravimite (Ibuprofeen, Paratsetamool) määramist.

    Lapse hingamisraskuste leevendamiseks, turse vähendamiseks kasutage vasokonstriktoreid ja vanematele lastele pihustid. Esindajad - Nazivin, Naphtizin, Vibrocil. Nende pikaajaline kasutamine on keelatud, kuna võib tekkida ravimiallergia, mis halvendab rinofarüngiidi ilminguid.

    Antihistamiinikumid aitavad leevendada sümptomeid, vähendada turset ja punetust. Nad kasutavad Zodak, Erius, L-cet. Need fondid on allergilise rinofarüngiidi ravi aluseks. Samuti on oluline kõrvaldada provotseeriva allergeeni mõju.

    Bakteriaalne rinofarüngiit nõuab antibiootikumide (penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid) kasutamist. Nende määramine on soovitav pärast bakterikultuuri ja antibiootikumide analüüsi. Paralleelselt võetakse probiootikume ja prebiootikume, et vältida farüngomükoosi ja düsbioosi arengut.

    Seenteprotsess elimineeritakse antimükootikumidega, mida kasutatakse süsteemsete ravimitena ja paiksete ainetena.

    Mis tahes rinofarüngiidi vormi puhul peetakse oluliseks sooja joomist, kuristamist (kummel, salvei, furatsiliin), nina loputamist (soolalahus, Aqualor, Aquamaris).

    Kroonilise rinofarüngiidi ravi viiakse läbi kõri niisutamise (keetmised ja ravimtaimede infusioonid, Chlorophyllipt, Ingalipt) ja mitmesuguste vormide kohalike antiseptikumide kasutamisega. Näidatakse ravi rahvapäraste ravimitega, kuid pärast arstiga konsulteerimist.

    Sissehingamine

    Inhalatsioonimeetod on tõhus ravimeetod. Soovitav on sissehingamine läbi viia nebulisaatoriga. See seade võimaldab purustada ravimi väikesteks osakesteks, parandades selle kokkupuudet limaskestaga. Võib läbi viia kõrgendatud kehatemperatuuril, kuna ravimit ei kuumutata.

    • mukolüütikumid (Lazolvan, Mikosist);
    • antibiootikumid ja antiseptikumid (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
    • leeliselised mineraalveed;
    • hormoonid;
    • saialille tinktuura, lahjendatud soolalahusega.

    Rinofarüngiidi sümptomid ja õigeaegne ravi täiskasvanutel ja lastel on teema, mille kohta teadmisi kasutatakse korduvalt kogu elu jooksul. Spetsialistide nõuannete järgimine on haiguse soodsa tulemuse ja kiire taastumise võti.

    Rhinofarüngiit - mis see on

    Nasofarüngiit on haigus, millel on halb maine. Äkki diagnoositud atroofiline rinofarüngiit – mida sel juhul teha?

    Kust see tuli ja miks see on atroofiline? Selliseid küsimusi küsivad inimesed, kes on oma tervise suhtes tähelepanematud. Tuleb märkida, et rinofarüngiidi diagnoos tehakse harva, tavaliselt kirjutavad arstid ARI-d või tavalist ARVI-d. Katarraalne rinofarüngiit on nii ninaõõne kui ka neelu äge põletik.

    Kõigepealt algab nohu ehk riniit (ladina keeles), mis läheb üle kogu ninaneelu limaskesta põletikuks. Rhinofarüngiit - mis on selle haiguse korral ohtlik?

    Oht on tingitud asjaolust, et enamiku rinofarüngiidi põhjus on viirused. Viirusnakkust iseloomustab patoloogilise protsessi kiire areng, see katab nina ja suu limaskestad, võib edasi kanduda mandlitesse, kõri ja bronhidesse.

    SARS kui rinofarüngiidi eelkäija

    Nasofarüngiit, mida mõnikord nimetatakse ka ninaneelupõletikuks, on põhjustatud sellistest viirustest nagu gripp ja paragripp; adenoviirused; rinoviirused; PC viirused. Juhend võimaldab teil kindlaks teha, millist viirust patsient on nakatunud.

    Pärast nakatumist ilmnevad sümptomid väga kiiresti:

    • kehatemperatuur tõuseb kiiresti;
    • vesised silmad, köha ja nohu;
    • üldine asteeniline sündroom;
    • siinuse põletikust tingitud peavalu;
    • ilmneb ummikud kõrvades.

    ARVI tagajärjel võib rinofarüngiit muutuda krooniliseks ja seejärel ilmneb ninaneelu piirkonnas püsiv nakkusfookus. Sellisel juhul avaldub korduv rinofarüngiit haiguse ägenemisena ja nõuab pikaajalist ravi. Atroofilist rinofarüngiiti täheldatakse haiguse kroonilises vormis, kui limaskest on ammendunud.

    Subatroofset rinofarüngiiti iseloomustab asjaolu, et atroofiline vorm läheb üle epiteelkoesse ja lümfoidsetesse moodustistesse. Sel juhul tekivad limaskestale koorikud, see on hüperemia ja võib veritseda.

    Rahvusvahelise 10. revisjoni haiguste klassifikatsiooni (ICD-10) järgi on rinofarüngiit mikrobioloogiliste seisundite järgi 10, tegemist on ägeda katarraalse rinofarüngiidiga. MCB10 nimetab rinofarüngiiti nasofarüngiidiks. Äge nasofarüngiit (äge riniit) kood vastavalt ICD 10 J00. Kui äge rinofarüngiit kordub sageli, on selle kroonilisele staadiumile ülemineku tõenäosus suur.

    Seetõttu on viirusnakkused ohtlikud, sest põhimõtteliselt peavad arst ja patsient lootma oma keha kaitsevõimele, kuna viiruseid antibiootikumidega ei ravita. See on tingitud asjaolust, et viirused tungivad rakkudesse ega ole võõrad, nagu bakterid, mida fagotsüütides hävitavad. Subatroofiline rinofarüngiit on haiguse kaugelearenenud vorm ja seda on väga raske täielikult ravida.

    Rinofarüngiidi antibiootikumid määratakse ainult siis, kui on kindlaks tehtud bakteriaalne põhjus. Need on: anaeroobsed bakterid, difteeriabatsill, mükoplasma, klamüüdia, perekonna Candida seened. Allergiline rinofarüngiit tekib kokkupuutel allergeenidega ruumi- ja riidetolmu, tolmulestade, loomakarvade kujul.

    Kui rinofarüngiidi ägedat vormi on vale ravida, siis selle krooniliseks muutumisel on seda väga raske, kui mitte võimatu ravida. Kroonilise rinofarüngiidi ravi nõuab väga suuri jõupingutusi ja kallite ravimite kasutamist, sh ägenemise korral antibiootikume (vt Antibiootikumid farüngiidi korral: mida võtta).

    Eristatakse järgmisi rinofarüngiidi sümptomeid:

    • pidevad ja ebameeldivad aistingud ninaneelus kipituse, põletuse, limaskestade kuivuse kujul;
    • raskesti eraldatava limaskesta sekretsiooni püsiv kogunemine kurku ja ninasse;
    • ilmneb ninakinnisus, mille tõttu hääl muutub, peate hingama läbi suu;
    • põletik kandub üle Eustachia torudesse, mis ühendavad ninaõõne sisekõrvaga ja kõrvadesse kostab klõpse.

    Arst, kes teeb uuringu, avastab verevoolu ninaneelu limaskestale, lümfisõlmede suurenemise kaelal ja pea taga. Kui rinofarüngiit on põhjustatud allergeenidest, siis nendega kontaktide otsimine ja kõrvaldamine toob leevendust ja haigus taandub.

    Rinofarüngiiti iseloomustab ninaneelu täielik osalemine põletikulises protsessis, mis algab ninast ja katab järk-järgult kogu neelu. Püsiv nohu, kurgu punetus ja limaskestade sekretsiooni väljavool piki neelu tagaosa, millega kaasneb köha, viitavad sellele, et rinofarüngiit on leidnud oma ohvri.

    Äge rinofarüngiit lastel

    Lapsel tekib nõrkus, üldine halb enesetunne, uimasus, kuid temperatuur tõuseb veidi.

    Ninaneelu uurimisel leitakse tugev turse, väljendunud punetus verevoolust, ilmnevad järgmised nähud:

    • ninaneelus on palju lima, mis on mädane;
    • laps aevastab sageli, tema nina sügeleb;
    • ilmub pisaravus;
    • hääl muutub tämbris;
    • laps kurdab pidevat kurguvalu ja neelamisraskust.

    Imikud on vastuvõtlikud külmetushaigustele arenemata immuunsüsteemi tõttu ja see on väga ohtlik, kui lapse rinofarüngiit aetakse segi tavalise ARVI-ga, siis võib selle äge vorm muutuda krooniliseks.

    Imikutele ja kuni 5-aastastele rinofarüngiidiga on ette nähtud:

    1. Nad puhastavad ninaõõnde limast, pesevad last pidevalt.
    2. Haki paar küüslauguküünt ja sibul ning aseta need ööseks lapse pea juurde taldrikule.
    3. Lapse nina pestakse sibulalahusega, mis valmistatakse sibulat tükeldades ja veega üle ujutades.

    Rinofarüngiidi sümptomid lastel on samad, mis täiskasvanutel, ainult lapsed ei oska veel selgelt oma enesetunnet selgitada.

    Kuidas ravitakse üle aasta vanuste laste rinofarüngiiti

    Nad hingavad auru sisse, teevad sissehingamisi, loputavad kurku, nina, puhastavad seda eritunud limast, kasutavad antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid pihusid. Rinofarüngiidi köha põhjustab kõri tagaosale erituv lima, mistõttu kuristamine on kohustuslik.

    Antibiootikume kasutatakse harva:

    1. Sissehingamine ravimite aurudega.
    2. Kuri loputamine antiseptiliste ainete, põletikuvastaste lahuste, ravimtaimede keetmisega.
    3. Soojade jalavannide kasutamine.
    4. Soojad ja kuumad joogid. Kompotid, dekoktid, tee meega, mineraalvesi.

    Oluline on lapse intensiivne ja igakülgne ravi, et vältida haiguse ägeda faasi üleminekut krooniliseks.

    Rinofarüngiit täiskasvanutel

    Seda haigust iseloomustab valulik riniit, millega kaasneb ninakinnisus täielikult või vaheldumisi ühes ninasõõrmes. Kurguvalu, köha, tüki tunne, mida ei saa alla neelata. Rhinofarüngiit ja ARVI on sümptomitelt sarnased, ainult rinofarüngiiti iseloomustab neelu ja nina suurte ruumide põletiku katvus.

    Rinofarüngiit on eriti ebameeldiv raseduse ajal, kuna paljud põletikuvastased ravimid on sel juhul vastunäidustatud ning rasedad naised ei saa seisundi leevendamiseks nina soojendada ega jalgu üles tõsta. Mis on rinofarüngiit ja millised on selle kulgemise tunnused, näitab selle artikli video. Kui teid tabab äge rinofarüngiit, mis see on, tunnete end ilma uuringuteta.

    Kodused vahendid rinofarüngiidi raviks

    Ägeda rinofarüngiidi kahtluse korral tuleb läbi viia kompleksne ravi, et vältida haiguse tüsistusi ja selle üleminekut krooniliseks protsessiks. Kodune ravi ei tähenda, et te ei pea arsti juurde minema, vastupidi, õige ravimeetodi ütleb teile ainult arst.

    Üks neist tehnikatest on järgmine:

    • kurgu ja kõri intensiivne kuristamine salveipuljongiga;
    • ninakäikudesse tilgutatakse oliiviõliga salvei keetmine limaskesta pehmendamiseks;
    • kuristamiseks on kõige parem valida soodalahus, valida kontsentratsioon;
    • antiseptikumide Chlorophyllipt ja Miramistin kasutamine;
    • inhaleerimiseks kasutage nebulisaatorit koos ürtide ja mineraalvee keetmisega.
    • kasutage nina ja kurgu turse vähendamiseks antihistamiine.

    Antibiootikume tohib kasutada ainult vastavalt arsti juhistele ja ainult siis, kui nasofarüngiit on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Oma kätega saate valmistada ravimtaimede keetmisi ja tõmmiseid vastavalt ravimtaimede soovitustele ning kasutada neid kuristamiseks. Apteegis müüakse kuristamiseks mõeldud ürte, nende hind on madal ja ravitoime pole halvem kui patenteeritud ravimitel.

    Rinofarüngiidi äratundmiseks ja tõhusaks raviks on hädavajalik konsulteerida spetsialistiga - otolaringoloogiga, kelle arsenalis on selle ohtliku haiguse õiged ravi- ja ennetusmeetodid.

    2016–2018 © Kõik kurguhaigustest

    Sümptomid, ravi, ennetamine

    Kõik materjalid postitavad ja koostavad saidi külastajad hariduslikel ja mitteärilistel eesmärkidel

    Kogu esitatud teave on kohustuslikul konsulteerimisel raviarstiga.

    Selle haiguse arengu käigus haigetel inimestel ei täheldata mitte ainult neelu punetust, vaid ka haavandite või mädase naastu moodustumist.

    Haiguse üldised omadused

    Äge rinofarüngiit sisaldub RHK-10-s. Haigusele on määratud spetsiaalne kood ja raviprotsess eeldab kahest erinevast haigusest korraga vabanemist. Kui ühte neist ei ravita kiiresti, võib see minna krooniliseks staadiumiks.

    See muutub inimeste tervisele ohtlikuks, kuna paranemine nõuab spetsiaalsete ravimite võtmist ja mõnikord ei anna see tulemusi. Seetõttu soovitavad arstid õppida tundma kaasnevaid haigusi:

    1. Riniit. Selle vaevuse sümptomiteks on vesine nina või nina limaskesta põletik. Haigusel on mitu etappi. Esimestel päevadel tunneb patsient kehavalusid, kehatemperatuuri kerget tõusu, kerget köha ja peavalu. Haiguse teine ​​etapp tähendab pidevat ninavoolust, ilmneb märkimisväärne palavik ja mõtlemise selgus kaob. Viimasel etapil areneb ainult püsiv ninakinnisus ja liigne eritis. Tavalistes ravitingimustes kaob vaev 10 päeva pärast.
    2. Farüngiit. See on sama põletikuline protsess, kuid see moodustub kõri limaskestal. See on iseloomulik ARVI või ARI tagajärgedele, samuti mõnele sarnasele haigusele. Ilmub harva mikroorganismide aktiivse toime tõttu (näiteks stenokardia korral). Patsiendid kurdavad kurguvalu, jookide või toidu allaneelamisel ilmnevad valulikud aistingud.

    Haiguse sümptomid

    Katarraalne protsess ägedas vormis avaldub turse suurenemise kujul. Selles etapis registreeritakse patsientidel rakuliste elementide tungimine limaskestale. RHK-10 korral on sümptomina näidatud ka verevool ninasse. Sel ajal kogevad patsiendid veresoonte märkimisväärselt suurenemist. Sarnast protsessi võib täheldada ka kõrvakanalite läheduses. Põletikuline protsess moodustub lümfikoe kogunemise kohtades.

    ARVI põhjused on ainult haiguse pindmine osa. Ilmuvad järgmised sümptomid:

    • mõnel juhul tekib kerge halb enesetunne;
    • lima, mõnikord koos mädaga;
    • kehatemperatuur ei ulatu 38 ° C-ni, kuid on normist kõrgem;
    • sügelev nina ja pidev aevastamine;
    • spetsiifilised aistingud kurgus toidu ja jookide allaneelamisel;
    • hääle muutused;
    • ilmuvad põhjuseta pisarad.

    Laste äge rinofarüngiit on sageli hullem kui täiskasvanutel. Haigus on eriti ohtlik lapse esimestel eluaastatel. Kehatemperatuur tõuseb 39 ° C-ni, ilmneb oksendamine või regurgitatsioon sageneb. Põhimõte on see, et isegi ARVI korral ei suuda ninakanalid normaalselt funktsioneerida rohkete limavooludega. Sama olukord rinofarüngiidi korral tähendab tüsistusi toitmise ajal. Lima ja mäda ummistus hingamisteedes põhjustab normaalse une puudumise. Laps hakkab muretsema ilma nähtava põhjuseta.

    Mõnel juhul registreeritakse lahtiste väljaheidete ilmnemine. Tegevusetuse tagajärjed võivad põhjustada kopsupõletikku või bronhiiti. Kõige ohtlikum on voodri neelupõletiku tõenäosus. Esimeste sümptomite ilmnemisel on hädavajalik kutsuda arst. Ainult spetsialist saab teha lõpliku diagnoosi ja määrata õige ravikuuri.

    Tõhus raviviis

    Ägedat rinofarüngiiti ei ravita kunagi samade ravimitega nagu külmetushaigust. Kogenud arst on kohustatud välja selgitama köha põhjuse. Kõigepealt on ette nähtud inhalatsioonid ja spetsiaalsed loputused. Üks olulisemaid asju on ninaneelu lima vabanemine. Selle moodustumise hävitamiseks on ette nähtud tugev antibakteriaalne pihusti. Köha tekib sama lima voolamise tõttu mööda kõri alla, mis pinda ärritab.

    Ninaneelu ravitakse teiste ravimite kasutamisega. Siin on vaja eemaldada põletikuline protsess ja seetõttu on pihusti toime suunatud sellele konkreetsele ravile. Rinofarüngiidi ilmnemisel määravad arstid harva antibiootikume, mis võitlevad tõhusalt mis tahes vaevuse vastu. Nende kasutamise peamine põhjus on tüsistuste tekkimine haiguse või selle retsidiivi ajal.

    Põneva haiguse kohta vajaliku teabe saamiseks on soovitatav pöörduda terapeudi poole.

    Alles pärast põhjuste väljaselgitamist ja patsiendi seisundi arvestamist võib osutuda vajalikuks külastada otolaringoloogi.

    Rinofarüngiidi sümptomid ja ravi

    Rhinofarüngiit on nakkusliku iseloomuga nina-neelu limaskesta põletik.

    Nad haigestuvad igas vanuses, lapsed on selle haiguse suhtes sagedamini nina struktuuri iseärasuste tõttu altid.

    ICD 10 klassifikatsioon

    Haiguse täpne nimetus on äge katarraalne rinofarüngiit. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsioonisüsteemi ICD 10 kohaselt viitab äge katarraalne rinofarüngiit nasofarüngiidile.

    Äge nasofarüngiit (äge riniit) kood vastavalt ICD 10 J00. Sagedase kordumisega äge rinofarüngiit muutub krooniliseks, kulgedes peidetud sümptomitega väljaspool ägenemisi.

    Põhjused

    Ägeda rinofarüngiidi sümptomite ilmnemine on seotud keha üldise kaitsevõime ja nina limaskesta immuunsuse nõrgenemisega. Põletik tekib jalgade, pea hüpotermiaga.

    Nina limaskesta põletiku tekitajad on rinoviirused, adenoviirused, oma mikrofloora, tavaliselt streptokokid, stafülokokid.

    Sümptomid

    Haiguse käigus läbivad muutused limaskestas kolm etappi - ärritus, seroosne, mädane eritis.

    Ärrituse staadium

    Ninas, kurgus, on tunda kratsimist, kõditamist, kuivust. Ärritus põhjustab aevastamishooge, millega kaasneb valu neelamisel, raskustunne peas.

    Temperatuur tõuseb veidi, jääb sageli normi piiridesse. Ja ainult harvadel juhtudel tõuseb see 38 kraadini.

    Rhinofarüngiidi esialgne staadium kestab mitu tundi kuni kaks päeva.

    Selle aja jooksul suureneb kest infektsiooni tekitaja mõjul järk-järgult mahult, pakseneb.

    Limaskesta paksenemise tagajärjel muutuvad ninakäigud kitsaks, mis põhjustab hingamise halvenemist, mis toob kaasa hapnikupuuduse kudedes. Patsiendi hääl muutub nasaalseks, lõhnataju on häiritud.

    Tühjenemise etapp

    Põletikunähud sagenevad. Verest, lümfisoontest ninaneeluõõnes eraldub vedelik, koguneb ninaõõnde ja voolab kõri.

    Limasnäärmete sekretoorne aktiivsus suureneb, lima maht suureneb. Ninaõõnde koguneb seroosne limane eritis. Ninahingamine on raskendatud, esineb rikkalik vesine-limaskesta nohu.

    Eritumise hulk sõltub limaskesta seisundist haiguse alguses. Subatroofse rinofarüngiidi korral, mida iseloomustab hõrenenud limaskest, on ägedate sümptomite avaldumise periood lühem ja nina väljutamine on väiksem.

    Algselt paksenenud, hüpertrofeerunud limaskestaga on rinofarüngiit raskendatud, sümptomid on rohkem väljendunud.

    Limaskesta turse põhjustab kuulmistoru väljalaskeava ahenemist, mis läheb ninaneelu. See põhjustab ummikuid, müra ja ebamugavustunnet kõrvades.

    Patsiendil jätkuvad aevastamishood, millega kaasneb pisaravool, valgusfoobia ja tekivad konjunktiviidi sümptomid.

    Seroosne ninavoolus sisaldab ammoniaaki, naatriumkloriidi. Need ained, sattudes ninaalusele nahale, ninakäikude limaskestale, toimivad ärritavalt ja põhjustavad punetust.

    Laste ägeda rinofarüngiidiga kaasneb selles staadiumis ülahuule ja selle kohal oleva naha tugev ärritus, nahk on paistes, punetav.

    Mädase eritise moodustumise staadium

    Ligikaudu 5 päeva pärast rinofarüngiidi tekkimist segatakse mäda seroosse-limaskestaga.

    Heide muutub kollakaks, rohekaks.

    Mäda sisaldab suurel hulgal lümfotsüüte, mis osalevad rinofarüngiidi bakteriaalse põhjustaja neutraliseerimisel, samuti koorunud epiteelirakud, hävitatud bakterid.

    Seejärel limaskesta turse väheneb, nina hingamine järk-järgult normaliseerub. Mõne päeva jooksul pärast rinofarüngiidi tekkimist sümptomid kaovad, patsient paraneb.

    Rhinofarüngiidi tunnused lastel

    Väikelastel põletikuline protsess rinofarüngiidiga ei piirdu ainult ninaõõne ja kurguga. Põletik omandab ülemiste hingamisteede haiguse iseloomu, levib hingetorusse, bronhidesse.

    Eriti raske on rinofarüngiit vastsündinutel. Ninakanalite kitsuse tõttu peab laps toitmise ajal rinnast eemale tõmbuma, et õhku hingata. Sellise toitmisega imik väsib, loobub rinnast, on alatoidetud, ei võta kaalus juurde.

    Vastsündinute rinofarüngiit põhjustab dehüdratsiooni, kõhupuhitus, kõhulahtisus, oksendamine, aerofaagia - õhu neelamine.

    Rinofarüngiidi ravi

    Terapeutilised meetmed rinofarüngiidi ravis on suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele ja põletiku kestuse vähendamisele ninaneelus. Rinofarüngiiti ravitakse tavaliselt kodus, soovitatav on voodirežiim, dieet, mis välistab vürtsika toidu.

    Nina tuleks puhuda ettevaatlikult, ainult läbi ühe ninapoole, vaheldumisi ninasõõrmeid pigistades. See hoiab ära lima paiskumise kuulmistorusse, keskkõrva.

    Esimesel 3-4 päeval kasutatakse kuumust, diaphoretic protseduure. Täiskasvanutel, kellel on rinofarüngiit, soovitatakse juua kuumi jooke aspiriini, paratsetamooliga.

    Temperatuuri puudumisel võite jalgade vasikatele asetada sinepiplaastrid.

    Ägeda rinofarüngiidi peamine ravimeetod on vasokonstriktorid. Soovitatav on kasutada preparaate pihustite kujul. Selle rakendusmeetodiga jälgitakse annust täpsemalt, ninaõõnde töödeldakse ühtlasemalt.

    Rinofarüngiidi raviks on ette nähtud nasiviin, nafasoliin, epinefriin, fenüülefriin, ksülometasoliin. Lastepraktikas kasutatakse fenüülefriini sisaldavaid Nazol Baby ja Nazol Kidsi tilku.

    Fenüülefriin toimib kergelt, ei põhjusta sõltuvust, seda on lubatud kasutada alla 3-aastastel lastel. Üle 6-aastastele lastele on täiskasvanutele ette nähtud oksümetasoliini sisaldav Nazol. Toimeainet oksümetasoliini leidub ka preparaatides Afrin, Nazivin, Leconil.

    Ravi vasokonstriktoriga tilkadega viiakse läbi lühikeste kursustena, et vältida sõltuvust, ravimitest põhjustatud riniidi tekkimist.

    Rinofarüngiidi seisundi paranemist täheldatakse soolalahuste, soolalahuse, miramistiini, dioksidiini nebulisaatori kaudu sissehingamisel.

    Ninaõõne lokaalseks raviks on ette nähtud antibakteriaalne salv mupirotsiin, framütsetiin ninasprei, antibiootikumi fusafungiini sisaldav bioparox.

    Povidoon-joodi joodi sisaldava preparaadi fenüülefriini kasutamisel täheldatakse head tulemust. Määrake tabletid resorptsiooniks, antiseptikumid, eeterlikud õlid - antiangiin, ambazon, septolete, rotocan.

    Kui rinofarüngiidi sümptomid ei taandu 4 nädala jooksul, siis see näitab, et protsess on muutunud krooniliseks.

    Kroonilise rinofarüngiidi ägenemiste profülaktikaks kasutavad nad nebulisaatori kaudu sissehingamist. Kasutage meresoola sisaldavaid lahuseid.

    Rahvapärased abinõud

    Rinofarüngiidi raviks kasutatakse laialdaselt rahvapäraseid ravimeid. Levinumad on kuristamine, nina tilgutamine, nina loputamine, loputamine, nebulisaatori kaudu sissehingamine.

    Kuristamiseks kasutage kummeli, salvei, saialille keetmist. Limaskesta pehmendamiseks tilgutatakse ninna oliiviõli haiguse algusaegadel koos kuristamisega.

    Sissehingamine, nina loputamine toimub Dolphin, Borjomi gaseerimata mineraalveega.

    Tüsistused

    Lapsepõlves muutub keskkõrvapõletik rinofarüngiidi sagedaseks komplikatsiooniks. Lastel ja noorukitel võib äge rinofarüngiit esile kutsuda trahheiiti, bronhiiti, kopsupõletikku.

    Prognoos

    Lastel ja täiskasvanutel on prognoos soodne. Nõrgenenud väikelastel, vastsündinutel ravitakse rinofarüngiiti arsti järelevalve all, prognoos on sel juhul soodne.

    Täiskasvanul mühk kõrva taga

    Imetava ema nohu, ravi tilkade ja rahvapäraste ravimitega

    Sinusiidi nähud ja ravi täiskasvanutel

    Odavad tilgad külmetusest

    Larüngiidi ravi täiskasvanutel kodus

    Kuidas ja kuidas ravida kurguvalu 2-aastasel lapsel

    Ise ravimine võib raisata aega ja kahjustada teie tervist!

    Materjalide kopeerimine on lubatud ainult aktiivse lingiga saidile. Kõik on originaaltekstides kirjas.

    ICD-s kodeeritud äge farüngiit

    J 02 - vastavalt ICD 10 koodile ägeda farüngiidi korral, mis on põletikuline protsess lümfikoes ja neelu limaskestas. Haigus võib olla äge või krooniline. Seda patoloogiat põhjustavad tavaliselt bakterid, viirused või patogeensed seened.

    Anatoomilisest vaatenurgast on neelul 3 sektsiooni:

    • Ülemine osa on ninaneelu, kus avanevad ninakäikude choanid, kuulmistorude avad ja kus on olulised lümfoidsed moodustised - adenoidid ja munajuhade mandlid. Seega võib sellest neelu osast levida igasugune põletikuline protsess ja põhjustada vastavalt keskkõrvapõletikku, adenoidiiti, nohu, põskkoopapõletikku.
    • Keskmine osa on orofarünks, mille tagaseinal on palju lümfoidseid folliikuleid. Seda seostatakse suuõõne, neelu ja mandlitega. Tavaliselt näeme just seda neelu osa intensiivselt hüpereemilist koos põletiku tekkega.
    • Alumine osa on larüngofarünks. Selle osa lüüasaamisega kandub põletikuline protsess sageli hingamisteede alumisse osasse, kõri ja põhjustab larüngiiti koos sellele iseloomulike sümptomitega - haukuv köha, häälekähedus, afoonia.

    Kurgupõletiku krüpteerimine meditsiinilistes dokumentides

    Iga haigusjuht tuleb lisada üldisesse statistikasse. Selleks, et kõikides meditsiiniasutustes oleks ühtne krüpteerimissüsteem, võeti vastu Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 redaktsioon. Farüngiidi kood vastavalt ICD 10-le kuulub X klassi "hingamisteede haigused" ja on krüpteeritud järgmiselt:

    • J 02 - ICD kood 10 ägeda farüngiidi korral;
    • J 00 - rinofarüngiidi kood vastavalt RHK 10-le.

    Kliinilised tunnused

    Farüngiit tekib tavaliselt külmal aastaajal ja sellega kaasnevad järgmised hingamisteede sümptomid:

    • kurguvalu ja kuivus;
    • valu neelamisel, köha;
    • hääle kähedus;
    • neelu hüpereemia (neelu tagumine sein, palatine kaared, uvula intensiivselt punane);
    • sageli täheldatakse nina hingamise rikkumist - äge riniit (nohu);
    • üldise seisundi rikkumine - nõrkus, palavik, joobeseisundi sümptomid kehavalude, peavalude kujul.

    Viirusliku etioloogia spetsiifiline ravi puudub. Peate kinni pidama voodirežiimist, jooma rohkelt vedelikku, loputage kurku ja nina antiseptikutega ning vajadusel kasutage palavikualandajaid. Kui kurgupõletikku põhjustavad bakterid, on ette nähtud antibiootikumravi. Tavaliselt möödub haigus 5-7 päeva jooksul.

    Lisa kommentaar Tühista vastus

    • Scottted on ägeda gastroenteriit

    Eneseravim võib olla teie tervisele ohtlik. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole.

    Rinofarüngiidi ravi tunnused: sümptomid, diagnoos, soovitused

    Rhinofarüngiit on hingamisteede ja neelu organite põletikuline haigus. Ilmub riniidi ja farüngiidi tüsistusena. Esimest haigust iseloomustab nohu ja nina limaskesta põletik. Tüsistuste puudumisel kaob haigus 7-10 päeva jooksul. Farüngiit esineb sageli sagedamini bakteriaalse infektsiooni lisamise tõttu. Seda iseloomustab köha, kurguvalu ja pidev valu.

    Rhinofarüngiit, ICD-10 kood: kliiniline pilt

    Seda haigust iseloomustavad ülalkirjeldatud haiguste puhul esinevad nähud. Nakatunud rakud hakkavad tootma histamiini.

    Mõjutatud piirkonna verevool suureneb, mille tagajärjeks on limaskesta turse.

    Nakkus on kõige raskem lastel ninakäikude kitsuse ja nina väikese vertikaalse suuruse tõttu.

    Põhjused

    See võib põhjustada haiguse arengut:

    • hüpotermia
    • viiruslikud (ARVI) ja bakteriaalsed infektsioonid.

    Äge vorm on levinud noortel ja eelkooliealistel lastel. Eriti kui laps on ohus, tal on nõrk immuunsus või diatees. Nakkustekitajateks saavad rinoviirused, adenoviirused, oma mikrofloora, kookid.

    Arst Komarovsky räägib laste nohu põhjustest:

    Sümptomid

    Peaaegu kõigil juhtudel ilmneb sümptomatoloogia ebameeldivate aistingutega ninaneelu piirkonnas. Moodustub kogunenud limane eritis, hingamine muutub raskeks. levides kuulmistorude limaskestale tekib valu kõrvades, üldine kuulmislangus. Täiskasvanutel ei tõuse temperatuur alati.

    Äge katarraalne

    Seda vormi iseloomustab üldise turse areng ja nakkuse tungimine limaskestale. Toimub veresoonte laienemine, ninaneeluõõnde tarnitakse intensiivselt verd.

    Samal ajal läheb verevarustus limaskestale. Selle vormi haigust iseloomustavad:

    • Limaskesta tekkimine.
    • Hääle tämbri vähenemine.
    • Lachrymation.
    • Pidev kõditav tunne.
    • Kehatemperatuuri tõus.

    Krooniline

    Krooniline farüngiit ilmneb ravimata ägeda faasiga. Sageli on eelduseks kaariesed hambad ja kroonilise põsekoopapõletiku levik. Limaskest muutub lõdvaks, mandlites turse. Lümfisõlmed suurenevad tagaseinas. Temperatuur võib olla normaalne või veidi kõrgem.

    Subatroofne

    Varases staadiumis ilmneb kurgu limaskesta punetus. Valu allaneelamisel, higistamine, ebaproduktiivne köha. Tagasein on pidevalt ärritunud olekus, täheldatakse limaskesta hõrenemist. Närvilõpmete kahjustuse tõttu on neelamisrefleks häiritud, süljeeritus suureneb. Temperatuur tõuseb 37,2-37,5 kraadini. Limaskestal on kahvatu välimus. See muutub kuivaks ja rikkalikult veresoontest läbi imbunud.

    Atroofiline

    Allergiline

    Allergilise farüngiidi sümptomid ilmnevad allergeeni mõjul, mis peaks viima sellega kokkupuute vähenemiseni. Nina, ninaneelu ja kõri limaskest paisub. Kõik algab ninast, laskudes järk-järgult kurku. Peamiste märkide hulgas:

    1. Ninakinnisus.
    2. Neelupõletik.
    3. Ebamugavustunne kurgus.
    4. Köha.

    Fotol neelupõletiku tüübid

    Diagnostilised omadused

    Diagnoos tehakse anamneesi ja uuringu andmete põhjal. Selgus neelu hüpereemia, mõnikord hakkab lima voolama mööda tagaseina. Uuringu käigus peab arst eristama haigust larüngiidist ja tonsilliidist. Nende haigustega kannatab kurk suuremal määral. Nende vaevuste bakteriaalse iseloomuga nohu ei ilmu.

    Uuringu käigus määratakse haiguse kulgemise periood. Pika protsessiga on ette nähtud kliiniline vereanalüüs, bakterioskoopia, ninaneelu tampooniproov ELISA ja PCR abil. Krooniliste vormide korral on soovitatav määrata nina-neelu ja ninakõrvalurgete röntgenuuring, samuti nina endoskoopia.

    Ravi

    Rhinofarüngiidi korral ei tohiks kompresse teha, soojendades kurku. Lapsepõlves (kuni 3 aastat) ei kasutata ravimite aerosoolvorme, kuna need võivad esile kutsuda krampe ja spasme. Ei ole soovitatav osaleda vasokonstriktorite ravimites.

    Haiguse ajal on vaja säilitada ruumis optimaalne õhuniiskus (umbes 60%) ja temperatuur (19-20 kraadi). Patsient peaks jooma kuni 2,5 liitrit vedelikku päevas. Sa ei saa süüa kuuma, külma, vürtsikaid toite. Arstid soovitavad dieedist välja jätta kõik võimalikud allergeenid.

    Ravi algab korrapärase limaskesta loputamise ja sissehingamisega. Kuna haigusega köha ilmneb mööda tagaseina voolava lima taustal, siis selle vaevuse ravimeid ei määrata.

    Ravimid

    Raviks kasutatakse paikseid preparaate:

    • Antiseptilised tabletid resorptsiooniks.
    • Joodipõhised tooted.
    • Taimsete koostisosade ja eeterlike õlidega preparaadid.
    • Aerosoolid.

    Kui sümptomaatiline ravi ei too leevendust, on kahtlus bakteriaalsele infektsioonile, siis määratakse antibiootikum. See valitakse sõltuvalt kliinilise pildi omadustest.

    Kroonilises vormis ei ole vaja pidevalt ravida. Narkootikumide ravi on ette nähtud ainult ägenemise ajal. Igal juhul sõltub ravi haiguse vormist. kui olete allergiline, on antihistamiinikumide määramine kohustuslik.

    Rahvapärased abinõud

    See ravi täiendab hästi ravimteraapiat. Kummeli, saialille ja nööriga võib lima puhastamiseks nina loputada ja turseid leevendada. Neid vahendeid on võimalik kombineerida. Puljongi valmistamiseks võta 1 suur lusikatäis ürte, mis keedetakse klaasi keeva veega.

    Protseduuri tuleks läbi viia 3-4 korda päevas. Kuri loputamiseks on lubatud kasutada ka ravimtaimede keetmisi. Nendel eesmärkidel kasutatakse ka eukalüpti.

    Võimalik on teha inhalatsioone eeterlike õlidega, tilgutada ninna värskelt pressitud peedimahla või Kalanchoe’d.

    Rinofarüngiidi ravi tunnused meie videos:

    Füsioteraapia

    Seda määratakse sagedamini haiguse kroonilises vormis. Elektroforees on võimalik. See meetod võimaldab ravimitel elektriimpulsside mõjul kiiresti limaskestale tungida. Määratakse leeliselised inhalatsioonid ja kahjustatud piirkonna kiiritamine.

    Kirurgilised meetodid

    Seda tüüpi haiguste operatsioone ei tehta. Mõnikord põhjustab riniit valesti paigutatud vahesein, mis ei taga korralikku õhuringlust ja on koduks bakteritele. Sel juhul on ette nähtud operatsioonid tema füsioloogilise asendi taastamiseks.

    Võimalikud tüsistused

    Nasofarüngiit võib põhjustada tüsistusi, nagu bronhiit ja kopsupõletik. Laste äge vorm põhjustab sageli oksendamist, kõhulahtisust. Selle tulemusena suureneb dehüdratsiooni oht. Gaasi tootmine tõstab diafragmat, muutes hingamise veelgi raskemaks. Ravimata jätmisel tekib keskkõrvapõletik, neelutaguse abstsess.

    Kuidas kiiresti ravida nohu ja kurguvalu ilma tagajärgedeta:

    Profülaktika

    See seisneb viiruslike, bakteriaalsete infektsioonide õigeaegses ravis. Arstid soovitavad sagedamini kõndida värskes õhus, piirates limaskesta kokkupuudet ärritavate teguritega. Epideemiate ajal võite pärast arstiga konsulteerimist võtta C-vitamiini ja profülaktilisi ravimeid.

    Prognoos

    Õige ravi korral on prognoos soodne. Kui haigus ilmneb beebi esimestel elukuudel, on vajalik arstiabi ja lapse seisundi pidev jälgimine. Haiguse esimestel päevadel on vaja hakata võtma viirusevastaseid ravimeid, mis lühendavad raviaega.

    Mis on farüngiit ICD 10 järgi?

    Kui patsiendil on farüngiit, sisaldab RHK-10 selle patoloogia jaoks spetsiaalset koodi, mis hõlbustab arstil teabe salvestamist. Üldiselt on farüngiit üsna levinud haigus. Selle vaevuse korral ilmnevad ebameeldivad sümptomid, mille tõttu halveneb mitte ainult inimese heaolu, vaid ka töövõime.

    Farüngiidi mõiste rahvusvahelises klassifikatsioonis

    RHK-10 nimetatakse spetsiaalseks klassifikatsiooniks, kus registreeritakse kõik olemasolevad haigused ja vigastused üle maailma. Iga teadmusharu jaoks on eraldi klassifikaator ja tervishoius on selleks rahvusvaheline haiguste klassifikaator. Seda dokumenti vaadatakse üle iga 10 aasta järel. Samal ajal tehakse erinevaid muudatusi ja täiendusi. Sellise registri loomist juhtis Maailma Terviseorganisatsioon. See dokument on vajalik selleks, et tagada kõigi teoreetiliste teadmiste ühtsus ning vältida lahknevusi haiguste klassifikatsiooni ja nende ravimeetodite tõlgendamisel. Igal haigusel on sellises klassifikaatoris oma eraldi kood. See koosneb numbritest ja tähtedest. Selles dokumendis on kokku 21 jaotist. Selline lähenemine võimaldab tõhusalt jaotada nii peamised haigused kui ka nende derivaadid.

    Farüngiidi ägedal vormil on kood vastavalt ICD-10 J02. See arv näitab, et see kuulub peamiste hingamisteede haiguste hulka. Selle vaevuse korral muutuvad neelupiirkonna limaskestad põletikuliseks. Haiguse äge vorm avaldub kõige sagedamini viirusinfektsioonist - umbes 70% juhtudest. See jaotis ei hõlma ainult: peritonsillaarset, neelutaguse või neelu tüüpi abstsessid, äge nasofarüngiit, larüngofarüngiidi äge vorm ja krooniline farüngiit.

    Kui käsitleme seda klassi üksikasjalikumalt, siis on erinevate patogeenide jaoks eraldi koodid. Näiteks kui farüngiit on põhjustatud streptokokkinfektsioonist, on kood J02.0. Kuid sel juhul on sarlakid välistatud. Tal on number A38.

    Ägeda farüngiidi vormi puhul, mis on põhjustatud muudest kindlaksmääratud patogeenidest, on see arv J02.8. Põhjustajate täpsemaks tuvastamiseks kasutatakse lisakoode. See jaotis ei hõlma nakkuslikku tüüpi mononukleoosi ja gripiviiruseid.

    Ägeda farüngiidi korral, mida pole täpsustatud, kasutatakse koodi J02.9. Sel juhul võib see olla haavandiline, mädane, gangreenne.

    30% juhtudest diagnoosivad arstid kroonilise farüngiidi. Selle jaoks on seatud kood J31.2. Number "31" näitab, et haigus kuulub teiste hingamisteede haiguste hulka. See vorm võib perioodiliselt ilmneda erinevate ebasoodsate tegurite mõjul.

    Nii kroonilised kui ka ägedad farüngiidi vormid võivad ilmneda koos teiste haigustega. Näiteks kannatab patsient kõige sagedamini paralleelselt gripi, leetrite ja ARVI-ga. Muide, kui nakkus põhjustab muid haigusi, mitte ainult farüngiiti, siis on sümptomaatiline pilt segane.

    Haiguse sordid

    Farüngiiti on mitut tüüpi. Inimesel võib tekkida üks järgmistest vormidest:

    1. 1 Hüpertroofiline farüngiit. Sellise vaevuse korral omandab kurgu neelu erepunase varjundi. Samuti laienevad väikesed veresooned. Seetõttu saab neid läbivaatusel näha. Suulae ja uvula muutuvad pehmemaks ja lõdvemaks, kuigi seda pole varem täheldatud. Patsiendil võib tekkida iiveldus ja oksendamine, mis on tingitud suure koguse lima kogunemisest kurku.
    2. 2 Katarraalne. Sellel haigusel on samad sümptomid kui hüpertroofilisel farüngiidil. Kuid on ka iseloomulikke jooni. Peamine on see, et neelu paisub järk-järgult. Lisaks märkab patsient limaskestal mädast naastu.
    3. 3 Atroofiline. Atroofilise vormiga tekivad järk-järgult verised koorikud. Need asuvad ninaneelus. Kurgus muutuvad limaskestad kahvatuks, nende kuivus on tunda. Reeglina täheldatakse seda haiguse krooniliseks muutumisel. Kuid lisaks ülaltoodule ilmnevad sümptomid, mis on iseloomulikud haiguse ägedale vormile.
    4. 4 Granuleeritud. Seda haigusvormi saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi. Esiteks on kurk kuiv ja sügelev. Teiseks on allaneelamisel tunda vajutavat valu, kuid see ei ole intensiivne. Kolmandaks on flegma ja lima, kuid neid on raske välja köhida. Kui inimene magab, ilmub spasmiline köha. Punased sõlmed tekivad neelu tagaküljel. See on lümfikoe kahjustuse tagajärg. Üsna sageli areneb farüngiidi granuleeritud vorm, kui seda ei ravita, atroofiliseks vormiks.

    Patoloogia põhjused ja sümptomid

    Farüngiidi põhjused on väga erinevad. Reeglina areneb see haigus koos ARVI-ga. Seda põhjustab infektsioon, mis põhjustab hingamisteede haigusi. Näiteks võib see olla streptokokk. Seda põhjust peetakse kõige levinumaks. Kuid mängu võivad tulla nii seeninfektsioon kui ka adenoviirused.

    Farüngiidi sümptomid võivad ilmneda ka põletikuliste ja nakkuslike protsesside tõttu, mis esinevad neelu lähedal asuvates elundites. Sellised haigused on näiteks kaaries, sinusiit, riniit.

    Samuti võivad haiguse arengu põhjused olla järgmised tegurid:

    • suitsetamine;
    • kogu keha või ainult kõri tõsine hüpotermia pikaajalise külma õhuga kokkupuute tõttu;
    • ainevahetusprobleemid;
    • alkohoolsete jookide sagedane kasutamine;
    • kemikaalide tolmu ja aurude sissehingamine;
    • geneetiline eelsoodumus hingamisteede haigustele;
    • avitaminoos;
    • nõrgenenud immuunsus.

    Mis puudutab sümptomeid ise, siis farüngiidi puhul on esimene märk ebameeldiv tunne kurgus. Näiteks kaebab patsient kõditamist, kõditamist, ebamugavustunnet ja isegi põletust. Hommikul peate vabanema kogunenud limast. Selle tulemusena inimene köhib, köhib. Mõnikord on rasketel juhtudel iiveldus ja oksendamine. Neelamise ajal tunneb patsient valu ja vajutab.

    Haiguse sümptomite raskusaste sõltub haiguse vormidest ja selle etioloogiast. Reeglina ilmnevad ägedate ja krooniliste vormide korral järgmised sümptomid:

    • neelu limaskestade punetus;
    • lümfikoe granulaarsus neelus;
    • erinevad moodustised neelu tagaküljel, seejärel levivad need mandlitele;
    • tahvel lima ja mäda kujul;
    • riniit;
    • kehatemperatuur tõuseb - kuni umbes 37,5 ° C;
    • kuiv ja püsiv köha;
    • patsient tunneb üldist nõrkust;
    • mõnikord ilmneb peavalu, pearinglus;
    • on valu lihastes, valud, ebamugavustunne liigestes;
    • ilmnevad hingamisprobleemid.

    Kui patsient põeb farüngiiti, suurenevad lümfisõlmed lõualuu all ja pea tagaosas. Palpatsioonil on selles kohas valu tunda. Kui ka patsiendi kõrv hakkab valutama, on tunda ummikuid. See näitab, et infektsioon on levinud kuulmisorgani keskosa piirkonda.

    Farüngiiti aetakse sageli segi teiste haigustega: leetrid, sarlakid.

    Samuti on sümptomid väga sarnased kurguvaluga. Kuid erinevus seisneb valu tugevuses ja tasemes, milleni kehatemperatuur võib tõusta. Farüngiidi sümptomid on sarnased difteeriaga, kuid eristavaks tunnuseks on valkja kile puudumine. Edasiseks raviks peate kindlasti teadma diagnoosi selgelt.

    Sageli on patsientidel segavorm - äge nasofarüngiit. Iseenesest patoloogiad praktiliselt ei erine, ilmnevad ainult riniidile iseloomulikud sümptomid. Üldiselt peetakse farüngiiti tavaliseks haiguseks. RHK-10-s on sellele määratud eraldi kood ja iga sordi jaoks eraldi.

    Kirjutage, me aitame teid

    Kõik õigused kaitstud. Kogu saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Enne soovituste rakendamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

    Teabe täielik või osaline kopeerimine saidilt ilma aktiivset linki näitamata on keelatud.

    Äge farüngiit (J02)

    Sisaldab: äge tonsilliit

    Kui nakkustekitaja on vaja tuvastada, kasutage lisakoodi (B95-B98)

    Välja arvatud: põhjustatud farüngiit (at):

    • enteroviiruse vesikulaarne (B08.5)
    • põhjustatud herpes simplex viirusest (B00.2)
    • nakkuslik mononukleoos (B27.-)
    • gripiviirus:
      • tuvastatud (J09, J10.1)
      • tuvastamata (J11.1)

    Stenokardia (äge) NOS

    Venemaal on 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu võetud ühtse normdokumendina, et võtta arvesse haigestumust, kõigi osakondade raviasutustesse pöördumise põhjuseid ja surmapõhjuseid.

    RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27.05.97 korraldusega. nr 170

    WHO kavandab 2017. aastal 2018 uut versiooni (ICD-11).

    WHO poolt muudetud ja täiendatud kujul

    Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

    Äge või krooniline nasofarüngiit: iseloomulikud sümptomid, ravi lastel ja täiskasvanutel

    Rhinofarüngiit (nasofarüngiit) on põletikuline protsess, mis paikneb ninaneelus. Patoloogia kliiniline pilt ühendab nohu ja kurguvalu, mis on tüüpilisem lapsepõlvele (anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu). Mis on äge rinofarüngiit lastel, kuidas haigust ravida ja kas protsess on nakkav või mitte - kõiki neid küsimusi käsitletakse artiklis.

    RHK-10

    Rahvusvaheline klassifikaator ütleb järgmist:

    • äge nasofarüngiit või NOS (ilma täiendava selgituseta) - ICD-10 kood - J00;
    • krooniline rinofarüngiit - 1;
    • allergiline ja vasomotoorne riniit - J30;
    • riniit NOS - J0;
    • farüngiit NOS - vastavalt ICD-10 - J9.

    Põhjused

    Rhinofarüngiit võib olla bakteriaalne, viiruslik, allergiline, seenhaigus. 75% juhtudest areneb see hingamisteede viirusnakkuste taustal väljaspool hooaega, kui organismi kaitsevõime on vähenenud. Viiruse geneesi põletik võib olla komplitseeritud bakteriaalse mikrofloora lisamisega.

    Kursuse järgi eristatakse neid:

    • äge rinofarüngiit;
    • krooniline rinofarüngiit.

    Soodustavad tegurid

    Ninaneelu kahjustamise oht suureneb järgmistel tingimustel:

    • hüpotermia;
    • kroonilise iseloomuga süsteemsed haigused;
    • infektsioonikolded kehas;
    • adenoidiit;
    • nina vaheseina kõverus;
    • nina limaskesta trauma;
    • hüpo- või vitamiinipuudus;
    • tubaka suitsetamine, sealhulgas passiivne.

    Arengumehhanism

    Pärast patogeeni sisenemist ninaneelu limaskestale peavad makrofaagid ja T-lümfotsüüdid selle neutraliseerima, "imades" patogeense esindaja. See valik on tüüpiline normaalse immuunsusega tervele organismile.

    Immuunpuudulikkus, nõrkus teiste süsteemsete haiguste taustal - need tegurid aitavad kaasa asjaolule, et patogeen ei inaktiveerita kaitsejõudude toimel, vaid kasvab ja paljuneb aktiivselt. Sama tulemus ootab inimest ka siis, kui haigustekitajad ei tulnud väljastpoolt, vaid olid organismi enda sees (kroonilised nakkusallikad).

    Patoloogilise protsessiga kaasnevad lokaalsed muutused, mis väljenduvad veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemises, limaskestade infiltratsioonis leukotsüütidega, hüpereemias, tursetes ja väikestes täppishemorraagiates. Nakkuslik protsess on kõige selgemini väljendunud lümfoidkoe kogunemiskohtades - ninaneelu võlvikus ja kuulmistorude neelu avades.

    Ägeda protsessi kulg

    Rinofarüngiidi diagnoosi saab teha mis tahes etapis:

    1. Kuiv ärritus – ninaneelu limaskest on kuiv ja punetav. Edasi tekib selle turse, ninakäikude valendik muutub kitsaks, ilmneb nasaalsus, muutub lõhnataju ja maitsepungade tundlikkus. Kestus - 2-4 tundi kuni 2-3 päeva.
    2. Seroosne eritis (katarraalse rinofarüngiidi ilmingud) - selles etapis ilmneb märkimisväärne kogus seroosset eritist, mis kutsub esile ülahuule ja nina eesruumi naha ärrituse. Kliiniline pilt on täies hoos.
    3. Resolutsioon - eritis muutub limaskestade mädaseks, tekivad koorikud. Kestus - 3-4 päeva. Laps või täiskasvanu taastub normaalseks, seisund normaliseerub.

    Laste anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste taustal muutub keskkõrvapõletik rinofarüngiidi sagedaseks komplikatsiooniks.

    Kliiniline pilt

    Laste rinofarüngiidi sümptomid ja ravi erinevad veidi täiskasvanute omadest. Laste sümptomid on rohkem väljendunud ja täiskasvanueas võib haigus olla varjatud.

    Ägeda rinofarüngiidi sümptomid:

    • hüpertermia kuni 38,5 o C;
    • tsefalalgia;
    • aevastamine ja kuiv köha, mis süveneb une ajal kõri taha voolava lima tõttu;
    • sügelus ja põletustunne ninas;
    • valu kurgus, eriti allaneelamisel;
    • patsient räägib "nina sisse";
    • seroosse, mädase-seroosse iseloomuga eritise väljutamine ninast;
    • paistes lümfisõlmed;
    • mürgistuse sümptomid.

    Eustahiidi haigestumine väljendub kõrvakinnisustundes, märkimisväärses valus ja kuulmiskahjustuses.

    Allergiline vorm

    Allergiline rinofarüngiit on oma ilmingutes sarnane viirusliku päritoluga haigusele. Patsiendil on pidev ninakinnisus, limaskesta turse. Põletik on loid iseloom, algab ninaõõnest, seejärel läheb allapoole.

    Perioodiliselt voolab läbipaistev lima, kurgus on ebamugavustunne ja tükk. Võib esineda kuiv köha.

    Krooniline protsess

    Õigeaegse ravi puudumine, enesega ravimine on tegurid, mis soodustavad ägeda rinofarüngiidi üleminekut krooniliseks vormiks. Tavaline sümptom on patsiendi võimetus eristada lõhnu või hingamisraskusi.

    Kroonilisel rinofarüngiidil on mitu vormi:

    1. Subatroofne protsess - seda iseloomustab lümfoid- ja epiteelkoe skleroos. See väljendub kurguvalu, kurguvalu, hääle käheduses, limaskesta sinise varjundi ilmnemises. Patoloogia subatroofset olemust saab määrata isegi visuaalse uurimisega.
    2. Hüpertroofiline vorm - esineb lümfoidkoe liigne kasv, mahu suurenemine. Ninaneelu piirkonnas on võõrkeha tunne, pidev ülekoormus.
    3. Segatüüp - ühendab kahe ülemise vormi ilmingud.

    Nakatunud või mitte

    Rinofarüngiiti nakatunud inimene on teistele ohtlik ainult haiguse viirusliku olemuse korral. Viirused-patogeenid on väga lenduvad. Kuid ei saa täiesti kindlalt väita, et terve inimene haigestub. Kõik sõltub tema immuunsüsteemi seisundist, kaasnevate provokatiivsete tegurite olemasolust, patsiendiga kokkupuute ajast.

    Samuti pole kindlust, et terve inimene "haige" täpselt rinofarüngiiti, kuna viiruslikud patogeenid võivad põhjustada ka mitmete muude ilmingute teket.

    Allergilised ja seenhaigused ei ole nakkavad. Nende esinemine on otseselt seotud keha siseprobleemidega.

    Bakteriaalne põletik, puht teoreetiliselt, võib olla ohtlik, kuid praktikas on seda väga raske edasi kanda. Terve inimese nakatumiseks on vajalik otsene kokkupuude ninaneelu limaskestal või mädase eksudaadiga patogeensete mikroorganismidega. Samuti peaks olema mitu provotseerivat tegurit, immuunpuudulikkuse seisund.

    Diagnostika

    Rinofarüngiiti on vaja ravida pärast õigesti väljakujunenud seisundit. Diagnoos tehakse patsiendi elu ja haiguse anamneesi kogumise, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal.

    1. Vereanalüüs - põletiku tunnused (leukotsütoos, kõrge ESR, suurenenud neutrofiilid).
    2. Rhinoskoopia - limaskesta turse ja hüperemia, limaskesta eksudaadi olemasolu.
    3. Farüngoskoopia - neelu seinte hüperemia ja infiltratsioon, seroosse või seroosse-mädase sisu lekkimine.
    4. Bakterikultuur - võimaldab teil selgitada rinofarüngiidi põhjustajat.
    5. Allergilised testid.
    6. Röntgen, ninakõrvalurgete ja nina kompuutertomograafia – põletiku kroonilise vormi määramiseks.

    Teraapia omadused

    Ägeda rinofarüngiidi ravi lastel sõltub selle arengu iseloomust. Viiruse ilmingud nõuavad viirusevastaste ravimite (Groprinosin, Arbidol, Interferon) määramist. Eriline koht on sümptomaatilisel ravil. Hüpertermia nõuab palavikuvastaste ravimite (Ibuprofeen, Paratsetamool) määramist.

    Lapse hingamisraskuste leevendamiseks, turse vähendamiseks kasutage vasokonstriktoreid ja vanematele lastele pihustid. Esindajad - Nazivin, Naphtizin, Vibrocil. Nende pikaajaline kasutamine on keelatud, kuna võib tekkida ravimiallergia, mis halvendab rinofarüngiidi ilminguid.

    Antihistamiinikumid aitavad leevendada sümptomeid, vähendada turset ja punetust. Nad kasutavad Zodak, Erius, L-cet. Need fondid on allergilise rinofarüngiidi ravi aluseks. Samuti on oluline kõrvaldada provotseeriva allergeeni mõju.

    Bakteriaalne rinofarüngiit nõuab antibiootikumide (penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid) kasutamist. Nende määramine on soovitav pärast bakterikultuuri ja antibiootikumide analüüsi. Paralleelselt võetakse probiootikume ja prebiootikume, et vältida farüngomükoosi ja düsbioosi arengut.

    Seenteprotsess elimineeritakse antimükootikumidega, mida kasutatakse süsteemsete ravimitena ja paiksete ainetena.

    Mis tahes rinofarüngiidi vormi puhul peetakse oluliseks sooja joomist, kuristamist (kummel, salvei, furatsiliin), nina loputamist (soolalahus, Aqualor, Aquamaris).

    Kroonilise rinofarüngiidi ravi viiakse läbi kõri niisutamise (keetmised ja ravimtaimede infusioonid, Chlorophyllipt, Ingalipt) ja mitmesuguste vormide kohalike antiseptikumide kasutamisega. Näidatakse ravi rahvapäraste ravimitega, kuid pärast arstiga konsulteerimist.

    Sissehingamine

    Inhalatsioonimeetod on tõhus ravimeetod. Soovitav on sissehingamine läbi viia nebulisaatoriga. See seade võimaldab purustada ravimi väikesteks osakesteks, parandades selle kokkupuudet limaskestaga. Võib läbi viia kõrgendatud kehatemperatuuril, kuna ravimit ei kuumutata.

    • mukolüütikumid (Lazolvan, Mikosist);
    • antibiootikumid ja antiseptikumid (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
    • leeliselised mineraalveed;
    • hormoonid;
    • saialille tinktuura, lahjendatud soolalahusega.

    Rinofarüngiidi sümptomid ja õigeaegne ravi täiskasvanutel ja lastel on teema, mille kohta teadmisi kasutatakse korduvalt kogu elu jooksul. Spetsialistide nõuannete järgimine on haiguse soodsa tulemuse ja kiire taastumise võti.

    RCHD (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervishoiu Arenduskeskus)
    Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2013

    Äge larüngofarüngiit (J06.0)

    Üldine informatsioon

    Lühike kirjeldus

    Kinnitatud koosoleku protokolliga
    Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervishoiu arendamise ekspertkomisjon
    12.12.2013 nr.23


    ARVI -õhus levivate tilkade kaudu levivate hingamisteede viiruste põhjustatud nakkushaiguste rühm, mis esineb koos hingamissüsteemi kahjustusega, mida iseloomustab kehatemperatuuri tõus, joobeseisund ja katarraalne sündroom.

    I. SISSEJUHATAVA OSA

    Protokolli nimi: ARVI lastel
    Protokolli kood:

    Kood (koodid) poolt RHK-10:
    J00- J06 Ägedad ülemiste hingamisteede infektsioonid
    J00 – äge nasofarüngiit (nohu)
    J02.8 – äge farüngiit, mis on põhjustatud muudest kindlaksmääratud patogeenidest
    J02.9 – äge farüngiit, täpsustamata
    J03.8 – äge tonsilliit, mis on põhjustatud muudest kindlaksmääratud patogeenidest
    J03.9 – äge tonsilliit, täpsustamata
    J04 – äge larüngiit ja trahheiit
    J04.0 - äge larüngiit
    J04.1 – äge trahheiit
    J04.2 – äge larüngotraheiit
    J06 – ägedad ülemiste hingamisteede infektsioonid mitmel ja määratlemata piirkonnal
    J06.0 – äge larüngofarüngiit
    J06.8 – muud ägedad ülemiste hingamisteede infektsioonid mitmel kohal
    J06 – äge ülemiste hingamisteede infektsioon, täpsustamata
    J10-J18 – gripp ja kopsupõletik
    J10 – tuvastatud gripiviiruse poolt põhjustatud gripp
    J11 – gripp, viirust ei tuvastata

    Protokolli väljatöötamise kuupäev: aasta 2013.

    Protokollis kasutatud lühendid:
    GP - üldarst
    DIC - dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon
    ELISA - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs
    INR – rahvusvaheline normaliseeritud suhe
    ARVI - äge hingamisteede viirusinfektsioon
    ARI - äge hingamisteede haigus
    PT - protrombiini aeg
    PHC – esmatasandi tervishoid
    PCR - polümeraasi ahelreaktsioon
    RNGA - kaudse hemaglutinatsiooni reaktsioon
    RPHA - passiivne hemaglutinatsiooni reaktsioon
    RSK – komplemendi sidumisreaktsioon
    RTGA – hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioon
    ESR - erütrotsüütide settimise kiirus
    SARS – raske äge respiratoorne sündroom
    IMCI – lapseea haiguste integreeritud juhtimine
    HIV – inimese immuunpuudulikkuse viirus
    OBO – üldised ohumärgid

    Protokolli kasutajad: PHC perearst, lastearst PHC, laste nakkushaiguste arst PHC;
    - laste nakkushaigla / osakonna nakkusarst, multidistsiplinaarsete ja spetsialiseeritud haiglate lastearst

    Klassifikatsioon


    ARVI kliiniline klassifikatsioon:
    - valgus,
    - keskmise raskusega,
    - raske.

    Koos vooluga:
    - sile ilma komplikatsioonideta;
    - tüsistustega.
    Näiteks: ARVI, larüngiit, mõõdukas raskusaste. 1-kraadise kõri stenoosi tüsistus. ARVI etioloogia selgitamisel klassifitseeritakse haigus nosoloogilise vormi järgi.

    Gripi ja teiste ägedate hingamisteede haiguste (ARI) kliiniline klassifikatsioon:

    1.1. Etioloogia
    1.1.1. A-tüüpi gripp.
    1.1.2. B-tüüpi gripp.
    1.1.3. C-tüüpi gripp.
    1.1.4. Paragripi infektsioon.
    1.1.5. Adenoviiruse infektsioon.
    1.1.6. Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon.
    1.1.7. Rinoviiruse infektsioon.
    1.1.8. Koroonaviiruse nakkus.
    1.1.9. Mükoplasma infektsioon.
    1.1.10. Bakteriaalse etioloogiaga ägedad hingamisteede infektsioonid
    1.1.11. Segaetioloogiaga ARVI (viirus-viirus, viirus-mükoplasma, viirus-bakteriaalne, mükoplasma-bakteriaalne).

    1.2. Kliinilise kursuse vorm
    1.2.1. Asümptomaatiline.
    1.2.2. Kergekaaluline.
    1.2.3. Mõõdukalt raske.
    1.2.4. Raske.

    1.3. Tüsistused
    1.3.1. Kopsupõletik.
    1.3.2. Bronhiit.
    1.3.3. Sinusiit.
    1.3.4. Otiit.
    1.3.5. Krupi sündroom.
    1.3.6. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused (müokardiit, ITSH jne).
    1.3.7. Närvisüsteemi kahjustused (meningiit, entsefaliit jne).

    Diagnostika


    ΙΙ. Diagnoosimise ja ravi meetodid, lähenemisviisid ja protseduurid

    Diagnostiliste meetmete loend

    Põhiline:
    1) Kaebuste ja anamneesi kogumine, sealhulgas epidemioloogiline (kontakt patsiendi ja/või suure hulga inimestega ARVI ja gripi hooajalise tõusu ajal jne);
    2) Objektiivne uuring (visuaalne uuring, palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon, üldtermomeetria, vererõhu mõõtmine, pulsi ja hingamissageduse määramine, kuseteede funktsiooni hindamine);
    3) Täielik vereanalüüs (hemoglobiin, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, leukotsüütide valem, ESR).
    4) Üldine uriinianalüüs.
    5) uuringud haiguse etioloogia kindlakstegemiseks viiakse tingimata läbi immunofluorestsentsi ja seroloogiliste reaktsioonide meetodil;
    6) Väljaheidete mikroskoopia helmintide munade tuvastamiseks.

    Lisaks:
    1) ELISA, viroloogiline uuring ja PCR viiakse läbi riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve osakonna laborites gripi ja ARVI etioloogia väljaselgitamiseks;

    ARVI ja gripi etioloogilise diagnoosimise meetodid

    Diagnoos Immunofluorestsents RNGA
    RTGA
    ELISA Inimembrüo rakukultuurile külvamine, ahvide neerud (viroloogilised uuringud) PCR
    Gripp + +++ + + +
    Paragripp + RTGA - + -
    Adenoviiruse infektsioon + RTGA - - -
    + RNGA - + -
    Rinoviiruse infektsioon + - - + -
    TORSO - - + - +

    2) Trombotsüüdid, INR, PV - hemorraagilise sündroomi esinemisel;
    3) paksu veretilga mikroskoopia malaariaplasmoodia tuvastamiseks (palavikuga üle 5 päeva);
    4) Lumbaalpunktsioon koos tserebrospinaalvedeliku uuringuga;
    5) kopsude röntgen - kopsupõletiku või bronhiidi kahtluse korral;
    6) EKG - kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste esinemisel;
    7) Neuroloogi konsultatsioon krampide ja meningoentsefaliidi sümptomite esinemisel;
    8) Hematoloogi konsultatsioon väljendunud hematoloogiliste muutuste ja hemorraagilise sündroomiga;
    - uuringuid, mis tuleb teha enne plaanilist haiglaravi (minimaalne nimekiri), ei tehta.

    Diagnostika kriteeriumid

    Kaebused ja anamnees sealhulgas epidemioloogilised

    Gripp :
    - äge algus koos joobeseisundi sümptomite tekkega 1. päeval, kõrge palavik koos külmavärinatega;
    - palavikuperioodi kogukestus on 4-5 päeva;
    - peavalu tüüpilise lokaliseerimisega otsmikul, kulmudel, silmamunadel;
    - nõrkus, nõrkus;
    - valu luudes, lihastes, letargia, "nõrkus";
    - hüperesteesia;

    Paragripp:
    - haiguse algus võib olla järkjärguline;
    - joove on nõrk;
    - valu ja kurguvalu, ninakinnisus, rohke eritis ninast, kuiv köha "haukuv köha", häälekähedus;

    Adenoviiruse infektsioon:
    - haiguse algus on äge;
    - nohu ja ninakinnisus, seejärel ühineb rohke limane eritis ninast;
    - võib esineda higistamis- või kurguvalu, kuiv köha;
    - konjunktiviidi nähtused - valu silmades, pisaravool.

    Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon :
    - järkjärguline algus;
    - subfebriili temperatuur;
    - püsiv köha, alguses kuiv, seejärel produktiivne, sageli paroksüsmaalne;
    - iseloomulik on õhupuudus (astmoidne hingamine alla 5-aastastel lastel).

    Rinoviiruse infektsioon :
    - mõõdukas joobeseisund
    - äge algus;
    - aevastamine, eritis ninast, hingamisraskused nina kaudu, köha;

    TORSO :
    - äge algav külmavärinad, peavalu, lihasvalu, üldine nõrkus, pearinglus, palavik, eritis ninast;
    - kurguvalu, suulae ja neelu tagumise seina limaskesta hüperemia, köha;
    - võimalik iiveldus, üks või kaks oksendamist, kõhuvalu, lahtine väljaheide;
    - 3-7 päeva pärast on võimalik korduv kehatemperatuuri tõus ja püsiv ebaproduktiivne köha, õhupuudus, õhupuudus.

    Epidemioloogiline ajalugu:
    - kokkupuude gripi ja ARVI-ga patsientidega

    füüsiline läbivaatus

    Gripile ja ARVI-le iseloomulikud objektiivsed sümptomid:
    - kehatemperatuuri tõus;
    - ninakinnisus, nasaalse hingamise häired, aevastamine, lima ninast (äge riniit);
    - orofarünksi limaskesta hüpereemia, higistamine ja kurgu kuivus, valulikkus allaneelamisel (äge farüngiit);
    - mandlite, palatiinsete kaarte, uvula, neelu tagumise seina hüpereemia ja turse (äge tonsilliit);
    - kuiv haukuv köha, häälekähedus (larüngiit);
    - Valus rinnus, kuiv köha (trahheiit);
    -astmoidne hingamine (obstruktiivne bronhiit)
    - köha (haiguse alguses kuiv, mõne päeva pärast märg koos suureneva rögahulgaga); röga on sageli limane, 2. nädalal võib see omandada roheka varjundi; köha võib kesta 2 nädalat või kauem (adenoviiruse ja respiratoorsete süntsütiaalsete viirusnakkuste korral kuni 1 kuu).

    Põhjustavad ained Peamised hingamisteede sündroomid
    Gripiviirused Trahheiit, larüngiit, rinofarüngiit, bronhiit
    Paragripi viirused Larüngiit, rinofarüngiit, vale laudjas
    respiratoorne sünsütiaalviirus Bronhiit, bronhioliit
    Adenoviirused Farüngiit, tonsilliit, riniit, konjunktiviit
    Rinoviirused Riniit, rinofarüngiit
    Inimese koronaviirused Rhinofarüngiit, bronhiit
    SARS koroonaviirus Bronhiit, bronhioliit, respiratoorse distressi sündroom


    Gripile iseloomulikud objektiivsed sümptomid:
    - temperatuur 38,5-39,5 0 С;
    - pulsisagedus vastab temperatuuri tõusule;
    - hingamine kiireneb;
    - mõõdukalt väljendunud katarraalsed nähtused (nohu, kuiv köha);
    - näo ja kaela hüpereemia, sklera veresoonte süstimine, suurenenud higistamine, väike hemorraagiline lööve nahal, difuusne hüpereemia ja neelu limaskesta granulaarsus;
    - rasketel juhtudel: kõrge palavik, teadvusehäired, meningism, õhupuudus, hemorraagiline lööve, tahhükardia, südamehäälte kurtus, pulsi nõrkus, arteriaalne hüpotensioon, akrotsüanoos ja tsüanoos, krambivalmidus või krambid;
    - ninaverejooks, hemorraagiline lööve nahal ja limaskestadel, mis on tingitud dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni tekkest;
    - ägeda hingamispuudulikkuse nähud raske (eriti pandeemilise) gripiga patsientidel: paroksüsmaalne helisev köha, vilistav hingamine, hingeldus, hääle kadumine, tsentraalne ja akrotsüanoos, tahhükardia, nõrk pulss, südame helide nõrgenemine, arteriaalne hüpotensioon;
    - ägeda vaskulaarse puudulikkuse nähud raske (eriti pandeemilise) gripiga patsientidel: kehatemperatuuri langus, naha kahvatus, külm niiske higi, nõrkus koos teadvusekaotusega, tsüanoos ja akrotsüanoos, tahhükardia, nõrk pulss, südamehäälte kurtus, arteriaalne hüpotensioon, urineerimise lõpetamine ;
    - aju turse ja turse nähud raske (eriti pandeemilise) gripiga patsientidel: psühhomotoorne agitatsioon ja teadvuse häired, patoloogiline hingamistüüp, bradükardia, vahelduv tahhükardiaga, näo punetus, oksendamine, mis ei anna leevendust, krambid, fokaalne neuroloogilised nähud, meningeaalsed sündroomid, vererõhu labiilsus, hüpersteesia, hüperkausia;
    - kopsuturse nähud raske (eriti pandeemilise) gripihaigetel: õhupuuduse ja lämbumise sagenemine, tsentraalne ja akrotsüanoos, vahutava ja verise röga ilmumine, kehatemperatuuri langus, nõrk, sagedane pulss, palju erineva suurusega kuivad ja niisked räiged kopsudes.

    Gripi ja SARSi raskusastme kriteeriumid(hinnatakse joobeseisundi sümptomite raskusastme järgi):
    L kerge kraad - kehatemperatuuri tõus mitte rohkem kui 38 ° C; mõõdukas peavalu;

    Keskmine kraad - kehatemperatuur vahemikus 38,1-40 ° С; tugev peavalu; hüperesteesia; tahhükardia

    Raske aste - äge algus, kõrge temperatuur (üle 40 °) koos väljendunud joobeseisundi sümptomitega (tugev peavalu, valud kehas, unetus, deliirium, anoreksia, iiveldus, oksendamine, meningeaalsed sümptomid, mõnikord entsefaliidi sündroom); pulss üle 120 löögi / min, nõrk täidis, sageli arütmiline; süstoolne vererõhk alla 90 mm Hg; kurtide südamehääled; hingamissagedus üle 28 minuti kohta.

    Väga raske - välkkiire kulg kiiresti arenevate joobeseisundi sümptomitega, võimaliku dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni ja neurotoksikoosi tekkega.

    laboriuuringud:

    Üldine vereanalüüs:
    - normo-leukopeenia (normaalne leukotsüütide arv veres: 4-9 · 10 9 / l);
    - lümfotsütoos (normaalsed lümfotsüütide parameetrid veres: 20-37% üle 5-aastastel lastel, kuni 5-aastastel - 60-65%);
    - bakteriaalse superinfektsiooni korral - leukotsütoos ja / või "valemi nihkumine vasakule"; ;
    - erütrotsüütide (4,0-6,0,10 12 / l), hemoglobiini (120-140 g / l), ESR-i (poistel 2-10 mm / h, tüdrukutel 2-15 mm / h) normaalsed näitajad.
    - immunofluorestsentsi positiivsed tulemused ja spetsiifiliste antikehade tiitri tõus 4 või enam korda seroloogilistes reaktsioonides (paaritud seerumites).

    Lumbaalpunktsioon - CSF on selge, tsütoos normaalne (CSF normaalväärtused: läbipaistev, värvitu, tsütoos 4-6 ml kohta, sealhulgas lümfotsüüdid 100%, neutrofiilid 0%; valk 0,1-0,3 g / l, glükoos 2, 2- 3,3 mmol / l).

    Instrumentaalne uuring:
    Hingamisteede röntgenuuring:
    - bronhiidi, kopsupõletiku, kopsuturse nähud.

    Näidustused spetsialisti konsultatsiooniks:
    - krampide ja meningoentsefaliidi nähtuste neuroloog;
    - hematoloog, kellel on väljendunud hematoloogilised muutused ja hemorraagiline sündroom;
    - ajutursega silmaarst.

    Diferentsiaaldiagnoos


    Diferentsiaaldiagnoos

    DIAGNOOS või
    haiguse põhjus
    Diagnoosi kasuks
    Kopsupõletik Köha ja kiire hingamine:
    vanus< 2 месяцев ≥ 60/мин
    vanus 2 - 12 kuud ≥ 50 / min
    vanus 1 - 5 aastat ≥ 40 / min
    - Rinna alaosa tagasitõmbamine
    - Palavik
    - Auskultatoorsed nähud - nõrgenenud hingamine,
    märg vilistav hingamine
    - Nina tiibade täispuhumine
    - tõmblev hingamine (väikelastel)
    Bronhioliit - Astmoidse hingamise esimene juhtum eakal lapsel<2 лет
    - Astmoidne hingamine bronhioliidi esinemissageduse hooajalise suurenemise perioodil
    - Rindkere laienemine
    - Pikendatud väljahingamine
    - Auskultatoorne - nõrgenenud hingamine (kui see väljendub väga tugevalt - välistage hingamisteede obstruktsioon)
    - Nõrk või puudub reaktsioon
    bronhodilataatorid
    Tuberkuloos - krooniline köha (> 30 päeva);
    - Kehv areng / alakaalulisus või kaalulangus;
    - positiivne Mantouxi reaktsioon;
    - Kokkupuude anamneesis tuberkuloosi põdeva patsiendiga
    - Röntgeni tunnused: esmane kompleksne või miliaarne tuberkuloos
    - Mycobacterium tuberculosis'e tuvastamine uuringus
    röga vanematel lastel
    Läkaköha - Paroksüsmaalne köha, millega kaasneb
    iseloomulik kramplik vilistav hingamine, oksendamine, tsüanoos või apnoe;
    - heaolu köhahoogude vahel;
    - Palaviku puudumine;
    - DPT-vaktsineerimise puudumine ajaloos.
    Võõras keha - Hingamisteede mehhaanilise obstruktsiooni (laps "lämbus") või stridori äkiline tekkimine
    - Mõnikord on astmahoog või ebanormaalne hingamine
    rindkere laienemine ühel küljel;
    - Õhupeetus hingamisteedes koos löökpillide heli ja mediastiinumi nihkega
    - Kopsu kollapsi nähud: nõrgenenud hingamine ja löökpillide heli tuhmumine
    - Reaktsiooni puudumine bronhodilataatoritele
    Efusioon / empüeem
    rinnakelme
    - löökpillide heli "kivi" tuhmus;
    - Hingamishelide puudumine
    Pneumotooraks
    - äkiline algus;
    - Trummiheli löökpillidega ühel pool rinnal;
    - Mediastiinumi nihkumine
    Pneumotsüst
    kopsupõletik
    - 2-6 kuu vanune tsentraalse tsüanoosiga imik;
    - rindkere laienemine;
    - Kiire hingamine;
    - Sõrmed "trummipulkade" kujul;
    muutused röntgenpildil puudumisel
    kuulmishäired;
    - maksa, põrna ja lümfisõlmede suuruse suurenemine;
    - positiivne HIV-test emal või lapsel

    Ägedate hingamisteede viirusnakkushaiguste diferentsiaaldiagnostika kriteeriumid
    Märgid Pandeemia
    vihje gripp
    Hooajaline gripp TORSO Paragripp respiraator-
    aga-süntsütiaalne-
    naya infektsioon
    Adenoviirus
    naya infektsioon
    Rinoviirus -
    naya infektsioon
    Põhjustav aine A-gripiviirus (H5N1) Gripiviirused: 3 serotüüpi (A, B, C) Uue rühma koroonaviirus Paragripiviirused: 5 serotüüpi (1-5) respiraator-
    aga-süntiline-
    viirus: 1 serotüüp
    Adenoviirused: 49 serotüüpi (1-49) Rinoviirused: 114 serotüüpi (1-114)
    Inkubeerimine
    periood
    1-7 päeva, keskmiselt 3 päeva Mitmest tunnist kuni 1,5 päevani 2-7 päeva, mõnikord kuni 10 päeva 2-7 päeva, tavaliselt 3-4 päeva 3-6 päeva 4-14 päeva 23 päeva
    Alusta Vürtsikas Vürtsikas Vürtsikas Järk-järguline Järk-järguline Järk-järguline Vürtsikas
    Voolu Vürtsikas Vürtsikas Vürtsikas Alaäge Alaäge, mõnikord püsiv Püsivad, lainelised
    uus
    Vürtsikas
    Juhtiv kliiniline sündroom Intoxica-
    mine
    Intoxica-
    mine
    Hingamispuudulikkus
    ness
    Katarraalne Katarraalne, hingamispuudulikkus
    ness
    Katarraalne Katarraalne
    Väljendas
    joove
    tsioone
    hääldatakse hääldatakse Tugevalt väljendatud mõõdukas Mõõdukas või puudub Mõõdukas Mõõdukas või puudub
    Kestus
    joove
    tsioone
    7-12 päeva 2-5 päeva 5-10 päeva 1-3 päeva 2-7 päeva 8-10 päeva 1-2 päeva
    Kehatemperatuur 390C ja üle selle Sagedamini 39 0 C ja üle selle, kuid võib esineda subfebriili
    ei
    380C ja üle selle 37-38 0 С ja üle selle Subfebriil
    ei, mõnikord normaalne
    Palavik või subfebriil
    ei
    Normaalne või subfebriil
    ei
    Katarraalsed ilmingud Puudub Mõõdukalt väljendunud, kinnituv
    tule hiljem
    Mõõdukalt väljendunud, eksudatsioon on nõrk Väljendatakse haiguse kulgu esimesest päevast. Hääle kähedus Väljendatud, järk-järgult suurenev Tugevalt väljendunud alates haiguse esimesest päevast Väljendatakse haiguse kulgu esimesest päevast.
    Riniit Kadunud
    nasaalne nina. Seroosne, limane või verine eritis 50% juhtudest
    Võimalik haiguse alguses Nina hingamise raskused, takistused
    nasaalne nina
    Pandi pikali
    ninakinnisus, mitte rohke seroosne eritis
    Rikkalik limaskesta-seroosne eritis, terav ninahingamise takistus Rikkalik seroosne eritis, nina hingamine on raskendatud või puudub
    Köha Väljendas Kuiv, valulik, karm, valudega rinnus, 3 päeva. märg, kuni 7-10 päeva. haiguse kulgu Kuiv, mõõdukalt väljendunud Kuiv, haukumine võib püsida pikka aega (mõnikord kuni 12-21 päeva) Kuiv paroksüsm
    kujundlik (kuni 3 nädalat), kaasas
    põhjustatud valu rinnus, astmahoogne hingamine sagedamini kuni 2-aastastel lastel
    Märg Kuiv, kurguvalu
    Muutused limaskestades Puudub Neelu ja mandlite limaskest on tsüanootiline, mõõdukalt hüpereemiline
    wana; veresoonte süstimine.
    Limaskestade nõrk kuni mõõdukas hüpereemia Neelu, pehme suulae, neelu tagumise seina nõrk või mõõdukas hüpereemia Mõõdukas hüpereemia, turse, mandlite folliikulite ja neelu tagumise seina hüperplaasia Limaskestade nõrk hüpereemia
    Füüsiline
    kopsukahjustuse tunnused
    Alates 2-3 päevast haiguse kulgu Puudub, bronhiidi esinemisel - kuiv hajutatud vilistav hingamine Alates 3-5-ndast haiguse kulgemise päevast ilmnevad interstitsiaalsed nähud
    päraku kopsupõletik
    Puudub Hajusalt kuiv ja harva märg keskmise mulliga
    räiged, kopsupõletiku nähud
    Mitte ühtegi. Bronhiidi esinemisel kuiv, hajus vilistav hingamine. Puudub
    Respiraatori sündroom juhtiv
    kahjustused
    Alumine respiraator -
    ny sündroom
    Trahheiit Bronhiit, äge respiraator-
    distressi sündroom
    Larüngiit, vale laudjas Bronhiit, bronhioliit, võimalik bronhospasm Rinofariin -
    goconjuncti-
    vit või tonsilliit
    Riniit
    Suurenenud lümfiringe
    millised sõlmed
    Kadunud Kadunud Kadunud tagumine-
    nye, harvem - kaenlaalune
    lümfisüsteemi
    lümfisõlmed on suurenenud ja mõõdukalt valusad
    nye
    Kadunud Võib olla polüadeniit Kadunud
    Maksa ja põrna suurenemine Võib olla Kadunud Tuvastage Kadunud Kadunud Väljendas Kadunud
    Silmakahjustus Kadunud Sklera veresoonte süstimine Harva Kadunud Kadunud Konjunktuur
    vit, kerato-
    konjunktuur
    vaimukus
    sklera veresoonte süstimine,
    Teiste elundite kahjustus Kõhulahtisus, võimalikud maksa-, neeru-, leuko-, lümfi-, trombotsüto-
    küte
    Kadunud Kõhulahtisus areneb sageli haiguse alguses Kadunud Kadunud Võib esineda eksanteem, mõnikord kõhulahtisus Kadunud

    Diagnoosi sõnastuse näited:

    J11.0. Gripp, tüüpiline toksiline vorm koos raske hemorraagilise sündroomiga. Tüsistus: I astme neurotoksikoos.
    J06 ARVI, kerge.
    J04 ARVI. Äge larüngiit ja trahheiit, mõõdukas.

    Ravi välismaal

    Läbida ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal, USA-s

    Hankige nõu meditsiiniturismi kohta

    Ravi


    Ravi eesmärgid : joobeseisundi, katarraalse sündroomi ja krampide leevendamine.

    Ravi taktika

    Vanuses 0 kuni 5 aastat - ravivastavalt Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi korralduselenr 172 31.03.2011

    Mitteravimite ravi:
    Esmatasandi arstiabi ja haigla tingimustes:
    - palaviku perioodiks voodirahu, millele järgneb mürgistusnähtude taandumisel laienemine;
    - dieet - kergesti seeditav toit ja rohkelt jooki.

    Narkootikumide ravi

    Gripi ravi esmatasandi arstiabis:

    Viirusevastased ravimid
    - remantadiin -



    - arbidool

    ARVI ravi esmatasandi arstiabis(määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):

    Viirusevastased ravimid:
    - 0,25% oksoliinne salv - ninakäikude määrimine haiguse esimestest päevadest.

    Interferoon ja interferooni sünteesi indutseerijad (määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):
    - Interferooni rekombinantsed alfa-2b (viferoon) rektaalsed ravimküünlad 150 000 RÜ (kuni aasta), 500 000 RÜ (1 kuni 3 aastat), 1 000 000 RÜ (üle 3 aasta), 1 suposiit 2 korda päevas. Ravikuur on 10 päeva;
    - arbidool üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 200 mg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat, 100 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul;

    Kuiva köha leevendamiseks - rögalahtistavad ravimid (ambroksool); (Alla 5-aastastele lastele rögalahtistit ei määrata)

    Kõrgel temperatuuril üle 38,5 kraadi, üks kord - paratsetamool 10-15 mg / kg;

    Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägeda bronhiidi, larüngotrahheiidiga lastele ei tohi antibiootikume välja kirjutada, need on efektiivsed ainult bakteriaalse infektsiooni ravis. Köha pärssivaid ravimeid ei tohi välja kirjutada;

    Ärge kirjutage välja ravimeid, mis sisaldavad atropiini, kodeiini ja selle derivaate ega alkoholi (võivad olla ohtlikud lapse tervisele);

    Ärge kasutage meditsiinilisi ninatilku;

    Ärge kasutage aspiriini sisaldavaid ravimeid.

    Ravi nakkushaiglas

    Gripi ravi haiglatingimustes

    Viirusevastased ravimid (määrake esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest üks järgmistest):
    -zanamiviir (inhalatsioonipulber, annus 5 mg / annus) A- ja B-gripi ravis soovitatakse üle 5-aastastel lastel määrata 2 inhalatsiooni (2 × 5 mg) 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Päevane annus on 20 mg;
    - oseltamiviir - üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 75 mg 2 korda päevas suu kaudu 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine üle 150 mg päevas ei too kaasa toime suurenemist.
    Üle 40 kg või üle 8-aastased lapsed, kes suudab kapsleid neelata, võib ravi saada ka ühe 75 mg kapsli võtmisega 2 korda päevas alternatiivina Tamiflu suspensiooni soovitatavale annusele (vt allpool).
    Üle 1 aasta vanused lapsed 5 päeva jooksul suukaudseks manustamiseks soovitatakse suspensiooni:
    lapsed, kes kaaluvad vähem15 kg määrake 30 mg 2 korda päevas;
    lapsed kehakaaluga 15-23kg- 45 mg 2 korda päevas;
    lapsed kaaluga 23-40 kg - 60 mg 2 korda päevas;
    lapsed üle 40 kg - 75 mg 2 korda päevas.
    ööpäevane annus 150 mg (75 mg kaks korda päevas) 5 päeva jooksul.
    - remantadiin - on ette nähtud üle 10-aastastele lastele 100 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul, 1-9-aastased lapsed 5 mg / kg päevas kahes annuses;
    - 0,25% oksoliinne salv - ninakäikude määrimine haiguse esimestest päevadest.

    Interferoon ja interferooni sünteesi indutseerijad (määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):
    - Interferooni rekombinantsed alfa-2v rektaalsed ravimküünlad 1 000 000 RÜ (üle 3 aasta vanused) 1 suposiit 2 korda päevas. Ravikuur on 10 päeva;
    - arbidool üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 200 mg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat, 100 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul;

    ARVI ravi haiglas(määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):

    Interferoon ja interferooni sünteesi indutseerijad (määrata esimese 2-3 päeva jooksul alates haiguse algusest):
    - Interferoon rekombinantne alfa-2 rektaalsetes ravimküünaldes 150 000 RÜ (kuni aasta), 500 000 RÜ (ühest aastast kuni 3 aastani), 1 000 000 RÜ (üle 3 aasta vanused), 1 suposiit 2 korda päevas. Ravikuur on 10 päeva;
    - arbidool üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 200 mg, lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat, 100 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul;

    Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi - vastavalt näidustustele:
    - võõrutusravi: protsessi kerge ja mõõduka raskusastmega määratakse patsientidele rikkalik jook puu- ja köögiviljamahlade, puuviljajookide, joogivee kujul. Rasketel juhtudel ja juhtudel, kui joobeseisundi sümptomeid ei ole võimalik suu kaudu peatada, on vajalik infusioonravi kasutamine kiirusega 30-50 ml / kg / päevas. Selleks kasutatakse kristalloide (soolalahus, atsesool, laktosool, di- ja trisool jne) ja kolloide (reopolüglütsiin, hüdroksüetüültärklise lahused, želatiin).
    - palavikuvastased ravimid;

    Alla 5-aastastele lastele ei ole ette nähtud:
    - vasokonstriktoriga ninatilgad ja -spreid;
    - köhavastased ja rögalahtistajad;
    - atropiini, kodeiini ja selle derivaate või alkoholi sisaldavad ravimid (võivad olla ohtlikud lapse tervisele);
    - meditsiinilised ninatilgad;
    - aspiriini sisaldavad ravimid.

    Bakteriaalsete komplikatsioonide tekkega Mõõdukate ja raskete gripivormidega patsientidele määratakse antibakteriaalne ravi poolsünteetiliste penitsilliinide, II-IV põlvkonna tsefalosporiinide, karbapeneemide, makroliidide ja asaliidide lisamisega, stafülokoki etioloogiaga tüsistuste suur tõenäosus, antibiootikum valik on vankomütsiin;

    Krampide korral:
    - krambivastased ained: diasepaam, GHB, Konvulex, droperidool, fenobarbitaal.

    Neurotoksikoosiga:
    - dehüdratsiooniravi: beckons, lasix, diacarb;
    - Hapnikravi ennekõike (mask), madala kiirusega vool - kuni 2 kuud - 0,5-1 liitrit minutis, üle ja kuni 5 aastat - 1-2 liitrit minutis.

    Astmoidse hingamise korral: salbutamooli sissehingamine.

    Kõri stenoosiga: sissehingamine leeliselise veega.

    Oluliste ravimite loetelu:
    Viirusevastased ravimid:
    1. Oseltamiviiri kapslid 75 mg, pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks 12 mg / ml (tase B).
    2. Zanamivir pulber inhalatsiooniks doseeritud 5 mg / 1 annus: rotadiski 4 annust (5 tk. Dishaleriga komplektis) (tase B).
    3. Remantadine 100 mg tabletid;

    4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:
    - Paratsetamool 200 mg, 500 mg, tabel, 2,4% suspensioon suukaudseks manustamiseks 70, 100, 300 ml viaalides

    Täiendavate ravimite loetelu:
    1. Mukolüütilised ravimid:
    Ambroksool 30 mg, tab. , 0,3% siirup 100, 120, 250 ml ja 0,6% - 120 ml pudelites; 0,75% inhalatsiooniks ja suukaudseks manustamiseks 40 ja 100 ml pudelites.

    Interferoon ja interferooni sünteesi indutseerijad:
    1. Rekombinantne interferoon alfa-2 rektaalsetes ravimküünaldes 150 000 RÜ, 500 000 RÜ, 1 000 000 RÜ.
    2. Arbidol üle 12-aastastele lastele määratakse 200 mg, 6-12-aastastele lastele 100 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul;

    Võõrutusravimid:
    1. Glükoosi infusioonilahus 5%, 10%.
    2. Naatriumkloriidi 0,9% infusioonilahus.
    3.ringeri lahendus
    4. Hüdroksüetüültärklise (refortaan, stabilisool) infusioonilahused 6%, 10%.
    5.reopolüglükiini lahus

    Tüsistuste korral (kopsupõletik):
    1.amoksitsilliin 500 mg, tablett, suukaudne suspensioon 250 mg / 5 ml;
    2. amoksitsilliin + klavulaanhape, kaetud tabletid 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg;
    3. tsefotaksiim – pulber süstelahuse valmistamiseks 0,5, 1,0 või 2,0 g viaalides;
    4. tseftasidiim – pulber süstelahuse valmistamiseks 0,5, 1,0 või 2,0 g viaalides;
    5. imipineem + tsilastatiin - pulber infusioonilahuse valmistamiseks 500 mg / 500 mg; pulber intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks viaalides 500 mg / 500 mg;
    6. tsefepiim - pulber süstelahuse valmistamiseks 500 mg, 1000 mg, pulber intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks viaalis koos lahustiga (lidokaiinvesinikkloriid 1% süstelahus ampullis 3,5 ml) 500 mg, 1000 mg ;
    7. tseftriaksoon - pulber süstelahuse valmistamiseks 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g; pulber süstelahuse valmistamiseks koos lahustiga (süstevesi ampullides 10 ml) 1000 mg;
    8. Asitromütsiin - 0,25 g kapslid; tabletid 0,125 g ja 0,5 g; siirup 100 mg / 5 ml ja 200 mg / 5 ml; pulber suspensiooni valmistamiseks.

    Krampide korral:
    - diasepaami 0,5% lahus 2 ml, GHB 20% lahus 5 ja 10 ml, fenobarbitaali pulber, tabletid 0,005 igaüks; tabletid 0,05 ja 0,01
    - Dehüdratsiooniravi: kutsub 15% - 200 ja 400 ml, 20% lahus - 500 ml, lasix 1% - 2 ml, diakarbi tabletid 0,25 igaüks.

    Astmoidse hingamise korral:
    - salbutamool.

    Muud ravimeetodid: Ei.

    Kirurgiline sekkumine: Ei.

    Ennetavad tegevused:
    Hooajaline gripivaktsiin (tase A) .

    Epideemiavastased meetmed:
    - patsientide isoleerimine,
    - ruumi tuulutamine, kus patsient asub,
    - märgpuhastus 0,5% klooramiinilahusega,
    - meditsiiniasutustes, apteekides, kauplustes ja muudes teenindusettevõtetes peavad töötajad töötama maskides,
    - meditsiiniasutuste palatites, arstikabinettides ja polikliinikute koridorides on vaja süstemaatiliselt sisse lülitada ultraviolettlambid ja läbi viia ventilatsioon; polikliinikute patsientidele on korraldatud isoleeritud kambrid, millel on tänavalt eraldi sissepääs ja garderoob.
    - askorbiinhappe, multivitamiinide kasutamine (C tase) , looduslikud fütontsiidid (C tase).

    Edasi juhtimine, põhimõtted kliiniline läbivaatus
    Kui köha kestab üle 1 kuu või palavik 7 päeva või kauem, viige läbi lisauuring, et selgitada välja muud võimalikud põhjused (tuberkuloos, astma, läkaköha, võõrkeha. HIV, bronhektaasia, kopsuabstsess jne).

    Näitajad tõhusust ravi:
    - kehatemperatuuri normaliseerimine;
    - joobeseisundi kadumine (söögiisu taastamine, tervise paranemine);
    - astmoidse hingamise leevendamine;
    - köha kadumine;
    - tüsistuste sümptomite leevendamine (kui neid on).

    Hospitaliseerimine


    Näidustused haiglaraviks:
    Erakorraline haiglaravi: nakkushaiglasse - epideemia esinemissageduse tõusu perioodil kuni 5 päeva alates haiguse algusest; spetsialiseeritud haiglatesse(olenevalt tüsistustest) - 5 päeva pärast haiguse algusest:
    - OPO esinemine alla 5-aastastel lastel vastavalt IMCI-le
    - gripi ja ARVI raskete ja komplitseeritud vormidega patsiendid;
    - raske kaasuva patoloogiaga patsiendid, olenemata gripi ja ARVI raskusastmest;
    - II-IV astme kõri stenoosiga lapsed;
    - esimese eluaasta lapsed;
    - lapsed kinnistest asutustest ja ebasoodsate sotsiaalsete tingimustega peredest.

    Teave

    Allikad ja kirjandus

    1. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervishoiu arendamise ekspertkomisjoni koosolekute protokollid, 2013
      1. 1. Ambroksoolvesinikkloriidi pastillide efektiivsus ja talutavus kurguvalu korral. Randomiseeritud topeltpimedad platseebokontrolliga uuringud lokaalanesteetiliste omaduste kohta .. 2001, 22. jaanuar 161 (2): 212-7. 2. Zanamiviir A- ja B-gripiinfektsiooni raviks kõrge riskiga patsientidel: randomiseeritud kontrollitud uuringute koondanalüüs. 2010, 15. oktoober, 51 (8): 887-94. 3. Gripi varajane ravi oseltamiviiriga 1–3-aastastel lastel: randomiseeritud kontrollitud uuring. Turu Ülikool, Turu, Soome. 4. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Ülemiste hingamisteede infektsioonide ravi süstemaatiline ülevaade. Archives of Diseases in Childhood 1998, 79: 225-230 5. The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (Yorki Ülikool), andmebaasi nr:DARE-981666. In: The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford: Update Software 6. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon (VURI) täiskasvanutel ja lastel. Bloomington (MN): Instituut Clinical Systems Improvement (ICSI); 2004 mai. 29 lk. 7. TERVISHOIU JUHIS, Ülemiste hingamisteede viirusinfektsioon täiskasvanutel ja lastel, 9. väljaanne, mai 2004, ICSI 8. Köha ja külmetuse ravimid väikelaste ägedate hingamisteede infektsioonide raviks, Maailma Terviseorganisatsiooni laste ja noorukite tervise ja arengu osakond , 2001 9. Raske infektsiooni või raske alatoitlusega lapse eest hoolitsemine. Kasahstanis esmatasandi haiglaravi juhised. WHO, MH RK, 2003 10. Tõenduspõhine meditsiin. Iga-aastane kiirjuhend. Issue 3. Moscow, Media Sphere, 2004. 11. Kliinilised juhised praktiseerivatele arstidele, mis põhinevad tõenduspõhisel meditsiinil: tõlgitud inglise keelest / Toim. Yu.L. Ševtšenko, I.N. Denisov, V.I. Kulakova, R.M. Khaitov – 2. väljaanne, Rev. - M .: GEOTAR-MED, 2003 .-- 1248lk.

    Teave


    III. PROTOKOLLI RAKENDAMISE ORGANISATSIOONILISED ASPEKTID

    Arendajate nimekiri:
    1. Kuttykozhanova G.G. - meditsiiniteaduste doktor, professor, laste nakkushaiguste osakonna juhataja, KAZ NMU im. Asfendijarov.
    2. Efendiev I.M. - meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent, Semey osariigi meditsiiniülikooli laste nakkushaiguste ja ftisioloogia osakonna juhataja.
    3. Atkenov S. B. - meditsiiniteaduste kandidaat, JSC "Astana meditsiiniülikool" laste nakkushaiguste osakonna dotsent

    Arvustajad:
    1. Baesheva D.A. - meditsiiniteaduste doktor, JSC "Astana Medical University" laste nakkushaiguste osakonna juhataja.
    2. Kosherova BN - kliinilise töö ja pideva professionaalse arengu prorektor, meditsiiniteaduste doktor, KarSMU nakkushaiguste professor.

    Huvide konflikti puudumise deklaratsioon: Ei.

    Protokolli läbivaatamise tingimuste märge:
    - muudatused Kasahstani Vabariigi õigusraamistikus;
    - WHO kliiniliste juhiste läbivaatamine;
    - tõestatud randomiseeritud uuringute tulemusena saadud uute andmetega väljaannete olemasolu.

    Lisatud failid

    Tähelepanu!

    • Eneseravim võib teie tervist korvamatult kahjustada.
    • MedElementi veebilehel ja mobiilirakendustes "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi juhend" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada isiklikult arstiga konsulteerimist. Võtke kindlasti ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on mõni haigusseisund või sümptom, mis teid häirib.
    • Ravimite valikut ja nende annust tuleks arutada spetsialistiga. Vajaliku ravimi ja selle annuse saab määrata ainult arst, võttes arvesse haigust ja patsiendi keha seisundit.
    • MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi juhend" on eranditult teabe- ja teatmeallikad. Sellel saidil postitatud teavet ei tohiks kasutada arsti ettekirjutuste volitamata muutmiseks.
    • MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tuleneva tervise- ega materiaalse kahju eest.
  • Laadimine ...Laadimine ...