Seljaaju on kaetud kolme membraaniga: välimine - kõva, keskmine - arahnoidne ja sisemine - veresoonte (joon. 11.14).

kõva kest Seljaaju koosneb tihedast kiulisest sidekoest ja algab koti kujul oleva foramen magnum'i servadest, mis laskub 2. ristluulüli tasemele ja läheb seejärel lõpliku niidi osana, moodustades selle välimise. kiht, 2. sabalüli lüli tasemele. Seljaaju kõvakesta ümbritseb seljaaju väliskülge pika kotina. See ei külgne selgroo kanali periostiga. Selle ja periosti vahel on epiduraalruum, milles paiknevad rasvkude ja venoosne põimik.

11.14. Seljaaju kestad.

Arachnoid Seljaaju on õhuke ja läbipaistev avaskulaarne sidekoe leht, mis asub kõvakesta all ja on sellest eraldatud subduraalse ruumiga.

soonkesta seljaaju on tihedalt seotud seljaaju ainega. See koosneb lahtisest sidekoest, mis on rikas veresoontega, mis varustavad seljaaju verega.

Seljaaju membraanide vahel on kolm ruumi: 1) suprakõva (epiduraalne); 2) kinnitatud (subduraalne); 3) subarahnoidaalne.

Arahnoidi ja pehmete kestade vahel on subarahnoidaalne (subarahnoidaalne) ruum, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku. See ruum on eriti lai põhjas, equina saba piirkonnas. Seda täitev tserebrospinaalvedelik suhtleb aju ja selle vatsakeste subarahnoidsete ruumide vedelikuga. Seljaaju külgedel selles ruumis asub hammastega side, mis tugevdab seljaaju oma asendis.

Superkõva ruum(epiduraalne) asub kõvakesta ja seljaaju kanali periosti vahel. See on täidetud rasvkoe, lümfisoonte ja veenipõimikutega, mis koguvad veeniverd seljaajust, selle membraanidest ja seljaajust.

Kinnitatud ruum(subduraalne) on kitsas vahe kõva kesta ja ämblikulihase vahel.

Mitmesugused liigutused, isegi väga järsud (hüpped, saltod jne), ei kahjusta seljaaju töökindlust, kuna see on hästi fikseeritud. Ülaosas on seljaaju ühendatud ajuga ja alumises osas sulandub selle otskeere sabalülide periostiga.

Subarahnoidaalse ruumi piirkonnas on hästi arenenud sidemed: dentate side ja tagumine subarahnoidaalne vahesein. hammastega sideme asub keha esitasandil, alustades nii paremalt kui ka vasakult seljaaju külgpindadest, kaetud pia mater’iga. Sideme välimine serv jaguneb hammasteks, mis ulatuvad ämblikuvõrkkelmesse ja kinnituvad kõvakesta külge nii, et tagumised sensoorsed juured lähevad hambasideme taha ja eesmised motoorsed juured ette. Tagumine subarahnoidaalne vahesein asub keha sagitaaltasandil ja kulgeb tagumisest mediaansulkust, ühendades seljaaju pia mater'i ämblikunäärmega.

Seljaaju fikseerimiseks on olulised ka ülitahke ruumi (rasvkude, venoossed põimikud), mis toimivad elastse padjana, ja seljaaju vedelikku, millesse sukeldub seljaaju, moodustamine.

Kõik seljaaju fikseerivad tegurid ei takista tal järgimast lülisamba liigutusi, mis on teatud kehaasendites (võimlemissild, maadlussild jne) kontinentidelt väga olulised.

Seljaaju on riietatud kolmeks sidekoemembraaniks, ajukelmeks. Need kestad on järgmised, kui lähete pinnalt sissepoole: kõva kest, kõvakesta; arachnoid, arachnoidea ja soft shell, pia mater. Kraniaalselt jätkuvad kõik 3 kestat samadesse ajukestadesse.

Seljaaju kõva kest, dura mater spinalis, katab seljaaju väliskülje koti kujul. See ei kleepu tihedalt seljaaju kanali seintele, mis on kaetud periostiga. Viimast nimetatakse ka kõva kesta välisleheks. Luuümbrise ja kõva kesta vahel on epiduraalruum, cavitas epiduralis. See sisaldab rasvkude ja veenipõimikuid, plexus vendsi vertebrales interni, millesse voolab venoosne veri seljaajust ja selgroolülidest.

Kraniaalselt sulandub kõva kest kuklaluu ​​foramen magnum'i servadega ja lõpeb kaudaalselt II-III ristluulülide tasemel, kitseneb niidi kujul, filum diirae matris spinalis, mis kinnitub koksiluuni. .

Seljaaju arahnoidne membraan, arachnoidea spinalis, subduraalse ruumi õhukeste risttalade kujul, spatium subdurale. Ämblikulihase ja seljaaju vahetult katva pia materi vahel asub subarahnoidaalne ruum, cavitas subarachnoidalis, milles paiknevad vabalt aju ja närvijuured, mida ümbritseb suur hulk tserebrospinaalvedelikku, liquor cerebrospinalis. Sellest ruumist võetakse analüüsiks tserebrospinaalvedelik. See ruum on eriti lai ämblikukoti alumises osas, kus see ümbritseb seljaaju cauda equina (cisterna terminalis). Subarahnoidset ruumi täitev vedelik on pidevas ühenduses subarahnoidsete ruumide ja ajuvatsakeste vedelikuga.

Arahnoidi ja seljaaju katva pia materi vahele emakakaela piirkonnas tagapool, piki keskjoont, moodustub vahesein, septum cervie ale intermedium. Lisaks on seljaaju otsmikutasandi külgedel dentate ligament, ligamentum denticulatum, mis koosneb 19-23 hambast, mis kulgevad eesmise ja tagumise juure vahel. Hammassidemed hoiavad aju paigal, takistades selle pikkuses väljavenimist. Läbi mõlema ligg. denticulatae subarahnoidaalne ruum jaguneb eesmiseks ja tagumiseks osaks.

Seljaaju pehme kest pia mater spinalis, mis on pinnast kaetud endoteeliga, ümbritseb seljaaju otse ja sisaldab selle kahe kihi vahel veresooni, millega koos siseneb see oma vagudesse ja medullasse, moodustades veresoonte ümber perivaskulaarsed ruumid.

Järeldus

Seljaaju on selgroogsete ja inimeste kesknärvisüsteemi osa, mis asub seljaaju kanalis; rohkem kui teised kesknärvisüsteemi osad säilitasid ürgse ajutoru tunnused akordidest. Seljaaju on silindrilise aju kujuga, millel on sisemine õõnsus (seljaaju); see on kaetud kolme ajukelmega: pehme ehk vaskulaarne (sisemine), arahnoidne (keskmine) ja kõva (välimine) ning seda hoitakse konstantses asendis membraanidelt luukanali siseseinani kulgevate sidemete abil. Pehmete ja arahnoidsete membraanide (subarahnoidaalse) vaheline ruum ja aju ise, samuti seljaaju kanal on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Seljaaju eesmine (ülemine) ots läheb medulla piklikusse, tagumine (alumine) ots terminali keermesse.

Seljaaju jaguneb tinglikult segmentideks vastavalt selgroolülide arvule. Inimesel on 31 segmenti: 8 emakakaela-, 12 rindkere-, 5 nimme-, 5 ristluu- ja 1 sakraalne segment. Igast segmendist väljub närvikiudude rühm - radikulaarsed niidid, mis kombineerituna moodustavad seljaaju juured. Iga juurepaar vastab ühele selgroolülidest ja väljub nendevahelise ava kaudu seljaajukanalist. Seljaaju tagumised juured kannavad sensoorseid (aferentseid) närvikiude, mille kaudu edastatakse impulsid naha, lihaste, kõõluste, liigeste ja siseorganite retseptoritest seljaajusse. Eesmised juured sisaldavad motoorseid (eferentseid) närvikiude, mida mööda liiguvad impulsid seljaaju motoorsete või sümpaatiliste rakkude poolt perifeeriasse (skeletilihastesse, veresoonte silelihastesse ja siseorganitesse). Tagumine ja eesmine juur on ühendatud enne lülidevahelisse avasse sisenemist, moodustades selgroo väljapääsu juures segatud närvitüvesid.

Seljaaju koosneb kahest sümmeetrilisest poolest, mis on ühendatud kitsa sillaga; närvirakud ja nende lühikesed protsessid moodustavad seljaaju kanali ümber halli aine. Närvikiud, mis moodustavad tõusva ja laskuva raja, moodustavad valge aine piki halli aine servi. Hallaine väljakasvud (eesmised, tagumised ja külgmised sarved) valgeaine jaguneb kolmeks osaks - eesmised, tagumised ja külgmised nöörid, mille vahelised piirid on seljaaju eesmise ja tagumise juurte väljumispunktid.

Seljaaju aktiivsus on oma olemuselt refleksne. Refleksid tekivad aferentsete signaalide mõjul, mis sisenevad seljaaju retseptoritelt, mis on reflekskaare alguseks, samuti signaalide mõjul, mis lähevad esmalt ajju ja laskuvad seejärel mööda laskuvaid radu seljaajju. Seljaaju kõige keerukamaid refleksreaktsioone juhivad aju erinevad keskused. Sel juhul ei toimi seljaaju mitte ainult lülina ajust tulevate signaalide edastamisel täidesaatvatele organitele: neid signaale töötlevad interkalaarsed neuronid ja kombineeritakse signaalidega, mis tulevad samal ajal perifeersetest retseptoritest.

Seljaaju on väljast kaetud membraanidega, mis on aju membraanide jätk. Nad täidavad kaitsefunktsioone mehaaniliste kahjustuste eest, pakuvad neuronite toitumist, kontrollivad vee- ja närvikoe ainevahetust. Membraanide vahel ringleb tserebrospinaalvedelik, mis vastutab ainevahetuse eest.

Seljaaju ja aju on kesknärvisüsteemi osad, mis reageerivad ja juhivad kõiki kehas toimuvaid protsesse – vaimsetest füsioloogilisteni. Aju funktsioonid on ulatuslikumad. Seljaaju vastutab motoorse aktiivsuse, puudutuse, käte ja jalgade tundlikkuse eest. Seljaaju membraanid täidavad teatud ülesandeid ja tagavad koordineeritud töö toitumise tagamiseks ja ainevahetusproduktide eemaldamiseks ajukudedest.

Seljaaju ja ümbritsevate kudede struktuur

Lülisamba ehitust tähelepanelikult uurides saab selgeks, et hallollus on kindlalt peidus esmalt liikuvate selgroolülide taga, seejärel membraanide taga, mida on kolm, millele järgneb seljaaju valgeollus, mis tagab tõusvate ja laskuvate impulsside juhtimine. Kui ronite mööda selgroogu üles, suureneb valgeaine hulk, kuna ilmuvad rohkem kontrollitud alad – käed, kael.

Valgeaine on aksonid (närvirakud), mis on kaetud müeliinkestaga.

Hallollus loob valgeaine abil ühenduse siseorganite ja aju vahel. Vastutab mäluprotsesside, nägemise, emotsionaalse seisundi eest. Halli aine neuroneid ei kaitse müeliinkesta ja need on väga haavatavad.

Hallaine neuronite üheaegseks toitmiseks ning kahjustuste ja nakkuste eest kaitsmiseks on loodus loonud mitmeid takistusi seljaaju membraanide näol. Ajul ja seljaajul on identne kaitse: seljaaju membraanid on ajumembraanide jätk. Seljaaju kanali toimimise mõistmiseks on vaja läbi viia iga selle üksiku osa morfofunktsionaalne omadus.

Hard Shelli funktsioonid

Dura mater asub vahetult seljaaju kanali seinte taga. See on kõige tihedam, koosneb sidekoest. Väljast on sellel krobeline struktuur ja sile pool on sissepoole pööratud. Kare kiht tagab selgroolülide tiheda sulgemise ja hoiab seljas pehmeid kudesid. Seljaaju kõvakesta sile endoteelikiht on kõige olulisem komponent. Selle funktsioonide hulka kuuluvad:

• hormoonide tootmine - trombiin ja fibriin;
• kudede ja lümfivedeliku vahetus;
• vererõhu kontroll;
• põletikuvastane ja immunomoduleeriv.

Sidekude embrüo arengu ajal pärineb mesenhüümist - rakkudest, millest seejärel arenevad veresooned, lihased ja nahk.

Seljaaju väliskesta struktuur on tingitud halli ja valge aine vajalikust kaitseastmest: mida kõrgem - seda paksem ja tihedam. Ülaosas sulandub see kuklaluuga ja koksipiirkonnas muutub see õhemaks mitmeks rakukihiks ja näeb välja nagu niit.

Samast tüüpi sidekoest moodustub seljanärvide kaitse, mis kinnitub luude külge ja fikseerib kindlalt keskkanali. Sidemeid, millega väline sidekude kinnitatakse periosti külge, on mitut tüüpi: need on külgmised, eesmised, seljaosa ühenduselemendid. Kui lülisamba luudest on vaja eemaldada kõva kest – kirurgiline operatsioon – on need sidemed (või nöörid) oma struktuuri tõttu kirurgi jaoks probleemiks.

Arachnoid

Kirjeldatakse kestade paigutust välimisest sisemiseni. Seljaaju ämbliknäärme asub kõva taga. Läbi väikese ruumi külgneb see seestpoolt endoteeliga ja on samuti kaetud endoteelirakkudega. Näib olevat poolläbipaistev. Arahnoidis on tohutul hulgal gliiarakke, mis aitavad genereerida närviimpulsse, osalevad neuronite ainevahetusprotsessides, vabastavad bioloogiliselt aktiivseid aineid ja täidavad toetavat funktsiooni.

Arstide jaoks on vastuoluline küsimus ämblikunäärme kile innervatsiooni kohta. Sellel puuduvad veresooned. Samuti peavad mõned teadlased kilet pehme kesta osaks, kuna 11. selgroolüli tasemel ühinevad need üheks.

Seljaaju keskmist membraani nimetatakse ämblikuvõrkkestaks, kuna sellel on võru kujul väga õhuke struktuur. Sisaldab fibroblaste – rakke, mis toodavad rakuvälist maatriksit. See omakorda tagab toitainete ja kemikaalide transpordi. Arahnoidmembraani abil toimub tserebrospinaalvedeliku liikumine venoossesse verre.

Seljaaju keskmise membraani graanulid on villid, mis tungivad välisesse kõvasse kesta ja vahetavad tserebrospinaalvedelikku venoossete siinuste kaudu.

Sisemine kest

Seljaaju pehme kest on sidemete abil ühendatud kõva kestaga. Laiema ala puhul külgneb side pehme kestaga ja kitsama piirkonnaga väliskestaga. Seega toimub seljaaju kolme membraani kinnitamine ja fikseerimine.

Pehme kihi anatoomia on keerulisem. See on lahtine kude, milles on veresooned, mis annavad neuronitele toitu. Suure kapillaaride arvu tõttu on koe värvus roosa. Pia mater ümbritseb täielikult seljaaju ja on oma struktuurilt tihedam kui sarnane ajukude. Kest on valgeaine külge nii tihedalt kinni, et vähimagi dissektsiooni korral paistab see sisselõikest välja.

On tähelepanuväärne, et selline struktuur on ainult inimestel ja teistel imetajatel.

Seda kihti pestakse hästi verega ja seetõttu täidab see kaitsefunktsiooni, kuna veri sisaldab suurt hulka leukotsüüte ja muid inimese immuunsuse eest vastutavaid rakke. See on äärmiselt oluline, kuna mikroobide või bakterite sattumine seljaajusse võib põhjustada mürgistust, mürgistust ja neuronite surma. Sellises olukorras võite kaotada teatud kehaosade tundlikkuse, mille eest vastutasid surnud närvirakud.

Pehme kest on kahekihilise struktuuriga. Sisemine kiht on samad gliiarakud, mis on otseses kontaktis seljaajuga ja tagavad selle toitumise ja lagunemisproduktide eemaldamise ning osalevad ka närviimpulsside edastamises.

Seljaaju membraanide vahelised ruumid

3 kesta ei ole üksteisega tihedas kontaktis. Nende vahel on tühikud, millel on oma funktsioonid ja nimed.

epiduraalne ruum on lülisamba luude ja kõva kesta vahel. täidetud rasvkoega. See on omamoodi kaitse toitumise puudumise eest. Hädaolukordades võib rasv saada neuronite toitumisallikaks, mis võimaldab närvisüsteemil toimida ja kehas toimuvaid protsesse kontrollida.

Rasvkoe rabedus on amortisaator, mis mehaanilisel toimel vähendab seljaaju sügavate kihtide - valge ja halli aine - koormust, hoides ära nende deformatsiooni. Seljaaju membraanid ja nendevahelised ruumid on puhver, mille kaudu toimub koe ülemise ja sügava kihi side.

Subduraalne ruum asub kõva ja arahnoidse (arahnoidaalse) membraani vahel. See on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. See on kõige sagedamini muutuv keskkond, mille maht on täiskasvanul ligikaudu 150-250 ml. Vedelikku toodab keha ja seda uuendatakse 4 korda päevas. Vaid päeva jooksul toodab aju kuni 700 ml tserebrospinaalvedelikku (CSF).

Alkohol täidab kaitse- ja troofilisi funktsioone.

1. Mehaanilise mõju all - põrutus, kukkumine, hoiab survet ja hoiab ära pehmete kudede deformatsiooni isegi lülisamba luude luumurdude ja pragude korral.
2. Joogi koostis sisaldab toitaineid - valke, mineraalaineid.
3. Tserebrospinaalvedelikus olevad leukotsüüdid ja lümfotsüüdid pärsivad kesknärvisüsteemi läheduses infektsiooni teket, absorbeerides baktereid ja mikroorganisme.

Alkohol on oluline vedelik, mida arstid kasutavad selleks, et teha kindlaks, kas inimesel on olnud insult või ajukahjustus, mis häirib vere-aju barjääri. Sel juhul tekivad vedelikus erütrotsüüdid, mida tavaliselt ei tohiks olla.

Tserebrospinaalvedeliku koostis varieerub sõltuvalt inimese teiste organite ja süsteemide tööst. Näiteks seedesüsteemi häirete korral muutub vedelik viskoossemaks, mille tagajärjel on vool raskendatud ja tekivad valulikud aistingud, peamiselt peavalud.

Hapniku taseme langus kahjustab ka närvisüsteemi tööd. Esiteks muutub vere ja rakkudevahelise vedeliku koostis, seejärel kandub protsess üle tserebrospinaalvedelikku.

Dehüdratsioon on keha jaoks suur probleem. Esiteks kannatab kesknärvisüsteem, mis sisekeskkonna keerulistes tingimustes ei suuda kontrollida teiste organite tööd.

Seljaaju subarahnoidaalne ruum (teisisõnu subarahnoidaalne ruum) asub pia materi ja ämblikulihase vahel. Siin on suurim kogus likööri. See on tingitud vajadusest tagada teatud kesknärvisüsteemi osade suurim ohutus. Näiteks - pagasiruumi, väikeaju või pikliku medulla. Eriti palju tserebrospinaalvedelikku on pagasiruumi piirkonnas, kuna seal on kõik elutähtsad osakonnad, mis vastutavad reflekside ja hingamise eest.

Piisava koguse vedeliku juuresolekul jõuavad mehaanilised välismõjud aju- või lülisambapiirkonnale palju vähemal määral, kuna vedelik kompenseerib ja vähendab mõju väljastpoolt.

Arahnoidaalses ruumis ringleb vedelik erinevates suundades. Kiirus sõltub liigutuste sagedusest, hingamisest, see tähendab, et see on otseselt seotud südame-veresoonkonna süsteemi tööga. Seetõttu on oluline jälgida kehalise aktiivsuse, kõndimise, õige toitumise ja vee joomise režiimi.

Tserebrospinaalvedeliku vahetus

Veenide siinuste kaudu siseneb vedelik vereringesüsteemi ja saadetakse seejärel puhastamiseks. Süsteem, mis vedelikku toodab, kaitseb seda mürgiste ainete võimaliku sattumise eest verest ja viib seetõttu selektiivselt elemendid verest tserebrospinaalvedelikku.

Seljaaju kestad ja kestadevahelised ruumid pestakse tserebrospinaalvedeliku suletud süsteemiga, mistõttu normaalsetes tingimustes tagavad need kesknärvisüsteemi stabiilse töö.

Erinevad patoloogilised protsessid, mis algavad mis tahes kesknärvisüsteemi osast, võivad levida naaberriikidesse. Selle põhjuseks on tserebrospinaalvedeliku pidev tsirkulatsioon ja nakkuse ülekandumine aju ja seljaaju kõikidesse osadesse. Mitte ainult nakkuslikud, vaid ka degeneratiivsed ja ainevahetushäired mõjutavad kogu kesknärvisüsteemi.

Tserebrospinaalvedeliku analüüs on koekahjustuse määra määramisel kesksel kohal. Alkoholi olek võimaldab ennustada haiguste kulgu ja jälgida ravi efektiivsust.

Liigne CO2, lämmastik- ja piimhape eemaldatakse vereringesse, et mitte tekitada närvirakkudele toksilist toimet. Võib öelda, et likööril on rangelt konstantne koostis ja see säilitab selle püsivuse organismi reaktsioonide abil ärritava aine ilmnemisele. Tekib nõiaring: keha püüab närvisüsteemile meele järele olla, säilitades tasakaalu, ning närvisüsteem aitab hästi reguleeritud reaktsioonide abil kehal seda tasakaalu hoida. Seda protsessi nimetatakse homöostaasiks. See on üks inimese ellujäämise tingimusi väliskeskkonnas.

Ühendus kestade vahel

Seljaaju membraanide ühendust saab jälgida kõige varasemast moodustumise hetkest - embrüonaalse arengu staadiumis. 4 nädala vanuselt on embrüol juba olemas kesknärvisüsteemi alged, mille käigus moodustuvad vaid paari tüüpi rakkudest erinevad kehakuded. Närvisüsteemi puhul on selleks mesenhüüm, millest moodustub sidekude, millest moodustuvad seljaaju membraanid.

Moodustunud organismis tungivad osa membraane üksteisest läbi, mis tagab ainevahetuse ja üldfunktsioonide täitmise, et kaitsta seljaaju välismõjude eest.

Seljaaju ja aju on kaetud kolme membraaniga:

õues - kõva kest (dura mater);

Keskmine kest - ämblikuvõrk (arachnoidea);

- sisemine kest - pehme (pia mater).

Seljaaju membraanid foramen magnumi piirkonnas jätkuvad aju samanimelistesse membraanidesse.

Otse aju välispinnaga külgneb seljaaju ja aju pehme (vaskulaarne) membraan, mis läheb kõikidesse pragudesse ja vagudesse. Pehme kest on väga õhuke, moodustatud lahtisest sidekoest, mis on rikas elastsete kiudude ja veresoontega. Sellest väljuvad sidekoe kiud, mis koos veresoontega tungivad läbi aju aine.

Väljaspool soonkesta asub arachnoid . Pia materi ja ämblikulihase vahel on subarahnoidaalne (subarahnoidaalne) ruum, täidetud likööriga -120-140 ml. Seljaajukanali alumises osas subarahnoidaalses ruumis ujuvad vabalt alumiste (ristluu)närvide juured ja moodustavad nn. "hobusesaba". Koljuõõnes suurte lõhede ja vagude kohal on subarahnoidaalne ruum lai ja moodustab mahutid - tankid.

Suurimad tankid väikeaju, asub väikeaju ja pikliku medulla vahel külgmise lohu tsistern- asub samanimelise vao piirkonnas, optilise kiasmi paak asub optilise kiasmi ees interpeduncular tsistern asub aju jalgade vahel. Aju ja seljaaju subarahnoidsed ruumid suhtlevad üksteisega seljaaju ja aju ristumiskohas.

Dreneerib subarahnoidaalsesse ruumi tserebrospinaalvedelik, moodustunud ajuvatsakestes. Aju külgmine, kolmas ja neljas vatsake sisaldab veresoonte põimik, likööri moodustamine. Need koosnevad lahtisest kiulisest sidekoest, millel on suur hulk verekapillaare.

Külgvatsakestest läbi interventrikulaarsete avade voolab vedelik kolmandasse vatsakesse, kolmandast läbi aju akvedukti - neljandasse ja neljandast läbi kolme ava (külgmine ja keskmine) - väikeaju-aju tsisterni. subarahnoidaalsest ruumist. Tserebrospinaalvedeliku väljavool subarahnoidsest ruumist verre toimub eendite kaudu - ämblikuvõrkkelme granuleerimine tungides aju kõva kesta siinuste valendikku, samuti verekapillaaridesse kraniaal- ja seljaajunärvide juurte koljuõõnest ja seljaajukanalist väljumise kohas. Tänu sellele mehhanismile moodustub CSF vatsakestes pidevalt ja imendub verre sama kiirusega.

Väljaspool ämblikuvõrkkest on aju kõva kest , mis koosneb tihedast kiulisest sidekoest. Seljaaju kanalis on seljaaju kõvakestas pikk kott, mis sisaldab seljaaju koos seljaaju närvijuurte, seljaaju ganglionide, pia materi, ämblikulihase ja tserebrospinaalvedelikuga. Seljaaju kõvakesta välispind on eraldatud periostist, mis ääristab seljaaju kanalit seestpoolt epiduraalruum täidetud rasvkoe ja venoosse põimikuga. Ülaosas asuv seljaaju kõva kest läheb aju kõvaks kestaks.

Aju kõvakesta sulandub periostiga, nii et see katab otse kolju luude sisepinna. Kõvakesta ja ämblikulihase vahel on kitsas subduraalne ruum mis sisaldab väikest kogust vedelikku.

Mõnes piirkonnas moodustab aju kõvakestas protsesse, mis koosnevad kahest kihist ja tungivad sügavalt pragudesse, mis eraldavad ajuosi üksteisest. Protsesside alguse kohtades lehed lõhenevad, moodustades kolmnurksed kanalid - kõvakesta siinused. Ajust veenide kaudu voolab venoosne veri siinustesse, mis seejärel siseneb sisemistesse kägiveenidesse.

Dura materi suurim protsess on aju sirp. Sirp eraldab ajupoolkerad üksteisest. Aju poolkuu põhjas on selle lehtede lõhenemine - ülemine sagitaalne siinus. Sirbi vaba alumise serva paksuses on alumine sagitaalne siinus.

Veel üks suur haru väikeaju eraldab poolkerade kuklasagarad väikeajust. Väikeaju tentorium on kinnitatud eesmise ajalise luude ülemiste servade külge ja taga - kuklaluu ​​külge. Mööda kuklaluu ​​kinnitusjoont moodustub selle lehtede vahele väikeaju vahevöö. põiki siinus, mis jätkub külgedelt kahekordseks sigmoidne siinus. Mõlemal küljel läheb sigmoidne siinus sisemisse kägiveeni.

Väikeaju poolkerade vahel on väikeaju falx, kinnitatud taga sisemise kuklaluu ​​külge. Mööda kinnitusjoont väikeaju sirbi kuklaluule selle lõhenemisel on kuklaluu ​​siinus.

Hüpofüüsi kohal moodustab kõva kest Türgi sadula diafragma mis eraldab hüpofüüsi lohku koljuõõnest.

Külgedel asub Türgi sadul kavernoosne siinus. Selle siinuse kaudu läbib sisemine unearter, samuti okulomotoorsed, trochleaarsed ja abducens kraniaalnärvid ning kolmiknärvi oftalmiline haru,

Mõlemad kavernoossed siinused on omavahel ühendatud põiki interkavernoossed siinused. Paaritud ülemine ja alumised petroosaalsed siinused, asetsevad piki samanimelise oimuluu püramiidi servi, on need eest ühendatud vastava kavernoosse siinusega ning tagant ja külgmiselt põik- ja sigmoidsed siinused.

Mõlemal küljel läheb sigmoidne siinus sisemisse kägiveeni.

Tserebrospinaalvedelik (CSF)

Bioloogiline vedelik, mis on vajalik ajukoe nõuetekohaseks toimimiseks.
Alkoholi füsioloogiline tähtsus:
1.aju mehaaniline kaitse;
2. ekskretoorsed, s.o. eemaldab närvirakkude ainevahetusproduktid;
3. transpordib, transpordib erinevaid aineid, sh hapnikku, hormoone ja muid bioloogiliselt aktiivseid aineid;
4. ajukoe stabiliseerimine: säilitab teatud katioonide, anioonide ja pH kontsentratsiooni, mis tagab neuronite normaalse erutuvuse;
5.täidab spetsiifilise kaitsva immunobioloogilise barjääri funktsiooni.

Alkoholi füüsikalis-keemilised omadused
Suhteline tihedus. Tserebrospinaalvedeliku erikaal on normaalne

1, 004 - 1, 006. Selle näitaja tõusu täheldatakse meningiidi, ureemia, suhkurtõve jne korral ja vesipea vähenemist.
Läbipaistvus. Tavaliselt on tserebrospinaalvedelik värvitu, läbipaistev, nagu destilleeritud vesi. CSF hägusus sõltub rakuliste elementide (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, koe rakulised elemendid), bakterite, seente arvu olulisest suurenemisest ja valgusisalduse suurenemisest.
Fibriin (fibriinne) kile. Tavaliselt ei sisalda CSF praktiliselt fibrinogeeni. Selle välimus tserebrospinaalvedelikus on tingitud kesknärvisüsteemi haigustest, mis põhjustavad hematoentsefaalbarjääri rikkumist. Fibriinse kile moodustumist täheldatakse mädase ja seroosse meningiidi, kesknärvisüsteemi kasvajate, ajuverejooksu jne korral.
Värv. Tavaliselt on tserebrospinaalvedelik värvitu. Värvuse välimus viitab tavaliselt kesknärvisüsteemi patoloogilisele protsessile. Siiski võib tserebrospinaalvedeliku hallikas või hallikasroosa värvuse põhjuseks olla ebaõnnestunud punktsioon või subarahnoidaalne hemorraagia.
Erütrotsütarhia. Tavaliselt erütrotsüüte tserebrospinaalvedelikus ei tuvastata.
Vere olemasolu CSF-is saab tuvastada makro- ja mikroskoopiliselt. On olemas reisi-erütrotsütarhia (artefakt) ja tõeline erütrotsütarhia.
Reisi erütrotsütarhia põhjustatud vere sattumisest tserebrospinaalvedelikku, kui see on vigastatud veresoonte punktsiooni ajal.
Tõeline erütrotsütarhia esineb hemorraagiate korral tserebrospinaalvedeliku ruumides, mis on tingitud veresoonte rebendist hemorraagilise insuldi, ajukasvajate, kraniotserebraalsete vigastuste korral.
Bilirubinarhia (ksantokroomia)- bilirubiini ja teiste vere lagunemisproduktide esinemine tserebrospinaalvedelikus.
Tavaliselt bilirubiini tserebrospinaalvedelikus ei tuvastata.
Eristama:
1.Hemorraagiline bilirubinarhia põhjustatud vere sattumisest tserebrospinaalvedeliku ruumidesse, mille lagunemine viib tserebrospinaalvedeliku värvumiseni roosaks ja seejärel oranžiks, kollaseks.
Seda täheldatakse: hemorraagilise insuldi, traumaatilise ajukahjustuse, ajuveresoonte aneurüsmi rebendi korral.
Vere ja bilirubiini määramine tserebrospinaalvedelikus võimaldab teil diagnoosida verejooksu aega tserebrospinaalvedeliku ruumidesse, selle peatumist ja tserebrospinaalvedeliku järkjärgulist vabanemist vere lagunemisproduktidest.
2.kongestiivne bilirubinarhia- see on aeglase verevoolu tagajärg aju veresoontes, kui veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemise tõttu satub vereplasma tserebrospinaalvedelikku.
Seda täheldatakse: kesknärvisüsteemi kasvajad, meningiit, arahnoidiit.
pH. See on üks suhteliselt stabiilseid tserebrospinaalvedeliku näitajaid.
CSF normaalne pH on 7,4-7,6.
Tserebrospinaalvedeliku pH muutus mõjutab ajuvereringet ja teadvust.
Primaarne CSF atsidoos avaldub närvisüsteemi haiguste korral: raske ajuverejooks, traumaatiline ajukahjustus, ajuinfarkt, mädane meningiit, epileptiline seisund, ajumetastaasid jne.
PROTEINARHIA(üldvalk) - valgu olemasolu tserebrospinaalvedelikus.
Tavaliselt on tserebrospinaalvedeliku valgusisaldus 0,15–0,35 g / l.
Hüperproteinarhia - valgusisalduse suurenemine tserebrospinaalvedelikus, on patoloogilise protsessi indikaator. Seda täheldatakse: põletike, kasvajate, ajuvigastuste, subarahnoidaalse verejooksu korral.
GLÜKOARHIA- glükoosi olemasolu tserebrospinaalvedelikus.
Tavaliselt on tserebrospinaalvedelikus glükoosi tase: 4, 10 - 4, 17 mmol / l.
Glükoosi tase tserebrospinaalvedelikus on üks olulisemaid vere-aju barjääri toimimise näitajaid.
Hüpoglükoarhia - tserebrospinaalvedeliku glükoositaseme langus. Seda täheldatakse: bakteriaalse ja seenhaiguse meningiidi, ajukelme kasvajate korral.
Hüperglükoarhia - glükoositaseme tõus tserebrospinaalvedelikus on haruldane. Täheldatud: hüperglükeemia, ajukahjustusega.
Tserebrospinaalvedeliku mikroskoopiline uurimine.
Määramiseks tehakse tserebrospinaalvedeliku tsütoloogiline uuring tsütoos - rakuliste elementide koguarv 1 µl tserebrospinaalvedelikus, millele järgneb rakuliste elementide diferentseerumine (vedeliku valem).
Tavaliselt tserebrospinaalvedelikus rakulisi elemente praktiliselt pole: rakkude sisaldus on 0 - 8 * 10 6 /l.
rakkude arvu suurenemine ( pleotsütoos ) tserebrospinaalvedelikus peetakse kesknärvisüsteemi kahjustuse märgiks.
Pärast rakkude koguarvu loendamist viiakse läbi rakkude diferentseerumine. Tserebrospinaalvedelikus võivad esineda järgmised rakud:
Lümfotsüüdid. Nende arv suureneb koos kesknärvisüsteemi kasvajatega. Lümfotsüüdid leitakse kroonilistes põletikulistes protsessides membraanides (tuberkuloosne meningiit, tsüstitserkoosi arahnoidiit).
plasmarakud. Plasmarakke leitakse ainult patoloogilistel juhtudel aju ja membraanide pikaajaliste põletikuliste protsessidega, entsefaliidi, tuberkuloosse meningiidi, tsüstitserkoosi arahnoidiidi ja muude haiguste korral, operatsioonijärgsel perioodil, haavade aeglase paranemisega.
kudede monotsüüdid. Neid leitakse pärast kesknärvisüsteemi operatsiooni, membraanides on pikaajalised põletikulised protsessid. Kudede monotsüütide olemasolu viitab aktiivsele koereaktsioonile ja normaalsele haava paranemisele.
makrofaagid. Makrofaage normaalses tserebrospinaalvedelikus ei leidu. Makrofaagide esinemist normaalses tsütoosis täheldatakse pärast verejooksu või põletikulise protsessi käigus. Reeglina esinevad need operatsioonijärgsel perioodil.

Neutrofiilid. Neutrofiilide olemasolu CSF-is, isegi minimaalsetes kogustes, viitab kas endisele või olemasolevale põletikulisele reaktsioonile.

Eosinofiilid esinevad subarahnoidaalsete hemorraagiate, meningiidi, tuberkuloossete ja süüfilise ajukasvajate korral.
epiteelirakud. Subarahnoidset ruumi piiravad epiteelirakud on haruldased. Neid leidub neoplasmides, mõnikord põletikulistes protsessides.

Aju- ja seljaaju membraane esindavad kõva, pehme ja ämblikukujuline membraan, millel on ladinakeelsed nimetused dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Nende anatoomiliste struktuuride eesmärk on kaitsta nii pea- kui ka seljaaju juhtivat kudet, samuti moodustada mahuline ruum, milles ringlevad tserebrospinaalvedelik ja tserebrospinaalvedelik.

Dura mater

Seda aju kaitsestruktuuride osa esindab sidekude, tihe konsistents, kiuline struktuur. Sellel on kaks pinda - välimine ja sisemine. Välimine on hästi verega varustatud, sisaldab suurt hulka veresooni ja on ühendatud kolju luudega. See pind toimib periostina koljuluude sisepinnal.

Dura materil (dura mater) on mitu osa, mis tungivad koljuõõnde. Need protsessid on sidekoe dubleerimine (voldid).

Eristatakse järgmisi koosseise:

• falx cerebellum - asub paremal ja vasakul väikeaju pooltega piiratud ruumis, ladinakeelne nimi on falx cerebelli:
• aju poolkuu - nagu esimene asub aju poolkeravahelises ruumis, on ladinakeelne nimi falx cerebri;
• väikeaju tentorium asub tagumise koljuõõnde kohal horisontaaltasapinnas oimuluu ja põiki kuklaluu ​​vahel, see piirab väikeaju poolkerade ja kuklaluude ülemist pinda;
• Türgi sadula diafragma - asub Türgi sadula kohal, moodustades selle lae (operculum).

Ajukelme kihiline struktuur

Aju kõva kesta protsesside ja lehtede vahelist ruumi nimetatakse siinusteks, mille eesmärk on luua aju veresoontest ruumi venoossele verele, ladinakeelne nimetus on sinus dures matris.

Seal on järgmised siinused:

• ülemine sagitaalne siinus - asub suure poolkuu protsessi piirkonnas selle ülemise serva väljaulatuval küljel. Selle õõnsuse kaudu siseneb veri põiki siinusesse (transversus);
• alumine sagitaalne siinus, mis asub samas piirkonnas, kuid falciformse protsessi alumises servas, voolab otsesesse siinusesse (rectus);
• põiki siinus - asub kuklaluu ​​põiki soones, läheb sinus sigmoideusesse, kulgeb parietaalluu piirkonnas, mastoidnurga lähedal;
• sirge siinus asub väikeaju ja suure võltskurdu ristumiskohas, sealt pääseb veri nii põiki põiki põiki kui ka suure põiksiinuse korral;
• kavernoosne siinus - asub paremal ja vasakul Türgi sadula lähedal, on ristlõikes kolmnurga kujuga. Selle seintes on kraniaalnärvide harud: ülemises - okulomotoorne ja trohleaarne, külgmises - oftalmiline närv. Abducensi närv paikneb oftalmoloogilise ja trohleaarse vahel. Mis puutub selle piirkonna veresoontesse, siis siinuse sees on sisemine unearter koos unepõimikuga, mida pestakse venoosse verega. Sellesse õõnsusse voolab oftalmilise veeni ülemine haru. Parema ja vasaku koopa siinuse vahel on teated, mida nimetatakse eesmiseks ja tagumiseks interkavernoosseks siinuseks;
• ülemine kivine siinus on eelnevalt kirjeldatud siinuse jätk, mis asub oimusluu piirkonnas (selle püramiidi ülemises servas), olles ühendus põik- ja kavernoosse siinuse vahel;
• alumine petrosaalsiinus - asub alumises petrosaalsoones, piki selle servi on oimusluu püramiid ja kuklaluu. Suhtleb sinus cavernosus'ega. Selles piirkonnas moodustub veenide põiki ühendavate harude liitmisel veenide basilaarpõimik;
• kuklaluu ​​siinus - moodustub sisemise kuklaluu ​​(eend) piirkonnas põiki põiki. See siinus on jagatud kaheks osaks, mis katavad mõlemalt poolt foramen magnumi servad ja voolavad sigmoidsesse siinusesse. Nende ninakõrvalkoobaste liitumiskohas on venoosne põimik, mida nimetatakse confluens sinuumiks (siinuste liitmine).

Arachnoid

Aju kõvast kestast sügavamal asub arahnoid, mis katab täielikult kesknärvisüsteemi struktuure. See on kaetud endoteeli koega ning on ühendatud sidekoest moodustatud kõvade ja pehmete supra- ja subarahnoidaalsete vaheseintega. Koos tahke ainega moodustab see subduraalse ruumi, milles ringleb väike kogus tserebrospinaalvedelikku (tserebrospinaalvedelik, tserebrospinaalvedelik).

Seljaaju ajukelme skemaatiline kujutis

Arahnoidi välispinnal on kohati väljakasvud, mida esindavad ümarad roosad kehad - granulatsioonid. Nad tungivad tahkesse ainesse ja soodustavad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu läbi filtreerimise kolju venoossesse süsteemi. Ajukoega külgnev membraani pind on õhukeste kiududega ühendatud pehmega, nende vahele moodustub ruum, mida nimetatakse subarahnoidseks või subarahnoidseks.

aju pehme kest

See on medullale kõige lähemal asuv kest, mis koosneb sidekoe struktuuridest, on lahtise konsistentsiga, sisaldab veresoonte ja närvide põimikuid. Seda läbivad väikesed arterid ühenduvad aju vereringega, mida eraldab aju ülemisest pinnast vaid kitsas ruum. Seda ruumi nimetatakse supratserebraalseks või subpiaaliks.

Pia mater on subarahnoidsest ruumist eraldatud paljude veresoontega perivaskulaarse ruumiga. Entsefaloni ja väikeaju põikotstarbel paikneb see neid piiravate alade vahel, mille tulemusena on kolmanda ja neljanda vatsakese ruumid suletud ja ühendatud koroidpõimikutega.

Seljaaju ajukelme

Seljaaju on sarnaselt ümbritsetud kolme kihiga sidekoe membraane. Seljaaju kõva kest erineb entsefaloniga külgnevast selle poolest, et see ei kleepu tihedalt seljaaju kanali servadele, mis on kaetud oma periostiga. Nende membraanide vahele tekkivat ruumi nimetatakse epiduraaliks, see sisaldab venoosset põimikut ja rasvkude. Kõva kest tungib oma protsessidega lülidevahelisse auku, ümbritsedes seljaaju närvide juured.

Selgroog ja sellega külgnevad struktuurid

Seljaaju pehme kest on esindatud kahe kihiga, selle moodustumise peamine omadus on see, et seda läbivad paljud arterid, veenid ja närvid. Medulla on selle membraani kõrval. Pehme ja kõva vahel on arahnoid, mida esindab õhuke sidekoe leht.

Väljaspool on subduraalne ruum, mis alumises osas läheb terminaalsesse vatsakesse. Kesknärvisüsteemi kõvade ja arahnoidsete membraanide lehtedest moodustatud õõnes ringleb tserebrospinaalvedelik ehk tserebrospinaalvedelik, mis siseneb ka entsefaloni vatsakeste subarahnoidaalsetesse ruumidesse.

Seljaaju struktuurid kogu ajus külgnevad dentate sidemega, mis tungib juurte vahele ja jagab subarahnoidaalse ruumi kaheks osaks - eesmiseks ja tagumiseks ruumiks. Seljaosa on vahepealse emakakaela vaheseinaga jagatud kaheks pooleks - vasak- ja parempoolseks osaks.