Retseptorihäired hõlmavad kõige elementaarsemaid vaimuhaiguse sümptomid :

1) hüperesteesia - suurenenud vastuvõtlikkus välistele stiimulitele, mida normaalses olekus inimene neutraalselt tajub; siis tundub valgus liiga hele, helid on kõrvulukustavalt valjud, puudutused on karedad, kuigi tegelikult ei ületa stiimuli intensiivsus kehale tavapäraseid läve, hüpesteesia, kui tundlikkus vastupidi väheneb, esemed tunduvad vormitu, tuhm, helid kaotavad intonatsiooni;

2) senestopaatiad - ebameeldivad, valusad ebamäärased aistingud, mis tekivad erinevatest kehaosadest - põletamine, kõditamine, ahenemine, surve, millel pole tegelikke põhjusi;

3) metamorfopsia - muutus esemete ja ruumi suuruse ja kuju tajumises, näiteks tundub, et ruumi lagi on kallutatud või tänav tundub lõputult pikk ja teie kehaosade suurus võib samuti muutuda ;

4) derealiseerimine on keeruka iseloomuga sümptom, mis koosneb ümbritseva illusiooni tundest, kui maailma nähakse „justkui läbi võre“, „nagu unes“, reaalsustaju on kadunud; mõisted "juba nähtud" ja "kunagi näinud" on sellele seisundile lähedased, kui esimene nähtud objekt tundub valusalt tuttav või vastupidi;

5) isikustatud teadlikkus - tunne, et ruumis, kus patsient on üksi, on keegi kohal, samaaegselt tundes selle tunde ekslikkust;

6) aja teadlikkuse rikkumine (kiirendus, aeglustumine, täielik puudumine);

7) aperceptsioonihäire - võimetus luua nähtuste vahel seoseid ja mõista toimuva tähendust.

Orienteerumishäired ajas, antud olukorras, kohas, enda isiksuses:

1) segadus (hämmelduse mõju) - ebameeldiv arusaamatus oma seisundist, mida tajutakse ebatavalisena (sellises seisundis küsib patsient: "Mis juhtus? Mis minuga juhtus?");

2) depersonalisatsioon - eneseteadvuse häire, oma mõtete, tunnete, tegude võõrandumise tunne kuni nende "tehtud" tundmiseni, kunstlik sissejuhatus väljastpoolt, kellegi tahte tulemusena ja kuni kaotamiseni eneseteadvusest.

Tajuhäired

Tunnetus- see on inimese peegeldus ümbritsevast välismaailmast. On olemas sensoorne, otsene tunnetus, mis moodustab meie aistingud, tajud, esitused ja abstraktse tunnetuse, kui maailma tunnetatakse mõtlemise abil verbaalselt kujundatud mõistetes ja hinnangutes. Vaimuhaiguste korral võib esineda iga seda tüüpi tunnetuse ülekaalukaid rikkumisi. Erinevatest, väga muutlikest kognitiivse tegevuse häiretest ja häiretest keskendume peamistele, mis on kõige tavalisemad vaimuhaigetel patsientidel ja millel on vaimuhaiguste kliinikus suurim tähtsus.

Inimene tajub ümbritsevat maailma ja navigeerib selles analüsaatorite abil. Analüsaatorite ärritus välismaailma teatud objektide ja nähtustega põhjustab tajude tekkimist - peegeldust meie teadvuses objektist tervikuna.

Tajuhäirete tüübid:

1) illusioonid on moonutatud arusaamad tegelikest objektidest. Illusioonid ei ole alati valusa tajumise tulemus. Vaimselt tervetele inimestele on omased füsioloogilised illusioonid, mille tingivad elusa ja elutu looduse seadused.

Hallutsinatsioonid on kujuteldavad arusaamad. See on taju ilma objektita. Sisuliselt on hallutsinatsioonid tahtmatu, intensiivselt sensoorne esitus, mis projitseeritakse reaalsesse maailma ja võtab vastu objektiivse reaalsuse omadused. Hallutsinatsioone praktiliselt ei esine tervetel inimestel ja need viitavad tavaliselt psüühikahäire esinemisele;

2) tõelisi hallutsinatsioone eristavad meeleelundid:

Kuulmishallutsinatsioonid esinevad sagedamini "häälte" (verbaalsete hallutsinatsioonide) kujul. Patsient kuuleb sõnu, mis on seotud tema tegude, mõtetega. Hääled ähvardavad mõnikord, siis heidavad talle midagi ette, seejärel suunavad tema tegevust. Ta kuuleb sosinat, astub häältega vestlusse, vaidleb nendega, katab kõrvad kätega, patsiendi näoilmed peegeldavad kogemuse olemust. Mõnel juhul ilmnevad hallutsinatsioonid uinumise hetkel ja nendega kaasneb hirm. Eriti tähelepanuväärsed on nn imperatiivsed (imperatiivsed) hallutsinatsioonid, mille mõjul saab patsient teistele äkilisi ja arusaamatuid tegusid toime panna. Ta järgib otsustavat käsku automaatselt. Kuulmishallutsinatsioone täheldatakse kõige sagedamini skisofreenia ja mõnede alkohoolsete psühhooside korral.

Visuaalsed hallutsinatsioonid esinevad harvemini kui teised, need ei ole nii kuuldavad, mis võivad kesta aastaid. Alkohoolikute visuaalsed hallutsinatsioonid on nn deliirium tremensis väga silmatorkavad. Nad näevad loomi, koletisi, kuradid, asjad muutuvad, üks pilt asendatakse kiiresti teisega.

Taktiilsed hallutsinatsioonid- ebameeldivad aistingud, mis tekivad nahas või naha all (kõdi, roomamine, surve), mis on seotud teatud elutute objektidega (kristallid, võõrkehade tükid) või elusolenditega (putukad, väikesed loomad jne), mida patsiendid täpselt kirjeldasid (kõvad, väikesed, pikkade jalgadega jne).

Lõhna- ja maitsehallutsinatsioonid on vähem levinud. Sellisel juhul võivad patsiendid tunda mürgiste gaaside mõju, vastik, nagu oleks spetsiaalselt tuppa lastud lõhnad. Toidu eriline maitse veenab patsienti, et sellega on segatud mürki. Sellega seoses keeldutakse söömast, umbusaldatakse teisi, igasuguseid ettevaatusabinõusid. Haistmishallutsinatsioonid avalduvad ka selles, et patsiendid tajuvad lõhna justkui iseendast, millest nad järeldavad, et lagunevad elusalt.

Pseudohallutsinatsioonid- tahtmatud, tavaliselt tekitatava või vägivaldse tundega tajud, mis tekivad ilma reaalse objekti olemasoluta, mida tajutakse tõeliselt eksisteerivate, kuid siiski "eriliste" kujutistena, mille patsiendi seisukohast toob sisse "mõju talle" väljastpoolt "kellegi teise tahet, mis reeglina lokaliseerub väljaspool meelte haardeulatust, näiteks visuaalne pilt selja taga, pea sees.

Need võivad olla sensuaalselt erksad ja konkreetsed, projitseeritud väljapoole, kuigi sagedamini esineb kujutiste introprojektsiooni (patsiendid neid lokaliseerivad mitte objektiivses, vaid subjektiivses ruumis - neid näeb või kuuleb "vaimselt", "meeles", "sisemine silm" jne) ...

Erinevalt tõelistest hallutsinatsioonidest ei samastata pseudo-hallutsinatsioone tegelike objektidega, st neil puudub objektiivne reaalsus. Samas puudub kriitiline suhtumine pseudohallutsinatsioonidesse. Pseudo-hallutsinatsioonid võivad olla kuulmis-, visuaalsed, haistmis-, maitsmis-, kompimis-, üldised tunded koos kõigi neile omaste tunnustega (näiteks visuaalsed pseudo-hallutsinatsioonid võivad olla elementaarsed ja keerulised, värvitud ja värvilised).

Funktsionaalsed hallutsinatsioonid esinemismehhanismi kohaselt on neil vahepealne positsioon hallutsinatsioonide ja illusioonide vahel. Need ilmuvad ainult tõelise välise stiimuli juuresolekul ja jätkuvad ilma sellega sulandumata eraldi, kuni see stiimul toimib. Patsient kuuleb tõesti rongi rataste häält ja samal ajal ilmuvad sõnad "siga, siga, siga", rongi peatumisel need sõnad kaovad.

Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid- nägemused või kuulmispettused, mis tekivad silmade sulgemisel enne uinumist või unisust.

Hüpopompilised hallutsinatsioonid- nägemused, harvemini kuulmispettused, mis tekivad ärkamise ajal.

Tajuhäirete kohtupsühhiaatriline tähtsus seisneb selles, et need häirivad õiget suhtumist välismaailma ja võivad viia tegudeni, mis kujutavad endast sotsiaalset ohtu. Tõsi, peaaegu kõigil juhtudel on see seotud tegelikkuse petliku tõlgendamisega. Imperatiivsetel (imperatiivsetel) hallutsinatsioonidel on iseseisvam tähendus. Need viivad tegudeni, millel puudub igasugune motiiv, isegi petlik.

6.1. Tajuhäired

Taju on kõrgema närvitegevuse algfaas. Taju kaudu muutuvad välised ja sisemised stiimulid teadvuse faktideks, peegeldades objektide ja sündmuste individuaalseid omadusi.

Stimul? tunne? taju? jõudlust.

Aisting on lihtsaim vaimne protsess, mis koosneb esemete ja nähtuste üksikute omaduste peegeldamisest, mis tekivad nende meeleelunditele mõjutamise protsessis.

Taju on vaimne protsess, mis peegeldab objekte ja nähtusi tervikuna nende omaduste kokkuvõttes. Ei sõltu üksikisiku tahtest.

Esitus kujutab endast objekti või nähtuse kujutist, mis on teadvuses reprodutseeritud varasemate muljete põhjal. Sõltub inimese tahtest.

Tajuhäirete sümptomid

Hüperesteesia- ülitundlikkus normaalse tugevusega stiimulite suhtes. Sageli esineb see kesknärvisüsteemi eksogeensete orgaaniliste kahjustustega (mürgistus, trauma, infektsioon), maniakaalsete seisunditega.

Hüpesteesia(hüpesteesia) - vähenenud tundlikkus stiimulite suhtes. Sageli täheldatakse teadvusehäirete, kesknärvisüsteemi orgaaniliste häirete, depressiivsete seisundite korral. Anesteesia on hüpesteesia äärmuslik aste. Valulik vaimne anesteesia - subjektiivselt näiliselt väga valus igasuguse tundlikkuse nõrgenemine emotsionaalse tooni vähenemise tõttu ( anesteesia psychica dolorosa). Seda täheldatakse depressiooni korral.

Agnosia- stiimuli äratundmise puudumine, esineb kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste, hüsteeriliste tundlikkuse häirete korral.

Paresteesiad- subjektiivsed aistingud, mis tekivad ilma stiimulita (kipitustunne, hiiliv tunne, tuimus jne). Häired on lokaliseeritud, piirdudes selgelt innervatsiooni piirkondadega. Need on neuroloogiliste häirete sümptomid.

Senestopaatiad(ühise tunde illusioonid) - ebamäärased, raskesti lokaliseeritavad, ebameeldivad, valulikud kehaaistingud. Neil on patsientide omapärased kirjeldused (kokkutõmbumine, valamine, kihistumine, treimine, puurimine jne). Tunded ei oma tegelikku alust, on "mitteobjektiivsed", ei vasta innervatsiooni tsoonidele. Neid leidub sageli senesto-hüpokondriaalse sündroomi struktuuris (senestopaatia + "kujuteldava" haiguse ideed + afektiivsed häired), skisofreenia, depressioon.

Illusioonid- tegeliku elu objektide ja sündmuste ekslik tajumine.

Afektogeensed illusioonid tekkida koos hirmu, ärevuse, depressiooni, ekstaasiga. Nende välimust soodustab hägune keskkonna tajumine (vähene valgustus, hägune kõne, müra, objekti kaugus). Illusioonide sisu seostatakse afektiivsete kogemustega. Näiteks kui inimene tunneb hirmu oma elu pärast, kuuleb ta eemal seisvate inimeste vestluses ähvardusi.

Füüsiline- seotud füüsiliste nähtuste iseärasustega (lusikas veeklaasis tundub kõver).

Pareidoolsed illusioonid- visuaalsed illusioonid, mille puhul mustrid, praod, puuoksad, pilved asenduvad fantastilise sisuga piltidega. Täheldatud deliiriumiga, joove psühhomimeetikumidega.

Illusioonidega on alati olemas reaalne objekt (vastupidiselt hallutsinatsioonidele) või ümbritseva maailma nähtus, mis patsiendi meeles valesti kajastub. Mõnel juhul on raske eristada illusioone patsiendi pettekujutelmast keskkonnast, kus esemeid ja nähtusi tajutakse õigesti, kuid tõlgendatakse absurdselt.

Edeitism- vahetult eelneva sensatsiooni sensuaalselt ergas esitus (eriti elav mälestus).

Fantaasm- sensuaalselt erksad, selgelt fantastilised unenäod.

Hallutsinatsioonid- tajuhäired kujutiste ja esituste kujul, mis tekivad ilma tegeliku objektita.

Lihtne hallutsinatoorsed pildid ilmuvad ühes analüsaatoris (näiteks ainult visuaalsed pildid).

Kompleksne(keeruline) - piltide moodustamisse on kaasatud kaks või enam analüsaatorit. Hallutsinatsioonide sisu ühendab ühine süžee. Näiteks alkohoolse deliiriumi korral patsient "näeb" seda omadust, "tunneb" oma puudutust ja "kuuleb" talle adresseeritud kõnet.

Analüsaatorite järgi (meetodite järgi) eristatakse järgmist tüüpi hallutsinatsioone.

Visuaalsed hallutsinatsioonid. Elementaarsetel (fotopsiatel) puudub selge vorm - suits, sädemed, laigud, triibud. Lõpetatud - üksikisikute, objektide ja nähtuste kujul.

Sõltuvalt suuruse subjektiivsest hinnangust on:

1) normoptiline - hallutsinatoorne pilt vastab esemete tegelikule suurusele;

2) mikroptilised hallutsinatsioonid - vähenenud (kokaiin, alkohoolne deliirium);

3) makroptilised hallutsinatsioonid on hiiglaslikud.

Visuaalsete hallutsinatsioonide tüübid:

1) ekstrakampiinsed hallutsinatsioonid - visuaalsed pildid ilmuvad väljaspool vaatevälja (küljelt, tagant);

2) autoskoopilised hallutsinatsioonid - patsiendi nägemus oma kaksikust.

Visuaalsed hallutsinatsioonid tekivad tavaliselt teadvuse hägustumise taustal.

Hallutsinatoorseid pilte saab värvida ühevärvilisena (epilepsia korral, tavaliselt ühevärviline, punane), need võivad olla liikuvad ja liikumatud, stseenilaadsed (koos oneiroidiga), püsivad ja fragmentaarsed.

Kuuldavad (verbaalsed) hallutsinatsioonid. Elementaarne (akasmid) - müra, paukumine, nimepidi helistamine. Foneemid on eraldi sõnad, fraasid. Hallutsinatoorsed kogemused esitatakse kõige sagedamini häälte kujul. See võib olla üks konkreetne hääl või mitu (häälte koor).

1) hädavajalikud või käskivad hallutsinatsioonid (on näidustused psühhiaatriahaigla hospitaliseerimiseks);

2) kommenteerimine (kujuteldav vestluspartner kommenteerib patsiendi tegevusi ja mõtteid); ähvardav, solvav;

3) antagonistlik (tähenduses vastupidine, sisu on kas süüdistav või kaitsev).

Taktiilsed (kombatavad) hallutsinatsioonid erinevalt senestopaatiatest on need oma olemuselt objektiivsed, patsient kirjeldab selgelt oma tundeid: "ämblikuvõrk näol", "roomavad putukad". Mõne mürgistuse, eriti tsüklodooli, iseloomulik sümptom on "kaduva sigareti sümptom", mille puhul patsient tunneb selgelt sõrmede vahele kinnitatud sigareti olemasolu, kuid kui ta käe näole viib, kaob sigaret . Mittesuitsetajate jaoks võib see olla kujuteldav klaas vett.

Soojus- soojuse või külma tunne.

Gigric- niiskuse tunne keha pinnal.

Haptic- äkiline puudutamise, haaramise tunne.

Kinesteetilised hallutsinatsioonid- kujuteldava liikumise tunne.

Tagurpidi motoorsed hallutsinatsioonid- tunne, et kõneaparaat teeb liigutusi ja hääldab sõnu vastu patsiendi tahet. Tegelikult on see ideaator- ja motoorsete automatismide variant.

Üldised hallutsinatsioonid(vistseraalne, kehaline, interoceptiivne, enteroceptiivne) avalduvad aistingutes võõrkehade või elusolendite olemasolu kohta kehas.

Patsiendi jaoks on aistingutel täpne lokaliseerimine ja "objektiivsus". Patsiendid kirjeldavad selgelt oma tundeid ("maod peas", "küüned maos", "ussid pleuraõõnes").

Maitse hallutsinatsioonid- suuõõnes ebatavaliste, tavaliselt ebameeldivate maitseelamuste tunne, mis ei ole seotud toidu tarbimisega. Sageli on need põhjused, miks patsient keeldub söömast.

Lõhna hallutsinatsioonid- kujuteldav taju lõhnadest, mis tekivad esemetest või oma kehast, sageli ebameeldiva iseloomuga. Sageli eksisteerivad koos maitsetega.

Võib täheldada monosümptomina (Bonneri hallutsinoos - teie keha ebameeldiv lõhn).

Tõeliste ja valede hallutsinatsioonide eristamine on kliiniliselt oluline.

Tõelised hallutsinatsioonid- patsient tajub hallutsinatoorseid pilte reaalse maailma osana, hallutsinatsioonide sisu peegeldub patsiendi käitumises. Patsiendid "raputavad" välja kujuteldavaid putukaid, põgenevad koletiste eest, räägivad kujuteldavate vestluspartneritega, panevad kõrvad kinni, mis võib olla objektiivne märk nende kohalolekust. Ekstraprojitseerimine on iseloomulik, see tähendab, et kujutised projitseeritakse väljapoole või reaalsesse ruumi käeulatuses. Kurss on tavaliselt terav. Tüüpiline eksogeensetele psühhoosidele (mürgistus, trauma, infektsioon, psühhogeenia). Patsienti kogemuste pärast ei kritiseerita.

Valed hallutsinatsioonid (pseudohallutsinatsioonid)- patsientidel puudub objektiivse reaalsuse tunne. Patsient tajub pilte sisemise "mina" -ga. Ta eristab selgelt tegelikkust ja hallutsinatoorset kuvandit. Iseloomulik on interprojektsioon, hääled kõlavad „pea sees“, pildid ilmuvad sisemise pilgu ette või allikas pole meeltele kättesaadav (hääled kosmosest, telepaatiline suhtlus, astraal jne). Peaaegu alati on tunne, nagu oleks tehtud, vägivaldne. Patsient "mõistab", et pilte edastatakse ainult talle. Kursus on tavaliselt krooniline. Kogemustesse võib suhtuda kriitiliselt, kuid psühhoosi tipul puudub kriitika. Täheldatud endogeensete psühhoosidega.

Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid- kõige sagedamini visuaalsed hallutsinatsioonid. Need ilmuvad, kui silmad on puhkeolekus suletud, sageli enne uinumist ja projitseeritakse tumedale taustale.

Hüpnapomilised hallutsinatsioonid- sama asi, kuid ärgates. Neid kahte tüüpi hallutsinatsioone nimetatakse sageli pseudo-hallutsinatsioonideks. Seda tüüpi hallutsinatsioonide hulgas täheldatakse järgmist tüüpi patoloogilisi ilminguid: visuaalne (kõige sagedamini), verbaalne, kombatav ja kombineeritud. Need häired ei ole veel psühhoosi sümptom; need viitavad sageli prepsühhootilisele seisundile või esinevad raskete somaatiliste haiguste ägenemise korral. Mõnel juhul vajavad nad parandamist, kui need on unehäirete põhjuseks.

Lisaks eristatakse nende esinemise tunnuste järgi järgmisi hallutsinatsioonitüüpe.

Funktsionaalsed hallutsinatsioonid alati kuuldav, ilmuvad ainult tõelise helistimulaatoriga. Kuid erinevalt illusioonidest ei sulandu (ei asendata) tegelik stiimul patoloogilise kuvandiga, vaid eksisteerib sellega koos.

Refleks hallutsinatsioonid koosnevad asjaolust, et õigesti tajutud tõeliste kujutistega kaasneb kohe neile sarnase hallutsinatooriumi ilmumine. Näiteks kuuleb patsient tõelist fraasi - ja kohe hakkab tema peas kõlama sarnane fraas.

Vastuvõtvad hallutsinatsioonid ilmuvad pärast patsiendi tahtlikku pingutust. Näiteks "tekitavad" skisofreeniahaiged sageli endas hääli.

Hallutsinatsioonid Charles Bonnet täheldatakse analüsaatori perifeerse osa kahjustuste korral (pimedus, kurtus), samuti sensoorse puuduse tingimustes. Hallutsinatsioonid tekivad alati mõjutatud või informatiivselt piiratud analüsaatori valdkonnas.

Psühhogeensed hallutsinatsioonid tekkida vaimse trauma või ettepaneku mõjul. Nende sisu peegeldab psühhotraumaatilist olukorda või ettepaneku olemust.

Psühhosensorsed häired- esemete suuruse, kuju, suhtelise asendi ruumis ja (või) suuruse, oma keha taju rikkumine (keha skeemi rikkumine).

Mikropsia- nähtavate objektide suuruse vähendamine.

Makropsia- nähtavate objektide suuruse suurenemine.

Metamorfoopia- ruumi, kuju ja esemete tajumise rikkumine.

Poropsia- halvenenud ruumitaju perspektiivis (piklik või kokkusurutud).

Polüopsia- nägemisorgani formaalse ohutuse korral nähakse ühe objekti asemel mitu.

Optiline allesteesia- patsiendile tundub, et esemed on väidetavalt paigast ära.

Düsmegalopsia- muutused objektide tajumises, mille puhul viimased näivad olevat ümber oma telje keerdunud.

Autometamorphopsias- moonutatud ettekujutus oma keha kujust ja suurusest. Häired tekivad visuaalse kontrolli puudumisel.

Aja möödumise tajumise halvenemine(tahhühroonia on subjektiivne aja kiirenduse tunne, bradühhroonia on aeglustumine). Sageli täheldatakse depressiooni ja maniakaalsete seisundite korral.

Ajalike sündmuste jada tajumise rikkumine.

See hõlmab nähtust "juba nähtud" - deja vu, "Juba kuulnud" - deja entendu, "Juba testitud" - deja vecu ja "pole kunagi näinud" - jamais vu, "Pole kuulnud" - jamais entendu, "Pole varem testitud" - jamais vecu... Esimesel juhul on uues, võõras keskkonnas patsientidel tunne, et see olukord on neile juba tuttav. Teises näib tuntud seadet esmakordselt näha.

Eraldi psühhosensorilised häired on haruldased. Tavaliselt käsitletakse psühhosensoriliste häirete individuaalseid sümptomeid kahe peamise sündroomi raames: derealisatsiooni sündroom ja depersonalisatsiooni sündroom.

Neid häireid esineb kõige sagedamini eksogeense orgaanilise psühhoosi, võõrutusnähtude, epilepsia, neuroreuma korral.

Tajuhäirete sündroomid

Hallutsinoos- psühhopatoloogiline sündroom, mille peamine häire on hallutsinatsioonid. Hallutsinatsioonid esinevad reeglina ühes analüsaatoris, harvemini mitmes. Tekkivad afektiivsed häired, petlikud ideed, psühhomotoorne agitatsioon on teisejärgulise iseloomuga ja peegeldavad hallutsinatoorsete kogemuste sisu. Hallutsinoos tekib selge teadvuse taustal.

Häired võivad areneda ägedalt, samas kui iseloomulikud on eredad hallutsinatoorsed sümptomid, hallutsinatoorne erutus, väljendub psühhoosi afektiivne komponent, on võimalik deliirium ja täheldatakse psühhootilist ahenenud teadvust.

Hallutsinoosi kroonilise kulgemise korral afektiivne komponent kaob, hallutsinatsioonid muutuvad patsiendi jaoks tavaliseks monosümptomiks ja sageli ilmneb kriitiline suhtumine häiretesse.

Äge kuulmis (verbaalne) hallutsinoos... Juhtiv sümptom on kuulmis (verbaalsed) hallutsinatsioonid. Prodromaalsel perioodil on iseloomulikud elementaarsed kuulmishallutsinatsioonid (akasmid, foneemid) ja hüperakusia. Psühhoosi tipul on iseloomulikud tõelised hallutsinatsioonid (helid tulevad väljast - seina tagant, teisest ruumist, tagant). Patsiendid räägivad kuuldust rohkete detailidega ja tundub, et nad näevad seda (lavasarnane hallutsinoos).

Alati on afektiivne komponent - hirm, ärevus, viha, depressioon. Sageli on olemas psühhomotoorse agitatsiooni hallutsinatoorne versioon, milles patsiendi käitumine peegeldab hallutsinatsioonide sisu (patsiendid räägivad kujuteldavate vestluspartneritega, panevad kõrvad kinni, teevad enesetapukatseid, keelduvad söömast). Võib -olla peegeldavad sekundaarsete pettekujutluste (hallutsinatoorsed luulud), luulumõtete ideed hallutsinatsioonide ja afektiivsete kogemuste sisu.

Toimuvat ei kritiseerita. Teadvus on vormiliselt selge, psühhootiline kitsendatud, patsiendid on keskendunud oma kogemustele.

Krooniline verbaalne hallutsinoos- manifestatsioon piirdub reeglina hallutsinatoorsete sümptomitega.

Seda võib täheldada kui ägeda verbaalse hallutsinoosi ebasoodsat tulemust. Samal ajal väheneb kõigepealt afekti intensiivsus, seejärel tellitakse käitumine, deliirium kaob. Ilmub kogemuse kriitika. Hallutsinatsioonid kaotavad oma heleduse, nende sisu muutub monotoonseks, patsiendi suhtes ükskõikseks (kapseldamine).

Krooniline verbaalne hallutsinoos ilma ägeda psühhootilise seisundita algab haruldaste hallutsinatsiooniepisoodidega, mis muutuvad sagedasemaks ja halvemaks. Mõnikord on võimalik moodustada vähese tähtsusega tõlgendav deliirium.

Esineb aju nakkuslike, mürgistuste, traumaatiliste ja veresoonte kahjustuste korral. See võib olla skisofreenia esialgne märk, samas kui see muutub keerulisemaks ja muutub Kandinsky-Clerambo sündroomiks.

Visuaalne hallutsinoos (Lermitti hallutsinoos)

tekib siis, kui aju jalad on kahjustatud (kasvajad, traumad, toksoplasmoos, veresoonte häired). Juhtiv sümptom on visuaalsed hallutsinatsioonid koos ekstraprojektsiooniga lühikese vahemaa tagant silmadest, sagedamini küljelt. Hallutsinatsioonid on reeglina liikuvad, helitu, emotsionaalselt neutraalsed. Suhtumine kogemustesse on kriitiline.

Charles Bonneti visuaalne hallutsinoos esineb täieliku või osalise pimedusega. Esialgu on individuaalsed mittetäielikud visuaalsed hallutsinatsioonid. Lisaks kasvab nende arv, need muutuvad mahukateks, lavalisteks. Kogemuse tipus võib hallutsinatsioonide kriitika kaduda.

Van Bogarti hallutsinoos mida iseloomustavad püsivad tõelised visuaalsed hallutsinatsioonid. Enamasti on need zooplastilised hallutsinatsioonid ilusate liblikate, väikeste loomade, lillede kujul. Esialgu ilmnevad hallutsinatsioonid emotsionaalselt neutraalsel taustal, kuid aja jooksul ilmneb sündroomi struktuur: afektiivne pinge, psühhomotoorne agitatsioon, deliirium. Hallutsinoos annab teed deliiriumile. On iseloomulik, et sellele hallutsinoosile eelneb unisuse staadium ja narkoleptilised krambid.

Kandinsky-Clerambeau sündroom on omamoodi esimese astme sündroom skisofreenia diagnoosimisel. Sündroomi struktuuris on kuulmispseudo-hallutsinatsioonid, vaimsed automatismid.

Kell hallutsinatoorne vorm sündroomis domineerivad kuulmispseudo-hallutsinatsioonid.

Kell petlik variant kliinilises pildis domineerib petlik mõju (telepaatiline, hüpnootiline, füüsiline). Tavaliselt esinevad igasugused automatismid.

Psüühiline automatism- patsiendi võõrandumine enda vaimsetest protsessidest ja motoorsetest tegudest - tema enda mõtted, tunded, liigutused on soovitatavad, vägivaldsed, kõrvalistele mõjudele allutatud.

Vaimset automatismi on mitut tüüpi.

1. Ideaalne (assotsiatiivne) avaldub teiste inimeste mõtete sisestamise tunde olemasolus, märgitakse mõtete avatuse nähtusi (tunne, et enda mõtted saavad teistele teatavaks, heli, mõtete varguse tunne).

2. Sensoorne (sensoorne) mentaalne automatism seisneb aistingute, tunnete tekkimises justkui väliste mõjul. Iseloomulik on tema enda emotsioonide võõrandumine, patsiendil on tunne, et emotsioonid tekivad välise jõu mõjul.

3. Motoorset (kinesteetilist, motoorset) vaimset automatismi iseloomustab patsiendi tunne, et kõik liigutused viiakse läbi välismõjude mõjul.

Selle sündroomi esinemine haiguse kliinilises pildis näitab psühhootilise protsessi tõsidust ja nõuab ulatuslikku kompleksset ravi.

Sündroom on iseloomulik skisofreeniale, kuid mõned autorid kirjeldavad seda harva joobeseisundi, trauma, veresoonkonna häirete korral.

Võib-olla Kandinsky-Clerambo sündroomi niinimetatud ümberpööratud versiooni väljatöötamine, kus patsiendil endal on väidetavalt võime teisi mõjutada. Neid nähtusi kombineeritakse tavaliselt petlike ideedega suurusest, erilisest jõust.

Derealisatsiooni sündroom. Juhtiv sümptom on võõrandunud ja moonutatud ettekujutus ümbritsevast maailmast tervikuna. Sel juhul on võimalikud häired aja tempo (aeg voolab kiiremini või aeglasemalt), värvide (kõik hallides toonides või vastupidi heledates) tajumises, ümbritseva ruumi moonutatud tajumises. Samuti võivad tekkida Deja vu-sarnased sümptomid.

Depressiooni korral võib maailm tunduda hall, aeg läheb aeglaselt. Erksate värvide levikut ümbritsevas maailmas märgivad patsiendid, kes kasutavad teatud psühhoaktiivseid ravimeid.

Keskkonna tajumine punastes ja kollastes toonides on tüüpiline krepuskulaarsetele epileptilistele seisunditele.

Muutused ümbritseva ruumi kuju ja suuruse tajumises on tüüpilised psühhoaktiivsete ainete joobeseisundi ja orgaaniliste ajukahjustuste korral.

Depersonalisatsiooni sündroom see väljendub eneseteadvuse rikkumises, oma isiksuse moonutatud tajumises ja teatud füsioloogiliste või vaimsete ilmingute võõrandumises. Vastupidiselt vaimsele automatismile ei esine nende häirete korral väliseid mõjusid. Depersonaliseerimiseks on mitu võimalust.

Allopsühhiline depersonaliseerimine... Enda "mina" muutumise tunne, duaalsus, võõra isiksuse ilmumine, erinevalt keskkonnale reageerimine.

Anesteetiline depersonaliseerimine. Kõrgemate emotsioonide kadumine, võime tunda, kogeda. Iseloomulikud on piinava tundetuse kaebused. Patsiendid kaotavad võime tunda rõõmu või pahameelt, rõõmu, armastust, vihkamist või kurbust.

Neurootiline depersonaliseerimine. Tavaliselt kurdavad patsiendid kõigi vaimsete protsesside pärssimist, emotsionaalse reaktsiooni muutusi. Patsiendid on keskendunud oma kogemustele, arvukalt on kaebusi mõtlemisraskuste ja keskendumisraskuste kohta. Iseloomustab obsessiivne "eneseanalüüs", sisekaemus.

Somato-füüsiline depersonaliseerimine. Iseloomulikud on muutused siseorganite tajumises, teatud protsesside tajumise võõrandumine koos sensoorse heleduse kaotamisega. Rahulolu puudumine urineerimisest, roojamisest, söömisest, vahekorrast.

Keha ja selle üksikute osade skeemi ja suuruse rikkumine. Keha ja jäsemete tasakaaluhäired, käte või jalgade "vale asend". Nägemise kontrolli all nähtused kaovad. Näiteks on patsiendil pidevalt sõrmede tohutu tunne, kuid kui ta oma käsi vaatab, kaovad need aistingud.

Düsmorfofoobia. Veendumus olematu puuduse olemasolus endas jätkub ilma tõsiste psüühikahäireteta. See avaldub peamiselt noorukitel kui mööduv vanusega seotud nähtus.

Senesto-hüpohondria sündroom. Sündroom põhineb senestopaatiatel, mis tekivad esimesena. Seejärel lisatakse hüpohondriaalse sisu ülehinnatud ideid. Patsiendid pöörduvad arstide poole, haiguse vaimne olemus lükatakse tagasi, mistõttu nad nõuavad pidevalt põhjalikumat uurimist ja ravi. Hiljem võib tekkida hüpohondriaalne deliirium, millega kaasneb oma tõlgendus häiretest, sageli teadusvastane sisu, selles etapis puudub usaldus tervishoiutöötajate vastu (see jõuab avatud vastasseisu tasemeni).

Taju- see on pildiline peegeldus näitlemine Hetkel asjade, esemete ja mitte nende individuaalsed omadused ja märke.

Taju peamised omadused:

1.) objektiivsus - võime tajuda maailma teatud omadustega eraldi objektide kujul;

2) terviklikkus- võime tajutud objekti vaimselt terviklikuks vormiks täiendada, kui seda esindavad mittetäielikud elemendid;

3) püsivus- võime tajuda objekte kuju, värvi, konsistentsi ja suuruse järgi, olenemata tajumistingimustest;

Peamine tajumise tüübid eristuma sõltuvalt meeleelundist (samuti aistingutest):

1) visuaalne;

2) kuuldav;

3) maitselisus;

4) kombatav;

5) lõhn.

Kliinilise psühholoogia üks olulisemaid tajumistüüpe on inimese ajataju (see võib erinevate haiguste mõjul oluliselt muutuda). Samuti omistatakse suurt tähtsust häiretele oma keha ja selle osade tajumisel.

Taju põhiprintsiibid:

Läheduse põhimõte ( üksteisele lähemale elemendid asuvad nägemisväljal, seda tõenäolisem on nende kombineerimine üheks pildiks).

Sarnasuse põhimõte ( sarnane elemendid otsivad ühinemiseni).

"Loomuliku jätkumise" põhimõte (elemendid, mis toimivad osad tuttavatest tegelastest tõenäolisemalt kombineerida nendel arvudel).

Sulgemispõhimõte - visuaalse välja elemendid kipuvad looma suletud pildi).

PEAMISED TAJATUD HÄIRETE TÜÜBID

Peamised tajuhäired on järgmised:

I) Illusioonid on moonutatud ettekujutus tegelikust objektist.

1. Füüsiline (miraaž).

2. Füsioloogiline (reisija rongis liikumise tunne).

3. Psüühika (pareidoolsed illusioonid - tänaval karjuvad - nagu rahe nimepidi; müra ukse taga - nagu uksekell).

Esimesed 2 tüüpi ilmnevad ka tervetel inimestel. On illusioone visuaalne(visuaalse pildi moonutamine - "kapis rippuvat mantlit tajub patsient isikuna kontuuride sarnasuse alusel"), maitsestamine(maitse muutmine, "maitse" välimus), haistmismeel(lõhna muutmine) ja kuuldav.

Samuti eristatakse visuaalse illusiooni eriliiki, mille puhul objektide taju muutub oluliselt.

· Metamorfoopia:

· makropsia - tajuhäire, mida iseloomustab ümbritsevate objektide suuruse suurenemine;

· mikropsia -… ümbritsevate objektide suuruse vähendamine;

· düsmegalopsia - häire, mida iseloomustab ümbritsevate objektide laienemine, pikenemine või ümber oma telje keerdumine;

· porropsia - häire, mida iseloomustab kauguse muutus (ese näib patsiendist eemalduvat, samas kui objekti enda suurus jääb muutumatuks).

II) Hallutsinatsioonid - tekivad tajuhäired ilma reaalse objekti olemasoluta ja millega kaasneb kindlustunne, et antud objekt antud ajahetkel ja kohas tõesti eksisteerib.

Visuaalne ja kuulmishäire jaguneb tavaliselt kahte rühma: lihtne ja keeruline.

Lihtne: a) fotopsiad- eredate valgussähvatuste, ringide, tähtede tajumine; b) akasmid- helide, müra, pragunemise, vilistamise, nutmise tajumine.

Kompleksne hallutsinatsioonid- hõlmavad kuulmishallutsinatsioone, mis on väljendatud fraaskõne vormis ja reeglina käskivad või ähvardavad.

Lisaks on need hallutsinatsioonide kulgemise mehhanismi kohaselt jagatud kahte rühma: tõelised ja pseudo-hallutsinatsioonid(saab eristada ainult taju visuaalsete ja kuulmispettustega):

· tõelised hallutsinatsioonid(pildid projitseeritakse väljapoole; need on eredad, valjud, intensiivsed, kõlavad);

· valed hallutsinatsioonid või pseudohallutsinatsioonid(pildid on "patsiendi peas"; need on "tehtud", peale surutud, tuhmid, hägused, summutatud; saate nende eest ajutiselt peita; pildil on imperatiivne või kommenteeriv iseloom; patsiendid on teadlikud oma vale olemusest, on patsientide endi ideedes) ...

III) Eidetism - tajuhäire, mille puhul "lõpp" ergastuse "jälg" mis tahes analüsaatoris jääb selge ja elava pildi kujul. See on objektide kujutiste reprodutseerimine kõikides detailides, mis praegu analüsaatoritele ei mõju (inimene jätkab objekti tajumist tema puudumisel). Füsioloogia seisukohast on see analüsaatori jääk -erutus.

IV) Tajumise depersonalisatsioonihäired .

Mõiste all "tunnustus" tähendab tajutava objekti tunnustamist juba varasemast kogemusest teada.

Depersonaliseerimine on moonutatud arusaam sellest, kuidas mina(enda isiksuse tajumine on moonutatud, mis väljendub kaotuse tundes, "mina" lõhenemises, "mina" võõrandumises), aga ka individuaalses omadused ja kehaosad(kuigi puuduvad meelepetted ja kriitika on täielikult või osaliselt säilinud). On osaline (kehaosa) ja kogu (kogu keha).

Oma keha tajumise (äratundmise) halvenemine hõlmab somatoagnosia- tunnustamise rikkumine oma keha (koos GM -i kahjustustega, neuroloogilised haigused). See on suutmatus ära tunda ja näidata sõrmi käel (digitaalne automaatne diagnoosimine), kehahoia (kehahoia automaatne diagnoosimine), pool kehast (poole keha automaatne diagnoosimine), desorientatsioon "paremal" ja "vasakule"; keha skeemi häired- keha, üksikute osade suurenemine või vähenemine, üksikute kehaosade asukoha valulik tajumine - "kõrvad pea taga".

V) Derealiseerimine - moonutatud ettekujutus ümbritsevast maailmast, "kõik on külmunud, klaasitud", "maailm on nagu kaunistus"). Derealiseerimise kontekstis tuleks kaaluda ja ajataju häired: inimesel on peatumise, venitamise, aeglustumise, kiirendamise, "vastupidise" voolu tunne, ajataju kadumine (GM -i parema poolkera kahjustuse korral).

Vi) Agnosia - esemete, aga ka oma kehaosade äratundmise rikkumine, säilitades samal ajal teadvuse ja eneseteadvuse. Need on visuaalse, kuulmis- ja kinesteetilise taju häired koos erinevat päritolu CGM -i lokaalsete kahjustustega (näiteks kasvaja, põletik, veresoonte kahjustus). Võib -olla esemete üldise taju rikkumine (nad ei tunne ära lauda, tooli), nad ei tunne ära varem nähtud tuttavaid, ruumi - ei leia oma palatit, arsti kabinetti, tualetti.

Eristatakse järgmisi agnoosiatüüpe:

· Visuaalsed agnoosiad- Häired objektide ja nende kujutiste äratundmisel piisava raskusastmega. Esineb GM-i parietaalsagarate kukla- ja alumise tagumise osa kahjustustega.

· Taktiilsed (kombatavad) agnoosiad- objekti tundmatus tundmise teel, säilitades samal ajal taktiilse tundlikkuse. On avaldunud astereognoos - suletud silmadega, tundes mõnda eset (kamm, pliiats), patsiendid ei tunne ära, ei tunne kuju ja suurust, kuid kui nad objekti näevad, tunnevad nad selle ära.

· Kuulmisagnoosiad- kuulmispuude puudumisel kõne helide äratundmise võime rikkumised. Tüüpiline GM -i ajaliste kahjustuste korral (patsiendid ei tunne ära lennuki, tuule, auto heli).

Ümbritseva maailma ja iseenda ebanormaalset tajumist, kui kõik tundub ebareaalne ja enda mõtteid, emotsioone, aistinguid näib vaadeldavat väljastpoolt, nimetatakse psühhiaatrias depersonalisatsiooniks. Sageli esineb see koos derealiseerumisega, mida iseloomustab ümbritseva kaugus, värvide puudumine ja mäluhäired. Sümptomite sarnasuse tõttu tähistatakse rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. läbivaatamisel depersonalisatsiooni-derealiseerumise sündroomi ühe koodiga F 48.1.

Tajuhäire mõjutab aeg -ajalt üle 70% inimestest kogu maailmas. Neile tundub, et nende teadvus on jagatud kaheks osaks ja üks neist, olles kaotanud kontrolli oma vaimu ja keha üle, satub paanikasse ja teine jälgib seda ükskõikselt väljastpoolt. See näeb välja nagu halb unenägu ja on seetõttu väga hirmutav. Inimene näeb kõike udus, summutatud värvides, ta ei saa kätt ega jalga liigutada. Ta tunneb kõige tugevamat ebamugavust ja talle tundub, et läheb hulluks.

Eksperdid ei pea seda häiret tõsiseks vaimseks patoloogiaks. Inimese psüühika võib sel viisil reageerida stressile, hirmule, tugevale emotsionaalsele šokile ja isegi füüsilisele ülekoormusele. Aju "lülitab sisse" kaitse, vähendades inimese sensoorset tundlikkust ja emotsionaalsust, nii et esemed tunduvad puudutamisel kummalised, ebatavalised ja värvid tuhmuvad. See tähendab, et maailma tajumine muutub ebatavaliseks ja kummaliseks, harjumatuks. See seisund kaob tavaliselt iseenesest ja kiiresti, ilma ravita.

Kuid kui selline sündroom avaldub sageli ja kestab kaua ning sümptomid süvenevad, on see juba ohtlik: inimene võib oma sobimatu käitumisega kahjustada ennast ja teisi või sooritada enesetapu. Seetõttu on sel juhul vaja arstide abi.

Peate teadma, et depersonalisatsioon võib kaasneda ka kliinilise depressiooni, paanikahoogude, ärevuse ja bipolaarsete häirete ning skisofreeniaga. Sarnaseid aistinguid põhjustavad ravimid, rahustid ja antihistamiinikumid ning mitmed teised ravimid, samuti kofeiin ja alkohol.

Tajuhäire põhjused

Depersonalisatsioon esineb igas vanuses ja soost inimestel, kuid enamasti mõjutab see noori naisi. Nagu juba mainitud, põhjustab see stressirohke olukord. Tema psüühikale vastupanu vähendab inimese tugevat emotsionaalset stressi, suunates tema tähelepanu välisele vaatlusele. Seega pöörab indiviid oma teadvuse enda peale, tajuelundid tuhmuvad, kuid samas jääb loogiline mõtlemine samaks.

Sündroomi tekkimise protsess kehas näeb välja selline: stressi mõjul hakkab tootma suures koguses endorfiine. Tänu nende massilisele, kaootilisele rünnakule retseptorite vastu ei suuda emotsioonide eest vastutav limbiline süsteem sellise survega toime tulla ja on sunnitud osaliselt sulgema.

Kuid ülaltoodud mehhanismi võivad käivitada muud füüsilised tegurid:

insult;
hüpertensioon;
ajukasvaja;
neuroloogiline haigus;
peavigastus;
epilepsiahoog;
neurokirurgiline operatsioon;
raske nakkushaigus lapsepõlves;
sünnivigastus.

Väga harva on depersonalisatsioon pärilik või on närvisüsteemi negatiivsete muutuste tagajärg.

Juba on öeldud, et narkootikumide võtmine või muu keha mürgistus võib põhjustada ka tajuhäireid, kuna see kutsub esile "õnnehormoonide" - endorfiinide - suurenenud tootmise. Seetõttu tegeleb Ameerika Ühendriikides narkomaaniaprobleemidega tegelev organisatsioon depersonaliseerimise uurimisega osariigi tasandil.

Tuleb märkida, et skisofreenia korral on mitmel isiksushäirel muud põhjused ja see on tõsise psüühikahäire sümptom, mille käsitlusviis on eriline ja nõuab keerulist ravi.

Sümptomid

Depersonalisatsiooni sündroomi iseloomustavad 3 tingimuslikku märkide rühma:

1. Emotsionaalne jahedus, ükskõiksus ümbritseva maailma tajumises, irdumine, ükskõiksus inimeste suhtes ::

ükskõiksus teiste kannatuste suhtes;
rõõmu puudumine pere ja sõpradega suheldes;
immuunsus muusika vastu;
huumorimeele kadumine;
säilitada meelerahu varem äratatud olukordades, nii negatiivsetes kui ka positiivsetes.

Hirmu kogetakse ainult oma keha üle kontrolli kaotamise ja ruumis orienteerumise tõttu. Segadustunne asukoha mõistmisest, siia jõudmise ajaloost ja edasistest toimingutest rõhub.

2. Füüsiliste aistingute rikkumine:

kuuma ja külma tundlikkuse kadumine;
värvid muutuvad tuhmiks, võib ilmneda värvipimedus;
maitseelamused muutuvad;
objektid tunduvad udused, ilma piirideta;
helid tunduvad summutatud nagu vees;
väikeste haavade valu puudub;
liigutuste koordineerimine on häiritud;
puudub näljatunne ja koos sellega kaob isu.

3. Vaimne immuunsus:

inimene unustab oma eelistused - mis talle meeldib ja mis ei meeldi;
stiimulite ja motiivide puudumine - soovimatus enda eest hoolitseda, süüa teha, pesta, töötada, poes käia;
ajutine desorientatsioon - inimene võib istuda mitu tundi midagi tegemata ega saa aru, kui palju aega on möödas;
tunne osaleda näitlejana igavas, kurnavas näidendis;
mõtisklus oma elu küljelt, nagu oleks see unenägu.

Tajuhäire peamine sümptom on inimese sügav eneseimendumine. Alguses mõistab ta, et tajub oma isiksust valesti, see masendab teda ja tekitab tugevat emotsionaalset elevust.

Püüdes toimuvast aru saada, muutub ebareaalsuse tunne tugevamaks ning olukorra absurdsus sunnib indiviidi vältima teiste inimestega suhtlemist. Inimene on aga teadlik oma seisundi valulikkusest.

Üldiselt võib depersonaliseerimise kliinilist pilti kirjeldada järgmiselt.

Maailma taju on rikutud - see tundub sürreaalne, fantastiline.
Täielik eraldatus ümbritsevast.
Rahulolu kaotus loomulikest füsioloogilistest vajadustest - uni, toit, vigade avastamine, seks jne.
Sulgemine.
Häired oma keha struktuuri tajumises - käed ja jalad tunduvad olevat kunstlikud, arusaamatu konfiguratsiooniga või suurusega.
Suutmatus oma keha kontrollida.
Vähenenud intellektuaalsed võimed.
Tunne end üksildasena, kõik on hüljatud.
Emotsionaalsete ilmingute puudumine.
Füsioloogiliste aistingute muutus.
Lõhestunud isiksus.
See tunne, kuidas ennast väljastpoolt jälgida.

Need tajuhäire sümptomid võivad olla erineva raskusastmega erinevat tüüpi depersonalisatsiooni korral, mida arutatakse allpool.

Sordid

Kaasaegne psühholoogia jagab mitmeid depersonalisatsiooni sündroomi vorme, mis erinevad üksteisest ümbritseva maailma ja iseenda tajumise originaalsuse poolest:

Autopsühhiline depersonaliseerimine on kõrgendatud „mina” tunne, selle kaotuse tunne. Inimesele tundub, et mõni võõras elab temas, tunneb end vabalt ja käitub omamoodi. See dihhotoomia paneb sind kannatama ja end ebamugavalt tundma ning ennast tagasi lükkama. Sotsiaalsed kontaktid on rasked.
Allopsühhiline depersonaliseerimine - derealiseerumine. Keskkonda tajutakse unenäona, maailma nähakse läbi tuhmi klaasi. Kõik tundub võõras ja vaenulik: helid õitsevad, objektid on ebamäärased, inimesed näevad välja samad. Mõtted ja liigutused on automaatsed, desorientatsioon, deja vu.
Anesteetiline depersonaliseerimine - sisemine haavatavus suureneb täieliku välise tundetusega.
Somatopsühhiline depersonalisatsioon, mida iseloomustab oma keha ja selle funktsioonide patoloogiline tajumine. See on kõige ebatavalisem: inimesele tundub, et tal pole juukseid ega riideid, kehaosad on muutunud ja elavad omaette elu. Söömine on raske - kurk "ei taha" toitu suruda, pole soovi süüa. Maitsetundlikkus muutub, tundlikkus õhu ja vee temperatuuride suhtes väheneb.

Diagnostika

Tajuhäire tuvastamiseks on vajalik patsiendi ja tema lähedaste põhjalik intervjuu - nad kirjeldavad patsiendi käitumist. Samuti viiakse läbi spetsiaalne testimine.

Vereanalüüsid ja patsiendi uurimine ei anna midagi - ta ei näe haige välja, tal pole kroonilisi ja varjatud somaatilisi haigusi, immuunsus ei ole rahuldav, tema füüsiline seisund on üsna normaalne. Kuid MRI näitab muutusi teatud ajupiirkondades. Samuti on olemas spetsiaalsed laboratoorsed uuringud, mis kinnitavad valgu retseptorite muutusi ja sisesekretsioonisüsteemi - hüpofüüsi - toimimise häireid.

Nüüd on diagnoosi kinnitamiseks selged kriteeriumid:

Patsiendi mõtlemise kriitilisus, kes on oma probleemist teadlik.
Teadvuse selguse säilitamine, nn hämaruse episoodide puudumine, mõtete segadus.
Kaebused, et mõistus eksisteerib kehast eraldi, viimane eksisteerib iseseisvalt ja tema taju on häiritud.
Muutuva maastiku tunne, ebareaalsus, tuttavate objektide äratundmine.

Spetsialist peaks eristama depersonalisatsiooni skisofreeniast, millel on sarnased sümptomid. Neid patoloogiaid eristatakse järgmiselt: skisofreenia avaldub iga päev sama intensiivsusega samade sümptomitega ja tajuhäirega on need palju mitmekesisemad.

Depersonalisatsiooni häirete ravi

Kuna see häire on iga patsiendi puhul individuaalne, valitakse ravi iga patsiendi jaoks eraldi.

Nagu juba mainitud, ei vaja lühiajalised depersonaliseerumise juhtumid ravi, kuid psühhoanalüüs aitab ebamugavust kõrvaldada.

Kui depersonaliseerimise süüdlane oli narkootiliste ainete tarbimine, siis viiakse läbi keha detoksikatsioon. Kui häire põhjuseks on endokriinsüsteemi patoloogia, on vaja hormonaalset ravi.

Depersonaliseerimine depressiooni, paanikahoogude, skisofreenia taustal määrab psühhiaater rahustite, antidepressantide, antipsühhootikumide kompleksi. Näidatud on järgmised ravimid:

"Decorten";
Seroquel kombinatsioonis Anafraniliga;
"Tsütoflamiin";
"Cavinton";
"Naloksoon";
C -vitamiin koos selliste ravimitega nagu Amitriptyline, Sonapax, Clopiramine, Quetiapine.

Mõned patsiendid peavad võtma eluaeg psühhotroopseid ravimeid, kuna sündroomi ei saa täielikult ravida. Ravimid võimaldavad neil absorbeerida häire kogemuse tõsidust.

Kui sümptomaatilised ilmingud eemaldatakse, on aeg psühhoteraapiaks. Spetsialist viib koos patsiendiga läbi seansside seeria, mille käigus ta tuvastab tajuhäire põhjused, suunab patsiendi tähelepanu teistele inimestele ja õpetab tulevikus toime tulema tekkivate hargnemisrünnakutega.

Tõhus meetod depersonalisatsioonist vabanemiseks on meelde jätta kummalised tunded ja seejärel need psühholoogile öelda. Viimane omakorda õpetab patsienti selliseid juhtumeid mitte kartma ja need lähevad tasapisi tühjaks.

Autotreeningut ja hüpnoosi kasutatakse samuti edukalt, need on koos selgitava teraapiaga kõige tõhusamad.

Täiendavate meetmetena saab määrata järgmist:

nõelravi;
rahustav massaaž;
fütoteraapia;
antidepressantide võtmine;
füsioteraapia;
homöopaatia.

Psühhoterapeutilisi tehnikaid toetab sotsiaalne rehabilitatsioon: patsiendil soovitatakse sagedamini olla avalikkuses, käia muuseumides, teatrites jne. See annab käegakatsutavaid tulemusi ravis ja taastumises.

See juhtub, et tõsise depersonalisatsiooniga inimesed suhtuvad rehabilitatsiooniprogrammi negatiivselt ja on passiivsed. Sel juhul pöörduvad nad patsiendi sugulaste poole, kes sõna otseses mõttes tõmbavad sugulase valguse kätte.

27. Suured tajuhäired

Peamised tajuhäired on järgmised:

1. Illusioonid on moonutatud arusaam reaalsest objektist. Näiteks võivad illusioonid olla kuuldavad, visuaalsed, lõhnavad jne.

Nende esinemise olemuse järgi on kolme tüüpi illusioone:

1) füüsiline;

2) füsioloogiline;

3) vaimne.

2. Hallutsinatsioonid - tajuhäired, mis tekivad ilma reaalse objekti olemasoluta ja millega kaasneb kindlus, et see objekt antud ajahetkel ja kohas on tõesti olemas.

Visuaalsed ja kuulmishallutsinatsioonid jagunevad tavaliselt kahte rühma:

1. Lihtne. Need sisaldavad:

a) fotopsiad - eredate valgussähvatuste, ringide, tähtede tajumine;

b) akasmid - helide tajumine, müra, krõbin, vilistamine, nutmine.

2. Kompleks. Nende hulka kuuluvad näiteks kuulmishallutsinatsioonid, mis on väljendatud fraaskõne kujul ja tavaliselt käskivad või ähvardavad.

3. Eidetism - tajuhäire, mille korral jääb äsja lõppenud põnevuse jälg mis tahes analüsaatoris selge ja elava pildi kujul.

4. Depersonalisatsioon on moonutatud ettekujutus nii enda isiksusest tervikuna kui ka individuaalsetest omadustest ja kehaosadest. Selle põhjal on kahte tüüpi depersonaliseerimist:

1) osaline (teatud kehaosade tajumise halvenemine); 2) totaalne (kogu keha tajumise halvenemine).

5. Derealiseerimine on moonutatud arusaam ümbritsevast maailmast. Derealisatsiooni näide on sümptom "juba nähtud" (de ja vu).

6. Agnosia on esemete, aga ka oma kehaosade äratundmise rikkumine, kuid samal ajal säilivad teadvus ja eneseteadvus.

Eristatakse järgmisi agnoosiatüüpe:

1. Visuaalsed agnoosiad - esemete ja nende kujutiste äratundmise häired, säilitades samal ajal piisava nägemisteravuse. Jagunevad:

a) subjekti agnoosia;

b) agnosia värvide ja fontide suhtes;

c) optilis -ruumiline agnosia (patsiendid ei suuda joonisel edasi anda objekti ruumilisi märke: edasi - lähemal, rohkem - vähem, kõrgemal - madalam jne).

2. Kuulmisagnoosia - kõnehelide eristamise võime rikkumine kuulmispuude puudumisel;

3. Taktiilne agnoosia - haigus, mida iseloomustab see, et ta ei tunne objekte nende puudutamisel ära, hoides samal ajal taktiilset tundlikkust.

Raamatust mina ja minu sisemaailm. Psühholoogia gümnasistidele autor Vachkov Igor Viktorovitš

Mäluhäired Mälu on kõige olulisem protsess, mis võimaldab inimesel kogunenud elukogemust säilitada ja seda tulevikus kasutada. Põhimõtteliselt on mälu suunatud tulevikku. Inimese teadmised keskkonnast, teistest inimestest, endast on

Raamatust Transforming Dialogues autor Flemming Funch

Taju tähendus (Taju tähendus) Igal inimesel on oma arusaamad. Erinevad inimesed tajuvad samas olukorras erinevaid asju. Pealegi omistab igaüks tajutavale erineva tähenduse. Ja ühe inimese jaoks võivad tähendused muutuda. Ta suudab

Raamatust Patopsühholoogia autor Zeigarnik Bluma Wolfovna

V PEATÜKK TAJUHÄIRED Tajuhäired omandavad vaimuhaiguste puhul erinevaid vorme. Nagu te teate, juhtis isegi I. M. Sechenov tähelepanu sellele, et tajuakt hõlmab aferentseid ja eferentseid mehhanisme. Peatudes visuaalsel tajumisel, ta

Raamatust Meditsiinipsühholoogia. Täielik kursus autor Polin A.V.

Mõttehäired BV Zeigarnik määratles mõiste "mõtlemine" järgmiselt: "See on kontseptsioonisüsteemil põhinev tegevus, mille eesmärk on lahendada eesmärgile alluv probleem, võttes arvesse selle ülesande täitmise tingimusi. . " Praegu eraldatud

autor Vedekhina SA

25. Aistingute ja taju uurimise meetodid. Põhilised sensoorsed häired Taju uuritakse: 1) kliiniliste meetoditega; 2) eksperimentaalsete psühholoogiliste meetoditega. Kliinilist meetodit kasutatakse reeglina järgmistel juhtudel: 1) uurimistöö

Raamatust Kliiniline psühholoogia autor Vedekhina SA

35. Intelligentsuse rikkumised Luure on üksikisiku kõigi kognitiivsete võimete süsteem (eelkõige võime tunnistada ja lahendada probleeme, mis määravad mis tahes tegevuse edukuse). Intelligentsuse kvantitatiivseks analüüsiks kasutatakse IQ mõistet -

Raamatust Vaimusilmaga autor Laatsarus Arnold

Seksuaalhäired Meelekoolitus on osutunud äärmiselt kasulikuks ka seksuaalhäirete korral. Olen suutnud seda meetodit kasutades ravida paljusid niinimetatud frigiidseid naisi - naisi, kellel puudub orgasm. Sellisele naisele andsin järgmise

Raamatust 5 päästvat sammu depressioonist rõõmuni autor Kurpatov Andrei Vladimirovitš

Unehäired Depressiooni kujunemise ajal toimuvad inimese ajus teatud keemilised protsessid, nimelt väheneb nende ainete hulk, mis mängivad esmast rolli närviimpulsside edastamisel ühelt närvirakult teisele. Üks neist ainetest on

Raamatust Praktilise psühholoogia elemendid autor Granovskaja Rada Mihhailovna

Taju peamised omadused Eelmises osas uurisime mõningaid kõrgemate vaimsete protsesside arengu üldisi etappe. Nüüd liigume edasi igaühe omaduste arutamisele. Alustame tajumisest. Taju on objektide peegeldus või

Raamatust Patopsühholoogia: lugeja autor Belopolskaja NL

autor Gelder Michael

Raamatust The Oxford Manual of Psychiatry autor Gelder Michael

Raamatust Kuidas saada uuel töökohal iseendaks. 50 lihtsat reeglit autor Sergejeva Oksana Mihhailovna

Reegel # 7 Kasutage inimese tajumise põhimehhanisme. Esinesite meeskonnas - ja teie välimus ei saa märkamata jääda. Nad pööravad teile tähelepanu, teised tunnevad teie isiksuse vastu huvi. Inimesed reageerivad uuele inimesele erinevalt,

Raamatust Life Control Panel. Energiasuhted autor Kelmovitš Mihhail

Peamised tasakaalustamatuse tüübid Ülemine G on tajutav liigsete aistingute ja tähelepanuna pea ja gley piirkonnas. Seda ülekoormust iseloomustab mõtete üleküllus, üldine üleärritus ja kõrge siserütm. Sellised inimesed räägivad tavaliselt palju, kogevad pidevalt

Raamatust Kuidas vabaneda stressist ja depressioonist [Lihtsad viisid, kuidas lõpetada muretsemine ja saada õnnelikuks] autor Pigulevskaja Irina Stanislavovna

Raamatust Kuidas aidata õpilast? Arendame mälu, visadust ja tähelepanu autor Kamarovskaja Jelena Vitalievna