Ravi- ja profülaktilised meetmed - hõlmab esmaste ja perioodiliste tervisekontrollide korraldamist, terapeutilise ja profülaktilise toitumise korraldamist.
Tervis on elusorganismi kõige olulisem omadus, inimese suhtes vaimse kultuuri mõõdupuu, elukvaliteedi näitaja ja samal ajal riigi sotsiaalpoliitika moraalikoodeksi tulemus.
Tavaliselt algab taastusravi haiglas ja jätkub seejärel kodus. Taastusravi tuleb alustada siis, kui patsient on veel voodis. Õige asend, pöörded voodis, regulaarsed passiivsed liigutused jäsemete liigestes, hingamisharjutused võimaldavad patsiendil vältida tüsistusi nagu lihasnõrkus, lihasatroofia, lamatised, kopsupõletik jne nõrgeneb.
Patsiendi hooldamisel pöörake tähelepanu mitte ainult tema füüsilisele, vaid ka emotsionaalsele seisundile. Pea meeles, et haiguse või puude tagajärjel on inimene kaotanud töövõime, osaleda avalikus elus. Elusituatsiooni muutus võib tekitada hirmu, ärevust ja viia depressiooni tekkeni. Seetõttu on oluline luua patsiendi ümber psühholoogilise mugavuse õhkkond.
Töö eesmärk on kaaluda ravi-profülaktilisi ja rehabilitatsioonimeetmeid.
Uurimise eesmärgid:
2. Hinda rehabilitatsioonimeetmeid.
1. RAVI JA ENNETUSMEETMED
1.1. Ravi- ja ennetustegevuse põhielemendid
Üksteisega tihedalt suhtlevate ravi- ja ennetustegevuste põhifunktsioonid on:
Wellness (spaahooldus);
Taastusravi;
Ennetav-valeoloogiline (tervisliku eluviisi ennetamine);
Meelelahutus ja animatsioon.
Iga funktsioon nõuab oma spetsiifilisi tehnoloogiaid, mida tuleks siiski rakendada ainult kompleksselt. Terapeutilistes funktsioonides on eelisjärjekorras looduslikud tervendavad tegurid ja mittetraditsioonilised meetodid, mille eesmärk on tervisevarude laiendamine; meelelahutuslikes funktsioonides - klasside tsüklid, mis suurendavad vaimset tervist ja ühiskonna moraalseid juhiseid.
Sanatooriumides ja kuurortides kombineeritakse meditsiiniliste protseduuride mõju kogu looduslike tingimuste võimsa mõjuga kehale. Nende hulka kuuluvad pikaajaline kokkupuude õhuga, maastiku positiivne mõju, ümbritsevate lillepeenarde, metsade aroomid, aktiivne motoorne režiim (puhkuse ja mõõdetud liikumise vaheldumine, jalutuskäigud, ekskursioonid, matkad).
Spaaravi kohustuslikud elemendid on hommikune hügieeniline võimlemine, parandusvõimlemine, doseeritud kõndimine, sportlikud mängud väljas. Haiged ja puhkajad käivad reeglina jalutamas ja ekskursioonidel, paadiga sõitmas. Korraldatakse ka muud tüüpi välitegevusi - tennis, sukeldumine, kalapüük, jaht, rafting, matkamine, džiibisõit, ratsutamine; mägise kliimaga kuurortides - mägedest laskumine, lumelauasõit jne.
Arvukate töödega on kindlaks tehtud, et vajaliku liikumisminimaalse puudumisel arenevad mitmed ainevahetushaigused (rasvumine, podagra, sapi- ja neerukivid jne), tekivad südametegevuse funktsionaalsed ja seejärel orgaanilised häired.
Füüsiliste harjutuste mõjul arenevad kehas vaimsed, füsioloogilised, biokeemilised protsessid, millel on positiivne mõju põhisüsteemide ja organite funktsionaalsele seisundile. Füüsilise aktiivsuse tagajärjel tekkivate protsesside kompleks sõltub vanusest, soost, vormisoleku tasemest, haiguse omadustest, treeningu mahust ja intensiivsusest. Samal ajal võtavad adaptiivsed muutused üle kogu organismi, tagades organite koordineerituma toimimise. Tundide käigus paraneb kesknärvisüsteemi erutusprotsesside tugevus, liikuvus ja tasakaal, vähendatakse või eemaldatakse patogeenset inhibeerimist, moodustuvad uued ajutiste ühenduste süsteemid, mis aitavad kaasa motoorsete oskuste ja reaktsioonide kujunemisele kõrgemal. füsioloogiliste süsteemide toimimise tase. Kõige olulisem mõju on südame-veresoonkonna süsteemile. Südamelihases suureneb oksüdatiivsete protsesside intensiivsus, suureneb verega toodud energiaallikate kasutamine, suureneb veresoonte elastsus, suurenevad südamelihase kokkutõmbed.
Füüsiliste harjutuste mõjul paraneb kopsuventilatsiooni ja vereringe koordinatsioon, hingamissagedus muutub optimaalseks, organism on paremini varustatud hapnikuga. Põhjalikud muutused toimuvad ka teistes elundites. Maksas suurenevad glükogeenivarud, suureneb ensüümide aktiivsus, tugevneb sidemete aparaat, suureneb lihasmass ja -maht.
Seega on aktiivne motoorne režiim oluline tegur kõige olulisemate füsioloogiliste protsesside normaliseerimisel, mis on haiguse või ebaratsionaalse eluviisi tagajärjel häiritud või nõrgenenud, faktor nende normaalse regulatsiooni taastamisel kesknärvisüsteemi poolt. Selles suhtes toimib füüsiline aktiivsus kehas soojusvahetuse reguleerimise mehhanismide treenimisega samas suunas. Mõlemad tegurid aitavad kaasa haiguse tagajärjel tekkinud patoloogiliste seoste mahasurumisele ja organismi normaalse reaktiivsuse taastamisele.
Kõndimine on kõige populaarsem füsioteraapia harjutuste vorm, see arendab võimet läbida pikki vahemaid ilma väsimuseta. Jalutuskäigud ei vaja erilist ettevalmistust ja neid kasutatakse igal ajal aastas.
Spordimängud on füsioteraapia harjutuste kõige raskem ja vastutustundlikum töölõik. Koormuse suurus sõltub siin tervislikust seisundist, mängu tüübist ja tegevuste arvust.
Ujumine on harjutusravi spetsiaalne vorm, mis võimaldab suurel määral varieerida koormuse suurust vees viibimisest liikumata kuni maksimaalse kiirusega ujumiseni. Mahtu mõõdetakse distantsi pikkuse ja ujumise kestusega. Intensiivsus – keha põhisüsteemides ja ujumiskiiruses toimuvate muutuste suurus ja olemus. Treeningrežiimiga patsientidel on soovitatav ujuda veetemperatuuril 20 ° C ja üle selle, õrna - 24 ° C ja kõrgemal.
Õigesti üles ehitatud füüsilise liikuvuse viis loob patsientides ja puhkajates positiivse emotsionaalse meeleolu, kindlustunde ravi soodsa tulemuse suhtes.
Mägedes kõndimist iseloomustavad: suur kehaline aktiivsus madala atmosfäärirõhu ja kõrge päikesekiirguse juures, vajadus ületada takistusi erinevate liikumis- ja kindlustusvahendite ja -meetodite abil, marsruudi eritaktika. .
Matkareise korraldatakse peaaegu kõigis kliimatingimustes ja geograafilistes piirkondades, alates arktilisest tundrast kuni kõrbete ja mägedeni. Nende atraktiivsus ja peamine eripära seisneb selles, et see on kättesaadav ja kasulik igale praktiliselt tervele inimesele, sõltumata vanusest ja füüsilisest arengust, ning annab suure vabaduse marsruudi valikul vastavalt reisil osalejate esteetilistele, tunnetuslikele ja kultuurilistele vajadustele. Kui marsruudil on suur hulk erinevaid looduslikke takistusi, võib matkareis kujuneda kombineerituks, näiteks kõndimine ja vesi, mägi ja kõndimine.
1.2 Ravi- ja ennetustegevuste juhtimine
Venemaal vastutab ravi- ja profülaktiliste tegevuste korraldamise eest föderaalne täitevorgan, mis oma volituste piires teostab riigihaldust, sektoritevahelist ja piirkondadevahelist koordineerimist kuurordiäris vastavalt Venemaa valitsuse kinnitatud määrustele. Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes vastutavad ravi- ja profülaktiliste tegevuste korraldamise eest kuurordivaldkonna täitevvõimud. Täitevasutused Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste piirkonnas:
Teostada kontrolli sanatooriumi- ja tervishoiuteenuste osutamise üle meditsiinilise ja ennetava tegevuse läbiviimisel;
Korraldada meditsiini- ja puhkealade uurimist, arendamist, ratsionaalset kasutamist;
Luua vajalikud tingimused ravi- ja profülaktilist tegevust teostavate organisatsioonide ja asutuste toimimiseks;
Nad jälgivad kuurordiorganisatsioonide vastavust eeskirjadele ja tööstusstandarditele.
Sanatoorse-kuurorti arstiabi erialade tööde tegemine ja teenuste osutamine toimub vastavalt punktile 04.
2. REHABILITATSEMEETMED
Taastusravi ehk taastav ravi on meditsiiniliste, psühholoogiliste, pedagoogiliste, sotsiaal-majanduslike meetmete protsess ja süsteem, mille eesmärk on kõrvaldada või täielikult kompenseerida terviseprobleemidest põhjustatud puudeid koos püsivate kehafunktsioonide häiretega. Taastusravi on vajalik, kui patsiendil on oluliselt vähenenud funktsionaalne võime, õppimisvõime, halvenenud tööaktiivsus, sotsiaalsed suhted jne. Taastusravi on osa teie igapäevasest patsiendihooldusest. Tavaliselt lahkudes pestakse, toidetakse patsienti, tehakse tema voodi ja tehakse muid haiguse kulgu hõlbustavaid manipulatsioone. Taastava ravi puhul on teie põhieesmärk aidata patsiendil saada võimalikult funktsionaalseks ja sõltumatuks välisest abist, kuigi need ei pruugi olla samad.
Taastusravi vähendab haiguste ja puuetega inimeste puhul puude tagajärgi. Taastava ravi puhul aidake oma patsiente, kuid ärge tehke nende heaks midagi. Võimalusel püüdke jälgida, et patsient järgiks iseseisvalt üldhügieeni reegleid, näiteks peseb hambaid, peseb nägu, kammib juukseid ja sööb. Enne mis tahes hooldustoimingute tegemist küsige patsiendilt, mida ta saab ise teha, ja julgustage teda seda tegema. Ärge unustage, et haiguse ja selle tagajärgede tõttu võivad patsiendid kaotada igapäevased majapidamisoskused, mis neil enne haigust olid. Patsiendi kaasamine klassiruumi aitab tal omandada elu väljakutsetega toimetulekuks vajalikud oskused ja võimed. Seetõttu tuleb patsiendile neid oskusi järk-järgult õpetada ning anda võimalus haigusega kohaneda ja täisväärtuslikumalt elada. Juhtudel, kui patsiendi võime väljendada oma vajadusi ja soove on piiratud, peate aitama patsiendil intensiivistada osalemist oskuste arendamisel. Patsient peab selgitama ülesannet, mille ta peab täitma.
Patsiendi käsitsemise reeglid
· Kasutage lühikesi konkreetseid lauseid.
· Patsiendile tuleb anda selged juhised ja paluda teie juhiseid korrata, et näha, kas ta sai neist aru.
· Mõnikord on patsiendil vaja protseduuri näidata, et ta saaks seda korrata.
· Ole kannatlik patsiendiga oskuste õpetamisel.
· Julgustage neid alati oskuste arendamisel osalema.
· Julgustada patsienti ülesannet iseseisvalt täitma.
· Rääkige patsiendiga tema võimetest ja edust ülesande täitmisel; ära keskendu vigadele.
Taastusravi perioodil tuleks rehabilitatsioonimeetmete rakendamist alustada võimalikult varakult. Iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne rehabilitatsiooniprogramm, mis on rehabilitatsioonimeetmete loetelu, mille eesmärk on taastada patsiendi võimed igapäevaseks, sotsiaalseks, professionaalseks tegevuseks vastavalt tema vajadustele, huvide ringile, võttes arvesse tema prognoositavat taset. füüsiline ja vaimne seisund, vastupidavus jne jne. Rehabilitatsiooniprogramm koostatakse ja viiakse ellu ainult patsiendi või tema seadusliku esindaja nõusolekul.
Rehabilitatsiooniprogrammi läbiviimise põhimõtted
Järjepidevus (rehabilitatsiooni näidustuste määramine, patsiendi hetkeseisundi väljaselgitamine ülekuulamisel ja kliinilisel läbivaatusel, samuti psühholoogilisel ja sotsiaalsel läbivaatusel, rehabilitatsiooni eesmärkide ja eesmärkide kindlaksmääramine, rehabilitatsiooniplaani koostamine, rehabilitatsiooni tulemuslikkuse kontrollimine ja järjepidevus). selle korrigeerimine, rehabilitatsiooni kavandatud eesmärkide saavutamine, rehabilitatsioonimeeskonna kokkuvõte ja selle soovitused).
· Keerukus (rehabilitatsiooniprotsessis ravi-, ravi- ja profülaktilise plaani küsimused, patsiendi töövõime määramise probleemid, tema töölevõtmine, tööjõu väljaõpe ja ümberõpe, sotsiaalkindlustuse, töö- ja pensioniseadusandlus, suhted patsiendi ja tema pere vahel on lahendatud sotsiaalne elu).
· Järjepidevus (taastusravi viiakse läbi alates haiguse või vigastuse ilmnemise hetkest kuni inimese täieliku naasmiseni ühiskonda, kasutades kõiki rehabilitatsiooni korralduslikke vorme).
Rehabilitatsiooniprogrammi määratlemise etapid
· Taastusravi ekspertdiagnostika läbiviimine. Patsiendi või puudega inimese põhjalik läbivaatus ja tema rehabilitatsioonidiagnoosi määramine on aluseks järgneva rehabilitatsiooniprogrammi ülesehitamisel. Uuring hõlmab patsientide kaebuste ja anamneesi kogumist, kliinilisi ja instrumentaalseid uuringuid. Selle uuringu tunnuseks on mitte ainult elundite või süsteemide kahjustuse astme analüüs, vaid ka füüsiliste defektide mõju patsiendi elutegevusele, tema funktsionaalsete võimete tasemele.
· Taastusravi prognoosi määramine - rehabilitatsioonipotentsiaali realiseerumise hinnanguline tõenäosus ravi tulemusena.
· Rehabilitatsioonimeetmete, tehniliste vahendite ja teenuste määramine, mis võimaldavad patsiendil taastada puudega või kompenseerida kaotust igapäevaste, sotsiaalsete või ametialaste tegevuste sooritamiseks.
Rehabilitatsiooniprogrammide tüübid ja tingimused
· Statsionaarne programm. See viiakse läbi spetsiaalsetes rehabilitatsiooniosakondades. See on näidustatud patsientidele, kes vajavad pidevat meditsiinitöötajate järelevalvet. Need programmid on tavaliselt teistest tõhusamad, kuna haiglas pakutakse patsiendile igat tüüpi taastusravi.
· Päevahaigla. Taastusravi korraldus päevahaiglas taandub sellele, et patsient elab kodus ja viibib kliinikus ainult ravi ja taastusravi ajal.
· Ambulatoorne programm. Seda tehakse polikliinikute taastusravi osakondades. Patsient viibib polikliiniku osakonnas ainult käimasolevate rehabilitatsioonimeetmete, näiteks massaaži või füsioteraapia harjutuste ajal.
· Koduprogramm. Selle programmi rakendamisel võtab patsient kõik meditsiinilised ja taastusravi protseduurid kodus. Sellel programmil on oma eelised, kuna patsient omandab vajalikud oskused ja oskused tuttavas koduses keskkonnas.
· Taastusravikeskused. Nendes osalevad patsiendid rehabilitatsiooniprogrammides, võtavad vajalikke meditsiinilisi protseduure. Taastusravispetsialistid annavad patsiendile ja tema pereliikmetele vajalikku teavet, annavad nõu rehabilitatsiooniprogrammi valikul, selle rakendamise võimalikkusest erinevates tingimustes.
Taastusravi tüübid
Meditsiiniline taastusravi
· Taastusravi füüsilised meetodid (elektroteraapia, elektristimulatsioon, laserteraapia, baroteraapia, balneoteraapia).
· Taastusravi mehaanilised meetodid (mehhanoteraapia, kinesioteraapia).
· Traditsioonilised ravimeetodid (nõelravi, taimravi, manuaalteraapia, tegevusteraapia).
· Psühhoteraapia.
· Logopeediline abi.
· Füsioteraapia.
· Taastav kirurgia.
· Proteesi- ja ortopeediline abi (proteesimine, ortopeedia, keerulised ortopeedilised jalanõud).
· Spa ravi.
· Rehabilitatsiooni tehnilised vahendid.
· Meditsiinilise taastusravi küsimustes teavitamine ja nõustamine.
Sotsiaalne rehabilitatsioon
Sotsiaalne ja kodune kohanemine
· Patsiendi ja tema pereliikmete sotsiaalse ja leibkonna rehabilitatsiooni küsimustes teavitamine ja nõustamine.
· Patsiendi enesehoolduskoolitus.
· Patsiendi pere adaptiivne haridus.
· Patsiendi ja puudega inimese õpetamine kasutama rehabilitatsiooni tehnilisi vahendeid.
· Patsiendi elukorraldus igapäevaelus (eluruumide kohandamine patsiendi ja puudega inimeste vajadustega).
· Rehabilitatsiooni tehniliste vahendite tagamine (programm määrab vajalikud meetmed patsiendi leibkonna iseseisvuse loomiseks).
· Kurtide varustus.
· Tiflotehnika.
Taastusravi tehnilised vahendid
Sotsiaalne ja keskkonnaalane rehabilitatsioon
· Sotsiaalpsühholoogilise ja psühholoogilise rehabilitatsiooni läbiviimine (psühhoteraapia, psühhokorrektsioon, psühholoogiline nõustamine).
· Psühholoogilise abi rakendamine perele (eluoskuste, isikliku turvalisuse, sotsiaalse suhtlemise, sotsiaalse iseseisvuse koolitus).
· Abi isiklike probleemide lahendamisel.
· Nõustamine juriidilistes küsimustes.
· Vaba aja veetmise ja vaba aja veetmise oskuste õpetamine.
Kutsealase rehabilitatsiooni programm
· Kutsenõustamine (kutseinfo, kutsenõustamine).
· Psühholoogiline korrektsioon.
· Koolitus (ümberõpe).
· Puudega inimesele spetsiaalse töökoha loomine.
· Professionaalne tootmise kohandamine.
Taastusravi spetsialistid
· Arstid – spetsialistid (neuropatoloogid, ortopeedid, terapeudid jne). Need aitavad diagnoosida ja ravida haigusi, mis piiravad patsientide elu. Need spetsialistid lahendavad meditsiinilise taastusravi probleeme.
· Rehabilitoloog.
· Taastusõde. Abistab patsienti, osutab hooldust, koolitab patsienti ja tema pereliikmeid.
· Füsioteraapia spetsialist.
· Füsioteraapia harjutuste spetsialist.
· Nägemis-, kõne-, kuulmispuude spetsialistid.
· Psühholoog.
· Sotsiaaltöötaja ja teised spetsialistid.
Enesehoolduskoolitus võib alata ka haiglas. Voodihaigetel võib taastumisprotsess alata pesemis-, hambapesu-, juuksekammi-, söömis- ja söögiriistade kasutamise oskuste õpetamisega. Patsiente, kes oskavad istuda, tuleks koolitada ennast riietama ja lahti riietama. Taastavas ravis on soovitatav kasutada tehnilisi taastusravi vahendeid, mis aitavad patsienti kõndimisel, söömisel, vanniskäigul, tualeti kasutamisel jne. Näiteks haiguse või puude tõttu võib patsient vajada kõndimist abistavaid abivahendeid. , sellised jalutajad, kargud, ratastoolid. Nende seadmete kasutamine annab inimesele võimaluse liikuda ja olla teistest sõltumatu. Toidu tarbimise hõlbustamiseks võite kasutada spetsiaalseid nõusid (taldrikud, tassid), söögiriistu. Samuti on olemas spetsiaalsed seadmed, mis hõlbustavad patsiendi vanniskäiku, tualetti minekut.
KOKKUVÕTE
Seega mõjutab terviseparanduskompleksi toimimine otseselt riigi majandusolukorda tervikuna, kuna töövõimelise elanikkonna töövõime taastamisega vähendab see kulusid tervishoiule ja sotsiaalkindlustusele.
Kahjuks pole enamikul Venemaa kuurortidel oma osariikides spetsiaalselt koolitatud spaaspetsialiste. Tõsi, teatud edusammud on alanud: Vene Föderatsiooni haridus- ja teadusministeerium kinnitas vastava meditsiinieriala. Sellega seoses on ilmne ka vajadus korraldada meditsiinitöötajate ümberõppe süsteem (meditsiiniülikoolides või põhisanatooriumides). Pealegi on sanatooriumi-kuurortide asutuste juhid mõistnud selle probleemi kiireloomulisust - pole asjata, et nad püüavad saata oma spetsialiste kvalifikatsiooni tõstma erinevatesse haridus- ja metoodikakeskustesse.
Venemaa sanatoorium-kuurortide kompleks on tohutu tervishoiutööstus, mida materiaalses mõttes esindab võimas asutuste võrgustik. Juhtroll selles on loomulikult sanatooriumidel, sanatooriumidel, balneoloogilistel ja mudavannidel, sanatooriumidel ja terviselaagritel. Ja kõik need on meditsiini- ja profülaktilised asutused, mille põhitegevuseks on ennekõike ennetustööle suunatud meditsiin ja seega haigestumuse ja puude vähendamisele.
BIBLIOGRAAFIA
1. 23. veebruari 2005. aasta föderaalseadus. Nr 26-FZ "Loodus- ja raviressursside, ravi- ja puhkealade ning kuurortide kohta."
2. Vene Föderatsiooni valitsuse määrus 07.12.2006 nr 1426 "Territooriumide föderaalse tähtsusega meditsiini- ja puhkealadeks tunnistamise eeskirjade kinnitamise kohta".
3. Vene Föderatsiooni valitsuse 2. veebruari 2006. a määrus. nr 101 "Föderaalse sihtprogrammi kohta" Föderaalse tähtsusega kuurortide arendamine".
4. Bartšukov I.S. Sanatooriumi äri. - M .: UNITI-DANA, 2006.303s.
5. Vološin N.I. Turismitegevuse õiguslik regulatsioon. - M .: "Finants ja statistika", 2008. Lk 79
6. Dracheva E.L. Turismi eriliigid. Meditsiiniturism: õpik.- M .: KNORUS, 2008. - 152 lk.
7. Venemaa kuurortide loetelu koos nende unikaalsuse põhjendusega looduslike ravitegurite osas. Turism. Majandus ja raamatupidamine. - 2008. - nr 3. - S. 70-98.
8. Sergienko V.I. Uued lähenemisviisid kuurortravi korraldamiseks föderaalsele tervise- ja sotsiaalarengu agentuurile alluvate kuurortide poolt. Kurortnye vedomosti 2005, nr 4 (31)
9. Serebrjakov S. Kuurordid läbi sotsioloogia prisma. Turism: praktika, probleemid, väljavaated. - 2008. - nr 2. - S. 62-65.
10. Balneoloogia ja balneoteraapia käsiraamat / Toim. Yu.E. Danilova, P.G. Tsarfisa. - M .: "Meditsiin", 2007. - 648s.
11. Turismientsüklopeedia / Ch. toim. E.I. Seal M. - M .: "Suur vene entsüklopeedia", 2009. - 607.
Et puuetega inimeste elamine, töötamine, väljaõpe oleks võimalikult nende vajadustele vastav, arvestades nende iseärasusi ja terviseseisundit, elu- ja tööpiiranguid, kinnitati õigusaktidega rehabilitatsiooni- ja habilitatsioonimeetmed. Kehtivad terminid, mida kasutavad kõik riigiasutused ja meditsiiniasutused puuetega inimeste rehabilitatsioon ja habilitatsioon kaetud (ptk. 9).
Taastusravi- meetmed, mis on ette nähtud puudega inimese töövõime järkjärguliseks taastamiseks, professionaalsuse tõstmiseks ja majapidamistöödeks. Edukalt läbitud rehabilitatsioonikursus võimaldab saavutada IPR-s seatud eesmärgid. Tulemusi võetakse uuesti läbivaatamisel arvesse.
Puuetega inimeste habilitatsioon- meetmed nende võimete arendamiseks, mida puudega inimesel varem ei olnud, lisaoskusi töötamiseks. Habilitatsiooni eesmärk- anda puudega inimesele võimalus saada majanduslikult iseseisvuda, võtta ühiskonnas vääriline koht ja elada täisväärtuslikku elustiili, muutuda suhtlemiseks avatuks, laiendada kitsa tuttava ringi piire.
Individuaalne habilitatsiooniprogramm puudega inimesele 2019. aastal
Kuni viimase ajani tähendas puudega inimese läbivaatuse standardkord: see töötatakse välja ja väljastatakse isiklikult tema jaoks. individuaalne rehabilitatsiooniprogramm puudega inimesele- Intellektuaalomandi õigus (föderaalseaduse nr 181 artikkel 11). Habilitatsiooni mõistete ja põhimõtete tutvustamisega tutvustatakse individuaalse habilitatsiooniprogrammi (IPA) moodustamise korda.
Vastutus IAP väljatöötamise eest lasub ITU bürool. Arusaamatuste vältimiseks tehakse IPA sätted kõige kättesaadavamal ja arusaadavamal kujul isiklikult välja isikule, kellele see on adresseeritud. Samuti saadab büroo väljavõtted puuetega inimestele teenuseid ja habilitatsioonivahendeid osutavatele vastavatele asutustele. Sellesuunalise tööga ühendatakse kohalikud tööhõivekeskused, kes suhtlevad ITU büroodega. Kõik see koos suureneb habilitatsiooniprogrammi tulemuslikkust.
Kehaline kultuur ja meelelahutus
Sport ja kehaline kasvatus on rehabilitatsiooniplaani lahutamatu osa. Igal juhul kinnitab ürituste koosseisu piirkondlikul tasandil antud territoriaalüksuse ITU büroo. V kehalise kasvatuse ja tervisemeetmete loetelu koosseis võib sisaldada:
- Puuetega inimeste teavitamine ning kehalise kasvatuse ja spordialane nõustamine Laste- ja Noorte Spordikooli, puuetega inimeste kehakultuuri- ja spordiklubide baasil.
- Adaptiivse kehalise kasvatuse, spordi tundide korraldamine.
- Puuetega inimeste massiliste kehakultuuri- ja spordiürituste korraldamise ja kaasamise abistamine kehakultuuri ja spordi territoriaalsete juhtimisorganite, puuetega inimeste spordiorganisatsioonide, avalik-õiguslike mittetulundusühingute ja struktuuride toel.
Taastusravi meditsiiniline tegevus
Osa intellektuaalomandi õigustest on taastavad meditsiinilised meetmed, mis hõlmavad järgmist tüüpi:
- Taastav kirurgia- võimaldab taastada elundite funktsioone, vähendades või täielikult vabanedes vigastuste, kaasasündinud või omandatud defektide tagajärgedest. Seda tüüpi operatsioonide hulka kuuluvad: elundite ja kudede siirdamine, rekonstrueerimine, endoproteesimine, implantatsioon, mikrokirurgia. Tegi need kirurgilised sekkumised puuetega inimestele kättesaadavaks Föderaalne sihtprogramm "Kõrgtehnoloogia meditsiin".
- Proteesimine ja ortopeedia- on osa rehabilitatsiooniprogrammidest. Proteesimine tähendab keha kaotatud võimete taastamist proteeside kasutamisega ja ortopeedia on kaotatud funktsiooni asendamine välise seadmega (ortoos). KRO FSS RF täitevorgan rahastab puudega inimesele vajalike proteeside ostmist, lähtudes "Puuetega inimeste tehniliste rehabilitatsioonivahendite ja teatud kategooria veterankodanike proteesidega (välja arvatud proteesid), proteesidega varustamise korra kohta" ja ortopeedilised tooted."
- Spa ravi- taastumismäära komponent (). See sisaldub intellektuaalomandi õigustes, kui on näidatud, et seda kasutatakse keha taastamiseks ja/või puude vähendamiseks. Vautšereid maksab välja Vene Föderatsiooni sotsiaalkindlustusfondi piirkondlik osakond (). Vautšeri esitamiseks on vaja sertifikaati ( vorm nr 070 / u-04, saab vaadata ja alla laadida siit :), 2016, välja antud pärast ITU sõlmimist - VK OOLPP.
Kutsenõustamine
Puuetega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon intellektuaalomandi õiguste kohta hõlmab valitsusasutuste kõige aktiivsemat tuge karjäärinõustamisel, mis hõlmab:
- - ITU bürood ja kohapealne CCH abistavad puuetega inimesi hariduses algtasemest (koolist) kõrgemasse (ülikoolid), õppevormi valikul (täiskoormus, osakoormus, kaugtöö). ) viiakse läbi vastavalt meditsiinilistele näidustustele ja raviarsti soovitusel.
- Tööhõiveabi- hõlmab puuetega inimestele olulise teabe kogumist ja edastamist, abistamist sobiva töökoha leidmisel, tööle asumist eriettevõtetesse, toetatud tööhõivet ja sotsiaalset kohanemist antud paikkonna tööturul, tööjõuga kohanemist.
- Tootmise kohandamine- hõlmab optimaalsete töötingimuste tagamist, töökoha varustamist erivahenditega, tehniliste kohanemisvahendite ostmist (kuulmis-, nägemispiirang), sotsiaaltoetust töölepingute sõlmimisel, registreerimisjärgses kohas, vastavalt IPR soovitustele.
Sotsiaalne kohanemine
IPR sisaldab kindlasti meetmeid puudega inimese, eriti laste igakülgseks sotsiaalseks kohanemiseks.
Sotsiaalne ja pedagoogiline rehabilitatsioon- kasvatusmeetodid, pedagoogiline töö, mille eesmärk on kujundada isikuomadusi, näidata erinevaid eneseteostusvõimalusi, et integreerida kodanikku ühiskonda ja aidata omandada eneseteeninduse oskusi ja võimeid, omandada haridus. Protseduur koosneb kolm etappi:
- Diagnostika- puudega inimese eneseteadvuse kujunemise, tema rolli ühiskonnas väljaselgitamine, ametialaste huvide väljakujunemine.
- Intellektuaalomandi õiguste ettevalmistamine ja praktiline rakendamine puudega inimese sotsiaalseks kohanemiseks, õppeasutustesse sissekirjutamiseks, tööle asumiseks.
- Taastusravi järgne kaitse- toetus suhete loomisel lähedastega, ühiskonnaga, võimalike konfliktide ennetamine.
Sotsiaalpsühholoogiline ja sotsiaalkultuuriline rehabilitatsioon. Intellektuaalomandi õiguste selle osa tegevused hõlmavad järgmist:
- Psühhodiagnostika.
- Psühhoteraapia.
- Psühhokorrektsioon.
- Konsulteerimine.
- Psühhoprofülaktiline töö.
Sotsiokultuuriline rehabilitatsioon kasutab kunsti ja kultuuri võimalusi puudega inimese erinevate eluliste oskuste arendamiseks ning elupositsiooni parandamiseks. Ürituste koosseis võib hõlmata tunde erinevates loomingulistes kollektiivides ja ühendustes, osalemist massikultuuriürituste korraldamises ja läbiviimises. Sotsiaal-kultuurilise rehabilitatsiooni vorme on palju: kunstiteraapia, mänguteraapia, hipoteraapia.
Sotsiaalne ja kodune kohanemine on mõeldud puudega inimesele elutähtsate oskuste ja võimete omandamiseks. See sisaldab:
- Konsulteerimine.
- Õigusabi sotsiaalteenuste organite osalusel.
- Koolituste korraldamine "Rehabilitatsioonikoolides".
- Iseteeninduskoolitused.
Järeldus
Intellektuaalomandiõiguse aluseks on mitmekülgsed tegevused, millest igaühe eesmärk on saavutada puudega inimese kohanemine ümbritsevas sotsiaalses keskkonnas. Intellektuaalomandi õigus saavutab selle järgmiselt:
- Kehaline kasvatus ja sport.
- Ravim.
- Karjäärinõustamine.
- Psühholoogiline ja sotsiaalne kohanemine.
Ei piisa vaid vajalike meetmete äranäitamisest, nende praktilise rakendamise iga tahk tuleb seaduses ette näha. jõustumisega ФЗ №419 tööd takistustevaba keskkonna korraldamisel ja puuetega inimeste rehabilitatsiooni tõhustamisel on alles jätkatud, kuid mitte lõpetatud.
Seaduste loetelu
Taotluste ja vormide näidised
Teil on vaja järgmisi näidisdokumente.
Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse tulemus annab hinnangu tervislikule seisundile, tuvastab puude raskusastme ja keha normaalsesse ellu viimise tõenäosuse.
Head lugejad! Artiklis räägitakse tüüpilistest juriidiliste probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on individuaalne. Kui soovite teada, kuidas lahendada täpselt oma probleem- võtke ühendust konsultandiga:
AVALDUSED JA KÕNED VÕETAKSE VÕETAKSE 24/7 ja ILMA PÄEVATA.
See on kiire ja ON VABA!
See põhineb inimese seisundi analüüsil valdkondades - kliiniline ja funktsionaalne, sotsiaalne ja majapidamine, professionaalne ja töö- ja psühholoogiline.
Kui inimene paljastab rehabilitatsioonipotentsiaali, rakendatakse tema suhtes mitmeid meetmeid, mis aitavad kaasa selle rakendamisele.
Mis see on
Teatud grupi puue tuvastatakse arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse käigus.
Rahvastiku kaitsmata osa kategooriasse kuuluvad terviseseisundi tõttu puudega inimesed, olenemata rühmast.
Nende abistamiseks on riik ette näinud spetsiaalsed programmid kehafunktsioonide raviks.
Mis vahe on mõistete vahel
Tegelikult on habilitatsioon meditsiiniliste ja pedagoogiliste protseduuride süsteem, mis aitab kaasa laste loomulike patoloogiliste reaktsioonide ennetamisele ja ravile juba varases eas.
Need tekivad inimkehas nakkustekitaja mõjul, millega kaasneb eluprotsesside normaalse kulgemise häirimine.
Foto: rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni erinevus
Mis puutub rehabilitatsiooniprogrammi, siis see koosneb mitmest puudega inimese toetamise meetmetest. Selle läbinud inimene leiab oma tervislikule seisundile sobiva töökoha, arendab oma huvidele vastava elukutse ning õpib igapäevaelus oma kehalisi võimeid juhtima.
Seda kasutatakse alates haiguse alguse esimestest päevadest või pärast vigastust, olenemata selle tõsidusest. Selle kohaselt viiakse tunnid läbi etappide kaupa kindlate ajavahemike järel.
Nende tegevuste eesmärgid ja eesmärgid
Menetluste põhieesmärk on tagada, et puudega isikud saaksid oma elu ühiskonnas korralikult korraldada, leida tööd ja luua pere.
Finantseerimisallikad
Üldjuhul kandsid varem suurema osa puudega inimese ravi, kallite ravimite ja tehniliste vahendite ostmise kuludest vanemad.
Lisaks neile pakuvad raha mitteriiklikud heategevusfondid. Nad teevad tohutult palju tööd, et luua puuetega inimestele juurdepääsetav sotsiaalne keskkond.
Eelmisel aastal oli föderaaleelarves ette nähtud riigi rahaline toetus habilitatsiooni- ja rehabilitatsiooniprogrammidele.
Riik eraldab kohalikele täitevvõimuorganitele teatud perioodiks sihtotstarbelisi rahalisi toetusi, et nad saaksid neid kasutada habilitatsiooni- ja rehabilitatsioonimeetmete läbiviimiseks.
Kui riik paljastab nende väärkasutuse, on nad kohustatud saadud raha tagastama. Lisaks peab iga piirkond arvestust oma territooriumil elavate puuetega inimeste kohta.
Piirkondlik FSS:
- varustab puuetega inimesi neile vajalike ravimite ja proteesidega;
- korraldas spetsialiseeritud meditsiiniasutuste tööd, et pakkuda neile puuetega inimestele sobivaid teenuseid.
Õiguslik raamistik
Habilitatsiooni- ja rehabilitatsiooniprogrammidega seotud küsimused on sätestatud järgmistes seadustes:
- "Puuetega inimeste õiguste konventsioon". Seadus jõustus 3. mail 2008;
- Föderaalseadus "Teatavate puuetega inimeste sotsiaalset kaitset käsitlevate Vene Föderatsiooni seadusandlike aktide muutmise kohta seoses puuetega inimeste õiguste konventsiooni seaduse" ratifitseerimisega. Akt anti välja 1. detsembril 2014 numbri 419-FZ all. Ta märgib, et puuetega inimeste ambitsioonikus ja rehabilitatsioon on meetmete kogum, mille eesmärk on taastada nende kaotatud oskused ja võimed. Nende abiga kohaneb inimene sotsiaalsfääris;
- Vene Föderatsiooni töö- ja sotsiaalkaitseministeeriumi korraldus. Akt on välja antud 13.06.2019 numbriga 486;
- Vene Föderatsiooni valitsuse korraldus "Kohustusliku sotsiaalkindlustuse vahendite eraldamise kohta 2016. aastal puuetega inimestele tehniliste rehabilitatsioonivahendite ja teenuste osutamise kulude rahastamiseks, teatud kategooria veteranidele proteesidega (välja arvatud hambaproteesid) ), proteesid ja ortopeedilised tooted." Akt on välja antud 31.12.2015 numbriga 2782-p.
Põhiandmed
Puuetega inimeste programmide jaoks kasutatavad meetmed vastavad inimkeha tervisliku seisundi saavutamise nõuetele, mis on seotud tema spetsiifiliste haridusvajaduste rikkumisega.
Foto: rehabilitatsiooni põhisuunad, habilitatsioon
Näiteks residuaalkuulmise arendamine ja patsiendile selle kasutamise õpetamine aitab inimesel kohaneda sotsiaalse keskkonnaga.
Keelatud programmid
Puuetega inimeste puhul kehtib järgmine:
- sotsiaalprogramm aitab saada täisväärtuslikuks ühiskonnaliikmeks;
- psühholoogiline programm soodustab täisväärtusliku isiksuse naasmist ühiskonda;
- meditsiiniprogramm aitab taastada organismi bioloogilisi funktsioone, ilma milleta pole normaalne inimtegevus võimalik;
- pedagoogiline programm aitab enesemääramismeetodite kaudu kaasa inimese naasmisele tavaellu.
Individuaalne
Nagu praktika näitab, on võimatu koostada ühte programmi, mis oleks ideaalne kõigile puuetega inimestele. See asjaolu sunnib iga puudega inimest välja töötama individuaalse programmi.
See võtab arvesse:
- keha vaimsed ja füüsilised omadused;
- inimeste tervislik seisund;
- jääkoskused ja -oskused, olenemata tüübist;
- haiguse alguse või kehavigastuse raskusaste.
Tegelikult on individuaalne habilitatsiooni- ja rehabilitatsiooniprogramm ametlik dokument. Seda arendatakse ITU eeskirjade juhiste alusel.
See sisaldab rehabilitatsioonimeetmete komplekti, mis on teatud puudega inimesele kõige vastuvõetavamad. Näiteks tegevusteraapia kasutamine. IPRA sisaldab meetmete rakendamise ajakava, nende järjekorda, liike ja vorme, ulatust.
Need aitavad kaasa keha taastumisele, kompenseerivad organismi häirunud või kaotatud funktsioone, mille tulemusena hakkab inimene sooritama teatud tüüpi tegevusi.
Kompleksne
Venemaal käivitati hiljuti terviklik rehabilitatsioonisüsteem täiskasvanud elanikkonnale ja puuetega inimeste kutsutud lastele. See võeti kasutusele vastavalt seaduse "Puuetega inimeste õiguste konventsiooni" sätetele.
Reeglina viiakse taastusravi läbi organismi elujõulisuse taastamise või haiguse tagajärgede avaldumise faasis.
Tervikprogramm koosneb professionaalse ja sotsiaalse, meditsiinilise rehabilitatsiooni meetmetest.
Need aitavad stabiliseerida patoloogilist protsessi, vältida haigusest põhjustatud tüsistusi. Eraldi patsientide kategooria jaoks on soovitatav kasutada erinevaid psühholoogilise rehabilitatsiooni meetodeid.
Meditsiiniline
Taastusravimeetmete kava koostatakse alati individuaalselt, võttes arvesse haiguse arengufaasi ja patsiendi tervislikku seisundit.
Need hõlmavad järgmisi protseduure:
- Ergoteraapia;
- Füsioteraapia;
- Massaaž;
- Psühhoteraapia.
Sotsiaalne
Kehafunktsiooni häiretega inimesel on abiks psühholoog, kes aitab kaasa tema kujunemisele ühiskonna täisväärtuslikuks liikmeks. Sotsiaalse toetuse osas määratakse talle kättesaadavad võimalused, mis töötatakse välja spetsiaalsete meetoditega.
Puuetega laste rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni tunnused
Keha funktsionaalsete häiretega sündinud laps ei saa reeglina oma võimeid täielikult välja arendada.
Varases lapsepõlves diagnoositakse tal piiratud füüsilised ja vaimsed võimed, mis tagavad normaalse elujõu.
Meditsiini üheks oluliseks ülesandeks on laste tervete analüsaatorite tuvastamine, sekundaarsete arenguhälvete ennetamine, nende korrigeerimine ja kompenseerimine kasvatusmeetoditega.
Praktikas kasutatakse habilitatsiooni ja rehabilitatsiooni eripedagoogikas laialdaselt puuetega inimeste puhul, mida esindab individuaalne ja spetsiifiline protsess. Selle lõpptulemus määrab kõrvalekalde olemuse inimese arengus, inimkeha funktsioonides ja süsteemides.
Habilitatsioonimeetmeid rakendatakse eranditult nende laste puhul, kes on sündinud süsteemsete kõrvalekalletega või on pärast sündi nende arengu käigus vaegunud. Need näevad ette loote funktsioonide jälgimise emakasisese arengu protsessis.
Kokkuvõtteks tuleb märkida, et järgmise aasta föderaaleelarve projekt sisaldab 29,3 miljardit rubla "ambitsioonide" ja "rehabilitatsiooni" programmide elluviimiseks.
01.01.2016 jõustus seadus, mis määratleb, mis on puuetega inimeste habilitatsioon, üksikprogrammide tingimused ning kehtestab ka selle erinevused traditsioonilisest terminist “rehabilitatsioon”. Need mõisted on kaashäälikud, kuid nende vahel on erinevus: rehabilitatsioon on tegevuste kompleks, mille eesmärk on taastada haigusest või vigastusest tingitud võimed. Habilitatsioon on mis tahes võimete esialgne kujundamine. Enamasti rakendatakse seda kontseptsiooni varases eas lastele, kellel on kõrvalekalded, arenguhäired.
Taastusravi ja habilitatsioon – kas on vahet?
Puuetega inimeste habilitatsioon – mis see on ja mille poolest see erineb rehabilitatsioonimeetmetest? Esiteks peate kindlaks määrama, mida rehabilitatsioon hõlmab, intellektuaalse, vaimse, sotsiaalse ja vaimse tegevuse taastamist. See pole mitte ainult nende tagasitulek, vaid ka toetus, normaalse elu naasmine. Rahvusvahelisest määratlusest järeldub, et tegemist on terve kompleksiga, mis sisaldab järgmisi komponente:
- sotsiaalne, et tagada puudega inimese kui ühiskonna subjekti taastumine;
- pedagoogiline, et naasta inimene tavapäraste tegevuste juurde;
- vaimne, kasutatakse isiksuse taastamiseks;
- meditsiiniline, pakkudes taastamist bioloogia tasemel, see tähendab keha normaalse elutähtsa aktiivsuse taastamist.
Kõiki neid komponente sisaldavat mudelit nimetatakse ideaalseks ja see sobib kasutamiseks rehabilitatsioonikeskuse strateegilises planeerimises.
Habilitatsioonil ja rehabilitatsioonil on suur erinevus - esimesel juhul kujundatakse puudega inimesele võimed ja teisel juhul luuakse tingimused kaotatud funktsionaalsuse maksimaalseks taastamiseks. Habilitatsiooniprogrammid eeldavad, et inimene on koolitatud saavutama erinevaid funktsionaalseid eesmärke alternatiivsete radade kaudu, kui harjumuspärased on blokeeritud.
Selliseid meetmeid rakendatakse peamiselt laste puhul, kuna neid on raske rakendada ja need on hilise ravi korral ebaefektiivsed. Näiteks kõnehäiretega lastele jääb 11-aastaselt osutatav abi hiljaks. Positiivse tulemuse annab ainult väga varases eas alanud habilitatsioon. Need on logopeedilised, pedagoogilised ja muud tegevused alates 1. eluaastast.
Puude tuvastamine: suured muudatused
Uuringute järgi oli Venemaal seisuga 01.01.2015 umbes 13 miljonit puudega inimest, kelle hulgas on laste osakaal 605 tuhat (millist abi riik puuetega lastele annab?). Varem kasutati puude määramisel kahte kriteeriumi:
- keha funktsioonide häired;
- puude tase (komisjonid kasutasid selliseid mõisteid nagu täielik, osaline koos eneseteeninduse iseseisva korraldamise võime kadumisega, motoorsete funktsioonide kaotus, õppimisvõime jne).
See kord kehtestati puuetega inimeste kaitse seadusega (art 1), kuid alates 01.01.2016 kasutatakse ainult üht kriteeriumi, mille kohaselt tunnistatakse isik puudega inimeseks, mille järel määratakse talle individuaalne programm elutähtsate funktsioonide taastamiseks. Alates 2016. aastast määratakse puude raskusaste lähtuvalt funktsionaalsete häirete raskusastmest, mitte puude raskusastmest. Erinevus on väga suur:
- Vana korra järgi kasutati subjektiivset hindamist ehk oskust õppida, suhelda, käitumist kontrollida (ITU klassifikaatorite ja kriteeriumide III jaotise järgi).
- Uus süsteem eeldab objektiivset hindamist organismi funktsionaalsuse kaotusele, mis selgub tervisekontrolli põhjal.
Mõiste "Puudega inimese habilitatsioon"
2016. aastast vastu võetud puude tuvastamise süsteem on täiuslikum, see võimaldab mitte ainult diagnoosi panna, vaid ka selgitada isikule osutatava individuaalse abi olemust. Seadus nr 419-F3 võtab kasutusele sellise uue mõiste nagu habilitatsioon ehk süsteem nende oskuste kujundamiseks, mis puudega inimesel varem puudusid.
Puuetega inimeste habilitatsiooni põhikomponentideks 2016. aastal on järgmised tegevused: proteesimine, ortopeedia, aga ka taastav kirurgia, kutsenõustamine, kuurortravi, liikumisravi, spordiüritused, meditsiiniline taastusravi jm.
Uue seaduse üks põhijooni on puuetega inimeste rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni individuaalne programm vastavalt puuetega inimeste kaitse seaduse artiklile 11. Taaskasutusskeem töötatakse välja ja seejärel rakendatakse rangelt individuaalselt kehtestatud reeglite kohaselt. Programmi töötavad välja ITU spetsialistid (meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertiiside büroo) vastavalt asjaomase korra lõikele 1.
Individuaalsete sissenõudmismeetmete kavade väljatöötamisel saadab EE büroo selliste programmide väljavõtted valitsusasutustele, kes pakuvad asjakohaseid teenuseid ja meetmeid (föderaalseaduse nr 419 artikkel 5, lõige 10). habilitatsiooni eest vastutavad esinejad peavad büroole aru andma. EE föderaalasutused peaksid omakorda edastama saadud andmed puuetega inimeste tööhõive edendamise eest vastutavatele eriorganitele (föderaalseadus nr 419, artikkel 1, punkt 2).
Uue süsteemi eelised on ilmsed, uue föderaalseaduse nr 419 väljatöötajad on kindlad, et just sellised meetmed on võimelised suurendama habilitatsiooniks ja rehabilitatsiooniks võetud meetmete kohustust ja tõhusust. Eelnõu üks koostaja E. Klochko leiab, et ainult uus skeem suudab hoolikamalt ja täielikumalt käsitleda puuetega inimeste taastamise ja kaitse programmi, sealhulgas lapsi, kes pole varem nõutud abi saanud. summa.
Habilitatsiooniprogrammi rahastamine
Pärast mõistete “puuetega inimeste rehabilitatsioon ja habilitatsioon” määratlemist, mis see täpsemalt on ja millised on erinevused, tuleb puudutada rahastamise küsimust. Kui varasemad tehnilised vahendid ja paljud taastavad protsessid, sealhulgas kallis ravi, maksid lapsevanemad ja nende loodud vahendid, siis nüüd eraldatakse selleks teatud summa riigieelarvest. Vastavalt 31.12.2015 korraldusele nr 2782-r eraldatakse 2016. aastal sihtotstarbelisi vahendeid 9,3 miljardi rubla ulatuses. sotsiaalkindlustusfondist.
Rahaliste vahendite jaotamist kontrollib Vene Föderatsiooni valitsus, mis määratakse kindlaks uue eeskirjaga (föderaalseaduse "Vene Föderatsiooni sotsiaalkindlustusfondi eelarve kohta" 8. osa artikkel 7). Vastavalt seadusele saab vahendeid ümber suunata puuetega inimestele tehniliste vahendite, tervise taastamiseks vajalike teenuste ja keha teatud funktsioonide pakkumiseks. Allkirjastatud korraldus määrab, et sotsiaalkindlustusfondi vahendid suunatakse järgmistele eesmärkidele:
- rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni tehniliste vahendite ja teenuste pakkumine (7,7 miljardit rubla);
- toetuste andmine Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste eelarvetele selleks otstarbeks (1,6 miljardi rubla ulatuses).
Uus vastu võetud programm võimaldab oluliselt täiustada abi jagamise ja selle mahu määramise mehhanismi, soodustada abivajavate puuetega inimeste normaalse elu taastamist, edukat sotsialiseerumist ning töö- ja eraelu.
1. jaanuaril 2016 hakkas kehtima puuetega inimeste habilitatsiooni seadus. Ilmus uus mõiste, mis on kooskõlas mõistega "rehabilitatsioon", millega oleme harjunud. Siiski on nende vahel ikkagi erinevus Lühidalt öeldes on habilisatsioon (otl. Habilis - olla millekski võimeline) millegi tegemise võime esialgne kujunemine.
Seda mõistet rakendatakse peamiselt arenguhäiretega väikelaste puhul, erinevalt taastusravist - haiguse, vigastuse vms tagajärjel kaotatud võimete tagastamisest.
Puuetega inimeste rehabilitatsiooni üldmõisted Puuetega inimeste võimaluste võrdsustamist käsitlevate tüüpreeglite (ÜRO Peaassamblee resolutsioon 48/96, vastu võetud ÜRO Peaassamblee neljakümne kaheksandal istungjärgul 20. detsembril 1993. aastal) punktis. "Puuetega inimeste poliitika põhimõisted" sõnastas üldkasutatava rehabilitatsioonikontseptsiooni, mis põhineb Maailma Puuetega inimeste tegevusprogrammi ideedel. Rehabilitatsioon on protsess, mille eesmärk on aidata puuetega inimestel taastada nende optimaalne füüsiline, intellektuaalset, vaimset ja/või sotsiaalset aktiivsuse taset ning säilitada seda, pakkudes neile rehabilitatsioonivahendeid, et muuta nende elu ja laiendada iseseisvuse ulatust.
Sellest rahvusvahelisest "rehabilitatsiooni" määratlusest tuleneb rehabilitatsiooniprotsessi enda analüütiline skeem, mis sisaldab järgmisi komponente (rehabilitatsioonikonstruktsioonid):
- Sotsiaalne rehabilitatsioon, mis tagab puudega inimese rehabilitatsiooni sotsiaalsubjektina;
2. Pedagoogiline rehabilitatsioon, mis tagab isiku kui tegevussubjekti rehabilitatsiooni;
3. Psühholoogiline rehabilitatsioon, mis tagab puudega inimese rehabilitatsiooni isiksuse tasandil;
4. Meditsiiniline taastusravi, mis tagab taastusravi inimese bioloogilise keha tasemel Kõik ülaltoodud komponendid moodustavad ideaalse rehabilitatsiooniprotsessi mudeli.
See on universaalne ja seda saab rakendada iga puudega inimese rehabilitatsiooni keskuse või asutuse strateegilisel planeerimisel, mille eesmärk on pakkuda võimalikult terviklikku rehabilitatsiooniteenuste valikut.
Mida tähendab mõiste "habilitatsioon"?
Funktsionaalpuudega lapse sündimine tähendab, et ta ei suuda välja arendada kõiki normaalseks eluks vajalikke funktsioone või võib-olla ei arene selle lapse funktsionaalsus samal viisil kui lapse funktsionaalsus. tema eakaaslased. Laps, ükskõik mis, jääb lapseks: vajab armastust, tähelepanu ja kasvatust vastavalt oma ainulaadsele olemusele ning teda tuleb kohelda ennekõike nagu last. Sõna "habilitatsioon" tuleb ladina keelest " habilis”, mis tähendab "võimeline olema". Abilitate tähendab "rikkaks saama" ja seda kasutatakse sõna "rehabiliteerima" asemel, mida kasutatakse kaotatud võime taastamise tähenduses.
See tähendab, et habilitatsioon on protsess, mille eesmärk on aidata omandada või arendada kujunemata funktsioone ja oskusi, erinevalt taastusravist, mis pakub vigastuse või haiguse tagajärjel kaotatud funktsioonide taastamist. Seega selgub, et see protsess on kõige olulisem puuetega laste puhul. Kuigi seda rakendatakse teistele inimestele, kelle moraalne tervis on õõnestatud (näiteks süüdimõistetud). Habilitatsioon ei tähenda ainult soovi ravida või muuta füüsilisi või vaimseid häireid, see tähendab ka lapse õpetamist funktsionaalsete eesmärkide saavutamiseks alternatiivsetel viisidel, kui harjumuspärased teed on blokeeritud, ning keskkonna kohandamist puudulike funktsioonide kompenseerimiseks.
Tuleb märkida, et hilja alustatud habilitatsioon võib olla ebaefektiivne ja raskesti teostatav.
See võib juhtuda näiteks juhul, kui tserebraalparalüüsi ja kõnearengu järsu mahajäämusega lapsed hakkavad asjakohast abi saama alles kaheksa- kuni üheteistkümneaastaselt. Viimaste aastate kogemus näitab, et meditsiiniliste, pedagoogiliste, logopeediliste ja muude meetmete kompleksiga tuleks alustada juba esimesel eluaastal Taastusravi meetmed algavad esimestest haigus- või vigastuspäevadest ning neid viiakse läbi pidevalt, lähtudes programmi järkjärguline ülesehitamine.
Habilitatsioonitegevus võib alata lapseootel ema seisundi jälgimisest ja arengupuudega lapse põetamisest. Habilitatsioon on mitmetahuline protsess, mis juhib üheaegselt tähelepanu erinevatele aspektidele, et võimaldada lapsel elada normaalsele elule kõige lähedasemat elu. Tavaline elu tähendab selles kontekstis elu, mis lapsel oleks tema funktsionaalsete piirangute puudumisel.
Habilitatsioon ja rehabilitatsioon on ühiskonnas kohanemisele ja puuetega inimeste patoloogilistest seisunditest ülesaamisele suunatud meetmete kogum, nii habilitatsiooni kui ka rehabilitatsiooni ülesanne on aidata puuetega inimestel võimalikult edukalt sotsialiseerida, korraldada isiklikku ja tööelu.
Artikkel 9. Puuetega inimeste rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni mõiste
(vt teksti eelmist)
(muudetud 23.10.2003 föderaalseadusega N 132-FZ)
(vt eelmist teksti
Puuetega inimeste rehabilitatsioon on süsteem ja protsess puuetega inimeste igapäevaste, sotsiaalsete, ametialaste ja muude tegevuste võimete täielikuks või osaliseks taastamiseks. Puuetega inimeste habilitatsioon on süsteem ja protsess, mis kujundab puuetega inimeste võimeid igapäevasteks, sotsiaalseteks, ametialasteks ja muudeks tegevusteks. Puuetega inimeste rehabilitatsioon ja habilitatsioon on suunatud puuetega inimeste elupiirangute kaotamisele või nende täielikule kompenseerimisele nende sotsiaalse kohanemise, sealhulgas materiaalse iseseisvuse saavutamise ja ühiskonda integreerumise eesmärgil.
(esimene osa muudetud
(vt teksti eelmist)
Puuetega inimeste rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni peamised suunad on:
(muudetud föderaalseadusega 01.12.2014 N 419-FZ)
(vt teksti eelmist)
meditsiiniline taastusravi, taastav kirurgia, proteesimine ja ortopeedia, kuurortravi;
01.12.2014 föderaalseadus N 419-FZ)
(vt teksti eelmist)
kutsenõustamine, üld- ja kutseharidus, kutseõpe, abistamine tööle asumisel (sh eritöökohtadel), tootmise kohandamine;
(muudetud föderaalseadusega 01.12.2014 N 419-FZ)
(vt teksti eelmist)
sotsiaalkeskkondlik, sotsiaalpedagoogiline, sotsiaalpsühholoogiline ja sotsiaalkultuuriline rehabilitatsioon, sotsiaalne kohanemine;
kehakultuur ja vaba aja tegevused, sport.
Puuetega inimeste rehabilitatsiooni ja habilitatsiooni põhisuundade elluviimine näeb ette puuetega inimeste rehabilitatsiooni tehniliste vahendite kasutamise, vajalike tingimuste loomise puuetega inimeste takistamatuks juurdepääsuks sotsiaal-, inseneri-, transpordiinfrastruktuuridele ning puuetega inimeste habilitatsiooni. transpordivahendid, side ja teave, samuti puuetega inimestele ja nende peredele rehabilitatsiooniteemalise teabe andmine. , puuetega inimeste habilitatsioon.
(Kolmas osa, muudetud föderaalseadusega 01.12.2014 N 419-FZ)
Chepuryshkin I.P.
Ühiskonnal ja riigil seisab täna ees äärmiselt oluline ülesanne olla puuetega laste sotsiaalse kaitse tagaja, võtta endale kohustus tagada neile tingimused normaalseks eluks, kalduvuste õppimiseks ja arendamiseks, kutseõppeks, kohanemiseks. sotsiaalset keskkonda, st nende habiliteerimiseks. Internaatkooli hariduse kaasaegse kvaliteedijuhtimissüsteemi kujunemise ajalooliste eelduste analüüs näitas, et puuetega laste arendamise idee kui nende füüsiliste ja vaimsete võimete taastamise protsess on üsna pika ajalooga ning ulatub mitu sajandit tagasi.
Ka mõistel "habilitatsioon" on mitmetähenduslikud tõlgendused. Siiani pole autorite vahel sellele kontseptsioonile viidates üksmeelt. Mõiste "habilitatsioon" on oma tähenduselt lähedane Taanis ja Rootsis kasutatavale normaliseerimise mõistele. Ladina keelest tõlgituna tähendab habilitatsioon sõna-sõnalt “õiguste, võimaluste andmist, võimete kujunemise tagamist” ning seda kasutatakse sageli lastepsühhiaatrias seoses inimestega, kes kannatavad juba varakult mõne füüsilise või vaimse defekti all.
Meditsiinikirjanduses võrreldakse habilitatsiooni mõistet sageli rehabilitatsiooni mõistega. Vastavalt L.O. Badalyanu: "Habilitatsioon on meditsiiniliste ja pedagoogiliste meetmete süsteem, mille eesmärk on ennetada ja ravida neid patoloogilisi seisundeid väikelastel, kes ei ole veel sotsiaalse keskkonnaga kohanenud ja mis põhjustavad pideva töö-, õppimis- ja kasuliku eluvõimaluse kaotamise. ühiskonna liige. Habilitatsiooni tuleks arutada juhtudel, kui patsiendil tekkis invaliidistav patoloogiline seisund varases lapsepõlves. Sellel lapsel puuduvad enesehooldusoskused ja tal pole sotsiaalse elu kogemust.
Käsiraamatu "Hariduse täiustamine" materjalides. USA riiklik linnahariduse tippinstituut märkis, et õpilased õpivad ja kasutavad oma teadmisi erineval viisil. Sellest hoolimata on hariduse eesmärk saavutada kõigi õpilaste jaoks teatud sotsiaalne staatus ja kinnitada nende ühiskondlikku tähtsust. Kaasamine on katse anda puuetega õpilastele kindlustunnet oma võimete suhtes, mis motiveerib neid minema kooli koos teiste lastega: sõprade ja naabritega. Hariduslike erivajadustega lapsed ei vaja mitte ainult erikohtlemist ja tuge, vaid arendavad ka oma võimeid ja saavutavad koolis edu. Mainitud käsiraamatu materjalides on rõhutatud, et USA föderaalseaduse "Puuetega inimeste hariduse kohta" viimane väljaanne toetab kaasamise praktikat. Uus haridusseadus toetab puuetega laste kaasamist hariduskeskkonda, neile üldharidusprogrammi läbimist. USA Kongressile esitatud nõuandekomitee järelduses selgitati seadusandjate eesmärke ja eesmärke järgmiselt: kaasamine on "iga lapse aktsepteerimine ja õppimisviiside paindlikkus".
Eeltoodut kokku võttes ja autori kogemusele toetudes leiame, et puuetega laste internaatkoolis tuleks kujundada habilitatsiooni- ja haridusruum. Ühiskonnas valitseva majanduskriisi tingimustes on stabiilse haridussüsteemi loomine, mis suudaks integreerida kõik lastele avaldatavad mõjud, praktiliselt võimatu. Olemasolev reaalsus demonstreerib ilmekalt, et ka spetsiaalne internaatkool, kus on uusim haridussüsteem, humanistlikud hoiakud, mitmesugused loomingulised tegevused, konkureerides särava ja värvikireva ultramoodsatest "väärtustest" pakatava keskkonnaga, kukub sageli läbi.
Ja meile tundub, et sellest on ainult üks väljapääs. Esiteks on vaja parandada laste elu internaatasutuses endas; muutke see säravaks, emotsionaalseks, küllastage see huvitavate, erakordsete sündmustega. Pealegi peab kool olema atraktiivne nii lastele kui ka täiskasvanutele; see peaks orgaaniliselt eksisteerima koos traditsioonide ja uuendustega, liigse eestkoste ja hoolitsuse puudumisega. Sel juhul muutub kool konkurentsivõimeliseks last ümbritsevas ruumis; ning kõik koolitaristu poolt välja pakutud normid ja väärtused võivad saada lapse jaoks sisemisteks tõekspidamisteks ja tema enda normideks. Koolikollektiivi ellu tuuakse ümbritsevas ruumis toimuvad kultuuri-, spordi- või muud laadi sündmused. Samal ajal seisab sellise ruumi loomise ülesande elluviimisel raske puuetega laste habiliteerimise ülesanne. See tähendab, et selles ruumis peab laps õppima tegema midagi, millest ta on lapsepõlvest saati ilma jäetud. Selles küsimuses on vastuolu. Näib, et siin peaks esikohal olema arstide individuaalne korrigeeriv tegevus. Sellest lähtuvalt järeldavad paljud eksperdid, et „täielik abi puuetega lapsele peaks hõlmama mitte ainult habilitatsioonimeetmete süsteemi, vaid ka keerulist psühholoogilist, meditsiinilist ja pedagoogilist tööd, et luua selline elu- ja tegevusruum, mis last kõige paremini julgustab. kasutada omandatud funktsioone in vivo. Lapse suunatud tegevuse korraldamise, raskusi tekitavate toimingute motiivide loomise, enda raskuste ületamise ülesanded kuuluvad pedagoogika ja psühholoogia valdkonda ning lahendatakse eripedagoogilise ruumi rajamisega. Mida varem saab laps abi saanud võimaluse piisavalt organiseeritud ruumis aktiivselt tegutseda, seda parem on tulemus tema edasiseks arenguks.
Tuleb märkida, et praegu on Venemaal puuetega inimeste suhtes riigi suhtes üleminek uude etappi.
Puuetega laste internaatkooli hariduse kvaliteeti käsitletakse pedagoogilise probleemina ja hariduspoliitika suunana.
Puuetega laste internaatkooli hariduse kaasaegse kvaliteedijuhtimissüsteemi kujunemise ajaloolised eeldused on: esiteks projektide väljatöötamine ja elluviimine ühise integreeritud kooli loomiseks, ühendades oma seinte vahel erineva haridusvõimega õpilasi; teiseks puuetega laste elukvaliteedi tõusu tagavate habilitatsioonikeskuste moodustamine ning kaasavate koolide loomine, kus kõigil õpilastel on koolipäeva jooksul võrdne juurdepääs õppeprotsessile ning võrdsed võimalused rajada ja arendada olulist. sotsiaalsed sidemed.
BIBLIOGRAAFIA
- Badalyan L.O. Neuropatoloogia. - M., 2000. - S. 337-347.
- Chepuryshkin I.P. Puuetega laste internaatkoolide haridusruumi modelleerimine: Autori referaat. dis ... pedagoogikateaduste kandidaat. - Iževsk, 2006.- 28lk.
- Hariduse parandamine.
Kaasavate koolide lubadus.
Bibliograafiline viide
Chepuryshkin I.P. PUUETE TERVISE VÕIMALUSTEGA LASTE VÕIMUS // Kaasaegse loodusteaduse edusammud. - 2010. - nr 3. - S. 53-54;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=7865 (vaatamise kuupäev: 05.06.2018).
Suures plaanis on puuetega inimeste habilitatsioon praktiliselt väga sarnane juba tuttava rehabilitatsiooniga. Eesmärgi järgi erineb habilitatsioon rehabilitatsioonist ainult õppeaine - isik, puudega inimene, kelle suhtes seda tehakse.
See mõiste tähendab puuetega inimeste kohanemist eluga puude tingimustes kohandamata või halvasti kohandatud keskkonnas. Kuid kui rehabilitatsioon näeb ette puude tõttu kaotatud võimaluste tagastamise inimesele, mis tal oli varem, enne puuet, siis habilitatsioon on selliste oskuste alghariduse protsess inimesel, kes on lapsepõlvest puudega inimene, kes lihtsalt ei tee seda. on oskused elada ilma puudeta.
Habilitatsiooniprotsess, nagu ka rehabilitatsioon, hõlmab nii vajalike oskuste arendamist kui ka väljaõpet puudega inimeselt endalt (selles võivad erinevused olla väga suured, kuna inimesele, kellel neid pole kunagi olnud, tuleb õpetada uusi oskusi) , ja tema keskkonna kohandamine tema jaoks vastuvõetavamate tingimustega - nn "juurdepääsetava keskkonna" loomine - see on terve hulk sotsiaalseid, meditsiinilisi, tehnilisi, õiguslikke ja muid meetmeid.
Muide, habilitatsioon pole sugugi nii uus, kui tundub. Veel nõukogude ajal õpetati normaalset elu takistavate sünnidefektidega lastele vajalikke oskusi edukalt. Pimedate kurtide laste õpetamiseks olid isegi spetsiaalsed meetodid ja need olid väga tõhusad. Tõsi, viimase veerandsajandi jooksul on need tehnikad minu arvates kadunud, kuid kogemused ja spetsialistid on endiselt alles ...
Mis puutub selliste puuetega inimeste habilitatsiooniprogrammidesse, siis ma ei ole selles küsimuses veel uutest sätetest kuulnud, kuid siiani kulges see protsess samamoodi nagu rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamisel - programm töötatakse välja lähtudes meditsiiniliste näidustustega puude määramise ajal ja väljastatakse puudega isikule, tema eestkostjale või sotsiaaltöötajale puude määramise ajal.
Tutvuge eksperdiga
Mis on "puuetega inimese habilitatsioon"?
Milliseid puuetega inimesi uus termin tähistab?
Millal puuetega inimeste habilitatsiooniprogrammid koostatakse ja väljastatakse? Mida on sellise programmi jaoks vaja?
Kas väljastatakse habilitatsioonivahendeid, millist?
Laadimine ...