Retseptide kirjutamise lühireeglid – metoodiline õpilase käsiraamat
arsti-, pediaatria- ja farmaatsiateaduskonnad
MEDITSIINILINE JA FARMATSEUTILINE RETSEPT
Üldretsept kui ravimiteaduse haru ühendab endas meditsiini- ja farmaatsiaretsepte. Arstiretsept uurib ravimite (täpsemalt ravimvormide) väljakirjutamise reegleid. Farmatseutiline koostis sisaldab ravimvormide valmistamise reegleid ja praeguseks on see eraldatud farmaatsiaalaste teadmiste eriharuks - ravimvormide tehnoloogiaks.
ARVIOMAINE, RAVIMI VORMI JA NARMOOTI MÕISTE
Ravimaine (või ravim) on farmakoloogilise toimega keemiline ühend.
Ravim - See on meditsiiniline tooraine, mis on läbinud spetsiaalse töötluse. Ravimitoorme allikad võivad olla mineraalsed, taimsed, loomsed, sünteetilised ja mikroorganismide jääkproduktid.
Annustamisvorm nimetatakse ravimainele antud vabanemisvormiks, mis vastab kõige paremini kasutuseesmärkidele ja on kõige mugavam kasutada.
Ravim on ravimaine kindlas ravimvormis.
RETSEPT JA SELLE STRUKTUUR
Retsept - see on arsti kirjalik pöördumine apteekrile ravimi valmistamise kohta, kus on näidatud, kuidas patsient seda ravimit kasutama peab. Täites arsti ettekirjutusi, kontrollib apteeker (apteeker) retsepti õigsust (see puudutab peamiselt ravimi annust ja välja kirjutatud ainete kokkusobivust). Patsient peab omakorda rangelt järgima näidatud ravimi kasutamise meetodit.
Ravimi väljakirjutamine toimub ladina keeles, ravimi kasutamise juhised patsiendile vene (emakeeles).
Retsepti struktuur
Retsept koosneb järgmistest osadest:
raviasutuse tempel;
patsiendi nimi ja vanus;
arsti täisnimi;
Määratud ravim;
Apteekri juhendamine konkreetse ravimvormi valmistamisel (vabatahtlik ametlike ja lühendatud retseptide puhul)
Apteekri juhendamine patsiendile ravimi väljastamise eripärade kohta
Patsiendi juhendamine, kuidas ravimit õigesti võtta
Arsti allkiri, isiklik pitsat ja asutuse pitsat.
Retsepti põhiosa on ravimi retsept. See algab alati pöördumisega apteekrile: Retsept – võtke see, misjärel järgneb kindlas järjekorras ravimainete loetelu. Retsepti kohustuslik osa on ainult peamine toimeaine ehk alus, mis asetatakse esimesele reale. Ravimi farmakoloogiline toime põhineb selle rakendusel. Retsepti teisel kohal on adjuvanid: neid kasutatakse aluse toime tugevdamiseks või selle soovimatute mõjude nõrgendamiseks. Kolmandal kohal on korrigeerivad ained (korrigeenid), mida lisatakse ravimi koostisse selle ebameeldivate organoleptiliste (maitse, värvus, lõhn jne) omaduste korrigeerimiseks. Viimasel kohal on ained, mis annavad ravimile teatud vormi – need on koostisained: vesi lahustes, vaseliin salvides, suhkur pulbrites jne. Retseptorretseptis võib olla mitmeid abiaineid, korrigeerivaid ja vormi moodustavaid aineid. .
RETSEPTI VÕETUD PEAMISED SÜMBOLID
Retseptis sisalduvate ravimainete arv on märgitud ankeedi paremal küljel. Mõõtke kaalud retseptis on gramm (1,0) ja selle osakaal: 0,1 - detsigramm; 0,001 - milligramm; 0,0001 - detsimilligramm; 0,00001 - sentimilligramm; 0,000001 - mikrogrammi. Retseptis sisalduvat mahtu mõõdetakse milliliitrites (1 ml). Pikkus on näidatud sentimeetrites (sm).
Kui samas annuses on näidatud kaks või enam ravimainet, märgitakse see ainult üks kord pärast viimase aine nimetust. Märkimaks, et näidatud kogus viitab kõigile loetletud ainetele, kasutatakse sõna "ala" (võrdselt) või lühendit "aa".
Kui arst määrab ravimi annuses, mis ületab suurimat üksikannust, peab ta selle koguse sõnadega kirjutama ja panema hüüumärgi (!).
Juhul, kui retsept vormi ühele küljele ei mahu, võib alla kirjutada "verte" ja teisele poole retsepti lõpetada.
RETSEPTIS AKTSEPTEERITUD LÜHENDID
|
Vähendamine |
Täisnimi |
|
|
ei, võrdselt |
||
|
destilleeritud põrand |
||
|
Andke sellised annused välja |
||
|
väljavõte |
||
|
las see moodustub |
||
|
tilk, tilk |
||
|
vedel salv, liniment |
||
|
vedel |
||
|
õli (vedelik) |
||
|
kui palju on vaja (vajalik) |
||
|
Korda, Repetaluur |
Korda, las kordub |
|
|
risoom |
||
|
Määrata |
||
|
tahvelarvuti |
||
|
tinktuura |
||
RETSEPTIRETSEPTIDE LIIGID
Ravimiretsepte on kolm peamist tüüpi: ametlikud, manuaalsed ja hulgiretseptid.
Farmakopöasse sissetoomisega legaliseeritud ja muutmisele kuuluv retsept on nn. ametnik (ladina keelest oficina – apteek). Farmakopöa on meditsiinilis-farmatseutiline koodeks, millel on seadusandlik tähendus. Venemaa riiklik farmakopöa on kohustuslike riiklike standardite ja määruste kogum, mis reguleerib ravimite kvaliteeti.
Ametlik retsept on alati lühendatud, see tähendab, et see näitab ainult alust, selle kogust ja ravimvormi nimetust. Järgmised ravimvormid on ainult ametlikult ette nähtud; tabletid, pillid, ekstraktid, tinktuurid, siirupid, tõelised emulsioonid, aerosoolid.
Näide ametlikust retseptist: kroonilise hepatiidiga patsiendile määrake espa-liponi tabletid v annus 0,6.
Rp .: Espa-Liponi 0,6
D.t.d. N30 vahekaardil.
S .: 1 tablett 1 kord päevas tühja kõhuga
Näide ametlikust retseptist 2: hüpertensiivsele patsiendile kirjutage välja indapamiidi tabletid annuses 0,0025 (raviaine nii väikese annuse korral on tabletis täiteaineid, kuid ametlikus retseptis neid ei ole näidatud).
Rp .: Indopamidi 0,0025
S .: mitte 1 tablett 1 kord päevas hommikul
Keeruliste ravimite väljakirjutamist, mis viiakse läbi farmaatsia käsiraamatus toodud standardretseptide järgi, nimetatakse manuaal (ladina keelest manus - manuaal). Kasutusjuhend on alati detailne ehk seal on ära märgitud kõik ravimi koostisained ja juhendatakse apteekrit, milline ravimvorm neist valmistada.
Manuaalse retsepti näide: neuroosi raviks kirjutage välja Charcoti segu:
Rp .: Info. rad. Valerianae 0,6 - 200 ral
Natrii bromidi 6.0
Codeini phosphatis 0,2
S .: mitte 1-2 supilusikatäit 3 korda päevas
Arsti poolt oma äranägemisel ja patsiendi seisundist lähtuvalt koostatud retseptid nimetatakse põhiliin (ladina sõnast magister – õpetaja). Peamist retsepti laiendatakse alati.
Põhiretsepti koostamise näide: määrake hüpertensiooni raviks ravim, mis on valmistatud nii, et üksikud ravimained mõjutavad veresoonte toonuse erinevate seoste reguleerimist: edniit, blokeerib angiotensiini konverteeriva ensüümi aktiivsust, vähendab angiotensiin II moodustumine; Corvitol, mis blokeerib südame beeta1-adrenergilised retseptorid, vähendab südamekomponendi tähtsust veresoonte toonuse tõstmisel; normodipiin pärsib kaltsiumi omastamist v veresoonte silelihasrakud.
Rp .: Ednyti 0,005
Normodipiin 0,0025
Retseptid võivad olla ka üksikasjalikud ja lühendatud, lihtsad või keerulised, subsideeritud või aladoseeritud.
Kui retseptis on välja kirjutatud üks ravimaine, siis retsept nn lihtne .
Näide: määrake hüpertensiooni raviks vasodilateeriva toimega kardioselektiivsed beetablokaatorid.
Rp: Nebueti 0,005
D.t.d.N 28 vahekaardil.
S.: mitte 1 tablett i korda päevas
Mitmeid komponente sisaldavate ravimite väljakirjutamisel nimetatakse retsepti nn keeruline .
Näide: määrake arteriaalse hüpotensiooniga patsiendile pulber, mis sisaldab dihüdroergokristiini ühekordse annusena 0,0005, reserpiini - 0,0001 ja klonamiidi - 0,005 (pulbri koostis on sarnane ravimiga "Acenosin").
Rp .: Dihüdroergotoksiini 0,0005
Reserpini 0,0001
S .: mitte 1 pulber 2 korda päevas
Retsepti, milles on järjestikku välja kirjutatud kõik ravimi koostisained, samuti antakse apteekrile retsept ravimvormi valmistamise kohta, nimetatakse nn. kasutusele võetud .
Näide: määrake kroonilise südamepuudulikkusega patsiendile pulber, mis sisaldab digoksiini (ühekordne annus 0,00025) ja veroshpirooni (ühekordne annus 0,025).
Rp .: Digoxini 0,00025
Verospironi 0,025
S .: mitte 1 pulber 2 korda päevas
Retsepti, milles on märgitud ainult ravimvormi ja peamise ravimaine nimetus koos asjakohaste juhistega emi kontsentratsiooni ja väljastatava ravimi üldkoguse kohta, ilma selles sisalduvate koostisosade loeteluta nimetatakse nn. lühendatud .
Näide: krambisündroomi leevendamiseks määrake 0,5% seduxeni lahus 2 ml ampullides.
Rp .: Sol. Seduxeni 0,5% -2ml
D.t.d. N5 võimendis.
S .: sisestage intravenoosselt
Eraldi võrdsetes annustes väljastatava ravimi retsepti nimetatakse põhineb . Sel juhul on kirjas ravimainete annus 1 annuse kohta ja kohustuslik on fraas "Andke sellised annused numbriga ..." - D.t.d. N.
Näide: lülisambavaluga patsiendile määrake donalgini tabletid annuses 0,25.
Rp.:Donalgini 0,25
D.t.d. N30 võimendis.
S.: mitte 1 tablett 3 korda päevas
Helistatakse retseptile, kus raviaineid kirjutatakse kõikideks vastuvõttudeks kokku aladoositud . Apteegist saadav ravim väljastatakse mitte eraldi vastuvõttudeks, vaid patsient ise doseerib selle allkirjas kirjutatud selgituste alusel.
Näide: lihasvaluga patsiendile määrake 50 g reumogeeli.
Rp.: Reumogeli 50,0
S .: hõõruge kahjustatud piirkonda õhukese kihina
2-3 korda päevas
ANNUSTAVORMIDE KLASSIFIKATSIOON
Kõige sagedamini liigitatakse ravimvorme nende füüsikaliste ja keemiliste omaduste järgi: eristatakse tahket, pehmet, vedelat, aerosoolset ja gaasilist.
Aerosool- ja gaasilised ravimvormid on ette nähtud ainult ametlikult.
TAHKE ANNUSTAVORM
Peamised tahked ravimvormid on: pulbrid, tabletid, dražeed ja graanulid. Tabletid, dražeed ja graanulid määratakse ainult ametlikult.
PULBRID
pulbrid on tahke ravimvorm sise- ja väliskasutuseks, millel on voolavus. Välispidiseks kasutamiseks mõeldud pulbreid nimetatakse tolmudeks, neid ei doseerita. Seespidiseks kasutamiseks mõeldud pulbrid doseeritakse tavaliselt. Pulbrid võivad olla ka lihtsad või keerulised.
Pulbrid sisekasutuseks
Doseeritud pulbrite väljakirjutamisel kehtib 1 detsigrammi reegel, mis ütleb: pulbri kaal ei tohi olla väiksem kui 0,1. Kui pulbri kaal on alla 0,1, lisatakse täiteaine. Erandid ühe detsigrammi reeglist: kui pulber kaalub alla 0,1, siis täiteainet ei lisata, kui pulber on kapslites ja ampullid. Maksimaalne pulbri kaal ei tohi ületada 1,0; vastasel juhul on seda ebamugav vastu võtta.
Pulbrite täiteaine peab vastama järgmistele nõuetele: ei tohi olla keemilises koostoimes ravimainetega, sellel ei ole oma farmakoloogilist aktiivsust ja ärritavat toimet. Kõige sagedamini kasutatavad täiteained on suhkur (Saccharum), piimasuhkur (Saccharum lactis), glükoos (Glucosum), naatriumvesinikkarbonaat (Natrii hydrocarbonas).
Kompleksne doseeritud pulber sisekasutuseks
Näide: kolmeaastase lapse askariidi raviks määrake decaris'e pulber, ühekordne annus 0,05:
Rp.: Dekariisi 0,05
S .: aga 1 pulber öösel.
Lihtne doseeritud pulber sisekasutuseks
Lihtsa pulbri väljakirjutamisel märgitakse ravimvormi nimi ainult allkirjas.
Näide: kroonilise gastriidiga patsiendile kõrvetiste leevendamiseks määrake gelusil pulber, üks viinapuu 0,5:
Rp,: HeJusili 0,5
S .: 1 pulber 3 korda päevas pärast sööki
Alamõõdetud pulber sisekasutuseks
Doseerimata pulbrite kujul on sees ette nähtud ohutud ravimained, mille annustamistäpsus ei oma põhimõttelist tähtsust. Neid määratakse kogumassis ja patsient ise jagab ravimi eraldi portsjoniteks. Sõltuvalt pealekandmisviisist ja selle kestusest jääb pulbri kogus vahemikku 5 kuni 200 grammi.
Näide: urolitiaasiga patsiendile määrake kivide lahustamiseks blemareni pulber
Rp .: Blemareni 200,0
S .: 1-2 lusikatäit (3-6 grammi) 2-3 korda päevas. Enne kasutamist lahustada klaasis vees
KAPSLID
Kapsel - see ei ole ravimvorm, vaid anum (kest), millesse asetatakse doseeritud pulbrilised, granuleeritud pasta- või vedelad ravimained. Tavalised kapslid sisaldavad ravimaineid, millel on ebameeldiv maitse ja/või suu limaskesta ärritav toime.
Eristage maos või ainult soolestikus lahustuvaid kapsleid. Enterokatslitesse asetatakse need ained, mis hävivad kokkupuutel mao happelise sisuga. Maos lahustuvad kapslid: tärklis (capsula amylacea) ja želatiin (capsula gelatinosa). Soolestikus lahustuvad kapslid: glutool (capsula glutoidea) ja keratiin (capsula keratinosa).
Pulbrit kapslites välja kirjutades ei pea te lisama täiteainet ehk kapslipulber on erand ühe detsigrammi reeglist.
Näide 1: kõhupuhituse (puhitus) raviks määrake zspumizani kapslipulber ühekordse annusena 0,04:
Rp .: Espumisani 0,04
D.t.d. N 100 korkidega. geel.
S .: 1 kapsel 3 korda päevas.
Näide 2: kopsupõletikuga patsiendile määrake kemomütsiini kapslipulber annuses 0,25.
Rp .: Hemomycini 0,25
D.t.d. N 6 korgides. amylaceis
S .: mitte 2 tabletti 1 kord päevas 3 päeva jooksul
Näide 3: epilepsiaga patsiendile määrake karbapiini kapslipulber ühekordse annusena 0,2 (karbapiin ei tohi kokku puutuda mao sisuga):
Rp .: Carbapini 0,2
D.t.d. N60 suurtähtedes. keratinoos
S .: mitte 1 kapsel 3 korda päevas.
Ampulli pulber
Ampullipulber on erand ühe detsigrammi reeglist.
Ampullipulber on süstitav ravimvorm ja valmistatakse tehases. See on steriilne ja pärast lahjendamist sobivas lahustis (mis on tavaliselt ampulli pulbri külge kinnitatud) saadakse kasutamiseks sobiv süstelahus. Ampullipulbrite kujul toodetakse neid ravimaineid, mis on lahustunud olekus ebastabiilsed (kiiresti hävivad).
Näide: peptilise haavandi raviks määrake kvamateli ampulli pulber ühekordse annusena 0,02:
Rp .: Quamateli 0,02
D.t.d. N5 võimendis.
S .: ampulli sisu lahjendatakse lahustiga ja manustatakse intramuskulaarselt.
PIHUSED
Välispidiseks kasutamiseks mõeldud pulbreid nimetatakse tolmuks. Pulbrite valmistamiseks kasutatakse ravimainet väikseima pulbri kujul (in Selle võib retseptist välja jätta). Nende retsept ei ole doseeritud ja üksikasjalik. Neid tühjendatakse koguses 5-100 g.
Pulbrid võivad olla lihtsad või keerulised. Komplekspulbrites kasutatakse täiteainena kõige sagedamini talki. ( Talk ), tärklis (Amylum), tsinkoksiid (Zinci oxydum) ja valge rehv (Bolus alba). Nende väljakirjutamiseks peate teadma ravimi kontsentratsiooni ja ravimi koguhulka.
Lihtsa pulbri näide : määrake 20,0 pulbrit norsulfasooli.
Rр .: Norsulfasoli 50,0
Komplekspulbri näide: määrake 50 grammi 10% streptotsiidi pulbrit:
Rp .: Streptocidi 5.0
S .: rakendage kahjustatud piirkondadele.
TABLETID
Tabletid on tahked ravimvormid, mis on valmistatud ravimainete pressimise või moodustamise teel. Tablettide kaal on vahemikus 0,1 kuni 2,0. Enamasti on tabletid ette nähtud suukaudseks manustamiseks, kuid tablette toodetakse nii keelealuseks manustamiseks kui ka lahuste valmistamiseks.
Pillid määratakse ainult ametlikult. Kuigi nende koostis sisaldab lisaks peamisele raviainele tavaliselt ka mitut abiainet, on retseptis märgitud ainult alus, selle annus ja tablettide arv.
Tabletid jagunevad lihtsateks (üks ravimaine) ja kompleksseteks (mitu ravimainet).
"Klassikaline" viis
Näide 1: hüpertensiooni raviks määrake dirotoni tabletid, ühekordne annus 0,01:
Rp .: Dirotoni 0,01
D.t.d. N 28 vahekaardil.
S .: no i tablett 1 kord päevas.
Näide: eesnäärme adenoomi raviks määrake prostaplant tabletid ühekordse annusena 0,32:
Rp .: Prostaplanii 0,32
D.t.d. N60 vahekaardil.
Näide: giardiaasi raviks tuleb 12-aastasele lapsele määrata macmirora tabletid, ühekordne annus 0,2:
Rp .: Macmirori 0,2
D.t.d. N20 vahekaardil.
S .: 1 tablett 2 korda päevas.
Mõned muudetud viisid
Pillide väljakirjutamise modifitseeritud meetodi materjali paremaks assimilatsiooniks on esimese retsepti aluse retsept antud ilma lühenditeta ja teises retseptis on antud lühendatud versioon.
Näide 1a: kroonilise südamepuudulikkuse raviks kirjutage ednit tabletid, ühekordne annus 0,0025:
Rp .: Tabulettarum Ednyti 0,0025 N28
S .: mitte 1 tablett i korda päevas.
Näide 1b: hüpertensiooni raviks määrake altiazem PP tabletid, ühekordne annus 0,18 (retsepti tüüp on sama, kuid sõna "tabletid" on lühendatud):
Rp .: Tab. Altiazemi RR 0,18 N20
S.: mitte 1 tablett üks kord päevas.
Näide 2a: stenokardia raviks määrake Corvitoli tabletid, ühekordne annus 0,05:
Rp: Tabulettae Corvitoli 0,05
S .: nol tablett 2 korda päevas.
Näide 2b: seeninfektsiooni raviks määrake Mycosyst tabletid, ühekordne annus 0,05 (retsepti tüüp on sama, kuid sõna "tablett" on lühendatud):
Rp .: Tab. Mycosysti 0,05
D.t.d. N7 S .: mitte 1 tablett üks kord päevas.
Keerulised pillid
Näide 1a: pikaajalise kontratseptsiooni eesmärgil määrake Reguloni tabletid:
Rp .: Tabulettarum "Regulonum" N21
S .: ei I tablett 1 kord päevas.
Näide 16: püelonefriidi raviks määrake antibiootikumi (inhibiitoriga kaitstud penitsilliini) tabletid panklav (retsepti tüüp on sama, kuid sõna "pillid" on lühendatud):
Rp .: Tab. "Panclavum" N15
D.S.: mitte 1 tablett 3 korda päevas
Lahustuvad tabletid
Need on välja kirjutatud lihtsate või keerukate tablettide reeglite järgi ja nende lahustuvus (kihisev) on märgitud ainult allkirjas.
Näide: urolitiaasiga patsiendile määrake kivide lahustamiseks komplekssed blemareni tabletid:
Rp .: Tabel "Blemarenum" N20
S .: 1-2 tabletti 3 korda päevas. Enne kasutamist lahustage tabletid klaasis vees.
DRAGETE
Dražee on sisekasutuseks mõeldud tahke ravimvorm, mis saadakse ravi- ja abiainete mitmekordsel kihistamisel suhkrugraanulitele. Dražee kaal jääb vahemikku 0,1–0,5 g.
Dražeed määratakse ainult ametlikult. Kuigi nende koostis sisaldab lisaks peamisele raviainele ka abiaineid Retseptis on märgitud ainult alus, selle annus ja pillide kogus. Dražee retsept algab ravimvormi nimega.
Näide 1a: kurguvalu raviks määrake falimint pillid, ühekordne annus 0,025:
Rp .: Dražee Faliminti 0,025
S .: lahustage 1 tablett suuõõnes 3-5 korda päevas.
Näide 1b: unetuse raviks määrake radedormi pillid, ühekordne annus 0,005
Rp .: Dr. Radedormi 0005
S .: 1 tablett 20 minutit enne magamaminekut.
GRAANULID
Graanulid - tahke doseerimata ravimvorm sisekasutuseks ümmarguste, silindriliste või ebakorrapäraste teradena, mis sisaldavad ravim- ja abiainete segu.
Graanulid määratakse ainult ametlikult. Nende retsept algab ravimvormi nimetusega.
Näide: tuberkuloosi raviks määrake naatriumparaaminosalitsülaadi graanulid.
Rp .: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0
S .: 1 tl 3 korda päevas üks tund pärast sööki.
TAIMSETEST TOORAINETEST TAHKETE RAVIMVORMIDE SPETSIFITSEERIMISE ISELOOMUSED
Taimede anatoomilisi osi võib vahetult kasutada tahkete ravimvormide valmistamise päeval. Sel juhul märgitakse sõna "pulvis" enne taime anatoomilise osa nimetust. Sõna "pulvis" viitab vaid sellele, et kõik taimede anatoomilised osad (koor, juur, lehed jne) tuleb enne ravimi valmistamist pulbriks jahvatada.
Taimede anatoomilistest osadest pärit pulbrid on osaline erand ühe detsigrammi reeglist, sest täiteainet lisatakse neile ainult siis, kui pulbri mass on alla 0,05.
Näide 1: südamepuudulikkuse raviks määrake rebasheina lehtedest valmistatud pulber, ühekordne annus 0,05:
Rp .: Pul. fol. Digitalis 0,05
S .: nr 1 pulber ööseks.
Näide 2: kõhuvalu korral määrake pulber belladonna lehtedest, ühekordne annus 0,01:
S .: mitte 1 pulber 3 korda päevas.
Näide 3: kõhuvalu korral määrake belladonna lehtedest tabletid, ühekordne annus 0,01:
Rp .: Pul. fol. Belladonnae 0,01
D.t.d. Nl0 vahekaardil.
S.:ei 1 pulber 3 korda päevas.
PEHMED ANNUSTAVORMID
Pehmed ravimvormid hõlmavad salve, pastasid, linimente, plaastreid, suposiite. Klassiruumis ja kontrolltöös tuleks pehmed ravimvormid välja kirjutada ainult täies mahus. Need ei ole ravimvormid, välja arvatud küünlad.
Kõiki ühes rühmas olevaid pehmeid ravimvorme ühendab asjaolu, et nende koostisesse kuuluvad vormi moodustava ainena rasvad ja rasvataolised ained, mida nimetatakse "salvialuseks". Salvi aluste peamised omadused on järgmised:
- kõrge levimisvõime;
- ükskõiksus (ärge astuge keemilisse koostoimesse ravimitega ega põhjusta naha ja limaskestade ärritust);
- segada hästi raviainetega;
- ärge muutke omadusi valguse ja õhu mõjul;
- kehatemperatuurile lähedane sulamistemperatuur.
Klassifikatsioonid salvi aluste peamised omadused
Salvialuseid klassifitseeritakse nende päritolu järgi. Eristatakse loomset, taimset, mineraalset ja sünteetilist päritolu aluseid.
Loomset päritolu salvialused
Loomse päritoluga salvialused imenduvad nahalt suhteliselt hästi, seetõttu on soovitav neid kasutada sügava toimega salvides.
Rafineeritud searasv (Adeps suillus depuratus). Selle allikas on sea soolerasv. Struktuur on kõige lähedasem inimese rasvale, imendub hästi nahalt, sulab kehatemperatuuril. Põleb valguse käes kiiresti (2 nädala jooksul).
Lanoliin (lanoliin). Lambavilla töötlemisel saadud ekstraheeritud loputusvesi. Sellel on väga viskoosne konsistents, mille tulemusena seda ei kasutata iseseisvalt, vaid lisatakse teistele salvialustele. Hüdrofiilne (100 g veevaba lanoliini neelab 150 g vett ilma salvi konsistentsi kaotamata), mis võimaldab seda kasutada nutmisprotsessides. Sulab kehatemperatuuril.
Kollane vaha (Cera flava). Saadakse kärje sulatamisel. See sulab temperatuuril 63–65 ° C, seetõttu lisatakse seda tavalistele salvialustele, et tõsta nende sulamistemperatuuri (mis on kuumas kliimas oluline). Päikese käes hoides muutub see valgeks ja hapraks.
Spermaceti (Spermacetum). Saadakse kašeloti õõnsustest, mis paiknevad kolju kohal ja piki selgroogu. Sulab temperatuuril 45-54 ° C. Seda lisatakse teistele salvialustele hermeetikuna, samuti hügroskoopseks ja elastseks muutmiseks. Sellel on oma farmakoloogiline toime: see suurendab regenereerimisprotsesse ja kohalikku immuunsust.
Kalaõli (Oleum jecoris Aselli). Sellel on vedel konsistents, mille tulemusena kasutatakse seda linimendi valmistamiseks. Sellel on oma farmakoloogiline toime: see sisaldab suures koguses A- ja D-vitamiini.
Taimset päritolu salvipõhjad
Taimset päritolu salvipõhjad on vedelad õlid (erandiks on kakaovõi, mis on tahke konsistentsiga) ja neid kasutatakse linimendi valmistamisel või lisatakse salvidele pehmemaks muutmiseks. Nad tungivad läbi naha suhteliselt halvasti.
Peamised farmaatsiatööstuses kasutatavad taimeõlid on: päikeseõli (Oleum Helianthi), linaseemneõli (Oleum Lini), oliiviõli (Oleum Olivarum), mandliõli (Oleum Amygdalarum), virsikuõli (Oleum Persicorim), seesamiõli (Oleum Sesami) , pleegitatud õli (Oleum Hyoscyami), puuvillaseemneõli (Oleum Gossypii). kastoorõli (Oleum Ricini), kakaovõi (Oleum Cacao).
Mineraalse päritoluga salvialused
Mineraalsed salvialused on mitte-fti töötlemise saadused ning tahkete ja vedelate küllastunud süsivesinike segud. Neil on kõrge keemiline vastupidavus. Nad praktiliselt ei imendu nahalt, seetõttu on soovitatav neid kasutada pealiskaudseks toimeks kasutatavates salvides.
Olulisemad mineraalsed alused on vaseliin (Vaselimim), vaseliinõli (Oleum Vaselini) või vedel parafiin ja kõva parafiin (Paraffmum soHdum). Salvide valmistamiseks kasutatakse vaseliini ja kõva parafiini, linimendiks vaseliiniõli.
Viimastel aastatel on üha olulisemaks muutunud sünteetilise päritoluga salvialused, mis on sisuliselt kunstlikud polümeermaterjalid.
MAZI
Salv on ravimvorm, mis on pehme konsistentsiga homogeenne mass ja on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks. Salvid saadakse aluse segamisel vormi moodustavate ainetega, mida nimetatakse salvialusteks. Kui salvis on lisaks salvialusele üks toimeaine, siis on see lihtne salv; kui neid on kaks või enam, siis on tegemist komplekssalviga. Määratud salvi kogus ei ületa tavaliselt 100,0.
Lihtsa salvi näide: lihasevalu raviks määrake 50 grammi 5% butadieeni salvi:
Rp.: Butadioni 2.5
Vaselini reklaam 50,0
M., f.unq. D .
S .: rakendage kahjustatud piirkondadele.
Komplekssalvi näide: kandidooskolpiidi (pärmitaoliste seente põhjustatud tupepõletik - candida) raviks kirjutage välja 30 grammi salvi, mis sisaldab 100 mg makmirori ja 40 000 RÜ nüstatiini 1 g kohta (vastab koostisele tupekreemist "Makmiror complex 500"):
Rp: Macmirori 3.0
Nistatini 120000ED
Vaselini reklaam 30.0
S .: rakendage kahjustatud piirkondadele.
Mitmete salvide jaoks on ametlik retsept (sel juhul on salv tehase poolt toodetud ja sisaldab selgelt määratletud koguses toimeaineid ja salvi aluseid).
N1a salvi ametliku retsepti näide: liigeste põletikuliste haiguste raviks määrake Fastum salv (sisaldab 1 gmazi 25 mg ketoprofeeni):
Rp .: Unguentum "Fastum" 30.0
S .: rakendage kahjustatud piirkondadele.
Näide ametlikust salvi N16 retseptist (retsepti tüüp on sama, kuid sõna "salv" on lühendatud): mädaste-nekrootiliste nahakahjustuste raviks määrake Iruxol salv (sisaldab antimikroobset ainet ja proteolüütilist ensüümi ):
Rp .: Ung. "Iruxohun" 30.0
S .: rakendage kahjustatud piirkondadele.
Salvi N2 ametliku retsepti näide: psoriaasi nahailmingute raviks määrake Psoriateni salv (sisaldab mitmeid taimseid koostisosi):
Rp .: Ung. "Psoriatenum" 30.0
S .: rakendage kahjustatud piirkondadele.
Salvi N3 ametliku retsepti näide: valusündroomi raviks traumaatiliste, põletikuliste ja neuroloogiliste haiguste korral, eritage Apizartroni salv (sisaldab mitmeid loomset ja sünteetilist päritolu koostisosi):
Rp .: Ung. "Apisartroom" 20.0
Silmade salv
Oftalmilisel ja tavalisel (see tähendab nahale ja limaskestadele kantud) salvil on kolm peamist erinevust: 1) selle kogumass ei ületa 10,0; 2) selle valmistamiseks kasutatakse lanoliini tingimata vahekorras 1:10 peamise salvi aluse suhtes; 3) see on steriilne.
Näide: silmaherpese raviks määrake 5 grammi 3% atsükloviiri salvi:
Rp.:Atsükloviiri 0,15
M., f.imq. Sterilis!
D. S .: kandke kahjustatud silma silmalaugude alla
KLEEBI
Pasta on pehme ravimvorm, mille puisteainesisaldus on vähemalt 25%, kuid mitte üle 65%. Kui pulbrilisi aineid on alla 25%, siis lisatakse ükskõikseid aineid: talk (Talcum), tärklis (Amylum), tsinkoksiid (Zinci oxydum), valge savi (Bolus alba) ja mõned teised.
Suure hulga pulbriliste ainete olemasolu annab pastadele tihedama konsistentsi, mille tulemusena need kehatemperatuuril ei sula, vaid pehmenevad. Seetõttu püsivad need nahal kauem kui salvid ja püsivad kauem.
Näide 1: pindmiste haavade raviks määrake 50 g 30% streptotsiidset pastat:
Rp .: Streptocidi 15,0
Vaselini reklaam 50,0
D. S .: rakendage kahjustatud piirkondadele.
Näide 2: pindmiste haavade raviks määrake 50 g 10% streptotsiidset pastat:
Rp .: Sireptocidi 5.0
Vaselini reklaam 50,0
D. S .: rakendage kahjustatud piirkondadele.
LINIMENTS
Liniment on pehme ravimvorm, kus salvi alusena kasutatakse vedelat õli.
Näide: pindmiste haavade raviks määrake 50 g 10% streptotsiidi linimenti:
Rp .: Streptocidi 5.0
Ol. Vaselini reklaam 50,0
M., f. linimentum.
D. S .: rakendage kahjustatud piirkondadele.
KÜÜNLAD
Suposiidid on ravimvormid, mis on toatemperatuuril tahked ja sulavad kehatemperatuuril. Kuju ja kaalu järgi eristatakse rektaalseid (1,1-4,0) ja vaginaalseid (1,5-6,0) suposiite. Kui suposiitide kaal ei ole konkreetselt näidatud, määratakse rektaalsed ravimküünlad massiga 3,0, vaginaalsed ravimküünlad - 4,0. Küünalde kirjutamine klassiruumis ja kontrolltöös on põhiline, detailne ja doseeritud.
Küünalde valmistamiseks peetakse parimaks salvipõhjaks kakaovõi (Oleum Cacao), mis temperatuuril 15-20 °C on kõva ja rabe ning temperatuuril 30-34 °C muutub läbipaistvaks. vedel.
Rektaalsete ravimküünalde näide: reumatoidartriidi raviks määrake rektaalsed ravimküünlad koos indometatsiiniga, ühekordne annus 0,05
Rp.rujdomeracini 0,05
Ol. Kakaoreklaam 3.0
M., f.supp.rectale. D.t.d. N10.
S .: sisestage 3 korda päevas.
Vaginaalsete ravimküünalde näide: Trichomonas colpitis'e (algloomade põhjustatud tupepõletik - Trichomonas) raviks määrake klioniga vaginaalsed ravimküünlad, ühekordne annus 0,1
Ol. Kakaoreklaam 4.0
M., f.supp.vaginale
S .: sisestage üks kord päevas.
Anatoomilisi taimeosi saab kasutada otse küünalde valmistamiseks. Sel juhul (vt "Tahked ravimvormid") on taime anatoomilise osa nime ette märgitud sõna "pulvis".
Näide: hemorroidide raviks määrake rektaalsed ravimküünlad Belladonna lehega, ühekordne kuupäev 0,01:
Rp .: Pul. fol. Belladonnae 0,01
Ol. Kakaoreklaam 3.0
M., f.supp.rectale
S .: sisestage 3 korda päevas.
VEDELAD ANNUSTAVORMID
Vedelad ravimvormid hõlmavad taimede lahuseid ja ravimekstrakte: dekoktid, infusioonid, tinktuurid, ekstraktid, siirupid, emulsioonid.
LAHENDUSED
Lahused on ühe või mitme aine homogeenne segu lahustis, milles lahustunud ained on molekulaarselt dispergeeritud olekus ja jaotuvad üksikute molekulide ja ioonide kujul.
Lahendusi on nii välispidiseks kasutamiseks, sisekasutuseks kui ka süstimiseks.
Lahustil on suur tähtsus lahuste valmistamisel, mis ideaalis peaksid olema neutraalsed ja mitte organismile võõrad. Lahustite peamised omadused:
1) peab ravimaine lahustama, ilma sellega keemilise koostoimeta;
2) ei tohiks olla ärritavat toimet, oma farmakoloogilist aktiivsust ja toksilisust.
Kõige paremini vastab nõuetele vesi (Aqua destillata ja süstimiseks - Aqua bidestillata), kuid mitte kõik selles sisalduvad ained ei lahustu, seetõttu võib lahustitena kasutada õlisid, etüülalkoholi (Spiritus aethylicus), eetrit (Aether aethylicus), kloroformi. (CMorofonnum), glütseriin (Glicerinum) - kolm viimast on mõeldud ainult välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahuste valmistamiseks.
Lahendused välispidiseks kasutamiseks
Neid väljastatakse alaannuses ja lühendatud kujul, nende väljakirjutamiseks on vaja teada lahuse kontsentratsiooni ja mahtu; kontsentratsiooni väljendatakse ainult protsentides või suhtena.
Näide: määrake haava pesemiseks 500 ml 0,02% (J: 5000) furatsiliini lahust:
Rp .: Sol. Furatsilim 0,02% -500 ml (1: 5000-500 ml)
Silmatilgad
Silmatilgad klassifitseeritakse välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahusteks. Seal on kolm peamist erinevust tavapärastest lahendustest:
1) nende kogumaht ei ületa tavaliselt 10 ml;
2) väike doseerimismaht;
3) steriilsus.
Näide: allergilise konjunktiviidi raviks määrake 10 ml 0,5% allergodili lahust:
Rp .: Sol. Allergodili 0,5% -10 ml
D. S .: mitte 2-3 tilka kummassegi silma
Lahendused sisekasutuseks
Lahuste väljakirjutamine sisekasutuseks, mitte doseeritud, laiendatud ega vähendatud (valikuline ). Nende väljakirjutamiseks peate teadma ühekordset annust, sissevõtmise kogust (lusikad, tilgad) ja annuste koguarvu (10-12 lusikaga ja 20-60 tilka). Patsient doseerib lahused ise, lähtudes allkirjas märgitud arsti juhistest.
Supilusikatäie maht on 15 ml, magustoidulusika 10 ml ja teelusikatäis 5 ml; 1 ml vees - 20 tilka, alkohol ja eeter (tinglikult) - vastavalt 50 ja 80 tilka.
Näide: allergiate raviks määrake Zyrteki lahus sisekasutuseks, ühekordne annus 10 mg, annus supilusikatäit, magustoit, teelusikatäit ja 10 tilka. vastuvõtus (me määrame 10 vastuvõttu lusikatega ja 20 - tilka):
laiendatud lühendatult
Rp .: Zyrteci 0,1 Rp .: Sol. Zyrteci 0,07% -150 ml
Aq.destill. kuulutus 150,0 D.
M.S.: l supilusikatäis 3 korda päevas
S .: 1 supilusikatäis 3 korda päevas
Rp .: Zyrteci 0,1 Rp .: Sol. Zyrteci 0,1% -100 ml
Aq.destill. kuulutus 100,0 D.
M. S .: 1 magustoidulusikas 3 korda päevas
S .: 1 magustoidulusikas 3 korda päevas
Rp .: Zyrteci 0,1 Rp .: Sot. Zyrteci 0,2% -50 ml
Aq.destill. kuulutus 50,0 D.
M.S.: 1 tl 3 korda päevas
S .: mitte 1 tl 3 korda päevas
Rp .: Zyrteci 0,2 Rp .: Sol. Zyrteci 2% -10 ml
Aq.destill. kuulutus 10.0 D.
M. S .: mitte 10 tilka, 3 korda päevas
D.S.: 10 tilka 3 korda päevas
Mitmete lahuste jaoks (nii välis- kui ka sisekasutuseks) on ametlik retsept (sel juhul on lahus toodetud tehase meetodil ja sisaldab selgelt määratletud koguses toimeaineid ja lahustit).
Ametliku sisekasutuse lahenduse näide: määrake kordiamiini lahus 20 tilka annuse kohta (ühekordse annuse tilkade arv vastab kogumahule ml-des):
Rp .: Cordiamini 20ml
S .: 20 tilka 3 ral päevas
Näide ametlikust mitmekomponendilisest lahusest sisekasutuseks: bronhiidiga patsiendile määrake "eucabal" lahus 20 tilka annuse kohta:
Rp .: Eucabali 20m!
D.S: 20 tilka, 3 korda päevas
Näited ametlikest lahendustest välispidiseks kasutamiseks:
1. tupe ja emakakaela põletikuliste haiguste raviks määrake lahus "Tantum rose":
Rp .: Tantirosae 120ml
D. S .: tehke dušši 1-2 korda päevas
2. ägeda riniidi raviks määrake lahus "Naphazol":
Rp .: Nafesoli 10 ml
S .: tilgutage 2 tilka igasse ninasõõrmesse 2-4 korda päevas
Süstelahused
Süstelahused on valmis ravimvorm parenteraalseks kasutamiseks. Süstelahuste valmistamisel tuleb järgida 3 reeglit: need peavad olema steriilsed, pürogeenivabad ja isotoonilised (viimane on oluline suurte manustamismahtude puhul).
Eristada ampullilahuseid (valmistatud tehases) ja apteegipakendis (valmistatud apteegis).
Ampullilahused
Ampullilahused on ravimvormid. Oli väljastatakse lühendatult, lahuse kontsentratsioon on väljendatud protsentides.
Näide 1: allergia tüsistuste raviks määrake prednisolooni ampulllahus (ühekordne annus 30 mg) 1 ml ampullides:
Rp .: Sol. Prednisoloonid 3% -l ml
D.t.d. N3 võimendis.
S .: süstige intramuskulaarselt 1 kord päevas
Näide 2: osteoporoosi raviks määrake retabolili õlilahus (ühekordne annus 50 mg) 2 ml ampullides:
Rp .: Sol. Retabolili oleosae 5% -I ml
D.t.d. N1 võimendis.
S .: süstige sügavalt intramuskulaarselt 1 kord 4 nädala jooksul
Lahendused apteegipakendis
Apteegi pakendis olevad lahused on doseerimata ravimvorm, need on ette nähtud täies mahus. Üksikasjalik retsept võimaldab meil näidata, et selle lahuse valmistamiseks ei kasutata destilleeritud, vaid bidestilleeritud (pürogeenivaba) vett. Väljakirjutamiseks peate teadma aine üksikannust, lahusti üksikmahtu ja süstide koguarvu.
Näide: määrake apteegipakendis difenhüdramiini lahus (ühekordne annus 0 mg) 50 1 ml süste jaoks:
Rp .: Oimedroli 0,5
Aq. bidestill. kuulutus 50.0
RAVIEKSTRAKTID TAIMSETEST TOORAINETEST.
Taimsetest materjalidest ravimvormide valmistamiseks võetakse tavaliselt see osa taimest, kus on kõige suurem toimeainete sisaldus.
Taimede anatoomilised osad
|
Vene nimi |
Ladinakeelne nimi |
|
risoom |
|
RAVIMTAIMTE TÖÖPÄRITOLU
Toimeained määravad ravimtaimedest pärit ravimite ravitoime. Peamised toimeainete rühmad hõlmavad alkaloidid, glükosiidid, saponiinid, eeterlikud õlid, parkained.
Koos nendega sisaldab taimne tooraine palju erinevaid aineid, millel puudub ravitoime (kiudained, valgud, tärklis, suhkrud jt) ja mida nimetatakse "ballastaineteks".
Alkaloidid (alcali - leelis, cidos - sarnasus) - tiigli ja loomse päritoluga lämmastikku sisaldavate orgaaniliste ühendite rühm, millel on väljendunud farmakoloogiline toime. Enamik taimepõrguid kuulub alkaloidide rühma. Puhtal kujul on alkaloidid kristalsed ained või vedelikud, reeglina vees halvasti lahustuvad või lahustumatud. Meditsiinipraktikas kasutatakse nende vees lahustuvaid sooli (atropiinsulfaat, papaveriinvesinikkloriid jne).
Glükosiidid - Need on keerulised kahekomponendilised orgaanilised ühendid, mis koosnevad suhkrurikkast osast (glükoonist) ja mittesuhkruosast (aglükoonist või geniinist), mis on ühendatud hapniku- või lämmastikusildaga. Geniinidel on väga erinevaid keemilisi struktuure, mis on suvalised fenoolid, antratseenid, steroidid, flavoonid jne. Glükoonid võivad olla kehale harjumuspärased suhkrud (glükoos, manoos, laktoos jne) ja võõrad (südameglükosiidide digitoksoos). Need võivad olla kuueliikmelised (siis nimetatakse vastavaid glükosiide püranosiidideks) ja viieliikmelised (furanosiidid). Glükoonid määravad glükosiidide farmakokineetilised omadused ja geniinid määravad farmakodünaamika. Glükosiidid on enamikul juhtudel kristalsed ained, mis lahustuvad vees ja alkoholis hästi.
Saponiinid (sapo - seep) on struktuurilt sarnased glükosiididega, kuid neil on pindaktiivsed omadused; moodustada veega vahutavaid seebilahuseid. Saponiini geniine nimetatakse sapogeniinideks. Saponiinid on mõru maitsega ning ärritavad nahka ja limaskesti. Suukaudsel manustamisel suurtes annustes põhjustavad nad iiveldust ja oksendamist, väikestes annustes on neil rögalahtistav toime. Kui nad satuvad vereringesse, võivad nad põhjustada erütrotsüütide hemolüüsi.
Eeterlikud õlid on taimsed orgaanilised ühendid ning tugeva iseloomuliku lõhna, terava maitse ja suure lenduvusega õlised vedelikud. Need on vees lahustumatud, kuid loksutades annavad neile maitse ja lõhna, mis on aluseks aromaatsete vete valmistamisel ja kasutamisel droogi organoleptiliste (maitse, lõhn jne) omaduste parandamise vahendina. Eeterlikke õlisid kasutatakse ka raviainetena: paljudel neist on neurotroopne, ärritav, kolereetiline, rögalahtistav, antimikroobne ja muud tüüpi toime.
Tanniinid on keerulise struktuuriga lämmastikuvabad orgaanilised ühendid, millel on nahka ja limaskesti kokkutõmbav ja pruunistav toime. Taimede peamine tanniin (tammekoor, lepapuu jne) on tanniin. Tanniin moodustab ka raskemetallisoolade ja alkaloididega lahustumatuid ühendeid, mistõttu on võimalik seda kasutada nende ühenditega mürgitamise vastumürgina.
Taimede toimeainete hulka võivad kuuluda ka lima, vaigud, orgaanilised happed, vitamiinid, fütontsiidid ja taimsed antibiootikumid.
LOODUSLIK JA PRULLID
Infusioonid ja dekoktid on ravimtaimedest toimeainete veega ekstraheerimine. Leotised valmistatakse pehmetest (õied, lehed, rohi) ja keetmised kõvadest (koor, juured, risoom) anatoomilistest taimeosadest. Sellest reeglist on erandeid. Niisiis valmistatakse toimeainete lenduvuse või kergesti lagundatavuse tõttu juurtest ja risoomidest leotised (palderjan, Ipecacuanha) ning tihedatest nahkjatest lehtedest (karulauk).
Infusioone kuumutatakse veevannis (infundirny aparaadis) 15 minutit, dekokte 30 minutit. Pärast määratud aja möödumist need filtreeritakse: keetmised on 10 minuti pärast endiselt kuumad ja infusioonid pärast täielikku jahutamist (umbes 45 minuti pärast). Enne alkaloide sisaldavatest toorainetest infusioonide ja keetmiste valmistamist niisutatakse seda sidrunhappe lahusega, mis suurendab järsult alkaloidide ekstraheerimist vesifaasi.
Infusioonide ja keetmiste peamine puudus on lühikesed säilitusajad: 3-4 päeva külmkapis.
Infusioonid ja dekoktid on aladoositud ravimvormid ja need on alati ette nähtud lühendatult. Retsept algab ravimvormi nimetusega, seejärel märgitakse taime anatoomiline osa, taime nimi, selle kogudoos ja valmis ravimvormi kogukogus. Neid doseeritakse lusikate ja tilkade kaupa. Reeglina määratakse keetmised ja infusioonid 10-12 annuseks.
Näide infusioonist: südamepuudulikkuse raviks määrake sõrmkübara lehtede ekstrakt, ühekordne annus 0,05:
Rp .: Info. fol. Digitales 0,5-150 ml
D.S.: mitte 1 supilusikatäis 3 korda päevas.
Keetmise näide: kõhukinnisuse raviks määrake astelpajukoore keetmine, ühekordne annus 0,5:
Rp: dets. cort. Frangulae 5,0-150 mI
D.S.: 2 supilusikatäit öösel.
GALENILISED VALMISTISED
Taimsed preparaadid hõlmavad tinktuure, ekstrakte, cnpoifbi ja lima. Need on ekstraktid, mis on saadud ravimite toorainete keerulisel mehaanilisel ja füüsikalis-keemilisel töötlemisel. See võimaldab suurendada toimeainete sisaldust preparaadis ja vähendada ballastainete hulka. Kõige sagedamini kasutatakse ekstraktoritena vett, etüülalkoholi ja eetrit.
Kõik taimsed preparaadid on välja kirjutatud ametlikult, taimede anatoomilisi osi retseptis märgitud ei ole.
Tinktuurid
Tinktuurid on vedelad, läbipaistvad piiritus-vesi või alkoholi-eetri ekstraktid toimeainetest ravimite toorainest. Neid valmistatakse ekstraktide leotamise, imbumise ja lahustamise meetoditega. Enamik tinktuure on mõeldud sisekasutuseks, harvemini kasutatakse neid välispidiselt (loputamine, hõõrumine).
Tinktuure määratakse alaannusena. Nende väljakirjutamisel märgitakse esmalt ravimvormi nimetus, miks taim, millest see on valmistatud, ja tinktuuri koguhulk. Kehtib reegel: tinktuuri kogumaht võrdub tilkade arvuga annuse kohta.
Näide: kõhukinnisuse raviks kirjutasin välja astelpajukoore tinktuuri, ühekordne annus 25 tilka:
Rp .: Tinkt Frangulae 25ml
D.S .: ei 25 tilka ühe kohtumise kohta.
Väljavõtted
Ekstraktid on kondenseeritud (võrreldes tinktuuridega) ekstraktid ravimite toorainest. Nende valmistamise tehnoloogiline protsess on sarnane tinktuuride valmistamisega. Praegu on kahte tüüpi ekstrakte: vedel ja kuiv.
Vedelate ekstraktide väljakirjutamise reeglid on samad, mis tinktuuride puhul. Alates tema dekreetide koguarvust kahetseb mahuühikutes (ml), siis on taime nime järel sõna "vedelik (fluidum)" vabatahtlik.
Näide: kõhukinnisuse raviks määrake astelpajukoore vedel ekstrakt, ühekordne annus 25 tilka:
Rp: Extr.Frangulae 25ml
D.S.: 25 tilka kohtumise kohta.
Kuivad ekstraktid on ette nähtud tablettide, pulbrite, pillide, suposiitide kujul. Neid doseeritakse kaaluühikutes; sõna "kuiv (siccum)" taime nime järel ei ole kohustuslik.
Näide: kõhukinnisuse raviks määrake astelpajukoore kuivekstrakt pulbrite, tablettide ja suposiitide kujul, ühekordne annus 0,05:
Rp .: Ekstr. Frangulae 0,05
S.: mitte 1 Zraza pulbrit päevas.
Rp .: Ekstr. Frangulae 0,05
D.t.d. N10 vahekaardil.
S .: mitte 1 tablett 3 korda päevas.
Rp .: Ekstr. Frangulae 0,05
Ol. Kakaoreklaam 3.0
M., f.supp.rectale.
S .: siseneda Z kord päevas.
Juhul, kui ettevõtted - farmaatsiatoodete tootjad määravad taimsetele preparaatidele kaubanimed, siis nende väljakirjutamine toimub vastavalt kemikaalide väljakirjutamise eeskirjadele.
Näide: aju verevarustuse häire korral määrake memoplant (hõlmikpuu lehtede kuivekstrakti võrdluspreparaat) annuses 0,04:
Rp .; Memoplanti 0,04
D.t.d. N120 vahekaardil.
S .: 1 tablett 3 korda päevas.
EMULSION
Emulsioonid on vedelad ravimvormid, mis tekivad vee segamisel selles lahustumatute vedelikega. Emulsioonid koosnevad kolmest komponendist: keskkond, hõljuv aine ja emulgeeriv aine. Välimuselt meenutavad nad piima.
Emulsioone kasutatakse vedelate õlide ebameeldiva maitse maskeerimiseks, ravimainete ärritava toime leevendamiseks seedetrakti limaskestadele, samuti ravimite ühtlaseks jaotamiseks rasvades. Emulsioonid on ette nähtud sisemiselt ja väliselt. Parenteraalseks kasutamiseks saadakse see ultraemulsifikatsiooni meetodil ultraheli vibratsiooni abil.
Valmistamismeetodi järgi jagunevad emulsioonid õliks (vale) ja seemneks (true). Õlisemulsioonide valmistamiseks kasutatakse mitmesuguseid vedelaid õlisid (vt teemat "Salvi alused"). Juhul, kui õli massi ei ole märgitud, kirjutatakse see välja 1/10 emulsiooni massist. Selleks, et emulsioon oleks stabiilne, lisatakse emulgaator, mis ümbritseb õliosakesed ja takistab nende sulandumist. Oma olemuselt on emulgaatoriteks süsivesikud (kummiaraabik - Gummi Arabici; aprikoosikummi - Gummi Armeniacae; tragakant - Tragacanthum; dekstriin - Dcxtrinum) või valgud (želatoos - Gelatosa; munakollane. Vitellum ovi). Emulgaatorit võetakse tavaliselt poole õli kogusest. Erandid: 10,0 õli jaoks võtke aprikoosikumm - 3,0, tragakant - 0,5 ja üks munakollane 15,0 õli jaoks.
Õli emulsioonid
Õli emulsioonide retsept on laiendatud ja seda ei doseerita. Emulsiooni, kus on ainult kolm nõutavat komponenti (õli, emulgaator, vesi), nimetatakse lihtsaks, kui lisaks on välja kirjutatud üks või mitu ravimainet, siis on tegemist kompleks- ehk ravimemulsiooniga. Meditsiinilises emulsioonis on esikohal peamine raviaine (alus).
Sisetarbimiseks mõeldud emulsioonid doseeritakse lusikatega ja on ette nähtud 10-12 annuseks; välispidiseks kasutamiseks mõeldud emulsiooni üldkogus ei ületa tavaliselt 100,0.
Seespidiseks kasutamiseks mõeldud lihtsa emulsiooni näide: lapse lihtsa düspepsia raviks määrake kastoorõli emulsioon, üks magustoidulusikas annuse kohta:
Rp .: Ol. Ricini 10.0
Aq. destilleerida. reklaam 100.0
D.S .: nol magustoidulusikas vastuvõtus.
Näide ravimemulsioonist välispidiseks kasutamiseks: pindmiste haavade raviks määrake 100 ml 15% streptotsiidi emulsiooni:
Rp .: Streptocidi 15,0
Aq.destill. reklaam 100.0
D.S.: kandke kahjustatud pinnale
Seespidiseks kasutamiseks mõeldud meditsiinilise emulsiooni näide: suurenenud ärevuse raviks määrake maagi hotelli emulsioon ühekordse annusena 0,01, annus teelusikatega:
Rp.:Rudoteli 0.1
Ol.Persicori 10.0
Aq.destill. kuulutus 50.0
D.S .: mitte 1 tl 3 korda päevas.
Lima
Lima on paks viskoosne vedelik ja saadakse taimsete materjalide töötlemisel limaaineid sisaldava veega (lina seeme - sperma Lini, orhide mugul - mugul Salep, vahukommi juur - radix Althaeae, merevetikad - Laminaria) või on need ise puhas lima ( kummiaraabik - Gummi Arabici; aprikoosi ca-vask - GummiArmeniacae). Lima saadakse ka tärklise (Amylum) leotamisel kuuma veega vahekorras 1:50.
Lima pehmendab ravimainete ärritavaid omadusi, aeglustab nende imendumist seedetraktis ning korrigeerib ebameeldivat maitset ja lõhna. Need tühjendatakse formaalselt ja alati võrdse koguse veega.
Näide: maohaavandi raviks määrake lima linaseemnetest:
Rp .: Mucilagtnis Lini
Aq.destill. ana 75,0
D.S.: üks supilusikatäis 3 korda päevas
RAVIMI SILMAD
Meditsiiniliste klistiiride määramisel tuleb järgida kahte reeglit: 1) nende maht ei tohi ületada 50 ml; 2) need sisaldavad alati lima. Meditsiinilise klistiiri retsept on üksikasjalik.
Näide: psühhomotoorse agitatsiooni leevendamiseks määrake ataraksiga meditsiiniline klistiir, ühekordne annus 0,025:
Rp .: Ataraxi 0,025
Mucilaginis Amyli
Aq.destill. ana 20.0
D.S .: sisestatakse pärakusse.
UUED HALENI ETTEVALMISTUSED
Novogaleeni ravimid on ekstraktid meditsiinilisest toorainest, mis on saadud spetsiaalsel töötlemisel alkoholi, eetri ja/või veega. Tänu kõrgele puhastusastmele sisaldavad need minimaalses koguses ballastaineid, mis võimaldab neid parenteraalselt kasutada (erinevalt galeeniliste preparaatidest).
Novogalene ravimid on ametlik ravimvorm: retsepti kirjutamisel märgitakse ainult nende nimi ja kogusumma.
Seespidiseks kasutamiseks mõeldud novogaleeni ravimi näide: kroonilise südamepuudulikkuse raviks määrake lantosiidi 10 tilka annuse kohta:
Rp.:Lantosidi 10.0
D.S .: mitte 10 tilka, 2 korda päevas.
Näide parenteraalseks kasutamiseks mõeldud novogaleeni ravimist: ägeda südamepuudulikkuse raviks määrake korglikon 1 ml ampullides, ühekordne annus 0,0006:
Rp .: Sol. Corglyconi 0,06% -l ml
D.t.d. N10 võimendis.
S .: süstige intravenoosselt 1 kord päevas
AEROSOOLID
Aerosoolid on aerodispersioonisüsteemid, milles dispersioonikeskkonnaks on erinevad gaasid ja dispersioonifaasiks tahkete või vedelate ainete osakesed, mille suurus on 1 kuni mitukümmend mikronit.
Aerosoolpreparaate kasutatakse nii sise- kui välispidiseks kasutamiseks. Sisekasutuseks mõeldud aerosoolid on sageli varustatud spetsiaalse doseerimisseadmega.
Kirjutage aerosoole ametlikult, retsepti ei mõõdeta. Näide: bronhiaalastmahoogude leevendamiseks määrake salbutamooli aerosool:
Rp .: Aerosolum SaIbutamoli 50ml
D. S .: sissehingamine ei toimu 3 korda päevas
HOMÖOPAATILISED PREPARAADID
Viimasel ajal on laialt levinud homöopaatilised preparaadid, mida toodetakse erinevates ravimvormides, millest peamised on lahused, tabletid, graanulid ja salvid. Homöopaatiliste ravimite väljakirjutamine on ametlik.
Näide 1: ARVI ennetamiseks määrake flucide 10 tilka ühe kohtumise kohta:
Rp .: influcidi 30,0
D. S .: aga 10 tilka üks kord päevas
Näide 2: patoloogiliselt kulgeva menopausi raviks kirjutage climactoplan tabletid:
Rp .: tab. "Klimaktoplan" N60
S .: mitte 10 tilka 1 pai päevas
Näide 3: määrake ekseemi raviks Irikari salv:
Rp .: Ung. "Iricar" 50.0
S .: kandke kahjustatud piirkondadele 3 korda päevas.
DURANTI ARVIKUTE MÕISTE
Durant (retard, prolongeeritud) ravimid on ravimid, mille toimeaine vabaneb ravimvormist pidevalt, mis pikendab selle toime kestust. Peamised pikaajalise toimega ravimvormid on tabletid, spaslid (palju mikrograanuleid sisaldavad kapslid), plaastrid ja mõned süstitavad vormid.
Toimeaine vabanemise aeglustamise mehhanismid erinevates ravimvormides on erinevad. Näiteks paljudes süstitavates ravimvormides (pulbrid, suspensioonid) on alus seotud ükskõikse ainega, mis vabastab selle järk-järgult lihaste depoost. Tabletid võivad koosneda mitmest kestast, mis järk-järgult lahustuvad, kui ravim läbib seedetrakti. Tablette saab pressida ka erineva lagunemisajaga mikrograanulitest.
Näide: reumatoidartriidi raviks määrake diklofenaki retard vorm ühekordse annusena 0,1:
Rp .: Diclofenaci-retardi 0,1
D.t.d. N20 vahekaardil.
S .: 1 tablett päevas.
Althaeae sirupus
Toimeaine
ATX:
Farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
Koostis ja vabastamise vorm
tumedates klaaspudelites 125 g; pappkarbis 1 pudel.
Annustamisvormi kirjeldus
Siirup 2%- paks, läbipaistev, kollakaspruun (paksu kihina punakaspruun), omapärase lõhna ja magusa maitsega.
Iseloomulik
Fütopreparaat rögalahtistava toimega.
farmakoloogiline toime
farmakoloogiline toime- rögalahtistav.
Farmakodünaamika
Vahukommi juur sisaldab taimelima (kuni 35%), asparagiini, betaiini, pektiini, tärklist. Sellel on ümbritsev, pehmendav, rögalahtistav, põletikuvastane toime.
Taimne lima katab limaskestad õhukese kihiga, mis püsib pinnal kaua ja kaitseb ärrituse eest. Selle tulemusena väheneb põletikuline protsess ja hõlbustatakse kudede taastumist.
Ravimi Altay siirupi näidustused
Hingamisteede haigused, millega kaasneb köha raske röga (trahheiit, trahheobronhiit, bronhiit).
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Hoolikalt ravimit tuleb määrata suhkurtõvega patsientidele ja madala süsivesikute sisaldusega dieedil olevatele inimestele.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Andmeid ravimi kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole esitatud.
Kõrvalmõjud
Võimalikud on allergilised reaktsioonid.
Interaktsioon
Ravimi Alteyny siirupi koostoimet teiste ravimitega ei ole kirjeldatud.
Manustamisviis ja annustamine
sees, peale sööki
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed ravim on ette nähtud 1 spl siirupi kohta, mis on eelnevalt lahjendatud 1/2 klaasi vees, alla 12-aastased lapsed- 1 tl siirupit, eelnevalt lahjendatud 1/4 tassi soojas vees.
Vastuvõtmise sagedus on 4-5 korda päevas. Ravi kestus on 10-15 päeva. Võib-olla korduvate ja pikemate ravikuuride määramine.
Üleannustamine
Alteyny siirupi üleannustamise juhtudest ei teatatud.
Ravimi Altay siirupi säilitustingimused
Hoida jahedas kuivas kohas.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Altay siirupi kõlblikkusaeg
1,5 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.
Siirupid
Siirup (Sirupus, härra.)- seespidiseks kasutamiseks mõeldud vedel ravimvorm, mis on erinevate suhkrute kontsentreeritud lahus, samuti nende segud ravimainetega.
Lihtne siirup valmistatakse rafineeritud suhkru lahustamisel vees keemise ajal. Suhkru kontsentratsioon peaks olema 64%, kuna mikroorganismid arenevad madalama kontsentratsiooniga lahustes ja suurema kontsentratsiooniga suhkur sadestub.
Siirupites on maitseid (suhkrusiirup - sirupus simplex, kirsisiirup - sirupus Cerasi, vaarikasiirup - sirupus Rubi idaei, mandariini siirup - sirupus Citri unshiu) ja ravim. Maitse- ja maitsesiirupeid lisatakse segudele 5–20% kogusummast.
Ravimisiirupid on ametlikud. Nende väljakirjutamisel märgitakse ainult nimi ja kaal. Tavaliselt kasutatavad ürdisiirupid: kibuvitsasiirup ( sirupus fructuum Rozae), rabarberisiirup ( sirupus Rhei), vahukommi siirup ( sirupus Althaeae).
Retsepti näide 52. Kirjutage välja siirup "Doctor Mom" 100 ml. Määrake sees 1-2 teelusikatäit (5,0-10,0 ml) 3 korda päevas.
Losjoonid
Losjoonid – need on vedelad preparaadid nahale kandmiseks. Tavaliselt sisaldavad need jahutavaid või antiseptilisi aineid. Losjooni võib võrrelda kreemidega, kuid need sisaldavad rohkem vedelikku ja neid saab kanda suuremale kehapiirkonnale. Mõned losjoonid on loodud spetsiaalselt silmade, kõrvade, nina ja kurgu loputamiseks.
Tabelis on toodud välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimvormide võrdlusomadused. 1.2.
Tabel 1.2
Väliste ravimvormide võrdlusomadused
rakendus
|
Ravim |
Tegevus |
Näidustused |
Töölaud |
|
Hüdroalkohoolsed vedelikud |
Kuivatamine, jahutamine |
Peanaha dermatoos |
Kuiv nahk |
|
Rasvane salv |
Pehmendav, soojendav |
Praod, kuiv nahk |
Äge nahapõletik |
|
Jahutav, põletikuvastane, kaitsev, neelab eksudatsioone |
Kroonilised dermatoosid |
Ägedad ja erosiivsed dermatoosid |
|
|
Jahutus, kaitse, kuivatamine |
Erütematoosne eksanteem (suured punased nahapiirkonnad) |
Kuiv nahk, koorikud, nutt, erosioondermatoosid |
|
|
Hüdrogeelid |
Jahutav, pindmine põletikuvastane, sügelusevastane |
Erütematoosne eksanteem, päikesedermatiit |
Kuiv nahk |
|
Õli-vees kreemid |
Äge dermatoos |
Kuiv nahk |
|
|
Vesi-õlis kreemid |
Pehmendav, kergelt jahutav, põletikuvastane |
Krooniline põletik, pehmed soomused ja koorikud |
Äge nahapõletik, düshidroos |
|
Vedelad kreemid |
Kuivatav, põletikuvastane |
Äge eksudatiivne dermatiit |
Dermatoosid koos ketenduse ja koorikutega |
|
Määrdeaine, soomuste ja koorikute pehmendamine |
Pindmised põletikud, nahal suured dermatoosialad, salvide ja pastade eemaldamine |
Seborroilised dermatoosid |
Piisad
Piisad – vedel ravimvorm, mis sisaldab ühte või enamat aktiivset toimeainet, mis on lahustatud, suspendeeritud või emulgeeritud sobivas lahustis ja doseeritud tilkadena. Eristage sise- või välispidiseks kasutamiseks mõeldud tilgad.
Tilgad välispidiseks kasutamiseks (Guttae ad usum externum) hõlmavad silmatilku (vt allpool), kõrvatilku, hambatilku, ninatilku, emulsioontilku ninasse, inhalatsioonitilku jne.
Retsepti näide 53. Kirjutage välja protargooli 2% lahus (ninatilgad).
Silmatilgad - need on lahused, mis on ette nähtud süstimiseks konjunktiivikotti. Silmatilkade lahustiks on enamasti süstevesi ( Aqua pro injectionibus). Ametlikud silmatilgad on ette nähtud vähendatud mahus 5–20 ml.
Retsepti näide 54. Kirjutage välja 15 ml lahust, mis sisaldab 1% tropikamiidi lahust (silmatilgad). Määrake 1 tilk 3 korda päevas mõlemasse silma.
Annustamisvormid tilgad sisekasutuseks: tilgad suukaudseks manustamiseks, tilgad keelealuseks, homöopaatilised tilgad suukaudseks manustamiseks.
Määratakse 5-50 ml kaaluvad tilgad. Ravimi ühekordne annus määratakse 10-20 tilgana. Määrake tilgad 30 vastuvõtuks.
Ladina siirupi retsept seda määratakse kõige sagedamini pediaatrilises praktikas, kuna siirupitel on hea maitse ja lõhn. Siirup (ladina keeles - Sirupus, lühendatult Sir.) On vedel ravimvorm.
Pildil siirupi pudel
Kui siirupi suhkrusisaldus on liiga madal, võib säilitamisel tekkida käärimine või hallitus. Ja kui see on kõrge, võib jahutamisel tekkida kristalliseerumine. Siirupid on kontsentreeritud vesipõhised üksikud suhkrud, mille sisaldus jääb vahemikku 40–89%. Valmistamiseks lisada sobivasse anumasse sobivale kogusele veele vajalik kogus suhkrut ja kuumutada keemiseni. Siirupit keedetakse umbes 2 minutit.
Küpsetusprotsess mitte ainult ei lahusta kristallilist suhkrut täielikult, vaid hävitab ka sellest tekkinud jääkained, mis väljendub vahu moodustumisel, mis peagi kaob.
Mõnel juhul lisatakse säilitusaineid. Need võivad olla estrid või lisandid.
Siirupeid kasutatakse kõige sagedamini mis tahes ravimaine lahustina, et parandada selle maitset. Valmistatud siirupit tuleks hoida temperatuuril 15–25 kraadi Celsiuse järgi.
Ladina siirupi retsept
Kui on vaja kirja panna siirupi kaubanduslik nimetus, mida toodetakse ainult ühes kontsentratsioonis, siis võib selle ära jätta.
Allpool on näited siirupi ekstraktist ladina keeles. Otsige veelgi rohkem näiteid meie suurest tabelist -.
Näide nr 1
Kirjutame siirupi retsepti ladina keeles "Erespal", mille kontsentratsioon on 0,2% ja maht 150 ml. Võtame ette ühe teelusikatäie kolm korda päevas.
Rp .: Sir. Erespali 0,2% -150 ml
D.S. Sees 1 tl 3 korda päevas koos toiduga.
Näide nr 2
Kirjutame retsepti Lazolvani siirupi 100 ml jaoks. Määrake 2 tl 2 korda päevas.
Rp .: Sirupi Lazolvani 100ml
D.S. võta 2 tl. 2 korda päevas.
Näide nr 3
Kirjutame siirupi retsepti ladina keeles "Ambroxol", maht 100 ml
Rp .: Sir. Ambroksool 5% -100 ml
D.S. Võtke suu kaudu 1 tl 3 korda päevas.
Laadimine ...