Для оздоровления печени разработано много различных гепатопротекторов. Одним из таких является Гепа-Мерц. Медикаментозное средство широко известно благодаря рекламным роликам и презентуется под слоганом «умный препарат для печени».
Предназначен медикамент для лечения различных патологий печени острого, хронического типа. Выпускается на фармацевтический рынок в двух лекарственных состояниях - в форме гранул и концентрата, из которых изготавливают растворы.
Приготовленные жидкости используются как для перорального лечения, так и применяются в инфузионной терапии.
Лечебное действие Гепа-Мерц обусловлено двум аминокислотам, которые входят в основном составе медикамента. Это кислоты аспартат и орнитин, которые объединены под одним общим названием L-орнитина L-аспартат.
Рассмотрим подробную инструкцию по использованию медикаментом, в каких случаях требуется его назначение и при каких ситуациях лекарство принимать запрещено, основные рекомендации по лечению и другие особенности применения.
Инструкция по применению
Форма выпуска и состав
Гепа-Мерц встречается в двух лекарственных состояниях - в гранулах, из которых изготавливают раствор для перорального приема, и в виде концентрата, из которого приготавливают раствор для инфузионной терапии. Оттенок гранул оранжевый и белый, а концентрат имеет светло-желтый цвет, но прозрачную консистенцию.
Наименование вещества |
Количество в 1 пакетике/1 ампуле (мг) |
Основной состав гранул |
|
L-орнитина L-аспартата |
|
Дополнительный |
|
Лимонная кислота ангидрид |
|
Пищевой ароматизатор «Лимон» |
|
Пищевой ароматизатор «Апельсин» |
|
Фруктоза |
|
Основной состав концентрата |
|
L-орнитина L-аспартата |
|
Дополнительный состав концентрата |
|
Вода для инъекций |
Гранулы запечатаны в пакетики в количестве 5 грамм, который упаковывают в картонные пачки. В одной коробке может находиться 10 или 30 пакетиков. Концентрат разлит в ампулы объемом 10 мл, которые также фасуют в картонные пачки.
Фармакологическое действие
Лечебное действие препарата достигается благодаря двум аминокислотам, которые входят в основную структуру лекарства - аспартату и орнитину. Благодаря данным активным компонентам медикамент способен обезвреживать и разрушать различные токсические вещества, снижает высокую концентрацию аммиака в организме, в основном при патологиях печен.
К тому же положительно влияет на выработку инсулина и гормона роста, улучшает метаболизм белков при заболеваниях, которые требуют парентерального питания, способен угнетать астенические, диспепсические и болевые процессы, нормализует повышенный вес при таких болезнях, как стеатоз и стеатогепатит.
Гепа-Мерц имеет широкий спектр применения:
- поддерживает работоспособность печени;
- улучшает усвоение белков, в том числе специального питания у профессиональных спортсменов в период нагрузок;
- восстанавливает все важные функции печени, в том числе после отравления грибами, алкогольной продукцией, испорченными или токсичными продуктами и др.;
- терапия последствий перегрузки печени, в частности после «банкетного пьянства» и т.д.
Показания к применению
Показания к использованию гранул и концентрата немного отличаются. Гранулы назначают в следующих случаях:
- патологии печени, которые сопровождаются повышенным содержанием аммиака, острого и хронического характера;
- печеночная энцефалопатия;
- жировой гепатоз ;
- стеатогепатит.
Если вовремя не предпринять меры, то возможны такие последтсвия при жировом гепатозе:
Концентрат применяется в терапии лиц со следующим перечнем заболеваний:
- патологии печени острого и хронического характера, которые сопровождаются повышенным содержанием аммиака;
- печеночная энцефалопатия;
- для парентерального питания у лиц с белковой недостаточностью, в качестве прикорма.
Дозировка и длительность лечения
При такой болезни как печеночная энцефалопатия разрешено вводить до 8 ампул в день.
Способ применения
Перед началом приема один пакет гранул разводят в 0,2 л жидкости и принимают получившийся раствор после приема пищи. Концентрат также предварительно подготавливают. Для этого определенное количество ампул смешивают с 0,5 л инфузионного раствора. В 0,5 л такого раствора нельзя разводить больше 6 ампул.
Скорость вливания не должна превышать 5 граммов за 1 час.
Лекарственное взаимодействие
О взаимодействии с другими медикаментозными средствами ничего не известно.
Противопоказания и побочные действия
Ограничения к приему медикамента в любой лекарственной форме следующие:
- почечная недостаточность (креатинин больше 3 мг/100 мл);
- особая реакция на состав лекарства;
- период кормления;
- детский возраст;
- беременность.
Побочные эффекты
В период получения лечения гранулами возможно появление следующих нежелательных реакций:
- тошнотный рефлекс;
- рвотные позывы;
- болевые ощущения в животе;
- чрезмерное газообразование;
- понос;
- боль в ногах и руках;
- аллергические проявления.
В составе одной ампулы концентрата для приготовления раствора Гепа-Мерц присутствует 5 г. орнитина аспартата, а также до 10 мл. воды для инъекций (вспомогательное соединение).
Форма выпуска
Гранулят (смесь гранул Гепа-Мерц белого и оранжевого цветов) для приготовления раствора расфасовывают в пакетики-саше по 5 г. в каждом. В одной картонной упаковке содержится 30 саше.
Концентрат выпускают в ампулах из темного стекла, номинальным объёмом в 10 мл. В одной картонной упаковке содержится 10 ампул.
Фармакологическое действие
Лекарство оказывает на организм человека гепатопротективное фармакологическое воздействие. Гепа-Мерц относиться к гипоазотемической фармако-терапевтической группе препаратов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активно действующее соединение орнитина аспартат , содержащийся в составе Гепа-Мерца участвует в биосинтезе из аммиака мочевины (орнитиновый цикл Кребса) , а также способствует выработке СТГ и инсулина , ускоряет белковый обмен , улучшает работу печени (дезинтоксикационное воздействие ) и снижает уровень аммиака в крови.
Лекарственное вещество быстро всасывается в желудке и проникает в кровь через кишечный эпителий и выводиться из организма с мочой.
Показания к применению Гепамерца
Показаниями к применению Гепа-Мерца являются:
- заболевания печени , в том числе в хронической или острой форме, сопровождающиеся гипераммониемией ;
- энцефалопатия печеночная .
В составе комплексной терапии препарат используют для лечения нарушений сознания ( или состояние прекомы ). Помимо того, Гепа-Мерц выступает в качестве корригирующей добавки в лечебном рационе питания пациентов с белковой недостаточностью .
Лекарственное средство можно использовать для снятия при алкогольном отравлении .
Противопоказания
Лекарство противопоказано при нарушении функций почек (при содержании в крови 3 мг/100 мл. креатина ).
Побочные действия
Стоит отметить, что такие возможные побочные действия препарата как тошнота, на кожных покровах и рвота проявляются крайне редко.
Гепа-Мерц, инструкция по применению (Способ и дозировка)
В соответствии с инструкцией по применению Гепамерца лекарство рекомендуется принимать после еды. Для приготовления однократной дозы препарата следует смешать 200 мл. воды (лучше комнатной температуры) с одним пакетом-саше, содержащим 5 г. порошка гранулята.
Раствор Гепа-Мерц для инфузий вводят внутривенно в дозе равной 20 г. (т.е. 4 ампулы препарата) в сутки. Рекомендованная среднесуточная терапевтическая доза лекарственного средства может быть увеличена максимум до 8 ампул (40 г.) в сутки.
Препарат Гепа-Мерц не выпускают в виде таблеток.
Передозировка
Усиление побочных действий препарата может сигнализировать о передозировке Гепа-Мерцем. В данной ситуации в первую очередь прекращают использование данного лекарственного средства. Пациентам промывают желудок, проводят симптоматическое лечение и назначают .
Взаимодействие
В настоящее время нет информации о лекарственном взаимодействии Гепа-Мерца с другими препаратами.
Условия продажи
Безрецептурный отпуск из аптек.
Условия хранения
Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.
Срок годности
Особые указания
Перед непосредственным внутривенным введением раствора Гепа-Мерц не следует растворять более 6 ампул (500 мл. раствора для инфузий) препарата за один раз. Для того чтобы исключить рвоту и тошноту следует оптимизировать скорость введения лекарственного средства.
Во время использования препарата для лечения печеночной энцефалопатии пациентам рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами, а также не работать с потенциально опасными механизмами и не заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, а кроме того быстрой психической реакции.
Аналоги Гепа-Мерца
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Структурными аналогами Гепа-Мерц а считаются Орницетил , а также Орнитин .
Синонимы
При беременности и лактации
Отзывы о Гепа-Мерце
Люди, принимавшие препарат, оставляют в основной своей массе положительные отзывы на форумах о лекарственном средстве, отмечая его эффективность и малое количество противопоказаний, а также побочных действий. Судя по отзывам о Гепа-Мерце, этот препарат подходит широкому кругу пациентов, в том числе детям и пожилым людям.
Цена Гепа-Мерца, где купить
Стоимость Гепамерца варьируется от региона и формы лекарственного выпуска. В аптеках данный препарат можно купить без рецепта врача.
Средняя цена Гепамерца в ампулах (в упаковке 10 шт. по 10 мл. в каждой) составляет 3000 рублей.
Упаковка гранулята (10 пакетов-саше, 5 мг. каждый) обойдется примерно в 650-700 рублей.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
ЗдравСити
Гепа-мерц гран.раств. 3г/5г n10 Merz
Гепа-мерц гран.раств. 3г/5г n30 Клоке Фарма-Сервис/ Мерц Фарма
Гепа-мерц конц.д/инф. 500мг/мл 10мл n10 Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА./Б.Браун Мельзунген АГ
Страна происхождения
ГерманияГруппа товаров
Пищеварительный тракт и обмен веществПрепарат для лечения заболеваний печени
Формы выпуска
- 10 мл - ампулы темного стекла (10) - коробки картонные. 10 мл - ампулы темного стекла (10) - коробки картонные. 5 г - пакетики (10) - коробки картонные. 5 г - пакетики (30) - коробки картонные.
Описание лекарственной формы
- Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь в виде смеси гранул оранжевого и белого цвета. Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь в виде смеси гранул оранжевого и белого цвета. Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, светло-желтого цвета. Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, светло-желтого цвета.
Фармакологическое действие
Гипоаммониемический препарат. Снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образование мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.Фармакокинетика
Орнитин аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты - аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.Особые условия
При печеночной энцефалопатии необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Состав
- 1 мл 1 амп. L-орнитина L-аспартат 500 мг 5 г Вспомогательные вещества: вода д/и. 1 пак. (5 г) L-орнитина L-аспартат 3 г Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, натрия сахаринат (сахарин натрия), натрия цикламат, краситель солнечный закат желтый, поливинилпирролидон (повидон), фруктоза (левулеза). 1 пак. (5 г) L-орнитина L-аспартат 3 г Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, ароматизатор лимонный, ароматизатор апельсиновый, натрия сахаринат (сахарин натрия), натрия цикламат, краситель солнечный закат желтый, поливинилпирролидон (повидон), фруктоза (левулеза). 1 мл 1 амп. L-орнитина L-аспартат 500 мг 5 г Вспомогательные вещества: вода д/и.
Гепа-Мерц показания к применению
- - острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией; - печеночная энцефалопатия (латентная или выраженная).
Орнитина аспартат диссоциирует на составляющие его компоненты- аминокислоты орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Обе аминокислоты имеют короткий период полувыведения 0,3-0,4 часа. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.
Фармакодинамика
In vivo действие L-орнитина-L-аспартата осуществляется посредством двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глютамина посредством аминокислот – орнитина и аспартата.
Синтез мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где орнитин выступает как активатор двух ферментов: орнитинкарбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.
Синтез глютамина происходит в околовенозных гепатоцитах. При патологических условиях аспартат и другие дикарбоксилаты, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются там в форме глютамина для связывания аммиака.
Глутамат служит в качестве аминокислоты, связывающей аммиак как в физиологических, так и патологических условиях. Полученная аминокислота глютамин представляет собой не только нетоксичную форму для выведения аммиака, но и активирует важный цикл образования мочевины (внутриклеточный обмен глютамина).
В физиологических условиях орнитин и аспартат не угнетают синтез мочевины.
Препарат снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле Кребса (образование мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) различные заболевания печени встречаются у 2 миллиардов человек и с каждым годом эта цифра увеличивается. Жировая болезнь печени , вирусные , алкогольные , лекарственные гепатит знакомы многим людям не понаслышке.
К развитию указанных заболеваний приводит постоянное действие неблагоприятных факторов .
Для предотвращения перехода заболеваний печени в более серьезные стадии необходимо вовремя начать лечение.
Гепа-Мерц в гранулах – это гепатопротектор-детоксикант*, который может оказывать разностороннее действие на работу печени и обмен веществ, и применяться для лечения различных заболеваний печени, начиная с самых ранних стадий.
Зачастую при различных заболеваниях печени может повышаться уровень токсичного аммиака 1 . Повышенный уровень аммиака может проявляться неспецифическими симптомами - вялостью, нарушением сна, неспособностью сосредоточиться, даже некоторой заторможенностью. В данном случае может быть необходима детоксикация всего организма, так как аммиак оказывает токсическое действие прежде всего на клетки головного мозга, и на другие органы, в том числе на саму печень.
В качестве препарата-детоксиканта для терапии в данной случае может быть рекомендован Гепа-Мерц в гранулах. При приеме курсом препарат связывает и выводит токсины, оказывая благоприятное воздействие как на клетки печени, так и на клетки головного мозга и на весь организм в целом.
1 КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ, ГЕПАТОЛОГИИ, Издательство: ООО «Издательский дом «М-Вести» (Москва), ISSN: 2079-9667
*С.М. Ткач, «L-орнитин L-аспартат как универсальный Гепатопротектор-детоксикант с плейотропными эффектами».
**Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В., Трухманов А.С., Блинов Д.В., Пальгова Л.К., Цуканов В.В., Ушакова Т.И.
«Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2».
***Алексеенко С.А., Агеева Е.А. «Опыт применения пероральной формы L-орнитин-L-аспартата при гипераммониемии у больных с хроническими заболеваниями печени на доцирротической стадии».
**** С.Г. Бурков, А.Г. Арутюнов и соавт. Эффективность гранул L-орнитина-L-аспартата в лечении неалкогольной жировой болезни печени. Consilium Medicum Гастроэнтерология, 2010, №8: 3-6.