Дегазаторы

Определение концентрации АХОВ в воздухе

Наличие и концентрацию АХОВ в воздухе можно определить с помощью универсального газоанализатора типа УГ-2. Кроме того, наличие некоторых АХОВ можно определить с помощью войскового прибора химической разведки (ВПХР). При работе с ВПХР используется индикаторная трубка с одним желтым кольцом (хлор, аммиак, сернистый ангидрид, сероводород), либо с тремя зелеными кольцами (ацетонциангидрин).

При обезвреживании (дегазации) того или иного АХОВ необходимо учитывать растворимость вещества в воде и реакцию (кислотную, щелочную или нейтральную), которой обладает полученный раствор. Хлор, сернистый ангидрид, сероводород, ацетонциангидрин и все кислоты при растворении в воде дают кислотную реакцию – для дегазации данных веществ используются щелочные растворы (нашатырный спирт, известковое молоко, растворы питьевой или каустической соды). Аммиак при растворении в воде дает щелочную реакцию – для дегазации используются водные растворы кислот (соляной или уксусной). Бензол практически не растворяется в воде и обладает нейтральной реакцией, поэтому для дегазации данного соединения используют водные растворы поверхностно-активных веществ (пеномоющие растворы). Учитывая высокую стойкость бензола и его химическую инертность, по возможности необходимо удалять зараженный грунт для последующего захоронения на специальных полигонах.

При проведении дегазации взрыво- и пожароопасных АХОВ (аммиак, сероводород, серная и азотная кислоты, бензол, ацетонциангидрин) в первую очередь необходимо устранить из опасной зоны источники огня и искр.

При разливе сжиженных АХОВ и концентрированных водных растворов этих соединений разлившуюся жидкость ограждают земляным валом, не допуская попадания вещества в водоемы.

При проведении дегазации необходимо помнить, что водой заливать концентрированную серную кислоту нельзя, так как это вызовет мощный выброс пара. Для обезвреживания хлора в щелочные растворы рекомендуется добавлять небольшое количество перекиси водорода. При дегазации ацетонциангидрина более эффективны водные растворы медного или железного купороса, чем щелочные растворы.

Пострадавшего необходимо немедленно вынести на свежий воздух. Транспортировка пострадавшего осуществляется только в лежачем положении. Человеку даже при кажущемся удовлетворительном состоянии нельзя позволять самостоятельно передвигаться. Если дыхание у пострадавшего отсутствует, необходимо провести искусственное дыхание (при отравлении аммиаком искусственное дыхание делать нельзя – это может вызвать отек легких).

Некоторые АХОВ (кислоты, бензол, ацетонциангидрин) способны пропитывать ткань одежды пострадавшего, что может привести к отравлению парами вещества лиц, оказывающих первую помощь. Поэтому зараженную одежду необходимо с пострадавшего снять, а его самого тепло укутать, так как переохлаждение может спровоцировать пневмонию.

При отравлении некоторыми АХОВ (хлор, соляная кислота, ацетонциангидрин) для спасения человека можно использовать противоядия (антидоты). При отравлении хлором и парами соляной кислоты пострадавшему необходимо вдыхать пары этилового спирта – это нормализует работу дыхательной системы. При отсутствии спирта можно использовать пары нагретого 0,5% водного раствора питьевой соды. При поражении ацетонциангидрином необходимо как можно быстрее применить амилнитрит. Находясь в зараженной зоне, на пострадавшего надевают противогаз, а раздавленную ампулу с амилнитритом вводят под лицевую часть противогаза. При оказании первой помощи рекомендуется использовать не более двух ампул с антидотом.

При восстановлении самостоятельного дыхания по возможности следует перевести пострадавшего на кислород из кислородной подушки. При вдыхании чистого кислорода необходимо его увлажнять – например, с помощью влажной марли, проложенной между маской кислородной подушки и лицом пострадавшего. Сухой кислород для дыхания использовать нельзя – это может привести к отеку легких.

При поражении хлором, сернистым ангидридом, сероводородом, кислотами и ацетонциангидрином кожу, слизистые оболочки и глаза для снятия раздражения необходимо промывать 2% содовым раствором в течение 15…20 минут. Для промывания можно использовать и проточную воду.

При поражении аммиаком кожу, слизистые оболочки и глаза нужно промывать 2% водным раствором борной кислоты в течение 15…20 минут. При отсутствии борной кислоты можно использовать проточную воду. После промывания в глаза необходимо закапать по 2…3 капли 30% р-ра сульфацила натрия (альбуцида), а в нос закапать несколько капель облепихового или оливкового масла.

При отравлении сероводородом пострадавшему необходимо дать выпить теплое молоко с питьевой содой (1 чайная ложка на литр молока). На глаза наложить примочки с 3% раствором борной кислоты. Первые часы после отравления пострадавший должен находиться в темном помещении. Необходимо помнить, что в течение первых суток после отравления у всех пострадавших наблюдается рвота и понос – необходимо принять меры против обезвоживания организма.

При поражении парами бензола необходимо промыть кожу пострадавшего большим количеством теплой воды с мылом, а участки, на которые попали капли жидкости – смазать дерматоловой мазью.

Проточной водой с мылом необходимо смывать капли ацетонциангидрина, попавшие на кожу и одежду.

Контрольные вопросы

1. Как расшифровываются аббревиатуры АХОВ и СДЯВ?

2. Перечислите основные пути проникновения АХОВ внутрь организма. Какой основной путь проникновения сероводорода?

3. Какие существуют классы опасности АХОВ по степени воздействия на организм человека? Какой класс опасности присвоен ацетонциангидрину?

4. Что такое ПДК? Укажите ПДК хлора в воздухе.

5. При отравлении каким АХОВ запрещено делать пострадавшему искусственное дыхание и почему?

6. Перечислите, какие АХОВ обладают скрытым периодом действия.

7. Можно ли с помощью ВПХР определить содержание аммиака в воздухе? Если можно, то с помощью какой индикаторной трубки?

8. Назовите вещества, применяющиеся для дегазации бензола.

9. В какой цвет должны окрашиваться баллоны с сернистым ангидридом?

10. Почему противогазы ГП-5 и ГП-7 нельзя использовать для защиты от аммиака? Как подготовить данные противогазы для защиты от аммиака?

Приложение 1

Основные токсикологические и физико-химические свойства аварийных химически-опасных веществ

Название	Стойкость (стойкое, нестойкое)	Температура замерзания/ кипения, °С	Раствори- мость: в воде/ в орг. раствори- телях	ПДК, мг/м 3	Минимально-ощутимая (по запаху) концентация С 0 , мг/м 3	Поражающая концен- трация С, мг/ м 3	Скрытый период действия (есть; нет)	Защита (только противогаз; противогаз и защитная одежда)	Анти- доты (есть; нет)	Дега- заторы
Хлор
Аммиак
Сернистый ангидрид
Сероводород
Серная кислота
Соляная кислота
Азотная кислота
Бензол
Ацетон-циангидрин

Примечания:

В пункте 3 в числителе записать температуру замерзания, в знаменателе – кипения АХОВ;

В пункте 4 использовать следующие градации степени растворимости АХОВ – "не растворяется", "плохо", "хорошо";

В пункте 8 учитывать скрытый период длительностью 1 час и более – "есть", в противном случае – "нет";

В пункте 9 указывать, какой противогаз используется – если гражданский, то ГП-5 (ГП-7), если промышленный – указать марку;

В пункте 10 указывать "есть" только для антидотов, которые человек может использовать самостоятельно для само- и взаимопомощи, в противном случае – "нет";

В пункте 11 указывать только основные дегазаторы –"щелочи", "кислоты" и т.д.

КОНТРОЛЬ ХИМИЧЕСКОГО ЗАРАЖЕНИЯ

Цель работы: изучить методы и приборы контроля химического загрязнения окружающей среды.

Порядок выполнения работы:

1. Изучить методы контроля загрязнения среды отравляющими веществами.

2. Изучить приборы контроля химического загрязнения среды.

3. Определить концентрацию отдельных отравляющих веществ.

4. Письменно ответить на контрольные вопросы.

Отчет должен содержать:

1. Методы контроля загрязнения среды отравляющими веществами.

2. Принцип работы и схему устройства войскового прибора химической разведки ВПХР.

3. Порядок определения концентрации одного из отравляющих веществ (по указанию преподавателя).

4. Письменные ответы на вопросы.

Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com

Подписи к слайдам:

Первая медицинская помощь пострадавшим от АХОВ

АХОВ – аварийно химически опасные вещества – химические вещества, которые при проливе или утечке способны вызвать массовое поражение людей или животных или нанести значительный ущерб окружающей среде

Крупнейшие потребители АХОВ Химическая, нефтехимическая и нефтеперерабатывающая промышленность Черная и цветная металлургия (хлор, аммиак, соляная кислота, цианиды) Целлюлозно-бумажная промышленность (хлор, аммиак, сероводород, сернистый ангидрид) Машиностроение и оборонная промышленность (хлор, аммиак, соляная кислота, фтористый водород) Коммунально-бытовое хозяйство (хлор, аммиак) Медицинская промышленность (хлор, аммиак, фосген, соляная кислота) Сельское хозяйство (аммиак, хлорпикрин, хлорциан, сернистый ангидрид)

ХЛОР газ желто-зеленого цвета, с резким запахом, негорючий. Применяется для обеззараживания воды и в некоторых отраслях народного хозяйства. На свету при высокой температуре взаимодействует с водородом (взрыв). При этом образуется фосген. Плотность по воздуху - 2,5; на воздухе с водяными парами образует белый туман. может проникать в нижние этажи и подвальные помещения зданий. Пары сильно раздражают органы дыхания, глаза и кожу.

Признаки отравления резкая боль в груди сухой кашель Рвота нарушение координации движений одышка резь в глазах слезотечение. Возможен смертельный исход при вдыхании высоких концентраций.

Первая неотложная помощь Покинуть зону заражения Строгий постельный режим; Промывание глаз, носа, рта 2% раствором питьевой соды; Ингаляции теплыми водяными парами с добавлением питьевой соды; Закапывание в глаза вазелинового или оливкового масла; Обильное питье: молоко, белковая вода (взвесь белка сырого яйца в 250-500 мл воды)

АММИАК прозрачный газ, который имеет специфический запах, оказывающий раздражающее воздействие на слизистые организма. Аммиак в неконцентрированном количестве находится в почве, в воде и в воздухе. Аммиак прекрасно растворяется в воде, а десяти процентный водный раствор аммиака – это спирт нашатырный.

Признаки отравления учащенное сердцебиение нарушение частоты пульса Насморк Кашель резь в глазах и слезотечение затрудненное дыхание при тяжелом отравлении Тошнота нарушение координации движений бредовое состояние.

Первая неотложная помощь Пострадавшего необходимо как можно скорее вывести из помещения, где произошло отравление. Пораженные области кожного покрова следует тщательно промыть чистой водой. Давать пострадавшему пить подогретое молоко или минеральную воду без газа. Самому пострадавшему необходимо молчать во избежание еще более сильного повреждения травмированной слизистой. При отечности гортани необходимо поставить на область грудной клетки горчичники или любые другие согревающие компрессы. Сделать горячую ванну для ног. Успокоить раздраженные слизистые при отравлении аммиаком поможет дыхание над паром кислоты уксусной или лимонной. Полезно также делать ингаляции с маслом или антибиотиками. В носовые проходу можно закапать по несколько капель сосудосуживающих лекарственных препаратов.

РТУТЬ Это единственный жидкий при комнатной температуре металл, замерзает лишь при сильном морозе. Ртуть легко испаряется, а ее пары, попадая в легкие, полностью задерживаются там и вызывают впоследствии отравление организма, хотя и не такое быстрое, как соли ртути. Ртуть дома может оказаться в мелодичном дверном звонке, в лампах дневного света, в медицинском термометре или тонометре старого типа, в некоторых видах краски, батарейках, лампах дневного света и других устройствах. .

Признаки отравления головная боль покраснение и набухание десен появление на них характерной темной каймы сульфида ртути набухание лимфатических и слюнных желез расстройства пищеварения.

Если разбился градусник: Не позволяйте ртути контактировать с кожей - воспользуйтесь резиновыми перчатками. Не допускайте людей на место заражения ртутью, иначе на подошвах обуви они разнесут ртуть по всему помещению. С особой тщательностью соберите ртуть и осколки градусника в банку с холодной водой. Холодная вода не позволит ртути испаряться и загрязнять своими парами окружающее пространство. Банку закройте закручивающейся крышкой. Не держите банку с ртутью вблизи от нагревательных приборов. Для сбора маленьких капель можно воспользоваться шприцем, мокрой газетой, скотчем, лейкопластырем, двумя листами бумаги. При помощи фонарика или лампы осмотрите место разлива ртути, чтобы не оставить ни единого шарика. Банку с ртутью следует передать работникам службы «01 ». Тщательно проветрите помещение, в котором находилась ртуть - через некоторое время все пары выветрятся. Место заражения ртутью следует обработать хлорамином или раствором хлорной извести. Либо приготовьте горячий мыльно-содовый раствор: в одном литре воды смешайте 40 г тертого мыла и 30 г соды.

Первая неотложная помощь пострадавшему необходимо выйти на свежий воздух. если самостоятельно он передвигаться не способен, значит, нужно воспользоваться носилками. после вдыхания паров ртути нужно обязательно промыть желудок, дать выпить воду, в которой содержатся примеси серных соединений, а также добавлен яичный белок и растворенный активированный уголь. Сера способна преобразовать ртуть в такие частицы, которые становятся абсолютно нетоксичными и выходят из организма при посещении туалета. пострадавшего человека при отравлении ртутью нужно уложить. Голова должна располагаться только на бок, если человек потерял сознание, иначе он может захлебнуться рвотными массами. Рот нужно прополоскать раствором, приготовленным с добавлением бертолетовой соли.

Проверь себя Хлор - это: а) зеленовато-желтый газ с резким запахом; б) бесцветный газ с резким запахом (нашатырного спирта); в) парообразное вещество с запахом горького миндаля, металлическим привкусом во рту. Аммиак - это: а) бесцветный газ с резким удушливым запахом, легче воздуха; б) бесцветный газ с резким запахом, тяжелее воздуха; в) газ с удушливым неприятным запахом, напоминающих запах гнилых плодов. При аварии с утечкой аммиака в качестве индивидуального средства защиты вы решили применить ватно-марлевую повязку. Каким раствором следует ее смочить? Назовите правильный ответ: а) 2%-м раствором нашатырного спирта; б) 2%-м раствором уксусной или лимонной кислоты; в) 2%-м раствором соды. При аварии на химически опасном объекте произошла утечка хлора. Вы живете на 1-м этаже девятиэтажного дома и можете оказаться в зоне заражения. Ваши действия: а) укроетесь в подвале здания; б) подниметесь на верхний этаж; в) останетесь в своей квартире.

Проверь себя Токсическое действие аммиака на человека: а) сильно раздражает органы дыхания, кожу и глаза, признаки отравления: нарушение частоты пульса, насморк, кашель, учащенное сердцебиение, слезотечение, нарушение координации движений, тошнота, бредовое состояние. б) поражение вызывает резкую боль в груди, сухой кашель, рвоту, нарушение координации движений, одышку, резь в глазах, слезотечение, при вдыхании высоких концентраций возможен смертельный исход. в) появляются повышенная утомляемость, слабость, сонливость и головная боль, позже начинают дрожать руки, веки, в тяжелых случаях - ноги. Характеристика ртути: а) Серебристый жидкий металл (тяжелее всех известных жидкостей), применяют в термометрах, манометрах, а также при производстве хлора и едкого натра. Легко испаряется при низкой температуре, при разливе ее пары равномерно распространяются по всему объему разлива. При температуре более 28С 0 пары попадают в воздух. б) Вязкая бесцветная маслянистая жидкость со слабым запахом, на свету и воздухе быстро темнеет. Применяют для производства анилиновых красителей, эпоксидных смол, взрывчатых веществ, фармацевтических препаратов, фотореактивов. Используют в качестве сырья при получении химических добавок для изготовления резины. в) Бесцветная прозрачная, легкоподвижная жидкость с характерным запахом винного спирта и жгучим неприятным вкусом. Пары тяжелее воздуха. Применяют в качестве растворителя красителей, лекарственных средств.

Проверь себя Токсическое действие хлора на человека: а) поражение эти газом вызывает резкую боль в груди, сухой кашель, рвоту, нарушение координации движений, одышку, резь в глазах, слезотечение. При вдыхании высоких концентраций возможен смертельный исход. б) отравление этим газом начинается легким кашлем. С повышением концентрации кашель усиливается, иногда появляются головная боль, рвота с кровью. На свежем воздухе явления быстро проходят. Через 2 - 12 часов у пораженного развиваются чувство страха и сильной слабости. При отравлении высокими концентрациями возможна смерть в течение первых суток. в) симптомы острого отравления: головная боль, рвота, головокружение, слабость, одышка, потливость, понос. В легких случаях - беспокойство, слабость, головная боль, тошнота, рвотные движения, боли в желудке. При действии на кожу вызывает ожоги. Токсическое действие ртути на человека: а) появляются повышенная утомляемость, слабость, сонливость и головная боль, позже начинают дрожать руки, веки, в тяжелых случаях - ноги. б) появляются слезотечение, сухой кашель, жжение за грудиной, насморк, першит горло. Нарастают общая слабость, головокружение, головная боль. Кожа и слизистые оболочки краснеют. Может возникнуть отек надгортанника, голосовых связок. в) острое отравление наблюдается при поступлении в организм с вдыхаемым воздухом, через кожу и при приеме внутрь. Признаки острой интоксикации: резкая слабость, головокружение и головная боль, одышка, снижение артериального давления, тошнота и рвота, желудочно-кишечные колики.

В начальный период, когда спасателей и медицинских работников еще нет на месте происшествия, следует принимать самостоятельные решения и немедленно начать помогать пострадавшим.
Первая медицинская помощь при поражениях АХОВ или отравляющими веществами эффективна только при последовательном и полном осуществлении следующих мер: Надеть противогаз или влажную ватно-марлевую повязку на пострадавшего. Ватным тампоном снять (удалить) капли АХОВ с открытых участков тела и с одежды. Вынести или вывести пострадавшего из зоны заражения. Вызвать скорую медицинскую помощь. Оказать первую помощь до прибытия, медперсонала. Передать пострадавшего медицинскому персоналу.
Меры предосторожности при оказании первой помощи: входить в зону поражения в химзащитном костюме.
От АХОВ на некоторое время может защитить и обычная одежда: пальто, плащ, накидка, комбинезон, костюм, куртка, брюки. Для этого ее следует пропитать специальным раствором. Раствор готовится следующим образом: возьмите 2 л воды и нагрейте до 60-70 °С. Затем растворите в ней 250-300 г измельченного хозяйственного мыла, добавьте 0,5 л минерального или растительного масла и вновь подогрейте до прежней температуры. В приготовленном растворе замочите одежду, слегка выжмите и просушите на ветру; двигаться в зоне заражения, не поднимая пыли, не наступая на капли жидкости и не касаясь окружающих предметов; следить при удалении АХОВ путем смыва за тем, чтобы зараженная вода не попала на оказывающего помощь; при выходе из зоны заражения снимать верхнюю одежду, обмываться или принимать душ.
При попадании капель АХОВ на кожу лица, рук и других частей тела их следует осторожно, промахивающими движениями, снять с кожи пострадавшего с помощью тампонов, ваты. Действовать нужно очень осторожно, чтобы не вызвать растекания яда, увеличения площади поражения кожных покровов.
При попадании капель яда на одежду надо, разрезав рукава, осторожно ее снять. После этого обработать кожу водой: несильной струей воды постараться удалить остатки АХОВ (полностью их удалить невозможно). Струю воды следует направлять косо, под углом - так, чтобы не было разлетающихся капель и вода стекала в сторону, не затрагивая неповрежденные ткани.
Для сбора отработанной воды полагается использовать различные емкости.
Место ожога дополнительно надо обработать нейтрализующим раствором, высушить, не применяя тампоны, вату, наложить стерильную повязку.
При ожогах кожи кислотой нужно промыть пораженное место водой, наложить примочку с раствором питьевой соды из расчета: 1 чайная ложка соды на 1 стакан воды.

При ожогах кислотой слизистой оболочки рта необходимо полоскать рот большим количеством воды, затем - раствором питьевой соды ("/2 чайной ложки соды на 1 стакан воды).
При ожогах кожи щелочами надо обмывать это место струей воды, сделать примочки с раствором борной или лимонной кислоты (1 чайная ложка кислоты на 1 стакан воды), или со столовым уксусом пополам с водой.
При ожогах щелочью слизистой рта его следует полоскать большим количеством воды, затем - раствором борной или лимонной кислоты ("/г чайной ложки кислоты на 1 стакан воды).

К решению задач в очагах заражения допускаются спасатели, имеющие особую экипировку и подготовку
При ожогах глаз необходимо вымыть руки (тщательно, с мылом), раскрыть веки, осторожно, без какого-либо усилия, удалить стерильным тампоном остатки химического вещества и обильно промыть глаза струей чистой воды. Затем наложить на глаза стерильную повязку.
При ожогах пищевода нужно пить чистую воду (2-3 стакана), молоко, яичные белки.
При этом нельзя пытаться «промыть» желудок, вызывать рвоту, давать пить растворы кислот или щелочей.
Распространенное в быту мнение, что молоко надо давать при всех отравлениях (отпаивать молоком), крайне ошибочно, так как при попадании в желудок ядов, хорошо растворяющихся в жирах (дихлоран, четыреххлористый углерод, бензол, многие фосфорор- ганические соединения), давать молоко, а также масло и жиры растительного и животного происхождения абсолютно противопоказано, ибо они ускорят процесс всасывания этих ядов.
При воздействии газов, парообразных АХОВ необходимо применять средства индивидуальной защиты, например противогаз.
Помните! В случаях, когда противогазы отсутствуют, используют матерчатые многослойные марлевые или ватно-марлевые повязки на нижнюю часть лица, пропитанные какой-либо жидкостью, - водой, 2%-ным раствором питьевой соды. Очень важно, чтобы нос и рот надежно покрывались этими повязками (дышать только через них!). Скорейший выход (вынос) из зоны заражения, особенно из замкнутых пространств, например метрополитена, бункера, - условие сохранения жизни пострадавших.
Перевозка пораженных аммиаком осуществляется только в лежачем состоянии, им обеспечивают полный покой и кислородные ингаляции.
Кожу и слизистые оболочки промывают не менее 15 минут водой и 2%-ным раствором борной кислоты или 0,5-1%-ным раствором алюминиево-калиевых квасцов. В глаза закапывают по 2-3 капли 30%-ного раствора альбуцида, в нос - теплое оливковое или персиковое масло.
Дают пить теплое молоко с боржоми или содой. При спазме голосовой щели - горчичный и согревающий компресс на шею, горячие ножные ванны. Рекомендуется вдыхание паров лимонной или уксусной кислоты.
Пораженного хлором надо немедленно вынести на свежий воздух, ослабить ремень, расстегнуть ворот, запретить самостоятельно двигаться, перевозить только лежа, так как яды удушающего действия вызывают токсичный отек легких, а физическая нагрузка будет его провоцировать. Пораженного необходимо согреть. Кожу и слизистые оболочки следует промывать 2%-ным раствором питьевой соды не менее 15 минут.
В зависимости от концентрации синильной кислоты и времени ее воздействия различают поражения легкой, средней и тяжелой степени, а также молниеносную форму,.
При поражении синильной кислотой легкой степени ощущается запах горького миндаля, металлический вкус во рту, чувство горечи, саднение в носу, стеснение в груди, слабость, головокружение, рвота. После надевания противогаза или выхода из отравленной атмосферы эти признаки исчезают.
Поражение средней степени характеризуется выраженными явлениями тканевого кислородного голодания. Появляются головная боль, шум в ушах, тошнота, одышка, боль в области сердца, затруднение речи, слабость. Лицо и слизистые оболочки приобретают розовую окраску. С прекращением поступления синильной кислоты в организм признаки отравления ослабевают через 30-60 минут, но в течение 1-3 суток остается ощущение общей слабости, головная боль.
При поражениях тяжелой степени происходит быстрое развитие всех вышеназванных симптомов, начинаются судороги и через несколько десятков секунд наступает смерть.
Молниеносная форма поражения сразу вызывает потерю сознания, судороги длятся несколько минут, и затем дыхание останавливается.
Помните! Медицинская помощь должна оказываться в первую очередь пораженным быстродействующими АХОВ, и немедленно!
В очаге поражения медленнодействующими ядовитыми веществами число пораженных нарастает постепенно, в течение нескольких часов. Поэтому медицинскую помощь следует оказывать по мере их поступления.
Вопросы и задания Каков алгоритм действий по оказанию первой помощи при поражениях АХОВ? Как надо действовать при попадании ядовитых веществ на открытые участки тела? Правильна ли рекомендация «промыть» желудок при ожоге пищевода? В чем заключается первая помощь пораженным аммиаком, хлором? Каковы симптомы поражения средней тяжести синильной кислотой?

АХОВ могут поступать в организм человека различными путями: через органы дыхания, кожный покров и желудочно-кишечный тракт.

При поступлении АХОВ через дыхательные пути необходимо:

1. Надеть противогаз на пострадавшего;

2. Вынести (вывезти) его из зоны заражения;

3. При необходимости прополоскать рот (нос);

4. Применить противоядие (антидот);

5. Сделать санитарную обработку пострадавшего.

В случае попадания АХОВ на кожу следует:

1. Удалить вещества с кожного покрова и одежды;

2. Использовать дегазирующие растворы для нейтрализации АХОВ, оставшихся на коже и одежде (с помощью индивидуальных противохимических пакетов или других средств); промывать глаза в течение 10 минут;

3. Провести полную санитарную обработку (помывку всего тела с моющими средствами) и заменой белья.

При попадании АХОВ в желудочно-кишечный тракт необходима:

Полоскание полости рта;

Промывание желудка и очищение кишечника;

Введение адсорбентов (применение таблеток активированного угля).

Поражение и первая медицинская помощь при действии некоторых вредных веществ

Аммиак (NH4) - бесцветный газ с резким удушливым запахом нашатырного спирта, легче воздуха, что способствует быстрому рассеиванию выбросов. Хорошо растворим в воде: при t=+20 ᵒС 700 объемов газообразного аммиака растворяются в 1 объеме воды. Пути поступления в организм - через органы дыхания и кожу.

Признаки отравления.

Сильное раздражение глаз, органов дыхания и кожи, слезотечение, кашель с пенистой мокротой. Может возникнуть временная слепота, отек ротоглотки вплоть до удушья.

Первая помощь.

1. Надеть на пострадавшего противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 5% раствором лимонной кислоты или водой.

3. Промывать глаза проточной водой в течение 10 -15 мин.

4. Закапать глаза альбуцидом.

5. Дать обезболивающее средство.

6. Дать подышать кислородом.

7. Госпитализировать.

Хлор (СI 2) - газ с резким запахом желтовато-зеленого цвета. Яд быстрого действия. Поражение происходит через легкие и кожу.

Признаки отравления.

В момент контакта происходит сильное раздражение глаз, слезотечение, сухость и жжение в носу, носовое кровотечение, боль в груди, охриплость голоса, кашель, рвота, возможен смертельный исход.

Первая помощь.

1. Надеть на пострадавшего противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 5% раствором пищевой соды или водой.

2. Вынести пострадавшего из зоны заражения.

3. Обильно промыть лицо и кожу открытых частей тела раствором пищевой соды или водой в течение 15-20 мин.

4. Согреть пострадавшего.

5. В случае остановки дыхания - провести искусственную вентиляцию легких.

6. Госпитализировать.

Угарный газ (СО) - газ без цвета и запаха, всегда присутствует при горении, во взрывных и выхлопных газах. Легко проникает через пористые материалы.

Признаки отравления.

Тошнота, головокружение, вялость, головная боль, слабость, нарушение координации движения, учащается пульс, появляется одышка, порозовение кожных покровов, но губы синюшные. Может отмечаться потеря сознания. Смерть от остановки дыхания.

Первая помощь.

1. Надеть на пострадавшего противогаз с гопкалитовым патроном.

2. Вынести из зоны заражения.

3. При возможности дать подышать кислородом.

4. Ввести пострадавшему противоядие - ацизол (внутримышечно 1 мл).

5. Если отсутствует дыхание - провести искусственную вентиляцию легких.

6. Срочно госпитализировать.

Нефть - маслянистая жидкость темного цвета с характерным запахом; в воде не растворяется. Пути поступления в организм через легкие, кожу и желудочно-кишечный тракт.

Признаки отравления.

Головная боль, жжение в глазах, сердцебиение, боль в груди, рвота, жидкий стул, нарушение координации движения, пульс замедлен, температура повышена.

При попадании на кожу нефть вызывает сухость, пигментацию, шелушение, появление трещин.

Первая помощь.

1. Надеть на пострадавшего противогаз.

2. Вынести из зоны заражения.

3. Согреть (обложить грелками).

4. Дать крепкий сладкий чай, настойку валерьяны, пустырника.

5. Дать подышать кислородом.

6. При попадании в глаза промыть их 2% раствором соды.

7. При потере сознания дать вдыхать нашатырный спирт с ватки.

8. При остановке дыхания - провести искусственную вентиляцию легких.

9. Промыть кожу теплой водой с мылом.

Отравления: первая помощь пострадавшему от аварийно химически опасных веществ (АХОВ)

Способы отравляющего воздействия АХОВ на организм человека. АХОВ вызывают поражение при:

попадании в организм через органы дыхания;

проникновении через кожные покровы и слизистые оболочки;

проникновении через желудочно-кишечный тракт с заражённой пищей и водой.

Особенности поражающего действия АХОВ:

в короткие сроки могут вызвать массовое поражение людей и животных;

заражается не только территория, но и воздух;

в виде тумана и дыма АХОВ проникают в здания;

сохраняют поражающее действие в течение длительного времени;

легко образующиеся в воздухе аэрозольные облака отравляющих веществ способны переноситься на большие расстояния.

Оказание первой помощи пострадавшим от АХОВ.

Мероприятия по медицинской защите и лечению пострадавших от АХОВ включают:

экстренное прекращение поступления яда в организм 9вынос, вывод поражённых из зоны заражения, их санитарная обработка, использование средств индивидуальной защиты кожи и органов дыхания);

ускоренное выведение яда из организма (применение рвотных, слабительных средств);

восстановление и поддержание функционирования жизненно важных систем организма (реанимационные мероприятия);

кислородные ингаляции как метод лечения гипоксических состояний, возникающих при острых отравлениях опасными химическими веществами;

использование лекарственных (антидотных) средств профилактики и лечения отравлений АХОВ.

Перечисленные меры осуществляются последовательно.

В случае отсутствия сознания пораженного укладывают на правый бок лицом вниз. При рвоте полость рта и глотки очищают от рвотных масс с помощью марли (полотенца, носового платка). Неотложная реанимационная помощь на догоспитальном этапе заключается главным образом в восстановлении проходимости дыхательных путей, проведении искусственной вентиляции лёгких и непрямого массажа сердца.

Перечень мероприятий первой медицинской помощи, оказываемой пораженному АХОВ, приведен в таблице.

	Признаки поражения	Первая помощь
1. АХОВ раздражающего действия
Водород фтористый	При контакте с кожей и слизистыми - резко выраженные воспалительные явления (конъюнктивит, дерматит); возбуждение, беспокойство, слабость, слюнотечение, возможны судороги	В зараженной атмосфере: обильное промывание глаз водой; надевание противогаза; эвакуация на носилках или транспортом. Вне зоны заражения: промывание глаз водой; обработка пораженных участков кожи водой или мыльным раствором; покой; немедленная эвакуация в лечебное учреждение. Ингаляцию кислорода не проводить!
Водород хлористый	Резкое раздражение слизистых глаз и верхних дыхательных путей, резь в глазах, слезотечение, мучительный кашель, общее возбуждение, мышечная слабость, иногда судороги	Аналогична действиям как при отравлении фтористым водородом
Метиламин, диметиламин	Затруднение дыхания, слабость, тошнота, насморк, кашель, сердцебиение, резь в глазах, судороги, потеря сознания	Эвакуация из зоны заражения, обильное промывание 2% -ным раствором борной кислоты или водой, покой и тепло. При поражении диметиламином закапывание в глаза 2 капель 2% -ного раствора новокаина
Окислы азота, азотная кислота	Кашель, головная боль, резь в глазах, слезотечение, тошнота, рвота, одышка, цианоз	Кроме того, вдыхание в течение нескольких минут противодымной смеси; введение 20-40 мл внутривенно хромосмон
Сернистый ангидрид	Выраженное раздражение кожи и слизистых в местах контакта - образование пузырей, затруднение дыхания и глотания, кашель	Аналогична действиям как при отравлении фтористым водородом.
	Сильное жжение, резь в глазах, слезотечение, учащение дыхания, мучительный кашель, общее возбуждение, страх, в тяжелых случаях - рефлекторная остановка дыхания	Аналогична действиям как при отравлении фтористым водородом.
2. АХОВ прижигающего действия
	Обильное слезотечение, боль в глазах, ожог и конъюнктивит роговицы, потеря зрения, приступообразный кашель; при поражении кожи - химический ожог 1-й или 2-й степени	В зоне заражения: обильное промывание глаз и пораженных участков кожи водой, надевание противогаза, срочный выход (вывоз) из зоны заражения. Вне зоны заражения: покой, тепло4 при физических болях в глаза закапать по 2 капли 1% -ного раствора новокаина или 2% -ного раствора дикаина с 0,1% -ным раствором адреналина гидрохлорида; на пораженные участки кожи - примочки 3-5% -ным раствором борной, уксусной или лимонной кислоты; внутрь - теплое молоко с питьевой содой; обезболивающие средства: 1 мл 1% -ного раствора морфина, гидрохлорида или промедола; подкожно - 1 мл 0,1% -ного раствора атропина; при остановке дыхания - искусственное дыхание
Соляная кислота	При контактном воздействии на коже появляются волдыри, пораженные участки имеют серо-белесоватый цвет; на слизистых оболочках глаз - воспалительные явления, помутнение роговицы; при вдыхании паров - охриплость, кашель, боль в груди, одышка	В зоне заражения: обильное промывание глаз и лица водой; надевание противогаза; срочный вывод (вывоз, вынос) из очага поражения. Вне зоны заражения: обогрев, покой, смывание кислоты с открытых участков кожи и одежды водой, обильное промывание глаз водой. При затруднении дыхания - тепло на область шеи, подкожно - 1 мл 0,1% -ного раствора атропина сульфата
3. АХОВ удушающего действия
	В начальном периоде - кратковременные (10 - 15 мин) неприятные ощущения в носоглотке, за грудиной; скрытый период в среднем 4 - 6 ч; в разгар интоксикации - одышка, мучительный кашель, синюшность кожи и слизистых; учащение сердцебиения	В зоне заражения: надевание противогаза, вынос (вывоз) пострадавшего из зоны заражения. Вне зоны заражения: покой, тепло, кислородные ингаляции, при раздражении глаз - обильное промывание 2% -ным раствором питьевой соды или водой, для профилактики отека легких - внутримышечно 2 мл 4% -ного раствора метилпреднизолона
Хлорпикрин	Отсутствие скрытого периода, быстрое развитие сильного раздражающего действия (резь, жжение в глазах, слезотечение, першение в горле, кашель, рвота); при попадании на кожу - дерматит	Аналогична действиям как при поражении фосгеном. Дополнительно рекомендуется закапывание в глаза 1-2 капель 1% -ного раствора дикаина
4. АХОВ общетоксического действия
Ацетонитрил, ацетонциангидрид, нитрил акриловой кислоты	Покраснение, зуд, ожог кожи и слизистых, слезотечение, головная боль, слабость, тошнота, рвота, головокружение, одышка	В зоне заражения: надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной 2% -ным раствором питьевой соды; обработка лица водой, мыльным раствором перед надеванием противогаза; при наличии признаков отравления - вдыхание паров амилнитрита; обработка открытых участков кожи мыльным раствором, водой. Вне зоны заражения: обильное промывание глаз водой или 2% -ным раствором питьевой соды, повторное вдыхание амилнитрита, при остановке дыхания - искусственное дыхание, ингаляции кислорода
Водород цианистый (синильная кислота)	В начальной стадии - незначительное местное раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз, горечь во рту, слюнотечение, тошнота, мышечная слабость, одышка, чувство страха; при продолжительном воздействии - одышка, расширение зрачков, судороги, потеря сознания, брадикардия, аритмия	В зоне заражения: надевание противогаза, под маску противогаза - ампулу с амилнитритом, немедленное удаление из зоны заражения. Вне зоны заражения: повторное вдыхание паров амилнитрита со смоченной им ватки, покой, тепло, при наличии ссадин на коже - обильное промывание водой, мыльным раствором, эвакуация в лечебное учреждение
Окись этилена	При ингаляционных поражениях - тошнота, рвота, понос, чувство тяжести в области желудка; раздражение верхних дыхательных путей и глаз может быть не выражено; при воздействии на кожу - образование пузырей	В зоне заражения: надевание противогаза и эвакуация из зоны заражения. Вне зоны заражения: обильное промывание кожи и слизистых водой, покой, тепло
Сероводород	Жжение и боль в горле при глотании, конъюнктивит, одышка, головная боль, головокружение, слабость, рвота, тахикардия, возможны судороги	В зоне заражения: надевание противогаза и эвакуация из зараженной зоны, покой, промывание глаз водой, вдыхание паров амилнитрита со смоченной им ватки. Вне зоны заражения: промывание глаз и открытых участков кожи водой, 2% -ным раствором питьевой соды, закапывание 1 - 3% -ного раствора новокаина, покой, тепло, при нарушении дыхания - ингаляции кислорода
Сероуглерод	Головная боль, головокружение, покраснение лица, тошнота, чувство опьянения, нарушение координации движения, угнетенность, сонливость, возможны судороги	В зоне заражения: надевание противогаза, немедленная эвакуация на носилках. Вне зоны заражения: ингаляция кислорода, тепло, покой, при необходимости искусственное дыхание
5. АХОВ наркотического действия
Метил бромистый	Головная боль, головокружение, двоение в глазах, галлюцинации, возбуждение, нарушение координации движения, тошнота, судороги	В зоне заражения: надевание противогаза, эвакуация из зоны заражения. Вне зоны заражения: полный покой, тепло; при нарушении дыхания - ингаляция кислорода, искусственное дыхание; при болях в глазах - 2-3 капли 2% -ного раствора новокаина или 0,5% -ного раствора дикаина
Метил хлористый	Общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, сонливость, повышенная температура, тахикардия, ухудшение зрения; в тяжелых случаях - затемнение сознания, судороги, расширение зрачков	В зоне заражения: надевание противогаза, вынос из зоны заражения. Вне зоны заражения: ингаляция кислорода, искусственное дыхание, покой, тепло, щелочное питье, срочная госпитализация
Формальдегид	Резкий кашель, давление в груди, одышка, нарушение координации движения, тошнота, рвота, двигательное возбуждение, нарушение сознания, судороги	В зоне заражения: надевание противогаза, эвакуация из зоны заражения. Вне зоны заражения: вдыхание паров нашатырного спирта, обмывание пораженной кожи водой или 5% -ным раствором нашатырного спирта, промывание глаз водой, тепло и покой

3. Переломы

Понятие о переломе. Виды переломов.

Перелом - разлом или трещина кости - происходит, когда кость подвергается чрезмерному силовому воздействию. Сломанная кость может повредить находящиеся рядом мышцы, нервы и другие мягкие ткани. В области перелома появляются резкая боль, хруст, кровоподтеки, припухлость или разрывы мягких тканей.

Перелом может быть закрытым или открытым.

Признаки закрытого перелома:

сильная боль при движении и при нагрузке на конечность;

деформация и отек конечности;

синюшный цвет кожи.

Признаки открытого перелома:

видны костные образования;

деформация и отек конечности;

наличие раны, часто с кровотечением.

Первая помощь при переломах.

Основной способ первой помощи пострадавшему при переломах - наложение шинной повязки. При наложении шины должны фиксироваться два ближайших сустава: один - выше места перелома, другой - ниже. Нельзя накладывать шину на обнаженную поверхность. При открытом переломе перед наложением шины нужно остановить кровотечение, рану очистить от грязи, смазать кожу вокруг раны йодом и наложить стерильную повязку.