Медицинское имущество – это специальные материальные средства, предназначенные для профилактики, диагностики поражений и заболеваний, лечения раненых и больных, ухода за ними, проведения санитарно‑гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках, лабораторных, аптечных и других работ, а также для учебных целей.
Особую группу медицинского имущества составляет индивидуальное медицинское оснащение военнослужащих, предназначенное для оказания первой медицинской помощи в порядке само‑ и взаимопомощи, а также для ослабления воздействия средств поражения противника.
К этой группе медицинского имущества относится аптечка индивидуальная (АИ), пакет перевязочный индивидуальный (ППИ), индивидуальные противохимические пакеты различных модификаций (ИПП‑8,9,10), средство для обеззараживания воды.
Личный состав, который находится в военной технике, для оказания первой медицинской помощи в случае ранения обеспечивается групповыми средствами медицинского оснащения – различными аптечками (войсковой, бортовой и др.) Предметы, входящие в аптечку, размещаются в специальном металлическом футляре, который закрепляется на борту или в кабине боевой машины на видном месте.
Аптечка индивидуальная (АИ)
Рис. 5 Аптечка индивидуальная
Содержит средства для профилактики и лечения последствий воздействия оружия массового поражения, а также для ослабления первичной реакции на облучение, в целях сохранения боеспособности личного состава. Представляет собой набор лекарственных препаратов и антидотов в таблетках (пеналах) и растворах (шприц‑тюбиках), размещенных в полиэтиленовом футляре (рис.5). Препараты, содержащиеся в шприц‑тюбиках и пеналах, принимают (вводят) при непосредственной угрозе или сразу после применения противником оружия массового поражения в порядке само‑ или взаимопомощи. Лекарственные средства, содержащиеся в аптечке, применяются по указанию командира (начальника) или самостоятельно. Средства в аптечке размещены в строго определенной последовательности, в специально отведенных гнездах и отличаются друг от друга по цвету упаковки и форме, это облегчает нахождение нужного препарата.
1. Средство при отравлениях фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ) – один шприц‑тюбик с красным колпачком. Афин или Будаксим – раствор для инъекций – 1мл. При первых признаках поражения ФОВ (нарушение дыхания, зрения, слюноотделение) – вводится внутримышечно содержимое одного шприц‑тюбика. Второй шприц‑тюбик используется через 5–10 минут после введения содержимого первого в тех случаях, когда признаки отравления продолжают нарастать. При тяжелых поражениях, когда их сопровождает потеря сознания, содержимое этих шприц‑тюбиков вводится без интервалов, в один прием.
2. Противоболевое средство: один шприц‑тюбик с бесцветным колпачком (2% раствор промедола) применяется при сильных болях, вызванных переломом костей, обширными ранами, размозжением тканей, ожогами и другими поражениями, с целью предупреждения развития травматического или ожогового шока. Вводится внутримышечно или подкожно.
3. Радиозащитное средство – цистамин – по 0,2 в таблетках в двух 8‑гранных пеналах розового цвета, по 6 таблеток в каждом. Содержимое одного пенала (6 таблеток белого цвета) принимается за 40–50 минут до возможного облучения, если ожидаемая доза радиации может составить 100 рад. и выше. При необходимости препарат в той же дозе может быть принят через 6 часов после первого приема. В особых случаях (температура воздуха выше 30 о С, (появление тошноты, укачивание) дозу препарата рекомендуется снизить до 4‑х таблеток, особенно при повторных приемах.
4. Противобактериальное средство – две капсулы доксициклина гидрохлорида по 0,2 г. Одна капсула принимается при опасности заражения возбудителями инфекционных заболеваний, а также при ранениях и ожогах. Повторно вторая капсула принимается через 24 часа.
5. Противорвотное средство (диметкарб) – таблетки, покрытые оболочкой, 10 штук в упаковке (одна упаковка). После облучения, контузии, при проявлении тошноты – принимается одна таблетка. Действие препарата продолжается 4–5 часов после приема. При продолжающейся тошноте следует повторить прием препарата в той же дозе.
Таблетки для обеззараживания воды «пантоцид» или «аквасепт»
Предназначены для обеззараживания индивидуальных запасов воды в полевых условиях. В настоящее время на снабжении состоит пантоцид в таблетках, содержащих 3 мг. активного хлора. Для обеззараживания одной фляги (0,75 мл.) воды следует растворить в ней 1 ‑2 таблетки пантоцида. Для полного растворения пантоцида флягу с водой необходимо сильно взболтать. Через 30–40 минут обеззараженную воду можно употреблять для питья. Пантоцид упаковывается в стеклянные трубки по 20 таблеток в каждой. Таблетки не стойки, имеют ограниченный срок годности (1 год) и поэтому в запасах не хранятся.
Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ)
Предназначен для оказания само‑ и взаимопомощи при ранениях и ожогах, а также для предохранения ран и ожогов от вторичного инфицирования. Является индивидуальным средством медицинского оснащения военнослужащего (рис. 6).
Рис.6 Пакет перевязочный индивидуальный
Состоит из двух ватно‑марлевых подушечек размером 17х32 см подвижной и неподвижной), марлевого бинта длиной 7 м, шириной 10 см, безопасной булавки, внутренней бумажной и наружной прорезиненной оболочек. Одна подушечка закреплена подвижно, а вторая – неподвижно. При небольших размерах ранд и площади ожога подушечки пакета могут накладываться сложенными вдвое, а при обширной ране или ожоге – в развернутом виде. Для сохранения стерильности подушечек одна сторона из них прошита цветными нитками, за которую можно браться руками. Прорезиненная оболочка обеспечивает сохранение стерильности содержимого пакета, а также используется для наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе. Наложение повязок на различные области тела должно производиться по общим правилам десмургии. Для закрепления бинта в упаковку пакета вкладывается безопасная булавка. На поверхности прорезиненной оболочки указаны способ вскрытия и правила пользования пакетом, а также год его изготовления. Масса – 100 г.
Накидка медицинская (НМ)
Назначение: для защиты раненых и больных от неблагоприятных метеорологических факторов (низких температур, осадков, интенсивной солнечной радиации).
Устройство: представляет собой полотнище из лавсановой пленки, металлизированной с одной стороны слоем напыленного алюминия. Сохранение температуры у больного (раненого) достигается вследствие отражения теплового излучения тела металлизирующим слоем накидки.
Тактико‑техническая характеристика: максимальная продолжительность защиты от переохлаждения при температуре – 20 о С – три часа; время укутывания 3–4 мин; кратность циклов использования – до 3 раз; размеры в развернутом виде – 2500 х 2300; в упаковке: 160 х 120, масса ‑160 г. Накидка медицинская используется при температуре среды от ‑50 о С до +40 о С. Используется в МПБ, МПП, ОМедБ, ОМО.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП‑8)
ИПП‑8 предназначен для частичной санитарной обработки при заражении стойкими отравляющими веществами открытых участков тела и прилегающих участков одежды. Пакет состоит из универсального дегазирующего раствора в стеклянном флаконе плоской формы емкостью до 200 мл. и 4‑х марлевых салфеток.
Количество дегазатора обеспечивает обработку примерно 1500–2000 см поверхности тела. Содержимое пакета упаковано в пластмассовый мешочек с инструкцией о применении. При попадании отравляющих веществ (жидко‑капельных) на кожу необходимо немедленно зараженные участки и прилегающее к ним обмундирование, а также средства защиты обработать содержимым пакета. Открыть флакон, смочить жидкостью из него салфетку и щипкообразным движением убрать капли ОВ. Жидкость ядовита, и её нельзя использовать для обработки глаз.
Рис.7 Индивидуальный противохимический пакет ИПП‑8.
Аптечка войсковая (АВ)
Рис. 8 Аптечка войсковая
Предназначена для оснащения боевых машин и военной техники на колесном и гусеничном ходу.
Рассчитана на оказание первой помощи в порядке само‑ и взаимопомощи 3–4 раненым и обожженным из числа членов экипажей (расчетов) боевых машин и военной техники.
Обеспечивает обработку окружности раны, наложение первичной повязки на рану и ожоговую поверхность, временную остановку кровотечения, выведение из обморочного состояния, обеззараживание индивидуальных запасов воды, кратковременную иммобилизацию конечностей.
Содержит: антисептик (йод), раздражающее средство (аммиак), средство для обеззараживания воды («Пантоцид»), перевязочные средства (бинт марлевый стерильный, повязки медицинские малые, косынка медицинская), жгут кровоостанавливающий, булавки безопасные.
Тара – коробка картонная. Масса 800 г.
Медицинские средства профилактики, оказания помощи и лечения пораженных ОВ и ИИ, содержащиеся в сумках и комплектах медицинской службы (СС; СМВ; СВВ; комплекты: ПФ, В‑3, ОВ, УТ). Назначение, содержимое, порядок применения
Комплектом называют набор различных предметов медицинского имущества, специально подобранных по составу и количеству и предназначенных для оказания определенного объема медицинской помощи раненым (больным) или оснащения этапов медицинской эвакуации, уложенных в специальную тару (рис. 9).
Комплекты медицинского имущества делятся на функциональные и специального назначения.
Функциональные комплекты предназначены для обеспечения работы функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации и оказания определенных видов медицинской помощи. В состав функциональных комплектов входят медикаменты, расходное и инвентарное медицинское имущество.
Рис.9 Комплект медицинского имущества
По предназначению функциональные комплекты подразделяются на группы:
1. Аптечки и комплекты для оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи. Предназначены для индивидуального, группового оснащения военнослужащих, оснащения этапов медицинской эвакуации, оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи. К этой группе относятся: «Аптечка индивидуальная», «Аптечка войсковая», «Фельдшерский», «Перевязочная большая», «Приемно‑ сортировочный», «Специальная помощь», «Автоперевязочная» и др.
2. Комплекты медицинского имущества для оказания квалифицированной медицинской помощи (госпитальные). Они предназначены для оснащения подразделений ОМедР, ОМедБ, ОМО, госпиталей и оказания квалифицированной медицинской помощи. К этой группе относятся комплекты: «Лекарственные средства общие» (терапевтические, неврологические, хирургические), «Операционная малая», «Операционная большая», «Операционные материалы», «Операционные предметы», «Палатный», «Предметы ухода», «Противошоковый», «Анестезиологический» и др.
3. Комплекты для дезинфекции и санитарной обработки «Дезинфекция», «Санитарная обработка» предназначены для проведения дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий, полной санитарной обработки раненых и больных на различных этапах медицинской эвакуации.
4. Комплекты специального назначения используются для оперативного снабжения медицинским имуществом подразделений, частей и медицинских учреждений. Отличительной особенностью этих комплектов является то, что они содержат в своем составе только расходное медицинское имущество, предназначенное для оказания медицинской помощи раненым современными видами оружия. К этой группе относятся такие комплекты: «Перевязочные средства стерильные», «Шины», «Бинты гипсовые», «Лекарственные средства для лечения раненых и обожженных», «Лекарственные средства для лечения пораженных ионизирующим излучением», «Лекарственные для лечения пораженных отравляющими веществами», «Антибиотики», «Противочумная одежда».
Функциональные комплекты:
Сумка санитара СС
Предназначена для оказания первой медицинской помощи раненым и больным. Является оснащением санитара, санитара‑ носильщика, стрелка‑санитара и водителя‑санитара.
Рассчитана на оказание первой помощи 30 раненым и больным.
Обеспечивает временную остановку кровотечения, обработку окружности ран, наложение первичных повязок на рану и ожоговые поверхности, наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, профилактику раневой инфекции и радиационных поражений, выведение из обморочного состояния, предупреждение рвоты, промывание слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных пулей.
Содержит:
1. лекарственные средства различных фармакотерапевтических групп: антисептик (йод), раздражающее вещество (аммиак), антибиотик (доксициклин), противорвотное средство (этаперазин), радиозащитное средство (цистамин), препарат натрия (натрия гидрокарбонат);
2. перевязочные средства (бинты марлевые стерильные, вата медицинская гигроскопическая, косынки медицинские, лейкопластырь, пакеты перевязочные индивидуальные, повязки медицинские малые);
3. врачебные предметы (жгуты кровоостанавливающие, ножницы, булавки безопасные) и другие предметы (нож складной, блокнот, карандаш).
Тара – чехол сумки СС. Масса – 4,8 кг.
К вопросу комплектации армейской военной аптечки индивидуальной, необходимо подходить очень серьезно и взвешенно. Здесь каждый недочет может стоить жизни или инвалидности пострадавшему. Следует учитывать также медицинскую и психологическую подготовку бойца, умение оказывать первую доврачебную помощь. Без базовых медицинских знаний, военная аптечка может оказаться бесполезной. Чем необходимо руководствоваться при формировании состава индивидуальной армейской аптечки?
По данным США Combat lifesaver, наиболее вероятные ситуации, требующие первой неотложной помощи:
- ранения головы и шеи (16%)
- ранения туловища (32%)
- ранения конечностей (44%)
- смешанные ранения (85%)
- кровотечения
- травмы глаз
- аллергические реакции
- ожоги
- радиационные и химические поражения
Как видим из статистики ранения и кровотечения – наиболее вероятные причины для оказания первой доврачебной помощи. Следовательно, средства, направленные на мероприятия по оказанию экстренной помощи, должны находиться в непосредственной доступности, буквально «под рукой». То есть, аптечка военного должна состоять минимум из двух комплектов:
Оба комплекта должны визуально определятся, как аптечки, и иметь соответствующий внешний вид, маркировку – красный крест.
Первый комплект военной аптечки - минимальный, должен быть всегда «под рукой»
Состав:
- ИПП – индивидуальный перевязочный пакет
- Бинт стерильный 7×14 - 2шт.
- Жгут Эсмарха или подобный – 2 шт.
- Шприц-тюбик с анальгетиком. Налбуфин или Бутарфонол.
- Кровоостанавливающее средство Quiklot и Celox.; по дешевле: порошок Гемостоп и коллагеновые гемостатические губки.
Второй комплект армейской военной аптечки - базовый
Предназначен для оказания дальнейшей медицинской помощи. Частично дублирует состав первого комплекта. Состав:
Вся выше перечисленная информация носит исключительно рекомендательный характер. При комплектовании индивидуальной армейской аптечки учитываются многие факторы: вероятность воздействия отравляющими веществами, климатические условия, уровень медицинской подготовки военнослужащих и т.д. Также следует понимать, что многие средства из перечня не имеют регистрации в той или иной стране, и соответственно, требуют замены на, аналогичные по назначению, средства.
Прежде всего стоит сказать, что существует несколько стандартных индивидуальных аптечек, которые используются на данный момент. Это составы АИ-1, АИ-2, АИ-3 ВС, АИ-4. Также можно выделить один из подвидов АИ-1М.Непосредственно индивидуальная аптечка первого состава (АИ-1) предназначена для устранения тяжелых травм и поражений при радиационном, химическом и бактериальном поражениях. Как правило, такая аптечка имеет компактный размер и с легкостью помещается в кармане.
Состав индивидуальной аптечки АИ-1
Данная аптечка разделена на семь секций. В каждой такой секции находится один лекарственный препарат. Для удобства их принято различать по цвету.Так, в секции №1 находится шприц-тюбик с сильным противоболевым средством. В данный момент, используется «Промедол». Этот препарат является наркотическим, поэтому, как правило, в аптечку не кладется, а выдается по специальному требованию. Его применяют при сильных болях, которые могут быть вызваны обширными ожогами или переломами костей.
Секция №2 содержит «Тарен». Данное средство относится к классу профилактических при отравлении фосфороорганическими веществами, такими как зарин и зоман. Он выпускается в виде таблеток и начинает действовать через 20 минут после приема. Вместо «Тарена» могут быть использованы «Афин» или «Будаксим». Данное средство имеет красный колпачок.
В секции №3 располагается «Сульфадиметоксин», которое является антибактериальным средством и применяется для профилактики инфекционных заболеваний после радиоактивного облучения. Средство имеет бесцветный колпачок.
Секция №4 содержит таблетки «Цистамина», которые являются радиозащитным средством и применяется при поражениях ионизирующим излучением. В комплекте идет два пенала колпачком.
В качестве антибактериального средства применяются таблетки «Хлортетрациклина с нистатином». Они особенно эффективны при таких инфекционных заболеваниях, как чума, холера и сибирская язва. На данный момент, широко используется препарат «Вибромицин». Представленные средства находятся в секции №5 и имеют бесцветную упаковку.
Секция №6 содержит радиозащитное средство «Йодистый калий». Он предназначен для того, чтобы блокировать йод, который может попасть в организм при выпадении радиоактивных осадков.
Как правило, в последней секции располагается «Этаперазин», который обладает противорвотным эффектом, и применяется после облучения. Иногда вместо него используется «Димерткарб». Оба вещества находятся в синих пеналах.
Факторов, влияющих на состав индивидуальной боевой аптечки множество: степень и тип угрозы, уровень подготовки владельца, уровень штатного оснащения и возможность приобретения нештатного, доступное место для нее, в конце концов. В общем, это вопрос о котором можно говорить постоянно.
Случилось так, что выпала мне необходимость скомплектовать небольшую, простую в применении аптечку из «подручных средств» – из того, что было в запасах и того, что проще всего достать. Лучше всего её можно описать тремя словами: просто, дёшево, компактно. О ней я и хочу рассказать.
Аптечка это комплекс из насыщения и подсумка. Каждое из слагаемых важно, к каждому предъявляются определённые требования, но начну я с определяющего, с того, чем планируется оказывать медицинскую помощь.
Перевязочные средства:
1.
TMS Control Wrap 4” – Эластичный бинт. Намного плотнее марлевого, позволяет осуществлять более плотное бинтование. Намного эффективнее своего предшественника. Цена: 315р
2.
TMS OLAES Modular Bandage 4” – ИПП на основе эластичного бинта. Американская производная израильского первопроходца от фирмы First Care . Имеет кое-какие отличия, но, по большому счёту, косметические, за исключением отсутствия пластиковой пряжки для реверса направления бинтования. Основное, что не понравилось – это громоздкая вакуумная упаковка, израильтяне пакуют намного компактнее. Цена: 540р
Гемостатические средства:
3.
Губка гемостатическая коллагеновая 90х90мм – Используется совместно с перевязочными средствами, когда имеет место быть сильное кровотечение. С артериальным вряд ли справится, а вот при венозном или же при сильном повреждении мягких тканей бывает полезна. Места занимает мало, почти ничего не весит. Дешёвый легкодоступный гемостатик. Цена: 160р
4.
Гемостоп 50г – Отечественный гемостатик первого, если не ошибаюсь, поколения. Выход для тех, у кого не хватило денег на Celox . Имеет соответствующие поколению побочные эффекты: плохо выводится из организма, при работе нагревается, что может привезти к термическим ожогам. Лучше это, чем ничего, особенно при сложных тяжёлых ранениях. Слабо распространен. Цена: 600р
Механические средства остановки кровотечений:
5.
C-A-T – Современный жгут. Может быть заменён на SOFTT-W – в зависимости от того, что удастся достать. Цена: 800р
Дополнительные средства:
6.
Лейкопластырь на тканой основе в рулоне 3х500см – Такой же многофункциональный, как скотч и изолента, но клеится лучше них, особенно к мокрым поверхностям. Для компактности – вырезаем втулку и сминаем. Применяется для сведения краёв ран, для фиксации повязок, для заклеивания проникающих ранений грудной клетки и для сборки клапанов для них из подручных материалов. Имеет современный аналог на нетканой основе, который меньше травмирует кожу, но он более дорог и менее распространён. Цена: 59р
7.
Перчатки нитриловые 1 пара – Необходимы для вторичного осмотра и более тонкой работы с ранениями. В аптеках обычно продаются в больших упаковка по 50-100 пар, так что я приобрёл пачку из 10 пар в хозмаге – разницы никакой. Главное взять размер побольше, что бы можно было их одеть прямо поверх тактических перчаток. Цена: 10р
Вспомогательные средства:
8.
ХИС 15 см белого цвета – Потому что на улице бывает темно. На случай, когда можно не думать о светомаскировке. Цена: 55р
9.
Маркер несмываемый чёрный – Необходим для отмечания времени накладывания жгута и информации о введённых препаратах. Не менее важен, чем этот самый жгут. Лучше приобрести фирменный и знать, что он не высохнет, через пару недель. Цена: 25р
Итого: 2564р – Наверное, это самая бюджетная раскладка из возможных, без значительной потери функционала содержимого.
У интересующихся подобной тематикой наверняка возникнут вопросы, некоторые из которых я хочу осветить:
Во-первых, вопрос цены на медикаменты. Как я сразу написал, некоторые элементы данного комплекта были приобретены мною где-то год назад, когда цена на них была не такой высокой, так что указанные цены отличаются от нынешних.
Во-вторых, вопрос комплектации. Кто-то посчитает данный комплект скудным или допотопным, мол «можно было бы то-то и то-то добавить». Ключевой момент при сборе данной аптечки заключался в использовании наиболее простых и доступных, как сточки зрения цены, так и с точки зрения распространенности медикаментов, а так же наиболее простых в применении даже человеком с низкой квалификацией. Именно поэтому в её составе нет ни декомпрессионной иглы, ни назальной трубки, ни специального пластыря для ранений грудной клетки.
В-третьих, об отсутствии ножниц и фонарика. Мне было важно, что бы аптечка получилась компактной, поэтому я отказался от дублирующих друг друга элементов – нож и фонарик у меня всегда есть с собой, в независимости от наличия или отсутствия аптечки. ХИС в данном случае играет роль добавочного средства.
При увеличении степени угрозы состав аптечки дополняется необходимым количеством жгутов и ИПП, которые размещаются в карманах униформы.
С содержимым разобрались. Теперь об «упаковке».
Я долго не мог найти подходящий подсумок. Из доступных были или слишком большие, или бестолковые, или очень дорогие, или несколько вариантов зараз. Совершенно случайно мне на глаза попался Condor Rip-Away EMT Lite в расцветке Tan – тут я понял, что это то, что я искал.
Это отрывной медицинский подсумок небольших размеров привычной конструкции. Состоит из сумки и платформы, соединяющихся текстильной застёжкой, дублированной 25мм стропой с фастексом. На сумке имеется небольшая патч-панель и некоторое количество строп для крепления содержимого снаружи, будь-то жгут, ХИС или ножницы. Качество материалов и фурнитуры у Condor среднего уровня, основное, на что нужно обращать внимание при покупке – это качество пошива – случается брак – и конструкция – бывают явные недоработки. В данном случае, как видно на фото сзади, боковые PALS ячейки пришиты не на одном уровне, да и их количество недостаточно – просится третья для удобно крепления переходника или подсумка для жгута.
С платформой всё тоже оказалось не совсем гладко. В комплекте для крепления шли две 6” клипсы, которые были явно велики, так что я заменил их на 5” от другого подсумка этой же фирмы. В таком варианте панель отлично встала на 3 стропы PALS. Не могу не заметить, что текстильная застёжка хорошего качества и сумка сидит на платформе достаточно крепко.
Внутренняя организация стандартная для подобного рода подсумков. На наружном клапане пришита эластичная лента в форме восьмёрки, что позволяет располагать содержимое в ней или под ней. На внутреннем клапане имеется кармашек с эластичной горловиной, поверх него тоже восьмёрка из эластичной ленты, а по углам четыре петли из паракорда – к одной из них я привязал петлёй кусочек чёрного эластичного шнура. На боковых поверхностях имеется по одному газырю из эластичной ленты. Минималистично, но функционально.
Медицинские средства в подсумке.
В кармашке располагается упаковка с гемостатической губкой. Поверх него, под эластичной лентой – Гемостоп. Всё содержимое закреплено на своём месте и извлечение какого-либо элемента не влечёт случайное выпадение другого. Средства разбиты по категориям, что очень полезно во многих случаях. Удобство доступа меня устраивает.
Пример расположения подсумка на нагрудном жилете.
Соблюдено правило доступа обеими руками, как к самой сумке для снятия её с платформы, так и просто к содержимому без отрыва.
Что бы как-то подытожить всё выше изложенное повторюсь, что состав индивидуальной аптечки зависит от большого количества факторов, как объективных, так и субъективных, так что не стоит рубить с плеча, сходу утверждая, что данный состав «в корне неправильный и устаревший». Помните, что львиная доля служивых людей всё ещё доверяет свои жизни ватно-марлевому ИПП с, в лучшем случае, не истёкшим сроком годности и резиновому жгуту Эсмарха, и вовсе не по своей вине, но это уже совсем другая история.
Спасибо за прочтение, надеюсь, это было для вас полезно.
P.S. Забавно, что собирая данный набор я почти повторил комплектацию
Руководитель занятия
«___» _________ 20__ г.
УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ
Тема 15. Медицинская подготовка.
Занятие 1.
Занятие 2.
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРОТИВОХИМИЧЕСКИЙ ПАКЕТ.
Пакет состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 125-135 мл, заполненного дегазирующей жидкостью и четырех марлевых тампонов. Весь пакет находиться в целлофановом мешочке. Для проведения частичной санитарной обработки необходимо пакет вскрыть, извлечь флакон и тампон, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон, использовав первый, смочить следующий и т.д., ими тщательно протереть подозрительные на заражение открытые участки кожи, лица, шеи, рук, ног, а также края воротника и манжеты, прилегающие к коже.
СНАЧАЛА ОБРАБАТЫВАЮТ ЛИЦО И НАДЕВАЮТ ПРОТИВОГАЗ, ЗАТЕМ ВВОДЯТ АНТИДОТ И ПРОДОЛЖАЮТ ОБРАБОТКУ ДРУГИХ ЗАРАЖЕННЫХ ИЛИ ПОДОЗРИТЕЛЬНЫХ НА ЗАРАЖЕНИЕ УЧАСТКОВ КОЖИ И ПРИЛЕГАЮЩИХ К НЕЙ УЧАСТКОВ ОБМУНДИРОВАНИЯ.
АПТЕЧКА ОБЩЕВОЙСКОВАЯ.
Аптечка АВ – войсковая предназначена для оснащения боевых машин и военной техники на колесном и гусеничном ходу.
Аптечка рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи 3-4 раненым и обожженным из числа членов экипажей (расчетов) боевых машин и военной техники.
Аптечка содержит: антисептическое средство (йода 5% спиртовой раствор по 1 мл), раздражающее средство (аммиака 10% раствор по 1 мл), средство для обеззараживания воды («Пантоцид» в таблетках по 0,0082), перевязочные средства (бинт марлевый стерильный, повязки медицинские малые, косынка медицинская), жгут кровоостанавливающий, булавки безопасные.
НОРМАТИВ № 1 – РАЗВЕРТЫВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПЕРЕВЯЗОЧНОГО ПАКЕТА.
ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: Обучаемый лежит, в руках держит пакет. По команде: «ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ ПАКЕТ РАЗВЕРНУТЬ!» обучаемый разворачивает пакет и готовит его к оказанию первой медицинской помощи.
| Название норматива | Содержание норматива | Категория | ||||
| отл. | хор. | уд. | ||||
| РАЗВЕРТЫВАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬ- НОГО ПЕРЕВЯЗОЧНОГО ПАКЕТА | Вскрыть индивидуальный перевязочный пакет | 1. ППИ положить в левую руку так, чтобы продольная склейка прорезанной оболочки находилась сверху. 2. Правой рукой взять за надрезанный край склейки и оторвать ее; прорезиненную оболочку развернуть. 3. Извлечь из бумажной оболочки булавку и вколоть ее временно в свою одежду на видном месте. 4. Развернуть бумажную оболочку и извлечь бинт с подушечками. 5. В левую руку взять конец бинта, к которому пришита неподвижная подушечка, а в правую – скатку бинта и развести руки в стороны. 6. Взять руками подушечки за стороны прошитые цветными нитками. | Солдаты | 0.20 | 0.25 | 0.30 |
Ошибки снижающие оценку на один балл:
1. Булавка не закреплена на своем обмундировании. 2.Нарушена стерильность пакета.
2. Наложение повязок на различные области тела с использованием табельных и подручных средств для остановки кровотечения.
ПЕРЕВЯЗКА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
Для перевязки грудной клетки применяют более широкие бинты. При неправильном наложении повязки через короткое время происходит ее соскальзывание. В СВЯЗИ С ЭТИМ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ НЕЛЬЗЯ ПЕРЕВЯЗЫВАТЬ СПИРАЛЕВИДНЫМИ ХОДАМИ. Лучше всего бинтовать грудную клетку восьмерками, причем повязку следует начинать с наложения первых ходов в ее нижнем отделе. Грудь забинтовывают последовательно вплоть до подмышек, затем при помощи одного укрепляющего хода переходят на левое плечо и по спине идут вниз под правую подмышку. Потом на грудь снова накладывают круговой ход, далее переходят под левую подмышку, оттуда на спину и сзади ведут бинты на левое плечо.
Повязку заканчивают круговыми ходами в верхней части грудной клетки.
ПЕРЕВЯЗКА ЖИВОТА.
Для перевязки живота применяют более широкие бинты. С живота повязки соскальзывают не так часто, поэтому их можно забинтовывать обычными спиралевидными ходами. Первые ходы накладывают в верхней части живота; последующими ходами, которые должны закрывать наполовину ходы предыдущие, переходят на нижнюю часть живота. Заканчивающие ходы накладывают на правое бедро. При заканчивании повязки на правое бедро можно сделать несколько колосовидных ходов.
НОРМАТИВ № 3 – НАЛОЖЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ПОВЯЗКИ НА ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ И ГРУДНУЮ КЛЕТКУ.
ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: «Раненый» и обучаемый лежат. Перевязочные материалы и другие средства оказания первой медицинской помощи находятся в руках обучаемого или рядом с ним. При наложении повязки время отсчитывается от начала развертывания перевязочного материала до закрепления повязки. Время, затраченное на обнаружение раны, не учитывается. Допускается бинтование поверх обмундирования. По команде:
«ПЕРВИЧНУЮ ПОВЯЗКУ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ НАЛОЖИТЬ!» обучаемый обнаруживает рану и приступает к наложению повязки.
| Название норматива | Содержание Норматива | Порядок и последовательность выполнения норматива | Категория | Время выпол- нения норма- тива на оцен- ку (мин. с.) | ||
| отл. | хор. | уд. | ||||
| “Восьмиобразная” повязка НА ГРУДЬ (накладывается одним пакетом или бинтом). | Остановить крово- течение, преду- предить развитие пневмоторакса, инфицирования раны путем нало- жения первичной повязки | 1. Вскрыть индивидуальный перевязочный пакет (норматив №1). 2. При проникающем ранении грудной клетки на рану наложить прорезиненную оболочку внут- ренней стороной, потом марлевые подушечки и прибинтовать. При ранении в грудь без осложне- ния пневмотораксом на рану наложить марлевые подушечки и начать бинтовать. 3. Бинтование начинать с фиксации бинта несколь- кими круговыми ходами на грудной клетке. 4. Бинт вывести по передней поверхности груди вверх косо справа на левое предплечье, далее че- рез спину поперечно на правое предплечье и опу- стить косо под левую подмышечную впадину. За- крепить повязке вокруг груди. Далее бинт направлять через левое надплечье, повторяя 2й и 3й ходы | солдаты | 2.35 | 2.45 | 2.55 |
| Ошибки снижающие оценку | На один балл | 1. Слабая или чрезмерно тугая повязка. 2. Образовались складки или повязка сползает. 3. Повязка не закреплена или закреплена над раной. |
Травматический шок.
Наиболее часто шок возникает в результате тяжелых обширных повреждений, сопровождающихся кровопотерей. Предрасполагающими моментами к развитию травматического шока являются нервное и физическое переутомление, охлаждения, радиационные поражения. Травматический шок может возникнуть при повреждениях, не сопровождающихся большим кровотечением, особенно если травмированы наиболее чувствительные, так называемые рефлексогенные зоны (грудная полость, череп, брюшная полость, промежность).
В ТЕЧЕНИЕ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА ВЫДЕЛЯЮТ ДВЕ ФАЗЫ.
ПЕРВАЯ ФАЗА - эректильная - возникает в момент травмы, резкое возбуждение нервной системы.
ВТОРАЯ ФАЗА – торпидная (фаза торможения), угнетение деятельности нервной системы, сердца, легких, печени, почек.
ВТОРАЯ ФАЗА ШОКА ПОДРАЗ- ДЕЛЯЕТСЯ НА ЧЕТЫРЕ СТЕПЕ- НИ:
ШОК I СТЕПЕНИ (ЛЕГКИЙ). Пострадавший бледен, сознание, как правило, ясное, иногда легкая заторможенность, рефлексы снижены, одышка. ПУЛЬС УЧАЩЕН, 90-100 УДАРОВ В МИНУТУ.
ШОК II СТЕПЕНИ (СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ). Выраженная заторможенность, вялость. ПУЛЬС 120-140 УДАРОВ В МИНУТУ.
ШОК III СТЕПЕНИ (ТЯЖЕЛЫЙ). Сознание сохранено, но окружающее он не воспринимает. Кожные покровы землисто-серого цвета покрыты холодным липким потом, выражена синюшность губ, носа и кончиков пальцев. ПУЛЬС 140-160 УДАРОВ В МИНУТУ.
ШОК IV СТЕПЕНИ (ПРЕДАГОНИЯИЛИ АГОНИЯ). Сознание отсутствует. Пульс не определяется.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ.
При шоке первая помощь тем эффективней, чем раньше она оказана. Она должна быть направлена на устранение причин шока (СНЯТИЕ ИЛИ УМЕНЬШЕНИЕ БОЛЕЙ, ОСТАНОВКА КРО- ВОТЕЧЕНИЯ, ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ, ОБЕСПЕЧИ- ВАЮЩИХ УЛУЧШЕНИЕ ДЫХАНИЯ И СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯ- ТЕЛЬНОСТИ И ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ ОБЩЕЕ ОХЛАЖДЕНИЕ).
Уменьшение болей достигается приданием больному или поврежденной конечности положения, при котором меньше условий для усиления болей, поведением надежной иммобилизации поврежденной части тела, дачей обезболивающих.
При отсутствии обезболивающих пострадавшему можно дать выпить немного (20-30 мл) спирта, водки.
Следующей важнейшей задачей первой помощи является организация скорейшей транспортировки пострадавшего в стационар. Лучше всего транспортировать в специальной реанимационной машине, в которой можно проводить эффективные мероприятия.
УТОПЛЕНИЕ И УДУШЕНИЕ.
Не полное поступление кислорода в легкие называется асфиксией. Терминальное состояние при этом наступает быстро, в течение 2-3 мин. Асфиксия может наступить в результате сдавливания воздухоносных путей. Сдавливание гортани и трахеи называется удушением, заполнение воздухоносных путей водой – утоплением. Асфиксия возникает и при заполнении дыхательных путей слизью, рвотными массами, землей, в результате закрытие входа в гортань инородным телом или языком, паралича дыхательного центра от действия токсических веществ или прямой травмы головного мозга.
ПРИ ИЗВЛЕЧЕНИИ УТОПАЮЩЕГО ИЗ ВОДЫ НЕОБХОДИМО БЫТЬ ОСТОРОЖНЫМ. ПОДПЛЫВАТЬ К НЕМУ СЛЕДУЕТ СЗАДИ. СХВАТИВ ЗА ВОЛОСЫ ИЛИ ПОДМЫШКИ, НУЖНО ПЕРЕВЕРНУТЬ УТОПАЮЩЕГО ВВЕРХ ЛИЦОМ И ПЛЫТЬ К БЕРЕГУ, НЕ ДАВАЯ ЕМУ ЗАХВАТИТЬ СЕБЯ.
Пострадавшего кладут животом на согнутое колено оказывающего помощь таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки, и любым куском материи удаляют из полости рта и глотки воду, рвотные массы, водоросли. Затем несколькими энергичными движениями, сдавливающими грудную клетку, стараются удалить воду из трахеи и бронхов. Если немедленно не приступить к оказанию первой помощи пострадавшему, то ПАРАЛИЧ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА НАСТУПАЕТ ЧЕРЕЗ 4 - 5 МИН. СЕРДЕЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПРЕКРАТИТЬСЯ ЧЕРЕЗ 15 МИН. После освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего укладывают на ровную поверхность и при отсутствии дыхания приступают к искусственному дыханию одним из известных способов с ритмом 16-20 раз в минуту. При отсутствии сердечной деятельности одновременно необходимо проводить наружный массаж сердца. Для большей эффективности искусственного дыхания надо освободить пострадавшего от стесняющей одежды. ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ И НАРУЖНЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ДЛИТЕЛЬНО, В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ, ДО ТЕХ ПОР, ПОКА НЕ ВОССТАНОВИТСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ, НОРМАЛЬНАЯ СЕРДЕЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ИЛИ ЖЕ НЕ ПОЯВЯТСЯ НЕСОМНЕННЫЕ ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ.
РАСЧЁТ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ (СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ)
| № п/п | Учебные вопросы, их краткое содержание и методические приёмы | Время (мин.) | Наглядные пособия и технические средства обучения |
| 1. | Вступительная часть | ||
| 1) Объявляю тему, цели занятия, учебные вопросы, порядок проведения занятия. Подчеркиваю важность изучаемых вопросов. Провожу инструктаж обучаемых по мерам безопасности. | |||
| 2. | Основная часть | ||
| Учебные вопросы: 1.Состав, предназначение аптечки индивидуальной, ППИ, противохимического пакета, аптечки общевойсковой. 2.Бинтовые повязки головы и шеи, грудной клетки и живота, верхних и нижних конечностей. 3.Мед. помощь при кровотечениях. 4.Мед. помощь при травматическом шоке. 5.Мед. помощь при ожогах и отморожениях. 6.Мед. помощь при удушении и утоплении. 7.Мед. помощь при несчастных случаях (электротравма). | 30 30 15 15 15 | ||
| Заключительная часть 1) Подвожу итоги занятия, отвечаю на вопросы, оцениваю действия каждого из обучаемых. 2) Даю команду об окончании занятия. |
Руководитель занятия
__________________________________________________________________
(должность, воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
«___» _________ 20__ г.
ФГОБУ ВПО «СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ТЕЛЕКОММУНИКАЦИЙ И ИНФОРМАТИКИ»
Военная кафедра
УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ
Дисциплина: ТАКТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА
Тема 15. Медицинская подготовка.
Занятие 1. Состав, предназначение аптечки индивидуальной, аптечки общевойсковой, пакета перевязочного индивидуального, индивидуального противохимического пакета. Правила и способы наложения первичной повязки при повреждении отдельных частей тела. Порядок и правила использования табельных средств медицинской защиты.
Занятие 2. Первая помощь при огнестрельных ранениях, травмах, кровотечениях. Виды медицинской помощи, оказываемой раненым и больным в частях и подразделениях. Правила и способы остановки кровотечения при огнестрельных ранениях. Правила и способы оказания помощи при травмах и кровотечениях, острых заболеваниях отравлениях и несчастных случаях (утопающим, а также лицам, пострадавшим от обморожений, ожогов, перегревов и поражения электрическим током). Способы извлечения раненых с поля боя.
От попадания радиоактивных веществ в органы дыхания и пищеварения при нахождении на зараженной местности надежно защищает ПРОТИВОГАЗ, при его отсутствии надо использовать РЕСПИРАТОР, ПРОТИВОПЫЛЕВУЮ ТКАНЕВУЮ МАСКУ ИЛИ ВАТНО-МАРЛЕВУЮ ПОВЯЗКУ. Глаза могут быть защищены с помощью ОЧКОВ КОНСЕРВОВ. Значительно ослабляет действие проникающей радиации и радиоактивных веществ на организм человека своевременное использование радиозащитных средств, имеющихся в АПТЕЧКЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ (АИ-2).
АПТЕЧКА ИНДИВИДУАЛЬНАЯ (АИ-2).
Аптечка индивидуальная - набор средств медицинской самопомощи военнослужащего. Аптечка предназначена для предупреждения или снижения поражающего действия различных видов современного оружия, а также для оказания первой медицинской помощи при поражениях личного состава.
Гнездо 1 - РЕЗЕРВНОЕ.
Гнездо 2 - В ПЕНАЛЕ КРАСНОГО ЦВЕТА ТАБЛЕТКИ АНТИДОТА против фосфорорганических отравляющих веществ.
Гнездо 3 - В БОЛЬШОМ БЕЛОМ ПЕНАЛЕ ТАБЛЕТКИ (ПРОТИВОБАКТЕРИАЛЬНОЕ СРЕДСТВО 2), которые принимают после радиационного облучения при желудочно-кишечных расстройствах по 7 таблеток на прием в первые сутки и по 4 таблетки ежедневно в течение 2 и 3 дня. Таблетки являются средством профилактики инфекционных заболеваний в связи с ослаблением защитных свойств облученного организма.
Гнездо 4 - В ДВУХ ПЕНАЛАХ РОЗОВОГО ЦВЕТА ТАБЛЕТКИ (РАДИОЗАЩИТНОЕ СРЕДСТВО 1). Принимают для личной профилактики при угрозе радиоактивного заражения за 30-60 минут до начала облучения (6 таблеток на прием). Повторный прием 6 таблеток разрешается только через 5-6 часов.
Гнездо 5 - В ДВУХ БЕЛЫХ ПЕНАЛАХ АНТИБИОТИК ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ (ПРОТИВОБАКТЕРИАЛЬНОЕ СРЕДСТВО 1). Принимают при ранении и ожогах и для проведения экстренной профилактики при работе в очагах инфекционных заболеваний (первый прием 5 таблеток, а через 6 часов второй прием еще 5).
Гнездо 6 - В ПЕНАЛЕ БЕЛОГО ЦВЕТА ТАБЛЕТКИ (РАДИОЗАЩИТНОЕ СРЕДСТВО 2). Принимают в тех случаях, когда человек употребляет в пищу, зараженную радиоактивными веществами на территории (по 1 таблетке ежедневно в течение 10 дней). Таблетки препятствуют отложению в щитовидной железе человека радиоактивного йода.
Гнездо 7 - В ПЕНАЛЕ СИНЕГО ЦВЕТА ТАБЛЕТКИ (ПРОТИВОРВОТНОЕ СРЕДСТВО). Принимают по 1 таблетке при ушибах головы, сотрясениях и контузиях, при первичной лучевой реакции с целью предупреждения рвоты.
Loading...