Les modifications du système lymphatique sont une raison de suspecter une pathologie et de consulter un médecin. L'échographie des ganglions lymphatiques inguinaux est une mesure nécessaire pour identifier les causes des processus pathologiques dans le corps humain. La procédure pour une telle étude est sûre, informative et rapide.
Une échographie des ganglions lymphatiques de la région de l'aine est prescrite par un médecin si, à la suite d'un examen local, il est établi qu'ils sont hypertrophiés. Par palpation, il n'est pas possible de déterminer la véritable cause des changements dans la taille de l'organe. Cela ne peut se faire que par échographie.
Important! Un diagnostic opportun sauve souvent la vie d'une personne.
La raison de prescrire une échographie des ganglions lymphatiques inguinaux est la suspicion du développement des pathologies suivantes:
- tuberculose;
- syphilis;
- troubles auto-immuns;
- maladies oncologiques.
Ces raisons sont les plus courantes. S'ils sont disponibles, l'étude des ganglions lymphatiques de l'aine et la délivrance de tests spéciaux sont nécessaires. De plus, les facteurs suivants indiquent la nécessité d'un tel diagnostic (à l'exception d'une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques):
- l'apparition d'une fatigue rapide ;
- l'apparition de frissons;
- douleur dans le ganglion lymphatique lui-même ou dans la zone adjacente;
- insomnie;
- maux de tête et douleurs dans tout le corps;
- manque d'appétit.
Si vous constatez des symptômes similaires chez vous, vous ne devez pas reporter une visite chez le médecin. Grâce à un examen, une conversation, des tests de laboratoire, vous pouvez déjà nommer plus précisément l'état des ganglions lymphatiques inguinaux et établir un diagnostic, ce qui signifie que le traitement peut commencer plus tôt. Dans ce cas, son efficacité est augmentée.
Préparation à la conduite
Dans la grande majorité des cas, la cause des modifications de la taille des ganglions lymphatiques de l'aine est une infection sexuellement transmissible. Par conséquent, avant de procéder à une échographie, il est judicieux de demander conseil à un dermatovénérologue.
Lors de l'examen des ganglions lymphatiques de toute localisation au moyen d'une échographie (à l'exception du rétropéritonéal), aucune formation spéciale n'est requise. Tout ce qui est nécessaire est la présence du patient au bon endroit dans un état calme et pendant la procédure pour ne faire aucun mouvement.
Souvent, un enfant doit faire une procédure similaire. Dans ce cas, il faut expliquer à l'enfant pourquoi il est important de s'asseoir au repos.
Lors de la planification du diagnostic des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine, il est recommandé de suivre un régime pendant 2 jours à l'avance, en excluant tous les aliments contenant une grande quantité de fibres. Ceci est nécessaire pour que la quantité de gaz dans la cavité intestinale diminue. Ainsi, le signal ultrasonore peut passer sans entrave et rien ne peut interférer avec l'examen des ganglions lymphatiques situés dans la région de l'aine. Du menu, vous devrez retirer le pain noir, les légumes, les fruits, les jus, l'orge perlé et le gruau de maïs.
S'il y a des poils sur le corps, il est préférable de les raser. Il est recommandé de s'abstenir de manger 10 à 12 heures avant la procédure. L'étude doit être effectuée à jeun.
Comment se déroule une échographie des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine?
Une échographie des ganglions lymphatiques est une procédure standard. Les indications de l'étude peuvent être quelque peu faussées si des cicatrices, des brûlures, des cicatrices sont "affichées" sur le corps humain aux emplacements des objets qui nous intéressent.
Pour examiner les ganglions lymphatiques de l'aine, une personne doit être allongée en position horizontale. Il est possible qu'au cours du processus, le médecin demande au patient de changer de position. Ceci est nécessaire pour obtenir les informations les plus précises possibles.
Une procédure totalement indolore est réalisée par un spécialiste examinant les organes. Une petite quantité d'un gel spécial est pressée sur le corps du patient. Cela est nécessaire pour que le capteur glisse en douceur aux endroits où se trouvent les ganglions lymphatiques.
Lors du diagnostic par ultrasons, les indicateurs suivants sont établis:
- où se trouvent exactement et combien de ganglions lymphatiques se trouvent dans l'aine ;
- quelle est leur taille, leur contour, leur forme ;
- caractéristiques structurelles (s'il y a des néoplasmes, des kystes, des processus inflammatoires).
Le médecin est engagé dans une étude minutieuse de la structure des nœuds, conclut à l'absence ou à la présence de pathologies. À la fin de la procédure, le gel est essuyé du corps du patient.
L'ensemble du processus prend environ 5 à 10 minutes.
Résultats du sondage
Hyperplasie des ganglions lymphatiques de l'aine
Au moyen d'un diagnostic par ultrasons, il est possible d'établir la cause des changements survenus au niveau des ganglions inguinaux. Une procédure similaire permet d'identifier un certain nombre de pathologies :
- Lymphadénite non suppurée. Un tel diagnostic peut être posé si le nœud se trouve dans la zone du processus inflammatoire, mais il n'est pas endommagé. Dans de telles situations, le patient présente les symptômes suivants: sensations douloureuses lors de la sensation des nœuds, leur léger changement, hyperthermie de la peau sur la région du nœud. La présence d'un tel processus inflammatoire peut se développer dans des pathologies infectieuses de toute étiologie.
- Lymphadénite purulente. Plus dangereux. Dans une telle situation, lors de l'examen de l'aine, il a été montré que le ganglion lymphatique était détruit en raison de l'action d'une bactérie pyogène (généralement un staphylocoque). Cliniquement, les ganglions hypertrophiés et la libération de pus en avertissent à ce sujet. De plus, ils font mal, même s'ils ne sont pas touchés, et les tissus qui les entourent rougissent et gonflent. Habituellement, cette pathologie est un compagnon d'infections chirurgicales.
- Les résultats de l'étude permettent de déterminer si des métastases ont pénétré ou non les maillons du système immunitaire. Cela se produit si le patient a une formation maligne du dernier stade. Les ganglions lymphatiques de l'aine et de la région rétropéritonéale sont le plus souvent touchés.
Le diagnostic différentiel lors de l'examen échographique fournit des informations précieuses pour clarifier le diagnostic. En même temps, tout est important : la taille et la forme de l'organe, sa structure, son augmentation, la densité du tissu et le nombre de vaisseaux à l'intérieur. Il est facile de déterminer ces indicateurs sur la base des résultats d'une échographie.
Quelles sont les erreurs dans l'enquête
Les résultats des tests échographiques fournissent généralement les informations les plus précises. Cependant, il y a des inexactitudes, quoique rarement. Ainsi, par exemple, il n'est pas toujours possible de déterminer avec certitude si un kyste ou un abcès a un nœud. Cela est dû au fait que l'échogénicité des deux structures est la même. Dans de tels cas, une échographie duplex couleur est fournie, ce qui vous permet de clarifier le diagnostic.
Les résultats de l'examen peuvent être inexacts si l'on parle d'hématomes, de hernies, d'anévrismes. Pour clarifier le diagnostic, des procédures supplémentaires doivent être effectuées.
Changer la forme et la taille du ganglion lymphatique devrait toujours être une source de préoccupation. Une échographie de cet organe aidera à établir un diagnostic et à obtenir les informations les plus détaillées sur les changements survenus. La méthode est indolore, facilement disponible, absolument sûre et peu coûteuse. Grâce à l'échographie, il est possible de suivre la dynamique des formations bénignes en rémission, ainsi que d'identifier les premiers signes de présence de métastases en cas de tumeur maligne. L'avantage de cette méthode de diagnostic est également qu'aucune formation particulière n'est requise et n'apporte aucune gêne au patient.
Qu'est-ce qu'une échographie des ganglions lymphatiques du cou, que montre cette étude et quelles maladies peuvent être identifiées avec son aide? De telles questions peuvent souvent être trouvées sur des forums sur Internet, et les médecins dans leurs cabinets les entendent tous les jours. L'examen par ultrasons des ganglions lymphatiques situés dans le cou est une méthode très précise et efficace pour déterminer l'état des ganglions lymphatiques afin de diagnostiquer des maladies, ainsi que de surveiller la dynamique du traitement des maladies, qui s'accompagne de modifications de la organes correspondants.
Malgré sa valeur informative, l'examen échographique des ganglions lymphatiques cervicaux n'est pas la principale méthode de diagnostic de l'affection principale, mais n'est qu'une partie de l'examen complémentaire du patient, qui permet de confirmer le diagnostic de travail. L'échographie présente plusieurs avantages, notamment son prix abordable, son indolore, son innocuité et sa précision.
Plus précise en termes de diagnostic, seule l'imagerie par résonance magnétique - une technique aux rayons X basée sur l'obtention de sections étape par étape des organes internes afin de déterminer leurs changements pathologiques.
Quels cas cliniques sont des indications pour une échographie du cou ?
Une échographie des ganglions lymphatiques du cou est réalisée pour confirmer certains diagnostics, puis elle s'accompagne de modifications des éléments structurels du système lymphatique, d'une évaluation de leur état et d'un diagnostic différentiel de diverses pathologies.
La méthode échographique pour l'examen des ganglions lymphatiques cervicaux est le plus souvent utilisée chez les patients suspects des conditions pathologiques suivantes:
- néoplasmes et tumeurs malignes du système lymphatique (lymphomes, lymphosarcomes);
- métastase résultant de la progression des cancers du thorax, du larynx, de l'œsophage, des voies respiratoires supérieures, de la peau et similaires;
- tuberculose;
- leucémie;
- abcès et processus purulents-inflammatoires de la région du cou;
- dommages syphilitiques aux ganglions lymphatiques;
- formes compliquées de maladies fongiques de la peau et du tissu sous-cutané;
- actinomycose;
- lèpre;
- infections avec lésions de l'oropharynx;
- mononucléose.
La lymphadénite cervicale ou les processus inflammatoires dans les ganglions lymphatiques de la zone spécifiée ne sont pas toujours une indication pour une échographie. L'étude n'est pas recommandée pour les patients présentant une réaction temporaire des ganglions lymphatiques due au GDVI, à la grippe, ainsi qu'aux inflammations localisées dans la région de l'oropharynx.
L'échographie des ganglions lymphatiques du cou n'est indiquée que dans les cas où les modifications des organes ne régressent pas pendant 2 mois après la guérison de la maladie sous-jacente, la formation d'un conglomérat de ganglions, leur suppuration et une augmentation de la taille.
Parfois, cette étude peut être un point clé pour déterminer la véritable nature de la maladie, même dans des cas assez difficiles à diagnostiquer. Aujourd'hui, l'échographie et l'IRM des ganglions lymphatiques du cou sont les principales méthodes qui nous permettent d'évaluer avec précision l'état des structures des organes et de déterminer leurs modifications pathologiques.
Méthodologie de recherche et valeur diagnostique
Le diagnostic par ultrasons des ganglions lymphatiques situés dans la région du cou peut être utilisé chez presque tous les patients, quel que soit leur âge et la présence de maladies concomitantes. La technique est une étude absolument inoffensive pour la santé humaine, qui ne nécessite pas de préparation particulière pour la procédure.
De plus, l'échographie des ganglions lymphatiques cervicaux est une méthode indolore bien tolérée par les adultes et les enfants.
La procédure dure environ 15 à 30 minutes, au cours desquelles le diagnosticien déplace un capteur spécial le long de la surface du cou et évalue les résultats de cette analyse affichés sur le moniteur. Le capteur doit d'abord être lubrifié avec une substance semblable à un gel et appuyé contre la peau nue. L'image à l'écran apparaît en raison de la réflexion des ondes sonores du ganglion lymphatique, ce qui vous permet d'obtenir une image claire de l'organe et d'évaluer ses principaux paramètres.
Que montre une échographie des ganglions lymphatiques du cou? À la fin de la procédure, le médecin remet au patient une feuille spéciale avec les résultats de son examen, qui contient des informations sur la taille des ganglions lymphatiques, leur forme, leur emplacement, ainsi que leurs caractéristiques structurelles et leur échogénicité. Le diagnosticien prend également en compte si chaque nœud cervical est apparié, s'il est soudé aux tissus environnants, s'il fait partie d'un conglomérat, etc.
Pour clarifier le diagnostic, une personne malade peut être indiquée pour une analyse par résonance magnétique, qui confirmera les changements dans les ganglions cervicaux détectés lors de l'examen échographique.
Actuellement, vous pouvez subir une échographie des ganglions lymphatiques du cou dans les établissements médicaux publics, ainsi que dans les cliniques privées et les salles de diagnostic. Naturellement, le coût de l'examen dans différents cas peut varier, mais en général, il est assez abordable pour la majorité des citoyens de notre pays.
Le système lymphatique est l'un des systèmes du corps qui, avec le système circulatoire, maintient un environnement interne sain. Cependant, si la fonction principale du système circulatoire est de fournir de la nutrition et de l'oxygène aux tissus, alors le système lymphoïde agit comme une sorte de filtre qui empêche la propagation des agents pathogènes pathogènes et élimine les déchets des tissus.
L'arme principale dans la lutte pour maintenir l'activité immunitaire du corps sont les leucocytes produits par les glandes du système lymphatique et concentrés dans les ganglions lymphatiques (LN) - des formations anatomiques unies par le sang et la lymphe en une seule structure. Les caractéristiques physiologiques du tissu lymphoïde, subissant un certain nombre de changements en réponse à la présence d'un processus pathologique, nous permettent de le considérer comme un indicateur de l'état du corps.
La palpation des nœuds situés superficiellement, est longtemps restée une méthode de recherche prioritaire, permettant de se faire une idée générale de la taille du LN et de sa densité. Cependant, la technique n'est pas en mesure de fournir des informations détaillées sur la forme et la structure interne de l'objet à l'étude ; de plus, toutes les UL ne sont pas disponibles pour un examen externe. L'échographie des ganglions lymphatiques est aujourd'hui une méthode prioritaire qui vous permet d'obtenir des informations détaillées sur leur emplacement, leur taille, leur forme, leur structure et leur relation avec les organes voisins.
Critères d'évaluation de l'état de l'UL
Les UL normales peuvent être ovales, en forme de ruban ou en forme de haricot et avoir une taille moyenne allant jusqu'à 1,0 cm le long de l'axe long. Lors de l'évaluation de la taille, des facteurs tels que l'âge et le physique du patient doivent être pris en compte. Des différences significatives peuvent être observées dans la forme et la longueur des nœuds situés dans différentes régions anatomiques du patient examiné, car les organes et les tissus voisins influencent la forme du nœud.
Il a généralement une forme légèrement allongée en forme de haricot (aplatie d'un côté et arrondie de l'autre). Chez les patients de plus de 60 ans, à la suite de la fusion de plusieurs nodules, de longs nodules (jusqu'à 3,5 cm) se forment. De plus, lors de l'analyse des résultats de l'étude, il convient de garder à l'esprit que le LU situé dans les tissus mous aura une forme plus arrondie, tandis que le nœud délimité par les tissus durs sera allongé.
Les différences de taille peuvent également être dues à la relation avec l'organe adjacent. Les nœuds les plus rapprochés se distinguent par la substance corticale la moins prononcée, la petite taille et la forme allongée. Les nœuds situés distalement sont plus gros et ont une substance corticale plus développée. Un autre critère d'évaluation de l'état du LN est l'analyse de sa structure interne, qui est constituée d'un cortex situé à proximité immédiate de la capsule conjonctive (enveloppe externe) et de la partie médullaire (centrale).
Chaque LU a un nombre différent de portes (généralement 1 à 2) à travers lesquelles l'approvisionnement en sang de la capsule et des trabécules - les septa du tissu conjonctif - est effectué. Étant donné que la probabilité d'endommager un certain groupe régional de ganglions est étroitement liée aux voies d'écoulement lymphatique situées dans une zone anatomique spécifique, tout changement détecté dans le système lymphatique peut être considéré comme une conséquence de processus pathologiques se produisant dans les organes voisins.
La structure du ganglion lymphatique
Les indications
Les indications de l'examen échographique de l'UL sont les conditions suivantes :
- une augmentation de tous les ganglions lymphatiques disponibles pour la palpation, en particulier en l'absence de maladies infectieuses précédemment transférées;
- l'apparition de douleurs dans la région sous-maxillaire ou sur les côtés du cou à la palpation et au repos ;
- persistance de modifications hypertrophiques du LN pendant deux semaines après la disparition des symptômes d'une maladie infectieuse;
- hyperémie de la peau dans les zones où se trouvent les ganglions lymphatiques régionaux, durant plus de 2 heures;
- augmentation persistante de la température corporelle;
- une histoire de maladies oncologiques antérieures, par exemple, une tumeur de la glande mammaire ou de la glande thyroïde, un lymphome de Hodgkin, etc.
- la nécessité d'un suivi dynamique de l'efficacité des thérapies anti-inflammatoires ou antitumorales ;
- détection d'un ganglion lymphatique volumineux et solide qui reste immobile lorsqu'il est sondé.
Important! Si l'étude des ganglions lymphatiques superficiels, rétropéritonéaux, para-aortiques et mésentraux est réalisée principalement par échographie, alors les ganglions lymphatiques intrathoraciques pour l'échographie sont pratiquement inaccessibles.
Écho normal
L'évaluation de la structure du LN est basée sur l'état des tissus environnants (principalement la cellulose). En conclusion, l'échogénicité des ganglions lymphatiques est décrite comme élevée (hyperéchogène), modérée (hypoéchogène) ou faible (anéchoïque). Le cortex sur l'échogramme ressemble à un bord homogène hypoéchogène et les régions centrales (medulla, trabecules et graisse) sont définies comme des structures hyperéchogènes.
La grille a la forme d'un triangle irrégulier et une faible échogénicité homogène. Les vaisseaux et les veines entrant dans la porte et se ramifiant dans la capsule et les trabécules ne sont normalement pratiquement pas détectés. Selon le matériel utilisé, il est possible de voir les vaisseaux dans les portes LU. Lors de l'évaluation de la relation du LN avec les tissus voisins, la présence ou l'absence de connexions avec les tissus environnants, la préservation de l'intégrité de la capsule ganglionnaire, la présence d'une fine couche de tissu conjonctif séparant le ganglion lymphatique des autres structures, la densité de contact avec le vaisseau ou l'organe (le cas échéant) sont pris en compte.
Certaines déviations dans la structure du système lymphoïde peuvent être observées chez les personnes âgées, cependant, des modifications telles que la fusion de plusieurs ganglions, l'infiltration graisseuse, accompagnées de la destruction de la capsule ganglionnaire, n'indiquent pas une pathologie grave. A l'échographie, les LU graisseuses ont une forme arrondie avec une partie interne hétérogène hyperéchogène, qui dans certains cas ressemble à une grille, et un bord fin et faiblement échogène. La capsule peut ne pas être partiellement visible.
Pour décrire l'emplacement de l'UL, ils s'appuient sur sa relation avec la région topographique-anatomique (organe, gros vaisseau ou faisceau nerveux), par exemple, dans le tiers supérieur du cou, en avant du faisceau neurovasculaire. Afin d'éviter les erreurs de diagnostic, il est conseillé de compléter l'examen échographique des ganglions lymphatiques par des informations obtenues en mode cartographie Doppler couleur (CDM), car les sections transversales des vaisseaux sanguins ou des muscles diffèrent peu des sections similaires du ganglion lymphatique. .
Changements pathologiques
Que montre l'échographie des ganglions lymphatiques dans diverses pathologies? Les approches modernes de l'échographie des ganglions lymphatiques ont permis de réduire tous les changements possibles à plusieurs groupes.
L'augmentation se produit dans les LN simples, mais en même temps, l'image d'écho normale reste :
- l'intégrité de la capsule;
- régularité et clarté du contour extérieur;
- échogénicité normale.
Ce type de changement est caractéristique des maladies inflammatoires de nature infectieuse (hépatite virale, tuberculose, collagénose, hémoblastose). Une augmentation du groupe de ganglions lymphatiques, accompagnée de la perte de l'intégrité de la capsule, due à une fusion purulente, et conduisant à la formation d'une masse unique. Se produit avec une longue évolution de la tuberculose, des tumeurs métastatiques. Formation de conglomérats volumétriques repoussant les structures internes (compression des uretères, des vaisseaux, de l'utérus et des appendices). De telles manifestations sont observées avec le développement du lymphome de Hodgkin, des lymphomes non hodgkiniens, de la leucémie myéloïde.
Important! Lors de la détection de modifications dans les ganglions lymphatiques superficiels (cervicaux, sous-maxillaires, sous-claviers, poplités, coudes, axillaires, inguinaux), il est extrêmement important d'obtenir un maximum d'informations sur l'état de la rate et du foie.
Sur l'image échographique : un groupe de ganglions lymphatiques rétropéritonéaux hypertrophiés. Aux nœuds A et B, il y a une perte de clarté des contours
Lymphadénite
Tous les changements pathologiques appartenant au premier groupe sont combinés sous la formulation lymphadénite. Cette pathologie occupe une des places centrales en pédiatrie, ce qui s'explique par l'immaturité du système lymphoïde de l'enfant. Une augmentation de la LN dans la lymphadénite se produit en raison de la zone péricoronale. Lors d'un examen échographique, le nœud présente une zone périphérique hypoéchogène et une structure centrale hétérogène hyperéchogène, un contour clair et uniforme et un flux sanguin accru dans la porte.
De tous les types possibles de lymphadénite, la lymphadénite tuberculeuse doit être distinguée séparément. La maladie affecte principalement le LN du cou, de l'aine et de la région axillaire. Selon la durée de l'évolution de la maladie, les nœuds peuvent atteindre 3 à 10 cm et former des conglomérats soudés. L'échographie révèle une structure hétérogène formée de multiples formations kystiques et de calcifications. La poursuite de la progression de la maladie conduit à la formation de fistules et d'abcès.
Dommages tumoraux
Il est possible de diagnostiquer les changements métastatiques du LN en changeant sa forme, en brouillant les contours, en augmentant significativement et en détectant les zones anéchoïques dans la structure. À la suite de l'infiltration tumorale, le nœud acquiert une forme arrondie avec une large couche corticale et un contour flou. Un phénomène caractéristique des lésions métastatiques est l'apparition d'un contenu liquidien dans le ganglion, ainsi que l'effacement du schéma ultrasonore caractéristique, en raison du remplacement des cellules du tissu lymphoïde par des cellules tumorales.
Tous les processus malins du LN sont caractérisés par l'absence ou l'amincissement du noyau hyperéchogène, ce qui indique une lésion totale des régions centrales par les cellules tumorales. Un autre signe de dégénérescence maligne des tissus est une augmentation de la vascularisation (prolifération des vaisseaux sanguins) avec un schéma vasculaire atypique et une large dispersion des vitesses.
Important! L'identification des vaisseaux sanguins dans le ganglion lymphatique est l'un des critères diagnostiques qui permet de différencier la dégénérescence maligne et bénigne du tissu lymphoïde.
lymphome de Hodgkin
Une tumeur maligne dont le premier signe est une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, cervicaux et supraclaviculaires, en l'absence totale de maladies de cette zone. Sur l'échogramme, un groupe de ganglions est déterminé, principalement de forme arrondie, avec une capsule bien définie, une structure hypoéchogène homogène. Tous les ganglions sont rassemblés en "faisceau", mais contrairement au tissu lymphoïde qui a subi des lésions métastatiques, ils ne se confondent pas et préservent l'intégrité de la capsule.
Sur l'image échographique : l'image du même lymphome, réalisée en mode CDC. Dans la structure du ganglion lymphatique, un schéma vasculaire est tracé.
Lymphome non hodginien
Tumeur maligne systémique du tissu lymphoïde extra-cérébral retrouvée chez l'enfant. Une manifestation caractéristique de la maladie est la défaite des ganglions lymphatiques périphériques (inguinaux, cervicaux, axillaires), des ganglions lymphatiques du nasopharynx, des ganglions lymphatiques abdominaux et du médiastin. Étant donné que le lymphome non hodginien ne présente pas de signes échographiques spécifiques qui le distinguent de la lymphadénite courante, le lymphome
Cancer de Hodgkin ou cancer métastatique, le diagnostic différentiel est réalisé par des signes indirects (lésions asynchrones des ganglions lymphatiques, lésions simultanées de la thyroïde et des glandes mammaires, du foie, des organes scrotaux, des os), ainsi que par biopsie par ponction.
Préparation et mise en œuvre
La préparation à l'échographie des ganglions lymphatiques ne nécessite pas de préparation particulière. Une exception est la nécessité d'étudier les ganglions lymphatiques rétroélectriques, dont la visualisation peut être difficile en raison de la formation accrue de gaz. Pour améliorer la visualisation des structures étudiées, 1 à 2 jours avant l'intervention, vous devez refuser tout produit pouvant affecter la formation de gaz dans l'intestin (pois, pain au son, légumes et fruits riches en fibres).
L'échographie est effectuée à jeun, le dernier repas doit donc avoir lieu 8 à 10 heures avant l'intervention. Étant donné que les zones périphériques de l'examen (aisselles, aine, mâchoire) peuvent avoir des poils qui interfèrent avec le fonctionnement du capteur à ultrasons, tous les poils doivent être enlevés. Un examen plus approfondi est effectué selon le schéma standard en utilisant un capteur linéaire avec une fréquence de 5 à 10 MHz pour les petites LU et de 3 à 5 MHz pour les grandes formations périphériques.
Commencez à numériser à partir de la zone affectée, puis examinez le côté opposé. Dans le lymphome de Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens, l'étude doit couvrir toutes les zones de lésions possibles, y compris les ganglions lymphatiques et les organes adjacents.
Échographie régionale de la LU mandibulaire
Malgré le fait que les ganglions lymphatiques soient relativement accessibles pour un examen manuel, les structures, un large éventail de changements qui s'y produisent, font de l'échographie une procédure de diagnostic irremplaçable qui vous permet d'évaluer l'état non seulement du système lymphoïde, mais également de tous les organes adjacents. .
L'absence de toute influence négative ouvre des possibilités illimitées de surveillance dynamique de l'évolution de la maladie, qui peut constituer l'un des facteurs décisifs dans le diagnostic différentiel des lésions malignes et bénignes, ainsi que dans l'évaluation de l'efficacité du traitement.
Les ganglions lymphatiques jouent un rôle important dans le corps humain. Ce sont des organes du système immunitaire dont la fonction principale est protectrice. Les ganglions lymphatiques piègent les cellules atypiques, les bactéries, les virus, les toxines qui circulent dans le système circulatoire. Si une personne est en bonne santé, alors elle ne sent pas les ganglions lymphatiques, ils ne causent pas d'inconfort, ne dérangent pas et ne se font en aucun cas sentir. Mais si un processus inflammatoire commence dans le corps ou si une pathologie se développe, l'un des premiers organes qui répondra aux changements seront les ganglions lymphatiques. En conséquence, les ganglions lymphatiques peuvent augmenter en taille, devenir plus denses et plus visibles à l'œil nu, plus mobiles, ou le rapport des composants tissulaires peut y changer.
N'oubliez pas que les ganglions lymphatiques ne s'enflamment jamais sans raison. Toute déviation de leur activité n'est pas due à un problème local, une modification de la forme ou de la taille des ganglions lymphatiques est un signal qu'un foyer pathologique est apparu dans le corps, ce qui nécessite un diagnostic et un traitement immédiats. Si les ganglions lymphatiques de la région du cou sont enflammés, cela peut indiquer une maladie de plusieurs organes et systèmes organiques, ce qui signifie qu'il ne suffit pas de se limiter au diagnostic du larynx, par exemple, pour déterminer la cause de le comportement anormal du ganglion lymphatique.
Échographie des tissus mous du cou et des ganglions lymphatiques
Un médecin expérimenté ne peut qu'à l'aide de la palpation déterminer l'état du ganglion lymphatique et la cause qui a conduit à son inflammation. Cependant, tous les cas cliniques ne permettent pas cette méthode de diagnostic. En règle générale, les thérapeutes orientent le patient vers des diagnostics instrumentaux et de laboratoire.
Le moyen le plus simple de surveiller un ganglion lymphatique perturbant est le diagnostic par ultrasons. L'échographie des tissus mous du cou et des ganglions lymphatiques est absolument sûre, indolore et extrêmement informative. Le diagnostic par ultrasons peut être effectué à tout moment pour les femmes enceintes et pour les enfants, il n'y a pratiquement aucune contre-indication à l'échographie et la préparation de la procédure ne posera pas de problèmes au patient. De plus, le prix de l'échographie des ganglions lymphatiques du cou est assez démocratique et abordable pour l'écrasante majorité de la population.
Que montre une échographie des ganglions lymphatiques cervicaux?
L'échographie des ganglions lymphatiques du cou révèle les caractéristiques suivantes des ganglions lymphatiques:
- leur taille ;
- échogénicité;
- forme;
- rapport longueur/largeur.
Les résultats de l'étude sont affichés sur le moniteur de l'appareil à ultrasons, le diagnosticien corrèle les données obtenues avec les indicateurs de la norme, tire une conclusion et rédige des recommandations.
IMPORTANT! Les résultats de l'échographie ne constituent pas un diagnostic définitif. Pour poser un diagnostic, en règle générale, il est nécessaire de subir des examens supplémentaires, et ce n'est qu'après cela que le médecin traitant peut déterminer votre maladie et vous prescrire un traitement.
Mais la chose la plus importante est que l'état des ganglions lymphatiques peut être utilisé pour diagnostiquer le développement d'un cancer chez un patient. Si des métastases sont diagnostiquées dans les ganglions lymphatiques, cela indique des lésions cancéreuses des organes voisins. Par conséquent, il est si important pour les moindres plaintes d'inconfort au niveau des ganglions lymphatiques de s'inscrire immédiatement à une échographie et de s'assurer que le processus inflammatoire n'est pas associé à une tumeur bénigne ou maligne. Il est particulièrement nécessaire que les femmes fassent attention à l'inflammation des ganglions lymphatiques axillaires - cela peut signaler un cancer du sein. Quant aux ganglions lymphatiques cervicaux, la menace peut planer sur plusieurs organes et systèmes organiques situés à proximité.
Quand il est nécessaire de faire une échographie des ganglions lymphatiques du cou
Il est conseillé d'effectuer un diagnostic échographique des ganglions lymphatiques cervicaux non seulement si le patient présente des plaintes et des symptômes caractéristiques, mais également si certaines maladies sont suspectées. Le fait qu'une personne soit infectée par l'un ou l'autre virus, ou le développement d'une certaine pathologie en elle, peut être confirmé à l'aide d'un diagnostic échographique des ganglions lymphatiques. Ces maladies comprennent :
- cancers d'organes;
- lymphomes bénins et malins (oncologie du tissu lymphatique);
- lymphosarcome;
- maladies virales ou infectieuses;
- Syndrome de Sesari (forme érythrodermique de lymphome malin de la peau) ;
- métastases des organes voisins - trachée, poumons, gorge, bronches, larynx, langue;
- abcès (inflammation) de nature différente dans la colonne cervicale;
- actinomycose;
- dysfonctionnements du système endocrinien;
- tuberculose;
- syphilis;
- lèpre.
Où faire une échographie des ganglions lymphatiques du cou?
Il existe un grand nombre de centres médicaux où vous pouvez faire une échographie des ganglions lymphatiques du cou. Le réseau de cliniques DoktorRu dispose des équipements les plus récents pour mener des recherches, nous employons des médecins hautement qualifiés capables de diagnostiquer un organe malade aussi précisément que possible et de prescrire un traitement efficace.
Échographie des ganglions lymphatiques du cou, prix
Le coût d'une échographie des ganglions lymphatiques du COU est de 850 roubles.
Noms alternatifs : échographie des ganglions lymphatiques régionaux avec cartographie Doppler couleur, échographie d'un groupe de ganglions lymphatiques, échographie complexe des ganglions lymphatiques, anglais : échographie des ganglions lymphatiques.
Les ganglions lymphatiques sont des formations spécifiques qui font partie du système immunitaire. Les ganglions lymphatiques agissent comme des filtres naturels - à travers eux, le liquide intercellulaire est filtré, qui pénètre ensuite dans la circulation systémique sous forme de lymphe. Dans les ganglions lymphatiques, il existe des cellules immunocompétentes qui, en réponse au contact avec l'antigène, synthétisent des anticorps spécifiques.
L'examen échographique des ganglions lymphatiques vous permet d'évaluer leur taille, leur structure et d'autres paramètres indiquant leur état fonctionnel. Cette étude est d'une importance particulière en oncologie, car les ganglions lymphatiques sont le site le plus fréquent pour la formation de métastases, et le diagnostic précoce des métastases peut affecter de manière significative les tactiques de traitement.
Indications pour l'échographie des ganglions lymphatiques
- élargissement persistant des ganglions après une maladie infectieuse;
- diagnostic des lésions secondaires des ganglions lymphatiques dans la syphilis, la tuberculose, l'actinomycose;
- une augmentation des nœuds inexpliquée par des raisons externes ;
- suspicion de métastases ganglionnaires chez les patients cancéreux;
- surveillance régulière de la taille des ganglions lymphatiques chez les patients atteints de cancer.
Un médecin spécialiste peut prescrire à la fois une étude complète de tous les groupes de ganglions lymphatiques et une étude d'un groupe spécifique.
La base de l'étude des ganglions lymphatiques cervicaux sous-maxillaires peut être les plaintes du patient concernant:
- saignement accru des gencives;
- prolifération de tissu gingival;
- déformation des structures maxillo-faciales.
Les ganglions lymphatiques axillaires sont examinés dans les cas suivants :
- si vous soupçonnez des néoplasmes des glandes mammaires et d'autres organes de la poitrine;
- patientes après mastectomie pour contrôle.
Les ganglions lymphatiques inguinaux sont examinés :
- avec des maladies sexuellement transmissibles (gonorrhée, gonorrhée, syphilis);
- avec infection à VIH;
- avec des maladies oncologiques du petit bassin et des organes du système génito-urinaire.
Contre-indications
Il n'y a pas de contre-indications à cette méthode de recherche.
Préparation
Une formation spéciale n'est pas requise lors de l'examen de groupes superficiels de ganglions lymphatiques.
Comment se déroule une échographie des ganglions lymphatiques?
Au cours de la procédure, un gel acoustique est appliqué sur la zone d'étude, après quoi le médecin scanne les nœuds avec un capteur. Les ganglions lymphatiques périphériques sont scannés avec des capteurs linéaires avec une fréquence de fonctionnement de 5 à 12 MHz, et des capteurs convexes et linéaires avec une fréquence de 3 à 5 MHz sont utilisés pour scanner les ganglions plus profonds.
L'étude d'un groupe de ganglions lymphatiques prend 10 à 20 minutes.
Interprétation des résultats
Normalement, les ganglions lymphatiques ont une forme ovale, la longueur sur la longueur ne dépasse pas 1,5 cm et le rapport longueur/épaisseur n'est pas inférieur à 2. Les ganglions sont des formations hypoéchogènes, tandis que la partie centrale est plus dense. Dans les nœuds, on distingue des portes - des zones comprenant des vaisseaux sanguins et lymphatiques. Si nécessaire, à l'aide de CDS, le flux sanguin dans les vaisseaux des ganglions lymphatiques est évalué.
Les ganglions lymphatiques sont situés en groupes de plusieurs ; le nombre de ganglions dans chaque groupe peut varier considérablement d'une personne à l'autre.
Avec la lymphadénite, il y a une augmentation uniforme des ganglions - le rapport longueur/épaisseur n'est pas inférieur à 2. Il y a une vascularisation accrue des ganglions - le nombre total de vaisseaux augmente, mais ils ont une structure normale, non tordue.
En cas de lésion métastatique, les nœuds sont arrondis - le rapport longueur/épaisseur devient inférieur à 2. La structure du nœud devient plus uniforme, la vascularisation augmente, mais les vaisseaux sont principalement tordus et déformés.
Information additionnelle
L'échographie des ganglions lymphatiques est la méthode la plus accessible et la plus précise pour diagnostiquer les lésions métastatiques. La confirmation des métastases aux ganglions lymphatiques peut être effectuée par ponction et examen cytologique ou histologique de l'échantillon de biopsie. Une alternative à l'échographie est l'IRM de la zone correspondante, cependant, en termes de précision, l'IRM est légèrement supérieure à l'échographie.
La précision de l'échographie des ganglions lymphatiques est déterminée par la qualité de l'équipement, les qualifications du médecin et l'emplacement de groupes spécifiques de ganglions.
Littérature:
- Chissov V.I., Trofimova E.Yu. Examen échographique des ganglions lymphatiques en oncologie / Guide pratique. Maison d'édition Strom. M., 2003 ; 109 p.
- Échographie diagnostique / Éd. Zubareva A.V. -391 1ère édition -M. : Realnoe Vremya, 1999 .-- 176 p. : ill.
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