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Thrombose - concepts généraux.

Thrombose - la formation de caillots sanguins dans la lumière du vaisseau, distingue la thrombose veineuse et artérielle. Compte tenu du sujet du site, nous parlerons de thrombose veineuse.

Habituellement, le terme thrombophlébite est compris comme une thrombose veineuse superficielle, les termes - thrombose, phlébothrombose- thrombose veineuse profonde.

Des caillots sanguins peuvent se former dans toutes les veines - veines des membres supérieurs et inférieurs, veines de la cavité abdominale, etc.

Avec la thrombose veineuse profonde, il peut également y avoir une légère augmentation de la température, une augmentation du réseau veineux, etc.

Traitement de la thrombophlébite des veines superficielles.

Les principales mesures thérapeutiques sont réduites à la compression élastique ( bandage élastique ou bas de contention), prescrivant des médicaments.

Parmi les médicaments, des médicaments phlébotropes (Detralex, Phlebodia), des agents antiplaquettaires (thrombo-ACS), des anti-inflammatoires (Voltaren) sont utilisés. Lioton-gel est appliqué localement.

Tous les patients ont besoin Échographie des veines pour exclure une thrombose veineuse profonde concomitante et pour clarifier la prévalence de la thrombophlébite veineuse superficielle.

Traitement de la thrombose veineuse profonde.

Presque tous les cas de thrombose veineuse profonde sont traités à l'hôpital. Une exception peut être la thrombose veineuse profonde de la partie inférieure de la jambe, à condition qu'il n'y ait pas de risque de thromboembolie. Déterminer le risque de thromboembolie n'est possible qu'avec l'échographie.

Si une thrombose veineuse profonde est suspectée, le patient doit être hospitalisé immédiatement. À l'hôpital, un examen est effectué pour clarifier la prévalence de la thrombose, le degré de menace d'embolie pulmonaire et commencer immédiatement le traitement.

Prescrire habituellement des agents qui réduisent la coagulation du sang (anticoagulants), des agents antiplaquettaires, des anti-inflammatoires, des prapraty phlébotropes.

Avec une thrombose massive, dans les premiers stades, il est possible d'effectuer une thrombolyse - l'introduction d'agents qui «dissolvent» les masses thrombotiques.

Avec une thrombose récurrente, une étude génétique est réalisée, avec des tests positifs, la question de la prescription à vie d'anticoagulants est tranchée.

Thrombose dans le système de la veine cave supérieure (veines des membres supérieurs).

Se produit assez rarement. Ne donne presque jamais d'embolie pulmonaire.

Causes de la thrombose dans le système de la veine cave supérieure

- fondamentalement la même chose que les autres thromboses veineuses. Il peut également se développer comme une complication du cathétérisme veineux (cathéter cubital, sous-clavier), se produit parfois à la suite d'une compression prolongée ou d'une position inconfortable du membre supérieur (par exemple, pendant le sommeil).

La thrombose de la veine axillaire ou sous-clavière est la plus fréquente ( Syndrome de Paget-Schretter). Pendant la journée, il y a un gonflement de tout le membre supérieur avec un œdème en forme d'oreiller de la main. Il peut y avoir de légères douleurs d'éclatement. La couleur du limbe n'est pas modifiée, ou légèrement cyanosée.

Traitement du syndrome de Paget-Schretter

- comme les autres thromboses veineuses.

Thrombose des veines superficielles des membres supérieurs.

Se produit généralement après des injections intraveineuses, en prélevant du sang dans une veine. Elle se caractérise par une compaction le long de la veine, une légère rougeur, une douleur modérée.

Le traitement ne nécessite généralement pas, mais avec des symptômes graves, le lyoton-gel peut être appliqué par voie topique et des anti-inflammatoires (nimesil, voltaren, etc.) à l'intérieur.

Traitement de la thrombose, thrombophlébite des veines - coût des services

Consultation d'un phlébologue (c.m.s.) (enquête, examen, rendez-vous d'examen et de traitement) - 15 00 roubles

Échographie des veines des membres inférieurs - 2000 roubles

Vous pouvez voir une carte d'itinéraire détaillée.

Comment échapper à la thrombophlébite, et quels processus se cachent sous ce terme médical ? La thrombophlébite est appelée inflammation des veines, accompagnée de la formation de caillots sanguins.

Extrêmement dangereux. Étant donné que les caillots sanguins détachés conduisent à une violation du conduit des artères. Ou des caillots sanguins "errent" à l'intérieur du système circulatoire, menaçant d'obstruer un poumon ou un cœur.

Plus souvent, la maladie affecte les vaisseaux superficiels des extrémités que les vaisseaux internes. De grandes et petites veines superficielles parcourent les membres inférieurs et supérieurs.

Si les veines superficielles enflammées des bras ou des jambes présentent des nodules palpables (caillots sanguins), vous devez vous rendre à l'hôpital. Dans ce cas, la maladie est classée comme une thrombophlébite des grandes veines saphènes (GSV).

Causes possibles de la maladie

Une maladie dangereuse peut survenir accidentellement, à la suite de l'introduction d'un cathéter dans une veine. Et parfois, il se développe au fil des ans en raison d'une insuffisance veineuse chronique.

L'insuffisance veineuse, ainsi que les varices, doivent être traitées en permanence et ne pas courir. Les femmes de plus de 45 ans sont à risque. Surtout ceux qui ont une grand-mère ou une mère atteinte de thrombophlébite.

Les raisons les plus courantes :

trouble de la coagulation;
insuffisance veineuse;
prendre certains médicaments;
varices;
travailler en position assise permanente;
long séjour dans la veine du cathéter;
manque d'activité physique.

Les facteurs suivants provoquent le développement de la maladie et aggravent l'évolution de la maladie:

opérations gynécologiques;
chirurgie veineuse;
obésité;
oncologie;
utilisation de contraceptifs hormonaux;
compression prolongée des vaisseaux sanguins, entraînant une stagnation du sang;
déshydratation du corps;
changements liés à l'âge dans le système circulatoire;
problèmes cardiaques.

S'il y a une prédisposition aux varices, vous devez marcher souvent, prendre des médicaments prescrits, porter des sous-vêtements spéciaux. Cela réduira le risque de développer une thrombose avec inflammation. Mes patients l'ont utilisé, grâce auquel vous pouvez vous débarrasser des varices en 2 semaines sans trop d'effort.

Symptômes et diagnostic de la thrombophlébite

Pour connaître clairement le diagnostic, vous devez prendre rendez-vous avec un phlébologue. Un phlébologue est spécialisé dans les maladies des veines. Après examen, il déterminera avec précision lesquels des navires sont concernés. La thrombophlébite du GSV correspond aux symptômes suivants :

gonflement des veines;
douleur lors du sondage des caillots sanguins;
mal de tête;
douleur douloureuse dans les articulations lors de la marche et de la position assise prolongée;
peau hyperthermique à proximité;
peau bleue dans la région du tibia;
la veine elle-même est élargie, dure au toucher ;
dans la phase aiguë, la température peut atteindre 38C °

La sévérité de ces symptômes est d'autant plus forte que la maladie est grave. La chronique se caractérise par la présence d'un grand nombre de caillots sanguins et d'une température qui apparaît de temps à autre.

Les vaisseaux sanguins superficiels des membres inférieurs longent l'arrière de la jambe. Il part du vaisseau interne avec le sang veineux du pied et se termine à la cuisse.

Chaque grosse veine superficielle se jette dans la fémorale. Le diagnostic n'est pas difficile, les jambes enflées sont immédiatement visibles. Et les caillots sanguins sont facilement palpables.

La thrombophlébite ascendante se développe rapidement. L'inflammation passe du bas de la jambe au tiers inférieur de la cuisse et au-dessus. Les jambes s'enflamment jusqu'à l'aine, gonflent et les vaisseaux deviennent bleu foncé.

Mais les caillots sanguins ne sont pas palpables avec ce type de maladie. Gonfle non seulement la sous-cutanée, mais aussi la veine fémorale. Lorsque le fémur gonfle, une thrombophlébite ascendante de la VGS peut entraîner une embolie pulmonaire.

Ça veut dire. Que des caillots sanguins ont atteint les poumons. Et ils interfèrent déjà avec le flux sanguin dans la grosse artère pulmonaire, ou ses branches. Le caillot peut également atteindre l'artère cardiaque.

Étant donné que le processus d'inflammation dans les parties supérieures de la grosse veine de la cuisse est déjà difficile à arrêter, dans ces cas, la chirurgie est inévitable. Souvent, la thrombose ascendante aiguë évolue vers un stade plus sévère sans le traitement nécessaire.

Par l'anastomose saphéno-fomorale, l'inflammation passe dans les vaisseaux profonds. Pour voir si l'inflammation va au milieu de la jambe, une angiographie ou une échographie est nécessaire.

La thrombophlébite des mains est enregistrée beaucoup moins fréquemment. En raison de la compression de la veine principale, tout l'avant-bras est affecté. Ces facteurs qui aggravent le cours sont également présents ici.

Les principaux symptômes de la maladie des membres supérieurs sont les mêmes que ceux des membres inférieurs. L'inflammation de ces vaisseaux importants peut se propager à la poitrine, ce qui est extrêmement dangereux et peut être mortel.

Traitement de la thrombose du GSV

Le patient doit savoir qu'un recours immédiat à un phlébologue garantit la guérison. Tant que l'inflammation ne s'est pas propagée, les vaisseaux peuvent être nettoyés et l'inflammation peut être éliminée sans douleur.

Le patient est soumis à un régime spécial qui exclut les aliments gras et les veines sont liées avec un bandage élastique. Parmi les médicaments prescrits :

médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins (anticoagulants);
analgésiques;
anti-inflammatoire;
phlébotoniques ;
gels contenant de l'héparine.
compresses la nuit;
le membre doit être surélevé pour que le sang ne stagne pas.

Le régime alimentaire est nécessaire pour purifier le sang du cholestérol. Pendant un certain temps, jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse, vous devez rester immobile. Ne forcez pas les membres affectés.

Mais lorsque toutes les méthodes de soins des veines malades sont inutiles, vient le tour de l'intervention chirurgicale. Le chirurgien effectue la plicature des vaisseaux touchés. Cela est nécessaire pour éviter les complications.

Ainsi, si le canal des veines superficielles est perturbé en raison d'une thrombose et d'une inflammation, il s'agit d'une thrombophlébite. Un traitement inapproprié, ou son absence, entraîne le transfert du processus inflammatoire vers d'autres vaisseaux sains. La soi-disant thrombophlébite ascendante du GSV.

La thrombose veineuse (phlébothrombose) est une maladie aiguë qui se caractérise par la formation d'un thrombus dans la lumière d'un vaisseau (un caillot sanguin qui obstrue la lumière du vaisseau) avec un processus inflammatoire plus ou moins prononcé et une violation du sang normal couler.

Souvent, la thrombose et la thrombophlébite sont diagnostiquées dans les veines de la cuisse. Considérez cette maladie.

Dommages aux veines profondes, superficielles et perforantes de la cuisse

L'ensemble du système veineux de la cuisse peut être divisé en profond, superficiel et perforant (relie profond et superficiel). La formation de thrombus dans les veines fémorales se produit le plus souvent dans le système profond. La défaite du système veineux superficiel survient le plus souvent avec une thrombophlébite.

Pour que la formation de thrombus se produise dans les veines fémorales, les changements suivants doivent se produire :

Ralentissement du flux sanguin dans un vaisseau (stase). Le plus souvent observé avec une immobilisation prolongée du membre (par exemple, après une blessure).
Modifications des propriétés rhéologiques du sang (augmentation de la coagulation). Cela peut être dû à des pathologies héréditaires (par exemple, un manque de facteurs empêchant la coagulation du sang) ou à des interventions chirurgicales antérieures.
Dommages à la surface interne (endothélium) de la veine. Elle peut être provoquée par diverses manipulations médicales (par exemple, pose de cathéters veineux, diverses interventions chirurgicales).

Symptômes et signes distinctifs

Pour la thrombophlébite des veines superficielles de la cuisse, les points suivants sont caractéristiques :

douleur le long du trajet du vaisseau veineux (la veine est palpable comme un cordon avec des nœuds);
gonflement autour de la zone douloureuse (transpiration de la partie liquide du sang dans les tissus environnants) ;
hyperémie (rougeur) de la peau sur la zone affectée de la veine (associée à l'expansion des capillaires sous-cutanés);
une augmentation de la température locale sur la zone affectée du navire;
une augmentation de la température corporelle (la réponse du corps à un processus infectieux et inflammatoire existant);
malaise général.

La présence d'un thrombus - un caillot sanguin qui bloque la lumière du vaisseau, dans le système veineux profond peut être caractérisée par :

douleur éclatante dans la zone du segment veineux affecté;
augmentation progressive de l'intensité du syndrome douloureux;
cyanose de la peau (survient en raison de troubles circulatoires, stagnation du sang dans les vaisseaux veineux);
tension de la peau;
gonflement des veines superficielles.

Caractéristiques de la thrombose de la veine fémorale centrale et ascendante

La phlébothrombose peut être divisée en :

central (provient du système veineux du bassin);
ascendant (commence par les veines du bas de la jambe).

Avec la variété ascendante, les veines des deux côtés sont affectées avec la même fréquence. Un long cours latent du processus pathologique est caractéristique. L'œdème naissant est de caractère «ascendant» (on note une augmentation progressive de l'œdème, qui provient du pied, s'étend progressivement au bas de la jambe puis à la cuisse).

Changements lors de la transition vers la thrombophlébite

La thrombophlébite est un processus inflammatoire qui se produit dans la paroi interne de la veine. Les caillots sanguins qui en résultent se fixent à la paroi vasculaire. Pendant les 3-4 premiers jours, les caillots sanguins en formation ne tiennent pas bien sur le mur, de sorte que leur détachement et leur migration le long de la circulation sanguine sont possibles. Si cela ne se produit pas, le thrombus est fixé sur la paroi du vaisseau, ce qui provoque le développement d'une réaction inflammatoire. Ce dernier conduit à la formation de nouveaux caillots sanguins.

Au tableau clinique de la phlébothrombose (gonflement, douleur, cyanose de la peau), s'ajoutent des manifestations de thrombophlébite (fièvre, augmentation de la température locale, rougeur).

Comment diagnostiquer une maladie

Les méthodes suivantes sont utilisées pour le diagnostic:

Examen physique. Cela inclut la palpation. Des changements dans la température de la peau de la cuisse, un gonflement des tissus sont notés. Elle se caractérise également par un changement de couleur de la peau.
Examen duplex échographique. L'analyse du signal réfléchi est effectuée, selon laquelle la nature du flux sanguin veineux est évaluée. Il est possible de déterminer l'emplacement du thrombus formé, sa nature et sa taille. Avec la thrombophlébite, une modification de l'épaisseur et de la structure des parois du vaisseau veineux est détectée.
thermographie. Il est basé sur le fait que lors de la formation de la thrombose, la température des tissus devient plus élevée qu'à l'état normal.
Pléthysmographie. Son action est basée sur le fait qu'en présence d'un thrombus, une augmentation du dépôt sanguin se produit. Cela conduit à une modification de la résistance électrique des structures tissulaires, qui est affichée graphiquement.
Phlébographie. Un agent de contraste radiographique est introduit dans le lit veineux, suivi de sa visualisation. La présence d'un caillot sanguin obstructif est mise en évidence par "l'amputation" de la veine - la rupture de l'ombre de la préparation radio-opaque.
Analyse des D-dimères. Les D-dimères sont un produit de dégradation de la protéine fibrinogène, qui est impliquée dans le processus de coagulation du sang. Son niveau augmente avec la thrombose.

Thérapie conservatrice et chirurgicale

Les tâches principales dans le traitement de la thrombose veineuse fémorale profonde sont :

restauration de l'écoulement veineux normal ;
risque réduit de développer une embolie pulmonaire - embolie pulmonaire;
prévention de la croissance ultérieure d'un thrombus existant ;
prévention des dommages à l'appareil valvulaire des veines;
prévention du développement du re-développement de la thrombose.

La tactique thérapeutique pour cette pathologie est déterminée directement sur la base de la clinique de pathologie et des résultats d'études instrumentales.

Pour le traitement conservateur,:

Médicaments anticoagulants (réduisant la capacité de coagulation du sang). L'héparine, les héparines de bas poids moléculaire (Enoxaparine, Deltaparine, Fraxiparine) sont utilisées.
médicaments fibrinolytiques. Ce sont les médicaments capables de dissoudre le caillot sanguin formé. Ils sont utilisés dans les premiers jours après la thrombose, après que leur utilisation soit inefficace. Ceux-ci incluent Alteplase, Tenecteplase.
Antispasmodiques. Papavérine, Drotavérine.
Venotoniques. Detralex, Phlebodia 600.

Avec le processus inflammatoire existant affectant la paroi de la veine, le processus de traitement consiste en l'utilisation des médicaments suivants :

Anticoagulants. Le plus souvent utilisé par voie topique sous forme de pommade à l'héparine.
Venotoniques. Troxérutine, Detralex, Phlebodia 600.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le diclofénac le plus couramment utilisé, le nimésulide.
Antibiothérapie. Ils y recourent avec un processus inflammatoire prononcé.

Sont également recommandés les compresses chaudes, l'utilisation de la physiothérapie (UHF). Le repos au lit ne doit pas être observé pendant une longue période, car l'activité physique améliore la circulation sanguine, ce qui est la prévention des caillots sanguins. Pendant la période d'activité physique, l'utilisation de la compression élastique (bandages élastiques, bas de contention) est recommandée.

Le traitement chirurgical de la thrombophlébite n'est indiqué que s'il existe:

thrombophlébite ascendante;
thrombus formé dans le système superficiel des veines de la cuisse.

Complications possibles et pronostic

Les complications possibles de la thrombophlébite et de la thrombose des veines de la cuisse comprennent:

insuffisance veineuse chronique;
TÉLA ;
formation d'ulcères trophiques;
lipodermatosclérose.

Sans traitement, le risque de complications est élevé. En l'absence de prise d'anticoagulants, environ 30% des patients connaissent une rechute de la pathologie dans les 3 mois, après un an - chez 70%. Après le traitement de la thrombose, la probabilité de récidive après 1 an est d'environ 4 à 5 %.

La thrombose et la thrombophlébite sont des pathologies dangereuses qui peuvent entraîner le développement de complications redoutables. Pour éviter cela, des procédures de diagnostic opportunes sont nécessaires, ainsi que le choix correct des tactiques de traitement.

La thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs est une maladie caractérisée par la formation de caillots sanguins sur la paroi de ces vaisseaux et le blocage de leur lumière. La maladie entraîne des troubles circulatoires, une faiblesse musculaire et un dysfonctionnement du membre inférieur. La pathologie ne doit pas être ignorée, car il existe un risque de développer des complications graves. Considérez ce qu'est la thrombophlébite superficielle - la nature de la pathologie et les méthodes de traitement.

Comment la pathologie se développe

Pour le développement de la thrombose des veines superficielles des jambes, une modification de la viscosité du sang, une violation de l'activité vitale des globules blancs, une diminution du flux sanguin et des dommages à la paroi veineuse sont nécessaires. Dans une certaine zone, un précipité se forme, qui s'épaissit progressivement et forme un caillot qui ferme la lumière du vaisseau. Plus tard, l'inflammation se joint et des signes de la maladie apparaissent. Parfois, un thrombus se détache et une thrombophlébite aiguë des veines saphènes se forme.

Selon la CIM 10, cette pathologie se voit attribuer le code "I 80".

Étiologie

La thrombophlébite superficielle est une pathologie complexe qui évolue progressivement. Pour son développement, une seule chaîne pathologique est nécessaire, à laquelle peuvent conduire les raisons suivantes:

Thrombose veineuse profonde de la jambe - lorsque des caillots sanguins apparaissent dans ces zones, ils peuvent migrer avec le flux sanguin vers les vaisseaux superficiels ;
Blessures aux membres - tout dommage à la peau, aux muscles et à d'autres tissus détruit l'intégrité de la paroi de la veine saphène et peut entraîner le développement d'une thrombose;
Hérédité chargée - selon les données scientifiques, il existe une prédisposition génétique à un "collage" accru des globules blancs et à la formation de caillots sanguins;
Varices - avec cette pathologie, une stagnation se produit dans le lit veineux, ce qui peut provoquer une thrombophlébite;
Infections - lorsque le corps est infecté par des agents microbiens, des mécanismes de protection complexes sont simultanément déclenchés par la formation rapide de caillots sanguins sur les sites de lésions cellulaires;
Allergie - peut provoquer une attaque auto-immune des globules blancs;
Trop manger et excès de poids - dans ce cas, la concentration de substances qui augmentent sa viscosité augmente dans le sang;
Opérations - en interférant avec l'environnement interne du corps, le risque de caillots sanguins et de lésions des vaisseaux sanguins augmente;
Période de grossesse - une modification du fond hormonal peut nuire à la régulation du tonus du système vasculaire et à la composition qualitative du sang.

En plus des raisons décrites, les effets secondaires de certains médicaments pendant le traitement, divers types d'empoisonnement peuvent entraîner une perturbation du flux sanguin local dans les membres inférieurs. Une augmentation de la viscosité du sang peut également se développer lors de la prise de contraceptifs, de transfusions de plasma. La paroi vasculaire est endommagée par des gouttes fréquentes ou lors d'injections intraveineuses.

Classement des maladies

En plus de la CIM, la thrombophlébite se divise en plusieurs formes en fonction de la sévérité des symptômes et de la nature des changements locaux.

Selon la sévérité des signes cliniques, ils distinguent :

La thrombophlébite aiguë se caractérise par une progression rapide et la sévérité des symptômes: la douleur apparaît brusquement, augmente rapidement, le gonflement du membre inférieur progresse, sa fonction est altérée. Cette condition nécessite un traitement urgent;
Thrombophlébite chronique - se développe lentement, des symptômes modérés sont présents, cela peut prendre plusieurs mois pour que l'état du patient se détériore complètement.

Selon la pathogenèse, on distingue deux formes de thrombose des veines du membre inférieur:

Thrombophlébite purulente - caractérisée par l'implication de microbes et le développement d'une inflammation purulente. Une condition très dangereuse nécessitant un traitement antibiotique supplémentaire;
La thrombophlébite non purulente est une variante classique de la pathologie, se poursuit par des signes de troubles circulatoires du membre inférieur.

Si le patient présente une variante purulente de la pathologie et qu'il n'y a pas de blessure ouverte, il est nécessaire d'examiner la présence d'un foyer chronique d'infection parallèlement au traitement.

Image clinique

Les premiers signes de la maladie se développent généralement progressivement, lorsque le thrombus grossit lentement et obstrue la lumière de la veine saphène, provoquant des troubles circulatoires au niveau du membre inférieur. Si le caillot se détache de la paroi, une affection aiguë survient qui nécessite un traitement immédiat.

Symptômes classiques de la thrombophlébite des veines superficielles :

Douleur dans la zone touchée, aggravée par le mouvement ou le toucher ;
Sous la peau, le contour de la veine est visible le long du contour «gonflé» et de la couleur cyanotique caractéristique - cela indique son blocage lorsqu'il augmente sous la pression;
Des nodules rouges sous-cutanés apparaissent le long du vaisseau ;
Un œdème du membre inférieur se développe, une augmentation de la température locale;
Avec un long cours de thrombose, des ulcères apparaissent qui saignent et font mal.

Souvent, ces lésions sont appelées thrombophlébites ascendantes, car les veines saphènes montent jusqu'au cœur et gonflent.

Les deux types les plus courants de thrombophlébite du membre inférieur :

La thrombophlébite ascendante de la grande veine saphène (GSV) est caractérisée par un œdème principalement sur la face interne. Sous la peau, vous pouvez trouver un phoque qui se dresse, autour duquel se forment des rougeurs, puis des ulcères apparaissent. La thrombose de la grande veine saphène de la cuisse se développe assez souvent, nécessite une attention particulière du médecin traitant;
Thrombophlébite de la petite veine saphène - les symptômes sont plus flous que dans le cas précédent. Elle se caractérise par des manifestations classiques de la maladie et la défaite des parties supérieures du membre inférieur.

Avec les varices, une thrombose du GSV à droite est très souvent observée.

Etablissement du diagnostic

Pour le diagnostic, il est nécessaire de consulter le médecin traitant - le médecin procédera à un examen externe et détectera les modifications sous-cutanées. Vous pouvez également reconnaître vous-même les caillots sanguins si vous regardez la photo de la thrombophlébite superficielle des membres inférieurs - un gonflement et une décoloration de la peau seront notés sur la photo, des contours cyanotiques enflés peuvent être vus le long de la veine.

Pour une détection plus poussée de la thrombose, les méthodes de recherche suivantes sont pertinentes ;

Échographie Doppler;
Réovasographie ;
Angioscanner duplex ultrasonique ;
Phlébographie ;
radiographie de contraste.

Traitement

Le traitement de la thrombophlébite superficielle des membres inférieurs implique un alitement strict et une mobilité limitée. Cette règle doit être suivie pour réduire le risque de détachement du thrombus de la paroi du vaisseau sous-cutané. Dans le même but, l'utilisation d'un bandage élastique est montrée pour réduire la congestion.

Le traitement médicamenteux de la thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs doit être complet et inclure des médicaments qui renforcent la paroi vasculaire, fluidifient le sang et préviennent la formation de caillots sanguins.

Les médicaments les plus connus

Héparine - soulage l'enflure et l'inflammation, prévient la thrombose. Frotté trois fois par jour, rapidement absorbé et agit sur le tissu sous-cutané;
Gel Lyoton - a des propriétés similaires, est appliqué 2 fois par jour;
Crème Ketonal - le traitement doit être effectué deux fois par jour pour soulager les symptômes locaux et l'anesthésie dans la zone touchée.

La deuxième étape du traitement consiste à renforcer les parois des vaisseaux sous-cutanés. A cet effet, les veinotoniques sont utilisés:

Phlebodia - vous devez boire 1 comprimé par jour pendant 2-3 mois;
Venarus - utilisé trois fois par jour, renforce parfaitement la paroi veineuse;
Troxevasin - le traitement est autorisé à la fois avec des comprimés et l'application de pommades pour renforcer les veines superficielles du membre inférieur;
Venoruton est un médicament efficace, disponible sous forme de gélules ou de gel.

Pour augmenter l'efficacité du traitement médicamenteux de la thrombose, il est permis d'utiliser des recettes alternatives pour la thrombophlébite, mais uniquement sous la supervision du médecin traitant.

Physiothérapie

Ce type de traitement est plus susceptible de prévenir la formation de caillots sanguins dans les veines saphènes du membre inférieur et vise à renforcer leurs parois. A cet effet, les éléments suivants sont affichés :

Électrophorèse médicinale avec onguents thérapeutiques ;
échauffement;
traitements au laser;
magnétothérapie;
Thérapie par ondes de choc.

Traitement chirurgical

La chirurgie est indiquée en cas de faible efficacité du traitement conservateur ou de présence de complications graves de thrombose des vaisseaux superficiels du membre inférieur. Pour retirer un thrombus, les types d'opérations suivants sont présentés :

Crossectomie - ligature de la veine saphène ;
Intervention radicale - ablation complète des veines saphènes ;
Traitement chirurgical palliatif - retrait d'un thrombus de la lumière du vaisseau.

Prévision

Si les premiers signes de la maladie sont détectés, vous devez immédiatement consulter un médecin - s'il existe un traitement approprié, il est possible de dissoudre le thrombus et de rétablir la fonction du membre inférieur. Vous devez également suivre les recommandations du médecin pour la prévention de la thrombophlébite.

La formation de caillots sanguins dans les veines superficielles entraîne une thrombose et, en présence d'inflammation, une thrombophlébite des vaisseaux sous-cutanés du membre inférieur. Dans la plupart des cas, la pathologie se développe progressivement et nécessite un examen. Ne tardez pas avec le traitement, dans les premiers stades, il est très efficace.

Thrombophlébite ascendante

Symptômes

Sensation de lourdeur;
Augmentation de la température.

Forme aiguë de fuite

Groupe de risque

Principes de base du traitement

de manière conservatrice ;
Intervention chirurgicale.

Principes de base de la thérapie

Emplacement du thrombus ;
Localisation des veines atteintes.

La thérapie locale comprend :

Fixation avec bandage élastique.
Prendre des inhibiteurs.

Dissolution du thrombus.

Actions préventives

Thrombophlébite ascendante

De nombreux ouvrages scientifiques, des données encyclopédiques sont consacrés à la maladie de la thrombophlébite ascendante. Les gens veulent connaître la nature de la maladie, les méthodes de traitement.

Symptômes

Les symptômes de la maladie sont souvent présentés de manière brillante, ils ne causent pas de difficultés de diagnostic.

La présence constante d'une sensation de plénitude de la cuisse, du bas de la jambe;
Sensation de lourdeur;
La peau le long de la veine de la jambe affectée est rouge, enflammée;
Douleur dans le bas de la jambe, la cuisse, aggravée par le mouvement ;
Faiblesse, sentiment constant de malaise;
Augmentation de la température.

Avec de tels dommages aux vaisseaux, un gonflement des membres inférieurs apparaît rarement. Au toucher le long de la zone touchée, un infiltrat se fait sentir, ressemblant à un cordon dense qui crée de la douleur. Lors du diagnostic, il est important de déterminer la présence d'un thrombus dans la veine, son emplacement exact.

La maladie représente un danger pour la vie, il est donc important de consulter à temps un médecin auprès d'un phlébologue. Ils aideront à faire face à la maladie, à prévenir les complications à temps.

Forme aiguë de fuite

Thrombophlébite ascendante aiguë #8212 ; une conséquence complexe des varices. Cette forme de la maladie comporte un risque de décès #8212 ; il y a un thrombus flottant dans la veine, la maladie se déplace rapidement de la petite veine saphène à la veine profonde de la cuisse. Cela menace d'endommager l'artère pulmonaire.

Signes d'une forme aiguë de thrombophlébite ascendante :

Groupe de risque

Il y a des personnes sujettes au développement d'une thrombophlébite ascendante des veines des membres inférieurs. Ils ont de fortes chances de développer la maladie.

Si une personne s'est retrouvée sur la liste, vous devez être attentif à l'état de vos veines, faire des ajustements à votre hygiène de vie.

Principes de base du traitement

Aux premières manifestations de thrombophlébite ascendante de la veine saphène, vous devez contacter une structure médicale #8212 ; Les médecins établiront un diagnostic et prescriront un traitement. La lutte contre la maladie est menée:

de manière conservatrice ;
Intervention chirurgicale.

Parfois, un traitement complexe de la thrombophlébite des veines des membres inférieurs est conseillé.

Principes de base de la thérapie

Le traitement de la thrombophlébite ascendante est complexe.

En cas de pathologie de la grande veine saphène, lorsque le caillot est situé au-dessus du milieu de la cuisse, ou si la petite veine saphène est atteinte, un traitement sous forme d'opération est prescrit.

Traitement de la forme aiguë de la maladie

Le traitement de la forme aiguë de la maladie est influencé par des facteurs:

L'état des vaisseaux des membres inférieurs;
Emplacement du thrombus ;
Localisation des veines atteintes.

Souvent utilisé un traitement conservateur avec des médicaments, une thérapie locale, souvent dans un hôpital.

La thérapie locale comprend :

Utilisation de pommades à l'héparine.
Compresses froides semi-alcoolisées.
Fixation avec bandage élastique.
Prendre des médicaments qui stabilisent la circulation sanguine.
Prendre des inhibiteurs.
Analgésiques.

L'opération est effectuée dans les cas suivants:

Dissolution du thrombus.
risque de développer une embolie pulmonaire.
La défaite de la forme aiguë d'une grande et petite veine saphène, lorsque le thrombus est situé au-dessus du milieu de la cuisse.

Pour retirer un thrombus, l'oblitération au laser est souvent utilisée, basée sur le chauffage de la paroi du vaisseau au-dessus de l'emplacement du thrombus. Opération de crossectomie #8212 ; la ligature d'un vaisseau superficiel au point de transition vers un vaisseau profond est réalisée sous anesthésie locale.

Actions préventives

Les personnes à risque de développer une thrombophlébite ascendante doivent tenir compte des recommandations d'un phlébologue :

Thrombophlébite des veines saphènes

Thrombophlébite des veines saphènes

Qu'est-ce que la thrombophlébite veineuse sous-cutanée ?

En fait, la thrombophlébite de la veine saphène est une maladie "double". Parce que, premièrement, les parois veineuses elles-mêmes s'enflamment. Et deuxièmement, un caillot de sang se forme dans la veine - un thrombus.

La thrombophlébite superficielle dans la grande majorité des cas se manifeste comme une maladie aiguë.

Le plus souvent, les affluents transformés en varices de la grande (et / ou petite) veine saphène, ainsi que les veines perforantes, sont thrombosés. Mais si elle n'est pas traitée, la thrombose s'étend à la grande (petite) veine saphène elle-même, puis aux veines profondes.

Causes de la thrombophlébite des veines superficielles

La cause de toute thrombose est une combinaison de trois facteurs :

Un changement dans la configuration d'une veine (par exemple, transformation variqueuse) et, par conséquent, un "tourbillon" de sang dans la lumière du vaisseau.

- "épaississement" du sang - une tendance (héréditaire ou acquise) à la thrombose

- atteinte de la paroi veineuse (injection, traumatisme, etc.)

La cause principale et la plus fréquente de thrombophlébite superficielle est les varices. De plus, les facteurs de risque les plus courants sont :

- grossesse et accouchement ;

- maladies endocriniennes et oncologiques.

Thrombophlébite superficielle: symptômes et manifestations

- l'apparition de "nodules" et de phoques dans la veine ;

— augmentation locale de la température ;

- décoloration de la peau dans la zone de la veine enflammée.

Traitement de la thrombophlébite superficielle

Pour le traitement de la thrombophlébite des veines superficielles, différentes méthodes et leurs combinaisons sont utilisées.

– thérapie de compression – port de bas de contention, bandages élastiques spéciaux ;

- prendre des anti-inflammatoires et antalgiques non stéroïdiens ;

- localement, dans le domaine de l'inflammation - froid;

- selon les indications - prendre des médicaments qui "éclaircissent" le sang.

Dans ce cas (si techniquement possible), soit l'oblitération au laser endoveineux soit la crossectomie est utilisée - ligature de la grande (petite) veine saphène avec ses affluents.

Dans cette situation (si techniquement possible), un thrombus est retiré des veines profondes et une crossectomie est réalisée - ligature de la veine saphène au niveau de la bouche.

Méthodes de traitement

Sclérothérapie Une méthode efficace utilisée pour traiter les varices. L'essence de cette méthode de traitement est l'introduction d'un médicament dans les varices, qui endommage les parois des veines et les "colle"

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Thrombophlébite ascendante. Traitement de la thrombophlébite ascendante

Notre centre est spécialisé dans le traitement des thrombophlébites. Nombres:

16 ans l'expérience professionnelle
5200 malades guéris
2392 effectué des opérations d'urgence
2808 Guéri sans chirurgie
100 % embolie pulmonaire évitée

À propos de la thrombophlébite ascendante

La thrombophlébite ascendante est une maladie inflammatoire des parois des varices. entraînant la formation d'un thrombus dans les veines, fermant la lumière de la veine. La thrombophlébite ascendante est le plus souvent une complication des varices. La thrombophlébite ascendante est appelée un tel état du corps lorsque la thrombophlébite de la grande veine saphène passe des parties basses de la veine de la jambe inférieure jusqu'au pli inguinal.

Avec la transition du processus inflammatoire de la veine superficielle aux veines profondes, il existe une menace de détachement et de migration d'un thrombus, ce qui provoque le développement de la complication la plus dangereuse et potentiellement mortelle - l'embolie pulmonaire.

Symptômes de la thrombophlébite ascendante

Les principaux symptômes de la thrombophlébite ascendante:

Sensation d'éclatement du bas de la jambe;
Rougeur de la peau le long de la varice;
Douleur le long de la veine saphène ;
La présence d'un cordon douloureux dense;
Augmentation de la température corporelle;
Faiblesse et malaise.

La présence d'une thrombophlébite ascendante constitue une menace sérieuse pour la vie du patient. Par conséquent, dès les premiers symptômes de cette maladie, vous devez immédiatement rechercher des soins médicaux de qualité auprès de nos spécialistes expérimentés qui possèdent une vaste expérience pratique dans le traitement et la prévention du développement de complications. des maladies veineuses.

Thrombophlébite ascendante aiguë

La thrombophlébite aiguë ascendante est une complication assez fréquente des varices.. La forme aiguë de thrombophlébite ascendante constitue une menace énorme pour la vie et la santé du patient, car il existe un risque de transition rapide de l'inflammation vers les veines profondes des membres inférieurs, la formation d'un thrombus flottant et le développement de poumons embolie.

Les principaux symptômes de la forme aiguë de thrombophlébite ascendante:

Symptômes inflammatoires généraux (douleur, gonflement, hyperémie, lymphadénite, infiltrats de veines thrombosées, lymphangite) ;
Augmentation de la température corporelle (jusqu'à 39C);
Faiblesse générale et malaise;
Dans la zone d'une veine thrombosée, un infiltrat aux limites nettes est facilement palpable.

Traitement de la thrombophlébite ascendante

Aux premiers symptômes de la thrombophlébite ascendante, vous devez immédiatement contacter notre centre de phlébologie moderne pour un traitement rapide, de haute qualité et efficace.

Ignorer la question du traitement de la thrombophlébite ascendante est dangereux avec la survenue de conséquences graves pour l'organisme, parfois même la mort.

La thrombophlébite ascendante est traitée par :

un traitement conservateur;
Traitement chirurgical.

Le traitement conservateur vise à éliminer l'inflammation et la propagation de la thrombose veineuse. Le phlébologue sélectionne individuellement les médicaments, les bas de compression pour le traitement de la thrombophlébite ascendante. Le traitement conservateur ne peut être appliqué que lorsqu'il n'y a pas de menace d'inflammation se déplaçant vers les veines profondes, en présence d'un processus inflammatoire local dans la partie inférieure de la jambe. À la moindre menace d'inflammation se propageant aux veines profondes, la thrombophlébite ascendante aiguë nécessite un traitement chirurgical immédiat.

Les patients atteints de thrombophlébite ascendante aiguë sont opérés en urgence par des médecins expérimentés de notre centre de phlébologie moderne après échographie des veines. La principale méthode de traitement chirurgical de la thrombophlébite ascendante est la crossectomie.

Une crossectomie est une opération au cours de laquelle la grande veine saphène et ses principaux affluents sont ligaturés et sectionnés à l'endroit où ils se jettent dans les veines profondes de la cuisse. Pour cette opération, une petite incision est pratiquée au niveau du pli inguinal. Après l'opération, une suture cosmétique est appliquée, la cicatrice en est presque invisible. Notre centre de phlébologie moderne a une spécialisation étroite dans le traitement des maladies veineuses. Compte tenu de nos nombreuses années d'expérience et de nos hautes compétences, nous pouvons parler en toute confiance de résultats réussis dans le traitement des maladies.

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Questions des utilisateurs sur notre site Web concernant la thrombophlébite ascendante

Il existe un risque génétiquement déterminé de formation de caillots sanguins lors de la chirurgie par bandelettes et du THS, le diagnostic de thrombophilie acquise est remis en cause. La sclérothérapie est-elle possible ?
Dans notre ville, j'ai été refusé, invoquant un haut degré de risque. Merci
Réponse du docteur :
Bonjour! Oui c'est possible. La thrombophilie n'est pas une contre-indication absolue à la sclérothérapie. Tout dépend de l'ampleur et de la nature des manifestations pour lesquelles cette manipulation sera effectuée (il existe de nombreuses options pour la sclérothérapie). Cela peut être évalué par un spécialiste qui dispose d'informations plus complètes sur les objectifs de la sclérothérapie et sur vos antécédents. Sur la base de tout, une décision est prise sur l'opportunité de la sclérothérapie.
Quelle est la dangerosité du diagnostic : thrombophlébite ascendante subaiguë du VGS et de ses affluents de la jambe droite, embolie (segment libre de la tête de 15 cm)
Réponse du docteur :
Bonjour! Tout dépend de la nature du thrombus et du niveau de thrombophlébite (la proximité du bord supérieur du thrombus avec la fistule saphéno-fémorale). Les critères ci-dessus permettent d'évaluer le risque de développer une embolie pulmonaire et de décider d'un traitement chirurgical en urgence afin de prévenir cette complication (on parle de ligature de l'orifice de la VGS).
La thrombophlébite est-elle fréquente après sclérothérapie ? J'ai lu sur Internet que cela se produit lorsqu'un sclérosant entre en contact avec du sang. Maintenant j'ai peur de la sclérothérapie
va. Merci d'avoir répondu
Réponse du docteur :
Salut. L'effet de la sclérothérapie est basé sur des dommages chimiques à la paroi veineuse par le médicament, ce qui conduit à son inflammation (qui est une thrombophlébite) et ensuite à une résorption complète. Plus le diamètre de la veine est grand, plus les phénomènes d'inflammation (thrombophlébite) sont prononcés, qui sont ensuite résolus sans laisser de trace. Actuellement, la sclérothérapie est dans la plupart des cas utilisée pour éliminer les soi-disant «varices esthétiques», c'est-à-dire qu'elle vise à éliminer les veines intradermiques de petit diamètre, par conséquent, l'inflammation spécialement causée de la paroi veineuse n'est pas lourde de complications.
S'agit-il d'une THROMBOPHLÉBITE ASCENDANTE AIGUË ? Echographie : CORRECT TOUT EST EXCELLENT. jambe gauche : SPS : peu élargi lors de l'effort. Valves de fistule
carence minime. GSV : non développé. Le mouvement est direct. Le capteur est complètement comprimé. Perméabilité : passable. À l'intérieur, au niveau de l'articulation du genou, les nœuds variqueux sont épaissis, compressibles et passables. CONCLUSION : Transformation variqueuse des veines du NK gauche. hvn. s'agit-il d'une THROMBOPHLÉBITE ASCENDANTE AIGUË ? Ai-je besoin d'une intervention chirurgicale ou puis-je être traité avec des médicaments? Merci d'avance.
Réponse du docteur :
Bonjour! Les parois épaissies dans la zone des varices sont des signes indirects que plus tôt dans cette zone il y avait une phlébite (inflammation de la paroi veineuse). Compte tenu de la présence de varices d'après vos paroles, il est possible que l'échographie ait sous-estimé le degré de perturbation hémodynamique. Il est recommandé de consulter un phlébologue.
BONJOUR DOCTEUR. Thrombophlébite thrombose veineuse droite salée. S'il vous plaît dites-moi si vous pouvez opérer
Réponse du docteur :
Bonjour! Nous ne comprenons pas l'essence de votre question. Si nous parlons de la nécessité d'une intervention chirurgicale pour une thrombose de la veine poplitée, alors non, en raison du traitement anticoagulant en cours, un bon effet du traitement est noté. Si nous parlons de savoir si la thrombose de la veine poplitée est une contre-indication à une autre opération, cela dépend du volume de l'opération prévue, de la présence ou de l'absence de flottaison du sommet du thrombus dans la veine poplitée.

Un cas unique de traitement d'une thrombophlébite aiguë de la VGS de la cuisse droite par la procédure Biolitec EVLT avec un guide de lumière radial à 2 anneaux.

Antécédents n° 4. (Patient B., 59 ans)

Ce rapport de cas présente un cas unique de traitement de thrombophlébite ascendante aiguë dans le pool de GSV sur la cuisse droite à l'aide de la procédure de coagulation endoveineuse au laser EVLT. Biolitec guide de lumière radial 2- bague et coagulation laser endoveineuse simultanée EVLT Biolitec Coffre GSV à gauche avec un guide de lumière radial classique après une thrombophlébite aiguë antérieure.

Consultation et examen par un phlébologue

Un homme de 59 ans s'est adressé au centre phlébologique innovant pour des plaintes de rougeurs et d'indurations douloureuses de la face interne de la cuisse droite qui ont très vite grossi et se sont étendues à la cuisse.

Antécédents de la maladie : les varices des deux membres inférieurs sont apparues il y a plus de 25 ans. Peu à peu, ils ont augmenté de taille. Je ne suis pas allé chez le chirurgien de la polyclinique, car rien ne me faisait mal et «rien ne me dérangeait du tout».

En 2000, en raison d'une thrombophlébite aiguë ascendante de la grande veine saphène du membre inférieur gauche, il est opéré dans le service de chirurgie de l'hôpital de la ville. Une opération en urgence a été réalisée : crossectomie gauche (ligature de la VGS à sa confluence avec la veine fémorale profonde). La période postopératoire s'est bien déroulée. L'inflammation s'est progressivement atténuée et le patient est sorti sous la supervision d'un chirurgien polyclinique avec d'autres recommandations : traitement chirurgical de la "phlébectomie combinée sous anesthésie générale" des deux membres inférieurs de manière planifiée, après résorption complète des masses thrombotiques . Cependant, après sa sortie de l'hôpital, le patient a oublié en toute sécurité toutes les recommandations des médecins, car encore une fois "rien ne dérangeait".

Il y a environ 2 jours, il y avait une légère douleur et rougeur sur la surface interne de la cuisse déjà droite. Il est venu me voir pour un examen et un traitement.

Thrombophlébite aiguë ascendante du bassin de la grande veine saphène de la cuisse droite

Inspection: sur la surface interne de la cuisse droite, du tiers moyen à la zone de l'articulation du genou, la peau est fortement hyperémique, à la palpation, un cordon dense et douloureux de la grande veine saphène thrombosée est déterminé.

Échographie des veines des membres inférieurs :

Les veines profondes des deux membres inférieurs sont complètement passables, le flux sanguin est phasique et aucun signe de présence de caillots sanguins n'y a été trouvé.

Sur la droite: il y a une transformation variqueuse prononcée de la grande veine saphène partout. Le diamètre de la grande veine saphène dans la zone de la fistule saphéno-fémorale est de 28 mm, puis le tronc sur la cuisse jusqu'au tiers moyen a un parcours rectiligne, avec un diamètre de 14-18 mm. Du tiers moyen de la cuisse à la zone de l'articulation du genou, le tronc du GSV était rempli de thrombus denses, aucun signe de flottaison n'a été détecté et le flux sanguin dans cette zone n'a pas été localisé. Les vannes du SPS et le coffre du BPV ne sont pas cohérents.

La gauche: Le moignon du tronc GSV n'est pas déterminé - crossectomie (2000). Sous le pli inguinal, à une distance de 10 cm, se trouve un tronc variqueux de GSV, jusqu'à 8 mm de diamètre, avec des parois denses et des masses de thrombus pariétaux. Un bon flux sanguin est déterminé dans la lumière de la veine. Les vannes du tronc BPV ne sont pas bien fondées.

Diagnostic clinique :

Thrombophlébite aiguë ascendante du tronc de la grande veine saphène de la cuisse droite. État après crossectomie à gauche (due à une thrombophlébite aiguë ascendante de la VGS en 2000) Varices. Varices des deux membres inférieurs, au stade de décompensation. Insuffisance veineuse chronique stade II.

Traitement:

Après préparation préopératoire, en urgence , le patient sous anesthésie locale et sous couvert d'héparines de bas poids moléculaire a subi coagulation laser endoveineuse du tronc de la grande veine saphène droite par technologie Biolitek avec guide de lumière radial 2- bague (au-dessus du niveau du thrombus) c miniphlébectomie selon Varadi du tronc de la VGS et des affluents variqueux des jambes et coagulation laser endoveineuse du tronc de la grande veine saphène gauche par technologie Biolitek à guide de lumière radial classique c miniphlébectomie selon Varadi des varices tributaires du bas de la jambe .

Immédiatement éliminé :

la menace de propagation du processus inflammatoire à d'autres veines,
risque de caillots sanguins pénétrant dans le système veineux profond
la menace de thrombophlébite sur l'autre membre inférieur
la menace de développement de complications thromboemboliques (TELA).

Procédure EVLK Biolitek aux deux membres inférieurs était de 1 heure 30 minutes, après quoi le patient portait un bas de compression de classe de compression II, et il était recommandé après la sortie de marcher seul pendant 1 heure dans la rue.

Examen de contrôle et échographie :

Le lendemain lors de la visualisation : l'inflammation et la douleur ont diminué. Je n'ai pas pris d'analgésiques. Bien dormi la nuit.

USD :

Le tronc de la grande veine saphène au droit de la fistule saphéno-fémorale jusqu'au tiers moyen de la cuisse (bord supérieur du thrombus) est complètement oblitéré.

Le tronc de la grande veine saphène de la cuisse gauche était complètement oblitéré.

Le flux sanguin dans les troncs oblitérés de la GSV n'est pas déterminé.

Les résultats du traitement de la thrombophlébite aiguë après 2 semaines

Thrombophlébite aiguë du membre inférieur droit après la procédure Biolitec EVLK avec un guide de lumière radial à 2 anneaux au 14ème jour.

Les images présentées montrent clairement que les phénomènes inflammatoires ont pratiquement disparu, la grande veine saphène thrombosée du côté droit de la cuisse se résorbe.

En examination: les modifications de la peau et des tissus sous-cutanés sont parfaitement compatibles avec les procédures transférées. L'inflammation s'est calmée : l'hyperhémie cutanée a disparu, le tronc thrombosé de la VGS est palpé sous la forme d'un cordon dense et indolore. Les varices et les nœuds sur les deux jambes ne sont pas visualisés.

USD : les veines profondes du membre inférieur droit sont praticables, le flux sanguin est phasique, synchronisé avec l'acte de respiration.

Le tronc de la grande veine saphène à droite de la fistule saphéno-fémorale dans la région de l'articulation du genou est complètement oblitéré, son diamètre a diminué de 2 à 3 fois.

Le tronc de la grande veine saphène de la cuisse gauche est complètement oblitéré, dans certaines régions il n'est pas localisé. Le flux sanguin dans les troncs oblitérés de la GSV n'est pas déterminé.

Les résultats du traitement de la thrombophlébite aiguë après 1 mois

Thrombophlébite aiguë du membre inférieur droit après intervention EVLK Biolitec avec un guide de lumière radial à 2 anneaux en 1 mois

Les clichés montrent clairement que l'inflammation a complètement disparu, la grande veine saphène thrombosée de la cuisse droite n'est pas visualisée.

Le patient est en bonne santé et sort sous la surveillance d'un phlébologue. Le prochain examen au centre phlébologique innovant arrivera dans 2 mois.

Conclusion:

Ce cas clinique démontre une fois de plus la possibilité de traiter les patients atteints de thrombophlébite ascendante aiguë avec des méthodes d'ablation thermique endovasculaire sans recourir à des interventions chirurgicales inutiles et traumatisantes.

En seulement 90 minutes, de sérieux problèmes ont été résolus immédiatement :

Élimination de la menace de propagation du processus inflammatoire aux veines voisines
Élimine la menace de masses thrombotiques pénétrant dans le système veineux profond
Élimination de la menace de séparation des caillots sanguins avec développement ultérieur d'embolie pulmonaire (EP)
Élimination de la menace de thrombophlébite récurrente dans l'autre membre inférieur
Enlevé les varices et les varices sur les deux membres inférieurs.

La thrombophlébite ascendante est une maladie inflammatoire qui affecte les parois des veines. À la suite du développement de cette pathologie, des caillots sanguins se forment dans les veines, entraînant un blocage et la survenue de complications et de problèmes plus graves.

Signes de thrombophlébite ascendante

Les signes de pathologie dépendent de la forme de la maladie. Les dommages aux veines des membres inférieurs peuvent être à la fois aigus et chroniques.

La thrombophlébite ascendante aiguë est une pathologie souvent diagnostiquée dans la pratique des médecins, mais c'est elle qui constitue une menace sérieuse pour le patient et sa santé sous la forme de nombreuses complications et conséquences dangereuses. Lors du diagnostic d'une thrombophlébite ascendante aiguë, il existe un risque que le processus inflammatoire se déplace vers des niveaux plus profonds, affectant les grosses veines des jambes, ainsi que le développement d'une thromboembolie affectant l'artère pulmonaire.

Pour la forme aiguë de thrombophlébite ascendante, les symptômes suivants sont caractéristiques:

La douleur et l'enflure, l'hyperémie sont autant de signes d'un processus inflammatoire.
Une augmentation de la température corporelle du patient à 38,5-39 degrés et une sensation de frissons et de chaleur qui s'alternent.
Faiblesse et malaise général, une palpation distincte au site des dommages à la veine de l'infiltrat de thrombus avec sa différenciation claire.
L'apparition de varices à la surface des jambes et des douleurs lors de la marche.
Une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine.

En ce qui concerne la forme chronique de la thrombophlébite ascendante, la pathologie peut évoluer de manière latente sans signes. Mais avec une confluence de certains facteurs, il se manifestera avec presque les mêmes symptômes que dans la forme aiguë de la thrombophlébite ascendante. Le plus souvent, ce sont des accès de douleur, aggravés par la marche, un gonflement des jambes et la peau acquiert une teinte rougeâtre.

Causes de la pathologie

Les raisons du développement de la thrombophlébite ascendante peuvent être:

Diagnostic d'un patient atteint de thrombose veineuse profonde et de prédisposition héréditaire.
Varices et tuberculose.
Tumeurs malignes et modifications de la composition du sang, en particulier son épaississement et sa stagnation.
Surpoids et grossesse, chirurgie et administration fréquente de médicaments par voie intraveineuse.
Mode de vie sédentaire et travail sédentaire.

Groupe de risque

À cet égard, les médecins distinguent un certain groupe de patients les plus susceptibles d'être endommagés par une maladie telle que la thrombophlébite ascendante des veines superficielles des membres inférieurs. En particulier, nous parlons des catégories suivantes de la population :

Les personnes qui mènent une vie inactive, passant la plupart de leur temps en position assise.
Les patients qui ont déjà subi une intervention chirurgicale de toute complexité et nature, et sont donc obligés de rester longtemps en position horizontale, en observant le repos au lit.
Si le patient est diagnostiqué avec des varices ou toute personne atteinte du syndrome des antiphospholipides.
Une femme enceinte, qui a le plus grand risque, la probabilité de développer une thrombophlébite ascendante se produit précisément pendant la période d'accouchement, lors des tentatives de travail.
Toute personne en surpoids et présentant un certain degré d'obésité.

Principes de traitement

Le traitement de la thrombophlébite ascendante se déroule dans un complexe et comprend à la fois des méthodes conservatrices et une intervention chirurgicale. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent un traitement exactement conservateur, mais uniquement si les veines superficielles des jambes sont touchées. Cependant, en cas de lésion des grandes et petites veines mobiles, seule une intervention chirurgicale est prescrite. Le but de la chirurgie est d'arrêter le processus pathologique et destructeur qui peut affecter les veines profondes qui traversent les cuisses.

Mais l'auto-traitement de la thrombophlébite ascendante est complexe et comprend les points suivants :

Après le diagnostic et l'examen, le patient est placé dans un hôpital, on lui prescrit un repos au lit strict.
Tout au long du parcours, les jambes du patient doivent être dans un état constamment élevé, sur une colline, et afin de fixer le caillot sanguin, des bandages élastiques sont utilisés.
Le médecin prescrit une cure de prise de médicaments classés dans leur composition dans le groupe des anticoagulants et des phlébotoniques, ainsi qu'une cure de traitement anti-inflammatoire avec des médicaments.
En plus des comprimés, des préparations pour le traitement externe des jambes sont également prescrites - des pommades et des gels, qui incluent de l'héparine.
Dans certaines situations, selon les indications du médecin traitant - déroulement des procédures thérapeutiques UHF.

En cas de développement d'une thrombophlébite ascendante, affectant les grandes et petites veines saphènes, dans lesquelles le thrombus s'est propagé au-dessus du niveau de la mi-cuisse, une intervention chirurgicale est indiquée.

Traitement d'une forme aiguë de pathologie

Dans le traitement de la forme aiguë de la thrombophlébite ascendante, l'état général du réseau vasculaire des jambes, la localisation du thrombus lui-même, ainsi que l'emplacement de la veine affectée ne sont pas sans importance. Selon la pratique médicale, la plupart d'entre eux effectuent un traitement complexe, en utilisant des méthodes thérapeutiques conservatrices et locales.

Ce dernier comprend des activités telles que :

Appliquer des onguents à usage externe, qui incluent l'héparine - ils vous permettent de renforcer les parois des vaisseaux sanguins.
Compresses froides et alcoolisées, avec fixation obligatoire des jambes avec des élastiques.
Un cours de médicaments qui peuvent stabiliser le flux sanguin à travers le réseau vasculaire, les veines des jambes.
Prendre des médicaments affectés au groupe inhibiteur, ainsi que des analgésiques.

Après l'arrêt de la forme aiguë de la thrombophlébite ascendante, le processus inflammatoire lui-même, l'état des veines sera maintenu à l'aide de certaines procédures physiothérapeutiques. Ceux-ci peuvent être un chauffage avec UHF, un traitement avec une lampe solaire. Après un cours de thérapie, on montre au patient une fixation rigide des veines avec des bandages, et un cours de prise de médicaments phlébodynamiques est également prescrit.

Quand la chirurgie est-elle indiquée ?

Sur la question de la réalisation d'une opération comme méthode de traitement de la thrombophlébite ascendante, il est indiqué dans le cas de:

Dissolution d'un thrombus occlusif.
S'il y a une forte probabilité de développer une embolie pulmonaire.
La défaite des veines mobiles, ainsi que l'emplacement du thrombus et l'occlusion de la veine au-dessus du niveau moyen de la cuisse.

Le plus souvent, la chirurgie est réalisée à l'aide d'un laser. Dans ce cas, la paroi du vaisseau affecté se réchauffe au-dessus du niveau du thrombus, blocage. Une crossectomie est également réalisée - dans ce cas, il y a une ligature du vaisseau.

Mesures préventives

En ce qui concerne les mesures préventives, tous les patients à risque doivent respecter certaines règles et recommandations. En particulier, il est conseillé aux patients de :

Menez une vie active et si le travail est sédentaire, levez-vous toutes les heures et faites un échauffement de 5 minutes pour les jambes.
Régulièrement, le matin, effectuez une série d'exercices spéciaux pour les jambes, et si vous oubliez ou s'il n'y a aucun moyen de faire des exercices régulièrement, marchez davantage.
Prenez régulièrement des vitamines, des teintures spéciales, comme le millepertuis, des jus et des boissons aux fruits, en particulier la canneberge, qui renforceront les vaisseaux sanguins, aidant à maintenir leur tonicité.
Visitez moins les bains et les saunas - les températures élevées n'ont pas le meilleur effet sur l'état des veines et de leurs parois.
Essayez de porter des chaussures confortables avec des semelles orthopédiques et des talons bas.
Marchez régulièrement en sous-vêtements de compression, qui soutiendront les parois des veines et des vaisseaux sanguins.

N'oubliez pas une nutrition adéquate et nutritive, riche en vitamines et en macro et microéléments utiles, en privilégiant les cornichons et les aliments fumés, les aliments frits dans une moindre mesure. Fumer et boire de l'alcool ne sont pas les meilleures habitudes qui affectent l'état des vaisseaux sanguins et doivent être abandonnées.

Thrombophlébite des veines saphènes

Qu'est-ce que la thrombophlébite veineuse sous-cutanée ?

La thrombophlébite des veines saphènes des membres inférieurs ou thrombophlébite superficielle est une maladie dans laquelle des caillots sanguins apparaissent dans la lumière des veines saphènes. Les veines étant situées près de la peau, ce phénomène s'accompagne d'une inflammation - rougeur de la peau, douleur, gonflement local.

La thrombophlébite superficielle dans la grande majorité des cas se manifeste comme une maladie aiguë.

Causes de la thrombophlébite des veines superficielles

La cause de toute thrombose est une combinaison de trois facteurs :

modification de la configuration de la veine (par exemple, transformation variqueuse) et, par conséquent, "tourbillons" de sang dans la lumière du vaisseau;
"épaississement" du sang - tendance (héréditaire ou acquise) à la thrombose ;
dommages à la paroi veineuse (injection, traumatisme, etc.).

La cause principale et la plus fréquente de thrombophlébite superficielle est les varices. De plus, les facteurs de risque les plus courants sont :

prédisposition génétique;
grossesse et accouchement;
obésité, hypodynamie;
maladies endocriniennes et oncologiques.

Thrombophlébite superficielle: symptômes et manifestations

Aux stades initiaux, la thrombophlébite superficielle des membres inférieurs peut ne pas être très perceptible dans les manifestations. Légère rougeur de la peau, brûlure, gonflement insignifiant - de nombreux patients ne font tout simplement pas attention à tout cela. Mais le tableau clinique change très rapidement et les signes de thrombophlébite des veines superficielles deviennent perceptibles et très inconfortables :

l'apparition de "nodules" et de phoques dans la veine ;
œdème;
douleur aiguë;
augmentation locale de la température;
décoloration de la peau dans la zone de la veine enflammée.

Traitement de la thrombophlébite superficielle

Pour le traitement de la thrombophlébite des veines superficielles, différentes méthodes et leurs combinaisons sont utilisées.

Plus souvent, il peut s'agir d'un traitement conservateur :

thérapie de compression - porter des bas de compression, des bandages élastiques spéciaux;
prendre des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques non stéroïdiens;
localement, dans le domaine de l'inflammation - froid;
selon les indications - prendre des médicaments qui "éclaircissent" le sang.

Le traitement chirurgical d'urgence de la thrombophlébite aiguë des veines saphènes est généralement prescrit dans les cas où la thrombose n'affecte pas les affluents, mais directement les grandes ou petites veines saphènes. Ainsi, avec une thrombophlébite ascendante d'une grande ou petite veine saphène, le tronc de la veine saphène principale est directement thrombosé. Avec la propagation de la thrombose de la grande veine saphène à la cuisse, la thrombophlébite est considérée comme ascendante. Pour la petite veine saphène, il s'agit du tiers moyen et supérieur du bas de la jambe.

Dans ce cas (si techniquement possible), soit l'oblitération au laser endoveineux soit la crossectomie est utilisée - ligature de la grande (petite) veine saphène avec ses affluents.

Si la thrombophlébite ascendante a déjà conduit à la pénétration d'un caillot sanguin dans les veines profondes, cela se traduit par la survenue d'une embolie pulmonaire - séparation d'un caillot sanguin et blocage de l'artère pulmonaire. Cette situation survient lorsque la thrombose se propage des veines saphènes aux veines profondes («musculaires»).

Dans cette situation (si techniquement possible), un thrombus est retiré des veines profondes et une crossectomie est réalisée - ligature de la veine saphène au niveau de la bouche.

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Thrombose du GSV

Thrombose de la grande veine saphène ou en contraction thrombose CVP- survient très souvent avec des varices des veines saphènes des membres inférieurs. Un caillot se forme dans la grande veine saphène, ce qui bloque la circulation du sang. Le sang commence à s'accumuler dans une certaine zone et à remplir la veine.

Causes de la thrombose de la grande veine saphène

Causer thrombose bvp le plus souvent est l'expansion des veines et leur déformation. Le sang commence à circuler plus lentement et forme des caillots qui obstruent la veine. Plusieurs facteurs contribuent à la formation de cette maladie:

Âge. Souvent, la maladie survient chez les personnes de plus de 60 ans;

Obésité. L'excès de poids est une lourde charge physique pour le corps. La personne est inactive, le sang commence à circuler plus lentement et devient plus épais. En conséquence, des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux et les veines ;

Long repos au lit;

Blessures graves, à cause desquelles une personne ne peut pas bouger normalement pendant longtemps;

Opérations effectuées dans la région des membres inférieurs et du bassin;

Grossesse, accouchement et période post-partum;

La tendance du corps à la thrombose. C'est une maladie congénitale;

Utilisation à long terme de médicaments hormonaux.

Un thrombus variqueux peut se former n'importe où dans la veine saphène, très souvent au niveau des cuisses et des jambes. La grande veine saphène est affectée par des caillots sanguins avec des affluents. Le résultat de la thrombose peut être différent. Dans de rares cas, il se résout de lui-même ou après un traitement. Il arrive également qu'un thrombus commence à germer avec les tissus conjonctifs et se résorbe, détruisant l'appareil valvulaire de la veine. Dans certains cas, le thrombus obstrue complètement la veine, provoquant sa sclérose en conséquence, ou le thrombus grossit progressivement, devient plus gros. Ce résultat de la maladie est le plus défavorable, car une telle thrombose se transforme en thrombophlébite et peut se propager au système veineux profond, provoquant une thromboembolie pulmonaire, une maladie grave qui se termine très souvent par la mort.

Signes de la maladie

Il arrive souvent que la thrombose de la grande veine saphène se manifeste de manière inattendue. Mais il existe aussi des signes classiques de la maladie :

Douleur aiguë lors du sondage d'un point sensible;

Rougeur dans la zone de la veine modifiée;

Sensation de lourdeur dans la zone touchée;

Blessure dans la région des veines;

Maladies virales telles que la grippe.

Les symptômes dépendent de l'emplacement du thrombus, de la complexité et de la négligence du processus. Fondamentalement, le patient ne se sent pas mal. Il a de légères douleurs et lourdeurs dans les jambes, surtout en marchant, se sentant parfois un peu mal, ce qui se traduit par une faiblesse, des frissons et une légère augmentation de la température. Mais, en général, il n'y a pas de plaintes sérieuses. La chose la plus importante est de déterminer l'emplacement exact du thrombus. Il faut également tenir compte du fait que si la thrombose commence à se propager dans la région de la veine poplitée, ce processus ne présente souvent aucun symptôme, car la thrombose est flottante. Par conséquent, lors du diagnostic, il est préférable d'utiliser la méthode instrumentale.

Le traitement dépend de la localisation du thrombus. Mais dans tous les cas, la maladie est grave et le patient doit être sous la surveillance de médecins et rester à l'hôpital. Mais le repos au lit strict n'est pas fourni. Seulement pour ceux qui ont des rechutes de la maladie. Vous pouvez bouger, vous ne pouvez pas courir, soulever des poids, faire du sport et divers types d'activités physiques.

La chose la plus importante dans le processus de traitement est d'empêcher la propagation de la thrombose dès que possible. Le traitement doit être très efficace pour qu'il n'y ait pas de récidive ou de thrombose ultérieure dans d'autres zones. Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire de prendre en compte le lieu, la partie du corps sur laquelle s'est formée la thrombose de la grande veine saphène. Vous pouvez combiner plusieurs méthodes de traitement, si nécessaire.

Si la thrombophlébite survient sous une forme bénigne, vous pouvez vous en tirer avec des médicaments et des compresses. Il est impératif d'appliquer un pansement d'un bandage élastique ou golf sur le membre atteint. Si la maladie est en phase aiguë, les bandages peuvent provoquer une gêne. Si un caillot de sang dans une veine grossit, une opération est nécessaire de toute urgence. Après l'opération, vous devez suivre les instructions du médecin. Notre clinique vous aidera à récupérer et à vous débarrasser complètement de la maladie. Nous ferons de notre mieux pour vous rendre à nouveau en bonne santé et heureux !

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Varices, caillots sanguins, insuffisance valvulaire, gonflement des jambes

Tout cela est une raison pour effectuer une échographie des veines des membres inférieurs

et consulter un phlébologue.

La lymphopressothérapie est indiquée pour

œdème des membres inférieurs, lymphostase.

Il est également utilisé à des fins cosmétiques.

Thrombose de la grande veine saphène

Les varices sont une maladie assez grave qui ne peut être ignorée. Les varices se forment dans les membres inférieurs et affectent les veines saphènes profondes. Peu à peu, le sang remplit les veines, à cause desquelles elles deviennent moins élastiques et s'allongent, des nœuds se forment, les valves des vaisseaux commencent à mal fonctionner et ne peuvent normalement pas pousser le sang vers le cœur.

Cette maladie survient pour les raisons suivantes :

Pression veineuse élevée due à un mode de vie sédentaire ;

Le sexe féminin, puisque le plus souvent cette maladie survient chez les femmes. Les femmes portent souvent des talons hauts, portent des chaussures inconfortables, portent des enfants et accouchent. Tout cela contribue à l'apparition de maladies des veines ;

Hérédité. Si quelqu'un dans la famille a déjà des varices, la maladie peut être héritée par la jeune génération ;

Activité physique intense. Peu à peu, le sang commence à s'attarder dans les membres inférieurs, la circulation sanguine normale est perturbée. Au lieu de remonter vers le cœur, le sang reste dans les jambes et s'accumule progressivement dans les veines.

Symptômes des varices

Les symptômes comprennent :

Lourdeur dans les jambes;

Douleurs éclatantes dans la région du mollet ;

Crampes dans les jambes;

Les veines débordantes de sang deviennent visibles à travers la peau, elles sont tordues, de couleur bleue.

Si les varices sont ignorées et non traitées, des complications graves commencent souvent - la formation d'une thrombose dans la région de la grande veine saphène. La thrombose est la formation de caillots sanguins dans les veines et les vaisseaux. Les caillots sanguins se fixent aux parois des vaisseaux sanguins et interfèrent avec la circulation sanguine. Peu à peu, il y a de plus en plus de caillots sanguins, et ils peuvent enfin obstruer la lumière du vaisseau. Les thrombus sont de formes diverses, il y en a aussi de longs, semblables à des sangsues, ils ne tiennent qu'une partie de la paroi vasculaire, le reste est en mouvement libre. À tout moment, un tel caillot de sang peut se détacher et pénétrer dans de grosses veines ou artères avec du sang. Ceci est dangereux, car souvent les caillots sanguins obstruent les artères des poumons, le patient développe une insuffisance respiratoire, une thromboembolie pulmonaire. Il arrive qu'une telle maladie se termine par la mort d'une personne. Symptômes thrombose de la grande veine saphène ce qui suit:

Douleur dans les jambes, en particulier dans la zone de la veine affectée par des caillots sanguins. Il y a de la douleur même lorsque les jambes sont au repos et lors du sondage;

Débordement d'une veine avec du sang;

Vous pouvez sentir des caillots sanguins dans la veine ;

Souvent, le processus de la maladie commence dans la région supérieure de la jambe inférieure et commence progressivement, et parfois très rapidement, en quelques heures seulement, à se propager dans la région de la grande veine saphène. Il arrive que les causes de la thrombose soient des caillots sanguins qui se sont détachés des parois des vaisseaux sanguins et ont pénétré dans la grande veine saphène avec du sang. Une personne malade a besoin de l'aide d'un spécialiste, vous ne pouvez donc pas hésiter, vous devez absolument contacter un phlébologue - un médecin qui diagnostique les maladies des veines et des vaisseaux sanguins. Il examinera le membre atteint et après le diagnostic pourra prescrire un traitement efficace. Souvent thrombose de la grande veine saphène opérer de toute urgence, en enlevant les veines malades et les caillots sanguins. Progressivement, la circulation sanguine s'améliore et le sang peut circuler normalement dans les veines.

Après l'opération, le patient doit porter un bandage élastique, surtout s'il doit marcher quelque part. Vous devez toujours surveiller les veines des jambes, prendre soin de votre santé, faire des exercices spéciaux de prévention, il est conseillé de lever les jambes après chaque journée bien remplie et de rester allongé dans cette position pendant un certain temps, cela aide le sang à mieux circuler. Il est utile de nager, de courir sur de courtes distances. Si une personne est obligée d'être constamment dans une position au travail, debout ou assise, après le travail, vous pouvez marcher à pied au lieu de voyager en transport. Pour tout indicateur indiquant des problèmes de veines, vous devez être examiné par un médecin. Après tout, plus la maladie est détectée tôt, plus il est facile de la guérir sans chirurgie à l'aide de médicaments. Venez à notre clinique! Nos médecins vous aideront à faire face à la thrombose, si nécessaire, ils effectueront une opération, après quoi vos jambes seront à nouveau en bonne santé.