Complication après injections sous-cutanées et intramusculaires. Complications après les injections - comment prévenir. Qu'est-ce qui peut conduire au développement de complications post-injection et quelles en sont les causes

Un abcès après une injection faite à la fois par voie intramusculaire et sous-cutanée est malheureusement loin d'être rare. Vous ne devez pas essayer de vous débarrasser de cette complication post-injection par vous-même, vous devez absolument consulter un médecin.

Les complications après les injections surviennent chez de nombreuses personnes. Le plus simple possible est un hématome, une petite hémorragie. Cela se produit lorsqu'une aiguille pénètre dans un vaisseau sanguin ou lorsque le médicament est injecté trop rapidement. N'ayant pas le temps de se propager dans les tissus, il comprime les petits vaisseaux voisins, ce qui peut les faire éclater. L'hématome n'est pas dangereux pour la santé du patient et ne peut être qu'une gêne d'un point de vue esthétique. Cela ne nécessite pas de traitement spécial, mais vous pouvez essayer de frotter des onguents sur l'ecchymose - Troxevasin ou héparine, afin qu'elle se résorbe plus rapidement.

Souvent, après les injections, un infiltrat se produit, qui est un joint au site d'injection. Il apparaît généralement dans les cas où les règles d'asepsie ont été violées lors de la manipulation ou une aiguille inadaptée a été utilisée (par exemple, une aiguille courte destinée à l'injection sous-cutanée a été administrée par voie intramusculaire). Autrefois, lorsque les injections étaient faites avec des seringues réutilisables, cette complication survenait beaucoup plus souvent, car les aiguilles devenaient ternes avec le temps. Avec l'avènement des seringues jetables, leur fréquence a considérablement diminué. En plus des raisons ci-dessus, une infiltration peut survenir en raison d'un mauvais choix de site d'injection ou à la suite d'injections multiples au cours d'un traitement prolongé.

Vous pouvez vous débarrasser de l'infiltrat à l'aide de médicaments et de remèdes populaires. Un bon effet est donné par l'huile de camphre, le dimexide. Dimexide doit être dilué avec de l'eau (1: 3). Parmi les remèdes populaires, vous pouvez utiliser une feuille de chou coupée en deux et pelée d'épines, une feuille d'aloès, des oignons cuits. Ces fonds, ainsi que des compresses, sont généralement appliqués sur le sceau la nuit. La "maille" d'iode aide aussi beaucoup: il faut la "dessiner" sur la fesse 3-4 fois par jour. Avec un traitement réussi et opportun, l'infiltrat disparaît généralement en quelques semaines, mais si une induration douloureuse se forme au site d'injection, accompagnée d'une hyperémie (rougeur), l'automédication n'est en aucun cas possible ! Une telle inflammation après une injection nécessite déjà une consultation avec un chirurgien, car un abcès peut survenir à sa place.

Un abcès après une injection, dont le traitement ne devrait être approuvé que par des spécialistes, est l'une des complications post-injection les plus dangereuses. Dans le même temps, le site d'injection devient chaud et lorsqu'on appuie dessus, une douleur se fait sentir, parfois assez forte. En règle générale, dans ce cas, il y avait une violation de la stérilité: un abcès après une injection apparaît en raison de la pénétration de micro-organismes pyogènes dans les tissus. Plus tôt le patient se tourne vers un spécialiste, mieux c'est: dans la plupart des cas, les médicaments modernes peuvent vaincre une telle inflammation au stade initial. Avant de consulter un médecin, vous ne devez appliquer aucune procédure (froid, chaleur) par vous-même, vous ne devez pas masser la zone douloureuse ou y frotter des médicaments - toutes ces mesures peuvent entraîner la propagation d'un abcès.

Un abcès après une injection est dangereux, tout d'abord, pour ses complications : le patient a de la fièvre, et dans les cas les plus graves, une septicémie peut survenir. L'évolution de la maladie dépend tout d'abord du moment de la recherche d'une aide médicale, ainsi que de l'état général du corps: avec une immunité réduite, les abcès de toute nature sont plus difficiles. Seul un chirurgien peut déterminer comment traiter un abcès après une injection chez un patient donné, sur la base des données d'un examen visuel et de l'état général du patient.

Avant l'apparition de la fusion purulente des tissus dans les abcès post-injection, un traitement conservateur est généralement prescrit: physiothérapie (UHF), antibiotiques. Dans les cas compliqués, une opération est indiquée - ouverture d'un abcès sous anesthésie locale. Ensuite, un traitement est effectué avec l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, des pansements quotidiens. Après avoir nettoyé la plaie du pus, des pommades et des gels sont utilisés pour favoriser la cicatrisation des tissus (Solcoseryl, Curiosin, Bepanten). Sous réserve d'un contact rapide avec un spécialiste, un abcès post-injection est guéri rapidement et sans complications.

Des complications peuvent survenir après tout type d'injection. La raison peut être une injection mal administrée, une mauvaise hygiène pendant la procédure, une intolérance individuelle au corps. Comment prévenir les complications après une injection ? Ce qu'il faut faire au premier signe d'une complication d'injection, nous le décrirons en détail dans cet article.

Complications avec injection intramusculaire

Les complications avec l'injection intramusculaire sont plus fréquentes qu'après l'injection sous-cutanée. Parmi les principales complications figurent les suivantes :

Un abcès est une collection de pus dans le tissu musculaire.
Infiltration - la formation d'un sceau.
Rougeurs, brûlures et autres réactions cutanées.

Le patient peut développer une fièvre et un malaise général. Ceux-ci peuvent être des signes de septicémie.

Il existe des raisons possibles pour lesquelles des complications surviennent après une injection intramusculaire:

L'injection a été faite avec une aiguille trop courte et le médicament a pénétré sous la peau, et non par voie intramusculaire.
La seringue ou les mains n'étaient pas assez stériles, des bactéries ont pénétré dans le muscle.
Le médicament a été administré trop rapidement.
Le médicament a été fabriqué depuis longtemps. Le résultat était un sceau.
Réaction allergique du corps au médicament.

Si un patient a un durcissement après une injection intramusculaire et que le muscle lui fait mal, vous pouvez essayer de soulager l'état avec des pommades : Traxevasin, Traxerutin. La nuit, vous pouvez faire un maillage avec de l'iode ou des lotions à base d'alcool. La médecine traditionnelle recommande d'appliquer des galettes de miel et de farine. Pour ce faire, le miel est mélangé à de la farine et un petit gâteau est moulé. Il est appliqué sur un muscle endolori et recouvert d'un film la nuit.

Vous pouvez guérir un abcès à l'aide de compresses avec des onguents: Vishnevsky ou Héparine. Mais s'il y a une augmentation de la température, il est préférable de consulter un médecin en cas de malaise. Le fait est qu'un abcès peut se déchirer à l'intérieur du muscle et provoquer une infection. Dans les cas difficiles, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Si des rougeurs apparaissent, vous devriez consulter un allergologue ou votre médecin. Le médicament injecté est susceptible de provoquer une allergie. Il est nécessaire de remplacer le médicament par un analogue moins allergène.

Complications après injection sous-cutanée

L'injection sous-cutanée entraîne rarement des complications. Le fait est que les erreurs sont moins fréquentes avec l'administration sous-cutanée.

Les complications possibles incluent :

Réactions allergiques au site d'injection.
La formation d'ulcères.
Embolie gazeuse - air entrant sous la peau.
Formation d'un hématome au site d'injection.
Lipodystrophie - la formation de piqûres sous la peau. Associé à la division de la couche de graisse due à l'administration fréquente du médicament, par exemple l'insuline.

Les complications peuvent avoir les causes suivantes :

Mauvaise gestion du mauvais médicament.
Air entrant dans la seringue avec le médicament.
Bactéries pénétrant sous la peau.
Utiliser une aiguille émoussée pour piquer.

En cas d'apparition de complications, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Peut-être que l'intervention de chirurgiens ou un changement de médicament est nécessaire.

Il n'est pas nécessaire de lubrifier la lésion avec de l'iode ou du vert brillant lorsqu'un abcès se forme. Il sera difficile pour le médecin d'examiner le point sensible et d'en déterminer la cause.

Complications après une injection dans une veine

Les injections intraveineuses sont administrées à l'hôpital, elles sont rarement réalisées à domicile. Les complications avec une injection intraveineuse bien placée surviennent individuellement.

Parmi les possibles se démarquer:

Thrombophlébite - dommages au vaisseau et inflammation de la veine, formation d'un caillot sanguin.
Embolie huileuse - une formulation à base d'huile a été accidentellement injectée dans une veine. Avec le sang, il pénètre dans les vaisseaux des poumons et le patient suffoque. 90% se termine par la mort.

Les premiers soins ne peuvent être prodigués qu'à l'intérieur des murs de l'hôpital, car les erreurs lors des injections dans une veine sont dangereuses.

Il est plus facile de prévenir que de guérir

Les complications après une injection intramusculaire ou sous-cutanée peuvent être évitées de manière simple :

Une injection intramusculaire ne peut être administrée qu'avec une aiguille d'une seringue pour 5 cubes ou plus. L'aiguille d'une seringue de deux cc convient à l'injection sous-cutanée du médicament.
Toutes les injections sont faites avec une aiguille pointue. S'il est nécessaire d'aspirer le médicament dans une seringue à partir d'un flacon avec un capuchon en caoutchouc, la ponction est effectuée avec une aiguille séparée.
Agiter la seringue avant l'injection et libérer les éventuelles bulles d'air. Relâchez une partie du médicament à travers l'aiguille, il peut également y avoir de l'air.
La procédure est effectuée uniquement dans des conditions stériles. Le site d'insertion de l'aiguille est prétraité avec du sommeil.
Pour les injections, il est préférable d'utiliser des seringues jetables.
Avant toute injection, le médecin doit faire un test pour le médicament prescrit.

Parmi les pires complications figurent l'infection par le VIH, l'hépatite ou la septicémie. Et quels médicaments et où administrer correctement afin d'éviter les erreurs, disent-ils sur la vidéo.

L'infiltrat est la complication la plus fréquente après les injections sous-cutanées et intramusculaires. Le plus souvent, l'infiltrat se produit si l'injection est faite avec une aiguille émoussée ou si une aiguille courte destinée à l'injection intradermique ou sous-cutanée est utilisée pour l'injection intramusculaire. Choix inexact du site d'injection, injections fréquentes au même endroit, violation des règles d'asepsie sont également à l'origine d'infiltrats.

Un abcès est une inflammation purulente des tissus mous avec formation d'une cavité remplie de pus. Les raisons de la formation d'abcès sont les mêmes que les infiltrats. Dans ce cas, l'infection des tissus mous se produit à la suite d'une violation des règles d'asepsie.

Une embolie médicamenteuse peut survenir lorsque des solutions d'huile sont injectées par voie sous-cutanée ou intramusculaire (les solutions d'huile ne sont pas injectées par voie intraveineuse !) Et que l'aiguille pénètre dans le vaisseau. L'huile, une fois dans l'artère, va l'obstruer, ce qui entraînera une dénutrition des tissus environnants, leur nécrose. Les signes de nécrose comprennent une augmentation de la douleur dans la zone d'injection, un gonflement, une rougeur ou une coloration rouge-cyanotique de la peau, une augmentation de la température locale et générale. Si l'huile est dans une veine, alors avec le flux sanguin, elle entrera dans les vaisseaux pulmonaires. Symptômes d'embolie pulmonaire : accès soudain de suffocation, toux, haut du torse bleu (cyanose), oppression thoracique.

L'embolie gazeuse avec injections intraveineuses est la même complication redoutable que l'embolie huileuse. Les signes d'embolie sont les mêmes, mais ils apparaissent très rapidement, en une minute.

Des dommages aux troncs nerveux peuvent survenir lors d'injections intramusculaires et intraveineuses, soit mécaniquement (avec un mauvais choix de site d'injection), soit chimiquement, lorsque le dépôt de médicament est proche du nerf, ainsi que lorsque le vaisseau alimentant le nerf est bloqué. La gravité de la complication va de la névrite à la paralysie des membres.

La thrombophlébite - inflammation d'une veine avec formation d'un caillot sanguin - est observée lors de ponctions veineuses fréquentes de la même veine ou lors de l'utilisation d'aiguilles émoussées. Les signes de thrombophlébite sont la douleur, l'hyperémie de la peau et la formation d'un infiltrat le long de la veine. La température peut être subfébrile.

Une nécrose tissulaire peut se développer avec une ponction veineuse infructueuse et l'injection erronée d'une quantité importante d'un agent irritant sous la peau. La pénétration de médicaments le long du parcours pendant la ponction veineuse est possible en raison du fait de percer la veine "à travers" ou de ne pas entrer dans la veine initialement. Le plus souvent, cela se produit avec l'administration intraveineuse inepte d'une solution de chlorure de calcium à 10%. Si la solution pénètre encore sous la peau, vous devez immédiatement appliquer un garrot au-dessus du site d'injection, puis injecter une solution de chlorure de sodium à 0,9% dans et autour du site d'injection, seulement 50 à 80 ml (réduira la concentration du médicament).

Un hématome peut également survenir lors d'une ponction inepte d'une veine : une tache violette apparaît sous la peau, puisque l'aiguille a percé les deux parois de la veine et que le sang a pénétré dans les tissus. Dans ce cas, la ponction de la veine doit être arrêtée et pressée pendant plusieurs minutes avec du coton et de l'alcool. Dans ce cas, l'injection intraveineuse nécessaire est effectuée dans une autre veine et une compresse chauffante locale est placée sur la zone de l'hématome.

Les réactions allergiques à l'administration du médicament par injection peuvent survenir sous la forme d'urticaire, de rhinite aiguë, de conjonctivite aiguë, d'œdème de Quincke, surviennent souvent 20 à 30 minutes après l'administration du médicament.

Le choc anaphylactique se développe en quelques secondes ou minutes après l'administration du médicament. Plus le choc se développe rapidement, plus le pronostic est mauvais. Les principaux symptômes du choc anaphylactique sont une sensation de chaleur dans le corps, une sensation d'oppression dans la poitrine, une suffocation, des étourdissements, des maux de tête, de l'anxiété, une faiblesse sévère, une diminution de la pression artérielle et des troubles du rythme cardiaque. Dans les cas graves, des symptômes de coma se joignent à ces signes, et la mort peut survenir quelques minutes après l'apparition des premiers symptômes de choc anaphylactique. Les mesures thérapeutiques en cas de choc anaphylactique doivent être prises immédiatement après la détection d'une sensation de chaleur dans le corps.

Complications à long terme qui surviennent après 2 à 4 mois. après injection, sont les hépatites virales B, d, C, ainsi que l'infection par le VIH.

Les virus de l'hépatite parentérale se trouvent à des concentrations importantes dans le sang et le sperme; à des concentrations plus faibles se trouvent dans la salive, l'urine, la bile et d'autres secrets, à la fois chez les patients atteints d'hépatite et chez les porteurs de virus sains. La méthode de transmission du virus peut être des transfusions sanguines et des substituts sanguins, des manipulations médicales et diagnostiques, dans lesquelles il y a une violation de la peau et des muqueuses. En premier lieu parmi les modes de transmission de l'hépatite virale B, on note les piqûres d'aiguilles ou les blessures avec des instruments tranchants. De plus, ces cas sont généralement dus à une attitude négligente envers les aiguilles usagées et à leur utilisation répétée. La transmission de l'agent pathogène peut également se produire par les mains de la personne effectuant la manipulation et ayant des verrues saignantes et d'autres maladies des mains, accompagnées de manifestations exsudatives.

Le risque élevé d'infection est dû à:

haute résistance du virus dans l'environnement extérieur;

la durée de la période d'incubation (6 mois ou plus) ;

un grand nombre de porteurs asymptomatiques.

Afin de vous protéger contre l'infection par le VIH, chaque patient doit être considéré comme une personne potentiellement infectée par le VIH, car même un résultat négatif du test sérique d'un patient pour la présence d'anticorps anti-VIH peut être un faux négatif. Cela est dû au fait qu'il existe une période asymptomatique de 3 semaines. jusqu'à 6 mois, pendant lesquels les anticorps dans le sérum sanguin d'une personne infectée par le VIH ne sont pas détectés.

Procédures thérapeutiques pour les complications post-injection

Compresse est un pansement multicouche thérapeutique qui provoque la dilatation des vaisseaux sanguins et augmente la circulation sanguine dans les tissus (effet analgésique et résolvant). Il est utilisé pour les processus inflammatoires locaux sur la peau, dans la couche de graisse sous-cutanée, les articulations, l'oreille moyenne, dans les endroits des ecchymoses. Les contre-indications à l'application de compresses sont la fièvre, les lésions cutanées, les éruptions cutanées allergiques ou pustuleuses, la peau lubrifiée à l'iode (des brûlures sont possibles). Pour appliquer une compresse, compresse papier, coton, pansement, alcool éthylique à 45% (salicylique ou camphré), des ciseaux sont nécessaires.

Technique de compression :

traiter les mains;

examiner la peau à l'endroit de la compresse ;

préparez une compresse à trois couches: une couche humide se compose de 6 à 8 couches de gaze, une couche isolante contient du papier compressé ou du polyéthylène, une couche isolante contient du coton de 2 à 3 cm d'épaisseur.La dernière couche chevauche toutes les couches précédentes de 1,5- 2,0 cm;

diluer l'alcool avec de l'eau;

réchauffer la solution médicamenteuse dans un récipient avec de l'eau à 38-39 ° C;

humidifier la gaze dans la solution;

gaze facile à presser;

appliquer une compresse sur la zone souhaitée du corps;

fixez la compresse avec un bandage pendant 6 à 8 heures;

vérifier la bonne application de la compresse après 1,5 à 2 heures (la gaze sous la compresse doit être humide).

Plus chaud- la chaleur sèche provoque une relaxation réflexe des muscles lisses, une augmentation de l'apport sanguin aux organes internes, a un effet analgésique et résolutif. L'utilisation d'un coussin chauffant est contre-indiquée en cas de lésions cutanées, de saignements, de plaies infectieuses, de vagues douleurs dans l'abdomen, de processus inflammatoires aigus dans la cavité abdominale, le premier jour après une ecchymose, avec des néoplasmes malins de tout âge.

Technique du coussin chauffant :

remplir le coussin chauffant d'eau chaude (60-70°C) à 1/2 ou 2/3 du volume ;

expulsez l'air du coussin chauffant en appuyant dessus avec votre main au niveau du cou;

boucher fermement le coussin chauffant avec un bouchon de liège ;

vérifier l'étanchéité du coussin chauffant (retourner le coussin chauffant à l'envers);

enveloppez le coussin chauffant avec une serviette ou une couche;

appliquez un coussin chauffant sur la zone souhaitée du corps (si l'utilisation est prolongée, une pause de 15 à 20 minutes doit être prise toutes les 20 minutes).

pack de glace- le froid provoque une constriction des vaisseaux sanguins de la peau, réduit la sensibilité des récepteurs nerveux. Le froid est indiqué pour les saignements, les processus inflammatoires aigus dans la cavité abdominale, les ecchymoses (le premier jour), la fièvre sévère, dans la période postopératoire. Il est interdit de congeler une bulle remplie d'eau dans le congélateur, car la surface du conglomérat de glace résultant est très grande, ce qui peut entraîner une hypothermie de la zone corporelle et parfois des engelures.

Pour utiliser un sac de glace, vous avez besoin de :

placez de la glace en morceaux dans une couche et cassez-la en petits morceaux (de 1 à 2 cm) avec un maillet en bois;

remplir la bulle de glace à 1/2 de son volume et ajouter de l'eau froide (14-16°C) à 2/3 de son volume ;

poussez l'air hors de la bulle en appuyant sur la main, en la plaçant sur une surface solide (un espace libre est prévu pour l'eau formée lors de la fonte de la glace);

fermez bien la bulle avec un couvercle et, en tournant le bouchon, vérifiez qu'il n'y a pas de fuites;

enveloppez la bulle dans une couche et placez-la sur la zone souhaitée du corps pendant 20 minutes;

la bulle peut être conservée longtemps, mais toutes les 20 minutes, il est nécessaire de faire une pause de 10 à 15 minutes (à mesure que la glace fond, l'eau peut être drainée et des morceaux de glace ajoutés).

La peau humaine se compose de l'épiderme, du derme et d'une troisième couche - constituée de cellules graisseuses. Il agit comme un régulateur de température et protège les organes internes des chocs. L'inflammation du tissu sous-cutané est un phénomène qui se produit assez souvent et qui cause beaucoup de problèmes à une personne malade.

Les processus inflammatoires avec accumulation de pus dans le tissu sous-cutané sont représentés par plusieurs formes. Avec toutes les pathologies, le staphylocoque doré devient l'agent pathogène le plus courant. L'infection se développe lorsque l'intégrité de la peau et la résistance immunitaire globale de l'ensemble de l'organisme diminuent. L'accumulation d'un grand nombre de bactéries conduit également à l'apparition de la maladie.

Furoncles et furonculose

L'inflammation du follicule pileux et des tissus adjacents, accompagnée d'un processus purulent, est appelée furonculose. La maladie se développe à la suite d'une lésion cutanée - l'apparition de fissures et d'abrasions, ainsi qu'une complication du diabète, après une hypothermie sévère, avec le béribéri.

Au début de la maladie, un infiltrat inflammatoire se forme sous la peau dans la région du follicule pileux, ressemblant à un petit nodule au toucher. La zone au-dessus fait mal et gonfle, acquiert une teinte rouge. Au fur et à mesure que l'infiltrat mûrit, la nécrose tissulaire commence. Après 3 à 5 jours, la peau nécrosée s'amincit tellement que le contenu de l'ébullition sort avec des fragments de poils. La plaie est débarrassée du pus et guérit progressivement. A sa place reste une légère cicatrice.

Selon la localisation, un furoncle (ou plusieurs à la fois avec furonculose) peut entraîner une grave détérioration de l'état général. Par exemple, les infiltrats purulents qui apparaissent sur le visage dans la région du triangle nasolabial, près des yeux, provoquent souvent une inflammation des méninges. Ces maladies surviennent avec une température élevée (jusqu'à 40 degrés), un gonflement sévère, une hypertonie des muscles occipitaux.

Phlegmon

Le phlegmon est une inflammation diffuse du tissu sous-cutané causée par des micro-organismes pyogéniques qui pénètrent par les plaies (streptocoques, staphylocoques, E. coli et autres). La maladie se manifeste sous la forme d'une suppuration qui n'a pas de capsule. De ce fait, le processus se propage très rapidement.

Les principales plaintes des personnes atteintes de phlegmon sont une forte augmentation de la température à 39–40 degrés, des frissons et un gonflement croissant dans la zone touchée. Pendant le sondage, la douleur est ressentie. Au début, l'infiltrat se fait sentir sous les doigts, plus tard il "se propage".

Les experts distinguent trois types de phlegmon:

séreux;
purulent;
putride.

Pour le traitement du phlegmon purulent et putréfiant, des méthodes chirurgicales sont utilisées. Si le processus se déroule sous une forme séreuse, les méthodes thérapeutiques conservatrices sont les plus efficaces.

Anthrax

L'anthrax est une inflammation de la graisse sous-cutanée, dans laquelle plusieurs follicules pileux voisins sont touchés en même temps par l'infection. La cause de la suppuration est une infection streptococcique ou staphylococcique.

Un gros infiltrat formé dans l'épaisseur de la peau se fait sentir avec les symptômes suivants :

sensation comme si la douleur éclatait de l'intérieur;
la peau devient tendue;
ça fait mal de toucher la zone enflammée.

Le plus souvent, des anthrax apparaissent sur le visage et le dos du corps - les fesses, le bas du dos, les omoplates et le cou. À l'endroit où se développe le processus inflammatoire, la peau devient bleuâtre, devient chaude et très douloureuse. Des symptômes d'intoxication générale apparaissent - forte fièvre, vomissements, vertiges, atteignant parfois la perte de conscience.

Après maturation et nécrose tissulaire, l'anthrax est débarrassé du pus. La surface de la peau dans la zone enflammée est recouverte d'entonnoirs troués et, plus tard, de plaies à bords lâches.

Le traitement de l'anthrax est effectué en ouvrant et en drainant l'abcès. Après l'opération, les pansements sont effectués deux fois par jour, tout en désinfectant la plaie. Un traitement antibiotique, des médicaments pour soulager l'intoxication et la douleur sont prescrits. Il est obligatoire d'utiliser des médicaments de renforcement généraux.

Abcès

Un abcès est également appelé tissu sous-cutané, dans lequel le tissu se nécrose et à sa place se forme une cavité remplie de pus. Un processus se développe sous la peau en raison d'une infection - streptocoques, staphylocoques, Escherichia coli et autres micro-organismes pathogènes qui provoquent une évolution atypique de la maladie. Un abcès a une gaine qui sépare les tissus infectés des tissus sains.

Une accumulation purulente qui se développe dans le tissu adipeux ou autre peut avoir de nombreuses manifestations. Dans le cas de sa localisation sous la peau, les symptômes sont généralement les suivants ;

rougeur de la zone enflammée;
douleur à la palpation;
augmentation de la température corporelle jusqu'à 41 degrés;
manque d'appétit.

Un abcès est une maladie qui est traitée par des méthodes chirurgicales - ouvertes et fermées. Dans le premier cas, le médecin fait une petite incision dans la peau, à travers laquelle un tube est inséré pour drainer le pus et rincer la zone enflammée du tissu adipeux sous-cutané. Dans le second, l'abcès est complètement ouvert, des drains sont insérés, puis des pansements et l'assainissement de la zone opérée sont effectués quotidiennement. Dans les cas graves, lorsqu'un abcès menace de se transformer en septicémie, des antibiotiques et des agents de désintoxication sont utilisés.

Érésipèle

L'érysipèle est une maladie de la peau causée par des streptocoques bêta-hémolytiques. Le développement de l'infection contribue à:

blessure à la peau;
diabète sucré et autres maladies qui provoquent une fragilité vasculaire;
exposition prolongée à la poussière, à la suie, aux produits chimiques sur la peau ;
diminution de la défense immunitaire du corps;
maladies chroniques;
carence en vitamines.

L'inflammation érysipélateuse se manifeste dans la journée qui suit l'infection. Dans les zones touchées, des démangeaisons et des brûlures de la peau commencent, l'inflammation se propage rapidement dans tout le corps. Au cours de la journée, d'autres symptômes apparaissent :

la température atteint 40 degrés;
il y a une douleur dans les muscles, un mal de tête;
forte fièvre accompagnée de nausées et de vomissements ;
la peau devient extrêmement douloureuse, acquiert une couleur rouge.

Les zones d'inflammation sont recouvertes de vésicules remplies d'ichor ou de pus, qui se transforment ensuite en pustules. Les bords de la zone touchée ont une forme caractéristique ressemblant à des langues de feu.

Le traitement est effectué en ambulatoire. Des antibiotiques sont utilisés, qui doivent être pris de 7 à 10 jours. En outre, le thérapeute ou le chirurgien prescrit des médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques. Pour soulager l'intoxication, il est recommandé de boire beaucoup de liquides.

Inflammation de la graisse sous-cutanée

Les processus inflammatoires qui se développent dans le tissu adipeux sont appelés panniculite par les experts. La pathologie est associée à une modification de la structure des cloisons entre cellules ou affectant les lobules du tissu sous-cutané.

La lipodystrophie gynoïde, mieux connue sous le nom de cellulite, est associée à des modifications structurelles du tissu adipeux, qui entraînent une détérioration importante de la microcirculation sanguine et une stagnation lymphatique. Tous les médecins ne considèrent pas la cellulite comme une maladie, mais insistent pour l'appeler un défaut esthétique.

La cellulite apparaît le plus souvent chez les femmes en raison de perturbations hormonales qui surviennent à différentes étapes de la vie - à l'adolescence, pendant la grossesse. Parfois, les contraceptifs hormonaux peuvent provoquer son apparition. Un rôle important est joué par le facteur héréditaire et les caractéristiques nutritionnelles.

Selon le stade, la cellulite se manifeste de différentes manières :

il y a une stagnation de liquide dans le tissu adipeux;
la circulation sanguine et lymphatique se détériore, les fibres de collagène entre les cellules durcissent;
de petits nodules se forment, qui donnent à la peau l'aspect d'une peau d'orange ;
le nombre de nodules augmente, leur douleur apparaît lors du toucher.

Aux troisième et quatrième étapes, la cellulite commence non seulement à gâcher l'apparence, mais provoque également une anxiété physique. La peau acquiert une teinte bleuâtre, des dépressions se forment dessus, la température change. Le tissu musculaire est également affaibli, les terminaisons nerveuses en souffrent. En raison de la compression, les gros vaisseaux sont pincés (en particulier les veines des jambes), ce qui entraîne l'apparition de varices, et de plus petites situées sous la peau - un réseau de capillaires apparaît à sa surface.

Inflammation sous-cutanée - la lipodystrophie du tissu adipeux est traitée de manière globale. Pour réussir, il faut bien manger, prendre des préparations multivitaminées, des antioxydants. Un élément important de la thérapie est le mouvement actif, le sport.

Les experts recommandent un cours de procédures qui améliorent la circulation de la lymphe et du sang - massage, stimulation par biorésonance, thérapie magnétique et par pression, enveloppements corporels spéciaux. La taille des cellules graisseuses est réduite après l'utilisation de l'ultraphonophorèse, de l'électrolipolyse, des ultrasons et de la mésothérapie. Des crèmes spéciales anti-cellulite sont utilisées.

Salut.

La publication portera sur les abcès et les infiltrats post-injection. Si ce sujet vous intéresse, assurez-vous de lire jusqu'à la fin. L'article est long, soyez patient.

Avez-vous eu des piqûres ? Oui, oui, des injections dans la fesse, dans l'épaule, sous l'omoplate, par voie intraveineuse. Je pense que tout le monde l'a fait. Mais avez-vous eu des complications après ces injections (injections) sous forme de "bosses", de phoques, d'abcès ?

Je crois qu'il y en a eu. Pas tout le monde, bien sûr, mais certains l'ont fait.

Et comment avez-vous vécu cette maladie ? Oui, qui, probablement. N'est-ce pas? Celui qui conseille, alors ils l'ont fait.

Si cela ne vous dérange pas, parlons-en. Nous allons prendre des complications spécifiques après une injection (injection) et les analyser d'un point de vue pratique.

Parlons de la façon d'essayer de prévenir ces complications et, si elles surviennent, de la façon de les traiter correctement.

Comment bien injecter

En règle générale, les injections (injections) sont effectuées dans des cliniques, des hôpitaux, à domicile. Les principaux sont intradermiques, sous-cutanés, intramusculaires, intraveineux.

Les injections intradermiques sont généralement réalisées afin de tester la tolérance (ou l'intolérance) d'un médicament particulier (par exemple, un antibiotique, un vaccin, etc.). Je n'ai vu aucune complication après eux (bien que, probablement, ils se produisent). Par conséquent, je n'en parlerai pas.

Ici, il ne faut pas confondre la vraie complication après une injection de diverses réactions du corps, qui se manifestent sous la forme de toutes sortes de réactions allergiques - rougeurs, cloques, démangeaisons, fièvre et même la formation d'un infiltrat à l'injection site dans la journée qui suit l'injection. Ces réactions s'arrêtent (passent) après la prise d'antihistaminiques tels que la diphenhydramine, la suprastine, le tavegil, etc.

Les injections sous-cutanées (injections) sont généralement effectuées dans le tiers moyen et supérieur de l'épaule, sous l'omoplate, sous la peau de l'abdomen.

Le médicament est injecté directement dans la graisse sous-cutanée. Une injection (injection) est faite avec une seringue stérile, la longueur de l'aiguille varie de 1,5 à 4-5 cm.

Tous les médicaments ne peuvent pas être administrés par voie sous-cutanée, mais uniquement ceux qui sont autorisés par la notice d'utilisation de ce médicament. Par conséquent, lisez-le attentivement (instructions).

Les endroits pour les injections intramusculaires sont: les quadrants supéro-externes des régions fessières, l'épaule - la région du muscle deltoïde, la surface externe antérieure des cuisses (généralement dans les tiers supérieur et moyen). L'aiguille d'injection (piquée) doit mesurer au moins 5 cm de long. Cela est particulièrement vrai pour les personnes en surpoids. Il est souhaitable d'administrer le médicament lentement.

Des préparations intraveineuses sont faites qui sont autorisées par les instructions. Le médicament doit nécessairement être administré lentement, sauf si les circonstances l'exigent.

points d'injection

Les sites d'injection sont la région de la fosse cubitale, parfois le dos de la main, et même - ne soyez pas surpris - l'arrière des pieds.

Dans les cas où ils ne peuvent en aucun cas trouver une veine, le médecin effectue un cathétérisme de la veine sous-clavière sous anesthésie locale. Le cathéter est suturé à la peau.

Chez certains patients, en particulier ceux qui présentent une déformation de la poitrine et de la colonne vertébrale, le médecin omet de placer un cathéter dans la veine sous-clavière. Que faire alors ?

Il existe un autre moyen, c'est la saignée. Ce que c'est? Il s'agit d'une mini-opération effectuée dans la fosse cubitale. Dans cette zone, une incision cutanée est pratiquée et une veine est isolée dans la couche de graisse sous-cutanée, incisée et un cathéter en PVC est inséré dans sa lumière. La peau est suturée.

Récemment, la méthode de pose d'un cathéter périphérique est devenue "à la mode", c'est-à-dire qu'un cathéter souple est inséré dans la veine, qui est fixée à la peau avec du ruban adhésif. L'avantage de cette méthode est qu'il n'est pas nécessaire de faire des injections répétées (injections) dans une veine à chaque fois qu'elles sont faites dans un cathéter. Un autre avantage de cette méthode est que le patient peut plier le bras au niveau du coude sans craindre que quelque chose de mal ne se produise.

Des traumatismes fréquents de la veine avec une aiguille peuvent entraîner des complications, dont nous parlerons ci-dessous.

Se préparer à une injection

Ainsi, des injections (injections) vous sont attribuées. Beaucoup pensent que tout le monde peut faire une injection, surtout dans un muscle. En principe, oui, mais il serait toujours préférable qu'un professionnel de la santé (de préférence expérimenté) administre l'injection.

Que faut-il pour cela ? La peau au niveau du site d'injection (piqûre) doit être traitée avec un matériel stérile contenant de l'alcool à 70 % (à partir de 96 %, vous aurez une brûlure cutanée). Maintenant, des antiseptiques cutanés spéciaux sont souvent utilisés.

La personne qui fait l'injection doit de préférence porter des gants stériles, la seringue est jetable. Si des gants ne sont pas disponibles, les mains doivent être soigneusement lavées avec de l'eau et du savon et traitées avec de l'alcool ou un autre désinfectant approuvé.

Avant d'ouvrir l'ampoule avec le médicament (après avoir scié), traitez avec de l'alcool (l'endroit même de la lime sur le col de l'ampoule). Actuellement, presque toutes les ampoules n'ont pas besoin d'être déposées. Au sommet de l'ampoule se trouve un point dessiné avec de la peinture. Tournez l'ampoule avec une pointe vers vous et cassez l'ampoule loin de vous. C'est tout. (Bien joué, j'ai finalement trouvé quelque chose de sensé).

Complications après injections (piqûres)

Eh bien, parlons maintenant des complications qui peuvent survenir au site d'injection.

Ah ce seulement jusqu'à infiltrer. Même s'il faut ponctuer

Immédiatement après une injection intramusculaire, une douleur peut survenir (cela dépend de la composition du médicament lui-même et de la vitesse de son administration), qui disparaît après un court laps de temps. Immédiatement après l'injection, il est conseillé d'appliquer un coussin chauffant chaud ou une autre chaleur sèche à cet endroit, ce qui contribue à la dilatation des vaisseaux sanguins et à une meilleure pénétration du médicament dans la circulation sanguine.

Parfois, dans les jours qui suivent (4-7-10 jours), un épaississement et une infiltration des tissus peuvent se produire au site d'injection. Cette formation est parfois appelée "bosses" par les patients.

À ce stade, une personne doit absolument consulter un médecin, de préférence un chirurgien qui peut évaluer correctement la situation.

Le médecin, afin d'exclure la formation d'abcès, peut orienter le patient vers une échographie de l'infiltrat ou le percer. Si du pus est trouvé, un abcès est ouvert sous anesthésie locale ou anesthésie.

Après avoir ouvert un tel abcès de pus, il y avait 200 ml

Si l'infiltrat est sans suppuration, l'utilisation d'antibiotiques (en comprimés ou par voie intraveineuse), une physiothérapie pour l'infiltration est indiquée. De nombreux patients sont aidés par des compresses de pain de seigle avec du miel, des compresses de vodka ou des compresses avec la pommade de Vishnevsky.

Parfois, après une injection intraveineuse, le médicament ne pénètre pas dans la veine, mais sous la peau. Cela se manifeste par une douleur sous l'aiguille, une sensation de brûlure, un gonflement apparaît sous la peau. En règle générale, cette situation est remarquée immédiatement et ne nécessite aucune aide (le médicament se «résoudra alors de lui-même»). Une compresse d'alcool ou de vodka peut être appliquée sur le site d'une telle injection.

Si du chlorure de calcium pénètre sous la peau, vous devez immédiatement piquer cet endroit avec une solution à 0,25% de novocaïne (cela réduira la concentration de chlorure de calcium dans les tissus environnants) et appliquer l'une des compresses ci-dessus.

Une telle nécrose a eu lieu lorsque le médicament n'est pas entré dans une veine, mais sous la peau

Si une grande quantité de médicament pénètre sous la peau, une nécrose tissulaire se produit. J'ai dû traiter de tels patients. Je dois dire tout de suite que ce n'est pas facile, tant pour le patient que pour le médecin. La nécrose de la peau noire, en règle générale, est profonde, elle doit être excisée, parfois plus d'une fois. Les plaies guérissent lentement avec la formation d'une cicatrice rugueuse.

Parfois, après l'administration intraveineuse de certains médicaments, une hyperémie et une induration le long de la veine, des douleurs apparaissent presque immédiatement ou en quelques jours. C'est ce qu'on appelle la phlébite ou l'inflammation des parois de la veine. Même une thrombophlébite peut survenir lorsque des caillots sanguins se forment dans la lumière d'un vaisseau enflammé.

Dans de tels cas, j'utilise généralement des compresses avec de la pommade Vishnevsky, de la pommade à l'héparine, des médicaments qui améliorent la microcirculation, des antibiotiques, des héparines de bas poids moléculaire.

Il y a des cas où les patients demandent des "bosses" sur les fesses, qui persistent après les injections (injections) pendant plusieurs mois, voire des années.

Que peut-on conseiller dans cette situation ? Il est nécessaire de procéder à un examen et à une étude de ces formations et de procéder à un diagnostic différentiel des tumeurs bénignes ou malignes.

Dans la plupart de ces cas, le traitement conservateur des "bosses" ne donne pas d'effet positif et ces formations doivent être excisées, bien que très rarement.

Qu'est-ce qui peut conduire au développement de complications post-injection et quelles en sont les causes ?

Les conclusions ci-dessous sont mon opinion subjective basée sur de nombreuses années d'expérience en tant que chirurgien.

Dans la plupart des cas, il s'agit d'une violation des règles d'asepsie et d'antisepsie, c'est-à-dire que l'infection pénètre dans les tissus par une peau mal traitée, des mains, une seringue infectée, etc.

Il existe un certain nombre de médicaments, tels que l'analgine, le diclofénac, le kétorol, le sulfate de magnésium (magnésie), etc., qui peuvent eux-mêmes provoquer une inflammation aseptique, qui peut se transformer en suppuration en cas d'infection secondaire.
Si le médicament destiné à l'injection intramusculaire pénètre dans la graisse sous-cutanée, où "l'absorption" du médicament dans le sang est plus lente. En conséquence, une infection secondaire peut rejoindre.
Immunité affaiblie chez les patients oncologiques souffrant de diabète sucré, etc.
Lorsqu'une aiguille pénètre dans un vaisseau suffisamment grand, un hématome se forme (dans les muscles ou le tissu adipeux), qui peut ne pas avoir le temps de «se résoudre» et, par conséquent, il suppure.

Eh bien, il semble qu'il ait dit l'essentiel. Certains lecteurs peuvent penser, qu'est-ce que les injections et le chirurgien ont à voir avec cela ?

Mais le fait est que les chirurgiens sont impliqués dans le traitement des complications liées aux injections. Et nous voulons qu'elles soient moins compliquées, c'est ce que nous vous souhaitons.

Prends soin de toi. A.S. Podlipaev

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