Comment redonner de la blancheur à un sourire jauni à la maison ? Utilisez un outil simple, économique et sûr - un protège-dents spécial pour le blanchiment des dents. Qu'est-ce que c'est, comment l'utiliser, où l'acheter et combien ça coûte, nous vous le dirons dans l'article.
Concept, caractéristique de conception
Le protège-dents orthodontique est un coussinet transparent et scellé qui suit les contours de la dentition. Pour obtenir l'effet blanchissant, l'empreinte est remplie d'une composition auxiliaire à base de composants actifs (acides, peroxydes, etc.).
Le protège-dents peut être fabriqué par vous-même ou vous pouvez acheter un modèle universel prêt à l'emploi. La plupart des dentistes pensent qu'il est nécessaire d'utiliser des formulaires spéciaux adaptés individuellement à chaque patient.
Principe d'opération
Pendant la procédure, les ingrédients actifs aident à éliminer la plaque et à éclaircir l'émail des dents
La conception anatomique spéciale du protège-dents offre un ajustement confortable et confortable aux dents, grâce auquel le gel blanchissant est uniformément réparti sur toute la surface.
La procédure peut durer de 30 minutes à plusieurs heures - pendant ce temps, les ingrédients actifs aident à éliminer la plaque et à éclaircir l'émail des dents.
Typiquement, une composition de blanchiment comprend des éléments tels que :
- gel professionnel (de base);
- agents de blanchiment : peroxyde d'hydrogène, carbamide, etc. ;
- UV - activateurs qui augmentent l'efficacité de l'exposition;
- parfums, arômes qui donnent au produit un goût mentholé ou autre.
Important: en cours de blanchiment avec des bouchons, ne laissez pas la composition active pénétrer à la surface des gencives afin d'éviter les allergies, les brûlures de la muqueuse.
Types principaux
Le silicone ou le plastique est utilisé comme matériau pour la production de protège-dents pour les dents.
Il existe trois principaux types de revêtements, qui diffèrent par le type de construction et la composition active :
Préparation à la procédure de blanchiment des dents
Selon les experts, 15 jours avant le début de l'intervention, il est conseillé d'inclure dans le régime des aliments contenant du calcium (fromage blanc, crème sure, produits laitiers), ou de prendre des vitamines pour renforcer l'émail des dents. Il est recommandé de consulter un dentiste avant utilisation.
L'utilisation de protège-dents à la maison
Afin d'éclaircir vous-même l'émail des dents à la maison, vous devez :
Instructions pour l'utilisation des gouttières de blanchiment à la maison
Conditions d'utilisation
Il est nécessaire de respecter certaines règles :
Important: Il est déconseillé de porter les gouttières dentaires plus longtemps que la période prescrite afin d'éviter la destruction de l'émail et l'apparition d'une sensibilité accrue des dents.
Comment ranger le protège-dents et comment en prendre soin ?
Les tampons de blanchiment des dents doivent être maintenus propres en les rinçant abondamment après chaque utilisation. Périodiquement, si nécessaire, brossez leur surface avec une brosse à dents sans utiliser de pâte. Stocker les produits dans des caisses spéciales avec trous d'aération.
Quel effet est obtenu ?
Plus le pourcentage de peroxyde est élevé, plus l'effet de blanchiment des dents est fort.
Selon la concentration du médicament actif, les protège-dents sont portés pendant :
La méthode à domicile est la plus longue (1 à 6 semaines), le pourcentage de produit chimique variant entre 6 et 20 %.
Une procédure de cabinet est un service coûteux qui est effectué une fois par heure (concentration de médicament 35-45%).
L'effet de l'utilisation du protège-dents dure de trois à cinq ans, à condition que le patient mène une vie saine.
Comment consolider le résultat ?
Pour consolider l'effet après avoir éclairci l'émail des dents, il est conseillé d'exclure du régime pendant plusieurs jours:
- boissons gazeuses avec colorants, thé, café;
- betteraves, carottes, myrtilles, groseilles, etc.
- cacao, chocolat;
- tomates, sauces soja;
- boisson aux fruits, vin rouge.
Important: fumer est contre-indiqué dans les 14 jours suivant la fin de la procédure, sinon le résultat sera de courte durée et les efforts seront vains.
Avantages
Considérez les avantages :
désavantages
Il y a quelques inconvénients :
- La durée des procédures (à domicile) est de trois à huit heures par jour pendant 3 à 6 semaines.
- Pour maintenir l'effet, vous devez respecter les règles établies.
- En cas d'utilisation incorrecte, un éclaircissement, des dommages à l'émail sont possibles, ce qui entraînera une sensibilité des dents aux aliments froids, chauds et acides.
- Brûlures possibles, réactions allergiques de la muqueuse buccale.
Les indications
Indications pour l'utilisation:
- couleur sombre, jaune, grise de l'émail des dents (caractéristiques individuelles);
- assombrissement de l'émail des dents sous l'influence du thé et du café forts, de la nicotine;
- « Des dents de tétracycline ».
Contre-indications
Il y a aussi quelques contre-indications :
Top meilleurs modèles
Opalescence
Les protège-dents transparents et flexibles sont remplis d'un gel intense à base de 10 à 15 % de peroxyde d'hydrogène. Les empreintes fines sont pratiquement invisibles, pratiques dans le processus d'utilisation (la durée de port est de 15 à 60 minutes une fois par jour). Le coût du système de blanchiment Opalescence est de 4500 roubles.
Zoom
Un système moderne et doux pour les dents, qui comprend un gel mou à base de phosphate de calcium amorphe. L'outil non seulement éclaircit, mais restaure également l'émail précédemment endommagé (les capuchons sont utilisés pendant une demi-heure, deux fois par jour).
Les résultats sont perceptibles après 3 à 5 jours d'utilisation. Le prix du produit dentaire Zoom est de 4 000 à 5 000 roubles et plus.
Discus dentaire
Moyens de blanchiment des dents à base de produits chimiques hautement efficaces qui permettent d'éclaircir l'émail efficacement, rapidement et en toute sécurité.
Le fabricant est connu pour sa technologie brevetée de seringue à double canon et ses solutions innovantes. L'effet est perceptible après la première procédure. Le kit coûte 5000-6000 roubles.
Où puis je acheter?
Des matrices de blanchiment standard sont disponibles dans les magasins en ligne et les pharmacies. Individuel - sont commandés à la clinique, où les protège-dents spécialement adaptés en fonction de l'empreinte des dents sont fabriqués.
Dans le même temps, le dentiste sélectionne la cure optimale, un gel éclaircissant adapté, conseille son utilisation et identifie les éventuelles contre-indications.
Le coût d'un système de blanchiment personnel peut varier de 8 000 à 10 000 roubles et plus (les prix dépendent de la qualité des matériaux et de la liste de prix de l'établissement médical).
Puis-je fabriquer moi-même un protège-dents ?
Pour fabriquer vous-même un protège-dents, vous avez besoin non seulement d'un équipement spécial, mais également de connaissances dans le domaine de la dentisterie.
La sécurité du tissu gingival, le résultat final du blanchiment dépend de la qualité de la construction, de son étanchéité aux dents. Par conséquent, il est conseillé de résoudre les problèmes liés à la santé avec des professionnels.
Le désir d'un sourire éclatant est un désir naturel pour tout le monde. De plus, les dents s'assombrissent au fil des années à cause des mauvaises habitudes, de l'abus de drogues, d'épices, de thé et de café, de colorants alimentaires. Et même le pigment colorant des légumes et des fruits sains n'ajoute pas de blancheur aux dents, mais, au contraire, contribue à l'établissement d'une plaque jaune sur l'émail.
Mais la médecine ne reste pas immobile, invitant chacun à choisir sa propre méthode de blanchiment et de blanchiment des dents.
Les spécialistes de la clinique scientifique "Dantistoff" appliquent avec succès le blanchiment des dents dans des gouttières - une méthode simple, rapide et douce, dont l'effet dure jusqu'à trois ans.
Fabrication de gouttières pour le blanchiment à la clinique Dantistoff
Pour que le procédé soit le plus efficace possible, il est nécessaire de réaliser des gouttières de blanchiment sur mesure. Après tout, ce n'est que dans ce cas que le blanchiment de chaque dent sera parfait et que le protège-dents correspondra exactement à votre dentition.
Même si vous allez effectuer un blanchiment dans des gouttières à la maison, il est préférable de consulter un médecin pour connaître toutes les nuances et les détails de cette méthode.
Les spécialistes de la dentisterie Dentistoff, qui ont une vaste expérience dans ce domaine et qui connaissent les principales méthodes de blanchiment des dents, recommandent qu'avant de subir un examen préventif de la cavité buccale, de procéder à un nettoyage professionnel des dents et de s'assurer de guérir les caries.
Étapes de fabrication de gouttières pour le blanchiment à la clinique "Dantistoff"
La procédure traditionnelle comprend plusieurs étapes. Lors du premier rendez-vous, le médecin fera des empreintes (plâtres) de vos mâchoires. Ensuite, les spécialistes du laboratoire dentaire créeront un modèle en plâtre et, à partir du composite, un dépôt pour la substance blanchissante (gel), qui pourra ensuite être facilement répartie sur le plateau.
La Clinique Dentaire Dentistoff dispose de tout l'équipement nécessaire pour réaliser des gouttières de blanchiment le jour de votre visite. Pour cela, vous n'aurez besoin que d'une heure de temps !
Avantages des gouttières de blanchiment sur mesure à la clinique Dantistoff
Aujourd'hui, vous pouvez sélectionner et commander des protège-dents standard qui sont massivement proposés par l'industrie médicale. Cependant, il ne faut pas oublier que si vous achetez de tels produits, vous risquez au moins d'avoir une réaction allergique ou une grave brûlure chimique. Il est préférable de ne pas risquer votre santé et d'effectuer la procédure de blanchiment des dents avec l'aide de coiffes individuelles, créées directement pour vous, et sous le contrôle d'un médecin.
Procédure de blanchiment avec des protège-dents à la clinique Dantistoff
Si vous souhaitez effectuer la procédure de blanchiment à domicile, il est nécessaire de consulter un spécialiste qui vous expliquera comment préparer vos dents, comment appliquer correctement l'agent de blanchiment et déterminer la régularité et la durée de vos procédures.
La meilleure option serait d'effectuer cette procédure directement à la clinique Dantistoff sous la supervision d'un professionnel qui effectuera des soins bucco-dentaires complets, en nettoyant soigneusement les dents du tartre et de la plaque.
Ensuite, après avoir choisi la teinte nécessaire et vérifié la sensibilité de vos dents à la substance blanchissante, le spécialiste les remplira de protège-dents et les mettra sur vous, après les avoir correctement ajustés à vos dents. Pour un effet durable, cette procédure doit être répétée tous les jours jusqu'à l'obtention du résultat souhaité ou dès que le blanchiment cesse de fonctionner.
Sourire éblouissant - de la dentisterie Dentistoff
Bien entendu, toutes les procédures et manipulations liées au nettoyage et au blanchiment des dents sont mieux effectuées dans une clinique de bonne réputation, sous la supervision de spécialistes expérimentés. Tout ce qui implique un contact avec des médicaments doit être surveillé par des médecins afin d'éviter des dommages à la santé et des conséquences indésirables.
Le blanchiment des dents avec des protège-dents est l'une des étapes des soins bucco-dentaires complexes, c'est pourquoi nous vous conseillons d'effectuer cette procédure et d'autres manipulations préventives, hygiéniques, diagnostiques et thérapeutiques chez Dantistoff Scientific Dentistry.
Les spécialistes de la clinique garantissent un résultat efficace, un haut niveau de service et une ambiance chaleureuse à la maison, sans lesquels il est difficile d'imaginer un traitement dentaire.
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Le port de protège-dents est courant chez les boxeurs et les amateurs d'autres types de lutte. Mais dans ce cas, ils remplissent une fonction complètement différente - une fonction de protection. Les protège-dents blanchissants sont plus fins, beaucoup plus confortables et fonctionnent assez efficacement. Il est seulement important de connaître quelques nuances subtiles qui aideront à éclaircir vos dents de quelques nuances et à ne pas nuire à votre santé.
Fonctions de blanchiment
Comment utiliser un protège-dents ? Tous les plateaux de blanchiment des dents sont des réservoirs en plastique qui s'adaptent sur la mâchoire. L'ingrédient actif est préalablement introduit dans ces réservoirs, qui est engagé dans le blanchiment proprement dit. Selon les dentistes, l'utilisation de cette méthode est la procédure la plus sûre pour éclaircir l'émail à la maison. C'est sûr parce qu'une personne utilise des formulations prêtes à l'emploi proposées par les sociétés pharmaceutiques. Et ils sont équilibrés de la manière la plus douce pour les dents.
Il est impossible de fabriquer soi-même des gouttières pour le blanchiment des dents. Mais il est facile de les acheter dans n'importe quelle pharmacie. Il vous sera proposé :
- protège-dents standard - le prix le plus abordable attire l'attention sur eux. Cependant, leur standardisation est également un inconvénient. De tels modèles ne prennent pas en compte les caractéristiques individuelles de la cavité buccale humaine. Par conséquent, ils peuvent rester lâches, s'écraser et causer de l'inconfort.
- Les protège-dents thermoplastiques sont un type amélioré de produits. Avant de blanchir les dents avec un protège-dents, il faut le plonger dans de l'eau chaude puis le poser sur les dents. Le plastique fin rétrécira pour s'adapter à votre mâchoire, ce qui le rendra plus confortable à porter.
Les protège-dents fabriqués sur commande au cabinet dentaire seront les plus confortables. Elles sont réalisées en fonction de l'empreinte des dents, ce qui permet de prendre en compte les moindres nuances de la cavité buccale. L'avantage de cette méthode est aussi la consultation d'un spécialiste qui recommandera le choix de la composition blanchissante et le temps de port des bonnets. L'inconvénient est le coût le plus élevé de la procédure.
- Les critiques d'embouts buccaux pour le blanchiment des dents convainquent par l'efficacité de cette méthode. Cependant, il ne faut pas s'attendre à des résultats immédiats.À la maison, pour la procédure, des formulations contenant une proportion minimale de substances actives sont proposées, il faut donc 2-3 semaines pour porter un protège-dents, de 2 à 8 heures par jour, y compris en l'utilisant dans un rêve. Les traitements dentaires sont plus rapides. Les formulations professionnelles utilisées vous permettent de blanchir vos dents en 30 minutes pour plusieurs séances.
- Avec une attitude économe envers l'émail, toute composition du gel dans l'embout buccal crée toujours le risque de l'endommager. Ainsi, l'agent actif dans la plupart des cas est le peroxyde d'hydrogène à une concentration de 6 à 9 % ou le peroxyde de carbamide à un niveau de 10 à 15 %. Il est important de comprendre que ces substances peuvent détruire l'émail si vous ne suivez pas les recommandations du fabricant pendant la durée de leur utilisation. Il est également souhaitable d'utiliser des formulations dans lesquelles des composants sont présents pour renforcer l'émail, par exemple du calcium ou du fluor.
- Consultez votre dentiste avant d'utiliser cette méthode. Un nettoyage dentaire professionnel de routine suffit souvent à éliminer la plaque jaunâtre désagréable. Il est également important de diagnostiquer la cavité buccale, car il est impossible d'utiliser des gouttières avec des caries progressives ou en présence de graves dommages à l'émail des dents.
- L'action du gel ne doit être appliquée que sur les dents. L'appliquer sur les gencives est dangereux pour les brûlures et les traumatismes des membranes. Après avoir mis le protège-dents, assurez-vous d'essuyer l'excès de gel des gencives avec un mouchoir en papier. Et distribuez la quantité d'eau de Javel selon les recommandations du fabricant.
- les personnes âgées dont l'émail s'est assombri avec l'âge ;
- les fumeurs qui ne sont pas épargnés par une hygiène bucco-dentaire standard ;
- les personnes qui ont eu des maladies et ont pris des médicaments du groupe des tétracyclines, c'est pourquoi l'émail a acquis une teinte jaune ou orange;
- les personnes actives qui n'ont pas la possibilité de se nettoyer les dents à chaque fois après avoir mangé de la nourriture, du café.
Les contre-indications à cette méthode s'appliquent dans les cas suivants :
- prendre des sédatifs puissants - il existe un risque qu'une personne ne puisse pas retirer les plateaux à temps;
- avec des maladies systémiques - rhumatismales, diabète sucré;
- pendant la grossesse et l'allaitement;
- avec un tabagisme excessif, car l'efficacité de la méthode est considérablement réduite;
- en présence de caries, émail gravement détruit;
- avec une sensibilité accrue des dents, une tendance aux réactions allergiques.
Le blanchiment à domicile implique l'utilisation d'un gel de blanchiment à concentration moyenne et d'une matrice individuelle faite ...
Le blanchiment à domicile implique l'utilisation d'un gel de blanchiment à concentration moyenne et d'une matrice individuelle réalisée selon le modèle en plâtre de la dentition du patient. Étant donné que la concentration d'un produit chimique de blanchiment domestique est beaucoup plus faible que celle d'un agent de blanchiment de bureau, le temps nécessaire pour obtenir un résultat comparable est considérablement augmenté. Habituellement, le résultat final est obtenu quelque part en 2 à 6 semaines et dépend d'un certain nombre de facteurs : du moment où l'agent blanchissant est appliqué sur les dents, de sa concentration et, bien sûr, du degré initial et de la nature de noircissement de l'émail des dents.
En fonction de l'heure de port de la matrice par le patient, le blanchiment à domicile est subdivisé en jour, nuit et combiné. Actuellement, il existe une tendance au port de jour, à des durées de port plus courtes et à l'augmentation de la concentration de l'agent de blanchiment.
Malheureusement, il est impossible de prédire avec une certitude absolue quelle sera la couleur de l'émail après le blanchiment à domicile. Une étude menée par le Dr Gordon Christiansen, qui impliquait 7 617 dentistes, a révélé que 90 % des patients avaient obtenu un résultat de blanchiment réussi. Les organisateurs d'une étude menée à l'Université de Caroline du Nord arrivent à des conclusions similaires : 92 % des patients après six semaines de traitement constatent un éclaircissement de l'émail à un degré ou un autre et la préservation du résultat obtenu pendant 2-3 ans.
Histoire
La première mention publiée du blanchiment des dents à domicile a été faite par les Drs Highwood et Hayman en 1989. Cependant, la méthode elle-même a commencé à être appliquée pendant environ 20 ans avant moi. Pour la première fois, le phénomène de blanchiment des dents a été découvert par accident par le Dr Bill Klazmer, qui a utilisé un antiseptique contenant 10 % de peroxyde de carbamide pour traiter les maladies des gencives. Le Dr Klazmer était orthodontiste et utilisait une matrice similaire à celle utilisée aujourd'hui pour le blanchiment à domicile pour appliquer l'antiseptique. En 1989, Omnii International a développé et commercialisé pour la première fois White and Brite, un produit de blanchiment des dents contenant 10 % de peroxyde de carbamide.
Indications et contre-indications
Comme les autres méthodes de blanchiment, le blanchiment à domicile est plus efficace sur les dents jaunes, oranges ou brun clair. Habituellement, les dents avec une teinte bleu-gris foncé, en particulier celles qui ont acquis leur couleur sous l'influence de la tétracycline, répondent bien moins bien au traitement. Cependant, il est possible d'obtenir certains résultats sur ces dents, en particulier en combinant le blanchiment à domicile avec le blanchiment au cabinet dentaire.
Le résultat optimal est obtenu lors du blanchiment de toute la dentition, mais si nécessaire, il est possible d'effectuer un blanchiment des pièces. Ceci est obtenu soit par un traitement plus long d'une dent, soit en modifiant la matrice utilisée pour appliquer le gel blanchissant.
Le blanchiment à domicile - souvent associé au blanchiment en cabinet - a été largement utilisé pour restaurer la couleur des dents qui se sont assombries à cause de la fumée de tabac, du café, du thé et d'autres colorants alimentaires. La nécessité d'une telle procédure est particulièrement aiguë si le patient porte un dentier. Les bridges et couronnes réalisés il y a plusieurs années apparaissent beaucoup plus clairs à côté des dents blanchies, au grand dam des patients. Le blanchiment à domicile peut également être utilisé pour "sauver la situation" dans le cas où les prothèses fabriquées s'avèrent plus légères que les dents naturelles et pour une raison quelconque, il n'est pas possible de les refaire pour corriger la couleur.
Actuellement, il existe une tendance générale, logiquement et cliniquement justifiée - à blanchir les dents avant les prothèses (en particulier les dents de la partie antérieure de la dentition), puis - avant de déterminer définitivement la couleur de la prothèse, attendre -1-2 semaines pour " stabiliser" la couleur des dents naturelles.
Il existe différentes opinions sur les indications et contre-indications du blanchiment des dents avec des cols exposés ou des lésions érosives et abrasives. La pratique montre qu'un tel état des dents en soi - en l'absence d'hypersensibilité - n'est pas une contre-indication pour les blanchir à la maison. De plus, la présence d'obturations défectueuses n'est pas une contre-indication - du moins les études menées n'ont révélé aucun risque de cette procédure pour la dentine des dents.
Le blanchiment à la maison n'est pas recommandé pour les fumeurs, car il y a des raisons de croire que l'oxygène libéré par le peroxyde d'hydrogène ou le carbamide pendant le processus de blanchiment peut activer les substances cancérigènes contenues dans les produits du tabac. Il est également déconseillé d'effectuer un blanchiment des dents à la maison pour les femmes enceintes et les mères allaitantes.
Technologie d'application
Le blanchiment à domicile commence généralement par une consultation dentaire. Au cours de cette visite, une anamnèse médicale générale et dentaire est recueillie, des radiographies sont prises, les dents, les tissus mous de la cavité buccale, le parodonte sont examinés et le rapport de la dentition est déterminé. La procédure de blanchiment, les éventuels problèmes et complications sont expliqués au patient. Il est nécessaire d'attirer l'attention du patient sur les obturations, les couronnes ou les bridges existants sur les dents de devant, car après le blanchiment, elles paraîtront plus foncées que les dents naturelles et il peut être nécessaire de les remplacer par de nouvelles. Des photos de cas similaires avant et après le blanchiment peuvent être d'une grande aide pour expliquer les résultats attendus au patient. L'imagerie informatique peut également être utilisée dans un but similaire - encore une fois à condition que le résultat final ne puisse pas être prédit avec une précision absolue.
Lors de la première consultation, la couleur initiale des dents est déterminée à l'aide de l'échelle de couleurs VITA ou d'une autre échelle similaire. Ces informations sont saisies dans la fiche du patient pour comparer les changements de couleur des dents lors des visites ultérieures.Deux photographies des dents sont prises avant le traitement, l'une d'elles avec un échantillon de l'échelle de couleurs correspondant à la couleur sur le fond des dents naturelles. Ensuite, des empreintes sont prises sur les mâchoires supérieure et inférieure avec une masse d'alginate.
Faire une matrice
Les empreintes en alginate sont désinfectées et des modèles en plâtre y sont coulés. Après durcissement, le modèle moulé est soigneusement inspecté pour détecter les bulles d'air qui doivent être bloquées par de la pâte à modeler, de la cire ou du plâtre, et des "accumulations" de plâtre qui doivent être éliminées. Dans le cas contraire, la matrice aura un effet orthodontique, exprimé soit en pression sur les dents, soit en un ajustement insuffisamment serré aux dents.
Le modèle est traité de manière à ce qu'il n'y ait pas d'excès de plâtre dans la zone du pli de transition et que la base du modèle soit aussi fine que possible, de préférence avec un trou au milieu. Certains gels blanchissants sont plus épais que d'autres. Pour de tels gels, un réservoir est réalisé sur le modèle sur la face antérieure des dents à l'aide d'un matériau composite autopolymérisable ou d'un matériau de blocage photopolymérisable.
Pour la fabrication de la matrice, une unité de chaleur-vide est utilisée, qui est préchauffée pendant environ 10 minutes pour assurer un ramollissement uniforme du matériau. Le matériau utilisé pour la fabrication de la matrice doit être souple, son épaisseur ne doit pas dépasser 0,5 - 1 mm. Cette épaisseur de la matrice n'affecte pas l'occlusion, la phonétique et l'esthétique.Lorsque le matériau se ramollit, un vide est appliqué et le matériau est lentement abaissé sur le modèle. Après avoir aspiré le modèle, le matériau doit être lissé et s'assurer qu'il n'y a pas de plis. La matrice refroidie est découpée avec un scalpel, des ciseaux ou un couteau bien aiguisé chauffé afin qu'elle n'entre pas en contact avec la gencive.
Après la production de la matrice, une deuxième visite chez le patient suit, au cours de laquelle la matrice est essayée dans sa bouche. Il faut s'assurer qu'elle est bien adaptée et retenue et que la matrice n'exerce aucune pression sur les dents. Les bords de la matrice doivent être lisses et ne pas appuyer sur les gencives. Le patient doit pouvoir retirer et mettre facilement la matrice sans l'endommager. Il est également instruit sur la façon de remplir correctement le gel de blanchiment dans la matrice et en quelles quantités. L'excès de gel extrait sous la matrice est généralement éliminé avec un mouchoir ou une gaze. Le patient reçoit un récipient en plastique pour stocker la matrice. De nombreuses entreprises de systèmes de blanchiment à domicile modernes incluent de tels conteneurs. Le médecin ou son assistant expliquera au patient comment utiliser le système de blanchiment et lui parlera des effets secondaires possibles. Le patient reçoit également toutes ces informations par écrit (une copie reste dans les archives de la clinique).
Il existe deux modes de blanchiment à domicile : le jour et la nuit. Récemment, il y a eu une nette tendance à l'utilisation prédominante du blanchiment diurne. Il est recommandé d'augmenter progressivement le temps de port de la matrice conformément au mode d'emploi du gel blanchissant utilisé.
Le taux de blanchiment dépend du degré de noircissement des dents et de la durée du traitement. Les résultats sont généralement obtenus en 2 à 6 semaines. Pendant le traitement, il peut y avoir une légère augmentation de la sensibilité des dents. En cas d'irritation des tissus mous de la cavité buccale, de pression excessive sur eux de la matrice ou d'augmentation significative de la sensibilité des dents, le traitement doit être suspendu et les problèmes doivent être éliminés si possible.
L'essentiel des problèmes qui se posent le plus souvent s'avèrent être associés à des violations éventuelles de la fabrication de la matrice ou de la prise d'empreinte. L'hypersensibilité est généralement causée par une réaction négative au gel de blanchiment. Dans la plupart des cas, ce problème est résolu en réduisant le dosage ou en raccourcissant le temps de port de la matrice, ainsi qu'en alternant le gel de blanchiment avec un traitement au fluorure.
Au début du traitement, les dents peuvent apparaître « tachetées » en raison de l'application inégale du gel blanchissant ; par la suite, ils acquièrent une couleur plus uniforme.
La plupart des problèmes énumérés survenant le plus souvent au cours de la première semaine de traitement, il est fortement conseillé d'envisager un rendez-vous répété avec le patient afin d'évaluer l'évolution du traitement et de s'assurer qu'il n'y a pas de problèmes possibles pendant cette période. . Avec un traitement plus long, il est recommandé d'appeler régulièrement les patients pour des visites répétées.
Le blanchiment se termine selon les directives du médecin après avoir obtenu un résultat optimal (bien sûr, cette décision est convenue avec le patient). La couleur finale est enregistrée sur la carte du patient. Lors de la visite, des photographies des dents après traitement sont prises, dont une photographie d'une teinte distincte de l'échelle de couleurs correspondant à la couleur des dents blanchies, sur leur fond. Ces photographies, ainsi que celles prises avant le début du traitement, sont stockées dans la carte du patient en tant que document pour une analyse comparative ultérieure.
Gels blanchissants
Les gels blanchissants à usage domestique sont divisés en trois catégories en fonction de la composition du principal agent blanchissant : à base de peroxyde de carbamide, à base de peroxyde d'hydrogène et non acide. Ce dernier ne comprend qu'un seul gel "Hi Lite 2", fabriqué par la société "Shofu". Il contient un matériau exclusif appelé hydroxylite comme agent de blanchiment. Il contient également des additifs tels que la glycérine, l'eau, la cellulose et le xanthane. Ce gel n'est pas aussi épais que les gels d'urée et peut facilement remplir la matrice. Il n'a aucun goût. Le prix du gel est de 0,95 par ensemble. Le principal inconvénient est la durée de traitement plus longue par rapport aux gels contenant du peroxyde d'hydrogène ou de l'urée.
Les principaux gels à base de peroxyde d'hydrogène sont le gel "Day White" à 7,5% et 9,5% de "Discus Dental" au goût mentholé, qui n'entraîne pratiquement pas d'augmentation de la sensibilité dentaire et a une durée de conservation allant jusqu'à trois ans. Le kit comprend des instructions détaillées pour les patients, ainsi que des instructions illustrées pour la fabrication de la matrice.
Le gel Perfecta 6,0 % de Premier ne provoque pas non plus de sensibilité dentaire et garantit des résultats rapides.
Systèmes de blanchiment JustSmile, Inc. a proposé un nouveau gel "Home Bleaching System", qui est sélectionné et mélangé par un médecin à une concentration de 2% et plus pour chaque patient. Le médecin détermine également un horaire individuel de port de la matrice, en fonction des capacités du patient et de la sensibilité de ses dents.
Les gels de peroxyde d'urée comprennent 10%, 16% et 22%, un gel Night White très épais fabriqué par Discus Dental. Le patient a la possibilité de choisir entre la saveur cerise ou menthe - les deux sont disponibles dans le commerce. Le kit comprend également un gypse à prise rapide, qui permet la fabrication de la matrice lors de la visite de consultation du patient.
Un autre exemple de gel de peroxyde de carbamide est Opalescence PF de Ultradent Products, Inc.. Ce gel blanchissant contient du fluorure et un désensibilisant dentaire mélangés dans une seringue. La matrice avec ce gel peut être portée de 15 minutes par jour à 8-10 heures.
Sécurité et recherche moderne
La simplicité et la facilité d'utilisation du blanchiment à domicile ont rendu cette méthode très populaire parmi les dentistes. Cependant, il faut faire attention à deux effets secondaires qui surviennent au cours de ce traitement : l'irritation des tissus mous (notamment au niveau de la partie cervicale des gencives et des papilles interdentaires) et une sensibilité accrue des dents aux irritants thermiques. Environ les deux tiers des patients suivant un traitement à domicile ressentent dans une certaine mesure l'un de ces deux effets. Le plus souvent, l'inconfort qui leur est associé dure de un à quatre jours et disparaît lorsque le blanchiment s'arrête.
La sensibilité dentaire n'est pas associée à l'âge, aux collets dentaires exposés, aux caries ou à la taille de la chambre pulpaire, mais à la petite taille de la molécule de peroxyde d'hydrogène et à la légèreté de l'e? perméabilité à travers l'émail et la dentine jusqu'à la pulpe dentaire. En cas de symptômes douloureux, il est recommandé d'arrêter le blanchiment pendant quelques jours ou de réduire le temps de port de la matrice. L'irritation des gencives est généralement associée à une mauvaise adaptation de la matrice. Dans ce cas, il faut le refaire. Si les symptômes sont liés à une réaction à l'agent réactif du gel blanchissant, il est alors recommandé de suspendre temporairement le traitement.
Au début de la méthode de blanchiment à domicile, on craignait que les dents soumises à cette méthode de traitement soient plus sujettes aux caries, qui, comme on le sait, se produisent dans l'émail à une acidité de 5,5 et dans la dentine à une acidité de 6,0 . Cependant, des études ont montré qu'à une acidité de 5,3-7,2 le peroxyde d'hydrogène et le peroxyde de carbamide n'ont pas d'effet mordant sur l'émail des dents et ne provoquent pas son "ramollissement", car l'acidité du gel n'augmente que pendant les cinq premières minutes. après quoi il reste neutre et même alcalin pendant au moins deux heures. Il n'y a également aucune preuve que le blanchiment à domicile affecte la structure des obturations composites. Dans le même temps, il convient de rappeler qu'un tel traitement n'a pas d'effet blanchissant sur les obturations. Les patients doivent être avertis à ce sujet et prêts pour un éventuel remplacement des obturations en raison de l'incohérence probable de la couleur de la dent blanchie avec la couleur de l'obturation précédemment placée.
Une observation intéressante et cliniquement importante est la diminution des propriétés adhésives de l'émail avec des matériaux photopolymérisables collés et composites après blanchiment en raison de la rétention d'oxygène résiduel près de la surface de l'émail. Après avoir terminé le blanchiment à domicile, il est recommandé de s'abstenir de remplacer les obturations composites pendant 1 à 2 semaines.
Le blanchiment à domicile avec une matrice individualisée, sous la supervision d'un médecin, est aussi sûr que les autres normes
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