Quand faire une gastroscopie. Les FGDS fréquents nuisent-ils à la santé et à quelle fréquence une telle étude est-elle recommandée ? Indications pour le diagnostic

À quelle fréquence la FGDS - fibrogastroduodénoscopie peut-elle être effectuée ? Peut-être que chez les patients souffrant de maladies de l'estomac, cette question est à la deuxième place, après la question de savoir comment transférer cette procédure avec un confort minimal. Il convient de noter tout de suite que la gastroscopie n'est pas prescrite sans raison sérieuse, vous devez donc déterminer quand cette étude est nécessaire et quand il vaut mieux s'abstenir de la réaliser.

La gastroscopie est classiquement divisée en les types suivants:

diagnostique;
médical;
préventif.

Diagnostique

Pour clarifier le diagnostic de maladie gastrique, la FGS (fibrogastroscopie) est l'une des méthodes d'examen les plus fiables.

Les indications pour cette procédure seront :

douleur épigastrique;
difficulté à avaler;
une sensation d'inconfort dans l'œsophage ou l'estomac;
brûlures d'estomac;
nausée et vomissements;
saignement gastrique suspecté;
perte d'appétit déraisonnable et perte de poids soudaine;
surveiller le traitement des maladies gastriques.

Les adultes et les enfants de plus de 6 ans, avec les indications énumérées, ont besoin d'une EGD pour clarifier le diagnostic. Dans la petite enfance (jusqu'à 6 ans), la gastroscopie n'est réalisée que si la pathologie ne peut pas être détectée par d'autres méthodes de diagnostic.

Curatif

En règle générale, dans un but thérapeutique, cette procédure est à nouveau prescrite après que le diagnostic a été clarifié, si le besoin s'en fait sentir :

élimination des polypes;
irrigation de la paroi gastrique avec un médicament;
traitement local des ulcères.

Dans ce cas, la fréquence à laquelle la FGS doit être effectuée est déterminée par le médecin, en fonction des caractéristiques de la maladie et de l'état de santé général du patient.

Préventif

En cas de maladies de l'estomac au stade de rémission stable, il est recommandé aux patients de subir une fibrogastroscopie pour clarifier le diagnostic et identifier rapidement les changements pathologiques.

À des fins prophylactiques, il est recommandé d'effectuer une FGS pour les femmes qui envisagent une grossesse. Ce besoin est justifié par le fait que lors du portage d'un enfant, des problèmes de fonctionnement du système digestif surviennent presque toujours. Si une femme a fait une gastroscopie à l'avance pour clarifier l'état de l'estomac, alors à un stade précoce, pendant la toxicose, il sera plus facile pour le médecin de choisir des médicaments efficaces et sûrs pour l'enfant qui peuvent atténuer les manifestations toxiques.

Ainsi, la fréquence de l'étude dépend de l'objectif à atteindre - diagnostiquer une pathologie, effectuer des mesures thérapeutiques ou un examen préventif.

Fréquence d'étude

À quelle fréquence peut-on faire une gastroscopie? Cette question ne peut être répondue que par le médecin traitant, car la fréquence des examens dépend des caractéristiques de la maladie.

Cela pourrait être :

Une seule étude pour les troubles gastriques suspectés. Si la pathologie de l'estomac n'est pas détectée en même temps, un FGS ultérieur n'est pas nécessaire.
Plusieurs fois au cours du traitement. Dans certains cas, la fibrogastroscopie est prescrite à intervalles rapprochés pendant le traitement. Cela est nécessaire pour clarifier l'efficacité de la thérapie. Et aussi en cas de maladie, l'irrigation de sections de la paroi gastrique avec un médicament et d'autres manipulations médicales peuvent être effectuées.
Une fois par an pour les maladies de l'estomac non compliquées pour la détection précoce d'une éventuelle détérioration dans les premiers stades.
De plus, 2 à 4 fois par an, s'il existe une prédisposition à l'ulcère gastroduodénal ou si une tumeur de l'estomac ou du duodénum a été enlevée chirurgicalement.

La fibrogastroscopie est un moyen relativement sûr et informatif d'obtenir des informations sur l'état du tube digestif supérieur. Bien sûr, la procédure elle-même est assez désagréable et de nombreux patients essaient de l'éviter, mais en vain: il n'est pas recommandé de négliger l'examen prescrit, car il vaut mieux identifier la pathologie à un stade précoce que de traiter les formes avancées de la maladie pendant longtemps.

Il convient de rappeler que les médecins ne prescrivent cet examen, qui est désagréable pour le patient, que s'il en a besoin, combien de fois le médecin recommande de suivre la procédure, autant de FGS doivent être effectuées.

Conditions dans lesquelles il est préférable de refuser la gastroscopie

Lorsqu'un examen est prescrit par un médecin pour clarifier le diagnostic ou pour contrôler le traitement en cours, le médecin procède toujours à un examen complet du patient et identifie toutes les contre-indications.

Mais pour une étude préventive, il n'est désormais plus nécessaire de prendre une recommandation d'un gastro-entérologue, cette procédure peut être effectuée moyennant des frais dans une clinique en laquelle une personne a davantage confiance.

Mais depuis la dernière fois que la dernière EGD a été réalisée, l'état de santé général de la personne pourrait s'aggraver, par conséquent, avant de passer au prochain examen prévu, vous devez vous familiariser avec les contre-indications :

hypertension avec crises fréquentes;
état après un accident vasculaire cérébral;
a récemment subi une crise cardiaque;
maladie cardiaque associée à des troubles du rythme ;
maladies du sang;
sténose oesophagienne.

Ceci est considéré comme une contre-indication absolue, et si de telles maladies sont apparues depuis le dernier examen, il est préférable de consulter un médecin. Peut-être que le médecin proposera de subir une échographie (échographie) ou une radiographie au lieu d'une gastroscopie pour déterminer la pathologie gastrique.

Il est recommandé de reporter l'examen prévu pendant un certain temps en cas d'infections des voies respiratoires supérieures. Cela est dû au fait que lors de la réalisation d'une fibrogastroscopie, le patient doit respirer par le nez et qu'en cas d'infection respiratoire, la respiration nasale est très difficile. De plus, avec l'introduction d'un gastroscope, il est possible d'introduire des agents pathogènes pathogènes du nasopharynx dans l'œsophage ou l'estomac. Il faut d'abord guérir les maladies infectieuses, puis passer par l'EGD.

À quelle fréquence est-il autorisé de faire des FGDS ? Les gastro-entérologues affirment que l'équipement gastroscopique moderne est moins traumatisant et que ce type de recherche peut être effectué presque quotidiennement. Par conséquent, si le médecin vous envoie pour examen après une courte période de traitement, vous ne devez pas refuser, mais il est préférable de supporter cette procédure désagréable.

La gastroscopie est la méthode la plus précise pour diagnostiquer les maladies du système digestif situées dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Il vous permet de détecter à un stade précoce même une maladie aussi dangereuse que le cancer. Vous devez effectuer une telle manipulation uniquement dans un bureau spécial prescrit par un médecin. À quel point est-ce dangereux et à quelle fréquence la gastroscopie peut-elle être effectuée ? Ce sont des questions tout à fait naturelles pour une personne qui aura une telle procédure. Nous leur répondrons.

Quand fait-on la gastroscopie ?

Gastroscopie - examen de l'œsophage, de l'estomac et parfois du duodénum avec un appareil spécial. Un gastroscope est un appareil composé d'un tuyau long et flexible avec une caméra à fibre optique à son extrémité. Elle transmet l'image au moniteur. En analysant la photo prise, le médecin pose un diagnostic et prescrit un traitement. Le dispositif flexible vous permet de ne manquer aucune zone lors de l'examen.

Les indications de la gastroscopie sont :

suspicion de cancer de l'œsophage ou de l'estomac ;
signes de saignement d'estomac;
surveillance pendant le traitement des maladies du tube digestif;
vomissements et nausées fréquents;
Difficulté à manger.

L'intervention peut être prescrite à un adulte ou à un enfant s'il a des douleurs abdominales fréquentes ou persistantes.

Il existe de nombreuses contre-indications à la recherche, certaines d'entre elles sont absolues. Cette:

pathologie cardiaque;
obésité sévère;
rétrécissement de l'entrée de l'estomac;
scoliose ou cyphose de haut grade ;
déjà subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
maladies du sang.

Dans certains cas, la procédure est effectuée à la discrétion du médecin:

âge jusqu'à 6 ans;
troubles mentaux graves;
un ulcère ou une gastrite chronique au stade aigu;
infection des voies respiratoires.

Une gastroscopie de l'estomac doit être effectuée si un saignement important commence ou si un corps étranger pénètre à l'intérieur.

Comment se déroule la procédure ?

Toute saison se prête à la recherche, peu importe l'été ou l'hiver, rien n'en dépend.

2 heures avant l'examen, buvez de l'eau purifiée ou du thé faible afin de nettoyer en plus les parois de l'estomac.

Le jour de la procédure, ne fumez pas, afin que le mucus et le suc gastrique ne soient pas sécrétés.

Comment se déroule la gastroscopie ? La procédure se fait le matin après un peu de préparation :

un sédatif léger est injecté sous la peau ;
la racine de la langue et l'œsophage sont irrigués avec une solution anesthésique.

Il est très important que la personne soit calme pendant l'exploration. La tension nerveuse, l'anxiété, la peur peuvent provoquer des mouvements brusques et des dommages à l'œsophage ou à l'estomac.

Après un certain temps (généralement 20-30 minutes), la manipulation commence :

La personne examinée doit retirer les vêtements et les bijoux du torse. Les lunettes et les prothèses dentaires sont également retirées.
L'intervention ne peut pas être réalisée en position assise, le patient s'allonge sur le divan sur le côté gauche et redresse le dos. Vous devez être dans cette position tout le temps afin de ne pas perturber le processus en cours.
Le patient doit tenir fermement l'embout buccal dans ses dents. Cela vous empêchera de les serrer par réflexe.
Le médecin vous demande de prendre une gorgée et de détendre les muscles du larynx. À ce stade, il introduit rapidement l'endoscope et commence à l'abaisser.
Après cela, le spécialiste commence à faire tourner l'appareil en étudiant l'état des cavités. Afin d'examiner toute la surface, de l'air est introduit dans l'estomac.

Combien de temps dure la procédure? Si la gastroscopie est nécessaire au diagnostic, elle ne dure pas plus de 15 minutes. Il faut un peu plus de temps pour collecter le matériel pour la biopsie et effectuer les manipulations thérapeutiques, environ 30 à 40 minutes. Après manipulation, vous devez être en position horizontale pendant environ deux heures sous la surveillance du personnel médical. Vous pouvez manger en 3-4 heures.

Dans certains cas, la gastroscopie ne peut se faire que sous anesthésie générale. Ceci est requis lors de l'examen des enfants de moins de 6 ans et des personnes souffrant de troubles mentaux graves.

Le déchiffrement de l'étude repose sur la comparaison de l'image obtenue avec l'état normal de la muqueuse.

Pour une personne en bonne santé, tout ressemble à ceci :

la couleur varie du rose clair au rouge;
la paroi postérieure d'un estomac vide est formée de plis,
la paroi avant est lisse et brillante ;
il y a une petite quantité de mucus à la surface.

Toute pathologie (cancer, gastrite) provoque des changements qui ne peuvent être vus qu'avec un gastroscope. Les radiographies ne les montrent pas.

Avec la gastrite, les parois de l'estomac gonflent et deviennent rouges, la quantité de mucus augmente, des hémorragies mineures sont possibles. L'ulcère se détache sur le fond de la membrane muqueuse avec des bords saillants rouges, recouverts de pus ou de fleurs blanches.

Le cancer donne une image différente : les plis de l'estomac sont lissés, la membrane muqueuse devient blanchâtre ou grisâtre.

À quelle fréquence pouvez-vous le faire ?

Les personnes souffrant de maladies du tube digestif s'intéressent souvent au nombre de fois par an qu'une gastroscopie peut être effectuée. La fréquence de la procédure est déterminée par le médecin traitant.

Beaucoup de gens doutent qu'il soit nécessaire de faire de la gastroscopie, car il existe d'autres méthodes de diagnostic: la radiographie et l'échographie. Ces méthodes fournissent beaucoup moins d'informations et ne donnent pas une image complète de l'état de la muqueuse.

Quels sont les risques ?

Lors d'un examen avec un gastroscope, les complications sont très rares. Le plus souvent, ils surviennent en raison de la faute du patient, qui ne suit pas les instructions du médecin, ou en raison de caractéristiques anatomiques. Les erreurs médicales sont extrêmement rares.

Quel mal la recherche peut-elle faire :

éruptions cutanées avec intolérance médicamenteuse;
saignement mineur dû à un microtraumatisme de l'œsophage ou des intestins;
ponction avec un gastroscope;
introduction de l'infection.

Parfois, après la procédure, des vomissements commencent et la gorge peut faire mal. L'inconfort disparaît dans la plupart des cas après 2-3 jours.

La gastroscopie est une méthode sûre et informative pour examiner le tube digestif supérieur. Elle est réalisée selon le témoignage d'un médecin avec la fréquence qui lui est nécessaire, selon lui.

Qu'est-ce que la gastroscopie

La gastroscopie est une procédure qui consiste à insérer un endoscope par la bouche. Il vous permet de visualiser les organes internes, tels que l'estomac, l'œsophage et autres, et de détecter les processus ulcéreux et inflammatoires, la gastrite et les saignements internes aux premiers stades.

Si le médecin soupçonne une maladie infectieuse ou la présence de néoplasmes, alors au cours d'une telle procédure, il peut prélever un morceau de tissu pour son étude ultérieure. Le FGS détecte également les polypes et vous permet de les éliminer rapidement, il en va de même pour les hémorragies internes.

Il s'agit d'une méthode moderne pour examiner l'état de la muqueuse gastrique, ce qui implique l'introduction d'une sonde flexible spéciale (endoscope) avec une caméra à l'extrémité à travers l'œsophage. Son diamètre est d'environ 1 cm, dans les derniers modèles ce chiffre est encore plus petit.

Il se connecte à un moniteur qui affiche la vidéo en direct. Une telle procédure est effectuée non seulement dans le but de diagnostiquer le corps, mais également pour la collecte de tissus suspects et leur étude plus approfondie (biopsie).

Le terme « biopsie » est entré en médecine à partir de la langue grecque. Il est formé de deux mots : « vie » et « apparence ».

La méthode est basée sur le fait qu'un petit morceau de tissu est prélevé sur un patient et que sa composition cellulaire est soigneusement examinée à fort grossissement. La biopsie diffère par la méthode d'échantillonnage et la classe de précision.

Dans certains cas, le matériel peut être nécessaire pour un examen histologique. Cela signifie que la structure des tissus de l'échantillon prélevé fera l'objet d'une étude.

Dans d'autres, pour l'analyse cytologique. Cela signifie que la structure, la reproduction et l'état des cellules de l'échantillon prélevé seront étudiés.

La biopsie classique, qui a un deuxième nom - recherche de biopsie. Cette procédure est réalisée aux premiers stades de la maladie, lorsque la localisation de la tumeur ne peut pas encore être détectée visuellement.

Biopsie ouverte, lorsque du matériel de recherche est prélevé au cours d'une opération chirurgicale. Il peut s'agir d'un néoplasme entier ou d'une partie de celui-ci.

Biopsie ciblée, qui peut être réalisée lorsqu'une tumeur est détectée, lorsque le médecin peut prélever du matériel directement sur le néoplasme à la frontière avec le tissu sain. La biopsie ciblée est réalisée à l'aide d'un endoscope, sous contrôle échographique, sous contrôle radiologique ou stéréotaxique.

Types

L'EGD est considérée comme une procédure qui ne présente pas de risque pour la santé du patient, qui, cependant, peut difficilement être qualifiée d'agréable. Bien sûr, cela ne diminue pas son importance et son efficacité, car il s'agit d'un diagnostic très précis et vous permet d'identifier à un stade précoce à la fois des violations mineures et des pathologies graves du tractus gastro-intestinal.

Les gens ordinaires qui ont déjà expérimenté cette méthode de recherche ont émis l'opinion qu'elle n'est effectuée que dans une seule situation - uniquement pour identifier la maladie et la gravité de son évolution. L'utilisation de la technologie de la fibre optique pour la transmission d'images permet non seulement de surveiller la surface interne du tractus gastro-intestinal, mais également d'effectuer un certain nombre d'autres manipulations non moins importantes et significatives.

Selon l'objet du rendez-vous, il existe aujourd'hui trois types de FGDS.

Diagnostique

Étant donné que la gastroscopie est considérée comme l'une des méthodes hautement informatives, elle est principalement utilisée comme outil pour un examen approfondi du tractus gastro-intestinal afin de confirmer le diagnostic en présence de plaintes du patient. Des indications peuvent être envisagées :

une sensation d'inconfort dans la région épigastrique ;
éructations, brûlures, nausées, se terminant par des vomissements;
détérioration de la perméabilité des aliments au cours d'un repas;
perte rapide de poids corporel due au manque d'appétit;
intolérance alimentaire sans raison apparente;
suspicion d'hémorragie interne due à une forte diminution du taux d'hémoglobine.

Curatif

effectuer une polypectomie (élimination de petites formations);
arrêter le saignement;
administration locale de médicaments sous forme d'irrigation murale;
la réalisation d'un traitement contre l'ulcère gastroduodénal.

La décision sur la nécessité de la procédure initiale et le calendrier de sa mise en œuvre est prise par le gastro-entérologue. En règle générale, il doit être refait quelque temps après que le diagnostic a été clarifié.

Préventif

En raison de la sécurité absolue, il est recommandé de faire du FGS pour surveiller l'état interne du tractus gastro-intestinal chez les personnes atteintes de maladies du système digestif pendant une période de rémission stable. La fréquence optimale est d'au moins une fois tous les 10 à 12 mois, mais avec une tendance à développer un ulcère gastroduodénal, l'étude peut être réalisée plus souvent. Quoi et combien de fois par an est déterminé par un spécialiste.

À des fins de prévention, le diagnostic est effectué chez les femmes lorsqu'elles envisagent une grossesse. Ce besoin est dû au fait que pendant la période de gestation chez les femmes enceintes, le risque de perturbation du système digestif augmente. La disponibilité de résultats de diagnostic précis élargit le choix de médicaments pour soulager la toxicose précoce ou d'autres pathologies.

Autres méthodes de diagnostic alternatives

Si le patient n'est pas satisfait de cette méthode de diagnostic, il est alors recommandé d'effectuer la procédure à l'aide d'une capsule. Il y a une caméra à l'intérieur. Avec sa désintégration, il est possible d'examiner l'ensemble du tube digestif. Il sort tout seul de manière naturelle. Sa taille ne dépasse pas 1,5 cm.

Parfois, les patients essaient de refuser l'œsophagogastroduodénoscopie et demandent de la remplacer par une radiographie ou une échographie, afin de ne pas ressentir d'inconfort. Mais ces méthodes ne fournissent pas suffisamment d'informations pour établir le bon diagnostic. Et aussi les patients tentent d'échapper à la procédure, citant les dangers possibles associés à son passage.

Dans certains cas, la gastroscopie doit être réalisée sous anesthésie générale.

Mieux vaut prévenir que guérir

Une telle étude est utile à réaliser et exclusivement à des fins prophylactiques. Combien de fois par an il est nécessaire d'examiner l'estomac n'est pas réglementé.

Mais comme le montre la pratique, un examen annuel permet de reconnaître les tout premiers symptômes des maladies en temps opportun, lorsque leur traitement est le plus efficace. Les experts autorisent la réalisation d'une telle étude au besoin, mais au moins une fois tous les 5 ans - même en l'absence de tout symptôme.

Il n'y a pas lieu de s'inquiéter de la fréquence à laquelle une étude EGD de l'estomac peut être effectuée - le médecin qui prescrit cette étude est en mesure d'évaluer tous les facteurs de risque. Le nombre d'études n'est pas limité, il est considéré comme si sûr. Pendant la procédure, vous pouvez :

détecter les tout premiers signes de lésions muqueuses qui ne sont pas visibles à l'échographie ou à la fluoroscopie ;
déterminer la perméabilité de l'estomac et de l'œsophage;
identifier la présence de sténoses, de rétrécissements, de formations tumorales ou de polypes;
diagnostiquer le reflux et son degré.

Au cours d'une telle endoscopie, des manipulations supplémentaires de nature thérapeutique ou diagnostique sont autorisées. Une fois le FGS terminé, le patient ne ressent aucune sensation désagréable.

Parfois, il peut y avoir une légère douleur à la déglutition, qui disparaît d'elle-même après quelques heures et ne nécessite pas d'intervention médicale. La période préparatoire est également extrêmement simple - il suffit de ne rien manger directement le jour de l'étude.

Récemment, la vidéo est souvent enregistrée sur un ordinateur, ce qui améliore considérablement la qualité des diagnostics. Le médecin a non seulement la possibilité de revoir le dossier plusieurs fois, mais également de consulter d'autres spécialistes. Le même moment vous permet d'évaluer plus précisément l'efficacité de la thérapie.

Application de l'anesthésie

De nombreux patients ont peur de subir une telle procédure simplement parce qu'elle provoque une gêne et une douleur désagréables. En fait, cette méthode de diagnostic est considérée comme indolore et sûre. Mais à la demande du patient, un anesthésique peut être utilisé, qui comprend de la lidocaïne. Il est pulvérisé sur la racine de la langue. À tout cela, les vomissements sont réduits.

L'anesthésie générale est utilisée selon les indications. C'est-à-dire que le patient est mis dans un état de somnolence. Par conséquent, il ne sent ni n'entend rien. Elle est réalisée uniquement en milieu hospitalier.

Préparation de la procédure

Un tel diagnostic est assez désagréable et nécessite non seulement une préparation morale, mais aussi une certaine abstinence de nourriture. Le dernier rendez-vous doit avoir lieu 10 à 12 heures avant la fin de la procédure. Cela est dû au fait que les aliments non digérés dans l'estomac peuvent donner de fausses données et rendre difficile l'accès aux parois de l'estomac.

Les aliments acides, frits et épicés peuvent enflammer les muqueuses. Par conséquent, avant la gastroscopie, il est nécessaire d'exclure les poissons et viandes gras, le fromage cottage, le fromage, les aliments fumés et autres de votre alimentation pendant 1 à 2 jours.

La veille de l'étude, ne prenez pas de médicaments, ne fumez pas et ne mâchez pas de gomme. Il est également recommandé de refuser de se brosser les dents, car les particules de la pâte peuvent

irriter la membrane muqueuse. Vous pouvez boire de l'eau tiède 2-3 heures avant la procédure.

La gastroscopie est considérée comme l'une des méthodes de diagnostic les plus sûres. Les médecins conseillent de se faire examiner une fois par an. Le développement de complications varie généralement de 5 à 15 %. Tout dépend de l'expérience des spécialistes et de la préparation du patient.

Après des manipulations, le patient peut se plaindre de ballonnements, d'une augmentation des décharges de gaz, d'un syndrome douloureux, d'une lourdeur dans l'estomac et de nausées. Les symptômes désagréables disparaissent d'eux-mêmes après 2-3 heures. S'il est difficile de les tolérer, vous devez utiliser un antispasmodique.

Chaque jour, des personnes ayant des problèmes différents se tournent vers des gastro-entérologues. La tâche principale du médecin est de poser le bon diagnostic afin de ne pas perdre de temps et de donner au patient une chance de récupérer. Souvent, une biopsie gastrique est prescrite comme étude diagnostique, car il s'agit de l'analyse la plus fiable si un processus oncologique est suspecté. Alors, qu'est-ce qu'une biopsie et comment se déroule-t-elle ?

Ainsi, le patient est programmé pour une biopsie gastrique. Comment se déroule cette procédure ? Si le patient est agité et ne parvient pas à se calmer tout seul, on lui propose une injection d'un sédatif.

La personne doit s'allonger sur le côté gauche et se redresser. Le médecin traite la bouche et la partie supérieure de l'œsophage avec un antiseptique et commence à insérer l'endoscope.

Dans les centres médicaux modernes, les biopsies gastriques sont effectuées à l'aide d'un équipement médical de pointe, ce qui signifie que le tube est mince et que la chambre et le dispositif de prélèvement d'échantillons sont aussi petits que possible. Avaler cet équipement ne provoque pratiquement pas d'inconfort.

Le spécialiste surveille la procédure à travers un moniteur.

Cet examen peut être effectué à tout moment de l'année - la météo n'affectera pas les résultats obtenus. Le patient doit se préparer à la procédure à la fois physiquement et mentalement, car un tel diagnostic s'accompagne de sensations plutôt désagréables, et il vaut mieux être prêt pour cela.

Ne vous calmez jamais en fumant

Même une cigarette fumée peu de temps avant la procédure augmente la sécrétion de suc gastrique, ce qui crée certaines difficultés dans sa mise en œuvre. Quelques jours avant l'étude, il convient d'exclure du régime les aliments qui irritent la muqueuse gastrique - acides, salés, gras, épicés. Vous ne pouvez pas manger de viandes et de poissons gras, de fromages, et vous devez également abandonner le fromage cottage et diverses viandes fumées. Et bien sûr, ne buvez pas d'alcool.

La veille du jour de l'examen, refusez de manger pendant 8 à 12 heures et deux heures - à partir de liquide. Étant donné que les aliments non digérés fausseront non seulement les données obtenues, mais deviendront également un obstacle à la caméra s'approchant des parois de l'estomac, ce qui ne leur permettra pas de les examiner en profondeur et devra re-prescrire EGDS.

Le jour de l'examen, vous ne devez pas prendre de médicaments, mâcher de la gomme à mâcher et vous devez refuser de vous brosser les dents, car les particules de dentifrice peuvent irriter les muqueuses. 2 heures avant le début de la procédure, vous pouvez boire un peu de liquide chaud, mais il ne doit pas s'agir de thé ou de café chaud, ni de boissons froides à gaz.

En règle générale, cette procédure est effectuée le matin afin que le patient soit plus à l'aise avec le régime strict de la veille. 20 à 30 minutes avant le début, une injection sous-cutanée d'un sédatif léger est administrée pour calmer le sujet, car une anxiété et une tension inutiles peuvent provoquer des mouvements brusques entraînant des blessures à l'estomac ou à l'œsophage pendant la procédure.

Immédiatement avant l'examen, le patient se déshabille jusqu'à la taille, enlève tout ce qui peut interférer avec la procédure - lunettes, prothèses dentaires. La cavité buccale et le pharynx sont irrigués avec un anesthésique - 10% de lidocaïne pour réduire l'inconfort et le réflexe nauséeux.

Pour que le médecin puisse évaluer correctement la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal lors du processus de diagnostic, le patient doit tout d'abord subir une bonne préparation avant la gastroscopie. L'étude est réalisée, en règle générale, le matin, à jeun. Il n'est pas recommandé de manger 6 à 8 heures avant l'examen prévu. Vous pouvez en savoir plus sur les nuances de la préparation dans cet article.

Après gastroscopie, le patient est dans un état ressemblant à une intoxication alcoolique pendant un certain temps. Il se réveille au bout de 2 à 3 heures lorsque les sédatifs cessent de fonctionner. Et aussi chez ceux qui ont réussi l'étude, pendant un certain temps, il peut y avoir une décharge de gaz de l'œsophage ou de l'estomac par la bouche et une sensation de plénitude dans l'abdomen dans le contexte du reste des gaz utilisés pour gonfler le parois de l'estomac.

Contre-indications

Qu'est-ce que la gastroscopie de l'estomac, c'est devenu clair. Ensuite, vous devez comprendre dans quels cas la procédure sera effectuée.

Cette méthode de diagnostic est illustrée :

avec des sensations douloureuses dans le haut de l'abdomen;
avec nausées, vomissements, brûlures d'estomac;
avec diarrhée ou constipation de nature chronique;
avec des signes d'hémorragie interne. Dans de tels cas, il y a des vomissements de sang, une perte de conscience, un changement dans la nature des selles;
avec des symptômes de mauvaise évacuation des aliments pendant la déglutition ;
avec des soupçons d'oncologie. Ce processus s'accompagne d'anémie, de perte de poids, de manque d'appétit;
avec des maladies d'autres organes du tube digestif.

L'endoscope permet d'évaluer l'état des tissus muqueux, de déterminer la place du processus inflammatoire et des zones atrophiées.

Grâce à la gastroscopie, vous pouvez :

déterminer l'acidité;
éliminer les corps étrangers ;
identifier la cause du saignement gastrique;
cautériser l'artère saignante;
excision du polype;
détecter la bile dans la cavité gastrique;
appliquer le médicament sur la zone d'érosion;
faire une biopsie pour l'histologie ;
élargir la zone rétrécie de l'œsophage;
sélectionner du matériel pour la détermination d'un agent bactérien appelé Helicobacter Pylori.

Avant de comprendre comment se passe la gastroscopie de l'estomac, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.

Le type de recherche prévu ne s'applique pas :

avec des pathologies cardiovasculaires sévères;
après une crise cardiaque aiguë;
en violation de la circulation cérébrale;
avec insuffisance respiratoire sévère;
après un accident vasculaire cérébral pendant la période de récupération ;
avec anévrisme de l'aorte et du cœur ;
en cas d'arythmie cardiaque ;
avec une crise hypertensive;
avec de graves troubles mentaux.

En outre, les médecins identifient les contre-indications relatives sous la forme de:

changements cicatriciels et léger rétrécissement de l'œsophage;
obésité sévère ou émaciation;
hypertrophie de la glande thyroïde, des ganglions lymphatiques cervicaux ou rétrosternal;
processus inflammatoires aigus dans la cavité buccale et nasale.

Une biopsie peut être ordonnée dans les cas suivants :

des études sont prescrites pour identifier l'oncopathologie ou les conditions précancéreuses ; une analyse peut être nécessaire en cas de gastrite aiguë ou chronique ; clarifier le processus ulcératif et éliminer les soupçons d'oncologie; en cas de lésion de la muqueuse gastrique pour clarifier le volume de résection d'organes ; une biopsie de l'estomac permet d'identifier la présence ou l'absence d'Helicobacter pylori en cas d'indigestion ; l'étude vous permet d'évaluer l'état du patient après une chirurgie ou une radiothérapie.

Cependant, malgré sa grande efficacité, cette méthode de diagnostic ne peut pas être appliquée à tous les patients.

Lors du diagnostic de toute maladie, le médecin doit s'assurer qu'il ne nuit pas au patient et ne met pas sa vie en danger. Sur la base de ce principe, lors de la prescription de toute procédure, toutes les contre-indications possibles sont prises en compte. Dans le cas d'une biopsie gastrique, ce sont :

un état de choc ; maladies du cœur et du système vasculaire; processus inflammatoires ou autres processus pathologiques dans le pharynx, le larynx ou dans les voies respiratoires; diathèse (forme hémorragique); maladies infectieuses au stade aigu; rétrécissement de l'œsophage; la présence de perforations dans les parois de l'estomac; brûlures d'estomac avec des produits chimiques; déviations mentales réactions allergiques aux analgésiques (lidocaïne et autres).

En plus des contre-indications évidentes, le médecin doit prendre en compte la préparation psychologique du patient à l'intervention. S'il y a une peur prononcée, il vaut mieux ne pas faire de recherche.

La gastroscopie est un examen des organes supérieurs du tractus gastro-intestinal à l'aide d'un gastroscope inséré dans la cavité buccale du patient. Affiche la gastroscopie de l'état du duodénum, de l'estomac et de l'œsophage. Cela est nécessaire si vous soupçonnez de tels processus pathologiques:

dommages à la muqueuse duodénale;
inflammation de la muqueuse de l'estomac;
maladies de l'œsophage, accompagnées d'une inflammation de sa membrane muqueuse;
ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum;
suspicion de saignement dans l'un des organes supérieurs du tube digestif;
suspicion d'oncopathologie.

Si l'examen est de nature planifiée, on peut distinguer de telles contre-indications à la gastroscopie: troubles graves du fonctionnement du système respiratoire, urgence causée par une augmentation persistante de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque, troubles graves du travail du système cardiovasculaire.

La liste se poursuit avec une perturbation aiguë du mouvement du sang dans les vaisseaux cérébraux, une expansion de l'aorte due à des modifications pathologiques des structures du tissu conjonctif, des lésions du muscle cardiaque causées par une perturbation aiguë de son apport sanguin. La période de récupération après une forme grave d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral et les formes graves de maladie mentale sont des ajouts aux contre-indications.

La fibrogastroduodénoscopie (FGDS) est une méthode non invasive très informative d'examen de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal - l'estomac lui-même et le duodénum 12. Au cours du diagnostic, des manipulations médicales peuvent également être effectuées, ainsi qu'une biopsie, ce qui est particulièrement pertinent si un processus oncologique est suspecté.

Il n'y a qu'une seule façon de répondre à la question de savoir à quelle fréquence l'EGD peut être effectuée - elle peut être effectuée aussi souvent que nécessaire pour un diagnostic précis ou une évaluation des résultats du traitement, car l'étude est totalement sûre.

La fibrogastroduodénoscopie est l'une des méthodes d'examen de la partie supérieure du tube digestif

Quel est le but d'une telle étude ?

L'EGF se fait en ambulatoire, aucune préparation particulière n'est requise avant l'étude. Il est attribué à des fins de diagnostic :

en cas de suspicion d'ulcère, de gastrite, de brûlures de la muqueuse gastrique ;
avec des troubles dyspeptiques à long terme;
avec syndrome douloureux, dont la cause exacte ne peut être établie;
pour contrôler l'efficacité de la thérapie, elle peut être re-prescrite ;
avec une diminution de l'hémoglobine dans le sang avec une cause inexpliquée.

Étant donné que la procédure est inoffensive, la question: "à quelle fréquence une gastroscopie de l'estomac peut-elle être effectuée" peut être considérée comme non pertinente - la fréquence de l'étude est déterminée par le médecin. De nombreuses femmes sont préoccupées par la question de savoir s'il est possible de subir un tel diagnostic pendant la menstruation.

Ce n'est pas non plus une contre-indication à l'examen endoscopique. Les limites de la nomination du FGS sont la maladie mentale en phase aiguë, l'insuffisance pulmonaire, les maladies inflammatoires aiguës de l'oropharynx.

L'endoscopie gastrique fréquente est-elle autorisée ?

Si la FGDS est effectuée par un spécialiste qualifié, l'équipement est traité correctement et les règles d'asepsie et d'antiseptique sont strictement observées dans la salle d'endoscopie. Ainsi, la procédure est absolument inoffensive. Il convient de noter que l'étude est désagréable et que les patients hésitent à l'accepter. À des fins prophylactiques, il est recommandé de subir une EGD une fois par an, s'il y a des problèmes de digestion. La fréquence peut varier.

La fréquence des FGDS est déterminée par le médecin traitant

Par exemple, avec la gastrite, tout dépend du fait qu'elle soit aiguë ou chronique, des tactiques de traitement et de la présence de conditions préalables au développement de pathologies concomitantes. Une fois le diagnostic et le traitement terminés, il est souvent nécessaire de réévaluer. Cette tactique vous permet d'évaluer objectivement l'efficacité de la thérapie et de faire des ajustements en temps opportun.

Seul un médecin déterminera exactement à quelle fréquence FGS doit être fait, évaluera la faisabilité de la réaliser pendant la menstruation, la possibilité de prescrire pour des maladies concomitantes.

Norme (à gauche) et RGO (à droite)

La fibrogastroduodénoscopie (FGDS) ou biopsie est un type spécial de diagnostic qui vous permet d'évaluer visuellement l'état de la muqueuse gastrique et même de prélever une section de la membrane muqueuse pour la recherche. Cette procédure est attribuée lorsqu'il y a un site suspect. L'EGD n'est pas la procédure la plus agréable, mais dans certains cas, elle est extrêmement nécessaire. La fréquence à laquelle vous pouvez faire des FGDS, ainsi que sa nocivité, seront discutées dans cet article.

Indications pour le diagnostic

Douleurs d'estomac fréquentes, ainsi que la présence d'inconfort dans l'œsophage.

Éructations fréquentes, brûlures d'estomac et nausées, vomissements réguliers.

Le patient a souffert d'ulcères gastriques ou duodénaux et de cancer.

Perte de poids rapide, manque d'appétit.

Contre-indications

Le patient a une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral dans la période aiguë.

Retrouver le patient dans un état grave.

La présence de troubles mentaux.

Asthme, mauvaise coagulation du sang.

Comment se déroule la fibrogastroduodénoscopie ?

La procédure est réalisée à l'aide d'une sonde à fibre optique avec un manipulateur et un éclairage à la fin. En plus de la biopsie, ce manipulateur peut effectuer : l'arrêt des saignements, les ulcères de congélation, l'irradiation laser et d'autres types d'interventions.

Nous pensons rarement à la fréquence à laquelle il est nécessaire de procéder à une « inspection technique » de notre propre corps, par exemple, à quelle fréquence avoir une gastroscopie estomac.

Situation 1 - rien ne vous dérange du tractus gastro-intestinal et rien ne fait mal

Dans ce cas, vous devez subir une gastroscopie avec régularité une fois par an.

Il s'agit de la période pendant laquelle :

il est possible de détecter et de neutraliser le cancer à un stade précoce sans conséquences ;
vérifier s'il y a des polypes ou des néoplasmes, déterminer leur nature et retirer « hors de danger » ;
examiner l'état et le travail de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum et déterminer s'il existe des écarts par rapport à la norme vers le développement d'une maladie;
assurez-vous que tout est en ordre avec la santé et dormez bien.

Plus tôt nous identifions le problème, plus il est rapide et facile de l'éliminer.

Il est important de comprendre que notre corps est un tout, dans lequel tout est connecté les uns aux autres.

La santé de votre estomac, en tant qu'organe principal qui prépare les aliments pour une digestion ultérieure, déterminera comment votre intestin s'adaptera à l'extraction des nutriments et à leur absorption dans votre circulation sanguine.

Si la nourriture est mal préparée, elle est également mal absorbée par le corps et de nombreuses substances utiles et nécessaires sont jetées. En conséquence, vos organes ne reçoivent pas suffisamment de nutriments et souffrent « d'un régime de famine ».

Votre apparence se détériore - cheveux, ongles, peau. Votre état de santé change - léthargie, fatigue de zéro, irritabilité, apathie et dépression apparaissent.

Et ces symptômes apparaissent bien avant que le début des troubles du tractus gastro-intestinal ne se manifeste dans toute sa splendeur.

Situation 2 - Vous vous sentez mal du tractus gastro-intestinal, ou quelque chose vous fait spécifiquement mal

Votre corps émet déjà pleinement des signaux SOS. Et cela signifie que vous devez le rencontrer à mi-chemin et prendre soin de vous.

Trop souvent, on se met à la dernière place ! Nous rejetons les « sonnettes d'alarme » ; prétendre que tout va bien ou "ça passera tout seul" ; on avale des pilules douteuses, après avoir lu le délire sur les réseaux sociaux ou googlé, sans comprendre comment agit tel ou tel médicament, à qui et dans quelle situation il faut vraiment le prendre, et quand c'est une perte de temps inutile (et parfois néfaste) et argent.

Il se connecte à un moniteur qui affiche la vidéo en direct. Une telle procédure est effectuée non seulement dans le but de diagnostiquer le corps, mais également pour la collecte de tissus suspects et leur étude plus approfondie (biopsie).

La procédure de gastroscopie de l'estomac est un examen endoscopique au cours duquel le médecin détermine l'état de l'œsophage, de la cavité gastrique et du duodénum. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil appelé gastroscope, qui possède une sonde en forme de tube flexible avec un système de fibre optique. Le spécialiste insère soigneusement l'instrument par la bouche et l'œsophage directement dans l'estomac.

Lors de l'examen, l'endoscopiste examine les surfaces internes des organes et fait une fixation photo ou vidéo, si nécessaire. La procédure implique parfois un pH-mètre transendoscopique ou une biopsie. Les spécialistes peuvent effectuer certaines opérations médicales au cours de l'étude :

arrêter le saignement;
élimination des polypes;
l'introduction de certains médicaments, etc.

La procédure n'a qu'un seul effet secondaire, qui est une sensation désagréable dans la gorge du patient et disparaît en 1 à 2 jours.

Le terme « biopsie » est entré en médecine à partir de la langue grecque. Il est formé de deux mots : « vie » et « apparence ».

Dans certains cas, le matériel peut être nécessaire pour un examen histologique. Cela signifie que la structure des tissus de l'échantillon prélevé fera l'objet d'une étude.

Dans d'autres, pour l'analyse cytologique. Cela signifie que la structure, la reproduction et l'état des cellules de l'échantillon prélevé seront étudiés.

La biopsie classique, qui a un deuxième nom - recherche de biopsie. Cette procédure est réalisée aux premiers stades de la maladie, lorsque la localisation de la tumeur ne peut pas encore être détectée visuellement.

Biopsie ouverte, lorsque du matériel de recherche est prélevé au cours d'une opération chirurgicale. Il peut s'agir d'un néoplasme entier ou d'une partie de celui-ci.

Types de gastroscopie

Oesophagoscopie

À des fins de diagnostic, la procédure est prescrite dans les cas où une image complète de l'état du tractus gastro-intestinal supérieur est nécessaire, en commençant par l'endoscopie de l'œsophage. L'examen implique l'introduction d'une sonde à travers la cavité buccale.

En outre, l'œsophagoscopie peut être prescrite pour la réalisation simultanée de procédures médicales. Dans ce cas, une sonde rigide est utilisée, ce qui facilite l'introduction d'instruments supplémentaires. Souvent, ce type de gastroscopie est réalisé sous anesthésie sans douleur et sans déglutition - il est introduit dans un rêve, sans gêner le patient.

Gastroduodénoscopie

L'examen est destiné à diagnostiquer l'état du tractus gastro-intestinal. Cette méthode d'endoscopie vous permet d'identifier diverses pathologies - de l'érosion aux néoplasmes. Une telle gastroscopie de l'estomac peut s'accompagner de la mise en œuvre de procédures de traitement en une étape - introduction de médicaments dans la zone touchée, élimination des polypes, etc.

Essophagogastroduodénoscopie

Un examen endoscopique du duodénum et de l'estomac 12 est effectué pour diagnostiquer des pathologies de la membrane muqueuse, ainsi qu'avec une intervention thérapeutique ou chirurgicale simultanée.

Vous trouverez plus d'informations sur le type de diagnostic dont un patient particulier a besoin, le coût de l'examen et les règles de préparation en appelant l'hôpital clinique central de l'Académie des sciences de Russie à Moscou.

Gastroscopie pour les enfants

Presque tous les enfants n'aiment pas les mesures médicales et diagnostiques. La gastroscopie pour un enfant est une épreuve difficile, elle doit donc être préparée à l'avance.

Avant le début de la procédure, en règle générale, les enfants reçoivent une injection d'un peu d'atropine pour calmer et détendre les muscles du tractus gastro-intestinal. Pour éviter l'apparition d'un réflexe nauséeux et d'une gêne, la gastro-entéroscopie est réalisée sous anesthésie locale.

Un patient de plus de 8 à 10 ans est aspergé d'un anesthésique sur le pharynx, l'œsophage, un enfant d'un groupe d'âge plus petit est souvent endormi.

La réalisation de diagnostics gastroscopiques de l'estomac chez les enfants se caractérise par certaines particularités. Étant donné que la membrane muqueuse des organes internes du corps de l'enfant est saturée de vaisseaux sanguins, a une faible épaisseur et est très vulnérable, et que la couche musculaire est sous-développée, un endoscope spécial est fourni à l'enfant, dont le diamètre varie de 6 à 9 millimètres.

Si le bébé prend calmement l'intervention à venir, elle peut être réalisée sous anesthésie locale, qui consiste à irriguer la racine de la langue et du pharynx avec une solution anesthésique. Pour les enfants de moins de six ans, la gastroscopie se fait dans un état de sédation légère, c'est-à-dire une sieste médicamenteuse de 10 minutes.

La gastroscopie "en rêve" peut également être recommandée en cas d'excitabilité et d'anxiété accrues de l'enfant, ce qui peut entraîner des problèmes lors de l'examen et une diminution de sa valeur diagnostique. La gastroscopie de l'estomac chez les enfants est réalisée avec la participation d'un anesthésiste, qui sélectionne un dosage individuel du médicament et contrôle l'ensemble du processus.

De plus, la sédation est utilisée pour des indications telles que :

état grave de l'enfant;
l'hypothèse que la recherche peut prendre beaucoup de temps.

Après la procédure, l'enfant est sous la surveillance d'un médecin pendant un certain temps pour exclure le développement de complications.

Cette procédure est prescrite pour un enfant de tout âge. Pour les enfants plus âgés, la gastroscopie est prescrite 10 à 12 heures après le dernier repas et pour les nourrissons 6 heures plus tard. Si un diagnostic urgent est requis, le contenu de l'estomac est prélevé à l'aide d'une sonde spéciale.

Lors du contrôle d'un enfant, la procédure peut prendre de 20 à 30 minutes. Pour qu'il n'ait pas peur, le médecin peut prescrire un sédatif léger au bébé 2-3 jours avant l'intervention.

Dans le cas contraire, l'étude est réalisée de la même manière que chez les patients adultes.

La gastroscopie pour enfants a un certain nombre de caractéristiques. Leur membrane muqueuse est fine, vulnérable, riche en vaisseaux sanguins, la couche musculaire des parois des organes est peu développée.

Par conséquent, des endoscopes spéciaux d'un diamètre plus petit (seulement 6-9 mm) sont utilisés pour les enfants. Dans le groupe d'âge plus jeune (jusqu'à 6 ans), la gastroscopie est réalisée sous anesthésie.

Chez les enfants de plus de 6 ans, l'anesthésie générale n'est pas nécessaire. Une indication d'anesthésie est un état grave de l'enfant ou une durée importante de l'étude dans le temps.

La préparation à la gastroscopie de l'estomac chez les enfants ne diffère pas de celle des adultes.

L'examen gastroendoscopique pédiatrique est effectué de la même manière que chez l'adulte - vous ne pouvez pas manger 6 à 8 heures avant l'intervention et boire 2 à 3 heures avant. Certes, chez les nourrissons, le temps de jeûne ne doit pas dépasser 6 heures.

Si nécessaire, les débris alimentaires peuvent toujours être retirés par la sonde. Si l'enfant est très petit (jusqu'à 2 mois), la gastroscopie n'est pas réalisée.

La gastroendoscopie de l'estomac pour les enfants de 3 mois à 6 ans est souvent réalisée sous anesthésie générale. Après tout, le comportement des enfants pendant la gastroscopie est très agité.

Interprétation des résultats

En règle générale, déjà pendant l'opération, il est visible si quelque chose dans le corps du patient cause des inquiétudes. Le médecin peut commenter ce qu'il a vu directement pendant l'intervention (à moins, bien sûr, que le patient soit plongé dans un sommeil médicamenteux).

Après l'examen, l'endoscopiste transmet les résultats au médecin traitant du patient. Le protocole d'examen de gastroscopie de l'estomac chez l'enfant et l'adulte contient des informations sur :

examen de l'œsophage (couleur des parois, absence/présence d'inclusions, état des tissus, etc.);
estomac (couleur de la surface interne, apparition de plis), inclusions (le cas échéant), tumeurs (le cas échéant) ;
parfois un échantillon de suc gastrique et du duodénum peut être prélevé (diamètre, longueur, état des voies pancréatique et biliaire, état et couleur des parois).

De plus, le protocole doit également contenir les caractéristiques du péristaltisme du tube digestif.

Risques possibles de diagnostics fréquents

Il y a plusieurs bonnes raisons indiquant la nécessité de consulter un médecin sans faute après le diagnostic d'EGD :

augmentation significative de la température;
symptômes douloureux persistants, forts ou aigus ressentis dans la région péritonéale ;
selles noires molles;
vomissements, si des caillots sanguins brun foncé sont visibles dans les masses déchargées.

La gastroscopie de l'estomac est une procédure assez simple, mais pour sa mise en œuvre efficace sans complications ultérieures, une certaine préparation préalable est nécessaire. Tout d'abord, avant d'effectuer la procédure de diagnostic, il est nécessaire d'avertir le médecin chargé de l'étude des maladies chroniques existantes, de la nécessité d'un apport constant de médicaments pharmacologiques, de la présence d'allergies médicamenteuses, de la grossesse existante ou de sa planification.

Le spécialiste doit se familiariser avec les résultats d'études et d'analyses antérieures du patient afin d'évaluer la maladie en dynamique et de déterminer la nécessité d'une biopsie ou d'autres manipulations.

L'attitude psychologique du patient est un facteur très important dans une étude diagnostique efficace.

De plus, la préparation à la gastroscopie de l'estomac implique la mise en œuvre des recommandations suivantes :

dans les 48 heures, le patient doit suivre un régime sobre et renoncer complètement à l'alcool ;
le dernier repas peut être au moins 8 à 10 heures avant la procédure, boire et fumer - 4 heures;
le jour de l'étude ne peut être prise médicaments en gélules ou en comprimés ;
les vêtements pendant la procédure doivent être amples et ne pas restreindre les mouvements;
immédiatement avant la manipulation, le patient doit retirer ses lunettes, lentilles de contact, prothèses dentaires, bijoux;
pour votre confort, vous devez vider votre vessie.

Accueil »Gastroscopie» Méthodes alternatives de contrôle de l'estomac sans gastroscopie

Comment contrôler l'estomac sans gastroscopie ? Parfois, la procédure FGDS est contre-indiquée pour de nombreuses raisons, et il est nécessaire de poser un diagnostic. Il est impossible de réaliser un examen avec une sonde si le patient est en panique devant l'appareil. Les très jeunes enfants et les patients âgés subissent un sondage sous anesthésie générale, mais cette méthode n'est pas toujours justifiée. Qu'est-ce qui peut remplacer un endoscope ?

Méthodes de diagnostic de l'estomac

Il existe plusieurs méthodes de diagnostic médical de l'état de la muqueuse gastrique:

physique - effectué dans le cabinet du médecin;
laboratoire - examine les analyses du patient;
salles de matériel - à l'aide de dispositifs médicaux.

Les méthodes physiques sont un examen de routine par un médecin. Le médecin écoute en détail les plaintes d'une personne, procède à un examen initial - la cavité buccale, la langue, palpe les ganglions lymphatiques et l'abdomen.

Des études en laboratoire sont menées pour identifier les causes de la pathologie de l'estomac - quelles maladies concomitantes pourraient provoquer la maladie ? Pour le diagnostic, prélevez du sang, des selles et de l'urine.

Les diagnostics matériels incluent l'échographie, la fluoroscopie. En médecine moderne, des diagnostics sont utilisés - un gastropanel. Il s'agit d'une alternative payante à la gastroscopie - un test sanguin de laboratoire.

Une contre-indication absolue à la gastroscopie de l'estomac est l'état mourant du patient. Le diagnostic est possible même avec une crise cardiaque et en présence de saignement gastrique. Cependant, il existe des contre-indications à la procédure:

le risque de rupture de l'aorte ;
maladies cardiaques - elles sont d'abord traitées;
hémophilie - il existe un risque de lésion tissulaire;
hypertension artérielle;
maladies de la région du cou;
anomalies anatomiques de la structure corporelle du patient.

Si la gastroscopie n'est pas possible, la détermination des maladies gastriques est établie par des méthodes alternatives.

Alternative au sondage

Comment vérifier les maladies de l'estomac sans gastroscopie ? La médecine moderne offre de nombreuses façons de remplacer la gastroscopie :

une capsule au lieu d'une sonde ;
test desmoïde;
méthodes de recherche de faisceaux;
méthodes d'échographie;
Imagerie par résonance magnétique.

Pour savoir comment bien se préparer à la gastroscopie de l'estomac, vous devez comprendre comment elle est réalisée. Cela aidera à comprendre quels facteurs peuvent changer la fiabilité du résultat net.

Dans certains cas, la gastroscopie doit être réalisée sous anesthésie générale.

Quels tests dois-je passer ?

Si vous n'avez pas certains tests sous la main, le médecin peut refuser de vous examiner. Par conséquent, il est préférable d'en prendre soin et de les récupérer à l'avance. Si vous êtes dans un hôpital, ils feront tout pour vous (de manière planifiée à l'hôpital). Dans d'autres cas, vous devez passer indépendamment et apporter les résultats au médecin:

analyse clinique du sang et de l'urine;
test sanguin biochimique;
pour les hépatites B et C ;
groupe sanguin et facteur Rh ;
coagulogramme (une analyse qui montre la coagulation du sang).

En présence de maladies supplémentaires (par exemple, l'asthme), un test de CV (capacité vitale des poumons) peut être requis.

Dans tous les cas, avant d'aller vous faire tester, allez consulter votre médecin. Certains hôpitaux exigent une liste complète de tests, tandis que d'autres exigent quelques tests sélectifs.

Après la procédure

Nous passons maintenant directement à la question de savoir comment la gastroscopie est réalisée, si nécessaire, pour examiner l'état du tractus gastro-intestinal.

Le processus étape par étape est le suivant :

le patient est allongé sur le côté droit;
le menton doit être ramené à la poitrine;
une anesthésie générale ou locale liée à la langue est introduite ;
un design spécial est inséré entre les lèvres, ce qui ne vous permet pas de mordre le tuyau;
un tube est inséré par la bouche ou le nez;
si l'introduction est traditionnelle par la bouche, alors vous devez respirer par le nez;
la principale difficulté est de se forcer à ne pas avaler, et comme c'est un réflexe, ce n'est pas si facile à faire, mais c'est nécessaire ;
pour que la salive n'interfère pas et ne provoque pas de réflexes de déglutition, un éjecteur de salive est inséré dans le patient;
progressivement, l'endoscope est introduit dans les zones à examiner ;
dans certains cas, de l'air est introduit dans le tractus gastro-intestinal pour dilater les parois et étudier plus en détail leur état;
des activités complémentaires sont réalisées, comme une biopsie par exemple ;
après avoir terminé toutes les procédures, le médecin retire le tube;
les résultats de l'examen sont enregistrés et transmis au médecin traitant.

Au total, la procédure peut prendre de 10 à 20 minutes. Il y a cependant des exceptions. Mais en général, les patients doivent supporter la présence d'un corps étranger dans la gorge pendant environ 15 minutes en moyenne.

Dans les établissements médicaux, une salle spéciale doit être équipée pour les FGDS. Le patient est allongé sur le canapé, sur le côté gauche et plie les genoux vers la poitrine. Il y a une infirmière à proximité qui calme et encourage le patient, tout en lui tenant les mains pour qu'il ne renverse pas l'appareil par inadvertance. Un retrait inexact de l'instrument est lourd de blessures aux organes internes.

Un protège-dents spécial est inséré dans la bouche pour éviter d'endommager l'appareil par des morsures. L'anesthésie est réalisée à la demande ou selon les directives d'un médecin.

Ensuite, un gastroscope, qui est un tuyau mince et flexible, est inséré dans la cavité buccale ou par le nez, avec une petite chambre à son extrémité. Avant de faire cela, vous devez prendre une profonde inspiration pour élargir le trou. Pendant la procédure, vous devez respirer profondément, uniformément et calmement.

Dans le temps, la procédure ne prend pas plus de 20 minutes (si une anesthésie générale est utilisée, cela peut prendre jusqu'à une heure, dans ce cas, après l'examen, le patient est emmené dans le service avant de se réveiller).

Les résultats de l'étude seront prêts le jour de l'étude. Si un morceau de tissu a été prélevé pour une biopsie, la réponse viendra dans 5 à 10 jours.

La recherche diagnostique est difficile pour les patients, surtout du point de vue psychologique. La procédure est quelque peu désagréable, mais afin de faciliter le travail du médecin, ainsi que d'accélérer considérablement le processus et d'atténuer votre état, vous devez vous préparer correctement.

L'intervention terminée s'accompagne parfois de douleurs mineures ressenties au niveau de l'estomac. Si une anesthésie de courte durée a été utilisée lors de l'étude diagnostique, le patient est alors envoyé dans un lit du service afin qu'il puisse se reposer tranquillement, en attendant la fin de l'anesthésie.

Lorsque seule une anesthésie locale a été utilisée, le patient est autorisé à rentrer chez lui immédiatement après l'intervention, ou il lui est proposé de s'asseoir un moment dans le couloir pendant que le médecin prépare une conclusion sur les résultats de l'examen.

Dans des situations exceptionnelles, après le diagnostic, certaines personnes ressentent de légères nausées ou de légers symptômes de douleur à l'estomac. Immédiatement après l'examen, au moins pendant plusieurs heures, il est recommandé de ne pas manger de nourriture, même l'eau potable est indésirable.

La procédure FGS est prescrite pour les patients qui ont des douleurs à l'estomac. Dans ce cas, le médecin, après l'examen, décide de la nécessité d'une telle étude. Les diagnostics préliminaires du médecin ne peuvent être confirmés qu'à l'aide d'un examen gastroscopique.

La procédure est indiquée dans les cas où il est nécessaire d'identifier le degré d'endommagement de la muqueuse gastrique, en cas d'empoisonnement ou de brûlures chimiques. Le FGS est également apprécié pour le fait qu'il peut être utilisé pour examiner rapidement le patient et prendre les mesures appropriées.

Un examen gastroscopique est effectué à titre prophylactique pour les personnes qui ont des problèmes d'ulcères d'estomac, de gastrite et de polypes. Un examen régulier vous permet d'évaluer l'état du tractus gastro-intestinal et, si nécessaire, d'ajuster le schéma thérapeutique. La prévention est également recommandée pour les personnes dans la famille desquelles il y a eu des cas d'hérédité accablée.

L'œsophagogastroduodénoscopie est une procédure courte mais très désagréable. En l'absence de complications et de la nécessité de manipulations supplémentaires (par exemple, l'arrêt d'une hémorragie interne), la durée de l'examen dépasse rarement 2 à 4 minutes.

Une anesthésie locale peut être appliquée avant de commencer la procédure. Il est nécessaire d'immobiliser la racine de la langue et ses récepteurs, dont l'irritation entraîne l'apparition du réflexe nauséeux.

Le médicament de choix pour l'anesthésie locale est généralement la lidocaïne (sous forme de spray ou d'aérosol). La « lidocaïne » n'est pas seulement un anesthésique local, mais aussi un dépresseur cardiaque, elle peut donc être contre-indiquée dans certaines maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Souvent, dans le contexte de l'utilisation de "Lidocaïne", le patient développe des réactions allergiques sévères: dans ce cas, "Novocaïne" ou "Ultracaïne" peuvent être utilisés pour l'anesthésie.

L'étape la plus importante dans la préparation à la gastroscopie est l'alimentation. Elle doit être observée dans les trois jours précédant l'intervention. Il est nécessaire d'exclure complètement du régime tous les aliments pouvant nuire aux résultats du diagnostic et compliquer l'examen de la vidéo. Tous les aliments que les patients doivent refuser sont répertoriés dans le tableau ci-dessous.

Aliments qui ne doivent pas être consommés 72 heures avant FEGDS

Avant FGDS, il est conseillé de retirer bijoux, lunettes, prothèses dentaires.

Dans la salle de traitement, le patient est placé sur un divan, sur le côté gauche, la bouche est traitée avec une solution anesthésiante. La gastroendoscopie avec anesthésie est réalisée en position allongée sur le dos.

Le médecin insère un tube dans le patient par la bouche, parfois par le nez. La personne examinée est invitée à effectuer un mouvement de déglutition, ce qui permet de faire avancer l'appareil dans l'œsophage.

Le médecin examine les zones requises. Avec la gastroscopie avec biopsie, des tissus sont prélevés pour examen bactériologique, suc gastrique.

La méthode endoscopique thérapeutique permet une opération pour éliminer les polypes, retirer les corps étrangers de l'estomac.

L'endogastroscopie peut être prescrite non seulement à un adulte, mais également à un enfant.

Chez les enfants, la membrane muqueuse est fine, les muscles des parois sont peu développés. Dans ces cas, un endoscope flexible de plus petit diamètre est utilisé pour la gastroscopie. Pour les bébés jusqu'à 6 ans, la procédure est réalisée avec immersion dans le sommeil. Pour les enfants plus âgés, une anesthésie générale est prescrite, si l'enfant est dans un état grave, l'étude est longue.

Après recherche

Contre-indications :

stade aggravé de l'asthme bronchique;
les troubles mentaux;
infarctus du myocarde aggravé;
la gastroscopie pendant la grossesse est sûre si elle est réalisée au premier trimestre, au début du deuxième ;
avec des contre-indications mensuelles ne sont pas disponibles;
à gastroscopie transnasale(tube inséré par le nez) Un nez qui coule n'est pas une contre-indication.

Avant l'examen proprement dit, le patient doit retirer les prothèses existantes, vider la vessie et, si nécessaire, prendre un sédatif. Quelques heures avant l'intervention, il est interdit de fumer, et pour l'étude vous devez emporter des lingettes humides ou une serviette avec vous pour vous remettre en ordre à la fin.

Le succès de la procédure de gastroscopie de l'estomac dépend en partie de l'attitude correcte du patient. Il devrait se détendre et se calmer, et l'ensemble de l'examen ne prendra pas plus de 10 à 15 minutes.

La procédure de diagnostic gastroscopie (œsophagogastroduodénoscopie, EGDS) est prescrite au patient dans le but d'examiner l'œsophage, l'estomac et les sections initiales du duodénum de l'intérieur.
est réalisée en introduisant un tube d'endoscope flexible dans la bouche du patient et en le déplaçant progressivement dans le tractus gastro-intestinal.

L'examen est effectué par un endoscopiste dans un bureau spécialement équipé à l'aide d'un instrument médical flexible - un endoscope.
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Immédiatement avant le glaçage, il est nécessaire d'informer le médecin des contre-indications existantes (je les ai décrites ci-dessus), ainsi que de la présence de diabète, d'une intolérance médicamenteuse, d'une chirurgie de l'estomac, d'une grossesse et de sa planification.

L'examen est effectué par un médecin qui a reçu une formation spéciale pour travailler avec un équipement endoscopique. La gastroscopie est effectuée dans un bureau conçu uniquement pour de telles procédures.

Comment se déroule directement la gastroscopie ?

L'examen de routine est effectué le matin.

Le patient est donc au cabinet de gastroscopie. Un sédatif lui a été administré, la gorge a été traitée avec de la lidocaïne - le sujet a ressenti un engourdissement des tissus de la cavité buccale.

La gastroscopie de l'estomac sans déglutition et avec l'introduction de l'appareil montre l'état de la membrane muqueuse de l'organe digestif. De plus, la méthode de diagnostic vous permet d'évaluer le fonctionnement de :

lumen;
estomac;
duodénum.

La procédure vous permet d'établir la cause de la douleur dans la région de l'organe digestif. La méthode est considérée comme l'une des plus efficaces. Détecte les dommages, les varices et l'inflammation.

La préparation à la gastroscopie de l'estomac le matin est insignifiante. C'est pourquoi la procédure est considérée comme l'une des plus populaires dans l'étude du fonctionnement de l'organe digestif. La méthode de diagnostic permet d'établir la présence de:

gastrite;
infection à Helicobacter pylori;
ulcères de l'organe digestif;
défauts érosifs.

Avant la procédure, le patient doit savoir comment le FGS gastrique est effectué. En présence de néoplasmes de nature bénigne ou maligne, la technique permet de les étudier le plus soigneusement possible. La gastroscopie aide à établir le diagnostic le plus précis.

La préparation au FGS gastrique comprend plusieurs recommandations importantes. Le patient doit tenir compte du fait que si des néoplasmes suspects sont détectés dans l'organe digestif, le médecin peut prélever plusieurs échantillons de tissus pour un examen histologique.

La gastroscopie est indiquée chez les patients pour le diagnostic différentiel de diverses anomalies du fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Prescrit en présence de symptômes pouvant indiquer la présence de maladies gastro-intestinales.

Avant d'essayer de comprendre comment l'EGD se fait par vous-même, vous devez consulter un gastro-entérologue. Le médecin vous dira s'il y a une indication pour la procédure. La méthode vous permet de connaître toutes les informations nécessaires sur l'état de la membrane muqueuse.

La gastroscopie peut être effectuée simultanément avec d'autres procédures. Dans le même temps, la préparation à l'examen EGD de l'estomac ne dépend pas d'un ensemble de techniques de diagnostic.

Une gastroscopie est souvent réalisée en conjonction avec une biopsie. Avec cette méthode de diagnostic, le médecin prélève une petite zone de la membrane muqueuse pour des recherches supplémentaires. Le matériau est examiné à l'aide d'un microscope. Elle est réalisée dans le but de confirmer ou d'infirmer la présence de cellules cancéreuses.

Le décodage de l'EGD de l'estomac et la biopsie sont effectués par un médecin. Il est impossible d'établir seul un diagnostic précis.

Lors d'une biopsie, une sonde de biopsie spéciale est insérée dans la paroi interne de l'organe digestif. Des couteaux ou des tubes à vide peuvent être utilisés en plus. La procédure est extrêmement rarement accompagnée de certaines complications. Il est impossible de répondre exactement pendant combien de temps une gastroscopie de l'estomac est effectuée. Cela dépend des procédures supplémentaires. Cela ne prend généralement pas beaucoup de temps.

La gastrobiopsie ciblée est réalisée à l'aide d'un instrument réutilisable. La méthode de diagnostic ne provoque pas d'inconfort.

Les données obtenues sont très informatives. Souvent, les patients s'intéressent à la façon dont une gastroscopie de l'estomac avec une biopsie à l'aveugle est réalisée.

La procédure est réalisée sans contrôle visuel. Doit être effectué par un spécialiste hautement qualifié, car il existe un risque élevé de blessure.

Au cours de la gastroscopie, un tube spécial équipé d'une caméra microscopique est inséré dans le corps du patient. Le médecin peut évaluer visuellement le degré d'endommagement de l'organe digestif, tandis que les images sont de haute qualité.

Souvent, les patients s'intéressent à la différence entre l'endoscopie et la gastroscopie de l'estomac. La FGDS est l'une des méthodes de recherche endoscopique. Un appareil spécial est utilisé pour le diagnostic.

En plus de la gastroscopie standard, il existe également 2 méthodes plus modernes :

gastroscopie par capsule ;
gastroscopie dans un rêve.

La procédure est réalisée dans une salle d'endoscopie. Le médecin utilise un endoscope pour l'examen, qui est préalablement soigneusement stérilisé. La préparation à la procédure d'EGD de l'estomac doit être effectuée directement et au bureau lui-même. Le patient doit se détendre et se calmer autant que possible. Les diagnostics ne durent généralement pas plus de 15 minutes. Vous devez avoir une serviette et des serviettes avec vous.

Peu de gens savent comment faire une gastroscopie de l'estomac par la bouche. Il est nécessaire de vider la vessie au préalable. La procédure se déroule en plusieurs étapes :

le patient est en position horizontale;
le médecin insère un endoscope stérile dans l'œsophage et plus loin dans l'estomac ;
si nécessaire, l'appareil est envoyé dans le duodénum;

l'image est transférée à l'écran et écrite sur le disque ;
le diagnostic est établi sur la base de l'étude du résultat capturé.

Le patient doit étudier à l'avance le déroulement de la gastroscopie de l'estomac. Cela est nécessaire pour se débarrasser de la peur possible de la procédure.

Dans le cas où l'examen endoscopique est prévu pour l'après-midi, le patient a droit à un petit-déjeuner léger. Cela devrait prendre au moins huit heures entre le repas et la procédure. Le patient peut manger du yaourt et boire une tisane. Le liquide peut être consommé dans un volume de 100 ml maximum trois heures avant l'examen.

Vous devez vous rendre dans un établissement médical pour une gastroscopie avec les éléments et documents suivants :

passeport;
carte ambulatoire;
les résultats des études réalisées - analyses, échographie, radiographie ;
police d'assurance;
une feuille;
une serviette;
lingettes humides;
chaussures ou couvre-chaussures remplaçables.

Pour la gastroscopie, aucune méthode particulière d'anesthésie n'est requise, à l'exception d'un spray contenant une faible concentration d'anesthésique, qui est pulvérisé sur la racine de la langue afin d'exclure la douleur et un réflexe de toux, qui est très prononcé chez certains patients .

Soit dit en passant, ce phénomène complique l'introduction de l'endoscope dans l'œsophage - il y a une fausse impression que la sonde pénètre dans la trachée.

Souvent, une biopsie gastrique est prescrite comme étude diagnostique, car il s'agit de l'analyse la plus fiable si un processus oncologique est suspecté. Alors, qu'est-ce qu'une biopsie et comment se déroule-t-elle ?

La personne doit s'allonger sur le côté gauche et se redresser. Le médecin traite la bouche et la partie supérieure de l'œsophage avec un antiseptique et commence à insérer l'endoscope.

Dans les centres médicaux modernes, les biopsies gastriques sont effectuées à l'aide d'un équipement médical de pointe, ce qui signifie que le tube est mince et que la chambre et le dispositif de prélèvement d'échantillons sont aussi petits que possible.

Avaler cet équipement ne provoque pratiquement pas d'inconfort. Le spécialiste surveille la procédure à travers un moniteur.

Cet examen peut être effectué à tout moment de l'année - la météo n'affectera pas les résultats obtenus. Le patient doit se préparer à la procédure à la fois physiquement et mentalement, car un tel diagnostic s'accompagne de sensations plutôt désagréables, et il vaut mieux être prêt pour cela.

Ne vous calmez jamais en fumant

Vous ne pouvez pas manger de viandes et de poissons gras, de fromages, et vous devez également abandonner le fromage cottage et diverses viandes fumées. Et bien sûr, ne buvez pas d'alcool.

Le jour de l'examen, vous ne devez pas prendre de médicaments, mâcher de la gomme à mâcher et vous devez refuser de vous brosser les dents, car les particules de dentifrice peuvent irriter les muqueuses. 2 heures avant le début de la procédure, vous pouvez boire un peu de liquide chaud, mais il ne doit pas s'agir de thé ou de café chaud, ni de boissons froides à gaz.

En règle générale, cette procédure est effectuée le matin afin que le patient soit plus à l'aise avec le régime strict de la veille. 20 à 30 minutes avant le début, une injection sous-cutanée d'un sédatif léger est administrée pour calmer le sujet, car une anxiété et une tension inutiles peuvent provoquer des mouvements brusques entraînant des blessures à l'estomac ou à l'œsophage pendant la procédure.

Les indications

Un médecin expérimenté sait comment effectuer correctement une eGD endotrachéale gastrique. Par conséquent, essayez tout d'abord de trouver un bon spécialiste. L'analyse et les diagnostics effectués par lui vous permettront d'éviter les désagréments et d'obtenir un résultat de recherche détaillé.

Le médecin décidera également d'utiliser la procédure d'insertion d'endoscope de type traditionnel ou nasal après avoir parlé avec le patient. La durée du diagnostic dépend du degré de détail nécessaire pour étudier l'état du tractus gastro-intestinal et quels organes nécessiteront une analyse.

Lorsqu'il s'agit de cancer, l'examen est généralement effectué plus longtemps et plus délicatement, afin que le cancer ne commence pas à progresser et qu'il soit possible d'identifier tous les foyers touchés.

L'endoscopie de l'estomac et de l'ensemble du tractus gastro-intestinal n'est pas réalisée avec des contre-indications absolues et relatives. Si dans le premier cas la sonde ne peut pas être insérée dans le patient, alors le second est considéré sur une base individuelle.

En ce qui concerne les contre-indications absolues, il est alors impossible de procéder à un examen avec un endoscope lorsque:

crises cardiaques récentes;
insuffisance cardiaque aiguë;
hémophilie;
anévrisme aortique;
arrêt respiratoire;
accident vasculaire cérébral.

Les contre-indications relatives comprennent :

obésité sévère;
désordres psychologiques;
épuisement;
augmentation de la taille de la glande thyroïde;
maladies oncologiques;
varices dans l'œsophage;
la présence de cicatrices;
inflammation du nasopharynx ou de l'oropharynx;
rhinite;
ganglions lymphatiques, etc.

Comme vous pouvez le constater, lorsqu'un cancer est diagnostiqué, l'examen endoscopique n'est pas toujours possible, comme dans le cas d'autres problèmes indiqués. Par conséquent, assurez-vous de consulter d'abord un spécialiste, essayez de répondre à toutes les questions le plus honnêtement possible et de ne pas dissimuler. Votre santé et votre rétablissement en dépendent.

L'EGD n'est prescrit aux patients que selon les indications réellement existantes :

douleur péritonéale d'origine inconnue;
gêne dans l'œsophage;
soupçon raisonnable de la possibilité que des objets étrangers pénètrent dans l'œsophage ;
brûlures d'estomac incessantes à long terme;
vomissements réguliers;
trouble de la déglutition;
perte de poids inexpliquée;
perte d'appétit;
anémie sans cause;
pathologie pancréatique, foie ou vésicule biliaire;
préparation à la chirurgie;
la présence de maladies héréditaires (ulcères ou cancer de l'estomac) ;
lors de l'examen médical prophylactique pour ceux qui ont gastrite chronique soit un ulcère à l'estomac ;
surveiller l'efficacité du traitement des ulcères, gastrite ou autres pathologies;
après ablation du polype gastrique 4 fois par an;
pour effectuer une polypectomie.

L'étude du FGDS consiste à avaler un tube flexible par une personne. Cette procédure est relativement indolore, mais elle comporte certaines contre-indications.

La technique de gastroscopie est utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Indications pour l'examen :

sensations douloureuses dans l'abdomen;
nausées, vomissements sans raison apparente;
brûlures d'estomac fréquentes;
suspicion de reflux, gastrite;
identifier les ulcères;
impuretés sanglantes dans les selles;
étude des néoplasmes;
élimination des tumeurs bénignes;
administration de médicaments;
la nécessité de retirer un objet étranger ;
examen bactériologique de la muqueuse.

Analyses

Avant l'endoscopie, le patient subit un électrocardiogramme et fait un don de sang pour la recherche :

détermination du groupe et du facteur Rh ;
analyses cliniques générales;
détermination de la présence d'anticorps contre le virus de l'immunodéficience, l'hépatite, la syphilis.

Si le patient est conscient de la présence de réactions allergiques à la lidocaïne, à la novocaïne, il est nécessaire d'en informer le médecin.

Bien sûr, lors de l'examen du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de faire une gastroscopie, cependant, il existe des cas où même une seule utilisation peut avoir un effet destructeur. Le nombre de contre-indications à la gastroscopie n'est pas si grand, mais il faut absolument les prendre en compte.

L'une des contre-indications concerne toutes sortes de maladies du système cardiovasculaire, qui sont déjà devenues chroniques. Cependant, ici, il est impératif de consulter un cardiologue, qui rendra son verdict concernant la gastroscopie.

Il arrive souvent qu'une maladie cardiaque, qui ne dérange pas du tout le patient, soit une raison sérieuse pour refuser une telle procédure, alors qu'une maladie qui provoque un grand inconfort vous permettra facilement de survivre à une telle épreuve.

Il est tout simplement impossible de prédire de manière indépendante la décision d'un cardiologue, en se fondant uniquement sur son propre état.

Les personnes atteintes d'un handicap mental grave devront également renoncer à la gastroscopie. Comment ils se comporteront pendant l'examen et si ce stress va s'aggraver est une question assez difficile.

Ceux qui sont en rééducation après des maladies concomitantes seront également soumis à l'interdiction la plus stricte. Si le temps le permet, la procédure doit être reportée jusqu'à la guérison complète. Sinon, le risque de rechute est très élevé, mais pour prendre une décision finale, encore une fois, vous devez consulter un médecin.

En allant à la procédure de gastroscopie, vous ne devez pas cacher au médecin des faits au moins insignifiants sur votre propre état de santé. Une personne en parfaite santé peut subir un tel examen autant de fois que le médecin le juge opportun. Cependant, ces personnes, en règle générale, sont très peu nombreuses. Donc, vous ne devriez pas vous tromper ou tromper le médecin. Tout doit être dit tel quel.

Il y a peu de contre-indications à la gastroscopie, mais les contre-indications absolues seront si le patient a :

infarctus aigu du myocarde ou accident vasculaire cérébral et rééducation ultérieure ;
types sévères d'arythmies;
insuffisance respiratoire et asthme bronchique lors d'une exacerbation;
néoplasmes et rétrécissement de l'œsophage;
violation de la coagulation du sang;
maladie mentale.

Les contre-indications relatives sont l'hypertension artérielle avant l'examen, si cela doit être fait sans faute, le patient reçoit des médicaments antihypertenseurs. De plus, la gastroscopie ne sera effectuée qu'après rétablissement complet s'il existe des maladies inflammatoires du larynx et du nasopharynx et des douleurs cardiaques.

Cependant, les contre-indications relatives ne seront pas prises en compte si l'examen doit être réalisé pour des raisons de santé afin de réaliser des actes médicaux (par exemple, arrêt des saignements).

Il n'y a pas de contre-indications absolues à la gastroscopie, c'est-à-dire que si un diagnostic d'urgence est requis, cette étude peut être réalisée même s'il existe des contre-indications relatives, mais après préparation préalable du patient.

Les contre-indications relatives à la gastroscopie, en fonction de la présence d'une pathologie particulière, peuvent être divisées en plusieurs groupes:

cardiovasculaire;
hématologique;
musculo-squelettique;
métabolique et endocrinien;
neurologique.

Ce groupe comprend :

toutes les maladies avec le développement d'une insuffisance cardiaque et respiratoire sévère;
des antécédents d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral ;
anévrisme de l'aorte thoracique ou abdominale;
hypertension stade III;
angine de poitrine.

En raison du risque élevé de développer des saignements gastro-œsophagiens, l'étude est contre-indiquée dans les maladies suivantes :

hémophilie;
diathèse hémorragique;
varices de l'œsophage;
rétrécissement de l'œsophage;
spasme de l'œsophage;
ulcère de l'œsophage.

Contre-indications musculo-squelettiques, métaboliques et endocriniennes, neurologiques à la gastroscopie

Le médecin peut orienter le patient vers une gastroscopie s'il présente des symptômes de pathologies gastriques ou des signes primaires d'hémorragie interne. En outre, la procédure est effectuée pour clarifier les résultats d'autres tests (échographie, rayons X). Quels sont les symptômes de la gastroscopie de l'estomac?

Les principales indications de la procédure :

manque d'appétit, perte de poids importante, faible taux d'hémoglobine dans le sang (cancer présumé);
nausées, brûlures d'estomac, douleurs abdominales fréquentes, vomissements (symptômes indiquant le développement de pathologies gastriques);
méléna (selles noires semi-liquides), vomissements avec impuretés sanguines, vertiges, perte de conscience (symptômes d'hémorragie interne);
constipation prolongée (plus de 3-4 jours), associée à des nausées, des douleurs dans le haut de l'abdomen.

Les contre-indications à la procédure sont plutôt vagues. Surtout si elle est effectuée en urgence. Les patients présentant une hémorragie interne subissent une gastroscopie, qu'ils présentent ou non un risque de complications.

Contre-indications générales :

infarctus aigu du myocarde;
troubles mentaux, nervosité accrue, manie;
insuffisance respiratoire (sous forme sévère);
crise d'hypertension;
violation de la circulation cérébrale (sous forme aiguë).

À ce jour, toutes les contre-indications à cette procédure sont généralement divisées en 2 grands groupes:

absolu (c'est-à-dire les maladies dans lesquelles l'EGDS ne doit pas être mémorisé en principe);
parent (maladies dans lesquelles la gastroscopie doit être reportée jusqu'au moment de la guérison, ou celles dans lesquelles la faisabilité de l'étude est évaluée exclusivement par le médecin).

Une gastroscopie de l'estomac sous anesthésie peut être prescrite dans le but d'un examen préventif des organes du tractus gastro-intestinal, pour surveiller l'efficacité du traitement, ainsi que pour prélever des échantillons de tissus (biopsie).

douleur dans la région épigastrique associée à l'alimentation;
brûlures d'estomac;
nausée et vomissements;
sensation de lourdeur et de ballonnements, qui sont constants.

Les contre-indications à la mise en œuvre de la gastroscopie sous anesthésie sont des formes graves de troubles mentaux, ainsi que des maladies cardiaques aiguës. Le diagnostic n'est pas recommandé pour les patients souffrant d'insuffisance respiratoire sévère, de crise hypertensive et pendant la période de rééducation après une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

La gastroscopie sous anesthésie est obligatoire pour les personnes ayant un seuil douloureux bas, un psychisme labile et les enfants de moins de 12 ans.
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Les indications de cet examen de l'estomac peuvent être différentes. La liste peut inclure immédiatement toutes les maladies associées aux organes du tube digestif. Dans ce cas, les médecins prescrivent toujours au patient de subir une gastroscopie. Voici quelques signes indiquant que vous devez effectuer cette procédure :

Douleurs abdominales sévères, brûlures d'estomac, vomissements.
Vomissements de sang, perte de connaissance. La présence de tels symptômes ne signifie qu'une seule chose : il s'agit d'un saignement du tube digestif.
Douleur en avalant de la nourriture.
Cancer suspecté.
Maladie d'autres organes du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), comme la pancréatite aiguë.

La gastroscopie étant une intervention dans le corps à l'aide d'un dispositif médical spécial, les complications possibles peuvent être des particules de sang dans les vomissures, l'apparition de douleurs derrière le sternum, dans l'estomac ou dans l'abdomen, une sensation de pression sur l'estomac et dans la poitrine, altération de la respiration et suffocation, étourdissements, nausées, fièvre, frissons.

Ces manifestations peuvent avoir des raisons subjectives et objectives. Pour des raisons subjectives, il s'agit le plus souvent de la peur de la gastroscopie, de l'aversion à avaler des objets étrangers, des réactions hystériques et névrotiques.

Les raisons objectives peuvent être des spasmes œsophagiens, des vomissements exacerbés, un rétrécissement de l'œsophage et la présence de corps étrangers ou de formations dans celui-ci, une réaction allergique, des tumeurs. Au fur et à mesure que vous apprenez à vous préparer à une gastroscopie, notez que les complications de la gastroscopie sont extrêmement rares.

Absolument n'importe quel médecin peut envoyer un patient en gastroscopie, mais les principaux spécialistes sont : un gastro-entérologue, un thérapeute, un oncologue et un chirurgien. Il existe de nombreuses raisons pour effectuer des EGDS, mais comme la procédure est extrêmement désagréable, elles ne lui sont envoyées qu'en cas de besoin urgent.

Les principales indications pour lesquelles il est recommandé au patient de réaliser une œsophagogastroduodénoscopie sont :

douleur dans la poitrine en mangeant;
anémie et perte de poids sans raison apparente;
goût amer persistant dans la bouche;
la diarrhée;
la présence d'un corps étranger dans l'estomac.

De plus, le patient est envoyé à EGDS et avec des signes tels que:

forte douleur dans l'abdomen;
vomissements fréquents ou persistants, nausées, brûlures d'estomac, éructations acides;
une sensation de lourdeur dans l'abdomen, non seulement après avoir mangé, mais aussi dans un état de repos absolu;
flatulence.

Les oncologues orientent le patient vers une gastroscopie en cas de suspicion de cancer de l'œsophage ou de l'estomac, ainsi que pour rechercher des métastases. Le gastro-entérologue prescrit l'EGDS en cas d'ulcère gastrique ou d'ulcère duodénal, en prophylaxie après traitement.

Comme pour tout examen, il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles la gastroscopie ne doit pas être effectuée. Les contre-indications pour l'EGDS comprennent :

varices sur les parois de l'œsophage;
athérosclérose;
insuffisance cardiaque aiguë ou infarctus du myocarde récent ;
hypertension artérielle;
gonflement ou rétrécissement de l'œsophage;
la présence de toute maladie infectieuse, hémangiome.

Il n'y a pas de contre-indications absolues à la gastroscopie. En d'autres termes, il n'y a pas de conditions qui interdisent catégoriquement la recherche. Il existe un groupe de maladies et de caractéristiques du corps humain, dans lesquelles la gastroscopie doit être différée pendant un certain temps. Toutes ces conditions sont regroupées sous le terme de contre-indications relatives.

Les contre-indications à l'examen endoscopique de l'estomac sont divisées en groupes en fonction du système organique auquel appartient la maladie, ce qui a entraîné le report de l'étude:

cardiovasculaire
maladies du système musculo-squelettique et blessures traumatiques
troubles neurologiques du système nerveux central et périphérique
troubles métaboliques et pathologies endocriniennes
maladies du système sanguin

La gastroscopie en présence de contre-indications relatives n'est réalisée qu'après une préparation préalable visant à arrêter les conditions pathologiques.

Contre-indications à la gastroscopie à partir du cœur et des vaisseaux sanguins :

insuffisance cardiaque décompensée
infarctus du myocarde récent
anévrisme diagnostiqué de l'aorte thoracique ou abdominale
crises fréquentes d'angine de poitrine
hypertension artérielle 3-4 degrés

Contre-indications à la gastroscopie du système sanguin et des organes hématopoïétiques :

hémophilie
réduction des facteurs de coagulation sanguine par hémogramme
varices de l'oesophage
rétrécissement de l'ouverture oesophagienne de l'estomac

L'ensemble du groupe de contre-indications augmente le risque de développer des complications telles que des saignements.

Les défauts anatomiques du système musculo-squelettique créent des conditions préalables aux difficultés de passage d'un endoscope mou vers la cavité gastrique.

Les indications de cet examen sont assez larges, en cas de suspicion de maladie du tube digestif, la nomination d'une gastroscopie est justifiée.

Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, nausées, vomissements, brûlures d'estomac ;
Signes de saignement du tube digestif supérieur (vomissements de sang, perte de conscience, selles caractéristiques - méléna);
Signes de mauvais passage des aliments lors de la déglutition ;
Suspicion d'un processus oncologique (anémie, perte de poids, manque d'appétit);
Maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal, dans lesquelles il est nécessaire de connaître l'état de la muqueuse gastrique (par exemple, pancréatite aiguë).

Les contre-indications à la réalisation d'une gastroscopie dépendent de l'ordre dans lequel l'étude est réalisée. Avec la gastroscopie d'urgence (par exemple, avec des saignements abondants), il n'y a pratiquement aucune contre-indication et elle peut être réalisée même chez un patient présentant un infarctus aigu du myocarde.

Les contre-indications à la gastroscopie planifiée sont :

Insuffisance cardiovasculaire sévère, infarctus aigu du myocarde ;
Violation aiguë de la circulation cérébrale;
Insuffisance respiratoire sévère;
Période de récupération après un infarctus aigu du myocarde ou un accident vasculaire cérébral ;
Anévrisme de l'aorte, anévrisme cardiaque, anévrisme du sinus carotidien ;
Troubles du rythme cardiaque ;
Crise d'hypertension;
Troubles mentaux graves.

La gastroscopie du tube digestif supérieur est une méthode d'examen de première intention pour l'évaluation visuelle de l'état des muqueuses.

dommages à la muqueuse duodénale;
inflammation de la muqueuse de l'estomac;
maladies de l'œsophage, accompagnées d'une inflammation de sa membrane muqueuse;
ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum;
suspicion de saignement dans l'un des organes supérieurs du tube digestif;
suspicion d'oncopathologie.

Si l'examen est de nature planifiée, on peut distinguer de telles contre-indications à la gastroscopie: troubles graves du fonctionnement du système respiratoire, urgence causée par une augmentation persistante de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque, troubles graves du travail du système cardiovasculaire.

La période de récupération après une forme grave d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral et les formes graves de maladie mentale sont des contre-indications supplémentaires.

Une biopsie peut être ordonnée dans les cas suivants :

Cependant, malgré sa grande efficacité, cette méthode de diagnostic ne peut pas être appliquée à tous les patients.

En plus des contre-indications évidentes, le médecin doit prendre en compte la préparation psychologique du patient à l'intervention. S'il y a une peur prononcée, il vaut mieux ne pas faire de recherche.

Complications

En général, le diagnostic endoscopique se déroule sans complications graves pour les personnes examinées. Après la FGS, les patients peuvent ressentir des douleurs, des maux de gorge pendant 2 jours, de la somnolence, de la fatigue à la suite de la prise de sédatifs.

La technique de gastroscopie est bien développée et est souvent utilisée pour le diagnostic. Par conséquent, les préoccupations concernant les complications ne devraient pas préoccuper les patients.

Parfois, des saignements mineurs peuvent survenir, qui disparaissent sans intervention supplémentaire. L'ingestion de vomi dans les voies respiratoires peut provoquer une pneumonie par aspiration, qui disparaît également après une cure d'antibiothérapie.

Pour la prévention de l'infection par l'hépatite virale parentérale B et C, l'infection par le VIH, il existe une certaine technique de traitement des endoscopes, qui vous permet de traiter efficacement l'instrument et en même temps de ne pas le gâcher, car l'appareil n'est pas bon marché.

Les sensations désagréables après la gastroscopie disparaissent en 1-2 jours. Mais si après la procédure il y a des douleurs au cœur, des difficultés respiratoires, des étourdissements, de la fièvre ou du sang dans les vomissures, appelez d'urgence une ambulance. De tels symptômes ne peuvent être ignorés.

Chers lecteurs, vous avez appris aujourd'hui ce qu'est la gastroscopie et comment vous préparer à cette procédure. Une fois bien préparé et à l'écoute, il vous sera plus facile de réussir cet examen. Être en bonne santé!

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Être en bonne santé! Taisiya Filippova était avec vous.

Les dispositifs modernes de FGDS permettent des recherches avec un risque minimal de complications. Le tube fin et flexible ne rend pas la respiration difficile.

Parfois, les candidats se plaignent d'un mal de gorge non intense - c'est une conséquence du microtraumatisme de la muqueuse pharyngée lors de l'introduction de la sonde et n'est pas dangereux.

Dans de rares cas, une perforation de l'œsophage ou de la paroi de l'estomac avec un tube de gastroscope est possible. En règle générale, cela se produit avec une mauvaise visibilité (s'il y a du contenu dans l'estomac), une anesthésie insuffisante (le patient secoue violemment), ainsi que chez les patients âgés et séniles (en raison des caractéristiques structurelles de la paroi de l'organe).

Comme déjà mentionné, la procédure EGD est assez simple et est principalement effectuée par des médecins sur une base régulière. Cependant, il faut se rappeler que toute interférence avec l'activité vitale d'un organisme vivant peut provoquer le développement de complications.

Tout d'abord, des dommages physiques aux muqueuses de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum sont possibles. Le résultat d'une telle blessure peut être une hémorragie et une douleur sévères, suivies d'une transition vers des processus inflammatoires.

Un signe caractéristique de blessure, en plus d'une douleur persistante, est des vomissements fréquents avec des impuretés sanguines. Si les dommages ont touché l'œsophage, le sang dans le vomi sera non coagulé, rouge, de couleur "vivante"; avec des lésions des parties profondes du tractus gastro-intestinal, des caillots sanguins de couleur marron et noire se forment en raison de l'action de l'acide chlorhydrique de l'estomac.

Un saignement résiduel après l'ablation thérapeutique du lipome ou la biopsie est possible et est considéré comme une réaction normale.

De plus, il est possible d'introduire une infection au cours de la procédure, ce qui, à condition qu'il y ait des plaies ouvertes à la surface des muqueuses, crée un pronostic très défavorable.

Il n'y a qu'une seule façon de répondre à la question de savoir à quelle fréquence l'EGD peut être effectuée - elle peut être effectuée aussi souvent que nécessaire pour un diagnostic précis ou une évaluation des résultats du traitement, car l'étude est totalement sûre.

La fibrogastroduodénoscopie est l'une des méthodes d'examen de la partie supérieure du tube digestif

Quel est le but d'une telle étude ?

L'EGF se fait en ambulatoire, aucune préparation particulière n'est requise avant l'étude. Il est attribué à des fins de diagnostic :

en cas de suspicion d'ulcère, de gastrite, de brûlures de la muqueuse gastrique ;
avec des troubles dyspeptiques à long terme;
avec syndrome douloureux, dont la cause exacte ne peut être établie;
pour contrôler l'efficacité de la thérapie, elle peut être re-prescrite ;
avec une diminution de l'hémoglobine dans le sang avec une cause inexpliquée.

Étant donné que la procédure est inoffensive, la question: "à quelle fréquence une gastroscopie de l'estomac peut-elle être effectuée" peut être considérée comme non pertinente - la fréquence de l'étude est déterminée par le médecin. De nombreuses femmes sont préoccupées par la question de savoir s'il est possible de subir un tel diagnostic pendant la menstruation.

Ce n'est pas non plus une contre-indication à l'examen endoscopique. Les limites de la nomination du FGS sont la maladie mentale en phase aiguë, l'insuffisance pulmonaire, les maladies inflammatoires aiguës de l'oropharynx.

L'endoscopie gastrique fréquente est-elle autorisée ?

Il convient de noter que l'étude est désagréable et que les patients hésitent à l'accepter. À des fins prophylactiques, il est recommandé de subir une EGD une fois par an, s'il y a des problèmes de digestion.

La fréquence peut varier.

La fréquence des FGDS est déterminée par le médecin traitant

Par exemple, avec la gastrite, tout dépend du fait qu'elle soit aiguë ou chronique, des tactiques de traitement et de la présence de conditions préalables au développement de pathologies concomitantes. Une fois le diagnostic et le traitement terminés, il est souvent nécessaire de réévaluer. Cette tactique vous permet d'évaluer objectivement l'efficacité de la thérapie et de faire des ajustements en temps opportun.

Mieux vaut prévenir que guérir

Une telle étude est utile à réaliser et exclusivement à des fins prophylactiques. Combien de fois par an il est nécessaire d'examiner l'estomac n'est pas réglementé.

détecter les tout premiers signes de lésions muqueuses qui ne sont pas visibles à l'échographie ou à la fluoroscopie ;
déterminer la perméabilité de l'estomac et de l'œsophage;
identifier la présence de sténoses, de rétrécissements, de formations tumorales ou de polypes;
diagnostiquer le reflux et son degré.

Norme (à gauche) et RGO (à droite)

Il n'est pratiquement pas nécessaire de se préparer au FGS - le dernier repas est autorisé à l'heure habituelle pour le patient, la seule chose qui devra être abandonnée est l'alcool et le petit-déjeuner, car l'étude est réalisée uniquement à jeun.

Récemment, la vidéo est souvent enregistrée sur un ordinateur, ce qui améliore considérablement la qualité des diagnostics. Le médecin a non seulement la possibilité de revoir le dossier plusieurs fois, mais également de consulter d'autres spécialistes. Le même moment vous permet d'évaluer plus précisément l'efficacité de la thérapie.

Caractéristiques du régime

Avant l'examen, le patient doit être étudié préparation à la gastroscopie de l'estomac, surtout si elle est réalisée dans l'après-midi. Des recommandations diététiques mineures sont nécessaires. Pendant une journée, la personne malade doit abandonner complètement les boissons contenant de l'alcool.

De plus, pendant la journée, vous devez exclure du régime:

aliments riches en fibres;
mayonnaise et autres sauces;
viandes et poissons gras;
pain de blé entier;
les fromages.

Rarement, les patients s'intéressent à ce qu'il ne faut pas manger avant l'EGD gastrique. Pendant deux jours, le patient doit abandonner complètement les aliments épicés, ainsi que les aliments qui augmentent la formation de gaz. Ceux-ci incluent les légumineuses, le chocolat, les noix et les sodas. Sinon, les résultats de l'étude peuvent être inexacts.

Le plus souvent, on demande aux gastro-entérologues s'ils peuvent boire avant la gastroscopie de l'estomac. Le jour du diagnostic, toutes sortes de thés, cafés et toutes autres boissons sont strictement interdits. Il est permis de boire une petite quantité d'eau. Cela peut être fait au plus tard 3 heures avant la manipulation.

Une autre question courante est de savoir combien vous ne pouvez pas manger avant la gastroscopie de l'estomac. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard à 19h00. Il est strictement interdit de manger le matin.