dème de Quincke : symptômes et traitement. L'œdème de Quincke est une pathologie rapide insidieuse et mortelle qui peut étouffer, endommager le cerveau et détruire. L'œdème de Quincke est-il dangereux ?

Selon les données historiques, l'œdème de Quincke a été décrit pour la première fois en 1576 par Marcello Donati. Cependant, le terme œdème de Quincke a été introduit en 1882 par Henryk Quincke, dont cette affection porte encore le nom.

Cependant, ce n'est qu'en 1964 que des produits chimiques ont été identifiés qui provoquent le développement d'une réaction pathologique. Depuis lors, la possibilité d'un traitement pathogénique ciblé a émergé.

L'œdème de Quincke - qu'est-ce que c'est ?

L'œdème de Quincke est l'un des problèmes les plus difficiles en allergologie - cela est dû à la forte prévalence de cette pathologie. Ainsi, sa fréquence en association avec est de 49% parmi toutes les réactions allergiques, et un œdème de Quincke isolé est observé dans 11% des cas.

dème de Quincke photo 1

De plus, la prévalence la plus élevée est observée chez les personnes en âge de travailler. Il est à noter que dans 2% des cas, l'œdème de Quincke peut être héréditaire, associé à une certaine réaction pathologique du complément (un certain maillon du système immunitaire qui protège normalement une personne des micro-organismes pathogènes).

L'œdème de Quincke est une affection caractérisée par un gonflement de la peau et de la graisse sous-cutanée. Dans le même temps, il peut être associé à un œdème des muqueuses. Par conséquent, les systèmes respiratoire, urinaire, digestif et nerveux peuvent être touchés, ce qui entraîne l'apparition des symptômes correspondants (voir photo).

L'œdème de Quincke est caractérisé par certaines caractéristiques des symptômes :

• Apparition soudaine (parfois, il n'est pas si facile d'identifier l'agent causal);
• Le développement de poches dans les couches inférieures de la couche cutanée elle-même et du tissu adipeux;
• La prédominance de la douleur avec une gravité minimale des démangeaisons ;
• Implication fréquente dans le processus pathologique des muqueuses;
• Résolution lente des poches - dans les 72 heures, par rapport aux cloques d'urticaire, qui se résolvent rapidement.

Les signes cliniques de l'œdème de Quincke apparaissent après contact avec des allergènes, diverses substances peuvent agir dans leur rôle ( voir la liste en bas de l'article ).

Cependant, quel que soit le facteur causal, un œdème allergique et une urticaire se développent en raison de la production accrue d'histamine dans le corps. Ceci est confirmé par les faits suivants :

• L'apparition de réactions cutanées caractéristiques avec l'introduction d'histamine;
• Libération prouvée de granules à partir de mastocytes (macrophages);
• Augmentation de la libération d'histamine dans certaines formes d'urticaire ;
• Efficacité cliniquement prouvée des antihistaminiques.

Symptômes de l'œdème de Quincke, photo

gonflement et manifestations cutanées

L'œdème de Quincke allergique peut être de 2 types principaux :

1. Aigu - apparaît soudainement lorsque des facteurs causaux pénètrent dans le corps;
2. Rechute aiguë, lorsqu'au moins 3 rechutes cliniques sont observées dans les 3 à 6 mois.

Les symptômes de l'œdème de Quinet présentent les caractéristiques suivantes :

• Le plus souvent, l'asymétrie de la lésion est notée;
• La couleur est rose pâle ou ne diffère pas de la couleur de la peau;
• Les démangeaisons sont rares, la douleur et la sensation de brûlure sont plus souvent présentes ;
• Il faut plus de 24 heures pour que les manifestations cliniques s'atténuent;
• La localisation préférée est le tissu riche en eau - la zone périorbitaire, le cuir chevelu, la langue, le pharynx, les mains, les organes génitaux, les pieds (dorsum). Cependant, l'enflure peut survenir n'importe où;
• Les manifestations cutanées peuvent être associées à un gonflement des muqueuses de tout organe et de toutes les articulations.

L'œdème de Quincke, photo, langue est une condition très dangereuse

Les symptômes chez l'adulte, avec un œdème de Quincke dans le larynx, en tant que variante de l'œdème de Quincke, mettent la vie en danger. La mort survient par suffocation.

Avec l'œdème laryngé, les premiers signes caractéristiques sont une toux et une voix rauque, au fur et à mesure qu'il se développe, une respiration bruyante et des symptômes d'étouffement apparaissent.

Avec l'œdème de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins, des symptômes caractéristiques apparaissent - nausées, vomissements, douleurs abdominales de nature spastique.

Dans certains cas, il peut exister des formes rares d'œdème de Quincke, leurs symptômes :

1) Récidive, associée à une hyperéosinophilie. Dans cette condition, le nombre d'éosinophiles est plusieurs fois supérieur à la norme pour une période d'âge donnée, les leucocytes et le niveau d'anticorps dirigés contre l'endothélium (revêtement interne des vaisseaux sanguins) sont également augmentés.

Une température élevée jusqu'à 40 ° C et une éruption cutanée allergique sont cliniquement déterminées.

2) Forme héréditaire de l'œdème de Quincke, qui se transmet sur le mode autosomique dominant. Un œdème de localisation diverse apparaît occasionnellement. Cette maladie est caractérisée par une déficience génétique d'une protéine qui inhibe l'activation du complément.

Pour la première fois, la maladie se manifeste avant l'âge de 20 ans. Avant cette période, il n'y a pas de symptômes cliniques. Le principal danger de la forme héréditaire est le risque accru de décès, qui est observé chez 35% des patients. Par conséquent, tous les parents sont soumis à un examen.

3) La forme acquise de l'œdème de Quincke est plus fréquente chez les patients âgés et est associée à des maladies lymphoprolifératives, au lupus érythémateux disséminé et à l'hépatite virale.

Formes héréditaires Les allergies peuvent être de trois types principaux :

1. Le premier type est observé dans 85 % des cas. Une mutation causale se produit spontanément, par conséquent, chez les parents, le génotype, en règle générale, reste normal;
2. Le deuxième type est moins fréquent - dans 15% des cas. Il est associé à une forte concentration en activateurs du complément du fait qu'il n'est pas consommé ;
3. Le troisième type n'est observé que chez les femmes, car la maladie est liée au chromosome X. Cette forme a été décrite récemment.

La forme héréditaire de l'œdème de Quincke se caractérise par les caractéristiques suivantes :

• Association fréquente avec une infection chronique;
• Apparition récurrente d'œdème ;
• Douleurs abdominales récurrentes fréquentes, associées à des nausées et des vomissements (elles peuvent être à l'origine d'interventions chirurgicales déraisonnables) ;
• Diminution du contenu de la fraction C4 du complément (un signe diagnostique important, car à ses valeurs normales, la probabilité d'une forme héréditaire est minime);
• Manque de démangeaisons;
• Développement fréquent d'œdème laryngé avec implication dans le syndrome œdémateux et la langue ;
• L'urticaire est rare;
• Les exacerbations sont répétées à des intervalles différents. Chez certains patients - une fois par semaine, chez d'autres - une fois par an.

dème de Quincke chez les enfants - caractéristiques

signes d'œdème de Quincke chez les enfants, photo

Les symptômes de l'œdème de Quincke chez les enfants sont quelque peu différents de ceux des adultes - cela nécessite une attention extrême de la part des parents. L'apparition de tout symptôme suspect devrait être une raison de consulter un médecin.

Les caractéristiques de l'œdème chez l'enfant sont:

• La possibilité de manifestation sur n'importe quelle partie du corps, pas seulement hydrophile (contenant une grande quantité d'eau);
• Apparition fréquente d'éruptions cutanées par type ;
• État excité;
• Fièvre, perte de connaissance;
• Douleurs abdominales, nausées et vomissements.

L'œdème de Quincke chez un enfant s'accompagne très souvent de lésions du larynx. Ceci est lourd d'étouffement mortel si l'aide n'est pas fournie à temps.

Les premiers secours en cas d'œdème de Quincke comprennent les mesures suivantes :

1. Appel obligatoire pour une ambulance avec description de la situation;
2. Arrêtez l'entrée de l'allergène dans le corps;
3. Lorsqu'un insecte pique, une bulle de glace est appliquée à cet endroit et un pansement compressif est appliqué au-dessus du site de la piqûre, empêchant ainsi l'entrée de l'allergène dans la circulation sanguine;
4. Lavage gastrique et prise de charbon activé si l'œdème est associé à l'alimentation ;
5. Fournir de l'oxygène à la pièce (ouvrir les évents);
6. Donnez n'importe quel antihistaminique à prendre. Cependant, en présence d'un œdème de la membrane muqueuse du tube digestif, son absorption est altérée, une administration intraveineuse ou intramusculaire est donc nécessaire (cette opération est effectuée par les médecins urgentistes).

Si l'œdème de Quincke réapparaît chez une personne, il dispose déjà de seringues spécialement préparées contenant de l'adrénaline et un médicament hormonal. Ils sont produits par l'industrie pharmaceutique.

Traitement de l'œdème de Quincke, médicaments

La direction principale dans le traitement de l'œdème de Quincke et du choc anaphylactique est occupée par les antihistaminiques de deuxième génération. Leur efficacité est due à la suppression de la synthèse d'histamine et à son action sur les récepteurs. Un effet supplémentaire est anti-inflammatoire.

Les représentants des antihistaminiques de première génération sont :

1. Diphenhydramine;
2. Tavegil ;
3. Pipolfen ;
4. Suprastine;
5. Fenistil ;
6. la diazoline ;
7. Fenkarol.

Mais, deuxième génération les médicaments pour le traitement de l'œdème de Quincke sont préférables, notamment :

1. Claritine;
2. Zyrtek;
3. Telfast ;
4. Érius.

Symptômes et traitement de l'œdème de Quincke dépendent directement de la nutrition - par conséquent, un régime hypoallergénique est recommandé. Ses grands principes sont :

• Élimination complète des aliments hautement allergènes (café, chocolat, œufs, cacao, fruits, légumes et baies oranges et rouges);
• Élimination complète des allergènes qui causent l'œdème de Quincke ;
• Remplacement adéquat des produits exclus pour répondre aux besoins humains en énergie et en nutriments ;
• Extension progressive de l'alimentation avec l'introduction de produits interdits à petites doses et évaluation de la tolérance individuelle ;
• Les substances tranchantes et extractives sont interdites - bouillons, conserves, produits fumés, cornichons, etc.;
• Produits interdits contenant des additifs alimentaires (marmelade, guimauve, guimauve, gâteaux, etc.);
• Le sel, les produits à base de farine et le beurre sont limités;
• Les fruits et baies de couleur claire sont autorisés;
• Le riz, le sarrasin, l'orge perlé sont autorisés ;
• Des produits laitiers fermentés sont utilisés;
• Vous pouvez manger de la dinde et des lapins ;
• Les huiles végétales sont autorisées ;
• Les aliments doivent être cuits à la vapeur ou bouillis;
• Les céréales et les pommes de terre doivent être pré-trempées pendant 18 heures avant la cuisson;
• La première eau lors de la cuisson de la viande doit être égouttée.

Complications

La complication la plus dangereuse de l'œdème de Quincke est l'œdème laryngé, conduisant à l'asphyxie. En conséquence, l'insuffisance respiratoire aiguë peut être mortelle si elle n'est pas traitée à temps. Les autres complications de l'œdème de Quincke sont :

1. Syndrome abdominal aigu simulant une pathologie chirurgicale des organes abdominaux ;
2. Cystite allergique aiguë entraînant une rétention urinaire aiguë ;
3. Syndrome de Minière avec œdème de la membrane muqueuse de l'oreille interne (c'est un état de manifestation de vertiges et d'acouphènes);
4. Association d'œdème et d'urticaire.

Causes de l'œdème de Quincke - allergènes fréquents

Parmi les denrées alimentaires, les plus dangereuses sont : le poisson, les œufs, le lait, le poulet, le bœuf, les pommes, les noix, le porc, le miel, les carottes, les fruits à noyau
agrumes, melon, viandes fumées, divers additifs alimentaires et produits à base de soja.

Les médicaments peuvent également être des allergènes graves. À cet égard, le plus grand danger est posé par :

• les pénicillines du groupe des bêta-lactamines ;
• céphalosporines;
• les non-stéroïdes, en particulier l'aspirine ;
• vitamines B;
• bloqueurs d'enzymes de l'angiotensine;
• médicaments de contraste rengen;
• insuline.

Le venin des abeilles, des guêpes et des frelons possède également de fortes propriétés allergisantes. Certaines infections sont comparables en force avec elle :

• Hépatites C et B, infection par le VIH ;
• Maladies associées aux virus d'Epstein-Barr et de Coxsackie ;
• infection herpétique;
• maladies à Helicobacter pylori;
• Mononucléose infectieuse;
• Dysbiose intestinale ;
• Conditions bactériennes et fongiques chroniques.

• syndrome de Sjögren, lupus érythémateux, thyroïdite ;
• La polyarthrite rhumatoïde;
• Giardiase;
• Trichomonase, amibiase;
• Paludisme et autres.

Parmi les facteurs physiques, il existe également des provocateurs de réactions allergiques :

• Augmentation de l'exposition au soleil ;
• Chaleur ou froid;
• Influences vibratoires.

Prophylaxie

La seule mesure préventive est d'exclure le contact avec un éventuel allergène. Par conséquent, un examen approfondi par un allergologue est nécessaire pour identifier le facteur causal.

Ces patients doivent faire attention à leur régime alimentaire et à leur mode de vie en général.

L'œdème de Quincke est un état pathologique aigu qui survient dans le contexte d'une réaction allergique fausse ou vraie. plus fréquent chez les personnes sujettes aux allergies. Dans le même temps, la possibilité de l'apparition d'une telle pathologie chez ceux qui ont rencontré pour la première fois l'un ou l'autre allergène n'est pas exclue, ce qui a provoqué une réaction inhabituelle du corps. Le développement de cette pathologie peut constituer une menace pour la vie humaine.

Qu'est-ce que l'œdème de Quincke

Dans la plupart des cas, l'œdème allergique provoque une accumulation de liquide dans la peau, les tissus adipeux et les muqueuses. Les tissus mous du visage les plus touchés. Les poches sont particulièrement visibles au niveau des lèvres, des joues, de la langue et des paupières. Dans des cas plus rares, il y a un gonflement rapide des voies respiratoires, du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire. Dans ce cas, le syndrome de Quincke est extrêmement dangereux, car il peut provoquer une asphyxie dans les plus brefs délais.

Le mécanisme de développement d'une pathologie telle que l'œdème allergique de Quincke n'a pas encore été entièrement compris. On pense que le problème réside dans la pénétration de l'allergène dans le corps humain. Cela déclenche la libération d'histamine. Cette substance est toujours présente en grande quantité dans les tissus de l'organisme, mais sa libération n'est observée que dans certaines conditions pathologiques.

Lorsqu'un allergène pénètre dans l'organisme, le système immunitaire fonctionne mal. Cela devient la raison de la libération de cette substance. L'histamine entraîne le développement rapide d'un œdème des tissus mous. De plus, cette substance peut considérablement épaissir le sang.

Causes

La principale raison de l'apparition de l'œdème de Quincke réside dans la pénétration d'un allergène dans le corps humain, qui peut être :

• produit alimentaire;
• poussière;
• pollen de plantes;
• des médicaments;
• poison d'insecte, etc.

Les facteurs contribuant à l'apparition d'un état pathologique tel que le syndrome de Quincke comprennent l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA et d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine.

De plus, l'œdème génétiquement déterminé est fréquent. Dans ce cas, le développement d'un angio-œdème héréditaire est observé chez plusieurs représentants de la même famille. Ce trouble est causé par une mutation du gène du facteur Hageman. Il existe une forte probabilité d'un problème similaire chez les femmes qui ont une production accrue de bradykinine et sa destruction retardée en raison de la faible activité des œstrogènes ACE.

Souvent, les facteurs contribuant à l'apparition de cette pathologie sont combinés, par conséquent, il n'est souvent pas possible de déterminer avec précision la cause du développement du problème.

Symptômes

Les signes de l'œdème de Quincke peuvent persister pendant plusieurs minutes ou heures, puis diminuer progressivement. Il existe un certain nombre de manifestations qui indiquent le développement de ce trouble. Les premiers symptômes de la maladie apparaissent soudainement et se développent rapidement. Les tissus mous gonflent en seulement 5 à 15 minutes. La présence de cette forme d'œdème peut être indiquée par :

• élargissement des paupières, des lèvres, des joues, de la langue, des pieds et des mains;
• douleur à la palpation des zones touchées;
• rougeur;
• la peau qui gratte;
• brûlant;
• troubles respiratoires;
• écoulement nasal muqueux.

De petites éruptions cutanées sont possibles. Chez certains patients, cet état pathologique s'accompagne de l'apparition de signes d'intoxication générale. Les patients se plaignent de faiblesse générale, de maux de tête et de nausées. Une augmentation de la température corporelle est possible.

Le degré de danger de cette condition dépend de la gravité de la réaction allergique. Si, le développement de l'asphyxie est possible. Souvent, l'apparition d'un œdème s'accompagne d'un choc anaphylactique.

A quoi ressemble l'œdème de Quincke ?

Les changements croissants de la peau et de la forme du visage du patient effraient souvent les autres. Les paupières sont tellement enflées que le patient est incapable de voir ou peut regarder à travers les petites fentes restantes. C'est une caractéristique extrêmement importante du développement de l'œdème.

Un gonflement des lèvres est souvent observé. Ils grossissent fortement et deviennent disproportionnés par rapport au visage. Les joues et le menton peuvent augmenter plusieurs fois. En raison des changements croissants, la peau acquiert une teinte rouge. Le développement du syndrome de Quincke en quelques minutes défigure une personne au-delà de la reconnaissance.

Diagnostique

Lorsque des signes du développement de cet état pathologique apparaissent, vous devez appeler une ambulance. Souvent, le patient est admis à l'hôpital en raison du risque d'insuffisance respiratoire et du développement d'un choc anaphylactique. L'examen primaire est effectué par des médecins ambulanciers.

Avant l'arrivée des médecins, il est nécessaire de rassurer le patient si possible. L'enflure causée par des réactions allergiques provoque souvent un choc chez les patients. Si possible, éliminez l'allergène. Le patient doit être assis et un oreiller doit être placé sous son dos.

Pour réduire le taux d'augmentation de l'œdème, appliquez une compresse froide sur le visage ou essuyez-la avec de l'eau froide. Si possible, il est nécessaire de faire une injection de Prednisolone. Dans les cas graves, avec œdème laryngé, l'administration d'adrénaline est nécessaire.

Comment traiter l'œdème de Quincke

Les médecins urgentistes qui viennent à l'appel donnent souvent immédiatement au patient des absorbants pour stabiliser l'état et éliminer rapidement l'allergène du corps. De plus, dans le cadre des soins d'urgence, l'utilisation de médicaments antiallergiques et d'injections de Prednisolone est indiquée. Les principaux effets du médicament visent à réduire l'œdème causé par une réaction allergique et à prévenir le développement de l'anaphylaxie et du choc. C'est un médicament hormonal, il est donc utilisé avec une extrême prudence.

Après avoir arrêté le syndrome œdémateux, les efforts des médecins visent à stabiliser l'état et à prévenir la récurrence du problème.

Traitement médical

Dans le cadre du traitement ultérieur, les patients reçoivent des médicaments sélectionnés individuellement pour l'œdème de Quincke. Tout d'abord, le patient a besoin d'un puissant antihistaminique. De plus, des médicaments appartenant aux groupes suivants sont prescrits:

• corticostéroïdes;
• inhibiteurs de l'ECA;
• absorbants;
• hormonale.

Pour l'élimination rapide des liquides, des diurétiques sont souvent prescrits. Dans un certain nombre de cas, l'utilisation d'agents réduisant la perméabilité vasculaire est justifiée. En présence d'urticaire, des pommades et des gels sont prescrits, qui diffèrent par leurs propriétés antihistaminiques. Dans les cas graves, le patient reçoit l'introduction d'éphédrine et d'adrénaline et une réanimation. Souvent, une trachéotomie est effectuée s'il y a des problèmes respiratoires.

Traitement à domicile

Considérant que cet état pathologique représente un danger pour la vie du patient, il est impossible de refuser l'aide de médecins et d'effectuer des médicaments à domicile. La période aiguë d'une réaction allergique doit être éliminée sous la surveillance d'un médecin. Après avoir été renvoyée chez elle, une personne doit éviter de rencontrer des allergènes. Il est conseillé d'utiliser une literie hypoallergénique et de porter des vêtements en fibres naturelles.

De plus, tous les aliments qui sont des allergènes alimentaires doivent être éliminés de l'alimentation. Vous devez refuser de marcher si la période de floraison des plantes auxquelles vous êtes allergique est arrivée. Il est impératif que vous preniez les médicaments prescrits par votre médecin. De telles précautions sont nécessaires, car après une réaction allergique aiguë, le corps humain reste longtemps sensibilisé, ce qui augmente le risque de réapparition de cette pathologie.

Effets

La conséquence la plus dangereuse du développement du syndrome de Quincke est la mort causée par un choc anaphylactique ou une asphyxie. De tels cas sont particulièrement souvent observés chez les enfants. Dans des situations plus douces, les processus œdémateux causés par le syndrome affectent négativement l'état de la peau, ce qui entraîne son vieillissement plus rapide. De plus, une telle réaction allergique est associée à un risque élevé de développer des troubles du système cardiovasculaire.

Cette condition peut se développer à tout âge. Environ 10 % des personnes ont vécu une maladie similaire au moins une fois dans leur vie.

Causes de l'œdème

L'œdème de Quincke est basé sur un type immédiat de réaction allergique. L'œdème tissulaire est associé à une augmentation de la perméabilité vasculaire causée par la libération de médiateurs (histamine, prostaglandines, leucotriènes, cytokines, etc.) par les mastocytes sensibilisés, les basophiles au contact d'eux.

Ces allergènes peuvent être des aliments (cacahuètes, chocolat, lait, fruits exotiques, etc.), des allergènes de pollen ou de poussière inhalés, ainsi que des médicaments.

De plus, la cause de l'œdème de Quincke peut être l'effet de divers facteurs physiques, tels que le froid, la lumière du soleil, etc.

Symptômes de l'œdème de Quincke

L'œdème de Quincke, en règle générale, est observé dans les zones à fibres lâches - lèvres, paupières, joues, muqueuses de la cavité buccale, scrotum. Il a un caractère dense (la surface de la peau n'est pas pressée lorsqu'elle est pressée) en raison de la teneur élevée en protéines du liquide œdémateux.

Après avoir tenu plusieurs heures à 2-3 jours, l'œdème disparaît ensuite sans laisser de trace. L'œdème de Quincke dans la région du larynx est particulièrement dangereux (survient dans 30% des cas d'œdème de Quincke). Dans le même temps, il y a d'abord un enrouement de la voix, "aboiement", puis la difficulté à respirer avec essoufflement augmente. Le teint acquiert une teinte bleutée, puis pâlit brusquement. En l'absence de thérapie rationnelle, les patients peuvent mourir d'étouffement.

Diagnostique

Le diagnostic est établi par la présentation clinique. Cette condition nécessite une hospitalisation obligatoire et un traitement adéquat en milieu hospitalier.

Que pouvez-vous faire (premiers soins pour l'œdème de Quincke)

Au moindre soupçon de développement de l'œdème de Quincke, une ambulance doit être appelée immédiatement. La situation peut changer en quelques secondes et le moindre retard est dangereux pour la vie du patient. Ensuite, il est nécessaire d'éliminer l'allergène qui a provoqué une telle réaction, d'aider la victime à adopter une position confortable et de lui administrer des antihistaminiques.

Ce qu'un médecin peut faire

Selon l'emplacement de l'œdème, les actions du médecin seront différentes. Dans tous les cas, l'introduction de médicaments puissants est nécessaire. Un patient atteint d'œdème laryngé doit être hospitalisé d'urgence en réanimation ou en réanimation.

Prophylaxie

L'œdème de Quincke, en règle générale, survient soudainement et il n'est pas possible d'empêcher son développement. Si vous avez déjà eu une réaction allergique similaire, vous devez éviter tout contact avec l'allergène qui l'a provoquée.

Les patients ayant déjà souffert d'un œdème de Quincke doivent être munis d'une carte indiquant leur allergène. Si l'allergène est un médicament, n'oubliez pas de le signaler lors de votre prochaine consultation médicale.

L'œdème de Quincke est un gonflement diffus ou soudainement limité des muqueuses, des fascias et du tissu adipeux. Sinon, l'œdème de Quincke est appelé « œdème de Quincke aigu » ou « urticaire géante ».

Cette maladie survient à la fois chez les enfants et les adultes, mais les jeunes, et en particulier les femmes, sont les plus sensibles. Les adolescents et les personnes âgées sont moins susceptibles de souffrir de cette maladie. Le plus dangereux dans cette maladie est que les symptômes caractéristiques de la maladie de Quincke apparaissent quel que soit l'âge, conduisent très souvent à des conditions dans lesquelles des décès sont possibles, si vous ne fournissez pas à la personne une aide urgente à temps.

L'œdème de Quincke est l'action de réactions allergiques qui contribuent à la production de grandes quantités du neurotransmetteur histaminique. C'est lui qui contribue au fait que le système circulatoire humain commence à s'enflammer. L'œdème de Quincke est divisé par les médecins en deux types:

1. L'œdème héréditaire, désigne les maladies génétiques extrêmement rares ;

2. Acquis, les raisons du développement de ce type de maladie seront données par nous ci-dessous.

L'œdème de Quincke se développe en très peu de temps (de 60 secondes à 60 minutes). Dans chaque cas individuel, tout dépend du type d'agent pathogène et des caractéristiques de l'organisme. Dans la plupart des cas, Quincke se manifeste sous une forme bénigne, mais il existe également des cas plus graves. Dans le cas où la maladie évolue sous une forme sévère, le gonflement de la gorge et de la langue apparaît et les voies respiratoires sont bloquées. Je pense qu'il est clair pour tout le monde que ces manifestations peuvent menacer très sérieusement la vie d'une personne.

Il est nécessaire de connaître les symptômes de Quincke, car la maladie est très grave. Le fait de disposer des informations nécessaires vous donnera la possibilité de signaler en temps opportun l'apparition d'un œdème et d'appeler les secours. Les symptômes qui apparaissent ne sont pas toujours les mêmes, mais en gros le tableau suivant peut être observé :

Gonflement de la peau. L'apparition de l'œdème se manifeste par une apparition soudaine sur la peau : visage, bras et jambes d'un léger gonflement, généralement rosé.

L'œdème de Quincke sur la photo
- une gêne est ressentie dans les zones touchées, les parties du corps sur lesquelles un gonflement se manifeste démangeaisons, parfois il peut y avoir une sensation de brûlure et une sensation douloureuse;

Parfois, une éruption cutanée apparaît qui ressemble à des brûlures d'ortie. En règle générale, l'éruption apparaît sur la partie du corps où les poils poussent. Cela peut être non seulement la tête, mais aussi les bras et même les jambes.

Dans des cas extrêmement rares, cela peut entraîner un enrouement, une sensation d'oppression dans la gorge (gorge dans la gorge) et des difficultés respiratoires.

Les antigènes entraînent un œdème sévère, une libération intensive de composés biogéniques. Certains produits alimentaires, pollens de plantes, poussières, médicaments, certains facteurs irritants de nature naturelle : la lumière du soleil ou le froid peuvent aussi être un allergène. Comme vous pouvez le constater, des dizaines d'irritants peuvent en être la cause, c'est à cause de cela que l'œdème est très dangereux, non seulement pour les enfants, mais aussi pour les adultes. L'une des raisons les plus courantes est : les poudres, les désodorisants, etc. Il convient de noter que la manifestation des symptômes de la maladie (apparition d'un œdème) peut ne pas commencer immédiatement, mais après 72 heures.

Gonflement aigu, indolore, des couches profondes de la peau et du tissu sous-cutané ou des muqueuses, provoqué par une augmentation de la perméabilité vasculaire. Dans certains cas, cela peut entraîner une fermeture complète des voies respiratoires et la mort.

• La maladie a été décrite pour la première fois en 1882 par le médecin et chercheur allemand Heinrich Quincke.
• Plus de 90 % de tous les cas d'œdème de Quincke et d'appels à des soins médicaux d'urgence sont associés à l'utilisation de médicaments, en particulier d'inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril).
• L'œdème de Quincke peut être de plusieurs types :
  • dème de Quincke héréditaire
  • Oedème de Quincke acquis
  • dème de Quincke associé à des réactions allergiques (plus souvent avec urticaire)
  • dème de Quincke associé aux médicaments (plus souvent chez les personnes âgées sous IEC)
  • dème de Quincke de cause inexpliquée (idiopathique)

• dème de Quincke héréditaire une maladie rare qui se développe chez seulement 1 personne sur 150 000 de la population. Il a été décrit pour la première fois en 1888 sur cinq générations de membres de la famille américaine. L'apparition des épisodes de la maladie est plus souvent enregistrée à l'âge de 7-15 ans. Tous les patients atteints d'angio-œdème héréditaire ont tendance à développer des maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, thyroïdite auto-immune, etc.). La maladie se transmet sur le mode autosomique dominant et la probabilité d'avoir un enfant dans un couple dont l'un des parents est malade est de 50 %.
• Cas œdème de Quincke acquis assez rare pour la période 1997-2008, seuls 50 cas de la maladie ont été décrits. La maladie se développe plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans.
• L'incidence de l'œdème de Quincke associé à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA est de 1 à 2 cas pour 1 000 habitants.

Pour comprendre la cause et le mécanisme d'apparition de l'angio-œdème héréditaire, il est nécessaire de démonter l'un des composants du système immunitaire. Il s'agit du système de compliments. Le système du complément est une composante importante de l'immunité innée et acquise, consistant en un complexe de structures protéiques.

Le système du complément est impliqué dans la mise en œuvre de la réponse immunitaire et est conçu pour protéger l'organisme de l'action d'agents étrangers. De plus, le système du complément est impliqué dans les réactions inflammatoires et allergiques. L'activation du système du complément entraîne la libération à partir de cellules immunitaires spécifiques (basophiles, mastocytes) de substances biologiquement actives (bradykinine, histamine, etc.), qui à leur tour stimulent une réaction inflammatoire et allergique.

Tout cela s'accompagne d'une vasodilatation, d'une augmentation de leur perméabilité aux composants sanguins, d'une diminution de la pression artérielle, de l'apparition de diverses éruptions cutanées et d'un œdème. Le système du complément est régulé par des enzymes spécifiques, dont l'inhibiteur C1. Dont la quantité et la qualité déterminent le développement de l'œdème de Quincke. Il a été scientifiquement prouvé que l'absence d'inhibiteur de C1 est la principale raison du développement de l'œdème de Quincke héréditaire et acquis. De par sa fonction, l'inhibiteur de C1 doit inhiber et contrôler l'activation du complément. Quand cela ne suffit pas, une activation incontrôlée du compliment se produit et à partir de cellules spécifiques (mastocytes, basophiles), une libération massive de substances biologiquement actives qui déclenchent les mécanismes d'une réaction allergique (bradykinine, sérotonine, histamine, etc.) est effectué. La principale cause de l'œdème est la bradykinine et l'histamine, qui dilatent les vaisseaux sanguins et augmentent la perméabilité des vaisseaux sanguins au composant liquide du sang.

Dans le cas de l'œdème allergique de Quincke, le mécanisme de développement est similaire à une réaction anaphylactique. cm.

Le mécanisme de développement de l'anaphylaxie

L'œdème se produit dans les couches profondes, le tissu adipeux sous-cutané et les muqueuses à la suite d'une vasodilatation (veinules) et d'une augmentation de leur perméabilité à la composante liquide du sang. En conséquence, le liquide interstitiel s'accumule dans les tissus, ce qui détermine l'œdème. L'expansion des vaisseaux sanguins et une augmentation de leur perméabilité se produisent à la suite de la libération de substances biologiquement actives (bradykinine, histamine, etc.) selon les mécanismes décrits ci-dessus (le système du complément, le mécanisme de développement de l'anaphylaxie).

Il convient de noter que le processus de développement de l'œdème de Quincke et de l'urticaire est similaire. Ce n'est qu'avec l'urticaire qu'il se produit une vasodilatation dans les couches superficielles de la peau.

• Stress émotionnel et physique
• Maladies infectieuses
• Blessure
• Interventions chirurgicales, y compris les procédures dentaires
• Cycle menstruel
• Grossesse
• Prendre des contraceptifs contenant des œstrogènes

Les maladies suivantes contribuent à la manifestation de l'œdème de Quincke acquis:

• La leucémie lymphocytaire chronique
• Lymphome non hodgkinien
• Lymphosarcome
• Myélome
• Cryoglobulinémie primaire
• Lymphome lymphocytaire
• Macroglobulinémie de Waldenstrom

Toutes ces maladies contribuent à une diminution du taux d'inhibiteur de C1 et augmentent la possibilité d'une activation incontrôlée du complément avec la libération de substances biologiquement actives.

Avec l'œdème de Quincke associé à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA, le développement de la maladie est basé sur une diminution du niveau d'une enzyme spécifique (angiotensine II), qui à son tour entraîne une augmentation du niveau de bradykin. Et en conséquence, cela conduit à un œdème. Inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril), les médicaments sont principalement utilisés pour contrôler la pression artérielle. Les symptômes de l'œdème de Quincke après l'utilisation de tels médicaments n'apparaissent pas immédiatement. Dans la plupart des cas (70-100%), ils apparaissent au cours de la première semaine de traitement avec ces médicaments.

Causes de l'œdème de Quincke allergique cm.

Causes de l'anaphylaxie

Présages de l'œdème de Quincke : picotements, sensation de brûlure au niveau de l'œdème. Ont

35 % des patients deviennent roses ou rougissent sur la peau du tronc ou des membres avant ou pendant l'œdème.

Afin de comprendre les symptômes de l'œdème de Quincke, vous devez comprendre que l'apparition des symptômes et leurs caractéristiques sont différentes selon le type d'œdème. Ainsi, l'œdème de Quincke avec choc anaphylactique ou autre réaction allergique sera différent d'un épisode d'œdème de Quincke héréditaire ou acquis. Considérons les symptômes séparément pour chaque type d'œdème de Quincke.

Type d'œdème	Symptômes
	Début et durée de l'œdème	Lieu d'apparition	Caractéristique de l'œdème	Particularités
dème allergique de Quincke	De quelques minutes à une heure. Habituellement après 5-30 minutes. Le processus est autorisé après quelques heures ou 2-3 jours.	Le plus souvent la zone du visage et du cou (lèvres, paupières, joues), les membres inférieurs et supérieurs, les organes génitaux. L'enflure peut se produire dans n'importe quelle partie du corps.	L'œdème est dense, ne forme pas de creux après pression. Le gonflement est pâle ou légèrement rouge.	Dans la plupart des cas, il s'accompagne d'urticaire, d'éruptions cutanées qui démangent.
L'œdème de Quincke est héréditaire et acquis, ainsi qu'associé à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA,	L'œdème se développe dans la plupart des cas en 2-3 heures et disparaît en 2-3 jours, mais chez certains patients, il peut être présent jusqu'à 1 semaine.	L'œdème apparaît souvent au niveau des yeux, des lèvres, de la langue, des organes génitaux, mais peut survenir dans n'importe quelle partie du corps.	L'œdème est souvent pâle, tendu, il n'y a pas de démangeaisons et de rougeurs, aucun creux ne subsiste après pression.	Non accompagné d'urticaire.
dème de Quincke sans raisons trouvées	Voir l'œdème allergique de Quincke			L'urticaire survient dans 50% des cas

Symptômes de l'œdème de Quincke, selon le lieu d'apparition

Dois-je appeler une ambulance ?

Une ambulance doit être appelée en cas d'œdème de Quincke. Surtout s'il s'agit du premier épisode.

Indications d'hospitalisation :

• Gonflement de la langue
• Essoufflement causé par un gonflement des voies respiratoires.
• dème intestinal (symptômes : douleurs abdominales, diarrhée, vomissements).
• Pas ou peu d'effet du traitement à domicile.

Comment aider avant l'arrivée de l'ambulance ?

1. Libérez les voies respiratoires
2. Vérifier la respiration
3. Vérifier le pouls et la tension artérielle
4. Effectuer une réanimation cardio-pulmonaire si nécessaire. voir Premiers secours en cas de choc anaphylactique.
5. Introduire des médicaments

La tactique du traitement médicamenteux de l'œdème de Quincke non allergique et de l'œdème allergique est légèrement différente. Considérant le fait que l'œdème de Quincke non allergique réagit mal aux médicaments de base (adrénaline, antihistaminiques, médicaments glucocorticoïdes) sont utilisés pour traiter les réactions allergiques aiguës. Cependant, comme le montre la pratique, il est préférable de commencer par ces médicaments, surtout si un cas d'œdème de Quincke a d'abord été identifié et que sa cause exacte n'a pas encore été déterminée.

Les médicaments sont administrés dans un ordre précis. Au début, l'adrénaline est toujours injectée, suivie des hormones et des antihistaminiques. Cependant, avec une réaction allergique pas si prononcée, l'introduction d'hormones et d'antihistaminiques est suffisante.

1. Adrénaline

Aux premiers symptômes de l'œdème de Quincke, vous devez entrer

adrénaline. C'est le médicament de choix pour toutes les réactions allergiques potentiellement mortelles.

Où injecter de l'adrénaline ? Habituellement, au stade préhospitalier, le médicament est administré par voie intramusculaire. Le meilleur endroit pour injecter de l'adrénaline est dans le tiers médian de la cuisse externe. Les caractéristiques de la circulation sanguine dans cette zone permettent au médicament de se propager rapidement dans tout le corps et de commencer à agir. Cependant, l'adrénaline peut être injectée dans d'autres parties du corps, par exemple dans le muscle deltoïde de l'épaule, le muscle fessier, etc. Il convient de noter que dans les situations d'urgence, lorsqu'il y a un gonflement du cou, de la langue, l'adrénaline est injecté dans la trachée ou sous la langue. Si nécessaire et possible, l'adrénaline est administrée par voie intraveineuse.

Combien entrer? Habituellement, dans de telles situations, il existe une dose standard pour les adultes de 0,3 à 0,5 ml de solution d'adrénaline à 0,1%, pour les enfants de 0,01 mg / kg de poids corporel en moyenne de 0,1 à 0,3 ml de solution à 0,1%. S'il n'y a pas d'effet, l'administration peut être répétée toutes les 10-15 minutes.

Actuellement, il existe des dispositifs spéciaux pour l'administration pratique d'adrénaline, dans lesquels la dose est strictement définie et dosée. Ces appareils sont le stylo EpiPen, l'appareil Allerjet avec des instructions d'utilisation solides. Aux États-Unis et dans les pays européens, de tels appareils sont portés par toutes les personnes souffrant de réactions anaphylactiques et, si nécessaire, peuvent produire elles-mêmes de l'adrénaline de manière indépendante.

Les principaux effets du médicament: Réduit la libération de substances d'une réaction allergique (histamine, bradykinine, etc.), augmente la pression artérielle, élimine les spasmes dans les bronches et augmente l'efficacité du cœur.

1. Médicaments hormonaux

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter une réaction allergique : dexaméthasone, prednisolone, hydrocortisone.

Où entrer ? Avant l'arrivée d'une ambulance, les médicaments peuvent être administrés par voie intramusculaire, dans la même région fessière, mais si possible par voie intraveineuse. En l'absence de possibilité d'administration avec une seringue, il est possible de simplement verser le contenu de l'ampoule sous la langue. Les veines sont bien et rapidement absorbées par le médicament sous la langue. L'effet lorsque le médicament est injecté sous la langue est beaucoup plus rapide que lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, voire intraveineuse. Depuis quand un médicament pénètre dans les veines sublinguales, il se propage immédiatement, en contournant la barrière hépatique.

Combien entrer?

• Dexaméthasone de 8 à 32 mg, dans une ampoule 4 mg, 1 comprimé 0,5 mg.
• Prednisolone de 60-150 mg, dans une ampoule 30 mg, 1 comprimé 5 mg.

Des médicaments existent également sous forme de comprimés, mais la vitesse d'apparition de l'effet est beaucoup plus faible qu'avec les modes d'administration ci-dessus (i/m et i/v). Si nécessaire, les hormones peuvent être prises sous forme de comprimés aux doses indiquées.

Les principaux effets des médicaments : soulager l'inflammation, l'enflure, les démangeaisons, augmenter la pression artérielle, arrêter la libération de substances qui provoquent des réactions allergiques, aider à éliminer les bronchospasmes et améliorer la fonction cardiaque.

1. Antihistaminiques

Fondamentalement, des médicaments qui bloquent les récepteurs H1 sont utilisés (loratadine, cétirizine, clémastine, suprastine). Cependant, il a été prouvé que l'effet antiallergique est renforcé par la combinaison de bloqueurs d'histamine H1 et H2. Les bloqueurs des récepteurs H2 comprennent : la famotidine, la ranitidine, etc.

Où entrer ? Il est préférable d'injecter le médicament par voie intramusculaire, cependant, sous forme de comprimés, les médicaments fonctionneront, mais avec un début d'effet plus tardif.

Combien entrer? Suprastine - 2 ml-2%; en comprimés 50 mg;

Clémastine - 1 ml - 0,1%;

Cétirizine - 20 mg;

Loratadine - 10 mg;

Famotidine - 20-40 mg;

Ranitidine - 150-300 mg;

Les principaux effets des médicaments :éliminer les gonflements, démangeaisons, rougeurs, arrêter la libération de substances déclenchant une réaction allergique (histamine, bradykinine, etc.).

Médicaments utilisés pour l'œdème de Quincke non allergique associé à une diminution du taux d'inhibiteur de C1 (œdème de Quincke héréditaire et acquis)

Médicaments habituellement administrés pendant l'hospitalisation :

• Un concentré d'inhibiteur de Cl purifié, administré par voie intraveineuse, est utilisé en Europe et aux États-Unis. Il n'est pas encore appliqué dans la Fédération de Russie.
• En l'absence de concentré d'inhibiteur de C1. Du plasma frais congelé de 250 à 300 ml est introduit, qui contient une quantité suffisante d'inhibiteur de C1. Cependant, dans certains cas, son utilisation peut intensifier l'exacerbation de l'œdème de Quincke.

Médicaments pouvant être administrés de manière autonome avant l'arrivée d'une ambulance :

• Acide aminocaproïque 7-10 g par jour par voie orale jusqu'à l'arrêt complet de l'exacerbation. Si possible, mettez un compte-gouttes dans une dose de 100-200 ml.
• Effets: le médicament a une activité antiallergique, neutralise l'effet des substances allergiques biologiquement actives (badikinine, kaleikrein, etc.), réduit la perméabilité vasculaire, ce qui aide à éliminer l'œdème.
• Préparations d'hormones sexuelles masculines(androgènes) : danazol, stanazol, méthyltesttérone.

Doses : danazol 800 mg par jour ; stanazolol 4-5 mg par jour, voie orale ou intramusculaire; méthyltesttérone 10-25 mg par jour, mode d'administration, sous la langue.

Effets: Ces médicaments augmentent la production d'inhibiteur de C1, augmentant ainsi sa concentration dans le sang, ce qui élimine le principal mécanisme de développement de la maladie.

Contre-indications : grossesse, allaitement, enfance, cancer de la prostate. Chez les enfants, l'acide aminocaproïque est utilisé avec les androgènes.

En cas d'œdème laryngé, il est possible de fermer complètement les voies respiratoires, dans lesquelles le traitement médical n'est pas toujours efficace. Dans ce cas, une ponction ou une incision du ligament cricothyroïdien (cricothyriotomie) peut être réalisée pour sauver la vie. voir Comment assurer la perméabilité des voies aériennes en cas d'œdème laryngé ?

Selon la gravité et la nature de l'œdème, le patient est dirigé vers le service approprié. Par exemple, un patient sera référé à l'unité de soins intensifs pour un choc anphylactique sévère. Avec un œdème laryngé, cela peut être un service ORL ou la même réanimation. En cas d'œdème de Quincke de sévérité modérée, ne mettant pas en jeu le pronostic vital, le patient est traité dans le service d'allergologie ou le service thérapeutique habituel.

Comment est-il traité ?Avec œdème allergique Quincke, qui font partie de la réaction anaphylactique, les médicaments de choix sont l'adrénaline, les hormones glucocorticoïdes, les antihistaminiques. En outre, la thérapie de désintoxication est réalisée par administration intraveineuse de solutions spéciales (rheopluglyukin, ringer lactate, solution saline, etc.). Dans le cas d'un allergène alimentaire, des entérosorbants sont utilisés (charbon actif, enterosgel, charbon blanc, etc.). Un traitement symptomatique est également effectué, en fonction des symptômes apparus, à savoir, en cas d'essoufflement, des médicaments sont utilisés pour soulager le bronchospasme et dilater les voies respiratoires (euphiline, salbutamol, etc.)

Avec œdème de Quincke non allergique(héréditaire, œdème de Quincke acquis), accompagnée d'une diminution de la concentration d'inhibiteur de C1 dans le sang, les tactiques de traitement sont quelque peu différentes. Dans ce cas, l'adrénaline, les hormones, les antihistaminiques ne sont pas les médicaments de premier choix, car leur efficacité dans ces types d'œdème de Quincke n'est pas si élevée.

Les médicaments de premier choix sont ceux qui augmentent l'enzyme manquante dans le sang (inhibiteur de C1). Ceux-ci inclus:

• Concentré d'inhibiteur de C1 purifié ;
• Plasma frais congelé;
• Préparations d'hormones sexuelles masculines : danazol, stanazolol ;
• Antifibrinolytiques : acide aminocaproïque, acide tranexamique.

En cas d'œdème laryngé sévère et de fermeture complète des voies respiratoires, une incision est pratiquée dans le ligament cricothyroïdien et un tube spécial pour une autre voie respiratoire (trachéotomie) est inséré. Dans les cas graves, ils sont transférés dans un appareil de respiration artificielle.

La durée d'hospitalisation dépend de la gravité de la maladie. En moyenne, lors d'un traitement dans un service thérapeutique, le séjour du patient à l'hôpital est de 5 à 7 jours.

L'œdème de Quincke est un type de réaction allergique immédiate à des stimuli externes. Cette maladie est dangereuse, son apparition est soudaine et entraîne un gonflement important de la peau, des crises d'asthme et une augmentation de la pression. Aussi bien les aliments ou les médicaments que l'influence de facteurs physiques externes (soleil, vent, froid) agissent comme irritants. Si les symptômes d'une maladie apparaissent, vous devez immédiatement contacter un établissement médical. Si la maladie est ignorée, les conséquences de l'œdème entraînent une détérioration de l'état du corps et même la mort. Pour répondre à la question, combien de temps dure l'œdème de Quincke, il est nécessaire de comprendre les types de la maladie.

Pour le développement de l'œdème, quelques minutes suffisent, à partir du moment où l'allergène est introduit dans l'organisme. Il y a eu des cas où l'œdème est apparu après quelques heures.

Le trouble est simple à définir : le patient développe un gonflement important de la peau. La peau et le cou sont souvent touchés par la maladie et la membrane muqueuse du corps peut être endommagée. Avec une complication de la maladie, l'œdème se propage au cerveau. Cela menace le développement ultérieur de troubles neurologiques.

La durée de la maladie varie en fonction des complications :

• Avec un œdème ordinaire, les conséquences de la maladie durent plusieurs jours. Le terme passe à une semaine en cas de complications. Si la maladie n'a pas touché des parties importantes du corps (le cerveau et la membrane muqueuse des voies respiratoires), l'œdème disparaît sans laisser de trace. Le transfert de l'œdème de Quincke entraîne une rechute de la maladie dans le futur. Après une maladie, un rejet aigu d'autres allergènes par l'organisme est possible.
• Le gonflement du larynx dure de 2-3 jours à plusieurs semaines. La complication de l'œdème laryngé entraîne la progression de la maladie. La rapidité avec laquelle la maladie se fait sentir est déterminée par la réponse du patient à une variété d'allergènes. Les maladies du système respiratoire entraînent des crises d'asthme, des difficultés respiratoires, une toux sèche. Le traitement intempestif de l'œdème laryngé crée la base de l'apparition de maladies chroniques du système respiratoire.
• Le gonflement de la muqueuse gastrique dure une semaine. Les conséquences se manifestent sous la forme d'une douleur aiguë, d'une altération de l'appétit et de l'état du corps, de l'apparition de symptômes de péritonite. Après 7 à 8 jours, l'état du patient s'améliore, la nutrition et la motilité intestinale sont normalisées. Après un certain temps, une récidive de l'attaque est possible. Une fois la maladie passée, le patient doit subir un examen complet du tractus gastro-intestinal pour déterminer les conséquences possibles.

Avec l'œdème de Quincke, il vaut mieux ne pas retarder la visite chez le médecin. Parfois, un retard dans la recherche d'aide est fatal.

• La défaite du système urogénital par la maladie de Quincke entraîne une rétention urinaire et des douleurs lors de la miction. L'apparition d'un gonflement dans la région génitale est possible. Avec une surveillance médicale et la prise de médicaments, la maladie disparaît au bout de 2 à 4 jours. En cas d'œdème compliqué du système urogénital, la durée de la maladie passe à 7 jours.
• Le plus long et le plus dangereux est considéré comme le gonflement du visage. Les lobes du cerveau peuvent être touchés. Les patients ressentent des conséquences désagréables : vertiges, nausées ou vomissements, maux de tête. Certains patients ont connu une progression de la maladie dans les 6 semaines. Ignorer les symptômes sur le visage entraîne des dommages irréparables au corps ou la mort. Avec un examen médical et des médicaments appropriés, les crises peuvent être résolues en 7 à 10 jours.

La maladie de Quincke est héréditaire et chronique. Certaines institutions médicales offrent la possibilité de passer des tests qui aideront à déterminer l'allergène. Après l'apparition d'une réaction à un allergène, le patient doit cesser tout contact avec lui à l'avenir.

L'œdème de Quincke peut varier en durée. Les facteurs suivants affectent la durée de la maladie:

• La zone du corps ou certains organes qui ont été touchés.
• Examen médical, si nécessaire, tests.
• Prendre des médicaments prescrits qui sont en train de filmer conséquences négatives de l'œdème.

Un traitement approprié, ainsi qu'un examen médical, raccourciront la progression de la maladie et soulageront l'œdème de Quincke. La prophylaxie périodique réduit la probabilité d'apparition de la maladie.

Il existe de nombreuses raisons à l'apparition des poches et encore plus de leurs causes possibles. Cependant, l'une des manifestations les plus graves du gonflement est l'œdème de Quincke, également appelé œdème de Quincke. Dans ce cas, une personne est très rapidement exposée à cette maladie et il faut porter secours au plus vite, sinon il y a même une possibilité de décès. Nous allons maintenant déterminer ce qui peut causer ce type complexe d'œdème, comment il se développe et quels sont les moyens de l'éliminer et de le traiter.

Avant de commencer à examiner comment l'œdème de Quincke survient, les voies de son développement, les symptômes de cette maladie et les méthodes de traitement, il convient de parler de ce que c'est.

Ainsi, l'essence de la maladie est que dans un court laps de temps, les tissus mous, les muqueuses et la peau sont affectés chez une personne. Extérieurement, cela ressemble à une forte augmentation ou à un gonflement de certaines zones de la peau, et il est très difficile de confondre l'œdème de Quincke avec autre chose.

L'agent causal de cette maladie est dans la plupart des cas un allergène qui est entré dans le corps, c'est-à-dire qu'il y a une réaction à un certain agent pathogène. Dans ce cas, la réaction du corps est telle que lorsque l'allergène converti est activé, le corps humain réagit avec une libération accrue d'histamine dans les vaisseaux.

Le plus souvent, cette pathologie se propage au visage, au cou et aux parties supérieures du corps. Pour ces raisons, il existe un risque élevé d'œdème des voies respiratoires supérieures et de blocage complet de la respiration. Inutile de dire que dans de tels cas, une assistance qualifiée urgente et une hospitalisation sont nécessaires.

Vous avez une idée générale de cette pathologie avec l'apparition de poches sévères, et il est temps de parler des raisons d'une telle réaction du corps. Les médecins du monde entier sont convaincus que l'œdème de Quincke a deux mécanismes de développement :

1. Allergique;
2. Pseudo-allergique;

Dans le premier cas, comme évoqué plus haut, l'activateur est l'allergène et l'hypersensibilité violente de l'organisme à ce pathogène (ce scénario se produit le plus souvent). Dans le même temps, les substances produites par le corps lui-même pénètrent dans le sang en grandes quantités, ce qui augmente la perméabilité des vaisseaux.

Le sang traverse les parois des vaisseaux sanguins et pénètre dans les tissus mous, il y a alors une augmentation de la distance intercellulaire et une expansion générale des tissus corporels, ainsi que de l'épithélium cutané. Extérieurement, il ressemble et se caractérise précisément par un œdème.

Il y a beaucoup de raisons pour l'œdème allergique:

• Hypersensibilité à tout produit alimentaire;
• Réaction aux produits chimiques ;
• plantes à fleurs;
• Médicaments;
• Les piqûres d'insectes;
• Laine animale, etc.

L'œdème de Quincke pseudo-allergique est une pathologie congénitale du corps humain., qui se manifeste par une mutation du système du compliment (un type distinct de protéine responsable des réponses du système immunitaire à certains facteurs).

Dans ce cas, l'activateur n'est pas un allergène tiers. Le corps peut réagir par erreur à toute manifestation, par exemple, la chaleur ou le froid, les dommages physiques ou le stress. En d'autres termes, l'œdème de Quincke peut commencer spontanément si le système de compliment est activé par erreur.

Lorsque l'œdème de Quincke survient, tous les symptômes apparaissent très rapidement, parfois le délai entre le début de la réaction et son apogée ne dépasse pas 2-3 minutes. Bien sûr, ici les caractéristiques individuelles du corps humain entrent en vigueur, cependant, l'image du développement de la pathologie chez toutes les personnes est approximativement la même.

Dans le même temps, il est assez facile de reconnaître de telles poches, tout d'abord, la réaction commence par le fait que les paupières, les lèvres, la langue gonflent. De plus, la réaction va plus loin que la cavité buccale, affecte le palais mou, les amygdales et les voies respiratoires. Les zones externes affectées de la peau sont agrandies 2 à 3 fois, les yeux peuvent gonfler complètement.

Dans certains cas, on peut dire, atypiques, l'œdème de Quincke affecte les organes génitaux, dans de telles situations, le gonflement touche les lèvres chez la femme et le scrotum chez l'homme.

L'ensemble de la réaction est indolore, on ne peut que sentir la pression augmenter à chaque seconde sur les zones touchées, des picotements. Dans ce cas, la peau acquiert une teinte légèrement pâle et il ne reste aucune trace ni aucun creux à la palpation.

Les autres symptômes sont les suivants :

• Enrouement dans la voix;
• Difficulté à respirer
• La toux;
• Envie de vomir.

Tout se passe du fait que la langue et les organes des voies respiratoires supérieures gonflent, le risque augmente à chaque minute et il existe une forte probabilité d'asphyxie (suffocation).

Avec l'œdème de Quincke, la victime est presque toujours envahie par un sentiment d'anxiété voire d'hystérie. La première chose à faire dans de tels cas est d'essayer de calmer la personne et d'appeler immédiatement une ambulance. Cependant, il existe un certain nombre de mesures qui ne doivent pas être effectuées avant l'arrivée des secours, leur utilisation est nécessaire :

• Donnez au patient un antihistaminique. Une telle action ralentira la réaction allergique et permettra au moins un peu de soulager le gonflement. Dans ce cas, vous devez faire attention à la catégorie d'âge et de poids de la victime, afin de ne pas faire d'overdose.

• Il y a des moments où les antihistaminiques ne sont pas à portée de main, alors tout médicament vasoconstricteur fera l'affaire. par exemple des gouttes nasales avec l'effet désiré. Ils doivent être instillés à la fois dans le nez, dilués avec de l'eau et essayer de mouiller la gorge et la cavité buccale avec eux.
• Assurez-vous de libérer le patient des vêtements et des bijoux contraignants. Il est nécessaire de retirer toutes les chaînes du cou, de détacher les boutons du haut, de desserrer la cravate et la ceinture du pantalon. Tout cela peut interférer avec le processus respiratoire dans cette situation déjà difficile. Il vaut également la peine d'ouvrir les fenêtres pour laisser entrer plus d'air frais dans la pièce.
• Dans le cas où l'agent causal de l'œdème de Quincke est connu, le patient doit en être protégé dès que possible., cependant, si un produit (mangé ou bu) a provoqué la réaction, et que le gonflement est déjà devenu critique, n'essayez en aucun cas de nettoyer l'estomac, provoquant des vomissements, cela peut aggraver la situation.

N'oubliez pas que cette pathologie se manifeste de manière inattendue et se développe très rapidement, parfois en quelques minutes. Il faut tout faire pour attendre l'arrivée des médecins qui pourront prodiguer des soins d'urgence et hospitaliser le patient pour un traitement ultérieur.

Habituellement, après la formation d'un œdème de Quincke et l'hospitalisation de la personne, les médecins prennent un certain nombre de mesures pour réduire l'intensité de l'œdème et les processus de récupération du corps. Dans de telles situations, les antihistaminiques sont prescrits pendant un certain temps pour supprimer les allergies.

De plus, le traitement peut être individuel, tout dépend de la cause de l'œdème de Quincke. Dans tous les cas, les raisons de l'activation du processus sont établies. Après cela, on prescrit à quelqu'un des médicaments pour réduire la perméabilité vasculaire, il est recommandé à d'autres de prendre périodiquement des mesures préventives, d'éliminer tous les agents pathogènes allergiques possibles de l'alimentation, etc. Dans tous les cas, le traitement doit être prescrit par un spécialiste expérimenté et il est très important de le suivre.

Un système immunitaire sain et l'absence de réactions allergiques sont étroitement liés. À partir de cet article, vous apprendrez tout sur ce qu'est l'œdème de Quincke, quels sont les symptômes et le traitement de cette affection, les raisons pour lesquelles il se produit et les signes auxquels il est important de réagir à temps.

Qu'est-ce que l'œdème de Quincke

L'œdème de Quincke est un œdème profond se développant rapidement des tissus cutanés, des muqueuses et du tissu sous-cutané. Cette condition peut être dangereuse, car il existe des cas où les voies respiratoires ont été fermées et une personne est décédée.

La probabilité d'œdème ne dépend pas du sexe : la maladie survient aussi souvent chez les hommes que chez les femmes. La maladie est relativement rare. Le plus souvent, le diagnostic d'œdème de Quincke est retrouvé chez l'adulte de plus de 50 ans.

Noter! Si un enfant a souffert d'un tel phénomène, les parents doivent être particulièrement prudents, car l'œdème de Quincke peut entraîner de graves conséquences.

Au cours de leur vie, environ 20% de la population adulte de la planète a au moins une fois l'œdème de Quincke. Parmi tous les cas de la maladie, 25% de la pathologie est non héréditaire, dans 30% la maladie est acquise au fil du temps.

Les raisons du développement de l'œdème

Les causes de l'œdème de Quincke sont variées. Pour comprendre pourquoi cette condition se produit, il sera utile de considérer la classification existante.

Il existe les types suivants d'œdème de Quincke :

• allergique;
• héréditaire;
• médicament;
• idiopathique.

Après avoir examiné ces variétés plus en détail, il deviendra clair quelles sont les causes de l'œdème de Quincke.

Caractéristiques de l'œdème allergique

L'œdème allergique survient à la suite de la réponse immunitaire des anticorps à un anticorps externe. Les facteurs suivants peuvent provoquer une réaction :

• les piqûres d'insectes;
• manger certains aliments;
• l'utilisation de certains médicaments;
• utiliser une parfumerie inappropriée;
• utilisation de produits chimiques ménagers;
• inhalation de pollen végétal;
• l'odeur des aliments pour animaux.

Une réaction allergique se développe rapidement et peut réapparaître. En réponse à la pénétration de l'anticorps, des médiateurs inflammatoires sont libérés, ce qui conduit finalement à une augmentation de la perméabilité vasculaire. En conséquence, le développement rapide de l'œdème commence.

Même les personnes qui n'ont pas le vrai peuvent éprouver l'œdème de Quincke. La condition peut se développer comme une réaction d'hypersensibilité à certaines substances.

Caractéristiques de la forme héréditaire de la maladie

Curieusement, la tendance à développer l'œdème de Quincke est transmise génétiquement. Si l'un des parents présente cette pathologie dans un couple marié, la probabilité d'avoir un enfant atteint de la maladie est de 50%.

L'œdème congénital de Quincke se développe dans le contexte de la mutation de protéines spéciales qui sont responsables des réponses immunitaires normales et s'intensifient en réponse à la pénétration d'une substance potentiellement dangereuse.

Dans une forme héréditaire de la maladie, divers facteurs peuvent entraîner un œdème, voire des dommages mécaniques mineurs ou un contact avec un produit chimique. Si vous ne fournissez pas les premiers soins, la mort est possible. L'œdème peut être focal, c'est-à-dire concentré en un seul endroit du corps, ou il peut être diffus.

Caractéristiques de l'œdème de Quincke médicinal

Un œdème de Quincke peut apparaître à la suite de la prise de certaines pilules. La condition est souvent accompagnée et généralement définie chez les personnes âgées.

C'est l'utilisation de dispositifs médicaux qui devient le provocateur le plus fréquent de la formation de l'œdème de Quincke. Comme le montre la pratique, cette condition est causée par l'utilisation de "", "" et même de "Chlorhexidine". Dans de nombreux médicaments, les instructions du fabricant contiennent un avertissement indiquant qu'il existe un risque de développer un œdème de Quincke.

Que signifie forme idiopathique ?

Si le médecin parle d'œdème de Quincke idiopathique, la cause du problème ne peut pas être établie. Il est difficile d'exclure les facteurs pouvant provoquer la maladie, car il n'est pas possible de déterminer ce qui devient un stimulant d'un phénomène dangereux.

Symptômes de l'œdème de Quincke

Pour prévenir d'éventuelles complications et même le décès du patient, des soins urgents doivent être prodigués. Il est important de comprendre comment cette condition se manifeste et quels sont les premiers symptômes alarmants.

Les premiers signes d'un œdème imminent sont des démangeaisons, des bouffées vasomotrices, des brûlures et des picotements dans la zone où se développera l'état pathologique.

Important! La taille de l'œdème augmente rapidement, la condition peut survenir en quelques minutes.

La localisation de l'œdème, en règle générale, est l'endroit où la graisse sous-cutanée est bien développée. Cela pourrait être :

• larynx;
• Langue;
• ciel;
• gorge;
• paupière de l'œil.

Le gonflement de la langue et des voies respiratoires est considéré comme le plus dangereux, car la respiration devient impossible et la personne peut mourir. Des exacerbations graves sont possibles avec le développement d'un œdème du cerveau, des systèmes génito-urinaires et digestifs.

Avec la localisation de l'œdème de Quincke dans les voies respiratoires, les symptômes sont les suivants:

• difficulté à respirer;
• gorge irritée;
• toux aboyante;
• cyanose de la peau;
• évanouissement.

Avec la localisation de l'œdème sur le visage, les événements suivants peuvent survenir:

• les paupières sont agrandies visuellement;
• les joues gonflent;
• la lèvre supérieure gonfle fortement;
• les yeux flottent.

Si les problèmes affectent le cerveau, des troubles neurologiques, des plaintes de convulsions sont possibles, avec une pathologie du système génito-urinaire, il y aura des difficultés avec le passage de l'urine. S'il y a un gonflement dans les intestins, des symptômes dyspeptiques apparaissent, notamment de la diarrhée, des ballonnements et des douleurs.

Sur la photo, vous pouvez voir à quoi ressemble le visage d'une personne atteinte de l'œdème de Quincke. Si la maladie n'est pas traitée au stade où la tumeur vient d'apparaître, des conséquences négatives sont possibles.

Traitement de l'affection

Nous ne parlons même pas de traitement avec des remèdes populaires pour l'œdème de Quincke. Si vous ne vous débarrassez pas rapidement de l'enflure, la mort survient. Dans ce cas, aucun test ou examen n'est effectué pour le diagnostic. Une aide doit être apportée de toute urgence et le diagnostic est évident de l'extérieur.

L'algorithme d'actions pour le développement de l'œdème de Quincke est le suivant:

• appeler une ambulance;
• exclusion de tout contact ultérieur avec l'allergène;
• fournir à une personne une boisson alcaline (si elle peut boire);
• donner accès à l'air frais;
• relâchement des vêtements autour du cou ou ceinture à la taille.

Pour soulager l'œdème de Quincke, il est nécessaire d'effectuer un traitement médicamenteux. Que ce traitement soit à domicile et avant l'arrivée d'une ambulance, mais de telles mesures peuvent sauver la vie d'une personne.

La recette est la suivante :

• l'introduction d'adrénalines ;
• les hormones;
• antihistaminiques.

Vous pouvez soulager une attaque en utilisant les méthodes décrites ci-dessus. L'épinéphrine est généralement administrée pour les affections allergiques potentiellement mortelles. Pour guérir une personne, la substance est injectée dans les muscles fessiers, de la cuisse, des épaules ou sous la langue. Il est préférable que l'injection se fasse le plus près possible de la zone d'œdème.

Les hormones sont administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse. Cela pourrait être :

• Dexaméthasone;
• "Prednisolone" ;
• Hydrocortisone.

Noter! L'introduction d'hormones sous la langue est plus efficace, car elle agit plus rapidement.

Des antihistaminiques utilisés :

La plupart des médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse, le cancer et les enfants. Par conséquent, avec le développement de l'œdème dans ces catégories de population, la coopération avec les représentants médicaux est strictement nécessaire.

Prophylaxie

Puisqu'il est impossible de guérir une fois pour toutes l'œdème de Quincke, en utilisant des méthodes folkloriques simples, vous pouvez vous assurer de la prévention:

• éviter tout contact avec des allergènes suspects ;
• surveiller la nutrition;
• prendre les médicaments avec prudence;
• pendant la période de floraison, suivez un régime pour réduire la charge sur le système immunitaire.

Vous pouvez sauver la vie d'une personne si vous remarquez rapidement les symptômes de l'œdème de Quincke et fournissez une assistance de qualité. Un appel d'ambulance est nécessaire dans tous les épisodes de la maladie.

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