3 - luxation. Nécessite une intervention professionnelle.

4 - douleur dans la zone articulaire. Douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire ou dans une autre région de la tête, du cou ou des épaules associée à un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire.

Le besoin de soins urgents

L'investigateur décide de la nécessité d'un traitement immédiat en fonction de son expérience clinique. Pour enregistrer la présence de telles conditions (code 1), il existe des cellules 115-117 :

une affection mettant la vie en danger (cancer buccal ou lésion précancéreuse, ou autre affection grave avec une manifestation prononcée dans la cavité buccale) - cellule 115,

fracture de la mâchoire - cellule 116,

douleur ou processus inflammatoire nécessitant une intervention urgente - cellule 117.

Si la personne examinée est référée à un hôpital pour assistance, le code 1 doit être inscrit dans la case 118.

Les états codés dans les cases 115-118 ne sont pas mutuellement exclusifs s'il y a plus d'une condition qui nécessite une attention immédiate, plusieurs entrées peuvent être faites dans la carte.

D'autres conditions

L'enquêteur doit indiquer toute condition signalée dans les cellules 119-120 et recompter les codes utilisés sur la feuille de résumé de l'examen.

Les principaux indicateurs de la carie dentaire (intensité, prévalence, morbidité, réduction de la croissance des caries)

Les principaux indicateurs (indices) du processus carieux sont recommandés par l'OMS.

Prévalence des caries - un indicateur déterminé par le rapport entre le nombre d'enfants atteints de carie et le nombre total d'enquêtés (calculé en pourcentage) :

nombre d'enfants atteints de carie x 100

Prévalence des caries = -.

nombre d'enfants examinés

Lors de la détermination de cet indicateur, le nombre d'enfants atteints de caries comprend les enfants qui ont besoin et n'ont pas besoin (c'est-à-dire qui ont des obturations) dans le traitement des caries.

L'intensité du processus carieux est variable. Il change constamment en fonction de l'âge de l'enfant, du type de morsure, des maladies, etc.

L'incidence (augmentation de l'intensité des caries) est définie comme le nombre moyen de dents dans lesquelles de nouvelles caries sont apparues sur une certaine période, par exemple, par an, pour un enfant atteint de caries.

L'augmentation de l'intensité des caries est déterminée par la différence des indices KPU après une certaine période d'observation, par exemple un an, plusieurs années.

Par exemple : à 4 ans un enfant a un indice kp = 2, kp = 3, à 5 ans - kp = 4, kp = 6.

Dans ce cas, l'augmentation de l'intensité de la carie dentaire est égale en termes de kp = 2, en termes de kp = 3.

Pendant la période de morsure variable due à l'ablation des dents de lait, le taux de croissance des caries peut être exprimé sous la forme d'un nombre négatif.

Par exemple : à 9 ans KPU + Kp = 3, KPP + KP = 4 ; à 10 ans KPU + Kp = 2, KPUp + KP = 3.

L'augmentation de l'intensité des caries en un an est donc égale à -1, caries -1.

Avec des mesures préventives, la croissance des caries ralentit ou n'est pas du tout déterminée.

L'évaluation de l'efficacité des mesures préventives permet l'indicateur de réduction des caries (en pourcentage).

Par exemple, dans le groupe témoin, une augmentation de l'intensité des caries après un an était égale à 1,5, ce qui est pris comme 100 %.

Dans le groupe d'enfants ayant subi des mesures préventives, l'augmentation de l'intensité des caries après un an était plus faible - 1,0, soit 66,6% par rapport à 1,5.

Cela signifie que la réduction des caries dans ce cas : 100 % - 66,6 % = 33,4 %.

Chapitre 6. Hygiène bucco-dentaire L'hygiène bucco-dentaire comme partie intégrante de la prévention des maladies dentaires

L'hygiène bucco-dentaire est l'une des sections de l'hygiène personnelle d'une personne. Comme toute hygiène, elle vise à maintenir la santé et à prévenir les maladies.

Si la majeure partie des substances entrant dans l'organisme est retenue dans la cavité buccale lors de l'acte de mastication pendant quelques dizaines de secondes seulement, elle produit néanmoins un effet certain sur ses tissus et organes. Son essence peut consister en la dissolution de l'émail des dents sous l'influence de divers acides minéraux et organiques, des chélates d'aliments et de boissons, en l'effet de stimuli chimiques et mécaniques sur la muqueuse buccale, et son ensemencement avec divers micro-organismes. Les effets chimiques et mécaniques de substances provenant de l'extérieur, lorsque certaines d'entre elles pour une raison ou une autre sont retenues dans la bouche, peuvent être de très longue durée. Irrégularités dans le relief de la membrane muqueuse, présence d'espaces interdentaires, ainsi que de poches parodontales - tout cela contribue à la rétention des débris alimentaires dans la cavité buccale et favorise la reproduction des micro-organismes. Au cours de la vie, environ 30 000 litres de salive sont versés dans la cavité buccale d'une personne, qui contient des enzymes et d'autres substances biologiquement actives. L'action de la salive vise à dissoudre et à éliminer les débris alimentaires et liquides. La salive a un effet à la fois positif (bactéricide, reminéralisant, trophique) et négatif (augmentation de la perméabilité des muqueuses, augmentation de la migration des leucocytes).

L'effet nettoyant de la salive dans de nombreux cas n'est pas assez efficace. Cela est dû au fait que la nature du régime alimentaire d'une personne moderne est très différente de celle de ses ancêtres lointains. En règle générale, la civilisation fournit à une personne des aliments raffinés, traités thermiquement et physiquement écrasés, riches en protéines et en glucides facilement solubles, qui constituent un bon terreau pour les microbes. De plus, l'alimentation d'une personne moderne contient peu de substances bactéricides naturelles et quelques vitamines, en particulier l'acide ascorbique et le tocophérol. L'exclusion des aliments végétaux crus de l'alimentation empêche le nettoyage mécanique de la cavité buccale et n'augmente pas son potentiel bactéricide.

Ainsi, dans la cavité buccale d'une personne moderne, des conditions favorables sont créées pour le développement actif de micro-organismes, de produits

Xia avec pathologie des glandes salivaires. Chez les personnes en bonne santé, environ 7 à 8 mg de lysozyme par jour pénètrent dans la cavité buccale avec de la salive mélangée. Environ 1,5 mg de cette enzyme provient des granulocytes neutrophiles en migration.

Dans la salive humaine, deux ribonucléases ont été trouvées : acide et alcaline, ainsi que la DNase. Ces enzymes sont créditées non seulement d'effets antibactériens, mais également antiviraux. Le mécanisme d'action antimicrobienne des nucléases consiste en la dépolymérisation des acides nucléiques des micro-organismes, ce qui leur fait perdre leur capacité à se reproduire. La principale source de DNases dans la cavité buccale est les glandes salivaires parotides.

Avec les enzymes, les immunoglobulines (anticorps) occupent une place importante dans la protection antimicrobienne de la cavité buccale, dont jusqu'à 250 mg sont sécrétés quotidiennement par les glandes salivaires. La salive humaine contient la plupart des immunoglobulines de classe A (80-90% de tous les anticorps), beaucoup moins d'immunoglobulines de classe G et pratiquement aucune immunoglobuline de classe L et M. La composition des immunoglobulines A comprend des anticorps qui interagissent spécifiquement avec des anticorps de virus, bactéries, champignons et toxines bactériennes. Ils provoquent l'agglutination des streptocoques situés dans la cavité buccale, empêchant ainsi la formation de plaque. De plus, ces immunoglobulines inhibent les enzymes agressives hyaluronidase et neuraminidase, qui sont produites par les streptocoques cariogènes. L'effet antimicrobien des immunoglobulines F est renforcé par l'action du lysozyme.

L'élément le plus important de la protection antimicrobienne de la cavité buccale est l'émigration des leucocytes. L'émigration des leucocytes se produit sous l'influence d'un certain nombre de facteurs chimiotoxiques de la salive : leucotoxine, oxydase, kallicréine. Les facteurs chimiotoxiques de la plaque dentaire jouent un rôle particulièrement important.

Les granulés contenus dans les granulocytes neutrophiles sont une source d'un grand nombre de substances bactéricides de nature enzymatique et non enzymatique. Ces substances sont libérées dans la cavité buccale à la fois par sécrétion et par destruction des granulocytes neutrphiles émigrés. Les lymphocytes sécrètent également des substances antibactériennes - lymphokines et immunoglobulines.

La biocénose de la cavité buccale, formée à la suite d'une interaction à long terme de micro-organismes et de systèmes physiologiques du macro-organisme, ainsi qu'en raison de divers facteurs sociaux et hygiéniques, est la condition la plus importante pour l'existence du corps humain. Un écart excessif par rapport à l'état optimal de la biocénose orale peut conduire au développement d'un processus pathologique. Ainsi, un excès de microflore dans la cavité buccale contribue au développement d'une intoxication bactérienne et

dont les fonctions vitales (toxines, enzymes, allergènes) provoquent des processus pathologiques dans les tissus du parodonte et dans l'émail des dents. Certains des déchets de micro-organismes ont une odeur désagréable et provoquent ainsi une mauvaise haleine.

Enlever les débris alimentaires. Ceci est obtenu en se brossant les dents mécaniquement avec une brosse à dents, un cure-dent, du fil dentaire et en utilisant des solutions tensioactives. Ces dernières années, des préparations d'enzymes alimentaires ont été utilisées à cette fin, qui provoquent l'hydrolyse des protéines, des glucides, des lipides des résidus alimentaires. Habituellement, la pancréatine (acétone ou poudre lyophilisée du pancréas) et surtout des préparations d'enzymes d'origine microbienne sont utilisées pour cela. Plus la décomposition des débris alimentaires est rapide, moins il reste de nourriture pour les micro-organismes dans la cavité buccale.

Suppression de la croissance excessive des microbes dans la cavité buccale Il existe plusieurs dizaines de types de micro-organismes dans la cavité buccale - des virus aux protozoaires. Parmi eux, il y a des anaérobies et des aérobies, des parasites et des saprophytes. Les facteurs contribuant à la reproduction des micro-organismes sont : une humidité suffisante dans la cavité buccale, la présence de nutriments (glucides et protéines facilement solubles), des conditions physiques optimales de l'environnement. Les substances bactéricides de la salive, les facteurs antimicrobiens des aliments, l'antagonisme microbien, l'élimination des débris alimentaires empêchent la reproduction des micro-organismes.

Il existe plusieurs systèmes antimicrobiens dans la salive humaine : enzymatique, immunoglobuline, de bas poids moléculaire, cellulaire. Les enzymes antimicrobiennes de la salive comprennent: le lysozyme - une enzyme de la classe de l'hydrolyse, de la peroxydase et de la DNase. Ces enzymes sont produites dans les grosses glandes salivaires, principalement dans la parotide. Le lysozyme est une protéine relativement petite, constituée de 129 résidus d'acides aminés d'aliments et ayant un point isoélectrique dans la région alcaline (environ pH 10). Les structures primaires, secondaires et tertiaires du lysozyme ont maintenant été entièrement déchiffrées. La fonction physiologique du lysozyme est son action antibactérienne. L'enzyme lyse les bactéries à Gram positif du genre sarcin (Micrococcus Lyzodeikticus, Bacteria Megaterium, etc.). Un certain nombre de microorganismes (Escherichia coli, Salmonella typhy) ne sont lysés par la lysocine qu'après chauffage préalable ou exposition au complexe anticorps-complément.

Les phénomènes inflammatoires des tissus de la cavité buccale (gingivite, parodontite, stomatite) s'accompagnent généralement d'une diminution de l'activité du lysozyme. Une diminution encore plus importante de l'activité du lysozyme est observée

l'allergisation, et son absence, notamment saprophyte, crée des conditions favorables à la reproduction des micro-organismes pathogènes.

Le plus souvent, il y a un manque de systèmes antimicrobiens dans la cavité buccale, ce qui conduit au développement excessif de micro-organismes. Par conséquent, le rôle des produits d'hygiène est de supprimer la prolifération des microbes et de stimuler les systèmes antimicrobiens. A ces fins, des antibiotiques, des substances bactéricides, des enzymes, et leurs différentes compositions sont introduits dans la composition des produits d'hygiène.

Prévention de la formation et de la dissolution de la plaque dentaire. Comme déjà indiqué, la plaque est une sorte de colonie de micro-organismes répartis dans un environnement de support provenant de dek-country et de levan. Parmi les nombreux microbes qui vivent dans la cavité buccale, on distingue plusieurs espèces qui ont une forte capacité à former de la plaque. Ce sont des micro-organismes tels que str. mutans, Actinomycetus viscosus, etc. La suppression de la croissance de ces microbes par immunisation, l'introduction de bactériophages appropriés ou d'antibiotiques spéciaux peuvent être très efficaces pour prévenir la formation de plaque dentaire.

L'interaction des microbes avec la surface de l'émail est facilitée après le traitement des glycoprotéines des membranes cellulaires avec la neurominidase, qui, en présence d'ions calcium et phosphore, clive les restes d'acides sialiques, ainsi que des agglutinogènes salivaires spécifiques. La formation de plaques est impossible sans la formation de polysaccharides extracellulaires tels que le dextran, qui ont des propriétés adhésives. Le dextran est formé à partir de saccharose, limiter la consommation de sucre est donc une condition indispensable pour éviter la formation de plaque dentaire.Certains micro-organismes produisent une enzyme spéciale - la dextranase - qui peut décomposer le dextran et ainsi dissoudre la plaque dentaire.

Le moyen le plus efficace d'éliminer la plaque est de se brosser les dents mécaniquement avec une brosse à dents. L'efficacité du nettoyage mécanique est considérablement augmentée lors de l'utilisation de poudres dentaires ou de dentifrices.

Renforcement des processus de reminéralisation de l'émail. La reminéralisation de l'émail est l'un des mécanismes les plus essentiels au maintien de son intégrité anatomique et de son activité structurelle et fonctionnelle.

Bien que la ponte du lait et une partie importante des dents permanentes se produisent pendant la période prénatale, leur résistance à l'action des facteurs environnementaux est déterminée par les conditions dans lesquelles elle s'est déroulée. Le processus de maturation de l'émail prend encore 3 à 5 ans après la poussée dentaire. En général, la période de maturation de l'émail des dents se termine vers 12-15 ans. C'est une circonstance très importante, car pendant cette période, avec l'aide de

Avec un complexe rationnel de mesures thérapeutiques et prophylactiques, on peut influencer positivement le processus de maturation de l'émail, créer des conditions pour la formation de sa haute résistance structurelle.

La dentition avec un émail immature et pas encore complètement formé est biologiquement justifiée, car la salive est un liquide fortement (beaucoup plus que le sang) sursaturé en calcium et en phosphore, contribuant à la maturation finale de l'émail et à la formation de propriétés spéciales de sa couche de surface.

Les ions magnésium et fluorure ont un effet positif sur la minéralisation de l'émail. Le processus de reminéralisation de l'émail peut être jugé par l'intensité de la pénétration du phosphore radioactif dans les dents depuis la cavité buccale. Se brosser les dents avec divers dentifrices améliore la reminéralisation de l'émail et améliore au maximum l'incorporation de phosphore dans les dents sous l'influence d'un dentifrice contenant du phosphate dicalcique et de l'enzyme phosphatase alcaline.

Sous l'influence des dentifrices, la reminéralisation du processus alvéolaire de la mâchoire inférieure change également. L'effet reminéralisant le plus fort est possédé par un dentifrice à base d'Aerosil, contenant les enzymes lysozyme et ribonucléase et fluorure de sodium (dentifrice Kristall). Un brossage prolongé des dents avec des pâtes contenant des substances biologiquement actives entraîne une augmentation de la teneur en calcium dans le processus alvéolaire et, dans une moindre mesure, en phosphore.

Malgré le fait qu'il existe un certain nombre de produits d'hygiène contenant des ions calcium, phosphore et fluor, les concentrations et le rapport optimaux de ces ions n'ont pas encore été scientifiquement prouvés, l'effet sur le processus de reminéralisation des ions magnésium et des microéléments n'a pas été étudié en profondeur. . L'absence de telles données entrave le développement de produits d'hygiène spécialisés conçus pour améliorer les processus de reminéralisation.

Influence des composants biologiquement actifs au processus métaboliques se produisant dans les tissus de la cavité buccale. Les composants biologiquement actifs contenus dans les produits d'hygiène bucco-dentaire, étant absorbés dans la membrane muqueuse, ont un certain effet sur les processus métaboliques qui s'y produisent. La capacité des composants biologiquement actifs individuels à avoir un effet normalisant sur les troubles métaboliques de la muqueuse buccale dans la stomatite et à augmenter sa résistance structurelle a été bien prouvée.

Après s'être brossé les dents avec diverses pâtes enzymatiques, le lysozyme et l'ARN-ata, qui ont un faible poids moléculaire, sont mieux absorbés. Les mêmes enzymes sont absorbées principalement de la cavité buccale dans la circulation sanguine.

Les substances biologiquement actives pénétrant dans le tissu parodontal affectent principalement l'état des protéines et, en particulier, du collagène - le principal composant du tissu conjonctif. La teneur en collagène est étroitement corrélée avec le niveau d'hydroxyproline. Le brossage des dents avec des pâtes contenant des substances bioactives entraîne une augmentation de la concentration de protéines dans les tissus parodontaux et de la teneur en oxyproline de la protéine. Sous l'influence du brossage des dents avec des pâtes thérapeutiques et prophylactiques, il se produit une augmentation de la biosynthèse des protéines dans les tissus des gencives. Se brosser les dents avec des dentifrices contenant des vitamines entraîne une augmentation significative de la concentration de vitamines dans le tissu gingival.

L'influence des produits d'hygiène bucco-dentaire sur l'activité fonctionnelle des glandes salivaires. L'importance des glandes salivaires pour l'état des organes et des tissus de la cavité buccale est bien connue. En outre, ils affectent également les parties sous-jacentes du système digestif, principalement l'estomac. Par conséquent, l'état de la fonction d'excrétion d'enzymes des glandes salivaires lors des mesures d'hygiène buccale est l'un des éléments du mécanisme de l'action thérapeutique et prophylactique des dentifrices et des élixirs. L'introduction de fluorures dans la cavité buccale provoque l'activation de la phosphatase alcaline dans la salive et l'inhibition de l'activité de la 1-amylase dans les glandes parotides.

Se brosser les dents avec des dentifrices a un effet modificateur sur l'activité fonctionnelle des glandes salivaires : le pH de la salive et sa teneur en protéines changent. La caractéristique qualitative des décalages enregistrés dépend à la fois du type d'abrasif et du composant biologiquement actif contenu dans la pâte. La réponse des glandes salivaires à l'utilisation d'un produit d'hygiène est significative et individuelle.

Il s'agissait d'une réelle opportunité de sélectionner le produit d'hygiène le plus acceptable, compte tenu de l'état de la cavité buccale et de la réaction des glandes salivaires.

Action déodorante des produits d'hygiène. Même avant le développement d'idées scientifiques sur l'effet des mesures d'hygiène sur la cavité buccale, la capacité des produits d'hygiène à éliminer l'halitose et à conférer une fraîcheur agréable à la bouche était largement utilisée. Ceci a été réalisé en introduisant diverses substances aromatiques et parfumées dans les produits d'hygiène, ce qui a « interrompu » la mauvaise odeur résultant de la dégradation des acides aminés et d'autres composés organiques et causée par l'action de micro-organismes

Effet anti-inflammatoire des produits d'hygiène bucco-dentaire La plupart des produits d'hygiène dentaire contiennent des extraits de plantes médicinales, qui ont un large éventail d'effets thérapeutiques.

(analgésique, anti-inflammatoire, régénérant, antimicrobien, etc.).

Les élixirs dentaires contenant divers extraits ont un effet anti-inflammatoire prononcé, qui réduit le gonflement de la muqueuse buccale de près de 1,5 fois. Un effet similaire est observé lors de l'utilisation de dentifrices contenant des extraits de plantes.

L'utilisation régulière de produits d'hygiène dentaire contenant des extraits de plantes médicinales aide à prévenir l'inflammation des tissus parodontaux et de la muqueuse buccale.

Caractéristiques des dépôts dentaires.

Il existe diverses formations structurelles à la surface de la dent : cuticule, pellicule, plaque (plaque), tartre.

1. Dépôts dentaires non minéralisés ;

a) pellicule ;

b) plaque dentaire ;

c) matière blanche (plaque molle) ;

d) les restes de nourriture.

2. Dépôts dentaires minéralisés ;

a) tartre dentaire supragingival ;

b) tartre sous-gingival.

Après l'éruption, à mesure que la dent perd ses formations embryonnaires, la surface de l'émail est exposée à la salive et aux micro-organismes. La cuticule, ou l'épithélium réduit de l'émail, est perdue avant ou peu de temps après l'éruption de la dent et, par conséquent, ne joue pas un rôle significatif dans la physiologie de la dent à l'avenir. Une pellicule se forme à la surface d'une dent après son éruption. L'origine de la pellicule n'a pas été établie de façon concluante. La pellicule a trois couches, dont deux sont situées sur la surface de l'émail et la troisième dans la couche de surface. L'épaisseur de la pellicule diurne est de 2 à 4 µm. La composition organique de la pellicule est un mélange de protéines salivaires et de composants de bactéries lysées. Dans de nombreux endroits, la pellicule de la dent est recouverte d'une couche de plaque. Après élimination avec des substances abrasives, la pellicule est rapidement restaurée lorsque la dent entre en contact avec la salive. Les processus de diffusion et de perméabilité dans la couche superficielle de l'émail dépendent de l'état de la pellicule.

La plaque dentaire est située au-dessus de la pellicule de la dent ; des solutions de coloration sont utilisées pour la détecter. La plaque dentaire adhère étroitement à la surface en dessous, à partir de laquelle elle peut être détachée

Titulaires du brevet RU 2428100 :

L'invention concerne la médecine, en particulier la dentisterie thérapeutique, et est destinée à déterminer l'intensité des lésions carieuses des dents permanentes chez l'enfant pendant la période d'occlusion mixte. La détermination du niveau d'intensité des caries des dents permanentes chez les enfants est réalisée en déterminant l'indice KPUp. Déterminer le nombre de fissures cariées et comblées sur les surfaces occlusales des premières molaires définitives. Calculez l'indice de l'intensité des caries des dents permanentes par la formule : où IKpz - l'intensité des caries des dents permanentes ; KPUp ​​​​- la somme des surfaces cariées et remplies de dents permanentes; n est le nombre des premières molaires permanentes. La méthode permet d'augmenter la précision de l'évaluation de l'intensité des caries des dents permanentes et de l'efficacité des mesures thérapeutiques et prophylactiques chez les enfants âgés de 6 à 12 ans en tenant compte du nombre de lésions carieuses sur différentes surfaces d'une dent. 2 onglets.

L'invention concerne la médecine, à savoir la dentisterie thérapeutique, et peut être utilisée pour déterminer l'intensité des lésions carieuses des dents permanentes chez les enfants âgés de 6 à 12 ans.

La carie de fissure est un problème important en dentisterie moderne, car il s'agit de la forme la plus ancienne et la plus courante de dommages destructeurs des tissus durs des dents permanentes pendant l'enfance.

La proportion de caries des surfaces de mastication des dents permanentes prévaut parmi les lésions carieuses d'autres localisations. Elle est maximale chez les enfants de 6-7 ans et tend à diminuer progressivement avec l'âge, mais s'accompagne d'un dysfonctionnement du système dento-alvéolaire dû à la destruction et à la perte précoce des premières molaires définitives.

L'efficacité de la prévention et du traitement des caries est évaluée à l'aide d'indicateurs de la prévalence du processus carieux, de l'intensité des caries des dents et des surfaces, de l'augmentation de l'intensité, du niveau d'intensité des caries, du niveau de soins dentaires, etc.

La priorité est de déterminer l'intensité des dommages dentaires pour développer des mesures thérapeutiques et prophylactiques adéquates.

Il existe une méthode connue pour déterminer l'intensité des caries chez les enfants pendant la période de morsure variable selon l'indice KPU + kp, exprimé en valeur absolue, où KPU est la somme des dents permanentes cariées, obturées et retirées, et kp est la somme des dents de lait cariées et obturées.

L'indicateur KPU + kp caractérise l'activité des lésions carieuses de la cavité buccale chez les enfants et sert de base à la planification des programmes de prévention dans les régions.

Cependant, en utilisant cet indice, il est impossible d'évaluer l'intensité des caries des dents permanentes en éruption et le degré de leur besoin de mesures thérapeutiques et prophylactiques, ainsi que l'efficacité des mesures préventives.

Une méthode connue pour déterminer l'intensité des caries des dents permanentes selon l'indice KPUz, qui est la somme des dents permanentes cariées (K), obturées (P) et retirées chez un individu.

Lors d'un examen épidémiologique, l'intensité de la carie est déterminée dans chaque groupe d'âge de personnes, en calculant le KPU moyen selon la formule ΣKPU / n, où n est le nombre de sujets.

Selon les valeurs de l'indice KPU, il existe cinq niveaux d'intensité des caries dentaires : très faible, faible, moyenne, élevée et très élevée (tableau 1).

Cependant, la précision de l'évaluation de l'intensité des caries par l'indice KPUz en souffre, car le nombre de lésions carieuses sur différentes surfaces d'une dent n'est pas pris en compte.

En tant que prototype de la méthode de détermination de l'intensité des caries des dents permanentes, l'indice de l'intensité des caries des surfaces (KPUp) a été considéré comme la somme de toutes les surfaces dentaires cariées et obturées, car la valeur KPUp reflète plus précisément l'activité locale du processus carieux et la susceptibilité à la carie de diverses surfaces dentaires.

En présence d'une dent extraite dans l'indice KPUp, la somme de ses surfaces est prise en compte, donc chaque dent antérieure extraite correspond à 4 surfaces, à une dent latérale - 5 surfaces.

En même temps, l'indice considéré n'est pas assez précis, car il ne prend pas en compte l'existence de plusieurs caries ou obturations au sein d'une même surface dentaire, et ne permet donc pas une évaluation objective de l'activité des lésions carieuses de les dents.

Pour améliorer la précision de la détermination de l'intensité des caries des dents permanentes, la valeur de l'indice KPUp est déterminée et le nombre de fissures cariées et remplies sur les surfaces occlusales des premières molaires permanentes est calculé et l'intensité des caries est calculée à l'aide la formule:

IKpz - l'intensité des caries des dents permanentes;

KPF - le nombre de fissures cariées et comblées des premières molaires permanentes;

KPUp ​​​​- la somme des surfaces cariées et remplies et des dents permanentes retirées;

n est le nombre de premières molaires permanentes touchées par la carie (si la première molaire permanente est retirée, elle n'est pas prise en compte dans la valeur de n).

L'indice proposé de l'intensité des caries des dents permanentes IKpz caractérise avec la plus grande précision et fiabilité l'intensité des lésions carieuses des dents permanentes et l'efficacité du traitement et des mesures prophylactiques chez les enfants âgés de 6 à 12 ans.

L'indice IKpz peut être à la fois une valeur individuelle et une valeur moyenne déterminée lors d'un examen épidémiologique dans des groupes d'enfants de 6 et 12 ans en utilisant la formule ΣIKpz / n, où n est le nombre de sujets.

L'interprétation des valeurs de l'indice ICP correspond aux critères d'intensité des caries proposés par l'OMS (Genève, 1995) (Tableau 1).

Exemples de mise en œuvre spécifique.

Patient VA Angelcheva, 6 ans, carte médicale n° 31446.

D'après un examen objectif, sur la dent 26, une lésion carieuse du sillon médio-vestibulaire du 1er ordre et du sillon médial du 2e ordre (2 sillons) est déterminée, sur les dents 36 et 46, les sillons distal et lingual de le 1er ordre (4 fissures) sont touchés.

Valeurs d'indice :

3. KPF = 6 (la carie affecte 2 + 4 = 6 fissures des surfaces de mastication des premières molaires définitives).

4.

Les valeurs des indices KPUz et KPUp correspondent au niveau moyen d'intensité des caries, cependant, selon l'indice IKpz, l'intensité des caries chez un enfant est élevée.

Patiente VA Sitnikova, 6 ans, carte médicale n° 67450.

Selon un examen objectif, sur les dents 16 et 26, une lésion carieuse des sillons médio-vestibulaires du 1er ordre (2 sillons) est déterminée, sur la dent 36, le sillon distal du 1er ordre (1 sillon) est atteint.

Valeurs d'indice :

1. KPUz = 3 (la carie affecte les 3 premières molaires permanentes).

2. KPUp = 3 (la carie affecte 3 surfaces de mastication des premières molaires permanentes).

3. KPF = 3 (la carie affecte 2 + 1 = 3 fissures des surfaces de mastication des premières molaires permanentes).

4.

Les valeurs des indices KPUz, KPUp, IKpz correspondent au niveau moyen d'intensité carieuse.

En comparant les résultats de détermination de l'intensité des caries des dents permanentes selon divers indices chez deux enfants de 6 ans dans les exemples 1 et 2, on peut voir les mêmes valeurs des indices KPUz et KPUp, qui correspondent à la moyenne niveau de carie intensité des dents permanentes avec une situation clinique ambiguë dans la cavité buccale. Au contraire, l'indice de l'indice proposé IKpz indique un niveau élevé d'intensité des caries de fissure des dents permanentes chez le patient VA Angelcheva, reflétant clairement l'état des surfaces occlusales des premières molaires permanentes.

Patiente Muratova NM, 12 ans, carte médicale n° 4376.

Selon l'examen objectif, dans la dent 16, une lésion carieuse de la fissure médio-vestibulaire du 1er ordre (1 fissure) est déterminée, dans la dent 26 il y a une lésion carieuse de la fissure médio-vestibulaire du 1er ordre et la sillon médial d'ordre II (2 sillons), sur la dent 36, les obturations distales sont déterminées, sillons lingual de 1er ordre, lésions carieuses des sillons distales de 2ème ordre (4 sillons), la dent 46 a été retirée.

Valeurs d'indice :

1. KPUz = 4 (la carie affecte 3 premières molaires permanentes et 1 dent est retirée).

2. KPUp = 8 (caries touchées 3 + 5 (5 surfaces masticatrices de la dent extraite 46) = 8 surfaces masticatrices des premières molaires définitives).

3. KPF = 7 (la carie affecte 1 + 2 + 4 = 7 fissures des surfaces de mastication des premières molaires permanentes).

4.

Les valeurs des indices KPUz et KPUp correspondent au niveau moyen d'intensité carieuse, mais l'indice IKpz indique une très forte intensité de caries de fissure des dents permanentes chez cet enfant de 12 ans.

Un examen dentaire a été réalisé sur 24 enfants de 6 et 7 ans avant et après la mise en place des mesures thérapeutiques et prophylactiques.

Les indices initiaux des indices KPUz et KPUp étaient identiques et égaux à 1,2 ± 0,2 et caractérisaient un faible niveau d'intensité carieuse dans les dents permanentes.

La valeur de l'indice IKP était plus élevée et s'élevait à 1,47 ± 0,2, mais ne différait pas significativement (P> 0,05) et correspondait également à un faible niveau d'intensité carieuse.

Un an après le traitement et les mesures prophylactiques, les valeurs des indices KPUz et KPUp sont passées à 2,3 ± 0,2 (P<0,001), но по-прежнему соответствовали низкому уровню интенсивности кариеса.

Cependant, la valeur de l'indice proposé IKpz (3,2 ± 0,02 ; P<0,001) через 12 месяцев соответствовало среднему уровню интенсивности кариеса, с большей точностью отражая активность кариозного поражения постоянных зубов (Табл.2).

Ainsi, la méthode proposée pour déterminer l'intensité des caries des dents permanentes (indice IKpz), en l'absence de dynamique par les indices KPUz et KPUp, montre une augmentation significative de l'intensité des caries des fissures des dents permanentes, ce qui est important pour la pratique clinique. et détermine son résultat technique.

Littérature

1. Abramova N.E. Organisation et mise en œuvre de la prévention des caries dentaires chez l'enfant à l'aide de mastics et d'agents d'application fluorés : auteur. dis. ... Cand. mon chéri. les sciences. / N.E. Abramova. - SPb., 2000 .-- 26 p.

2. Benya C.-B. Prévention des caries des surfaces de mastication des dents permanentes chez l'enfant et l'adolescent : diss. ... Cand. mon chéri. les sciences. / C.-B. Benya. - M., 2006 .-- 176 p.

3. Kuzmina E.M. Prévention des maladies dentaires : manuel. allocation. / E.M. Kuzmina. - M. : Poly Media Press, 2001.-- 214 p.

4. Leus PA Dentisterie communale préventive. / P.A. Leus. - M. : Livre médical, 2008.-- 444 p.

5. Mont G.J. Dentisterie d'intervention minimale : philosophie moderne. / G.J. Mount // Dent Art. - 2005. - N°1. - S.55-59.

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8. Lignes directrices pour les méthodes d'enregistrement de l'état dentaire de la population. / QUI. - Genève, 1995 .-- 28 p.

9. Kuzmina E.M. Critères modernes d'évaluation de l'état dentaire lors de la conduite d'une enquête épidémiologique de la population: manuel. allocation. / E.M. Kuzmina. - M., 2007 .-- 31 p.

Procédé de détermination de l'intensité des caries des dents permanentes chez les enfants pendant la période d'occlusion variable par détermination de l'indice KPUp, caractérisé en ce que le nombre de fissures cariées et comblées des premières molaires permanentes est en outre calculé et l'indice de l'intensité de la carie des dents permanentes est calculée à l'aide de la formule :

où IKpz est l'intensité des caries des dents permanentes ;
KPF - le nombre de fissures cariées et comblées des premières molaires permanentes;
KPUp ​​​​- la somme des surfaces remplies de caries et des dents permanentes retirées;
n est le nombre de premières molaires permanentes.

L'un des principaux indices (KPU) reflète l'intensité de la carie dentaire. K désigne le nombre de dents cariées, P - le nombre de dents obturées, Y - le nombre de dents extraites ou à extraire. La somme de ces indicateurs donne une idée de l'intensité du processus carieux chez une personne en particulier.

Il existe trois types d'index KPU :

• Dents KPU (KPUz) - le nombre de dents cariées et obturées du sujet ;
• Surfaces KPU (KPUpov) - le nombre de surfaces de dents affectées par la carie ;
• KPUpol - le nombre absolu de caries et d'obturations carieuses dans les dents.

Pour les dents de lait, les indicateurs suivants sont utilisés:

• kp - le nombre de dents cariées et obturées de morsure temporaire;
• kp est le nombre de surfaces affectées ;
• point de contrôle - le nombre de cavités et de remplissages.

Les dents enlevées ou perdues à la suite d'un changement physiologique ne sont pas prises en compte dans la morsure temporaire. Chez les enfants, lors du changement de dents, deux indices sont utilisés à la fois : kp et KPU. Pour déterminer l'intensité globale de la maladie, les deux indicateurs sont résumés. KPU de 6 à 10 indique une intensité élevée de lésions carieuses, 3-5 - modérée, 1-2 - faible.

Ces indices ne donnent pas une image suffisamment objective, car ils présentent les inconvénients suivants :

• les dents guéries et extraites sont prises en compte ;
• ne peut qu'augmenter avec le temps et avec l'âge commencer à refléter l'incidence des caries dans le passé ;
• ne permettent pas de prendre en compte les lésions carieuses les plus initiales.

Les inconvénients sérieux des indices KPUz et KPUp incluent leur manque de fiabilité avec une augmentation des lésions dentaires due à la formation de nouvelles caries dans les dents traitées, l'apparition de caries secondaires, la perte d'obturation, etc.

La prévalence des caries est exprimée en pourcentage. Pour cela, le nombre de personnes ayant retrouvé certaines manifestations de caries dentaires (hors déminéralisation focale) est divisé par le nombre total de personnes examinées dans ce groupe et multiplié par 100.
Afin d'évaluer la prévalence des caries dentaires dans une région particulière ou de comparer la valeur de cet indicateur dans différentes régions, les critères d'évaluation suivants sont utilisés pour le niveau de prévalence chez les enfants de 12 ans :
NIVEAU D'INTENSITÉ
FAIBLE - 0-30%
MOYEN - 31 - 80%
ÉLEVÉ - 81 - 100 %
Pour évaluer l'intensité des caries dentaires, les indices suivants sont utilisés :
a) l'intensité des caries des dents temporaires (de lait) :
indice kp (s) - la somme des dents affectées par des caries non traitées
et scellé en un seul individu ;
indice kp (n) - la somme des surfaces affectées par
caries et phoques chez un individu;
Afin de calculer la valeur moyenne des indices kp (s) et kp (n) dans le groupe de sujets, il est nécessaire de déterminer l'indice pour chaque sujet, d'additionner toutes les valeurs et de diviser la somme résultante par le nombre de personnes dans le groupe.
b) l'intensité des caries des dents permanentes :
Indice KPU (s) - la somme des carieux, remplis et supprimés
dents chez un individu;
Indice KPU (p) - la somme de toutes les surfaces des dents sur lesquelles
carie ou obturation a été diagnostiquée chez un individu. (Si
la dent est retirée, puis dans cet indice elle est considérée comme 5 surfaces).
Lors de la détermination de ces indices, les formes précoces de caries dentaires sous forme de taches blanches et pigmentées ne sont pas prises en compte.
Pour calculer la valeur moyenne des indices d'un groupe, il faut trouver la somme des indices individuels et la diviser par le nombre de personnes enquêtées dans ce groupe.
c) évaluation de l'intensité des caries dentaires dans la population.
Pour comparer l'intensité des caries dentaires entre différentes régions ou pays, les valeurs moyennes de l'indice KPU sont utilisées.

L'indice CPITN est utilisé en pratique clinique pour l'examen et le suivi de l'état parodontal... Cet indice n'enregistre que les signes cliniques susceptibles d'évoluer en sens inverse (modifications inflammatoires des gencives, jugées par le saignement, tartre), et ne prend pas en compte les modifications irréversibles (récession gingivale, mobilité dentaire, perte d'attache épithéliale). Le CPITN ne « parle » pas de l'activité du processus et ne peut pas être utilisé pour la planification du traitement.

Le principal avantage de l'indice CPITN est sa simplicité, sa rapidité de détermination, son contenu informatif et sa capacité à comparer les résultats. La nécessité d'un traitement est déterminée en fonction des critères suivants.

CODE 0 ou N.-É. signifie qu'il n'est pas nécessaire de traiter ce patient.
CODE 1 indique que ce patient a besoin d'améliorer son hygiène bucco-dentaire.
CODE 2 indique la nécessité d'une hygiène professionnelle et d'une élimination des facteurs contribuant à la rétention de la plaque dentaire.
CODE 3 indique la nécessité d'une hygiène bucco-dentaire et d'un curetage, ce qui réduit généralement l'inflammation et réduit la profondeur de la poche à des valeurs égales ou inférieures à 3 mm.
CODE 4 peuvent parfois être traités avec succès avec un curetage profond et une hygiène bucco-dentaire adéquate. Un traitement complexe est nécessaire.

Index papillaire-marginal-alvéolaire (PMA) utilisé pour évaluer la gravité de la gingivite. Il existe plusieurs types de cet indice, mais le plus répandu est l'indice PMA dans la modification de Parme. Le nombre de dents (tout en préservant l'intégrité de la dentition) est pris en compte en fonction de l'âge : 6 - 11 ans - 24 dents, 12 - 14 ans - 28 dents, 15 ans et plus - 30 dents. Normalement, l'indice PMA est nul.

La mesure dans laquelle le patient surveille l'hygiène bucco-dentaire aide à déterminer l'indice d'hygiène Fedorov-Volodkina. Il est recommandé d'utiliser l'indice pour évaluer l'état d'hygiène de la cavité buccale chez les enfants de moins de 5 à 6 ans. Pour déterminer l'indice, la surface labiale de six dents est examinée. Les dents sont colorées avec des solutions spéciales et la présence de plaque dentaire est évaluée. La détermination du tartre supra- et sous-gingival est effectuée à l'aide d'une sonde dentaire. Le calcul de l'indice est constitué des valeurs obtenues pour chaque composante de l'indice, en divisant par le nombre de surfaces examinées, puis en additionnant les deux valeurs.

Aussi commun indice d'efficacité de l'hygiène bucco-dentaire (PHP)... Pour quantifier la plaque, 6 dents sont colorées. L'indice est calculé en déterminant le code pour chaque dent en additionnant les codes pour chaque zone. Ensuite, les codes de toutes les dents examinées sont additionnés et la somme résultante est divisée par le nombre de dents :

Pour évaluer l'état de la morsure, il est utilisé index esthétique dentaire, qui détermine la position des dents et l'état de l'occlusion dans les directions sagittale, verticale et transversale. Il est utilisé depuis l'âge de 12 ans.

L'examen est réalisé visuellement et à l'aide d'une sonde bulbeuse. L'index comprend la définition des composants suivants :

• manque de dents;
• encombrement dans les segments incisifs ;
• écart dans les segments incisifs;
• diastème;
• déviations dans la région antérieure de la mâchoire supérieure;
• déviations dans la région antérieure de la mâchoire inférieure;
• chevauchement maxillaire antérieur;
• chevauchement mandibulaire antérieur;
• fente antérieure verticale;
• rapport molaire antéropostérieur.

L'Index Esthétique Dentaire vous permet d'analyser chacune des composantes de l'index ou de les regrouper en fonction des anomalies de la dentition, de l'occlusion.

La prévalence des caries est exprimée en pourcentage. Pour cela, le nombre de personnes ayant retrouvé certaines manifestations de caries dentaires (hors déminéralisation focale) est divisé par le nombre total de personnes examinées dans ce groupe et multiplié par 100.

Afin d'évaluer la prévalence des caries dentaires dans une région particulière ou de comparer la valeur de cet indicateur dans différentes régions, les critères d'évaluation suivants sont utilisés pour le niveau de prévalence chez les enfants de 12 ans :

Niveau d'intensité

FAIBLE - 0-30 % MOYEN - 31 - 80 % ÉLEVÉ - 81 - 100 %

Pour évaluer l'intensité des caries dentaires, les indices suivants sont utilisés :

a) l'intensité des caries des dents temporaires (de lait) :
indice kp (z) - la somme des dents atteintes de caries non traitées et obturées chez un individu ;

indice kp (n) - la somme des surfaces atteintes de caries non traitées et comblées chez un individu ;

Pour calculer la valeur moyenne des indices enclos) et kp (n) dans un groupe de sujets, l'indice pour chaque sujet doit être déterminé, toutes les valeurs additionnées et la somme résultante doit être divisée par le nombre de personnes dans le groupe.

b) l'intensité des caries des dents permanentes :

Indice KPU (z) - la somme des dents cariées, obturées et extraites chez un individu ;

Indice KPU (p) - la somme de toutes les surfaces des dents sur lesquelles une carie ou une obturation a été diagnostiquée chez un individu. (Si une dent est retirée, alors dans cet indice, elle est considérée comme 5 surfaces).

Lors de la détermination de ces indices, les formes précoces de caries dentaires sous forme de taches blanches et pigmentées ne sont pas prises en compte.
Pour calculer la valeur moyenne des indices d'un groupe, il faut trouver la somme des indices individuels et la diviser par le nombre de personnes enquêtées dans ce groupe.

c) évaluation de l'intensité des caries dentaires dans la population.
Pour comparer l'intensité des caries dentaires entre différentes régions ou pays, les valeurs moyennes de l'indice KPU sont utilisées.

Méthodes d'évaluation de l'hygiène bucco-dentaire. Indices de santé bucco-dentaire

Méthodes d'évaluation de la plaque dentaire

Indice Fedorov-Volodkina(1968) jusqu'à récemment était largement utilisé dans notre pays.

L'indice d'hygiène est déterminé par l'intensité de la couleur de la surface vestibulaire des six dents frontales inférieures avec une solution d'iode-iode-potassium, évaluée par un système à cinq points et calculée par la formule : K Mer=(∑K u) / n

où K Mer... - indice de nettoyage hygiénique général; K u- indice hygiénique de nettoyage d'une dent; m- le nombre de dents.

Colorer toute la surface de la couronne signifie 5 points ; 3/4 - 4 points ; 1/2 - 3 points ; 1/4 - 2 points ; manque de coloration - 1 point. Normalement, l'indice d'hygiène ne doit pas dépasser 1. =

Indice Vert-Vermillon(Green, Vermillion, 1964) L'indice d'hygiène bucco-dentaire simplifié (OHI-S) mesure la surface d'une dent recouverte de plaque et/ou de tartre sans avoir besoin de taches spéciales. Pour déterminer OHI-S, la surface buccale 16 et 26, la surface labiale 11 et 31, la surface linguale 36 et 46 sont examinées en déplaçant la pointe de la sonde du bord incisif vers la gencive.

L'absence de plaque est indiquée par 0 , plaque jusqu'à 1/3 de la surface de la dent - 1 , plaque du 1/3 au 2/3 - 2 , la plaque recouvre plus des 2/3 de la surface de l'émail - 3 ... Ensuite, le calcul est déterminé selon le même principe.

Formule de calcul de l'indice OHI - S = (ЗН / n) + ∑ (ЗК / n)

où m- le nombre de dents, ZN- plaquette, ZK- tartre.

Indice Silnes-Bas(Silness, Loe, 1967) prend en compte l'épaisseur de la plaque dans la région gingivale dans 4 zones de la surface dentaire : vestibulaire, linguale, distale et mésiale. Après séchage de l'émail avec la pointe de la sonde, elle est réalisée le long de sa surface au niveau du sillon gingival. Si une substance molle n'adhère pas à la pointe de la sonde, l'indice de plaque dans la zone de la dent est indiqué comme - 0. Si la plaque n'est pas détectée visuellement, mais devient visible après le mouvement de la sonde, l'indice est 1. L'épaisseur de plaque d'une couche mince à modérée, visible à l'œil nu est estimée à 2 Le dépôt de plaque intensif dans la zone du sillon gingival et l'espace interdentaire est désigné comme 3. Pour chaque dent, l'indice est calculé en divisant la somme des points de 4 surfaces par 4.

L'indice général est égal à la somme des indicateurs de toutes les dents examinées, divisée par leur nombre.

Indice de tartre(CSI)(ENNEVER et al., 1961). Le tartre supra- et sous-gingival est déterminé sur les incisives et les canines de la mâchoire inférieure. Les surfaces vestibulaires, distal-lingual, central-lingual et médial-lingual sont différenciées.

Pour déterminer l'intensité du tartre, une échelle de 0 à 3 est utilisée pour chaque surface à examiner :

0 - pas de tartre

1 - le tartre est détecté à moins de 0,5 mm de largeur et/ou d'épaisseur

2 - largeur et/ou épaisseur du tartre dentaire de 0,5 à 1 mm

3 - la largeur et/ou l'épaisseur du calcul est supérieure à 1mm.

Formule de calcul de l'indice : Intensité de ZK = (∑codes_all_surfaces) / n_teeth

où n est le nombre de dents.

Indice de Ramfjord(S. Ramfjord, 1956) dans le cadre de l'index parodontal suppose la détermination de la plaque sur les surfaces vestibulaire, linguale et palatine, ainsi que les surfaces proximales des 11, 14, 26, 31, 34, 46 dents. La méthode nécessite une coloration préalable avec une solution de bismarck brun. Le score est évalué comme suit :

0 - pas de plaque dentaire

1 - la plaque dentaire est présente sur certaines surfaces de la dent

2 - la plaque dentaire est présente sur toutes les surfaces, mais recouvre plus de la moitié de la dent

3 - la plaque dentaire est présente sur toutes les surfaces, mais en recouvre plus de la moitié.

L'indice est calculé en divisant le score total par le nombre de dents examinées.

Indice de navigation(I.M.Navy, E. Quiglty, I. Hein, 1962) Les indices de coloration des tissus dans la cavité buccale, limités par les surfaces vestibulaires des dents antérieures, sont calculés. Avant l'examen, la bouche est rincée avec une solution à 0,75% de fuchsine basique. Le comptage s'effectue de la manière suivante :

0 - pas de plaque

1 - la plaque n'était tachée qu'au bord gingival

2 - ligne de plaque prononcée au bord gingival

3 - le tiers gingival de la surface est recouvert de plaque

4 - 2/3 de la surface est recouverte de plaque

5 - plus des 2/3 de la surface est recouverte de plaque.

L'indice a été calculé en termes de nombre moyen par dent par sujet.

Indice Tureski(S. Turesky, 1970) Les auteurs ont utilisé le système de notation Quigley-Hein sur les surfaces labiale et linguale de toute la rangée de dents.

0 - pas de plaque

1 - taches individuelles de plaque dans la région cervicale de la dent

2 - une fine bande continue de plaque (jusqu'à 1 mm) dans la partie cervicale de la dent

3 - la bande de plaque est plus large que 1 mm, mais couvre moins d'1/3 de la couronne dentaire

4 - la plaque recouvre plus du 1/3, mais moins des 2/3 de la couronne dentaire

5 - la plaque recouvre les 2/3 de la couronne dentaire ou plus.

Indice d'arnim(S. Arnim, 1963), lors de l'évaluation de l'efficacité de diverses procédures d'hygiène bucco-dentaire, a déterminé la quantité de plaque présente sur les surfaces vestibulaires des quatre incisives supérieures et inférieures colorées à l'érythrosine. Cette zone est photographiée et développée à un grossissement de 4x. Les contours des dents correspondantes et les masses colorées sont transférés sur papier et ces zones sont déterminées avec une raboteuse. Le pourcentage de la surface couverte par la plaque est ensuite calculé.

Indice d'efficacité d'hygiène(Podshadley, Haby, 1968) nécessite l'utilisation d'un colorant. Ensuite, une évaluation visuelle des surfaces vestibulaires 16 et 26, labiale - 11 et 31, linguale - 36 et 46 dents est réalisée. La surface arpentée est classiquement divisée en 5 sections : 1 - médial, 2 - distale 3 - mi-occlusal, 4 - centrale, 5 - mi-cervical.

0 - pas de coloration

1 - il y a une coloration de n'importe quelle intensité

L'indice est calculé à l'aide de la formule : PHP = (∑codes) / n

Méthodes cliniques pour évaluer l'état des gencives

Indice PMA(Schour, Massler ). L'inflammation de la papille gingivale (P) est évaluée comme 1, inflammation du bord gingival (M) - 2, inflammation de la membrane muqueuse de la crête alvéolaire de la mâchoire (A) - 3.

En additionnant les évaluations de l'état des gencives pour chaque dent, on obtient l'indice PMA. Dans le même temps, le nombre de dents examinées chez les patients âgés de 6 à 11 ans est de 24, de 12 à 14 ans - 28 et de 15 ans - 30.

L'indice PMA est calculé en pourcentage comme suit :

PMA = (somme des indicateurs x 100) : (3 x nombre de dents)

En nombres absolus, PMA = somme des indicateurs : (nombre de dents x 3).

Index gingival IG(Loe, Silness ) . Quatre zones sont différenciées pour chaque dent : la papille gingivale vestibulo-distale, la gencive marginale vestibulaire, la papille gingivale vestibulaire-médiale et la gencive marginale linguale (ou palatine).

0 - gencives normales;

1 - légère inflammation, légère décoloration de la muqueuse gingivale, léger gonflement, pas de saignement à la palpation ;

2 - inflammation modérée, rougeur, gonflement, saignement à la palpation;

3 - inflammation prononcée avec rougeur et gonflement notables, ulcération, tendance aux saignements spontanés.

Dents clés dans lesquelles les gencives sont examinées : 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Pour évaluer les résultats de l'examen, la somme des points est divisée par 4 et par le nombre de dents.

0,1 - 1,0 - gingivite légère

1,1 - 2,0 - gingivite modérée

2,1 - 3,0 - gingivite sévère.

V index parodontal PI (Russell) l'état des gencives et de l'os alvéolaire est calculé individuellement pour chaque dent. Pour le calcul, une échelle est utilisée dans laquelle un indicateur relativement faible est attribué à l'inflammation des gencives et un indicateur comparativement plus élevé est à la résorption de l'os alvéolaire. Les indices de chaque dent sont additionnés et le résultat est divisé par le nombre de dents dans la cavité buccale. Le résultat montre l'indice parodontal du patient, qui reflète l'état relatif de la maladie parodontale dans une cavité buccale donnée sans tenir compte du type et des causes de la maladie. La moyenne arithmétique des indices individuels des patients examinés caractérise l'indicateur de groupe ou de population.

Index des maladies parodontales - PDI (Ramfjord, 1959) comprend une évaluation de l'état des gencives et du parodonte. Les surfaces vestibulaires et buccales de 16, 21, 24, 36, 41, 44 dents sont examinées. La plaque et le tartre sont pris en compte. La profondeur de la poche gingivale est mesurée avec une sonde graduée de la jonction ciment-émail jusqu'au fond de la poche.

INDICE DE GINGIVITE

0 - aucun signe d'inflammation

1 - inflammation légère à modérée des gencives qui ne se propage pas autour de la dent

2 - inflammation modérée des gencives, s'étendant autour de la dent

3 - gingivite sévère, caractérisée par une rougeur sévère, un gonflement, un saignement et une ulcération.

INDICE DES MALADIES PARODONTALES

0-3 - le sillon gingival n'est pas déterminé plus profondément que l'articulation ciment-émail

4 - la profondeur de la poche gingivale jusqu'à 3 mm

5 - la profondeur de la poche gingivale de 3 mm à 6 mm

6 - la profondeur de la poche gingivale est supérieure à 6 mm.

CPITN (OMS) - Indice complet des besoins en traitement parodontal Il est utilisé pour évaluer l'état du parodonte de la population adulte, pour planifier la prévention et le traitement, pour déterminer les besoins en personnel dentaire, pour analyser et améliorer les programmes de traitement et de prévention.

Afin de déterminer l'indicateur, une sonde parodontale de conception spéciale est utilisée, qui a une boule d'un diamètre de 0,5 mm à l'extrémité et une bande noire à une distance de 3,5 mm de la pointe de la sonde.

Chez les personnes de plus de 20 ans, le parodonte est examiné au niveau de six groupes de dents (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) sur les mâchoires inférieure et supérieure. S'il n'y a pas une seule dent index dans le sextant nommé, alors dans ce sextant toutes les dents conservées sont examinées.

Chez les jeunes de moins de 19 ans, les dents 16, 11, 26, 36, 31, 46 sont examinées.

L'enregistrement des résultats de la recherche s'effectue selon les codes suivants :

0 - gencives saines, aucun signe de pathologie

1 - après sondage, on observe un saignement des gencives

2 - la sonde détermine le tartre dentaire sous-gingival ; la bande noire de la sonde ne s'enfonce pas dans la poche gingivale

3 - la poche 4-5 mm est définie ; la bande noire de la sonde est partiellement immergée dans la poche dent-gingivale

4 - une poche supérieure à 6 mm est déterminée ; la bande de sonde noire est complètement immergée dans la poche gingivale.

Index parodontal complexe - KPI (P.A.Leus). Les dents 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 sont examinées chez les adolescents et les adultes.

Le patient est examiné dans un fauteuil dentaire avec un éclairage artificiel adéquat. L'ensemble habituel d'instruments dentaires est utilisé.

En présence de plusieurs signes, une lésion plus sévère est enregistrée (score plus élevé). En cas de doute, un sous-diagnostic est privilégié.

Le KPI d'un individu est calculé par la formule : KPI = (∑codes) / n

où n est le nombre de dents examinées.

Indice d'évaluation de la plaque dentaire chez les jeunes enfants (E.M. Kuzmina, 2000)

Pour évaluer la quantité de plaque chez un petit enfant (de l'éruption des dents temporaires à 3 ans), toutes les dents de la cavité buccale sont examinées. L'évaluation se fait visuellement ou avec une sonde dentaire.

La quantité de plaque doit être déterminée même si seulement 2-3 dents sont présentes dans la cavité buccale de l'enfant.

Codes et critères d'évaluation :

• 0 - pas de plaque
• 1 - la plaque est présente

Le calcul de la valeur indicielle individuelle est effectué selon la formule :

Plaque = nombre de dents avec plaque / nombre de dents dans la bouche

Interprétation de l'index

INDICE D'HYGIÈNE selon Fedorov-Volodkina (1971)

Pour déterminer l'index, la surface labiale de six dents est examinée : 43, 42, 41, 31, 32, 33

Ces dents sont colorées à l'aide de solutions spéciales (Schiller-Pisarev, fuchsine, érythrosine et la présence de plaque est évaluée à l'aide des codes suivants :

1 - aucune plaque détectée ;

2 - coloration d'un quart de la surface de la couronne dentaire ;

3 - coloration de la moitié de la surface de la couronne dentaire ;

4 - coloration des trois quarts de la surface de la couronne dentaire ;

5 - coloration de toute la surface de la couronne dentaire.

Pour évaluer la plaque présente chez un patient donné, additionnez les codes obtenus en examinant chacune des dents tachées et divisez le total par 6.

Pour obtenir la valeur moyenne de l'indice d'hygiène dans un groupe d'enfants, les valeurs individuelles de l'indice pour chaque enfant sont additionnées et la somme est divisée par le nombre d'enfants du groupe.

INDICE SIMPLIFIÉ D'HYGIÈNE BUCCO (IGR-U), (OHI-S), J.C. Vert, J.R. Vermillon (1964)

L'indice vous permet d'évaluer séparément la quantité de plaque et de tartre.

Pour déterminer l'index, 6 dents sont examinées :

16, 11, 26, 31 - surfaces vestibulaires

36, 46 - surfaces linguales

L'évaluation de la plaque peut être réalisée visuellement ou à l'aide de solutions de coloration (Schiller-Pisarev, fuchsine, érythrosine).

0 - aucune plaque détectée ;

1 - plaque molle, ne couvrant pas plus d'1/3 de la surface de la dent, ou présence d'une quantité quelconque de dépôts colorés (verts, bruns, etc.) ;

2 - plaque molle recouvrant plus du 1/3 mais moins des 2/3 de la surface dentaire ;

3 - plaque molle recouvrant plus des 2/3 de la surface dentaire.

CODES ET CRITÈRES D'ÉVALUATION DES PIERRES DENTAIRES

La détermination du tartre supra- et sous-gingival est effectuée à l'aide d'une sonde dentaire.

0 - le tartre n'a pas été détecté ;

1 - tartre supragingival, ne couvrant pas plus d'1/3 de la surface dentaire ;

2 - tartre supragingival, couvrant plus d'1/3 mais moins de 2/3 de la surface dentaire, ou présence de dépôts séparés de tartre sous-gingival dans la région cervicale de la dent ;

3 - tartre supragingival, couvrant plus des 2/3 de la surface dentaire, ou dépôts importants de tartre sous-gingival autour de la région cervicale de la dent.

Le calcul de l'indice est constitué des valeurs obtenues pour chaque composante de l'indice, divisant par le nombre de surfaces examinées en sommant les deux valeurs.

Formule de calcul :

IGR-U= SOMME DES VALEURS DE VOL / NOMBRE DE SURFACES + SOMME DES VALEURS DE PIERRE / NOMBRE DE SURFACES

Interprétation de l'index

Indice de performance d'hygiène buccale (RHP) Podshadley, Haley (1968)

Pour quantifier la plaque, 6 dents sont colorées :

16, 26, 11, 31 - surfaces vestibulaires;

36, 46 - surfaces linguales.

En l'absence de dent index, vous pouvez examiner la dent adjacente, mais au sein du même groupe de dents. Les couronnes artificielles et les parties de prothèses fixes sont examinées de la même manière que les dents.

Surface examinée de chaque dent
conditionnellement divisé en 5 sections

1. médian
2. distale
3. mi-occlusal
4. central
5. mi-cervical

CODES ET CRITÈRES D'ÉVALUATION DE LA PLAQUE DENTAIRE

0 - absence de coloration

1 - coloration détectée

L'indice est calculé en déterminant le code pour chaque dent en additionnant les codes pour chaque zone. Ensuite, les codes de toutes les dents examinées sont additionnés et la somme résultante est divisée par le nombre de dents.

L'indice est calculé selon la formule suivante :

PHP = SOMME DES CODES DE TOUTES LES DENTS / NOMBRE DE DENTS EXAMINÉES

Les dentistes parlent du danger de la carie et de l'importance de sa prévention depuis plus d'une douzaine d'années. Dans le même temps, il est nécessaire de mesurer d'une manière ou d'une autre l'efficacité du travail préventif et thérapeutique. Pour ce faire, les médecins collectent soigneusement les données. En outre, les experts ont développé un coefficient spécial avec lequel vous pouvez suivre et identifier l'intensité de la propagation des caries dentaires. Plus de détails - dans le matériel d'aujourd'hui.

Pourquoi les statistiques sur la prévalence et l'intensité des caries

La médecine moderne ne lésine pas sur la conduite d'une variété d'études qui aident non seulement à comprendre l'ampleur d'un problème particulier, mais aussi à construire un travail de prévention et à évaluer son efficacité. Cela vaut également pour la prévalence des caries : les dentistes de différents pays transmettent des données statistiques sur la fréquence de détection de la maladie, son évolution, l'âge, le statut social des patients, voire les maladies concomitantes.

De telles études de statistiques nous permettent d'analyser la situation et de tirer les conclusions suivantes :

• comment différents facteurs influencent la formation et le développement des lésions carieuses,
• quels groupes de population sont les plus exposés aux caries,
• comment développer une stratégie pour réduire la probabilité de développer la maladie, non seulement dans les groupes à risque, mais aussi dans les groupes sociaux et d'âge moins sujets aux caries,
• quelle est l'efficacité des méthodes de prévention et de traitement de la maladie,
• comment fournir correctement des soins médicaux aux patients avec des diagnostics identifiés, ainsi que créer de nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement.

Lorsqu'ils élaborent des méthodes de traitement et de prévention des caries, les médecins s'appuient sur deux indicateurs - la prévalence et l'intensité de la maladie. En parallèle, différents critères de la maladie sont analysés.

Pourquoi la carie dentaire est une menace sérieuse pour la société : des statistiques intéressantes

Selon les données de l'OMS recueillies au cours des dernières décennies, l'incidence des caries chez les personnes dans différents pays et quels que soient leur niveau de vie, leurs conditions de vie et leur éducation est de 80 à 98 % (bien qu'en Afrique et en Asie, le problème soit moins courant, mais en Amérique, il est plus fréquent dans le nord et dans la région polaire).

Les statistiques parmi les enfants atteints de cette pathologie ont très fortement augmenté ces dernières années - chez les jeunes patients âgés de six et sept ans, la prévalence des lésions carieuses de différentes profondeurs peut atteindre 90%. Environ 80% des adolescents au moment de l'obtention du diplôme ont également des problèmes dentaires de nature carieuse. Mais ce n'est pas la seule chose qui inquiète les médecins. De nos jours, la prévalence des maladies parodontales gagne du terrain - le plus souvent, les problèmes surviennent dans deux groupes d'âge : 15-19 ans (55-89%), 35-44 ans (65-98%). Données collectées dans 53 pays du monde.

Sur une note ! Une étude intéressante en 2016 a été réalisée par des experts de GfK dans 17 pays à travers le monde. Les experts ont constaté que le vieillissement et les rides sont la plus grande préoccupation parmi les populations du Japon et de la Corée. Mais la Russie s'est avérée être le seul pays où le problème des dents manquantes et perdues en raison de maladies dentaires est devenu l'un des principaux motifs d'inquiétude parmi les habitants de différentes villes.

Et des chercheurs de l'Université de Washington ont même pu calculer que le nombre de cas de maux de dents, apparus à cause des caries, est passé des années 1990 à 2013 de 164 à 220 millions. Et ce ne sont que des cas enregistrés par les médecins !

Critères pour la carie

Ici, les médecins soulignent plusieurs points importants. Jetons un coup d'œil à chacun d'eux en détail.

1. Par stade de développement

Comme toute autre maladie, la lésion carieuse commence par des formes bénignes et se transforme progressivement en un diagnostic difficile et compliqué. À cet égard, les dentistes distinguent les stades suivants de la maladie:

• initiale: on l'appelle aussi le stade de la tache, lorsque l'émail se déminéralise, à cause duquel des taches blanches rugueuses apparaissent dessus et la brillance naturelle disparaît,
• superficiel: la carie commence à détruire l'émail des dents, mais ne pénètre pas encore dans les tissus plus mous - dentine,
• moyen : la zone de destruction affecte la dentine,
• profonde : la carie s'étend aux tissus internes de la dent, à la pulpe ou à la racine, des complications commencent qui ne sont pas toujours traitables et conduisent à la perte des dents.

2. Au lieu d'origine

La localisation de la lésion nécessite également une étude particulière. Selon ce critère, les médecins distinguent plusieurs types de caries :

• multiple : diagnostiqué sur plusieurs dents à la fois, le plus souvent adjacentes,
• fissure : localisée dans les dépressions entre les tubercules masticateurs des prémolaires et des molaires,
• interdentaire : il peut se trouver entre les dents adjacentes, dans un espace difficilement accessible pour les brosses à dents,
• circulaire: elle affecte l'émail sur toute la circonférence de la couronne près des gencives, en règle générale, elle est diagnostiquée à la fois sur plusieurs dents adjacentes,
• cervical : ils détruisent la surface protectrice de la dent près des gencives, mais pas le long de la circonférence, mais d'un bord,
• racine : la destruction s'effectue en profondeur sous la gencive, ce qui rend difficile le diagnostic de ce type de carie, se produit souvent dans le contexte d'une maladie des gencives,
• secondaire : la destruction commence à côté ou sous l'obturation et indique que le médecin a mal enlevé l'émail ou la dentine précédemment affectée.

3. Par type de dents

Le traitement et la prévention des caries dépendent également des dents sur lesquelles la lésion se développe : de lait ou permanentes. Les dents temporaires ont un émail plus fin, tandis que l'immunité de l'enfant n'a pas encore été formée pour se défendre pleinement contre les bactéries. Par conséquent, les caries "de lait" se développent plus rapidement et les enfants souffrent plus souvent de lésions carieuses que les adultes.

Intensité de la maladie

L'intensité des caries (IC) est un concept qui montre le degré d'endommagement des couronnes selon les indices KPU, Kp, KPU + Kp chez une personne. Les lettres dans les abréviations signifient ce qui suit :

• K - carie sur les dents permanentes,
• P - plombages sur dents permanentes,
• U - dents permanentes enlevées,
• k - carie sur les dents de lait,
• n - plombages sur les dents de lait.

Important! Lors de l'identification de l'intensité de la maladie par des indices, son stade initial n'est pas pris en compte. De plus, si au moment de l'examen le patient a subi un remplacement complet des dents, alors les indices KPU ou KPUp lui sont appliqués ; si le changement de dents n'est pas terminé, le médecin est guidé par les indices KPU + kp et si les dents de lait n'ont pas encore commencé à tomber, l'indice kpu est appliqué.

L'intensité totale est considérée comme la somme de toutes les dents (à l'exception des « huits ») déjà touchées par la carie (y compris celles qui ont été obturées et retirées). L'intensité de la maladie sur la racine ou la couronne est calculée séparément. Le RI peut être calculé à la fois pour une personne examinée et pour un groupe similaire d'une certaine manière (par exemple, pour les enfants, pour les femmes enceintes, etc.).

Pour une personne qui n'est pas liée à la médecine, il est difficile d'opérer avec de telles abréviations et concepts, cependant, ces désignations aident les dentistes à maintenir des statistiques très utiles pour leurs activités, qui renseignent sur l'efficacité, ou vice versa, sur la l'inefficacité du travail dans chaque région spécifique du pays, sur les besoins de l'industrie dentaire.

Différents taux de défaite : comment ils diffèrent

Lors de l'examen, les dentistes opèrent avec deux concepts KPU (h) et KPU (n). Ils révèlent le tableau général de la morbidité humaine et le détaillent.

Ainsi, KPU (s) est la somme des unités affectées, scellées et retirées en raison de caries chez un patient, divisée par le nombre total de dents dans la bouche (à l'exception des "huit").

KPU (p) est la somme des surfaces dentaires affectées, scellées et enlevées chez un patient, également divisée par le nombre de toutes les surfaces. Pour calculer le KPU (p) des incisives, quatre surfaces (frontale, linguale et deux latérales) sont prises en compte, et pour les molaires, cinq surfaces sont prises en compte (les surfaces de mastication s'ajoutent aux quatre précédentes). Par exemple, si un patient a deux surfaces sur une dent et qu'il y a une obturation, alors une telle dent reçoit 3 unités.

Pour les enfants, lors du changement de dents temporaires en dents permanentes, les indices KPU (p) et kp (p) sont calculés, c'est-à-dire que les surfaces des couronnes sont additionnées et que seules les dents qui ont été retirées de la mâchoire plus tôt avant la date d'échéance sont considérés comme enlevés, c'est-à-dire avant que les racines ne se dissolvent.

Attention! Pour une évaluation plus précise de l'état des dents affectées, les médecins déduisent l'indicateur KPP. Souvent, une unité contient, par exemple, deux surfaces malades et une obturation. Dans ce cas, l'IC sera de trois unités. Cette méthode permet une meilleure analyse à une faible intensité de la maladie.

Qu'est-ce que l'indice KPU

En dentisterie moderne, il existe cinq niveaux d'IR. À titre de comparaison, vous pouvez suivre l'évolution de l'indice CFU chez des patients d'âges différents, par exemple, 12 et 35 ans (les première et deuxième valeurs, respectivement) :

• niveau très bas :<1,1 и <1,5,
• niveau faible:<2,6 и <6,2,
• niveau moyen:<4,4 и <12,7,
• haut niveau:<6,5 и <16,2,
• très haut niveau :> 6.6 et> 16.3.

Comme vous pouvez le voir, il y a beaucoup de gens avec une forte intensité de carie à l'âge de 35 ans. Et il y a pas mal d'adolescents.

Souvent, avec les indices KPU, les médecins calculent également l'augmentation de la maladie. Il s'agit d'un indicateur de l'évolution du nombre d'unités carieuses sur une certaine période de temps (le plus souvent un an) chez un patient. L'augmentation peut être positive, si le nombre de dents affectées a augmenté, ou négative, s'il a diminué ou réduit à zéro.

La prévalence de la maladie

La prévalence des caries (RC) est le pourcentage de patients diagnostiqués avec au moins un signe de cette lésion à n'importe quel stade, par rapport au nombre total de patients examinés. Chez les enfants de 12-13 ans (l'âge auquel le changement de dents primaires doit être terminé), la prévalence de la maladie peut être faible (moins de 30 %), moyenne (31-80 %) et élevée (81-100 %).

Évaluation de la prévalence des caries

En plus de l'indicateur direct de RK, il existe également un indicateur inversé. Il montre le pourcentage de personnes examinées qui n'ont pas détecté de carie par rapport au nombre de patients avec ce diagnostic. En conséquence, dans cette veine, RK peut être élevé (le nombre de personnes indemnes de la maladie est inférieur à 5%), moyen (5-20%) et faible (plus de 20% des patients examinés n'avaient pas de carie).

Une évaluation de la RK est nécessaire afin d'avoir une image de l'incidence dans une région particulière, dans certains groupes d'âge ou sociaux. En particulier, dans notre pays, cette maladie a un taux élevé dans la plupart des régions, voire très élevé dans certaines. Par exemple, chez les enfants d'âge préscolaire, le RK est de 84 % et le IR selon l'indice kpu (h) est de 4,83.

Intéressant! Dans les régions russes où la teneur en fluorure de l'eau du robinet dépassait 0,7 mg / l, le nombre de personnes diagnostiquées avec des caries était bien inférieur à celui des régions où la fluoration de l'eau était insuffisante. Cette tendance est particulièrement clairement illustrée par les indicateurs d'enquête des différents groupes d'âge des enfants - 6, 12 et 16 ans. Chez l'adulte, la destruction de l'émail est influencée par des facteurs supplémentaires (mauvaises habitudes, grossesse, stress, conditions de travail néfastes, etc.).

Indicateurs épidémiologiques

L'épidémiologie de la carie est un concept de la recherche médicale statistique qui montre à quel point la maladie est répandue et intense dans un pays et ses régions. De plus, il montre dans quelle mesure les soins médicaux sont fournis à la population et dans quelle mesure ses besoins pour cette aide sont couverts. En plus des cliniques dentaires, ces statistiques sont très utiles pour les établissements d'enseignement qui forment des spécialistes dans l'un ou l'autre profil : il est important pour eux de comprendre combien de médecins sont nécessaires afin de fournir pleinement des soins médicaux à la population.

Aussi, les fabricants de produits d'hygiène (dentifrices, brosses, produits de rinçage, etc.) s'intéressent aux indicateurs de l'épidémiologie de la carie afin de déterminer l'étendue des travaux et l'orientation des recherches dans le domaine de la prévention de cette maladie. Il en va de même pour les entreprises qui produisent des équipements et des fournitures pour les cliniques dentaires. Leurs développements visent à améliorer la qualité du diagnostic et du traitement de la maladie.

Lors de la détection de RK, les indicateurs de patients du même groupe d'âge sont pris en compte, tandis que les indicateurs de différents groupes ne sont pas additionnés ou mélangés. Les enfants avec des dents de lait sont séparés : ils ont leurs propres facteurs de risque. Les personnes ayant des dents permanentes sont classiquement divisées en plusieurs catégories : les enfants de 12 à 15 ans, les jeunes (de 16 à 30 ans), d'âge moyen (30-45 ans), d'âge moyen (45-60 ans) et les personnes âgées. (plus de 60 ans).

Lors de l'analyse de la situation dans une région particulière, les facteurs provoquant le développement de la maladie sont pris en compte, parmi lesquels : la présence d'heures de clarté par an, l'intensité du rayonnement solaire, la présence dans l'eau potable d'oligo-éléments (calcium, phosphore, fluor, zinc et autres) responsables du bon fonctionnement de l'émail des dents et de la dentine.

Le facteur d'une alimentation déséquilibrée, du stress et d'un mode de vie sédentaire est également évalué. Tout cela affecte le métabolisme, et donc l'apport de nutriments aux tissus des dents. Une mauvaise hygiène bucco-dentaire, ainsi que de mauvaises habitudes (alcool, toxicomanie et tabagisme) ne doivent pas être négligées.

Comment se fait la recherche

Pour que les données de recherche soient fiables, il est important de respecter les conditions suivantes :

• tranches d'âge : il est important de mener des recherches pour chaque tranche d'âge séparément, car elle a ses propres caractéristiques et ses propres tâches. Ainsi, par exemple, l'intensité de la maladie est surveillée chez les enfants en dynamique, chez les jeunes ils surveillent la maladie parodontale, et pour les patients âgés, les problèmes de prothèses sont les plus pertinents, plutôt que de traitement,
• indicateurs d'objectivité : ceux-ci sont importants à considérer lors de la conduite de l'enquête elle-même. Par exemple, il est important qu'un nombre égal de personnes des deux sexes soient examinés, afin que les données sur la population autochtone soient traitées séparément des données sur les visiteurs (pertinentes pour les régions où il existe de nombreuses entreprises travaillant en rotation),
• qualification des spécialistes : un point très important qui touche finalement toutes les données statistiques, car la qualité de l'examen dépend du niveau de formation du dentiste,
• équipement technique de la clinique : cet aspect affecte également la qualité de l'examen,
• un programme informatique : il est nécessaire pour le traitement des données à plusieurs niveaux et la fourniture d'un rapport statistique aux organismes supérieurs et au ministère de la Santé.

Examen clinique et prévention

Sur la base des données obtenues sur la prévalence et l'intensité de la pathologie ci-dessus, le ministère de la Santé mène un travail de prévention auprès de la population. Il s'exprime à la fois dans une notification d'information sur le danger de la maladie et les méthodes de sa prévention, et dans des actions pratiques: l'inclusion d'un examen de routine par un dentiste d'enfants d'âges différents (deuxième année de vie, avant de recevoir un bon pour la maternelle , avant de commencer l'école, etc.) ), les examens programmés des employés des entreprises et des institutions, des étudiants, des employés des agences gouvernementales, etc.

Par ailleurs, la prophylaxie des maladies dentaires est également confiée à l'examen médical prophylactique de la population. De plus, lors de l'examen médical prophylactique, il est très pratique de collecter des informations statistiques et d'analyser la dynamique de la prévalence et de l'intensité des maladies dentaires.

Vidéos connexes

1 Cherkasov S.M. Analyse de la prévalence des maladies du système dento-alvéolaire qui forment la demande de services dentaires. Revue scientifique "Recherche fondamentale", 2014.