Où sont les végétations adénoïdes dans le nez? Symptômes des végétations adénoïdes chez les enfants, schéma thérapeutique avec des antibiotiques et prévention de l'inflammation. Signes, symptômes des végétations adénoïdes chez les enfants

À la demande des parents à quoi ressemblent les végétations adénoïdes dans le nez d'un enfant, peut être répondu à partir de plusieurs positions : clinique viscérale de la pédiatrie et perception purement humaine. Et en cela, et sous un angle différent les végétations adénoïdes dans le nez d'un enfant ressemblent phénomène pathogène, terrible (en apparence), s'ils ont subi une pathogenèse adénoïde.

De nombreux articles ont été écrits sur les dommages causés à la santé des enfants par la végétation adénoïde, c'est-à-dire l'inflammation des amygdales glandulaires (glandes) du nasopharynx chez les enfants, avec une divulgation complète du sujet sur les pages des sites Internet. Le but de cet article est de vous rappeler encore une fois ce qui constitue végétations adénoïdes chez les enfants, comment elles ou ils regarde dans le nez sous une forme pathologique. Car, dans un état physiologique normal, les végétations adénoïdes chez l'enfant, ou plutôt les amygdales nasales, sont visuellement difficiles à distinguer.

Les végétations adénoïdes, rappelons-le encore une fois, ne sont pas un organe amygdalien indépendant, comme l'oreille, le nez et le larynx. Il s'agit d'une dégénérescence hypertrophiée et douloureuse sur fond d'adénoplasie, d'amygdale nasopharyngée (glande lymphoïde). Lymphe nasale / parenchyme épidermique d'amande - un organe congénital, est:

un plan organique allongé constitué d'une structure poreuse glandulaire (lymphe) ;
l'amygdale (amygdale) part des narines des voies nasales (de l'intérieur);
passe plus loin dans la cloison nasale, on l'appelle "l'ouvreur";
descend dans le larynx nasopharyngé (adjacent à la paroi arrière);
entre l'emplacement antérieur des voies nasales et la partie inférieure et profonde de l'amygdale, il existe une jonction annulaire nasopharyngée :

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Dans un état calme et sain, les organes morpho-anthropologiques, les amygdales nasopharyngées chez les enfants (les végétations adénoïdes, comme ils ont l'habitude de les appeler) sont à peine visibles.

Les amygdales nasales sont vitales. Ils font partie du système de défense immunitaire unifié du corps de l'enfant, remplissent la fonction de bloquer le flux d'air infecté (microflore pathogène) qui pénètre par les voies nasales. De plus, les amygdales nasopharyngées produisent des cellules biologiques leucocytaires, qui sont des phagocytes (destructeurs) d'agents de toxines pathogènes.

À mesure qu'une personne grandit, les amygdales, comme les végétations adénoïdes du nez / de la gorge, diminuent de taille. De plus, leur surface organique est réduite si, avant l'âge de 14-16 ans, ils n'ont pas subi de croissance pathologique, d'ulcération et de processus inflammatoires.

Les amygdales nasales et laryngées d'un enfant (les végétations adénoïdes, s'il est si commode de les percevoir à l'oreille), doivent être protégées. Traiter avec les moindres symptômes de pathoinvasion (adénoïdite). L'adénotomie (adénoectomie), en tant que méthode chirurgicale d'ablation, l'excision complète de l'amygdale, est hautement indésirable. Le corps de l'enfant devient disponible pour une intervention gratuite : masses virales, bactériennes, microbiennes pathogènes malveillantes. L'enfant grandit en mauvaise santé, souffre de nombreuses maladies qui affectent son corps.

Est-il possible pour les parents de voir indépendamment les végétations adénoïdes dans le nez de l'enfant - à quoi ressemblent-elles?

Il est nécessaire de prévenir immédiatement l'environnement adulte, familial de l'enfant. Tout ce qui concerne l'examen des localisations viscérales internes (fermées ou difficiles d'accès pour l'examen externe d'organes, de zones, de zones du corps chez l'enfant) ne doit pas être mis en danger.

Par vous-même, sans nuire aux enfants, vous pouvez regarder la gorge (demandez-leur d'ouvrir grand la bouche, dites un "A-a-a" allongé). En dernier recours, utilisez une cuillère à café propre et désinfectée (avec une poignée, pensez à porter des gants médicaux). Légèrement, n'appuyez pas trop fort sur la racine de la langue (sinon vous pouvez provoquer des reflux involontaires, des vomissements). Mais, les voies nasales ne peuvent être examinées que par un oto-rhino-laryngologiste, qui utilise pour cela des instruments spéciaux et stériles (dilatateurs, spatules, pincettes).

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Les parents ne peuvent voir visuellement les végétations adénoïdes du nez de l'enfant que dans les cas illustrés sur les photos ci-dessous. La première image montre des excroissances adénoïdes de 2-3 stades d'adénoïdite nasale. Sur le second - une biopsie pathologique adénoïde retirée (des voies nasales):

Image n°1 Image n°2

Les excroissances adénoïdes nasopharyngées, situées sur la paroi postérieure du secteur pharyngé, derrière les choanes (sorties postérieures du plan nasal dans le larynx), ne sont pas visibles même lorsqu'elles sont vues à la spatule (spéculum nasal). Le tableau pathologique des végétations adénoïdes dans ces zones peut être examiné par endoscopie, examen tomographique.

En conclusion, sur le sujet - "A quoi ressemblent les végétations adénoïdes dans le nez d'un enfant?"

Les végétations adénoïdes malades ont l'air, comme le montrent les images photographiques illustrées, extrêmement effrayantes, dégoûtantes et dégoûtantes. Toutes les adénoïdites (palatine, nasale, laryngée) ont exactement le même regard impartial, malicieux, douloureusement transformé par une infection pathogène. La végétation adénoïde, en tant que pathogenèse viscérale, est un phénomène clinique dangereux et insidieux pour le corps d'un enfant en pleine croissance. Il est impossible d'ignorer et de traiter avec dédain les végétations adénoïdes (amygdales nasopharyngées hyperémiques, glandes dans la bouche) chez un enfant ! C'est un a priori de la médecine pédiatrique, sans discussion ni doute !

Avec un problème tel que les végétations adénoïdes dans le nez chez les enfants, les symptômes et le traitement doivent être déterminés le plus tôt possible, et seulement après avoir été diagnostiqués par un médecin.

Divers changements et déformations de la structure de l'amygdale pharyngée sont appelés végétations adénoïdes. Les amygdales produisent des lymphocytes, qui protègent le corps contre les infections et les bactéries et gardent tous les germes sur eux. Avec la grippe, ils deviennent enflammés et de couleur rouge; lorsque la maladie passe, les amygdales retrouvent leur taille normale. Si la maladie se prolonge, le processus inverse ne se produit pas et ces organes augmentent encore plus.

La catégorie d'enfants souffrant le plus souvent de cette maladie est de 3 à 10 ans. Cela se produit en raison de l'absence du système immunitaire du corps. Si l'enfant est souvent malade et que cela se manifeste principalement par la libération de morve et un mal de gorge, la cause peut être des amygdales nasopharyngées à croissance rapide ou une végétation dans les végétations adénoïdes. Les parents doivent faire attention à cela et montrer leur enfant au médecin, car le traitement peut être soit un médicament, soit une opération sera nécessaire.

Causes et signes de la maladie

Les principales causes des végétations adénoïdes chez les enfants peuvent être les suivantes:

transmission héréditaire (elle peut survenir en raison de divers troubles des systèmes lymphatique et endocrinien);
processus incorrect de la grossesse et de l'accouchement;
mauvaise alimentation, maladies diverses et réactions allergiques aux vaccinations;
les maladies infectieuses passées telles que la scarlatine, la rougeole, la diphtérie et la coqueluche ;
maladies fréquentes de la gorge, du nez;
la présence de réactions allergiques chez l'enfant et les parents;
immunité insuffisante;
pollution environnementale;

Les principaux signes d'adénoïdes;

respiration lourde de l'enfant;
augmentation de la température;
morve qui coule constamment, substances séreuses sécrétées par le nez;
le bébé dort la bouche ouverte ou retient son souffle pendant le sommeil (ces symptômes peuvent être à l'origine d'un comportement agité pendant le sommeil, de ronflements, de bouffées pendant le sommeil, ainsi que du fait que l'enfant fera des cauchemars) ;
rhinite chronique;
la toux;
otite moyenne, déficience auditive;
effet de voix rétrécie;
amygdalite fréquente;
bronchite.

Les symptômes les plus courants sont :

le bébé est souvent malade;
mauvaise respiration;
identification d'un objet incompréhensible dans la gorge lors d'un examen médical à la maternelle;
plaintes médicales.

Classification des maladies

Les végétations adénoïdes ont leur propre classification; avec cette maladie, divers degrés sont possibles chez les enfants sensibles (1, 2).

Les diplômes chez les enfants se distinguent par les éléments suivants:

végétations adénoïdes de 1 degré: les amygdales enflées couvrent 1/3 du passage nasal (cela s'exprime par une respiration lourde, des ronflements, l'enfant ne respire souvent que par le nez);
augmenter jusqu'au grade 2 : les végétations adénoïdes occupent 66% de l'entrée nasopharyngée (comme au grade 1, les végétations adénoïdes de grade 2 s'accompagnent d'une respiration lourde, principalement avec la bouche, l'enfant ronfle pendant le sommeil et la parole est indistincte) ;
Grades 2 et 3: le plus grave, lorsque les organes envahis par la végétation occupent toute la cavité nasopharyngée (dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin).

Complications possibles

Les complications avec les végétations adénoïdes sont les suivantes :

manque d'audition partiel ou complet, car les organes agrandis ferment le conduit auditif;
l'apparition de réactions allergiques (les végétations adénoïdes chez les enfants accumulent divers types de bactéries et d'infections; par conséquent, elles donnent lieu à l'apparition de réactions allergiques qui n'existaient peut-être pas auparavant);
fatigue, léthargie, apathie (tout cela est une conséquence d'un manque d'oxygène dans le corps);
détérioration de la parole (cette maladie entraîne une déformation de l'os de la mâchoire due à une bouche constamment ouverte, ce qui affecte l'activité de la parole);
développement de processus inflammatoires dans les oreilles;
morve persistante, rhumes et maladies respiratoires;
énurésie chez un enfant, surtout la nuit.

Réalisation de tests diagnostiques

Le diagnostic est posé uniquement par un médecin avec un examen spécial à l'aide d'un miroir. À la réception, les voies nasales sont examinées: le médecin examine la cavité nasale, révèle la présence de tumeurs et de gonflements dans le nez de l'enfant.

L'étude des passages peut être réalisée à travers le pharynx : cette méthode permet d'étudier la structure des organes internes et la taille, la forme et les déformations possibles des amygdales. Non utilisé chez les jeunes enfants.

Parfois, l'analyse de la cavité nasopharyngée est effectuée à l'aide d'un dispositif spécial qui est inséré dans le nez et le nasopharynx à travers la cavité buccale. Cette méthode fournit des informations sur l'état général de la gorge. Il est totalement inoffensif et peut être utilisé pour les enfants, mais il est extrêmement désagréable pour le patient.

Dans certains cas, une radiographie est nécessaire. Une photo est prise à partir d'une projection latérale, toujours avec la bouche ouverte. La méthode vous permet de déterminer avec précision la taille des végétations adénoïdes, le degré possible de la maladie et de prescrire le traitement approprié.

Méthodes de guérison

Comment traiter les végétations adénoïdes chez les enfants, dira le médecin. Si les parents découvrent l'un des symptômes ci-dessus chez leur enfant, ils doivent immédiatement consulter un médecin. Il existe deux principaux types de traitement pour les végétations adénoïdes : chirurgical et médicamenteux plus doux.

L'opération est nécessaire dans les cas suivants :

les méthodes plus douces de traitement de la maladie n'ont pas fonctionné;
une augmentation des végétations adénoïdes jusqu'à 2 et 3 degrés;
l'apparition de maladies supplémentaires;
les végétations adénoïdes augmentent 4 fois par an.

Contre-indications à sa mise en œuvre:

maladies graves du sang;
mauvais travail du système cardiovasculaire;
hypertrophie du thymus;
diverses infections et inflammations dans le corps humain.

L'intervention chirurgicale est réalisée en polyclinique ou en milieu hospitalier. Il est indiqué chez les jeunes patients âgés de 2 à 3 ans, ainsi qu'à 5-6 et 9-10 ans. La durée de l'opération est de 30 minutes. Les enfants le portent très facilement. Avant la procédure, le client doit passer tous les tests (tests sanguins et urinaires généraux). Avant le début du processus, la cavité buccale est désinfectée et le mucus et d'autres processus inflammatoires de l'amygdale pharyngée sont éliminés. Ces mesures sont nécessaires pour prévenir d'éventuelles complications.

Le jour de l'intervention, le patient reçoit une injection d'anesthésie générale ou locale. Il ne nécessite pas de récupération du corps et de recommandations postopératoires supplémentaires.

Cependant, après l'opération, le repos au lit, des aliments chauds et beaucoup de boissons, ainsi qu'une absence totale d'exercice sont recommandés pendant 2-3 jours.

Après l'opération, des complications peuvent survenir. Ceux-ci inclus:

saignement;
l'effet d'un nez bouché;
oreilles douloureuses.

Tous ces symptômes passent très rapidement, mais pour éliminer les conséquences, le médecin peut prescrire des antibiotiques.

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De nos jours, la plupart des opérations sont effectuées avec un laser. La plupart des médecins considèrent cette méthode moins dangereuse, mais elle ne doit pas être utilisée pour les jeunes enfants.

Après les mesures chirurgicales transférées, l'apparition de rechutes n'est pas exclue. Leur apparition est due aux raisons suivantes :

effectuer des opérations pour les enfants de moins de l'âge spécifié;
l'apparition de réactions allergiques aux composants des médicaments utilisés après l'opération;
élimination incomplète de l'organe enflammé (s'il reste même la plus petite partie, cela peut par la suite donner des symptômes très graves).

Une mesure plus douce est l'utilisation de divers médicaments. Avant de les utiliser, le médecin effectue une procédure d'élimination complète du mucus. Divers remèdes homéopathiques peuvent être utilisés si l'enfant n'a pas de réactions allergiques aux herbes. Cette technique ne convient pas à tout le monde, car les enfants sont différents et l'effet que les herbes auront sur le corps est inconnu. Pour se débarrasser rapidement de la maladie, les médecins prescrivent souvent des médicaments tels que le tavegil et la suprastine. Ils réduisent l'apparition de réactions allergiques, réduisent l'enflure, toute douleur et la quantité de mucus sécrétée. L'utilisation d'agents antiseptiques est efficace. Ceux-ci incluent le collargol et le protargol. Ils aideront bien à lutter contre les bactéries pathogènes, puisqu'ils contiennent des éléments d'argent. Les médecins recommandent également l'utilisation de multivitamines pour renforcer l'immunité.

Tous les parents doivent savoir qu'en aucun cas vous ne devez réchauffer les végétations adénoïdes. Cela peut provoquer un fort afflux de sang dans un endroit chauffé, une augmentation de la taille de l'œdème et, par conséquent, une détérioration de l'état général de l'enfant.

Le changement climatique aide beaucoup, surtout en été. Les plus populaires sont les sanatoriums de Crimée et de Stavropol, à Sotchi. La combinaison de soins solaires et d'air marin aura un effet positif sur le corps. De plus, le massage du col et toutes sortes de physiothérapie sont activement utilisés. Il s'agit de divers échauffements, examens échographiques et procédures utilisant des rayons ultraviolets.

En plus des méthodes ci-dessus pour se débarrasser de la maladie, beaucoup essaient de la traiter avec la médecine traditionnelle.

Thérapie à base de plantes

Le rinçage de la cavité nasale avec des décoctions de diverses herbes, telles que la ficelle, l'eucalyptus, la sauge, la camomille, le calendula et l'eau de mer est largement utilisé.

Pour faciliter l'élimination du mucus, vous pouvez utiliser un mélange de jus de betterave rouge et de miel, qui est versé dans chaque passage nasal une fois par heure. Cette méthode de thérapie est utilisée pendant 7 jours.

Pour améliorer la respiration, une décoction de millepertuis, d'écorce de chêne et de menthe est utilisée. Un mélange d'herbes de millepertuis et de tussilage convient bien à ces fins.

Les parents doivent tenir compte du fait que la croissance générale des végétations adénoïdes se produit jusqu'à 5 ou 7 ans, puis s'arrête. Après cela, ils peuvent soit diminuer en taille, soit disparaître complètement. Mais cela n'empêche pas l'examen par un médecin, qui observera l'évolution de la maladie et indiquera quelles mesures de traitement peuvent être appliquées. En règle générale, le médecin lui-même est déterminé à traiter avec des médicaments sans chirurgie, s'il ne s'agit pas d'une méthode forcée.

Mesures préventives

Afin d'éviter d'aller chez le médecin, les parents doivent suivre ces règles:

donnez à l'enfant des légumes et des fruits durs, des baies aussi souvent que possible;
effectuer des procédures de durcissement dès l'enfance;
suivre les règles d'une alimentation saine, mener une vie active;
pour les maladies des voies respiratoires supérieures, subir un examen complet;
prendre des vitamines en hiver et en automne.

Essayez de suivre toutes ces règles et vous n'aurez plus à traiter les végétations adénoïdes. Vous protégerez non seulement l'enfant de la maladie, mais renforcerez également son immunité.

Une raison courante pour contacter un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique est l'hypertrophie et l'inflammation de l'amygdale pharyngée. Selon les statistiques, cette maladie représente environ 50% de toutes les maladies des organes ORL chez les enfants d'âge préscolaire et primaire. Selon la gravité, elle peut entraîner des difficultés voire une absence totale de respiration nasale chez un enfant, une inflammation fréquente de l'oreille moyenne, une perte auditive et d'autres conséquences graves. Pour le traitement des végétations adénoïdes, des médicaments, des méthodes chirurgicales et de la physiothérapie sont utilisés.

Teneur:

Amygdale pharyngée et ses fonctions

Les amygdales sont des accumulations de tissu lymphoïde situées dans le nasopharynx et la cavité buccale. Dans le corps humain, il y en a 6: appariés - palatin et tubaire (2 pièces), non appariés - lingual et pharyngé. Avec les granules lymphoïdes et les crêtes latérales de la paroi postérieure du pharynx, ils forment l'anneau pharyngé lymphatique entourant l'entrée des voies respiratoires et digestives. L'amygdale pharyngée, dont la prolifération pathologique est appelée végétations adénoïdes, est attachée avec une base à la paroi postérieure du nasopharynx à la sortie de la cavité nasale dans la cavité buccale. Contrairement aux amygdales palatines, il n'est pas possible de le voir sans équipement spécial.

Les amygdales font partie du système immunitaire, elles remplissent une fonction de barrière, empêchant la pénétration ultérieure d'agents pathogènes dans le corps. Ils forment des lymphocytes - cellules responsables de l'immunité humorale et cellulaire.

Chez les nouveau-nés et les enfants dans les premiers mois de la vie, les amygdales sont sous-développées et ne fonctionnent pas correctement. Plus tard, sous l'influence de bactéries pathogènes, de virus et de toxines attaquant constamment le petit organisme, le développement actif de toutes les structures de l'anneau lymphatique pharyngé commence. Dans ce cas, l'amygdale pharyngée se forme plus activement que d'autres, ce qui est dû à sa localisation au tout début des voies respiratoires, dans la zone du premier contact du corps avec les antigènes. Les plis de sa membrane muqueuse s'épaississent, s'allongent, prennent la forme de crêtes séparées par des sillons. Il atteint son plein développement en 2-3 ans.

Au fur et à mesure que le système immunitaire se forme et que les anticorps s'accumulent après 9 à 10 ans, l'anneau lymphatique pharyngé subit un développement inverse inégal. La taille des amygdales est considérablement réduite, l'amygdale pharyngée est souvent complètement atrophiée et leur fonction protectrice est transférée aux récepteurs des muqueuses des voies respiratoires.

Raisons de l'apparition des végétations adénoïdes

La prolifération des végétations adénoïdes se produit progressivement. La cause la plus fréquente de ce phénomène est les maladies fréquentes des voies respiratoires supérieures (rhinite, sinusite, pharyngite, laryngite, amygdalite, sinusite et autres). Chaque contact du corps avec une infection se produit avec la participation active de l'amygdale pharyngée, dont la taille augmente légèrement. Après la récupération, lorsque l'inflammation passe, elle revient à son état d'origine. Si pendant cette période (2-3 semaines) l'enfant retombe malade, alors, n'ayant pas le temps de retrouver sa taille d'origine, l'amygdale s'agrandit à nouveau, mais déjà plus. Cela conduit à une inflammation constante et à une accumulation de tissu lymphoïde.

En plus des maladies aiguës et chroniques fréquentes des voies respiratoires supérieures, les facteurs suivants contribuent à l'apparition d'adénoïdes :

prédisposition héréditaire;
maladies infectieuses infantiles (rougeole, rubéole, scarlatine, grippe, diphtérie, coqueluche);
grossesse et accouchement graves (infections virales au cours du premier trimestre, entraînant des anomalies dans le développement des organes internes du fœtus, prise d'antibiotiques et d'autres médicaments nocifs, hypoxie fœtale, traumatisme à la naissance);
mauvaise nutrition et suralimentation de l'enfant (excès de sucreries, consommation d'aliments contenant des conservateurs, des stabilisants, des colorants, des arômes);
tendance aux allergies;
immunité affaiblie dans le contexte d'infections chroniques;
environnement défavorable (gaz, poussières, produits chimiques ménagers, air sec).

À risque de développer des végétations adénoïdes sont les enfants de 3 à 7 ans qui fréquentent des groupes d'enfants et ont un contact constant avec diverses infections. Chez un petit enfant, les voies respiratoires sont assez étroites et en cas de gonflement ou d'élargissement même léger de l'amygdale pharyngée, elles peuvent se chevaucher complètement et rendre difficile ou impossible la respiration par le nez. Chez les enfants plus âgés, l'incidence de cette maladie diminue fortement, car après 7 ans, les amygdales commencent déjà à s'atrophier et la taille du nasopharynx, au contraire, augmente. Les végétations adénoïdes interfèrent déjà avec la respiration et provoquent un inconfort dans une moindre mesure.

Grades des végétations adénoïdes

Selon la taille des végétations adénoïdes, on distingue trois degrés de la maladie:

1 degré - les végétations adénoïdes sont petites, ne chevauchent pas plus d'un tiers la partie supérieure du nasopharynx, les problèmes de respiration nasale chez les enfants ne surviennent que la nuit lorsque le corps est en position horizontale;
2 degré - une augmentation significative de l'amygdale pharyngée, un chevauchement de la lumière du nasopharynx d'environ la moitié, la respiration nasale chez les enfants est difficile de jour comme de nuit;
Grade 3 - les végétations adénoïdes occupent presque toute la lumière du nasopharynx, l'enfant est obligé de respirer par la bouche 24 heures sur 24.

Symptômes des végétations adénoïdes

Le signe le plus important et le plus évident par lequel les parents peuvent suspecter des végétations adénoïdes chez les enfants est une difficulté régulière à respirer et une congestion nasale en l'absence de tout écoulement. Pour confirmer le diagnostic, l'enfant doit être présenté à un oto-rhino-laryngologiste.

Les symptômes caractéristiques des végétations adénoïdes chez les enfants sont:

troubles du sommeil, l'enfant dort vaguement la bouche ouverte, se réveille, peut pleurer dans son sommeil;
ronflements, bouffées, apnée et crises d'asthme pendant le sommeil;
bouche sèche et toux sèche le matin;
changement du timbre de la voix, parole nasale;
mal de tête;
rhinite fréquente, pharyngite, amygdalite;
perte auditive, douleur à l'oreille, otite moyenne fréquente dues à l'obstruction du canal reliant le nasopharynx et la cavité de l'oreille ;
léthargie, fatigue, irritabilité, sautes d'humeur.

Dans le contexte des végétations adénoïdes, les enfants développent une complication telle qu'une adénoïdite ou une inflammation de l'amygdale pharyngée hypertrophiée, qui peut être aiguë ou chronique. Dans une évolution aiguë, elle s'accompagne d'une augmentation de la température, d'une douleur et d'une sensation de brûlure dans le nasopharynx, d'une faiblesse, d'une congestion nasale, d'un écoulement nasal, d'un écoulement mucopurulent et d'une augmentation des ganglions lymphatiques situés à proximité.

Méthodes de diagnostic pour les végétations adénoïdes

Si vous suspectez des végétations adénoïdes chez les enfants, vous devez contacter un ORL. Le diagnostic de la maladie comprend l'anamnèse et l'examen instrumental. Pour évaluer le degré d'adénoïdes, l'état de la muqueuse, la présence ou l'absence d'un processus inflammatoire, les méthodes suivantes sont utilisées: pharyngoscopie, rhinoscopie antérieure et postérieure, endoscopie et radiographie.

Pharyngoscopie consiste à examiner la cavité du pharynx, du pharynx et des glandes qui, avec les végétations adénoïdes chez l'enfant, sont aussi parfois hypertrophiées.

À rhinoscopie antérieure le médecin examine attentivement les voies nasales, les élargissant avec un spéculum nasal spécial. Pour analyser l'état des végétations adénoïdes à l'aide de cette méthode, on demande à l'enfant d'avaler ou de dire le mot "lampe", tandis que le palais mou se contracte, ce qui fait vibrer les végétations adénoïdes.

Rhinoscopie postérieure est un examen du nasopharynx et des végétations adénoïdes à travers l'oropharynx à l'aide d'un spéculum nasopharyngé. La méthode est très informative, elle permet d'évaluer la taille et l'état des végétations adénoïdes, cependant, chez les enfants, elle peut provoquer un réflexe nauséeux et des sensations plutôt désagréables, qui interféreront avec l'examen.

L'étude la plus moderne et informative des végétations adénoïdes est endoscopie... L'un de ses avantages est la clarté : il permet aux parents de voir par eux-mêmes les végétations adénoïdes de leurs enfants à l'écran. Au cours de l'endoscopie, le degré de végétations adénoïdes et le chevauchement des voies nasales et des tubes auditifs, la raison de leur élargissement, la présence d'œdème, de pus, de mucus et l'état des organes voisins sont établis. La procédure est réalisée sous anesthésie locale, car le médecin doit insérer un long tube de 2 à 4 mm d'épaisseur avec une caméra à l'extrémité dans le passage nasal, ce qui provoque des sensations désagréables et douloureuses chez l'enfant.

radiographie Comme examen des doigts, pour le diagnostic des végétations adénoïdes n'est actuellement pratiquement pas utilisé. Il est nocif pour le corps, ne donne pas une idée de la raison pour laquelle l'amygdale pharyngée est agrandie, peut provoquer une déclaration incorrecte du degré de son hypertrophie. Le pus ou le mucus accumulé à la surface des végétations adénoïdes auront exactement la même apparence que les végétations adénoïdes elles-mêmes sur l'image, ce qui augmentera par erreur leur taille.

Lors de la détection de déficiences auditives chez les enfants et d'otites moyennes fréquentes, le médecin examine la cavité de l'oreille et l'oriente vers audiogramme.

Pour une évaluation réelle du degré d'adénoïdes, le diagnostic doit être effectué pendant la période où l'enfant est en bonne santé ou au moins 2-3 semaines se sont écoulées depuis le moment de la guérison de la dernière maladie (rhume, SRAS, etc.) .

Traitement

Les tactiques de traitement des végétations adénoïdes chez les enfants sont déterminées par leur degré, la gravité des symptômes et le développement de complications chez l'enfant. Les médicaments et la physiothérapie ou la chirurgie (adénotomie) peuvent être utilisés.

Traitement médical

Le traitement des végétations adénoïdes avec des médicaments est efficace dans le premier, moins souvent - le deuxième degré des végétations adénoïdes, lorsque leur taille n'est pas trop grande, alors qu'il n'y a pas de troubles prononcés de la respiration nasale libre. Au troisième degré, elle n'est réalisée que si l'enfant a des contre-indications à l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes.

Le traitement médicamenteux vise à soulager l'inflammation, l'œdème, à éliminer l'écoulement nasal, à nettoyer la cavité nasale et à renforcer l'immunité. Pour cela, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

gouttes vasoconstrictrices (galazoline, pharmacoline, naphtyzine, rinazoline, sanorine et autres);
antihistaminiques (diazoline, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
sprays nasaux hormonaux anti-inflammatoires (flix, nazonex);
antiseptiques locaux, gouttes nasales (protargol, collargol, albucid);
solutions salines pour nettoyer la morve et hydrater la cavité nasale (aquamaris, marimer, quicks, humer, nasomarin);
moyens pour renforcer le corps (vitamines, immunostimulants).

Une augmentation de l'amygdale pharyngée chez certains enfants n'est pas due à sa croissance, mais à un œdème provoqué par une réaction allergique du corps en réponse à certains allergènes. Ensuite, pour restaurer sa taille normale, seule l'utilisation locale et systémique d'antihistaminiques est nécessaire.

Parfois, les médecins peuvent prescrire des médicaments homéopathiques aux enfants pour traiter les végétations adénoïdes. Dans la plupart des cas, leur réception n'est efficace qu'avec une utilisation prolongée au premier stade de la maladie et à des fins prophylactiques. Avec le deuxième et plus encore le troisième degré d'adénoïdes, ils n'apportent généralement aucun résultat. Pour les végétations adénoïdes, des granules des préparations IOV-Malysh et Adenosan, de l'huile Tuya-GF et du spray nasal Euphorbium Compositum sont généralement prescrits.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires pour les végétations adénoïdes ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin aux premiers stades de la maladie, qui ne s'accompagnent d'aucune complication. Les plus efficaces d'entre eux sont le rinçage de la cavité nasale avec une solution de sel marin ou des décoctions d'herbes d'écorce de chêne, de fleurs de camomille et de calendula, de feuilles d'eucalyptus, qui ont des effets anti-inflammatoires, antiseptiques et astringents.

Lors de l'utilisation d'herbes médicinales, il convient de garder à l'esprit qu'elles peuvent provoquer une réaction allergique chez les enfants, ce qui aggravera encore l'évolution de la maladie.

Physiothérapie

La physiothérapie pour les végétations adénoïdes est utilisée en conjonction avec des médicaments pour augmenter son efficacité.

Le plus souvent, les enfants sont prescrits thérapie au laser... Le traitement standard comprend 10 séances. Il est recommandé de suivre 3 cours par an. Le rayonnement laser de faible intensité aide à réduire l'œdème et l'inflammation, à normaliser la respiration nasale et a un effet antibactérien. De plus, il s'étend non seulement aux végétations adénoïdes, mais également aux tissus qui les entourent.

En plus de la thérapie au laser, rayonnement ultraviolet et UHF sur la zone du nez, thérapie à l'ozone, électrophorèse avec des médicaments.

De plus, pour les enfants atteints de végétations adénoïdes, les exercices de respiration, les cures thermales, la climatothérapie et les loisirs balnéaires sont utiles.

Vidéo: Remèdes à la maison pour l'adénoïdite

Adénotomie

L'ablation des végétations adénoïdes est le traitement le plus efficace pour le troisième degré d'hypertrophie de l'amygdale pharyngée, lorsque, en raison de l'absence de respiration nasale, la qualité de vie de l'enfant est considérablement altérée. L'opération est réalisée strictement selon les indications de manière planifiée sous anesthésie dans un service d'hospitalisation ORL d'un hôpital pour enfants. Cela ne prend pas beaucoup de temps et en l'absence de complications postopératoires, l'enfant est autorisé à rentrer chez lui le jour même.

Les indications de l'adénotomie sont :

inefficacité d'une thérapie médicamenteuse entreprise depuis longtemps;
inflammation des végétations adénoïdes jusqu'à 4 fois par an;
absence ou difficulté importante de la respiration nasale;
infections récurrentes de l'oreille moyenne;
déficience auditive;
sinusite chronique;
arrêter de respirer pendant le sommeil nocturne;
déformation du squelette du visage et de la poitrine.

L'adénotomie est contre-indiquée si l'enfant a :

malformations congénitales du palais dur et mou;
tendance accrue aux saignements;
maladies du sang;
pathologies cardiovasculaires sévères;
processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes.

L'opération n'est pas réalisée pendant les épidémies de grippe et dans le mois qui suit la vaccination prévue.

Actuellement, grâce à l'avènement de l'anesthésie générale de courte durée, l'adénotomie pour les enfants est presque toujours réalisée sous anesthésie générale, ce qui évite le traumatisme psychologique que l'enfant subit lors de la réalisation de l'intervention sous anesthésie locale.

La technique endoscopique moderne pour enlever les végétations adénoïdes est peu traumatisante, présente un minimum de complications, permet à l'enfant de reprendre une vie normale en peu de temps et minimise le risque de rechute. Pour prévenir les complications en période postopératoire, il faut :

Prenez les médicaments prescrits par votre médecin (gouttes nasales vasoconstrictrices et astringentes, antipyrétiques et analgésiques).
Limitez l'activité physique pendant deux semaines.
Ne mangez pas d'aliments solides qui sont chauds.
Ne prenez pas de bain pendant 3 à 4 jours.
Évitez l'exposition au soleil.
Ne visitez pas les endroits bondés et les groupes d'enfants.

Vidéo : Comment se déroule l'adénotomie

Complications des végétations adénoïdes

En l'absence de traitement opportun et adéquat, les végétations adénoïdes chez un enfant, en particulier les grades 2 et 3, entraînent le développement de complications. Parmi eux:

maladies inflammatoires chroniques des voies respiratoires supérieures;
risque accru de morbidité par IRA ;
déformation du squelette maxillo-facial ("face adénoïde");
déficience auditive causée par des végétations adénoïdes bloquant l'ouverture du tube auditif dans le nez et une ventilation altérée dans l'oreille moyenne;
développement anormal de la poitrine;
otite moyenne catarrhale et purulente fréquente;
troubles de la parole.

Les végétations adénoïdes peuvent provoquer un retard mental et physique en raison d'un apport insuffisant d'oxygène au cerveau en raison de problèmes de respiration nasale.

Prophylaxie

La prévention des végétations adénoïdes est particulièrement importante pour les enfants sujets aux allergies ou ayant une prédisposition héréditaire à l'apparition de cette maladie. Selon le pédiatre Komarovsky E.O., afin de prévenir l'hypertrophie de l'amygdale pharyngée, il est très important de laisser à l'enfant le temps de récupérer sa taille après avoir souffert d'infections respiratoires aiguës. Pour ce faire, une fois que les symptômes de la maladie ont disparu et que le bien-être de l'enfant s'est amélioré, cela ne vaut pas la peine de l'emmener à la maternelle le lendemain, mais vous devez rester assis à la maison pendant au moins une semaine et marcher activement au grand air au cours de cette période.

Les mesures de prévention des végétations adénoïdes comprennent les sports qui favorisent le développement du système respiratoire (natation, tennis, athlétisme), les promenades quotidiennes, le maintien d'une température et d'un taux d'humidité optimaux dans l'appartement. Il est important de manger des aliments riches en vitamines et minéraux.

Vidéo: le pédiatre Komarovsky E.O. sur le traitement et la prévention des végétations adénoïdes chez les enfants

Les végétations adénoïdes sont l'amygdale pharyngée, qui est située dans le nasopharynx humain et remplit des fonctions très importantes dans le corps - elle produit des cellules immunitaires, des lymphocytes, qui protègent la muqueuse nasopharyngée de divers types d'infections.

Avec un élargissement pathologique de l'amygdale nasopharyngée, une maladie se produit, appelée "hypertrophie adénoïde" en médecine, et l'inflammation de l'amygdale est appelée "adénoïdite". L'inflammation et l'élargissement des amygdales sont un phénomène courant chez les enfants âgés de 3 à 10 ans, selon les statistiques, de 5 à 8% des enfants souffrent de cette maladie, et les garçons et les filles en souffrent dans des proportions à peu près égales.

Plus l'enfant est âgé, plus le risque des maladies ci-dessus diminue. De telles maladies se retrouvent également chez les adultes, mais beaucoup moins fréquemment. Si des végétations adénoïdes apparaissent chez les enfants, les symptômes sont déterminés en fonction de la difficulté à respirer par le nez. L'enfant souffre souvent de virus et de rhumes, ronfle la nuit, son élocution devient trouble, sa voix est nasale, une déficience auditive, une otite moyenne, une malocclusion, un retard de développement surviennent souvent. Même après la chirurgie, les végétations adénoïdes peuvent se reproduire.

Les végétations adénoïdes - qu'est-ce que c'est ?

Les végétations adénoïdes (amygdale nasopharyngée) font partie de l'anneau pharyngé et sont situées à la jonction du nez et du pharynx. Le plus souvent, chez l'adulte, les végétations adénoïdes sont de très petite taille ou complètement atrophiées. Or, chez l'enfant, ces formations lymphoïdes sont bien développées ; dans l'enfance, un système immunitaire fragile est soumis à une double charge, et il a besoin de répondre aux attaques des virus et bactéries pénétrant dans l'organisme. Un grand nombre de micro-organismes pathogènes différents - champignons, bactéries, virus pénètrent dans le corps humain par le nasopharynx, et les végétations adénoïdes les empêchent de pénétrer en profondeur et ne permettent pas aux microbes de se multiplier dans les voies respiratoires.

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Quelles sont les raisons de la prolifération des végétations adénoïdes chez les enfants?

La prolifération des végétations adénoïdes chez les enfants est facilitée par :

Prédisposition héréditaire de l'amygdale nasopharyngée à la prolifération... Cette pathologie immunitaire est aussi appelée lymphatisme ou diathèse lymphatique. La cause de la déviation est une anomalie lymphatique-hypoplasique de la constitution, c'est-à-dire des troubles de la structure des systèmes endocrinien et lymphatique. Par conséquent, avec la pathologie présentée, la fonction de la glande thyroïde s'aggrave souvent, chez les enfants, en plus des symptômes d'adénoïdes, un œdème, une léthargie, une apathie et une tendance au surpoids apparaissent.

Pathologie de l'accouchement et de la grossesse.

Les médecins voient également la cause des végétations adénoïdes chez les enfants comme un traumatisme à la naissance du bébé, une grossesse pathologique, une hypoxie fœtale ou une asphyxie lors de l'accouchement. Le déroulement de la grossesse au cours du premier trimestre est particulièrement important, les maladies virales au cours des 9 premières semaines de grossesse, la prise de médicaments toxiques et d'antibiotiques tout en portant un enfant.

Maladies, vaccinations, alimentation.

La croissance de la taille des végétations adénoïdes chez les enfants est affectée par diverses maladies à un jeune âge, les vaccinations, l'alimentation d'un nourrisson, ainsi que l'abus d'aliments chimiques et sucrés, la suralimentation.

Inflammation secondaire avec la croissance des végétations adénoïdes, il est observé dans le contexte de maladies infantiles infectieuses, telles que la diphtérie, la coqueluche, la rougeole, la scarlatine.

Présence de réactions allergiques histoire de l'enfant et de la famille.

De mauvais effets sur les végétations adénoïdes sont produits par divers virus et SRAS, contamination des végétations adénoïdes par des bactéries pathogènes.

Conditions environnementales défavorables sur le lieu de résidence de l'enfant - air poussiéreux, pollué par les gaz, pollué, utilisation généralisée de produits chimiques ménagers dans la maison, produits en plastique toxiques et meubles de mauvaise qualité dans la vie quotidienne.

Traitement des végétations adénoïdes du Dr Komarovsky. Vidéo.

Pourquoi faut-il distinguer adénoïdite et hypertrophie adénoïde ?

Les mères devraient pouvoir distinguer une pathologie de la seconde, pour quoi faire ? L'adénoïdite est une inflammation de l'amygdale nasopharyngée avec son augmentation plusieurs fois. Les médecins peuvent recommander aux parents de retirer l'amygdale, bien que cette pathologie puisse être traitée avec succès avec des méthodes conservatrices. Mais avec le troisième degré d'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée, la zone touchée par l'infection ne peut pas être guérie, la maladie évolue sous diverses formes de complications et le problème ne peut être éliminé que par la chirurgie.

Symptômes des végétations adénoïdes chez les enfants - hypertrophie de l'amygdale pharyngée.

Nez qui coule persistant, violation de la respiration persistante par le nez, écoulement nasal abondant, l'enfant respire périodiquement ou constamment par la bouche.

Le plus souvent, le bébé dort la bouche ouverte, dans un rêve, il ronfle, ronfle, peut-être la manifestation du syndrome d'apnée obstructive - retenant sa respiration dans un rêve. Lorsque la racine de la langue s'enfonce, des crises d'étouffement peuvent survenir.

La prolifération des amygdales aggrave les problèmes respiratoires généraux, les tissus mous voisins (muqueuse nasale, arcs palatins postérieurs, palais mou) sont touchés par une hyperémie congestive. Par conséquent, une toux est souvent observée en raison du drainage du mucus du nez le long de la paroi arrière du nasopharynx et de la rhinite chronique.

Il existe souvent des processus inflammatoires dans les organes de l'audition - otite moyenne, déficience auditive, car des végétations adénoïdes envahies bloquent les ouvertures des tubes auditifs.

Inflammation des sinus paranasaux- sinusite, pneumonie fréquente, bronchite et amygdalite.

Un type de visage adénoïde apparaît, représenté par une violation du développement du squelette facial. L'expression du visage devient indifférente, la bouche est constamment dans une position légèrement ouverte. Avec une évolution prolongée de la maladie, un allongement et un rétrécissement de la mâchoire inférieure sont possibles, ce qui viole la bonne morsure de l'enfant.

La prolifération du tissu adénoïde affecte progressivement le mécanisme de la respiration humaine. La respiration orale est quelque peu superficielle, la respiration nasale est profonde. Par conséquent, une respiration prolongée avec la bouche peut entraîner une ventilation insuffisante des poumons, ce qui entraîne une privation d'oxygène et une hypoxie cérébrale.

Par conséquent, l'enfant a souvent des problèmes de mémorisation correcte, l'attention est dispersée, les capacités mentales diminuent, une irritabilité non motivée, une somnolence et une fatigue apparaissent. Les enfants réussissent mal à l'école et se plaignent de maux de tête récurrents.

Avec une hypertrophie prolongée des végétations adénoïdes due à une diminution de la profondeur d'inspiration, une violation de la formation de la poitrine se développe, la soi-disant "Poitrine de poulet".

Les symptômes de la maladie adénoïde chez les enfants peuvent également être des perturbations du fonctionnement du tractus gastro-intestinal - l'appétit s'aggrave, la diarrhée et la constipation sont possibles.

Symptômes de l'adénoïdite chez les enfants :

L'adénoïdite survient souvent dans le contexte de végétations adénoïdes hypertrophiées, alors qu'elles s'enflamment, qu'une faiblesse apparaît, que la température augmente et que les ganglions lymphatiques locaux augmentent.

Dans certains cas, les ARVI peuvent devenir la cause d'une adénoïdite. Dans ce cas, la respiration nasale est perturbée, un écoulement muqueux est libéré du nez, d'autres symptômes d'une infection virale apparaissent. Après la récupération, dans de tels cas, la taille des végétations adénoïdes diminue.

Il existe 3 degrés d'état des végétations adénoïdes chez les enfants - hypertrophie de l'amygdale pharyngée.

Chez les enfants, les végétations adénoïdes peuvent augmenter à des degrés divers. Les médecins nationaux subdivisent l'hypertrophie en trois degrés. Les experts occidentaux distinguent également le quatrième degré des végétations adénoïdes, tandis que dans leur classification, le grade 3 est pratiquement un nasopharynx fermé et le grade 4 correspond à 100% des ouvertures postérieures fermées des voies nasales. Les radiologues peuvent déterminer le degré d'hypertrophie, il est plus facile d'examiner la taille des végétations adénoïdes sur une image radiographique - leur ombre est visible dans la lumière du nasopharynx:

je suis diplômé- la croissance couvre un tiers de l'ouverture postérieure des choanes ou des voies nasales. Dans ce cas, il est difficile pour un enfant de respirer par le nez uniquement pendant le sommeil. Même s'il ne respire pas bien et ronfle, il n'est pas nécessaire de retirer les végétations adénoïdes ; la cause de l'événement est très probablement un écoulement nasal prolongé, qui peut être traité de manière plus conservatrice - et le problème sera résolu.

Diplôme I-II- les végétations adénoïdes occupent de 1/3 à 1/2 de la lumière du nasopharynx.

II degré- les végétations adénoïdes ferment les 2/3 de la lumière du nasopharynx chez un enfant. L'enfant a besoin de respirer périodiquement par la bouche même pendant la journée, il a des ronflements et une parole indistincte. La chirurgie est possible mais déconseillée.

III degré- les végétations adénoïdes recouvrent presque entièrement toute la lumière du nasopharynx. Dans le même temps, l'enfant ne peut pas respirer par le nez de jour comme de nuit. Si, au moins occasionnellement, l'enfant parvient à respirer par le nez, il ne s'agit pas de grade III, mais d'une importante accumulation de mucus dans le nasopharynx.

Comment les végétations adénoïdes sont-elles traitées chez les enfants?

Le traitement des végétations adénoïdes chez l'enfant est pratiqué en médecine selon deux options principales : traitement conservateur et ablation chirurgicale.

Le traitement conservateur de l'amygdale pharyngée sans chirurgie est la priorité absolue et la bonne direction dans le traitement de l'hypertrophie adénoïde. Avant d'accepter la chirurgie, les parents doivent se familiariser avec tous les traitements possibles pour éviter la chirurgie :

L'utilisation de médicaments commence par une élimination complète des sécrétions et du mucus du nasopharynx et du nez. Ce n'est qu'après avoir nettoyé ces organes que vous pouvez prendre des médicaments, car la présence de mucus réduit considérablement l'efficacité du traitement médicamenteux.

La thérapie au laser est aujourd'hui une méthode très efficace, que l'écrasante majorité des médecins considère comme sûre, bien que les conséquences de l'exposition au laser n'aient pas été étudiées en profondeur, des études à long terme n'ont pas été menées dans le sens de son application. À l'aide de la thérapie au laser, l'œdème du tissu lymphoïde est réduit, l'immunité locale est augmentée et le processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes est réduit.

Les remèdes homéopathiques sont considérés comme les méthodes de traitement les plus sûres. Mais l'efficacité de leur utilisation est individuelle - ces remèdes aident très bien certains bébés, tandis que l'homéopathie s'avère inefficace pour d'autres. Néanmoins, il doit être utilisé, car il complète bien le traitement traditionnel. Un produit particulièrement bon de la gamme de remèdes homéopathiques est "Lymphomyosot" - un remède homéopathique allemand fabriqué par Heel. L'huile de thuya montre également de bons résultats pour les maladies.

La climatothérapie est un ensemble de mesures pour le traitement du corps de l'enfant dans les sanatoriums de Sotchi, du territoire de Stavropol et de Crimée. Le climat unique a un effet positif sur l'ensemble du corps, améliore le système immunitaire et aide à réduire la prolifération des végétations adénoïdes.

La physiothérapie consiste en des procédures UHF, électrophorèse et OVNI, que le médecin prescrit par voie endonasale, généralement 10 procédures.

La gymnastique respiratoire, le massage du visage et du cou sont les composants de la thérapie clinique des végétations adénoïdes chez les enfants.

Le traitement chirurgical des végétations adénoïdes n'est possible que dans les cas suivants :

En cas d'échec du traitement conservateur, l'adénoïdite réapparaît plus blanche que quatre fois par an.

Des complications sous forme de sinusite et d'otite moyenne se développent.

L'enfant a des retards ou des pauses respiratoires fréquents pendant le sommeil, des rhumes fréquents, le SRAS et d'autres maladies infectieuses.

Il vaut mieux se méfier de l'ablation des végétations adénoïdes avec un laser, car cela peut avoir un effet néfaste sur les tissus entourant les végétations adénoïdes et le cerveau.