Examen bactériologique des matières fécales- l'analyse en laboratoire, au cours de laquelle le matériel est semé sur des milieux nutritifs spéciaux afin d'identifier les microorganismes pathogènes, utiles, opportunistes, leur évaluation qualitative et quantitative. Enregistre la croissance intensive des micro-organismes qui provoquent le développement de la dysbiose intestinale. Aussi, au cours de l'étude, le type d'infection (salmonelles, shigelles, champignons, adénovirus) est établi. Vous permet de contrôler la dynamique du traitement, d'évaluer la composition de la microflore et sa sensibilité aux agents antibactériens et antimycosiques pour la sélection correcte des médicaments.
Indications de base
Les indications pour l'analyse bactériologique des matières fécales comprennent :
- la nécessité d'étudier la composition qualitative et quantitative de la microflore intestinale ;
- suspicion de développement d'une maladie infectieuse (typhoïde, dysenterie, salmonellose);
- diagnostic du porteur de bactéries;
- suivi du traitement.
Comment se préparer à la procédure
Pour obtenir des résultats fiables, vous devez suivre quelques recommandations. Étant donné que les agents antibactériens ont un effet néfaste sur la microflore, il n'est pas recommandé d'effectuer une analyse immédiatement après les avoir pris - la photo sera déformée. L'examen est effectué 3 semaines après la fin du cours antibactérien.
Il est également capable de fausser les résultats de l'analyse en prenant des probiotiques. Par conséquent, après la fin du traitement, vous devez attendre 20 jours.
La collecte et la livraison du matériel s'effectuent comme suit :
- les matières fécales sont collectées après l'acte de défécation, effectuées sans stimulation avec des laxatifs ou un lavement;
- le matériel est collecté avec une spatule spéciale dans un récipient stérile;
- le matériel doit être livré au laboratoire dans les 3 heures suivant le prélèvement. Si cela échoue, le stockage dans un réfrigérateur à une température de 4 à 5 degrés est autorisé, mais pas plus de 9 heures.
Habituellement, la présence de micro-organismes pathogènes (selon les résultats de la culture bactérienne) indique le développement d'une dysbiose, qui s'exprime par une violation de la composition normale de la microflore.
Fonctionnalités d'analyse
Sur la base des résultats de l'analyse, une conclusion est tirée sur l'état de la microflore, qui est évalué par les degrés:
1er degré- modifications mineures de la partie aérobie, la présence de flore pathogène n'est pas observée;
2ème degré- la présence de modifications des lacto-, bifidobactéries, une augmentation du nombre d'Escherichia ;
3e année- une forte diminution du bifido-, de la lactoflore ou de son absence totale, une augmentation du nombre de champignons, de staphylocoques;
4 degré- violations graves de la microbiocénose, un grand nombre de flores opportunistes, la présence de champignons.
La culture fécale est une technique informative, grâce à laquelle il est possible de déterminer avec précision la composition de la microflore et de prescrire le traitement approprié.
L'étude de l'analyse bactériologique des matières fécales permet d'identifier des pathologies dans l'organisme. À l'aide de ces tests, un spécialiste identifiera les composants chimiques de la collection et déterminera également les propriétés des matières fécales.
Critères à considérer dans l'analyse bactériologique de ca la:
- La collection ne doit pas contenir plus de 80 % d'eau. C'est le taux de changement.
- L'indicateur quantitatif de collecte est de 100 à 200 milligrammes.
- Lorsqu'une odeur spécifique apparaît, il est possible d'identifier certaines maladies du corps après l'étude.
- La couleur du matériau dépendra de la nourriture que le patient mangeait. Cela peut être différent.
- L'acidité normale est de 6,5 à 7,0.
De tels décryptages ne doivent être effectués qu'en clinique avec la participation d'un spécialiste. Cela aidera à assurer un résultat de culture fécale précis.
En outre, des études d'analyse bactériologique des matières fécales peuvent être effectuées pour diagnostiquer une éventuelle hémorragie interne. Le sang dans les masses peut être pour diverses raisons.
Ceux-ci sont:
- Colite.
- Cirrhose.
- Hémorroïdes.
- Tuberculose et autres moments.
Dans la majorité des cas, un examen bactériologique des analyses de selles pour des saignements latents est effectué dans le cas où il est nécessaire d'obtenir un résultat pour l'hémoglobine, d'identifier des œufs d'helminthes ou d'identifier une autre infection dans le corps. Cela aidera à diagnostiquer rapidement la maladie et à commencer à la traiter à temps.
Préparation à la livraison d'un bac d'analyse des matières fécales
Pour déterminer les résultats de test corrects pour la collecte chez un enfant et un adulte, l'analyse bactériologique doit être réussie. Pour la récolte des cultures, il y a certaines règles qui doivent être suivies. Les médecins donnent les recommandations suivantes :
- 3 jours avant de récolter le semis d'un enfant ou d'un adulte, vous devez vous abstenir de prendre des médicaments. Cela aidera à éviter l'apparition de substances étrangères dans la collection et peut donner un résultat de test d'inoculation plus correct.
- De plus, avant de semer, vous devez suivre un certain régime. Il vaut la peine de refuser de manger des aliments qui peuvent changer la couleur des matières fécales, par exemple les viandes fumées. Un tel régime doit être prescrit par le médecin traitant lors d'un examen préliminaire. Cela aidera également à déterminer plus précisément les résultats des tests d'inoculation.
- Les récoltes doivent être remises dans un récipient propre, qui peut être acheté à la pharmacie. Vous devez déféquer uniquement dans de la vaisselle propre. Il vaut également la peine d'essayer d'empêcher l'urine de pénétrer dans les selles. De plus, le semis avec une cuillère spéciale doit être placé dans un récipient et remis au laboratoire.
- Avant de semer, l'enfant doit laver le fond. Essuyez ensuite l'entrejambe avec une serviette propre.
Au cours de cette procédure, l'enfant doit collecter 6 à 10 milligrammes de matériau. Pour un adulte, ce tarif sera plus élevé. Les intestins doivent être vidés à jeun le matin du jour où le médecin a ordonné l'intervention. Aussi, avant de remettre la collection, vous devez vous abstenir de nettoyer la cavité buccale avec une brosse à dents afin de ne pas provoquer de saignement des gencives. Pour l'hygiène bucco-dentaire, vous pouvez utiliser des solutions spéciales pour rincer la cavité.
Placez le récipient loin du congélateur afin que le matériau ne gèle pas. Pour tester le matériel aussi précisément que possible, vous devez respecter scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant pendant une certaine période.
Normes pour l'analyse des matières fécales pour la dysbiose
| Enfants de moins de 1 an | Les enfants plus âgés | Adultes | |
| Bifidobactéries | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| Lactobacilles | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Escherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Bactéroïdes | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptocoques | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| Entérocoques | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Staphylocoques saprophytes | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Staphylocoques pathogènes | — | — | — |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| Candidose | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Entérobactéries pathogènes | — | — | — |
Bifidobactéries
Le taux de bifidobactéries
Environ 95% de toutes les bactéries présentes dans l'intestin sont des bifidobactéries. Les bifidobactéries sont impliquées dans la production de vitamines telles que B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12, K. Ils aident à l'absorption de la vitamine D, à l'aide de substances spéciales qu'ils produisent, ils luttent contre les "mauvaises" batteries, et participent également au renforcement du système immunitaire.
Raisons d'une diminution du nombre de bifidobactéries
- Fermentopathies (maladie cœliaque, déficit en lactase)
- Maladies immunitaires (déficiences immunitaires, allergies)
- Changement de zones climatiques
- Stress
Lactobacilles
Le taux de lactobacilles
Les lactobacilles occupent environ 4 à 6 % de la masse totale des bactéries intestinales. Les lactobacilles ne sont pas moins bénéfiques que les bifidobactéries. Leur rôle dans l'organisme est le suivant : maintenir le niveau de pH dans l'intestin, produire une grande quantité de substances (acide lactique, acide acétique, peroxyde d'hydrogène, lactocidine, acidophilus), qui sont activement utilisées pour détruire les micro-organismes pathogènes, et également produire lactase.
Raisons d'une diminution du nombre de lactobacilles
- Médicaments (antibiotiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que analgine, aspirine, laxatifs)
- Mauvaise alimentation (excès de graisse ou de protéines ou de glucides, jeûne, mauvaise alimentation, alimentation artificielle)
- Infections intestinales (dysenterie, salmonellose, infections virales)
- Maladies gastro-intestinales chroniques (gastrite chronique, pancréatite, cholécystite, ulcère gastrique ou ulcère duodénal)
- Stress
Escherichia(E.coli typique)
Norme d'Escherichia
Les Escherichia apparaissent dans le corps humain dès la naissance et y sont présents tout au long de la vie. Ils jouent le rôle suivant dans l'organisme : ils participent à la formation des vitamines B et K, participent à la transformation des sucres, produisent des substances de type antibiotique (colicines) qui combattent les organismes pathogènes, renforcent l'immunité.
Raisons de la diminution du nombre d'Escherichia
- Helminthiase
- Traitement antibiotique
- Mauvaise alimentation (excès de graisse ou de protéines ou de glucides, jeûne, mauvaise alimentation, alimentation artificielle)
- Infections intestinales (dysenterie, salmonellose, infections virales)
Bactéroïdes
Le taux de bactéroïdes dans les selles
Les bactéroïdes sont impliqués dans la digestion, notamment dans le traitement des graisses dans le corps. Chez les enfants de moins de 6 mois, les selles ne sont pas détectées dans les analyses, elles peuvent être détectées à partir de 8-9 mois.
Les raisons de l'augmentation de la teneur en bactéroïdes
- Régime gras (manger beaucoup de gras dans les aliments)
Les raisons de la diminution de la teneur en bactéroïdes
- Traitement antibiotique
- Infections intestinales (dysenterie, salmonellose, infections virales)
Peptostreptocoques
Quantité normale dans les matières fécales
Normalement, les peptostreptocoques vivent dans le gros intestin, lorsque leur nombre augmente et pénètre dans toute autre zone de notre corps, ils provoquent des maladies inflammatoires. Participer à la transformation des glucides et des protéines du lait. Produire de l'hydrogène, qui est converti en peroxyde d'hydrogène dans l'intestin et aide à contrôler le pH dans l'intestin.
Les raisons de l'augmentation de la teneur en peptostreptocoques
- Manger beaucoup de glucides
- Infections intestinales
- Maladies gastro-intestinales chroniques
Entérocoques
Le taux d'entérocoques
Les entérocoques sont impliqués dans le traitement des glucides, dans la production de vitamines et jouent également un rôle dans la création d'une immunité locale (dans les intestins). Le nombre d'entérocoques ne doit pas dépasser le nombre d'E. coli, si leur nombre augmente, ils peuvent provoquer un certain nombre de maladies.
Les raisons de l'augmentation de la teneur en entérocoques
- Diminution de l'immunité, maladies immunitaires
- Allergies alimentaires
- Helminthiase
- Traitement antibiotique (en cas de résistance des entérocoques à l'antibiotique utilisé)
- Mauvaise alimentation
- Diminution de la quantité d'Escherichia coli (Escherichia)
Staphylocoques ( Staphylocoques saprophytes et staphylocoques pathogènes )
Le taux de staphylocoques saprophytes
Le taux de staphylocoques pathogènes
Les staphylocoques sont divisés en pathogènes et non pathogènes. Les pathogènes comprennent : le doré, le hémolytique et le plasma coagulant, le plus dangereux est le doré. Les staphylocoques non pathogènes comprennent les non-hémolytiques et épidermiques.
Staphylococcus aureus n'appartient pas à la microflore intestinale normale, il pénètre dans le corps à partir de l'environnement extérieur avec les aliments. Staphylococcus aureus, pénétrant dans le tractus gastro-intestinal, provoque généralement des infections toxiques.
Causes de l'apparition du staphylocoque Staphylococcus aureus peut pénétrer dans le corps humain de différentes manières, en commençant par les mains sales, avec de la nourriture, et en terminant par des infections nosocomiales.
Clostridia
Taux de clostridium
Les clostridies sont impliquées dans le traitement des protéines, les produits de leur traitement sont des substances telles que l'indole et le skatole, qui sont en fait des substances toxiques, mais en petites quantités, ces substances stimulent la motilité intestinale, améliorant ainsi la fonction d'évacuation des matières fécales. Cependant, avec l'augmentation du nombre de clostridies dans l'intestin, davantage d'indole et de skatole sont produits, ce qui peut conduire au développement d'une maladie telle que la dyspepsie putréfiante.
Raisons de l'augmentation du nombre de clostridies
- Quantité élevée de protéines consommées
Candidose
Norma Candide
Avec une augmentation du nombre de candida dans l'intestin, une dyspepsie de fermentation peut se développer et une augmentation notable du nombre de candida peut provoquer le développement de divers types de candidose.
Raisons de l'augmentation du nombre de candida
- Consommer beaucoup de glucides dans les aliments
- Traitement antibiotique (sans utilisation de médicaments antifongiques dans le complexe)
- Utilisation de contraceptifs hormonaux
- Grossesse
- Diabète
- Stress
Analyse des selles pour la flore pathogène
L'analyse des matières fécales pour la flore pathogène est la même analyse des matières fécales pour la dysbiose.
Dans le formulaire avec les résultats du test, il a lieu - Entérobactéries pathogènes.
Le groupe des entérobactéries pathogènes comprend Salmonella et Shigella en tant que principaux agents responsables des maladies infectieuses intestinales.
Salmonelle
Il provoque une maladie telle que la salmonellose, qui se manifeste par de graves dommages toxiques aux intestins. Les oiseaux aquatiques sont les principaux vecteurs.
Raisons de l'apparition de la salmonelle
- Manger de la viande mal transformée ou crue
- Manger des œufs mal transformés ou crus
- Contact vectoriel
- Contact avec de l'eau contaminée par des salmonelles
- Mains sales
Shigella
Il provoque une maladie telle que la dysenterie, qui affecte également les intestins et se manifeste par de fortes lésions intestinales toxiques. Les principales voies d'infection sont les produits laitiers, les crudités, l'eau contaminée et les personnes atteintes de dysenterie.
Raisons de l'apparition de la shigelle
- Boire ou entrer en contact avec de l'eau contaminée
- Manger des aliments contaminés
- Contact avec des personnes dysentériques
- Mains sales et contact avec des surfaces contaminées (vaisselle, jouets)
FAQ
Comment bien se préparer à l'analyse ?
Certains médicaments peuvent affecter le résultat du test de selles. Par conséquent, leur utilisation doit être suspendue ou interrompue en vue de la réalisation d'un test de selles après consultation de votre médecin.
Le matériel pour l'analyse des matières fécales pour la dysbiose et l'infection intestinale doit être livré au laboratoire dès que possible, 30 à 40 minutes (maximum 1,5 à 2 heures). Plus le temps s'est écoulé depuis la collecte du matériel et le moment où le matériel a été livré au laboratoire, moins les analyses seront fiables. Le problème est que la plupart des bactéries de l'intestin sont anaérobies, c'est-à-dire qu'elles vivent dans un environnement sans oxygène et qu'au contact de celui-ci, elles meurent. Cela peut affecter la fiabilité du résultat. Par conséquent, il est fortement déconseillé de dépasser les 2 heures maximum recommandées.
Comment se préparer à l'analyse
L'analyse des selles est une étude importante pour le diagnostic de nombreuses maladies, vous devez donc vous préparer correctement à cette procédure. Tout d'abord, vous devez abandonner l'utilisation de divers médicaments pendant un certain temps, car ils peuvent affecter la microflore intestinale. Vous devriez consulter votre médecin au sujet de ces médicaments. Par exemple, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments qui aident à combattre la diarrhée.
Il est nécessaire d'arrêter d'utiliser des médicaments contre les vers. Ceci s'applique aux laxatifs, aux AINS et aux antibiotiques. Il est également préférable de reporter les lavements.
Avant de ramasser les excréments, vous devez aller aux toilettes et uriner. Ensuite, l'urine ne pénètrera pas dans les selles. Vous ne devez pas prendre plus de deux cuillères à café du matériau à analyser. Il est collecté dans différentes zones des selles. Les tests bactériologiques nécessitent un contenant de selles propre qui sera bien fermé après le prélèvement. Vous devez également vous rappeler de signer le pot.
Il est nécessaire de livrer le matériel pour analyse dès que possible - pas plus de deux heures plus tard. Plus la période est longue, plus la probabilité de corruption des données est grande. Cela est dû au fait que de nombreuses bactéries qui vivent dans les intestins appartiennent au groupe anaérobie, elles meurent donc dans un environnement contenant de l'oxygène.
Bifidobactéries: caractéristiques
La norme pour les adultes est de 10 8 -10 10. Pour les enfants, il est plus élevé. Près de 95 % des microbes de l'intestin sont précisément des bifidobactéries qui produisent des vitamines K et B. Ces bactéries sont impliquées dans la défense immunitaire de l'organisme.
Ce processus peut également être affecté par une alimentation malsaine, lorsque le régime alimentaire contient une grande quantité de graisses, de protéines et de glucides, ainsi que par le jeûne, une mauvaise alimentation ou une alimentation artificielle des enfants.
Lactobacilles : nuances
La norme pour les adultes pour cet indicateur est de 10 6 -10 8, pour les enfants la norme est réduite d'un ordre de grandeur. Ce type de bactérie n'occupe que 5% de tous les microbes dans l'intestin. Ils sont également utiles, comme les bifidobactéries. Les lactobacilles normalisent l'acidité intestinale et produisent diverses substances telles que l'acide acétique et lactique, la lactocidine, le peroxyde d'hydrogène et l'acidophilus. Tous ces éléments contribuent à renforcer le système immunitaire et à détruire tous les microbes pathogènes présents dans les intestins. Les lactobacilles peuvent produire de la lactase.
La teneur en lactobacilles peut être réduite pour un certain nombre de raisons. Ainsi, il est influencé par des médicaments tels que les AINS et les antibiotiques. De plus, avec une mauvaise nutrition, la teneur en lactobacilles diminue. Ceci est influencé par des situations stressantes, des maladies aiguës et chroniques du tractus gastro-intestinal et des infections intestinales telles que la dysenterie, la salmonellose et les maladies virales.
Quant à Escherichia, la norme pour les adultes et les enfants est de 10 7 -10 8. Ces bactéries apparaissent dans les intestins immédiatement après la naissance d'une personne et sont présentes tout au long de sa vie. Ils sont impliqués dans la production de vitamines K et B, et aident à transformer le sucre. Les Escheheria produisent des colicines. Ce sont des substances aux propriétés similaires aux antibiotiques, de sorte qu'elles éliminent les bactéries indésirables dans les intestins et renforcent les défenses immunitaires de l'organisme.
Leur nombre peut diminuer en raison d'une mauvaise alimentation. De plus, cela est influencé par la présence d'infections bactériennes et virales intestinales, d'helminthes et de l'utilisation d'antibiotiques.
Environnement pathogène dans l'intestin
L'analyse de l'environnement pathogène dans l'intestin est la même que celle de la dysbiose.
Le groupe de microbes pathogènes comprend Salmonella et Shigella. Ils sont les principaux coupables des infections intestinales. L'analyse devrait montrer des niveaux nuls de ces deux bactéries.
La salmonelle est transmise par la sauvagine, elle apparaît donc chez l'homme par contact avec l'eau, par contact avec des vecteurs, par des mains non lavées et par de la viande et du poisson mal transformés. La salmonellose est un dommage toxique pour les intestins.
Shigella provoque la dysenterie et des lésions organiques toxiques. Il peut être contracté par l'eau non traitée, par les patients atteints de cette maladie, par les légumes et les produits laitiers.
Environnement intestinal conditionnellement pathogène
La norme pour la teneur en bactéroïdes est de 10 7 -10 8 pour les adultes et les enfants. Ces bactéries aident à digérer les aliments, ou plutôt, leur action s'étend aux graisses. Les enfants de moins de 6 mois ne devraient pas en avoir. Le nombre de ces bactéries augmente si une personne commence à manger plus de graisse. Leur nombre peut chuter considérablement en raison d'antibiotiques ou d'infections intestinales.
Il devrait y avoir un ordre de grandeur en moins de peptostreptocoques. Ils sont situés dans le gros intestin, mais peuvent également être transférés à d'autres organes. Ils transforment les protéines du lait et les glucides. Leur nombre augmente en raison de la teneur élevée en glucides des aliments et des maladies intestinales infectieuses.
Les entérocoques doivent être les mêmes que les bactéries précédentes. Ils améliorent l'immunité humaine. Il devrait y en avoir autant qu'il y a d'E.coli. Leur contenu augmente avec les allergies alimentaires, les antibiotiques, une mauvaise immunité, une mauvaise nutrition et E. coli.
Les staphylocoques doivent être inférieurs à 10 4. Mais ils ne doivent pas devenir pathogènes. Le nombre de Clostridia et de Candida ne devrait pas augmenter. Le candida peut conduire à diverses formes de candidose et les clostridies - à la dyspepsie putride. Cependant, ces trois types de microbes, dans leur nombre normal, sont impliqués dans la digestion des aliments.
Le déchiffrement de l'analyse des matières fécales donnera une image globale de la situation dans l'intestin. Grâce à cela, il sera possible d'identifier tous les écarts par rapport à la norme de diverses bactéries bénéfiques et pathogènes, ce qui conduira au choix du traitement approprié pour les maladies du système digestif.
Les matériels soumis à examen bactérien sont collectés dans des boîtes stériles, accompagnés d'une étiquette avec le nom du sujet et le nom du matériel. Dans le document d'accompagnement (direction), il est nécessaire d'indiquer quel département envoie le matériel, nom complet. et l'âge du patient, le diagnostic présomptif, l'antibiothérapie, la date et l'heure du prélèvement.
Le matériel est livré dans des conteneurs, à l'exclusion de leur renversement. Pendant le transport, le mouillage des tampons de coton et la congélation du matériel ne sont pas autorisés. Le matériel est livré dans les 1-2 heures après la prise. S'il est impossible de livrer dans le délai imparti, le biomatériau est conservé au réfrigérateur (sauf pour le sang et le matériel testés pour la présence de méningocoque). Lorsque le délai de livraison des échantillons est porté à 48 h, des supports de transport doivent être utilisés.
Les techniques de prélèvement doivent être décrites par le microbiologiste dans une fiche d'instructions spécifique. Le personnel du laboratoire dispense une formation initiale à tout le personnel sur la conformité de l'échantillonnage.
Les échantillons livrés au laboratoire doivent être placés dans un endroit spécialement désigné pour recevoir les biomatériaux. Dès réception, les travailleurs du laboratoire sont chargés de contrôler le respect de la bonne livraison des échantillons. Il est strictement interdit de livrer le matériel au laboratoire par les personnes examinées.
En cas de non-respect des conditions, les échantillons ne sont pas soumis à un traitement - cela est signalé au médecin traitant et les études sont répétées.
Exigences générales pour l'échantillonnage et le transport des échantillons :
Connaissance du moment optimal pour prendre du matériel pour la recherche;
Prise en compte du matériel prenant en compte le lieu de localisation maximale de l'agent pathogène par le biais de son rejet dans l'environnement ;
Sélection de matériel pour la recherche dans le volume requis et suffisant avec la fourniture de conditions excluant la contamination des échantillons ;
Si possible, prenez le matériel avant d'utiliser des antibiotiques et d'autres médicaments de chimiothérapie ou après l'arrêt des antibiotiques en 2-3 jours.
Test sanguin microbiologique
L'infirmière procédurale ou l'assistante de laboratoire prélève le sang du patient dans la salle d'intervention ou dans le service, selon l'état du patient. Il est recommandé de prélever du sang pour l'inoculation avant le début de l'antibiothérapie ou 12 à 24 heures après la dernière administration du médicament au patient.
Le semis s'effectue lors d'une montée en température. Il est recommandé de prélever du sang 2 à 4 fois par jour, en cas de septicémie aiguë - 2 à 3 échantillons à divers endroits en 10 minutes. Si le patient a un cathéter sous-clavier permanent ou un système dans une veine, vous ne pouvez les utiliser pour obtenir du sang que pendant 3 jours, car le cathéter est contaminé. Une petite quantité de sang s'écoule librement dans un tube à essai, puis le sang est aspiré dans une seringue pour l'inoculation. L'ensemencement du sang s'effectue au-dessus d'une lampe à alcool.
Le sang est prélevé sur des adultes en une quantité de 5 à 20 ml et sur des enfants - 1 à 15 ml, à partir d'une seringue sans aiguille sur une lampe à alcool, il est inoculé dans des bouteilles contenant un milieu nutritif dans un rapport sang/milieu de 1:10. Les flacons de sang sont livrés immédiatement au laboratoire.
Examen microbiologique des urines
Examinez, en règle générale, la portion d'urine du matin. Avant de prendre, la toilette des organes génitaux externes est effectuée. Lors de la miction, la première portion d'urine n'est pas utilisée. Lors de la deuxième miction, à partir du milieu, l'urine est recueillie dans un récipient stérile en une quantité de 3 à 10 ml, bien fermé avec un bouchon stérile. Il est conseillé de livrer immédiatement des échantillons d'urine au laboratoire. En l'absence d'une telle possibilité, l'urine peut être conservée à température ambiante pendant 1 à 2 heures, mais pas plus de 24 heures (à une température de 4 ° C) après le prélèvement.
Examen microbiologique des matières fécales
Dans les maladies infectieuses (typhoïde paratyphoïde, OCI, dysenterie) et les infections nosocomiales du tractus gastro-intestinal, le matériel est prélevé dès les premières heures et jours de l'admission du patient jusqu'au début de l'antibiothérapie. Les échantillons sont prélevés au moins 2 fois.
Les selles à semer sont prélevées immédiatement après une selle. La collecte s'effectue à partir d'un récipient, d'un pot, d'une couche, qui sont préalablement soigneusement désinfectés et lavés à plusieurs reprises à l'eau chaude. Les matières fécales sont prélevées dans les plats avec une spatule stérile ou collées dans des bocaux stériles avec un couvercle, des tubes à essai. Les échantillons prélevés comportent des impuretés pathologiques (pus, mucus, flocons). S'il est impossible d'obtenir des matières fécales, le matériel est prélevé directement dans le rectum à l'aide d'écouvillons rectaux. Le tampon est humidifié dans une solution saline et injecté à 8-10 cm, puis placé dans des tubes stériles. Les matières fécales sont livrées au laboratoire au plus tard 1 à 2 heures après le prélèvement. Le matériau peut être stocké à une température de 2 à 6°C pendant 24 heures.
Examen microbiologique du liquide céphalorachidien
Il est conseillé de prendre le liquide céphalo-rachidien avant le début de l'antibiothérapie - dans un tube à essai stérile avec un couvercle d'une quantité de 1 à 3 ml. Le matériel est livré au laboratoire, où immédiatement, alors que la liqueur est chaude, il est analysé. Si cela n'est pas possible, la liqueur peut être conservée à 37°C dans un thermostat pendant 2-3 heures.
Pendant le transport, la liqueur est soigneusement protégée du refroidissement à l'aide de coussins chauffants et d'un thermos.
Examen microbiologique du pus, biopsie des parois des abcès
Le matériel de test dans la quantité maximale est prélevé avec une seringue stérile et dans celle-ci avec une aiguille fermée est livré immédiatement au laboratoire ou peut être conservé au réfrigérateur pendant 2 heures.
Examen microbiologique des crachats
Le patient, avant de tousser, se brosse les dents, se rince la bouche et la gorge avec de l'eau bouillie. Les crachats sont recueillis dans un bocal ou une bouteille stérile avec un couvercle; s'il se sépare mal, il est recommandé de prescrire des expectorants la veille ou le patient est autorisé à inhaler 25 ml de solution saline à 3-10% à l'aide d'un nébuliseur.
Les crachats peuvent être conservés 2 heures à température ambiante et 24 heures au réfrigérateur. Lors de la collecte des expectorations, le patient ne doit pas mélanger le mucus et la salive dans la bouche. Les crachats, constitués de salive et de particules alimentaires, ne sont pas testés.
Examen microbiologique du mucus nasopharyngé, écoulement purulent des amygdales, écoulement nasal
L'échantillonnage du matériel est effectué à jeun ou au plus tôt 2 à 4 heures après avoir mangé. La racine de la langue est pressée avec une spatule. Le matériel est prélevé avec un écouvillon stérile, sans toucher la langue, les muqueuses des joues et des dents.
Lors de l'examen du mucus nasopharyngé pour le méningocoque, un coton-tige stérile incurvé est utilisé. Il est inséré avec l'extrémité vers le haut derrière le voile du palais dans le nasopharynx et effectué 3 fois le long de la paroi arrière. Chez les patients atteints d'amygdalite, si une diphtérie est suspectée, le matériel est prélevé sur les amygdales avec un écouvillon sec; en présence de plaque, il doit être prélevé à la frontière des tissus sains et affectés, en appuyant légèrement dessus avec un écouvillon. Le matériel sur écouvillons secs est livré au laboratoire dans les 2 heures dans des sacs avec coussins chauffants.
Avec la coqueluche et la coqueluche para, le mucus nasopharyngé, le lavage nasopharyngé, les aspirations transtrachelales sont examinés. Fixant la tête du patient, un tampon est inséré dans la narine jusqu'aux choanes et laissé là pendant 15-30 s, puis retiré et placé dans un tube à essai stérile. Lors de la collecte du matériel de la bouche, le tampon est inséré derrière le voile du palais, en prenant soin de ne pas toucher la langue et les amygdales. Retirez le mucus de l'arrière du pharynx, retirez soigneusement le tampon, qui est placé dans un tube à essai stérile.
Culture bactériologique des matières fécales (culture en cuve) Est une étude biologique des selles, qui détermine la composition et le nombre approximatif de micro-organismes qui vivent dans l'intestin humain. Pour cela, des particules de matières fécales sont ajoutées à différents milieux nutritifs, sur lesquels se développent 3 groupes de micro-organismes : normaux (nécessaires à la digestion des aliments), opportunistes (changent leurs propriétés normales) et pathogènes (pathogènes). Dans le même temps, vous pouvez établir la sensibilité des bactéries pathogènes aux antibiotiques et aux bactériophages.
Groupes de micro-organismes intestinaux :
Les matières fécales bactériennes déterminent la composition et la quantité. Un autre nom pour l'étude est les matières fécales pour la dysbiose ou les matières fécales pour le groupe intestinal.
L'analyse comporte deux étapes. Au début, un frottis spécialement préparé est examiné au microscope et des bactéries sont détectées. Ils sont placés dans des milieux nutritifs standardisés (c'est-à-dire que l'on sait depuis longtemps quels micro-organismes se développent le mieux dans quels milieux).
La verrerie de laboratoire avec milieu et inoculum est placée dans un thermostat qui simule la température et l'humidité du corps humain. L'environnement est conservé dans un thermostat jusqu'à 7 jours. Il faut du temps pour que toutes les bactéries introduites aient le temps de se multiplier et de former des colonies (une colonie est la descendance d'une bactérie). Après cette période, le nombre de bactéries et de colonies cultivées est compté.
Certains environnements contiennent nativement or. En comparant le nombre de colonies cultivées sur des milieux de culture conventionnels et contenant des antibiotiques, vous pouvez découvrir quels médicaments peuvent réduire considérablement la croissance des bactéries. C'est ainsi que la sensibilité aux antibiotiques est déterminée.
Par le résultat, on peut juger quelles bactéries de quel groupe prédominent dans les intestins d'une personne en particulier et à quel point la microflore normale est modifiée.
Comment se faire tester correctement ?
La fiabilité de l'analyse dépend de la qualité de la collection de matériel, par conséquent, tous les points doivent être soigneusement suivis. Le sens de toutes les actions est la stérilité afin que les bactéries, qui sont toujours dans l'environnement extérieur et n'ont aucun rapport avec l'homme, ne pénètrent pas dans le matériau.
Préparation à la livraison de l'étude
Lors de la préparation, vous devez respecter les conditions suivantes :
- Pendant 2 jours, arrêtez de prendre des médicaments contenant du bismuth (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk et autres) et du fer (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
- attendre l'acte naturel de défécation, si nécessaire, en repoussant la date de livraison du matériel ;
- si des médicaments doivent être pris quotidiennement, informez-en le médecin et l'assistant de laboratoire.
Que faire en aucun cas :
- utilisez des laxatifs, leur utilisation fausse le résultat;
- utilisez des bougies, même à la glycérine ;
- mettre un lavement, des microclysters (Mikrolaks, Norgalaks) y compris.
Préparation des conteneurs
Pour la collecte des matières fécales dans les pharmacies, il existe des récipients stériles jetables avec une cuillère. Le plus cher coûte jusqu'à 10 roubles, il y a aussi beaucoup moins cher. Le récipient ne doit pas contenir de liquide ou de conservateur (il suffit de dire au pharmacien ce qu'il faut tester pour la dysbiose). Les bons laboratoires délivrent de tels conteneurs lors de la circulation, ce qui ajoute un coût au prix de l'analyse.
Il n'est pas souhaitable d'utiliser d'autres ustensiles - pots pour bébés, etc. - car même l'ébullition n'assure pas la stérilité. Il est impossible d'atteindre la stérilité requise pour la verrerie de laboratoire à la maison.
Collecte de matériel
- Pour collecter le matériau, utilisez un récipient propre et sec - pour vous allonger. Pour les marcheurs, placez un nouveau sac plastique dans les toilettes afin que le sac recouvre toute la surface. Pour les enfants - mettez une couche propre, vous ne pouvez pas la retirer de la couche (la couche et d'autant plus que la couche absorbe le liquide).
- Après défécation, ouvrez le récipient, sortez la cuillère (attachée au couvercle), sans rien toucher à l'intérieur du récipient.
- Déposez la matière par le milieu sans toucher les bords.
- Ne remplissez pas le récipient à plus d'un tiers.
- Visser le couvercle.
- Étiquetez clairement le contenant : nom et initiales, année de naissance, date et heure du prélèvement (certains laboratoires exigent un numéro de référence).
Combien de temps le matériel collecté peut-il être stocké ?
Le conteneur avec le matériel doit être livré au laboratoire dans les 3 heures... Si vous l'apportez plus tard, le laboratoire ne l'acceptera tout simplement pas, car l'analyse ne peut pas être fiable.
Il est conseillé d'éviter la lumière directe du soleil et la surchauffe en cours de route. Il est préférable de placer le récipient, enveloppé dans un sac en plastique, dans un sac ou une mallette. Ne le placez pas sur le panneau avant d'une voiture, ne le gardez pas près du poêle ou ne le portez pas sous un manteau de fourrure. En hiver, la température dans le sac ou la mallette suffit, pas besoin de l'envelopper.
Certains laboratoires acceptent le matériel après 8 heures s'il a été conservé au réfrigérateur. Cela doit être clarifié en laboratoire.
Indicateurs de décodage
L'évaluation complète est donnée par le médecin, les données ci-dessous sont indicatives.
Le formulaire de chaque laboratoire contient des moyennes normales ou des valeurs de référence, avec lesquelles les valeurs obtenues sont comparées.
Les valeurs de référence sont comprises entre :
- Escherichia coli typique - de 10 7 à 10 8;
- bâtonnets sans lactose - moins de 10 5;
- - absent ;
- proteus - moins de 10 2;
- entérobactéries opportunistes - moins de 10 4;
- bactéries non fermentantes - jusqu'à 10 4;
- entérocoques - jusqu'à 10 8;
- staphylocoque hémolytique - absent;
- autres staphylocoques (saprophytes) - jusqu'à 10 4;
- bifidobactéries - jusqu'à 10 10;
- lactobacilles - jusqu'à 10 7;
- bactéroïdes (habitants normaux) - jusqu'à 10 7;
- clostridia - pas plus de 10 5;
- levure - moins de 10 3.
Les gastro-entérologues distinguent 3 degrés de gravité de la dysbiose.
Conduit à une diminution de la fonction protectrice des intestins, des problèmes digestifs. Cette condition se développe à tout âge, même les nouveau-nés peuvent en souffrir. Si l'équilibre de la flore intestinale est perturbé, de graves complications peuvent survenir. Par conséquent, un diagnostic rapide et les tests nécessaires sont très importants, ce qui aidera le médecin à prescrire un traitement adéquat.
Qu'est-ce que la dysbiose
La dysbactériose est un déséquilibre des bactéries vivant dans l'intestin sous l'influence de divers facteurs (prise d'antibiotiques, mauvaise alimentation). Récemment, une pathologie est souvent observée chez les bébés du très jeune âge.
Caractéristiques de la maladie chez un nouveau-né et un bébé
Le groupe à risque comprend les catégories d'enfants suivantes :
Chez les bébés recevant du lait maternel, la dysbiose se développe beaucoup moins souvent. Leur microflore intestinale est composée à 90 % de lactobacilles et de bifidobactéries.
Les signes d'une violation de la microflore intestinale chez les nouveau-nés et les nourrissons sont les suivants:
- estomac gonflé;
- mauvaise haleine;
- maux d'estomac;
- la formation de gaz dans les intestins;
- la libération d'une grande quantité de salive;
- peau sèche et tiraillée;
- l'apparition d'éruptions cutanées allergiques;
- inflammation de la muqueuse buccale;
- signes dans la bouche;
- selles obstruées;
- diarrhée pendant trois jours ou plus;
- vomissements après avoir mangé;
- problèmes de prise de poids;
- fèces mousseuses verdâtres, peut-être un mélange de sang.
Selon l'Organisation mondiale de la santé, un déséquilibre de la microflore intestinale n'est pas une maladie. Certains experts étrangers proposent de ne pas interférer avec cette condition et de donner à l'organisme la possibilité de réguler ce processus de manière indépendante. Cependant, la plupart des médecins sont d'avis que la thérapie est toujours nécessaire.
Pour évaluer pleinement la fonction intestinale chez un nouveau-né ou un nourrisson allaité, les tests suivants doivent être effectués :
- coprogramme (révèle l'activité digestive de l'intestin, les processus inflammatoires);
- semer des excréments pour la flore opportuniste (montre combien de bactéries neutres se trouvent dans les intestins);
- Char. semer des excréments pour la dysbiose (révèle le pourcentage de microflore intestinale normale et conditionnellement pathogène).
Selon certains experts, il est incorrect de parler de dysbiose chez les nouveau-nés. Les enfants naissent avec des intestins stériles, qui sont progressivement colonisés par des bactéries, il est donc difficile de juger de leur proportion et de leur quantité normales.
Causes de déséquilibre de la microflore intestinale chez l'adulte et l'enfant
La dysbactériose peut se développer chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, ainsi que chez les adultes. Le plus souvent, les raisons suivantes conduisent à cette condition:
- prendre des antibiotiques;
- violation du régime alimentaire;
- la présence dans les aliments d'une grande quantité de sucreries, un manque de fibres végétales grossières;
- changer la nourriture et l'eau habituelles lorsque vous déménagez dans une autre zone;
- maladies infectieuses intestinales (shigellose, salmonellose);
- une diminution générale de l'activité du système immunitaire;
- opérations sur l'estomac et les intestins;
- maladies inflammatoires de l'estomac et des intestins (gastro-entérocolite).
La dysbactériose des hommes et des femmes a, en règle générale, les mêmes raisons. Cependant, les facteurs suivants peuvent également contribuer au développement d'une pathologie chez la gent féminine :
- la fascination des femmes pour les régimes stricts ;
- nettoyage fréquent des intestins avec lavements;
- passion pour les laxatifs dans le but de perdre du poids;
- traitement antibiotique plus actif.
Quels signes peuvent indiquer la présence d'une pathologie
Symptômes de dysbiose chez les adultes et les enfants d'âge préscolaire et scolaire :
- ballonnements et douleurs abdominales;
- diminution de l'appétit;
- nausée et vomissements;
- morceaux de nourriture non digérés dans les selles;
- l'apparition d'un enduit blanc sur la langue;
- mauvaise haleine;
- diminution de la vitalité, fatigue;
- douleur abdominale aiguë périodique;
- cheveux secs et cassants;
- l'apparition de saignements des gencives et de plaque sombre sur les dents.
Pour confirmer les signes objectifs de dysbiose, il est nécessaire de faire une étude microbiologique des selles. Cette analyse montrera la concentration et le ratio de micro-organismes bénéfiques (bifidobactéries, lactobacilles, bactéroïdes) et opportunistes, ainsi que la présence de bactéries pathogènes (shigelles, salmonelles).
Docteur Komarovsky à propos de la dysbiose - vidéo
Analyse des selles pour dysbiose: la faisabilité et la fiabilité d'un tel diagnostic
Selon les pédiatres étrangers et russes, cela n'a aucun sens de faire un test de selles pour la dysbiose chez les enfants allaités, car le lait maternel protège l'enfant de ce problème. Si le bébé reçoit une alimentation artificielle ou est déjà passé à une alimentation normale et qu'il présente des signes de dysbiose, il est tout d'abord nécessaire de consulter un pédiatre.
Après l'examen, les tests suivants seront attribués:
- analyse clinique générale de l'urine et du sang;
- coprogramme (analyse de l'activité digestive de l'intestin) ;
- analyse des matières fécales pour la présence d'invasion helminthique et d'entérobiase (oxyures);
- Échographie de l'intestin.
Et seulement au dernier tour, si d'autres maladies n'étaient pas détectées, une analyse des matières fécales pour l'étude de la microflore intestinale sera nécessaire, dont les résultats seront prêts dans 4 à 7 jours.
A ce jour, la question de la fiabilité d'une telle étude reste ouverte. Pour que les résultats soient aussi précis que possible, vous devez collecter le matériel correctement.
Quand ne pas se faire tester
- antibiotiques;
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- d'autres groupes de médicaments antibactériens;
- vitamines;
- médicaments qui réduisent la formation de gaz dans l'intestin (Plantex, Espumisan);
- entérosorbants (Smecta, Enterosgel);
- laxatifs.
Une étude ne doit pas être réalisée si le patient reçoit des suppositoires rectaux ou des lavements.
Comment collecter correctement les selles : se préparer au test
Vous devez collecter les excréments du matin pour analyse, il est conseillé de les apporter au laboratoire dans l'heure... Il est impératif de placer le matériel dans des récipients en verre stériles (pas sous des conserves de viande et de poisson ou de mayonnaise). Le meilleur récipient dans cette situation est un récipient en plastique spécial pour de telles analyses. Des précautions doivent être prises pour s'assurer qu'aucune urine d'enfant ou d'adulte ne pénètre dans les selles. Vous devez le récupérer non pas dans une couche, mais dans une couche.
S'il n'est pas possible de prendre le matériel le matin, les matières fécales du soir devront être placées sur l'étagère inférieure du réfrigérateur jusqu'au matin.
Normes d'analyse des matières fécales pour la culture microbiologique - tableau
| Microflore | Enfants de moins d'un an | Les enfants plus âgés | Adultes |
| Bifidobactéries | 10 10 -10 11 | 10 9 -10 10 | 10 8 -10 10 |
| Lactobacilles | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 | 10 6 -10 8 |
| Escherichia | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 | 10 6 -10 8 |
| Bactéroïdes | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 |
| Peptostreptocoques | 10 3 -10 5 | 10 5 -10 6 | 10 5 -10 6 |
| Entérocoques | 10 5 -10 7 | 10 8 | 10 5 -10 8 |
| Staphylocoques saprophytes | <10 4 | <10 4 | <10 4 |
| Staphylocoques pathogènes | - | - | - |
| Clostridia | <10 3 | <10 5 | <10 5 |
| Champignons du genre Candida | <10 3 | <10 4 | <10 4 |
| Salmonelle | - | - | - |
| Shigella | - | - | - |
Décryptage des résultats de la recherche : Escherichia, Staphylococcus aureus, Clostridia et autres micro-organismes dans les selles
Que dit la couleur des matières fécales, du mucus ou du sang qu'il contient ?
La couleur des matières fécales chez le nouveau-né et les nourrissons est généralement jaune vif, l'apparition d'une teinte verdâtre indique un déséquilibre de la microflore ou une maladie. Chez l'adulte, le biomatériau doit être brun.
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