Que signifie pzo en ophtalmologie. La taille des yeux antéropostérieurs est normale. Adaptation sociale du myope

La myopie est un problème clinique et social urgent. Parmi les écoliers des écoles d'enseignement général, 10 à 20 % souffrent de myopie. La même fréquence de myopie est observée dans la population adulte, puisqu'elle survient principalement chez les

I. L. Ferfilfayn, docteur en sciences médicales, professeur, chercheur en chef ; Yu. L. Poveschenko, Ph.D., chercheur principal ; Institut de recherche sur les problèmes médicaux et sociaux du handicap, Dnepropetrovsk

La myopie est un problème clinique et social urgent. Parmi les écoliers des écoles d'enseignement général, 10 à 20 % souffrent de myopie. La même fréquence de myopie est observée parmi la population adulte, puisqu'elle survient principalement à un jeune âge et ne disparaît pas avec les années. En Ukraine, ces dernières années, environ 2 000 personnes sont reconnues chaque année comme handicapées en raison de la myopie, et environ 6 000 sont enregistrées auprès de commissions d'experts médico-sociaux.

Pathogenèse et clinique

Le fait d'une prévalence importante de la myopie dans la population détermine l'urgence du problème. Cependant, l'essentiel réside dans les opinions différentes concernant l'essence et le contenu du concept. "myopie"... Le traitement, la prévention, l'orientation et l'adéquation professionnelles, la possibilité de transmission héréditaire de la maladie et le pronostic dépendent de l'interprétation de la pathogenèse et de la clinique de la myopie.

L'essentiel est que la myopie en tant que catégorie biologique est un phénomène ambigu : dans la plupart des cas, ce n'est pas une maladie, mais une version biologique de la norme.

Tous les cas de myopie sont unis par un signe manifeste - le réglage optique de l'œil. Il s'agit d'une catégorie physique caractérisée par le fait qu'avec une combinaison de certains paramètres optiques de la cornée, du cristallin et de la longueur de l'axe antéropostérieur de l'œil (APO), le foyer principal du système optique est situé devant le rétine. Ce signe optique est typique de tous les types de myopie. Un tel réglage optique de l'œil peut être dû à diverses raisons : allongement de l'axe antéropostérieur du globe oculaire ou puissance optique élevée de la cornée et du cristallin avec une longueur normale du PZO.

Les mécanismes pathogéniques initiaux de la formation de la myopie ont été insuffisamment étudiés, notamment la pathologie héréditaire, les maladies intra-utérines, les modifications biochimiques et structurelles des tissus du globe oculaire au cours de la croissance de l'organisme, etc. Les causes immédiates de la formation de la réfraction myope (pathogenèse) sont bien connues.

Les principales caractéristiques de la myopie sont considérées comme une longueur relativement importante du PZO du globe oculaire et une augmentation de la puissance optique du système réfractif du globe oculaire.

Dans tous les cas de grossissement FZO, le réglage optique de l'œil devient myope. Le type de myopie détermine les raisons suivantes de l'augmentation de la longueur du PZO du globe oculaire :

la croissance du globe oculaire est déterminée génétiquement (variante normale) - myopie physiologique normale;
croissance excessive due à l'adaptation de l'œil au travail visuel - myopie adaptative (travaille);
myopie due à une malformation congénitale de la forme et de la taille du globe oculaire;
maladies de la sclérotique, entraînant son étirement et son amincissement - la myopie dégénérative.

Une augmentation de la puissance optique du système réfractif du globe oculaire est l'une des principales caractéristiques de la myopie. Un tel réglage optique de l'œil est observé lorsque :

kératocône ou phacocône congénital (antérieur ou postérieur);
kératocône acquis progressif, c'est-à-dire étirement de la cornée en raison de sa pathologie;
phacoglobus - forme sphérique acquise du cristallin en raison de l'affaiblissement ou de la rupture des ligaments ciliaires qui soutiennent sa forme elliptique (avec la maladie de Marfan ou à la suite d'une blessure);
un changement temporaire de la forme du cristallin en raison d'un dysfonctionnement du muscle ciliaire - spasme d'accommodation.

Divers mécanismes de formation de la myopie ont déterminé la classification pathogénique de la myopie, selon laquelle la myopie est divisée en trois groupes.

La myopie normale ou physiologique (yeux sains avec réfraction myope) est une variante de l'œil sain.
Myopie conditionnellement pathologique : adaptative (travail) et fausse myopie.
Myopie pathologique : dégénérative, due à une malformation congénitale de la forme et de la taille du globe oculaire, un glaucome congénital et juvénile, une malformation et une maladie de la cornée et du cristallin.

Des yeux myopes sains et une myopie adaptative sont enregistrés dans 90 à 98 % des cas. Ce fait est très important pour la pratique de l'ophtalmologie adolescente.

Le spasme d'accommodation est rare. Peu d'ophtalmologistes reconnaissent qu'il s'agit d'une affection courante qui précède l'apparition d'une véritable myopie. Notre expérience montre que le diagnostic de « spasme d'accommodation » avec myopie initiale est dans la plupart des cas le résultat d'un défaut de l'étude.

Les types pathologiques de myopie sont des maladies oculaires graves qui deviennent une cause fréquente de basse vision et d'invalidité, survenant seulement dans 2 à 4 % des cas.

Diagnostic différentiel

La myopie physiologique survient dans la plupart des cas chez les élèves de première année et progresse progressivement jusqu'à la fin de la croissance (chez les filles - jusqu'à 18 ans, chez les garçons - jusqu'à 22 ans), mais elle peut s'arrêter plus tôt. Souvent, une telle myopie est observée chez les parents (un ou les deux). La myopie normale peut atteindre 7 dioptries, mais le plus souvent elle est faible (0,5-3 dioptries) ou modérée (3,25-6 dioptries). Dans le même temps, l'acuité visuelle (avec des lunettes) et les autres fonctions visuelles sont normales, aucun changement pathologique du cristallin, de la cornée ou de la coquille du globe oculaire n'est observé. Souvent, avec la myopie physiologique, il existe une faiblesse de l'accommodation, qui devient un facteur supplémentaire dans la progression de la myopie.

La myopie physiologique peut être associée au travail (adaptation). Le manque de fonctionnement de l'appareil d'accommodation est en partie dû au fait que les personnes myopes n'utilisent pas de lunettes lorsqu'elles travaillent à proximité, puis l'appareil d'accommodation est inactif et, comme dans tout système physiologique, sa fonctionnalité diminue.

En règle générale, la myopie adaptative (de travail) est légère et moins souvent modérée. La modification des conditions de travail visuel et le rétablissement du volume normal d'hébergement arrêtent sa progression.

Le spasme d'accommodation - fausse myopie - survient dans des conditions défavorables de travail visuel de près. Il est diagnostiqué assez facilement: tout d'abord, le degré de myopie et le volume d'accommodation sont déterminés, en instillant des substances de type atropine dans les yeux, la cycloplégie est obtenue - relaxation du muscle ciliaire, qui régule la forme et, par conséquent, l'optique puissance de la lentille. Ensuite, le volume d'accommodation (0-0,5 dioptries - cycloplégie complète) et le degré de myopie sont re-déterminés. La différence entre le degré de myopie au début et dans le contexte de la cycloplégie sera l'ampleur du spasme d'accommodation. Cette procédure de diagnostic est réalisée par un ophtalmologiste, en tenant compte de la possibilité d'une sensibilité accrue du patient à l'atropine.

La myopie dégénérative est inscrite dans la Classification statistique internationale des maladies CIM-10. Auparavant, il était défini comme dystrophique en raison de la prédominance de changements dystrophiques dans les tissus oculaires dans ses manifestations cliniques. Certains auteurs l'appellent maladie myopique, myopie maligne. La myopie dégénérative est relativement rare, dans environ 2 à 3 % des cas. Selon Frank B. Thompson, dans les pays européens, l'incidence de la myopie pathologique est de 1 à 4,1%. Selon N.M.Sergienko, en Ukraine, la myopie dystrophique (acquise) survient dans 2% des cas.

La myopie dégénérative est une forme grave de maladie du globe oculaire qui peut être congénitale et débute souvent à l'âge préscolaire. Sa principale caractéristique est l'étirement progressif, tout au long de la vie, de la sclérotique de l'équateur et surtout de l'arrière du globe oculaire. Le grossissement de l'œil le long de l'axe antéropostérieur peut atteindre 30 à 40 mm et le degré de myopie est de 38 à 40 dioptries. La pathologie progresse et après l'achèvement de la croissance du corps, avec l'étirement de la sclérotique, la rétine et la choroïde sont étirées.

Nos études cliniques et histologiques ont révélé des modifications anatomiques importantes des vaisseaux du globe oculaire dans la myopie dégénérative au niveau des artères ciliaires, vaisseaux du cercle de Zinna-Haller, qui conduisent au développement de modifications dystrophiques des membranes de l'œil ( y compris la sclérotique), hémorragies, décollement de rétine, formation de foyers atrophiques, etc. n. Ce sont ces manifestations de myopie dégénérative qui entraînent une diminution des fonctions visuelles, principalement l'acuité visuelle, et un handicap.

Les modifications pathologiques du fond d'œil dans la myopie dégénérative dépendent du degré d'étirement des membranes de l'œil.

La myopie due à une malformation congénitale de la forme et de la taille du globe oculaire se caractérise par un élargissement du globe oculaire et, par conséquent, une forte myopie au moment de la naissance. Après la naissance, l'évolution de la myopie se stabilise, seule une légère progression est possible pendant la période de croissance de l'enfant. La caractéristique d'une telle myopie est l'absence de signes d'étirement des membranes de l'œil et de modifications dystrophiques du fond d'œil, malgré la grande taille du globe oculaire.

La myopie due au glaucome congénital ou juvénile est causée par une pression intraoculaire élevée, qui provoque une distension sclérale et donc une myopie. Il est observé chez les jeunes qui n'ont pas encore terminé la formation de la sclérotique du globe oculaire. Chez l'adulte, le glaucome n'entraîne pas de myopie.

La myopie due à des malformations congénitales et des maladies de la cornée et du cristallin est facilement diagnostiquée à l'aide d'une lampe à fente (biomicroscopie). Il convient de rappeler qu'une maladie cornéenne sévère - le kératocône progressif - peut initialement se manifester par une myopie légère. Ces cas de myopie dus à une malformation congénitale de la forme et de la taille du globe oculaire, de la cornée et du cristallin ne sont pas uniques. Dans la monographie de Brian J. Curtin, une liste de 40 types de malformations oculaires congénitales accompagnées de myopie (en règle générale, ce sont des maladies syndromiques) est donnée.

Prophylaxie

La myopie normale, telle que déterminée génétiquement, ne peut être prévenue. Dans le même temps, l'exclusion des facteurs contribuant à sa formation empêche la progression rapide du degré de myopie. On parle d'un travail visuel intense, d'un mauvais hébergement, d'autres maladies de l'enfant (scoliose, maladies systémiques chroniques), qui peuvent affecter l'évolution de la myopie. De plus, une myopie normale est souvent associée à une adaptation.

La myopie de travail (adaptative) peut être évitée si les facteurs ci-dessus contribuant à sa formation sont exclus. Dans le même temps, il est conseillé d'étudier l'hébergement chez les enfants avant l'école. Les écoliers souffrant de troubles du logement sont à risque de myopie. Dans ces cas, l'hébergement doit être entièrement restauré, des conditions optimales doivent être créées pour un travail visuel sous la supervision d'un ophtalmologiste.

Si la myopie est héréditaire, elle peut être prévenue à l'aide de méthodes de médecine reproductive. Cette opportunité est très pertinente et prometteuse. Chez environ la moitié des enfants aveugles et malvoyants, le handicap sévère est dû à des maladies oculaires héréditaires. Les conditions de vie et de travail des personnes aveugles et malvoyantes forment un cercle fermé de communication. La probabilité d'avoir des enfants atteints d'une pathologie héréditaire augmente considérablement. Ce cercle vicieux ne peut être rompu que par un travail éducatif auprès des parents, porteurs de pathologies héréditaires, afin de sauver leurs enfants d'un sort difficile. La prévention de la cécité héréditaire et de la basse vision peut être résolue en mettant en œuvre un programme national spécial qui fournirait des conseils génétiques et des méthodes de médecine reproductive aux aveugles et malvoyants - porteurs de pathologies héréditaires.

Traitement

En traitement comme en prévention, le type de myopie est particulièrement important.

Avec une myopie normale (physiologique), il est impossible d'éliminer les paramètres génétiquement prévus du globe oculaire et les caractéristiques de l'appareil optique à l'aide d'un traitement. Il n'est possible de corriger que l'influence de facteurs défavorables contribuant à la progression de la myopie.

Dans le traitement de la myopie physiologique et adaptative, il est conseillé d'utiliser des méthodes qui développent l'accommodation et préviennent sa surmenage. Pour le développement de l'hébergement, de nombreuses méthodes sont utilisées, dont chacune ne présente pas d'avantage particulier. Chaque optométriste a ses propres traitements préférés.

Avec la myopie due à des malformations, les options de traitement sont très limitées : la forme et la taille de l'œil ne peuvent pas être modifiées. Les méthodes de choix sont la modification de la puissance optique de la cornée (par chirurgie) et l'extraction du cristallin clair.

Dans le traitement de la myopie dégénérative, il n'existe aucune méthode pouvant affecter radicalement le processus d'étirement du globe oculaire. Dans ce cas, une chirurgie réfractive et un traitement des processus dystrophiques (médicaments et laser) sont effectués. Avec les changements dystrophiques initiaux de la rétine, des angioprotecteurs sont utilisés (Dicinon, doxium, prodectin, askorutin); avec des hémorragies fraîches dans le vitré ou la rétine - agents antiplaquettaires (Trental, Tiklid) et médicaments hémostatiques. Pour réduire l'extravasation dans la forme humide de la dystrophie choriorétinienne centrale, des diurétiques et des corticostéroïdes sont utilisés. Dans la phase de développement inverse des dystrophies, il est recommandé de prescrire des agents résorbables (collalizine, fibrinolysine, lekozyme), ainsi qu'un traitement physiothérapeutique : magnétothérapie, électrophorèse, thérapie par micro-ondes. Afin de prévenir les ruptures rétiniennes périphériques, le laser et la photocoagulation sont indiqués.

Séparément, il convient de s'attarder sur les problèmes de traitement de la myopie avec des méthodes de scléroplastie. Aux États-Unis et en Europe occidentale, il a été abandonné depuis longtemps car inefficace. Dans le même temps, dans les pays de la CEI, la scléroplastie s'est généralisée (elle est utilisée même chez les enfants atteints de myopie physiologique ou adaptative, chez qui elle n'est pas associée à un étirement du globe oculaire, mais est le résultat de la croissance du corps) . Souvent, l'arrêt de la progression de la myopie chez l'enfant est interprété comme le succès de la scléroplastie.

Nos études ont montré que la scléroplastie est non seulement inutile et illogique dans la myopie normale et adaptative (à savoir, ces types de myopie chez la plupart des écoliers), mais inefficace dans la myopie dégénérative. De plus, cette opération peut entraîner diverses complications.

Correction optique de la myopie

Avant d'effectuer une correction optique de la myopie, il est nécessaire de résoudre deux questions. Premièrement, les enfants atteints de myopie physiologique et adaptative ont-ils besoin de lunettes et de lentilles de contact et dans quels cas ? Deuxièmement, quelle devrait être la correction optique chez les patients atteints de myopie forte et très forte. Souvent, les médecins pensent qu'avec une myopie légère, il n'est pas nécessaire de porter des lunettes, car il s'agit d'un spasme d'accommodation, et ils tirent une telle conclusion sans diagnostic différentiel approprié. Dans de nombreux cas, les lunettes ne sont prescrites que pour la distance. Les opinions de ces médecins ne sont pas fondées scientifiquement. Comme déjà noté, la faiblesse de l'accommodation contribue à la progression de la myopie, et la faiblesse de l'accommodation contribue au travail sans lunettes de près. Ainsi, si un écolier myope n'utilise pas de lunettes, alors sa progression est aggravée.

Nos recherches et notre expérience pratique montrent que les écoliers atteints de myopie mineure et modérée doivent se voir prescrire une correction complète (lunettes ou lentilles de contact) pour un port permanent. Cela garantit le fonctionnement normal de l'appareil d'accommodation, caractéristique d'un œil sain.

La question de la correction optique de la myopie sur 10-12 dioptries est difficile. Avec une telle myopie, les patients ne tolèrent souvent pas une correction complète et, par conséquent, ils ne peuvent pas restaurer complètement l'acuité visuelle à l'aide de lunettes. Des études ont montré que, d'une part, l'intolérance à la correction des lunettes est plus souvent observée chez les personnes ayant un appareil vestibulaire faible; d'autre part, la correction maximale elle-même peut être à l'origine de troubles vestibulaires (Yu. L. Poveschenko, 2001). Par conséquent, lors de la prescription, il convient de prendre en compte les sentiments subjectifs du patient et d'augmenter progressivement la puissance optique des lunettes. Ces patients tolèrent plus facilement les lentilles de contact, ils offrent une acuité visuelle plus élevée.

Adaptation sociale du myope

Cette question se pose lors du choix d'une profession et d'une étude, offrant des conditions inoffensives pour l'évolution de la myopie, et enfin, en lien avec le handicap.

Avec la myopie normale (physiologique), presque tous les types d'activités professionnelles sont disponibles, à l'exception de celles nécessitant une acuité visuelle élevée sans correction optique. Il faut garder à l'esprit que des conditions d'activité professionnelle défavorables peuvent être un facteur supplémentaire dans la progression de la myopie. Cela concerne principalement les enfants et les adolescents. Dans les conditions modernes, la question d'actualité est le mode de travail avec les ordinateurs, qui sont réglementés par des arrêtés spéciaux du SES.

Avec le travail (myopie adaptative), un large éventail de professions est disponible. Cependant, il faut rappeler ce qui contribue à la formation de ce type de myopie : faiblesse de l'accommodation, travail à proximité de petits objets avec un éclairage et un contraste insuffisants. Avec la myopie normale et adaptative, le problème ne réside pas dans la restriction de l'activité de travail, mais dans le respect de certaines conditions d'hygiène visuelle.

Les problèmes d'adaptation sociale des personnes atteintes de myopie pathologique sont résolus de manière fondamentalement différente. Dans les maladies oculaires graves, dont le traitement est inefficace, le choix de la profession et des conditions de travail est particulièrement important. Parmi les personnes atteintes de myopie pathologique, seul un tiers est reconnu handicapé. Les autres, grâce au choix correct de l'activité professionnelle et à un traitement de soutien systématique, conservent pratiquement toute leur vie leur statut social, qui, bien sûr, est plus digne que le statut de personne handicapée. Il existe d'autres cas où les jeunes atteints de myopie dégénérative trouvent un emploi, où l'état de la vision n'est pas pris en compte (en règle générale, il s'agit d'un travail manuel difficile et non qualifié). Au fil du temps, en raison de la progression de la maladie, ils perdent leur emploi et la possibilité d'un nouvel emploi est extrêmement limitée.

Il est à noter que le bien-être social des personnes atteintes de myopie pathologique dépend en grande partie de la correction optique, notamment chirurgicale.

En conclusion, je voudrais noter ce qui suit. Dans un court article, il est impossible de décrire tous les aspects d'un problème aussi complexe que la myopie. La principale chose sur laquelle les auteurs ont essayé de se concentrer est la suivante :

dans le traitement, la prévention, l'examen de l'aptitude au travail, le diagnostic différentiel du type de myopie est important;
il n'y a pas lieu de dramatiser le fait de la myopie chez les écoliers, ceux-ci, à de rares exceptions près, ne sont pas pathologiques ;
myopie dégénérative et autres types de myopie pathologique - maladies oculaires graves qui entraînent une basse vision et un handicap, nécessitent un traitement constant et une observation au dispensaire;
L'opération de scléroplastie est inefficace, elle est déconseillée aux enfants.

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La fonction des organes de la vision est une composante importante des systèmes sensoriels humains. Une diminution de l'acuité visuelle affecte considérablement la qualité de vie. Par conséquent, une attention particulière doit être portée lorsque des symptômes apparaissent ou en cas de suspicion de processus pathologique.

La première étape consiste à demander conseil à un ophtalmologiste. Après l'examen, le spécialiste peut prescrire une liste de méthodes d'examen supplémentaires pour clarifier les données et poser un diagnostic. L'une de ces méthodes est l'échographie oculaire.

L'examen échographique de l'œil (échographie) est une manipulation qui repose sur la pénétration et la réflexion d'ondes à haute fréquence provenant de divers tissus du corps, suivie de la capture de signaux par le capteur de l'appareil. La procédure a gagné sa popularité en raison du fait qu'elle est très informative, sûre et indolore.

De plus, la méthode ne nécessite pas beaucoup de temps et une préparation préalable spéciale. L'échographie permet d'étudier les caractéristiques structurelles des muscles oculaires, de la rétine, des cristaux, l'état général du fond et des tissus oculaires. Souvent, la procédure est prescrite avant et après la chirurgie, ainsi que pour établir un diagnostic final et surveiller la dynamique de l'évolution de la maladie.

Indications pour l'examen échographique du fond, de l'orbite et de l'orbite

Liste des indications :

myopie (myopie) et hypermétropie (hypermétropie) de gravité variable;
cataracte;
glaucome;
désinsertion rétinienne;
blessures d'origine et de gravité diverses;
pathologie du fond et de la rétine;
néoplasmes bénins et malins;
les maladies associées à la pathologie des muscles oculaires, des vaisseaux sanguins et des nerfs, en particulier du nerf optique ;
des antécédents d'hypertension, de diabète sucré, de néphropathie, etc.

En plus de ce qui précède, une échographie des yeux de l'enfant est également réalisée avec des anomalies congénitales dans le développement des orbites et des globes oculaires. Étant donné que la méthode a de nombreuses qualités positives, il n'y a aucun risque pour la santé de l'enfant.

Le diagnostic par ultrasons est indispensable en cas d'opacité (turbidité) de la média oculaire, car dans cette situation, il devient impossible d'étudier le fond d'œil par d'autres méthodes de diagnostic. Dans ce cas, le médecin peut effectuer une échographie du fond d'œil et évaluer l'état des structures.

Il convient de noter que l'échographie du globe oculaire n'a pas de contre-indications. Cette manipulation diagnostique peut être effectuée pour absolument toutes les personnes, y compris les femmes enceintes et les enfants. En pratique ophtalmique, l'échographie est simplement une procédure nécessaire pour étudier les structures de l'œil. Mais il existe certaines situations dans lesquelles il est recommandé de s'abstenir de ce type d'examen.

Des difficultés ne peuvent survenir que dans le cas de certains types de lésions oculaires traumatiques (plaies ouvertes du globe oculaire et des paupières, saignements), dans lesquelles l'étude devient tout simplement impossible.

Comment se déroule une échographie de l'œil

Le patient est envoyé pour manipulation sous la direction de l'ophtalmologiste. Vous n'avez pas besoin de passer par une préparation préliminaire. Il est conseillé aux patients de démaquiller le contour des yeux avant l'échographie, car le capteur sera installé sur la paupière supérieure. Il existe plusieurs types d'examen échographique du globe oculaire, en fonction des données à clarifier.

Le diagnostic par ultrasons est basé sur l'écholocation et est effectué dans plusieurs modes spéciaux. Le premier sert à mesurer la taille de l'orbite, la profondeur de la chambre antérieure, l'épaisseur du cristallin et la longueur de l'axe optique. Le deuxième mode est nécessaire pour visualiser les structures du globe oculaire. Souvent, avec l'échographie échographique, une dopplerographie est également réalisée - un examen échographique des vaisseaux de l'œil.

Lors de la manipulation, le patient prend une position assise ou allongée sur le canapé les yeux fermés. Ensuite, le médecin applique un gel hypoallergénique spécial pour le diagnostic par ultrasons sur la paupière supérieure et installe le capteur de l'appareil. Afin de mieux détailler les différentes structures du globe oculaire et de l'orbite, le médecin peut demander au patient de faire quelques tests fonctionnels - mouvements des yeux dans différentes directions lors de l'examen.

Une échographie du globe oculaire prend environ 20 à 30 minutes. Après avoir effectué l'examen lui-même et fixé les résultats, le sonologue remplit un protocole d'examen spécial et délivre une conclusion au patient. Il convient de souligner que seul un spécialiste de la catégorie correspondante peut déchiffrer les données du diagnostic par ultrasons.

Déchiffrer les résultats d'un examen échographique de l'œil

Après l'examen, le médecin compare et examine les données obtenues. De plus, en fonction des résultats de l'examen, une norme ou une pathologie est mise en conclusion. Pour vérifier les résultats de l'étude, il existe un tableau des valeurs normales :

la lentille est transparente ;
la capsule postérieure du cristallin est visible ;
le corps vitré est transparent ;
la longueur de l'axe de l'œil est de 22,4 à 27,3 mm;
le pouvoir de réfraction de l'œil est de 52,6 à 64,21 dioptries ;
la largeur de la structure hypoéchogène du nerf optique est de 2 à 2,5 mm.
l'épaisseur des coques intérieures est de 0,7 à 1 mm;
le volume du corps vitré est de 4 cm3 ;
la taille de l'axe antéropostérieur du corps vitré est de 16,5 mm.

Où faire une échographie de l'œil

Aujourd'hui, il existe un grand nombre de cliniques ophtalmologiques publiques et privées où l'échographie des orbites oculaires peut être réalisée. Le coût de la procédure dépend du niveau de l'institution médicale, de l'appareil, des qualifications spécialisées. Par conséquent, avant de mener une étude, il vaut la peine d'adopter une approche responsable dans le choix d'un ophtalmologiste, ainsi que d'une clinique dans laquelle le patient sera observé.

L'examen échographique de l'œil est une méthode de diagnostic avancée basée sur le principe de l'écholocation.

La procédure permet d'éclairer le diagnostic en cas de détection de pathologies ophtalmiques et de déterminer leurs valeurs quantitatives.

Qu'est-ce que l'échographie oculaire?

L'échographie du globe oculaire et des orbites de l'œil vous permet de déterminer les zones de localisation des processus pathologiques, qui peuvent être déterminées en raison de la réflexion de ces zones des ondes haute fréquence envoyées.

La méthode est rapide et facile à réaliser et il n'y a presque pas de préparation préalable.

Dans le même temps, l'ophtalmologiste reçoit l'image la plus complète de l'état des tissus de l'œil et du fond d'œil, et peut également évaluer la structure des muscles de l'œil et constater des violations de la structure de la rétine.

Il ne s'agit pas seulement d'un diagnostic, mais aussi d'une procédure préventive, qui dans la plupart des cas est réalisée à la fois après les interventions chirurgicales et avant celles-ci afin d'évaluer les risques et de prescrire le traitement optimal.

Indications pour l'utilisation de cette méthode

opacités de nature différente ;
la présence de corps étrangers dans les organes de vision avec la possibilité de déterminer leur taille et leur emplacement exacts;
néoplasmes et tumeurs de nature différente;
hypermétropie et myopie;
cataractes;
glaucome;
luxation du cristallin;
pathologie du nerf optique;
décollement de la rétine;
adhérences dans les tissus du corps vitré et perturbations de sa structure;
blessures avec la possibilité de déterminer leur gravité et leur nature;
troubles du travail des muscles de l'œil;
toute anomalie héréditaire, acquise et congénitale de la structure du globe oculaire ;
hémorragie oculaire.

De plus, les ultrasons peuvent déterminer des changements dans les caractéristiques du support optique de l'œil et estimer la taille de l'orbite.

De plus, les ultrasons permettent de mesurer l'épaisseur du tissu adipeux et sa composition, ce qui est une information nécessaire pour différencier les formes d'exophtalmie ("bulding").

Contre-indications

blessures ouvertes du globe oculaire avec violation de l'intégrité de sa surface;
hémorragie dans la région rétrobulbaire;
tout dommage au contour des yeux (y compris les blessures aux paupières).

Que montre l'échographie de l'œil: quelles pathologies peuvent être détectées

L'échographie de l'œil montre de nombreuses maladies ophtalmiques, en particulier, il est possible de diagnostiquer des maladies telles que les erreurs de réfraction (hypermétropie, myopie, astigmatisme), le glaucome, la cataracte, la pathologie du nerf optique, les processus dystrophiques de la rétine, la présence de tumeurs et de néoplasmes .

En outre, grâce à la procédure, il est possible de contrôler l'état des pathologies en cours de traitement, ainsi que les processus inflammatoires ophtalmiques et les modifications pathologiques du tissu du cristallin.

Comment se déroule une échographie oculaire ?

Dans la pratique ophtalmologique moderne, plusieurs types d'examens échographiques sont utilisés, chacun étant conçu pour effectuer des tâches spécifiques et utilisant ses propres caractéristiques techniques :

En mode B, l'anesthésie n'est pas nécessaire, car le spécialiste guide le capteur le long de la paupière de l'œil fermé, et pour assurer la procédure normale, il suffit de lubrifier la paupière avec un gel spécial qui facilitera ce glissement.

Indicateurs normaux d'un œil sain avec échographie

Après l'échographie, le spécialiste remet la carte patient complétée au médecin traitant qui déchiffre les indications.

Les indications normales pendant la procédure sont :

Vidéo utile

Cette vidéo montre une échographie de l'œil :

De légers écarts de ces caractéristiques sont admissibles, mais si les valeurs vont bien au-delà de ces indicateurs, c'est une raison pour subir des examens supplémentaires afin de confirmer la maladie et de prescrire un traitement adéquat au patient.

Causes de la myopie

Aujourd'hui, ce phénomène est très courant. Les données statistiques indiquent qu'environ un milliard d'habitants dans le monde souffrent de myopie. Les ophtalmologistes la diagnostiquent à tout âge. Cependant, pour la première fois, on le trouve chez les enfants de 7 à 12 ans, et la maladie s'intensifie à l'adolescence. Entre 18 et 40 ans, l'acuité visuelle se stabilise généralement. Alors, découvrons les causes de la myopie.

En bref sur la maladie

Le deuxième nom de la maladie utilisé par les médecins est la myopie. C'est une déficience visuelle dans laquelle le patient voit parfaitement les objets proches et mal ceux qui sont à distance. Le terme « myopie » a été inventé par Aristote, qui a remarqué que les personnes malvoyantes au loin louchent les myopes.

S'exprimant dans le langage des ophtalmologistes, la myopie est une pathologie de la réfraction des yeux, lorsque l'image d'objets apparaît devant la rétine. Chez ces personnes, la longueur de l'œil est augmentée ou la cornée a un pouvoir de réfraction élevé. Par conséquent, une myopie réfractive se produit. La pratique montre que le plus souvent ces deux pathologies sont combinées. Avec la myopie, l'acuité visuelle diminue.

La myopie est classée comme forte, faible, moyenne.

Pourquoi la myopie survient-elle?

Les ophtalmologistes nomment plusieurs raisons du développement de la myopie. Voici les principaux :

Irrégularité de la forme du globe oculaire. Dans ce cas, la longueur de l'axe antéropostérieur de l'organe de la vision est supérieure à la normale et lors de la mise au point, les rayons lumineux n'atteignent tout simplement pas la rétine. La forme allongée du globe oculaire est un étirement de la paroi arrière de l'œil. Cet état du système visuel peut modifier le fond d'œil, par exemple, contribuer au décollement de la rétine, au cône myope, aux troubles dystrophiques dans la zone maculaire.
Réfraction excessive des rayons lumineux par le système optique de l'œil. Dans le même temps, les dimensions de l'œil correspondent à la norme, cependant, une forte réfraction oblige les rayons lumineux à converger au foyer devant la rétine, et non traditionnellement sur celle-ci.

En plus de ces causes de myopie, les ophtalmologistes identifient également des facteurs qui contribuent au développement de cette maladie oculaire. Ce sont les circonstances suivantes :

Prédisposition génétique. Les spécialistes du domaine de l'ophtalmologie affirment que les gens n'héritent pas d'une mauvaise vision, mais d'une tendance physiologique à celle-ci. Et les premiers à risque sont les patients chez qui papa et maman sont sensibles à la myopie. Si un seul des parents souffre de myopie, les chances de développer la maladie chez leur fils ou leur fille sont réduites de 30%.
L'affaiblissement du tissu scléral augmente souvent la taille du globe oculaire en raison de l'augmentation de la pression intraoculaire. La conséquence de ceci est le développement de la myopie chez une personne.
Faiblesse de l'accommodation, qui entraîne une distension du globe oculaire.
Affaiblissement général du corps à la base de la formation de la myopie. Elle est souvent le résultat à la fois du surmenage et de la malnutrition.
La présence dans le corps de maladies allergiques et infectieuses (diphtérie, scarlatine, rougeole, hépatite).
Naissance et lésion cérébrale.
Maladies du nasopharynx et de la cavité buccale sous forme d'amygdalite, végétations adénoïdes, sinusite.
Conditions défavorables au fonctionnement du système visuel. Les ophtalmologistes les qualifient de stress excessif pour les yeux, de surmenage ; lire dans des véhicules qui se déplacent, dans l'obscurité, en position allongée ; assis devant un ordinateur ou un écran de télévision pendant de nombreuses heures et sans interruption ; mauvais éclairage du lieu de travail; mauvaise posture lors de l'écriture et de la lecture.

Toutes les raisons et facteurs ci-dessus, en particulier une combinaison de plusieurs d'entre eux, contribuent au développement de la myopie chez les enfants et les adultes.

Objectif : étudier la dynamique du PZO en tenant compte de la réfraction des yeux sains chez des enfants sains âgés de 1 mois et plus. jusqu'à 7 ans et comparer avec PZO des yeux atteints de glaucome congénital chez les enfants du même âge.
Matériel et méthodes : des études ont été réalisées sur 132 yeux atteints de glaucome congénital et 322 yeux sains. Par âge, les enfants atteints de glaucome congénital et d'yeux sains ont été répartis selon la classification d'E.S. Avetisova (2003). Ainsi, il y avait 30 nouveau-nés atteints de glaucome (55 yeux), enfants de moins de 1 an - 25 (46 yeux), jusqu'à 3 ans - 55 (31 yeux). Parmi les sujets aux yeux sains : nouveau-nés - 30 yeux, jusqu'à 1 an - 25 yeux, jusqu'à 3 ans - 55 yeux, 4-6 ans - 111 yeux, 7-14 ans - 101 yeux. Les méthodes de recherche suivantes ont été utilisées : tonométrie, tonographie Nesterov et élastotonométrie, biomicroscopie, gonioscopie, ophtalmoscopie, balayage A/B sur le scanner ODM-2100 Ultrasonik A/B pour l'orhthalmologie.
Résultats et conclusions : après avoir étudié le PZO normal des yeux à différentes périodes d'âge, nous avons mis en évidence une gamme significative de fluctuations des indices PZO, dont les valeurs extrêmes peuvent correspondre à des valeurs pathologiques. Une augmentation de la taille de l'axe antéropostérieur de l'œil dans le glaucome congénital dépend non seulement de la perturbation des processus hémohydrodynamiques de l'œil avec l'accumulation de liquide intraoculaire, mais également de la dynamique liée à l'âge de la croissance pathologique de l'œil et le degré de réfraction.
Mots clés : axe antéropostérieur de l'œil, glaucome congénital.

Résumé
Analyse comparative des axes antéro-postérieurs des yeux de patients atteints de glaucome congénital et sains
patients en tenant compte de l'âge
Yu.A. Khamroeva, B.T. Bouzrukov

Institut de médecine pédiatrique, Tachkent, Ouzbékistan
Objectif : Étudier la dynamique de l'APA chez des enfants sains en tenant compte de la réfraction des yeux sains âgés d'un mois à sept ans, par rapport à l'APA de patients atteints de glaucome congénital du même âge.
Méthodes : L'étude a été réalisée sur 132 yeux atteints de glaucome congénital et 322 yeux sains. Les patients atteints de glaucome congénital et les sujets sains ont été répartis par âge selon la classification E.S. Avetisov (2003), 30 nouveau-nés (55 yeux), 25 patients de moins de 1 an (46 yeux), 55 patients sains de moins de 3 ans, (31 yeux) et nouveau-nés (30 yeux), de moins de 1 an (25 yeux) , moins de 3 ans (55 yeux), 4-6 ans (111 yeux), de 7 à 14 ans (101 yeux). Tonométrie, tonographie, élastotonométrie, biomicroscopie, gonioscopie, ophtalmoscopie, balayage A/B ont été réalisées.
Résultats et conclusion : il y avait une amplitude significative des indices APA révélés chez des patients d'âges divers. Les valeurs extrêmes peuvent indiquer la pathologie. L'augmentation de la taille de l'APA dans le glaucome congénital dépend non seulement d'une disparité des processus hydrodynamiques, mais aussi de la dynamique d'âge de la croissance et de la réfraction oculaires.
Mots clés : axe antéro-postérieur (APA) de l'œil, glaucome congénital.

introduction
Il a maintenant été établi que le principal déclencheur du développement du processus glaucomateux est une augmentation de la pression intraoculaire (PIO) à un niveau supérieur à la cible. La PIO est une constante physiologique importante de l'œil. Plusieurs types de régulation de la PIO sont connus. Dans le même temps, les indicateurs exacts de la PIO, en particulier chez les enfants, sont influencés par plusieurs facteurs anatomiques et physiologiques, dont les principaux sont le volume de l'œil et la taille de son axe antéropostérieur (PZO). Des études récentes montrent que l'un des facteurs clés dans le développement des lésions glaucomateuses peut être un changement dans la stabilité biomécanique des structures du tissu conjonctif de l'œil, non seulement dans la tête du nerf optique (tête du nerf optique), mais aussi dans la fibre capsule dans son ensemble. Cette affirmation est soutenue par l'amincissement progressif de la sclérotique et de la cornée.
Objectif : étudier la dynamique du PZO en tenant compte de la réfraction des yeux sains chez des enfants sains âgés de 1 mois et plus. jusqu'à 7 ans et comparer avec PZO des yeux atteints de glaucome congénital chez les enfants du même âge.
matériel et méthodes
Les études ont été menées sur 132 yeux atteints de glaucome congénital et 322 yeux sains. Les enfants ont été répartis par âge selon la classification de l'E.S. Avetisova (2003) : avec glaucome congénital : nouveau-nés - 30 patients (55 yeux), jusqu'à 1 an - 25 (46 yeux), jusqu'à 3 ans - 55 (31 yeux) ; enfants avec des yeux sains : nouveau-nés - 30 yeux, jusqu'à 1 an - 25 yeux, jusqu'à 3 ans - 55 yeux, 4-6 ans - 111 yeux, 7-14 ans - 101 yeux.
Les méthodes de recherche suivantes ont été utilisées : tonométrie, tonographie Nesterov et élastotonométrie, biomicroscopie, gonioscopie, ophtalmoscopie. Scannage A/B sur le scanner A/C Ultrasonik ODM-2100 pour l'ophtalmologie. Selon les stades de la maladie et l'âge, les patients atteints de glaucome congénital étaient répartis comme suit (tableau 1).
résultats et discussion
Malgré le fait qu'il existe des données sur les valeurs moyennes des éléments anatomiques et optiques des yeux sains, y compris l'axe antéropostérieur des yeux (PZO) à l'âge du nouveau-né à 25 ans (Avetisov ES, et al., 1987 ) et chez les nouveau-nés de moins de 14 ans (Avetisov ES, 2003, tableau 2), en République d'Ouzbékistan, de telles études n'avaient jamais été menées auparavant. Par conséquent, il a été décidé d'effectuer des études échobiométriques des indicateurs PZO dans 322 yeux sains chez des enfants âgés de 1 mois et plus. jusqu'à 7 ans, en tenant compte du degré de réfraction de l'œil et comparer les données obtenues avec les résultats d'études similaires sur les yeux atteints de glaucome congénital (132 yeux) chez les enfants du même âge. Les résultats de la recherche sont présentés dans le tableau 3.
Les indicateurs de PZO sont normaux dans presque tous les groupes d'âge, à l'exception des nouveau-nés, coïncidaient pratiquement avec les données fournies dans le tableau d'E.S. Avetisova (2003).
Le tableau 4 montre les données de la PZO des yeux dans des conditions normales, en fonction de la réfraction et de l'âge.
La dépendance relative du degré de réfraction sur le raccourcissement du PZO de l'œil n'a été notée qu'à partir de 2 ans (de 1,8 à 1,9 mm).
On sait que lors de l'examen de la PIO dans les yeux atteints de glaucome congénital, des difficultés surgissent pour déterminer comment cette PIO caractérise les processus hydrodynamiques normaux ou leur pathologie. Cela est dû au fait que chez les jeunes enfants, les membranes des yeux sont douces, facilement extensibles. Au fur et à mesure que le liquide intraoculaire s'accumule, ils s'étirent, le volume de l'œil augmente et la PIO reste dans la plage normale. Dans le même temps, ce processus entraîne des troubles métaboliques, endommageant les fibres nerveuses optiques et altérant les processus métaboliques dans les cellules ganglionnaires. De plus, il est nécessaire de bien différencier la croissance pathologique et naturelle des yeux de l'enfant liée à l'âge.
Après avoir étudié les valeurs normales du PZO des yeux à différentes périodes d'âge, nous avons constaté que les valeurs extrêmes de ces indicateurs peuvent correspondre aux valeurs en pathologie. Afin de déterminer clairement si l'étirement du globe oculaire est pathologique, nous avons analysé simultanément la relation entre les indicateurs PZO et la PIO, la réfraction, la présence d'excavation glaucomateuse, sa taille et sa profondeur, et la taille horizontale de la cornée et de son limbe.
Ainsi, avec le stade avancé de la maladie dans 10 yeux de nouveau-nés avec PZO = 21 mm, la pression tonométrique (Pt) était de 23,7 ± 1,6 mm Hg. De l'art. (p≤0,05), excavation au disque - 0,3 ± 0,02 (p≤0,05) ; chez les enfants de moins de 1 an (36 yeux) avec PZO = 22 mm Pt était égal à 26,2 ± 0,68 mm Hg. De l'art. (p≤0,05), excavation au disque - 0,35 ± 0,3 (p≤0,05). Chez les enfants de moins de 3 ans (10 yeux) avec PZO = 23,5 mm Pt atteint 24,8 ± 1,5 mm Hg. De l'art. (p≥0,05), excavation au disque - 0,36 ± 0,1 (p≤0,05). La taille du PZO des yeux dépassait la norme moyenne de 2,9, 2,3 et 2,3 mm, respectivement, dans chaque groupe d'âge.
Avec le stade avancé du glaucome chez les enfants de moins de 1 an (45 yeux), la taille du PZO était de 24,5 mm, Pt - 28,0 ± 0,6 mm Hg. De l'art. (p≤0,05), excavation discale - 0,5 ± 0,04 (p≤0,05), chez les enfants de moins de 2 ans (10 yeux) avec PZO 26 mm Pt atteint 30,0 ± 1,3 mm Hg ... De l'art. (p≤0,05), excavation du disque - 0,4 ± 0,1 (p≤0,05). Chez les enfants de moins de 3 ans (11 yeux) avec PZO 27,5 mm Pt était de 29 ± 1,1 mm Hg. De l'art. (p≤0,05), excavation au disque - 0,6 ± 0,005 (p≤0,05). Au stade terminal (10 yeux) avec PZO 28,7 mm Pt était de 32,0 ± 1,2 mm Hg. De l'art. (p≥0,05), excavation au disque - 0,9 ± 0,04 (p≤0,05). Chez ces enfants, la taille du PZO des yeux dépassait la norme moyenne de 4,7, 4,8, 6,3 mm et au stade terminal - de 7,5 mm.

conclusions
1. Une augmentation de la taille du PZO de l'œil dans le glaucome congénital dépend non seulement de la perturbation des processus hémohydrodynamiques de l'œil avec l'accumulation de liquide intraoculaire, mais également de la dynamique liée à l'âge de la croissance pathologique du l'œil et le degré de réfraction.
2. Le diagnostic du glaucome congénital doit être basé sur les données d'examen, telles que les résultats de l'échobiométrie, de la gonioscopie, de la PIO, en tenant compte de la rigidité de la membrane fibreuse de l'œil et de la neuropathie optique glaucomateuse naissante.

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Actuellement, un grand nombre de formules ont été développées pour le calcul précis de la puissance optique d'une lentille intraoculaire implantable (LIO). Tous prennent en compte la valeur de l'axe antéropostérieur (PZO) du globe oculaire.

La méthode de contact de l'échographie unidimensionnelle (méthode A) est répandue dans la pratique ophtalmique pour examiner le PZO du globe oculaire, cependant, sa précision est limitée par la résolution de l'appareil (0,2 mm). De plus, une position incorrecte et une pression excessive du capteur sur la cornée peuvent entraîner des erreurs importantes dans les mesures des paramètres biométriques de l'œil.

La méthode de biométrie optique cohérente (OCB), contrairement à la méthode de contact A, permet de mesurer PZO avec une plus grande précision avec le calcul ultérieur de la puissance optique de la LIO.

La résolution de cette technique est de 0,01 à 0,02 mm.

Actuellement, avec l'OKB, la biométrie par immersion par ultrasons est une méthode très informative pour mesurer le PZO. Sa résolution est de 0,15 mm.

L'immersion du capteur dans un milieu d'immersion fait partie intégrante de la technique d'immersion, ce qui exclut le contact direct du capteur avec la cornée et, par conséquent, augmente la précision de la mesure.

J. Landers a montré que l'interférométrie cohérente partielle, réalisée à l'aide du dispositif IOLMaster, fournit des résultats plus précis que la biométrie en immersion, cependant, J. Narvaez et ses co-auteurs dans leur étude n'ont pas obtenu de différences significatives entre les paramètres biométriques des yeux mesurés par ces méthodes.

Cible- évaluation comparative des mesures de la PZO de l'œil par IB et OKB pour le calcul de la puissance optique de la LIO chez les patients atteints de cataracte liée à l'âge.

matériel et méthodes... L'étude a porté sur 12 patients (22 yeux) atteints de cataracte à l'âge de 56 à 73 ans. L'âge moyen des patients était de 63,8 ± 5,6 ans. Chez 2 patients, une cataracte mature (2 yeux) a été diagnostiquée dans un œil, une cataracte immature dans l'autre (2 yeux) ; chez 8 patients - cataracte immature dans les deux yeux; 2 patients avaient une cataracte initiale dans un œil (2 yeux). L'étude des yeux appariés chez 2 patients n'a pas été réalisée en raison d'altérations pathologiques de la cornée (leucorrhée cornéenne post-traumatique - 1 œil, opacité du greffon cornéen - 1 œil).

En plus des méthodes de recherche traditionnelles, y compris la visométrie, la réfractométrie, la tonométrie, la biomicroscopie du segment antérieur de l'œil, la biomicro-ophtalmoscopie, tous les patients ont subi un examen échographique de l'œil, y compris un balayage A et B à l'aide de l'échoscan NIDEK US-4000 . Pour calculer la puissance optique de l'IOL, PZO a été mesuré en utilisant IB sur un appareil de synergie Accutome A-scan et OKB sur des appareils IOLMaster 500 (Carl Zeiss) et AL-Scan (NIDEK).

résultats et discussion... Une PZO allant de 22,0 à 25,0 mm a été enregistrée chez 11 patients (20 yeux). Chez un patient (2 yeux), le PZO dans l'œil droit était de 26,39 mm, à gauche de 26,44 mm. En utilisant la méthode des ultrasons IB, PZO a pu mesurer tous les patients, quelle que soit la densité de la cataracte. Chez 4 patients (2 yeux - cataracte mature, 2 yeux - localisation des opacités sous la capsule postérieure du cristallin) pendant l'OKB à l'aide du dispositif IOLMaster, les données PZO n'ont pas été déterminées en raison de la forte densité des opacités du cristallin et de l'acuité visuelle insuffisante des patients pour fixer le regard. Lors de l'exécution de l'OKB à l'aide du dispositif AL-Scan, le PZO n'a pas été enregistré uniquement chez 2 patients atteints de cataracte capsulaire postérieure.

L'analyse comparative des résultats de l'étude des paramètres biométriques des yeux a montré que la différence entre les paramètres PZO mesurés avec l'IOL-Master et l'AL-scan variait de 0 à 0,01 mm (en moyenne - 0,014 mm) ; IOL-Master et IB - de 0,06 à 0,09 mm (en moyenne - 0,07 mm); AL-scan et IB - de 0,04 à 0,11 mm (en moyenne - 0,068 mm). Les données du calcul de la LIO basées sur les résultats des mesures des paramètres biométriques de l'œil à l'aide de l'OKB et de l'IB à ultrasons étaient identiques.

De plus, la différence entre les mesures de la chambre antérieure de l'œil (ACD) sur l'IOL-Master et le AL-scan variait de 0,01 à 0,34 mm (moyenne 0,103 mm).

Lors de la mesure du diamètre horizontal de la cornée (paramètre « du blanc au blanc » ou WTW), la différence de valeurs entre les appareils IOL-Master et AL-scan variait de 0,1 à 0,9 mm (0,33 en moyenne), et la WTW et ACD étaient plus élevés sur AL-scan par rapport à IOLMaster.

Il n'a pas été possible de comparer les paramètres kératométriques obtenus sur l'IOL-Master et l'AL-scan, car ces mesures sont effectuées dans différentes parties de la cornée : sur l'IOLMaster - à une distance de 3,0 mm du centre optique de la cornée , sur AL-scan - en deux zones : à une distance de 2,4 et 3,3 mm du centre optique de la cornée. Les données de calcul de la puissance optique de la LIO basées sur les résultats des mesures des paramètres biométriques de l'œil à l'aide de l'OKB et de la biométrie par immersion à ultrasons coïncidaient, sauf pour les cas de forte myopie. Il est à noter que l'utilisation de l'AL-scan a permis de mesurer des indicateurs biométriques en mode de contrôle 3D des mouvements oculaires du patient, ce qui augmente sans aucun doute le contenu informatif des résultats obtenus.

conclusions.

1. Les résultats de nos recherches ont montré que la différence dans les mesures du PZO à l'aide de IB et OKB est minime.

2. Lors de la réalisation de la biométrie par immersion, les valeurs de PZO ont été déterminées chez tous les patients, quel que soit le degré de maturité de la cataracte. L'utilisation d'AL-scan, contrairement à l'IOLMaster, permet d'obtenir des données PZO pour les cataractes plus denses.

3. Il n'y avait pas de différences significatives entre les paramètres biométriques, les indices de puissance optique IOL obtenus à l'aide de IB et OKB.