Anesthésie péridurale et rachidienne pour accouchement vaginal. Conséquences de l'anesthésie péridurale pendant l'accouchement pour la mère et le bébé Anesthésie pendant l'accouchement

Accouchement. Toutes les femmes enceintes attendent avec impatience qu'elles rencontrent leurs bébés tant attendus. Mais en même temps avec l'attente, presque toutes les femmes ressentent de la peur - quelqu'un n'a pas honte d'en parler et quelqu'un garde sa peur en soi. Cependant, le fait demeure - la peur de l'accouchement fait partie intégrante de la vie d'une femme enceinte. Et le soulagement de la douleur pendant l'accouchement provoque des critiques très différentes. En particulier, beaucoup disent que l'anesthésie ne fonctionne pas. Et les futures mamans recommencent à s'inquiéter.

Et c'est tout à fait naturel - après tout, tout le monde, sans exception, a peur de la douleur. Et lors de l'accouchement, la douleur ne peut tout simplement pas être évitée. Et les futures mamans le savent bien. Et, en plus, cette peur panique est très "alimentée" de l'extérieur - les femmes enceintes doivent écouter presque tous les jours diverses histoires d'horreur sur les tourments inhumains pendant l'accouchement.

Franchement, de telles histoires exagèrent et terrifient grandement l'image réelle de l'accouchement. En conséquence, la future mère écoute la douleur, serre psychologiquement, n'entend pas les conseils et les instructions des médecins - gynécologues et sages-femmes. En conséquence, non seulement la douleur est augmentée, mais le processus même de l'accouchement naturel normal est en danger.

Comment être dans cette situation ? Tout d'abord, vous devez vous calmer et vous rappeler que la médecine moderne offre un soulagement de la douleur pendant l'accouchement. Vous devez également comprendre ce qu'est la douleur à la naissance et ce qui la cause - cela aidera dans une certaine mesure à soulager le stress psychologique de la femme enceinte, ce qui est très, très important.

Causes de la douleur du travail

Alors, douleur à la naissance - quelles sont les raisons de son apparition? La condition préalable la plus importante à l'apparition de fortes douleurs pendant la période de travail est la contraction des muscles de l'utérus, nécessaire à l'ouverture du col de l'utérus. De plus, la douleur est causée par la tension des ligaments qui soutiennent l'utérus. Ces sensations douloureuses sont suffisamment fortes et procurent de nombreuses minutes et heures désagréables à une femme en travail.

Pendant la période d'effort, lorsque le col de l'utérus est déjà ouvert et que l'enfant commence à se déplacer le long du canal génital, des sensations douloureuses aiguës sont causées par la pression la plus forte de la tête sur les tissus mous du bassin, ses os et son périnée. Soit dit en passant, si le système nerveux de la femme est suffisamment entraîné, la douleur lors de la poussée n'est pas ressentie du tout - seule une forte sensation de pression subsiste. Cependant, il est peu probable que la grande majorité des femmes en travail dans le passé aient suivi un entraînement aussi exotique du système nerveux que de marcher pieds nus sur du verre ou du charbon - la douleur pendant la période de travail est donc presque inévitable.

Types de douleur

Les professionnels de la santé distinguent trois types de sensations douloureuses en fonction de la nature de leur apparition et du degré d'intensité :

Fausse douleur.

Le stress psychologique le plus fort, la peur de la douleur à la naissance, l'inquiétude pour l'état de l'enfant et l'issue de l'accouchement entraînent la douleur. De plus, dans le cas où une femme ne sait pas contrôler les réactions de son corps, se détendre, écouter et entendre les instructions des médecins, l'intensité de la douleur peut augmenter plusieurs fois.

De vraies sensations douloureuses.

Les vraies sensations douloureuses surviennent à la suite des événements naturels déjà décrits accompagnant tout processus générique naturel - les contractions et la période de travail. Ce type de douleur est physiologique et indique seulement que le processus de travail se déroule normalement. L'intensité avec laquelle ces sensations douloureuses seront exprimées dépend de nombreux facteurs et, tout d'abord, des caractéristiques individuelles de l'organisme de chaque femme en travail.

Sensations douloureuses pathologiques.

Ce type de douleur survient si, pour une raison quelconque, le déroulement physiologique naturel du travail est perturbé. Les sensations douloureuses pathologiques sont un symptôme redoutable et nécessitent une prise en charge immédiate afin d'éviter des problèmes tant pour la mère que pour l'enfant.

Types physiologiques de soulagement de la douleur

Dans le cas où la douleur devient trop forte et prive une femme de la possibilité de réfléchir de manière raisonnable et de contrôler son comportement, les médecins décident de recourir à un soulagement de la douleur lors de l'accouchement. Tous les types de soulagement de la douleur sont divisés en deux groupes - le soulagement de la douleur du travail non médicamenteux et pharmacologique. En règle générale, s'il n'y a pas de complications au cours du travail normal et que la sévérité de la douleur n'est pas trop sévère, les médecins recommandent un soulagement naturel de la douleur pendant le travail.

Détente psychologique

Aussi étrange que cela puisse paraître, le stress psychologique et la constriction pendant l'accouchement peuvent conduire à l'émergence de sensations de douleur très fortes et très réelles. Afin d'éviter cela, une femme enceinte doit appliquer toutes les connaissances et compétences qu'elle a acquises dans le cadre des cours de préparation à l'accouchement. Rappelez-vous la respiration correcte, les techniques de relaxation.

Vous ne devez pas non plus oublier votre humeur - cela dépend beaucoup de l'humeur psychologique de la femme en travail. Vous devez être sûr que l'accouchement se terminera bien. Et ils ne dureront pas éternellement - juste un peu de temps s'écoulera et vous verrez enfin votre bébé, que vous attendiez depuis neuf longs mois. Vous ne devriez pas vous attarder sur vos sensations douloureuses - il est préférable de penser à la façon dont le bébé est maintenant, au travail colossal qu'il doit faire maintenant pour naître.

Au lieu de crier de douleur et de peur, parlez à votre tout-petit, dites-lui combien vous l'aimez et attendez-le. Pensez que vos cris font très peur au bébé - après tout, il capture très clairement tous les changements dans votre état émotionnel. Ne lui faites pas encore plus peur, car il a déjà peur de ce qui se passe. Parler à votre bébé vous aidera, vous et votre bébé, à vous calmer.

Positions du corps.

Dans le cas où votre grossesse s'est déroulée normalement, sans complications, pour soulager vos douleurs, vous pouvez essayer de changer la position de votre corps, en prenant la position qui vous est la plus confortable. La plupart des femmes constatent la très grande efficacité des postures suivantes :

1. Accroupissez-vous et écartez largement les genoux. Faites attention à ne pas perdre l'équilibre - asseyez-vous ou près du mur, ou demandez à votre partenaire de vous soutenir si vous n'accouchez pas seule.
2. Asseyez-vous sur vos genoux, en les écartant d'abord aussi largement que possible sur les côtés. Cette position est très efficace pour soulager la douleur dans le coccyx.
3. Mettez-vous à quatre pattes avec le bassin le plus haut possible. Cette position ne doit être prise que sur une surface dure - vous ne devez pas la faire sur un lit moelleux. Et surveillez votre santé - dès les premiers vertiges, changez de posture pour ne pas perdre connaissance.
4. Accrochez quelque chose : à la tête de lit, autour du cou de votre mari, au montant de la porte. Cette situation réduit considérablement la pression, et en conséquence. L'intensité de la douleur est considérablement réduite.

Encore une fois, il est nécessaire de vous rappeler une prudence supplémentaire - évitez de tomber.

Massage

N'oubliez pas non plus une méthode de soulagement de la douleur telle que le massage. Un massage bien fait peut soulager la douleur pendant le travail beaucoup plus efficacement que de nombreux médicaments. Nous attirons votre attention sur plusieurs techniques de massage qui permettront de soulager la condition d'une femme lors de l'accouchement.

Allongez-vous sur le dos, détendez-vous autant que possible et placez les deux paumes sur votre bas-ventre, dans la zone pubienne. Vos doigts doivent se toucher. Lors de chaque contraction, massez du bout des doigts les surfaces latérales du ventre très doucement dans un mouvement circulaire, environ 10 à 15 mouvements par contraction.

Si vous allonger sur le dos est inconfortable ou douloureux, comme c'est le cas pour de nombreuses femmes enceintes, essayez la technique suivante. Allongez-vous sur le côté droit ou gauche, avec votre main libre en caressant légèrement la région sacro-lombaire, en augmentant la pression au pic des contractions. En règle générale, une telle mesure aide un grand nombre de femmes en travail à survivre sans prendre d'analgésiques pour presque tous les accouchements.

A un moment où l'intensité des contractions devient particulièrement forte et le massage habituel perd de son efficacité, vous pouvez essayer la méthode suivante. Ressentez les points les plus sensibles du pubis. Et à chaque contraction, lorsque la douleur devient particulièrement intense, appuyez dessus avec un maximum de force. Cela réduira l'intensité de la douleur d'environ 40 %.

Acupuncture.

L'acupuncture est appelée acupuncture. Les points de soulagement de la douleur pendant l'accouchement sont utilisés de la même manière que pendant le massage. Cependant, avec l'acupuncture, une stimulation plus profonde est obtenue, donnant un effet plus prononcé et plus durable. Récemment, un nombre croissant de maternités ont commencé à utiliser cette méthode de soulagement de la douleur.

Mais, malgré son efficacité, l'acupuncture présente plusieurs inconvénients assez gênants. Premièrement, toutes les maternités, en particulier dans les petites villes, ne disposent pas de spécialistes en acupuncture. De plus, toutes les femmes ne se sentiront pas assez à l'aise d'être coincées avec des aiguilles comme un hérisson. Et lors des tentatives, l'acupuncture n'est pas très efficace.

Electroneurostimulation percutanée.

Ce type d'anesthésie - TENS en abrégé - est caractérisé par les médecins comme très efficace et totalement sûr pour la mère et l'enfant. Son essence est la suivante - deux électrodes sont fixées des deux côtés de la colonne vertébrale et l'autre - dans la région du sacrum. Le médecin, en fonction des sensations du patient, sélectionne la fréquence et l'intensité de la charge électronique. Après cela, la femme elle-même peut allumer l'appareil quand elle en a besoin - au plus fort des contractions, lorsque la douleur devient particulièrement insupportable.

Cependant, malheureusement, cette méthode présente également deux inconvénients principaux. Premièrement, une femme est obligée de passer toute la période de contractions en décubitus dorsal, ce qui est très difficile pour certaines. Et le rayonnement électromagnétique de l'appareil rend difficile la surveillance électrique de l'activité cardiaque fœtale. Cela est dû au fait que les champs électromagnétiques interfèrent avec le fonctionnement de l'appareil CTG.

Gloire éternelle à l'eau !

L'eau peut soulager considérablement les douleurs de l'accouchement. Par exemple, un bain chaud ordinaire peut remplacer complètement les médicaments pour soulager la douleur pendant l'accouchement. Avant le début de chaque contraction, accroupissez-vous pour que l'estomac soit complètement recouvert d'eau. En aucun cas, allongez-vous sur le dos - cela compliquera grandement la dilatation du col de l'utérus. Cependant, une femme ne doit prendre un bain que sous la surveillance constante du personnel médical, car il existe un risque d'avoir un bébé dans l'eau.

Bien sûr, un bain chaud est idéal pour soulager la douleur. Cependant, malheureusement, toutes les maternités ne disposent pas de piscines ou de bains spéciaux. Cependant, ne désespérez pas - vous pouvez également utiliser une douche chaude ordinaire pour soulager la douleur.

Surveillez strictement la température de l'eau - elle ne doit pas être supérieure à la température de votre corps. Vous pouvez simplement prendre une douche et diriger le jet d'eau vers votre estomac, ou vous pouvez vous mettre à quatre pattes et diriger le jet d'eau vers votre sacrum. Expérimentez - et vous trouverez certainement la position dans laquelle vous vous sentirez aussi à l'aise que possible.

Attention, c'est très important : si votre eau est déjà partie, la seule méthode d'anesthésie hydrique possible pour vous est la douche !!! Pas de bain du tout.

Agents pharmacologiques pour le soulagement de la douleur pendant l'accouchement

Dans le cas où le médecin considère que vous êtes inutilement fatigué, que vos nerfs sont à la limite et qu'il vous devient impossible de supporter la douleur et que toutes les méthodes ci-dessus ne vous ont pas aidé, il peut vous prescrire l'un de ces médicaments. qui sont utilisés en pratique obstétricale.

En médecine moderne, plusieurs groupes de médicaments pharmacologiques sont utilisés à ces fins, en fonction des types de soulagement de la douleur utilisés pendant l'accouchement:

Tranquillisants.

La tâche principale des tranquillisants est d'avoir un effet calmant sur le système nerveux d'une femme en travail. Ils éliminent la panique, l'anxiété, la perception terne et accrue de la douleur. Une femme peut même dormir entre les contractions, ce qui lui permettra de gagner en force avant l'étape la plus responsable et la plus énergivore de l'accouchement - avant les tentatives. C'est ce qu'on appelle le sommeil obstétrical.

Relaxants.

Les relaxants ont un effet légèrement différent sur le corps d'une femme en travail. Ils provoquent la relaxation la plus forte et la plus durable de tous les muscles, ce qui permet au col de s'ouvrir plus efficacement et plus rapidement.

Médicaments pour l'anesthésie.

Ces préparations pharmacologiques ont un effet complexe profond sur le corps de la femme : relaxation musculaire, suppression de la sensibilité des récepteurs de la douleur, dépression de la conscience. Ces médicaments sont utilisés pour introduire une femme sous anesthésie en cas de problème pendant l'accouchement.

Analgésiques narcotiques.

Ils sont utilisés en dernier recours, car ils ont un effet puissant non seulement sur le corps de la mère, mais également sur le fœtus.

Méthodes d'anesthésie pendant l'accouchement

Les obstétriciens - les gynécologues utilisent plusieurs types d'anesthésie :

Anesthésie locale

Sous anesthésie locale, un analgésique est injecté dans les tissus mous à l'entrée du vagin. En règle générale, il est utilisé avant l'incision périnéale ou comme anesthésique après l'accouchement - avec suture ultérieure. La principale contre-indication est l'intolérance individuelle au médicament - analgésique.

Anesthésie rachidienne.

L'anesthésie rachidienne ou, comme on l'appelle aussi, péridurale est récemment devenue de plus en plus populaire, à la fois chez les femmes en travail et parmi les médecins eux-mêmes - les gynécologues. Avec ce type d'anesthésie, le nerf pudendal est bloqué avec des médicaments spéciaux. Il en résulte une perte complète de la sensibilité vaginale, à l'exception des organes génitaux externes.

De plus, l'anesthésie est divisée en plusieurs sous-types, en fonction du lieu d'administration du médicament:

Anesthésie transintermédiaire - Le médicament est injecté par le périnée.
Anesthésie transvaginale - Le médicament est injecté par le périnée. En règle générale, il est utilisé dans la deuxième étape du travail simple. Et parfois lors de l'application de forceps. Ce type d'anesthésie peut entraîner des complications telles qu'une infection ou un choc toxique si le médicament pénètre dans un vaisseau sanguin.

La rachianesthésie régionale est l'engourdissement complet de la partie inférieure du tronc. En règle générale, il est utilisé dans le cas où l'accouchement se prolonge ou comme une bonne alternative à l'anesthésie générale ordinaire.

Il existe un certain nombre d'indications directes pour une telle anesthésie:

Gestose - toxicose de la seconde moitié de la grossesse, accompagnée d'hypertension artérielle et d'œdème.
La néphropathie est une maladie rénale grave.
Malformations cardiaques - à la fois congénitales et acquises.
Myopie et autres lésions de la rétine.
Présentation anormale du fœtus.
Naissance prématurée.

Anesthésie générale pendant l'accouchement

Une anesthésie générale est nécessaire pour endormir la femme en travail, lui coupant complètement la conscience. Il est utilisé uniquement pour effectuer un accouchement chirurgical et si une péridurale ne peut pas être administrée.

Dans tous les cas, la principale chose sur laquelle les médecins sont guidés lors du choix du type d'anesthésie est la sécurité maximale de l'enfant et de la femme en travail. Après tout, tous les médicaments injectés dans le corps de la mère, quelles que soient les méthodes de soulagement de la douleur utilisées, pénètrent immédiatement dans le sang de l'enfant.

Mais dans tous les cas, la garantie la plus importante d'un accouchement réussi est votre attitude positive et votre confiance ferme dans le succès de l'accouchement. Il vous reste très peu de temps - et vous pouvez serrer votre bébé dans vos bras !

La grossesse dans la vie d'une femme est l'une des périodes les plus merveilleuses dont on se souviendra toute une vie. La fin naturelle de cette période est l'accouchement. L'accouchement, dans la compréhension de beaucoup de femmes, est associé à de fortes sensations douloureuses, chacun les tolère différemment. Très souvent, les femmes acceptent l'anesthésie pendant l'accouchement en raison de la quantité d'expériences négatives que d'autres femmes ont lors de l'accouchement. Cependant, il faut comprendre que tout accouchement est individuel, souvent, vous n'avez pas besoin de recourir à l'anesthésie. Qu'est-ce que l'anesthésie pendant l'accouchement et quand est-elle nécessaire - nous apprenons de notre article.

L'anesthésie est-elle vraiment nécessaire pendant l'accouchement ?

Le terme « anesthésie » nous vient à l'origine de la langue grecque, il a littéralement deux significations :

L'incapacité d'une personne à ressentir quoi que ce soit ;
Soulagement de la douleur à des fins chirurgicales.

Aujourd'hui, le soulagement de la douleur est largement utilisé dans le processus d'accouchement. Pour certaines femmes en travail, les médecins recommandent fortement d'utiliser ce service. Cela est dû au fait que l'accouchement est un long processus et que le corps de la future mère est individuel à sa manière. Certaines femmes sont tellement fatiguées pendant les contractions qu'elles n'ont plus la force de pousser. Pour éviter cela, les femmes en travail acceptent de subir une anesthésie afin de prendre un peu de temps sur les contractions et de ne pas ressentir de douleur.

L'anesthésie a également un effet placebo. Les femmes qui acceptent de soulager la douleur ont moins peur de l'accouchement, c'est-à-dire il y a aussi un aspect psychologique à l'anesthésie.

L'anesthésie pendant l'accouchement peut être à la fois médicamenteuse et non médicamenteuse. Nous en parlerons ci-dessous. Dans tous les cas, la dose admissible du médicament doit être convenue avec un spécialiste. Dans certains cas, il existe certaines contre-indications à cette manipulation.

Quoi qu'il en soit, en acceptant l'anesthésie, une femme doit comprendre que le médicament qui lui est injecté ira certainement à l'enfant, car l'anesthésie a à la fois des avantages et des inconvénients. De plus, une perte complète de sensation pendant l'accouchement est hautement indésirable. L'accouchement naturel est toujours bien meilleur pour un bébé, mais ici la question est déjà décidée sur une base individuelle. L'anesthésie est mieux utilisée lorsqu'elle est indiquée.

Dans certains cas, une anesthésie est nécessaire pour des raisons médicales, à savoir :

Hypertension artérielle chez une femme en travail, tendance à l'hypertension;
Prééclampsie d'une femme enceinte, prééclampsie ;
Maladies cardiovasculaires;
Dysfonctionnement respiratoire ;
Diabète sucré chez une femme en travail ;
Placement incorrect du col de l'utérus ;
Douleur intense lors de l'accouchement chez une femme, incapacité à la supporter;
Très gros fruits;
Présentation incorrecte du bébé à naître ;
Peur explicite de la femme enceinte avant l'accouchement.

En fonction du déroulement de l'accouchement, le médecin décide s'il y a lieu d'avoir recours à l'anesthésie. Il existe plusieurs types d'anesthésie, nous allons en parler maintenant.

les médicaments sont administrés strictement selon les indications du médecin et des méthodes non médicamenteuses pour faciliter l'accouchement sont disponibles pour chaque mère

Méthodes de soulagement de la douleur pendant l'accouchement

L'anesthésie peut être à la fois naturelle (non médicamenteuse) et médicinale.

Méthodes non médicamenteuses de soulagement de la douleur pendant le travail

Si la femme en travail se sent bien, tolère normalement les contractions, le médecin n'applique pas de soulagement médical de la douleur. Des moyens naturels pour soulager la douleur et la tension conviendront ici, à savoir :

Respiration correcte pendant les contractions et les poussées ;
La capacité de se détendre entre les contractions, la distraction ;
Accouchement dans l'eau;
Contractions dans la bonne posture, confortable pour leur transfert ;
Aromathérapie.

Il existe d'autres façons de se détendre pendant le processus d'accouchement, notamment :

Massage du dos;
Femme en travail d'hypnose ;
Acupuncture;
Prendre un bain chaud.

Chaque femme sait elle-même ce qui sera le mieux pour elle en ce moment. Nous aimerions nous attarder plus en détail sur les méthodes les plus efficaces de soulagement de la douleur lors d'un accouchement naturel.

L'activité de la femme enceinte pendant l'accouchement

Pendant les contractions, une femme doit être modérément active : les mouvements brusques sont inutiles, mais le mensonge n'est pas très utile non plus. Les médecins conseillent de faire des exercices légers pour soulager la douleur. Des flexions dans différentes directions, des mouvements circulaires avec le bassin, des roulements des orteils au talon sont utiles. De nombreux experts recommandent d'utiliser un fitball - les contractions sont les plus faciles à supporter et très utiles pour la circulation sanguine.

Exercices de respiration

La respiration pendant le travail est la méthode la plus efficace pour supporter les contractions sans douleur. De plus, cela est bénéfique pour le bébé - pendant l'accouchement, il peut subir une privation d'oxygène. Avec une bonne respiration, vous pouvez minimiser la douleur et vivre une expérience positive. La gymnastique respiratoire peut être maîtrisée de manière indépendante - dans le cadre de cours spéciaux pour les femmes enceintes ou à la maison en regardant une vidéo sur Internet.

Massage

Au cours du cours, les futures mamans seront informées des points du corps, en agissant sur lesquels il est possible de réduire la douleur. Ils sont situés dans la colonne vertébrale lombaire et sacrée. Si la future maman va accoucher avec son mari ou une autre personne proche, vous pouvez lui demander de faire un massage.

Accouchement dans l'eau

Il existe également une telle méthode d'accouchement facile - c'est l'accouchement dans l'eau. Aujourd'hui, cette méthode suscite beaucoup de controverses. Mais si vous pensez que c'est optimal pour vous, demandez le soutien d'une sage-femme expérimentée. L'eau chaude aide la mère à se détendre et à se concentrer sur les contractions.

La période périnatale de la vie d'un bébé est l'une des plus importantes. L'accouchement et les premières heures de la vie d'un enfant laissent une grave empreinte sur son développement ultérieur.

Soulagement de la douleur pendant le travail

L'accouchement est souvent anesthésié avec des médicaments. Ci-dessous, nous parlerons des techniques médicamenteuses modernes pour le soulagement de la douleur.

Anesthésie péridurale

L'anesthésie péridurale et rachidienne est utilisée le plus souvent en cas d'accouchement naturel chez une femme. Epiduralka affecte la zone sous le dos, bloquant ainsi la douleur. Il commence à faire effet 10 à 20 minutes après l'injection.

L'anesthésie péridurale est une anesthésie de la colonne vertébrale. Comment se déroule une péridurale : Le médecin insère un cathéter médicamenteux dans le dos, à travers lequel s'écoule le médicament contre la douleur. Pendant l'administration du médicament, la femme doit rester immobile, sinon il y a un risque de se tromper d'endroit. Toutes les manipulations sont effectuées par un anesthésiste expérimenté, après quoi il observe l'état de la femme et décide si une nouvelle dose d'anesthésie est nécessaire.

Cette méthode présente à la fois des avantages et des inconvénients. Les avantages sont les suivants :

Il n'y a pratiquement aucun risque pour le bébé;
Le système cardiovasculaire n'est pas agressivement affecté par le médicament;
L'anesthésique peut être administré pendant toute la période du travail, en fonction de l'état de la femme en travail.

Inconvénients de l'anesthésie péridurale :

Certaines femmes continuent à ressentir de la douleur;
La procédure d'introduction d'un médicament par cathéter nécessite un grand professionnalisme, car elle est plutôt compliquée à réaliser;
Une péridurale ne peut pas être administrée à une femme en travail lors d'un accouchement rapide, car son action commence après 20 minutes, c'est pourquoi la question de savoir si tout le monde le fait disparaît d'elle-même.
Les maux de dos surviennent parfois après une anesthésie péridurale.

Parmi les types d'anesthésie, la péridurale est l'une des plus sûres, il n'y a pas de complications après.

Anesthésie rachidienne

La rachianesthésie commence à agir dès que le médicament est injecté dans le dos de la femme, bloquant les sensations sous le sein. Cela fonctionne pendant une heure ou deux. De plus, pour la rachianesthésie, le médecin utilise une aiguille très fine, qui est insérée dans la zone où se trouve le liquide céphalo-rachidien. Ce type d'anesthésie peut également être utilisé pour une césarienne, si des médicaments puissants sont utilisés.

De plus, au cours de cette procédure, une femme est insérée un cathéter dans une veine pour éviter d'éventuelles complications.

De nombreuses mères peuvent s'inquiéter de la durée d'une telle anesthésie. La réponse est : 2 à 4 heures. La péridurale agit 2 fois moins, mais il n'y a pratiquement pas de conséquences pour le dos avec.

Avantages de la rachianesthésie :

Absence de douleur lorsque l'aiguille est insérée dans la colonne vertébrale;
Le fœtus n'est pas à risque;
Le coût est inférieur à l'anesthésie péridurale;
La femme voit tout, elle a une conscience claire ;
Effet instantané.

Cependant, cette procédure présente également des inconvénients :

Après une anesthésie de cette manière, une femme doit rester allongée pendant plusieurs heures sans se lever;
Après une crevaison, après un certain temps, des maux de tête sont possibles;
Des symptômes de douleur dans le dos sont possibles;
Le développement de l'hypotension.

Anesthésie pudendale

On l'appelle aussi anesthésie locale, car le médecin n'anesthésie que la région périnéale. Une femme peut ne pas ressentir cela, car cela est effectué pendant un combat. La nécessité de cette anesthésie est provoquée par une épisiotomie. Tant pour la femme enceinte que pour le bébé, l'anesthésie pudendale n'est pas nocive.

Anesthésie générale

L'anesthésie générale n'est utilisée lors de l'accouchement qu'en cas de besoin urgent, et uniquement pour une césarienne. Une indication pour une telle procédure peut être une forte détérioration de l'état de l'enfant ou de la mère, ainsi que des saignements utérins. Le médecin injecte un médicament au patient dans une veine, après quoi la femme s'endort.

Pourquoi l'anesthésie générale est-elle dangereuse ? Du fait qu'il affecte le fœtus, il provoque une somnolence et une détérioration de l'apport sanguin, un effet négatif sur son système nerveux et un développement physique ultérieur. Cependant, c'est la meilleure méthode pour sauver à la fois maman et son bébé.

Après un certain temps, une femme peut ressentir des étourdissements, des nausées, des vomissements, de la somnolence, des douleurs corporelles, mais ces symptômes disparaissent le lendemain.

Anesthésie par inhalation

Il s'agit d'une anesthésie pendant l'accouchement, qui est utilisée lorsque le col de l'utérus n'est pas prêt pour une divulgation complète, alors que la femme en travail ressent une douleur intense du travail. Elle ne supprime pas le processus d'accouchement, la femme reprend rapidement conscience. De plus, cette méthode est la plus sûre.

L'anesthésie péridurale et la rachianesthésie sont populaires aujourd'hui, ces techniques et d'autres ont leurs avantages et leurs inconvénients

Soulagement de la douleur post-partum

Souvent, les médecins sont confrontés au fait qu'une femme qui a accouché ressent une douleur intense. Quelles complications peut-il y avoir après l'accouchement?

Spasmes de l'utérus causés par ses contractions;
Douleur aux larmes;
Incapacité d'aller aux toilettes;
Douleur thoracique;
Mauvaise fixation au sein, provoquant des mamelons fissurés.

Avec les symptômes ci-dessus, le médecin proposera de boire un médicament anesthésique et d'appliquer une pommade médicinale à l'endroit des ruptures ou des incisions. Dans d'autres cas, la douleur accompagne rarement une femme, à condition qu'elle respecte les règles d'hygiène.

Autres moyens d'auto-soulager l'anesthésie locale :

Prendre une douche régulièrement ;
Une compresse rafraîchissante sur le périnée (vous pouvez utiliser une bouteille d'eau et la conserver au congélateur);
Ne faites pas de mouvements brusques ;
Vous pouvez conserver les compresses au réfrigérateur pour minimiser la douleur.

Médicaments pour soulager la douleur

Ils sont divisés en plusieurs types :

Antispasmodiques;
Analgésiques non narcotiques;
Analgésiques narcotiques;
Analgésiques;
Sédatifs.

Antispasmodiques

Ils soulagent bien la douleur chez les parturientes et contribuent à l'ouverture précoce du col de l'utérus, raccourcissant ainsi le stade des contractions. Les antispasmodiques sont indiqués pour les jeunes femmes en travail et les femmes plus âgées. Il n'y a aucun risque pour le fœtus chez une femme. Ceux-ci incluent: no-shpa, papaverine, buscopan.

Analgésiques non narcotiques

Ils ont un effet analgésique et psychologique, soulageant l'anxiété chez une femme en travail. Cela comprend l'analgine et le tramadol.

Analgésiques narcotiques

Ils sont sans danger pour l'enfant, mais pour la mère, ils ont un certain nombre d'effets secondaires :

Nausées, vomissements, vertiges ;
Essoufflement;
Réduire considérablement la pression artérielle ;
Constipation;
Dépression.

Ceux-ci incluent Pentazocin, Pethidine, Butorphanol, Promedol. Ce dernier est le plus efficace pour soulager la douleur.

Analgésiques

Ils bloquent certaines des sensations douloureuses, la conscience reste claire. Ils ont de nombreuses conséquences négatives pour l'enfant et pour la mère. Cela comprend les opioïdes et autres analgésiques.

Sédatifs

Leur action vise davantage à soulager l'anxiété chez la femme enceinte, malheureusement, ils n'affectent pas le fœtus de la meilleure façon. Le bébé peut avoir une diminution de la pression artérielle et une augmentation de la fréquence cardiaque, les fonctions respiratoires sont altérées. Cela comprend le diazépam, le dropéridol, le thiopental.

Tout analgésique analgésique comporte certains risques pour le bébé et la future mère. Cependant, leur utilisation dans des cas exceptionnels peut être justifiée.

Avantages et inconvénients de l'anesthésie pendant l'accouchement

Il y a des avantages et des inconvénients à soulager la douleur. À ce jour, les opinions sur l'importance de l'anesthésie dans l'accouchement sont fondamentalement divisées. Considérez les avantages d'avoir un accouchement anesthésié.

Anesthésie pendant l'accouchement : pourquoi ?

Les avantages évidents des analgésiques sont difficiles à manquer :

L'ouverture du col de l'utérus est accélérée et, par conséquent, le temps des contractions est réduit;
Le bébé traverse le canal de naissance avec plus de succès;
Soulager le stress d'une femme en travail ;
Effet psychoprophylactique sur l'hypoxie fœtale.
Le médicament ne reste pas dans le corps du bébé, le risque est minime.

Malgré les avantages évidents de l'anesthésie, il y a encore des conséquences négatives.

Anesthésie pendant l'accouchement : pourquoi contre ?

Malgré le fait que le risque soit minime, il existe toujours :

Inexactitude de l'administration du médicament ;
Somnolence et léthargie de l'enfant;
La dilatation naturelle du col de l'utérus est difficile, le travail dure plus longtemps ;
Les contractions s'arrêtent souvent, ce qui n'est pas souhaitable pour le processus d'accouchement ;
Les femmes en travail se plaignent de maux de tête après une anesthésie, de nausées, de courbatures.

Que ce soit pour faire une anesthésie pendant l'accouchement ou non - chaque femme a le droit de décider elle-même. Sur les forums, vous pouvez souvent voir des commentaires positifs de jeunes mères concernant le soulagement de la douleur. Beaucoup disent que l'anesthésie pendant l'accouchement a rendu les contractions et la phase de poussée beaucoup plus faciles.

Malheureusement, de plus en plus de femmes ont désormais recours à l'accouchement sous anesthésie sans aucune indication visible, sans penser aux effets secondaires. Il est très important d'écouter l'avis du médecin et de comprendre à quel stade de l'accouchement il se fait. En cas de travail rapide, l'anesthésie est contre-indiquée ; en cas de travail difficile, elle est recommandée.

Combien coûte l'anesthésie du travail? Le prix de l'anesthésie varie en fonction de la méthode de soulagement de la douleur et de la quantité de médicament.

L'anesthésie fait-elle mal ? Cette question inquiète de nombreuses futures mamans. Cependant, si la santé du futur bébé est sur la balance, alors ce problème passe à l'arrière-plan. Lors de l'accouchement, ce n'est pas facile non seulement pour vous, mais aussi pour l'enfant. Quelle que soit la qualité des méthodes modernes de soulagement de la douleur, l'accouchement naturel est toujours préférable.

La question du soulagement de la douleur lors de l'accouchement est toujours d'actualité pour les femmes enceintes et se résout à chaque fois de manière individuelle, en fonction de nombreux facteurs.

À l'approche de la date d'accouchement, chaque femme enceinte, d'une manière ou d'une autre, pense aux difficultés à venir associées à la naissance d'un enfant. Nous parlons de douleurs sévères qui accompagnent invariablement le processus de naissance. Bien sûr, chaque personne est différente, et pour certaines femmes, la douleur pendant l'accouchement est une sensation tout à fait tolérable, quoique désagréable, alors que pour d'autres, c'est une source de tourments incroyables.

Il a été prouvé que dans la plupart des cas, une femme souffrant de douleurs intenses pendant une longue période, au moment décisif, peut tout simplement ne pas être prête à donner naissance à un enfant de manière naturelle, le corps est épuisé et la femme en travail tout simplement n'a pas la force de pousser. Pour éviter que cela ne se produise, des analgésiques sont utilisés pendant l'accouchement.

Le soulagement de la douleur pendant l'accouchement peut être utilisé pour diverses raisons :

Comme nous l'avons déjà dit, la tâche du soulagement de la douleur est le confort d'une femme et sa préparation à la naissance d'un enfant. Chez un quart des femmes en travail, le seuil de douleur est si bas que, tout en ressentant de la douleur pendant le travail, certaines ressentent simplement un sentiment de panique, peuvent effectuer des actions inappropriées et n'écoutent pas les instructions du médecin. Dans ce cas, l'analgésique utilisé lors de l'accouchement est conçu pour éliminer le comportement agité de la femme.
Les sensations douloureuses sont également soulagées si un bébé ou des jumeaux trop gros sont attendus, et même lors d'un accouchement prolongé, ou au contraire prématuré, ou « rapide ».
Il arrive que pendant le processus de travail, une intervention chirurgicale d'urgence soit nécessaire, par exemple l'application de forceps ou l'ablation du placenta. Dans de tels cas, des médicaments spéciaux sont également utilisés, généralement par voie intraveineuse.
L'utilisation d'un anesthésique est considérée comme efficace s'il existe un risque d'hypoxie fœtale ou si la femme enceinte a un travail faible. Ici l'effet est dirigé un peu dans l'autre sens, et non pour soulager la douleur. En cas d'hypoxie, par exemple, l'utilisation de tels médicaments réduit le risque de manque d'oxygène chez le bébé.

Quant aux risques liés à l'utilisation de médicaments qui soulagent l'inconfort, alors, contrairement à la croyance populaire selon laquelle cela peut avoir un effet néfaste sur la santé de l'enfant, les médecins pensent différemment. Comme nous l'avons déjà dit, le problème est résolu individuellement à chaque fois, et l'effet est, bien sûr, principalement destiné à apporter un avantage et non un préjudice. Bien sûr, chaque médicament a sa propre liste de contre-indications, mais nous en parlerons un peu plus bas lorsque nous analyserons quelles méthodes modernes de soulagement de la douleur existent pendant l'accouchement.

Types de soulagement de la douleur pendant l'accouchement

Le soulagement de la douleur pendant l'accouchement peut être complètement différent, de l'utilisation de médicaments aux méthodes expliquant comment soulager la douleur du travail pendant l'accouchement par vous-même. Nous commencerons peut-être par le soulagement de la douleur de l'accouchement dans les conditions modernes, c'est-à-dire les méthodes dont le principe principal est l'une ou l'autre introduction de médicaments dans le corps.

Soulagement de la douleur pendant le travail

Les médicaments conçus pour réduire la douleur pendant le travail peuvent pénétrer dans le corps de diverses manières, de l'inhalation et des compresses à l'administration intramusculaire et intraveineuse. Examinons de plus près quoi et comment l'accouchement est anesthésié.

Inhalation

Pour un tel soulagement de la douleur du travail, un mélange d'oxyde nitreux et d'oxygène est utilisé. Cette combinaison donne une efficacité assez élevée et est utilisée lors de la dilatation cervicale. La description de cette méthode, en passant, donne une réponse à la question "Est-ce que le travail soulage la douleur au cours de la première période?" L'avantage de cette méthode est que la femme elle-même détermine le degré de douleur et respire au besoin.

Soulagement de la douleur par voie intraveineuse

Qu'est-ce qui est injecté dans une veine pendant l'accouchement pour soulager la douleur ? Le plus souvent, ces médicaments, destinés à soulager la douleur lors de l'accouchement, sont des analgésiques divers. À propos, ils pénètrent dans le corps non seulement, mais également par voie intramusculaire et à l'aide de compresses spéciales. Cette méthode de facilitation de la période prénatale vise à garantir qu'une femme puisse se reposer complètement entre les contractions et acquérir la force qui sera nécessaire lors des tentatives.

Parfois, le médecin, lorsqu'il décide du type de soulagement de la douleur à utiliser pendant l'accouchement, opte pour un médicament tel que le promedol. Bien que le promedol appartienne aux stupéfiants, il a été prouvé que son utilisation unique ne nuira ni à la mère ni à l'enfant. Ce médicament n'est pas utilisé au dernier stade du travail, sinon cette méthode peut affecter l'activité respiratoire du bébé, en d'autres termes, il lui sera difficile de prendre le premier souffle.

Souvent, et surtout lors de la naissance du premier bébé, il arrive que l'activité du travail soit considérablement retardée. Dans de tels cas, afin de permettre à la future mère de se reposer, les médecins l'endorment.

Anesthésie péridurale

Ici, des analgésiques à la naissance sont injectés dans le dos (colonne vertébrale) à l'aide d'un cathéter. Cette méthode procure un soulagement presque complet des symptômes de la douleur, mais il faut se rappeler qu'avec la douleur, la capacité de se déplacer de façon autonome pendant un certain temps peut disparaître. Cela dépend du dosage du médicament injecté, parfois une femme peut se tenir complètement debout. L'inconvénient est le fait qu'en utilisant cette méthode, la femme en travail perd la capacité de pousser complètement. Par conséquent, peu de temps avant le début des tentatives, l'administration du médicament est suspendue.

Méthodes non médicamenteuses de soulagement de la douleur du travail

Les méthodes de soulagement naturel de la douleur pendant l'accouchement comprennent de nombreuses méthodes parmi les plus diverses et, surtout, sans danger pour la santé de la mère et de l'enfant. Il existe des points de soulagement de la douleur pendant l'accouchement, différentes positions pour soulager la douleur et bien plus encore. Mais tout d'abord.

Préparation psychologique

C'est très bien si la future mère sait et comprend ce qui l'attend exactement. Avoir le bon état d'esprit est essentiel pendant ces heures difficiles qui précèdent la naissance de votre bébé. Pour les mères qui accouchent pour la première fois, il existe une variété d'écoles et des cours sur la grossesse et l'accouchement, bien sûr, sont recommandés.

Réflexologie

Ou l'acuponcture. Cette méthode est totalement sûre et, en même temps, très efficace. Malheureusement, cette méthode n'est pas très courante dans notre pays en raison du manque banal de spécialistes qualifiés dans ce domaine. Et c'est dommage, car l'utilisation de l'acupuncture lors de l'accouchement a un effet bénéfique sur le travail en général, elle ne soulage pas seulement la douleur.

Procédures de l'eau

Avoir un bébé est un long processus, c'est pourquoi les médecins ne recommandent souvent pas d'aller à l'hôpital immédiatement après l'apparition des premiers symptômes. Et pour soulager la douleur à la maison, la future maman peut passer du temps dans un bain chaud. Au cours de ces procédures à l'eau, il se produit une relaxation musculaire, ce qui rend la douleur nettement moins intense et beaucoup plus supportable. De plus, le confort et l'environnement familial vous aideront à trouver un résultat positif. D'ailleurs, certaines maternités proposent d'utiliser une douche chaude aux mêmes fins, étant déjà dans le service prénatal.

Certaines mères décident d'avoir un bébé dans l'eau. Et bien que le confort lors de cette méthode sera plus élevé, n'oubliez pas les soins médicaux qualifiés, qui seront entièrement fournis à la femme enceinte uniquement à la table d'accouchement.

Massage

Une stimulation certaine, parfois assez forte, des points situés sur le bas du dos et le sacrum, réduit considérablement l'inconfort qui se produit lors des contractions. Une femme peut effectuer de telles manipulations à la fois indépendamment et avec l'aide de son conjoint ou d'une autre personne proche qui se trouve à côté d'elle lors d'un accouchement conjoint. Dans ce dernier cas, l'effet du massage sera plus fort justement en raison du contact avec un être cher.

Électrodes

La méthode est très rarement utilisée, mais, néanmoins, il est logique d'en parler. Une option assez sûre pour soulager la douleur, elle ne nuira ni à la mère ni à l'enfant. Dans ce cas, les électrodes sont fixées dans la région lombaire et les terminaisons nerveuses sont stimulées à l'aide de courant alternatif.

Techniques de respiration

Une respiration correcte pendant les contractions est un aspect très important. C'est cette méthode qui est recommandée pour l'utilisation le plus souvent. Notre corps dans de nombreuses situations sait lui-même quoi faire, parfois il a besoin de très peu d'aide. Si vous respirez correctement pendant les contractions, vous pouvez non seulement réduire considérablement la douleur, mais aussi détendre le corps en général, ce qui est très bon pour le bébé. Lors d'une inhalation et d'une expiration correctes, le corps produit l'hormone endorphine qui, entrant dans la circulation sanguine, joue le rôle d'anesthésique naturel.

Comportement correct

Le comportement actif pendant les contractions comprend l'utilisation de diverses postures qui soulageront la colonne vertébrale, ainsi que le balancement, la flexion, qui sont utilisés dans le même but. Souvent, une balle spéciale est utilisée, assise sur laquelle pendant les contractions, la femme en travail réduit la douleur.

Ces méthodes de soulagement de la douleur aident-elles à l'accouchement? Indubitablement. Mais seulement si la femme est concentrée sur le résultat. Avoir un bébé est un travail difficile et doit être pris au sérieux. Par conséquent, nous nous préparons à l'avance, nous nous ajustons mentalement, essayons de ne pas paniquer, et tout ira bien. Après tout, la peur, la panique et le "pincement" ne feront qu'intensifier la douleur et, de plus, peuvent nuire au bébé à naître.

Soulagement de la douleur après l'accouchement

Après la naissance du bébé, la douleur peut survenir pour plusieurs raisons. Il s'agit d'une contraction de l'utérus, d'une douleur après rupture, d'une gêne due à une suture obtenue à la suite d'une césarienne. Quel analgésique peut être utilisé après l'accouchement ?

Il n'y a pas beaucoup d'options pour anesthésier le corps après l'accouchement. À proprement parler, il n'y en a que deux : l'ibuprofène et le paracétamol. Mais il existe de nombreux médicaments contenant ces substances actives, et ils ont une forme de libération différente. Il peut s'agir de suppositoires anesthésiques, de pilules, de potions et d'injections (ces dernières sont principalement utilisées pour soulager la douleur dans les maternités.

Combien coûte le soulagement de la douleur pendant l'accouchement

Si vous allez accoucher dans un établissement public, s'il y a des indications appropriées, une anesthésie voire une anesthésie vous sera administrée gratuitement. Sinon, le coût des analgésiques pendant le travail variera en fonction des qualifications de l'anesthésiste, du statut de la maternité et d'autres facteurs. Par exemple, les tarifs pour peuvent varier de 100 $ à 800 $, selon chaque cas particulier. Par conséquent, le coût d'une telle assistance pendant le travail est mieux discuté à l'avance avec le médecin traitant, ainsi que son opportunité.

Soulagement de la douleur pendant l'accouchement : avantages et inconvénients

J'ai créé ce projet pour vous parler dans un langage simple de l'anesthésie et de l'anesthésie. Si vous avez reçu une réponse à votre question et que le site vous a été utile, je serai heureux d'avoir du soutien, cela aidera à développer davantage le projet et à compenser les coûts de sa maintenance.

Neuf mois merveilleux d'attente se sont écoulés, très bientôt il y aura un ajout dans votre famille. Mais, plus le jour de l'apparition du bébé approche, plus la future maman a de craintes. Beaucoup de gens veulent avoir un soulagement de la douleur du travail. Mais c'est un processus naturel, chaque femme peut facilement se débrouiller sans anesthésiques.

Cet article se concentrera sur une question telle que le soulagement de la douleur du travail, ses avantages et ses inconvénients seront décrits en détail. Vous apprendrez également comment une telle ingérence des obstétriciens vous menace, vous et votre enfant à naître. Les types peuvent être variés. Lesquelles exactement ? Lire la suite pour plus de détails.

Soulagement de la douleur du travail : obstétrique, nouvelles méthodes

Pendant l'accouchement, la douleur survient en raison de spasmes musculaires, qui sont aggravés par la libération d'adrénaline. Souvent, une femme a une crise de panique qui aggrave les souffrances physiques.

Le soulagement de la douleur lors de l'accouchement n'est souvent pas nécessaire pour une femme qui est psychologiquement préparée et qui a consciemment envisagé de planifier la naissance d'un bébé. Mais encore, il y a des moments où l'anesthésie est effectuée selon les instructions du médecin.

Indications pour le soulagement de la douleur

L'anesthésie est administrée pendant l'accouchement si :

naissance prématurée;
forte douleur;
contractions prolongées;
grossesse multiple;
césarienne;
activité de travail lente;
hypoxie fœtale;
la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Si rien de ce qui précède n'est observé, le soulagement de la douleur pendant le travail n'est généralement pas nécessaire.

Types d'anesthésie

La médecine moderne peut fournir les types suivants de soulagement de la douleur pendant l'accouchement : médicamenteux et non médicamenteux. Dans ce cas, votre médecin lui-même doit vous prescrire le type d'anesthésie qui ne vous nuira pas, ni à votre enfant. Il convient de noter qu'une femme en travail elle-même ne peut pas se prescrire une anesthésie, s'il n'y a pas d'indications directes à cet effet.

Méthodes non médicamenteuses de soulagement de la douleur du travail

Ce groupe de méthodes les plus sûrs est particulièrement populaire parmi les obstétriciens. A quoi cela fait-il référence ? Des exercices simples et efficaces qui peuvent être initiés à n'importe quel stade du travail : exercices de respiration, massage du travail, aquathérapie et réflexologie.

Malgré la disponibilité de méthodes médicinales plus efficaces, beaucoup les abandonnent délibérément au profit de méthodes non médicinales. Le soulagement naturel de la douleur pendant l'accouchement comprend :

activité;
respiration correcte;
massage;
accouchement dans l'eau;
réflexologie.

L'arrivée d'un bébé est l'événement le plus important de votre vie. Les méthodes non médicamenteuses de soulagement de la douleur du travail, totalement inoffensives et utiles pour vous et votre bébé, vous aideront à ne laisser que des impressions positives de cette journée.

Activité pendant le travail

Il est très important de choisir une position active pendant les combats, et non passive. Aidez-vous et votre bébé à naître.

Si vous n'avez pas de travail compliqué, choisissez vous-même des exercices, l'essentiel est de vous faciliter la tâche. Cependant, les mouvements brusques sont strictement interdits. Prenez note des éléments suivants :

rouler des orteils au talon;
se penche en avant et sur le côté;
balancement du bassin, mouvements circulaires;
flexion et flexion de la colonne vertébrale;
marche active;
se balancer sur le fitball.

Exercices de respiration

Il vaut la peine de maîtriser les techniques de respiration avant même l'accouchement, pendant la grossesse. L'avantage de cette méthode est la possibilité de la combiner avec d'autres types de soulagement de la douleur. Vous n'avez pas besoin de la supervision d'un médecin, vous êtes vous-même capable de contrôler le processus. Vous vous sentirez immédiatement soulagé et, surtout, ressaisissez-vous. Il existe plusieurs techniques de respiration. Si une personne proche de vous sera présente avec vous lors de l'accouchement, alors il doit se familiariser avec ces exercices afin de vous aider lors de l'accouchement.

Comment ça fonctionne? Vous devez vous distraire de la douleur en vous concentrant sur votre respiration. Plus c'est profond et doux, plus c'est facile pour vous et votre enfant, car plus d'oxygène lui est fourni. Et si cette méthode est utilisée avec l'effet sera bien meilleur, votre enfant se sentira à l'aise. Il y a plusieurs périodes pendant lesquelles la respiration doit être différente :

premières contractions;
une augmentation de l'intensité des contractions;
dilatation du col de l'utérus;
période de tentatives.

Lors des premières contractions

Cette espèce se distingue par sa respiration régulière et profonde, qui oxygène le sang de l'enfant et de la mère. Concentrez-vous sur le compte. Inspirez par le nez en quatre temps et expirez par la bouche en six temps. Les lèvres doivent être pliées dans un tube. Vous êtes distrait par la douleur, la gymnastique a un effet relaxant. Il peut être utilisé même en période de panique ou de stress intense pour se calmer.

Avec des contractions intenses

Pendant cette période, vous devez vous calmer, c'est le moment d'appliquer la technique de respiration du chien. Ce sont des inspirations et des expirations superficielles et peu profondes par la bouche, la langue doit être un peu poussée hors de la bouche. Il ne faut pas penser à votre apparence du moment, la maternité est un lieu où vous n'avez qu'à penser à votre bien-être et à votre enfant, surtout, croyez-moi, vous n'êtes pas le seul !

Le moment de la dilatation cervicale

C'est le summum, vous ne serez pas plus douloureux que maintenant ! Mais il faut le supporter, l'accouchement sans anesthésie avec une méthode médicamenteuse est toujours préférable. Maintenant, cela vaut la peine d'accélérer votre respiration, en faisant des respirations et des expirations rapides et peu profondes. Pliez vos lèvres dans un tube, inspirez avec le nez et expirez avec la bouche. Lorsque la contraction se relâche, calmez-vous un peu, il vaut mieux respirer profondément et uniformément. Cette méthode peut légèrement soulager la douleur aiguë.

Période de poussée

Le pire est passé, il n'y a plus de contractions. Votre bébé naîtra très bientôt. Si l'accouchement n'est pas compliqué, l'enfant apparaîtra après 1-2 tentatives. Vous devez pousser 2-3 fois par poussée. Pas de panique, car c'est maintenant le dernier moment, presque indolore. Si vous vous apitoyez sur vous-même et n'obéissez pas aux ordres de l'obstétricien, vous devrez utiliser des outils, à partir desquels il y aura des sensations assez douloureuses. Lorsque la poussée commence, vous devez inspirer profondément, expirer et retenir votre respiration pendant 10 à 15 secondes tout en poussant. Ne poussez pas dans l'anus ou ne forcez pas vos yeux, car vous pouvez avoir des hémorroïdes, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres conséquences désagréables et dangereuses.

Autre annonce importante : la période entre les contractions et les poussées est nécessaire pour se reposer, se détendre et uniformiser sa respiration. Vous devez vous entraîner quotidiennement pendant la grossesse pour pouvoir vous ressaisir pendant l'accouchement. Apportez votre respiration à l'automaticité, et vous serez en contrôle de vous-même et faciliterez votre accouchement.

Autres options

Les méthodes modernes de soulagement de la douleur du travail incluent une longue liste de toutes sortes de procédures, mais le massage, l'accouchement dans l'eau et la réflexologie sont particulièrement efficaces (non médicamenteux).

Comment masser pendant les contractions ? Il y a des points sur le corps, en agissant sur lesquels vous pouvez sensiblement réduire et apaiser la douleur. Dans notre cas, la zone sacrée. Vous pouvez le faire à la fois indépendamment et demander à la personne qui se trouve à proximité. Cette zone peut être caressée, pincée, massée, légèrement tapotée. Pour éviter les rougeurs et les irritations dans la zone de massage, lubrifiez périodiquement la zone avec de la crème ou de l'huile.

Comment l'eau aide-t-elle? Dans un bain chaud, la douleur des contractions est mieux tolérée, et l'eau a également un effet relaxant. La future maman peut prendre une position confortable pour elle-même et se détendre, tandis que vous éviterez les frissons, la fièvre et la transpiration, la peau sèche.

Qu'est-ce que la réflexologie ? Le soulagement moderne de la douleur à l'accouchement comprend également une méthode telle que l'acupuncture. Il aide à améliorer le travail et à réduire la douleur des contractions. Comme vous pouvez le voir, il existe de nombreuses options, celle que vous choisissez est votre décision personnelle.

Soulagement de la douleur médicamenteuse

En plus des méthodes naturelles ci-dessus, il existe des méthodes plus efficaces mais, par conséquent, plus dangereuses. Les méthodes modernes de médicaments pour soulager la douleur pendant le travail sont les suivantes :

bloc péridural;
bloc rachidien;
combinaison rachidienne-épidurale;
médicaments;
anesthésie locale;
bloc périnéal;
tranquillisants.

Bloc péridural

Tout le monde a entendu, mais tout le monde ne connaît pas les subtilités de cette procédure. Commençons par le fait que lors de l'accouchement, il peut être à la fois partiel et complet. Si l'accouchement a lieu naturellement, les médicaments sont alors administrés sur la base qu'ils ne suffisent que pour le premier (c'est-à-dire les contractions), pendant les tentatives, l'effet du médicament prend fin. Dans ce cas, seuls les signaux de douleur dans la zone sous le nombril sont bloqués, la motricité demeure, la personne est consciente et peut entendre les premiers cris de son bébé. Si vous le souhaitez ou pour des indications spéciales, la deuxième étape du travail (poussée) peut également être anesthésiée, mais cela est dangereux, car vous ne ressentez pas les signaux de votre corps et la naissance peut être considérablement retardée ou mal tourner du tout. S'il n'y a pas un tel besoin, n'anesthésiez pas les tentatives, pendant celles-ci la douleur est plus supportable.

Deuxième option - Dans ce cas, une dose est administrée plus que dans l'option précédente et l'activité motrice est également bloquée. L'avantage d'une telle anesthésie est la possibilité de voir immédiatement le bébé et de l'entendre.

Bloc rachidien

C'est aussi une injection qui se fait dans le bas du dos, dans le liquide autour de la moelle épinière. Elle est moins coûteuse que l'anesthésie péridurale.

vous restez conscient ;
l'effet dure deux heures;
anesthésie tout le corps de la région thoracique et en dessous.

peut causer de graves maux de tête;
abaisse la tension artérielle;
peut causer des difficultés respiratoires.

Combinaison rachidienne-péridurale

Il s'agit d'une technologie relativement nouvelle lorsque les deux méthodes ci-dessus sont combinées. Une telle anesthésie dure beaucoup plus longtemps, tant que la mère est consciente. Les deux premières heures sont suivies de la péridurale.

Médicaments

Aussi étrange et contradictoire que cela puisse paraître, des médicaments sont également utilisés pendant l'accouchement, mais extrêmement rarement, dans des cas particuliers. Quels médicaments sont utilisés ? Ce:

"Promedol" ;
Fortal;
"Lexir" ;
"Péthidine" ;
"Nalbuphin" ;
"Butorphanol".

Les substances narcotiques peuvent être injectées à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse (à travers un cathéter), la deuxième option est la plus efficace, car le dosage du médicament peut être régulé. Cette méthode est bonne car la douleur est bloquée pendant environ six heures et la femme en travail peut se reposer. L'effet arrive en quelques minutes. Bien sûr, il y a aussi des côtés négatifs : il est possible que la respiration ralentisse aussi bien pour vous que pour l'enfant.

Anesthésie locale

Il n'est pas utilisé pour soulager la douleur pendant le travail, mais il est très efficace pour faire une incision dans le vagin ou des points de suture après les larmes. L'injection se fait directement dans la zone vaginale, l'effet se produit presque instantanément, la douleur dans la zone d'injection est temporairement bloquée. Ni vous ni votre enfant ne pouvez avoir d'effets secondaires néfastes.

Bloc périnéal

L'injection se fait directement dans la paroi vaginale, alors que la douleur est bloquée d'un seul côté. Une telle injection est administrée juste avant la naissance du bébé. L'effet du médicament ne dépasse pas une heure et n'a pas d'effets secondaires. Ce type d'anesthésie n'est pas adapté à la période du travail.

Tranquillisants

Les tranquillisants sont utilisés pour se détendre, les injections sont faites au premier stade, lorsque les contractions sont rares et moins sensibles. Un tel soulagement de la douleur à l'accouchement atténue la conscience et a un effet hypnotique, réduisant l'activité de l'enfant, mais en même temps ne soulage pas complètement la douleur. Les tranquillisants peuvent être sous forme de comprimés, ou administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'effet est immédiat.

Période post-partum

L'anesthésie est également réalisée après l'accouchement. Pourquoi? Pour qu'une femme puisse se détendre et reprendre des forces. Ce qui peut être troublant :

spasmes causés par la contraction de l'utérus;
les lieux de pauses et de coupures ;
voyages difficiles aux toilettes;
douleur thoracique;
craquement des mamelons (avec une mauvaise alimentation).

Si la douleur est causée par des déchirures et des coupures, des analgésiques ou des onguents sont proposés, mais si l'accouchement a été pris correctement et que vous suivez l'hygiène personnelle, alors il ne devrait y avoir aucune douleur, ou elle devrait être minime. Pendant la suture, le médecin est obligé de procéder à une anesthésie et la manière dont cela se produira doit être discutée avec vous à l'avance.

Il existe plusieurs façons de minimiser la douleur :

traitements de l'eau fréquents et courts;
coussin de refroidissement spécial (aide à éviter le gonflement);
conservez les compresses au réfrigérateur (elles atténueront la douleur);
connectez-vous pour un prompt rétablissement;
moins déranger l'endroit des coupures et des déchirures (éviter l'infection, ne pas faire de mouvements brusques, cela contribuera à une récupération rapide);
assis sur un coussin spécial (exerce une pression minimale sur la zone à problème).

La douleur associée à la contraction de l'utérus disparaît d'elle-même une semaine après la naissance du bébé. Pour les réduire :

faire des exercices spéciaux;
allongez-vous sur le ventre;
faire un massage.

L'exercice suivant aidera à soulager les maux de dos : Allongez-vous sur une surface dure, pliez le genou droit et tenez le genou avec votre main droite. Avec votre main gauche, guidez le talon de votre pied droit vers votre aine. Restez dans cette position quelques secondes, reposez-vous et répétez l'exercice. Si votre dos vous fait mal du côté gauche, faites de même avec votre jambe gauche.

Le corps humain est imprégné de centaines et de milliers de terminaisons nerveuses. Ils "vivent" tranquillement dans leurs tissus, on ne remarque pas leur présence. Mais dès que les racines nerveuses sont perturbées sans ménagement par un stimulus mécanique, elles se déclarent très fort avec une douleur instantanée. Rappelez-vous à quel point cela fait mal si vous vous infligez accidentellement même une coupure apparemment insignifiante ou si vous vous piquez banalement avec un objet pointu.

Que pouvons-nous dire des manipulations chirurgicales, des petites interventions ambulatoires aux opérations de plusieurs heures dans un hôpital, lorsque les mains du chirurgien, son scalpel, ses pinces, ses pincettes et toute la compagnie honnête de stimuli mécaniques tripotent les tissus et les terminaisons nerveuses ? Si les branches nerveuses du corps étaient perturbées pendant si longtemps, la personne mourrait d'un choc douloureux. Par conséquent, lors d'interventions chirurgicales, l'anesthésie, ou anesthésie, vient en aide aux chirurgiens.

Table des matières:

Que signifie le terme « anesthésie » ?

Le mot élégant "anesthésie" est déchiffré comme suit : "an-" - signifie négation, "-esthésie" - traduit du grec ancien par "sensibilité". C'est-à-dire que l'anesthésie est toute méthode (ou un ensemble de méthodes) qui entraîne une diminution ou une disparition temporaire de la sensibilité des tissus.

Types de soulagement de la douleur

Il existe deux grands groupes de soulagement de la douleur :

local(lorsque la sensibilité de certains tissus du corps humain "s'éteint");
général(quand une personne, au sens figuré, est endormie et ne ressent rien).

Faisons une réservation tout de suite qui l'anesthésie n'est que générale, comme l'« anesthésie locale », Non- néanmoins, ce terme erroné est profondément ancré dans les conversations quasi chirurgicales des patients. Vous captiverez votre chirurgien si vous posez la question suivante : « L'opération doit-elle être réalisée sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale ?

Chacun des groupes d'anesthésie mentionnés comprend plusieurs options pour le soulagement de la douleur. Le choix dépend :

Variétés d'anesthésie locale:

superficiel;
infiltration;
l'orientation régionale et centrale.

Variétés d'anesthésie générale:

anesthésie par inhalation;
anesthésie intraveineuse;
anesthésie endotrachéale (ou intubation).

Anesthésie superficielle

Populaire en dentisterie, ophtalmologie, oto-rhino-laryngologie, chirurgie ambulatoire (c'est-à-dire en ambulatoire) et traumatologie.

Aux fins d'anesthésie superficielle, la peau ou les muqueuses sont lubrifiées ou aspergées de préparations contenant un ingrédient qui bloque les impulsions dans les racines nerveuses et empêche la douleur de se développer lors de la manipulation chirurgicale.

Avec l'anesthésie superficielle, de telles formes de médicaments sont utilisées comme:

onguents;
gels;
crèmes;
Vaporisateurs.

"Avantages": la concentration des analgésiques est faible, ils ne provoquent donc presque jamais d'effets secondaires.

"Inconvénients": Avec cette anesthésie, une intervention chirurgicale de courte durée peut être réalisée sur une zone limitée du corps.

Les indications: utilisé si vous devez effectuer des manipulations dans les tissus situés superficiellement.

Contre-indications: intolérance individuelle à l'anesthésique.

Anesthésie par infiltration

Il est utilisé lorsque le médecin doit pénétrer profondément dans les tissus afin d'effectuer une petite quantité de manipulation (opération):

Auparavant, l'anesthésie par infiltration était pratiquée par des chirurgiens individuels pour certaines opérations abdominales (par exemple, avec appendicectomie), mais n'est pas devenue populaire dans de tels cas, car, pour le moins,n'a pas donné son plein effet.

Pour l'anesthésie par infiltration, un anesthésique (novocaïne, lidocaïne, trimécaïne ou autres) est aspiré dans une seringue et injecté dans le tissu étape par étape, couche par couche.

L'algorithme d'action est le suivant :

la toute première injection d'un médicament anesthésique est effectuée par voie intradermique (on fait ce qu'on appelle "l'écorce de citron");
l'aiguille est enfoncée de plus en plus profondément, tout en injectant progressivement et uniformément un médicament anesthésique dans tout le volume des tissus qui seront impliqués dans la manipulation ou l'opération chirurgicale (au sens figuré, ils "saturent" les tissus d'anesthésique, comme un gâteau avec du sirop) .

Une anesthésie par infiltration idéalement réalisée est une anesthésie au cours de laquelle le patient ne ressent que la première piqûre d'aiguille.

"Avantages": les anesthésiques pour l'anesthésie par infiltration agissent au niveau local, sans causer de dommages aux organes et systèmes organiques.

"Inconvénients": impossibilité d'élargir, si nécessaire, le champ opératoire sans introduction d'une dose supplémentaire d'anesthésique (par exemple, si des fuites de pus ont été constatées avec un abcès, qui nécessitent d'être soigneusement désinfectées (nettoyées), mais qui sont en dehors de la zone d'anesthésie).

Les indications: interventions et opérations chirurgicales simples et de courte durée.

Contre-indications: seuil de douleur élevé du patient, champ chirurgical étendu, intolérance individuelle aux médicaments pour l'anesthésie.

Anesthésie conductrice

Souvent, le volume de l'opération est supposé être tel qu'il est nécessaire de "désactiver" la sensibilité d'un large éventail de tissus. Au lieu d'effectuer une anesthésie par infiltration pendant très longtemps et d'injecter une grande quantité d'anesthésique dans les tissus, les médecins ont eu l'idée de bloquer une grande structure nerveuse, dont dépend la sensibilité dans une zone spécifique du corps. Dans le même temps, la transmission des impulsions nerveuses (douleur) dans une variété de branches nerveuses, de branches et de petites terminaisons nerveuses qui s'étendent à partir d'une grande structure donnée (tronc nerveux, plexus, etc.) est automatiquement bloquée.

Anesthésie conductricelargeutilisé pour les interventions chirurgicales dans :

traumatologie;
orthopédie;
chirurgie vasculaire;
urologie;
Chirurgie maxillo-faciale;
Obstétrique et de gynécologie;
Chirurgie abdominale;
chirurgie purulente;
proctologie.

Variétés d'anesthésie par conduction régionale:

Variétés de chef d'orchestreanesthésie centrale:

spinal- l'anesthésique est injecté dans l'espace sous-arachnoïdien, où il est uniformément réparti et bloque les impulsions dans les racines vertébrales, qui (impulsions) ne perturberont plus la moelle épinière ;
- l'anesthésique est injecté dans l'espace péridural sans percer la dure-mère (ce qui est un "plus" incontestable de ce type d'anesthésie centrale à conduction) ;
caudal- version "fille" de l'anesthésie péridurale au niveau le plus bas de la colonne vertébrale - au niveau du sacrum ("cauda" est traduit du latin par "queue").

"Avantages": le patient peut contacter le chirurgien, son activité motrice partielle reste, il n'y a pas d'intoxication toxique systémique avec l'anesthésique, car il n'est pas injecté dans la circulation sanguine.

"Inconvénients": la capacité de blesser de grandes structures nerveuses avec une aiguille.

Les indications: la nécessité d'anesthésier de grandes surfaces tissulaires, l'impossibilité d'effectuer une anesthésie par inhalation, intraveineuse ou endotrachéale (par exemple, chez les personnes âgées, atteintes de maladies graves des systèmes respiratoire et cardiovasculaire).

Contre-indications: incapacité à effectuer en raison de caractéristiques anatomiques (par exemple, déformation de la colonne vertébrale ou du tissu cicatriciel au site de ponction avec une aiguille).

Anesthésie par inhalation

C'est de la compétence des anesthésistes. C'est l'un des types d'anesthésie qui sont souvent utilisés et appréciés par les anesthésistes pour la raison qu'il est facile à réaliser et agit pendant une courte période (après de petites interventions chirurgicales, vous n'avez pas besoin d'attendre longtemps pour que le patient sorte du sommeil médicamenteux).

La technique de réalisation de l'anesthésie par inhalation est assez simple. À travers un masque, des médicaments sont injectés dans le système respiratoire qui induisent un sommeil médicamenteux. Il "déconnecte" le patient du monde extérieur et de ses stimuli - surtout, de la douleur due à l'introduction d'instruments chirurgicaux dans les tissus.

Le plus souvent, le narcotan, le protoxyde d'azote, le trilène, le fluorothane et l'étran sont utilisés pour l'anesthésie par inhalation.

"Avantages": Relativement facile à gérer.

"Inconvénients": courte durée - et ce n'est pas entre les mains du chirurgien, il est obligé d'effectuer la manipulation dans les plus brefs délais afin que le patient ne se réveille pas avant la fin.

Les indications: des manipulations simples et de courte durée, qui nécessitent cependant que le patient soit mis en sommeil médicamenteux.

Contre-indications: maladies aiguës de l'appareil respiratoire.

Anesthésie intraveineuse

Le nom parle de lui-même - le patient est plongé dans un sommeil médicamenteux après l'administration intraveineuse de médicaments. L'anesthésie intraveineuse est plus compliquée car elle nécessite le calcul des doses administrées. Mais par rapport à l'anesthésie par inhalation, son "plus" est sans ambiguïté qu'elle agit plus à long terme et plus profondément - au sens figuré, le patient dort mieux.

Il est utilisé pour des interventions chirurgicales simples, éphémères et non compliquées en milieu hospitalier (appendicectomie, suture de plaies étendues, parfois réparation de hernie, etc., ainsi que pour les interventions chirurgicales chez l'enfant). Elle est applicable en chirurgie ambulatoire si le patient refuse d'être admis à l'hôpital, et l'intervention chirurgicale peut être réalisée au bloc opératoire ou au vestiaire du service polyclinique, mais elle peut être retardée ou douloureuse. Tout d'abord, il s'agit d'ouvrir d'énormes abcès, nécessitant un assainissement complet (nettoyage du pus), des manipulations douloureuses au niveau du périnée et du rectum, etc.

Pour l'anesthésie classique, le thiopental, le recofol, l'oxybutyrate de sodium sont utilisés, pour l'ataralgésie (anesthésie de surface) - sibazon avec fentatil.

"Avantages": vous plonge dans un sommeil médicamenteux d'une profondeur suffisante.

"Inconvénients": n'apporte pas de relâchement musculaire lors d'interventions chirurgicales lourdes et prolongées.

Les indications: interventions chirurgicales stationnaires de niveau moyen de complexité.

Contre-indications: maladies du SVC (système cardiovasculaire), certaines maladies du système respiratoire (par exemple), troubles sévères du système nerveux central et du psychisme.

Anesthésie endotrachéale (intubation)

C'est le plus difficile de tous sans méthodes anesthésiques. En même temps, c'est le plus efficace. Au cours de celle-ci, le patient non seulement s'endort profondément - à l'aide de préparations spéciales, les muscles se détendent, ce qui est très important pour la commodité des chirurgiens effectuant de nombreux composants de l'opération.

Myorelaxants médicaments qui détendent les muscles, y compris "désactiver" le diaphragme et les muscles intercostaux - le patient ne peut pas respirer par lui-même, il est donc connecté à l'appareil respiratoire externe à l'aide d'un tube endotrachéal. D'où le nom de cette méthode d'anesthésie.

Étapes de l'anesthésie endotrachéale ce qui suit:

administration intraveineuse de médicaments qui plongent le patient dans un sommeil médicamenteux;
l'introduction de relaxants musculaires qui "éteignent" les muscles;
intubation trachéale (introduction d'un laryngoscope dans la trachée et avec son aide - un tube endotrachéal);
ventilation artificielle des poumons et maintien de l'état de sommeil médicamenteux.

"Avantages": Fournit une immobilisation complète du patient, ce qui signifie une liberté d'action absolue pour les chirurgiens qui n'ont pas besoin de surmonter la tension musculaire du patient pendant l'opération.

"Inconvénients": difficile à réaliser, implique l'introduction de tout un mélange de médicaments (notamment narcotiques et myorelaxants), qui peut par la suite se répercuter sur l'activité du système nerveux central.

Les indications: chirurgie abdominale complexe à long terme pour les maladies du système biliaire, de l'estomac, des intestins, des organes rétropéritonéaux et du thorax, la péritonite, etc.

Contre-indications: maladies des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, vieillesse.

À propos de la méthode d'anesthésie idéale

Il est parti. Chaque méthode de soulagement de la douleur est appropriée sous certaines conditions. Lors du choix d'une méthode d'anesthésie, il est nécessaire de prendre en compte la manipulation chirurgicale à venir (en particulier, son volume et sa durée), d'analyser soigneusement la situation clinique, l'état du patient, la présence de maladies concomitantes, les indications et contre-indications pour effectuer un ou une autre méthode d'anesthésie.

Oksana Vladimirovna Kovtonyuk, commentatrice médicale, chirurgienne, médecin consultante