Teneur
Une méthode efficace de traitement de la maladie polykystique est la résection ovarienne. Mais l'opération, au cours de laquelle le tissu ovarien est partiellement retiré, est également réalisée pour d'autres pathologies. Avec son aide, vous pouvez éliminer les formations kystiques, les adhérences, les tumeurs, les foyers d'endométriose.
Qu'est-ce que la résection ovarienne chez la femme
La résection ovarienne est une intervention chirurgicale dans laquelle le tissu génital est partiellement enlevé. Pour cela, plusieurs ponctions sont pratiquées dans la paroi abdominale. Bien que plus tôt, l'opération a été réalisée par une incision dans l'abdomen.
Pendant les interventions chirurgicales, le médecin doit exciser la partie affectée du tissu ovarien. Mais les glandes sexuelles ne sont pas complètement enlevées. Avec la maladie polykystique, une intervention chirurgicale est nécessaire pour faciliter la libération de l'ovule des follicules. En effet, avec une maladie, la capsule des gonades s'épaissit, et l'ovocyte ne peut pas percer cette membrane. A la place des follicules qui n'ont pas éclaté, de multiples kystes apparaissent. Au fil du temps, en l'absence de traitement, la situation ne fait qu'empirer.
Lors d'une résection en coin, une partie de l'ovaire est découpée sous la forme d'un triangle à angle aigu. Grâce à ce type d'opération, il est possible d'éliminer les facteurs d'infertilité qui l'accompagnent. La probabilité de grossesse après une intervention chirurgicale augmente de 70 à 80%.
Indications et contre-indications de la procédure
Le plus souvent, la résection est prescrite pour les patients qui ont été diagnostiqués avec une maladie polykystique. Mais une intervention chirurgicale est indiquée dans les cas où le traitement conservateur est inefficace.
En outre, la résection peut être effectuée si :
- apoplexie ovarienne;
- formations kystiques;
- tumeurs bénignes;
- foyers d'endométriose;
- inflammation purulente des appendices;
- rupture du kyste ou torsion de ses jambes;
- grossesse extra-utérine, attachée dans la région des appendices.
Toutes les formations kystiques, tumeurs, grossesses extra-utérines sont enlevées afin de préserver au maximum le tissu ovarien. Dans la maladie polykystique, le chirurgien découpe les tissus envahis. Dans certains cas, il peut enlever les 2/3 du volume de la glande sexuelle.
- exacerbation de maladies infectieuses et inflammatoires du système génito-urinaire;
- fièvre;
- perturbation du système de coagulation du sang.
Une fois que l'état est revenu à la normale, une date de résection peut être définie. Le tissu ovarien ne doit pas être excisé s'il y a un soupçon que les tumeurs sur eux sont malignes.
Méthodes de résection ovarienne
Avant d'effectuer une opération, le chirurgien doit indiquer au patient quelle méthode d'intervention chirurgicale sera utilisée. Selon la situation, une résection unilatérale est réalisée ou les tissus de deux ovaires sont excisés.
Référence! Avec la maladie polykystique, les médecins opèrent les deux glandes sexuelles en même temps.
Le médecin peut effectuer une résection en utilisant une approche laparoscopique ou laparotomie. Le choix de la méthode dépend de l'équipement de la clinique et de l'état de santé de la femme.
Résection ovarienne par laparotomie
La laparotomie est pratiquée chez les patients si une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Elle est réalisée lorsque :
- apoplexie ovarienne;
- rupture du kyste ou torsion de ses pattes;
- une situation d'urgence survenue dans le contexte d'une grossesse ovarienne diagnostiquée.
La laparotomie planifiée dans les cliniques modernes n'est pratiquée que pour les patients qui ont un processus adhésif prononcé dans la région pelvienne. La laparoscopie est contre-indiquée dans cette situation.
Dans une laparotomie, le chirurgien pratique une incision de haut en bas le long de la ligne médiane de l'abdomen ou dans la région sus-pubienne dans le sens transversal. Par l'incision, il accède aux appendices, peut les examiner, retirer les adhérences identifiées, isoler la glande sexuelle et l'opérer.
Résection ovarienne laparoscopique
La plupart des opérations prévues sur les organes pelviens sont réalisées par laparoscopie. Ce type d'accès présente de nombreux avantages :
- traumatisme tissulaire mineur;
- réduction de la période de récupération;
- réduction de la période d'incapacité de travail.
Attention! Grâce à l'organisation de l'approche laparoscopique, il est possible de réduire le risque de complications postopératoires. Le processus d'adhésion dans la région pelvienne après laparoscopie se produit beaucoup moins fréquemment qu'après laparotomie.
Au cours de la laparoscopie, 3 à 4 ponctions sont pratiquées dans la paroi abdominale du patient, à travers l'une d'elles, la cavité est pompée avec du gaz afin d'éloigner les organes des parois de l'abdomen et les uns des autres. Cela vous permet de procéder à un examen complet et de déterminer la quantité d'intervention chirurgicale requise.
Un laparoscope est inséré à travers la ponction dans la cavité abdominale. C'est un instrument endoscopique spécial équipé d'une caméra vidéo et d'une source lumineuse. Les instruments chirurgicaux sont insérés à travers les autres trous. Le parenchyme de la gonade est disséqué avec un électrocoagulateur utilisant un courant électrique à haute fréquence. Une température élevée est créée dans la zone de son action, grâce à cela, les petits vaisseaux sont scellés, le risque de saignement postopératoire est minimisé.
Technique de résection ovarienne en coin
S'il est nécessaire de procéder à une résection, le chirurgien gynécologue, ayant accédé à l'ovaire, serre la jambe de la glande génitale, dans laquelle passent les artères. Après cela, le tissu ovarien est excisé sous la forme d'un coin dont la pointe est dirigée vers l'intérieur.
Il est important de découper une partie de l'ovaire afin de ne pas perturber la circulation sanguine dans cet organe. Le médecin doit retirer la quantité minimale de tissu ovarien, découper les formations sclérotiques et les follicules immatures qui y restent.
Après avoir retiré le fragment souhaité, l'ovaire est suturé avec des sutures auto-résorbables à l'aide d'aiguilles fines. Il est nécessaire de faire toutes les manipulations pour que les tissus fins ne soient pas blessés. Tous les vaisseaux saignants sont ligaturés.
Types d'intervention chirurgicale
En fonction du diagnostic établi, de l'état des gonades et des objectifs fixés, le médecin sélectionne le type d'opération. En cas de maladie polykystique, les deux ovaires sont réséqués. Si des formations kystiques sont détectées d'un côté, une résection de l'ovaire droit ou gauche peut être prescrite. Dans certains cas, une résection partielle est suffisante. Mais il existe des situations où vous devez retirer complètement la glande sexuelle ou tous les appendices.
Résection partielle
À l'âge de procréer, les femmes, si possible, ne subissent qu'une résection partielle. Une telle opération est moins traumatisante, au cours de laquelle il est possible de préserver la fonction reproductrice.
Cette méthode est principalement utilisée pour identifier les kystes uniques, les modifications polykystiques et inflammatoires des tissus, les ruptures et la torsion des kystes. Après l'opération, après un certain temps, l'organe opéré récupère complètement et recommence à remplir ses fonctions.
Résection de l'ovaire gauche
Le retrait de tissu de la glande sexuelle gauche est nécessaire s'il y a des formations sur celle-ci qui doivent être enlevées. Les ovaires gauches chez la plupart des femmes sont plus petits que les droits, ils contiennent moins de follicules. Par conséquent, la probabilité d'une altération de la fertilité pendant les opérations sur eux est plus faible qu'avec la résection de la glande sexuelle droite.
Résection de l'ovaire droit
Selon les statistiques, la résection des glandes sexuelles droites est effectuée plus souvent. Cela est dû au fait que la circulation sanguine à droite chez de nombreux patients est meilleure, de sorte que les problèmes de ce côté se produisent plus souvent.
Si un gros kyste, une tumeur ou une grossesse extra-utérine est détecté sur l'ovaire droit, le médecin peut alors découper une partie de son tissu. La probabilité de préserver la santé reproductive après un tel travail de chirurgiens atteint 70%.
Résection des deux ovaires
Le plus souvent, une intervention chirurgicale sur les deux gonades est réalisée chez des patients atteints d'une maladie polykystique diagnostiquée, qui ne répond pas au traitement médicamenteux. Après tout, il est nécessaire de retirer le tissu sclérosé des deux côtés. Cela augmentera les chances d'ovulation et de grossesse.
La résection bilatérale est réalisée à la fois pour la maladie polykystique et lorsque des kystes pseudomucineux ou endométrioïdes bilatéraux sont détectés.
Réhabilitation
La période de récupération après laparoscopie est beaucoup plus courte. Les patients récupèrent en 2 semaines ; après laparotomie, la période de rééducation est prolongée de 2 mois.
Lors de la réalisation d'une laparoscopie, le soir du jour de l'opération, il est recommandé au patient de commencer à marcher, d'effectuer des mouvements simples. Cela est nécessaire pour prévenir l'apparition de complications sous forme d'adhérences, de thrombose et de dysfonctionnement intestinal.
Il est possible de prévenir l'apparition de conséquences négatives après une résection ovarienne si, après la sortie, vous continuez à suivre les recommandations du médecin :
- refuser les rapports sexuels pendant 2 à 4 semaines;
- ne pas soulever plus de 3 kg ;
- exclure les épices, les épices, les aliments fumés, l'alcool du menu.
Des médicaments sont souvent prescrits à l'aide desquels le retour de la pathologie peut être évité. Pour beaucoup, le cycle menstruel se rétablit tout seul après la chirurgie.
Pourquoi une partie de l'ovaire est laissée pendant l'opération
En l'absence d'indications pour l'ovariectomie (ablation complète des ovaires), leurs tissus ne sont excisés que partiellement. Cela est nécessaire pour que les glandes hormonales sexuelles puissent continuer à fonctionner. Sinon, des changements irréversibles commencent dans le corps féminin.
Les ovaires sont une source d'œstrogènes, ces hormones sont nécessaires à une femme pour maintenir un état physique et émotionnel normal. Lorsque les gonades sont retirées, des changements similaires à la ménopause commencent dans le corps. La différence réside dans le fait que le processus d'extinction de leur fonction chez la femme après 45 ans est progressif. Et après l'opération, les hormones cessent d'être produites brusquement, en conséquence, le corps subit un stress énorme.
Important! La préservation partielle du tissu ovarien, dans lequel se trouvent les follicules, contribue au fait que le corps continuera à fonctionner comme d'habitude.
L'ovaire est-il restauré après résection ?
Lorsque le tissu de l'ovaire est excisé, son volume diminue. Pendant l'opération, le chirurgien découpe une partie des follicules. Leur nombre est pondu chez les filles même in utero, il ne vaut donc pas la peine d'espérer une récupération complète de l'ovaire après résection. Chez certains, le processus de prolifération stromale est observé, mais cela n'affecte pas la fonction de reproduction.
Ce n'est pas la taille de la partie restante de la gonade qui est décisive, mais l'apport folliculaire en elle. Une évaluation approximative de l'état de la glande sexuelle après la chirurgie peut être faite en mesurant son volume.
Combien d'années les ovaires fonctionnent-ils après la résection
Il est impossible de deviner quelle sera la durée du fonctionnement des glandes reproductrices après la résection effectuée. Des situations sont possibles lorsqu'une femme accouche calmement de plusieurs enfants et attend la ménopause après 40 ans, même si elle a subi une résection à l'âge de 17 ans. Chez certains patients, les glandes sexuelles après la chirurgie peuvent immédiatement refuser de fonctionner. En conséquence, la femme a une ménopause précoce imprévue.
La durée de leur travail dépendra de la quantité de glande excisée et du nombre de follicules retirés. Avec la petite réserve folliculaire restante, les médecins prescrivent souvent des médicaments hormonaux aux patientes, ils sont nécessaires pour retarder la ménopause.
Quelles complications peut-il y avoir ?
Après toute intervention chirurgicale, les patients peuvent rencontrer les problèmes suivants :
- dommages aux organes abdominaux;
- l'apparition d'adhérences;
- le développement de saignements;
- infection des plaies;
- allergie aux médicaments utilisés pour l'anesthésie.
Parmi les complications à long terme de la résection, l'apparition de l'infertilité est appelée. Par conséquent, il est conseillé à une femme de commencer à planifier une grossesse dès 1 à 2 mois après l'opération, ou des agents hormonaux sont prescrits, à l'aide desquels les follicules restants peuvent être préservés. L'infertilité peut être causée par le développement d'un processus adhésif dans le bassin, une diminution de l'approvisionnement en ovules et une détérioration de la production d'hormones sexuelles.
Résection ovarienne: conséquences, avis des médecins
La résection est souvent recommandée pour les femmes atteintes d'une maladie polykystique afin de normaliser l'ovulation. Chez la grande majorité des patients, l'opération est efficace. Mais environ 20% des femmes sont confrontées aux conséquences négatives de l'opération, dont l'infertilité.
Dans certains cas, la résection est le seul moyen d'obtenir l'ovulation ou d'éliminer les néoplasmes sur les appendices. Les médecins ne prescrivent pas de chirurgie inutile.
Raisa Vladimirovna Pelek, Magnitogorsk, gynécologue
Si, pendant une longue période, il n'est pas possible de normaliser l'état de la maladie polykystique par des méthodes conservatrices, je recommande une opération. Il est important d'avertir immédiatement la femme des avantages et des conséquences possibles de la résection de l'ovaire droit. Presque toutes mes patientes ont pu tomber enceintes et accoucher après l'opération.
Igor Pavlovich Oladenko, Kirov, gynécologue
Pour les patientes qui ont peur de la chirurgie, je recommande de trouver et de regarder comment se fait une résection ovarienne en vidéo. Voyant clairement que le médecin essaie de laisser l'ovaire, de ne pas trop en couper, beaucoup se calment. Après tout, la plupart des patients ont peur de retirer immédiatement tous les organes féminins.
La résection ovarienne est une procédure nécessaire pour les patientes présentant des formations kystiques, des tumeurs bénignes ou des modifications polykystiques qui ne répondent pas au traitement conservateur. Chez près de 80% des femmes, après une ablation partielle du tissu ovarien, l'état de santé reproductive est normalisé.
Vous pouvez voir comment la résection laparoscopique est réalisée dans la vidéo :
La résection ovarienne est l'une des opérations gynécologiques les plus courantes qui implique l'ablation partielle ou complète d'un organe. Le type d'opération est choisi en fonction de la gravité et du type de maladie, du désir de la femme d'avoir des enfants à l'avenir. La résection est réalisée de deux manières, qui ont leurs propres avantages et inconvénients. Cette opération présente un risque de complications, par conséquent, des mesures de récupération appropriées sont nécessaires.
- tumeurs bénignes;
- traumatisme;
- endométriose ovarienne;
- maladie des ovaires polykystiques;
- kyste unique.
- violation de la coagulation du sang;
- maladies infectieuses aiguës de la région urinaire et génitale;
- intolérance aux médicaments anesthésiques.
- total (les deux ovaires);
- sous-total (partiel);
- répété.
- dommages aux organes malins (la résection de l'utérus et des ovaires est possible - ablation des ovaires, des trompes de Fallope et d'une partie de l'utérus);
- abcès glandulaires;
- endométriose totale;
- tailles importantes de formations kystiques.
- 1. Résection laparoscopique. Trois ponctions sont pratiquées dans l'abdomen - une dans le nombril et le reste dans la zone de projection ovarienne. Les incisions sont petites, pas plus de 1,5 cm.Cette méthode de chirurgie est moins traumatisante, nécessite une période de récupération postopératoire plus courte et les défauts esthétiques ne sont pas créés dans la région abdominale.
- 2. Résection laparotomique. L'organe est accessible en pratiquant une incision relativement petite, d'au moins 6 cm, dans la paroi abdominale antérieure. Il s'agit d'une méthode chirurgicale courante utilisant des instruments chirurgicaux standard (scalpel, forceps, pinces). La visualisation des actions effectuées est directe. La laparotomie augmente le risque de complications et apporte un traumatisme mental et un stress à la femme. Cette méthode laisse des cicatrices visibles sur la peau.
- 1. Les ponctions sont effectuées à trois endroits à travers lesquels des dispositifs laparoscopiques sont insérés.
- 2. L'organe opéré est libéré des adhérences et des organes adjacents pour la résection.
- 3. L'option de résection requise (partielle ou complète) est effectuée.
- 4. Les vaisseaux endommagés sont cautérisés et suturés.
- 5. Les tissus endommagés sont suturés.
- 6. Un audit du reste des organes est effectué, leur état est évalué.
- 7. Si nécessaire, des mesures supplémentaires sont prises pour éliminer d'autres problèmes dans la cavité pelvienne.
- 8. Un tube de drainage est installé pour drainer le liquide de la plaie chirurgicale.
- 9. Les dispositifs laparoscopiques sont retirés, les tissus externes sont suturés.
- une réaction allergique à l'anesthésie;
- saignement;
- la formation d'adhérences ;
- infection de la plaie.
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Qu'est-ce qu'une résection ovarienne ?
La résection ovarienne est une intervention chirurgicale réalisée pour enlever une zone endommagée dans un ou les deux organes. Cette opération n'implique pas nécessairement l'excision complète des glandes reproductrices, par conséquent, dans certains cas, une femme conserve la capacité de concevoir un enfant à l'avenir. Une résection ovarienne peut être réalisée pour augmenter les chances de grossesse.
L'intervention chirurgicale n'est effectuée qu'après un examen complet du patient. Cela est nécessaire pour réduire le risque de complications postopératoires. Si, après la procédure, une femme souhaite concevoir un enfant, les glandes sexuelles féminines sont encouragées à augmenter la production d'ovules avec un traitement approprié.
Le volume et le type de l'opération à venir sont déterminés par l'âge de la patiente, son état de santé général et la gravité de la maladie. Les indications de la résection ovarienne sont :
Mais il existe également des contre-indications, qui sont divisées en absolue et relative. La présence de néoplasmes malins est considérée comme absolue. Les contre-indications relatives sont les suivantes :
Types de chirurgie
L'ablation de l'ovaire est réalisée sous plusieurs formes. Attribuer la résection :
Chacun de ces types a ses propres caractéristiques et indications de conduite. Lors du choix du type de chirurgie, le médecin se fonde non seulement sur la maladie et l'état de la patiente, mais également sur son désir de devenir enceinte à l'avenir.
Le total
Lorsque les deux ovaires sont retirés, l'opération est appelée ovariectomie. Elle est généralement réalisée dans les cas suivants :
La résection des deux ovaires est effectuée de manière imprévue si une urgence est nécessaire. Elle peut être due au diagnostic avant laparoscopie d'une autre maladie moins grave. Habituellement, ce type de chirurgie est réservé aux femmes de plus de 40 ans pour prévenir les formations malignes dans les ovaires affectés.
La résection des deux ovaires est le plus souvent réalisée avec des kystes endométrioïdes et pseudomucineux bilatéraux. L'ablation des ovaires et d'une partie de l'utérus est réalisée avec un cystome papillaire, car cette tumeur a une forte probabilité de dégénérescence en une formation maligne.
Total
La résection ovarienne subtotale est moins traumatisante. Il permet de maintenir une réserve ovarienne normale, grâce à laquelle l'organe reste capable d'ovuler.
Ce type d'opération est généralement utilisé pour les kystes uniques, l'épaississement du tissu ovarien, les modifications inflammatoires de ceux-ci. Les indications de résection partielle sont la rupture et la torsion des kystes.
Cette version de l'opération permet aux organes de récupérer rapidement, reprenant ainsi leurs fonctions. L'une des méthodes d'excision partielle de l'ovaire est une résection cunéiforme. Avec un léger dommage à l'ovaire, il est possible d'utiliser la cautérisation ovarienne. Cette méthode est très efficace, elle permet à une femme de tomber enceinte dès le premier cycle après l'intervention.
Technique pour effectuer une résection en coin
Répété
Une réintervention est généralement prescrite pour une maladie polykystique. Elle est réalisée au plus tôt six mois à un an après la première intervention chirurgicale. L'indication est aussi une récidive du kyste.
Certaines femmes ont tendance à former des kystes, ce qui s'explique par une prédisposition héréditaire. Dans de tels cas, une rechute de la maladie se produit, ce qui nécessite une intervention chirurgicale supplémentaire. La résection répétée est particulièrement importante lorsqu'un kyste dermoïde de plus de 20 mm est trouvé ou lorsqu'une femme est incapable de devenir enceinte pendant une longue période.
La laparoscopie pour maladie polykystique avec résection répétée permet à une femme d'augmenter ses chances de concevoir un enfant.
Méthodes
La chirurgie ovarienne est réalisée sous anesthésie générale. La résection se fait de deux manières :
La récupération complète avec une approche laparoscopique se produit après un mois et avec une approche laparotomique - après 1,5 à 2 mois.
Opération par accès laparoscopique
Aujourd'hui, la plus populaire est la méthode laparoscopique. Il est largement utilisé. La technique de l'opération est la suivante :
Pendant l'opération, la méthode laparoscopique peut être remplacée par celle de la laparotomie. Cela peut être nécessaire si l'accès présélectionné ne peut pas être utilisé pour terminer une opération réussie.
Traitement après chirurgie
Après résection des ovaires, la patiente est transférée en salle de réveil. Elle est sous la surveillance de médecins pendant un à deux jours, selon l'état. Le jour de l'opération, elle ne peut se lever et marcher qu'en fin d'après-midi ou le lendemain matin.
Les tubes de drainage sont retirés le lendemain. Après cela, un petit traitement antibiotique est effectué, ce qui est nécessaire pour prévenir les complications infectieuses.
Les sutures sont retirées par le chirurgien au bout d'une semaine. Pendant un mois après l'opération, le médecin prescrit l'utilisation de sous-vêtements modelants et d'une ceinture de bandage. Pendant tout ce temps, vous devez maintenir la paix sexuelle et minimiser l'activité physique.
Pendant deux à trois semaines, on montre à une femme un certain régime. L'alcool, les épices, le salé et les épices doivent être exclus de l'alimentation.
Complications
Avec une résection partielle, la rééducation peut prendre jusqu'à deux semaines. Avec l'ablation complète de l'ovaire, la phase de récupération peut prendre jusqu'à deux mois.
Ainsi qu'après d'autres types d'interventions chirurgicales, les complications suivantes peuvent apparaître :
Après la chirurgie, une femme a souvent une sensation de picotement dans la région ovarienne. Ils surviennent en raison d'une altération de la circulation sanguine dans l'organe après la chirurgie. De telles sensations devraient disparaître d'elles-mêmes après quelques jours. Si cela ne se produit pas, une échographie supplémentaire par un spécialiste est nécessaire.
La méthode chirurgicale laparoscopique peut provoquer une douleur à la poitrine, qui persiste pendant les trois à quatre premiers jours. Cela est dû à la particularité de l'accès, qui est considéré comme une réaction absolument normale. Habituellement, l'inconfort disparaît de lui-même sans l'utilisation de médicaments.
La douleur dans l'ovaire peut persister pendant deux semaines, après quoi elle devrait disparaître. Dans certains cas, un mois s'écoule et la douleur persiste. Il s'agit d'un signal d'inflammation possible de l'ovaire, de formation d'adhérences ou de syndrome des ovaires polykystiques. Parfois, la douleur survient pendant l'ovulation. Si c'est insupportable, vous devriez absolument consulter un médecin.
Fonctions de reproduction après chirurgie
Toute variante de l'opération est associée à l'ablation d'une partie du tissu glandulaire. Il contient une réserve d'œufs, qui est strictement déterminée par le corps féminin. La suppression de cette partie entraîne une diminution du nombre de cellules qui mûrissent pendant l'ovulation. En conséquence, la période de reproduction d'une femme diminue - c'est le moment où elle est capable de concevoir et de porter un enfant.
Après la résection des ovaires chez une femme, au début, la quantité d'hormones dans le sang diminue, ce qui est la conséquence d'une sorte de lésion de l'organe. La fonction ovarienne est restaurée dans les 8 à 12 semaines. Par conséquent, pendant cette période, la patiente peut se voir prescrire des médicaments hormonaux de soutien pour un traitement de remplacement.
Les menstruations peuvent reprendre dès le deuxième ou le troisième jour après l'opération. Les pertes vaginales sont dues à une sorte de réaction de stress des organes reproducteurs - c'est la norme. Le premier cycle menstruel peut se dérouler de manière anovulatoire ou sous la forme habituelle avec ovulation. Le cyclisme est entièrement rétabli après quelques semaines.
Il est conseillé aux femmes de s'abstenir de planifier une grossesse pendant deux mois après l'opération. Bien que même si désiré, la probabilité de concevoir un enfant pendant cette période est pratiquement nulle, car le cycle mensuel ne sera pas complètement rétabli. Si l'indication de résection était un kyste, le meilleur moment pour la fécondation des ovules est les six premiers mois après l'opération.
La résection ovarienne et la grossesse sont des concepts tout à fait compatibles. Certaines femmes en âge de procréer qui rêvent d'avoir des enfants sont confrontées à divers problèmes de conception. Il peut s'agir de tumeurs bénignes sur les ovaires, de kystes, de polykystiques, d'endométriose et d'un certain nombre d'autres pathologies. Dans le cas où la thérapie conservatrice sous forme de traitement médicamenteux est impuissante, ils y ont recours.
La résection ovarienne est l'ablation chirurgicale d'une partie de l'ovaire et de sa pathologie, comme un kyste. Le reste de l'organe est soigneusement suturé pour préserver, si possible, la fonction de reproduction.
La résection est réalisée selon plusieurs méthodes :
- Laparoscopie. Il s'agit d'une technique moderne et sûre, dont l'essence est la suivante. Plusieurs ponctions sont pratiquées dans l'abdomen de la femme à l'aide d'un équipement spécial. Des dispositifs sont introduits dans les trous : l'un pour effectuer l'excision d'une partie de l'organe affecté, l'autre avec un capteur spécial qui transmet toutes les actions au moniteur. Ainsi, la cicatrice esthétiquement peu attrayante sur l'abdomen de la femme peut être évitée, la période de récupération est beaucoup plus rapide et, qui sont généralement observées avec la chirurgie abdominale standard, peut être minimisée.
- ... Chirurgie abdominale, dans laquelle une incision longitudinale est pratiquée dans l'abdomen (au moins 10 cm), et déjà à travers cette incision, une partie de l'ovaire est retirée. L'intervention abdominale est plus traumatisante et dangereuse que la laparoscopie, sans parler du fait qu'il reste une cicatrice sur l'abdomen, qui ne peut être enlevée que plus tard avec un laser (et même alors pas toujours).
Quelle que soit la méthode utilisée pour la chirurgie, son but est d'éliminer la pathologie qui empêche la grossesse. Le médecin essaie de réaliser l'intervention de manière à préserver le plus possible de tissu ovarien afin que l'ovaire fonctionne ensuite normalement. Après l'incision, les vaisseaux saignants ne sont pas suturés, ils sont cautérisés avec un appareil spécial (méthode de coagulation).
Pourquoi la grossesse ne se produit pas et que faire
Si une femme ne peut pas tomber enceinte en raison de la présence d'un grand nombre de follicules qui interfèrent avec le déroulement normal de l'ovulation ou conduisent à son absence complète, elles parlent de la présence. La résection ovarienne dans la maladie polykystique est réalisée afin de stimuler l'ovulation. Pour ce faire, plusieurs incisions sont pratiquées sur l'organe (en règle générale, pas plus de 8), ou une partie de la membrane dense, constituée d'un excès de follicules, est retirée. Parfois, la procédure est effectuée en forme de coin - un morceau triangulaire de la membrane est retiré et la partie reproductrice de l'ovaire est préservée.
Dans la pratique gynécologique, il y a eu des cas où une femme est en bonne santé, mais la grossesse ne se produit pas en raison du fait que les ovaires ont une membrane trop dense. Dans ce cas, une décision peut également être prise pour effectuer une résection. Mais ici, une femme doit décider elle-même si elle est prête pour une opération, car une intervention chirurgicale est toujours une mesure extrême à laquelle il faut recourir s'il n'y a pas d'autres méthodes de traitement, ou si elles s'avèrent inefficaces.
La résection ovarienne pour la possibilité d'une nouvelle grossesse doit être distinguée de l'ovariectomie (ovariectomie) - l'ablation complète de l'ovaire. Une telle opération est une mesure extrême et est réalisée dans les cas suivants :
- formations malignes dans les ovaires et / ou l'utérus;
- avec de gros kystes, à condition que le patient ait 40 ans ou plus, ainsi que si le néoplasme exerce une forte pression sur les organes voisins ou s'il existe un risque élevé de rupture;
- avec un abcès ovarien;
- avec endométriose généralisée, si d'autres méthodes de traitement n'ont pas apporté le résultat souhaité.
Comment tomber enceinte après une résection ovarienne
Si une femme veut tomber enceinte après une résection ovarienne, elle doit comprendre que certaines difficultés peuvent survenir. Le fait est qu'un organe sain produit de 400 à 600 ovules pendant toute la période où une femme est capable d'avoir des enfants. Lorsqu'une partie de l'organe est prélevée, le nombre d'œufs produits diminue. De plus, la durée des opportunités de reproduction est raccourcie. Mais si l'opération a été réalisée à un jeune âge (jusqu'à 30 ans), il n'y a rien à craindre, car la réserve ovarienne est encore assez importante.
Après la résection, une stimulation ovarienne peut être effectuée pour restaurer et augmenter la production d'ovules. Cette procédure augmente les chances de conception, mais n'est effectuée que selon les indications (si la grossesse ne se produit pas pendant une longue période). La stimulation est réalisée avec des médicaments hormonaux (Puregon, Gonal, etc.) ou des remèdes populaires (par exemple, herbe d'utérus des hautes terres, sauge, plantain, rose).
La menstruation après résection est généralement sans incident. Les premières règles après l'opération peuvent survenir en quelques jours. Cette période peut être étendue à deux semaines. Les premières règles sont plus douloureuses que d'habitude. Cela est dû au fait que les tissus internes et externes ne sont pas encore complètement guéris. L'ovulation est rétablie au cours du premier cycle, même si une résection a été réalisée pour traiter une maladie polykystique.
Malgré la restauration de l'ovulation et du cycle menstruel, des déséquilibres hormonaux apparaissent souvent. C'est une autre raison pour laquelle la grossesse peut ne pas se produire. La taille réduite de l'ovaire anatomiquement ne peut pas produire la même quantité d'hormones sexuelles qu'avant l'opération. Par conséquent, une femme peut se voir prescrire un traitement hormonal pour remplacer artificiellement les hormones folliculostimulantes et lutéinisantes. Sous l'influence d'hormones synthétiques, les ovaires commencent à produire les leurs sur plusieurs cycles.
La grossesse après résection ovarienne ne se produit souvent pas en raison d'adhérences. Ce sont des fibres de tissu conjonctif qui se forment après la chirurgie. Les adhérences sont dues à la capacité du corps à se guérir. Les tissus endommagés sont pressés de récupérer plus rapidement, des adhérences se forment donc. Ils empêchent l'ovule fécondé de pénétrer dans l'utérus. Par conséquent, il existe à la fois un risque de grossesse extra-utérine et même des problèmes de conception.
Le processus d'adhésion est réversible dans la plupart des cas. Il existe des médicaments résorbants spéciaux et, s'ils sont inefficaces, la laparoscopie est à nouveau utilisée pour exciser les adhérences.
Quand planifier la conception après résection
La grossesse après résection ovarienne doit être planifiée au plus tôt six mois plus tard, c'est la durée de la période de récupération tardive.
Les chances de concevoir un enfant sont beaucoup plus élevées si la résection était unilatérale, avec le fonctionnement normal du deuxième ovaire. Peu importe la quantité de tissu ovarien restant dans l'organe opéré. En cas de résection bilatérale, les chances de conception sont considérablement réduites. Lors de la résection de deux ovaires, le nombre d'ovules et de tissu ovarien reste très faible, vous devriez donc commencer à essayer de concevoir un enfant le plus tôt possible. De plus, vous ne devez pas retarder la grossesse si une résection a été réalisée pour traiter une maladie polykystique. Cette mesure est temporaire et la maladie pourrait revenir bientôt.
La résection ovarienne et la grossesse sont compatibles. Si une femme envisage d'avoir des enfants après une intervention chirurgicale, elle doit être régulièrement observée non seulement par un gynécologue, mais également examiner la glande thyroïde et le foie, et traiter toutes les maladies infectieuses et inflammatoires à temps.
Si, en l'absence de complications de la résection, il n'est pas possible de concevoir un enfant naturellement dans l'année suivant l'opération, le partenaire doit être examiné ou d'autres méthodes de conception doivent être recherchées (par exemple, la fécondation in vitro).
La résection ovarienne n'est pas un obstacle à la grossesse, mais un moyen d'accélérer la conception. Beaucoup de femmes ne savent même pas quelles difficultés peuvent survenir après une intervention chirurgicale, elles réussissent donc à tomber enceintes après de nombreuses tentatives futiles. Par conséquent, si, selon les indications, une résection est nécessaire, elle doit être réalisée afin d'acquérir une descendance saine.
Les ovaires dans le corps féminin sont à la base de sa capacité à concevoir un enfant. Leur activité constante sous forme de maturation, de descente à travers les trompes de Fallope dans l'utérus et d'élimination des ovules après la fécondation n'a pas eu lieu, assure le cycle menstruel. Cela explique également les fluctuations du fond hormonal, qui sont observées chez les femmes dans un ordre naturel jusqu'à la ménopause.
Les ovaires produisent en permanence les hormones œstrogènes, qui forment un fond féminin. Mais ils peuvent aussi tomber malades à la fois pour les raisons pour lesquelles certains organes du corps tombent malades (blessures, infections) et en raison de leurs propres "désaccords" avec d'autres organes synthétisant les hormones sexuelles. Par exemple, en plus des glandes principales (chez les hommes, ce sont les testicules), les deux sexes ont également le cortex surrénalien dans le corps - le fabricant de nombreux corticostéroïdes, y compris les hormones du sexe opposé.
La testostérone sert le corps féminin de la même manière que les œstrogènes servent le mâle. À savoir, en tant qu'antagoniste des œstrogènes, stimulant ovarien. Lorsque les niveaux de testostérone augmentent, ils y répondent en augmentant leur activité. De plus, la présence d'hormones « opposées » nous permet de ne pas nous transformer en créatures asexuées après la ménopause.
Cependant, si l'équilibre de ces deux échelles est perturbé au cours de la puberté, les conséquences se répercutent d'abord sur elles. C'est pourquoi les problèmes de procréation sont l'un des plus persistants dans toutes les tentatives pour les guérir.
Qu'est-ce que la résection ovarienne
Tout organe malade est une source de complications constantes dans le corps. Et les gonades sont particulièrement dangereuses pour leur capacité à former des kystes - des tumeurs initialement bénignes, qui peuvent ensuite subir une malignité (transformation en cancer) sous l'influence d'hormones.
Les kystes sont des tumeurs agitées. En plus de leur tendance à la malignité, ils produisent souvent eux-mêmes des substances analogues aux hormones ou accumulent des hormones du sexe opposé dans le sang. Ils s'enveniment également, grandissent et jettent beaucoup d'autres "trucs" dangereux. La seule bonne chose du point de vue de la médecine chez eux est leur conformité au traitement avec les mêmes hormones, même après une dégénérescence en cancer.
Par conséquent, les ovaires qui ne peuvent pas fonctionner normalement seraient les plus sûrs à retirer. Mais maintenant, cette décision est de moins en moins prise. Les systèmes de surveillance modernes donnent aux gynécologues une certaine assurance qu'un processus potentiellement mortel sera détecté à temps. Cela signifie qu'il sera toujours possible de priver complètement une femme des chances d'avoir un autre ou même le premier enfant - par exemple, après une tentative infructueuse de préserver la fonction reproductive. Pour cela, une méthode de résection a été développée - pour ainsi dire, les couper au lieu de les enlever complètement.
Bien entendu, tout ce qui constitue une menace pour la vie du patient ou un obstacle à l'activité normale des autres est « coupé » en sa présence. Ils essaient de préserver autant que possible les tissus sains et les œufs inchangés.
La résection ovarienne est indiquée pour ces maladies :
- Adhérences étendues résultant de l'inflammation;
- Kyste unique (seul il sera retiré);
- Kystes multiples (polykystiques), apparaissant généralement soit avec une obstruction des trompes de Fallope, soit sous l'influence d'un taux élevé de testostérone ;
- Autres tumeurs bénignes ;
- Apoplexie de l'ovaire (opération urgente, réalisée pour l'apparition d'un saignement dû à une percée vasculaire);
- Blessures, surtout localisées ou n'affectant que l'ovaire droit/gauche.
Mais il est contre-indiqué dans les cas suivants :
- En présence / détection de foyers malins pendant l'opération;
- S'il y a une indication pour l'ablation des trompes de Fallope ou de l'utérus (les garder après cela est inutile et dangereux);
- Avec une grossesse extra-utérine.
Selon le mode d'intervention, il existe deux types de résection.
- Laparoscopique. C'est la manière la moins traumatisante pour les tissus environnants, dans laquelle une ouverture incomplète de la cavité abdominale dans la zone au-dessus du pubis est réalisée, et le travail est effectué à l'aide de 3 à 4 très petites incisions (jusqu'à 1,5 cm de long). Un ensemble de tubes creux appelés trocarts est ensuite inséré à travers ces incisions. L'un d'eux est toujours utilisé pour injecter du gaz dans la cavité abdominale. Le chirurgien a besoin d'espace pour la manipulation, et pour cela, vous devez d'abord soulever la paroi abdominale, ce qui se produit lorsque le gaz est pompé dans la zone de travail. Les trocarts restants sont utilisés pour introduire une source lumineuse, une caméra vidéo et des instruments chirurgicaux à travers eux dans la cavité abdominale. Dans ce cas, le chirurgien travaille en ne regardant que le moniteur ;
- Laparotomie, dans laquelle le chirurgien y accède de manière standard - par une large incision (jusqu'à 8 cm), suivie de l'extraction des ovaires eux-mêmes à l'extérieur. Cette méthode est beaucoup plus traumatisante, mais elle permet de les examiner plus en détail, de remarquer ce qui peut manquer lors de la laparoscopie. Dans ce cas, seuls les tissus affectés par le processus pathologique sont également soumis à l'excision.
Qu'est-ce que la résection cunéiforme des ovaires
Ce type spécial de résection de l'ovaire droit ou gauche (et plus souvent des deux) est généralement réalisé avec une maladie polykystique - un symptôme et en même temps le résultat d'une testostérone trop élevée. Dans de tels cas, ils se sont initialement formés tout à fait normalement et essaient même de travailler comme ils le devraient. Mais le fond « opposé » constamment surestimé a forcé les œufs à s'en défendre en augmentant la densité de leurs membranes. En conséquence, un complètement sain et mûr, comme on dit, comme l'horloge, l'œuf ne peut pas "éclore" et descendre dans l'utérus pour la fécondation.
Comme nous l'avons déjà compris, la résection des ovaires dans la maladie polykystique est conçue, au moins temporairement, pour aider les ovules à mûrir et à descendre normalement dans l'utérus. Ensuite, cette période peut être utilisée pour concevoir un enfant, même si elle ne dure pas longtemps, et une fois terminée, il deviendra impossible de retomber enceinte. Dans de tels cas, le chirurgien accède aux ovaires par laparoscopie ou laparotomie, puis - fait des incisions en forme de coin dans les coquilles des ovules immatures (avec une "pointe" vers l'ovule).
On suppose qu'après cela, la sortie des œufs sera facilitée simplement du fait de la sortie faite par le scalpel à travers les membranes scellées. Et pour stimuler leur maturation précoce et équilibrer un taux élevé de testostérone, une thérapie aux œstrogènes est effectuée. Habituellement, il est conseillé de commencer à essayer de tomber enceinte après 3 mois. après opération. Les six premiers mois après la grossesse sont considérés comme la période optimale pour la grossesse. S'il n'a pas été possible de tomber enceinte dans l'année suivant l'intervention, les chances de concevoir un enfant à l'avenir sont déjà les mêmes qu'avant.
Inconvénients de la résection ovarienne
En principe, elle n'a pas plus d'inconvénients que toute autre intervention. Mais ils le sont, et le principal est que certains des œufs existants doivent inévitablement être retirés.
Comme vous le savez, le corps de la femme contient un certain nombre d'œufs et de nouveaux n'y apparaissent pas au cours de la vie - les existants ne font que mûrir. Par conséquent, alors que la résection vise à améliorer les chances de grossesse d'une femme à court terme par la suite, elle les réduit considérablement à long terme. En effet, cela implique l'élimination d'un pourcentage connu d'œufs qui, hypothétiquement, pourraient encore mûrir et être fécondés plus tard. Pour cette raison, la ménopause approche également - après résection, elle devrait être attendue avant 45 ans.
Les pathologies dans les organes du système reproducteur féminin deviennent la cause d'un déséquilibre hormonal, qui affecte l'état de santé général. La nature des conséquences dépend en grande partie de la rapidité et de l'adéquation du traitement. Dans les cas les plus graves, lorsque le traitement médicamenteux ne sauve pas la situation, des opérations chirurgicales sont effectuées. La résection est l'une des méthodes d'épargne qui vous permettent de préserver l'organe. En particulier, après une telle opération sur l'ovaire, une femme est souvent capable de concevoir et de donner naissance à un enfant en bonne santé.
Teneur:
Quelle est l'opération
La résection ovarienne consiste à en retirer une certaine partie, affectée par une pathologie quelconque. La capacité d'une femme à avoir des enfants dépend entièrement de l'état des organes du système reproducteur. Les ovaires stockent une réserve d'ovules et leur maturation régulière se produit. Il produit également des hormones sexuelles féminines qui contrôlent le travail de tout l'organisme. Par conséquent, il est très important de contrôler l'état de ces organes, et d'effectuer toutes les interventions avec le plus de parcimonie possible, surtout si la femme est jeune et va avoir des enfants.
Indications de résection
Le volume de la chirurgie et la méthode de résection ovarienne dépendent de la nature et de la gravité de la pathologie. Un retrait partiel est indiqué dans les cas suivants :
- Si l'examen a déterminé que la pathologie est bénigne.
- Il existe des néoplasmes isolés. Une telle opération est indiquée en présence de kystes non fonctionnels (dermoïde, endométrioïde) ou de tumeurs bénignes (cystadénomes, carcinomes).
- Le traitement de l'infertilité causée par une maladie polykystique est en cours.
- Il y a une rupture de la coquille de l'organe (apoplexie), il est blessé.
- Une grossesse extra-utérine se produit, dans laquelle le fœtus commence à se développer dans l'ovaire.
Contre-indications à la chirurgie
Les opérations ne sont pas effectuées dans les cas où le patient a un trouble de la coagulation (thrombophilie ou hémophilie). S'il est confirmé qu'il y a des cellules cancéreuses dans la tumeur, la résection de l'ovaire n'est pas effectuée, mais son ablation complète.
En présence de maladies infectieuses ou aiguës des organes génitaux, l'opération n'est effectuée qu'après l'élimination complète de ces processus. Les contre-indications à l'opération sont l'insuffisance rénale, les maladies cardiaques graves, les maladies respiratoires et hépatiques.
Types d'opérations
Selon le type de pathologie à éliminer, l'un des types d'intervention chirurgicale suivants est utilisé : résection partielle, résection cunéiforme ou ovariectomie (ablation de l'ensemble de l'organe).
Résection partielle
Une partie de l'ovaire est coupée lorsqu'un processus inflammatoire s'y produit (la propagation du pus est possible) ou qu'un gros kyste unique se forme dans son corps, ainsi qu'une tumeur bénigne.
Ce type de résection est utilisé s'il y a une hémorragie dans le tissu ovarien, si l'ovaire est endommagé lors d'opérations sur d'autres organes du petit bassin. Une résection similaire de l'épididyme ovarien est effectuée s'il est nécessaire d'enlever un gros kyste ovarien lorsqu'il se rompt et saigne dans la cavité abdominale ou lorsque la jambe du kyste ovarien est tordue.
La dissection et l'ablation partielle du tissu ovarien sont possibles s'il est nécessaire de retirer l'ovule, en cas de grossesse extra-utérine.
Résection en coin
Ce type de chirurgie est généralement utilisé lorsqu'il est nécessaire de prélever un échantillon de tissu d'un néoplasme pour une analyse histologique (biopsie). De plus, la résection cunéiforme est utilisée comme moyen d'induire l'ovulation dans le traitement de l'infertilité causée par la maladie des ovaires polykystiques. Dans cette maladie, la violation de la structure du tissu résultant de la formation de nombreux petits kystes rend difficile la sortie de l'ovule mature de l'organe. Dans ce cas, la fécondation devient impossible.
Au cours de l'opération, un «coin» de tissu ovarien est retiré au-dessus de la capsule avec les follicules. En conséquence, l'ovule peut se déplacer dans la trompe de Fallope et rencontrer le sperme. Après une telle opération, une femme a une chance de concevoir un enfant dans un délai de 0,5 à 1 an. L'efficacité du traitement de l'infertilité est d'environ 85 %.
Une addition: Une autre méthode de "libération" des œufs est également utilisée. Au lieu de réséquer l'ovaire, plusieurs incisions (jusqu'à 25) sont pratiquées sur sa membrane à l'aide d'un faisceau laser ou d'un couteau électrique. Dans ce cas, les œufs ont la possibilité de sortir par les incisions. Dans 72% des cas, une telle opération permet de soulager une femme de l'infertilité.
Ovariectomie
C'est le nom de l'ablation complète des ovaires (parfois avec l'utérus). La méthode est utilisée pour le cancer de l'ovaire, la présence d'un processus purulent étendu, ainsi qu'en présence de gros néoplasmes de nature douteuse chez les femmes de plus de 45 ans.
Méthodes de résection, complications possibles
La résection ovarienne peut être réalisée par une incision dans le bas-ventre (laparotomie) ou par des ponctions dans la paroi abdominale (laparoscopie).
Laparotomie
Pour retirer le tissu ovarien affecté, une incision d'environ 5 cm de long est pratiquée dans la paroi abdominale. Il est déterminé visuellement où se trouve le néoplasme, puis il est excisé avec un scalpel. Une pince est utilisée pour arrêter le saignement et une pince à épiler est utilisée pour retirer les tissus.
Les inconvénients de cette opération sont :
- un risque accru d'adhérences entre les ovaires et le péritoine ;
- la présence d'une suture postopératoire;
- les dommages aux organes peuvent conduire à l'infertilité;
- longue période de récupération postopératoire.
Une femme doit rester à l'hôpital pendant environ 2 semaines. La guérison complète se produit après 3 mois.
Laparoscopie
Lors de la résection ovarienne par laparoscopie, 3 ponctions d'un diamètre de 1,5 cm sont réalisées dans le bas-ventre. Le dioxyde de carbone est pompé dans la cavité abdominale à travers l'un des trous pour séparer les organes. A travers la seconde, une caméra vidéo est amenée, qui permet d'afficher l'image sur l'écran et d'observer le déroulement de l'opération. La troisième ponction est faite pour insérer les instruments.
Après la fin de l'opération, le gaz est retiré et les trous sont suturés. Ils guérissent beaucoup plus rapidement qu'une incision ordinaire. Seules les marques ponctuelles restent au site de ponction. Le risque de formation d'adhérences est beaucoup plus faible qu'avec la laparotomie. La probabilité d'infection lors de la manipulation est extrêmement faible.
Vidéo : Comment se déroule l'ablation laparoscopique d'un kyste de l'ovaire ?
Avant l'opération, des tests sanguins et urinaires sont effectués pour s'assurer qu'il n'y a pas de processus inflammatoires. Le sang est testé pour le VIH et la présence d'anticorps contre divers types d'infection. Une étude fluorographique est réalisée et un cardiogramme est également prélevé.
La veille de l'opération, le patient doit cesser de prendre des liquides et de la nourriture. Le matin, faites un lavement nettoyant.
En règle générale, lors de la résection ovarienne, une anesthésie générale est utilisée. Dans certains cas, si le volume de l'opération est faible, une anesthésie locale peut être utilisée.
Conséquences possibles de l'opération
La conséquence de la chirurgie, en règle générale, est l'apparition de troubles hormonaux. Si une partie importante de l'organe est retirée, la femme peut présenter une aménorrhée (absence de menstruation). La perturbation hormonale entraîne l'apparition de poils sur le visage et le corps, autres signes d'un manque d'œstrogènes dans le corps. Par conséquent, après de telles opérations, un traitement avec des médicaments hormonaux est généralement effectué pour restaurer l'arrière-plan.
En raison d'une diminution significative de la taille de l'ovaire et, par conséquent, d'une réduction artificielle de l'apport ovarien en ovules chez une femme, les chances de grossesse sont réduites. La formation d'adhérences postopératoires affecte également négativement la capacité de reproduction. Ils perturbent la disposition des organes dans la cavité abdominale, ce qui peut devenir un obstacle à la conception.
Les complications possibles sont l'introduction d'une infection dans la cavité abdominale pendant l'opération, des dommages aux organes voisins, l'apparition d'hémorragies internes et d'hématomes. Après la résection des ovaires, une femme peut développer une hernie de l'abdomen.
Le redéveloppement des néoplasmes est possible.
Récupération postopératoire
Après l'arrêt de l'anesthésie, la femme ressent une douleur dans le bas-ventre. Pendant 3-4 jours, elle reçoit des injections d'analgésiques. Après 7 à 10 jours, les points de suture sont retirés.
Dans la période suivant la résection ovarienne, une femme doit suivre ces règles:
- Pendant 1 mois, vous ne pouvez pas avoir de rapports sexuels, faire du sport, soulever des objets lourds (pesant plus de 3 kg), nager dans la salle de bain ou aller à la piscine.
- Des vêtements de compression et un bandage de soutien doivent être portés pendant 3 à 4 semaines.
- Il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin si une rougeur de la couture est observée, la température corporelle augmente, la douleur s'intensifie, les taches ne disparaissent pas et même s'intensifient.
Un écoulement sanglant est possible pendant 3 à 5 jours après l'opération. Si les dommages à l'ovaire sont insignifiants, la menstruation survient les jours ordinaires (il y a parfois un retard pouvant aller jusqu'à 3 semaines).
Grossesse après chirurgie
Si une femme a subi une résection ovarienne, l'ovulation peut survenir dans les 2 semaines. Cela se produit lorsque la majeure partie de l'organe est préservée et que la femme ne prend pas de médicaments hormonaux comme prescrit par le médecin. Cependant, vous ne devez pas planifier une grossesse dans les 2 mois qui suivent l'opération, vous devez utiliser des contraceptifs oraux.
Pour prévenir l'infertilité due à la formation d'adhérences, une physiothérapie est prescrite à une femme, des promenades légères sont recommandées. Pour éviter les ballonnements intestinaux, sa convergence avec les ovaires et l'apparition d'adhérences, il est nécessaire de manger des aliments riches en fibres.
La grossesse est très probablement 6 à 12 mois après la chirurgie. Si la conception ne se produit pas pendant plus d'un an, vous devez consulter un médecin pour trouver d'autres causes possibles d'infertilité.
Vidéo : Caractéristiques de la récupération postopératoire
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