Avec une intoxication alimentaire, un symptôme typique est. Symptômes et traitement de l'intoxication alimentaire. Diagnostic différentiel des maladies d'origine alimentaire

Quels médecins consulter si vous souffrez de maladies d'origine alimentaire

Qu'est-ce que les infections d'origine alimentaire

Toxicoinfections d'origine alimentaire- les maladies infectieuses aiguës causées par des bactéries opportunistes productrices d'exotoxines. Lorsque des micro-organismes pénètrent dans les aliments, des toxines s'y accumulent, ce qui peut provoquer une intoxication humaine.

Brèves informations historiques
Depuis de nombreux siècles, l'humanité sait que manger des aliments de mauvaise qualité, principalement de la viande, peut entraîner le développement de vomissements et de diarrhée. Après P.N. Laschenkov (1901) du tableau clinique de l'intoxication alimentaire staphylococcique a découvert que les maladies avec diarrhée et syndromes d'intoxication peuvent être causées par des bactéries opportunistes. À la suite des travaux de chercheurs nationaux, ces maladies ont été classées dans le groupe des toxicoinfections d'origine alimentaire.

Qu'est-ce qui provoque les infections d'origine alimentaire

L'intoxication alimentaire est causée par un grand groupe de bactéries; les principaux agents pathogènes sont Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, représentants des genres Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus, etc. Les agents pathogènes sont répandus dans la nature, ont une résistance prononcée et sont capables de se multiplier dans les objets. Tous sont des représentants permanents de la microflore intestinale normale des humains et des animaux. Souvent, il n'est pas possible d'isoler l'agent pathogène chez les malades, car le tableau clinique des toxicoinfections alimentaires est principalement déterminé par l'action de substances toxiques microbiennes. Sous l'influence de divers facteurs environnementaux, les micro-organismes opportunistes modifient des propriétés biologiques telles que la virulence et la résistance aux médicaments antibactériens.

Épidémiologie
Source d'infection- divers animaux et personnes. Il s'agit le plus souvent de personnes atteintes de maladies purulentes (panaritiums, amygdalites, furonculoses, etc.) ; parmi les animaux - les vaches et les moutons atteints de mammite. Tous sécrètent un agent pathogène (généralement des staphylocoques) qui pénètre dans les aliments au cours de leur transformation, où les bactéries se multiplient et s'accumulent. Le danger épidémiologique est posé à la fois par les patients et les porteurs d'agents pathogènes. La période d'infectiosité des patients est courte; Les données sont contradictoires en ce qui concerne le calendrier du transporteur.

Les agents responsables d'autres toxicoinfections (C. perfringens, B. cereus, etc.) sont excrétés par les humains et les animaux dans l'environnement extérieur avec les selles. Le réservoir d'un certain nombre d'agents pathogènes peut être le sol, l'eau et d'autres objets de l'environnement extérieur, contaminés par des excréments d'animaux et d'humains.

Mécanisme de transmission- oro-fécale, la principale voie de transmission est alimentaire. Pour l'apparition de toxicoinfections d'origine alimentaire causées par des bactéries opportunistes, une dose massive d'agents pathogènes est nécessaire ou un certain temps pour sa reproduction dans les aliments. Le plus souvent, les infections d'origine alimentaire sont associées à la contamination du lait, des produits laitiers, des conserves de poisson à l'huile, des plats de viande, de poisson et de légumes, ainsi que des produits de confiserie contenant de la crème (gâteaux, pâtisseries). Le principal produit impliqué dans la transmission de Clostridia est la viande (bœuf, porc, poulet, etc.). Cuisson de certains plats et produits carnés (refroidissement lent, réchauffage répété, etc.), les conditions de leur mise en œuvre contribuent à la germination des spores et à la reproduction des formes végétatives. Divers objets de l'environnement extérieur participent à la transmission relais du pathogène : eau, sol, végétaux, articles ménagers et soins aux patients. Les produits contenant des staphylocoques et d'autres entérotoxines ne diffèrent pas des produits bénins par leur apparence, leur odeur et leur goût. Les maladies surviennent dans des cas sporadiques et des épidémies. Ils sont plus souvent enregistrés pendant la saison chaude, lorsque des conditions favorables sont créées pour la reproduction des agents pathogènes et l'accumulation de leurs toxines.

Susceptibilité naturelle des personnes haute. La plupart des personnes qui mangent des aliments contaminés tombent généralement malades. Outre les propriétés du pathogène (dose suffisante, virulence élevée), le développement de la maladie nécessite un certain nombre de facteurs contributifs tant du micro-organisme que du macro-organisme (résistance réduite, présence de maladies concomitantes, etc.). Les individus du groupe à risque sont plus sensibles : nouveau-nés, personnes fragilisées, patients après une intervention chirurgicale ou qui reçoivent des antibiotiques depuis longtemps, etc.

Les principaux signes épidémiologiques. Les maladies causées par des micro-organismes opportunistes sont omniprésentes. Les foyers sont familiaux ou lorsque les aliments sont contaminés dans les établissements de restauration, la maladie peut être dispersée dans la population. Le nombre de cas détermine le nombre de personnes qui ont consommé les aliments contaminés et peut varier considérablement. En particulier, les maladies de groupe parmi les passagers des navires de mer, les touristes et les membres d'enfants et d'adultes en groupes organisés sont très typiques. Les épidémies sont généralement explosives. Aucune particularité en termes de composition socio-âge et sexe n'a été révélée. Les maladies sont plus souvent enregistrées en été. Selon le type de produit alimentaire, les enfants ou les adultes prédominent parmi les malades. En plus des épidémies alimentaires, des épidémies domestiques sont également possibles, dans la plupart des cas survenant en milieu hospitalier. Les épidémies d'infections nosocomiales causées par C. difficile sont associées à l'utilisation prolongée d'antibiotiques. En cas d'épidémies hydriques, à la suite d'une contamination fécale, d'autres agents pathogènes des infections intestinales aiguës sont libérés simultanément avec des micro-organismes opportunistes.

Pathogenèse (que se passe-t-il ?) lors de toxicoinfections d'origine alimentaire

Une propriété commune à tous les agents responsables des maladies d'origine alimentaire est la capacité de produire divers types d'exotoxines (entérotoxines) et d'endotoxines (complexes lipopolysaccharides). C'est en raison des particularités de l'action de ces toxines qu'une certaine originalité est notée dans les manifestations cliniques des toxicoinfections alimentaires causées par divers agents pathogènes. Le rôle extrêmement important des toxines bactériennes dans le développement des infections d'origine alimentaire est également indiqué par la période d'incubation relativement courte de la maladie.

Selon les types de toxines, ils peuvent provoquer une hypersécrétion de liquide dans la lumière intestinale, des manifestations cliniques de gastro-entérite et des manifestations systémiques de la maladie sous la forme d'un syndrome d'intoxication.

Les toxines bactériennes réalisent leur action par la production de médiateurs endogènes (AMPc, PG, interleukines, histamine, etc.), qui régulent directement les changements structurels et fonctionnels des organes et des systèmes détectés chez les patients présentant une toxicité d'origine alimentaire.

La similitude des mécanismes pathogéniques des toxicoinfections alimentaires d'étiologies diverses détermine la similitude des principes de base dans les approches des mesures thérapeutiques pour ces maladies, ainsi que pour la salmonellose et la campylobactériose.

Symptômes des infections d'origine alimentaire

Période d'incubation. En règle générale, il est de plusieurs heures, mais dans certains cas, il peut être raccourci à 30 minutes ou, au contraire, allongé à 24 heures ou plus.

Malgré la polyétiologie des toxicoinfections alimentaires, les principales manifestations cliniques du syndrome d'intoxication et des troubles hydro-électrolytiques dans ces maladies sont similaires et diffèrent peu de celles de la salmonellose. Les maladies se caractérisent par un début aigu avec des nausées, des vomissements répétés, des selles molles de nature entérique de plusieurs à 10 fois par jour ou plus. Les douleurs abdominales et la réaction thermique peuvent être insignifiantes, cependant, dans certains cas, des crampes abdominales sévères, une augmentation à court terme (jusqu'à un jour) de la température corporelle à 38-39 "C, des frissons, une faiblesse générale, un malaise, des maux de tête sont observés Pâleur de la peau, parfois cyanose périphérique, extrémités froides, sensibilité à la palpation dans les régions épigastrique et ombilicale, modifications du pouls et diminution de la pression artérielle.La sévérité des manifestations cliniques de déshydratation et de déminéralisation dépend du volume de liquide perdu par les patients souffrant de vomissements et de diarrhée. L'évolution de la maladie est courte et dans la plupart des cas, elle dure de 1 à 3 jours.

Dans le même temps, les manifestations cliniques des toxicoinfections alimentaires présentent quelques différences selon le type d'agent pathogène. L'infection staphylococcique se caractérise par une courte période d'incubation et le développement rapide des symptômes de la maladie. Le tableau clinique est dominé par des signes de gastrite : vomissements répétés, douleurs aiguës dans la région épigastrique, rappelant des coliques gastriques. La nature des selles peut ne pas changer. La température corporelle reste dans la plupart des cas normale ou augmente pendant une courte période. Une diminution prononcée de la pression artérielle, une cyanose et des convulsions peuvent être observées dès les premières heures de la maladie, mais en général, l'évolution de la maladie est à court terme et favorable, car les modifications de la cardiohémodynamique ne correspondent pas au degré d'eau. troubles électrolytiques. Dans les cas de toxicoinfections d'origine alimentaire causées par Clostridium perfringens, le tableau clinique similaire à celui de l'infection à staphylocoques est complété par le développement d'une diarrhée avec des selles caractéristiques et sanglantes, la température corporelle reste normale. Avec une intoxication alimentaire causée par Proteus vulgaris, les selles deviennent fétides.

Complications
Très rarement observé; le plus souvent - choc hypovolémique, insuffisance cardiovasculaire aiguë, septicémie, etc.

Diagnostic des Toxicoinfections Alimentaires

Diagnostic différentiel
Les infections d'origine alimentaire doivent être distinguées de la salmonellose et des autres infections intestinales aiguës - gastro-entérite virale, shigellose, campylobactériose, choléra, etc., ainsi que des maladies gastro-intestinales chroniques, des pathologies chirurgicales et gynécologiques, de l'infarctus du myocarde. Étant donné que les principaux mécanismes pathogéniques et manifestations cliniques des toxico-infections d'origine alimentaire ne sont pas très différents de ceux de la salmonellose, dans la pratique clinique, un diagnostic préliminaire généralisé des toxico-infections d'origine alimentaire est souvent posé, et l'isolement de la salmonellose de ce groupe général est effectué dans le cas de sa confirmation bactériologique ou sérologique.

Diagnostic de laboratoire
La base est l'isolement de l'agent pathogène des vomissures, des lavages gastriques et des selles. Lors du semis de l'agent pathogène, il est nécessaire d'étudier ses propriétés toxigènes. Cependant, dans la plupart des cas, la sécrétion est insignifiante, et la détection d'un micro-organisme spécifique chez un patient ne permet pas encore de le considérer comme le coupable de la maladie. Dans ce cas, il est nécessaire de prouver son rôle étiologique soit à l'aide de réactions sérologiques avec une autosouche, soit en établissant l'identité de pathogènes isolés d'un produit infecté et de personnes qui l'ont consommé.

Traitement des infections d'origine alimentaire

Traitement des toxicoinfections alimentaires semblable à celui de la salmonellose; montre un lavage gastrique, des lavements au siphon, une administration précoce d'entérosorbants (charbon actif, etc.), de vitamines. Si nécessaire, effectuez une thérapie de réhydratation. Le traitement étiotrope de l'évolution non compliquée des toxico-infections d'origine alimentaire n'est pas indiqué.

Prévention des infections d'origine alimentaire

Surveillance épidémiologique doit être réalisée dans le cadre de la surveillance des infections intestinales et des infections nosocomiales.

La prévention des maladies repose sur le respect du régime, des normes et des règles sanitaires, hygiéniques et technologiques pour l'achat, la préparation, le stockage et la vente de produits alimentaires. Il est nécessaire d'assurer un contrôle vétérinaire et sanitaire sur les animaux capables de contaminer le sol, l'eau et les objets environnants avec des agents pathogènes. Pour prévenir les intoxications staphylococciques, des mesures sont prises pour réduire le portage de staphylocoques chez les travailleurs des entreprises alimentaires (assainissement des porteurs de staphylocoques dans le nasopharynx et sur la peau, traitement des maladies inflammatoires chroniques des amygdales et des voies respiratoires supérieures). Il est nécessaire de licencier les personnes atteintes d'affections cutanées pustuleuses, de pharyngite, d'amygdalite et d'autres manifestations d'infection staphylococcique du travail directement lié à la transformation des aliments et à leur fabrication. Le contrôle du respect du régime sanitaire et hygiénique dans les entreprises alimentaires et les institutions médicales et prophylactiques, le respect des règles d'hygiène personnelle et la conduite constante du travail sanitaire et éducatif sont d'une grande importance. Il est important de bien stocker les produits alimentaires, afin d'exclure la multiplication des agents pathogènes des toxicoinfections d'origine alimentaire en eux. Le traitement thermique des produits alimentaires, l'ébullition du lait et le respect du calendrier de leur vente sont extrêmement importants. 20/02/2019

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> Intoxication alimentaire

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Les agents responsables du TPI et les voies de sa propagation

L'intoxication alimentaire (PTI) est un type d'intoxication alimentaire. Le principal facteur étiologique est constitué de micro-organismes conditionnellement pathogènes qui, dans l'environnement extérieur, lorsqu'ils sont ingérés avec des aliments, sont capables de libérer des substances toxiques. L'empoisonnement est causé par la consommation d'aliments contaminés par des micro-organismes et leurs toxines. Les agents responsables de cette pathologie peuvent être Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus aureus, vibrions et de nombreux autres micro-organismes.

Les personnes qui mangent des aliments qui ne sont pas de première fraîcheur ou qui n'ont pas été conservés conformément aux règles risquent de tomber malades avec le PTI. Le lait et les produits laitiers, la viande de poisson et de volaille, les plats à base de pommes de terre et les aliments en conserve sont extrêmement dangereux à cet égard. Un danger particulier est posé par la fréquentation des points de restauration (cafés, restaurants, cantines). Bien que la surveillance sanitaire et épidémiologique remplisse sa fonction d'identification des fabricants de produits alimentaires de qualité inférieure, le risque de contracter l'IPT dans ces établissements est beaucoup plus élevé que lors de la consommation d'aliments faits maison.

Comment se développe le tableau clinique de la maladie ?

Le tableau clinique de la toxicoinfection alimentaire se manifeste par une gastro-entérite aiguë et une intoxication générale. La période d'incubation est généralement de 1 à 3 heures par jour. Mais généralement, quelques heures après l'ingestion d'aliments contaminés, le patient commence à s'inquiéter des nausées, des vomissements, des « gênes » dans l'estomac. Il peut y avoir des douleurs abdominales, des changements dans les selles - elles se liquéfient et deviennent plus fréquentes. Des symptômes d'intoxication générale ont lieu nécessairement : fièvre, faiblesse générale, léthargie, vertiges, maux de tête. Dans les cas graves, une perte de conscience peut survenir.

Complications possibles et pronostic

La complication la plus dangereuse de la PTI est la déshydratation (déshydratation), qui peut entraîner une insuffisance cardiovasculaire aiguë, se manifestant par une forte baisse de la pression artérielle, une détérioration de la circulation sanguine dans les capillaires. Dans ce cas, l'hospitalisation du patient en réanimation est nécessaire.

Cette pathologie est particulièrement dangereuse chez les enfants, car les capacités compensatoires du corps de l'enfant s'épuisent rapidement et la déshydratation et l'intoxication développées peuvent entraîner la mort. Le pronostic de la toxicoinfection est assez favorable - avec un degré léger, la guérison survient en 1 à 2 jours. Avec un degré sévère, ces périodes augmentent légèrement, mais avec un traitement approprié, dans près de 100% des cas, le pronostic est favorable.

Comment un médecin diagnostique-t-il le TPI ?

Les médecins spécialistes des maladies infectieuses sont impliqués dans l'identification des PTI et dans leur traitement. Tout d'abord, si une infection toxique est suspectée, le médecin clarifie l'anamnèse pour l'utilisation d'aliments potentiellement dangereux. Après cela, un examen général est effectué, la présence ou l'absence de douleur lors du sondage de l'abdomen, une augmentation du péristaltisme (contractions actives de l'intestin) est déterminée. Des tests sanguins cliniques et biochimiques, une analyse bactériologique des vomissements sont effectués.

Principes de base du traitement et de la prévention

Il est préférable de traiter l'IPT dans un hôpital infectieux, où il est possible de surveiller l'état du patient en dynamique. Les mesures primaires visent à éliminer les toxines du corps, pour lesquelles, dans les premières heures après le début de la maladie, l'estomac est lavé avec de l'eau de lavage propre. En outre, des adsorbants sont prescrits - des médicaments qui neutralisent les restes de toxines dans l'intestin. En cas de déshydratation sévère, un traitement par perfusion est obligatoire, dans lequel des solutions salines, une solution de glucose sont injectées dans une veine. Ces procédures visent à corriger l'équilibre hydrique et électrolytique. Il est conseillé au patient de boire plus de liquides. Les antibiotiques ne sont pas utilisés dans le traitement du TPI.

La prévention consiste à éviter la consommation de produits potentiellement dangereux, notamment ceux qui ont été stockés en violation des conditions indiquées sur leur emballage.

L'intoxication alimentaire est une maladie dont le développement n'est pas provoqué par les bactéries elles-mêmes, mais par des toxines qui se forment à la suite de l'habitation d'agents pathogènes en dehors du corps humain. Les agents responsables des maladies d'origine alimentaire se trouvent en grande quantité dans les aliments qu'une personne consomme quotidiennement. Beaucoup d'entre eux sont capables de résister à toutes les conditions de traitement, même s'ils sont bouillis pendant plusieurs minutes.

Un trait caractéristique de la maladie est la manifestation ondulante de la clinique, lorsqu'un grand nombre de personnes sont infectées en peu de temps. Cela est dû à l'utilisation en groupe du même produit. Dans ce cas, l'infection se propage à toute personne ayant consommé le produit contaminé.

L'intoxication alimentaire chez les enfants se caractérise par des symptômes d'intoxication générale du corps et, mais les personnes dont l'immunité est affaiblie sont à risque (enfants de moins de deux ans, personnes âgées, personnes ayant subi des interventions chirurgicales) et leur maladie est la plus grave.

Étiologie

Les causes d'intoxication alimentaire sont causées par un certain nombre de bactéries capables de synthétiser des entérotoxines :

citrobacter;
Protée ;
clostridies;
vibrion halophile;
entérobactérie.

Ces micro-organismes sont communs dans l'environnement, dans l'écrasante majorité des cas ils font partie de la biocénose normale de l'intestin humain.

La source de l'agent pathogène est presque toujours une personne qui cuisine, et il peut également s'agir d'un animal malade ou en bonne santé porteur de bactéries d'étiologies diverses. Les agents pathogènes pénètrent dans l'environnement par les matières fécales. Étant donné que les bactéries de ce type sont courantes, la source de leur origine n'est souvent pas claire.

L'infection toxique est transmise par la nourriture par le mécanisme féco-oral. Les agents responsables des infections toxiques pénètrent dans les aliments, où ils se multiplient et s'accumulent activement. Et si une personne a la chance de manger un produit dans lequel un grand nombre de micro-organismes se sont rassemblés, la maladie commencera certainement à progresser.

Classification

La classification des intoxications alimentaires causées par des bactéries implique une division en maladies d'origine alimentaire et toxicose.

Les infections toxiques sont des maladies avec une infection à court terme et un organisme prononcé. Les bactéries Salmonella provoquent leur apparition.

Les toxicoses alimentaires se caractérisent par l'entrée de toxines et de toxines dans le corps humain. Appelé par les staphylocoques et les bâtons botuliques.

Symptômes

L'infection d'origine alimentaire présente différents symptômes et, au stade initial, les symptômes suivants se manifestent :

nausées, envie de vomir;
diarrhée (environ 10 fois par jour);
basse température;
douleurs abdominales crampes.

À l'étape suivante, les symptômes suivants apparaissent :

augmentation de la température corporelle;
des frissons;
faiblesse du corps;
mal de tête.

Lors de l'examen, les experts notent le froid dans les extrémités, la pâleur de la peau, la palpation du nombril provoque des sensations désagréables ou douloureuses. La maladie disparaît en 1 à 3 jours.

Les toxicoinfections d'origine alimentaire ont la pathogenèse suivante: l'entérotoxine entre en contact avec l'épithélium de l'estomac et des intestins, ces cellules sont activées, puis l'adénosine monophosphate cyclique et la guanidine monophosphate augmentent, l'histamine et les prostaglandines sont synthétisées. En conséquence, des vomissements et une diarrhée abondants se développent, entraînant une hypovolémie et un déséquilibre électrolytique. L'action des toxines cesse après le rejet des cellules épithéliales intestinales.

Le tableau clinique présente des caractéristiques, en fonction de l'agent pathogène, à l'origine d'une intoxication alimentaire:

Klebsiella - température corporelle fébrile, fièvre, vomissements répétés, selles liquides, un tiers des patients ont remarqué une augmentation du foie;
Protéine - diarrhée, vomissements, selles vertes;
staphylocoque - la période d'incubation dure 2 à 6 heures, il y a des nausées, des vomissements constants, des maux de tête, des douleurs dans le haut de l'abdomen;
streptocoque - nausées, vomissements, maux de gorge (en raison du développement d'un catarrhe ou);
Clostridial - ceinture ou douleur aiguë au nombril, selles avec des bulles de gaz ou des impuretés sanguines.

Les complications sont extrêmement rares, les suivantes sont notées:

insuffisance cardiovasculaire aiguë;
choc hypovolémique.

La gravité de l'évolution clinique dépendra de l'état de santé général du patient.

Diagnostique

Chez une personne, un diagnostic précis peut être posé en utilisant un certain nombre de procédures bactériologiques:

analyse bactériologique de l'urine, des matières fécales, du sang, des vomissures;
dosage immunoenzymatique;
analyse pour PCR;
méthodes instrumentales pour étudier l'état des organes internes.

De plus, le spécialiste a besoin de :

étudier l'histoire du patient;
examiner la peau du patient;
inspecter la membrane muqueuse;
demandez aux parents de l'enfant quels sont les autres symptômes d'empoisonnement.

La toxicoinfection d'origine alimentaire de ce type ne pose pas de difficultés de diagnostic. Après avoir reçu les informations nécessaires, le médecin peut déterminer le diagnostic.

Cependant, le diagnostic différentiel de la maladie chez le sujet âgé présente de nombreuses difficultés, car la toxicoinfection alimentaire peut être compliquée par un infarctus du myocarde. Le diagnostic différentiel des maladies d'origine alimentaire est associé à certaines maladies infectieuses et non infectieuses, telles que :

rotavirus;
empoisonnement aux sels de métaux lourds;
forme abdominale;
crise d'hypertension;
hémorragie sous-arachnoïdienne.

Le diagnostic différentiel doit être effectué dans le groupe des maladies d'origine alimentaire lui-même, sur la base des données fournies par le diagnostic microbiologique.

Traitement

Les patients qui ont une intoxication grave et le corps sont hospitalisés sans faute.

Le traitement des intoxications alimentaires consiste en un traitement visant principalement à régénérer l'équilibre hydrique de l'organisme et à prévenir la déshydratation. Pour ce faire, le médicament Regidron est prescrit sous forme de poudre, que vous devez commencer à boire le plus tôt possible.

Il existe 2 degrés de déshydratation :

Grade 1 - le volume de liquide injecté doit être de 30 à 50 ml / kg de poids corporel;
Grade 2 - le volume de liquide injecté doit être de 40 à 80 ml / kg de poids corporel.

Vous devez boire environ 1 à 1,5 litre par heure par petites gorgées.

Avec des vomissements constants, vous devez boire une cuillère à soupe d'eau en 2-3 minutes, mais si les vomissements ne le permettent pas, une aide urgente est nécessaire pour une intoxication alimentaire de ce type.

Le spécialiste peut également prescrire des médicaments sorbants tels que :

Smecta ;
Enterosgel;
Polyphepan.

Il est nécessaire de prendre des absorbants trois fois par jour.

Si vous craignez des crampes sévères et des douleurs abdominales, il est recommandé d'utiliser no-shpa (1 comprimé 3 fois par jour).

Le traitement des maladies d'origine alimentaire est difficile à imaginer sans adhérer à un régime alimentaire. La préférence est donnée au régime numéro 4, qui comprend des aliments avec une petite quantité de graisses et de glucides dans leur composition, et exclut les aliments qui provoquent.

croûtons à la farine de blé;
soupes faibles en gras dans du bouillon de viande ou de poisson (vous pouvez ajouter du riz ou de la semoule, de la viande uniquement sous forme râpée, des légumes);
viande maigre molle, poisson, volaille;
fromage écrémé;
œuf à la coque (pas plus de deux par jour);
flocons d'avoine, riz, bouillie de sarrasin (sur l'eau).

Liste des aliments à exclure du régime :

produits à base de farine, produits de boulangerie;
soupes de légumes dans un bouillon gras;
viande avec une couche de graisse, saucisses, grosse viande;
aliments en conserve, poisson salé;
les produits laitiers;
œufs durs;
millet, orge, orge perlé;
légumes, baies, fruits crus;
boissons gazeuses, cacao, café.

Le régime doit être respecté en permanence.

Prophylaxie

La prévention des maladies d'origine alimentaire consiste à empêcher les microbes de pénétrer dans les aliments. Ceci est résolu grâce aux mesures sanitaires et vétérinaires et sanitaires suivantes :

la découpe et la transformation de la viande ou du poisson, crus et cuits, devraient avoir lieu sur des surfaces différentes et avec des dispositifs différents ;
avant de manger, il est nécessaire d'effectuer un autre traitement thermique;
il est toujours nécessaire de surveiller l'état de santé des travailleurs des entreprises alimentaires;
il est nécessaire d'examiner toutes les personnes qui se rendent au travail, dans une entreprise alimentaire, car les infections toxiques d'étiologie à Salmonella sont assez courantes;
les personnes présentant des formations pustuleuses sur la peau ne sont pas autorisées à travailler sur des objets alimentaires, avec,.

Pour éviter l'apparition d'une toxicoinfection, la prévention doit être individualisée et l'hygiène quotidienne doit être respectée sans faute.

Est-ce que tout dans l'article est correct d'un point de vue médical ?

Ne répondez que si vous avez des connaissances médicales prouvées

Toxicoinfection d'origine alimentaire est une intoxication alimentaire qui peut être causée par plus que des bactéries qui produisent toxines , mais aussi des toxines, si elles sont contenues dans les aliments. Une fois dans le corps avec les aliments consommés, les bactéries sont « activées » en produisant des substances nocives pour le corps humain. Il n'est pas rare que plusieurs personnes tombent malades en même temps si elles ont mangé des aliments qui contenaient initialement des bactéries et des toxines.

C'est dans le cas où des personnes ont consommé le même aliment, et que leur santé s'est considérablement détériorée avec le temps, on parle de groupe maladie toxicoinfection... Étant donné que les maladies d'origine alimentaire sont similaires à d'autres intoxications, les symptômes et les méthodes de traitement peuvent être en grande partie les mêmes. En fait, la maladie n'a pas de complications graves autres que des diarrhées, des vomissements et une déshydratation. Cependant, si vous ne fournissez pas d'aide à une personne malade à temps, les conséquences peuvent être les plus imprévisibles.

Bactéries causant une infection toxique

Une infection toxique peut apparaître pour plusieurs raisons, dont la principale est l'ingestion de bactéries qui libèrent des toxines dans l'organisme. Les agents responsables les plus courants des maladies d'origine alimentaire sont :

Staphylococcus aureus - une bactérie dont les toxines affectent les intestins. Considérant qu'il s'agit de l'une des bactéries les plus courantes, elle peut être contenue dans n'importe quoi, tout en étant constamment dans l'environnement qui nous entoure. Le plus souvent, on le trouve dans les aliments utilisés pour l'alimentation (ce milieu est le plus acceptable pour les bactéries). Dans le même temps, les produits alimentaires laissés dans une pièce à température ambiante constitueront un environnement presque idéal dans lequel le staphylocoque doré est le plus susceptible de se reproduire.

Bacillus cereus - apparaît principalement dans le riz insuffisamment cuit, alors que, comme la plupart des bactéries, se multiplie à température ambiante. C'est l'une des bactéries les plus dangereuses, car elle ne se déstabilise pas même avec des ébullitions répétées.

Symptômes d'intoxication alimentaire

Les symptômes des maladies d'origine alimentaire peuvent survenir à des moments très différents selon les personnes. Cela est dû au fait que le système immunitaire de chaque personne fonctionne différemment. Malgré cela, la période (le temps pendant lequel les bactéries et/ou les toxines interagissent avec l'organisme) ne dépasse pas seize heures.

Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants: la température corporelle s'élève à 38-39 ° C (mais pas toujours), des maux de tête peuvent commencer, le patient ressent une faiblesse sévère. Malgré cela, les signes les plus évidents de toxicose intestinale seront la diarrhée et vomir ... En plus des vomissements, il y a une forte sensation de nausée, en règle générale, après que le patient a vomi, cela devient plus facile pour lui. La consistance de la diarrhée est très aqueuse, elle peut survenir plus de dix fois par jour, tandis que le patient ressent des douleurs au nombril.

Un symptôme tel que déshydratation du corps ... La déshydratation survient après des vomissements et une diarrhée. Les signes évidents de déshydratation sont la bouche sèche, la sueur, des crampes dans les membres, une accélération du rythme cardiaque et la voix peut devenir rauque.

La déshydratation associée à une maladie d'origine alimentaire comporte plusieurs stades qui, à leur tour, se développent à la suite de vomissements ou de diarrhée. Au total, il y a 4 étapes de déshydratation, mais les troisième et quatrième étapes ne se produisent pas avec la toxicoinfection. Le plus souvent, les 3e et 4e stades se manifestent par choléra .

1ère étape- le corps perd de un à trois pour cent d'humidité par rapport à sa masse. La peau et les muqueuses ne perdent pas leur hydratation. Dans ce cas, l'humidité dans le corps doit être reconstituée. Un ou deux verres d'eau par heure suffisent.

2ème étape- le corps perd quatre à six pour cent d'humidité. Dans le même temps, une personne éprouve une soif très forte. La membrane muqueuse du nez et de la bouche deviendra sèche. La voix peut devenir rauque et les membres ressentir des crampes. La peau devient moins élastique. La quantité d'humidité requise peut être restaurée en prenant de l'eau par voie orale, mais cela n'est valable que s'il n'y a pas de convulsions. S'ils apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Traitement des intoxications alimentaires

Le traitement de la toxicoinfection alimentaire est effectué comme suit. Il est nécessaire de laver l'estomac et de reconstituer l'humidité dans le corps. Cependant, après la diarrhée et les vomissements, le réapprovisionnement nécessite non seulement de l'humidité, mais aussi , dont la quantité dans le corps est nettement réduite.

Quant à l'humidité, aux 1er et 2e stades de déshydratation, il faut boire au moins un litre d'eau en une heure. La quantité d'humidité reconstituée dépend du degré de déshydratation. Si la déshydratation est la première étape, la quantité d'humidité reconstituée doit être de 30 à 50 ml par kilogramme de poids corporel.

Si la déshydratation est au stade 2, la quantité d'humidité consommée doit être comprise entre 40 et 80 ml par kilogramme de poids corporel. L'humidité orale ne doit être prise que par petites gorgées. De plus, si le patient est malade, de l'eau doit être versée avec une cuillère à soupe toutes les quelques minutes. Dans le même temps, il est possible qu'en raison des nausées, il soit possible de boire. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin. Étant donné que la déshydratation pendant la toxicoinfection alimentaire ne peut se développer que jusqu'à deux étapes, si vous fournissez l'aide nécessaire à temps et reconstituez l'humidité dans le corps, il ne devrait y avoir aucune complication.

Lors d'une infection toxique de toute nature, le patient doit prendre absorbants , cela aidera à éliminer les toxines du corps. Pour cela, un certain nombre de médicaments sorbants tels que ou convient. Les médicaments absorbants sont généralement pris trois fois par jour. Le traitement de l'intoxication alimentaire, ainsi que la nomination de médicaments, doivent être effectués par des médecins, sinon il est possible que la situation ne fasse qu'empirer.

S'il y a des douleurs dans l'abdomen, vous pouvez prendre un analgésique en comprimés 3 fois par jour (pas plus d'un comprimé à la fois). Il est à noter que lors d'une toxicoinfection alimentaire, l'utilisation d'antibiotiques est contre-indiquée ( ), car les substances incluses dans leur composition non seulement n'aideront pas, mais peuvent également aggraver la situation en empêchant l'élimination des toxines du corps.

Les médecins

Médicaments

Prévention des intoxications alimentaires

La prévention de la toxicoinfection alimentaire consiste principalement dans le fait qu'il est nécessaire se laver les mains avant de manger... Vous devez également surveiller la qualité des aliments consommés. C'est-à-dire, faites attention à l'état des produits, à leur durée de conservation, tout en ne les laissant pas longtemps dans un environnement chaud, sans les recouvrir d'abord de quoi que ce soit.

Lorsqu'on voyage dans les pays du sud, la partie nécessaire est de voir quelles maladies sont les plus courantes. Si parmi eux il y a ceux causés par l'empoisonnement et E. coli, il n'est pas recommandé d'acheter de la nourriture instantanée auprès des vendeurs dans la rue.

Régime alimentaire, nutrition en cas d'intoxication alimentaire

avec une intoxication alimentaire est une mesure nécessaire. Tout d'abord, les aliments gras, les aliments riches en graisses et en glucides et les aliments pouvant provoquer la formation de gaz dans l'intestin doivent être exclus du régime alimentaire de la personne malade (en règle générale, toutes les propriétés ci-dessus sont inhérentes à malbouffe).

Vous pouvez manger des céréales, de la viande bouillie, des œufs à la coque, des craquelins, du fromage cottage faible en gras, des soupes faibles en gras, des légumes bouillis (si ajoutés à la soupe). Les produits conseillés sont également le riz, la semoule, la bouillie de sarrasin cuites à l'eau. Vous ne devez en aucun cas manger des aliments frits (pommes de terre frites, poulet grillé, escalopes, steak, œufs brouillés), des aliments à base de farine (pain frais, pâtes, spaghetti, produits de boulangerie), des légumineuses (haricots, pois), des sucreries (bonbons, biscuits, chocolat, lait concentré). Il faudra exclure le café, les sodas, les boissons froides. Un régime pour les maladies d'origine alimentaire doit être prescrit soit par un médecin, soit nutritionniste .

Dans le cas où la prévention de la toxicoinfection alimentaire a été observée et que les mesures nécessaires ont été constamment prises, la probabilité de tomber malade est réduite à presque zéro. Cependant, les conséquences possibles de ne pas l'observer peuvent être très dangereuses. Parfois, une maladie grave peut être confondue avec un empoisonnement ordinaire, les conséquences d'une telle erreur peuvent être irréversibles, il est possible qu'elles entraînent même la mort. De nombreuses maladies de l'œsophage surviennent précisément en raison d'une mauvaise alimentation ou de la consommation d'aliments de mauvaise qualité.

À cet égard, il est fortement recommandé de sélectionner soigneusement les aliments et de vérifier leur date de péremption. Étant donné que les symptômes des maladies d'origine alimentaire sont essentiellement similaires à tant de symptômes d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, il est toujours recommandé de consulter un médecin.

Liste des sources

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Intoxication alimentaire (PTI)- Il s'agit d'une maladie causée par une infection non pas par les bactéries elles-mêmes, mais par des toxines qui se forment à la suite de l'activité vitale des bactéries en dehors du corps humain - principalement dans les aliments. Il existe un grand nombre de bactéries capables de produire des toxines. De nombreuses toxines peuvent persister longtemps dans les aliments contaminés, et certaines résistent à divers types de traitement, y compris l'ébullition pendant plusieurs minutes. Un signe caractéristique des toxico-infections d'origine alimentaire sont les épidémies, lorsqu'un grand nombre de personnes tombent malades en peu de temps. Cela est généralement dû à l'utilisation conjointe d'un produit infecté. Dans ce cas, absolument toutes les personnes qui ont mangé le produit contaminé sont infectées.

Les principaux agents responsables des maladies d'origine alimentaire

Les principales bactéries dont les toxines peuvent provoquer des infections d'origine alimentaire :

Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus - est capable de produire une toxine qui endommage les intestins. Staphylococcus aureus est répandu dans l'environnement et est bien conservé et multiplié dans l'alimentation, qui est un terreau fertile pour lui. Si les plats sont laissés à température ambiante après la cuisson (en particulier les salades à la mayonnaise, les gâteaux à la crème, etc.), ils créent alors les conditions les plus favorables à la reproduction des staphylocoques et à la production de toxines.
Bacillus cereus - La maladie est généralement associée à la consommation de plats de riz (le riz cru est souvent ensemencé avec Bacillus cereus). L'agent pathogène se multiplie dans les plats laissés après cuisson à température ambiante. La toxine de Bacillus cereus est thermiquement stable et l'ébullition répétée du plat ne la détruit pas.
Clostridium perfringens. Cette intoxication alimentaire est associée à l'utilisation de plats à base de viandes, volailles et légumineuses insuffisamment cuites. La maladie ne dure généralement pas plus d'une journée et disparaît sans traitement.

Symptômes d'intoxication alimentaire

Il faut plusieurs heures, parfois quelques minutes, pour que la toxine pénètre dans la circulation sanguine. Par conséquent, la période d'incubation (le temps écoulé entre le début de l'infection et les premières manifestations de la maladie) est extrêmement courte - pas plus de 16 heures.

Les toxicoinfections alimentaires se caractérisent par une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39 ° C, accompagnée de frissons, de faiblesse, de maux de tête. Cependant, une intoxication aussi prononcée ne se produit pas toujours - parfois, la température augmente légèrement ou reste normale.

Les manifestations les plus typiques des maladies d'origine alimentaire sont les vomissements et la diarrhée. Ces symptômes peuvent apparaître séparément ou en même temps. Les vomissements sont généralement accompagnés de nausées et procurent généralement un soulagement. Diarrhée aqueuse abondante - jusqu'à 10-15 fois par jour, accompagnée de crampes dans la région ombilicale.

Ensuite, des signes de déshydratation s'ajoutent au tableau général de la maladie. Le signe initial de la perte de liquide est la bouche sèche; avec une évolution plus sévère de la maladie, le pouls devient plus fréquent, la pression artérielle diminue, un enrouement de la voix, des crampes aux mains et aux pieds apparaissent. Si des convulsions apparaissent, vous devez immédiatement appeler l'équipe d'ambulance.

Prévention des intoxications alimentaires

La prévention consiste à respecter les règles d'hygiène personnelle : il ne faut pas oublier la règle "d'or" - se laver les mains avant de manger. Il est déconseillé de manger des aliments périmés, même s'ils ont été réfrigérés, car de nombreuses toxines peuvent persister à basse température. Lavez soigneusement les légumes et les fruits. Vous devez être particulièrement prudent lorsque vous voyagez dans des pays en développement où les infections intestinales aiguës (y compris les maladies d'origine alimentaire) sont extrêmement courantes. Lors de tels voyages, il est recommandé de ne manger que des plats chauds fraîchement préparés, d'éviter les crudités, les salades, les fruits non pelés, de ne boire que de l'eau bouillie ou désinfectée et de ne pas boire de boissons glacées.

Le desmol (sous-salicylate de bismuth) est un remède efficace pour la prévention de la diarrhée du voyageur. Le médicament est pris par voie orale à 524 mg (2 comprimés) 4 fois par jour. Il est sûr de le prendre pendant 3 semaines.

Déshydratation avec maladie d'origine alimentaire

La conséquence peut-être la plus dangereuse du TPI est la déshydratation, qui résulte d'une perte importante de liquide due à la diarrhée et aux vomissements.

Allouer 4 degrés de déshydratation.

Grade 1 : la perte de liquide est de 1 à 3 % du poids corporel.

Il n'y a que la bouche, la peau et les muqueuses sèches avec une humidité normale. L'hospitalisation n'est généralement pas nécessaire. Cependant, n'oubliez pas la nécessité de reconstituer le volume perdu en buvant beaucoup. En présence de nausées et de vomissements sévères, il est nécessaire de boire une cuillère à soupe de liquide toutes les 2-3 minutes.

Grade 2 : la perte de liquide est de 4 à 6 % du poids corporel.

Avec une déshydratation de degré 2, les symptômes suivants sont observés :

Soif intense;
Les muqueuses de la bouche et du nez sont sèches ;
Il peut y avoir un bleuissement des lèvres, du bout des doigts;
Enrouement de la voix ;
Contractions convulsives des mains et des pieds.

L'apparition des convulsions est causée par la perte d'électrolytes - des substances qui jouent un rôle important dans de nombreux processus du corps, y compris le processus de contraction et de relaxation musculaire.

Il y a aussi une légère diminution de la turgescence.

Turgescence – c'est le degré d'élasticité de la peau, cela dépend de la quantité de liquide dans les tissus. La turgescence est définie comme suit : deux doigts forment un pli cutané - le plus souvent sur le dos de la main, le devant de l'abdomen ou sur le dos de l'épaule ; puis ils lâchent prise et regardent le temps du lissage. Normalement et dès le premier degré de déshydratation, le pli se redresse instantanément. À 2 degrés de déshydratation, le pli peut être redressé en 1 à 2 secondes.

Le volume d'urine excrétée est quelque peu réduit.

Le liquide perdu peut être reconstitué par la bouche lorsque la déshydratation est de grade 2. Cependant, en cas de convulsions, un besoin urgent de consulter un médecin.

Grade 3: perte de liquide - 7-9% du poids corporel.

L'état du patient est grave.
La turgescence est considérablement réduite - le pli est redressé en 3 à 5 secondes.
La peau est ridée.
Contractions convulsives des muscles des bras et des jambes.
La quantité d'urine excrétée est considérablement réduite.

La déshydratation de grade 3 nécessite une hospitalisation immédiate.

Grade 4 : perte de 10 % ou plus de liquide. En fait, c'est un état terminal. C'est très rare - principalement dans le choléra.

À intoxication alimentaire la déshydratation de 3 et 4 degrés ne se produit pas.

Dysbactériose dans la toxicoinfection alimentaire

Des selles molles abondantes pendant plusieurs jours peuvent entraîner une violation de la composition quantitative et qualitative des bactéries vivant dans l'intestin - la dysbactériose. Le plus souvent, la dysbiose se manifeste par une diarrhée chronique et nécessite un traitement particulier.

Régime alimentaire pour intoxication alimentaire

L'alimentation est un élément important du traitement. Si la diarrhée persiste, un régime thérapeutique n ° 4 est recommandé, caractérisé par une faible teneur en graisses et en glucides avec une teneur en protéines normale et une forte restriction de tout irritant du tractus gastro-intestinal. Sont également exclus les aliments pouvant provoquer des flatulences (augmentation de la formation de gaz dans les intestins).

biscottes de blé, tranchées finement et pas trop grillées;
soupes à base de bouillon de viande ou de poisson sans matières grasses additionnées de céréales : riz, semoule ou flocons d'œufs ; ainsi que de la viande bouillie finement écrasée;
viande molle maigre, volaille ou poisson bouilli;
fromage cottage fraîchement préparé à faible teneur en matières grasses;
œufs pas plus de 2 par jour sous forme d'omelette à la coque ou à la vapeur;
bouillie sur l'eau: flocons d'avoine, sarrasin, riz;
les légumes ne bouillis que lorsqu'ils sont ajoutés à la soupe.

Aliments à exclure :

produits de boulangerie et farine;
soupes aux légumes, dans un bouillon gras fort;
viande grasse, viande en morceaux, saucisses;
poisson gras salé, aliments en conserve;
lait entier et autres produits laitiers;
œufs durs, œufs brouillés;
mil, orge, bouillie d'orge perlé; Pâtes;
légumineuses;
crudités, fruits, baies; ainsi que des compotes, confitures, miel et autres douceurs ;
café et cacao au lait, boissons gazeuses et froides.

Après la normalisation des selles, vous pouvez passer au régime n ° 2. Il est un peu plus doux que le régime numéro 4. Dans le même temps, les éléments suivants sont ajoutés au régime:

pain d'hier cuit ou séché. Produits de boulangerie inconfortables, biscuits;
la viande et le poisson peuvent être cuits en morceaux;
produits laitiers fermentés, y compris fromages;
œufs, à l'exception des œufs durs;
légumes : pommes de terre, courgettes, choux-fleurs, carottes, betteraves, potiron ;
fruits mûrs et baies en purée;
caramel crémeux, marmelade, guimauve, guimauve, confiture, miel>.

Traitement des intoxications alimentaires

Le traitement consiste principalement à reconstituer le liquide perdu. Il est nécessaire de comprendre qu'avec la diarrhée et les vomissements, non seulement l'eau est perdue, mais également les oligo-éléments nécessaires. Par conséquent, il est erroné de reconstituer le liquide avec de l'eau. Pour cela, le médicament "Regidron" convient - une poudre contenant toutes les substances nécessaires. Le contenu de l'emballage est dissous dans 1 litre d'eau bouillie, vous devez commencer à boire la solution le plus tôt possible.

Avec 1 degré de déshydratation, le volume de liquide injecté est de 30 à 50 ml / kg de poids corporel. Au grade 2 - 40-80 ml / kg de poids corporel. Le taux de réapprovisionnement en liquide doit être d'au moins 1 à 1,5 litre par heure; vous devez boire lentement par petites gorgées.

Si vous vomissez, vous devriez essayer de boire une cuillère à soupe toutes les 2-3 minutes. Si les vomissements indomptables ne permettent pas de boire des liquides, vous devez appeler un médecin.

En plus du liquide, des préparations absorbantes sont utilisées - des substances qui lient les toxines toxiques et les éliminent du corps. Pour cela, le charbon actif, Smecta, Enterosgel, Polyphepam, etc. conviennent.Les sorbants sont pris 3 fois par jour.

NB ! Les antibiotiques pour les intoxications alimentaires ne sont pas prescrits, car la cause n'est pas une bactérie, mais une toxine.

Il est très important de se rappeler que l'imodium (lopéramide) ne doit pas être pris en cas de toxicoinfection alimentaire. Ce médicament provoque un ralentissement important de l'excrétion du contenu intestinal, ce qui peut entraîner une plus grande toxicité et une aggravation de l'évolution de la maladie.