Fondements théoriques du travail social auprès des personnes handicapées. Le concept de handicap, critères de détermination des groupes de handicap Le rôle des travailleurs sociaux dans la réadaptation des personnes handicapées

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Les experts du bureau d'expertise médico-sociale ont reconnu la Moscovite Ekaterina Prokudina, 20 ans, atteinte de paralysie cérébrale infantile depuis sa naissance et incapable de se déplacer de manière autonome, comme une personne handicapée du deuxième groupe, la privant de fait de la possibilité de subir traitement annuel au sanatorium, a déclaré la mère de la jeune fille, Marina Prokudina, à RIA Novosti.

Conformément aux règles de reconnaissance d'une personne en tant que personne handicapée, approuvées par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 20 février 2006, la reconnaissance d'un citoyen en tant que personne handicapée s'effectue au cours d'un examen médico-social basé sur une évaluation complète de l'état du corps d'un citoyen sur la base d'une analyse de ses données cliniques et fonctionnelles, sociales, familiales, professionnelles et psychologiques à l'aide de classifications et de critères approuvés par le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie.

Conditions de reconnaissance d'un citoyen en tant que personne handicapée sommes:

Trouble de la santé avec trouble persistant des fonctions corporelles causé par des maladies, des conséquences de traumatismes ou des défauts ;
- limitation de l'activité de la vie (perte totale ou partielle de la capacité ou de la capacité du citoyen à effectuer le libre-service, à se déplacer de manière autonome, à naviguer, à communiquer, à contrôler son comportement, à étudier ou à exercer une activité professionnelle);
- la nécessité de mesures de protection sociale, y compris la réadaptation.

La présence de l'une de ces conditions n'est pas une base suffisante pour reconnaître un citoyen en tant que personne handicapée.

En fonction du degré d'invalidité dû à un trouble persistant des fonctions corporelles résultant de maladies, des conséquences de blessures ou de malformations, un citoyen reconnu comme personne handicapée se voit attribuer un groupe de handicap I, II ou III, et une catégorie d'enfant handicapé pour un citoyen moins de 18 ans.

L'invalidité du groupe I est établie pour 2 ans, pour les groupes II et III - pour 1 an.

Si un citoyen est reconnu handicapé, une maladie générale, un accident du travail, une maladie professionnelle, une invalidité depuis l'enfance, une invalidité due à une blessure (contusion, blessure) liée aux hostilités pendant la Grande Guerre patriotique, une blessure militaire, une maladie reçue pendant service militaire, invalidité associée à la catastrophe de la centrale nucléaire de Tchernobyl, conséquences de l'exposition aux rayonnements et participation directe aux activités d'unités à risques spéciaux, ainsi que d'autres raisons établies par la législation de la Fédération de Russie.

Le réexamen des personnes handicapées du groupe I est effectué une fois tous les 2 ans, des personnes handicapées des groupes II et III - une fois par an, et des enfants handicapés - 1 fois pendant la période pour laquelle l'enfant est classé dans la catégorie "enfant handicapé" .

Les citoyens se voient attribuer un groupe de handicap sans préciser la période de réexamen, et pour les citoyens de moins de 18 ans, la catégorie « enfant handicapé » jusqu'à ce qu'un citoyen atteigne l'âge de 18 ans :

Au plus tard 2 ans après la reconnaissance initiale d'une personne handicapée (établissement de la catégorie "enfant handicapé") d'un citoyen qui présente des maladies, des défauts, des changements morphologiques irréversibles, des dysfonctionnements des organes et des systèmes corporels selon la liste selon l'annexe ;
- au plus tard 4 ans après la reconnaissance initiale d'un citoyen en tant que personne handicapée (établissement de la catégorie "enfant handicapé") en cas d'impossibilité d'éliminer ou de réduire le degré de restriction de l'activité vitale d'un citoyen causée par des changements morphologiques irréversibles persistants , défauts et dysfonctionnements des organes et systèmes du corps lors de la mise en œuvre de mesures de rééducation.

La liste des maladies, défauts, changements morphologiques irréversibles, dysfonctionnements des organes et systèmes du corps, dans lesquels le groupe de handicap (catégorie "enfant handicapé" jusqu'à ce que le citoyen atteigne l'âge de 18 ans) est établi sans préciser la période de réexamen :
1. Tumeurs malignes (avec métastases et rechutes après traitement radical ; métastases sans foyer primaire identifié avec traitement inefficace ; état général sévère après traitement palliatif, incurabilité (incurabilité) de la maladie avec symptômes prononcés d'intoxication, de cachexie et de décomposition tumorale).
2. Tumeurs malignes des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés avec des symptômes prononcés d'intoxication et un état général grave.
3. Tumeurs bénignes inopérables du cerveau et de la moelle épinière avec des troubles sévères persistants de la motricité, de la parole, des fonctions visuelles et des troubles sévères de la liquorodynamique.
4. Absence du larynx après son ablation opératoire.
5. Démence congénitale et acquise (démence sévère, retard mental sévère, retard mental profond).
6. Maladies du système nerveux avec une évolution chronique progressive, avec des troubles sévères persistants des fonctions motrices, de la parole et visuelles.
7. Maladies neuromusculaires progressives héréditaires, maladies neuromusculaires progressives avec altération des fonctions bulbaires (fonctions de déglutition), atrophie musculaire, altération des fonctions motrices et (ou) altération des fonctions bulbaires.
8. Formes graves de maladies neurodégénératives du cerveau (parkinsonisme plus).
9. Cécité complète des deux yeux avec un traitement inefficace ; diminution de l'acuité visuelle des deux yeux et du meilleur œil à 0,03 avec correction ou rétrécissement concentrique du champ visuel des deux yeux à 10 degrés en raison de changements persistants et irréversibles.
10. Surdicécité totale.
11. Surdité congénitale en cas d'impossibilité d'endoprothèse auditive (implantation cochléaire).
12. Maladies caractérisées par une pression artérielle élevée avec des complications graves du système nerveux central (avec des troubles sévères persistants des fonctions motrices, de la parole, visuelles), des muscles cardiaques (accompagnées d'une insuffisance circulatoire de degré IIB III et d'une insuffisance coronarienne de classe fonctionnelle III IV), reins (insuffisance rénale chronique stade IIB III).
13. Cardiopathie ischémique avec insuffisance coronarienne III IV classe fonctionnelle d'angine de poitrine et troubles circulatoires persistants IIB III degré.
14. Maladies du système respiratoire à évolution progressive, accompagnées d'une insuffisance respiratoire persistante II III, en association avec une insuffisance circulatoire IIB III.
15. Cirrhose du foie avec hépatosplénomégalie et hypertension portale de grade III.
16. Fistules fécales irréparables, stomies.
17. Contracture sévère ou ankylose des grosses articulations des membres supérieurs et inférieurs dans une position fonctionnellement désavantageuse (si l'arthroplastie est impossible).
18. Stade terminal de l'insuffisance rénale chronique.
19. Fistules urinaires mortelles, stomies.
20. Anomalies congénitales dans le développement du système musculo-squelettique avec des troubles persistants prononcés de la fonction de soutien et de mouvement lorsque la correction est impossible.
21. Conséquences d'une lésion traumatique du cerveau (moelle épinière) avec des troubles sévères persistants des fonctions motrices, de la parole, visuelles et un dysfonctionnement sévère des organes pelviens.
22. Défauts du membre supérieur : amputation de l'articulation de l'épaule, désarticulation de l'épaule, moignon de l'épaule, de l'avant-bras, absence d'une main, absence de toutes les phalanges des quatre doigts de la main, à l'exclusion du premier, absence de trois doigts de la main, y compris la première.
23. Anomalies et déformations du membre inférieur : amputation de l'articulation de la hanche, exarticulation de la cuisse, moignon de la cuisse, bas de la jambe, absence du pied.

Expertise médicale et sociale un citoyen est effectué dans un bureau au lieu de résidence (au lieu de séjour, à l'emplacement du dossier de pension d'une personne handicapée qui est partie en résidence permanente en dehors de la Fédération de Russie).

Au bureau principal, un examen médico-social d'un citoyen est effectué en cas de recours contre la décision du bureau, ainsi qu'en direction du bureau dans les cas nécessitant des types d'examen particuliers.

Au Bureau fédéral, un examen médico-social d'un citoyen est effectué en cas de recours contre la décision du bureau principal, ainsi qu'en direction du bureau principal dans les cas nécessitant des types d'examens particuliers particulièrement complexes.

Un examen médico-social peut être effectué à domicile si un citoyen ne peut se présenter au bureau (bureau principal, Bureau fédéral) pour des raisons de santé, ce qui est confirmé par la conclusion de l'organisme dispensant des soins médicaux et préventifs, ou à l'hôpital où le citoyen est soigné, ou par contumace par décision du bureau compétent.

La décision de reconnaître un citoyen comme personne handicapée ou de refuser de le reconnaître comme personne handicapée est prise à la majorité simple des voix de spécialistes ayant procédé à un examen médico-social, sur la base d'une discussion des résultats de son examen médical. et examen social.

Un citoyen (son représentant légal) peut faire appel de la décision du bureau auprès du bureau principal dans un délai d'un mois sur la base d'une demande écrite présentée au bureau qui a procédé à l'examen médico-social ou au bureau principal.

Le bureau qui a effectué l'examen médico-social du citoyen, dans les 3 jours à compter de la date de réception de la demande, l'envoie avec tous les documents disponibles au bureau principal.

Le bureau principal, au plus tard 1 mois à compter de la date de réception de la demande du citoyen, procède à son examen médico-social et, sur la base des résultats obtenus, prend une décision appropriée.

Dans le cas où un citoyen fait appel de la décision du bureau principal, l'expert principal en expertise médico-sociale de l'entité constitutive concernée de la Fédération de Russie, avec le consentement du citoyen, peut charger un autre personnel de spécialistes du bureau principal pour mener son expertise médico-sociale.

La décision du bureau principal peut faire l'objet d'un recours dans un délai d'un mois auprès du Bureau fédéral sur la base d'une demande présentée par le citoyen (son représentant légal) au bureau principal qui a procédé à l'examen médico-social ou au Bureau fédéral.

Le Bureau fédéral, au plus tard 1 mois à compter de la date de réception de la demande du citoyen, procède à son examen médico-social et, sur la base des résultats obtenus, prend une décision appropriée.

Les décisions du bureau, du bureau principal, du Bureau fédéral peuvent être contestées devant les tribunaux par un citoyen (son représentant légal) de la manière prescrite par la législation de la Fédération de Russie.

Classements et critères utilisé dans la mise en œuvre de l'examen médical et social des citoyens par les institutions de l'État fédéral d'examen médical et social, approuvé par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social du 23 décembre 2009.

Les classifications utilisées dans la mise en œuvre de l'expertise médicale et sociale des citoyens déterminent les principaux types de violations des fonctions du corps humain causées par des maladies, les conséquences des blessures ou des défauts, et leur gravité, ainsi que les principales catégories de vie humaine et la gravité des limites de ces catégories.

Les critères retenus dans la mise en œuvre de l'expertise médico-sociale des citoyens déterminent les conditions de constitution des groupes de personnes handicapées (catégorie « enfant handicapé »).

À les principaux types de dysfonctionnements du corps humain rapporter:

Troubles des fonctions mentales (perception, attention, mémoire, pensée, intellect, émotions, volonté, conscience, comportement, fonctions psychomotrices);
- violations des fonctions linguistiques et de la parole (violations de la parole orale et écrite, verbale et non verbale, altération de la formation de la voix, etc.);
- violations des fonctions sensorielles (vision, audition, odorat, toucher, tactile, douleur, température et autres types de sensibilité);
- violations des fonctions statodynamiques (fonctions motrices de la tête, du tronc, des membres, statique, coordination des mouvements);
- dysfonctionnements de la circulation sanguine, de la respiration, de la digestion, de l'excrétion, de l'hématopoïèse, du métabolisme et de l'énergie, de la sécrétion interne, de l'immunité ;
- troubles dus à une déformation physique (déformations du visage, de la tête, du tronc, des membres, entraînant une déformation externe, orifices anormaux des voies digestives, urinaires, respiratoires, corpulence anormale).

Avec une évaluation complète de divers indicateurs caractérisant les troubles persistants des fonctions du corps humain, on distingue quatre degrés de gravité:

1 degré - violations mineures,
2 degré - violations modérées,
3 degré - violations graves,
4 degrés - violations significativement prononcées.

Les principales catégories de vie humaine comprennent : la capacité de libre-service ; la capacité de se déplacer de façon autonome; capacité d'orientation; capacité à communiquer; la capacité de contrôler votre comportement ; faculté d'apprendre; Capacité de travail.

Avec une évaluation complète de divers indicateurs caractérisant les limites des principales catégories de la vie humaine, on distingue 3 degrés de leur gravité :

Capacité de libre-service- la capacité d'une personne à répondre de manière autonome aux besoins physiologiques de base, à effectuer les activités ménagères quotidiennes, y compris les compétences en matière d'hygiène personnelle :

1 degré - la capacité au libre-service avec un investissement de temps plus long, la fragmentation de sa mise en œuvre, la réduction du volume avec l'utilisation, si nécessaire, de moyens techniques auxiliaires;
2 degré - la capacité de libre-service avec l'aide partielle régulière d'autres personnes utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires;
3e année - incapacité au libre-service, besoin d'une aide extérieure constante et dépendance totale vis-à-vis des autres.

La capacité de se déplacer de façon autonome- la capacité de se déplacer de manière autonome dans l'espace, de maintenir l'équilibre du corps lors des déplacements, au repos et lors des changements de position du corps, d'utiliser les transports en commun :

1 degré - la capacité de se déplacer de manière autonome avec un investissement de temps plus long, une granularité d'exécution et une réduction de la distance en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires;
2 degré - la capacité de se déplacer de manière autonome avec l'aide partielle régulière d'autres personnes en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires;
3e année - incapacité à se déplacer de façon autonome et besoin constant de l'aide des autres.

Capacité d'orientation- la capacité de percevoir adéquatement l'environnement, d'évaluer la situation, la capacité de déterminer l'heure et le lieu :

1 degré - la capacité de s'orienter uniquement dans une situation familière de manière indépendante et (ou) à l'aide de moyens techniques auxiliaires;
2 degré - la capacité de s'orienter avec l'aide partielle régulière d'autres personnes en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires;
Grade 3 - incapacité à s'orienter (désorientation) et besoin constant d'aide et (ou) de supervision des autres.

Capacité à communiquer- la capacité d'établir des contacts entre les personnes par la perception, le traitement et la transmission d'informations :

1 degré - la capacité de communiquer avec une diminution du taux et du volume de réception et de transmission d'informations; en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires d'assistance ; avec des dommages isolés à l'organe auditif, la capacité de communiquer en utilisant des méthodes et des services non verbaux pour la traduction en langue des signes ;
2 degré - la capacité de communiquer avec l'aide partielle régulière d'autres personnes en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires;
Grade 3 - incapacité à communiquer et besoin constant d'aide des autres.

La capacité de contrôler votre comportement- la capacité à la conscience de soi et à un comportement adéquat, en tenant compte des normes éthiques sociales, juridiques et morales :

1er degré- limitation périodique de la capacité de contrôler son comportement dans des situations de vie difficiles et (ou) difficulté constante à remplir des fonctions de rôle affectant certains domaines de la vie, avec la possibilité d'une autocorrection partielle ;
2ème degré- une diminution constante de la critique de son propre comportement et de l'environnement avec possibilité de correction partielle uniquement avec l'aide régulière des autres ;
3e année- l'incapacité de contrôler leur comportement, l'impossibilité de le corriger, le besoin constant d'aide (supervision) de la part d'autres personnes.

Capacité d'apprendre- la capacité à percevoir, mémoriser, assimiler et reproduire des savoirs (enseignement général, professionnel, etc.), maîtriser des compétences et des capacités (professionnelles, sociales, culturelles, quotidiennes) :

1er degré- la capacité d'apprendre, ainsi que d'obtenir une éducation d'un certain niveau dans le cadre des normes éducatives de l'État dans les établissements d'enseignement à usage général utilisant des méthodes d'enseignement spéciales, un régime de formation spécial, avec l'utilisation, si nécessaire, d'auxiliaires techniques moyens et technologies ;
2ème degré- la capacité d'apprendre uniquement dans des établissements d'enseignement (correctionnels) spéciaux pour étudiants, élèves, enfants handicapés ou à domicile selon des programmes spéciaux en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques et des technologies auxiliaires ;
3e année- incapacité à apprendre.

Capacité de travail- la capacité d'effectuer des activités de travail conformément aux exigences de contenu, de volume, de qualité et de conditions de travail :

1er degré- la capacité d'effectuer des activités de travail dans des conditions de travail normales avec une diminution des qualifications, de la gravité, de la tension et (ou) une diminution du volume de travail, l'incapacité de continuer à travailler dans la profession principale tout en maintenant la capacité dans des conditions de travail normales à effectuer les activités de main-d'œuvre moins qualifiées;
2ème degré- la capacité d'effectuer des activités de travail dans des conditions de travail spécialement créées avec l'utilisation de moyens techniques auxiliaires et (ou) avec l'aide d'autres personnes ;
3e année- l'impossibilité d'exercer toute activité professionnelle ou l'impossibilité (contre-indication) de toute activité professionnelle.

Le degré de limitation des principales catégories de la vie humaine est déterminé sur la base de l'évaluation de leur écart par rapport à la norme, correspondant à une certaine période (âge) du développement biologique humain.

Démystifier le mythe de l'existence d'un groupe « non-travail » En fait, ce n'est pas le groupe qui est important, mais l'OST

Il y a assez longtemps, le 22 août 2005, le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie a élaboré, à mon avis, un document très important pour chaque personne handicapée : CLASSIFICATIONS ET CRITÈRES,
UTILISÉ DANS LA MISE EN UVRE DE L'EXAMEN MÉDICAL ET SOCIAL DES CITOYENS PAR LES INSTITUTIONS FÉDÉRALES D'ÉTAT DE L'EXAMEN MÉDICAL ET SOCIAL
Après 3 ans (!), Il a même commencé à être utilisé dans le développement de l'IPR. Sous sa nouvelle forme, il est d'usage d'indiquer 7 facteurs, et pas seulement OST, comme avant. Puisque dans le milieu handicapé et pas seulement il y a le concept de « groupe de non-travail » et que les gens refusent même souvent un groupe plus rentable pour obtenir un « groupe de travail », nous utiliserons le langage des critères formels dans pour enfin comprendre quelque chose de façon réaliste. Je dois vous avertir tout de suite - je ne suis pas avocat, mais juste un amoureux du bon sens. Vous êtes donc invités à évaluer ces arguments d'avocats professionnels. Alors faisons le plus lourd en groupes.
"Le critère pour déterminer la première le groupe de handicap est une violation de la santé d'une personne présentant un trouble persistant et significativement prononcé des fonctions du corps, causé par des maladies, les conséquences de blessures ou de défauts, entraînant une limitation une des catégories suivantes d'activité vitale ou leur combinaison et provoquant le besoin de sa protection sociale :
capacité de libre-service du troisième degré;
mobilité du troisième degré;
capacité d'orientation du troisième degré;
capacité à communiquer au troisième degré;
capacité de contrôler leur comportement du troisième degré.
14. Le critère pour établir le deuxième groupe d'invalidité est une violation de la santé d'une personne présentant un trouble persistant et prononcé des fonctions du corps, causé par des maladies, des conséquences de blessures ou des défauts, entraînant la restriction de l'une des catégories suivantes d'activité de la vie ou de leur combinaison et nécessitant sa protection sociale :
capacité de libre-service du deuxième degré;
mobilité du second degré;
capacité d'orientation au deuxième degré;
compétences en communication du deuxième degré;
la capacité de contrôler leur comportement du deuxième degré;
capacité d'apprentissage du troisième, deuxième degré;
capacité de travail du troisième, deuxième degré
."
Comme vous pouvez le constater, l'aptitude au travail n'est mentionnée que lorsqu'elle est appliquée à seconde grouper. A cet égard, je remets en cause la notion de « groupe hors travail ». Même si une personne a reçu le premier groupe, cela ne veut rien dire avec en termes de capacité de travail.
S'ils ont donné le second, après avoir déterminé l'OCT = 3, alors nous regardons ce que c'est :
3 degré - incapacité de travailler ou impossibilité (contre-indication) d'activité professionnelle.

Cela signifie que dans le protocole ITU m. enregistrer " contre-indication"Ce n'est pas une impossibilité. Une personne peut dire:" Bien que cela soit contre-indiqué, mais vous devez nuire à votre santé, sinon ma famille mourra de faim. "
Et seulement si "l'incapacité de travailler" est incluse dans le procès-verbal de la réunion du bureau de l'UIT, et même cette entrée a été incluse dans l'IPR et dans le certificat rose, alors c'est vraiment une personne handicapée du groupe 2, OST = 3 pour obtenir un emploi et présenter la preuve qu'il n'est pas très handicapé qu'il le souhaite. À mon avis, un tel dossier n'apparaît que dans les cas où la personne handicapée est un «légume» complet et l'incapacité de travailler «juste comme ça». Dans tous les autres cas, préparé une personne handicapée peut exiger une entrée « correcte ».
Soit dit en passant, pour une meilleure compréhension du matériel précédent, je vais donner une citation des critères de quel type de concept est "degré", et en chemin "capacité":

Par exemple
capacité à mouvement indépendant- la capacité de se déplacer de manière autonome dans l'espace, de maintenir l'équilibre du corps lors des déplacements, au repos et en changeant de position du corps, d'utiliser les transports en commun :
2 degré - la capacité de se déplacer de manière autonome avec l'aide partielle régulière d'autres personnes en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires;
3 degré - incapacité à se déplacer de manière indépendante et besoin de l'aide constante des autres;

Capacité à la communication- la capacité d'établir des contacts entre les personnes par la perception, le traitement et la transmission d'informations :

2 degré - la capacité de communiquer avec l'aide partielle régulière d'autres personnes en utilisant, si nécessaire, des moyens techniques auxiliaires;
3 degré - incapacité à communiquer et besoin constant d'aide des autres;
Et, enfin, la reine de tous les pouvoirs et de tous les degrés, qui régnait sans partage à l'époque de Zurabov : la capacité de activité de travail- la capacité d'effectuer des activités de travail conformément aux exigences de contenu, de volume, de qualité et de conditions de travail :

2 degré - la capacité d'effectuer des activités de travail dans des conditions de travail spécialement créées en utilisant des moyens techniques auxiliaires et (ou) avec l'aide d'autres personnes;
3 degré - incapacité de travailler ou impossibilité (contre-indication) de travailler.
(J'ai supprimé partout les définitions du 1er degré, car ce n'est pas important pour comprendre le reste.) A l'heure actuelle, c'est l'OST qui détermine le montant de la pension. Ajouté le 04/07/09 : Étant donné que les cas de forte diminution de l'OST même dans le groupe 1 sont devenus plus fréquents, si une personne travaille, alors l'abolition de l'OST est devenue pertinente et ce n'est pas loin: elle a été promise par Mme Golikova depuis 2010.

La protection sociale et le soutien socio-économique de la population font partie intégrante de tout système social fonctionnant normalement.

L'assistance sociale pour maintenir la vie physique des personnes, répondre à leurs besoins sociaux existait déjà dans la période initiale du développement humain et était réalisée sur la base de coutumes, de normes, de traditions, de rituels.

Avec le développement de la civilisation, le progrès technologique et la culture, la désintégration des liens familiaux et parentaux et communautaires, l'État a assumé de plus en plus activement la fonction de garant de la sécurité sociale humaine. La formation et le développement d'une économie de marché ont conduit à la séparation de la protection sociale de la population en un type d'activité indépendant, qui a acquis une nouvelle signification.

Le système de protection sociale, comme le montre la pratique, est impliqué dans le système de marché et en fait partie intégrante. A travers elle, le principe de justice sociale est réalisé. Le soutien social à ceux qui sont objectivement incapables de s'assurer un niveau de vie décent est, par essence, le paiement nécessaire pour la possibilité d'une activité entrepreneuriale et de revenus dans une société stable.

La réalité objective, conditionnée par la logique du développement des relations marchandes, met en évidence la formation d'un système scientifiquement fondé de protection sociale et d'accompagnement social de la population, ses couches les plus vulnérables. La nécessité de créer ce système est due à un certain nombre de facteurs. L'un des facteurs fondamentaux opérant dans le cadre de la société et déterminant le contenu de l'aide sociale à la population est « un certain système de rapports de propriété et de droits ». C'est la propriété privée qui détermine, selon Hegel, l'indépendance de la société civile par rapport à l'État, fait de la personne un sujet à part entière et garantit les conditions nécessaires à sa vie sociale.

Avec le changement des formes de propriété, commence le démantèlement du système de distribution des biens matériels et des services. De nouvelles relations se nouent entre les membres de la société, dans lesquels ils entrent dans le processus d'appropriation. Les relations d'appropriation au sens étroit doivent être comprises comme le rapport des personnes aux conditions de production et aux biens matériels.

L'émergence de nouvelles formes de propriété des moyens de production pose le problème de leur aliénation. Ce problème se limite directement aux catégories de la satisfaction des besoins humains (matériels, sociaux, économiques, spirituels, culturels, etc.), sur l'expression des intérêts de l'individu. Il s'agit ici principalement de salaires dont le niveau doit être suffisant pour assurer la reproduction du travail.

Dans les conditions des relations marchandes, une personne ne peut assurer la satisfaction de ses besoins qu'en tirant un revenu de la propriété ou sous forme de salaire pour son travail.

Cependant, dans chaque société, il y a une certaine partie de la population qui n'a pas de propriété et n'est pas en mesure de travailler pour des raisons objectives : maladie, handicap dû à la vieillesse ou à l'âge qui ne permet pas à une personne d'entrer dans la sphère de l'industrie (enfants), les conséquences des conflits environnementaux, économiques, nationaux, politiques et militaires, les catastrophes naturelles, les changements démographiques évidents, etc. Ces catégories de population ne survivront pas sans la protection et l'aide sociale de l'État, alors que le capital devient de plus en plus le principal facteur de production et de distribution.

« L'État est objectivement intéressé à soutenir les segments socialement vulnérables de la population pour plusieurs raisons :

  • 1) un État qui s'est proclamé civilisé est guidé par l'idée d'humanisme et est tenu, selon la Déclaration universelle des droits de l'homme, « d'assurer à la population un niveau de vie décent » ;
  • 2) chaque État s'intéresse à la reproduction élargie de la main-d'œuvre qualifiée ;
  • 3) le soutien socio-économique aux pauvres nivelle la condition économique de divers groupes et couches de la population, réduisant ainsi les tensions sociales dans la société "Karelova GN, Katulsky ED, Gorkin AP et autres. Encyclopédie sociale. - M : Bolyi. A grandi. Ents-I, 2000. - S. 148 ..

C'est pourquoi les relations marchandes donnent inévitablement lieu à leur contraire - une institution spécialisée de protection sociale de la population. Le système de protection sociale présuppose, en premier lieu, la protection des droits de l'homme constitutionnels.

Le développement d'un marché civilisé ne peut normalement se faire qu'avec l'extension et l'approfondissement de la protection sociale.

« Au sens large, la protection sociale est la politique de l'État visant à garantir les droits constitutionnels et les garanties minimales à une personne, quels que soient son lieu de résidence, sa nationalité, son sexe, son âge, sinon tous les droits et libertés constitutionnels de l'individu ont besoin d'une protection sociale - du droit à la propriété et à la liberté d'entreprendre à l'inviolabilité de la personne et à la sécurité de l'environnement "Dictionnaire-ouvrage de référence sur le travail social / Ed. E.I. Seul. - M. : Juriste, 2004.-- S. 212..

Un concept plus étroit de la protection sociale est qu'« il s'agit d'une politique appropriée de l'État pour garantir les droits et les garanties dans le domaine du niveau de vie, pour répondre aux besoins humains : le droit à un minimum de moyens de subsistance suffisants, au travail et au repos, à la protection du chômage, des soins de santé et du logement, pour la sécurité sociale en cas de vieillesse, de maladie et en cas de perte du soutien de famille, pour élever des enfants, etc. » Dictionnaire-ouvrage de référence sur le travail social / Ed. E.I. Seul. - M. : Juriste, 2004.-- S. 145.

L'objectif principal de la protection sociale est de fournir l'assistance nécessaire à une personne spécifique dans une situation de vie difficile.

La vie exige de nouvelles approches économiques afin d'améliorer la protection sociale des citoyens. Il est nécessaire de créer les conditions juridiques et économiques pour :

  • - assurer un niveau de vie décent par leur travail ;
  • - l'utilisation de nouvelles incitations au travail et à l'activité économique : entrepreneuriat, travail indépendant, présence de propriété, de terrain, etc. ;
  • - la création de mécanismes civilisés de répartition des revenus (sociétés anonymes et autres formes de participation de la population à la répartition des bénéfices, partenariat social, assurance sociale non étatique, etc.) ;
  • - formation d'un système économique d'autodéfense et d'égalisation des chances de départ pour cela sur la base de la législation civile.

L'État participe au mécanisme de la libre entreprise à travers sa politique économique. La politique économique de l'État fait partie de sa politique générale, un ensemble de principes, de décisions et d'actions visant à assurer le fonctionnement optimal du mécanisme du marché avec la plus grande efficacité économique.

En même temps, l'État est appelé à influencer le système concurrentiel du marché par des méthodes économiques. Dans le même temps, les régulateurs économiques eux-mêmes devraient être utilisés avec beaucoup de prudence, sans remplacer ni affaiblir les incitations du marché.

L'orientation sociale de l'économie s'exprime d'abord dans la subordination de la production au consommateur, dans la satisfaction des besoins sociaux de la population et dans la stimulation de ces besoins. En même temps, cela présuppose la nécessaire redistribution des revenus entre les couches les plus aisées et les moins aisées de la population, l'accumulation de fonds dans les budgets des différents niveaux et divers fonds pour la fourniture de services sociaux à la population. et la fourniture de garanties sociales.

L'influence des facteurs économiques sur le bien-être social, répondant aux besoins des membres de la société dans la transition vers les relations de marché est extrêmement croissante. Le degré de satisfaction des besoins d'une personne, de diverses couches de la société, comme vous le savez, est le principal critère d'efficacité économique du travail social.

Les besoins sociaux sont influencés par le volume et la structure de la production, la taille et la composition par âge et sexe de la population ; sa structure sociale et son niveau culturel ; conditions de vie climatiques, géographiques et historiques nationales; changements dans les caractéristiques physiologiques d'une personne.

La demande effective de la population dépend de la taille de la répartition du revenu national, du revenu monétaire de la population et de leur répartition entre les groupes sociaux, des prix des biens et services, des fonds de produits et de la taille des fonds publics de consommation.

L'analyse de l'évolution de ces facteurs révèle les raisons de la montée des tensions sociales : baisse de la production en général et des biens de consommation en particulier ; situation démographique défavorable vieillissement de la société comme conséquence ; des changements structurels dans l'économie et une réduction de l'armée, conduisant à une expansion de la base de chômage ; inflation et dépréciation de l'épargne de la population ; une augmentation du coût des ressources énergétiques, provoquant une augmentation du coût des services publics, des transports, etc.

Il est important de noter que le capitalisme a appris à combiner le marché et la protection sociale à travers le développement et la mise en œuvre de politiques économiques, en passant par plusieurs étapes de cette interaction.

La période du libéralisme classique est caractérisée par la domination de la libre concurrence. L'objectif principal de la production pendant cette période est de maximiser les profits, et l'individu était considéré comme une « personne économique ». L'État a poursuivi une politique de non-ingérence dans l'économie.

Ce fut une période d'épanouissement de l'esprit d'entreprise et de rejet des réformes politiques, une période d'épanouissement du système bourgeois-parlementaire et des « libertés » bourgeoises dans la sphère économique. La charité (et c'était la base du travail social) était principalement engagée dans les personnes pieuses, guidées par les idées d'altruisme et de philanthropie.

« L'idée du libéralisme économique en tant que concept politique et économique cohérent et global a été développée par A. Smith. Il a soutenu activement le slogan lancé "Laisser faire" - "Ne pas interférer avec l'action" : plein champ de l'initiative privée, libération de l'activité économique de la tutelle de l'État, création de conditions pour la libre entreprise et le commerce. "L'égalité des chances" proclamée pour les agents de la production capitaliste marchande "Karelova GN, Katulsky ED, Gorkin AP et autres. Encyclopédie sociale. - M : Bolyi. A grandi. Ents-I, 2000. - S. 320 ..

Le consommateur a le pouvoir souverain ; la demande qu'il fait sur le marché, comme un bulletin de vote qui tombe dans une urne, oblige l'entrepreneur à compter avec ses désirs.

La fonction de l'État se limitait à protéger la propriété privée des citoyens et à établir un cadre général pour la libre concurrence entre les producteurs individuels.

Au XXe siècle, avec l'entrée du capitalisme dans la phase de monopole, le concept de "néolibéralisme" est apparu : le mécanisme d'un marché crée les conditions préalables les plus favorables à une activité économique efficace, à la régulation des processus économiques et sociaux, à la répartition rationnelle des ressources économiques. et la satisfaction des demandes des consommateurs.

Comme A. Smith, les « néolibéralistes » croyaient que la politique économique libre devrait être régie par des normes morales de responsabilité personnelle et sociale dans les concepts religieux traditionnels de charité. Mais l'assistance doit être rationnelle, avec des objectifs clairs et des résultats attendus.

Vers les années 30 du XXe siècle. il est devenu évident qu'il était nécessaire d'introduire certaines restrictions aux libertés individuelles et d'abandonner la politique de libre concurrence.

Après la crise des années 30, commence la période dite « keynésienne », où la société reconnaît la nécessité d'une intervention de l'État dans l'économie de marché, la nécessité d'une protection sociale des pauvres : l'État a le droit et doit intervenir dans la redistribution des revenus vers la protection sociale des pauvres.

L'influence de JM Keynes sur l'opinion publique s'est avérée la plus forte. Son ouvrage principal est « Théorie générale de l'emploi ; pour cent de l'argent » (1936) a montré que des mesures gouvernementales sont nécessaires pour répondre aux besoins modernes de la société : un niveau satisfaisant de prix et d'emploi doit être établi par la réglementation gouvernementale et la politique gouvernementale.

Ainsi, la période keynésienne se caractérise par le fait que l'État prend en charge la fourniture de l'aide sociale, bien qu'elle soit de nature bureaucratique.

L'étape post-keynésienne est venue après la Seconde Guerre mondiale et a été caractérisée par le concept d'« économie sociale de marché ». L'un de ses auteurs, L. Erhard, a proposé un modèle de protection sociale de la population fondé sur une politique sociale forte.

Contrairement au keynésianisme, la protection sociale est mise en œuvre non pas par des méthodes bureaucratiques d'État, mais à travers une politique visant à créer les conditions permettant à une personne de gagner sa vie et, de plus, visant à augmenter le nombre de propriétaires.

Le processus de reconnaissance du fait que l'État devrait neutraliser la réglementation injuste des revenus par le marché s'est terminé avec l'expansion des fonctions économiques de l'État, qui participait activement à la redistribution des revenus.

Au milieu des années 1970, une nouvelle étape s'ouvre, caractérisée par le vieillissement de la population dans les pays développés.

L'idée de l'État-providence a connu un succès retentissant comme moyen de planification et d'innovation sociale dans les années 1950 et 1960. Mais cette idée n'a pas permis de résoudre de nombreux problèmes économiques et sociaux qui se sont posés avec acuité dans les années 70-80, à savoir :

  • - taux de chômage constamment élevé dans de nombreux pays du monde ;
  • - le renforcement des processus migratoires ;
  • - de sérieux changements dans la stratification sociale de la société ;
  • - une baisse de la natalité, un vieillissement de la population, et bien plus encore.

Cela a conduit à la nécessité de revoir l'ensemble du système de protection de la population, pour adopter le concept d'innovation sociale, qui repose sur des actions conjointes du gouvernement central, des autorités locales et du public.

Ainsi, dans une société de relations marchandes, il y a objectivement une partie de la population qui n'est pas capable de s'assurer une vie décente. Les principales conditions préalables au besoin de protection sociale de la population dans une société d'économie de marché sont dictées par les lois du marché, découlent de son essence et déterminent la formation d'un système de protection sociale en tant qu'institution sociale spécialisée. La protection sociale de la population devient l'élément le plus important de la politique économique et sociale de l'État.

Une personne handicapée est une personne qui présente un trouble de santé avec un trouble persistant des fonctions de l'organisme, causé par des maladies, les conséquences de blessures ou de malformations, entraînant une limitation de la vie et nécessitant sa protection sociale.

Handicap - insuffisance sociale due à des troubles de santé avec troubles persistants des fonctions corporelles, entraînant une limitation de la vie et le besoin d'une protection sociale.

Insuffisance sociale - conséquences sociales des problèmes de santé, entraînant une perturbation de la vie humaine et la nécessité de sa protection sociale.

capacité de libre-service;

la capacité de se déplacer de façon autonome;

faculté d'apprendre;

Capacité de travail;

la capacité de s'orienter dans le temps et dans l'espace ;

capacité à communiquer (établir des contacts entre les personnes, traiter et transférer des informations);

la capacité de contrôler votre comportement.

La reconnaissance d'une personne en tant que personne handicapée est effectuée par le Service d'Etat de l'Expertise Médicale et Sociale. La procédure et les conditions de reconnaissance d'une personne en tant que personne handicapée sont établies par le gouvernement de la Fédération de Russie.

Le handicap est un phénomène social dont aucune société n'est à l'abri. De l'invalidité, comme on dit, personne n'est assuré. Une société civilisée doit faire tout son possible pour permettre aux personnes gravement handicapées de participer à la vie économique et sociale. Il s'agit d'une question de droits humains fondamentaux, qu'il incombe à la société, à l'État et à la législation de garantir. Toute la question est de savoir si les ressources économiques disponibles sont suffisantes pour cela.

Dans une large mesure, l'efficacité de la politique pertinente dépend également de l'ampleur du handicap dans le pays, qui est déterminée par de nombreux facteurs. Il s'agit de l'état de santé de la nation, du niveau des soins de santé, du développement socio-économique, de la qualité de l'environnement écologique, du patrimoine historique, de la participation aux guerres et aux conflits armés, etc. En Russie, tous les facteurs ci-dessus ont un vecteur négatif prononcé, qui prédétermine des taux élevés de handicap dans la société. Actuellement, le nombre de personnes handicapées approche les 10 millions de personnes. (environ 7 % de la population) et continue de croître.

La vulnérabilité sociale des personnes handicapées en tant que groupe spécifique de la population peut être clairement retracée dans tous les indicateurs sociaux. Par rapport au reste de la population (non handicapée), leurs revenus à 20 ans et plus sont 1,7 fois inférieurs, l'emploi en âge de travailler est 5,5 fois inférieur, le niveau d'éducation est nettement inférieur, la part des célibataires ( vivant séparément), les veuves, les divorcés sont plus nombreux (séparés) et jamais mariés.

Le degré de désavantage social d'une personne handicapée dépend en grande partie de son âge. La régularité générale, enregistrée par le dernier recensement, que l'inégalité sociale entre les personnes handicapées et le reste de la population se manifeste particulièrement clairement à l'âge de 20-40 ans, puis s'affaiblit progressivement et disparaît dans les âges avancés, et se transforme parfois même en un certain avantage des personnes handicapées.

Le handicap est l'un des mécanismes médiateurs de la différenciation sociale de la mortalité. De nombreuses études sur l'inégalité sociale de la mortalité montrent que le niveau de survie des groupes de population socialement vulnérables est nettement inférieur, en particulier à l'âge de la préretraite. D'après les études de mortalité, la fonction « protectrice » des diplômes élevés et de l'état matrimonial est bien connue.

En termes de statut matrimonial, les différences entre les personnes handicapées et le reste de la population sont les plus importantes aux jeunes âges nubiles et disparaissent avec la vieillesse. Les différences entre les handicapés et les non handicapés en termes de niveau d'éducation ne sont pas moins contrastées. À l'âge de 20 à 40 ans, la part des personnes sans éducation est plus de 200 fois, et la part des personnes ayant une éducation primaire et secondaire incomplète parmi les personnes handicapées est 2 fois plus élevée que parmi les personnes non handicapées, analphabètes, selon les documents de recensement. spectacle, se composent presque entièrement de personnes handicapées. La tendance à niveler les écarts avec l'âge se manifeste encore plus nettement dans l'éducation que dans l'état matrimonial. L'écart de revenu est également le plus important à l'âge de travailler (surtout à 20-39 ans), et il diminue à partir de 65 ans.

L'affaiblissement progressif de la différenciation sociale du handicap avec l'âge s'explique par l'effet « sélectif » et l'évolution de l'hétérogénéité de la population. Le handicap précoce peut être considéré à la fois comme une cause et un signe de détresse sociale. Dans les conditions spécifiques de la Russie dans les années 1990. le handicap chez les personnes âgées peut, dans une certaine mesure, être considéré comme un comportement adaptatif.

La particularité de la sélectivité russe se manifeste dans l'accessibilité du statut de personne handicapée, y compris la prise de conscience de la possibilité d'obtenir un handicap et des avantages qui y sont associés, la disponibilité d'institutions médicales.

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