Statut antioxydant total (TAS)- un indicateur du système antioxydant de l'organisme. La recherche détermine la capacité des enzymes, des protéines et des vitamines à supprimer les effets négatifs des radicaux libres au niveau cellulaire.

La formation de radicaux libres est un processus se produisant constamment dans l'organisme, physiologiquement équilibré grâce à l'activité des systèmes antioxydants endogènes. Avec une augmentation excessive de la production de radicaux libres due à des effets prooxydants ou à une défaillance de la défense antioxydante, un stress oxydatif se développe, accompagné de dommages aux protéines, aux lipides et à l'ADN. Ces processus sont considérablement renforcés dans le contexte d'une diminution de l'activité des systèmes antioxydants de l'organisme (superoxyde dismutase, glutathion peroxydase (HP), vitamine E, vitamine A, sélénium), qui protègent les cellules et les tissus des effets nocifs des radicaux libres. . À l'avenir, cela conduit au développement de maladies telles que l'athérosclérose, les cardiopathies ischémiques, le diabète sucré, l'hypertension artérielle, les états d'immunodéficience, les néoplasmes malins et le vieillissement prématuré.

Le statut antioxydant général du sérum est déterminé par la présence d'enzymes antioxydantes (superoxyde dismutase, catalase, glutathion peroxydase, glutathion réductase, etc.) et d'antioxydants non enzymatiques (dont : albumine, transferrine, métallothionéines, acide urique, acide lipoïque, vitamines). , ubiquinol, caroténoïdes, composants de la structure polyphénolique issus des aliments végétaux, dont les flavonoïdes, etc.). Pour évaluer l'état de la défense antioxydante, en plus de déterminer le niveau des enzymes antioxydantes et des antioxydants non enzymatiques les plus importants dans le sang, une mesure de la capacité antioxydante totale des composants sériques est utilisée. La détermination du statut antioxydant général aide le clinicien à mieux évaluer l'état du patient, les facteurs influençant le développement de la maladie actuelle et, en tenant compte de cela, à optimiser le traitement.

Les indications:

• identification de la carence en antioxydants dans l'organisme et évaluation du risque de maladies associées à un manque d'antioxydants ;
• identification des carences en oligo-éléments et vitamines associées aux systèmes antioxydants de l'organisme ;
• identification des formes génétiques de déficience enzymatique;
• évaluation du statut antioxydant du corps afin d'optimiser la thérapie.

Préparation
Il est recommandé de donner du sang le matin, de 8h à 12h. Le prélèvement sanguin est effectué à jeun ou après 2 à 4 heures de jeûne. L'eau potable sans gaz ni sucre est autorisée. A la veille du test, les surcharges alimentaires doivent être évitées.

Interprétation des résultats
Une diminution du statut antioxydant général et des modifications de l'activité des enzymes antioxydantes, dues à diverses raisons, peuvent être observées dans les conditions suivantes :

• pathologie pulmonaire;
• Diabète;
• dysfonctionnement de la glande thyroïde;
• maladies cardiovasculaires;
• maladies neurologiques et psychiatriques;
• pathologie oncologique;
• chimiothérapie;
• maladie intestinale inflammatoire chronique;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• certaines infections;
• une diminution de l'activité du système antioxydant avec une carence en antioxydants apportés par l'alimentation (notamment vitamines, microéléments).

Cet examen est complet et vise à évaluer les propriétés antioxydantes du sang du patient. L'étude comprend les tests suivants :

• la superoxyde dismutase érythrocytaire;
• la glutathion peroxydase érythrocytaire;
• la glutathion réductase des érythrocytes;
• statut antioxydant sérique global.

À la suite des processus physiologiques les plus importants du corps humain, diverses espèces réactives de l'oxygène se forment. Ces composés sont formés à la suite des processus suivants :

• transmission d'impulsions et contrôle des hormones, des cytokines, des facteurs de croissance;
• mise en œuvre des processus d'apoptose, de transcription, de transport, de neuro- et d'immunomodulation.

Les composés de l'oxygène se forment au cours de la respiration mitochondriale et sont le résultat de l'activité des enzymes NADPH oxydase, xanthine oxydase et NO synthase.

Les molécules hautement réactives contenant des électrons non appariés sont appelées radicaux libres. Leur formation dans le corps humain se produit constamment, mais ce processus est équilibré par l'activité des systèmes antioxydants endogènes. Ce système se distingue par la propriété d'autorégulation et augmente son activité en raison de la croissance de l'effet des structures prooxydantes.

Une formation accrue d'oxygène sous des formes réactives est due aux maladies suivantes :

• processus inflammatoires chroniques;
• ischémie;
• l'influence de facteurs environnementaux défavorables;
• fumeur;
• irradiation;
• prendre un certain groupe de médicaments.

Une formation excessive de radicaux libres due à l'influence de facteurs provoquants ou à une faible activité du système antioxydant conduit au développement d'un processus oxydatif qui stimule la destruction des protéines, des lipides et de l'ADN.

En raison de l'activité des radicaux libres, les phénomènes négatifs suivants peuvent se produire :

• mutagenèse;
• dégradation des membranes cellulaires;
• violation de l'appareil récepteur;
• déviations dans le fonctionnement normal des enzymes;
• destruction de la structure des mitochondries.

Ces violations de l'état physiologique normal d'une personne peuvent provoquer le développement d'un certain nombre de pathologies:

• la cardiopathie ischémique;
• Diabète;
• hypertension artérielle;
• athérosclérose;
• syndrome métabolique;
• tumeurs malignes;
• conditions associées à l'immunodéficience.

Ces processus peuvent être aggravés par une diminution des performances des systèmes antioxydants du corps humain. L'activité des espèces réactives de l'oxygène provoque le processus de vieillissement du corps, provoquant des maladies du système cardiovasculaire, la cancérogenèse et la dégénérescence du système nerveux.

Superoxyde dismutase (SOD dans les érythrocytes).

La superoxyde dismutase (SOD) est une enzyme qui catalyse la dismutation d'un radical superoxyde toxique. Ce radical se forme lors de réactions oxydantes énergétiques. La SOD clive un radical toxique avec formation de peroxyde d'hydrogène et d'oxygène moléculaire.

La SOD peut être trouvée dans chaque cellule du corps qui peut consommer de l'oxygène. Cette enzyme est un maillon clé de la protection contre l'oxydation. La composition de la SOD humaine contient du zinc et du cuivre. Il existe également une forme de cette enzyme qui contient du manganèse.

La SOD est associée à l'enzyme catalase pour former une paire antioxydante qui empêche l'oxydation en chaîne par les radicaux libres. La SOD permet de maintenir le niveau de radicaux superoxydes dans les cellules et les tissus dans la norme physiologique, grâce à laquelle le corps est capable d'exister dans un environnement d'oxygène et de l'utiliser. Si nous comparons l'activité de la SOD et des vitamines A et E, alors la capacité de résister à l'oxydation de la SOD est des milliers de fois plus élevée.

La SOD a un effet protecteur sur les cellules du muscle cardiaque, empêchant leur destruction lors d'un manque d'oxygène (ischémie). Par la façon dont la concentration de SOD est augmentée, on peut juger du degré de dommage myocardique.

Une augmentation de la concentration de SOD dans les globules rouges est constatée dans les conditions suivantes :

• anémie;
• hépatite;
• Leucémie (augmentation significative de la SOD);
• Sepsis (des valeurs élevées de SOD dans ce cas sont associées au développement d'un syndrome de détresse respiratoire).

Une diminution de la concentration de SOD dans les globules rouges est constatée dans les conditions suivantes :

• Affaiblissement du système immunitaire (sensibilité des patients aux infections respiratoires avec complications sous forme de pneumonie);
• Insuffisance hépatique sous forme aiguë;
• Polyarthrite rhumatoïde (le niveau de SOD dans ce cas est en corrélation avec l'efficacité de la thérapie).

Glutathion peroxydase des érythrocytes (Glutathion peroxydase, GSH-Px dans les érythrocytes).

Lorsque les radicaux libres agissent sur les cellules, leur effet néfaste se traduit par la destruction des acides gras, qui font partie intégrante des membranes cellulaires. Ce processus est appelé peroxydation lipidique ou LPO. Ce processus rend la membrane cellulaire perméable, ce qui affecte négativement son activité vitale et conduit à la mort. La LPO est à l'origine de la pathogenèse d'un grand groupe de maladies : ischémie cardiaque, athérosclérose, angiopathie diabétique, etc.

Les acides gras sont les plus sensibles à l'oxydation. Par conséquent, leurs membranes contiennent une forte concentration de vitamines liposolubles - antioxydants A et E. Ces vitamines font partie du mécanisme de protection contre la LPO. Il existe également un certain nombre d'enzymes antioxydantes spécifiques. Ils constituent un complexe glutathion-enzyme autonome, formé par :

• glutathion tripeptide;
• enzymes antioxydantes : glutathion peroxydase (GP), glutathion réductase et glutathion-S-transférase.

La glutathion peroxydase (GP) catalyse la réduction au moyen des lipides de la glutathion peroxydase, accélérant considérablement ce processus. De plus, HP est capable de détruire le peroxyde d'hydrogène et est sensible à des concentrations plus faibles de h3O2.

Dans les tissus du cerveau et du cœur, en raison de l'absence de catalase, HP est le principal antioxydant. De par sa nature, HP est une métalloenzyme et contient 4 atomes de sélénium. Avec une concentration insuffisante de sélénium dans le corps, une autre enzyme, la glutathion-S-transférase, se forme, qui est uniquement capable de cliver le peroxyde d'hydrogène et ne remplace pas adéquatement HP. La teneur maximale en HP est observée dans le foie, les glandes surrénales et les érythrocytes. Une concentration importante de HP est également notée dans les voies respiratoires inférieures, où elle remplit la fonction de neutralisation de l'ozone, de l'oxyde nitrique et d'autres oxydants actifs entrant dans le corps à partir de l'environnement.

Avec la liquéfaction de l'activité HP, la dynamique des processus pathologiques augmente :

• la fonction protectrice du foie diminue (à cause de l'alcool, des substances toxiques, etc.);
• le risque de formation de maladies oncologiques augmente;
• augmente le risque d'infertilité et d'arthrite, etc.

Une diminution du niveau de HP dans les érythrocytes est observée lorsque:

• déficience en fer;
• intoxication au plomb;
• carence en sélénium.

Une augmentation du niveau de HP dans les érythrocytes est observée lorsque:

• manger des acides gras polyinsaturés;
• déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
• leucémie lymphoïde aiguë;
• alpha-thalassémie.

Glutathion réductase dans les érythrocytes (GSSG-Red).

La glutathion réductase (GR) appartient à la classe des oxydoréductases. Cette enzyme favorise la libération du glutathion lié. Le glutathion joue un rôle important dans le fonctionnement du corps humain :

• est une coenzyme de processus biochimiques;
• participe activement au processus d'assemblage des protéines;
• conduit à une augmentation du pool de vitamines A et C.

GR est souvent considéré en conjonction avec HP car l'activité de cette dernière enzyme dépend de manière significative de la concentration de la forme réduite du glutathion. L'activité complexe des deux enzymes fait partie du mécanisme de défense de l'organisme contre les effets toxiques du peroxyde d'hydrogène et d'autres peroxydes organiques. La forme résiduelle du coenzyme de la vitamine B12 se retrouve dans la composition des sous-unités GR.

Une augmentation des niveaux de GH se produit dans les cas suivants :

• déficit héréditaire en glucose-6-phosphate déshydrogénase (dans ce cas, la GH est utilisée à des fins de diagnostic);
• Diabète;
• après une activité physique intense;
• lors de la prise d'acide nicotinique.

Une diminution des niveaux de GH se produit dans l'hépatite sévère, le cancer, la septicémie et d'autres maladies.

Le test GH peut être utilisé pour déterminer les pathologies hépatiques, le cancer, le statut en vitamine B12 et le déficit enzymatique génétique.

Statut antioxydant total du sérum (TAS, sérum).

La capacité et le degré d'activité du sérum sanguin pour l'action antioxydante sont évalués par la présence des composants suivants :

• enzymes antioxydantes (catalase, glutathion réductase, superoxyde dismutase, glutathion peroxydase, etc.) ;
• antioxydants non enzymatiques (transferrine, métallothionéines, albumine, acide urique, glutathion, acide lipoïque, ubiquinol, vitamines E et C, caroténoïdes qui composent la structure des polyphénols (dont les flavonoïdes) qui pénètrent dans l'organisme avec les aliments végétaux, etc.)

L'évaluation des performances de la défense antioxydante de l'organisme se réduit non seulement à déterminer la teneur en antioxydants de nature enzymatique et non enzymatique, mais consiste également à mesurer la capacité antioxydante totale des composants sériques. Cette étude permet au médecin traitant d'évaluer de manière adéquate et plus complète l'état du patient, ainsi que d'identifier les facteurs influençant la dynamique de la maladie et d'apporter les ajustements appropriés à la thérapie.

Les échantillons suivants sont prélevés comme matériel pour l'étude :

• érythrocytes (sang total avec héparine ajoutée);
• sérum sanguin.

Préparation

En l'absence d'instructions particulières du médecin, il est recommandé de prélever un échantillon de sang pour l'étude du statut antioxydant sur un estomac maigre (une pause nocturne de 8 heures est obligatoire avec l'admission à l'eau potable). Une consultation complémentaire avec un médecin est également nécessaire si le patient prend divers médicaments : antibiotiques, vitamines, agents immunostimulants, car ils peuvent fausser le résultat du test.

Les indications

La détermination du statut antioxydant est attribuée au patient dans les cas suivants :

• détermination de la présence d'une carence en antioxydants dans l'organisme, identification du risque de développer des pathologies dans le contexte d'une carence en antioxydants ;
• détermination des carences en vitamines, carences en micronutriments ;
• détermination du déficit enzymatique d'une maladie génétique ;
• évaluation du statut antioxydant réel du patient afin d'optimiser les moyens et méthodes de son traitement.

Interprétation des résultats

Seul le médecin traitant peut interpréter les résultats de cette étude, qui utilise ces informations en conjonction avec l'histoire et d'autres données disponibles du patient. C'est le médecin spécialiste qui est en mesure de poser un diagnostic précis et définitif. Le patient ne doit pas utiliser les informations fournies dans cette section pour l'autodiagnostic, et encore plus pour l'automédication.

Dans le laboratoire indépendant Invitro, les items suivants du statut antioxydant sont effectués :

Une diminution des indicateurs de statut antioxydant peut indiquer les conditions suivantes :

• pathologie pulmonaire;
• Diabète;
• dysfonctionnement de la glande thyroïde;
• maladies du cœur et des vaisseaux sanguins; maladies neurologiques et psychiatriques;
• la mise en œuvre de la chimiothérapie ;
• inflammation intestinale chronique;
• La polyarthrite rhumatoïde;
• certains types d'infection;
• inclusion insuffisante dans le régime alimentaire d'aliments riches en antioxydants (vitamines, micro-éléments), ce qui entraîne une diminution de l'activité du système antioxydant.

Il convient de noter la complexité de l'interprétation clinique des changements quantitatifs des indicateurs de statut antioxydant dans le contexte de types spécifiques de pathologie.

Tout processus actif de la vie dans le corps humain, qu'il s'agisse d'un processus pathologique ou d'une activité physique active prolongée, se caractérise par une forte intensité de réactions oxydatives, accompagnées de la libération d'oxygène atomique et de radicaux libres contenant de l'oxygène et de composés peroxydes, qui ont un puissant effet dommageable sur les membranes cellulaires.

Par conséquent, la nature fournit une protection antioxydante active que possèdent les protéines, telles que la lactoferrine ou la céruloplasmine. De plus, s'il y a des violations de l'adaptation du système immunitaire au déséquilibre des réactions redox, le soi-disant « Stress oxydatif » accompagnée de l'accumulation de composés oxygénés toxiques, c'est-à-dire radicaux libres et composés peroxydes qui causent toxicose.

Les principaux symptômes de toute toxicose sont :

• maux de tête et vertiges fréquents,
• fatigue et irritabilité accrues,
• Attaques de faiblesse « sans cause » et diminution de la vision,
• diminution de l'appétit, goût métallique dans la bouche, gêne au niveau du tractus gastro-intestinal,
• changements dans la température corporelle et la transpiration.

En cas de symptômes persistants de toxicose et sans intervention médicale qualifiée, on peut rapidement s'attendre à l'apparition ou à la constatation d'une ou plusieurs pathologies :

• syndrome de fatigue chronique,
• maladies auto-immunes et allergiques,
• divers types de maladies broncho-pulmonaires,
• troubles endocriniens, en particulier la glande thyroïde,
• modifications athéroscléreuses du système cardiovasculaire, même chez les jeunes,
• modifications de l'appareil génétique des cellules, provoquant le développement de tumeurs malignes
• les états d'immunodéficience secondaire, caractérisés par la fréquence de la maladie par diverses infections,
• infertilité.

Le système antioxydant est strictement individuel pour chaque personne, car dépend de facteurs génétiques, de l'état de l'immunité, de l'alimentation, de l'âge, des maladies concomitantes, etc.

L'étude du statut antioxydant n'est devenue possible que depuis le milieu des années 90 du XXe siècle et, par conséquent, pour des raisons objectives, seuls des immunologistes professionnels sont engagés dans ces études.

Compte tenu du "boom" des compléments alimentaires (additifs biologiquement actifs) dans le réseau des pharmacies aux propriétés déclarées des antioxydants, l'étude du statut antioxydant devient doublement pertinente, puisque, compte tenu des caractéristiques individuelles du système antioxydant de chaque personne, le choix des moyens adéquats pour sa correction peut être effectué uniquement sur la base des résultats de l'évaluation de l'état et des liens de l'immunité et du degré de modifications révélé (par exemple, un déséquilibre du 1er degré n'a pas besoin de correction, et un déséquilibre du 3ème degré sans correction conduit au développement rapide de l'un des syndromes pathologiques énumérés). Ce n'est qu'avec cette approche que le développement d'un déséquilibre des réactions oxydatives-antioxydantes dans le corps peut être évité. Ceci est particulièrement important pour les jeunes qui ont une activité physique et, par conséquent, surestiment artificiellement le nombre de réactions oxydatives dans le corps. Dans de tels cas, le contrôle du système antioxydant est particulièrement important. Le sang veineux est utilisé comme matériel biologique pour les études du statut immunitaire et nithioxydant. Les études ne sont pas effectuées plus d'une fois tous les six mois en l'absence d'anomalies primaires et pas plus d'une fois tous les 2-3 mois en cas de violations identifiées et de correction en cours.

Tests pour le statut antioxydant général

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Quel est le statut antioxydant global ?

Dans un corps sain, peu de radicaux libres se forment, leur effet négatif est supprimé par la défense antioxydante du corps.

L'étude des maladies inflammatoires a montré que les processus inflammatoires s'accompagnent souvent d'une diminution du taux d'antioxydants dans le sang et de l'activation de radicaux libres qui forment des espèces réactives de l'oxygène (ROS). Ceux-ci comprennent les molécules O 2 , OH, H 2 O 2 , contenant des ions oxygène et réagissant activement avec des composants de la cellule tels que les protéines, les lipides, les acides nucléiques. À la suite de réactions chimiques (radicaux libres), la membrane cellulaire est détruite, sa dégradation et les produits formés à la suite de la réaction pénètrent dans le sang.

Des radicaux étrangers se forment dans le corps également sous l'influence des rayons ultraviolets et ionisants, de l'ingestion de produits toxiques. Les régimes alimentaires, la malnutrition et la carence en vitamines C, E, A, qui sont des antioxydants naturels, entraînent une diminution de leur taux dans les cellules, et une augmentation du CPP. La carence en antioxydants provoque le développement de pathologies telles que :

• Diabète;
• oncologie, SIDA;
• maladies cardiaques (infarctus du myocarde, athérosclérose),
• maladies du foie, des reins.

Analyse sur statut antioxydant global permet de déterminer la vitesse des processus de réaction par le nombre de radicaux libres dans le sang et la quantité de produits de réaction CPP, et montre également la présence d'antioxydants conçus pour bloquer les radicaux libres. Les enzymes antioxydantes comprennent superoxyde dismutase, définition ce qui, permet d'évaluer la défense antioxydante de l'organisme. La superoxyde dismutase (SOD) se forme dans les mitochondries des cellules humaines et est l'une des enzymes antioxydantes.

Pourquoi avez-vous besoin d'un test sanguin pour GGTP?

Une augmentation ou une diminution du niveau de certaines enzymes dans la circulation sanguine peut indiquer l'apparition de certaines pathologies dans le corps. L'une de ces enzymes est la gamma glutamyl transpeptidase. Cette enzyme sert de catalyseur naturel pour les réactions chimiques dans le corps et est impliquée dans les processus métaboliques. Test sanguin Gamma GTR indique l'état de la vésicule biliaire, du foie. De plus, une augmentation du niveau de cette enzyme peut indiquer des maladies telles que:

• insuffisance cardiaque;
• le lupus érythémateux disséminé;
• hyperfonctionnement de la glande thyroïde;
• Diabète;
• pancréatite;

Pour l'analyse, un échantillon de sang est prélevé dans une veine.

Le centre médical de la ville sur le planeur effectuera les tests sanguins les plus complexes avec une grande précision des indicateurs, qui sont garantis par des équipements de laboratoire modernes et l'expérience professionnelle de spécialistes.

Plus récemment, les biochimistes ont identifié un nouveau critère pour évaluer l'état du corps - statut antioxydant... Que se cache-t-il sous ce nom ? Il s'agit en fait d'un ensemble d'indicateurs quantitatifs de la résistance des cellules du corps à la peroxydation.

A quoi servent les antioxydants ?

Il existe un large éventail de conditions pathologiques, dont la principale source est les radicaux libres. Parmi les plus connus figurent tous les processus associés au vieillissement et au cancer. La présence d'un grand nombre d'électrons non appariés déclenche des réactions en chaîne, à partir desquelles les membranes cellulaires sont gravement affectées. Ainsi, la cellule n'est plus en mesure de remplir ses fonctions normalement et les dysfonctionnements commencent d'abord dans des organes individuels, puis dans des systèmes entiers. Les substances qui possèdent activité antioxydante, sont capables d'éteindre ces réactions et d'empêcher le développement de maladies redoutables.

Antioxydants naturels

Dans un organisme vivant, on distingue un certain nombre de substances qui, à l'état normal, sont capables de résister aux attaques des radicaux libres. Chez l'homme, c'est :

- superoxyde dismutase(SOD) est une enzyme qui contient du zinc, du magnésium et du cuivre. Il réagit avec les radicaux oxygène et les neutralise. Joue un rôle important dans la protection du muscle cardiaque;

Les dérivés du glutathion, qui contiennent du sélénium, du soufre et des vitamines A, E et C. Les complexes de glutathion stabilisent les membranes cellulaires ;

La céruloplasmine est une enzyme extracellulaire active dans le plasma sanguin. Il interagit avec des molécules contenant des radicaux libres qui se forment à la suite de conditions pathologiques telles que des réactions allergiques, un infarctus du myocarde et quelques autres.

Pour le fonctionnement normal de ces enzymes, la présence dans le corps de co-enzymes telles que les vitamines A, C, E, le zinc, le sélénium et le cuivre est nécessaire.

Détermination en laboratoire d'indicateurs antioxydants

À déterminer le statut antioxydant du corps, mener un certain nombre d'études biochimiques, qui peuvent être conditionnellement divisées en directes et indirectes. Les méthodes directes de détermination comprennent des analyses pour :

- SOD ;

Peroxydation lipidique;

Statut antioxydant total ou TAS ;

Glutathion Peroxydase;

La présence d'acides gras libres ;

Céruloplasmine.

Les indicateurs indirects comprennent la détermination du niveau de vitamines dans le sang - antioxydants, coenzyme Q10, aldéhyde malonique et certains autres composés biologiquement actifs.

Comment se passe le test

Détermination du statut antioxydant réalisée dans du sang veineux natif ou dans son sérum à l'aide de réactifs spéciaux. Le test dure en moyenne 5 à 7 jours. Il est recommandé aux personnes en bonne santé de l'effectuer au moins une fois tous les six mois, et en présence de violations visibles ou dans le but de vérifier l'efficacité de la thérapie antioxydante- tous les 3 mois. Les résultats des tests sont déchiffrés exclusivement par un immunologiste qui peut prescrire des médicaments pour corriger les indicateurs.