Diagnostic de la métaplasie squameuse de l'épithélium glandulaire du col de l'utérus. Contexte et maladies précancéreuses du col de l'utérus Métaplasie squameuse de l'épithélium tégumentaire

Teneur

La métaplasie du col de l'utérus entraîne souvent l'apparition de tumeurs cancéreuses. En cas de diagnostic tardif et d'absence de traitement médicamenteux, des conséquences négatives sont possibles. La pathologie présentée se développe dans la plupart des cas chez les femmes de plus de 45 ans. Mais parfois, les patients se tournent aussi vers les médecins à un jeune âge.

Avec la progression de la métaplasie cervicale, il existe une possibilité de malignité à l'avenir, il est donc important de déterminer la maladie au stade initial. C'est pourquoi il est nécessaire de consulter régulièrement votre médecin pour un examen.

Causes

Le principal facteur de progression la métaplasie du col de l'utérus est une bactérie pathogène.

Dans la plupart des cas, les patients sont diagnostiqués avec le virus du papillome, qui peut être retrouvé dans les organes génitaux féminins. À la suite de cet effet, des papillomes et des condylomes du col de l'utérus se développent.

L'infection peut affecter le col de l'utérus pendant une longue période sans signes évidents. Une fois que les bactéries ont pénétré dans le corps, elles peuvent provoquer le développement d'uréoplasmes, de gonocoques et de chlamydia. Ces derniers pénètrent dans les cellules et y restent longtemps.

Les raisons du développement de la métaplasie cervicale sont difficiles à déterminer, mais les scientifiques ont prouvé que le facteur principal était la défaite du virus du papillome humain. Il joue un rôle important dans la progression des changements dans les tissus cellulaires.

Facteurs de risque

Général

Ceux-ci incluent les mauvaises habitudes, les boissons alcoolisées, une alimentation malsaine, une mauvaise situation environnementale et l'utilisation de produits cancérigènes. Lors de changements pathologiques dans le corps, l'activité et la réaction protectrice diminuent. Des changements morphologiques et fonctionnels se produisent à l'intérieur du corps.

Local

Ce groupe de facteurs de risque comprend le début précoce de l'activité sexuelle, la promiscuité sexuelle, les maladies infectieuses et inflammatoires des organes génitaux féminins, les avortements mécaniques fréquents, la perturbation des niveaux hormonaux normaux et les blessures traumatiques.

Pathogénèse

Des changements pathologiques sont observés chez des patients d'âges différents. Par conséquent, lorsque les premiers signes apparaissent, il est important de demander immédiatement l'aide d'un médecin. Une paroi épithéliale saine du col de l'utérus a la structure suivante :

épithélium pavimenteux stratifié non kératinisant - il est situé près du canal vaginal et en est la continuation;
zone intermédiaire - cette couche est située près du col de l'utérus;
épithélium cylindrique - il tapisse toute la cavité du col de l'utérus et du canal cervical.

Si les bactéries pathogènes n'infectent pas le col de l'utérus, alors toutes les couches ne se mélangent pas et une limite claire est clairement visible.

Après la pénétration de l'agent viral, une maladie telle que la métaplasie cervicale commence à se développer. Les bactéries pathogènes pénètrent dans les cellules et l'intégrité des membranes nucléaires est perturbée. Ils commencent une division chaotique et des cellules épithéliales apparaissent avec une atypie du noyau. C'est pour cette raison qu'il est important de commencer le traitement à temps.

Les cellules affectées ne seront pas en mesure de fournir une synthèse protéique normale à l'intérieur du corps, par conséquent des processus dysplasiques se développent. En raison de telles violations, une métaplasie du col de l'utérus apparaît.

Symptômes

Dans la plupart des cas, la métaplasie du col de l'utérus se produit sans signes et symptômes évidents. Mais chaque femme doit connaître les manifestations cliniques courantes afin de détecter à temps les changements pathologiques dans le corps et de commencer le traitement.

La métaplasie du col de l'utérus signifie condition dangereuse et la présence de changements morphologiques dans le corps.

Pour cette raison, il est important que les femmes soient dépistées régulièrement. Avec la progression de la métaplasie cervicale, les rapports sexuels deviennent douloureux et inconfortables. Cela est dû au fait que l'épithélium dysplasique commence à blesser et à saigner. Pendant la ménopause, les symptômes sont moins prononcés et les femmes confondent souvent une telle maladie avec la ménopause, elles ne demandent donc pas l'aide d'un médecin.

La métaplasie provoque des verrues génitales, des maladies infectieuses et une érosion cervicale. Chez les femmes, les pertes commencent à augmenter, ayant une teinte laiteuse et une consistance caillée. En même temps, une odeur spécifique et caractéristique apparaît.

Formes

Il existe plusieurs formes de métaplasie cervicale :

immature;
squameux;
métaplasie épidermoïde associée à une dyscaryose.

Pour poser un diagnostic correct, il est nécessaire de réaliser des prélèvements vaginaux. Lors du diagnostic, les spécialistes notent la petite taille des cellules et des limites floues. Les cellules du cytoplasme se distinguent par une structure perturbée et la présence d'éléments structuraux.

Méthodes de diagnostic

Diagnostiquer la métaplasie cervicale c'est possible lors d'un examen de routine par un gynécologue.

Une biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic et identifier les lésions malignes. Les médecins examinent attentivement tous les types de tissus histologiques. Si les signes de transformation maligne sont absents dans les tissus épithéliaux, les médecins peuvent ne pas prescrire de traitement.

Le traitement est prescrit exclusivement sur une base individuelle et après un diagnostic complet. Il est également important de prélever des frottis pour évaluer l'état des cellules et leurs limites. Une colposcopie peut être nécessaire pour un examen complémentaire. Le médecin étudiera bien la structure du col de l'utérus à l'aide d'un appareil spécial qui affiche une image sur l'écran du moniteur. Grâce à cette méthode de diagnostic, le spécialiste pourra examiner en détail les zones de métaplasie non visibles lors d'un examen préventif de routine.

Méthodes de traitement

Après confirmation du diagnostic, le médecin prescrira un traitement pour prévenir le développement du cancer.

Le traitement peut être conservateur ou opératoire, par conséquent, il est nommé exclusivement à titre individuel.

Conservateur

La métaplasie virale est traitée avec des médicaments qui ont des effets antiviraux. Les médicaments suppriment l'activité des virus et les empêchent de se multiplier.

Si des bactéries sont présentes dans le frottis, il est conseillé de prescrire un traitement avec des médicaments antibactériens. Les patients prennent des médicaments complexes - ce sont des agents antibiotiques et antifongiques. La métaplasie squameuse est traitée avec des suppositoires anti-inflammatoires vaginaux et des médicaments qui augmentent l'immunité.

Opérationnel

Si le traitement médicamenteux n'apporte pas de résultats positifs, le médecin décide alors d'une intervention chirurgicale. Il comprend la vaporisation au laser, l'exposition au cône, l'électrocoagulation et le curetage du col de l'utérus. Le choix du traitement dépend du témoignage du médecin et des résultats du diagnostic reçu.

La métaplasie est une maladie grave qui se développe dans le col de l'utérus. Cette pathologie nécessite un traitement au stade initial de développement afin de prévenir l'apparition d'une tumeur cancéreuse. À titre préventif, il est recommandé de consulter régulièrement un gynécologue pour un examen.

Métaplasie. L'essence de la métaplasie réside dans le fait que les cellules cambiales des tissus dans des conditions inhabituelles commencent à se différencier en structures qui ne sont pas caractéristiques de cet organe, c'est-à-dire un tissu différencié est remplacé par un autre différencié. Dans le même temps, le tissu métaplasique et ses cellules ne présentent pas de signes d'atypisme et la métaplasie elle-même est réversible, ce qui la caractérise, contrairement à la dysplasie, comme un processus bénin. La métaplasie est généralement une réaction à des dommages et permet aux tissus de survivre dans des conditions défavorables. Par exemple, l'apparition d'un épithélium intestinal phylogénétiquement plus ancien dans l'estomac est considérée comme un mécanisme adaptatif en réponse à une infection de l'estomac par H. pylori.

Il est généralement admis que dans la plupart des cas, il n'y a pas de lien direct entre la métaplasie et le cancer. Cependant, dans les foyers métaplasiques, des signes de développement néoplasique - la dysplasie - peuvent apparaître ultérieurement, ce qui constitue un risque accru de cancer. À partir de ces positions, la métaplasie est généralement considérée comme une condition de fond.

Dysplasie . Selon les recommandations des experts de l'OMS, les changements précancéreux incluent la dysplasie, qui se caractérise par une différenciation insuffisante et incomplète des cellules souches, une altération de la coordination entre la prolifération et la maturation cellulaire. Dans la plupart des organes, la dysplasie se développe dans le contexte d'une hyperplasie antérieure associée à une inflammation chronique ou à des troubles dyshormonaux, mais elle peut également survenir de novo, celles. immédiatement en tant que tel.

Le terme "dysplasie" est compris comme des écarts par rapport à la structure normale de l'ensemble du complexe tissulaire (et pas seulement l'apparition de cellules présentant des signes d'atypie cellulaire).

Dans tous les organes présentant une dysplasie de l'épithélium, une expansion des zones germinales est toujours observée, accompagnée d'une violation de l'histostructure et d'une prolifération de cellules cambiales immatures avec des degrés variables d'atypie. Sur cette base, les experts de l'OMS ont défini la dysplasie épithéliale comme une triade : 1) atypie cellulaire ; 2) différenciation cellulaire altérée; 3) violation de l'architectonique tissulaire.

Dans l'épithélium normal, il y a une stratification claire, c'est-à-dire la disposition des cellules en couches ordonnées et la zone germinale - la couche basale des cellules épithéliales - est de largeur insignifiante.

Avec dysplasie I degré l'épithélium ne diffère de l'épithélium normal que par la tendance à la prolifération de la couche basale des cellules (c'est-à-dire l'expansion de la zone germinale), et les cellules ne présentent que des signes d'atypisme. Les cellules épithéliales commencent à perdre leur orientation polaire dans l'architectonique de la couche tégumentaire, ce qui entraîne un changement de stratification.

Avec dysplasie de degré II les cellules basales proliférantes occupent plus de la moitié de la hauteur de la couche épithéliale, l'atypie cellulaire est observée principalement dans ses couches moyennes, c'est-à-dire que la stratification est aggravée et que l'épithélium de ces foyers acquiert une structure multi-rangs-multicouches. Mauvais degré de dysplasie caractérisé par le remplacement des cellules immatures de la couche basale de presque toute la couche épithéliale. Ce n'est que dans sa rangée supérieure que les cellules matures sont conservées. Des mitoses pathologiques sont observées. L'atypisme cellulaire augmente, l'épithélium stratifié perd sa structure zonale, acquérant "l'anarchie de l'architectonique". La violation de la stratification cellulaire et la transformation de l'épithélium en une couche multi-rangée-multicouche progresse. La membrane basale est préservée. Ces changements sont proches du niveau du carcinome in situ,

La dysplasie révèle des changements distincts dans l'activité de tous les régulateurs des relations intercellulaires : molécules adhésives et leurs récepteurs, facteurs de croissance, protooncogènes et oncoprotéines qu'ils produisent. De plus, les réarrangements génétiques peuvent considérablement dépasser les changements morphologiques et servir de signes précoces de changements précancéreux. Au fil du temps, la dysplasie peut régresser, être stable ou progresser. La dynamique des manifestations morphologiques de la dysplasie épithéliale dépend en grande partie de la gravité et de la durée de son existence. La dysplasie légère a peu à voir avec le cancer. Le développement inverse de la dysplasie légère à modérée est observé partout. Par conséquent, la dysplasie de grade I-II est souvent désignée comme un précancer facultatif.

Étapes de la formation de tumeurs : 1) hyperplasie ≫ 2) tumeurs bénignes 3) dysplasie ≫ 4) cancerinsitu 5) cancer invasif. Souvent, cette chaîne peut manquer un des maillons, le plus souvent le second. Cette chaîne de changements successifs est aussi appelée morphologique continuum.

Le terme cancer précoce a d'abord été inventé pour désigner le cancer de l'estomac. Plus tard, les principaux critères de cancer précoce de n'importe quelle localisation ont été formulés. Fondamentalement, il s'agit d'une tumeur très différenciée dans

au sein de T1, souvent avec une forme de croissance exophytique, sans métastases régionales et distantes, c'est-à-dire qu'il s'agit d'un cancer qui ne dépasse pas la muqueuse, l'épiderme de la peau ou d'autres tissus sur lesquels il a pris naissance. En pratique, la tumeur ne doit pas dépasser le T1NOMO.

Le cancer précoce est un concept clinique et morphologique basé sur une étude approfondie des données opérationnelles et de la préparation retirée. La caractérisation exacte du cancer précoce dépend de l'organe affecté, mais le symptôme principal du cancer précoce est la limitation de la tumeur aux limites de la membrane muqueuse. Pour certains

localisations (muqueuses des lèvres et de la cavité buccale, œsophage, larynx, bronches, col de l'utérus, etc.) le cancer précoce est un carcinome in situ. Pour le cancer des organes internes tapissés d'épithélium glandulaire (estomac, intestins, endomètre) et des organes parenchymateux (mammaire, thyroïde, prostate, etc.), le concept de « cancer précoce » peut être un peu plus large et ne pas coïncider avec le concept de « carcinome » in situ" en raison des caractéristiques de l'architectonique des muqueuses de ces organes. En principe, le cancer précoce pourrait être appelé stade I de la maladie - une tumeur dans le parenchyme d'un organe sans métastases. Cependant, en raison du manque d'uniformité dans le comportement biologique des néoplasmes de diverses localisations, ainsi que de la différence dans les capacités de diagnostic, le terme "cancer précoce" doit être spécifié dans chaque situation spécifique. Dans un cas, il ne peut s'agir que d'un carcinome in situ, dans un autre - cancer minime ou petit sans métastases, dans le troisième - T1N0M0.

Le petit cancer est un cancer invasif, la plus petite tumeur (généralement 1 cm de diamètre), déterminée en toute confiance par des méthodes de recherche clinique.

Le terme "précoce" implique un certain stade de malignité, lorsque la tumeur est localisée, il n'y a pas de métastases, et une issue favorable d'un traitement radical peut être prédite avec une grande certitude.

Par exemple, le carcinome in situ de l'estomac, qui est un exemple de cancer précoce, peut mesurer jusqu'à 10-12 cm de diamètre ; les métastases, en général, sont absentes, les résultats à long terme du traitement sont les plus favorables. En revanche, un très petit cancer de l'estomac peut être invasif et source de métastases étendues (lymphales et hématogènes).

Effondrer

Plus de 80% des femmes en âge de procréer souffrent de pathologies cervicales. Cependant, la pathologie de la pathologie est différente. Certains peuvent ne pas constituer une menace pour la vie d'une femme, tandis que d'autres conduisent inévitablement au cancer. Cet article traitera de la métaplasie cervicale. Parlons de la dangerosité de cette maladie et de la façon de la guérir.

Qu'est-ce que la métaplasie cervicale?

Le concept même de métaplastie implique des changements dans les cellules du col de l'utérus, ce qui conduit à une pathologie. En termes simples, la métaplasie du col de l'utérus est une affection précancéreuse. Si vous ne traitez pas d'urgence cette pathologie, elle se transformera dans presque 100% des cas en cancer.

Cette maladie survient le plus souvent chez les patients qui ont atteint l'âge de cinquante ans. Très rarement, la métaplasie survient chez les jeunes filles. À un stade ultérieur, cette maladie est assez difficile à guérir, il est plus facile de l'éliminer à la naissance. C'est pourquoi il est conseillé à toutes les femmes en période de ménopause de consulter régulièrement un gynécologue.

Discutons en détail de toutes les nuances de la métaplasie cervicale afin que, face à elle, nous ayons une compréhension complète et un plan d'action. Voir les photos de cette pathologie ci-dessous.

Les raisons du développement de la maladie

Les raisons les plus possibles de la formation de métaplasie cervicale sont les virus et les bactéries qui vivent dans le système urogénital d'une femme. Le plus dangereux est le papillomavirus oncogène. Après tout, c'est lui qui précède les formations cancéreuses.

En plus de ce virus, d'autres infections provoquent une métaplasie du col de l'utérus :

herpès;
chlamydia;
ureaplasma;
gonocoques;
toxoplasme.

En eux-mêmes, ils ne provoquent pas de changements dans les cellules, cependant, leur présence à long terme dans le corps entraînera un processus inflammatoire chronique. Et lui, à son tour, provoquera des changements dans les cellules du col de l'utérus, ce qui conduira à l'oncologie.

En effet, tout dans notre corps est interconnecté. Ne remarquant pas un problème mineur, vous pouvez atteindre des conséquences incurables. Comme il est important de tout faire à temps !

Facteurs de risque

Il existe un groupe de patientes à risque de métaplasie cervicale. Ce sont des patients prédisposés au cancer. Ce qui peut indirectement contribuer au développement d'une telle pathologie. Il y a deux groupes.

Facteurs communs. Ceux-ci incluent ce qui affaiblit le système immunitaire et provoque des changements dans le corps.

Tabac à fumer;
l'abus d'alcool;
mauvaises conditions de vie environnementales;
travail constant dans les industries dangereuses;
aliments contenant des substances cancérigènes.

Facteurs locaux. Ce sont les facteurs inhérents à un organisme particulier et à ses changements. Par exemple:

Déséquilibre hormonal;
dommages mécaniques aux organes génitaux;
inflammation persistante;
avortements fréquents;
sexe de promiscuité.

Toutes ces raisons ne sont pas capables de provoquer indépendamment une métaplastie du col de l'utérus. Cependant, avoir des maladies supplémentaires, ensemble tous ces facteurs peuvent contribuer au développement de la pathologie.

Symptômes

Le principal danger de la métaplasie cervicale est qu'elle se déroule souvent sans aucune manifestation clinique. La femme ne s'inquiète de rien, elle n'ira donc pas chez le médecin. Mais en fait, elle a commencé à développer des processus pathologiques dans les cellules du col de l'utérus. S'ils ne sont pas remarqués, ils se développeront en dysplasie, puis en cancer. Assurez-vous d'aller chez le gynécologue une fois par an et faites un dépistage de la métaplasie.

Néanmoins, parfois cette pathologie se fait sentir. Les symptômes apparaissent généralement en combinaison avec une autre pathologie. Par exemple, la métaplasie du col de l'utérus est souvent associée aux maladies suivantes :

érosion;
papillome;
condylome;
infection.

Avec de tels problèmes d'accompagnement, le patient éprouve les problèmes suivants:

échec du cycle menstruel (intervalles trop longs ou trop courts);
douleur constante pendant les rapports sexuels (cela est dû au fait que l'intégrité de la couverture épithéliale est violée);
écoulement (caillé, brun, laiteux, sanglant);
changements dans les niveaux hormonaux (une forte augmentation ou diminution du poids corporel, éruption cutanée).

Les femmes qui sont en période de ménopause attribuent souvent les manifestations de ces symptômes à la ménopause. Ils croient que tout cela devrait être pendant la ménopause et ne vont donc pas chez le médecin. Cependant, ce n'est pas correct.

Formes de la maladie

La maladie a trois formes. Ils n'affectent en aucun cas le processus d'évolution de la maladie elle-même, mais ils ont un pronostic de guérison différent. Un autre point qui a conduit à la division de la métaplasie en types est que l'épithélium du col de l'utérus a différents types.

Métaplasie immature du col de l'utérus. Cette forme est la moins favorable pour la santé du patient. Ces cellules pathologiques sont très difficiles à attribuer à un type spécifique d'épithélium. Dans un frottis, le médecin observe des cellules pathologiques de petite taille et localisées au hasard dans l'épithélium. Dans les cellules du col de l'utérus, le cytoplasme est perturbé.
Métaplasie squameuse du col de l'utérus avec dyscaryose. La discariose est un phénomène de division anormale du noyau sous forme de mitose. Cette espèce est plus différenciée que la métaplasie immature.
Métaplasie squameuse du col de l'utérus. L'épithélium a les caractéristiques d'une cellule normale. Seul l'arrangement des cellules est anormal. Les cellules à problèmes sont situées dans la zone du canal cervical.

Diagnostique

L'essentiel dans l'examen d'une femme pour une métaplasie est la production correcte d'un frottis gynécologique. V diffamer sont les cellules de l'épiderme. Si le matériel n'est pas entièrement collecté, il sera impossible de suivre l'évolution de la pathologie. Pour quelles raisons le matériel d'analyse est-il considéré comme inférieur ?

Insouciance lors de la prise de matériel ;
Le cou est mal visible dans le miroir;
Toutes les conditions pour prendre du matériel pour la recherche sur la métaplasie ne sont pas réunies ;
L'écouvillon a été prélevé mince ou épais;
Le matériel est insuffisamment coloré pour la recherche ;
La présence de sang dans le frottis ;
Frottis mal réparti sur verre de laboratoire ;
Le frottis contient des substances étrangères (lubrifiant, sperme, gel, crème, etc.)

En plus du frottis, des méthodes de diagnostic supplémentaires doivent être utilisées.

Colposcopie. Il s'agit d'un examen du col de l'utérus à l'aide d'un appareil grossissant spécial colposcope. Le col de l'utérus est pré-coloré avec une solution, ce qui permet de visualiser les zones endommagées du col de l'utérus. Avec cette méthode de diagnostic, la métaplasie cervicale peut être détectée, même si elle n'était pas visible lorsqu'elle était vue sur un miroir.

Grattage. La cavité utérine est grattée pour examiner son contenu à la recherche de cellules atypiques.

Traitement

Cette maladie est traitée avec deux méthodes. Tout d'abord, un traitement conservateur avec des médicaments est utilisé, puis, s'il n'apporte aucun résultat, une intervention chirurgicale est commencée. Commençons par considérer les schémas thérapeutiques dans l'ordre.

Méthode conservatrice. Il comprend un traitement médicamenteux. Ces médicaments viseront à éliminer la cause qui a causé la métaplasie. Comme il s'agit de la principale cause de l'étiologie virale, le traitement visera à éliminer les virus et les bactéries. Si la métaplasie est causée par le papillomavirus humain, les médicaments actifs sont Panavir et Genferon.

Panavir disponible sous forme de suppositoires, de comprimés et de solutions injectables. Le schéma habituel pour prendre des suppositoires est de 1 suppositoire deux fois par jour. Délai de réception 30 jours. Le cours peut être répété dans un mois. La crème est étalée sur les organes génitaux externes deux fois par jour pendant deux semaines.

Genferon. 1 suppositoire dans le vagin deux fois par jour pendant 10 jours. Le cours peut être répété dans un mois.

Si la métaplasie est causée par des bactéries dans le vagin, un traitement antibiotique est prescrit. Plusieurs médicaments sont efficaces.

Terjinan. Les suppositoires sont insérés dans le vagin une fois par jour pendant 10 jours. Ces médicaments soulagent les démangeaisons et autres manifestations désagréables associées à la métaplasie. Après avoir réussi les tests, le cours peut être répété.

Nétrizol. Ce sont des suppositoires qui doivent être insérés dans le vagin la nuit. Le cours d'admission est d'environ 8 jours. Si, après huit jours, les symptômes désagréables ne disparaissent pas, le cours doit être poursuivi.

Méthode opérationnelle de traitement. Si la métaplasie a atteint un niveau sévère et que le traitement conservateur n'a pas donné de résultats, ils ont alors recours à une méthode de traitement chirurgicale. Il comprend:

Le curetage du canal est une méthode de traitement assez grossière. Il est utilisé lorsque d'autres méthodes ne sont pas disponibles.
Coupe conique - couper un morceau du col de l'utérus avec la zone touchée. L'avantage est l'élimination complète de la zone touchée. Cependant, la méthode est encore invasive.
L'électrocoagulation est l'impact de la non-métaplasie avec le courant électrique.
Thérapie au laser - les cellules anormales sont vaporisées par un laser.

Prophylaxie

L'essentiel est d'exclure les facteurs pouvant affecter le développement de la métaplasie. Et ça:

Tabagisme et ivresse ;
Frénésie alimentaire;
L'utilisation de produits OGM dans les aliments ;
Conditions insalubres dans les soins des organes génitaux.

La vaccination contre le cancer du col de l'utérus n'est pas une méthode standard de prévention. La question de savoir si elle doit être prise doit être décidée par une femme individuellement avec son médecin.

Ainsi, la métaplasie cervicale a un pronostic de traitement positif, si elle est détectée à temps et que le traitement est commencé en temps opportun. L'essentiel est de prévenir le développement du cancer.

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La métaplasie du col de l'utérus est un diagnostic intimidant. La maladie est plus sensible aux femmes après 50 ans. Il est possible de détecter un processus pathologique lors d'un examen gynécologique de routine, cependant, pour une différenciation correcte, il est nécessaire d'effectuer un examen détaillé.

Les maladies du col de l'utérus occupent une place de choix parmi toutes les pathologies des organes pelviens chez la femme. Si certains d'entre eux ne présentent pas de danger grave, d'autres peuvent conduire au cancer.

Métaplasie épidermoïde du col de l'utérus - qu'est-ce que c'est?

La métaplasie chez les femmes sur le col de l'utérus n'apparaît pas de manière inattendue. Cette maladie se développe avec le temps et est une modification de la couche épithéliale de la membrane muqueuse.

Métaplasie- le processus de remplacement des cellules différenciées d'un type par d'autres, tout en maintenant le type et l'appartenance du tissu.

L'épithélium métaplasique du col de l'utérus est formé à la suite de processus pathologiques se produisant dans la cavité pelvienne d'une femme. Normalement, le col de l'utérus est divisé en deux parties principales: l'épithélium squameux et cylindrique.

Par métaplasie, ils entendent les mélanger, alors qu'à l'état normal, ils ont des limites claires. La pathologie peut se développer en raison de la stratification de l'épithélium squameux sur un cylindrique.

En outre, à la suite d'une division cellulaire incontrôlée, le remplacement d'une partie de l'épithélium squameux par une partie cylindrique peut se produire. La maladie appartient aux processus néoplasiques bénins, mais sa malignité ne peut être exclue.

Variétés de métaplasie

La métaplasie squameuse présente plusieurs types de lésions cervicales. Il n'est possible d'établir de manière fiable le type de pathologie que par les résultats des diagnostics. La nature de la maladie n'affecte pas l'évolution, mais joue un rôle décisif dans le choix des tactiques de traitement.

Immature.

Il est difficile à diagnostiquer et constitue pour cette raison une menace sérieuse, car le risque de malignité n'est pas réduit. L'examen révèle des cellules de formes différentes et avec des limites différentes. La complexité du diagnostic réside dans la difficile détermination de l'appartenance de l'épithélium détecté.

Squameux.

Il s'accompagne du remplacement des cellules, qui à première vue ne diffèrent pas de celles naturelles pour la zone donnée. La principale caractéristique sur laquelle l'attention est attirée est l'emplacement inhabituel. Cette maladie se caractérise par la sortie de l'épithélium pavimenteux au-delà de la zone intermédiaire.

Cellule squameuse avec dyscaryose.

C'est le plus simple à différencier. En tant que forme mature, la pathologie se caractérise par une division anormale du noyau et la formation de cellules de même forme.

Causes d'occurrence

La métaplasie de l'épithélium du col de l'utérus survient à la suite d'une exposition à des agents agressifs, qui deviennent généralement des bactéries et des virus. Ces derniers sont particulièrement dangereux.

Le virus du papillome humain et le virus de l'herpès simplex de certains types entraînent une malignité des muqueuses, ce qui, à son tour, est fatal. Parmi les bactéries pouvant provoquer un processus pathologique, on peut distinguer :

Chlamydia;
Ureaplasma;
Toxoplasme ;
Gonocoques.

Le groupe à risque comprend les femmes qui ont subi des interventions dans la cavité utérine (avortement, curetage, manipulations diagnostiques). En outre, la maladie peut être provoquée par des facteurs défavorables: mauvaises habitudes, changement fréquent de partenaires sexuels, non-respect de l'hygiène intime.

Diagnostic et clarification du diagnostic

La métaplasie squameuse n'est pas difficile à détecter sur la membrane muqueuse du col de l'utérus. Lors d'un examen gynécologique à l'aide d'un miroir, le médecin est en mesure de déterminer que l'épithélium a une structure non naturelle et que ses limites sont violées ou déplacées.

Vous ne pourrez pas en savoir plus sur la pathologie lors de l'examen. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de procéder à un examen, qui comprend la liste de manipulations suivante:

Colposcopie.

La membrane muqueuse du cou est étudiée avec un grossissement multiple, traitée avec des composés chimiques, qui permettent de déterminer les lieux de risque accru de malignité par réaction.

Biopsie.

Une partie de l'épithélium est prélevée et son examen histologique est effectué, ce qui fournit des données précises sur la nature et le stade de la pathologie.

Examen cytologique.

Le biomatériau est prélevé dans plusieurs zones de la muqueuse cervicale, ce qui vous permet de déterminer le processus pathologique.

Recherche bactériologique.

Détecte la présence de micro-organismes pathogènes dans le frottis.

Un diagnostic complet vous permet de trouver un maximum d'informations sur le type de maladie et de la différencier des autres présentant des manifestations cliniques similaires: leucoplasie, cervicite, polypes, etc.

Le tableau clinique de la métaplasie est caractérisé par l'apparition d'écoulements colorés, de saignements intermenstruels et de douleurs lors d'une action mécanique sur la muqueuse cervicale.

La métaplasie peut-elle être guérie ?

Pour le traitement de la métaplasie cervicale, la méthode médicamenteuse est initialement utilisée. Il comprend l'utilisation de médicaments dont l'action vise à éliminer les pathologistes provocateurs.

Si une infection virale est déterminée, des médicaments sont prescrits Panavir, Genferon et Kipferon... Lorsqu'une pathologie bactérienne est détectée, appliquer Terjinan, Neotrizol, Macmiror autre. Le cours du traitement combine des médicaments oraux et des médicaments topiques.

Si le traitement conservateur n'a pas apporté le résultat souhaité, un traitement chirurgical est alors prescrit au patient, qui implique:

Curetage du canal cervical et de l'utérus;
Enlèvement conique de la zone touchée;
Electrocoagulation avec cautérisation par courant ;
Exposition au laser et évaporation de cellules non naturelles.

Prévision

Avec une identification et un traitement rapides, la métaplasie a un pronostic favorable. Après avoir établi la cause de la pathologie et l'avoir éliminée, la membrane muqueuse est capable de se rétablir d'elle-même.

Le traitement chirurgical nécessite un traitement médicamenteux obligatoire à l'avenir. En l'absence de traitement et de progression du processus pathologique, les prévisions seront décevantes.

La maladie est sujette à la malignité, en particulier avec l'étiologie virale. Par conséquent, les patients ne devraient pas le laisser aller tout seul.

La métaplasie du col de l'utérus n'est pas une pathologie potentiellement mortelle, mais elle est considérée comme une affection précancéreuse. Par conséquent, une thérapie ciblée empêche le développement d'une tumeur maligne du col de l'utérus. Le traitement de la métaplasie cervicale est une condition préalable à la restauration du système reproducteur.

La métaplasie est comprise comme un état pathologique caractérisé par le remplacement d'un type de tissu par un autre, mais avec la préservation de l'histotype épithélial d'origine. En règle générale, un nouveau type de tissu est plus sujet aux facteurs microenvironnementaux nocifs existants. Le plus souvent, le processus de remplacement tissulaire affecte la couche conjonctive et épithéliale des tissus.

Avec une condition similaire, des foyers de dysplasie sont souvent observés. Ce sont ces zones avec des tissus de faible différenciation qui deviennent souvent le foyer de la croissance des tumeurs malignes. La métaplasie squameuse du col de l'utérus est une pathologie caractérisée par le remplacement de l'épithélium cylindrique monocouche normal existant par un épithélium squameux stratifié. C'est la métaplasie épidermoïde qui devient le plus souvent un tremplin pour l'apparition de tumeurs cancéreuses.

Étiologie et pathogenèse du développement de la métaplasie

La métaplasie est une affection courante qui touche environ 30 % des femmes en âge de procréer. Pas dans tous les cas, de tels changements conduisent à l'apparition de tumeurs malignes. De nombreux facteurs externes et internes peuvent provoquer le développement d'un état pathologique, notamment:

changements dans les niveaux hormonaux;
processus inflammatoires d'étiologies diverses;
fumeur;
prendre de l'alcool et des drogues;
violations des règles d'hygiène personnelle;
prendre certains médicaments;
contact avec des produits chimiques nocifs;
pratiquer des avortements;
traumatisme;
utilisation incontrôlée de contraceptifs;
lésion infectieuse;
processus de guérison de l'érosion;
maladies chroniques de l'appareil reproducteur.

Il est à noter que le remplacement de l'épithélium est à long terme.

Un rôle particulier dans le développement de cette affection est joué par les cellules de réserve ou dites souches, qui n'ont pas une différenciation claire au stade initial de leur existence, puis acquièrent certaines caractéristiques inhérentes à l'un ou l'autre type histologique.

Le plus souvent, l'épithélium prismatique monocouche, qui est généralement caractéristique du canal cervical, est remplacé par des cellules épithéliales squameuses, ce qui est normal dans le vagin. Au cours du fonctionnement normal du système reproducteur, il existe une frontière claire entre ces deux types de tissu épithélial. La perturbation de la localisation des cellules épithéliales est un trait caractéristique de la métaplasie.

Considérant que la métaplasie n'est, dans une plus large mesure, pas un processus pathologique, mais physiologique, se développant à la suite de l'adaptation du corps de la femme aux conditions défavorables existantes, dans l'écrasante majorité des cas, le développement d'un remplacement tissulaire dans le col de l'utérus ne s'accompagne pas de l'apparition de symptômes évidents.

Méthodes de diagnostic et de traitement de la métaplasie

La métaplasie de l'épithélium n'est pas particulièrement préoccupante, car dans le fonctionnement normal de tous les systèmes corporels, un tel remplacement d'un type d'épithélium par un autre type ne provoque dans la plupart des cas pas l'apparition de déviations évidentes et de manifestations symptomatiques. Dans le même temps, cette condition nécessite une surveillance constante, car à l'avenir, elle peut entraîner l'apparition de zones avec des tissus indifférenciés, qui peuvent devenir le foyer de la formation d'une tumeur maligne.

En règle générale, la métaplasie est diagnostiquée lors d'examens gynécologiques pour identifier d'autres maladies du système reproducteur chez la femme. En cas de suspicion de présence de foyers de dégénérescence maligne du tissu épithélial, une biopsie peut être prescrite pour déterminer le type histologique du tissu.

En l'absence de signes de transformation maligne des tissus épithéliaux, les médecins peuvent adopter une position attentiste et ne prescrire aucun traitement pour la pathologie.

Lors de la détermination du processus qui a déclenché le développement du remplacement du tissu épithélial, un traitement médicamenteux ciblé de la maladie primaire est nécessaire. Les métaplasies matures et immatures nécessitent une surveillance constante par un gynécologue. Par conséquent, il est recommandé aux femmes atteintes de cette pathologie de subir un examen préventif au moins une fois tous les 3 mois. Une surveillance constante de l'état permet une détection rapide des formations malignes qui peuvent se développer dans le contexte de tels changements dans les tissus du corps de la femme.