Comment une radiographie pulmonaire est prise : radiographie numérique et analogique. Radiographie thoracique Radiographie thoracique

C'est une méthode classique de recherche par projection. Il est utilisé dans le diagnostic des modifications pathologiques de la cavité, des systèmes qui s'y trouvent, ainsi que des structures anatomiques adjacentes. Ensuite, examinons de plus près comment une radiographie pulmonaire est effectuée. La conclusion de l'étude (sa brève description) sera également donnée dans l'article.

informations générales

La radiographie pulmonaire est considérée comme l'une des méthodes de diagnostic les plus courantes aujourd'hui. Comme pour les autres examens d'autres parties du corps, l'un des types de rayonnement ionisant est utilisé pendant la procédure. Avec les films radiographiques, la dose de rayonnement moyenne est de 0,3 mSv (millisievert), avec le numérique - 0,3 mSv.

Structure anatomique des tissus

Que montre une radiographie pulmonaire ? La conclusion de l'étude est établie sur la base d'une évaluation de l'état des éléments visibles dans l'image. En particulier, la transparence et la forme des zones sur lesquelles le tissu pulmonaire (champs pulmonaires) est projeté, leur structure formée par les ombres des vaisseaux (figure), l'emplacement des racines, la position et la configuration des dômes diaphragmatiques et sinus dans les cavités pleurales, la taille et le type de médiastin (cœur, y compris).

Opportunités de recherche

Une radiographie pulmonaire est prescrite si vous suspectez ou pour clarifier les diagnostics suivants :

• Hydrothorax.
• Pneumothorax.
• Pneumonie.
• Insuffisance cardiaque.
• Maladies pulmonaires interstitielles.
• Hernie dans l'ouverture diaphragmatique de l'œsophage.
• Fractures des côtes.

La radiographie pulmonaire (la norme sera décrite plus tard) révèle des modifications pathologiques des os, des tissus mous, des structures du médiastin, des poumons, de la plèvre. Le plus souvent, au cours de l'étude, une pneumonie et une insuffisance cardiaque congestive sont détectées. En plus du diagnostic, la radiographie pulmonaire est également une méthode de dépistage. Cependant, dans ce cas, il a une valeur clinique insuffisante, à la suite de laquelle des études supplémentaires sont prescrites (bronchoscopie, scanner et autres).

Informatif

Dans certains cas, le résultat de la recherche peut être faussement négatif. Cela peut être dû à la projection superposée de l'ombre du foyer de la pathologie à l'assombrissement d'une structure anatomique saine (par exemple, médiastin, diaphragme). Aussi, le manque d'information est dû dans certains cas à la faible intensité de la mise au point. Il peut s'agir d'une inflammation au stade initial, en particulier dans le contexte d'une agranulocytose. Une conclusion faussement négative peut être due à une projection de recherche inadéquate. Cela se produit généralement avec une fracture des côtes, une pathologie médiastinale. Si la radiographie pulmonaire n'est pas informative, un scanner est prescrit, dépourvu de ces inconvénients.

Préparation à la recherche

A ce titre, il n'y a pas de règles de conduite avant la procédure. Il n'est pas nécessaire de suivre un régime. Immédiatement avant une radiographie pulmonaire, retirez tous les bijoux qui pourraient pénétrer dans la zone de rayonnement. Pour obtenir une image claire, le spécialiste peut demander au patient de retenir son souffle. Aucune radiographie pulmonaire n'est effectuée pour les femmes enceintes ou allaitantes.

Résultat

Après recherche, le spécialiste donne une transcription. Il n'y a aucune raison de s'inquiéter dans le cas où toutes les structures sont correctement situées, sont de taille normale, il n'y a pas de croissance sur elles et aucun corps étranger n'est trouvé dans la cavité thoracique elle-même. Les signes suivants sont considérés comme des écarts :

• Modification de la taille des navires.
• La présence d'une infection ou une augmentation de la taille des organes.
• Fractures ou déformations des os de la cavité.

La radiographie peut révéler la présence d'un gonflement, d'un gonflement, de plaies. Ces signes sont considérés comme pathologiques.

Avancement de la procédure

En règle générale, une radiographie pulmonaire simple est effectuée. Le patient doit se déshabiller jusqu'à la taille, retirer tous les éléments métalliques de lui-même. La poitrine du patient est pressée contre l'appareil et retient son souffle. Après cela, une photo est prise sur un film spécial. Dans certains cas, deux images sont prises : de côté et de face. L'ensemble de la procédure prend plusieurs minutes. L'étude ne provoque ni inconfort ni douleur. Une radiographie pulmonaire pour un enfant n'est pas différente d'une procédure pour un adulte.

Projection

Habituellement, le patient est placé entre le détecteur (film) et le tube à rayons X. En règle générale, la photo est prise en projections frontale et latérale (droite ou gauche). Dans le premier cas, l'image est obtenue de dos (le patient tourne le dos au détecteur) et de face (le patient se tourne pour faire face au film). Si nécessaire, une radiographie est réalisée en décubitus dorsal sur l'un des côtés. Par exemple, pour identifier l'hydrothorax, qui bouge lors du changement de position du corps. Pour une meilleure visualisation, le patient sera invité à se pencher en arrière. Lors du diagnostic d'un pneumothorax, la photo est prise à l'expiration.

Image clinique

Divers facteurs peuvent indiquer une pathologie. Par exemple, il peut y avoir des éléments manquants ou supplémentaires : clarification ou assombrissement, augmentation ou diminution de la transparence du fond des poumons, appauvrissement ou enrichissement du schéma pulmonaire, etc. Chaque élément d'ombre supplémentaire a ses propres caractéristiques : quantité, configuration, taille, déplacement, contours, structure, intensité. Ils sont non seulement d'importance clinique, mais aussi très utiles dans le diagnostic différentiel. En outre, ces caractéristiques ont également une valeur pratique dans la planification de la chirurgie, de la biopsie, de la bronchoscopie.

Formations pathologiques

Parmi eux sont identifiés :

finalement

Dans le diagnostic différentiel des pathologies du médiastin et des poumons, l'analyse de signes supplémentaires revêt une importance particulière. Ceux-ci incluent, en particulier, le volume de tissu, la structure et la position des dômes diaphragmatiques, la légèreté des bronches, la place et la forme des ombres du médiastin. L'évaluation de ces signes est particulièrement importante dans les examens professionnels, l'examen des personnes employées à des travaux dangereux. De nombreuses pathologies sont souvent asymptomatiques ou sont détectées par hasard. À cet égard, les experts recommandent une radiographie pulmonaire régulière. Où faire des recherches ? Aujourd'hui, presque toutes les polycliniques disposent d'une salle spéciale où les diagnostics sont effectués. En règle générale, le patient reçoit une référence lors de l'examen par un thérapeute. Vous pouvez également prendre rendez-vous pour une radiographie pulmonaire vous-même. Le spécialiste effectuant la procédure donnera une interprétation complète des résultats et recommandera, si nécessaire, les médecins à contacter ensuite.

Radiographie pulmonaire Est une méthode de diagnostic qui vous permet d'obtenir une image des organes de la cavité thoracique à l'aide d'une irradiation aux rayons X. Différents tissus du corps, en fonction de leur densité, transmettent les rayons X de différentes manières, ce qui signifie qu'ils sont affichés différemment dans l'image (rayons X).

La radiographie pulmonaire permet d'examiner les structures osseuses (côtes, sternum, colonne vertébrale), les poumons, la plèvre, les bronches et la trachée, le cœur et le médiastin, ainsi que d'évaluer l'état des tissus mous de cette zone.

Tout d'abord, les radiographies pulmonaires sont utilisées pour diagnostiquer les maladies pulmonaires.

La question se pose souvent, quel est le meilleur pour faire une radiographie des poumons ou une fluorographie? Chaque méthode a ses propres avantages. Habituellement, la fluorographie est utilisée pour une évaluation générale de l'état des poumons : s'il y a des signes de pathologie ou non. La radiographie des poumons vous permet d'obtenir une meilleure image, ce qui signifie que sa valeur diagnostique est plus élevée. Mais la fluorographie est moins chère.

Que montre une radiographie pulmonaire ?

Une radiographie pulmonaire peut révéler :

• la présence de foyers d'inflammation dans les poumons, y compris ceux caractéristiques de maladies telles que la tuberculose;
• la présence de formations tumorales et d'œdèmes, qui peuvent être une conséquence d'une insuffisance cardiaque;
• la présence d'accumulations pathologiques de gaz et de liquides;
• accumulation de liquide dans le péricarde, augmentation de la taille du cœur, de l'aorte et des ganglions lymphatiques;
• corps étrangers dans les poumons, l'œsophage et les voies respiratoires.

Quelles maladies une radiographie pulmonaire aide-t-elle à diagnostiquer?

Une radiographie pulmonaire est prescrite dans le but de diagnostiquer et d'évaluer l'état de maladies telles que :

Les indications pour une radiographie des poumons sont :

• long terme;
• tousser beaucoup de flegme;
• sang dans les expectorations;
• douleurs thoraciques ou dorsales systématiques ;
• long terme.

Comment se déroule une radiographie pulmonaire (radiographie thoracique)

Dans la plupart des cas, une préparation spéciale pour une radiographie pulmonaire n'est pas requise.

Parmi toutes les radiographies, c'est la radiographie pulmonaire qui est le plus souvent utilisée. Cette procédure est utilisée pour prendre des photos des poumons et des voies respiratoires, du cœur, des vaisseaux sanguins et des os de la poitrine et de la colonne vertébrale.

L'examen aux rayons X est une technique de diagnostic non invasive qui aide les médecins à détecter et à traiter diverses maladies. Dans ce cas, certaines parties du corps sont exposées à une faible dose de rayonnement ionisant, ce qui permet d'en avoir une image.

L'examen aux rayons X est la méthode d'imagerie la plus ancienne et est le plus souvent utilisé dans le diagnostic.

Dans quelles zones la radiographie pulmonaire est-elle utilisée ?

Les radiographies pulmonaires sont utilisées pour évaluer l'état des poumons, du cœur et de la paroi thoracique. En règle générale, tout d'abord, cette étude est prescrite pour diagnostiquer les symptômes suivants:

• Dyspnée
• Toux sévère ou prolongée
• Douleur thoracique
• Traumatisme thoracique
• Fièvre

Les radiographies pulmonaires sont utilisées pour diagnostiquer et surveiller les conditions suivantes :

• Pneumonie
• Insuffisance cardiaque et autres affections cardiaques
• Emphysème des poumons
• Cancer du poumon
• Position du cathéter central ou du tube endotrachéal
• Autres maladies

Comment devez-vous vous préparer pour l'étude?

Dans la plupart des cas, les radiographies pulmonaires ne nécessitent aucune préparation.

Pendant l'étude, il est nécessaire de retirer tout ou partie des vêtements et de mettre une blouse d'hôpital spéciale. De plus, retirez tous les bijoux, lunettes, prothèses dentaires amovibles et tout métal ou vêtement qui pourrait interférer avec l'image radiographique.

Les femmes doivent informer leur médecin et leur radiologue de toute possibilité de grossesse. En règle générale, les examens aux rayons X ne sont pas effectués pendant la grossesse pour éviter l'exposition du fœtus aux rayonnements. Si la radiographie est encore nécessaire, des précautions particulières doivent être prises pour protéger l'enfant en développement.

A quoi ressemble l'équipement de diagnostic ?

L'équipement de radiographie pulmonaire comprend généralement une machine murale en forme de boîte qui contient un film radiographique ou une matrice d'imagerie numérique et un tube à rayons X situé à 1,5 mètre en arrière.

Dans certains cas, le tube à rayons X est suspendu au-dessus de la table du patient. Un tiroir sous la table contient un film radiographique ou une plaque photographique pour l'imagerie numérique.

Un appareil à rayons X portable (portable) est un appareil compact qui vous permet d'examiner un patient directement dans l'unité de soins intensifs ou dans un lit d'hôpital. Dans ce cas, le tube à rayons X est attaché à un manipulateur flexible, qui est placé sur le corps du patient, tandis que la plaque photographique ou le support de film radiographique se trouve derrière le corps du patient.

Sur quoi se base la recherche ?

Les rayons X sont similaires à d'autres formes de rayonnement telles que la lumière ou les ondes radio. Il a la capacité de traverser la plupart des objets, y compris le corps humain. Lorsqu'elle est utilisée à des fins de diagnostic, une machine à rayons X génère un petit faisceau de rayonnement qui traverse le corps et crée une image sur un film photographique ou une matrice spéciale pour prendre des images numériques.

Les rayons X sont absorbés par différents organes et parties du corps de différentes manières. Les formations denses, par exemple les os, absorbent fortement les rayonnements, tandis que les structures des tissus mous (muscles, tissu adipeux et organes internes) transmettent davantage les rayons X à travers elles-mêmes. En conséquence, le tissu osseux apparaît blanc sur les radiographies, l'air et les cavités aériennes apparaissent en noir et les formations molles apparaissent dans diverses nuances de gris.

Sur les radiographies pulmonaires, la majeure partie du rayonnement est absorbée par les côtes, qui apparaissent en blanc ou en gris clair sur l'image. Le tissu pulmonaire absorbe mal les rayons X et, par conséquent, il s'avère sombre sur la radiographie.

Jusqu'à récemment, les rayons X étaient stockés sous forme de copies sur film, comme des négatifs photographiques. La plupart des images sont désormais disponibles sous forme de fichiers numériques stockés électroniquement. De telles images sont facilement disponibles et sont utilisées pour la comparaison avec les résultats d'examens ultérieurs lors de l'évaluation de l'efficacité du traitement.

Comment se déroule une radiographie pulmonaire ?

En règle générale, vous devez obtenir deux images des organes thoraciques: dans la projection frontale et latérale. Le patient à ce moment est situé en face du support de la plaque photographique.

Un radiologue (un médecin spécialisé dans les examens aux rayons X) ou une infirmière presse les épaules et le bassin du patient contre la surface de l'appareil où se trouve la plaque photographique. Pour la deuxième exposition, le patient est positionné latéralement avec les bras levés.

Si le patient est incapable de se tenir debout, il est placé sur une table spéciale. Dans ce cas, vous devez rester aussi immobile que possible et pendant la prise de vue elle-même, retenez votre souffle pendant quelques secondes, ce qui réduit le risque de flou de l'image. Lorsque l'appareil à rayons X fonctionne, le médecin se déplace vers le mur ou quitte la salle de traitement pour la pièce adjacente.

Une fois l'examen terminé, le radiologue demande au patient d'attendre la fin de l'analyse des images acquises, car une série d'images supplémentaire peut être nécessaire.

Une radiographie pulmonaire dure environ 15 minutes au total. Une radiographie pulmonaire supplémentaire peut être nécessaire pour évaluer les changements dans la santé de la poitrine sur quelques jours, semaines ou mois.

À quoi s'attendre pendant et après l'enquête ?

Une radiographie pulmonaire est indolore en soi.

La température fraîche dans la salle de traitement et la surface froide de la plaque photographique peuvent apporter un certain inconfort au patient. L'inconvénient entraîne la nécessité de rester immobile, en particulier en présence d'arthrite, de lésions de la paroi thoracique et des membres supérieurs ou inférieurs. Un médecin ou un assistant médical aide le patient à trouver la position la plus confortable, ce qui fournit également des images de haute qualité.

Qui examine les résultats radiographiques et où peuvent-ils être obtenus ?

Les images sont analysées par un radiologue : un médecin spécialisé dans la réalisation d'examens radiologiques et l'interprétation de leurs résultats. Après examen des images, le radiologue rédige et signe un procès-verbal qui est transmis au médecin traitant. Dans certains cas, le rapport peut être collecté au service de radiologie lui-même. Les radiographies pulmonaires peuvent être obtenues assez rapidement.

Souvent, un examen de suivi est requis, la raison exacte pour laquelle le médecin traitant expliquera au patient. Dans certains cas, un examen supplémentaire est effectué lorsque des résultats douteux sont obtenus, ce qui nécessite une clarification au cours d'images répétées ou l'utilisation de techniques d'imagerie spéciales. L'observation dynamique vous permet d'identifier dans le temps toute déviation pathologique qui survient au fil du temps. Dans certaines situations, des examens répétés permettent de parler de l'efficacité du traitement ou de la stabilisation de l'état des tissus dans le temps.

Avantages et risques de la radiographie pulmonaire

Avantages :

• Après l'achèvement de l'examen, aucun rayonnement ne reste dans le corps du patient.
• Lorsqu'elles sont utilisées à des fins de diagnostic, les rayons X ne provoquent aucun effet secondaire.
• L'équipement à rayons X est relativement peu coûteux et est disponible dans la plupart des services d'urgence, des centres de diagnostic, des cliniques et d'autres institutions, ce qui rend les rayons X pratiques pour les patients et les médecins.
• Parce que les radiographies sont rapides et faciles à réaliser, elles sont particulièrement utiles dans le diagnostic et le traitement des urgences.

Des risques:

• Avec une exposition excessive aux rayons X sur le corps, il existe toujours un risque extrêmement faible de développer des tumeurs malignes. Cependant, les avantages d'un diagnostic précis l'emportent largement sur ce risque.
• La dose efficace de rayonnement pour les radiographies osseuses varie.
• Une femme doit toujours informer son médecin ou son radiologue de la possibilité d'une grossesse.

Quelques mots sur la réduction des effets des rayonnements sur le corps

Lors de l'examen aux rayons X, le médecin prend des mesures spéciales pour minimiser l'exposition du corps aux rayonnements, tout en essayant d'obtenir la meilleure qualité d'image. Les Conseils internationaux de sécurité radiologique révisent régulièrement les normes d'examen aux rayons X et élaborent de nouvelles directives techniques pour les radiographes.

Des machines à rayons X à la pointe de la technologie vous permettent de contrôler la dose de rayonnement X et d'assurer sa filtration, ce qui minimise la diffusion du faisceau. Dans ce cas, les organes et systèmes du patient, qui ne sont pas examinés, reçoivent une dose minimale de rayonnement.

• pneumonie et autres maladies inflammatoires du système respiratoire
• tumeurs suspectées des organes thoraciques
• métastase tumorale
• ganglions lymphatiques hypertrophiés
• processus inflammatoires dans la plèvre
• fractures des côtes
• modification de la taille du cœur, péricardite
• douleur thoracique
• contrôle de la qualité du traitement

Contre-indications

grossesse

les troubles mentaux

excitabilité accrue et activité excessive du patient

Comment se passe la recherche ?

La procédure est réalisée dans une salle de radiographie spécialement préparée. Auparavant, le patient doit retirer les vêtements du haut du corps et retirer tous les bijoux en métal de la zone d'étude. Après cela, le sujet prend place devant le bouclier, où se trouve la cassette avec le film, et s'y appuie fermement avec sa poitrine. Ensuite, vous devez suivre les recommandations du radiologue : respirez à fond et retenez votre souffle pendant un moment. A ce moment, un instantané est pris. Dans certains cas, le diagnostic est réalisé à l'expiration.

Les radiographies sont prises en une ou deux projections : frontale et latérale. Si nécessaire, une étude détaillée des zones individuelles, le patient peut prendre d'autres positions. La procédure est absolument indolore et ne dure pas plus d'une minute. Les images prêtes avec des descriptions sont émises dans les 15 à 30 minutes, plus de temps peut être nécessaire lors de la prise d'une série d'images.

Lors de la réalisation d'une radioscopie des organes thoraciques, le radiologue examine les données obtenues en temps réel sur l'écran du moniteur.

Radiographie numérique

Ces dernières années, la radiographie numérique (calculée) a remplacé l'examen radiographique traditionnel habituel. Les nouvelles technologies permettent d'obtenir des images à haute résolution beaucoup plus rapidement, ce qui accélère le processus de diagnostic final. L'image est reçue directement au format numérique. Cela élimine la possibilité de distorsion de l'image. En radiographie conventionnelle, la conclusion est faite à partir d'une image radiographique sur le film. Ce support de stockage doit être développé, ce qui prend beaucoup de temps.

Par rapport à la méthode de recherche conventionnelle, l'exposition au rayonnement du patient est réduite de 40%, ce qui empêche le développement de complications.

FAQ

Quelle est la différence entre une radiographie et une fluorographie?

L'essence de la fluorographie est la suivante:

à l'aide d'une installation spéciale, les ombres de la zone étudiée sont photographiées à partir d'un moniteur fluorescent sur un film. La procédure est largement utilisée dans le dépistage de la tuberculose et de la pneumonie.

La radiographie est une alternative moderne, améliorée et de haute précision à l'examen fluorographique, puisque les organes sont enregistrés sur un film ou une matrice numérique à l'échelle réelle. Si, lors de la fluorographie, il est possible d'obtenir des ombres de 5 mm, lors du diagnostic aux rayons X, un assombrissement de 2 mm est visible.

Aujourd'hui, le diagnostic fluorographique est davantage de nature préventive et ne donne qu'une idée générale de l'état du corps.

Pour clarifier le diagnostic, le patient doit effectuer une radiographie pulmonaire.

À quelle fréquence pouvez-vous avoir la procédure?

Les derniers équipements à rayons X ont permis de rendre les rayons X aussi rapides et sûrs que possible pour la santé du patient. L'état des organes thoraciques peut changer de manière significative, même en peu de temps.

Les personnes relativement en bonne santé peuvent subir une radiographie une fois par an. Un examen plus fréquent n'est recommandé que s'il est indiqué.

La radiographie est-elle dangereuse pour un enfant ?

Lors de l'examen d'un enfant, les médecins ont souvent recours à cette procédure. La radiographie vous permet de diagnostiquer diverses maladies de la cavité thoracique avec une perte de temps et d'argent minimale. Bien entendu, la nomination d'une radiographie n'a lieu qu'après examen par un pédiatre et si l'enfant a des indications strictes pour cela.

Il est important de se rappeler que le corps de l'enfant est plus sensible aux rayons X. Par conséquent, la dose maximale admissible de rayonnement pendant la recherche médicale pour un enfant sera inférieure à celle d'un adulte. Au cours de l'année, il est possible d'obtenir une dose totale de rayonnement ne dépassant pas 1 mSv. En cas de violation de cette règle, le risque de développer diverses pathologies oncologiques augmente.

La durée du diagnostic et la quantité d'exposition aux rayons X sont des facteurs déterminants dans le choix du matériel d'examen. Sur les anciens appareils à rayons X, encore utilisés par les établissements de santé municipaux, le corps reçoit une dose de 0,3 mSv. La durée de contact du thorax avec l'appareil est d'une seconde.

L'équipement numérique innovant émet 10 fois moins de rayonnement et la procédure ne dure pas plus de 0,02 seconde. L'examen lui-même ne prend que 10 à 15 minutes. La radiographie numérique est préférée pour détecter les maladies chez les enfants. Ce choix est particulièrement pertinent lorsqu'il devient nécessaire de mener plusieurs études.

La procédure pour les enfants de moins de 12 ans a ses propres caractéristiques. Pendant l'étude, un parent ou tout autre adulte doit être avec l'enfant dans l'étude. Il est important de s'assurer que le sujet ne bouge pas et que les bijoux en métal soient retirés du corps.

Le personnel médical met un tablier de plomb spécial sur l'enfant. Cela protège le corps d'une exposition inutile aux rayonnements. La zone du corps à examiner reste ouverte.

Une maladie diagnostiquée à temps est plus facile à traiter avec un traitement, ce qui signifie que diverses conséquences négatives pour le corps d'un petit patient sont évitées. L'étude permet d'identifier des pathologies de l'appareil locomoteur, du cœur, des poumons et de l'arbre bronchique. Il peut s'agir d'anomalies congénitales, de conséquences de lésions traumatiques, de processus infectieux-inflammatoires ou tumoraux. À l'aide d'un examen aux rayons X, le médecin évalue les résultats du traitement et la dynamique de l'évolution de la maladie.

À quelle vitesse les résultats de l'étude sont-ils publiés?

Après 15-30 minutes, le patient reçoit des images et une conclusion sur les résultats du diagnostic. Sur la base des résultats des diagnostics aux rayons X, des examens de laboratoire ou instrumentaux supplémentaires peuvent être prescrits, ainsi que des consultations de spécialistes compétents.

Quels sont les avantages des rayons X ?

Aujourd'hui, la radiographie est réalisée à l'aide d'installations modernes, ce qui vous permet d'obtenir des images détaillées à haute résolution et de détecter des maladies dangereuses aux premiers stades de développement. La dose de rayonnement est minime, 5 fois inférieure par rapport à la méthode de fluorographie sur film. Cependant, étant donné que l'étude comporte toujours une exposition aux rayonnements, elle est réalisée exclusivement sous la direction du médecin traitant.

Dans le réseau de cliniques médicales "Docteur Ryad", les diagnostics aux rayons X sont effectués par des spécialistes qualifiés. La dose de rayonnement est choisie en tenant compte des caractéristiques constitutionnelles des patients.

Pourquoi avez-vous besoin d'une radiographie prophylactique?

L'examen aux rayons X est largement utilisé à des fins prophylactiques. Cela est dû au fait que de nombreuses maladies dangereuses sont asymptomatiques. Les rayons X peuvent détecter les tumeurs pulmonaires malignes, la tuberculose et d'autres pathologies dangereuses. De plus, le diagnostic aide à clarifier le diagnostic: pour confirmer ou exclure la pneumonie, la bronchite, la pleurésie et d'autres maladies du système respiratoire.

Une radiographie pulmonaire est une procédure de diagnostic courante qui vous permet de visualiser des pathologies dans les organes de cette région. Une radiographie de l'OGK est réalisée à la fois dans une clinique ordinaire et dans un centre de diagnostic. La recherche est précieuse pour le diagnostic et le suivi du traitement.

Radiographie versus fluorographie : les principales différences

L'examen aux rayons X est souvent confondu avec la fluorographie, cependant, ce sont deux types différents d'examen d'une personne. Ils ont des différences fondamentales entre eux. La radiographie est considérée comme une étude plus informative, elle est donc utilisée pour :

• confirmer le diagnostic allégué;
• clarifier les résultats du traitement;
• suivre la pathologie en dynamique.

Le faisceau de rayons X pénètre dans l'organe examiné en deux projections, puis est transféré sur la matrice CCD, ou film (ancienne version). L'étude obtient une image avec 256 nuances de blanc et de noir. Les structures les plus denses sont indiquées par une couleur claire et les creux sont indiqués par une couleur foncée. En conséquence, le médecin reçoit une image et diagnostique la norme ou la pathologie.

L'examen fluorographique est une technique dans laquelle une image d'ombre d'organes est photographiée en une seule projection à partir d'un écran optique ou d'un écran à rayons X sur un film de 70 ou 100 mm. Pour obtenir un fluorogramme, un appareil fluorographique à rayons X est utilisé. Il se compose d'un tube à rayons X (RID), d'un diaphragme et d'une matrice CCD.

Cette technique est souvent utilisée pour diagnostiquer la tuberculose, le cancer et la pathologie du système bronchopulmonaire. L'avantage de la fluorographie est qu'il s'agit d'une méthode de recherche moins nocive, elle est donc utilisée pour le dépistage de masse de la population. Il est recommandé de ne pas subir de fluorographie plus d'une fois tous les deux ans, et pour certaines catégories de la population - une fois par an.

Les inconvénients de la fluorographie sont considérés comme essentiels dans le diagnostic de nombreuses pathologies :

• une image avec fluorographie ne diffère pas par une telle netteté et un tel contraste que lors d'une radiographie;
• taille réduite de la poitrine dans l'image;
• plus difficile de distinguer les pathologies pulmonaires.

Par conséquent, les médecins essaient de prescrire des radiographies si nécessaire et la fluorographie suffira à prévenir la tuberculose.

La fluorographie et les rayons X sont des méthodes différentes pour étudier le corps humain. Ces deux méthodes sont utilisées pour confirmer un diagnostic ou pour identifier une pathologie spécifique. Pour faire une radiographie, une dose de 0,3-0,5 mSV est utilisée et avec la fluorographie - 0,03-0,05 mSV, soit dix fois moins qu'avec une radiographie.

Indications pour l'étude

Il existe des indications claires pour une radiographie pulmonaire. Si une pathologie pulmonaire est suspectée, le médecin prescrira une radiographie si le patient se plaint de :

• toux durant au moins une semaine;
• augmentation de la température et de la fièvre;
• écoulement d'expectorations;
• douleur thoracique;
• respiration sifflante dans les poumons;
• essoufflement;
• tousser du sang.

Ces signes illustrent principalement des problèmes pulmonaires. Après un examen visuel, le médecin établira un diagnostic préliminaire, mais ne pourra le confirmer qu'avec une radiographie.

L'examen aux rayons X aide non seulement à établir des diagnostics, mais également à effectuer des diagnostics différentiels, à séparer une maladie d'une autre. Ceci est extrêmement important, car de nombreuses pathologies pulmonaires présentent des symptômes similaires et il peut être difficile de déterminer un diagnostic spécifique.

En plus des maladies respiratoires, la radiographie pulmonaire permet également de visualiser les pathologies cardiaques. Le diagnostic des maladies cardiaques est généralement effectué avec l'électrocardiographie, qui illustrera également des anomalies dans le travail de cet organe. La radiographie de l'OGK est indiquée avec l'apparition d'essoufflement, de douleurs thoraciques, de fatigue rapide au moindre effort physique. Ces signes peuvent être des symptômes d'insuffisance cardiaque chronique.

À l'aide d'une radiographie pulmonaire, les médecins déterminent les maladies suivantes:

• crise cardiaque et changements post-infarctus dans le cœur;
• embolie pulmonaire;
• malformations cardiaques, à la fois congénitales et acquises;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• cardiomyopathie;
• anévrisme aortique.

La procédure est effectuée pour les maladies du système squelettique et de la colonne vertébrale. Tout d'abord, des radiographies sont effectuées si des blessures sont suspectées, et 100% des patients ayant déjà subi des blessures du sternum sont soumis à un examen. L'image montrera des ecchymoses, des fractures. Le plus souvent, il peut s'agir de blessures dans la région des côtes, de la colonne vertébrale et de la clavicule. Sur la photo, le médecin voit non seulement les fragments d'os eux-mêmes, mais aussi la présence de corps étrangers, le déplacement des os les uns par rapport aux autres. Si la victime a un pneumothorax et que de l'air a pénétré dans la cavité thoracique, cela peut également être vu à l'aide d'une étude aux rayons X.

Comment se fait la radiographie

Le diagnostic d'OGK est souvent prescrit - chaque personne a fait cette étude au moins une fois dans sa vie. Une référence pour la procédure peut être émise par un thérapeute, un traumatologue, un cardiologue, un pneumologue, un chirurgien, un oncologue et des médecins d'autres spécialités qui pensent que la cause de la maladie se trouve dans les organes thoraciques.

La procédure est effectuée dans une pièce spécialement désignée où se trouve l'installation. La recherche ne prendra pas longtemps. Avant que la radiographie ne soit prise, le radiographe indiquera au patient comment prendre une radiographie pulmonaire et quoi faire. Le patient est alors positionné devant l'écran de projection.

La photo est prise dans différentes projections. Ceci est fait pour éviter le chevauchement des images. Parfois des pathologies peuvent être invisibles en projection frontale, et parfaitement visualisées en projection latérale.

Pendant la procédure, le patient doit retirer ses vêtements jusqu'à la taille et ses bijoux en métal. Lors d'une image de projection directe, le radiologue donnera l'ordre de retenir l'air dans les poumons pendant environ 10 à 15 secondes. Dans la projection latérale, les mêmes actions ont lieu, seule la main du patient est placée derrière la tête et le patient est tourné latéralement vers l'écran. Aucune préparation particulière n'est requise avant l'examen du thorax.

Diagnostic pulmonaire par projection

Lors de la réalisation d'une radiographie des poumons, il est possible de faire une étude en deux projections. Naturellement, les dommages causés par les radiations sont plus élevés qu'avec un seul coup. Néanmoins, à l'aide d'une simple radiographie pulmonaire en deux projections, il est possible de sauver la vie d'une personne, car toutes les maladies ne sont pas visibles en projection directe.

Une radiographie OGK en deux projections est réalisée pour diagnostiquer :

• pneumonie;
• tuberculose pulmonaire;
• excroissances cancéreuses;
• pleurésie;
• la présence d'abcès, de kystes;
• légèreté du poumon;
• pneumothorax;
• la taille du coeur.

Projection latérale

Le diagnostic du thorax en deux projections est réalisé en image directe et latérale. La projection directe est également appelée projection antéropostérieure - le nom est basé sur la façon dont les rayons X traversent la cavité thoracique du patient. Lors de l'examen de la position latérale, il n'y a aucune différence selon que le patient est placé à droite ou à gauche de l'écran.

L'image de projection latérale est secondaire - elle permet de mieux voir les organes qui étaient plus proches de l'écran. Viser la projection latérale est extrêmement important pour déterminer le volume de la pneumonie et la localisation du foyer d'inflammation, ainsi que pour déterminer l'emplacement des néoplasmes dans les poumons.

Décodage des résultats de diagnostic

L'image est déchiffrée par un radiologue. Le plus souvent, les médecins doivent travailler avec des images en deux projections. Normalement, les poumons sont inchangés, les racines sont bien visualisées et n'ont pas d'extensions pathologiques. Le contour diaphragmatique et les sinus ne présentent aucun signe pathologique. Les vaisseaux donnent une ombre de la configuration habituelle. Les articulations, les os et les tissus mous sont normaux.

Les données de décryptage ci-dessus sont typiques pour les patients de moins de cinquante ans. Avec l'âge, des changements se produisent qui sont affichés différemment sur une radiographie. Les personnes âgées ont une expansion de l'ombre du cœur, leurs poumons sont plus transparents et, en raison de la perte d'élasticité du parenchyme, le schéma vasculaire est déformé. Pour une évaluation qualitative des résultats, il est nécessaire de consulter des médecins expérimentés, car la description des résultats est souvent subjective.

Qu'indiquent les foyers inflammatoires?

Dans certains cas, il détecte des foyers de pathologie, des foyers inflammatoires. Ils indiquent moins une inflammation que la présence d'une pathologie. Les lésions peuvent être le signe de :

• oncologie;
• kystes pulmonaires;
• tuberculose;
• néoplasmes bénins;
• infection fongique des organes;
• malformations artérioveineuses.

Si des anomalies sont détectées, le médecin doit différencier la pathologie et déterminer quelle maladie a donné une telle image. Par exemple, une petite masse nodulaire peut être un signe de thromboembolie, et une plus grande peut indiquer un kyste ou une métastase d'oncologie. Pour une étude détaillée et une clarification du diagnostic, les médecins recommandent la tomodensitométrie.

Racines pulmonaires et diaphragme à la radiographie

Sur la photo, le diaphragme est affiché sous le champ pulmonaire et forme un dôme. Le diaphragme se dresse haut dans la partie centrale et descend vers la périphérie, formant des coins - des sinus. Normalement, le dôme du diaphragme est au niveau de la cinquième ou sixième côte. Avec une profonde inspiration, il s'aplatit.

Il est difficile de voir les racines des poumons lors des diagnostics aux rayons X, car elles sont recouvertes par l'ombre du médiastin. Sur l'image, la partie visible est divisée en parties supérieure, médiane et inférieure. L'ombre principale est donnée par l'artère pulmonaire et la plus petite par les veines, et les bronches contrastent avec l'image. Extérieurement, la racine du poumon est un plexus entier de vaisseaux sanguins et de bronches, qui donnent une ombre à l'image.

Radiographie pulmonaire pour les enfants

L'IRM est la méthode de recherche la plus sûre

Le diagnostic n'est recommandé pour les enfants que s'il est indiqué. Si un enfant a une réaction de Mantoux douteuse, ainsi que des signes de tuberculose, les médecins envoient le patient pour une radiographie. Il est également obligatoire de le faire en cas de blessure à la poitrine, car les os des enfants sont fragiles et tout coup peut entraîner une fracture ou une fissure de la côte, de la clavicule, etc.

À l'aide des rayons X, les pathologies congénitales des organes sont visibles, de sorte que les médecins enverront sans aucun doute le bébé pour une radiographie. De nombreuses mères s'inquiètent des dangers de la recherche - c'est en vain, car il est beaucoup plus important de diagnostiquer la pathologie à temps et de la guérir.

Dommages causés par les rayons X aux enfants et aux femmes enceintes

Les rayons X ne sont pas nocifs pour les enfants et les femmes enceintes. Bien sûr, il n'est pas prescrit « comme ça », mais seulement pour de bonnes raisons d'examiner le patient. Les enfants et les femmes enceintes, si nécessaire, peuvent utiliser l'étude - cela vous permet d'obtenir une image avec un faible rayonnement. La dose minimale ne nuira en aucun cas au patient.

Alternative aux rayons X

La méthode de recherche la plus nocive

La radiographie n'est pas le seul examen thoracique qui peut vous aider à obtenir une image des organes internes. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique ne sont pas moins informatives et les médecins peuvent parfois poser un diagnostic après avoir reçu les résultats de la fluorographie. Dans ce cas, le patient recevra même beaucoup moins de rayonnement par rapport au classique. Par conséquent, lors de la prescription d'une radiographie, il ne faut pas désespérer - une étude conventionnelle peut être remplacée par une étude numérique, et parfois une méthode de diagnostic alternative peut être utilisée complètement.

Une radiographie de l'OGK est un examen informatif d'organes qui ne peuvent être vus autrement. Par conséquent, lors de la prescription d'une radiographie, celle-ci doit être passée correctement, en suivant les recommandations du médecin. Ensuite, vous pouvez obtenir un résultat fiable et, si nécessaire, commencer un traitement en temps opportun.

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