Bonsoir. J'ai 59 ans, en avril 2015 ma glande thyroïde a été complètement retirée, tout est bénin, maintenant je prends Euthyrox 100. Mon taux de TSH est de 0,458. Est-ce normal ou dois-je réduire davantage la dose du médicament ?
Les hormones thyroïdiennes sont vitales pour le corps. S'il n'y a pas assez de thyroxine et de triiodothyronine, une hypothyroïdie se développe. Cette condition se manifeste par des troubles métaboliques et un dysfonctionnement de nombreux systèmes organiques. La manifestation la plus dangereuse de l'hypothyroïdie est l'apparition et la progression de l'athérosclérose, de l'anémie et de la neuropathie.
L'une des causes les plus fréquentes de déficit en hormones thyroïdiennes est la chirurgie thyroïdienne. L'hypothyroïdie est généralement causée par une thyroïdectomie ou une résection subtotale. Ces opérations enlèvent la quasi-totalité du tissu glandulaire, ce qui signifie qu'elles réduisent fortement la synthèse des hormones thyroïdiennes.
Dans la période postopératoire, les patients se voient prescrire un traitement de remplacement. Presque tous les patients se voient recommander un analogue synthétique de la thyroxine (lévothyroxine). Les pharmacologues produisent cette hormone sous forme de comprimés pour une seule prise quotidienne. Les noms commerciaux du médicament peuvent être différents. Cela dépend du fabricant. Mais la composition des comprimés indique toujours le principal ingrédient actif - la lévothyroxine.
Sélection de la dose de lévothyroxine
La dose du médicament est choisie individuellement. On pense que les besoins totaux chez les adultes peuvent atteindre 1,75 microgrammes par kg de poids corporel. Les femmes enceintes ont besoin d'encore plus d'hormones - jusqu'à 2,25 mcg pour chaque kg de poids.
Lors du choix d'un dosage, prenez en compte:
- l'âge du patient ;
- maladies concomitantes;
- la quantité restante de tissu glandulaire.
Plus de thyroxine est nécessaire après le traitement du cancer de la thyroïde, moins - après l'élimination du goitre nodulaire euthyroïdien. Dosez soigneusement le médicament chez les patients souffrant de maladies cardiaques. Un excès de thyroxine peut aggraver l'état du myocarde et provoquer une ischémie.
La première dose du médicament est en moyenne de 25 à 150 mcg. La plupart des patients reçoivent 75 à 100 microgrammes de lévothyroxine pour le traitement.
Ajustement posologique
L'endocrinologue ajuste la dose d'hormone 6 à 8 semaines après le début du traitement substitutif. Avant de consulter un spécialiste, le patient doit donner du sang pour la thyrotropine (TSH).
Lors de l'ajustement de la dose, le médecin fait attention au bien-être du patient et au niveau de TSH.
Valeurs cibles de la thyrotropine :
- chez les patients après le retrait du cancer de la thyroïde - 0,1-1 mU / l;
- chez les femmes enceintes - jusqu'à 2,5 mU / l aux 1er et 2ème trimestres, jusqu'à 3 mU / l au 3ème trimestre;
- chez les femmes qui planifient une grossesse - 0,4-2,5 mU / l;
- chez les patients jeunes et d'âge moyen - 0,4-4 mU / l;
- chez les patients souffrant de maladies cardiaques (principalement coronaropathie) - jusqu'à 10 mU / l;
- chez les patients âgés - jusqu'à 10 mU / l.
La limite inférieure de la TSH chez les personnes âgées et chez les personnes atteintes de maladie coronarienne est fixée individuellement. Habituellement, il suffit d'atteindre un niveau de thyrotropine de 1 mU / l.
Toutes les décisions d'augmenter ou de diminuer la dose du médicament sont prises par le médecin lors d'un examen personnel d'un patient souffrant d'hypothyroïdie.
Rappel au patient : si vous prenez de la L-thyroxine
On vous a prescrit (L-thyroxine ou Euthyrox, ou Bagothyrox, ou Tireot, Thyreocomb, Triiodothyronine, Novotiral, ou Lévothyroxine sodique d'autres marques).
Il existe plusieurs règles importantes pour prendre le médicament:
1. La L-thyroxine est toujours prise avant les repas pendant 20 à 30 minutes, il faut boire l'eau(pas de lait, pas de jus, pas de thé ou de café, pas d'eau pétillante !!!).
2. Si vous avez oublié de prendre le médicament avant les repas, vous pouvez le prendre 3 à 4 heures après.
3. Dans certains cas, lorsqu'une dose importante est requise et que le médicament n'est pas bien toléré, il est permis de diviser l'apport en 2 à 3 fois par jour, c'est-à-dire 3 à 4 heures après un repas et 30 minutes avant le prochain repas.
4. Certains régimes vous permettent de sauter la L-thyroxine 1 jour par semaine ou 2 jours par semaine, mais pas de suite. Le médecin parle généralement d'un tel schéma lors du rendez-vous. Cela s'applique aux patients ayant des antécédents de maladie coronarienne, d'arythmie, aux patients âgés (plus de 75 ans), etc.
5. N'essayez pas de modifier la dose vous-même ! Si vous ressentez une gêne pendant la prise du médicament, vous devez faire un test sanguin pour les hormones (au moins TSH, T4 libre, T3 libre) et venir voir un médecin. Ceci est particulièrement important pour les femmes pendant la grossesse, lorsque la dose du médicament est importante !!!
6. Avec une dose sélectionnée - un contrôle hormonal est effectué, généralement 2 fois par an. Lors du choix d'une dose - 1 fois en 2 mois.
7. Il existe des régimes dans lesquels le changement de dose "va" de façon saisonnière (en automne et en hiver - la dose est plus élevée, au printemps et en été - plus faible), le régime est prescrit uniquement par un médecin, et non de manière indépendante.
8. Les effets secondaires les plus courants: palpitations, transpiration, irritabilité, s'ils ne disparaissent pas dans les 10 jours, il vaut la peine de discuter avec votre médecin d'un changement de dose ou d'un changement de régime de prise du médicament.
9. La L-thyroxine ne peut pas être associée à des médicaments: fer, calcium, antiacides (Maalox, Almagel, etc.), la différence entre la prise de ces médicaments doit être de 4 heures. Il est également conseillé de ne pas mélanger avec d'autres médicaments (intervalle minimum 15 minutes).
10. Pendant la grossesse, la dose entière du médicament est prescrite immédiatement, dans d'autres conditions - elle est sélectionnée progressivement sous le contrôle des hormones! (c'est ce qu'on appelle la «titration de la dose», le changement de dose a lieu 1 fois en 1 à 5 semaines, est décidé par le médecin).
11. Lors de l'annulation du médicament, la dose entière est annulée immédiatement, sans diminution progressive.
12. En raison d'une intervention chirurgicale ou d'autres circonstances, la L-thyroxine ne peut pas être prise pendant 1 semaine maximum !
13. Il est assez rare que les patients aient une sensibilité très élevée au médicament et la dose prise n'est que de 12,5 mcg, 25 mcg ou 37,5 mcg, des doses plus élevées provoquent une sensation de surdosage.
14. Il est conseillé de ne pas "broyer" le médicament, mais d'acheter la dose complète nécessaire pour prendre, par exemple, Euthyrox est disponible en doses de 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 mcg ! D'Allemagne, vous pouvez apporter Eutiroks à une dose de 200 mcg, 300 mcg.
15. Lors de la prise de L-thyroxine à la ménopause, il est nécessaire de combiner son apport avec la prise de préparations de calcium en mode cours, sous le contrôle de la densité osseuse (densitométrie) 1 fois en 3-5 ans, et avec une ostéoporose déjà diagnostiquée et son traitement - 1 fois par an .
16. La prise de L-thyroxine est officiellement autorisée pendant la grossesse et l'allaitement.
17. Le besoin de L-thyroxine est plus important chez les enfants que chez les adultes, en raison de l'augmentation du taux de processus métaboliques, ceci est associé aux processus de croissance.
18. La prise simultanée de L-thyroxine et d'autres médicaments (tels que des anticoagulants, des COC, des glucocorticoïdes, de la prednisolone, etc.) peut modifier la TSH, la T4 libre, la T3 libre dans le sang, modifications qui ne peuvent être évaluées que par un médecin ! !!
19. La L-thyroxine modifie le métabolisme dans le corps (son métabolisme change en fonction des médicaments pris) - antidépresseurs, glycosides cardiaques, anticoagulants, certains hypoglycémiants, anabolisants, tamoxifène, furosémide, phénobarbital, carbamazépine, salicylates, amiodarone, croissance hormone et quelques autres, Vérifiez auprès de votre médecin les effets et la dose du médicament dans votre cas. N'oubliez pas de donner à votre médecin une liste complète des médicaments que vous prenez ![U]
20. La L-thyroxine est utilisée non seulement pour le traitement de l'hypothyroïdie, mais également pour le traitement du goitre nodulaire, l'hypertrophie diffuse de la glande thyroïde, dans certains cas le traitement du DTG, après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde.
21. Le matin, après avoir pris de la L-thyroxine, il est nécessaire de limiter la consommation de lait, de préparations à base de soja, de café, de viande.
Nom: Irina, Lougansk
Question: Si le résultat de la TSH est de 0,04 El thyroxine, faut-il augmenter ou diminuer la posologie ?
Répondre:
L'hormone stimulant la thyroïde est une substance produite par l'hypophyse et a pour fonction de réguler la triiodothyronine (T3) et.
Avec certains échecs hormonaux, un traitement hormonal substitutif est nécessaire pour rétablir la synthèse normale des substances.
La TSH et les hormones ainsi que la T3 et la T4 ont l'effet suivant sur le corps :
- active la production d'hormones;
- stimule les processus métaboliques;
- participe à l'échange de chaleur;
- améliore la synthèse des acides nucléiques et des phospholipides ;
- favorise la production de glucose;
- régule la synthèse des globules rouges;
- augmente l'absorption d'iode par les cellules thyroïdiennes.
Avec diverses pathologies et dysfonctionnements de l'organe glandulaire, une défaillance hormonale peut survenir.
Pour le stabiliser, les médecins prescrivent des médicaments hormonaux, et le plus souvent - la L-thyroxine.
La thyroxine dans le médicament, en tant que principal ingrédient actif, est une hormone synthétique qui soutient le fonctionnement de la glande thyroïde.
Le composant actif, pénétrant dans les reins et le foie, est partiellement converti en triiodothyronine, contribuant au développement des tissus et à leur croissance.
La L-thyroxine est prescrite pour les maladies suivantes :
- formations thyroïdiennes bénignes;
- hyperthyroïdie;
- goitres diffus;
- cancer de la thyroïde;
- après thyroïdectomie.
C'est-à-dire que l'éventail des médicaments à prescrire est assez large.
C'est pourquoi la L-thyroxine, sa posologie et son régime peuvent être prescrits exclusivement par le médecin traitant, sur la base de l'anamnèse et du tableau clinique, et uniquement lors d'une consultation en face à face.
La consommation indépendante incontrôlée du médicament peut entraîner de graves conséquences.
Je peux dire que pour les femmes, un niveau de 0,3 à 4,2 μUI / ml est considéré comme un indicateur normal.
Si la glande thyroïde a été retirée, ce chiffre peut atteindre 5 μUI / ml.
Votre paramètre atteint la limite inférieure de la norme, mais il n'y a toujours pas d'écarts.
Si vous êtes préoccupé par des symptômes, je vous recommande de consulter un endocrinologue.
La L-thyroxine réduit la production de TSH. Autrement dit, si vous augmentez la dose, la TSH diminuera et si vous la diminuez, elle augmentera en conséquence.
Un endocrinologue qualifié avec plus de 10 ans d'expérience continue de répondre à vos questions. Posez vos questions dans les commentaires si vous souhaitez obtenir une réponse gratuite d'un endocrinologue.
Question 1 (Alyonouchka)
Bonjour, on m'a diagnostiqué une hypothyroïdie. mes analyses :
TSH-5.22 miUL
T4 GENERAL-61.46nmolL
T4 GRATUIT-11.28 pmolL
Anticorps anti-TPO-0.38 uml
ANTICORPS AU TG-4.99 uml
Prolactine-48,5 également élevée
REPONSE DU MEDECIN-ENDOCRINOLOGUE
Bonjour, vous souffrez d'hypothyroïdie subclinique, qui ne se manifeste que par une augmentation de la TSH. Vous devriez prendre de la L-thyroxine pour corriger cette condition. Si sur le fond de 25 mg du médicament TSH ne diminue pas, la dose doit être augmentée. Mais ne le faites qu'après consultation de l'endocrinologue interne. Les enfants présentant des anomalies naissent uniquement en présence d'une hypothyroïdie non traitée chez une femme enceinte. Si vous obtenez une diminution de la TSH et tombez enceinte dans ce contexte, l'enfant naîtra en bonne santé. Bien sûr, à condition de prendre de la L-thyroxine tout au long de votre grossesse et de donner régulièrement du sang pour la TSH et la T4 libre. En ce qui concerne l'utilisation de préparations d'iode, je suis d'accord avec votre médecin, car cela peut augmenter l'hypothyroïdie existante. Il existe de nombreuses raisons de ne pas tomber enceinte, alors renseignez-vous auprès de votre bureau de planification familiale à ce sujet. Surtout s'il n'est pas possible de concevoir un enfant dans l'année.
Question 2 (Olga Grigorievna)
Bonjour, en 2011, on m'a diagnostiqué une hypothyroïdie auto-immune. ttg en 2011 était de 10,35 microns meml, en 2012 de 4,97, en 2014 de 4,81. Je n'ai rien pris pour la glande thyroïde. Des signes d'hypothyroïdie ont été observés : un léger changement de poids de 60 à 70 kg avec une taille de 1 m 56 cm en 10 ans, perte de cheveux et détérioration de leur structure, peau sèche apparue. Cette année, l'endocrinologue m'a prescrit de l'iodomarine 200 mg et de la metformine. L'échographie de la glande thyroïde montre une formation hypoéchogène 6*6*9mm. Dois-je boire l'hormone thyroïdienne Iodomarine ?
REPONSE DU MEDECIN-ENDOCRINOLOGUE
Bonjour, la normalisation du niveau de TSH se fait parfois d'elle-même, car l'AIT est aussi une maladie qui peut passer. Actuellement l'endocrinologue t'a écrit non les hormones. L'iodomarine est une préparation d'iode (vous obtenez le même iode avec de la nourriture, mais généralement ce n'est pas assez dans la nourriture). Il doit être pris régulièrement, car cela évitera d'autres problèmes. La metformine est prescrite pour la correction du métabolisme des glucides et n'a rien à voir avec le travail de la glande thyroïde.
Question 3 (Shugla Pavlycheva)
Bonjour! J'ai 44 ans, taille - 159 cm, poids - 57 kg, sexe - femme. Les résultats du test sanguin: TSH - 0,190 μUI / ml, T3fl - 3,4 pg / ml, T4fl - ng / dl, échographie - taille du lobe droit: 3,21 - 2,44-5,34 cm, V-21,86 ml. formations nodulaires de 0,3 cm à 1 cm, échostructure - hétérogène, échogénicité - augmentée. Taille du lobe gauche : 2,98-2,28-5,3 cm, V - 18,96 ml, échostructure - hétérogène, échogénicité - augmentée. formations hypoéchogènes jusqu'à 0,2 cm. L'isthme mesure 0,74 cm, le débit sanguin est augmenté dans le CDC. Veuillez indiquer ce qui peut être dit à partir de ces résultats
REPONSE DU MEDECIN-ENDOCRINOLOGUE
Bonjour, d'après les résultats des tests, il est clair que votre hormone TSH est abaissée. T3 est libre dans la plage normale, mais vous n'avez pas indiqué T4 libre, apparemment par hasard. Vous avez également une glande thyroïde hypertrophiée. Très probablement, le diagnostic ressemble à ceci: thyroïdite auto-immune avec nodulation, hypothyroïdie. Pour confirmer le diagnostic, vous devez effectuer un examen supplémentaire: faites un don de sang pour les anticorps anti-TPO et percez les ganglions égaux ou supérieurs à 10 mm. Avec les résultats, assurez-vous de contacter un endocrinologue interne, car vous devez commencer un traitement hormonal substitutif (Eutirox, L-thyroxine, etc.). Le médecin prescrira la dose après examen.
Question 4 (Nailya Minnigulova)
J'ai 55 ans, taille 142 cm, poids 54 kg, cent 40 kg. Que signifie l'apparition de calcifications dans les ganglions de la glande thyroïde?
REPONSE DU MEDECIN-ENDOCRINOLOGUE
Bonjour, des calcifications dans les ganglions apparaissent dues au dépôt de sels de calcium. Ceci est typique pour les nœuds qui existent depuis longtemps. Les calcifications elles-mêmes n'affectent pas le niveau d'hormones thyroïdiennes et ne peuvent pas être la cause d'une perte de poids. Vous devriez faire un test sanguin pour la TSH, la T4 libre et les anticorps anti-TPO. S'il y a des nœuds de plus de 10 mm, il est alors nécessaire de perforer ces nœuds sous contrôle échographique.
Question 5 (Natalia Pchelintseva)
Cher docteur! Hier nous avons fait une échographie de la glande thyroïde, mon fils a 6 ans 8 mois. poids - 30 kg, volume de la glande - 5 cm cube (mais normalement, il devrait être de 4,7 cm cube, comme l'a dit le médecin), modifications diffuses de la glande thyroïde. volume du lobe: droit - 3,7 foyers hypoéchogènes dans toute la glande, lobe gauche - 1,3, schéma vasculaire de la glande: modérément hypervasculaire. Nous allons entrer dans une école de cadets, j'aimerais savoir avec une telle échographie, est-ce que l'activité physique est possible ?? Et quels examens doivent encore passer?
REPONSE DU MEDECIN-ENDOCRINOLOGUE
Bonjour, une légère hypertrophie de la glande thyroïde peut être due à un manque d'iode dans l'alimentation. Pour clarifier l'état de santé de l'enfant, faites un test sanguin pour les hormones TSH et T4 libre. Sans ces analyses, il est difficile de répondre à votre question. Seule la conclusion de l'échographie ne peut pas être préoccupante. Il est nécessaire d'évaluer l'enfant et les résultats de l'enquête dans son ensemble. Consultez un endocrinologue à temps plein lorsque vous obtenez les résultats de vos tests hormonaux. Commencez à prendre Iodomarin, après trois mois, refaites l'échographie.
Question 6 (Elena Ustyuzhanina)
Bonjour! Je suis Elena - 50 ans, taille 148, poids 45. Depuis la 8e année, le diagnostic est l'hypothyroïdie, respectivement, j'ai bu des hormones toute ma vie. Jusqu'à récemment, tout allait bien. Maintenant, je suis tourmenté par un tel malheurs comme manque d'appétit avec nausées, vertiges. faiblesse, apathie, sommeil anxieux, pression dans la région du cœur, tête lourde et pensées, respectivement, lourdes et dépressives. Je ne connais pas la norme. Et là, c'est tout un problème d'obtenir un rendez-vous avec un endocrinologue. Même si je comprends que je dois encore entrer. Merci de me conseiller, car le traitement du végéto n'aide pas le vaisseau de la dystonie. Peut-être que c'est la glande thyroïde qui me tourmente tant?
REPONSE DU MEDECIN-ENDOCRINOLOGUE
Bonjour, les symptômes sont similaires à l'hypothyroïdie, mais il est impossible de dire avec certitude sans les résultats de l'examen. Les niveaux d'hormones varient d'un centre à l'autre, ils doivent donc indiquer les valeurs normales de leur laboratoire entre parenthèses. Le concept de dystonie végétative-vasculaire est très vague. Avec un tel diagnostic, il est nécessaire de traiter le système nerveux, de prendre des sédatifs, des vacances sont recommandées, un rythme de sommeil normal. En cas d'hyperglycémie, faites un test de tolérance au glucose. Il doit être fait gratuitement à la clinique du lieu de résidence. Avec les résultats de cette analyse et des tests d'hormones, assurez-vous de consulter un endocrinologue.
Question 7 (Galina Neuvarueva)
J'ai un AIT depuis 10 ans J'ai 63 ans Poids 73 kg Taille 62 cm J'ai pris de la l-thyroxine 75 mg Sensation d'augmentation de la pression artérielle adaptée à l'âge lorsque le temps change en raison de la météosensibilité Pouls tendance à la bradycardie mais constipation dès la naissance Parfois gonflement les jambes ont cessé de boire l'hormone TSH -75 que faire? hormone bien sûr je vais continuer !
REPONSE DU MEDECIN-ENDOCRINOLOGUE
Bonjour, vous devez absolument reprendre la prise de L-thyroxine au même dosage. Dès que possible, consultez l'endocrinologue car ce statut doit être contrôlé par le médecin interne. Un mois après le début de la prise du médicament, faites à nouveau un test sanguin pour la TSH. Faites également une échographie de la glande thyroïde. En ce qui concerne l'augmentation de la pression artérielle, vous devez commencer à prendre quotidiennement des antihypertenseurs. Habituellement, le traitement commence avec un médicament et une petite dose. La sélection du médicament est effectuée par le thérapeute ou le cardiologue de la clinique. Cela empêchera une augmentation de la pression, ce qui signifie que cela vous évitera des complications graves - un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.
question 8
Salut. Ma fille a 13 ans, mesure 143 cm, pèse 34 kg. Les résultats de son test sanguin: T4 libre - 1,15 ng / dl., TSH - 2,670 μUI / ml, AT-TPO - 25,33 UI / ml. Selon l'échographie : la localisation est typique ; la capsule est conservée, fine et uniforme ; les contours sont nets, irréguliers, bosselés, polycycliques ; dimensions Dex-15,19*16,80*47,74 mm., Sin-13,53*16,88*47,19 mm., V isthme - 0,54 cm3 Volume : Dex-5,79 cm3, Sin-5,11 cm3, Volume 11,44 cm3, (N-3,22-11,13 cm3). La structure est hétérogène, les structures striatales sont hypertogènes à gauche et à droite. L'échogénicité est inégale, des zones de faible échogénicité alternent avec des zones de plus forte échogénicité. L'élasticité est conservée, l'échogénicité globale est supérieure à l'échogénicité des glandes des signes. Schéma vasculaire du parenchyme SH.Zh. en modes codés par couleur : symétrique à droite et à gauche, modifié : gain significatif jusqu'à 1-2 cuillères à soupe. DIC : 20-40 et plus de 40 %. Rapports topographiques et anatomiques Shch.Zh. avec les muscles et les organes ne sont pas modifiés. Ouse-signs : Différencier le processus auto-immun chez SH.Zh. (thyroïdite hypertrophique) avec goitre diffus non nodulaire. Veuillez indiquer ce qui peut être dit à partir de ces résultats. Merci.
REPONSE DU MEDECIN-ENDOCRINOLOGUE
Bonjour, votre fille a un goitre diffus non toxique. Si vous vivez dans une région à faible teneur en iode dans l'environnement, un tel goitre est appelé endémique. Sur la base des résultats des tests, le fond hormonal de la fille est en ordre. Une fois tous les 6 mois, je recommande de faire un test sanguin pour la TSH. Si cette hormone est augmentée ou diminuée, répétez immédiatement le sang pour la T4 libre et pour les anticorps anti-TPO. Faites attention à la nutrition de votre fille, car le goitre survient souvent lorsqu'il y a un manque de protéines et de vitamines dans les aliments. Vous devez également prendre de l'iodomarine à raison de 200 mcg par jour pendant 6 mois. Inscrivez-vous auprès d'un endocrinologue à temps plein, car l'enfant a besoin d'une surveillance constante de sa santé.
QUESTION 9
Olesya Ivanova
bonjour, j'ai 20 ans, taille 158 poids 63 Mes résultats: Résultat de recherche Valeurs de référence Commentaire T4 libre 11,7 pmol / l 9,0 - 22,0 pmol / lTSH 1,83 mU / l 0,4 - 4,0 mU / lAT-TPO< 3.0 Ед/мл< 5.6 ,скажите что это значит???
RÉPONDRE
Bonjour, vos niveaux d'hormones thyroïdiennes sont dans les limites normales. Pour un examen complet, faites une échographie de la glande thyroïde.
Utfkyugoijp Fuygh
Bonjour, j'ai 34 ans, taille 1,62, poids 58 kg (avant le régime alimentaire cru était de 60) J'ai passé des tests pour les hormones thyroïdiennes, pouvez-vous voir ce qui ne va pas: T3 total-1,09 T3 gratuit. 3,27 Total T4 6.54 T4 gratuit. 1,21 TSH (thyrotropine) 2,280 AT-TG 45,9 AT-TPO 12,36, en plus, je suis devenu très irritable, j'ai développé une transpiration intense, de la fatigue, une dépression pendant plusieurs années (les 2,5 dernières années, je prends de l'afabozol et c'est devenu un peu plus facile), se produisent périodiquement des interruptions du cœur sous forme d'extrasystole, une fatigue accrue, des antécédents de lithiase urinaire, hr. pyélonéphrite, cystite, il y avait des constipations constantes d'aussi loin que je me souvienne depuis l'enfance (maintenant je suis passé à un régime alimentaire cru et il n'y a plus de constipations, mais il reste des flatulences), en même temps je suis devenu très difficile, hyperactif, je constamment envie de manger, quelle que soit la nutrition, je n'ai pas encore contacté d'endocrinologue.
REPONSE DU MEDECIN-ENDOCRINOLOGUE
Bonjour, vos niveaux d'hormones thyroïdiennes sont dans les limites normales. AT-TG légèrement augmenté, donc refaire cette analyse après 6 mois. Vous devriez faire une échographie de la glande thyroïde, car sans elle, l'examen ne peut être considéré comme complet. Si l'échographie révèle des formations de plus de 10 mm, il faudra alors les percer. Les plaintes que vous avez énumérées sont souvent associées à une maladie thyroïdienne, mais elles peuvent aussi être des symptômes d'autres problèmes. Vous devriez consulter un médecin généraliste, un gastro-entérologue, subir un ECG ou Holter ECG, parler à un psychothérapeute.
Zulfira Fatikhova
REPONSE DU MEDECIN-ENDOCRINOLOGUE
Bonjour, si vous souffrez d'hypothyroïdie, son traitement doit être sous la supervision d'un endocrinologue interne. Pour corriger le fond hormonal, les médicaments L-thyroxine ou Euthyrox sont utilisés. Leur posologie dépend du résultat de votre test d'hormones thyroïdiennes. Si vous prenez trop de médicament, une thyrotoxicose peut commencer. Je ne recommande pas l'auto-traitement de l'hypothyroïdie, car cela peut entraîner de graves complications.
Question 12
Lyubov Polorusova
Ablation de la glande thyroïde à l'âge de 76 ans. Est-il possible?
RÉPONSE DU MÉDECIN_ENDOCRINOLOGUE
Bonjour, s'il existe des indications sérieuses pour l'ablation de la glande thyroïde, et en même temps il n'y a pas de contre-indications du côté des systèmes cardiovasculaire et nerveux, alors les opérations à cet âge sont possibles.
question 13
Tatiana Mazurine
Bonjour, j'ai 53 ans. En octobre 2014, pour la première fois à 52 ans, on m'a diagnostiqué une hypothyroïdie subclinique, après avoir donné du sang pour les hormones, il y a eu 2 résultats : TSH-6.3 ; AT-TPO-0. Poids 80 kg , hauteur -160 cm.Il y a 7 ans, je pesais 60-62 kg.L'endocrinologue m'a prescrit de la L-thyroxine pendant 3 mois à 0,25 mg - pendant 2 semaines, puis 50 mg et une courte période à 100 mg, mais lorsque la tachycardie a commencé et l'électrocardiogramme s'est aggravé - est revenu à 50 mg. Au bout de 3 mois, elle m'a prescrit de ne prendre que de la TSH. Le résultat était de 3,93 μUI / ml. J'espérais qu'ils annuleraient ou réduiraient la dose, mais le médecin, au contraire, l'a augmentée et hyperthyroïdie diagnostiquée. Maintenant, pendant encore 3 mois, je dois boire les jours pairs - 50 mg et les jours impairs - 75 mg.Je voudrais clarifier avec vous si la thyroxine est prescrite pour de tels indicateurs, avec hyperthyroïdie?La glycémie était de 5,1, maintenant après le traitement 5, 5, ils disent que c'est normal. Pendant le traitement, le poids n'a pas diminué. Je ne veux pas vraiment boire d'hormones, mais c'est gênant pour le médecin de dire, elle dit que c'est vital. J'ai très peur d'arrêter les hormones et d'avoir le diabète. Merci d'avance pour vos conseils.
REPONSE DU MEDECIN-ENDOCRINOLOGUE
Bonjour, si j'étais vous, je consulterais un autre endocrinologue à temps plein, car le résultat TSH de 3,93 μUI / ml est la norme. Avec de telles données, vous ne pourriez pas être diagnostiqué avec une hyperthyroïdie. De plus, l'hyperthyroïdie n'est pas traitée avec de la thyroxine, mais avec du tyrosol. Très probablement, elle a écrit ce diagnostic par erreur. La tactique de prise en charge des patients atteints d'hypothyroïdie subclinique est la suivante: ils parviennent à la normalisation du taux de TSH, puis pendant longtemps, les patients boivent de la thyroxine (dose d'entretien). Très probablement, si vous arrêtez de prendre de la thyroxine maintenant, votre TSH remontera à nouveau.
Concernant le poids : si le poids n'a pas diminué pendant la prise de thyroxine, l'hypothyroïdie n'est pas la cause de l'augmentation du poids corporel. Suivez un régime et faites de l'exercice régulièrement. Il aidera également à contrôler les niveaux de sucre dans le sang.
question 14
Zulfira Fatikhova
J'ai 60 ans taille 158 poids 65 hypothyroïdie comment traiter correctement
REPONSE DU MEDECIN-ENDOCRINOLOGUE
Bonjour, le traitement correct de l'hypothyroïdie dépend des plaintes que vous avez, du niveau d'hormones dans le sang, de la présence ou non d'anticorps anti-TPO. Des résultats d'US d'une glande thyroïde sont également nécessaires. Par conséquent, il est impossible de donner des recommandations spécifiques pour le traitement des consultations en ligne de l'hypothyroïdie. Une chose que je peux dire avec certitude: si la TSH est augmentée et que la T4 libre est réduite, vous devez prendre de la L-thyroxine pendant une longue période sous la supervision d'un endocrinologue et des tests sanguins pour les hormones. La dose est choisie par le médecin, sur la base des données de votre examen.
question 15
Tous Kapon
Bon après-midi!
J'ai 25 ans, je prévois un deuxième enfant, je bois du duphaston depuis 3 mois, car le cycle était avec de grands retards. J'ai donné du sérum sanguin pour les hormones du 5ème au 9ème jour du cycle, résultat: TSH 2,390 μUI, thyroxine 83,72 nmol, hormone lutéinisante 10,74 mUI, folliculo-stimulante 3,83 mUI, prolactine 304,20 μUI, progestérone 1,80 nmol, déhydroépiandrostérone -sulfate 5,86, anticorps anti-TP 282,80 UI. Elle a fait une échographie de la glande thyroïde, les résultats : taille non agrandie, localisation normale, isthme 3 mm, lobe droit 18 par 15 par 46 mm, V 5,9 ml, lobe gauche 16 par 12 par 44 mm, V 54,0 ml. La structure est hétérogène avec des champs d'échogénicité réduite sans contours clairs, l'échogénicité est uniformément normale, les contours ne sont pas réguliers, clairs. Il n'y a pas de changements focaux, aucune formation supplémentaire n'a été trouvée, la vascularisation du parenchyme est dans la plage normale, les ganglions lymphatiques périphériques ne sont pas modifiés. Conclusion : modifications diffuses de la glande thyroïde selon le type de thyroïdite. Dites-moi ce que signifient ces résultats et est-il possible de planifier une grossesse ? J'ovule tous les mois...
REPONSE DU MEDECIN-ENDOCRINOLOGUE
Bonjour, vous avez considérablement augmenté les anticorps anti-TPO. Cela suggère qu'un processus auto-immun se déroule dans la glande thyroïde, ce qui perturbe le fonctionnement normal de cet organe. À l'heure actuelle, la TSH et la thyroxine sont dans les limites normales. Cela signifie que la glande thyroïde fait face et maintient le niveau de ses hormones nécessaires au corps. Vous pouvez tomber enceinte avec cette maladie, vous n'avez pas encore besoin de la traiter. Tous les six mois, il est nécessaire de prendre TSH et T4 gratuitement, une échographie une fois par an. Au changement de la quantité d'hormones dans le sang s'adressent à l'endocrinologue interne.
De plus, vous devriez être examiné pour une augmentation du sulfate de déhydroépiandrostérone. La norme est de 0,8-3,9 μg / ml (peut-être que votre laboratoire a d'autres normes, mais vous ne les avez pas indiquées). Donnez du sang pour le cortisol, faites une échographie des glandes surrénales. Cela peut être la cause d'une violation du cycle et de l'absence de grossesse.
L'endocrinologue répond à vos questions: 161 commentaires
Bon après-midi!
J'ai 25 ans, je prévois un deuxième enfant, je bois du duphaston depuis 3 mois, car le cycle était avec de longs retards. J'ai donné du sérum sanguin pour les hormones du 5ème au 9ème jour du cycle, résultat: TSH 2,390 μUI, thyroxine 83,72 nmol, hormone lutéinisante 10,74 mUI, folliculo-stimulante 3,83 mUI, prolactine 304,20 μUI, progestérone 1,80 nmol, déhydroépiandrostérone -sulfate 5,86, anticorps anti-TP 282,80 UI. J'ai fait une échographie de la glande thyroïde, les résultats : elle n'est pas agrandie, l'emplacement est normal, l'isthme est de 3 mm, le lobe droit est de 18 sur 15 sur 46 mm, le V est de 5,9 ml, le lobe gauche est 16 par 12 par 44 mm, V est de 54,0 ml. La structure est hétérogène avec des champs d'échogénicité réduite sans contours clairs, l'échogénicité est uniformément normale, les contours ne sont pas réguliers, clairs. Il n'y a pas de changements focaux, aucune formation supplémentaire n'a été trouvée, la vascularisation du parenchyme est dans la plage normale, les ganglions lymphatiques périphériques ne sont pas modifiés. Conclusion : modifications diffuses de la glande thyroïde selon le type de thyroïdite. Dites-moi ce que signifient ces résultats et est-il possible de planifier une grossesse ? J'ovule tous les mois...
Cher tout Kapon,
La réponse de l'endocrinologue à votre question est affichée sur cette page au numéro 15
Merci pour la question.
Bonjour, j'ai 34 ans, taille 1,62, poids 58 kg (avant le régime alimentaire cru était de 60) J'ai passé des tests pour les hormones thyroïdiennes, pouvez-vous voir ce qui ne va pas: T3 total-1,09 T3 gratuit. 3,27 Total T4 6.54 T4 gratuit. 1,21 TSH (thyrotropine) 2,280 AT-TG 45,9 AT-TPO 12,36, en plus, je suis devenu très irritable, j'ai développé une transpiration intense, de la fatigue, une dépression pendant plusieurs années (les 2,5 dernières années, je prends de l'afabozol et c'est devenu un peu plus facile), se produisent périodiquement des interruptions du cœur sous forme d'extrasystole, une fatigue accrue, des antécédents de lithiase urinaire, hr. pyélonéphrite, cystite, il y avait des constipations constantes d'aussi loin que je me souvienne depuis l'enfance (maintenant je suis passé à un régime alimentaire cru et il n'y a plus de constipations, mais il reste des flatulences), en même temps je suis devenu très difficile, hyperactif, je constamment envie de manger, quelle que soit la nutrition, je n'ai pas encore contacté d'endocrinologue.
Cher Utfkyugoijp Fuygh
La réponse de l'endocrinologue à votre question est affichée sur cette page au numéro 10
Merci pour la question.
Bonjour, j'ai 53 ans. En octobre 2014, pour la première fois à 52 ans, on m'a diagnostiqué une hypothyroïdie subclinique, après avoir donné du sang pour les hormones, il y a eu 2 résultats : TSH-6.3 ; AT-TPO-0. Poids 80 kg , hauteur -160 cm.Il y a 7 ans, je pesais 60-62 kg.L'endocrinologue m'a prescrit de la L-thyroxine pendant 3 mois à 0,25 mg - pendant 2 semaines, puis 50 mg et une courte période à 100 mg, mais lorsque la tachycardie a commencé et l'électrocardiogramme s'est aggravé - est revenu à 50 mg. Au bout de 3 mois, elle m'a prescrit de ne prendre que de la TSH. Le résultat était de 3,93 μUI / ml. J'espérais qu'ils annuleraient ou réduiraient la dose, mais le médecin, au contraire, l'a augmentée et hyperthyroïdie diagnostiquée. Maintenant, pendant encore 3 mois, je dois boire les jours pairs - 50 mg et les jours impairs - 75 mg.Je voudrais clarifier avec vous si la thyroxine est prescrite pour de tels indicateurs, avec hyperthyroïdie?La glycémie était de 5,1, maintenant après le traitement 5, 5, ils disent que c'est normal. Pendant le traitement, le poids n'a pas diminué. Je ne veux pas vraiment boire d'hormones, mais c'est gênant pour le médecin de dire, elle dit que c'est vital. J'ai très peur d'arrêter les hormones et d'avoir le diabète. Merci d'avance pour vos conseils.
Chère Tatiana
La réponse de l'endocrinologue à votre question est affichée sur cette page au numéro 13
Merci pour la question.
Ablation de la glande thyroïde à l'âge de 76 ans. Est-il possible?
Cher amour
La réponse de l'endocrinologue à votre question est affichée sur cette page au numéro 12
Merci pour la question.
Bonne journée!
J'ai 15 ans, j'ai récemment commencé à remarquer une sécheresse de la gorge et une pression.J'ai passé une échographie sur la glande thyroïde, les résultats ont montré des changements (augmentation). Ils m'ont envoyé prendre des hormones, les résultats sont normaux. (TSH 3.10ulU/ml, T3 2/20nmol/L, T4 91/0nmol/L, LH 94/24mlU/ml, FSH 5.86mlU/ml, Estradiol518).
Après cela, il n'y a eu aucun problème, peut-être parfois. Mais depuis peu, je commence à ne pas me sentir très bien, c'est comme une boule dans la gorge, c'est très pressant et ça fait mal. Où aller ensuite si de bons résultats sont attribués à la prétention. Je répète qu'il y a des changements dans l'échographie. Peut-être y a-t-il des suppositions sur la maladie, et est-ce que tout est sérieux, remis à plus tard, ou faut-il se dépêcher.
Bonjour, vous n'écrivez pas les résultats de l'échographie. On ne sait pas à quel point la glande thyroïde est agrandie. Peut-être vivez-vous dans une région problématique en raison d'un faible taux d'iode thyroïdien. Ensuite, l'augmentation de la glande thyroïde est associée à son travail accru.
Vos plaintes peuvent être liées à une maladie ORL, des maladies de l'œsophage ou de la neurologie. Consultez un thérapeute et passez un examen clinique général standard.
Bonjour! J'ai 40 ans. Hauteur 153 cm, poids 70 kg. L'échographie a diagnostiqué une thyroïdite auto-immune de type hypothyroïdie (l'échogénicité est augmentée, l'échostructure est hétérogène, les contours sont uniformes). TSH 3,8 µUI/ml, T4 libre 19,0 pmol/l, anticorps TPO 0,3 U/ml. Q : Besoin d'un traitement ? Merci d'avance pour votre réponse.
Bonjour, vous n'avez pas besoin de traitement, car le profil hormonal est en ordre. L'indicateur "d'anticorps anti-TPO" n'est pas non plus augmenté. Cela suggère que vous n'avez pas de thyroïdite auto-immune. Les changements structurels de la glande thyroïde peuvent s'expliquer par un manque d'iode dans l'alimentation. Suivez des cours d'iodomarine, une fois par an, faites une échographie et faites un test sanguin pour les hormones. La glande thyroïde peut fonctionner normalement pendant longtemps même en présence de changements structurels. Mais cela doit être vérifié annuellement.
Dites-moi si une grossesse et la naissance d'un enfant en bonne santé à 39 ans sont possibles avec un diagnostic d'aïite avec nodulation hypothyroïdie subclinique
Bonjour, votre diagnostic n'est pas une contre-indication à avoir un enfant. Mais pendant la grossesse, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin et prendre de la L-thyroxine à la dose requise. Avant la conception, les nodules thyroïdiens doivent être ponctionnés si leur taille est supérieure à 10 mm.
Bonjour docteur! Je m'inquiète pour mon fils (13 ans), diagnostiqué avec des modifications diffuses de la glande thyroïde. debout à partir de 9 ans. À l'échographie d'octobre 2015, par rapport à l'année dernière, le volume des deux lobes a été augmenté (de 2,3-2,5 à 2,8-3,6). Volume total - de 4,8 ml à 6,4 ml. Les follicules étaient de 1,5 à 2 mm, maintenant jusqu'à 4 mm. Rue T4 - 12 (la norme est indiquée - 11,5-22,7) et T3sv. - 6,73 (au taux indiqué de 2,7-6,5).
Le garçon est très en sueur, ses cheveux tombent. Les diagnostics concomitants sont une dysmétab.néphropathie, des troubles du métabolisme calcique, une allergie alimentaire sévère.Il prend de l'iode actif 100 mg depuis longtemps. Calcemin récemment sorti. Dites-moi, s'il vous plaît, pourquoi il y a eu une forte augmentation des follicules, sommes-nous traités correctement et peut-être que d'autres examens sont nécessaires ?
Bonjour, l'élargissement de la glande thyroïde peut difficilement être qualifié de pathologique, car sa taille n'a pas dépassé les limites autorisées. Un saut brusque peut être dû aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps de votre enfant. Une légère augmentation de T3 doit être maîtrisée. Je suis surpris que vous n'ayez pas eu de TSH. Si possible, passez par cette analyse. Si l'indicateur se situe dans la plage normale, le traitement hormonal n'est pas nécessaire. S'il est inférieur ou supérieur à la norme, c'est l'occasion d'une consultation interne avec un endocrinologue. Je ne peux rien dire sur les autres diagnostics, car il n'y a pas de données d'examens de laboratoire et instrumentaux. Faites un test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne. Trouvez un endocrinologue compétent à temps plein.
Bonjour! J'ai 24 ans, taille 167, poids 65. En septembre 2014, j'ai donné du sang pour l'hormone thyroïdienne, résultat : TSH 6.11. (les autres paramètres sont normaux). Les plaintes concernaient la somnolence, la fatigue accrue, la prise de poids, les cheveux tombaient mal, les menstruations étaient très douloureuses. L'endocrinologue m'a diagnostiqué une hypothyroïdie primaire de sous-compensation, m'a prescrit de la lévothyroxine (au cours de l'année, elle variait de 12,5 à 25 mcg). Au cours de l'année, le chiffre est tombé à 5,45. 2 novembre 2015 donné du sang, le résultat de la TSH est de 8,52. Les symptômes ci-dessus ne me dérangent pas pour le moment, je me sens bien, mon poids a diminué. Le médecin a déclaré que "très probablement, la posologie s'est avérée faible", a diagnostiqué une hypothyroïdie primaire, a augmenté la dose du médicament à 50 mcg, à plusieurs reprises. Une consultation était prévue 3 mois plus tard. S'il vous plaît dites-moi pourquoi l'indicateur a augmenté, parce que j'ai pris le médicament tel que prescrit, cela vaut-il la peine de passer par le supplément. examen? Autant que je sache, si l'indicateur a augmenté, l'état de santé devrait s'aggraver, mais rien ne m'inquiète.
Bonjour, vous devriez prendre de la L-thyroxine à la dose de 50 mcg. Une augmentation des niveaux de TSH indique que la maladie nécessite une correction. À un moment donné, la glande thyroïde commence à produire moins de thyroxine et la TSH augmente. L'absence de plaintes peut être due au fait que vous prenez de la L-thyroxine (elle compense partiellement le manque de ses propres hormones et lubrifie l'image globale). Un examen supplémentaire est nécessaire - il s'agit d'une échographie de la glande thyroïde, d'un test sanguin pour la T4 libre et des anticorps anti-TPO.
Bonjour! Je vous ai écrit plus tôt - merci beaucoup pour les conseils! Passé supplémentaire. examen (dans un autre hôpital), comme vous l'avez recommandé, a donné du sang pour la T4, des anticorps anti-TPO et également la TSH. Résultat : TSH - 3,96 (avec une norme de 0,23-3,40), T4 - 16,3 (avec une norme de 10,0-23,2), anticorps anti-TPO - 413 (avec une norme de 0,000-50,000) ; J'attends mon tour à l'échographie.
Aidez-moi, s'il vous plaît, à déchiffrer les résultats d'analyses (l'endocrinologue actuellement sur la liste des malades). Je me sens bien, mais ma voix a soudainement commencé à disparaître, ma gorge me fait mal, ça chatouille dedans - que puis-je faire?
Bonjour, sur la base des résultats de l'examen, vous avez une maladie - thyroïdite auto-immune, hypothyroïdie subclinique. À l'heure actuelle, la TSH est légèrement élevée, mais en combinaison avec une augmentation des anticorps anti-TPO, cela nécessite déjà un traitement.
Habituellement, l'endocrinologue prescrit une petite dose d'Euthyrox. Cela contribue à l'amélioration de l'état de santé et empêchera la poursuite de la progression de la maladie. Passez ou passez les États-Unis et visitez ou assistez à l'endocrinologue interne.
Salut. J'ai 35 ans, poids 55, taille 160 cm.
Pendant trois mois, j'ai été tourmenté par des étourdissements.Maintenant, pression artérielle basse 96/75 tachycardie 97. (propre 110/70). Peau sèche, les cheveux tombent et ne repoussent pas. Tremblements incompréhensibles dans le corps. Dans ma gorge, quand j'ai enfilé un col roulé, comme si quelque chose interférait, un goût incompréhensible est apparu dans ma bouche. Les mains et les pieds sont froids, je m'irrite, il y a eu des larmes pour une raison quelconque.
J'ai fait quelques tests et voici les résultats :
TSH 1.8600 μUI/ml (après un mois passé
TTG 1.81
Т4 14,90 (dans un mois
T4 gratuit 13.52
Т3 4.22
Anti TOP 12..27 Moi/co
Prolactine 145.11
Cortisone 19.2
ACTH 23. Échographie de la glande thyroïde par part 13,3 * 14,3 * 37,9
Tome 3.8
Lobe gauche 14*16*42 volume 5.1 isthme 3.7 augmentation de l'échogénicité. Frit. Douleur dans les articulations des genoux. En 2001 c'était Aït. Maintenant, je donne naissance à une hypothyroïdie au début. Stades de teriotoxicose et peut-être Aitis?
Répondez s'il vous plait.
.... L'HYPOTHYROISE EST POUR TOUJOURS !??
Je souffre d'hypothyroïdie sur fond d'AIT…….. depuis 22 ans maintenant.
Je prends Thyroxine -100 mcg. Dans le contexte de cette réception, toutes les hormones semblent être normales; TSH-1,15 mU/l (0,4-4,0)
T4 St.-16,4 pmol/l (9,0-22,0)
T3-1.1pmol/l (2.6 -5.7)……RS : Pour autant que je sache, si la TSH est normale et la T3 est basse, alors c'est considéré comme une erreur de laboratoire à 100 % ! ?
AT à TPO-159.1 (augmenté, mais c'est compréhensible, car AIT)
Échographie: Écho-signes de modifications diffuses de la structure de la glande thyroïde Dans la région de l'isthme-nodule 2-3 mm.
S'il vous plaît, docteur, dites-moi: 1) Un si petit volume de la glande ... à quel point est-ce mauvais? (parce qu'en 2009 elle mesurait 5,9 cm ; en 2006 -16,9 cm, et maintenant elle est toute petite) Je n'ai pas fait l'opération ! 2). Que disent mes hormones et mon échographie ?
3) Je veux boire Reduxin 10, car 15 kg supplémentaires. Comment la thyroxine et la sibutramine interagissent-elles ?
Merci d'avance, vous faites du bon travail, en nous aidant à comprendre toutes les subtilités des analyses... et en général avec des conseils pratiques sur ce qu'il faut prendre, où courir....! Dans l'attente de votre réponse. Merci !
Bonjour, dites-moi s'il vous plaît ! A remis les analyses TSH, Т4 svob. en raison du fait qu'il y avait faiblesse, larmoiement, sautes d'humeur, nervosité et tachycardie (échographie du cœur, des reins et des glandes surrénales - normal, ECG - normal). TTG - 6,3 T4 - 15,5 L'échographie de la glande thyroïde a montré CHAT. Diagnostic de l'endocrinologue : CHAT, hypothyroïdie subclinique, premier diagnostic. A enregistré une L-thyroxine 25 mg. Je le prends pendant 5 jours, l'état ne s'améliore pas, au contraire, faiblesse, pression artérielle basse (105/65, 95/60), tremblements internes, tête lourde. J'ai appelé le médecin, il a dit que c'était addictif. Dites-moi, combien de jours faut-il pour s'habituer au médicament, quels symptômes peut-il y avoir? Peut-être que 25 mg c'est trop pour moi ? Je comprends que les chiffres ne sont pas très élevés. Les 3 premiers jours c'était une terrible nausée. En ce moment je prends : L-thyroskin 25 mg (à jeun le matin) Tri-regol (le soir) Coraxan 5 mg (pour la tachycardie) (matin et soir).
Aujourd'hui, ils ont appelé une ambulance, grande faiblesse, la tête était comme dans un chapeau avec des oreillettes (il appuyait sur le whisky sur le front et posait les oreilles), alors que la pression était normale et l'ECG aussi (le médecin l'a fait avec le ambulance). Il dit que peut-être que ces pilules ne me conviennent pas. Aujourd'hui je n'ai pris que de la L thyroxine le matin et c'est tout, car la faiblesse a commencé une heure plus tard, je n'ai pas pris de Coraxan pour ne pas brouiller le tableau. Que faire, je ne peux pas comprendre. Puis-je ne rien prendre du tout à l'hormone ?????
Bonjour, le manque d'hormones thyroïdiennes est une affection grave qui doit être corrigée. Au début, les symptômes ne sont pas très prononcés, mais la maladie négligée entraîne de nombreuses conséquences, dont certaines sont irréversibles. Mon opinion est que vous devriez continuer à prendre de la L-thyroxine au même dosage. Essayez d'obtenir des Eutiroks. Ces deux médicaments diffèrent par le contenu des excipients. L'ingrédient actif est le même. Par conséquent, la dose n'a pas besoin d'être ajustée. Continuer le traitement pendant un mois. Ensuite, vous devez faire un test sanguin pour les hormones et évaluer le résultat. Peut-être que dans un mois, vos plaintes passeront, car le corps s'adaptera au nouveau contexte hormonal.
Merci pour votre réponse! Pendant ce temps, elle a complètement cessé de prendre de la L-thyroxine, car son état ne faisait qu'empirer. Maintenant, depuis presque 10 jours, je ne prends plus le médicament et je commence tout juste à « lâcher prise ». C'était un état terrible: et serrant la tête, engourdissement de la couronne, des pommettes, bourdonnement dans les oreilles, poignée de main. Terrible dépression. J'étais au rendez-vous d'un endocrinologue, ils ont dit que j'avais une intolérance individuelle au médicament. Ils m'ont conseillé de refaire des tests plus tard, et là ils vont déjà ajuster la dose. Très probablement, je recourrai à vos conseils et je prendrai Eutiroks.
J'ai 26 ans, taille 168, poids 55 kg. Je prévois une grossesse. J'ai fait une échographie de la glande thyroïde, tout était normal. A remis les analyses TTG 4,93 ; T4 - 110,6 ; T3 - 2, 0 . Est-il possible de planifier une grossesse avec de tels tests ? En lien avec ce que peuvent être de telles analyses ? Et dites-moi, dois-je boire de la thyroxine et quelle devrait être la dose quotidienne ?
Bonjour, votre TSH est légèrement augmentée. Il n'est pas tout à fait clair si vous avez fait un test sanguin pour T4 total ou gratuit. Sur la base du fait que la TSH n'est pas beaucoup plus que la norme, je supposerai qu'il s'agit d'un T4 général. Alors c'est la norme. L'augmentation de T3 (c'est très probablement "gratuit") est insignifiante.
Mes recommandations : refaire une prise de sang pour les hormones libres TSH et T4 et contacter un endocrinologue interne. L'évolution la plus favorable de la grossesse se produit au niveau de TSH 2.0-3.0. Par conséquent, si le deuxième test de TSH est également supérieur à la normale, vous devez commencer à prendre de petites doses de L-thyroxine. Cela aura un effet bénéfique sur votre santé et accélérera le début de la grossesse.
Bon après-midi. Mon fils a presque 7 ans, la conclusion de l'échographie est des modifications diffuses de la glande thyroïde. À quel point la photo est-elle grave ou dangereuse ? Est-il possible qu'il fasse du karaté jusqu'à ce que nous arrivions chez l'endocrinologue, comment pouvons-nous soutenir le corps? Lobe droit 13.0mm*12.0mm*30.0mm volume 2.2cm3; lobe gauche 12.0mm*10.0mm*30.0mm volume 1.7cm3
Isthme 2,0 mm ; la localisation est normale ; le contour est uniforme, net; la gélule n'est pas scellée, la mobilité lors de la déglutition est préservée ; l'échostructure est homogène ; caractéristiques : les inclusions anéchoïques sont déterminées dans les deux lobes ; l'approvisionnement en sang est normal; les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas élargis
Bonjour, des changements similaires peuvent survenir dans les résultats de l'échographie avec un manque d'iode dans le corps. Je recommande l'iodomarine 100 mg une fois par jour. Faites également un test sanguin pour la TSH, la T4 libre et les anticorps anti-TPO. Si le fond hormonal se situe dans la plage normale, buvez de la jodomarine pendant une longue période et répétez l'examen dans un an.
Salut. La fille a 11 ans. Se tourna indépendamment vers l'endocrinologue. J'ai remarqué un élargissement visuel de la glande thyroïde. Ils ont réussi les tests : T4-1.04 est normal, TSH-2.4753 est normal, une augmentation de AT-TPO-748.28 (à un taux de 0-6). Échographie: hyperplasie, modifications diffuses, augmentation du flux sanguin. Le volume de la glande thyroïde est de 17,9 ml. Ma fille a 11 ans, poids 38, taille 156 cm. (Selon l'OMS). Traitement : l-thyroxine 50 mcg, sous contrôle hormonal tous les 2 mois. Pris tout au long de l'année. L'AT-TPO a progressivement diminué. Le volume du bouclier a légèrement diminué. souhaiter. Maintenant : norme T4-0.94, TSH-0.5975, AT-TPO-121.56. Échographie : hyperplasie, modifications diffuses, pas d'augmentation du débit sanguin. Mais le volume est un bouclier. souhaiter. augmenté de 1 ml. Le médecin a prescrit un test de contrôle des hormones et une échographie pendant 3 mois. Elle a dit que nous allons augmenter la dose de l-thyroxine à 75 mcg. Ma question est : mon enfant est-il traité correctement ? Dois-je consulter un autre endocrinologue ? Merci.
Bonjour Svetlana.
Le traitement que vous recevez est correct. Dans votre cas, la L-thyroxine à petites doses a un effet calmant sur la glande thyroïde. Elle n'a pas besoin de "travailler" beaucoup pour avoir suffisamment d'hormones pour tous les besoins du corps. Alors continuez à prendre le médicament. Le résultat est positif. La TSH est maintenant à la limite inférieure de la normale. Une augmentation supplémentaire de la dose de L-thyroxine peut entraîner une hyperthyroïdie. Mais en même temps, pour empêcher une croissance supplémentaire du volume de la glande thyroïde. Par conséquent, si la prochaine échographie augmente le volume, vous pouvez essayer de prendre 75 mg de L-thyroxine. Mais vous devez surveiller attentivement le bien-être de l'enfant et donner immédiatement du sang pour la TSH au moindre changement.
Merci. Nous surveillerons de près notre bien-être. Dites-moi, les préparations d'iode sont-elles contre-indiquées pour un enfant? Au cours de l'année, j'ai même acheté des multivitamines pour ma fille Bay Yoda.
Bonjour, je n'ai jamais été chez un endocrinologue, à la 16ème semaine de grossesse j'ai passé une analyse pour les hormones thyroïdiennes ttg-1.74, t3-4.47 libre, t4-19.31 libre, thyroglobuline 3.86. Le médecin a dit que tout était normal. J'ai pris de l'iodomarine 200 un mois avant le test, cela pourrait-il affecter un bon résultat ? Merci
Bonjour, le manque d'iode dans le corps humain peut être en l'absence de problèmes évidents avec la glande thyroïde. A l'inverse, certaines maladies surviennent avec une teneur en iode normale. Par conséquent, toutes les femmes enceintes se voient prescrire de l'iodomarine, même si le fond hormonal est en ordre. C'est la prévention de la pathologie fœtale intra-utérine. Vos hormones sont en ordre, vous buvez de l'iodomarine. Continuez à prendre le médicament tout au long de la grossesse et de l'allaitement. La TSH peut être répétée à 30 semaines de grossesse. Et n'oubliez pas de faire régulièrement un test sanguin de glucose - il ne doit pas dépasser 5 mmol / l.
Merci beaucoup! Merci pour la réponse rapide! Meilleurs voeux! Je souhaite du fond du coeur.
Bon après-midi Je me suis tourné vers l'endocrinologue local, j'ai été envoyé pour des tests - à la suite de TSH 5,056, thyroxine libre 0,79. L'échographie a montré un goitre nodulaire avec des symptômes de thyroïdite (nœud isoéchogène 7,9 * 6,4 dans le lobe droit, nœud hypoéchogène 8,0 * 6,0 * 7,4 dans le lobe droit. La L-thyroxine a été prescrite à une dose de 50 pendant les 10 premiers jours, puis est passée à une dose de 100 à 3 mois, même Yosen 1 comprimé le soir et du thé thyroïdien. Après 2 pendant 5 mois, je ressenti de la faiblesse, des étourdissements, une chute de pression, des palpitations. Nous avons répété l'analyse de la TSH - elle est tombée à 0,014. Le médecin a dit de passer à une dose de 75 et de boire pendant 2 mois de plus, si l'état ne s'améliore pas, réduisez la dose à 50. Mais la condition est maintenant mauvaise - est-ce bien que nous le fassions tous ?
Bonjour, le traitement est correct. Passez au dosage de L-thyroxine 50 mg. Contrôle de la TSH dans un mois à compter du début de la prise du médicament à cette dose.
Bonjour Le résultat de la TSH est de 3,16 (nous prévoyons une grossesse), l'échographie de la glande thyroïde est tout à fait normale, le médecin a prescrit Thyreocomb, mais il n'est pas réaliste de le trouver, il n'y a pas non plus d'analogues. Ce qu'il faut faire? Qu'est-ce qui peut le remplacer ?
Bonjour, vous devriez revoir l'endocrinologue afin de corriger le traitement. Si vous prévoyez une grossesse de plus d'un an, vous devez commencer à prendre le médicament dès que possible. Le niveau de TSH idéal pour la conception est de 2,5 mUI/L.
Bonjour! J'ai 31 ans, je mesure 169 cm et pèse 106 kg. La glande thyroïde était hypertrophiée à l'école, mais il n'y avait aucun problème de poids. J'ai récupéré en 2008 avec mon premier enfant jusqu'à 100 kg, puis j'ai perdu du poids à 80 kg. Après le deuxième enfant, je ne peux pas perdre de poids, faiblesse constante, vertiges fréquents. L'endocrinologue a mis D / z: thyroïde auto-immune, goitre 2 st., hypothyroïdie, obésité 2 cuillères à soupe.
Analyses récentes : TSH - 4,90 ; T4sv - 11.20, total T3. - 1,49 ; ATkTPO-234; Prolactine -242, glucose - 6,44. Hémoglobine - 98. Aide au traitement (maintenant je ne prends rien, le deuxième enfant a un an et demi)
Bonjour, votre TSH est légèrement augmentée, ce qui indique la présence d'une hypothyroïdie. Ces chiffres de TSH entraînent rarement une prise de poids significative, car vos niveaux de thyroïde ne sont pas encore réduits. Vous devez commencer à prendre un traitement hormonal substitutif. Seul un endocrinologue interne peut prescrire une dose d'hormones. Surveillez votre alimentation, essayez de bouger davantage. Perdre du poids est impossible sans régime et sans exercice.
Les faibles niveaux d'hémoglobine sont la cause de vos étourdissements. Vous devez prendre sorbifer 1 t deux fois par jour pendant une longue période.
Bonjour!
J'avais une thyroïde hypertrophiée quand j'étais enfant. Elle a été enregistrée, l'iodomarine a été prescrite. Maintenant, nous planifions une grossesse, mais pas encore. Tests réussis, échographie. Le médecin a dit que tout est normal. La conception ne peut-elle pas se produire si elle a été élargie dans l'enfance, mais maintenant ce n'est pas le cas ? Merci!
Bonjour, si la glande thyroïde a été élargie sans modification du fond hormonal, cela ne peut pas être la cause de l'infertilité. Maintenant, vous devez faire un test sanguin pour la TSH, la T 4 libre et les anticorps anti-TPO. Cela clarifiera la situation avec vos hormones. Vous pouvez également être examiné pour la LH, la FSH, l'estradiol, la progestérone, la prolactine et le cortisol (il est logique de réussir ces tests si la grossesse ne survient pas depuis plus de 6 mois).
Bonjour! Ma mère a 76 ans. Avec des lectures de TSH de 3,4, l'endocrinologue a prescrit de la l-thyroxine à une dose de 0,25. Résultats échographiques, goitre nodulaire sur fond de thyroïdite. Pouvez-vous me donner votre avis sur le traitement prescrit ? Merci.
Bonjour, il existe une opinion selon laquelle de petites doses d'hormones thyroïdiennes peuvent empêcher un nouveau processus inflammatoire, qui dans tous les cas conduira à l'hypothyroïdie (il est difficile de dire le moment, tout le monde a une maladie de différentes manières). La dose est très faible, favorable. Par conséquent, il ne devrait y avoir aucun effet indésirable lié à la prise d'un traitement hormonal substitutif. Consultez un autre endocrinologue à temps plein, car des conseils à part entière ne peuvent être donnés qu'après avoir examiné la patiente et pris connaissance de ses antécédents médicaux.
Vous n'écrivez pas la taille du nœud dans la glande thyroïde. S'il est supérieur à 10 mm, je recommande de percer le nœud avec une biopsie.
Bonjour, j'ai 29 ans, poids 55 kg, taille 168. Je me prépare à une grossesse et j'ai donc pris des hormones. Résultats en août anticorps contre la peroxydase thyroïdienne 12,5 (normal 0-30); ttg 3,64 (normale 0,23-3,4) ; svT3 4,42 (norme 2,5-7,5) ; LG 5.4 (norme 1.1-8.7); FSH 7,7 (normale 1,8-11,3); Prolactine 406,2 (normale 67-726); estradiol 101,6 (norme 15-120); testostérone libre 0,7 ; fT4 9,5 (norme 7,86-14,41) progestérone 20,20 (norme 1,2-15,90). Il semble que tout va bien avec les tests, la TSH et la progestérone sont légèrement augmentées. Mais la progestérone peut être augmentée en raison des hormones (proginova bu et Divigel), car il y avait des problèmes avec le cycle et la planification de la grossesse. Mais le médecin m'a aussi prescrit Euthyrox 25 ml à boire 1 comprimé en deux jours. En septembre, elle n'a bu que de l'Euthyrox et des vitamines et de l'iode 100 ml, a passé des tests début octobre et a passé des tests de TSH 6,72 (normal 0,23-3,4) et de progestérone 94,3 (normal 16,4-59).Veuillez me dire pourquoi la TSH a presque doublé en un mois ? Et comment planifier une grossesse maintenant? Faut-il continuer à boire des Eutiroks ? Et l'iodomarine en combinaison avec l'euthyrox ne pourrait pas compliquer la situation ? Merci d'avance pour votre réponse.
Bonjour, vous devriez faire une échographie de la glande thyroïde et consulter un endocrinologue interne. Une augmentation de la TSH lors de la prise d'Euthyrox indique que la glande thyroïde produit une quantité insuffisante d'hormones et que la dose de médicament n'est pas suffisante pour compenser votre état. Vous avez besoin d'une correction du traitement (augmentation de la quantité d'Euthyrox) après l'examen et l'examen complémentaire. Il est impossible de planifier une grossesse dans un contexte de TSH élevée, car cela peut entraîner une pathologie intra-utérine grave chez le fœtus. Il existe des preuves que l'iodomarine ne doit pas être prise avec une thyroïdite auto-immune. Vous avez besoin d'un examen supplémentaire pour décider de continuer à prendre Iodomarin.
Bon après-midi. Le diagnostic est l'hypothyroïdie subclinique primaire. Enceinte de 7 semaines. Avant la grossesse, j'avais une TSH de 2,33, j'ai bu 50 L. thyroxine, maintenant, après avoir découvert que j'étais enceinte, j'ai augmenté la dose de L. thyroxine de 2 fois. Ttg 1.45 (c'est ce que l'endocrinologue a dit de faire). Le gynécologue a prescrit Duphaston 1 comprimé 2 fois par jour. Dites-moi, la TSH n'est-elle pas basse (selon les paramètres de laboratoire, la norme est de 0,1 à 2,5), est-il possible de boire du duphaston?
Bonjour, une augmentation de la dose de L-thyroxine est justifiée, car pendant la grossesse, le besoin d'hormones augmente. Il faut refaire une prise de sang pour la TSH dans un mois afin de ne pas négliger l'hyperthyroïdie (c'est aussi dangereux pour le fœtus).
En ce qui concerne l'utilisation de duphaston, il s'agit d'un médicament avec certaines indications d'utilisation. Cela n'a rien à voir avec le traitement de l'hypothyroïdie. Il est utilisé pour les fausses couches menacées, les fausses couches récurrentes et d'autres conditions. Discutez avec votre gynécologue du but de la prise du médicament, car sans examen personnel et interrogatoire, je ne peux pas me prononcer sur la prescription du médicament.
Bonjour, à la 12ème semaine de grossesse TSH 3.53, T4sv 8.93. Quelle est la gravité de ces écarts, vaut-il la peine de trop s'inquiéter ? Avant cela, je n'avais jamais fait d'analyse pour ces hormones. En plus des vitamines, je prends de l'iodomarine et à la semaine 15, on m'a prescrit l thyroxine 50 mg. Jusqu'à ce que je commence à en prendre. Je n'ai jamais eu affaire à des préparations hormonales auparavant. Est-ce que je pourrai arrêter de boire cette hormone plus tard, ou comme je l'ai lu dans certaines sources, c'est pour la vie.
Bonjour, la grossesse est un état particulier du corps d'une femme qui nécessite un travail accru de tous les organes et systèmes internes, ce qui est nécessaire au développement normal du fœtus. Dans votre cas, une augmentation du niveau de TSH au-dessus de 2,5 indique que la glande thyroïde ne fait pas face à sa fonction. Cela conduit au fait que l'enfant se développe dans des conditions d'hypothyroïdie subclinique. Le manque d'horions de la glande thyroïde peut nuire au développement de son système nerveux et de l'ensemble de l'organisme dans son ensemble. Vous devriez consulter un endocrinologue à temps plein pour décider de la nomination d'un traitement substitutif, de la posologie du médicament et d'une surveillance supplémentaire de la santé tout au long de la grossesse.
Faites une échographie de la glande thyroïde, ainsi que des analyses générales de sang et d'urine avant de consulter un médecin.
Bonjour, j'ai 27 ans, un endocrinologue m'a diagnostiqué une thyroïdite auto-immune, une hypothyroïdie. résultats de test:
AT à TPO - 125,4 UI / ml
TSH- 101,8 µMe/ml
T4- 4,14 pmol/l
Dites-moi, cette condition de la glande thyroïde est-elle possible après l'accouchement (il y a 7 mois) et peut-il y avoir une normalisation supplémentaire des hormones après le traitement?
Bonjour, les maladies auto-immunes se retrouvent souvent après l'accouchement, car pendant la grossesse, il y a une restructuration importante du corps. Le système immunitaire souffre également. Vous devez absolument suivre un traitement hormonal substitutif, car le taux de TSH est très élevé. L'hypothyroïdie est une maladie chronique qui nécessite un traitement à long terme. Il n'est en aucun cas nécessaire d'annuler les hormones par vous-même. Un taux de TSH normal pendant le traitement suggère que la dose d'hormones est bien choisie. Mais cela ne signifie pas que la glande thyroïde a restauré son travail.
Faites attention à la santé de l'enfant. Très probablement, l'hypothyroïdie a commencé pendant la grossesse, ce qui pourrait affecter le fonctionnement de la glande thyroïde du bébé.
Bonjour! J'ai 45 ans, taille 164 cm, poids 67 kg. Depuis plusieurs années, je vis avec un diagnostic de thyroïdite auto-immune. En juin, hormones : TSH -1,36, AT TG -54,2. Derniers résultats échographiques il y a une semaine : lobe droit 1,8 * 1,5 * 2,9 V -1,3 la structure de l'écho est hétérogène, la densité de l'écho est inégale, le motif nodal 0,7 * 0,5 mm est visualisé dans la structure 4*1,3*3,6 pas de nodule), lobe gauche 1,4 * 1,1* 2,2 V-1,8 Isthme 0,37 Volume 3.1 augmentation de l'échogénicité. Conclusion : Hypoplasie de la glande thyroïde Modifications différentielles du parinchyme. Le médecin a prescrit de la L-teroxine à partir d'une dose de 50 à 25, en même temps de l'iodomarine 100 et de l'endocrinol 2 comprimés au petit-déjeuner. Comment penses-tu? Merci. Je veux ajouter : il y a des fibromes utérins avec progression
Bonjour, chers médecins) pour un enfant de 8 ans, le volume de la glande thyroïde est normal, augmenté de 1 unité TSH, cholestérol, T3 et T 4 St. sont normaux.Le médecin a prescrit Iodomarin 150 pendant 2 mois, répéter TSH, donner encore 4 mois et faire une échographie et TSH. Il pèse 32 ans et mesure 135 ans. Pensez-vous que l'iodomarine devrait être administrée ou non ? Peut-être vaut-il la peine d'en donner 100 ? Au fait, les anticorps sont normaux.
Bonjour, vous devriez faire un deuxième test sanguin pour la TSH, car celui de juin n'est plus informatif. La situation avec le traitement n'est pas absolument claire. Vous aviez une dose de L-thyroxine 50 microgrammes et le médecin vous a abaissé à 25 microgrammes ? La correction du traitement hormonal ne pouvait être effectuée que sur la base de nouvelles analyses de TSH. L'apparition d'un nœud n'est pas une raison pour réduire la dose. C'est une raison de faire une échographie une fois par an pour surveiller la croissance du nodule. Lorsqu'il atteint 10 mm, il faudra subir une ponction sous contrôle échographique. Prenez Iodomarin, et Endocrinol est un complément alimentaire. Ainsi, son efficacité et sa sécurité n'ont pas été prouvées.
Bonjour, l'iodomarine ne nuira certainement pas à un enfant, surtout si vous vivez dans une région où la quantité d'iode dans l'environnement est réduite. La seule question est de savoir si une augmentation de la quantité d'iode dans le corps peut compenser la quantité réduite d'hormones thyroïdiennes. Si l'hypothyroïdie est causée par un manque d'iode, l'iodomarine est le seul moyen d'aider le patient. Dans d'autres cas, il ne sera pas efficace.
Si le patient a des plaintes non spécifiques (somnolence, diminution des performances, prise de poids, constipation), il s'agit alors de signes de gyrothyroïdie subclinique. Ensuite, vous devriez penser à la nomination d'un traitement hormonal substitutif. S'il n'y a aucun symptôme de la maladie, vous pouvez prendre de l'iodomarine et contrôler la TSH.
Merci! Aujourd'hui repris TTG, par résultats je me désinscrirai.
Bon après-midi.
J'ai 30 ans. J'allaite un bébé de 4 mois. Dès le début, il y avait un petit manque de lait, maintenant c'est devenu encore moins. Aucun conseil d'experts en allaitement n'est utile.
Mais 2 fois il y a eu des cas où le lait coulait comme une rivière (la première fois - ovulation par échographie, la deuxième fois - 40 jours après la première). Il y a beaucoup de lait pendant 2 jours, et encore une fois ce n'est pas assez. Je suppose qu'il y a une carence en prolactine. Les médicaments qui améliorent la lactation aident, mais ils me donnent un mal de tête sauvage.
Puis-je prendre Utrozhestan ou duphaston pour maintenir la lactation?
Bonne journée! TSH 5,07 UI/L, FT4 13,86 pmol/L, FT3 3,57 pmol/L. Je me sens mal à une dose de 25 mcg, suffocation dans la glande thyroïde, mal de tête, faiblesse. Qu'en pensez-vous, revenir à la dose de 50 ? Merci.
Bonjour, Utrozhestan et Duphaston sont contre-indiqués pendant l'allaitement, car ils passent dans le lait maternel. Ce sont des médicaments hormonaux, donc leur présence dans le corps du bébé nuira à sa santé. Si vous durez 4 mois, il est possible que vous allaitiez votre bébé jusqu'à un an. Si vous nourrissez votre bébé au lait maternisé, je vous recommande de vous arrêter un moment. Offrez à votre bébé uniquement le sein et faites-le aussi souvent que possible. Les tétées nocturnes doivent être présentes et la quantité de liquide que vous buvez est d'au moins 2 litres.
Votre attitude montre que vous voulez continuer à allaiter. Il est très important de ne pas perdre espoir. Au bout de deux mois, vous pourrez commencer les aliments complémentaires, ce qui vous facilitera grandement la vie.
Bonjour, la TSH est clairement inférieure à la normale. Vous devez augmenter la dose de L-thyroxine à 50 mcg et répéter la TSH dans un mois.
Merci d'avoir répondu.
Dites-moi, est-il possible maintenant, lors de l'allaitement, de subir un examen et de découvrir la cause de la réduction de la prolactine (s'il y a encore une diminution) ? Est-il judicieux de faire une analyse du niveau de prolactine ? J'ai lu que des taux de prolactine bas sont parfois dus à des problèmes de santé spécifiques.
J'ai allaité mon premier enfant sans problème.
Merci d'avance
Bonjour, vous pouvez faire un test sanguin pour la prolactine. Mais même avec sa diminution, il vous sera difficile de passer un examen complet. Le plus souvent, les problèmes d'allaitement surviennent en raison du stress, du manque de sommeil et de la fatigue. Cela affecte le système hormonal en général, et en particulier le niveau de prolactine. Contactez votre médecin généraliste et passez les tests standards (numération sanguine complète, analyse d'urine, test sanguin biochimique). Avec la prolactine, vous pouvez vérifier la glande thyroïde (hormone TSH).
Merci beaucoup
Bonjour docteur. J'ai 32 ans, taille 168, poids 63, je prévois de faire une FIV. J'ai passé une analyse pour la TSH, résultat : 3,65, j'ai pris de l'iodamarine, après 1,5 mois : TSH 3,45. Mon gynécologue m'a dit que pour la FIV il faut que la TSH ne soit pas supérieure à 2.
Eutirox 25 mg a été prescrit. À partir de ce médicament, une allergie a commencé: tout le visage était recouvert d'acné, Euthyrox a été remplacé par L-Thyroxin 25, et cela a commencé à me faire constamment mal à la tête et je ressens une somnolence constante. S'il vous plaît dites-moi que dois-je faire?
Bonjour, vous avez eu une réaction allergique non pas au composant lui-même, mais aux substances supplémentaires qui composent le comprimé. Par conséquent, lorsque vous avez changé de médicament, vous n'avez plus eu d'éruption cutanée.
Il peut y avoir un léger inconfort au début du traitement avec L-Thyroxine. Faites un test sanguin pour la TSH dans un mois à compter du début du traitement. Pendant ce temps, le corps s'adapte au nouveau contexte hormonal.
Bon après-midi! s'il vous plaît dites-moi. J'ai 27 ans. Poids 60 Taille 168. Je prévois une grossesse TSH 2,96 (la norme est supposée aller jusqu'à 4), mais le médecin a dit que 2,50 seraient nécessaires. tandis que la 17 alpha oxyprogestérone est de 0,91 (la norme va jusqu'à 0,8). ces indications nécessitent-elles un traitement complémentaire ou mon médecin (gynécologue-reproductologue) est-il assuré ?
Bonjour, le médecin doit réagir aux changements d'analyses, car c'est précisément à cela que servent les examens. Surtout en ce qui concerne la reproduction. Dans votre cas, si vous ne vous préparez pas à une FIV, si vous n'avez pas eu de grossesses « ratées » ou pas de conception au cours de l'année écoulée, alors vous pouvez planifier une grossesse. Si le gynécologue prescrit des tests supplémentaires, il en a le droit, notamment en ce qui concerne la 17 alpha oxyprogestérone.
Bonjour! Ma fille a 17 ans, cycle menstruel irrégulier, en juin 2016 elle était malade d'une mononucléose infectieuse. Ils ont passé les tests le 11e jour du cycle le 13 janvier 2017 : TSH - 4,53 ; T4 gratuit - 1.14 ; T3 gratuit - 3,34 ; anti-TG, 17,1 ; FSH - 6,77 ; progestérone - 0,20 ; prolactine - 17,46 ; estradiol - 67,54 ; cortisone - 13,4 ; testostérone totale - 1,83 ; HCG - 1,00. L'endocrinologue a immédiatement prescrit de prendre de la L-thyroxine 25 mcg. Est-ce correct? Répondez s'il vous plait!
Bonjour, la tactique de l'endocrinologue est correcte. Votre fille a besoin d'un traitement car sa TSH est supérieure à la normale. Cela peut être la cause de ses problèmes menstruels. La mononucléose différée n'affecte pas le fonctionnement de la glande thyroïde.
Salut. Ma fille a 15 ans, cycle menstruel irrégulier, kyste de l'ovaire gauche, traitement prescrit et tests hormonaux. TSH-3,74, prolactine-15,67, testostérone 1,12. Les indicateurs semblent normaux, mais sur le point. Je m'inquiète pour la TSH, car je souffre moi-même d'hypothyroïdie. Comment ne pas le manquer.
une dernière question. ma TSH d'août 2015 à avril 2016 à une dose d'Euthyrox 50 est passée de 9,22 à 2,5. Augmentation de la dose à 75. Maintenant TSH-0,73. s'il faut retourner la dose de 50 ?
Bonjour, si vous avez un AIT, votre fille peut également développer cette maladie, car la prédisposition génétique est importante. Mais plus d'une fois par an, vous ne devriez pas vérifier la TSH (à condition que vous vous sentiez bien et qu'il n'y ait pas de plaintes).
En ce qui concerne votre santé - s'il y a des plaintes (palpitations, mauvais sommeil, irritabilité, etc.), vous devez alors réduire la posologie du médicament. S'il n'y a pas de plaintes, vous pouvez continuer à prendre 75 mcg. Trois mois plus tard, contrôle TSH.
Bonjour! J'ai 28 ans, j'essaie de concevoir, les tests d'ovulation sont négatifs. TSH-5.96. Selon la gynécologie, tout est normal. Un diagnostic d'hypothyroïdie a été posé. Je prends Euthyrox-25 depuis 2 semaines. Ce sont maintenant des jours favorables à la conception. Dois-je essayer de concevoir un enfant et faire une foloiculométrie, ou vaut-il mieux attendre ? Merci d'avance pour votre attention !
Bonjour, il vaut mieux que vous fassiez une prise de sang pour la TSH dans un mois sur fond de traitement. Si le résultat se situe dans la plage normale, vous pouvez planifier une grossesse en toute sécurité. Mais vous ne devez pas arrêter de prendre le médicament, car la TSH reviendra aux chiffres précédents. Il est nécessaire de prendre de la L-thyroxine tout au long de la grossesse et de l'allaitement, et toujours sous le contrôle de la TSH une fois tous les trois mois.
Merci d'avoir répondu! Je suis très inquiète du manque d'ovulation (tests négatifs). En gynécologie, tout va bien : tests et échographie OMT, pas d'infections. L'hypothyroïdie peut-elle causer un manque d'ovulation?
Bonjour, ce n'est pas pour rien que les gynécologues prescrivent une prise de sang pour les hormones thyroïdiennes à toutes les femmes prévoyantes et déjà enceintes. Même une légère hypothyroïdie qui ne provoque pas de troubles graves chez le patient (faiblesse, somnolence, constipation, prise de poids, perte de mémoire, etc.) peut entraîner une infertilité. Et chez les femmes enceintes, cette condition peut entraîner une grossesse manquée, un retard de croissance intra-utérin et de graves anomalies du système nerveux du fœtus. Par conséquent, il est important de connaître le niveau de TSH et de T4 libres en préparation à la grossesse, et plus encore en cas de problèmes de conception.
Bonjour, ils ont dit de prendre de l'euthyrox 25 mcg, et après 4-6 semaines, faire un contrôle TSH et venir avec les résultats, si vous faites des tests et arrêtez de boire de l'euthyrox une semaine avant le voyage du médecin, est-ce possible ?
Bonjour, si vous arrêtez de prendre le médicament, la TSH reviendra aux numéros précédents qui étaient avant le traitement.
Le but de la surveillance de la TSH est de voir si 25 mcg d'ectirox vous suffisent. Si la TSH pendant le traitement est supérieure à 4, le médecin augmentera la posologie du médicament.
Rappelons que la l-thyroxine est un traitement hormonal substitutif. Il n'affecte pas la cause de la maladie et ne restaure pas le fonctionnement du corps. Par conséquent, il ne faut pas s'attendre à ce que la glande thyroïde fonctionne soudainement d'elle-même dans le contexte de l'euthyrox.
Bonjour, j'ai 26 ans, j'ai récemment subi une échographie de la glande thyroïde, il s'est avéré qu'il y a des nodules du côté droit. J'ai passé des tests pour les hormones TSH - 14.10, Free T4 - 1.05, Anti TPO - 404.2, avant cela je n'ai pas fait de tests pour les hormones et maintenant .... marié, 1,5 ans je ne peux pas tomber enceinte. L'endocrinologue a prescrit de la L-teraxin 50 - 2 semaines et 3 mois de L-teraxin 75 sans rien expliquer. Que dire ou dire s'il vous plaît, je peux réduire les hormones pendant une telle période de temps ? la question qui m'inquiète le plus après avoir ramené mes hormones à la normale pourrai-je tomber enceinte? Merci beaucoup.
Bonjour, très probablement, la cause de l'infertilité est l'hypothyroïdie. Pour le moment, vous devez utiliser une protection, car une grossesse accidentelle sur fond d'hypothyroïdie peut se terminer de manière défavorable (fausse couche spontanée, retard de croissance intra-utérin).
Le traitement repose sur un traitement hormonal substitutif par la L-thyroxine. C'est nécessaire parce que votre glande thyroïde a cessé de produire ses propres hormones. Cela est dû au fait qu'un processus auto-immun se déroule dans le tissu de la glande, qui détruit progressivement la structure de l'organe. Cela conduit à une diminution de la production des principales hormones - la thyroxine et la triiodothyronine. En conséquence, de nombreuses fonctions corporelles sont perturbées, en particulier la capacité de concevoir.
Le fond hormonal reviendra à la normale si la dose de L-thyroxine est choisie correctement. Il est difficile de « deviner » immédiatement le dosage correct, c'est pourquoi le médecin vous a prescrit un contrôle au bout de trois mois. Si la TSH est normale à ce moment-là, vous pouvez planifier une grossesse en toute sécurité. En aucun cas, vous ne devez arrêter de prendre de la L-thyroxine lorsque le niveau d'hormones est normal, car la TSH augmentera à nouveau et la T4 baissera.
Bonjour J'ai donné par erreur de la L-teroxine à un enfant de 3 ans au lieu de la glycine, que va-t-il se passer maintenant?
Bon après-midi,
J'envisage une grossesse, j'ai consulté un gynécologue-endocrinologue,
Donné du sang. Résultats:
TSH 1 650 mUI/L
Т4 sv 8,95 pmol/l
AntTPO 1 UI/ml
Prolactine 12,3 µg/l
Estradiol 23 ng/l
Le médecin m'a prescrit de la L-thyroxtine 25 pendant 3 mois.
Ensuite, je suis allé à la clinique et le médecin a dit que tout était normal et qu'il ne fallait rien boire.
Je prends le médicament depuis 3 semaines. Mon état s'est beaucoup amélioré. Votre conseil : arrêtez de prendre ou suivez le rendez-vous d'un gynécologue.
Merci d'avance
Bonjour, dans de tels cas, vous devez appeler une ambulance ou organiser vous-même un lavage gastrique.
Si vous ne l'avez pas fait tout de suite, surveillez l'enfant (tension artérielle, pouls, humeur, sommeil). La réaction dépend du poids de l'enfant et de la posologie du médicament. Si vous constatez des changements dans votre état de santé, appelez une ambulance.
Bonjour Merci Je n'ai remarqué aucun changement - au contraire, mon humeur est bonne, je dors bien, même s'il m'a semblé qu'elle était devenue plus calme - elle était nerveuse, hystérique tout le temps - donc elle a donné de la glycine, puis pendant deux jours un enfant miracle.
poids enfant 15 kg et dosage 50
Bon après-midi Taille 1,50 poids-43
Je prévois une grossesse, en décembre TSH-5.42, le médecin a diagnostiqué une hypothyroïdie et m'a prescrit des eutiroks 25. Après 2 mois en mars, le 7 mars 2017, j'ai passé TSH-3,50 μUI / ml (à un taux de 0,40-3,77) ,
T4 free-1.19 (à un taux de 1.00-1.60), Anti TPO-6.72 (à un taux de 34).
Échographie de la glande thyroïde : les contours sont réguliers et clairs. L'emplacement de la glande est typique. L'échogénicité est normale. La capsule est continue. L'isthme est de 0,3 cm non épaissi. Le lobe droit est de 4,3 * 1,2 * 10 cm.
Taille de la part gauche 4,2 * 1,4 * 1,1 Volume 3,8 cm au cube.
Échographie de conclusion de la glande thyroïde : petits kystes échographiques avec calcification des deux lobes de la glande thyroïde. Formation nodulaire du lobe gauche de la glande thyroïde (selon l'OMS, la norme pour les femmes est de 4,4 à 18 cm cube).
Bonjour, dites-moi, si la TSH est élevée, cela peut-il entraîner une augmentation du taux de cholestérol ?
Bonjour, dites-moi s'il vous plaît. Rien d'inquiétant si ce n'est la température de 37, qui se maintient depuis plus d'un mois après une baisse de l'immunité et des rhumes fréquents. Les lymphocytes sont augmentés et les neutrophiles sont abaissés en pourcentage, dans une unité de mesure 10-9 / L, ces mêmes indicateurs sont normaux, comme l'a dit le médecin, c'est le signe d'un processus inflammatoire dans le corps, et la température est de Les plaquettes sont augmentées de -373 à un taux de 180 à 320 (bien que dans de nombreux laboratoires jusqu'à 400). Autres analyses (biochimie et urine) en norme ou en tarif. Je n'ai pas encore pris d'hormones, j'ai fait une échographie de la glande thyroïde (le thérapeute a recommandé de contacter un endocrinologue).
Isthme 2 mm. La structure est modérément hétérogène, l'échogénicité est normale, les nœuds ne sont pas localisés. Le lobe droit mesure 21x17x53 (volume 9,1 ml). La structure est modérément hétérogène, l'échogénicité est normale.Dans les parties centrales du lobe, un nœud hypoéchogène de taille 8x4x7mm aux contours nets est situé le long de la face postérieure. Le flux sanguin dans le parenchyme de la glande n'est pas augmenté. Le lobe gauche mesure 21x14x51 (volume 7,2 ml). La structure tissulaire du lobe est fortement hétérogène avec la formation d'une transformation pseudonodale, l'échogénicité est normale. Les vrais nœuds ne sont pas localisés. Le volume total de la glande thyroïde est de 16,3 ml Ganglions lymphatiques régionaux: les ganglions lymphatiques des groupes jugulaires ne sont pas élargis, avec une échostructure typique. Dans la région paratrachéale, les ganglions lymphatiques hypoéchogènes de taille 7x7x12mm, 11x4mm, 12x4mm, 8x3mm sont visualisés principalement à gauche. Lymphadénopathie cervicale Recommandé : test sanguin pour TSH, T4 libre, calcitonine, calcium ionisé, hormone parathyroïdienne, anticorps contre la thyroglobuline, anticorps contre la thyroperoxydase. Pouvez-vous s'il vous plaît me dire pourquoi il y a tant de tests? Habituellement, ils ne donnent que de la TSH et il semble que T3 et T4, mais j'ai un tel ensemble, est-il vraiment nécessaire de passer tous ces tests dans ma situation, ou puis-je me débrouiller avec des tests spécifiques et pas en telle quantité ? Et peut-il y avoir une température due à des problèmes de glande thyroïde, étant donné que la température est apparue avec des rhumes fréquents après une diminution de l'immunité et est restée et se maintient? Merci d'avance et j'attends votre réponse avec impatience. Désolé s'il y a beaucoup de texte, je voulais décrire la situation en entier.
Bonjour,
Ma fille a 21 ans. Taille 162, poids 63. Les menstruations dès le début (à partir de 13 ans) étaient irrégulières. Il y a 4 ans, après la nomination de dysmenorm, le cycle a été ajusté, il y a un an, le cycle a de nouveau été perturbé, l'examen a révélé des ovaires polykystiques, ils ont prescrit Jess + (il le prend toujours), puis la testostérone a été augmentée, le reste du les hormones sont normales. Le cycle est revenu à la normale, à l'échographie les ovaires sont déjà normaux sans traces de polykystose, il n'y a pas d'effets secondaires, la testostérone a été reprise - la norme. Il y a six mois, a remarqué une augmentation constante de la température corporelle. Toutes sortes d'examens ont été effectués, qui n'ont rien révélé. Il y a deux mois, ils ont adopté des hormones - TSH 4,02 FT4 16,42 TSH 3,61. L'endocrinologue a prescrit de la L-thyroxine 25 mg pendant 2 mois, mais a déclaré qu'une température subfébrile pouvait être associée à la glande thyroïde et qu'après 2 semaines de prise, la température pouvait diminuer, mais cela ne s'est pas produit. 2 mois se sont écoulés, une tachycardie est apparue, la TSH a été reprise à 3,96, elle n'a pratiquement pas diminué. L'endocrinologue a augmenté la dose à 50 mg et a dit de reprendre après 6 semaines. Dites-moi, s'il vous plaît, un tel traitement est-il adéquat et est-il nécessaire d'effectuer des examens supplémentaires ou dois-je me tourner vers un autre endocrinologue ?
Bonjour, vous pouvez planifier une grossesse, car la TSH se situe actuellement dans la fourchette normale. Vous ne pouvez pas arrêter de prendre le médicament, car la TSH augmentera à nouveau. Il est nécessaire de continuer à prendre le médicament tout au long de la grossesse et de l'allaitement. Si la grossesse ne survient pas dans les trois mois, il vaut la peine de refaire un test sanguin pour la TSH. La conception est meilleure lorsque la TSH est inférieure à 2,5 mU/L.
En cas de grossesse, il sera nécessaire de faire immédiatement une TSH (assurez-vous que le résultat est dans la plage normale), puis de faire une analyse une fois tous les trois mois pour le contrôle.
En ce qui concerne l'échographie - contrôle une fois par an avec suivi de la croissance du nodule (dans cette conclusion vous n'avez pas indiqué sa taille). S'ils mesurent plus de 10 mm, une ponction de la formation doit être effectuée sous contrôle échographique.
Bonjour, un changement de TSH indique une perturbation du système endocrinien. Et elle est responsable de nombreux processus dans le corps, y compris le métabolisme des lipides. Une augmentation de la TSH se produit avec l'hypothyroïdie, et le principal problème de cette maladie est un ralentissement des processus métaboliques. Le cholestérol, qui provient de l'alimentation et se forme dans le foie, doit normalement assurer ses fonctions physiologiques (incrusté dans la membrane cellulaire, participe à la synthèse des hormones sexuelles, etc.). Avec une diminution du métabolisme, les processus de renouvellement cellulaire ralentissent, respectivement, sa consommation diminue, ce qui entraîne son augmentation dans le sang. Les taux de cholestérol très élevés sont rarement causés par la gyrothyroïdie seule, il est donc nécessaire de corriger le niveau de TSH, de reconsidérer la nutrition et le mode de vie.
Si l'hypercholestérolémie persiste, il faut recourir à une correction médicale avec des statines. Un taux de cholestérol élevé entraîne des dommages à la paroi vasculaire, ce qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. Il est plus facile de prévenir les problèmes de santé graves que de les traiter.
Bonjour, des modifications du sang (lymphocytose) et une augmentation des ganglions lymphatiques indiquent la nécessité de subir un examen pour exclure le virus Epstein-Barr. Pour ce faire, faites un ELISA des Ig G et Ig M sanguins sur EBV. Remettez également ELISA pour le cytomégalovirus et le virus de l'herpès simplex. Contactez un spécialiste des maladies infectieuses avec les résultats.
Concernant la glande thyroïde : la calcitonine, le calcium ionisé, l'hormone parathyroïdienne sont des hormones qui sont données pour clarifier le travail des glandes parathyroïdes. La nécessité d'un examen doit être due à la présence de plaintes et au tableau clinique correspondant. Discutez de cette question avec l'endocrinologue interne.
La TSH, la T4 et les anticorps anti-TPO doivent être pris dans le cadre d'un examen complet de la thyroïde. L'échographie doit être effectuée une fois par an pour surveiller la croissance du nodule dans le lobe droit.
Sans examen complémentaire, il est difficile de dire si une maladie thyroïdienne est à l'origine de l'augmentation de la température. Parfois, dans le contexte de l'hypothyroïdie, une diminution de l'immunité se produit et, par conséquent, l'ajout d'une infection à EBV et d'autres problèmes.
Bonjour, il y a un examen complexe, qui est prescrit pour la température subfébrile. Il comprend l'échographie abdominale, l'endoscopie, la coloscopie, les tests sanguins et urinaires généraux, le sang pour les infections (VIH, RW, hépatite, infections virales - EBV, CMVI, HSV), la radiographie pulmonaire, le test de Mantoux et autres.
L'hypothyroïdie peut entraîner une température subfébrile, mais pour le confirmer, tous les autres organes et systèmes doivent être pleinement examinés.
Une augmentation de la posologie du médicament est justifiée, car votre fille n'a pas eu de diminution significative du taux de TSH avec 25 microgrammes de l-thyroxine. Il est nécessaire de traiter l'hypothyroïdie, même si elle n'est pas associée à une température subfébrile. Surveillez la santé de votre fille. Si la tachycardie augmente, reprenez immédiatement du sang pour la TSH.
Salut. J'ai 22 ans. Je m'inquiète de l'irritabilité constante et des maux de tête.. Don de sang pour les hormones, résultat : T3 gratuit 6,34. T4 gratuit 20. TSH 1,27. Qu'est-ce que tu penses? Le T3 semble dépassé.
Bonjour, une légère augmentation de T3 est anormale si la TSH est normale. Selon les résultats des analyses, vous n'avez aucune donnée sur la pathologie de la glande thyroïde. Pour un examen complet, il est nécessaire de faire une échographie de la glande thyroïde. Adressez-vous au neurologue interne pour la décision de votre question.
J'ai réussi l'analyse pendant une période d'environ 9 semaines, il s'est avéré que la TSH était élevée - 4,31. Le gynécologue a prescrit de l'euthyrox 25 mcg par jour immédiatement et une consultation avec un endocrinologue. En raison d'un dossier serré, j'étais chez l'endocrinologue à 14 semaines et j'ai repris l'analyse. Aujourd'hui, j'ai pris le résultat - 1,64 mUI / ml. On m'a demandé d'augmenter la dose à 50 mcg par jour. Et un deuxième test à 22-26 semaines. Je n'ai pas compris pourquoi augmenter.
TTG n'a pas assez baissé, le temps a nommé ou nommé l'augmentation de la dose ? Peut-être aller voir un autre médecin ? Je me sens bien, je ne comprends pas les raisons de l'augmentation.
Bonjour, afin de connaître la raison de l'augmentation du dosage de L-thyroxine, il est conseillé de vous rendre chez l'endocrinologue qui vous l'a prescrit. Très probablement, le médecin a été guidé par le fait que la période est courte et que la TSH devrait être encore plus basse. Mais généralement, cela est typique du premier trimestre et vous êtes déjà passé au second. À l'heure actuelle, vous avez le droit de consulter un autre spécialiste pour obtenir un deuxième avis.
Bon après-midi! J'ai l'hormone stimulant la thyroïde 13.161 et des anticorps contre la thyroperoxydase - 425. Nommé
L-thyroxine (dosage 75). Ils n'ont vraiment rien expliqué. cela suffira-t-il. Je prends également de l'iode actif. J'attends la réponse.
Bonjour, ma fille a 17 ans.Les changements diffus par ultrasons dans la glande thyroïde, le sang et l'urine pour le sucre sont normaux. TTG. -0,96. , m4 -11,66, anticorps contre la thyrocyte peroxydase inférieur à 0,25. Irritabilité constante (avant l'examen), chute de cheveux, éruptions cutanées sur le corps. Seulement une semaine plus tard, pour voir un endocrinologue, le pédiatre n'a prescrit que de l'iodomarine. Quel diagnostic peut-on supposer et quel traitement est nécessaire ? Merci d'avoir répondu.
Bonjour, vous souffrez d'hypothyroïdie (diminution des hormones thyroïdiennes) due à une thyroïdite auto-immune. Cette condition est due à un dysfonctionnement du système immunitaire, il est donc difficile d'éliminer la cause de la maladie. L'hormonothérapie substitutive est nécessaire car la TSH est très élevée. Le contrôle de la TSH doit être effectué au bout de trois mois, ou plus tôt en cas de modification de l'état de santé (rythme cardiaque, nervosité, modifications de l'appétit, du poids, des habitudes de sommeil). Vous devez refuser de prendre des préparations d'iode, car la cause de l'AIT n'est pas un manque d'iode, mais un processus auto-immun.
Bonjour, il n'y a aucun écart dans les analyses que vous avez fournies, mais vous pouvez consulter un endocrinologue à temps plein pour un examen plus approfondi. Les plaintes énumérées peuvent être des symptômes de problèmes du système nerveux central ou du tube digestif.Passer un examen complet chez le thérapeute local (test sanguin biochimique, échographie abdominale, si possible EGDS, coprogramme, etc.)
Bonjour, j'ai 61 ans, selon les résultats de l'échographie, des changements diffus-focaux dans la glande thyroïde, des ganglions 7x6 mm, 4x4mm, 13x2mm ont été trouvés norme 12-22), ATPO = 2,5 (norme 1-30). Le médecin a prescrit de la thyroxine 75 mcg, de l'iodomarine 100 mg, du cardiomagnyl 75 mg. Mais si les tests sont normaux, pourquoi tous ces médicaments ?Je n'ai pas porté plainte auprès du médecin. Je serai très reconnaissant pour la réponse.
Bon après-midi. Je ne suis pas tombée enceinte pendant un an. Ils ont trouvé des problèmes avec la glande thyroïde, prescrit de la l-thyroxine50 (ttg 4.56). Dès le premier cycle, il s'avère qu'elle est tombée enceinte, a repris TSH - 1,2, le médecin a agité la main et a dit de laisser une dose de 50. Le gynécologue a prescrit Iodomarin 200. À 7 semaines - une fausse couche. La glande thyroïde pourrait-elle en être la cause ? Faut-il continuer à boire une dose de 50 ?
Bonjour, vous devriez recontacter un médecin pour une consultation afin qu'il vous explique la nécessité d'un traitement hormonal substitutif. Le goitre nodulaire n'est pas une indication pour la nomination de L-thyroxine. Cardiomagnyl ne doit également être utilisé que pour certaines maladies. Vous devez percer un nodule de plus de 10 mm de long. Mais ce problème doit être résolu avec les uzistes, car sa largeur n'est que de 2 mm, c'est-à-dire qu'il peut être trop étroit pour être percé.
Bonjour, le résultat TSH pour le premier trimestre est très bon, il est donc peu probable que des problèmes de thyroïde aient été à l'origine de la fausse couche. Il faut être bien examiné pour les infections, vérifier le système de coagulation sanguine. Et il ne faut pas oublier qu'une fausse couche est avant tout une sélection naturelle. Continuez à prendre de la L-thyroxine à la dose indiquée et trouvez un bon gynécologue de la reproduction.
Bon après-midi! Veuillez me dire ce que signifie TSH - 42,5325, si T4 est gratuit - 7,49 et T3 est gratuit - 2,16. Alors que la glande thyroïde a été tuée par l'iode radioactif il y a 6 ans.
Merci de me dire ce qu'il faut faire. J'ai pris rendez-vous, mais la file d'attente est très longue.
Salut. Je suis enceinte de 9 semaines. A remis l'analyse TSH - 2,28. Faut-il l'abaisser ? Ou est-ce un résultat normal pour le premier trimestre?
Bonjour, à en juger par les informations fournies, vous avez été traité à l'iode radioactif en rapport avec un goitre toxique diffus. Cette condition est caractérisée par des niveaux accrus de l'hormone thyroxine (T4) et une diminution de la TSH (hyperthyroïdie). À l'heure actuelle, la situation est complètement opposée - la TSH a augmenté et la T4 libre est réduite (hypothyroïdie). Ce sont les conséquences qui ont surgi en raison de la thérapie à l'iode radioactif. La signification du traitement de l'hypothyroïdie est l'hormonothérapie substitutive par la L-thyroxine. Il est important de choisir la bonne dose du médicament en fonction de l'âge et du poids du patient. Cela devrait être fait par un endocrinologue à temps plein après un examen approfondi et une évaluation des résultats des tests fournis.
Bonjour, au premier trimestre, des nombres de TSH inférieurs sont généralement observés, mais votre version du tode est également une variante normale. Vous pouvez retester dans un mois. Si TTG se développe, il est nécessaire de visiter ou d'assister à l'endocrinologue.
Salut. Il y a deux mois, on m'a diagnostiqué une hypothyroïdie primaire. ttg 9.15. l'endocrinologue m'a prescrit de l'euthyrox 88 mg (j'en bois depuis presque deux mois). Aujourd'hui j'ai reçu une nouvelle analyse de TSH 3.74. Je n'ai pas encore été chez le médecin. s'il vous plaît dites-moi pourquoi les symptômes ne disparaissent pas. ils m'inquiètent beaucoup (pression basse 100\70. étourdissements. bourdonnements dans les oreilles. faiblesse. peur. les mains tremblent (((
Bonsoir, dites-moi s'il vous plaît ce que signifie TSH - 2,670 μUI / ml, AT-TPO - 16,50 UI / ml, et l'échographie a montré le lobe droit 35 * 13 * 8 mm, V 1,94 ml, le lobe gauche 31 * 8 * 9 mm, V 1,11 ml, contours lisses, structure à grain fin
Bon après-midi. J'ai 36 ans.mari. Une échographie a révélé un goitre multinodulaire. Les dimensions des formations sont de 5 à 13 mm dans le lobe droit et dans le lobe gauche la formation a un diamètre de 48 mm. Résultats du test : hormone stimulant la thyroïde 1,072 mcU/ml
Sans triiodothyronine 3,21 pg/ml
Calcium ionisé 1.23mmol/l
C'est tout ce que le médecin m'a dit de faire le test.
La question est de savoir ce que ces indicateurs indiquent et dans quel but le médecin a prescrit d'utiliser L thyroxine 50, un tableau chacun. I Iodomarine 100
Merci d'avance pour votre réponse.
Bonjour, j'ai une hypothyroïdie primaire, le médecin me prescrit toujours une analyse uniquement pour la TSH, quand j'ai demandé pourquoi on ne m'avait pas prescrit des tests pour la T3, la T4, les anticorps à la thyroglobuline, les anticorps à la TP, elle m'a répondu que le diagnostic avait été posé et il suffisait de vérifier uniquement TSH.Je voulais savoir si c'est vrai? Avant cela, j'avais un autre médecin (changé en raison du déménagement), qui m'a diagnostiqué, elle m'a toujours prescrit tous les tests et mes lectures ont beaucoup sauté, ils ont pris le dosage du médicament pendant longtemps. avance!
Bonjour, les symptômes de la maladie, surtout s'ils ont commencé il y a longtemps, disparaissent rarement dans les premiers mois à compter du début du traitement. De plus, il ne faut pas oublier que les signes que vous avez énumérés peuvent être associés non seulement à une maladie thyroïdienne, mais également avec des problèmes d'autres organes internes.
Vous n'écrivez pas votre âge et votre poids. Vous pouvez peut-être augmenter légèrement la dose du médicament. Mais il ne faut pas oublier qu'en cas de surdosage, des signes de thyrotoxicose peuvent apparaître. Cela affectera négativement tout le corps dans son ensemble, en particulier les systèmes nerveux et cardiovasculaire.
Bonjour, les niveaux hormonaux sont dans les limites normales. Selon l'échographie, les déviations de la structure de la glande thyroïde sont assez courantes. L'essentiel est qu'il n'y ait pas de formations nodales.
Vous devez prendre des préparations d'iode en cures de deux à trois mois. Surtout si vous vivez dans une région qui contient peu d'iode dans l'environnement.
Bonjour, il est difficile de commenter la prise de L-thyroxine, comme l'a recommandé un autre médecin. Il est généralement utilisé si la TSH est supérieure à la normale. Vous n'indiquez pas la norme du laboratoire dans lequel vous avez effectué la prise de sang. Habituellement, la limite supérieure est de 4,0 mcU/ml. Vous devriez discuter avec le médecin de la raison de la nomination de la L-thyroxine ou consulter un autre endocrinologue à temps plein pour un examen personnel et la résolution de ce problème.
Vous devez également percer les nodules de plus de 10 mm.
Bon après-midi. J'ai 23 ans. Il y a 3 mois, j'ai eu une échographie de la glande thyroïde, on m'a diagnostiqué une hyperplasie diffuse de la glande thyroïde à moins de 1 degré. J'ai réussi les tests TSH-3.9 (normal 0.5-4.1), T4 libre-1.2 (normal 0.85-1.85), anticorps contre la thyroglobuline 238.6 (normal jusqu'à 100). Après cela, le médecin a prescrit de la l-teroxine 25 mg. J'ai pris environ 10 kg en 2 mois. Encore une fois, elle a passé les tests TSH-2,9 (normal 0,5-4,1), T4 libre-1,55 (normal 0,85-1,85). Après cela, le médecin a prescrit de boire de la l-teroxine 50 mg. Après 15 jours, elle a de nouveau testé TSH-0,314 (normal 0,27-4,2) et T4 libre-1,78 (normal 0,93-1,7). Maintenant, le médecin a prescrit de boire 3/4 de 50 mg de l-teriksin. Mais étant donné que mon hormone T4 libre a augmenté, j'ai peur de prendre le médicament. Je n'ai pas bu depuis 10 jours, puis-je recommencer à boire ou est-ce que ça n'en vaut pas la peine ? Ne sachant pas quoi faire, merci de m'aider.
Bonjour, l'hypothyroïdie primaire survient pour diverses raisons, mais est traitée de la même manière - à l'aide d'un traitement hormonal substitutif avec de la L-thyroxine. Et nous ne pouvons contrôler le dosage de ce médicament qu'à l'aide d'un test sanguin pour la TSH. Si vous êtes plus calme, vous pouvez faire un profil hormonal général et les indicateurs qui étaient auparavant déviés de la norme. Mais cela n'affectera pas la correction du traitement.
Bonjour, vous devriez consulter un autre endocrinologue à temps plein afin d'entendre l'avis d'un deuxième spécialiste sur votre problème. En ce moment, je vous prescrirais des tests sur fond propre sans L-thyroxine (TSH supersensible et T4 libre). Et avec de nouveaux résultats, prenez rendez-vous avec un médecin.
Salut. Un enfant de 4 ans, hypothyroïdie congénitale, on boit de la L-thyroxine à la dose de 100, ils ont donné du sang pour la TSH, à un taux de 0,66, elle a un résultat de 0,0143. Que faire et comment être ? Merci d'avance
Bonjour, vous avez besoin d'une correction de traitement, mais un endocrinologue devrait traiter ce problème après un examen personnel de l'enfant.
Salut. Un endocrinologue pédiatrique peut-il prescrire de la L-thyroxine à un enfant (7 ans) sans passer au préalable des tests d'hormones thyroïdiennes ?
Bonjour, le traitement hormonal substitutif a des indications strictes, il est donc déconseillé de prescrire de la L-thyroxine sans examen. Vous devez faire un test sanguin pour la TSH, la T4 libre et les anticorps anti-TPO. En plus des méthodes de laboratoire, vous devez également subir une échographie de la glande thyroïde.
Bon après-midi!
J'ai une hypothyroïdie, l'endocrinologue m'a prescrit de la l-thyroxine pour commencer avec 25mcg/jour. Avant de passer un deuxième examen, je dois envoyer des tests pour la TSH, la T4 libre et les anticorps anti-TPO.
Dites-moi, est-il nécessaire d'arrêter de prendre le médicament 1 semaine avant le test ? Ou faut-il continuer ?
Le médecin n'a pas donné d'instructions particulières à ce sujet.
bonne après-midi! enfant 2 ans 10 mois. des tests à jeun ont été prescrits pour les anticorps dirigés contre le récepteur TSH 0,4 t4-12,78, t4 total-112,6, t3 total-3,5, t3-free - 6,93, insuline-4,7, c-peptide -1,210, avec une charge (après avoir mangé) insuline- 3,6, s-peptide-1,280, m3 libre-7,22. L'échographie thyroïdienne est normale. Augmenté seulement t3 gratuit. Qu'est ce que ça pourrait être? l'enfant se fatigue rapidement, il transpire, pleure, on ne prend pas de poids ni de taille. commencé en janvier 2017 après une acétonomie. Dois-je donner de l'iodomarine ? chez le médecin dans deux semaines.
Bonjour, j'ai 29 ans, taille 164, vaga 54,5 kg. Je prends du quetixol (50 mg antipsychotique). consultation avec un endocrinologue - le diagnostic est une hypothyroïdie subclinique, toutes les hormones et tous les anticorps sont normaux, à l'exception de la TSH - niveau 4.2. élevé. échographie de la glande thyroïde - deshcho a changé de taille. Conclusion hypoplasie 1 stade. Avant de prendre du quetixol en 03 2016, elle a fait des tests pour les hormones thyroïdiennes TSH était normal 1,7
Le médecin a prescrit yo-sen 1 comprimé après les repas.
Bonjour! Diagnostic : hypothyroïdie subclinique, ttg-6.4 ; rue T4-16,5 ; rue t-7.3 ; a porté plainte: prise de poids brutale de 12 kg, gonflement du visage et des jambes. 51 ans, 78 kg (pesait 66 kg) taille-156. Le médecin a démissionné, il n'y avait pas de traitement... Pouvez-vous me conseiller quelque chose dans ce cas ? Merci d'avance!
Bon après-midi!
Maman a 80 ans.
Échographie de la glande thyroïde - sans pathologies.
TSH = 7,81 μMO/ml à la norme = 0,27 - 4,2 μMO/ml
ST4 \u003d 0,904 au taux (indiqué dans la fiche du laboratoire) \u003d 0,93 - 1,70
Mais! au taux indiqué dans les articles d'information = 0,70 - 1,71
Séparément, je mentionnerai que la créatinine est également augmentée = 147 à une norme = 44,0-80,0
Intéressé par votre avis qualifié. S'agit-il d'une hypothyroïdie subclinique ou déjà manifeste ? Avec de telles valeurs limites et à cet âge, faut-il commencer à prendre des hormones ou s'abstenir ? Merci d'avance.
Bon après-midi! Je suis très excité par la question de l'hormone TSH et de la T4 libre. Mon TSH est de 2,81 et le T4 gratuit est de 12,1. Je prends de l'iodamarin 200 une fois par jour. Grossesse 13,6 semaines. S'agit-il d'indicateurs normaux et comment cela affecte-t-il l'enfant ?
Bonjour, TSH est dans les limites normales et T4 est libre à la limite inférieure. Dans de tels cas, il est impératif de consulter un endocrinologue à temps plein pour évaluer l'état de santé général et tous les facteurs de risque. Si nécessaire, le médecin prescrira un traitement hormonal substitutif.
Bonjour, chez les patients du groupe d'âge plus avancé, le taux de TSH est légèrement plus élevé que dans les autres catégories de citoyens. Cela est dû au fait que l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif chez eux peut entraîner des complications du système cardiovasculaire. Par conséquent, les médicaments sont prescrits strictement selon les indications avec une TSH élevée à long terme, une nette diminution de la T4 libre et s'il y a des plaintes du patient (au fait, vous n'écrivez pas pourquoi vous êtes allé faire des tests).
Consultez un endocrinologue à temps plein concernant les tactiques de gestion. Habituellement, des tests de contrôle sont prescrits après trois mois ou plus tôt si l'état s'aggrave.
Bon après-midi! Je me sens mal, j'ai mal au cœur, faiblesse, je transpire terriblement. Je suis une femme, 60 ans. Problèmes avec la glande thyroïde - je suis sous L-thyroxine. Il est terriblement difficile de prendre rendez-vous avec un médecin, même pour un endocrinologue rémunéré. Voici les épreuves :
Biochimie du sang
Coefficient athérogène - 5,7
Lipoprotéines de haute densité - 0,95 mmol / l
Lipoprotéines de basse densité - 5,05 mmol / l
Triglycérides - 1,59 mmol / l
Cholestérol - 6,39 mmol / l
Hormones et marqueurs tumoraux
Hormone stimulant la thyroïde - 8,7000 µUI / ml (pour la première fois si élevée)
Dites-moi, est-il nécessaire d'augmenter le dosage de L-thyroxine et de combien ?
Bonjour, vous n'écrivez pas le niveau de T4 libre et n'exprimez pas la dose de l-thyroxine. Il est donc difficile de donner des recommandations précises.
L'augmentation du cholestérol et des lipoprotéines de haute densité nécessite une attention particulière. Pour un examen plus approfondi, vous devriez faire une échographie des artères brachiocéphaliques. De plus, si vous souffrez d'hypertension, si des parents proches ont eu des accidents vasculaires cérébraux ou des crises cardiaques, vous devez commencer à prendre des statines à la dose que votre médecin vous prescrira après une consultation complète.
Salut. J'ai 25 ans, taille 170, poids 48 (il est très difficile de prendre du poids). Le 16 mai 2017, après avoir subi une échographie de la glande thyroïde, j'ai reçu le résultat suivant : Échogénicité : le parenchyme est isoéchogène. Échostructure : hétérogène en raison de nœuds isoéchogènes avec dégénérescence kystique dans le lobe droit 12 mm, 2,6 mm. Conclusion : signes échographiques de goitre nodulaire. Le résultat de la ponction est un goitre nodulaire à prédominance colloïde avec manifestation de dégénérescence kystique. Ensuite, le médecin ne m'a pas prescrit d'analyse pour les hormones ni de traitement. Après six mois, je passe à nouveau l'échographie, le résultat est à peu près le même: dans le lobe droit isoéchogène. nœud, sans krovosn actif. 13mm-8mm-12mm, goitre nodulaire. Cette fois, je suis allé voir un autre endocrinologue et on m'a prescrit un test hormonal. J'ai les résultats suivants le 15 décembre 2017 : ttg 3,8 (0,27-4,2 mOd/l), at-tpo 7,58 (jusqu'à 34 MOD/ml), t4 free 15,77 (12-22 pmol/l), prolactine 886, 9 (à raison de 60-600 en phase folliculaire (remis le premier jour de mc). Je suis allé chez mon gynécologue avec le problème de prolactine élevée, le médecin m'a prescrit de l'alactine (un demi-comprimé 0,25 mcg par semaine pour 4 semaines). J'ai bu de l'alactine et repassé l'analyse de la prolactine (résultat 158 (normal 109-557) et TSH) car il était proche de la limite supérieure) (résultat 1,82 (normal 0,4-4,0). J'ai tourné chez le gynécologue, et elle a prolongé le traitement à l'alactine pendant 6 mois supplémentaires, m'a conseillé de prendre un autre TSH, car cela a changé de façon si spectaculaire et, si nécessaire, de boire de la L-thyroxine) Et l'endocrinologue, qui a initialement prescrit une analyse pour les hormones, a dit le contraire : « Je ne vous conseillerais pas de boire de l'alactine, c'est une hormone, pourquoi en avez-vous besoin, buvez-en mieux Tazalok pour maintenir une prolactine normale et yo-sen pour la glande thyroïde pendant 3 mois. Et j'ai un dilemme, que faire, qui écouter ? s'il vous plaît donnez votre avis
Bonjour, concernant le goitre nodulaire, un contrôle annuel est nécessaire. Tant que la TSH est normale, aucun traitement n'est nécessaire. En raison de l'augmentation du taux de prolactine, il est nécessaire de continuer à prendre de l'alactine. Ce n'est pas une hormone, mais un médicament qui abaisse le niveau de l'hormone (prolactine). La durée du traitement est de trois mois minimum. Pour exclure les problèmes d'hypophyse, il est préférable de faire une IRM du cerveau. Tazalok est une préparation à base de plantes. On ne sait pas s'il maintiendra les niveaux de prolactine.
J'ai 57 ans, je pèse 86 kg, je bois de la l-thyroxine 100 pendant 2 mois. En 2017, en novembre, la glande thyroïde a été complètement retirée. J'ai transmis les hormones ltg-0.08, t3-4.6 et t4-19.9, maintenant ma santé s'est détériorée, nausées, mauvais sommeil, un peu de tremblement, constipation, me jette dans la fièvre. Que dois-je faire? peut-être une dose plus élevée ? attendre une réponse
Bonjour, un test sanguin pour la TSH montre qu'elle est devenue inférieure à la normale. Habituellement, dans de tels cas, la dose de L-thyroxine est réduite, mais pour cela, vous devriez consulter un endocrinologue interne. Si vous avez subi une ablation de la glande thyroïde en raison d'une oncologie, les endocrinologues prescrivent toujours de fortes doses de L-thyroxine pour prévenir les rechutes. Par conséquent, je ne recommande pas d'expérimenter par vous-même.
l'analyse de la biopsie a montré qu'il n'y a pas d'oncologie, Dieu merci, mais j'avais une forte transpiration avant l'opération, donc c'est maintenant. si le médecin réduit la dose, y a-t-il une chance de se débarrasser de cette transpiration, est-ce pire pour moi en hiver et en été ? et est-ce mauvais qu'un test sanguin pour la TSH montre moins que la normale ?
Ma petite fille a 1 an 11 mois. TSH-2,44 μME / ml (la norme s'écrit 0,61-2,2). T4-norm-0.93. Elle a Sind.Down. Dois-je m'inquiéter ?
Bonjour, la transpiration peut être non seulement due à une maladie de la thyroïde. Mais si votre TSH est inférieure à la normale, il est logique d'ajuster d'abord cet indicateur (réduire la dose de L-thyroxine). Demandez également à l'endocrinologue un examen complémentaire des hormones sexuelles (en particulier la testostérone). Faire une échographie gynécologique, examinée par un neurologue.
Bonjour, de telles situations nécessitent un contrôle (généralement prescrit après trois mois pour refaire de la TSH). Les hormones sont rarement prescrites d'emblée. Vous devriez consulter un endocrinologue à temps plein pour que le médecin évalue l'état de santé général de l'enfant.
Bonjour! Rapide, s'il vous plaît, et qu'après la dernière réception de l'endocrinologue, je me suis absolument embrouillé. Il y a trois ans, on m'a diagnostiqué une teroïdite auto-immune, je prends de la L-thyroxine. Le médecin qui a fait le diagnostic m'a expliqué que le niveau de TSH devait être de 0,4 à 4. Tous les 3-4 mois je prends de la TSH, elle reste au niveau de 2-3. Il y a une semaine, j'étais à un rendez-vous avec un autre endocrinologue (d'ailleurs, celui qui a fait le diagnostic n'a pas pu entrer). Le médecin, voyant mon analyse de TSH égale à 2 (remise en mars), a déclaré qu'il s'agissait d'une mauvaise analyse, expliquant que l'analyse de TSH devrait être d'environ 0,1-0,2, augmentant ainsi la dose de L-thyroxine de 1,5 fois . Que dois-je faire, dis-moi ?
Bonjour, le deuxième endocrinologue n'a pas tout à fait raison, car les chiffres qu'il indique sont trop petits et indiquent la présence d'hyperthyroïdie (taux d'hormones trop élevés). Ces numéros de TSH sont recommandés pour les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour retirer la glande thyroïde en raison de l'oncologie. Vous devez vous en tenir aux chiffres de 0,4 à 4. Si vous planifiez une grossesse, la TSH idéale est d'environ 2,5. Lien permanent
Bonjour, vous avez certainement besoin d'un traitement hormonal substitutif. Il vaut la peine de commencer le traitement avec 50 ou 75 mcg de L-thyroxine. Mais cela devrait être fait sous la supervision d'un endocrinologue. Contrôle TSH après 3 mois.
Bonjour, j'ai 39 ans. Hauteur 188 cm Poids 128 kg.
Récemment, il a commencé à se sentir mal, des maux de tête constants, des problèmes de tractus gastro-intestinal (flatulences, selles en forme de bouillie, douleurs douloureuses dans la cavité abdominale).
Je me suis tourné vers l'endocrinologue moyennant des frais avant de faire une échographie de la thyroïde (agrandie comme une éponge) et j'ai donné du sang gratuitement pour les hormones T4 - 9,9 et TSH - 10,10. Le médecin a diagnostiqué une hypothyroïdie, prescrit de la L-thyroxine 50, 1 comprimé le matin à jeun pendant 30 à 40 minutes. avant les repas. En le prenant le premier jour, j'ai ressenti ce que signifie respirer de l'oxygène, mon gonflement de la cheville a disparu, la somnolence a disparu (quand vous sentez que votre cerveau est dans la bouillie, vous voulez fermer les yeux et ne pas bouger), en 1,5 heures j'ai facilement passé avec des hauts et des bas et avec des lancements de 10 km., n'a pas passé, mais a volé, flotté, tout en respirant librement par le nez et non par la bouche, pour la première fois de sa vie. L'humeur s'est considérablement améliorée, est devenue plus calme, pas de douleurs rhumatismales dans le bas du dos, les genoux après la marche. J'ai calmement commencé à pousser du sol, faire la presse ne me dérange pas avec les douleurs musculaires des cours, il n'y a pas de crampes nocturnes au mollet.
Huit jours plus tard, j'ai retesté T4 libre - 15,8 (normal) et TSH - 6,53, le médecin a dit qu'elle s'efforçait d'atteindre 1,5 - 2,5. Oui, j'ai aussi commencé à brasser et à boire de l'avoine, à faire une gousse d'ail étalée avec une lame de couteau et à la laisser reposer pendant 5 minutes, puis à manger et à boire un demi-verre de lactosérum ou de kéfir.Il n'y aura pas de problèmes de dysbactériose. De l'ail pour la nuit, de l'avoine trois fois par jour avant de manger. Voici une histoire. Soyez en bonne santé, nous devons vivre jusqu'à la retraite 🙂
Dobryi den Podskazhite s'il vous plaît est devenu étourdi. L Thyroxine je prends 50 mg, jour 15, possibilité de réduire la posologie à 25 mg (un demi-comprimé) ?Et puis un rendez-vous très coûteux chez le médecin.
Bonjour, il est peu probable que la tête tourne à cause de la prise de L-thyroxine. Vous n'indiquez pas depuis combien de temps vous en buvez, quels sont les derniers chiffres de TSH. L'ajustement de la dose du médicament sans une nouvelle analyse de la TSH n'est pas effectué. Vous devriez consulter un neurologue au sujet des étourdissements et vous faire tester pour la TSH.
Merci Je bois cette hormone L-thyroxine pendant 18 jours. Dès le premier jour, avant de prendre ce médicament, les indications étaient : T4 libre - 9,9, et TSH - 10,10, transmis à jeun. Après 8 jours, je l'ai refait, il est devenu gratuit T4 - 15,8 et TSH - 6,53, je l'ai également passé à jeun. C'est bon?
Pression 130*80 impulsion 65
Mon fils a 27 ans, est inscrit chez un endocrinologue depuis l'âge de 13 ans avec un diagnostic d'hypothyroïdie. Boit la dose de L-thyroxine -125. 28/05/2018 pour une visite périodique chez l'endocrinologue, dans le laboratoire du dispensaire endocrinologique, j'ai passé une analyse pour la TSH, le résultat était de -0,153. Transféré à L-thyroxine 100. Aujourd'hui, 16/05/2018, j'ai passé TSH -15.22. Peut-il y avoir une telle différence en si peu de temps ?
Bonjour, vous devriez retourner la dose précédente de L-thyroxine, car maintenant la TSH est beaucoup plus élevée que la normale. Votre question a très probablement mélangé les dates. Je comprends donc, que la différence entre les analyses de 12 jours. Je pense que le corps a réagi de cette manière à une diminution de la dose de L-thyroxine. Pour votre tranquillité d'esprit, vous pouvez refaire l'analyse dans un autre laboratoire.
Bonjour, le résultat de vos tests n'est toujours pas normal. Étant donné que vous prenez de la L-thyroxine depuis peu de temps, vous ne devez pas modifier la posologie pour le moment. Bien que 75 mg puissent être prescrits pour votre poids. Donnez la prochaine analyse dans un mois. Si elle est supérieure à 4, la dose doit être augmentée. La TSH est utilisée pour le contrôle. Il n'est pas nécessaire de prendre le T4 gratuitement.
Bonjour! J'ai fait retirer mon lobe thyroïdien gauche en mars 2018. Après l'opération, un mois plus tard, la TSH était normale et après trois mois, elle affichait 5,65. Est-ce un résultat très élevé ? Et dois-je prendre des pilules ? Merci d'avance!
La plupart des gens ont entendu parler de la glande thyroïde d'une manière ou d'une autre. Sans parler du fait qu'elle est représentée dans un manuel scolaire de biologie et qu'elle est "l'héroïne" de plusieurs œuvres littéraires. Les maladies de la glande thyroïde et divers changements (qui ne sont en fait pas la même chose) sont si courants qu'il est prudent de dire qu'il existe des patients d'un endocrinologue dans l'environnement de chacun. Tout le monde connaît bien des termes tels que "goitre" et "crétinisme". Beaucoup ont probablement entendu parler de la carence en iode, mais l'hypothyroïdie - une diminution de la fonction thyroïdienne - a jusqu'à présent été longuement évoquée, bien que cette maladie puisse être attribuée en toute sécurité à une signification sociale à tous égards. Cela me fait écrire sur lui non seulement pour les médecins, mais aussi pour les patients.
Où se trouve la glande thyroïde et comment fonctionne-t-elle ?
Parlons donc de certains termes et concepts médicaux parfois difficiles à prononcer en raison de leur origine grecque ou latine. Tout d'abord, à propos de notre "héroïne" - la glande thyroïde. La glande thyroïde en grec est appelée glandula thyreoidea (thyroïdée), et donc dans tous les termes médicaux qui s'y rapportent, la racine "thyreo" est utilisée. La glande thyroïde est assez petite et se situe sur le cou, presque sous la peau, ce qui la rend facilement accessible pour examen. Pour la désignation figurative de la glande thyroïde, un papillon est le plus souvent utilisé, car il se compose de deux parties arrondies (lobes), qui sont reliées entre elles par un pont étroit (isthme) (Fig. 1).
La glande thyroïde produit l'hormone thyroxine. C'est sa tâche principale. Faisons tout de suite une réservation sur le fait que si vous n'entrez pas dans certaines subtilités, la production de thyroxine est pratiquement la seule fonction de la glande thyroïde. Parfois, la structure de la glande thyroïde peut être modifiée d'une manière ou d'une autre (elle forme souvent des «nœuds»), mais si elle produit la quantité de thyroxine nécessaire à l'organisme, elle accomplit alors sa tâche principale, et c'est la chose la plus importante. Hormone - c'est un mot terrible, attisé de légendes et parfois de gloire sombre - cela ne signifie rien de plus qu'une certaine substance qui est dans le sang et affecte le travail de certaines structures. La thyroxine a une structure assez simple (Fig. 2), ce qui a facilité sa synthèse chimique et sa mise sous forme de comprimé. La thyroxine contient quatre atomes d'iode, et c'est pour sa synthèse que l'iode doit pénétrer dans le corps humain en quantité suffisante. Selon le nombre d'atomes d'iode, la thyroxine est désignée par T4. Cette hormone est transportée dans le sang de la glande thyroïde à chaque cellule de notre corps et contrôle le fonctionnement de ces cellules. Avec un manque de thyroxine, le travail des cellules qui composent tous les organes et systèmes sans exception est perturbé. Les changements qui en résultent dans le corps sont appelés hypothyroïdie.
La plus grande difficulté que nous ayons à comprendre est peut-être le principe de régulation de la fonction thyroïdienne. Tout d'abord, nous constatons que tout dans le corps est régulé: la fonction est régulée, ainsi que le régulateur et le régulateur du régulateur, et, par conséquent, le cercle de la régulation se referme très souvent lorsqu'il s'avère que le maillon le plus bas dans ce système régule le plus élevé. Ainsi, la fonction de la glande thyroïde, c'est-à-dire la production de thyroxine, est régulée par l'hormone stimulant la thyroïde, qui est produite dans l'hypophyse, c'est-à-dire que la production d'une hormone est régulée par une autre. Thyréotrope signifie avoir une affinité pour la glande thyroïde, et l'hypophyse est une très petite glande située dans le cerveau. L'hormone stimulant la thyroïde (prenons l'abréviation TSH, que vous rencontrerez probablement non seulement dans ce livre 1) induit la production de thyroxine par la glande thyroïde, c'est-à-dire qu'elle la stimule. Comment « sait-il » à quel point il est nécessaire de stimuler la production de thyroxine ? C'est très simple: il s'avère que la thyroxine affecte l'hypophyse de telle manière qu'il y a une diminution de la production de TSH, c'est-à-dire que la thyroxine supprime la production de TSH (Fig. 2).
Comme le montre la Fig. 3, les taux de T4 et de TSH sont normaux. Lorsque le niveau de T4 diminue (hypothyroïdie), son effet suppresseur sur l'hypophyse diminue et cette dernière commence à produire plus de TSH (le niveau de TSH dans l'hypothyroïdie est augmenté). Quelle est la signification de cette augmentation de la production de TSH ? Tout est très simple : cela se produit afin d'éviter une diminution de la production de T4, qui est si nécessaire pour tout le corps. En regardant un peu plus loin, nous notons qu'une situation est très courante lorsqu'un niveau de TSH légèrement élevé et un niveau de T4 normal sont déterminés. On parle alors d'hypothyroïdie subclinique. Ce dernier, en règle générale, précède l'hypothyroïdie manifeste (avec une diminution du niveau de T4), et le niveau normal de T4 dans ce cas est juste maintenu en raison d'une stimulation excessive de la glande thyroïde «malade» par une augmentation du niveau de TSH Comment le niveau de TSH va-t-il changer si le corps Pour une raison ou une autre, le niveau de thyroxine va augmenter (hyperthyroïdie) ? Cela se produira également en cas de consommation excessive de préparations de thyroxine de l'extérieur. Évidemment, le niveau de TSH diminuera (Fig. 3).
Qu'est-ce que l'hypothyroïdie ?
Le mot "hypothyroïdie" a deux racines grecques: déjà connues de nous "thyroïde" et une autre - "hypo" (hypo), ce qui signifie une diminution, une diminution ou une insuffisance. Ainsi, l'hypothyroïdie est une maladie dans laquelle la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones. Puisque les hormones thyroïdiennes sont essentielles pour tout le corps, pour tous les organes, tissus et cellules sans exception, l'hypothyroïdie peut se manifester par une variété de troubles souvent très similaires à d'autres maladies.
Quelle est la fréquence de l'hypothyroïdie?
Comme indiqué, l'hypothyroïdie est une affection courante. Il survient chez 1 à 10 % des adultes. On le retrouve 8 à 10 fois plus souvent chez les femmes, alors que sa prévalence augmente progressivement avec l'âge dans les deux sexes. Dans certains pays, chez les personnes de plus de 60 ans, la prévalence de l'hypothyroïdie atteint 9 à 16 %. Pour Moscou, selon nos données, ce chiffre est d'environ 6-7%, ce qui est aussi beaucoup. Chez les jeunes femmes (25-35 ans), la prévalence de l'hypothyroïdie est d'environ 2 à 4 %. L'hypothyroïdie est rare chez les enfants.
Quelles sont les causes les plus fréquentes d'hypothyroïdie ?
L'hypothyroïdie se développe à la suite de la destruction des cellules thyroïdiennes qui synthétisent la thyroxine, et pour le développement de l'hypothyroïdie, la plupart de ces cellules doivent être détruites.
Le plus souvent, l'hypothyroïdie se développe à la suite d'une thyroïdite auto-immune, et c'est cette hypothyroïdie à développement lent et latent qui présente le plus grand problème de détection. La thyroïdite auto-immune est une maladie assez complexe. Son essence réside dans le fait que, pour une raison inconnue, le système immunitaire échoue, à la suite de quoi il dirige toute sa puissance contre ses propres cellules, en l'occurrence contre les cellules thyroïdiennes. En conséquence, une inflammation se développe dans la glande thyroïde, à la suite de quoi la glande thyroïde est détruite et cesse de produire suffisamment de thyroxine. Dans la plupart des cas, cette destruction se produit lentement - pendant de nombreuses années, voire des décennies. Dans le sang de la plupart des patients atteints de thyroïdite auto-immune, on trouve des anticorps dirigés contre la glande thyroïde, des protéines impliquées dans le développement de cette maladie. Il est important de noter que l'affirmation inverse ne sera pas correcte - c'est-à-dire que la détection d'anticorps dirigés contre la glande thyroïde n'indique pas toujours la présence d'une thyroïdite auto-immune, et plus encore d'une hypothyroïdie. Malheureusement, les thérapies qui pourraient affecter le processus d'inflammation immunitaire dans la glande thyroïde n'ont pas encore été développées. Seul le traitement du résultat final de la thyroïdite auto-immune - l'hypothyroïdie, qui sera discuté plus loin, a été développé.
Les autres causes fréquentes d'hypothyroïdie (environ 1/3 des cas) sont la chirurgie thyroïdienne, qui peut être pratiquée pour diverses maladies (goitre toxique, goitre multinodulaire et nodulaire, tumeurs thyroïdiennes, etc.), ainsi que la thérapie à l'iode radioactif - la méthode principale de traitement goitre toxique à l'étranger. La cause de l'hypothyroïdie dans ces cas est évidente - dans le premier cas, la glande thyroïde est retirée chirurgicalement et, dans le second cas, elle subit des dommages causés par les radiations. Dans les deux cas, la détection de l'hypothyroïdie ne présente pas de difficultés sérieuses, car elle se développe à court terme après le traitement et est activement surveillée par les médecins.
Contrairement à la croyance populaire, une carence en iode légère à modérée, observée dans la majeure partie de la Russie, n'entraîne presque jamais le développement d'une hypothyroïdie chez l'adulte. Une carence chronique en iode peut entraîner de graves modifications à la fois de la glande thyroïde et - dans une certaine situation et à un certain âge - d'autres systèmes, mais ce problème dépasse le cadre de notre discussion. Ici, il convient seulement de noter que l'iode est un substrat pour la production d'hormones thyroïdiennes. Dans une situation où un adulte a développé une hypothyroïdie, il a besoin d'un traitement avec des préparations d'hormones thyroïdiennes (thyroxine), mais pas d'iode. Si les cellules thyroïdiennes sont détruites (thyroïdite, ablation chirurgicale), quelle que soit la quantité d'iode que vous prescrivez, ces cellules ne commenceront pas à en synthétiser les hormones. Par analogie : si le moteur d'une voiture tombe en panne, peu importe la quantité d'essence versée dans le réservoir, cela ne résoudra pas la panne.
Comment se manifeste l'hypothyroïdie et pourquoi est-elle dangereuse ?
Avec l'hypothyroïdie, il y a une violation de tous les processus métaboliques dans le corps. Violation de l'activité cardiaque, du système nerveux, de l'estomac, des intestins, des reins, du foie et du système reproducteur. L'hypothyroïdie peut se manifester comme une violation du travail de tout organe et système.
Sans exception, tous les symptômes et manifestations de l'hypothyroïdie se caractérisent par les caractéristiques suivantes :
- Leur gravité varie de l'absence complète à des troubles graves, parfois mortels.
- Pratiquement aucun symptôme d'hypothyroïdie n'est strictement spécifique à cette maladie. En d'autres termes, l'hypothyroïdie se « déguise » très souvent en d'autres maladies, ce qui la rend difficile à reconnaître. En conséquence, les patients sont souvent diagnostiqués avec divers diagnostics pendant de nombreuses années (anémie, infertilité, dyskinésie biliaire, etc.), bien que les symptômes détectés soient associés à une hypothyroïdie.
- De nombreux patients, en particulier ceux qui présentent une insuffisance thyroïdienne minime (hypothyroïdie subclinique), ne se plaignent pas du tout.
Les manifestations les plus typiques de l'hypothyroïdie, en présence desquelles une évaluation de la fonction thyroïdienne est nécessaire, sont (Fig. 4):
- Symptômes généraux : faiblesse, fatigue, prise de poids, frissons (sensation qu'il fait froid tout le temps), perte d'appétit, gonflement et rétention d'eau, enrouement, crampes musculaires, sécheresse de la peau et apparition d'une légère teinte ictérique, augmentation des cheveux cassants , anémie.
- Système nerveux : somnolence, diminution de la mémoire et de la vitesse des processus de pensée, incapacité à se concentrer, perte auditive, dépression.
- Système cardiovasculaire : rythme cardiaque lent, augmentation de la pression artérielle diastolique (« plus basse »), épanchement péricardique, élévation du cholestérol sanguin.
- Tractus gastro-intestinal : lithiase biliaire et dyskinésie biliaire, augmentation des taux d'enzymes hépatiques, constipation chronique et tendance à celles-ci.
- Système reproducteur : toute irrégularité menstruelle, infertilité, dysfonction érectile chez l'homme, avortement spontané.
Si vous analysez les symptômes ci-dessus, il devient clair qu'il est possible de suspecter la présence d'hypothyroïdie chez de très nombreuses personnes, en particulier les personnes âgées.
Comment diagnostique-t-on l'hypothyroïdie?
Confirmer ou rejeter le diagnostic d'hypothyroïdie est assez simple. Pour ce faire, le niveau d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) est déterminé. C'est le test le plus important et absolument essentiel pour diagnostiquer tout trouble thyroïdien. La détermination du niveau de TSH est plus importante que la détermination du niveau de T4, car c'est le niveau de TSH qui change dans les premiers stades du dysfonctionnement thyroïdien. Il est important de souligner que la présence d'un taux de TSH normal exclut presque complètement un dysfonctionnement thyroïdien. Avec l'hypothyroïdie, les niveaux de TSH seront élevés. Si nécessaire, le médecin complétera l'étude en déterminant le taux de T4 dans le sang. Dans l'hypothyroïdie manifeste, les taux de T4 sont faibles. Dans les laboratoires hormonaux, deux types de tests sont effectués pour déterminer la T4: la soi-disant T4 totale peut être déterminée - c'est toute la thyroxine qui se trouve dans le sang et la T4 libre. La dernière étude, qui identifie une hormone non liée aux protéines, est beaucoup plus informative et, sauf situations assez rares, il est souhaitable de s'y intéresser.
Qui a besoin d'un test sanguin de TSH pour exclure ou confirmer un dysfonctionnement thyroïdien ?
Parmi toutes sortes d'études hormonales, qui sont prescrites non seulement par les endocrinologues, mais aussi par les médecins de nombreuses autres spécialités, le test TSH est un champion absolu. Il s'agit de l'étude hormonale la plus fréquemment réalisée dans le monde. La raison en devient claire si nous analysons les symptômes de l'hypothyroïdie ci-dessus. Dans l'ensemble, il n'y a guère d'adulte qui, au moins temporairement, n'aurait pas au moins l'un d'entre eux présent. Donnez au moins des symptômes tels que dépression, prise de poids, peau sèche, etc. ?
Ainsi, la détermination du niveau de TSH est montrée dans les situations suivantes:
- gain de poids inexpliqué et incapacité à le réduire dans le contexte d'un régime et d'exercices réellement observés;
- constipation ou selles molles;
- une sensation de froideur (il fait froid tout le temps quand les autres se sentent à l'aise) ;
- léthargie, lenteur, fatigue;
- diminution de la mémoire et de la concentration ;
- dépression, anxiété;
- sécheresse et rugosité de la peau;
- perte de cheveux intense;
- abaissement de la voix et son enrouement sans cause;
- sensation de rétention d'eau, gonflement du visage;
- douleurs articulaires généralisées;
- toute violation du cycle menstruel (absence, irrégularité, profusion, etc.);
- diminution du désir sexuel;
- écoulement des glandes mammaires (non lié à l'allaitement);
- infertilité 2 ;
- sensibilité aux maladies infectieuses;
- ronfler pendant le sommeil;
- inconfort dans le cou (sensation de boule dans la gorge) ;
- vitiligo (zones de dépigmentation de la peau).
Cette liste peut être poursuivie indéfiniment, cependant, nous distinguerons des groupes de personnes qui sont significativement plus susceptibles d'avoir une hypothyroïdie que d'autres (en fait, il s'agit d'une continuation de la liste des indications pour déterminer le niveau de TSH) :
- les femmes de plus de 40 ans ;
- les femmes dans la période post-partum (après 6 mois), en présence des symptômes énumérés;
- augmentation du taux de cholestérol sanguin;
- dans le passé, il y avait une sorte de maladie thyroïdienne (n'importe laquelle);
- avez déjà subi une radiothérapie à la tête et/ou au cou;
- prendre des médicaments tels que le lithium et l'amiodarone (cordarone);
- la présence de maladies telles que la maladie d'Adcison (insuffisance surrénale); diabète sucré de type 1; anémie pernicieuse; polyarthrite rhumatoïde; lupus érythémateux disséminé (en fait, toute maladie auto-immune);
- les parents directs avaient (ont) une maladie thyroïdienne ;
- élargissement de la glande thyroïde.
Je me surprends à penser qu'il est plus facile de décrire des situations dans lesquelles la définition de la TSH n'est pas montrée ou, pour mieux dire, est à peine montrée. Ce sont peut-être des jeunes, majoritairement des hommes, qui n'ont pas le moindre problème de santé. Gels nous parlons de femmes (jeunes et en bonne santé), mis à part la question de la nécessité de déterminer le niveau de TSH lors de la planification d'une grossesse. Étant donné que l'hypothyroïdie est présente chez environ 2 % des femmes enceintes, plusieurs communautés médicales recommandent de proposer activement aux femmes un test de TSH au moment de la planification ou du début de la grossesse.
Comment traite-t-on l'hypothyroïdie?
L'hypothyroïdie, comme mentionné, est une déficience dans le corps de l'hormone thyroxine. À cet égard, le traitement implique la compensation de cette déficience, appelée thérapie de remplacement. En d'autres termes, le traitement de l'hypothyroïdie n'implique pas
- L'infertilité de couple est définie comme l'absence de conception après un an de rapports sexuels réguliers (en moyenne 2 fois par semaine) sans utilisation de contraceptifs et de méthodes.
la nomination d'une substance qui n'est pas caractéristique du corps humain - alors qu'il est nécessaire de compenser la thyroxine manquante en quantités strictement nécessaires. Il est assez simple de le faire en prenant quotidiennement des comprimés de thyroxine par voie orale, dont la structure n'est absolument pas différente de celle de la thyroxine que la glande thyroïde humaine produit normalement. Ces médicaments comprennent Euthyrox®. Une thérapie de remplacement de l'hypothyroïdie correctement choisie prévient tous les effets indésirables possibles d'un déficit en hormones thyroïdiennes et vous permet de mener un mode de vie pratiquement le même que d'habitude. Dans la grande majorité des cas, aucune hospitalisation n'est nécessaire pour prescrire un traitement substitutif à la thyroxine.
En cas d'hypothyroïdie sévère, en particulier chez les personnes âgées atteintes de pathologie cardiovasculaire, le traitement commence par une petite dose du médicament (généralement 25 microgrammes, par exemple, Euthyrox® 25 microgrammes), qui est progressivement augmentée jusqu'à une dose complète. Pour les jeunes, le médicament peut être immédiatement prescrit à dose complète, qui, pour l'orientation initiale, est calculée en fonction du poids du patient (1,6 μg par kilogramme de poids corporel). De même, ils agissent dans des situations où la glande thyroïde a été retirée rapidement - le lendemain, une dose de remplacement complète est prescrite, qui est ensuite corrigée individuellement.
Lorsqu'un patient atteint d'hypothyroïdie commence à recevoir une thérapie de remplacement de la thyroxine, les manifestations de la maladie et ses symptômes ne disparaissent pas immédiatement après la prise de la première pilule. Cela prend du temps, mesuré en semaines, après le début de la dose complète du médicament. Une fois l'amélioration de l'état obtenue, vous ne devez en aucun cas arrêter de prendre de la thyroxine. Sinon, tous les symptômes et manifestations de l'hypothyroïdie réapparaîtront après un certain temps.
Comment et quand prendre de la thyroxine ?
La thyroxine est prise quotidiennement (sans pause) le matin à jeun, 30 à 40 minutes avant le petit déjeuner. Le comprimé est lavé avec de l'eau. En aucun cas, il ne doit être avalé simplement avec de la salive ou arrosé avec d'autres boissons. Avant le début du repas, plus de temps peut s'écouler, l'essentiel n'est pas moins. Nous disons généralement que la première chose qu'un patient doit faire après son réveil est de prendre une pilule. Le comprimé doit être pris à jeun (après une nuit de jeûne) et ne doit pas être immédiatement mélangé à de la nourriture. Si cela se produit, une partie importante du médicament n'entrera pas dans la circulation sanguine. En fait, il n'y a rien de difficile à prendre de la thyroxine - elle est progressivement amenée à l'automatisme.
Même si la dose de thyroxine à prendre quotidiennement est suffisamment importante, il n'est pas nécessaire de la diviser en 2 prises ou plus. Contrairement à de nombreuses autres hormones, la thyroxine circule longtemps dans le sang et un seul "ajout" de la dose requise par jour suffit amplement pour imiter presque exactement sa production naturelle par la glande thyroïde.
Si, en plus de la thyroxine, vous prenez d'autres médicaments, vous devez discuter avec votre médecin du moment de leur prise. Ainsi, par exemple, les préparations de calcium peuvent réduire considérablement l'absorption de la thyroxine par les intestins, de sorte que leur consommation, dans ce cas, doit être reportée au milieu de la journée ou du soir.
Comment est choisie la dose de thyroxine ?
La dose de thyroxine est choisie individuellement pour chaque patient. Les femmes reçoivent généralement 75 à 125 microgrammes de thyroxine, les hommes - 100 à 150 microgrammes. Le principal paramètre qui indique l'exactitude de la prise du médicament est le niveau de TSH dans le sang - il doit être maintenu dans les limites normales. Normalement, le niveau de TSH est de 0,4 mU/l à 4,0 mU/l 3 . Après qu'un patient souffrant d'hypothyroïdie s'est vu prescrire pour la première fois une préparation de thyroxine, la première détermination de contrôle du taux de TSH est effectuée au plus tôt 2-3 mois, car la normalisation de cet indicateur prend beaucoup de temps. Si le niveau de TSH était initialement très élevé, il se peut qu'il ne revienne pas à la normale pendant cette période. En d'autres termes, si un taux élevé de TSH persiste plusieurs mois après la prise d'une dose complète de remplacement, ce n'est pas toujours une raison pour augmenter la dose de thyroxine. Une augmentation du taux de TSH indique une dose insuffisante de thyroxine, une diminution indique un excès. Au cours de la première année de traitement, 3 à 4 taux de TSH sont généralement requis. Une fois la dose sélectionnée, des déterminations de contrôle du niveau de TSH sont effectuées chaque année ou même un peu moins fréquemment. La dose choisie de thyroxine, en règle générale, reste constante et change assez rarement, dans les situations qui seront discutées ci-dessous. La dose de remplacement requise de lévothyroxine, qui maintient un taux de TSH normal, est très individuelle. Même une légère modification de cette dose peut conduire au fait que le niveau de TSH dépasse les limites normales. À cet égard, il est très important d'observer l'exactitude de la prise du médicament. Casser des comprimés n'est pas souhaitable, d'autant plus que certains médicaments sont disponibles en neuf dosages, avec de très petites "étapes" (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 et 150 mcg dans un comprimé), ce qui rend la sélection de la dose plus flexible, individuel et élimine le besoin d'écraser les comprimés.
Y a-t-il des effets secondaires de la lévothyroxine ?
Avec l'utilisation correcte du médicament lévothyroxine sous la supervision d'un médecin, aucun effet secondaire n'est observé. Comme mentionné, les préparations de thyroxine ne sont pas différentes de la thyroxine produite par la glande thyroïde elle-même. Vos propres hormones thyroïdiennes peuvent-elles avoir des effets secondaires ? Bien sûr que non! Une autre question est de savoir si la thyroxine est prise à dose insuffisante ou excessive ! Par analogie, même l'eau peut avoir des effets secondaires si vous n'en buvez pas du tout ou si vous en buvez en grande quantité. Ainsi, si la dose de thyroxine est insuffisante, des manifestations d'hypothyroïdie se développent (restent) à un degré ou à un autre, si la dose de thyroxine est excessive, un surdosage se développe, qui est désigné par le terme "thyrotoxicose médicamenteuse". Les préparations de thyroxine en elles-mêmes ne provoquent pas d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal et d'autres organes. Il est important de noter que si après avoir pris le médicament, vous présentez des symptômes, cela ne signifie pas qu'ils sont associés à la thyroxine. Ainsi, le début de la prise du médicament peut coïncider avec une exacerbation saisonnière (ou régulière) de l'ulcère peptique, une réaction allergique au pollen, etc.
Soyez immédiatement conscient du fait que l'hypothyroïdie n'est probablement pas (tôt ou tard) le seul problème de votre santé. Il est dans votre intérêt de ne pas blâmer l'hypothyroïdie (surtout si elle est compensée) et/ou la prise de thyroxine pour tous les "péchés", de la mauvaise humeur et des échecs dans la vie personnelle à la pathologie grave des organes internes. D'une part, cela conduira à une décompensation de l'hypothyroïdie (dans le contexte d'un changement non systématique des doses de thyroxine), et d'autre part, cela ne conduira pas à une solution à un problème existant parallèle. Si vous prenez la bonne dose de thyroxine, vous maintenez un taux de TSH normal - vous n'êtes pas très différent des personnes sans hypothyroïdie et, comme elles, "avez le droit" à d'autres maladies.
Quels sont les signes d'un surdosage en thyroxine ?
Les symptômes d'une surdose de thyroxine (thyrotoxicose médicamenteuse) comprennent des palpitations, un pouls rapide, une perte de poids, des sueurs, une faiblesse musculaire et de la fatigue. S'ils apparaissent, contactez votre médecin, qui décidera s'ils sont associés à la prise d'une mauvaise dose de thyroxine ou à d'autres raisons.
Combien de temps faut-il prendre de la thyroxine ?
Dans la plupart des cas, la destruction de la glande thyroïde conduisant au développement de l'hypothyroïdie est irréversible. Une exception importante à cette règle est l'hypothyroïdie, qui s'est d'abord développée chez les femmes au cours de la première année après l'accouchement. Cette hypothyroïdie est passagère dans environ 50 à 80 % des cas.
Ainsi, dans la plupart des cas, la thyroxine doit être prise en permanence, c'est-à-dire à vie. Hélas, c'est vrai, et même selon les prévisions les plus optimistes, on ne peut pas s'attendre à des progrès dans ce domaine dans les décennies à venir. Cela ne devrait pas être une raison de pessimisme, car, comme on le dira à plusieurs reprises, dans le contexte d'une thérapie de remplacement adéquate, les patients atteints d'hypothyroïdie ne sont limités à rien - tout dépend de la nécessité de prendre le médicament quotidiennement.
Comme le montrent la pratique et les résultats de nombreuses études démographiques, dans le monde moderne, tôt ou tard, la plupart des gens commencent à prendre des médicaments, allant des contraceptifs aux antihypertenseurs, en passant par les vitamines, etc. Dans notre cas, il s'agit de la thyroxine. .
Si vous êtes hanté par la pensée que vous n'avez vraiment pas d'hypothyroïdie ou qu'elle est déjà partie (c'est-à-dire qu'elle est passée), n'arrêtez pas de prendre le médicament complètement par vous-même. Suggérez à votre médecin (à titre expérimental) de réduire temporairement la dose du médicament. Après avoir déterminé après un certain temps le niveau de TSH, vous serez convaincu qu'il a naturellement augmenté. Après cela, recommencez à prendre le médicament à la même dose et, à l'avenir, évitez de telles expériences sur vous-même. Il est impossible de ne pas écrire à ce sujet, car, comme le montre la pratique, de telles expériences sont toujours en cours. Alors que cela ne se fasse pas de manière incontrôlable.
Quelle préparation de thyroxine choisir ?
La pharmacie peut vous proposer diverses préparations de thyroxine, dont la plupart sont de haute qualité. Tous appartiennent à la catégorie des médicaments délivrés sur ordonnance et doivent être délivrés sur ordonnance d'un médecin. Faites attention à la date de péremption du médicament lors de l'achat et du processus de prise. Il est conseillé de prendre constamment un médicament du même fabricant, car en raison de différences dans un certain nombre de composants (charges, etc.), même en prenant de la thyroxine à la même dose, le changement d'un médicament à l'autre peut s'accompagner d'un changement de le niveau de compensation de l'hypothyroïdie. Les préparations du même fabricant, bien qu'à des doses différentes, ont les mêmes propriétés (cinétique), mais contiennent des quantités différentes de la substance active (lévothyroxine).
Ce qui précède ne signifie nullement qu'il est impossible de changer les préparations de thyroxine. Cela peut être fait, mais pas au hasard. Si cela s'est produit sur votre initiative personnelle ou en raison d'un certain nombre de circonstances (vous étiez en voyage d'affaires et il n'y avait pas d'autre médicament dans la pharmacie de la station), vous devez en informer le médecin afin qu'il ne se demande pas pourquoi vous ont sur le même à la même dose de thyroxine, le niveau de TSH a changé.
Que faire si vous oubliez de prendre une pilule de thyroxine ?
De telles situations doivent être évitées dans la mesure du possible. Si cela se produit, vous n'avez pas besoin d'augmenter la dose de thyroxine le lendemain - continuez à la prendre selon le schéma posologique habituel prescrit par votre médecin. La demi-vie de la thyroxine dans le sang est d'environ une semaine, donc une dose manquée du médicament n'affectera pas sérieusement votre santé, bien que même cela puisse se manifester sous la forme de symptômes peu exprimés de faiblesse générale et de léthargie. Si vous partez en voyage d'affaires ou en vacances, vous devez emporter une quantité suffisante de médicament avec vous.
Comment changer votre style de vie avec l'hypothyroïdie?
Si vous prenez la bonne dose de thyroxine, qui assure un maintien stable des niveaux de TSH à des niveaux normaux, il n'y a alors aucune restriction sur votre mode de vie. Vous pouvez manger comme d'habitude, faire n'importe quel type de sport, aucun climat et aucun type d'activité ne vous est contre-indiqué. Prenez le médicament - et vivez heureux !
Faut-il contrôler le taux d'anticorps dirigés contre la glande thyroïde en cas d'hypothyroïdie ?
Non pas besoin ! Si l'hypothyroïdie s'est développée à la suite d'une thyroïdite auto-immune, lors du diagnostic initial de la maladie, votre niveau d'anticorps contre la glande thyroïde a probablement été déterminé. On les retrouve chez la plupart des patients atteints de thyroïdite auto-immune. Il ne sert à rien de les réévaluer. Même dans une situation où la glande thyroïde est complètement détruite, ces anticorps peuvent être déterminés pendant de nombreuses décennies. Cela n'a pas d'importance (au moins dans un sens pratique), car ils ont déjà fait leur "sale boulot", c'est-à-dire qu'ils ont contribué à la destruction de la glande thyroïde, ce qui nécessite une thérapie de remplacement de la thyroxine. Pour contrôler ce dernier, comme mentionné, il est nécessaire de déterminer le niveau de TSH.
Les comorbidités et d'autres médicaments influencent-ils les approches de la thérapie de remplacement de l'hypothyroïdie ?
Si un patient a développé une hypothyroïdie, alors, indépendamment de la présence ou de l'absence de maladies concomitantes, on lui montre un traitement de remplacement de la thyroxine. Seule la vitesse à laquelle la dose de remplacement complète de thyroxine est atteinte peut varier, ce qui devrait être faible chez les patients âgés atteints de pathologie cardiovasculaire.
La prise parallèle d'un certain nombre de médicaments peut affecter le traitement à la thyroxine, c'est-à-dire qu'il peut être nécessaire de modifier sa dose à la fois dans un sens et dans l'autre. Ces médicaments comprennent les œstrogènes, y compris les contraceptifs oraux, la testostérone, certains anticonvulsivants et un certain nombre d'antidépresseurs. Les préparations de fer, de soja, de calcium, ainsi que certains moyens de normaliser le taux de cholestérol sanguin peuvent entraîner une violation de l'absorption de la thyroxine dans l'intestin. Le médecin doit être informé de la prise de tous les médicaments, ainsi que des complexes de minéraux et de vitamines. Les compléments alimentaires, dont le contenu n'est souvent pas vraiment connu, sont à proscrire.
S'il est nécessaire dans le contexte de la réception d'une thyroxine de limiter les activités physiques ?
Si l'hypothyroïdie est compensée (normalisation persistante des taux de TSH), ils sont utiles, comme ils le sont pour tout le monde. Vous pouvez citer de nombreux noms de détenteurs de records du monde dans divers sports qui ont remporté leurs prix en prenant de la thyroxine en lien avec l'hypothyroïdie.
Qu'est-ce que l'hypothyroïdie subclinique et est-il nécessaire de recevoir une thérapie de remplacement pour cela ?
Une diminution minimale de la fonction thyroïdienne, dans laquelle une augmentation du taux de TSH et un taux normal de T4 dans le sang, est déterminée par le terme "hypothyroïdie subclinique". Selon des études de ces dernières décennies, même une insuffisance thyroïdienne minime peut s'accompagner de changements plutôt inoffensifs. Un certain nombre de patients atteints d'hypothyroïdie subclinique peuvent avoir des symptômes qui disparaissent avec l'administration de thyroxine. Cependant, le taux de thyroxine restant normal, la nomination d'un traitement substitutif chez les patients présentant uniquement une augmentation du taux de TSH n'est pas acceptée par tous les chercheurs. La question de savoir si cela doit être fait ou non est décidée par le médecin avec le patient après avoir discuté de tous les avantages et inconvénients d'une telle intervention. Il existe une exception importante à cette règle : le traitement substitutif de l'hypothyroïdie subclinique est absolument nécessaire s'il s'agit d'une femme enceinte ou d'une femme qui planifie une grossesse dans un avenir proche.
Existe-t-il des particularités dans le traitement de l'hypothyroïdie et le suivi des patients présentant une hypothyroïdie évoluant après une chirurgie thyroïdienne et après une thérapie à l'iode radioactif ?
Il n'y a probablement pas de différences fondamentales. Néanmoins, dans certains cas, si un patient a subi dans le passé une augmentation plus ou moins prolongée de la fonction thyroïdienne (goitre toxique), pour laquelle un traitement chirurgical a été entrepris, pendant un certain temps après l'opération, même avec une compensation adéquate de l'hypothyroïdie, il existe certains symptômes similaires à ceux de l'hypothyroïdie. Dans certains cas, dans une telle situation, une petite augmentation de la dose de thyroxine aide, ce qui ne doit en aucun cas être fait de manière indépendante, sans surveillance médicale.
Une question que nous n'abordons pas dans cette brochure est l'observation de patients ayant reçu un traitement complexe pour un cancer de la thyroïde.
Une femme atteinte d'hypothyroïdie peut-elle planifier une grossesse?
C'est une question très importante, à laquelle on peut aujourd'hui répondre en toute confiance par l'affirmative. Oui peut-être! Les principales conditions sont la compensation de l'hypothyroïdie (TSH normale), l'augmentation opportune de la dose de thyroxine et un contrôle adéquat tout au long de la grossesse.
Avant l'abolition de la contraception ou immédiatement après, il est nécessaire d'évaluer le niveau de TSH. Les gels sont normaux - il n'y a pas de contre-indications à la planification d'une grossesse. Après le début de la grossesse, sans aucune étude hormonale, il est nécessaire d'augmenter immédiatement la dose de thyroxine d'environ 50% (le besoin en thyroxine pendant la grossesse est d'environ 2,3 microgrammes par kg de poids). Donc, si une femme prend 100 mcg de thyroxine par jour, vous devez passer à 150 mcg par jour. S'il y a une légère diminution du niveau de TSH, ce n'est pas un problème, car la plupart des femmes ont un niveau de TSH légèrement inférieur en début de grossesse. À l'avenir, il est nécessaire d'étudier le niveau de TSH et de T4 libre environ tous les 2 mois, car une augmentation supplémentaire de la dose de thyroxine peut être nécessaire. Après l'accouchement, il est nécessaire de revenir à la dose initiale du médicament, qui a été prise avant la grossesse, avec un contrôle ultérieur du taux de TSH après 2-3 mois. Les données de nombreuses études ont montré que, dans le contexte d'une thérapie de remplacement adéquate, la grossesse chez les femmes atteintes d'hypothyroïdie ne s'accompagne d'aucun risque de développement altéré de l'enfant.
Que faire si l'hypothyroïdie est détectée après la grossesse?
Il est nécessaire de commencer immédiatement à prendre de la thyroxine en dose complète de remplacement (pour les femmes enceintes : environ 2,3 microgrammes par kilogramme de poids). Dans ce contexte, le risque de développement altéré de l'enfant est nivelé.
Est-il possible d'allaiter en prenant de la thyroxine?
Oui. Dans ce cas, le médicament ne doit en aucun cas être annulé. Après l'accouchement, vous devez reprendre la dose de thyroxine que vous preniez avant la grossesse et allaiter pendant que vous la prenez.
Quels contraceptifs une femme souffrant d'hypothyroïdie peut-elle prendre ?
Quelconque! Il convient de garder à l'esprit qu'avec le début de la prise de contraceptifs oraux, dont la plupart contiennent des œstrogènes, les besoins en thyroxine peuvent (pas tout le monde) augmenter légèrement (généralement pas plus de 25 mcg). Il n'y a rien de mal à cela, c'est-à-dire que ce n'est pas une raison pour refuser la contraception orale, et encore plus de la thyroxine.
De plus, je tiens à souligner une fois de plus qu'une grossesse avec hypothyroïdie doit être clairement planifiée (évaluation préalable du niveau de TSH, augmentation de la dose de thyroxine).
L'hypothyroïdie est-elle héréditaire ?
À l'hypothyroïdie (ou plutôt à la thyroïdite auto-immune, à cause de laquelle elle se développe), il existe une certaine prédisposition héréditaire, mais une petite. L'héritage direct et la prédisposition héréditaire ne sont pas la même chose. Cependant, si vos proches reçoivent un diagnostic d'hypothyroïdie, il est conseillé de faire un don de sang pour déterminer le niveau de TSH. Si vous avez reçu un diagnostic d'hypothyroïdie et que vous avez reçu de la thyroxine pendant la grossesse, aucun examen spécial de votre enfant n'est nécessaire. La prédisposition héréditaire à la thyroïdite auto-immune est extrêmement rare dans l'enfance. Si cela est destiné à se produire (ce qui arrive presque dix fois plus souvent dans la lignée féminine), cela ne se produira pas plus tôt qu'à la fin de la deuxième ou de la troisième décennie de la vie, et plus souvent même plus tard.
Existe-t-il des hormones thyroïdiennes "naturelles" ?
Tout d'abord, tout ce qui nous entoure vient de la nature. Je ne pense pas que par "nature", on ne devrait entendre que ce qui était inclus dans le régime alimentaire d'un homme des cavernes, et tout le reste devrait être considéré comme une sorte de "chimie". Soit dit en passant, la "chimie" est la même eau - comme vous le savez, dans le langage de cette science, elle s'appelle H2O.
Si vous approfondissez un peu l'histoire, avant la création de préparations synthétiques modernes de thyroxine, l'extrait séché de glandes thyroïdiennes de bovins était utilisé pour traiter l'hypothyroïdie. Vaches ou cochons... (Avez-vous déjà perdu l'envie de parler d'hormones "naturelles" ?) Dans certains pays, cet extrait est encore produit, parfois même sous forme de compléments alimentaires. En endocrinologie moderne, elle n'est pas utilisée et n'est même pas envisagée.
Le problème de l'hypothyroïdie est l'insuffisance de sa propre thyroxine, due au fait qu'elle n'est pas produite par la glande thyroïde. La solution à ce problème - pas besoin de philosopher longtemps - consiste à reconstituer la thyroxine manquante, alors qu'il est bien évident qu'il faut reconstituer exactement ce qui manque. Comme cela a été souligné à plusieurs reprises, les préparations modernes de thyroxine ne diffèrent en rien de la thyroxine elle-même. Il est bien évident que la thyroxine humaine n'est contenue dans aucune "herbe".
Soit dit en passant, presque toutes les préparations dites «naturelles» (compléments alimentaires, préparations à base de plantes, etc.) peuvent rarement être qualifiées de entièrement «naturelles», car la plupart d'entre elles contiennent divers produits chimiques pour doter le composant principal («naturel») de sous forme de comprimés, gélules, etc. Pour cela, des substances «non naturelles» telles que le talc, l'oxyde de silicium, le stéarate de magnésium, le dioxyde de titane, l'hydroxyéthylbenzoate de sodium, etc. sont utilisées.
Comment traiter les préparations de triiodothyronine et les préparations combinées de thyroxine et de triiodothyronine ?
La triiodothyronine (TK) est également une hormone qui est synthétisée en quantités minimes par la glande thyroïde. La majeure partie est formée de thyroxine, donc dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire de l'ingérer davantage. Ces dernières années, les médicaments contenant de la thyroxine en association avec une petite dose de triiodothyronine ont refait surface parmi les scientifiques, cependant, ce problème est encore au stade de développement.
Les médicaments aux hormones thyroïdiennes peuvent-ils améliorer mon état si je ne souffre pas d'hypothyroïdie mais que j'ai des symptômes similaires à ceux de l'hypothyroïdie ?
Si nous analysons les symptômes de l'hypothyroïdie énumérés ci-dessus, il devient évident que, en raison de la non-spécificité, la plupart d'entre eux peuvent survenir non seulement dans d'autres maladies, mais - à certaines périodes - chez des personnes en bonne santé. Le surmenage prolongé, le stress chronique peuvent entraîner des symptômes plus ou moins graves, similaires à ceux de l'hypothyroïdie. À cet égard, dans la plupart des cas, la suspicion qu'un patient souffre d'hypothyroïdie, exprimée sur la base de certains symptômes, n'est pas confirmée par une étude hormonale.
Dans certains cas, les plaintes formulées par le patient s'inscrivent si clairement dans le tableau clinique de l'hypothyroïdie que même malgré les résultats normaux de l'étude hormonale, «la main tend la main» au rendez-vous de la thyroxine. Cela ne doit en aucun cas être fait !
Les médecins connaissent bien les situations où un tel rendez-vous entraîne une amélioration imaginaire du bien-être : l'apparition de légèreté, un regain de force, une certaine perte de poids et même une certaine euphorie. Très souvent, ces rendez-vous se sont soldés par de graves complications de thyrotoxicose (un excès d'hormones thyroïdiennes dans le corps). Récemment, une étude très sérieuse a été menée, qui a montré que l'administration de thyroxine à des personnes sans dysfonctionnement thyroïdien avec quelques plaintes vagues entraînait une amélioration du bien-être pas plus souvent qu'un placebo (pilule d'aspect identique, mais sans thyroxine).
Dites ce que vous voulez, la thyroxine est une hormone ayant de nombreux effets sur presque tous les organes et tissus, et sa nomination n'est nécessaire presque qu'en cas de manque de thyroxine propre dans le corps.
Existe-t-il une relation entre la fonction thyroïdienne et le poids corporel ?
Existe certainement. La thyroxine régule le métabolisme de base dans la plupart des organes et tissus, y compris les graisses. Comme déjà mentionné, une diminution de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie) s'accompagne d'une certaine tendance à augmenter le poids corporel, qui, en raison de l'hypothyroïdie seule, n'est jamais significative. Si cette augmentation se produit, elle ne dépasse généralement pas 2 à 4 kg. De plus, du fait que l'hypothyroïdie s'accompagne d'une certaine diminution de l'appétit, de nombreux patients, au contraire, perdent du poids. Si on parle de plus de prise de poids, ce n'est soit pas l'hypothyroïdie qui est « à blâmer », soit pas seulement l'hypothyroïdie. Le fait est que dans la régulation du métabolisme basal, l'équilibre entre la consommation et le stockage de l'énergie dans les dépôts de graisse, en plus de la thyroxine, un très grand nombre d'hormones et d'autres substances sont impliquées. La principale cause de l'obésité est un mode de vie malsain, la malnutrition, combiné à une faible activité physique. Hélas, ça l'est ! Ce serait beaucoup plus facile si la nomination d'une thérapie de remplacement de la thyroxine conduisait à une normalisation complète du poids chez les patients présentant une combinaison d'hypothyroïdie et d'obésité.
En plus d'une légère tendance à prendre du poids, une certaine rétention d'eau se produit avec l'hypothyroïdie. Ces deux manifestations sont nivelées dans le contexte de la thérapie de remplacement de la thyroxine et, par conséquent, les patients peuvent perdre du poids, mais légèrement - généralement pas plus de 10% du poids corporel initial.
En relation avec ce qui précède, la thyroxine ne peut pas être utilisée comme traitement de l'obésité. Un excès prononcé d'hormones thyroïdiennes dans le corps peut entraîner une perte de poids, mais parallèlement à cela, il peut entraîner le développement de complications graves, telles que des arythmies cardiaques et l'ostéoporose.
Existe-t-il une relation entre le travail de la glande thyroïde et un symptôme tel que la perte de cheveux?
La pousse des cheveux est en effet très sensible à l'état de la fonction thyroïdienne : elle peut être perturbée aussi bien dans l'hypothyroïdie que dans la thyrotoxicose. Si sur fond de bonne compensation de l'hypothyroïdie, qui correspond à un taux normal de TSH, les problèmes capillaires persistent, il s'agit très probablement d'une maladie capillaire indépendante et il vous est conseillé de contacter un dermatologue ou un trichologue. Une perte de cheveux excessive ne peut pas être une complication du traitement par la thyroxine si la thyroxine est administrée à la bonne dose. S'il est prescrit à dose plus faible, ce symptôme est une manifestation d'hypothyroïdie non compensée, s'il est prescrit à dose plus élevée, il s'agit d'une manifestation de thyrotoxicose d'origine médicamenteuse.
Travailler sur un ordinateur affecte-t-il le fonctionnement de la glande thyroïde ?
Selon les données disponibles, non. Les patients atteints d'hypothyroïdie compensée n'ont aucune contre-indication à tout type d'activité.
Beaucoup de gens pensent qu'avec les maladies de la thyroïde, l'essentiel est de prendre de l'iode. Est-ce vrai ?
Non ce n'est pas! Dans l'environnement philistin, on pense que la «glande thyroïde» n'est qu'une maladie et que l'iode aide à lutter contre cette maladie. En fait, ce n'est pas le cas - il existe plusieurs dizaines de maladies de la glande thyroïde, dont les approches de traitement peuvent être diamétralement différentes. L'iode est essentiel à la production d'hormones thyroïdiennes. Avec l'hypothyroïdie, la glande thyroïde est détruite et elle n'est plus capable de les synthétiser à l'aide d'iode. Par conséquent, il est inutile de prendre des préparations d'iode pour l'hypothyroïdie - un traitement substitutif par la thyroxine est nécessaire.
Beaucoup de gens pensent que l'exposition au soleil est nocive pour la glande thyroïde. Est-ce vrai ?
Non, ce n'est pas le cas, et pour être plus précis, il n'y a pas une seule preuve que ce soit le cas - pas une seule étude n'a été menée sur ce sujet. L'hypothyroïdie est à peu près aussi fréquente en Australie, en Afrique du Sud et, par exemple, dans les pays scandinaves. Ainsi, les patients atteints d'hypothyroïdie compensée n'ont aucune restriction climatique : vivez où vous voulez et comme vous voulez, prenez simplement de la thyroxine et surveillez périodiquement le niveau de TSH
Encore plus étranges sont les interdictions pour les patients atteints de maladies thyroïdiennes de visiter les bains, les saunas, les salles de massage, de porter des vêtements ouverts, etc.
Où puis-je trouver des informations sur les maladies thyroïdiennes sur Internet ? www.thyronet.ru
Quelques préjugés et idées fausses typiques sur l'hypothyroïdie et l'hormonothérapie substitutive thyroïdienne
- Avec l'hypothyroïdie, comme avec toute autre maladie thyroïdienne, il est nocif d'être au soleil, de recevoir un traitement de physiothérapie, un massage du cou, etc.
- Les préparations modernes d'hormones thyroïdiennes utilisées à long terme, même à la bonne dose, peuvent endommager l'estomac, le foie et d'autres organes.
- La prise de préparations de thyroxine (à la bonne dose) entraîne une augmentation de l'agressivité.
- Prendre des préparations de thyroxine crée une dépendance - vous pouvez en devenir accro.
- Si vous devez vraiment boire de la thyroxine, mieux vaut le faire à doses minimes.
- Plus une évaluation de la fonction thyroïdienne (taux de TSH) est effectuée fréquemment, mieux c'est.
- Pour contrôler la compensation de l'hypothyroïdie, la détermination du niveau d'anticorps dirigés contre la glande thyroïde est d'une grande importance.
- Pendant un ou deux jours par semaine, vous devez faire une pause dans la prise de thyroxine.
- Parfois, vous devez alterner la prise de différentes doses du médicament (par exemple, alterner l'une ou l'autre dose tous les deux jours).
- Si vous prenez le médicament après un repas, cela préviendra ses effets néfastes sur l'estomac et d'autres organes internes.
- Si la thyroxine est prise, la prise d'autres médicaments hormonaux, y compris les contraceptifs oraux, n'est pas souhaitable.
- Quoi qu'il arrive à la glande thyroïde, dans tous les cas, il vaut mieux consommer plus d'iode et d'aliments contenant de l'iode.
- Si un traitement chirurgical est déjà indiqué, mieux vaut en laisser le plus possible, et en retirer le moins possible.
- L'hypothyroïdie est l'une des pires issues du traitement chirurgical des maladies thyroïdiennes et de la thérapie à l'iode radioactif.
- Le patient souffrant d'hypothyroïdie est handicapé.
- Si une hypothyroïdie est détectée, toutes les plaintes et tous les problèmes de santé du patient sont associés à l'hypothyroïdie, et rien qu'à l'hypothyroïdie (indépendamment de sa compensation).
- Même si l'hypothyroïdie est compensée (le niveau de TSH dans le contexte de la prise de thyroxine est normal), la survenue de problèmes de santé est toujours associée à la «glande thyroïde» et tous ces problèmes doivent être résolus par l'endocrinologue.
- Les gels de la glande thyroïde ne fonctionnent pas (avec l'hypothyroïdie) - une femme, bien qu'elle reçoive une thérapie de remplacement, est catégoriquement contre-indiquée pendant la grossesse, et quand cela se produit, il est nécessaire de se faire avorter.
- Même si une femme reçoit la bonne thérapie de remplacement de l'hypothyroïdie, si elle tombe enceinte et accouche, son enfant souffrira d'un retard mental.
- Les maladies thyroïdiennes sont héréditaires, ce qui signifie que les enfants de femmes atteintes d'une pathologie thyroïdienne sont susceptibles de souffrir également de ces maladies et qu'ils doivent être examinés le plus souvent possible dès la petite enfance (études hormonales).
- Gels une femme prend de la thyroxine, l'allaitement est contre-indiqué pour elle.
- Le surpoids est généralement associé à une sorte de maladie endocrinienne (« trouble métabolique ») et très souvent à une maladie de la thyroïde.
- Les gels pour l'hypothyroïdie commencent à prendre de la thyroxine, vous pouvez complètement normaliser le surpoids.
- Des symptômes tels que la casse et la perte de cheveux, un gonflement et une sensation de pression dans le cou (« boule dans la gorge ») sont généralement associés aux maladies de la thyroïde.
- Pour contrôler le traitement de l'hypothyroïdie, en plus des études hormonales, il est nécessaire de faire périodiquement une échographie de la glande thyroïde.
- La raison de l'augmentation de la dose de thyroxine est la persistance de symptômes possibles tels que faiblesse générale, performances médiocres, somnolence et préservation d'un excès de poids.
Fadeev Valentin Viktorovitch
Ce que vous aimeriez savoir sur l'hypothyroïdie -
manque d'hormones thyroïdiennes
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