Un retard mental psychogène est associé. Caractéristiques cliniques et psychologiques des enfants présentant une forme constitutionnelle de retard mental. Raisons de l'ARC et leurs caractéristiques

Le retard du développement mental chez un enfant est une condition spécifique qui implique un rythme de formation plus lent des fonctions individuelles de la psyché, à savoir les processus de mémoire et d'attention, l'activité mentale, qui sont en retard de formation par rapport aux normes établies pour une certaine tranche d'âge. Cette maladie est plus souvent diagnostiquée chez les enfants au stade préscolaire, lors des tests et de la vérification de leur maturité mentale et de leur préparation à l'apprentissage, et se manifeste par des points de vue limités, un manque de connaissances, une incapacité à l'activité mentale, une immaturité de la pensée, la prévalence de jouer, les intérêts des enfants. Si des signes de sous-développement des fonctions mentales sont détectés chez les enfants d'âge scolaire supérieur, il est alors recommandé de réfléchir à leur présence. Aujourd'hui, le développement retardé des fonctions de la psyché et les méthodes d'action corrective d'un tel état constituent un problème neuropsychiatrique urgent.

Causes de retard mental chez un enfant

Aujourd'hui, les problèmes de retard mental dans le monde entier sont reconnus par les psychologues comme l'un des problèmes les plus urgents d'orientation psychologique et pédagogique. La psychologie moderne identifie trois groupes clés de facteurs qui provoquent un rythme plus lent de formation des processus mentaux individuels, à savoir les particularités du déroulement de la grossesse et le passage du processus de naissance direct, facteurs de nature socio-pédagogique.

Les facteurs associés au déroulement de la grossesse comprennent généralement les maladies virales dont les femmes ont souffert, par exemple la rubéole, la toxicose sévère, la consommation de boissons alcoolisées, le tabagisme, l'exposition aux pesticides, la privation intra-utérine d'oxygène du fœtus, le conflit Rh. Le deuxième groupe de facteurs provocateurs comprend les blessures subies par les nourrissons pendant le processus de travail, l'asphyxie fœtale ou son enchevêtrement avec le cordon ombilical et le décollement placentaire prématuré. Le troisième groupe couvre les facteurs qui dépendent d'un manque d'attention émotionnelle et d'un déficit d'influence psychologique sur les nourrissons de l'environnement adulte. Cela inclut également la négligence pédagogique et la limitation de l'activité de la vie pendant une longue période. Ceci est particulièrement ressenti par les enfants de moins de 3 ans. Toujours dans la petite enfance, l'absence de norme en matière d'hérédité provoque un retard dans le développement des enfants.

Un climat émotionnel positif et favorable des relations familiales, dans lequel le bébé grandit et se prête à une influence éducative, est le fondement de sa formation physique et de son développement mental normaux. Scandales constants et consommation excessive de boissons alcoolisées, et entraînent une inhibition de la sphère émotionnelle du bébé et un ralentissement du rythme de son développement. Dans le même temps, une garde excessive peut provoquer un rythme plus lent de formation des fonctions mentales, dans lequel la composante volitive est affectée chez les enfants. De plus, les bébés constamment malades sont souvent sensibles à cette maladie. L'inhibition du développement peut souvent être observée dans les miettes qui ont déjà subi diverses blessures qui ont affecté le cerveau. Souvent, la survenue de cette maladie chez les bébés est directement associée à un retard de leur développement physique.

Symptômes de retard mental chez un enfant

Il est impossible de diagnostiquer la présence d'un retard de développement chez les nouveau-nés en l'absence de défauts physiques évidents chez eux. Souvent, les parents eux-mêmes attribuent des mérites farfelus ou des succès inexistants à leurs propres enfants, ce qui complique également le diagnostic. Les parents de bébés doivent surveiller attentivement leur développement et sonner l'alarme s'ils commencent à s'asseoir ou à ramper plus tard que leurs pairs, si à l'âge de trois ans, ils ne sont pas capables de construire des phrases par eux-mêmes et ont trop peu de vocabulaire. Souvent, des troubles primaires dans la formation des processus mentaux individuels sont remarqués par les éducateurs d'un établissement préscolaire ou les enseignants d'un établissement scolaire, lorsqu'ils découvrent qu'un élève est plus difficile que ses pairs à apprendre, écrire ou lire, il y a des difficultés de mémorisation et avec fonction vocale. Dans de telles situations, il est recommandé aux parents de montrer leur bébé à un spécialiste, même s'ils sont sûrs que son développement est normal. Étant donné que la détection précoce des symptômes de retard mental chez les enfants contribue à l'instauration rapide d'une action corrective, ce qui conduit à la poursuite du développement normal des bébés sans conséquences. Plus les parents sonneront l'alarme tard, plus il sera difficile pour les enfants d'étudier et de s'adapter à leurs pairs.

Les symptômes de retard mental chez les enfants sont souvent associés à une négligence pédagogique. Chez ces bébés, le retard de développement est principalement dû à des raisons sociales, par exemple la situation des liens familiaux.

Les enfants présentant un retard mental sont souvent caractérisés par la présence de différents types d'infantilisme. Chez ces bébés, l'immaturité de la sphère émotionnelle passe au premier plan et les défauts dans la formation des processus intellectuels passent à l'arrière-plan et ne sont pas si perceptibles. Ils sont sujets à des changements d'humeur répétés, en classe ou dans le processus de jeu, ils se caractérisent par l'agitation, le désir de jeter toutes leurs inventions en eux. En même temps, il est assez difficile de les captiver avec une activité mentale et des jeux intellectuels. Ces enfants se fatiguent plus vite que leurs pairs et ne sont pas capables de se concentrer sur l'achèvement des travaux, leur attention est dispersée vers des cas plus intéressants, à leur avis.

Les enfants présentant un retard mental, observé principalement dans la sphère émotionnelle, ont souvent des problèmes d'apprentissage à l'école, et leurs émotions, correspondant au développement des jeunes enfants, dominent souvent l'obéissance.

Chez les enfants avec une prédominance d'immaturité de développement dans la sphère intellectuelle, tout se passe à l'envers. Ils sont pratiquement sans initiative, souvent trop timides et timides, sensibles à un certain nombre de différents. Les caractéristiques énumérées inhibent le développement de l'indépendance et la formation du développement personnel de la miette. Ces bébés ont également un intérêt prédominant pour le jeu. Souvent, ils sont assez durs envers leurs propres échecs dans la vie scolaire ou dans le processus éducatif, il n'est pas facile de s'entendre dans un environnement inconnu, dans une école ou une institution préscolaire, ils s'habituent longtemps au personnel enseignant, mais en même temps ils s'y comportent approximativement et obéissent.

Des spécialistes qualifiés peuvent diagnostiquer un retard mental chez les enfants, établir son type et corriger le comportement de l'enfant. Au cours d'un examen complet et d'un examen des miettes, les facteurs suivants doivent être pris en compte: le rythme de son activité, son état psycho-émotionnel, ses capacités motrices et les caractéristiques des erreurs dans le processus d'apprentissage.

Le retard mental chez les bébés est diagnostiqué si les caractéristiques suivantes sont observées:

- ils ne sont pas capables d'activité collective (éducative ou ludique) ;

- leur attention est moins développée que celle de leurs pairs, il leur est problématique de se concentrer pour maîtriser des matières complexes, il est également difficile de ne pas être distrait lors des explications de l'enseignant ;

- la sphère affective des bébés est très vulnérable, au moindre échec, ces enfants ont tendance à se replier sur eux-mêmes.

Il s'ensuit que le comportement des enfants présentant un retard mental peut être identifié par leur refus de participer à des jeux de groupe ou à des activités éducatives, leur refus de suivre l'exemple d'un adulte, d'atteindre les objectifs fixés.

Dans le diagnostic de cette maladie, il existe un risque d'erreur, dû au fait que l'on peut confondre l'immaturité du développement des miettes avec sa réticence à effectuer des tâches qui ne correspondent pas à son âge, ou à se livrer à des activités inintéressantes. .

Traitement du retard mental chez un enfant

La pratique moderne prouve que les enfants présentant un retard mental peuvent étudier dans un établissement d'enseignement général ordinaire, et non dans une orientation correctionnelle spécialisée. Les parents et les enseignants doivent comprendre que les difficultés à enseigner aux enfants immatures dans le développement des processus mentaux au début de la vie scolaire ne sont pas le résultat de leur paresse ou de leur malhonnêteté, mais ont des raisons objectives et sérieuses qui ne seront surmontées avec succès qu'avec des efforts conjoints. . Par conséquent, les bébés dont le rythme de formation des processus mentaux est retardé ont besoin d'une assistance conjointe complète de la part des parents, des enseignants et des psychologues. Une telle aide est: une approche personnelle de chaque miette, des séances régulières avec des spécialistes (un psychologue et un enseignant sourd), dans certains cas - une thérapie médicamenteuse. Pour le traitement médicamenteux du retard mental chez l'enfant, on utilise des médicaments neurotropes, des remèdes homéopathiques, une thérapie vitaminique, etc.. Le choix du médicament dépend des caractéristiques de chaque enfant et des conditions de comorbidité.

Il est difficile pour la plupart des parents d'accepter que leur enfant, en raison des particularités de la formation, saisira tout plus lentement que les pairs qui l'entourent. Les soins et la compréhension des parents, associés à des soins qualifiés et spécialisés, contribueront à créer un environnement d'apprentissage favorable et à fournir une parentalité ciblée.

Ainsi, l'effet correctif sera plus efficace si les parents suivent les recommandations ci-dessous. Le travail dirigé conjointement par les enseignants, le cercle restreint des miettes et des psychologues est le fondement d'une formation, d'un développement et d'une éducation réussis. Le dépassement global de l'immaturité développementale du bébé, des particularités de son comportement et des difficultés qu'il provoque consiste en une analyse, une planification, une prévision et des actions conjointes.

Le travail correctionnel avec des enfants présentant un retard mental sur toute sa longueur devrait être imprégné d'influence de nature psychothérapeutique. En d'autres termes, le bébé doit se concentrer sur la motivation des cours, remarquer ses propres succès et ressentir de la joie. Le bébé a besoin de développer une attente agréable de réussite et la joie des éloges, le plaisir des actions effectuées ou du travail effectué. Les actions correctives comprennent la psychothérapie directe et indirecte, les séances individuelles et la thérapie de groupe. Le but de l'éducation correctionnelle est la formation de processus mentaux chez le bébé et l'amélioration de son expérience pratique en combinaison avec le dépassement du sous-développement des habiletés motrices, de la parole et des fonctions sensorielles, etc.

L'éducation spécialisée des bébés présentant un retard de développement vise à prévenir d'éventuelles anomalies secondaires pouvant résulter d'un manque de préparation opportun et invaincu des bébés pour le processus éducatif et la vie en société.

Dans le processus de travail avec des enfants souffrant de retard de développement, il est nécessaire d'utiliser des tâches de jeu à court terme pour développer une motivation positive. En général, la réalisation de tâches de jeu devrait intéresser les enfants et les attirer. Toutes les tâches doivent être réalisables, mais pas trop simples.

Les problèmes de retard du développement mental des enfants consistent souvent dans le fait que ces enfants ne sont pas préparés à la scolarisation et à l'interaction en équipe, ce qui aggrave leur état. C'est pourquoi, pour une correction réussie, vous devez connaître toutes les caractéristiques des manifestations de la maladie et avoir un effet global sur les bébés. Dans le même temps, les parents doivent être patients, intéressés par le résultat, comprendre les caractéristiques de leurs propres enfants, aimer et prendre soin sincèrement des enfants.

Les informations fournies dans cet article sont à titre informatif uniquement et ne peuvent remplacer des conseils professionnels et une assistance médicale qualifiée. Au moindre soupçon qu'un enfant a cette maladie, assurez-vous de consulter un médecin!

Salut! Les 25 premières années de ma vie, j'ai vécu dans un appartement commun avec des gitans, ce qui a sans aucun doute nui à mon psychisme. À l'âge de 2 ans, ils m'ont empoisonné, j'ai donc passé six mois à l'hôpital, tandis que ma mère travaillait toute sa vie dans une usine, combinant parfois cela avec des emplois à temps partiel, et ne pouvait pas participer pleinement à mon éducation. Pendant la période où j'étais soigné là-bas, elle ne m'a pas rendu visite à l'hôpital en raison d'être occupée, donc quand j'ai finalement pu sortir, j'étais un spectacle terrifiant. Il convient de mentionner au moins la pourriture et la chute de la peau sur le corps. Comme la famille était incomplète et que ma mère était toujours au travail, peu de gens pouvaient influencer positivement mon développement d'enfant. Les voisins des autres pièces se battaient et se disputaient constamment entre eux, je n'ai jamais vu d'amour ou de gentillesse dans leurs familles, des relations normales. D'ailleurs, vers l'âge de 12 ans, leur chef est parti quelque part, et à sa place ils ont amené un malade fétide. Leur grand-mère gitane s'est battue avec lui jusqu'à sa mort. De plus, elle est décédée du fait qu'elle ne pouvait pas se nourrir seule en raison d'une paralysie générale - et son colocataire ne pouvait pas la nourrir ou ne l'a pas fait, c'est-à-dire qu'elle est morte de faim. Et c'est derrière le mur de moi. À l'âge de 14 ans, ma mère a obtenu un emploi de gardienne à la bibliothèque et j'ai commencé à l'aider, travaillant constamment après l'école à l'école en tant que gardienne et gardienne de vestiaire. Il est diplômé d'une école ordinaire et, dans les classes supérieures, il a fait preuve d'un haut niveau d'intelligence - il était engagé dans le club des jeux intellectuels et a même joué pendant plusieurs années dans une équipe professionnelle d'experts. Comme il valait mieux ne pas être à la maison, je passais beaucoup de temps dans les bibliothèques, je lisais beaucoup.Après l'école, j'ai changé plusieurs lieux d'études - dont l'Université pédagogique. Ils ont formé de futurs fonctionnaires dans le domaine de l'éducation, des chefs d'établissements d'enseignement, des enseignants de pédagogie et de psychologie. Il semblerait qu'ils auraient dû m'aider là-bas. Mais ce n'était pas là. Sous le toit de l'Université pédagogique d'État se trouve un institut commercial, créé dans le seul but de recruter les enfants de parents riches et d'en tirer le meilleur parti. J'y ai été admis pour plusieurs raisons, et les examens parfaitement réussis n'étaient pas du tout les principaux. Quand ma mère travaillait à l'usine, et en même temps était inscrite comme gardienne à la bibliothèque, elle était aimée par le directeur général de cette usine, une personne très influente dans notre ville, et étant donné que je ne connaissais pas mon père de naissance, donc pour tout le monde j'étais le fils adoptif de ce patron. Encore une fois, les succès dans le passe-temps ont joué un rôle - quoi? où? lorsque? Les gars qui se sont montrés dans des activités sociales y ont été recrutés. Et étant donné que cette institution venait d'ouvrir, ils ont accepté tout le monde à la suite, les gars ont d'abord été crédités au budget de deux pour l'examen. Bien entendu, cette liberté s'explique par l'appât ou le premier set, lorsqu'il faut composer le parcours complet. Les recrues suivantes, bien sûr, ont eu lieu parmi les honneurs, les médaillés et une grande variété de talents. Je n'ai jamais été collectiviste, ni à l'école, ni dans un club, ni dans des instituts. Il y a encore quelques bizarreries de mémoire et d'attention. Mais alors peu de gens s'y intéressaient. J'espérais que mes problèmes psychologiques y seraient résolus, et je me trompais. Lorsque la première vague de romance étudiante s'est estompée, le vrai visage de ceux qui les entouraient a été révélé. L'administration, sous n'importe quel prétexte, a extorqué des pots-de-vin, que tout le monde n'a cependant pas payés à notre cours. Ceux qui ne le pouvaient pas - moi y compris - n'ont jamais brillé dans leurs études et leur vie sociale. Parfois il y avait des fêtes, des réceptions d'invités. Mais autre chose m'inquiétait. Je n'étais pas respecté ni par les élèves, ni par les professeurs. Maintenant, j'ai 33 ans - et je me sens complètement maniaque. À suivre.

Salut! L'aide est vraiment nécessaire! Mon fils s'est très bien développé physiquement et mentalement depuis sa naissance. C'était comme ça jusqu'à environ 4-5 ans. Puis papa (apparemment par jalousie) s'est joint à son apprentissage et puis ça a commencé... , mais ne l'avaient pas encore lu , car ils ne s'étaient pas fixé de tels objectifs) et ont commencé à les mémoriser avec difficulté et à les confondre - c'est le résultat de l'apprentissage de la lecture par papa. Après cela, la pensée et la logique se sont progressivement ralenties. C'est seulement ce qui concerne le domaine de l'éducation. Il faut beaucoup de temps pour parler d'autres problèmes psycho-émotionnels.

Il a maintenant 8,5 ans. De l'un des meilleurs, il est peut-être devenu le pire élève de la classe, il ne peut pas se souvenir et comprendre l'élémentaire, et s'il a compris, il peut rarement appliquer ses connaissances dans un travail indépendant et pratique. Une seule et même tâche peut faire un nombre infini d'erreurs, en l'exécutant comme une nouvelle à chaque fois. Ne montre presque pas d'activité cognitive, n'essaie pas et résiste parfois à apprendre quelque chose de nouveau, à mettre en pratique certaines compétences. Un tel désir ne peut être qu'un éclair, il s'agit de l'affaire de redao.

Je soupçonne qu'il a un retard mental, manifesté dans le contexte de la pression émotionnelle du père, qui procède avec colère pour toute erreur de l'enfant, lui crie et l'insulte de toutes les manières possibles.

Je me suis tourné vers un psychologue scolaire dans l'espoir qu'il puisse nous aider à corriger la déficience qui s'était manifestée et aider notre père à apprendre à se comporter différemment, et pas aussi despotiquement qu'il le fait, montrer au père que les problèmes qui se sont posés ne sont pas un manque de l'enfant, ni sa paresse et sa réticence, et le résultat d'un traitement incorrect et excessivement grossier de l'enfant.
Souvent, il y a des pensées de prendre les enfants et de partir. Mais les enfants ont besoin d'un père. De plus, c'est un très bon père lorsqu'il n'éprouve pas de crises de colère. Les enfants l'adorent, il raisonne bien et avec compétence, il organise parfaitement les loisirs des enfants. Quand je suis allé chez un psychologue scolaire, j'ai fait une très bonne impression sur ce dernier. C'est peut-être pour ça que le professeur n'a pas vu les problèmes ? Mais il y a un problème, et il s'aggrave.
Je suis désespéré et je ne sais pas quoi faire. Hier, mon fils a dit plusieurs fois qu'il se pendrait si papa recommençait à crier comme ça.
Je vois qu'il essaie très fort de comprendre et, en faisant les exercices scolaires, je suis sûr qu'il fait tout correctement et de la bonne manière. Mais il s'avère que non: alors il oubliera de dévier le nombre de lignes requis (c'est de manière symétrique) entre les leçons, bien qu'en deuxième année cela ne devrait pas être, eh bien, ou du moins ne pas être systématique. Il en va de même pour des choses aussi élémentaires que mettre des points à la fin des phrases, souligner avec un crayon et une règle, faire des devoirs selon un modèle, etc. Problèmes de compte. Lorsqu'il triche, il fait beaucoup d'erreurs. À la maison, nous écrivons avec lui des dictées avec des mots de vocabulaire - pas une seule erreur, ou 1 dans un volume de mots assez important pour son âge (10-20 mots); à l'école - erreur sur erreur, et dans les mêmes mots. Si avant les professeurs disaient qu'il pouvait être un excellent élève, seule la précision ne suffit pas, maintenant ils ne savent pas comment le hisser parmi les trois premiers. Ce n'est pas dans toutes les matières, mais seulement là où une réflexion, une logique et une attention claires et rapides sont requises.

J'écris beaucoup sur les études, non pas parce que je suis très inquiète pour ses notes et que je veux faire de lui un excellent élève, mais parce que ce sont les exemples les plus illustratifs qui démontrent le plus facilement et le mieux les problèmes et les lacunes auxquels nous avons été confrontés. Ce sont : un faible niveau d'attention, de mémorisation, éventuellement de concentration et de commutation. Il a besoin de tout dire, que faire, lui-même prend rarement l'initiative, il est très lent. Parfois, il y a des aperçus, mais seulement à court terme. Parfois, mon fils commence à donner l'impression d'être retardé mental. Les enseignants qui ont travaillé avec lui à la maternelle (avant le groupe préparatoire) ne croient pas qu'il puisse mal étudier et mal apprendre le programme. Mais c'est un fait qui m'inquiète beaucoup, car je l'associe au développement mental, ou plutôt à ces facteurs qui l'ont influencé : le traitement despotique et cruel du père, les exigences exagérées de sa part, son désir de faire de l'enfant un adulte , etc.
Mon mari ne m'écoute pas bien. J'espérais donc un psychologue scolaire. Peut-être que ses devoirs professionnels n'incluent pas ce genre de travail ? Alors dites-moi, s'il vous plaît, où aller ? Et est-ce que je vois bien que l'enfant a ZPR ?

Bonjour, ma situation est très similaire à la vôtre. Je lis comme sur mon enfant. S'il vous plaît écrivez-moi, je veux vraiment savoir ce que vous avez fait et s'il y a eu des changements.
Olya90sherban (chien) gmail.com

Bonjour, existe-t-il un diagnostic similaire chez les adultes. J'ai 30 ans. Il n'y a pratiquement pas d'amis, il n'y a pas de fille et il n'y en a jamais eu. Après avoir quitté l'école, je n'ai parlé presque qu'avec ma mère. J'ai longtemps étudié à l'université, périodiquement expulsé et réintégré. En conséquence, il n'est diplômé de l'université qu'à l'âge de 27 ans. Après cela, j'ai trouvé un emploi et j'ai commencé à évoluer dans les compétences en communication. Néanmoins, je n'ai pas l'impression d'avoir 30 ans, mais plutôt un adolescent de 20 ans tout au plus. Très timide dans la communication jusqu'à maintenant. Cela pourrait-il être dû à un retard mental? À quel point est-il critique et y a-t-il une chance que cela passe (timidité).

Bonne journée! Aide avec des conseils sur où aller. Notre petit-fils a 2 ans, ne parle pas, il a commencé à s'asseoir et à marcher avec un grand retard. Un garçon très curieux et sociable, mais à 2 ans il ne répond pas aux questions, c'est à dire. presque tout. Par exemple, il peut montrer un chien, il peut ne pas le montrer. Ne répond pas aux noms, aux demandes de montrer quelque chose, de faire quelque chose. L'alarme a commencé à sonner à partir de 6 mois, au début, le neurologue de la clinique m'a calmé, m'a dit que tout était normal. Et maintenant, ils disent attendez, peut-être que tout redeviendra normal. Mais le temps est compté! Nous avons croisé tous les médecins de Samara, tous les guérisseurs de la région de Samara et pas seulement. Ils n'ont pas pu obtenir de rendez-vous uniquement avec le docteur ostéopathe Eremin. Cordialement, Vladimir.

Bonjour Vladimir. Nous vous recommandons de demander l'aide d'un neurologue, psychologue, neuropsychologue, orthophoniste.
Vous faites ce qu'il faut en n'attendant pas passivement que votre tout-petit parle. Il est nécessaire qu'avec l'enfant à la maison, il étudie et organise des cours pour stimuler le développement et former le travail coordonné de diverses structures cérébrales. Par exemple, en développant la motricité fine des mains, vous pouvez réaliser une activité de parole chez un enfant. Les exercices sont assez simples: vous devez donner au bébé de pétrir de la pâte à modeler, de la pâte, de l'argile; appuyez sur la poire en caoutchouc, recevant un flux d'air; papier froissé ou déchiré; trier les petits objets; verser des matériaux en vrac; trempez de petits objets dans un récipient à col étroit; jouer avec le concepteur (pour que le principe de connexion des pièces soit différent) ; collectionnez des puzzles, jouez à des mosaïques, enfilez des perles sur une ficelle, détachez et attachez du velcro, des boutons, des boutons, des crochets, des fermetures à glissière et plus encore.

Salut! Merci beaucoup pour l'article! Nous voulons prendre une fillette de 6 ans d'un orphelinat sous tutelle. Les psychologues disent qu'elle a un retard de développement émotionnel, c'est-à-dire qu'elle a maintenant environ 4 ans. Est-il possible de l'aider et de se développer dans le temps, d'améliorer la situation, à condition qu'elle vive en famille ?
Sincèrement,
Svetlana

Bonjour Svetlana.
Développement émotionnel retardé - infantilisme somatogène, causé par un certain nombre de couches névrotiques - peur, incertitude, pleurs, manque d'indépendance, etc.
Le travail de réadaptation et de correction avec un tel enfant comprend les domaines suivants :
- les activités médicales et récréatives, y compris le traitement de la toxicomanie ;
- alternance stricte de repos et d'études, un jour de repos supplémentaire des cours ; pendant les cours, donner du repos à l'enfant en changeant les types d'activités;
Bonsoir Nergui. Le fait que votre petite-fille ne parle pas ne signifie pas qu'elle est autiste.
En règle générale, la parole chez un enfant autiste se manifeste assez tôt et ne s'estompe que plus tard.
Essayez de communiquer plus émotionnellement avec la fille, lisez des livres pour enfants, regardez les images ensemble, jouez avec elle, donnez-lui la possibilité de sculpter de la pâte à modeler, du sable, de l'argile, de la peinture avec de la peinture. Cela vous permettra de développer la motricité fine des mains, qui est directement liée au développement de la fonction de la parole, et elle parlera certainement.

Le retard mental chez les enfants (la maladie est souvent appelée CRD) est un rythme lent d'amélioration de certaines fonctions mentales : pensée, sphère émotionnelle-volontaire, attention, mémoire, qui est en retard par rapport aux normes généralement acceptées pour un âge particulier.

La maladie est diagnostiquée au cours de la période préscolaire ou primaire. Le plus souvent, il se trouve sur les tests préliminaires avant d'entrer à l'école. Il s'exprime dans les idées limitées, le manque de connaissances, l'incapacité d'activité intellectuelle, la prédominance du jeu, les intérêts purement enfantins, l'immaturité de la pensée. Dans chaque cas individuel, les causes de la maladie sont différentes.

En médecine, diverses causes de retard mental chez les enfants sont déterminées:

1. Biologique :

pathologies de la grossesse : toxicose sévère, intoxication, infections, traumatisme ;
prématurité;
asphyxie pendant l'accouchement;
maladies infectieuses, toxiques, traumatiques à un âge précoce;
prédisposition génétique;
blessures à l'accouchement;
en retard sur ses pairs en matière de développement physique ;
maladies somatiques (troubles du travail de divers organes);
dommages à certaines zones du système nerveux central.

2. Social :

limitation de l'activité de la vie pendant une longue période;
traumatisme mental;
conditions de vie défavorables;
négligence pédagogique.

Selon les facteurs qui ont finalement conduit au retard mental, plusieurs types de maladies sont distingués, sur la base desquels un certain nombre de classifications ont été établies.

Types de retard mental

En médecine, il existe plusieurs classifications (domestiques et étrangères) du retard mental chez l'enfant. Les plus célèbres sont M. S. Pevzner et T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovaleva. Le plus souvent, dans la psychologie domestique moderne, ils utilisent la classification de K. S. Lebedinskaya.

ZPR constitutionnelle déterminé par l'hérédité.
ARC somatogène acquis à la suite d'une maladie antérieure ayant affecté les fonctions cérébrales de l'enfant : allergies, infections chroniques, dystrophie, dysenterie, asthénie persistante, etc.
CRD psychogène est déterminé par le facteur socio-psychologique : ces enfants sont élevés dans des conditions défavorables : environnement monotone, cercle social étroit, manque d'amour maternel, pauvreté des relations affectives, privation.
ZPR cérébro-organique observé en cas d'anomalies pathologiques graves du développement du cerveau et est le plus souvent déterminé par des complications au cours de la grossesse (toxicose, maladies virales, asphyxie, alcoolisme ou toxicomanie des parents, infections, traumatisme à la naissance, etc.).

Chacune des espèces selon cette classification diffère non seulement par les causes de la maladie, mais également par les symptômes et le déroulement du traitement.

Symptômes de la CRD

Il n'est possible de poser un diagnostic de DPD en toute confiance qu'au seuil de l'école, lorsqu'il y a des difficultés évidentes à se préparer au processus éducatif. Cependant, avec une observation attentive de l'enfant, les symptômes de la maladie peuvent être remarqués plus tôt. Ceux-ci peuvent inclure:

le retard dans les compétences et les capacités des pairs: l'enfant ne peut pas effectuer les actions les plus simples caractéristiques de son âge (chaussures, habillage, compétences en hygiène personnelle, alimentation indépendante);
insociabilité et isolement excessif : s'il fuit les autres enfants et ne participe pas aux jeux communs, cela doit alerter les adultes ;
indécision;
agressivité;
anxiété;
pendant la petite enfance, ces enfants commencent à se tenir la tête plus tard, à faire leurs premiers pas et à parler.

Avec le retard mental chez les enfants, des manifestations de retard mental et des signes de déficience dans la sphère émotionnelle-volontaire, ce qui est très important pour l'enfant, sont également possibles. Leur combinaison n'est pas rare. Il y a des moments où un bébé atteint de CRD ne diffère pratiquement pas de ses pairs, mais le plus souvent, le retard est assez perceptible. Le diagnostic définitif est posé par un neurologue pédiatrique lors d'un examen ciblé ou prophylactique.

Différences avec le retard mental

Si, à la fin du premier cycle (4e année), des signes d'ARC persistent, les médecins commencent à parler soit de retard mental (DI), soit d'infantilisme constitutionnel. Ces maladies sont différentes :

avec SD, le sous-développement mental et intellectuel est irréversible, avec CR, tout peut être corrigé avec la bonne approche ;
les enfants atteints d'arriération mentale diffèrent des arriérés mentaux par leur capacité à utiliser l'aide qui leur est fournie, à la transférer indépendamment vers de nouvelles tâches;
un enfant atteint de CRD essaie de comprendre ce qu'il a lu, alors que dans le cas de l'EE, un tel désir est absent.

Lorsque vous posez un diagnostic, vous n'avez pas besoin d'abandonner. La psychologie et la pédagogie modernes peuvent offrir une assistance complète à ces enfants et à leurs parents.

Traitement du retard mental chez les enfants

La pratique montre que les enfants atteints d'arriération mentale peuvent très bien devenir des élèves d'une école d'enseignement général ordinaire, et non d'une école correctionnelle spéciale. Les adultes (enseignants et parents) doivent comprendre que les difficultés d'enseigner à de tels enfants au tout début de la vie scolaire ne sont pas du tout le résultat de leur paresse ou de leur négligence : ils ont des raisons objectives, assez sérieuses, qu'il faut surmonter conjointement et avec succès. Ces enfants devraient bénéficier d'une assistance complète de la part des parents, des psychologues et des enseignants.

Il comprend:

une approche individuelle de chaque enfant ;
des cours avec un psychologue et un enseignant sourd (qui s'occupe des problèmes d'enseignement aux enfants) ;
dans certains cas - thérapie médicamenteuse.

De nombreux parents ont du mal à accepter le fait que leur enfant, en raison des particularités de son développement, apprendra plus lentement que les autres enfants. Mais cela doit être fait pour aider le petit écolier. L'attention parentale, l'attention, la patience, couplées à l'aide qualifiée de spécialistes (enseignant-défectologue, médecin-psychothérapeute) permettront de lui apporter une éducation ciblée, de créer des conditions favorables à l'apprentissage.

Un retard de développement mental d'origine constitutionnelle est diagnostiqué chez les enfants présentant des manifestations d'infantilisme mental et psychophysique. Traduit en russe, l'infantilisme (latin infantilis) signifie « nourrisson, enfant ». Dans la littérature psychologique, cela signifie un retard de développement, manifesté par la préservation à l'état adulte de la structure physique ou des traits de caractère inhérents à l'enfance.

Le terme « infantilisme » a été proposé pour la première fois par E. Lasegue (E. Lasegue) en 1864 pour désigner les caractéristiques physiques et mentales des enfants qui persistent chez certains adultes. Concernant les enfants présentant des retards de développement, le terme "infantilisme mental" a été introduit au début du 19ème siècle par le psychiatre allemand G. Anton. L'auteur le considérait comme un « infantilisme partiel », par opposition à « un infantilisme total » avec retard mental. En psychiatrie adulte, ce terme est utilisé assez souvent dans l'analyse des changements de personnalité dans diverses maladies mentales (cité dans Lebedinsky, 1985).

La prévalence de l'infantilisme mental, selon certains auteurs, est de 1,6 % parmi la population infantile.

Ses causes sont le plus souvent des lésions cérébrales relativement bénignes : infectieuses, toxiques et autres, dont les traumatismes et l'asphyxie fœtale. Le dernier trimestre de la période prénatale et la période de l'accouchement sont considérés comme particulièrement défavorables à cet égard. Un certain nombre d'auteurs associent l'infantilisme chez les enfants à une prédisposition constitutionnelle-génétique et à des facteurs psychogènes sous la forme de particularités d'éducation par le type d'hypo ou d'hyper-soins, d'éducation despotique, etc. (KS Lebedinskaya, 1982; VV Kovalev, 1985) .

Dans la pratique clinique, on distingue deux formes d'infantilisme mental : simple et compliqué (V.V. Kovalev, 1973 ; T.A. Vlasova et M.S. Pevzner, 1973 ; M.S. Pevzner, 1982 ; etc.) quatre de ses principales variantes ont été identifiées : harmonique (simple), infantilisme disharmonique, organique et psychogène.

Infantilisme harmonieux (simple) se manifeste par un retard uniforme du rythme de développement physique et mental. Le nom "infantilisme harmonique" a été proposé par G. Ye. Sukhareva (Sukhareva, 1959, 1965). Son tableau clinique se caractérise par des traits d'immaturité, de « puérilité » dans l'apparence somatique et mentale. Les enfants semblent plus jeunes que leur âge, car ils ont un type de corps infantile avec une plasticité des expressions faciales et des habiletés motrices des enfants. La sphère émotionnelle de ces enfants est, pour ainsi dire, à un stade de développement plus précoce, correspondant à la constitution mentale d'un jeune enfant : avec l'éclat et la vivacité des émotions, la prédominance des intérêts de jeu dans le comportement, la suggestibilité et le manque de indépendance.

À un âge précoce chez un enfant, les signes d'immaturité émotionnelle et volontaire sont difficiles à identifier, et donc l'infantilisme mental est beaucoup plus souvent diagnostiqué à l'école et à l'adolescence. Cependant, dès les premières années de vie chez les enfants atteints d'infantilisme mental, les spécialistes peuvent observer une diminution de l'activité cognitive, une relation symbiotique avec la mère et un retard dans le développement des compétences d'indépendance.

À l'âge préscolaire, ces enfants ont un sous-développement des intérêts intellectuels, qui se manifeste par une fatigue distraite accrue, en particulier lorsque des efforts volontaires sont requis de la part de l'enfant pour accomplir des tâches complexes. Ces enfants sont infatigables dans le jeu, dans lequel ils font preuve de beaucoup de créativité et d'invention, mais en même temps ils se rassasient rapidement d'activité intellectuelle.

Lorsque les enfants atteints d'infantilisme simple entrent à l'école, il y a une prédominance des intérêts de jeu sur les intérêts cognitifs. Il leur est difficile de se concentrer longtemps sur la tâche, de faire preuve de persévérance tout au long de la leçon, d'obéir aux règles de la discipline (M.S.Pevzner, 1972). Et assez souvent, en réponse à des tâches d'étude de routine, des réactions névrotiques et des troubles du comportement peuvent survenir. L'« harmonie » de l'image mentale est souvent violée à l'école et à l'âge adulte, car l'immaturité de la sphère émotionnelle complique l'adaptation sociale de l'enfant.

Pendant ce temps, la dynamique d'âge de l'infantilisme harmonique est relativement favorable. Avec une organisation correcte du travail éducatif, les enfants présentant une combinaison proportionnelle similaire d'immaturité mentale et physique rattrapent leurs pairs dans le développement mental général. Leur activité individuelle et leur indépendance augmentent progressivement, des éléments de recherche et de création apparaissent dans l'activité, le développement de l'imagination et des fantasmes est observé. Selon les observations des cliniciens, les manifestations de l'infantilisme mental simple diminuent ou disparaissent complètement vers une dizaine d'années (V.V. Kovalev, 1979).

Des études cliniques et psychologiques montrent qu'avec le simple infantilisme mental, l'immaturité mentale englobe toutes les sphères de l'activité d'un enfant, y compris intellectuelle. Cependant, dans la structure d'un défaut mental, le complexe symptomatique déterminant est l'immaturité émotionnelle et volontaire. Cela se manifeste clairement dans l'émotivité accrue, l'instabilité, le manque d'indépendance des enfants, dans une suggestibilité accrue, dans le désir de prendre du plaisir à des activités de jeu, dans l'insouciance, l'incapacité de subordonner leur comportement aux exigences des adultes et, en même temps , dans une dépendance excessive vis-à-vis des êtres chers (VV Lebedinsky, 1985). La prédominance des intérêts de jeu sur les intérêts scolaires, le manque de compréhension et le rejet de la situation scolaire et des exigences disciplinaires associées, ce qui conduit à une inadaptation sociale et scolaire, est typique des enfants atteints d'infantilisme mental à l'âge de l'école primaire. À la puberté, ces enfants peuvent éprouver une disharmonie personnelle, se manifestant par des accentuations de caractère de type instable ou hystérique (V.V. Kovalev, 1985).

La déficience intellectuelle chez les enfants atteints d'infantilisme simple est de nature secondaire, déterminée par le retard dans la maturation des composants de la personnalité en développement. Elle se manifeste par la prédominance de la pensée concrète-efficace et visuelle-figurative sur la logique abstraite. Lors de l'exécution de tâches intellectuelles, les écoliers ont une détermination insuffisante, une tendance à l'activité d'imitation (3.I. Kalmykova, 1978; T.V. Egorova, 1973; V.V. Lebedinsky, 1985).

Dans la recherche de psychologues, il a été révélé qu'une concentration insuffisante, une émotivité accrue des enfants atteints d'infantilisme simple affecte négativement la formation des processus cognitifs. Par exemple, dans les études sur les caractéristiques de la perception chez les élèves du primaire atteints d'une forme simple d'infantilisme, un développement insuffisant de la base orientationnelle de l'activité a été constaté, ce qui a rendu difficile le choix d'une stratégie efficace pour résoudre les tâches perceptives et a entraîné une diminution de la rapidité de leur mise en œuvre (Safadi Hasan, 1997).

Une place particulière dans la structure du retard mental chez les enfants atteints d'infantilisme est occupée par un épuisement prononcé de l'attention, en particulier avec un stress intellectuel. Dans le même temps, dans le processus d'activité de jeu, la productivité de l'attention s'améliore. Ces données mettent en évidence la dépendance de la productivité intellectuelle chez les enfants infantilisés vis-à-vis de la motivation.

Des études sur la mémoire des enfants atteints d'infantilisme mental ont montré qu'ils se caractérisent par un niveau de développement plus élevé de la mémoire visuelle par rapport à la parole auditive. De nombreux enfants éprouvent des difficultés importantes à organiser et à contrôler l'activité mnémotechnique. Par exemple, dans le processus de jeu, leur efficacité de mémorisation est beaucoup plus élevée, ce qui souligne le rôle positif de l'attitude dans l'efficacité des processus mnémoniques chez les enfants atteints d'infantilisme mental (Safadi Hasan, 1997).

L'immaturité de la sphère émotionnelle-volontaire se manifeste également dans les particularités de l'activité mentale des enfants atteints d'infantilisme mental. Les recherches montrent une formation suffisante d'opérations mentales, mais une activité cognitive inégale, ce qui réduit la productivité de leur activité intellectuelle (V.V. Lebedinsky, 1985).

Infantilisme disharmonieux diffère par une combinaison de signes d'immaturité mentale inhérents à l'infantilisme simple, avec certains traits de caractère pathologiques, tels que l'excitabilité affective, le conflit, l'égocentrisme, etc. (G. E. Sukhareva, 1959).

Des traits de caractère pathologiques peuvent apparaître chez un enfant même au début de la deuxième année de vie sous forme d'entêtement, d'instabilité affective. A l'âge préscolaire, elles peuvent se traduire par des réactions de protestation, par le désir de l'enfant d'insister pour lui-même, d'offenser d'autres enfants ou des proches, etc. Chez les enfants d'âge scolaire, les traits d'immaturité peuvent sous-tendre une instabilité affective accrue, la tromperie pathologique de etc. A l'adolescence, les traits d'immaturité de la sphère émotionnelle-volontaire se manifestent souvent par des comportements déviants et des traits de caractère pathologiques. Comme le souligne V.V. Kovalev, la structure et la dynamique liée à l'âge de l'infantilisme disharmonique permettent de le considérer comme une étape de la psychopathie naissante. Le plus souvent, chez les enfants atteints de ce type d'infantilisme, des psychopathies de type hystérique, instable et excitable se forment (V.V. Kovalev, 1985).

L'infantilisme disharmonieux dans sa forme pure est assez rare. La variante la plus courante de la forme constitutionnelle de ZPR est infantilisme organique, qui se développe à la suite de lésions cérébrales organiques. L'infantilisme organique est caractérisé par une combinaison d'infantilisme mental avec un syndrome psycho-organique. (G.E. Sukhareva, 1965; S.S. Mnukhin, 1968; K.S. Lebedinskaya, 1982; V.V. Lebedinsky, 1985; etc.). V.V. Kovalev considère l'infantilisme organique comme une forme de pathologie mentale organique résiduelle de la pathogenèse mixte (dysontogénétique-encéphalopathique) (V.V.Kovalev, 1979). L'infantilisme organique survient le plus souvent en relation avec les conséquences de lésions cérébrales organiques précoces dues à des infections ou à des traumatismes cérébraux.

Dans le tableau clinique, comme dans l'infantilisme simple, il existe des signes d'immaturité de la sphère émotionnelle-volontaire, d'immédiateté, d'intérêt accru pour le jeu, mais en combinaison avec une déficience intellectuelle limite causée par une violation d'un certain nombre de conditions préalables à l'activité intellectuelle: attention , mémoire, performance mentale (B . V. Kovalev, 1985). L'immaturité émotionnelle-volontaire reste un signe nucléaire et se manifeste par un comportement enfantin, des jugements, de la naïveté, de la suggestibilité, une prédominance des intérêts de jeu, une incapacité à s'engager dans des activités qui nécessitent un effort volontaire. De plus, il y a une diminution de la vitalité émotionnelle et de la luminosité des émotions, la superficialité des attachements émotionnels, la pauvreté de l'imagination. Avec l'âge, les enfants atteints d'infantilisme organique présentent plus clairement une déficience intellectuelle - dans une diminution des performances scolaires.

L'activité intellectuelle des enfants atteints d'infantilisme organique est caractérisée par une inertie, une faible commutation des processus de pensée. Le jeu, puis l'activité éducative se caractérisent par la monotonie, une diminution de l'activité cognitive, un désintérêt pour l'évaluation de leurs actions et un faible niveau d'aspirations. Un sous-développement prononcé des prérequis de l'intelligence (attention, mémoire, performances mentales) affecte négativement la productivité intellectuelle des enfants, mais ne provoque pas de violation des fonctions intellectuelles elles-mêmes, telles que la capacité de généraliser et d'abstraire.

Une étude psychologique de jeunes écoliers atteints d'infantilisme organique a révélé des difficultés à changer d'attention, un volume de mémoire réduit, à la fois dans les modalités visuelles et auditives, un sous-développement des fonctions visuo-spatiales (I.A.Yurkova, 1971 ; V.V. Kovalev, 1979 ; VV Lebedinsky, 1985 ; II Mamaichuk , EG Troshikhina, 1997 ; etc.). L'éducation dans une école de masse pour ces enfants pose des difficultés importantes, en règle générale, ils étudient dans des classes pour enfants handicapés ou dans des écoles auxiliaires.

Des études sur la personnalité des enfants atteints d'infantilisme ont révélé sa structure disharmonieuse, une estime de soi inadéquate, des moyens inadéquats de réponse émotionnelle à une situation de conflit. De plus, les troubles de la personnalité les plus persistants ont été observés chez les enfants atteints d'infantilisme mental compliqué. Contrairement aux écoliers plus jeunes atteints d'infantilisme simple, les enfants atteints d'infantilisme organique ont montré une diminution significative de l'indicateur d'adaptation, une tendance à une fixation accrue sur la source du conflit, une façons résolution d'une situation de conflit, ainsi que les méthodes primitives de défense psychologique (régression, répression) (I. I. Mamaichuk, E. G. Troshikhina, 1997). Dans leur comportement, on observe un manque de criticité, une désinhibition motrice et des éléments de comportement psychopathique. Certains enfants ont des réactions de type névrose.

Au sein de l'infantilisme organique, V.V. Kovalev distingue les options individuelles: cérébrasthénique, neuropathique, disproportionnée, endocrinienne et psychogène (V.V.Kovalev, 1985).

Dans la variante cérébrasthénique, l'immaturité émotionnelle-volontaire est associée à des symptômes de faiblesse irritable et de déficience intellectuelle légère.

La variante neuropathique de l'infantilisme compliqué est caractérisée par la prévalence de manifestations asthénonévrotiques sous forme d'inhibition accrue, de peur, de timidité, de suggestibilité, de doute de soi, de difficultés d'adaptation dans les groupes d'enfants présentant des symptômes de troubles somatovégétatifs prononcés.

Dans les variantes endocriniennes, le tableau clinique est déterminé par une combinaison de signes d'infantilisme avec des caractéristiques mentales typiques d'un type particulier de dysfonctionnement hormonal. Par exemple, chez les enfants dont les organes génitaux sont sous-développés (hypogénitalisme), l'infantilisme est observé en combinaison avec la léthargie, la lenteur, l'incohérence, la distraction et la philosophie infructueuse. Avec le sous-nanisme hypophysaire, des signes d'immaturité coexistent avec des traits d'apparence physique et mentale vieillissante, une tendance au pédantisme, un raisonnement avec un faible effort volontaire, des troubles de l'attention et de la mémoire logique. KS Lebedinskaya, partant des caractéristiques de l'immaturité émotionnelle-volontaire, distingue les variantes instables et inhibées de l'infantilisme organique (KS Lebedinskaya, 1982).

Infantilisme psychogène, en tant que variante spéciale de l'infantilisme, la psychiatrie et la psychologie russes n'ont pas été suffisamment étudiées. Cette option est considérée comme l'expression d'une formation anormale de la personnalité dans des conditions d'éducation inappropriée (E. I. Kirichenko, 1962; K. S. Lebedinskaya, 1982).

Dans la littérature, il existe des mentions distinctes selon lesquelles la privation sociale et mentale précoce entraîne une immaturité affective, une labilité accrue, une diminution de la maîtrise de soi du comportement, avec un certain degré de probabilité influençant la formation d'une personnalité émotionnellement immature chez les enfants avec l'âge.

L'immaturité émotionnelle-volontaire d'une personne peut également se former pendant l'éducation selon le principe d'hyperprotection. Avec ce type d'éducation, avec l'infantilisme, se forment l'égocentrisme, la dépendance extrême, la passivité, l'intolérance mentale et l'incapacité à s'exercer.

L'éducation despotique des enfants avec l'utilisation de châtiments corporels et d'interdictions constantes contribue au développement et à la consolidation de l'immaturité émotionnelle-volontaire sous la forme d'une activité d'initiative réduite, d'un manque d'indépendance, d'une indécision.

L'infantilisme psychogène se caractérise par une immaturité sociale de la personnalité, qui peut se manifester par le sous-développement d'attitudes morales et éthiques, d'orientations de valeurs et par une diminution de la maîtrise de soi du comportement. Tout cela contribue à la formation de comportements déviants (I.I. Mamaichuk, 2002).

Dans le processus de diagnostic différentiel de la forme constitutionnelle de la MRC à partir d'autres troubles du développement mental, il est nécessaire d'utiliser une approche clinique-psychologique-pédagogique intégrée.

Tout d'abord, il faut distinguer l'infantilisme organique de l'arriération mentale. Contrairement aux enfants retardés mentaux, les enfants atteints d'infantilisme ont un niveau plus élevé de pensée abstraite-logique, qui se manifeste par la possibilité de généraliser les objets selon des caractéristiques essentielles, dans la complétude des comparaisons d'objets. Les enfants atteints d'infantilisme sont capables d'utiliser de l'aide dans l'activité mentale, de transférer les concepts appris à de nouvelles tâches et objets spécifiques et sont plus productifs dans des activités indépendantes.

De plus, si avec l'infantilisme il y a une déficience intellectuelle (en particulier, avec l'infantilisme organique), alors il a ses propres spécificités - au premier plan il y a une violation des prémisses de l'intelligence - et a tendance à s'aplanir. À cet égard, le critère principal doit être considéré comme la prédominance des violations des conditions préalables de l'activité intellectuelle (mémoire, attention, performances mentales, rythme et mobilité des processus mentaux) dans l'infantilisme organique, alors que les possibilités de l'activité intellectuelle elle-même sont beaucoup moins altérées. . Le diagnostic différentiel entre l'infantilisme simple et l'infantilisme disharmonique semble également important. Ce dernier peut en outre se manifester dans le développement psychopathique de la personnalité de l'enfant, contribuer au développement de l'excitabilité affective, de l'explosivité, des pulsions altérées et des troubles du comportement social.

Avec une formation appropriée, les enfants atteints d'infantilisme peuvent recevoir un enseignement secondaire ou secondaire incomplet, ils ont accès à l'enseignement professionnel, secondaire spécialisé et même supérieur. Cependant, en présence de facteurs environnementaux défavorables, une dynamique négative est possible, en particulier avec l'infantilisme compliqué, qui peut se manifester par l'inadaptation mentale et sociale des enfants et des adolescents.

Ainsi, si nous évaluons la dynamique du développement mental des enfants atteints d'infantilisme dans son ensemble, elle est alors majoritairement favorable. L'expérience montre que la manifestation d'une immaturité émotionnelle-volontaire personnelle prononcée a tendance à diminuer avec l'âge.

Ce type est associé à des conditions d'éducation défavorables, qui empêchent la formation correcte de la personnalité de l'enfant. Des conditions environnementales défavorables, apparaissant tôt, agissant longtemps et ayant un effet traumatique sur le psychisme de l'enfant, peuvent entraîner des changements persistants dans sa sphère neuropsychique (fonctions autonomes et développement émotionnel). En conséquence, il y a un développement anormal et pathologique de la personnalité.

Ce type de retard mental est à distinguer des phénomènes de négligence pédagogique, qui ne représentent pas une pathologie, mais consistent en un manque de connaissances et de compétences dû à un manque d'information intellectuelle.

L'ARC d'origine psychogène a 3 variantes:

une) Développement anormal de la personnalité par le type d'instabilité mentale... Le plus souvent à cause des phénomènes hypopathies.

L'enfant est négligé, il ne développe pas le sens du devoir et des responsabilités, des comportements associés à une inhibition active de l'affect.

Le développement de l'activité cognitive, des intérêts intellectuels et des attitudes n'est pas non plus stimulé.

L'immaturité pathologique de la sphère émotionnelle-volontaire se manifeste sous la forme d'une labilité affective, d'une impulsivité, d'une suggestibilité accrue et se combine avec un niveau insuffisant de connaissances et d'idées nécessaires à l'éducation scolaire.

b) Développement anormal de la personnalité comme une idole familiale en raison de surprotecteur- les traits d'indépendance, d'initiative, de responsabilité ne sont pas inculqués à l'enfant.

Caractérisé par une faible capacité d'effort, des traits d'égoïsme et d'égocentrisme, une aversion pour le travail, une attitude d'aide et de soins constants.

v) Développement anormal de la personnalité selon le type névrotique... Dans les familles où règne l'impolitesse, la cruauté, le despotisme, l'agressivité, une personnalité craintive se forme, insuffisamment indépendante, indécise, avec peu d'activité et d'initiative (c'est une expression d'immaturité émotionnelle). Des conditions d'éducation défavorables entraînent des retards et des performances cognitives.

4. Zpr d'origine organique cérébrale.

Correspond au type identifié par Vlasova-Pevzner.

Plus commun des autres types décrits ci-dessus, a une grande persistance et gravité des troubles de la sphère émotionnelle-volontaire et de l'activité cognitive.

Il existe une légère insuffisance organique du système nerveux, le plus souvent de caractère résiduel.

Il y a un retard dans le développement physique, une malnutrition générale.

L'immaturité émotionnelle-volontaire est représentée par l'infantilisme organique - les enfants n'ont pas la vivacité et la luminosité des émotions typiques d'un enfant en bonne santé. Les enfants ont peu d'intérêt pour l'évaluation, ils ont un faible niveau de réclamations. L'activité de jeu se caractérise par une pauvreté d'imagination et de créativité, une certaine monotonie, la prédominance de la désinhibition motrice.

L'infantilisme organique se manifeste sous l'une des 2 formes:

a) Infantilisme organique instable... Caractéristique:

Désinhibition psychomotrice,

Une humeur euphorique

Impulsivité,

Petite capacité d'effort volontaire et d'activité systématique,

Une suggestibilité accrue,

Manque d'attachements persistants.

b) Infantilisme organique inhibé... Dominé par:

Fond d'ambiance abaissé,

Indécision

Manque d'initiative,

La peur.

Déficiences cognitives sont dans:

Déséquilibre de l'attention

Inertie des processus mentaux

Lenteur et commutabilité réduite,

Développement insuffisant de l'audition phonémique,

Perception visuelle et tactile,

Synthèse optique-spatiale,

Aspects moteurs et sensoriels de la parole,

Manque de mémoire à long terme et à court terme,

La coordination œil-main,

Automatisation des mouvements et des actions.

Il y a une mauvaise orientation dans le "droite-gauche",

Phénomènes de spécularité dans l'écriture,

Difficultés à différencier des phonèmes similaires.

Ils sont suffisamment versés dans le matériel visuel concret, mais le niveau des processus de généralisation et d'abstraction est faible.

Il n'y a aucun intérêt pour une activité déterminée, les enfants n'aiment pas travailler de manière indépendante, sans la contrainte de l'enseignant.

Les enfants atteints de troubles organiques cérébraux sont envoyés en écoles spéciales, dans lequel le traitement est associé à une correction pédagogique, contrairement au DPD de genèse constitutionnelle, somatogène et psychogène, qui peut être compensé dans une école de masse avec une approche pédagogique individuelle.

La classification de Lebedinskaya, qui est basée sur les principaux facteurs étiologiques et mécanismes pathogéniques qui provoquent un retard de développement et conduisent à une certaine structure du défaut. Sur la base de ce critère, 4 formes principales de CRA.

ARC d'origine constitutionnelle (congénital). Mais son origine est souvent associée à de légers troubles métaboliques et trophiques au cours de la période prénatale et des premières années de la vie.

L'enfant se distingue par un type de corps infantile particulier (enfantin), il a un visage enfantin et des expressions faciales enfantines, une psyché infantile (infantilisme mental). Une caractéristique de cette forme d'ARC est la combinaison immaturité des sphères émotionnelle et intellectuelle. Dans le même temps, la sphère émotionnelle-volontaire est, pour ainsi dire, à un stade de développement plus précoce, ressemblant à bien des égards à la structure de la constitution émotionnelle des jeunes enfants. Chez les enfants, la motivation émotionnelle du comportement prévaut, il existe un fond accru d'humeur, d'immédiateté et de luminosité des émotions avec leur superficialité et leur instabilité, une suggestibilité facile. Les difficultés d'apprentissage pour eux sont liées non pas tant à leur incohérence intellectuelle, qu'à l'immaturité de la sphère motivationnelle et de la personnalité dans son ensemble, à la prédominance persistante des intérêts de jeu. Le pronostic de développement de ces enfants est favorable ; avec le temps, ils se stabilisent dans leur développement et rejoignent le niveau de leurs pairs dans des conditions favorables à la formation et à l'éducation. ARC d'origine somatogène. Il est observé chez les enfants qui souffrent depuis longtemps et souvent de maladies somatiques graves (diabète sucré, asthme bronchique, maladies oncologiques, maladies de l'appareil circulatoire, etc.). Avant la maladie principale, le développement de l'enfant se déroulait sans caractéristiques, son système nerveux fonctionnait également normalement, car il n'y avait initialement aucune lésion organique. 1. Le système nerveux et le cerveau souffrent, car la mauvaise santé somatique a un effet néfaste sur tous les systèmes de l'organisme, y compris le système nerveux et le cerveau (intoxication, hypoxie). 2. Diminue la durée d'activité de l'enfant, quand il peut jouer, étudier, communiquer avec d'autres personnes, car ce temps est consacré à l'examen et au traitement de l'enfant. 3. Diminution du tonus mental en raison d'une faiblesse douloureuse générale (asthénie), d'un épuisement et d'une fatigue accrus, les possibilités de développement de l'enfant sont donc fortement limitées. En activité indépendante, ils effectuent moins de manipulations d'objets que les enfants en bonne santé. L'activité générale diminue, et surtout l'activité cognitive. Il y a une fluctuation de l'attention, la concentration diminue. Dans les cas les plus graves, les enfants présentent également des phénomènes cérébrasthéniques. Syndrome de cérébrosthénie se manifeste chez un enfant non seulement par une fatigue accrue, mais également par une augmentation de la lenteur mentale, une détérioration de la concentration, de la mémoire, des troubles de l'humeur non motivés, des larmoiements, de la léthargie, de la somnolence. L'enfant a une sensibilité accrue à la lumière vive, au bruit fort, à la congestion, aux maux de tête. Tout cela affecte négativement le rendement scolaire. Un processus de traitement long, douloureux et difficile, des hospitalisations longues et fréquentes ont également un effet pathogène sur le développement d'un enfant. Les enfants se voient prescrire de nombreuses interdictions et restrictions en matière de nutrition, de passe-temps, de communication, liées à la nature de la maladie et au traitement. Peu à peu, le contenu des besoins fondamentaux change également chez les enfants, le cercle de leurs intérêts se construit autour de la maladie sous-jacente, il s'intéresse moins à tout ce avec quoi vivent des pairs en bonne santé. L'enfant se soucie et s'inquiète de son état, de la possibilité de guérison. Le principe de base de la relation entre adultes et enfants est l'hyperprotection, c'est-à-dire les soins excessifs. Hyperprotection conduit en soi à une diminution de l'activité de l'enfant, il s'attend à ce que les adultes fassent tout pour lui. Les parents sous-estiment le niveau d'exigences d'un enfant, formant en lui une position de consommateur, un doute de soi et une faible estime de soi. L'égocentrisme est encouragé, l'attention de l'enfant est fixée sur sa maladie et une importance particulière lui est attachée. Souvent, les enfants connaissent également un retard de développement émotionnel et volitionnel associé à l'insécurité, la peur, les peurs, l'anxiété générale, puisque l'enfant se rend compte et ressent son insuffisance physique. Ainsi, chez les enfants atteints de maladies somatiques graves, le retard de développement commence à s'accumuler progressivement avec un développement initialement normal. L'asthénisation (faiblesse, léthargie) associée à des conditions socio-psychologiques défavorables entraîne une distorsion de la formation de la personnalité de l'enfant. Le pronostic du développement chez les enfants atteints d'une forme somatogène dépend directement de la gravité, de l'évolution et de l'issue de la maladie sous-jacente. CRD d'origine psychogène liés aux conditions de vie et d'éducation défavorables de l'enfant, tant au sein de la famille qu'à l'extérieur de la famille. Le RPD d'origine psychogène survient souvent chez les enfants qui, dès leur plus jeune âge, ont été soumis à une privation mentale (privation d'émotions, d'impressions) et sociale (privation de communication), particulièrement typique des enfants élevés dans des institutions fermées ( orphelinats, internats), dans des familles sociales dysfonctionnelles. La privation a des conséquences négatives à long terme, qui se manifestent par des distorsions du développement de la sphère émotionnelle-volontaire et plus tard intellectuelle. Cette forme de CRD a une origine sociale, elle n'est pas associée à l'immaturité ou aux lésions cérébrales. Mais avec un début précoce et une action prolongée, des facteurs traumatiques peuvent entraîner des changements permanents dans la sphère neuropsychique de l'enfant. Dans la petite enfance, ces enfants ont un besoin de communication fortement réduit, ils ne forment pas de relations d'attachement avec des adultes proches, à un âge précoce, ils montrent de l'apathie et de l'inactivité, un manque d'initiative, une diminution de la motivation générale et cognitive et un retard dans la parole. développement. À l'âge préscolaire, la dépression, une émotivité réduite, la passivité sont notées, les capacités empathiques ne se forment pas. À l'âge de l'école primaire, les enfants ne développent pas l'arbitraire, il y a un manque de sphère intellectuelle, ces enfants sont sujets aux conflits et aux comportements agressifs. En même temps, ils ressentent un grand besoin d'attention bienveillante de la part des autres, leur besoin de communication n'est pas satisfait. À l'adolescence, les enfants ont une variété de problèmes de formation de la personnalité, sa conscience de soi, une orientation floue vers l'avenir se développe, et toutes ces caractéristiques persistent à l'âge adulte. Ce type d'ARC est considéré comme assez favorable pour surmonter le retard de développement temporaire. Avec un travail correctionnel commencé en temps opportun (le plus tôt possible) et un travail correctionnel mené avec compétence, avec la création de conditions favorables adéquates pour l'éducation de l'enfant, le retard de développement peut être surmonté ou considérablement réduit. Cependant, l'éducation en dehors des conditions familiales dès le plus jeune âge ne peut être totalement surmontée, car l'état de détresse affective de l'enfant qui survient à cet âge persiste sous des formes diverses tout au long de la vie d'une personne. Les enfants atteints d'une forme psychogène de CRD n'ont pas de violations flagrantes de l'intellect ou de ses prérequis (mémoire, attention, performance) - ces fonctions restent relativement intactes. Le principal facteur qui conduit à une diminution de la productivité intellectuelle, à l'échec scolaire est une diminution de la motivation et une distorsion dans la formation de la sphère émotionnelle-volontaire. Cette forme de retard mental doit être distinguée des phénomènes de négligence pédagogique. Avec la négligence pédagogique, il y a un manque de connaissances et de compétences de l'enfant, l'éventail des idées est réduit en raison du manque d'informations et du mauvais environnement qui entoure l'enfant. Lors de la reconstitution des informations, l'enfant assimile et acquiert rapidement des connaissances et des compétences, accumule des impressions. L'ARC d'origine psychogène est une conséquence de conditions pathologiques à long terme agissant de manière systémique, et elle ne peut être surmontée uniquement en transmettant des informations et en créant des conditions environnementales favorables. CRA d'origine organique cérébrale. L'enfant a une lésion organique du système nerveux central. Les lésions cérébrales chez un enfant surviennent principalement dans les derniers stades du développement intra-utérin, pendant l'accouchement et dans les premiers jours après la naissance. Dans la plupart des cas, le retard de développement chez ces enfants ne peut pas être complètement surmonté, il ne peut être que partiellement compensé. Une option plus favorable est lorsque le déficit d'attention et la désinhibition motrice de l'enfant se manifestent, et que la mémoire et la pensée souffrent dans une moindre mesure. Markovskaya décrit deux variantes du retard mental de la genèse cérébrale-organique.1ère possibilité - avec une prédominance des phénomènes d'infantilisme organique : les enfants ont des lésions cérébrales moins sévères, le pronostic de développement et de dépassement du retard de développement est plus favorable. Chez les enfants, les traits d'immaturité de la sphère émotionnelle du type d'infantilisme organique prévalent, les violations des fonctions mentales supérieures sont de nature mosaïque et principalement dynamique, en raison d'un faible tonus mental et d'un épuisement accru, du sous-développement des mécanismes de régulation de la psyché. Il n'y a pas de déficience intellectuelle primaire : l'intelligence verbale et non verbale se situe en moyenne dans la norme d'âge. Diminution des performances mentales et de l'attention. Cette variante est également observée chez les enfants présentant un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Pour 2ème option caractérisés par une plus grande sévérité des lésions cérébrales, leur localisation dans les régions pariétales et temporales du cerveau, pour eux le pronostic est moins favorable. Avec cette variante, les perturbations de l'activité cognitive prévalent, c'est-à-dire la mémoire, la pensée et l'imagination. Observé carence primaire fonctions mentales supérieures: difficultés à percevoir des objets compliqués, coordination œil-main altérée, orientation spatiale, audition phonémique, mémoire de la parole auditive, parole active, pensée verbale-logique insuffisante. Les indicateurs de QI (général, verbal et non verbal), mesurés à l'aide du test de Wechsler, se situent dans la zone frontière entre la norme et le retard mental.