Entendant constamment, en particulier de la part de jeunes mères, on peut entendre un mot tel qu'otite moyenne. Habituellement, il s'agit d'un processus inflammatoire localisé au niveau des oreilles. Mais pour comprendre ce qu'est l'otite moyenne et imaginer clairement le tableau général de la maladie et de ses conséquences, il faut au moins lire cet article.
Avec le développement ultérieur du processus pathologique, l'inflammation passe à l'os mastoïde. L'état général s'aggrave beaucoup. À l'intérieur de la cavité tympanique et dans les cellules mastoïdiennes, une grande quantité de pus s'accumule, ce qui augmente considérablement la pression à l'intérieur. Si vous ne vidangez pas, des masses purulentes peuvent percer: à travers le tympan, à travers les méninges, provoquant de graves complications sous la forme d'une pathologie cérébrale inflammatoire. Il existe également des voies possibles de pénétration du pus dans la région cervicale.
Les symptômes locaux à ce stade de la maladie sont :
- Sensation de pression dans l'oreille.
- Douleur insupportable dans la tête et l'espace parotide.
- À l'examen, on peut clairement remarquer l'oreille en avant, une protrusion et une rougeur sévère avec une teinte cyanosée derrière les oreillettes. Si vous appuyez sur cette zone, une douleur aiguë apparaîtra.
- Une forte baisse de la température corporelle et un soulagement de l'état général du patient, combinés à une suppuration de l'oreille, indiqueront qu'il y a une rupture du tympan.
- L'audition se détériore considérablement.
Otite moyenne chronique suppurée
Cette maladie se caractérise par une lésion chronique de la région de l'oreille moyenne et se manifeste principalement par trois symptômes caractéristiques.- Premièrement, des processus purulents aigus périodiques font fondre le tympan. Il s'effondre et cesse de fonctionner normalement.
- Deuxièmement, le pus est constamment présent dans la cavité tympanique, qui s'écoule par de grandes ouvertures dans la membrane tympanique.
- Troisièmement, dans un processus inflammatoire chronique, non seulement le tympan est détruit, mais également les osselets auditifs. La fonction de conduction sonore est altérée et la perte auditive du patient progresse constamment.
Diagnostic de l'otite moyenne
Le diagnostic des lésions de l'oreille moyenne consiste en un ensemble de données d'enquête sur l'apparition de la maladie, les symptômes caractéristiques et des informations importantes sont obtenues grâce à des études instrumentales spéciales.La présence de symptômes généraux d'inflammation associés à des signes locaux de la présence d'un processus infectieux indique une pathologie de l'oreille moyenne. Parmi les méthodes de diagnostic instrumentales, l'otoscopie simple s'est généralisée.
Otoscopie- C'est l'une des méthodes courantes et largement disponibles pour étudier le conduit auditif externe et la partie externe de la membrane tympanique. Lorsque l'otoscopie révèle des changements pathologiques associés à des processus inflammatoires se produisant dans l'oreille moyenne. L'otoscope est un cylindre dont une extrémité est rétrécie et l'autre se dilate en forme d'entonnoir pour faciliter l'examen du conduit auditif externe. Les otoscopes modernes sont équipés de systèmes optiques qui permettent d'agrandir l'image visible.
Les principaux changements au cours de l'otoscopie sont les suivants :
- Avec la tubootite, la membrane tympanique est rétractée vers l'intérieur, car le vide d'air crée des conditions de vide dans la cavité tympanique.
- Avec l'otite moyenne exsudative ou purulente, la membrane tympanique, au contraire, se gonfle vers l'extérieur, en raison du pus ou du mucus accumulé dans la cavité tympanique. Sa couleur passe du gris pâle au rouge vif.
- Si une suppuration est présente, l'otoscopie est susceptible de révéler des défauts de la paroi de la membrane tympanique.
Les processus lents chroniques dans l'oreille moyenne s'accompagnent souvent d'une perte auditive partielle. Par conséquent, dans de tels cas, les fonctions auditives sont examinées. L'audition est vérifiée à l'aide d'appareils spéciaux - audiomètres, ainsi que des diapasons.
Audiométrie
Afin de découvrir la cause de l'otite moyenne aiguë, il est obligatoire de vérifier la cavité nasale, le nasopharynx pour détecter la présence de maladies infectieuses et d'autres changements pathologiques.
Traitement de l'otite moyenne
Le traitement de l'otite moyenne aiguë n'est pas une tâche facile. Un diagnostic correct en temps opportun permettra au médecin d'effectuer plus facilement des mesures thérapeutiques. Un traitement précoce et une approche intégrée conduiront sûrement à des résultats favorables dès les premières étapes des procédures de traitement. Une approche intégrée prévoit la création de conditions favorables au fonctionnement normal des trompes auditives, car à travers elles, l'air pénètre dans la cavité tympanique et la transmission d'une infection par le nasopharynx est également possible. À cette fin, tout d'abord, un traitement efficace de la sinusite, de la rhinite, des végétations adénoïdes et d'autres processus pathologiques survenant dans les voies respiratoires supérieures est prescrit.
Le soufflage et le rinçage des tubes auditifs sont effectués à l'aide d'un cathéter spécial inséré par la bouche dans la cavité tympanique. Des médicaments sont injectés dans la lumière du tube auditif, destinés à réduire l'inflammation et à détruire les bactéries pathogènes.
Les principaux médicaments utilisés pour traiter l'otite moyenne aiguë sont les suivants :
Glucocorticoïdes... Médicaments hormonaux (prednisone, dexaméthasone) - réduisent le gonflement des tissus enflammés, réduisent l'activité du processus inflammatoire
Médicaments antibactériens. Ce sont des antibiotiques qui sont administrés par voie intramusculaire et, si nécessaire, à l'intérieur de la cavité tympanique, après un lavage préalable avec des médicaments antiseptiques. Les oto-rhino-laryngologistes modernes préfèrent utiliser des antibiotiques à base de pénicilline (augmentine, pénicilline) et des céphalosporines (céfazoline, céfuroxime, ceftriaxone et autres). Le groupe d'antibiotiques macrolides (clarithromycine, azithromycine) est également largement utilisé dans les cas où il n'y a pas de médicaments des groupes ci-dessus.
Des précautions doivent être prises dans le choix d'un antibiotique en lisant attentivement les instructions d'utilisation, car certains d'entre eux sont toxiques pour l'audition. Par exemple, le groupe aminoglycoside est très toxique pour l'audition. Il comprend des médicaments tels que la gentamicine, la néomycine et la streptomycine.
Antihistaminiques... Ce sont des médicaments anti-allergiques, qui sont pris dans les cas où la maladie a été précédée d'un processus allergique dans la cavité nasale. Une réaction allergique provoque un œdème tissulaire, une formation accrue de mucus, tandis que la cavité nasopharyngée gonfle et ferme la lumière des trompes auditives, ce qui provoque l'apparition d'une congestion et l'apparition d'une maladie infectieuse de la cavité de l'oreille moyenne. Les médicaments antiallergiques comprennent: la clémastine, le tavegil, la suprastine et bien d'autres.
Médicaments vasoconstricteurs. Afin d'élargir la lumière des trompes auditives et d'augmenter ainsi leur perméabilité, des solutions de naphtyzine, de galazoline ou de sanorine sont utilisées localement.
Ces médicaments sont instillés dans le nez plusieurs fois par jour. Les bébés doivent d'abord nettoyer les voies nasales en lubrifiant la cavité nasale avec de la vaseline stérile. Dans ce cas, les croûtes sèches formées se ramollissent et peuvent être facilement éliminées.
Opération
Dans les cas où les méthodes de traitement conservatrices n'aident pas, ils ont recours à la chirurgie. Il existe des cas de développement rapide comme l'éclair d'otite moyenne purulente aiguë, dans lesquels l'état général du patient est considérablement altéré, il existe un risque élevé de complications sous forme de pénétration d'infection sous les membranes du cerveau, le développement de un abcès cérébral ou une généralisation de l'infection. Si vous n'ouvrez pas la cavité tympanique à temps et n'enlevez pas son contenu purulent, les conséquences peuvent être désastreuses.
- Paracentèse- l'un des types d'intervention chirurgicale dans laquelle la membrane tympanique est ouverte et des masses purulentes sont pompées de la cavité tympanique. Après cela, les médicaments sont injectés par le cathéter.
- Antrotomie- également une méthode de traitement chirurgicale, qui consiste à ouvrir l'entrée (grotte, antre) des cellules de l'apophyse mastoïde et à effectuer un drainage à l'aide de solutions antiseptiques. L'antrotomie est indiquée dans le développement d'une mastoïdite aiguë chez l'adulte, ou d'une antrite chez le jeune enfant, pour des indications urgentes.
Le choix des méthodes de traitement dépend entièrement de la situation clinique actuelle, du médecin traitant, des caractéristiques anatomiques et physiologiques, ainsi que de l'état du patient.
Prévention de l'otite moyenne
Prophylaxie Est un ensemble de mesures visant à prévenir l'apparition de la maladie ou les complications associées à l'évolution chronique de la maladie. La prévention de l'apparition de l'otite moyenne comprend un ensemble de mesures qui augmentent l'immunité, tempèrent le corps. Cela inclut également le respect des règles d'hygiène générale, de ne pas être exposé à l'hypothermie et à d'autres facteurs qui réduisent les défenses de l'organisme. Les procédures générales de durcissement sont les suivantes :
- Le corps est constamment exposé à un effort physique modéré, c'est-à-dire qu'il est nécessaire de faire activement du sport ou de faire de la gymnastique le matin.
- S'essuyer le corps avec une serviette fraîche et humide fait également partie des actions de durcissement du corps, et pour ceux qui ont une forte immunité, il est également possible de leur verser de l'eau froide après avoir pris une douche.
- Rester au grand air, bronzer, est certainement un facteur important pour renforcer les forces immunitaires de l'organisme.
Les vêtements doivent être de saison. À cet égard, ces périodes de l'année sont dangereuses lorsqu'il fait frais dehors le matin et chaud l'après-midi. Dans le même temps, le corps subit des charges accrues sous la forme de changements importants de température corporelle et peut facilement tomber malade en cas de rhume.
Les mesures préventives locales comprennent: des soins hygiéniques pour les canaux auditifs externes, la surveillance de la propreté de la cavité buccale, le traitement rapide de tout rhume des voies respiratoires supérieures.
Pour les enfants qui ont déjà souffert d'otite moyenne aiguë, des examens périodiques avec un médecin de famille permettront d'éviter les complications liées à la déficience auditive.
Comment traiter l'otite moyenne avec des remèdes populaires?
L'otite moyenne, ou otite moyenne, est une affection très courante. Le plus souvent, les enfants en souffrent en raison de caractéristiques anatomiques, mais la maladie survient également chez les adultes. Le symptôme principal est généralement une légère douleur à l'oreille. Tous les patients n'y prêtent pas attention et reportent une visite chez le médecin. Le traitement de l'otite moyenne à la maison avec des remèdes populaires n'est pas recommandé. Le fait est que l'inflammation est le plus souvent causée par une infection qui a pénétré dans l'oreille moyenne par la trompe d'Eustache ( de la cavité nasale). Les microbes se multiplient derrière le tympan et peuvent endommager les structures anatomiques délicates de l'oreille moyenne. Par conséquent, dès les premiers symptômes de l'otite moyenne, il est nécessaire de consulter un médecin pour commencer un traitement médicamenteux qualifié. Les remèdes populaires dans le traitement de cette maladie peuvent être utilisés avec l'autorisation du médecin traitant. Tout d'abord, vous devez déterminer la nature du processus inflammatoire et vérifier l'intégrité de la membrane tympanique. Le fait est que certaines méthodes traditionnelles consistent à instiller diverses infusions ou solutions dans l'oreille. Si le processus purulent a endommagé le tympan, l'agent peut pénétrer directement dans l'oreille moyenne, provoquant une douleur accrue et aggravant l'évolution de la maladie. Les infusions et décoctions d'herbes médicinales ne doivent être versées dans les oreilles que lorsque le tympan est intact.
Parmi les remèdes populaires utilisés dans le traitement de l'otite moyenne, les suivants sont les plus efficaces:
- Infusion de propolis... En pharmacie, vous pouvez acheter une infusion de propolis prête à l'emploi avec de l'alcool éthylique à 96 degrés. Des cotons-tiges ordinaires sont humidifiés avec une infusion à 20% et insérés doucement dans le conduit auditif de 1 à 2 cm.Les tampons sont changés tous les jours ou deux fois par jour. L'outil aide à détruire les microbes, à réduire l'inflammation et à guérir les tissus. Il peut également être utilisé après une otite moyenne purulente ( si le pus de l'oreille moyenne a été enlevé chirurgicalement).
- Ail... Quelques petites gousses d'ail sont cuites avec du bacon jusqu'à ce que la gousse ramollisse. Après cela, la gousse d'ail est refroidie à une température modérément chaude ( tolérant) et introduit dans le conduit auditif externe. La procédure est répétée 1 à 2 fois par jour pendant 10 à 15 minutes. Cela détruit les microbes pathogènes. Cette méthode n'est pas recommandée lorsque du pus s'accumule dans la cavité tympanique ( otite moyenne purulente).
- Fleurs de sureau... Les fleurs de sureau séchées sont ébouillantées avec de l'eau bouillante et, sans laisser refroidir, sont appliquées sur l'oreille, enveloppées dans des sacs. L'échauffement est effectué 2 à 3 fois par jour avec l'autorisation du médecin traitant.
- Jus de banane plantain... Le jus doit être extrait de jeunes feuilles de plantain bien lavées. 2 à 3 gouttes de jus sont instillées dans l'oreille douloureuse ( peut être dilué avec de l'eau en proportion égale). Cela réduit la douleur.
- Mélilot médicinal... Les feuilles sèches de mélilot sont mélangées dans des proportions égales avec des fleurs de camomille sèches. Pour 2 cuillères à soupe d'un mélange de ces herbes, 200 à 250 mg d'eau bouillante sont nécessaires. Insistez-les dans un grand verre ou une tasse ( vous pouvez aussi dans un thermos), recouvert d'une soucoupe sur le dessus. Après 40 à 60 minutes, un coton-tige propre est trempé dans l'infusion et introduit dans le conduit auditif. La procédure est répétée 2 à 3 fois par jour pendant une semaine.
- Feuilles de noyer... Le jus est extrait de jeunes feuilles de noix lavées. Il est dilué dans des proportions égales avec de l'eau bouillie et instillé dans l'oreille douloureuse 2 à 3 gouttes 1 à 2 fois par jour. Le remède est recommandé pour l'accumulation de pus dans la cavité tympanique.
- Jus de grenade au miel... Jus de grenade ( mieux pressé à la maison) est chauffé avec un peu de miel. Lorsque le miel est fondu, le jus est bien mélangé et refroidi à température ambiante. Un tampon est plongé dans le mélange obtenu et les parois du conduit auditif en sont enduites. Cela aide à soulager la douleur et l'inflammation.
Tous ces fonds doivent être utilisés avec la connaissance du médecin traitant et en parallèle avec des médicaments pharmacologiques à effet plus fort. Aucune plante médicinale ne peut se comparer aux antibiotiques modernes dans son effet antimicrobien. Par conséquent, les remèdes populaires dans le traitement de l'otite moyenne jouent plutôt un rôle auxiliaire. Dans le même temps, de nombreuses herbes accélèrent la cicatrisation des tissus. Cet effet est très utile après avoir souffert d'otite moyenne ( en particulier avec une déchirure ou une perforation de la membrane tympanique). Dans ces cas, l'utilisation de remèdes populaires aidera à rétablir l'audition plus rapidement.
Quelles gouttes auriculaires sont meilleures pour l'otite moyenne?
Il existe différents groupes de médicaments pharmacologiques qui se présentent sous la forme de gouttes auriculaires. Chacun de ces groupes a son propre effet sur l'organe auditif et est utilisé pour différents types d'otites moyennes. L'auto-utilisation de gouttes sans examen par un médecin peut être dangereuse, car le patient n'est pas en mesure de diagnostiquer correctement. Il existe différents types d'inflammation dans l'oreille moyenne, et chacun de ces types a des options de traitement spécifiques. Avec l'otite moyenne, les gouttes auriculaires sont la forme optimale d'administration de médicaments pour les raisons suivantes :
- Action rapide... Prendre des médicaments à l'intérieur ( sous forme de comprimés et de gélules) ou des injections est associée à un certain retard de l'effet thérapeutique. Cela est dû au fait que les substances actives sont d'abord absorbées au site d'injection, puis pénètrent dans la circulation sanguine et uniquement avec le sang sont délivrées à la zone touchée. Les gouttes auriculaires délivrent immédiatement la substance active au foyer.
- Bon effet local... Les gouttes auriculaires tombent dans le conduit auditif jusqu'au tympan. Dans la plupart des cas, avec l'otite moyenne, il n'y a pas de trous. Cependant, le médicament est rapidement absorbé par les parois et la membrane elle-même et agit bien sur le tissu de la cavité tympanique, où se déroule généralement le processus pathologique.
- Facilité d'administration des médicaments... Il est souvent nécessaire d'administrer régulièrement le médicament pour obtenir un bon effet thérapeutique. Ceci est particulièrement important lors du traitement avec des antibiotiques. Les microbes ne meurent pas d'un seul contact avec le médicament. Il est nécessaire de maintenir sa concentration élevée pendant plusieurs jours. Les gouttes sont pratiques car le patient peut les utiliser de manière autonome au travail, à la maison ou sur la route. Lors de la prescription, par exemple, d'injections, une hospitalisation peut être nécessaire si personne ne peut administrer régulièrement le médicament au patient à domicile.
- Faible probabilité d'effets indésirables... Presque tous les médicaments utilisés pour l'otite moyenne sont également disponibles sous forme de comprimés ou de solutions pour injection intramusculaire. Cependant, une telle administration du médicament suppose que le médicament est absorbé par le corps et pénètre dans l'oreille avec la circulation sanguine. Dans le même temps, il pénètrera dans d'autres organes et tissus, ce qui augmente le risque de complications et d'effets secondaires divers. Lors de l'utilisation de gouttes, le médicament est absorbé par la membrane muqueuse en petites quantités et seule une petite partie pénètre dans la circulation sanguine.
Sous forme de gouttes auriculaires pour l'otite moyenne, les médicaments suivants peuvent être utilisés:
- Antibiotiques... Les antibiotiques sont la pierre angulaire du traitement de tout processus infectieux. Avec l'otite moyenne, le bon choix d'antibiotique ne peut être fait que par un médecin ORL après avoir examiné le patient. Certains antibiotiques ( céphalosporine, augmentine) peut être toxique pour le nerf auditif. Leur utilisation ne fera qu'aggraver l'évolution de la maladie. Les plus courants sont la norfloxacine, la rifampicine, le chloramphénicol, le clotrimazole ( médicament antifongique), ciprofloxacine, miramistine ( antiseptique). Pour un choix précis d'un antibiotique, il est nécessaire d'établir à quel médicament particulier l'infection est la plus sensible.
- Anti-douleurs... Le plus souvent, les gouttes auriculaires contiennent une petite quantité de lidocaïne. Il a un fort effet anesthésique local et est sûr à utiliser. Dans de rares cas, certaines personnes peuvent présenter une hypersensibilité ( allergie) à ce médicament.
- Anti-inflammatoire... Pour soulager rapidement l'inflammation, des médicaments glucocorticoïdes sont utilisés. Des gouttes à base de dexaméthasone, de béclométhasone sont utilisées.
- Stimulants cicatriciels... Parfois, après perforation du tympan, la cicatrisation de l'orifice est retardée. Ensuite, une solution d'iode ou de nitrate d'argent à 40% est prescrite sous forme de gouttes. Ils cautérisent les bords du trou et une granulation commence à s'y former. Le processus de cicatrisation membranaire est accéléré.
En pratique, de nombreux facteurs influencent le choix des gouttes pour le traitement d'un patient particulier. Les plus importants d'entre eux sont le stade du processus, le type d'infection, la présence d'une allergie chez le patient, la présence d'une perforation de la membrane tympanique. Pour obtenir un effet maximal, les médecins prescrivent souvent des médicaments dits combinés. De telles gouttes contiennent des substances de divers groupes pharmacologiques et leur effet sera donc complexe. Les médicaments les plus courants sont Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex et autres. Cependant, sans examen par un médecin ORL, l'utilisation de l'un d'entre eux ne peut qu'aggraver la situation.
Dois-je réchauffer mon oreille avec une otite moyenne ?
Le réchauffement par la chaleur sèche est l'un des remèdes les plus courants contre les douleurs aux oreilles. La chaleur sèche est comprise comme de la farine, du sable ou d'autres substances similaires enveloppées dans un tissu et réchauffées à une température de 50-60 degrés. Pour l'otite moyenne, le traitement thermique sec peut avoir des effets différents. Le fait est que l'inflammation de l'oreille moyenne peut être de nature différente. Dans certaines formes de la maladie, la chaleur aide vraiment, alors que dans d'autres, elle peut au contraire aggraver la situation. La chaleur sèche avec otite moyenne peut avoir les effets suivants :
- Expansion des vaisseaux sanguins dans la région de l'oreille... Sous l'influence de la chaleur, les petits vaisseaux se dilatent et se remplissent de sang. De ce fait, la nutrition des tissus s'améliore et leur régénération se déroule plus rapidement. Il est plus facile pour le corps de lutter contre les processus infectieux, car plus de cellules sanguines ( neutrophiles, éosinophiles et autres) migrent vers la zone d'inflammation.
- La sortie du fluide des vaisseaux... L'expansion des vaisseaux sanguins augmente la perméabilité de leurs parois. Pour cette raison, la partie liquide du sang ( plasma) sans cellules peuvent quitter le lit vasculaire. Cela conduit à un gonflement de la membrane muqueuse ou à l'accumulation d'une petite quantité de liquide dans la cavité tympanique. Cet effet peut dans certains cas augmenter la douleur.
- Effets sur les micro-organismes... Aux premiers stades de la maladie, lorsqu'il y a peu de microbes, la chaleur sèche peut ralentir leur croissance et empêcher le développement de lésions tissulaires infectieuses. Cependant, cela dépend du type de micro-organisme. La microflore dite pyogène, qui conduit à la formation de pus, peut au contraire accélérer sa croissance à des températures élevées. Par conséquent, la chaleur sèche ne doit jamais être utilisée pour les otites moyennes purulentes.
- Neutralisation des récepteurs de la douleur. Des recherches récentes montrent que la chaleur modifie la structure des récepteurs de la douleur dans les tissus, réduisant ainsi la douleur. Cet effet est particulièrement visible chez les jeunes enfants. Ceci est généralement efficace dans les premiers stades de la maladie. Dans les stades ultérieurs, avec des troubles structurels prononcés, l'exposition à la chaleur ne suffit pas à soulager la douleur.
La chaleur sèche peut être utilisée en toute sécurité après un traitement chirurgical de l'otite moyenne. Quelques jours après l'opération ( généralement pour enlever le pus), l'œdème disparaît et le réchauffement peut commencer. Cela accélère la régénération des tissus et la récupération auditive.
Dans les cas où la chaleur sèche est contre-indiquée, vous pouvez consulter votre médecin et trouver une bonne alternative. Certains traitements de physiothérapie ont également un effet réchauffant. Cependant, en raison d'une action indue et d'une régulation prudente des vagues, les effets négatifs du réchauffement peuvent être évités. Au contraire, les procédures inhiberont le développement des microbes et arrêteront l'accumulation de pus. L'opportunité d'une kinésithérapie doit également être consultée avec votre médecin.
L'otite moyenne peut-elle provoquer une inflammation cérébrale?
L'inflammation du cerveau est une complication très rare, mais aussi la plus dangereuse de l'otite moyenne. Cela peut se produire en raison de la propagation de l'infection à partir de la cavité tympanique. Cela se produit généralement avec des processus purulents. Les micro-organismes pyogènes ont une capacité spéciale à détruire lentement ( comment faire fondre le tissu). Une accumulation prolongée de pus dans la cavité tympanique peut entraîner sa propagation dans le processus mastoïdien ( mastoïdite) ou dans l'oreille interne ( labyrinthe). Si du pus éclate dans la cavité crânienne, cela peut mettre la vie du patient en danger. Dans ce cas, l'inflammation du tissu cérébral ne se produit pas. Encéphalite ( inflammation du cerveau) survient plus souvent avec d'autres infections. Cependant, un processus purulent dans le crâne provoque des lésions tissulaires à proximité immédiate du cerveau, ce qui est également très dangereux.
L'otite moyenne dans les cas graves peut entraîner les complications suivantes :
- Méningite purulente... Cette complication est due à une inflammation purulente des méninges. Dans ce cas, le tissu cérébral lui-même n'est pas impliqué dans le processus pathologique. Cependant, l'irritation de la dure-mère entraîne de graves maux de tête. Sans traitement, la pression dans le crâne augmente considérablement et le cerveau est comprimé, ce qui peut entraîner la mort.
- Abcès péridural... Après avoir percé dans la cavité crânienne, le pus peut être localisé au-dessus de la dure-mère. Son accumulation localisée conduira à l'abcès dit épidural. Cette complication est dangereuse par la propagation ultérieure du pus ou la croissance de la cavité de l'abcès, ce qui provoque une compression du cerveau.
- Abcès cérébral... Contrairement à un abcès péridural, dans ce cas, nous parlons d'une cavité avec du pus située directement dans le cerveau. De tels abcès sont très difficiles à traiter, car l'accès chirurgical à la cavité est associé au risque de lésions cérébrales. Dans le même temps, il existe un risque élevé de compression du tissu cérébral.
- Thrombose des sinus veineux... Dans le cerveau, l'écoulement du sang veineux s'effectue à travers de larges cavités - les sinus veineux. Lorsque du pus pénètre dans ces sinus, une thrombose peut survenir. Ensuite, la circulation sanguine dans toute la zone sera perturbée. Les veines du cerveau commencent à déborder de sang, comprimant le tissu nerveux sensible. Il y a aussi un problème de flux sanguin artériel et le cerveau ne reçoit pas assez d'oxygène. Avec la propagation du pus de l'os temporal ( c'est chez elle que se développe l'otite moyenne) il existe un risque de thrombose des sinus latéraux et sigmoïdes.
Les symptômes suivants peuvent indiquer la propagation d'un processus purulent avec otite moyenne:
- montée en température rapide ( 38 - 39 degrés ou plus);
- Maux de tête sévères ( pire avec les mouvements de la tête);
- nausées et vomissements qui ne dépendent pas de la prise alimentaire ( vomissements d'origine centrale);
- incapacité à pencher la tête en avant ( jusqu'à ce que le menton touche le sternum), car dans ce cas, le patient ressent une douleur intense ;
- troubles de la conscience ( somnolence, confusion, léthargie, coma)
- symptômes méningés spécifiques de Kernig et Brudzinsky ( déterminé par le médecin après examen).
Pour éviter de telles complications graves, les mesures préventives suivantes doivent être suivies :
- initiation rapide du traitement de l'otite moyenne;
- examen par un médecin ORL ( sans automédication);
- suivant les instructions d'un spécialiste ( adhérence au repos au lit si nécessaire, médication régulière);
- examens préventifs pendant la période de convalescence;
- informer le médecin de l'apparition de nouveaux symptômes ou d'un changement de l'état général.
La surdité peut-elle survenir après une otite moyenne ?
La perte d'acuité auditive est l'un des symptômes importants de l'otite moyenne. Cette maladie se caractérise par un processus inflammatoire au niveau de l'oreille moyenne et sans traitement adéquat peut entraîner de graves conséquences. En particulier, chez certains patients, des problèmes auditifs persistent après la récupération effective. Dans les cas graves, la maladie peut entraîner la surdité. La surdité et la perte auditive après une otite moyenne peuvent survenir pour les raisons suivantes :
- Anomalies de pression dans la cavité tympanique... L'otite moyenne est souvent causée par une infection se propageant par le nez ou la bouche. Les microbes pénètrent dans la cavité tympanique par la trompe d'Eustache, qui s'ouvre dans le nasopharynx. Dans ce cas, un œdème de la membrane muqueuse de la trompe d'Eustache se produit. La cavité tympanique est pour ainsi dire isolée de l'espace extérieur, et la pression n'y est pas réglée. De ce fait, le tympan est constamment rétracté ou, au contraire, bombé. Cela l'empêche de vibrer et réduit l'acuité auditive. Cette perte auditive est temporaire. Après avoir enlevé l'œdème et éliminé l'inflammation, la pression dans la cavité tympanique est nivelée et la membrane recommence à transmettre normalement les vibrations.
- Remplissage de la cavité tympanique avec du liquide... Avec un processus infectieux dans la cavité tympanique, les cellules de la membrane muqueuse commencent à sécréter plus de liquide. Au fur et à mesure que les microbes se multiplient ( certains types) du pus commence également à se former dans la cavité. En conséquence, il se remplit de liquide. Cela rend difficile la vibration du tympan et altère le mouvement des osselets. De ce fait, l'acuité auditive est considérablement réduite. Après avoir retiré le liquide de la cavité tympanique ( auto-résorption ou chirurgie) l'audition est généralement entièrement restaurée.
- Perforation de la membrane tympanique... La perforation est appelée perforation ou rupture de la membrane. Avec l'otite moyenne, elle peut apparaître en raison d'une inflammation purulente intense. Le pus a tendance à faire fondre les tissus. Si une ouverture se forme dans le tympan, alors il cesse de percevoir normalement les ondes sonores. De ce fait, l'audition est altérée. Habituellement, les petits trous sont cicatrisés d'eux-mêmes ou suturés chirurgicalement après la guérison. Cependant, l'acuité auditive diminue généralement de façon permanente par la suite.
- Sclérose des articulations des os tympaniques... Normalement, les ondes sonores sont converties en vibrations mécaniques sur le tympan. De là, ils sont transmis à l'oreille interne par un système de trois osselets auditifs - le marteau, l'enclume et l'étrier. Ces os sont situés dans la cavité tympanique de l'oreille moyenne. Ils sont reliés entre eux par de petites articulations, ce qui leur confère la mobilité limitée nécessaire. À la suite d'une inflammation de l'oreille moyenne ( surtout avec des processus purulents) ces articulations peuvent être affectées. Leur mobilité augmente, diminue ou disparaît complètement. Dans tous les cas, les vibrations commencent à être moins bien transmises à l'oreille interne et l'acuité auditive diminue.
- Cicatrisation de la membrane tympanique... Après une inflammation ou une perforation de la membrane tympanique, une couche de tissu conjonctif peut se développer avec le temps. Cela le rend plus épais et moins sensible aux vibrations, c'est pourquoi le patient après une otite moyenne peut entendre pire. L'introduction de médicaments spéciaux ( division et ramollissement du tissu conjonctif) ou des traitements de physiothérapie peuvent aider à restaurer l'acuité auditive.
- Complications dans l'oreille interne... Les processus purulents dans l'oreille moyenne peuvent se propager à l'oreille interne. Il contient des récepteurs sensibles, dont les dommages entraînent une perte auditive complète et irréversible. Habituellement, de telles complications surviennent avec un traitement retardé ou incorrect de l'otite moyenne.
- Dommages au nerf auditif... Elle survient assez rarement et est associée à une perte auditive irréversible. Directement, un processus purulent de l'oreille moyenne atteint très rarement le nerf auditif. Cependant, dans certains cas, les antibiotiques qui traitent l'inflammation ont un effet ototoxique en tuant les neurones du nerf auditif. En conséquence, l'inflammation disparaît, tous les mécanismes de transmission du son dans l'oreille fonctionnent, mais leurs signaux ne sont pas transmis au cerveau.
Pour éviter la perte auditive avec l'otite moyenne, vous devez suivre quelques règles simples :
- Visite opportune chez un médecin... Si vous ressentez une douleur dans l'oreille, un écoulement de l'oreille ou une diminution de l'acuité auditive, vous devez immédiatement contacter un médecin ORL. À chaque étape du développement de la maladie, il existe des méthodes de traitement efficaces. Plus ils sont appliqués tôt, moins les dommages seront importants.
- Refus de l'automédication... Parfois, les patients pendant les premiers jours de la maladie essaient de s'en sortir seuls. Dans le même temps, ils commencent à utiliser des remèdes populaires ou des préparations pharmacologiques, ne connaissant pas les caractéristiques du processus pathologique. Dans certains cas, cela conduit à une aggravation de la situation. Par exemple, réchauffer ou instiller de l'alcool dans l'oreille peut parfois accélérer le développement du pus. Cela augmentera votre risque de perte auditive à l'avenir.
- Traitement des maladies respiratoires... Comme mentionné ci-dessus, l'otite moyenne est souvent une conséquence de la propagation de l'infection à partir de la cavité pharyngée. Cette raison est particulièrement fréquente dans l'enfance, lorsque la trompe d'Eustache est plus large et plus courte. La prévention de l'otite moyenne est le traitement de l'amygdalite, de l'amygdalite et de la rhinite. La chronologie des processus infectieux augmente le risque de propagation de l'infection et de déficience auditive.
- Respect des prescriptions du médecin... Après avoir examiné le patient, un spécialiste prescrit certaines procédures et certains médicaments. Ils sont nécessaires à la suppression précoce du processus inflammatoire et à la destruction des microbes. Il est important de suivre régulièrement les instructions de votre médecin. Cela est particulièrement vrai lors de la prise d'antibiotiques ( un retard d'admission même de plusieurs heures peut affaiblir l'effet antimicrobien). Après guérison, il n'y a plus de pus ni d'inflammation dans l'oreille moyenne. Cependant, l'audition peut récupérer progressivement. Pour accélérer ce processus, certaines procédures sont également attribuées ( physiothérapie, examens préventifs, etc.). Respect consciencieux des prescriptions du médecin pendant plusieurs semaines ( c'est la durée moyenne du traitement) est la clé du succès.
Quand consulter un médecin pour une otite moyenne ?
L'otite moyenne est une maladie très grave dans laquelle le processus inflammatoire est localisé dans l'oreille moyenne. Il se compose de la cavité tympanique ( situé juste derrière le tympan), les cavités de l'apophyse mastoïde et la trompe d'Eustache reliant l'oreille moyenne au nasopharynx. Cette région anatomique est située à proximité immédiate de l'oreille interne ( où sont les récepteurs sensibles) et la cavité crânienne. À cet égard, l'otite moyenne doit être prise très au sérieux. Il est recommandé de consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie. Le plus souvent, l'otite moyenne aux stades précoces se manifeste comme suit:
- Mal d'oreille... La douleur peut être de nature différente - d'aiguë, insupportable à sourde, constante. Ce symptôme est dû à une inflammation de la membrane muqueuse dans la cavité tympanique. Avec les processus purulents, la douleur peut irradier ( révéler) dans la mâchoire inférieure du côté affecté.
- Congestion dans l'oreille... Le symptôme est caractéristique de la tubo-otite, lorsque la lumière de la trompe d'Eustache se ferme en raison d'un œdème. La pression dans la cavité tympanique diminue, le tympan se rétracte et il y a une sensation de congestion.
- Déficience auditive... Souvent, la maladie commence par une sensation subjective de déficience auditive, dont le patient lui-même se plaint. La douleur ou la congestion peuvent n'apparaître qu'après quelques jours.
- Préoccupation générale... Le symptôme est noté chez les jeunes enfants qui ne peuvent pas se plaindre de douleur. Ils dorment mal, sont capricieux et pleurent souvent. Cela peut être la première manifestation du processus inflammatoire.
- Autophonie... Ce symptôme est la duplication de la propre voix du patient lorsqu'il parle. Le symptôme survient en raison de l'isolement de la cavité tympanique ( lors de la fermeture de la lumière de la trompe d'Eustache).
- Bruit dans l'oreille... Habituellement causé par un processus pathologique dans la trompe d'Eustache.
- Température... Dans les premiers stades, il peut n'y avoir aucune température du tout. Avec l'otite moyenne, c'est rarement la première manifestation de la maladie. Le plus souvent, une telle évolution est notée si une otite moyenne s'est développée dans le contexte d'une infection des voies respiratoires supérieures ( angine, rhinite, amygdalite, etc.)
Le mépris prolongé des symptômes et les tentatives d'automédication peuvent être dangereux pour les raisons suivantes :
- nouvelle détérioration de l'état général;
- le développement d'une inflammation purulente, qui nécessitera des procédures médicales plus complexes ( administrer des médicaments par cathéter dans la trompe d'Eustache);
- perforation ( Pause) le tympan, ce qui augmentera la période de récupération;
- perte auditive irréversible ( et avec le développement de complications, la surdité est également possible);
- la nécessité d'une intervention chirurgicale ( dissection de la membrane tympanique et élimination du pus);
- la transition du processus purulent vers la zone de l'oreille interne, vers la cavité crânienne ( avec de graves complications cérébrales);
- généralisation de l'infection ( mettre des germes dans le sang);
- retard mental de l'enfant ( une déficience auditive à long terme et une récupération lente inhibent le développement des compétences de la parole et le processus d'apprentissage en général).
L'otite moyenne est une inflammation de l'oreille moyenne derrière le tympan, qui est une petite cavité qui sépare le conduit auditif de l'oreille interne.
L'otite moyenne est la cause la plus fréquente de perte auditive (perte auditive). Cette maladie affecte les personnes de tous âges, mais les enfants sont les plus sensibles à l'otite moyenne, en raison des particularités de la structure anatomique de la trompe d'Eustache - la cavité qui relie l'oreille et le nasopharynx.
Raisons de l'otite
Les deux principales causes d'otite moyenne sont l'infection et la propagation de l'inflammation du nasopharynx à l'oreille moyenne, ainsi que les traumatismes de l'oreille.
Dans les maladies virales respiratoires aiguës, une infection qui affecte la muqueuse nasale pénètre dans l'oreille moyenne par la trompe d'Eustache (auditive). Les facteurs prédisposant au développement de l'otite moyenne sont le gonflement de la muqueuse nasale, qui interfère avec le drainage de la cavité de l'oreille moyenne, ainsi qu'un fort mouchage du nez simultanément avec les deux narines. Les maladies chroniques des organes ORL (sinusite, amygdalite, etc.) peuvent également provoquer une otite moyenne, car les oreilles, le nez et la gorge sont interconnectés. L'infection d'autres organes, véhiculée par la circulation sanguine, peut également provoquer une otite moyenne.
Les lésions de l'otite moyenne à l'oreille moyenne peuvent être avec ou sans pénétration. Les blessures pénétrantes se produisent lorsque l'intégrité de la membrane tympanique est violée par un corps étranger. Les blessures non pénétrantes surviennent en cas de chute brutale de la pression atmosphérique, par exemple en avion (aérorite) ou en plongée sous-marine (maréotite).
Distinguer les otites moyennes aiguës et chroniques. L'otite moyenne aiguë, à son tour, peut être catarrhale (simple) ou purulente. Les symptômes de l'otite moyenne sont similaires pour toutes les formes de la maladie, mais leur intensité et certaines caractéristiques dépendent de l'espèce.
Le principal symptôme de l'otite moyenne aiguë est une douleur intense à l'oreille, que les patients décrivent comme des contractions ou des tirs. La douleur dans l'otite moyenne aiguë peut être très intense et s'intensifier le soir. L'un des symptômes de l'otite moyenne est ce qu'on appelle l'autophonie - la présence d'un bruit constant dans l'oreille, non associé à des sons extérieurs, une congestion de l'oreille apparaît. Légère perte auditive possible. L'otite moyenne aiguë s'accompagne souvent d'une élévation de la température et d'un malaise général.
L'otite moyenne aiguë purulente est encore plus difficile. Les symptômes de l'otite moyenne sous forme purulente sont les mêmes, mais ils apparaissent plus nettement. Des vertiges peuvent apparaître. Avec l'otite moyenne purulente, le pus s'accumule dans la cavité de l'oreille moyenne, qui traverse le tympan et s'écoule par le conduit auditif. Curieusement, la suppuration est un symptôme favorable de l'otite moyenne, car sinon, le pus peut percer de l'autre côté et se déverser dans l'espace crânien, ce qui est une complication extrêmement négative de l'otite moyenne purulente et une maladie potentiellement mortelle.
Les symptômes de l'otite moyenne chronique sont similaires, mais moins prononcés. En règle générale, il y a de la douleur, la perte auditive est plus importante qu'avec l'otite moyenne aiguë. Le symptôme d'autophonie persiste, il y a une sensation de plénitude, ou de congestion dans l'oreille, comme avec l'eau. L'otite moyenne chronique suppurée se manifeste par une suppuration périodique du conduit auditif externe. Une perte auditive importante se développe, le tympan est perforé.
Les maladies infantiles de l'otite moyenne, en particulier chez un petit enfant, peuvent ne pas être reconnues pendant longtemps, car le bébé ne peut pas expliquer la cause de la douleur. L'otite moyenne chez un enfant se manifeste par des symptômes généraux de mauvaise santé: pleurs, fièvre, troubles du sommeil, refus de manger. Puisque la douleur dans l'otite moyenne est lancinante, les pleurs peuvent commencer brutalement, au moment du lumbago. Afin de vérifier si un enfant a une otite moyenne, vous devez appuyer votre doigt sur le tragus ou avec votre paume sur l'ensemble de l'oreillette, créant une chute de pression. Une vive réaction douloureuse confirmera la présence d'une otite moyenne chez l'enfant.
Les enfants sont caractérisés par une otite moyenne aiguë, avec une évolution violente. L'otite moyenne chez un enfant nécessite une intervention médicale urgente, car en raison des caractéristiques structurelles, une infection de l'oreille moyenne se propage facilement aux membranes méningées et dans la cavité crânienne, provoquant une méningite, une encéphalite et des abcès cérébraux. Ces complications mettent la vie en danger.
Diagnostic de l'otite moyenne
Le diagnostic est posé sur la base des symptômes caractéristiques de l'otite moyenne, des plaintes du patient, ainsi que d'une otoscopie (examen de la lumière du conduit auditif à l'aide d'un réflecteur de tête). D'autres études diagnostiques sont menées pour clarifier la forme de la maladie et déterminer la présence de complications. Si une perforation de la membrane tympanique et la présence de contenu purulent sont détectées, en particulier dans l'otite moyenne chronique purulente, le contenu est prélevé pour analyse bactériologique en laboratoire. Une audiométrie est réalisée pour déterminer la perte auditive.
Si vous suspectez une complication d'otite moyenne ou une tumeur de l'oreille moyenne, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique du crâne est réalisée.
Traitement de l'otite moyenne
Le traitement de l'otite moyenne doit être immédiat, en raison du risque de développer des complications sévères : propagation de la maladie dans l'espace du crâne ou dans l'oreille interne (labyrinthite), ce qui peut menacer une perte auditive complète. Le traitement de l'otite moyenne est conservateur, consiste en une thérapie générale et locale, mais si nécessaire, il peut être complété par une intervention chirurgicale.
Si la cause de l'otite moyenne est une infection respiratoire qui a pénétré l'oreille par le nasopharynx, le traitement de l'otite moyenne doit être associé au traitement du nasopharynx.
En tant que traitement général de l'otite moyenne, des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires sont utilisés, ainsi que des médicaments qui stimulent le système immunitaire.
Le traitement local de l'otite moyenne dépend de sa forme.
Dans l'otite moyenne aiguë sous forme catarrhale, une chaleur sèche est prescrite au niveau de l'oreille, sous forme de compresses de tissu de laine, et le drainage de la trompe d'Eustache doit être rétabli en instillant des gouttes vasoconstrictrices dans le nez (Galazolin, Nazivin, Naphtizin, etc.). Des gouttes anti-inflammatoires et analgésiques (Sofradex, etc.) sont également instillées dans l'oreille, une compresse selon Tsitovich est utilisée : un coton turunda est imbibé d'une solution alcoolique à 3% d'acide borique et de glycérine, injectée dans le conduit auditif externe et laissé pendant 3-4 heures, en fermant le conduit auditif avec un coton-tige.
L'otite moyenne aiguë purulente nécessite l'utilisation d'une antibiothérapie, ainsi que l'évacuation du pus de la cavité de l'oreille moyenne. En cas d'otite moyenne purulente au stade aigu, il est strictement interdit de réchauffer l'oreille et il n'est pas non plus nécessaire d'utiliser des gouttes auriculaires et des turundas. Le traitement local de l'otite moyenne sous forme purulente, à savoir le lavage de l'oreille moyenne avec des solutions antiseptiques, est réalisé par un médecin ORL ou le patient lui-même après formation.
Le traitement de l'otite moyenne chronique consiste également en une thérapie anti-inflammatoire et antibactérienne, avec une immunocorrection renforcée. En outre, l'otite moyenne chronique et l'otite moyenne aiguë au stade de la disparition des symptômes aigus sont traitées avec succès avec des méthodes de physiothérapie (UHF, rayonnement UV, thérapie au laser, magnétothérapie).
Parmi les méthodes chirurgicales pour le traitement de l'otite moyenne, la plus souvent utilisée est le contournement de la membrane tympanique ou la paracentèse - une incision de la membrane tympanique afin de créer un écoulement de contenu purulent.
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L'otite moyenne est l'une de ces maladies avec lesquelles une personne est familière depuis l'enfance. L'otite moyenne est particulièrement souvent observée chez les très jeunes enfants en raison des caractéristiques anatomiques de la structure de l'oreille. Si, à cet âge, la maladie n'est pas déclenchée, l'enfant a toutes les chances de dépasser l'activité de l'otite moyenne. Cependant, cela ne signifie pas que les adultes contractent rarement cette maladie. Au contraire, un adulte ignore presque toujours le danger des virus, la grippe, qui entraîne de fréquentes complications dans les organes ORL.
L'habitude de porter un virus de toute étiologie sur les jambes, même en utilisant des antibiotiques ou des antiviraux, a toujours des conséquences. Ce n'est que dans la jeunesse que cela peut passer en toute impunité en raison de la force d'un jeune organisme. Mais même ici, l'otite moyenne est capable de frapper si fort qu'elle vous rendra handicapé.
Types d'otite moyenne et caractéristiques de l'évolution de la maladie
L'otite moyenne combine un grand nombre de variétés et de types. En soi, l'otite moyenne n'est pas un diagnostic, mais seulement un concept généralisant qui désigne un processus inflammatoire dans l'une des trois parties de l'oreille.
Le plus souvent, l'otite moyenne apparaît comme une maladie secondaire, n'étant pas la principale. Cela peut être à la fois une conséquence de la grippe et une conséquence d'une infection du nasopharynx. Malgré le fait que la gorge, l'oreille et le nez soient indissociables, seuls deux organes viennent presque toujours en duo : le nez et l'oreille. La rhinite, la sinusite et même un simple écoulement nasal peuvent facilement provoquer une otite moyenne. C'est pourquoi le traitement de l'oreille commence presque toujours par un examen des sinus. Aucun ORL ne traitera l'otite moyenne tant que le nez n'est pas guéri.
L'otite moyenne devient une complication d'infections et de rhumes antérieurs, surtout si l'alitement n'a pas été observé... De plus, l'étendue de l'otite moyenne peut être beaucoup plus agressive qu'une maladie provocatrice. La présence de grosses végétations adénoïdes, une cloison nasale irrégulière provoque également une otite moyenne.
Quelles gouttes auriculaires pour l'otite moyenne chez l'adulte sont les plus efficaces, vous pouvez le découvrir en lisant
Les dents pourries, en particulier la mâchoire supérieure, peuvent également devenir une source de ligament : sinusite-otite moyenne.
Le froid, le gel des oreilles et de la zone parotide peuvent tous provoquer une maladie aiguë. Pour l'otite externe, une piqûre d'insecte et une tentative de grattage de la piqûre peuvent suffire. Mais le plus souvent, la raison en est un champignon ou un mauvais nettoyage des bouchons de soufre.
Comment reconnaître une otite moyenne ?
Le danger de l'otite moyenne est que certaines de ses formes sont indolores. Mais pas tant que de ne pas soupçonner des problèmes de santé. Par exemple, une personne peut avoir un trouble gastro-intestinal grave. C'est parce que l'oreille et le péritoine ont un seul nerf. C'est-à-dire qu'avec l'otite moyenne, les signes habituels peuvent ne pas être présents, mais il y aura des problèmes d'estomac ou d'intestins.
Avec les formes purulentes d'otite moyenne interne, une perforation de la membrane tympanique peut survenir. Le processus est imprévisible, il peut durer des semaines, ou il peut arriver à maturité et rompre la membrane en une journée. Lorsqu'un trou ou une rupture se forme, la douleur disparaît presque complètement et le liquide commence à s'écouler de l'oreille. Selon l'inflammation et la taille de la rupture, cela peut être beaucoup ou pas beaucoup.
Dans tous les cas, la présence de liquide dans l'oreille est une indication directe d'une aide d'urgence d'un oto-rhino-laryngologiste !
L'otite externe ne se développe pas de manière aussi agressive, mais s'accompagne également de douleurs et même de courants provenant de l'organe auditif malade. Mais cette douleur n'est pas si violente, généralement douloureuse. En plus de la douleur, il peut y avoir une température si le processus est purulent, mais pas élevé. La douleur est localisée dans l'oreille externe, c'est-à-dire dans la coquille elle-même ou derrière elle. Le tragus peut faire mal : une saillie en forme de mamelon sur l'oreille. Ça fait mal de toucher le cartilage à l'arrière de l'oreille.
Le diagnostic de l'otite moyenne comprend nécessairement un examen des sinus. Si des signes d'un ligament d'un nez qui coule avec une otite moyenne sont détectés, le médecin s'occupe d'abord du nez.
Méthodes de traitement
Le traitement de l'otite moyenne dépend de la forme, du type et de la gravité du patient. Si l'otite moyenne est catarrhale, solitaire, l'état du patient est satisfaisant, la maladie est traitée à domicile. De, par exemple, Cefatoxin est prescrit pour un cours de cinq jours. Le médicament Nordex est devenu populaire, qui est activement utilisé pour l'otite moyenne de toute forme. En l'absence de température, une physiothérapie est prescrite.
Parfois, il est conseillé d'utiliser la « lampe bleue » comme chauffage d'appoint. Cependant, son utilisation est limitée et la possibilité d'utilisation doit être convenue avec le médecin.
Pendant le traitement, l'oreille est maintenue au chaud et protégée de l'humidité.
Les otites moyennes plus complexes sont traitées à l'hôpital pendant 5 à 7 jours, puis libérées sous la supervision d'un officier de police de district. L'otite moyenne complexe est généralement traitée en association avec une sinusite ou une sinusite. Par conséquent, en plus des antibiotiques, il est nécessaire de prescrire ou de rincer avec une solution saline. De plus, des gouttes nasales sont prescrites, par exemple Otrivin.
Méthodes traditionnelles
Les décoctions de camomille et de sauge aideront à arrêter l'inflammation plus rapidement et à renforcer le corps dans son ensemble.
Dans le traitement de l'otite moyenne, les méthodes traditionnelles n'ont de valeur qu'en conjonction avec les méthodes traditionnelles. Avec l'otite moyenne, il est très utile de mettre des turundas chauffantes avec de l'alcool borique ou de la vodka nature. Vous pouvez également préparer une compresse auriculaire à base d'alcool. Dans la gaze, faire une fente pour l'oreille, humidifier dans de l'alcool borique chaud ou ordinaire. Appliquer sur l'oreille, couvrir hermétiquement avec du coton et laisser reposer jusqu'au matin. Important : un tel chauffage n'est utile qu'avec l'autorisation d'un médecin ! Puisqu'il peut avoir l'effet inverse : activer le processus pathologique et l'accélérer.
Il est utile de faire des gouttes nasales et auriculaires maison si. L'huile d'argousier est parfaite pour cela. Pour renforcer, vous pouvez ajouter quelques gouttes d'aloès. L'aloès peut être égoutté séparément, seulement nécessairement dilué avec de l'huile ou de l'eau.
Il est très utile pour aider le corps avec des infusions de camomille et de sauge. Les bouillons frais aideront à arrêter l'inflammation plus rapidement et à renforcer le corps dans son ensemble. Il sera bon d'y ajouter des infusions d'airelle rouge ou d'églantier : vous pouvez le boire comme des compotes. Pendant cette période, il est important de renforcer le système immunitaire, ce qui permettra de tuer l'infection plus rapidement.
Et comment faire face à cette maladie, vous pouvez le découvrir en lisant l'article.
Complications possibles
Les complications les plus redoutables après une otite moyenne sont considérées :
- dommages au cortex cérébral;
- méningite.
Les complications ne peuvent être prédites par aucun médecin. Elle peut se développer après quelques mois ou se manifester immédiatement. Vous ne pouvez vous assurer contre cela que par un traitement rapide et une attention particulière aux recommandations du médecin traitant.
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Cette vidéo va vous montrer comment reconnaître l'otite moyenne.
Les maladies des organes ORL sont aussi fréquentes que dangereuses. Il est peu probable que quelqu'un pense à traiter un nez qui coule et aille chez le médecin. Et ce n'est que lorsqu'une personne est menacée de perte auditive, de surdité, qu'elle consacre du temps à la santé. Aujourd'hui, le traitement des otites moyennes n'est pas considéré comme difficile, les schémas ont déjà été « testés » jusqu'à l'automatisme. Vous avez juste besoin de comprendre que vous ne pouvez pas démarrer une otite moyenne !
Qu'est-ce que l'otite moyenne ou rencontrer l'ennemi
L'otite moyenne est une maladie assez grave. Sa gravité est que le fait de ne pas consulter un médecin en temps opportun peut affecter votre audition ou l'acuité de votre enfant et peut entraîner plus de conséquences tragiques... Aujourd'hui, avec vous, nous allons essayer de découvrir cette maladie et de considérer toute son insidiosité. Parmi les personnes qui ont survécu à cette maladie, les souvenirs restent les plus vifs et pour la vie. Tout le monde évoque des douleurs lancinantes, des acouphènes, une perte partielle de l'audition. À leur avis, un mal de dents en comparaison avec une otite moyenne est apaisant.
Avant de passer à la maladie elle-même, il est nécessaire de se familiariser avec la structure anatomique de notre organe auditif, qui se compose conditionnellement de trois parties:
- l'oreille externe- oreillette, conduit auditif externe, tympan ;
- oreille moyenne- grâce au travail de trois os : l'étrier, l'enclume et le marteau, il reçoit les vibrations sonores et les transmet à l'oreille interne, qui est reliée au nasopharynx par la trompe d'Eustache ;
- oreille interne- la cochlée, qui contient du liquide et transmet des ondes sonores aux terminaisons nerveuses auditives.
Les raisons du développement de la maladie
Il y a plus qu'assez de raisons pour l'apparition d'une maladie telle que l'otite moyenne. En règle générale, les médecins distinguent les éléments suivants:
- maladies respiratoires aiguës qui affectent la membrane muqueuse de la cavité nasale, provoquant un blocage de la sortie du tube auditif, ce qui perturbe à son tour le drainage et la ventilation de la membrane tympanique;
- pénétration dans l'oreille moyenne de l'infection due à un fort mouchage ou à la suite d'infections respiratoires aiguës;
- maladies chroniques du pharynx : rhinosinusite purulente ou polype, amygdalite ;
- maladies chroniques de la cavité nasale, végétation adénoïde ou tumeur du nasopharynx;
- chutes de pression brutales (vol en avion) ;
- soutien insuffisant de l'immunité en raison du changement de saison;
- surmenage;
- stress;
- immunité non formée des enfants.
Les principaux symptômes de l'otite moyenne
Toute maladie se manifeste de différentes manières. Afin de prendre des mesures opportunes pour le traitement, il est nécessaire de l'identifier par des signes individuels, que les médecins appellent des symptômes. Ainsi, les principaux symptômes de l'otite moyenne :
- douleur intense dans l'oreille qui irradie vers la tempe;
- perte auditive évidente;
- changement d'audition avec une position modifiée de la tête;
- vertiges, maux de tête et vomissements;
- augmentation de la température corporelle.
Très souvent, tous les symptômes ci-dessus se développent dans le contexte d'autres symptômes provoqués par des maladies respiratoires aiguës ou des rhumes après plusieurs jours après plusieurs jours après leur apparition.
Néanmoins, si tout est clair pour les adultes, la situation avec les enfants est assez difficile. Il est difficile pour un enfant d'un an, ou pour être plus précis, presque impossible, d'exprimer avec des mots ce qui l'inquiète. Cependant, sur la base de son comportement, on peut tirer les conclusions nécessaires. Par conséquent, si votre bébé :
- pleure beaucoup;
- éprouver une anxiété continue;
- refuse de manger;
- a une température corporelle élevée
alors vous ça vaut le coup de vérifier ses oreilles... Pour ce faire, appuyez votre index contre le conduit auditif. Dans le cas d'une augmentation encore plus importante des pleurs, il vaut la peine de se douter otite.
Si nous commençons à parler des symptômes de cette maladie, alors "prenons connaissance" des signes de l'otite moyenne chronique ou, en d'autres termes, prolongée:
- sensation dans l'oreille de plénitude ou de pression;
- sensation de syndromes douloureux dans la région de l'oreille;
- congestion du conduit auditif;
- perte auditive constamment progressive.
Classification structurelle des otites moyennes :
Basé sur la localisation de l'inflammation:
- Otite externe - inflammation du conduit auditif externe ;
- Otite moyenne - inflammation de l'oreille moyenne ;
- Otite moyenne interne (labyrinthite) - inflammation de l'oreille interne.
Selon la nature de l'inflammation :
- Otite moyenne aiguë;
- Otite moyenne chronique.
En fonction de la présence de décharge :
- Catarrhale - inflammation non accompagnée d'écoulement purulent;
- Purulent - inflammation accompagnée d'écoulement purulent.
Selon le degré de distribution :
- Limité - inflammation locale ;
- Diffuser (renversé) - l'inflammation s'étend à tout le conduit auditif.
Types d'otite moyenne
Otite externe- présenté sous la forme d'une inflammation de la peau de l'oreillette ou du conduit auditif externe, qui se situe entre l'entrée de l'oreille et la membrane tympanique. Elle s'exprime par un furoncle du conduit auditif externe. Les personnes dont la fonctionnalité du système immunitaire est réduite y sont sujettes.
Il existe deux types :
- limité - l'ébullition n'est pas visible du tout. Sa présence se manifeste exclusivement lors de l'attouchement ou lors de la mastication ;
- diffuse - l'inflammation affecte tout l'espace du conduit auditif et a une nature fongique, allergique ou bactérienne prononcée
Otite moyenne-Présenté sous la forme d'un processus inflammatoire qui se produit dans l'oreille moyenne, ou plutôt la cavité, située derrière le tympan et formée de trois os qui conduisent les vibrations sonores dans l'oreille interne. Elle est provoquée par des agents infectieux qui ont pénétré dans la cavité tympanique, à travers le tube auditif.
Otite moyenne interne- est une inflammation du labyrinthe ou, en d'autres termes, de l'oreille interne. La maladie affecte les parties perceptives des organes auditifs et vestibulaires, ou celles responsables de l'équilibre.
Otite moyenne aiguë- est provoqué par la microflore pathogène qui a pénétré dans la cavité tympanique. La maladie s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 ou 39 degrés. Elle peut également résulter d'une infection des voies respiratoires supérieures due à la grippe, la scarlatine, la diphtérie ou la rougeole chez les enfants et les adultes. Il y a trois stades de cette maladie :
- I (otite moyenne aiguë catarrhale) - caractérisée par une douleur intense à l'oreille,
- dégageant aux dents et à la tête, ainsi qu'une température élevée, jusqu'à 40 degrés, et s'accompagne d'une perte auditive assez notable;
- II (otite moyenne aiguë purulente) - le tympan est perforé, le pus s'écoule librement, la température est normalisée et l'état général est considérablement amélioré;
- III - la suppuration et le processus inflammatoire lui-même ralentissent, la membrane tympanique est cicatrisée, cependant, une audition réduite reste.
Otite moyenne chronique- en règle générale, c'est une continuation de l'aigu. Il se développe à la suite d'une résistance corporelle extrêmement faible. Peut causer des dommages à l'oreille moyenne ou au tympan. Dans la plupart des cas, il progresse sans élévation de température. Dans de rares cas, une légère perte auditive peut survenir. C'est extrêmement dangereux car à la suite d'une maladie de l'oreille, la formation de caries est possible, dont le nom médical est choleostatom, qui détruit progressivement l'os, et les processus purulents passent dans l'oreille interne.
Otite moyenne chronique suppurée- Sans douleur. Une augmentation de la température est extrêmement rare. Cependant, un écoulement purulent presque incessant de l'oreille est un signe constant. Dans le cas d'une telle maladie, l'intégrité de la membrane tympanique est violée, ou en d'autres termes, sa perforation se produit. Un cas plus bénin de la maladie est une lésion de la membrane muqueuse de la cavité tympanique, dans le pire des cas, des suppurations du tissu osseux. C'est cette forme de la maladie qui est lourde de complications graves: méningite ou inflammation des méninges et abcès cérébral - inflammation du tissu cérébral. Une septicémie est également possible - une percée de pus dans le sang. La maladie s'accompagne d'une perte auditive de 10 à 15 ou de 50 à 60 pour cent.
Otite moyenne adhésive- on l'appelle aussi adhésif ou adhésif. Cette maladie est provoquée par une inflammation purulente répétée de l'oreille moyenne. La maladie peut également survenir à la suite d'une utilisation inappropriée d'antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne catarrhale ou non perforée, pouvant également entraîner la formation d'adhérences dans la cavité tympanique. Ce type d'otite moyenne survient en raison d'un long délai, dans la cavité de l'oreille moyenne avec une inflammation, un liquide ou en relation avec une violation de la perméabilité des tubes auditifs qui relient le nez et l'oreille moyenne. Pendant la maladie, la membrane muqueuse du tube auditif et de la cavité tympanique s'épaissit, limitant ainsi la mobilité de la membrane tympanique. À son tour, une violation trop longue de la perméabilité des tubes auditifs entraîne un étirement notable et important de la membrane tympanique et sa fixation dans une certaine position, ce qui entraîne une inactivité de la chaîne des osselets auditifs. À cet égard, une sorte d'adhérences cicatricielles et d'adhérences se forment entre les parois de l'oreille moyenne et la membrane tympanique. Le secret dans la cavité tympanique est directement impliqué dans leur apparition. Pendant la maladie, la déficience auditive progresse.
Otite moyenne allergique- est le résultat d'un œdème allergique de la membrane muqueuse du tube auditif lui-même et de la cavité tympanique, accompagné de l'apparition d'une sécrétion moyenne. Pendant la maladie, la température corporelle n'augmente pas et le tympan n'est pas endommagé. Cependant, une perte auditive importante est perceptible. Assez souvent, il peut y avoir une sensation de transfusion de liquide dans l'oreille. En règle générale, une telle maladie s'accompagne de la présence d'un écoulement mucopurulent de l'oreille ou de manifestations muco-séreuses. Presque toujours, cette forme de la maladie s'accompagne d'une sensation de démangeaison dans l'oreille ou d'un eczéma du conduit auditif externe.
Traitement de l'otite moyenne
La médecine traditionnelle
Il faut se rappeler que l'otite moyenne est loin d'être un écoulement nasal et que vous ne pouvez pas vous passer de médicaments. Par conséquent, un appel à un oto-rhino-laryngologiste doit être immédiat. À condition que vous vous rendiez à l'hôpital à temps pour le traitement, cela vous prendra jusqu'à dix jours inclus. Le traitement de cette maladie doit être complet. Tout d'abord, nous parlons de repos complet, qui garantit l'élimination des complications. Ensuite, des antibiotiques spécialisés sont prescrits, qui peuvent être présentés sous forme de comprimés ou de gouttes. Ce dernier doit être à température ambiante.
Comme vous l'avez déjà remarqué, le traitement est traditionnel. En plus des antibiotiques, des sulfamides peuvent être utilisés, qui sont prescrits en cas d'inflammation sévère ou d'augmentation de la température corporelle.
otite externe- les turundas dits de gaze sont introduits dans le conduit auditif, comme des compresses chauffantes, préalablement imbibées d'alcool à 70 pour cent. Des procédures physiothérapeutiques sont prescrites, ainsi qu'une thérapie vitaminique. En cas de formation d'abcès, il est ouvert. Si l'inflammation a pris un caractère "déversé", le conduit auditif est lavé avec des solutions désinfectantes composées de 3% d'acide borique et de furaciline.
otite moyenne- le repos au lit doit être respecté. Des antibiotiques, des antiseptiques et des sulfamides sont prescrits. La température élevée descend avec les médicaments. Une physiothérapie locale et des compresses chauffantes sont appliquées. Pour soulager les processus douloureux, de l'alcool à 96% est instillé dans l'oreille et en cas d'écoulement de pus, l'instillation est arrêtée. Si le traitement ne donne aucun résultat, une paracentèse est utilisée pour disséquer la membrane tympanique, assurant le drainage du conduit auditif externe. Après l'arrêt de l'écoulement et la cicatrisation de la membrane tympanique, l'audition devrait revenir. Sinon, un massage pneumatique ou un soufflage est prescrit.
otite moyenne de l'oreille interne ou du labyrinthe- un traitement principalement conservateur est utilisé. En cas d'inefficacité du traitement, ils ont recours à la trépanation dite générale de la cavité, qui se justifie également dans le cas d'un labyrinthe purulent avec complications labyrinthiques intracrâniennes.
Parmi d'autres méthodes de traitement, diverses procédures physiothérapeutiques sont également utilisées:
- UHF dans la région du nez;
- thérapie au laser;
- pneumomassage de la membrane tympanique.
Traitement de l'otite moyenne chez l'enfant
Causes :
La maladie est causée par une complication d'infections respiratoires virales ou bactériennes affectant les végétations adénoïdes, le nez et les sinus paranasaux. Les agents en cause sont la grippe, les adénovirus, les pneumocoques ou Haemophilus influenzae.
Symptômes:
- mal d'oreille;
- écoulement visqueux et épais des yeux et du nez;
- anxiété en mangeant, refus de manger;
- température corporelle élevée (de 38 à 40 degrés);
- cris aigus de la nuit ;
- traction constante de l'oreille;
- refus de mentir;
- écoulement purulent du conduit auditif;
- diarrhée, vomissements;
- bruit dans l'oreille;
- gorge irritée;
- sensation de pression dans l'oreille ou de congestion;
- perte auditive.
Les nourrissons sont les plus sensibles à cette maladie en raison de la structure anatomique conditionnée, qui consiste en une petite trompe d'Eustache (large et courte) passant au même niveau que le pharynx, ce qui facilite la pénétration d'une grande variété d'agents pathogènes de la gorge dans le oreille.
Un autre facteur est le mensonge constant du bébé, qui contribue également à l'entrée de mucus dans le tube auditif. Par conséquent, il est recommandé de nourrir le bébé en position semi-verticale et de le maintenir souvent debout, surtout dans la période post-douleur. Au fil du temps, il se rétrécira, s'allongera et s'inclinera vers le bas.
Chez les enfants beaucoup plus âgés, l'otite moyenne est facilitée par toutes les maladies au cours desquelles la respiration nasale est difficile. Ces maladies comprennent: la laryngite, l'écoulement nasal, les végétations adénoïdes et l'amygdalite, ainsi qu'un système immunitaire affaibli.
Traitement:
Prescrit exclusivement par un médecin. Des compresses chauffantes sont possibles en l'absence d'échauffement. En règle générale, les antibiotiques, pendant une période pouvant aller jusqu'à deux ans, sont prescrits aux enfants présentant une présence prononcée d'infection bactérienne, ainsi qu'à ceux dont l'immunité est altérée. Sans faute, ils sont également reconnus par ceux qui souffrent de formes modérées et sévères de la maladie. Si l'enfant a plus de deux ans et ne présente pas de symptômes d'intoxication et que la température corporelle est dans les limites normales, seul un traitement symptomatique est utilisé, visant à éliminer la douleur dans les oreilles. S'il n'y a pas de dynamique positive dans les 24 heures, il est alors nécessaire de commencer un traitement antibactérien, qui peut durer de 5 à 10 jours.
Traitement de l'otite moyenne chez l'adulte
Il n'y a pas de formes ou de méthodes spéciales. Le traitement est traditionnel, basé sur le degré de la maladie et sa gravité. Naturellement, les doses de médicaments seront considérablement augmentées, ainsi que certains médicaments seront modifiés.
Nous pensons avoir répondu à la première partie de la question de savoir comment traiter l'otite moyenne. Voyons maintenant comment l'otite des oreilles ou en d'autres termes l'otite de l'oreille a été réalisée par nos ancêtres. Il est maintenant temps de parler de médecine traditionnelle.
Médecine alternative - traitement alternatif de l'otite moyenne
En règle générale, toutes les recettes folkloriques pour le traitement de cette maladie impliquent précisément une otite moyenne. Lorsque vous choisissez des conseils populaires, n'oubliez pas que la maladie est étroitement liée au nez. Par conséquent, il est souvent nécessaire de traiter l'oreille avec le nez et il est préférable d'effectuer des compresses thermiques le soir et de ne pas les conserver plus de deux heures. qu'ils ne se transforment pas en lotions froides.
Œillet.
Réduit les acouphènes. Vous pouvez le mâcher deux à trois fois par jour. Que ce soit à boire sous forme de décoction, une cuillère à café. Oeillets 15 gr. par 100 gr. l'eau.
Citron.
Améliore l'audition. Pendant deux semaines, mangez un quart de citron avec le zeste.
Neuf Forces.
Pour les otites externes, mélangez la racine calcinée au feu et prémoulue au moulin à café avec de la graisse d'agneau. Lubrifiez l'oreillette avec cette pommade.
Morelle douce-amère.
Teinture ou infusion. En cas d'otite moyenne aiguë, injecter dans l'oreille deux à trois fois par jour la turunda trempée dedans. Pour préparer l'infusion, prenez 1 cuillère à soupe. une cuillerée d'herbes dans un verre d'eau bouillante. Insistez pendant 1 heure. Pour la teinture : 2ème cuillère à soupe. cuillères à soupe de feuilles pour 100 gr. laisser l'eau pendant sept jours.
Réchauffer le vin avec une lampe.
Uniquement en l'absence de température.
Le sel.
Faites chauffer le sel dans une poêle propre, mettez-le dans un sac à linge et enveloppez-le dans une serviette. Déroulez-le pendant qu'il refroidit. La durée de la procédure ne doit pas dépasser trente minutes.
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