Endométriose de l'utérus symptômes et traitement. Endométriose de l'utérus: comment traiter, signes et conséquences. Tarifs des soins

L'endométriose peut provoquer des règles douloureuses, des douleurs pelviennes persistantes, l'infertilité et d'autres symptômes. Les symptômes de l'endométriose peuvent aller de légers à graves.

Les options de traitement comprennent principalement les analgésiques, les traitements hormonaux et la chirurgie.

Cela vaut la peine d'expliquer ce que c'est dans un langage accessible et à quel point c'est dangereux, comment la pathologie se développe, quelles méthodes ont été développées pour sa détection et son traitement est acceptable dans diverses situations cliniques.

Qu'est-ce que l'endométriose ?

Photo d'endométriose

L'endomètre est le tissu qui tapisse la paroi interne du corps de l'utérus (couche muqueuse).

L'endométriose de l'utérus est une affection dans laquelle le tissu endométrial se trouve à l'extérieur de l'utérus. Il est "piégé" dans le bassin et le bas-ventre et, moins fréquemment, dans d'autres zones du corps.

Foyers de propagation de la maladie

L'endométriose est une pathologie hormono-dépendante, accompagnée d'une croissance de la muqueuse glandulaire de l'utérus dans les trompes de Fallope, les ovaires, la vessie, dans l'épaisseur de l'utérus, sur le péritoine, dans l'intestin et sur certains autres organes (voir , photo ci-dessus).

L'endométriose est une pathologie gynécologique fréquente, classée 3ème en fréquence après l'inflammation et les fibromes utérins. Le plus souvent, l'endométriose de l'utérus est détectée chez les femmes en âge de procréer - de 25 à 40 ans. En outre, la pathologie peut se manifester chez les filles lors de la formation de la fonction menstruelle et à. Il faut garder à l'esprit que les difficultés d'identification de la pathologie et l'évolution asymptomatique de la maladie permettent de conclure que le processus endométrioïde est plus fréquent.

Les raisons du développement de l'endométriose

En médecine, il n'y a toujours pas de théorie unifiée sur les causes du développement de l'endométriose. Il y en a, dont la plus courante est la menstruation rétrograde (c'est-à-dire le flux inverse du sang menstruel). Elle explique l'origine de l'endométriose par l'implication de particules endométriales avec le sang menstruel dans les trompes de Fallope et la cavité abdominale pendant la menstruation rétrograde.

Lorsqu'un certain nombre de conditions sont combinées, les cellules endométrioïdes se fixent sur divers organes et reprennent leur capacité à fonctionner de manière cyclique. Pendant la menstruation, la présence d'un endomètre localisé sur des organes non caractéristiques provoque des microsaignements et une inflammation.

Ainsi, les femmes qui peuvent avoir des menstruations rétrogrades peuvent développer une endométriose, mais pas dans toutes les situations. La probabilité de développer une pathologie augmente en raison des caractéristiques suivantes :

• prédisposition héréditaire;
• troubles du système immunitaire;
• interventions chirurgicales;
• facteurs environnementaux (propriétés de l'habitat qui affectent votre corps).

En outre, la progression de l'endométriose est possible avec des interventions chirurgicales sur l'utérus. Pour cette raison, après toute opération, il est important d'être observé par un médecin pour le diagnostic rapide des pathologies possibles.

Il existe également un certain nombre d'autres théories sur les causes de l'endométriose, dont le spectre comprend:

• la théorie des mutations génétiques ;
• écarts dans l'interaction des molécules réceptrices avec les hormones;
• violation de la fonctionnalité des enzymes cellulaires;
• théorie embryonnaire.

Facteurs de risque de développer une endométriose

Il existe plusieurs groupes principaux de femmes prédisposées à la progression de l'endométriose :

• femmes avec raccourcissement;
• les femmes ayant un métabolisme altéré (obésité);
• utiliser des contraceptifs intra-utérins;
• âge supérieur à 30-35 ans;
• les femmes ayant des taux d'œstrogène pathologiquement élevés ;
• les femmes atteintes de pathologies qui suppriment le système immunitaire;
• avoir subi une intervention chirurgicale sur l'utérus;
• femmes fumeuses.

Classification et degré de développement de l'endométriose

La réponse exacte à la question «qu'est-ce que l'endométriose de l'utérus» est déterminée par la localisation et la prévalence du processus pathologique. Pour cette raison, une classification de la pathologie selon la localisation a été développée.

Il existe deux groupes principaux de la maladie - extragénitale et génitale.

Dans le cas de la forme génitale de la pathologie, les sites d'hétérotopie sont situés sur les organes génitaux, et dans le cas de la forme extragénitale, en dehors des organes reproducteurs. La forme génitale de la maladie est subdivisée en plusieurs conditions:

• forme péritonéale d'endométriose - implication dans le processus pathologique de la partie pelvienne du péritoine, des ovaires et des trompes de Fallope;
• forme extrapéritonéale d'endométriose - les foyers d'ectopie sont localisés dans la partie inférieure du système reproducteur de la femme (col de l'utérus, vagin, organes génitaux externes);
• la forme interne de l'endométriose (endométriose de l'utérus ou adénomyose) peut se développer dans le myomètre.

En l'absence de traitement approprié, le processus pathologique a un caractère mixte.

En cas de localisation extragénitale, les foyers de localisation de l'endomètre comprennent les intestins, les poumons, les reins et les cicatrices postopératoires.

Sur la base de la prévalence et de la profondeur du foyer pathologique, il existe 4 principaux degrés de développement de l'endométriose :

• Premièrement : des foyers uniques sont localisés à la surface.
• Deuxièmement : un plus grand nombre de foyers profonds.
• Troisièmement : foyers profonds multiples, présence d'endométrioïde, adhérences.
• Quatrièmement: un grand nombre de foyers profonds de pathologie, de gros kystes endométrioïdes, sévères, l'endomètre se développe dans l'épaisseur du rectum et du vagin.

De plus, les degrés suivants d'endométriose interne se distinguent en fonction du degré d'implication dans le processus pathologique de la couche musculaire de l'utérus:

• Premièrement: le début de la défaite du myomètre.
• Deuxièmement: les foyers de pathologie se développent sur la moitié de la couche du myomètre.
• Troisièmement: la défaite de toute l'épaisseur de la couche musculaire de l'organe.
• Quatrièmement: dommages aux parois de l'organe, propagation du processus pathologique au tissu du péritoine.

Les foyers endométrioïdes diffèrent les uns des autres par leur forme et leur taille : ils peuvent être de taille moyenne, arrondis ou informes et étendus jusqu'à plusieurs centimètres de diamètre.

Le plus souvent, ils se caractérisent par une couleur cerise foncée et une délimitation des tissus adjacents avec des cicatrices blanchâtres. En raison de la maturation cyclique, les lésions d'endométriose sont plus visibles juste avant le début des règles.

Symptômes cliniques de l'endométriose

La clinique de la maladie peut varier en fonction de la localisation du processus pathologique et de sa gravité. La détection rapide de la maladie est possible avec des visites régulières chez le gynécologue à des fins d'examen préventif.

On distingue un spectre de symptômes caractérisant la progression de l'endométriose :

• Douleur dans la région pelvienne. Le syndrome douloureux peut être à la fois diffus et localisé. La douleur peut être constante ou s'aggraver avec la menstruation. La douleur est le plus souvent déclenchée par le processus inflammatoire qui accompagne l'endométriose.
• Dysménorrhée. Irrégularités menstruelles.
• Dyspareunie, ou rapports sexuels douloureux.
• Syndrome douloureux pendant la miction et la défécation.
• La ménorragie est une augmentation de la profusion et de la durée des saignements menstruels.
• Posthémorragique. La condition est provoquée par la nature chronique de la perte de sang. Elle se manifeste par une faiblesse croissante, un jaunissement ou une pâleur de la peau, de la fatigue, de la somnolence, des vertiges.
• Infertilité. Elle se développe chez 25 à 40 % des patientes atteintes d'endométriose. Dans ce cas, nous parlons d'une faible probabilité de grossesse et non de son impossibilité totale.

Complications possibles de l'endométriose

En raison de l'hémorragie et de la cicatrisation de l'endométriose, un processus d'adhésion est provoqué dans les organes de la cavité abdominale et du petit bassin. Assez souvent, à la suite d'une pathologie, des kystes se forment sur les ovaires, qui sont remplis de sang menstruel. Les adhérences et les kystes endométrioïdes peuvent provoquer l'infertilité.

De plus, avec l'endométriose, une compression des troncs nerveux peut être observée, ce qui conduit au développement de symptômes neurologiques. En raison d'une perte de sang importante, de telles manifestations sont provoquées comme:

• anémisation;
• irritabilité;
• faiblesse constante.

Les foyers d'endométriose subissent dans certains cas une malignité (malignité).

Diagnostic de l'endométriose de l'utérus

Lors de la détection de l'endométriose, il est important d'exclure les autres pathologies gynécologiques qui surviennent avec des symptômes similaires. La recherche de diagnostic comprend les activités suivantes :

• Recueillir l'anamnèse. Il est important de prendre en compte non seulement les symptômes cliniques et les plaintes du patient, mais également les antécédents familiaux, c'est-à-dire les cas de pathologie parmi les membres de la famille. Il est également nécessaire de préciser si des opérations gynécologiques ont été effectuées.
• Examen gynécologique. Il peut être vaginal, recto-vaginal, dans des miroirs. Le plus informatif est sa réalisation quelques jours avant le début des règles.
• Colposcopie et hystérosalpingoscopie. Elles sont réalisées afin de clarifier la localisation et les paramètres de la lésion, ainsi que d'obtenir une biopsie.
• Procédure d'échographie. Il est nécessaire de clarifier l'emplacement des foyers de pathologie et la dynamique de l'état au cours de la thérapie.
• La tomodensitométrie en spirale ou l'imagerie par résonance magnétique. Ces méthodes permettent de préciser la nature et la localisation des foyers endométrioïdes.
• Laparoscopie. La méthode vous permet d'évaluer visuellement le nombre, la maturité, l'activité des foyers d'endométriose.
• Hystérosalpingographie - examen de l'utérus et des trompes de Fallope à l'aide de rayons X.
• L'hystéroscopie est un examen endoscopique de l'utérus pour l'identifier.
• Etudes en laboratoire : détection des marqueurs tumoraux CEA, CA-125, CA 19-9 et RO-test. Ces indicateurs dans le cas de l'endométriose augmentent considérablement. En outre, des diagnostics de laboratoire sont effectués afin d'identifier l'anémie chez les patientes atteintes d'endométriose.

Certaines techniques de diagnostic méritent d'être examinées plus en détail.

Hystérosalpingographie

Cette technique est importante pour détecter l'endométriose interne (adénomyose ou endométriose de l'utérus). L'étude est réalisée avec un produit de contraste hydrosoluble au 5ème, 6ème ou 7ème jour du cycle. La radiographie montre la présence d'ombres de contour.

Tomographie

La tomodensitométrie peut fournir des informations sur les limites du processus pathologique. L'imagerie par résonance magnétique est plus informative pour l'endométriose.

Procédure d'échographie

une échographie en cas de maladie

Cette technique permet de caractériser la pathologie selon des critères clairs. L'origine endométrioïde est caractérisée par la présence d'une capsule dense, à contenu hyperéchogène.

Dans le cas de l'adénomyose, l'étude peut révéler des zones d'échogénicité accrue, des irrégularités et des irrégularités des zones frontalières de l'endomètre et du myomètre, des inclusions de forme ronde d'environ 5 mm de diamètre. Les variantes nodales de l'adénomyose s'accompagnent de la formation de cavités avec un liquide d'un diamètre d'environ 30 mm.

Hystéroscopie

Cette technique permet d'identifier avec une grande précision les passages endométrioïdes, la rugosité du relief des parois de l'utérus sous forme de cryptes ou de crêtes. En 1997 V.G. Breusenko et ses collaborateurs ont développé une classification hystéroscopique de la prévalence du processus endométrioïde :

• La première étape: relief inchangé des parois de l'utérus, les voies endométrioïdes se présentent sous la forme d'"yeux" bleus ou de foyers de saignement. La paroi de l'utérus est caractérisée par une densité inchangée.
• La deuxième étape: relief inégal de la paroi utérine sous forme de crêtes ou de tissu musculaire lâche. Les passages endométrioïdes sont révélés. La cavité utérine ne s'étire pas bien. Le mur a une densité plus élevée.
• La troisième étape : la surface interne de l'utérus comprend de nombreux renflements de différentes tailles qui n'ont pas de limites claires. Parfois, des passages endométrioïdes sont notés sur la partie supérieure des renflements. La paroi utérine est très dense.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est nécessaire pour distinguer les kystes endométrioïdes des tumeurs ovariennes. Le diagnostic final repose sur l'anamnèse et l'échographie. Avec l'endométriose ovarienne, il peut n'y avoir aucune douleur, et avec un processus oncologique, une douleur non localisée peut apparaître.

Dans le processus oncologique et dans l'endométriose, une augmentation du niveau de CA-125 est notée. Par conséquent, une augmentation de la concentration de cette substance ne confirme pas un seul diagnostic. Dans certains cas, le diagnostic final n'est possible que lors d'une chirurgie laparoscopique.

En cas de localisation recto-vaginale des foyers endométrioïdes, un diagnostic différentiel avec métastases de carcinome chorionique est requis. Pour le diagnostic final, dans ce cas, une anamnèse correcte et une étude de la concentration en hCG sont nécessaires (cela détermine également les signes de grossesse).

Un processus inflammatoire tubo-ovarien sous forme d'abcès est difficile à diagnostiquer en raison de la clinique effacée de l'inflammation (par exemple, étiologie chlamydiale) et de la complexité de distinguer le processus d'une tumeur bénigne ou d'un kyste d'origine endométrioïde.

Si les formations sur l'ovaire ne régressent pas dans les deux mois, une intervention chirurgicale est prescrite. Souvent, le diagnostic final est posé après une intervention chirurgicale et un examen de biopsie.

De plus, dans le cas de l'endométriose, un diagnostic différentiel avec le processus hyperplasique de l'endomètre peut être nécessaire. Avec la nature rétrovaginale de la lésion et de l'endométriose de l'appareil ligamentaire de l'utérus, il est impératif d'exclure les néoplasmes malins dans les organes du système digestif.

Traitement de l'endométriose de l'utérus

La tactique de correction thérapeutique est déterminée par les paramètres suivants:

• âge;
• nombre de grossesses;
• nombre de naissances;
• la prévalence du processus pathologique;
• l'emplacement des foyers;
• l'intensité de la clinique;
• maladies qui l'accompagnent.

Il existe de telles méthodes de traitement de l'endométriose:

• Des médicaments.
• Chirurgical - laparoscopie avec élimination des foyers endométrioïdes ou ablation radicale de l'utérus et des ovaires.
• Combiné.

Les objectifs de la correction thérapeutique de l'endométriose sont non seulement d'éliminer les symptômes, mais également de prévenir les processus indésirables sous forme d'adhérences, de kystes et d'autres pathologies.

Traitement non chirurgical de l'endométriose utérine avec des médicaments

Un traitement conservateur (non chirurgical) de la maladie est effectué si l'endométriose est asymptomatique, la patiente est jeune ou préménopausée et il est nécessaire de préserver les fonctions de reproduction.

La base du traitement conservateur est l'hormonothérapie avec de tels groupes de médicaments:

• Médicaments combinés œstrogène-progestatif... Il s'agit notamment de Nonovlon, Silest, Marvelon. Ces médicaments contiennent de petites doses de gestagènes, suppriment la synthèse des œstrogènes et le processus ovulatoire. Ils sont prescrits dans les premiers stades de l'endométriose, car les médicaments combinés n'ont aucun effet en cas d'endométriose généralisée, la présence de kystes. Effets secondaires possibles en cas d'utilisation : nausées et vomissements, douleurs au niveau des glandes mammaires, spotting pendant la période intermenstruelle.
• Gestagènes... Ceux-ci incluent Dyufaston, Nemestran, Utrozhestan, Norkoput. Peut-être la nomination à toutes les étapes du processus endométrioïde. Le traitement avec ces médicaments est effectué sur une période de six mois à 8 mois. Effets secondaires possibles : saignements intermenstruels, dépression, sensibilité des seins.
• Médicaments antigonadotropes... Ceux-ci incluent Danol, Danogen, Danazol. Le mécanisme d'action consiste à supprimer la synthèse des hormones gonadotropes dans le système hypothalamo-hypophysaire. Un cours continu est prescrit, d'une durée de six mois à 8 mois. Ne pas appliquer en cas d'hyperandrogénie. Les effets secondaires suivants sont possibles : bouffées de chaleur, transpiration, fluctuations du poids corporel, voix rauque, augmentation de la peau grasse, augmentation de la croissance des cheveux.
• Agonistes de l'hormone de libération des gonadotropes... Ceux-ci incluent Goserepin, Triptorelin, et quelques autres médicaments. Les avantages de la prise de médicaments de ce groupe incluent la possibilité d'une utilisation à court terme et l'absence d'effets secondaires prononcés. Ces médicaments suppriment le processus ovulatoire, réduisent la concentration d'œstrogènes, ce qui, ensemble, supprime la prévalence des foyers endométrioïdes.
• Médicaments auxiliaires : médicaments immunostimulants, antispasmodiques, analgésiques, anti-inflammatoires.

Le schéma spécifique de correction médicamenteuse du processus endométrioïde est prescrit par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques de la situation clinique. Le traitement de la maladie doit être complet, il est important de suivre strictement les recommandations médicales pour une efficacité maximale des tactiques choisies pour traiter l'endométriose.

Un tableau détaillé sur la façon de traiter l'endométriose de l'utérus avec des médicaments, y compris les médicaments, leur mécanisme d'action, les dosages et les effets secondaires :

Des médicaments	Mécanismes d'action de base	Posologie et mode d'administration	Les effets secondaires possibles
Agonistes de la gonadolibérine, formes déposées prolongées	Blocage de la production d'hormones gonadotropes	Forme d'administration par injection, une fois tous les 28 jours, de 4 à 6 fois	Symptômes végétovasculaires typiques de la ménopause dans des conditions physiologiques, diminution de la densité osseuse
Antigonadotropes : danazol, gestrinone	Blocage des gonadotrophines, atrophie de l'endomètre	Danazol : 600-800 mg par jour pendant six mois, Gestrinone : 2,5 mg 2 fois par semaine pendant six mois	Dermatite androgéno-dépendante, dyslipidémie, augmentation de la pression artérielle, augmentation du poids corporel
Analogues de la progestérone : dydrogestérone	Diminution de l'intensité de la prolifération, décidualisation	10-20 mg par jour du 5ème au 25ème jour du cycle menstruel ou en continu pendant six mois	Pas trouvé
Gestagènes synthétiques : noréthistérone	Diminution de l'intensité de la prolifération, décidualisation, modifications atrophiques de l'endomètre	5 mg par jour pendant six mois	Prise de poids, hyperlipidémie, rétention d'eau
Médicaments monophasiques combinés œstrogène-progestatif	Diminution de l'intensité de la prolifération endométriale et du pic ovulatoire des hormones gonadotropes	Utilisation continue pendant 6-9 mois	Hypercoagulation, rétention d'eau

Traitement chirurgical de l'endométriose

Avec un degré de développement moyen et sévère du processus endométrioïde, des opérations de préservation des organes sur l'utérus sont indiquées. Dans le même temps, des fragments d'hétérotopies dans des organes, des kystes endométrioïdes sont retirés, des adhérences sont disséquées.

Vidéo sur la façon d'effectuer une opération sur l'utérus pour l'endométriose:

L'opération est prescrite si le traitement conservateur n'apporte pas l'effet souhaité, il existe des contre-indications à la prise de médicaments, il existe des foyers de plus de 3 cm de diamètre, la fonction des organes du système excréteur et des intestins est altérée. Assez souvent, les mesures opérationnelles sont combinées avec des mesures conservatrices. L'intervention chirurgicale est réalisée par laparotomie ou laparoscopie.

Une opération radicale, c'est-à-dire l'ablation des appendices et l'extirpation de l'utérus lui-même, peut être prescrite lorsque la patiente a plus de 40 ans, la progression du processus pathologique et l'absence d'effet des techniques de correction moins radicales.

Dans certains cas, l'endométriose est sujette à une évolution récurrente, ce qui peut conduire à une nouvelle intervention chirurgicale. Il est important de se soumettre à des examens préventifs au moins une fois tous les six mois avec un spécialiste pour une détection la plus précoce possible de la pathologie et l'efficacité des mesures conservatrices de correction.

Les critères d'efficacité du traitement de la pathologie sont:

• bonne santé;
• absence de douleur et autres plaintes subjectives;
• l'absence de cas de récidive du processus pendant cinq ans après un parcours thérapeutique complet.

Si une femme est en âge de procréer, l'efficacité du traitement est déterminée par la préservation de la fertilité. Chez la plupart des patients, même la correction chirurgicale ne provoque pas de complications sous forme d'infertilité en raison de l'utilisation de méthodes laparoscopiques modernes.

Dans le cas d'opérations de nature radicale, la reprise du processus pathologique ne se produit pas.

Traiter les symptômes à la maison

Les traitements complémentaires et alternatifs peuvent inclure l'acupuncture, la chiropratique et la phytothérapie, mais il n'y a aucune preuve qu'ils soient efficaces.

• Selon de nombreux avis trouvés sur les forums, cela aide certains à faire face à la maladie.
• Éviter la caféine peut aider à soulager la douleur, car la caféine peut aggraver les symptômes.
• L'exercice, comme la marche, peut réduire la douleur et ralentir la maladie en abaissant les niveaux d'œstrogènes.

Il est important de surveiller les symptômes dus aux complications à long terme de l'endométriose. Une douleur intense ou un saignement soudain doit être signalé à un médecin.

Bien qu'il n'existe actuellement aucun remède contre l'endométriose, la plupart des femmes peuvent soulager les symptômes tout en ayant des enfants.

Mesures de prévention de l'endométriose

Plus tôt, lorsque les premiers signes d'un processus pathologique apparaissent, une femme consulte un gynécologue, plus elle a de chances de se rétablir et plus la probabilité de prescrire une opération est faible.

L'automédication ou la négligence du traitement ne font qu'aggraver la maladie : avec de nouvelles menstruations, de nouveaux foyers endométrioïdes apparaissent, des kystes se forment, la formation d'adhérences et de cicatrices progresse et la perméabilité des trompes de Fallope diminue.

Les principales mesures préventives pour le processus d'endométriose comprennent :

• Examen des patients présentant des plaintes de dysménorrhée. Les femmes de tout âge, avec l'apparition de symptômes de dysménorrhée, sont examinées pour une tendance à développer le processus endométrioïde.
• Observation des femmes ayant subi des opérations gynécologiques pour la détection rapide des foyers pathologiques. Toute intervention chirurgicale au niveau des organes de l'appareil reproducteur peut provoquer la progression de l'endométriose. Par conséquent, après les opérations, il est nécessaire d'être régulièrement surveillé par un spécialiste.
• Diagnostic et traitement opportuns des processus inflammatoires aigus et chroniques du système reproducteur. Les maladies inflammatoires peuvent également conduire au développement du processus endométrioïde, il est donc important de traiter les pathologies à temps et de ne pas négliger les méthodes thérapeutiques prescrites.
/ auteur de l'article

Enseignement supérieur (cardiologie). Cardiologue, thérapeute, médecin diagnostic fonctionnel. Je connais bien le diagnostic et le traitement des maladies du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire. Elle est diplômée de l'académie (à temps plein), elle a une large expérience de travail.

Spécialité : Cardiologue, Thérapeute, Médecin de diagnostic fonctionnel.

L'endométriose est un processus inflammatoire dans lequel les cellules de la couche épithéliale tapissant la surface interne de l'utérus se développent à l'extérieur de l'organe. Les médecins considèrent les troubles hormonaux comme la principale cause de pathologie. Chez la plupart des femmes, l'endométriose se développe à la suite d'un manque ou, au contraire, d'une synthèse accrue d'œstrogènes - la principale hormone féminine qui régule l'activité du système reproducteur, des organes reproducteurs et est responsable de l'apparence de la peau, des ongles et des cheveux.

Pour déterminer quelle hormone a causé des changements pathologiques dans l'épithélium, un curetage diagnostique est effectué. Le matériel résultant est envoyé pour un examen histologique, en fonction des résultats desquels la femme se voit prescrire un traitement. Il est nécessaire de commencer le traitement de cette maladie le plus tôt possible, car diverses maladies gynécologiques, des saignements utérins par percée et l'infertilité peuvent être une complication de l'endométriose chronique. Pour cela, il est important de connaître les symptômes et les signes de pathologie.

L'endométriose n'a pas de symptômes cliniques prononcés, il est donc impossible de diagnostiquer la maladie sans un examen spécial. Même un examen sur une chaise à l'aide d'un miroir gynécologique ne permet pas toujours de déterminer la croissance pathologique des cellules de l'endomètre, par conséquent, les symptômes de la maladie doivent être traités très soigneusement. Il est important d'informer le médecin de tous les troubles existants, car l'endométriose se caractérise par une combinaison de quatre signes qui se manifestent chez presque toutes les femmes atteintes d'endométriose.

Infertilité

Le diagnostic d'infertilité est posé si la grossesse ne survient pas après un an d'activité sexuelle régulière sans l'utilisation de méthodes contraceptives. La principale raison de l'absence de grossesse dans l'endométriose est les modifications anatomiques de l'endomètre, dans lesquelles il devient impossible de fixer et de conserver un ovule fécondé. Les perturbations hormonales qui provoquent une croissance pathologique et des modifications de la structure de l'endomètre affectent la synthèse des hormones nécessaires au développement de la grossesse.

Si les cellules de la couche épithéliale dépassent l'organe (dans les ovaires, le col de l'utérus, les trompes de Fallope, etc.), des adhérences peuvent se former dans l'espace des trompes de Fallope - des zones compactées de tissu conjonctif qui relient deux ou plusieurs organes. Le processus d'adhésion provoque une obstruction de la trompe de Fallope - l'une des causes d'infertilité avec endométriose interne.

Noter! L'endométriose chronique affecte négativement l'état du système immunitaire et inhibe son activité. Même en cas de grossesse, la probabilité de son interruption ou de la congélation fœtale sera très élevée - plus de 65%.

Syndrome douloureux

La douleur dans l'endométriose peut être de nature, d'intensité et de localisation différentes. La douleur aiguë, généralement coupante ou lancinante, est localisée dans le bas-ventre. La douleur chronique peut être sourde, tirante. Leur intensité est généralement modérée, de sorte que la plupart des femmes n'y prêtent pas attention, prenant ce symptôme pour des manifestations du syndrome prémenstruel ou le résultat d'un stress accru.

La douleur chronique de l'endométriose peut être exacerbée par les facteurs suivants :

• intimité;
• flux menstruel;
• soulever des poids.

Important! La douleur dans l'endométriose chronique est facilement soulagée par les analgésiques, donc beaucoup ignorent ce symptôme. La caractéristique est une évolution constante et chronique, c'est-à-dire que le symptôme s'affaiblit ou disparaît pendant que le médicament agit, après quoi la douleur revient.

Saignement

Dans presque tous les cas d'endométriose, quelle que soit sa localisation, une femme s'inquiète des taches de contact qui apparaissent après un rapport sexuel. Si la lésion touche les organes du système génito-urinaire ou des parties de l'intestin, des gouttes de sang ou des traînées de sang peuvent être trouvées dans l'urine ou les selles.

Un flux sanguin insuffisant avec un syndrome douloureux sévère est noté quelques jours avant le début des règles (environ 4-5 jours). L'onction de sang dure généralement de 1 à 3 jours, après quoi elle passe et après 24 à 48 heures, la femme commence ses règles.

Les règles peuvent s'accompagner de la formation de caillots sanguins écarlates ou bruns. Leur taille peut atteindre plusieurs centimètres et leur aspect rappelle un peu celui d'un foie cru. En eux-mêmes, les caillots ne sont pas un symptôme de l'endométriose, car ils peuvent survenir dans d'autres pathologies (par exemple, l'hyperplasie de l'endomètre), mais en combinaison avec d'autres signes, on peut presque certainement suspecter une croissance pathologique des cellules épithéliales.

Cycle menstruel irrégulier

Des irrégularités menstruelles sont toujours rencontrées chez les femmes atteintes de cette maladie. Ceux-ci inclus:

• fluctuations de cycle constantes;
• absence de règles pendant plusieurs mois d'affilée;
• menstruations abondantes et prolongées (ménorragie).

En cas d'échec du cycle, les femmes doivent immédiatement consulter un médecin, car en l'absence de traitement rapide, le risque de conséquences graves et de complications sera très élevé. L'endométriose non traitée peut entraîner la formation de tumeurs bénignes, l'infertilité et l'inflammation.

Signes et symptômes de divers types d'endométriose

Signe	Endométriose interne	Forme externe de pathologie (les parois du vagin et du col de l'utérus sont affectées)	Formations kystiques ovariennes
Saignements douloureux avant les règles	Oui	Non	Oui
Briser le cycle	Oui	Oui	Oui
Écoulement de sang pendant ou après l'intimité	Oui	Oui	Oui
Ménorragies (règles abondantes qui durent plus de 7 jours)	Oui	Non	Non
Douleur dans le bas-ventre pendant les rapports sexuels ou les règles	Oui	Oui	Non
Absence de grossesse dans l'année sans l'utilisation de méthodes de contraception	Oui	Oui	Dans la plupart des cas

Vidéo : le Dr Myasnikov à propos de l'endométriose

Le rôle du facteur psychologique dans le diagnostic

Près de 80 % des femmes atteintes de formes chroniques d'endométriose ont des problèmes psychologiques. Ils sont sujets aux troubles dépressifs, à la psychose, leur état émotionnel est perturbé, il y a une tendance aux sautes d'humeur soudaines. Certaines femmes peuvent se désintéresser complètement des événements qui se déroulent autour d'elles. Ils cessent de surveiller leur apparence, réduisent la communication avec leurs amis et leurs proches et évitent d'apparaître dans les lieux publics.

Un symptôme distinctif de la pathologie (sous réserve de la présence d'autres manifestations cliniques) est l'anxiété, la peur sans cause. Dans les cas graves, des attaques de panique peuvent survenir.

Important! Certaines femmes commencent à prendre des sédatifs pour faire face aux problèmes psychologiques émergents. Il est important de comprendre qu'un tel traitement donnera un résultat à court terme, car la cause de la pathologie n'ira nulle part.

Comment la maladie se manifeste-t-elle chez les femmes âgées?

Certaines personnes croient à tort que l'endométriose est une maladie des femmes en âge de procréer. La prolifération pathologique de l'endomètre au-delà de la couche épithéliale peut survenir à tout âge, et chez les femmes de plus de 45 ans, le risque de développer la maladie est plusieurs fois plus élevé, car après la ménopause la production de progestérone est bloquée. D'autres facteurs que l'on retrouve souvent chez les femmes plus âgées peuvent également contribuer à l'apparition d'une pathologie. Ceux-ci inclus:

• en surpoids;
• Diabète;
• troubles de la glande thyroïde;
• un grand nombre de maladies infectieuses dans l'histoire;
• les opérations transférées (quelle que soit la localisation du processus pathologique).

Les femmes âgées atteintes d'endométriose souffrent souvent de maux de tête, de vertiges et de nausées. Dans les cas graves, un seul vomissement est possible. Le syndrome douloureux est généralement d'intensité légère à modérée, les exacerbations sont rares. L'état psychologique d'une femme diffère également des indicateurs normaux: irritabilité apparaît, agressivité envers les autres, pleurs.

Important! Une caractéristique distinctive de la maladie pendant la ménopause est le spotting. Ils peuvent être rares (saignement) ou volumineux - dans ce cas, on parle déjà de saignement. Ce tableau clinique est typique de l'endométriose de l'utérus.

Endométriose ovarienne : signes

La conséquence de l'endométriose est l'apparition de formations kystiques. Le symptôme principal de cette pathologie sera le syndrome douloureux, qui est le plus souvent permanent et s'intensifie après un effort intense ou l'intimité. La menstruation avec l'endométriose ovarienne est douloureuse, l'utilisation de médicaments n'apporte souvent pas de soulagement significatif.

L'endométriose ovarienne se distingue des autres formes de la maladie par la douleur lancinante caractéristique dans le périnée, le rectum et la région lombaire. La douleur survient à tout moment de la journée et ne dépend pas de l'activité physique de la femme. La nuit, lorsque les muscles et les ligaments sont détendus, la douleur peut être plus intense.

Endométriose du col de l'utérus: le tableau clinique de la maladie

La défaite de la partie cervicale du corps de l'utérus est la seule forme d'endométriose dans laquelle les sensations douloureuses sont pratiquement absentes (dans de rares cas, la douleur peut être légèrement prononcée). Cela est dû au fait qu'il n'y a pas de terminaisons nerveuses et de récepteurs de la douleur sur le cou. La pathologie peut être suspectée par un écoulement sanglant inhabituel dans la seconde moitié du cycle menstruel. Des saignements peuvent également être observés avant le début des règles - ils durent généralement 2 à 3 jours et ne provoquent pas d'inconfort, contrairement à l'endométriose interne.

Vidéo: Endométriose - symptômes, traitement

Symptômes de l'endométriose interne

À l'échographie, le médecin découvre des formations nodulaires à la surface de l'utérus, qui indiquent le développement d'une pathologie. Lors de la palpation de l'utérus, une douleur intense apparaît. Dans la période entre les menstruations, la douleur est localisée principalement dans le bas-ventre, a un caractère aigu. L'intensité des sensations augmente lors des contacts sexuels et du soulèvement d'objets lourds. Si le sang d'une femme est examiné pendant cette période, vous pouvez remarquer des signes d'anémie, qui sont associés à des saignements constants.

Symptômes de la maladie après une césarienne

L'accouchement par césarienne est considéré comme une opération simple (en termes de technique), mais il est important qu'elle soit réalisée par un chirurgien qualifié. Il convient également de vérifier avec le médecin quel type de matériau sera utilisé pour la suture, car certains types de fils chirurgicaux peuvent provoquer des démangeaisons, une gêne dans la zone de suture et augmenter le risque de pathologies gynécologiques.

La prolifération des cellules épithéliales au niveau de la suture et de la cicatrice postopératoire survient dans 20% des cas. Vous pouvez suspecter des changements pathologiques dans le corps d'une femme après une césarienne par les symptômes suivants:

• mauvaise cicatrisation de la surface de la cicatrice;
• la libération de liquide brun de la couture;
• démangeaisons sévères dans la zone de suture;
• sonder les nœuds sous les coutures;
• douleur de tir intense dans le bas-ventre.

Si ces signes sont trouvés, il est conseillé à la femme de contacter la clinique prénatale du médecin qui a conduit la grossesse. Dans certains cas, une hospitalisation peut être nécessaire pour exclure la suppuration et l'inflammation des coutures, vous ne devez donc pas ignorer les symptômes pathologiques.

Diagnostic de la maladie

L'endométriose fait référence à des maladies difficiles à diagnostiquer en raison d'un tableau clinique flou, car la pathologie présente des signes et des symptômes caractéristiques de la plupart des maladies gynécologiques. Même lors de l'examen, il n'est pas toujours possible de déterminer la présence d'une pathologie. Le médecin pourra suspecter une endométriose lors de la palpation du vagin et du rectum, si des nodules ou des kystes sont détectés.

En règle générale, un examen et une palpation pour diagnostiquer la maladie ne suffisent pas, le médecin doit donc prescrire des procédures supplémentaires, par exemple une échographie des organes pelviens. L'examen peut se faire par voie abdominale (à travers la peau de l'abdomen) ou à l'aide d'une sonde à ultrasons vaginale insérée dans le vagin. L'échographie n'est pas à 100% une méthode informative pour diagnostiquer l'endométriose, mais à l'aide de cet examen, la présence de cavités kystiques peut être détectée.

En cas de doute, la femme subira une laparoscopie. Cette opération est réalisée sous anesthésie locale ou anesthésie générale et peut être utilisée non seulement à des fins de diagnostic, mais également pour le traitement d'une pathologie. La laparoscopie entraîne rarement des complications, mais pour prévenir les conséquences, il est important de maintenir un repos sexuel après l'intervention (au moins 2 à 4 semaines).

L'endométriose est une maladie accompagnée d'une prolifération ectopique de la membrane muqueuse, qui est la paroi interne de la cavité utérine, dans d'autres structures du corps féminin. L'incidence de l'endométriose est d'environ 10% de toutes les autres maladies gynécologiques. En règle générale, la pathologie survient chez les femmes en âge de procréer de 20 à 45 ans.

Quelle est cette maladie, quelles en sont les causes et les symptômes caractéristiques, ainsi que comment traiter l'endométriose - nous vous le dirons dans un langage accessible dans cet article.

Qu'est-ce que l'endométriose ?

L'endométriose est un trouble gynécologique courant dans lequel les cellules de l'endomètre (la couche interne de la paroi de l'utérus) se développent à l'extérieur de cette couche. La prolifération de l'endomètre peut être à l'intérieur du système reproducteur (on parle alors de forme génitale) et à l'extérieur de celui-ci (forme extragénitale). L'endométriose interne représente la grande majorité des cas de la maladie.

Chez la plupart des femmes, l'endométriose se développe à la suite d'un manque ou, au contraire, d'une synthèse accrue d'œstrogènes - la principale hormone féminine qui régule l'activité du système reproducteur, des organes reproducteurs et est responsable de l'apparence de la peau, des ongles et des cheveux.

Les manifestations cliniques dépendent de la localisation du processus. Les symptômes courants sont la douleur, l'élargissement des ganglions endométriosiques, les taches des zones externes avant et pendant la menstruation.

Auparavant, cette maladie survenait principalement chez les femmes âgées de 30 à 50 ans. Malheureusement, aujourd'hui, il est devenu beaucoup plus jeune, il y a de plus en plus souvent des patients atteints d'endométriose âgés de 20 à 25 ans.

Statistiques de prévalence :

• entre 25 et 45 ans, environ 10 % des femmes souffrent ;
• jusqu'à 30% sont diagnostiqués avec l'infertilité;
• jusqu'à 80% avec des douleurs chroniques dans la région pelvienne.

Types et diplômes

Selon la localisation des foyers, l'endométriose est divisée en:

• Génital - les foyers sont localisés dans les organes reproducteurs d'une femme.
• Extragénital - lorsque des foyers pathologiques se trouvent en dehors des organes du système reproducteur.

Il existe 3 formes d'endométriose de l'utérus :

• adénomyose diffuse - la prolifération des hétérotopies endométrioïdes sur toute la surface de la muqueuse utérine avec formation de cavités dans le myomètre;
• adénomyose nodulaire - la prolifération de foyers endométrioïdes localement avec la formation de nœuds sans capsule;
• endométriose focale - seules certaines zones de la paroi utérine sont affectées.

En fonction du volume du processus pathologique, c'est-à-dire de la profondeur de pénétration de l'endomètre, on distingue plusieurs stades d'endométriose du corps utérin:

Il s'agit notamment du stade minimal, du stade léger, du stade modéré et du stade sévère. Le stade sévère, comme il est facile de le supposer, est le plus douloureux pour les patientes, et aussi le plus difficile en termes de mise en œuvre de mesures visant à traiter l'endométriose.

Avec une maladie prolongée et dans les derniers stades de l'évolution de la maladie, des cellules endométriosiques peuvent être trouvées même dans les intestins, les organes du système génito-urinaire et dans les poumons. Mais, heureusement, cela arrive assez rarement et n'est pas la norme.

Causes

L'endométriose est une maladie polyétiologique. Cela signifie qu'il existe de nombreuses raisons à son apparition, et jusqu'à présent, dans certains cas, il n'a pas été possible d'établir la véritable cause.

Les éléments suivants sont considérés comme les principales théories du développement de la pathologie:

• Hypothèse implantaire. Selon elle, sous l'influence de troubles hormonaux et immunitaires, la capacité du tissu endométrial à adhérer (adhérence) et à pénétrer (implantation) augmente. Dans des conditions de pression intra-utérine accrue, ces cellules fonctionnellement altérées migrent vers d'autres structures, où elles continuent de croître et de former une endométriose dans l'utérus.
• Théorie métaplastique. Cela se résume au fait que les cellules de l'endomètre ne s'enracinent pas elles-mêmes dans des zones inhabituelles pour elles, mais ne font que stimuler le tissu à des changements pathologiques (à la métaplasie).
• Hérédité. Ce facteur est pertinent dans de nombreuses maladies auxquelles une personne doit faire face, et l'endométriose peut également être considérée comme une maladie associée à ce facteur.
• Théorie immunitaire. Les systèmes de défense du corps éliminent tous les tissus et excroissances apparus au mauvais endroit. Avec une diminution de l'immunité, les cellules de l'endomètre à l'extérieur de l'utérus ne meurent pas, mais s'enracinent et fonctionnent normalement.
• N'oubliez pas le microclimat écologique dans lequel la femme est constamment présente. Ainsi, un fait scientifiquement prouvé est que les jeunes femmes qui se trouvent dans des endroits à forte teneur en dioxines souffrent d'endométriose plus que les autres.

D'autres facteurs probables conduisant à l'endométriose comprennent:

• histoire de l'avortement,
• impact environnemental,
• carence en fer dans le corps,
• interventions chirurgicales sur les organes pelviens,
• obésité,
• maladies inflammatoires des organes génitaux féminins,
• porter un dispositif intra-utérin,
• dysfonctionnement hépatique, etc.

Aujourd'hui, l'une des causes les plus courantes d'endométriose est considérée comme une intervention chirurgicale qui a déjà été pratiquée dans l'utérus. Ce sont l'avortement, la césarienne, la cautérisation de l'érosion et d'autres procédures. Compte tenu de cela, après de telles opérations, il convient de se soumettre à des examens avec un médecin avec une régularité claire.

Symptômes de l'endométriose chez la femme

Environ la moitié des femmes atteintes d'endométriose de l'utérus ne présentent aucun symptôme de la maladie. L'adénomyose avec une évolution asymptomatique est une découverte accidentelle à l'échographie des organes pelviens. Mais cela ne s'applique qu'aux patientes atteintes d'endométriose de grade 1.

Symptômes et signes :

• Le symptôme le plus spécifique qui survient chez la plupart des patientes atteintes d'endométriose est douleur dans la projection du petit bassin... La douleur de l'endométriose est permanente et s'aggrave quelques jours avant le début des règles.
• Spotting spotting avant les menstruations. Ce symptôme est présent chez 35% des femmes atteintes d'endométriose. Quelques jours avant la période prévue.
• Flux menstruel plus long... La durée du flux menstruel chez de nombreuses femmes atteintes d'endomniose dépasse la moyenne.
• Saignement. L'apparition d'écoulements sanglants après les rapports sexuels est l'un des signes, quelle que soit l'emplacement des ganglions.
• Fausse-couche, c'est-à-dire que dans ce cas, nous parlons d'avortement spontané / fausse couche. Les raisons de ce résultat sont associées à l'image générale des changements, contre lesquels l'infertilité se développe.
• L'endométriose de l'utérus provoque développement de l'infertilité, ce qui est dû à deux facteurs. D'une part, l'implantation de l'ovule et le portage du fœtus deviennent impossibles dans l'utérus altéré, et d'autre part, le processus d'adhésion dans le petit bassin empêche la pénétration de l'ovule dans la trompe de Fallope.

Autres symptômes possibles de l'endométriose de l'utérus :

• du sang apparaît dans l'urine - hématurie;
• vidange fréquente de l'urine, envie fréquente la nuit;
• intoxication du corps - frissons, malaise général, faiblesse, somnolence.

La gravité des symptômes de l'endométriose dépend de nombreux facteurs: de la forme, du degré de propagation de l'endométriose, des maladies concomitantes et même de l'humeur psychologique d'une femme.

La plupart des femmes confondent souvent les symptômes de l'endométriose avec la maladie des fibromes utérins, en particulier chez les femmes qui ont déjà été diagnostiquées avec cette maladie. Certains ne paient pas du tout les changements de menstruation, ainsi que les symptômes de douleur qui les accompagnent.

Complications

L'endométriose peut être asymptomatique et ne pas affecter la qualité de vie d'une femme. En revanche, l'endométriose non diagnostiquée à temps et l'absence de traitement adéquat peuvent entraîner des complications.

Si vous ne prêtez pas attention à la maladie, son développement peut entraîner les conséquences suivantes:

• infertilité;
• le risque de fausse couche pendant la grossesse augmente;
• développement ;
• des maladies chroniques des organes internes affectés se développent;
• le tissu endométriotique peut comprimer les terminaisons nerveuses, ce qui peut déclencher des problèmes neurologiques.

Diagnostique

Au premier soupçon d'endométriose, le médecin détermine la composition de l'examen, en fonction des antécédents et des diverses caractéristiques individuelles de sa patiente.

À l'examen, des foyers d'endométriose peuvent être trouvés sur le périnée et sur les organes génitaux externes, ainsi que sur le col de l'utérus et dans le vagin. L'utérus est douloureux lorsqu'il est déplacé, peut être dévié vers l'arrière et fermement fixé dans cette position. Des kystes ovariens endométrioïdes peuvent être détectés.

En règle générale, un examen et une palpation pour diagnostiquer la maladie ne suffisent pas, le médecin doit donc prescrire des procédures supplémentaires.

L'enquête comprend généralement :

• L'hystéroscopie est un examen de la cavité utérine à l'aide d'un appareil spécial - un hystéroscope. Cet appareil fournit des informations visuelles sur l'écran du moniteur et vous permet d'examiner directement la cavité utérine
• La laparoscopie est une méthode de diagnostic microchirurgicale très informative qui vous permet de diagnostiquer toute forme d'endométriose et d'effectuer simultanément un traitement approprié;
• Procédure d'échographie. Est un moyen moderne, rapide, précis et indolore de déterminer la localisation, la taille, la structure interne du kyste et, dans certains cas, de donner un pronostic ;
• IRM. Cette étude est informative à 90 %. Mais en raison de son coût élevé, la tomographie est rarement réalisée.
• étude des marqueurs tumoraux CA-125, CEA et CA 19-9 et RO-test, dont les indicateurs dans le sang avec l'endométriose augmentent plusieurs fois.
• Pour établir de manière fiable la présence de tissu endométrioïde dans certains organes, un examen cytologique et histologique d'un échantillon de biopsie est recommandé, qui est réalisé par colposcopie et laparoscopie avec biopsie concomitante.

Quand avez-vous juste besoin de voir un médecin ?

• Avec une douleur intense soudaine et récurrente dans le bas-ventre.
• Avec une augmentation générale de la température, des nausées et des vertiges apparus de nulle part sur fond de douleurs abdominales.

Comment traite-t-on l'endométriose de l'utérus?

Comment et comment traiter l'endométriose de l'utérus? Il existe deux traitements pour l'endométriose diffuse et nodulaire :

• conservateur - prendre des médicaments;
• chirurgical - élimination des néoplasmes.

Dans n'importe quelle clinique, le traitement le médecin doit recueillir le plus d'informations possible sur ces questions et seulement après cela, prescrire une méthode de traitement.

Le médecin prescrit un traitement complexe, qui comprend:

• Régime alimentaire (aliments riches en calories avec une diminution du nombre d'aliments épicés et épicés, épices irritantes);
• Immunocorrection et thérapie vitaminique;
• Thérapie symptomatique (soulagement de la douleur, anti-inflammatoires);
• Normalisation des fonctions du système hypothalamo-hypophysaire, glandes individuelles de sécrétion endocrinienne (thyroïde).

Avant de prescrire un traitement et de choisir une méthode de traitement, le médecin prend en compte les facteurs suivants:

• à quelle catégorie d'âge appartient la femme ;
• perspectives de grossesse ultérieure;
• foyers de propagation et localisation de la pathologie;
• symptômes cliniques;
• la nature des écarts ;
• l'état dans lequel se trouve le système immunitaire;
• durée du traitement.

Selon les indications générales, le traitement peut être médicamenteux, opératoire (de nature radicalaire ou conservatrice d'organes), ainsi que combiné.

Médicaments

• Médicaments non hormonaux - anti-inflammatoires non stéroïdiens - comme moyen efficace de traiter la douleur.
• L'hormonothérapie - implique un traitement à long terme, réduit le risque de rechute et stabilise le processus après la chirurgie.

Quant au traitement médicamenteux, il se concentre sur la suppression de la croissance/reproduction des cellules endométriales. Fondamentalement, pour l'endométriose, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

1. Au début, le dispositif intra-utérin Mirena est utilisé avec succès. Sa partie interne est remplie d'hormones pouvant remplacer la femelle, dont le manque provoque la prolifération de l'endomètre.
2. contraceptifs oraux à action combinée (Marvelon, Femoden, Diane-35, etc.);
3. médicaments représentant le groupe des antigonadotrophines (gestrinone, danazol, etc.). Danazol est utilisé pendant 6 mois. Après 1 à 2 mois de traitement par danazol, survient généralement (arrêt du flux menstruel). Le cycle menstruel est rétabli 28 à 35 jours après l'arrêt de la prise.
4. médicaments représentant un groupe de progestatifs (depostat, dyufaston, etc.);
5. médicaments du groupe des agonistes (décapeptyl dépôt, zoladex, etc.);
6. anti-œstrogènes (tamoxifène, etc.).

Autres groupes de médicaments - aides dans la lutte contre les symptômes :

• En plus du traitement principal, à des fins de thérapie auxiliaire, des médicaments anti-inflammatoires, antispasmodiques et sédatifs peuvent être prescrits: Novo-Passit, Ibuprofen, No-shpa, ainsi que des vitamines;
• Sédatifs (élimination des manifestations neurologiques);
• Immunomodulateurs (normalisation du statut immunitaire altéré);
• Vitamines A et C (correction de la déficience du système antioxydant) ;
• Préparations de fer (élimination des conséquences de la perte de sang chronique);
• Physiothérapie.

Le traitement hormonal doit être commencé dès les premières règles après la chirurgie. La durée est de 3 à 9 mois, selon le degré de propagation et la gravité du processus.

Comme mentionné ci-dessus, déterminez le régime de traitement et contrôler l'effet seul votre médecin est gynécologue.

L'automédication de l'endométriose avec des médicaments hormonaux est contre-indiquée en raison des nombreux effets secondaires de ces médicaments et de la nécessité de surveiller l'efficacité du traitement.

Traitement chirurgical de l'endométriose

Une opération visant à éliminer un foyer pathologique, une résection partielle ou complète de l'organe affecté est la principale méthode de traitement radical de cette maladie féminine, l'endométriose avec propagation génitale et extagène.

Il existe trois facteurs principaux dans les indications du traitement chirurgical :

• Syndrome douloureux sévère.
• La présence de formations tumorales séparées dans les organes.
• Infertilité.

Le type de chirurgie dépend des facteurs suivants :

• l'âge du patient;
• la présence de maladies chroniques concomitantes;
• planifier la reconstitution de la famille à l'avenir;
• emplacement du foyer d'endométriose;
• le degré de dommage aux tissus et organes environnants;
• complications de la maladie.

Selon le type de maladie endométrioïde, les types d'interventions chirurgicales suivantes sont possibles :

• embolisation des artères utérines, utilisée pour les saignements sévères;
• ablation de l'utérus ou résection d'une tumeur kystique de l'ovaire lors d'une chirurgie abdominale;
• extirpation de l'utérus par voie vaginale;
• version laparoscopique de l'opération.

Tout type d'opération nécessite une anesthésie générale à part entière, tant pour l'intervention abdominale que laparoscopique. L'objectif principal du traitement chirurgical est l'ablation complète des lésions d'endométriose tout en préservant au maximum les tissus sains. Ceci est particulièrement important chez les femmes en âge de procréer.

Récupération après chirurgie

• procédures utilisant l'électrophorèse avec ajout de zinc, d'iode;
• effet thérapeutique avec ultrasons;
• bains à l'eau enrichie en radon ;
• douches vaginales avec des composés anti-inflammatoires médicinaux.

Dans des cas exceptionnels, lorsque ni la première ni la deuxième méthode n'aident, une opération d'ablation de l'utérus peut être nécessaire. Les médecins essaient par tous les moyens d'éviter cela, non seulement par désir de préserver la capacité de porter des enfants, mais aussi parce que toute la vie d'une femme dépend directement du fond hormonal et de l'ablation de l'utérus et des ovaires. le change grandement, ce qui veut dire qu'il change aussi la vie d'une femme.

Remèdes populaires

Pour le traitement de l'endométriose, les remèdes populaires traditionnels sont utilisés depuis longtemps, mais ils ne remplacent en aucun cas une méthode médicale ou chirurgicale.

1. Pousses de concombre séchées et hachées il est recommandé de brasser comme du thé et de boire sans restriction.
2. Jus de betterave. Il est nécessaire de prendre exclusivement du jus fraîchement pressé et pas plus de 100 ml trois fois par jour. Il est nécessaire de commencer à traiter l'endométriose avec ce remède à petites doses. Si aucune réaction allergique ne se produit, sa quantité peut être augmentée jusqu'à ce qui précède. Cependant, rappelez-vous : avant de boire le médicament, il doit d'abord être défendu pendant 4 heures.
3. Infusion de bore dans l'utérus avec l'endométriose. Il est fait avec 2 cuillères à soupe d'herbe. Ils sont versés avec de l'eau bouillante (2 verres), recouverts d'un couvercle et emballés. Laisser infuser 15 minutes, puis filtrer. Une telle infusion se prend en plusieurs dosages : soit 4 fois par jour, un demi-verre une demi-heure avant les repas, soit (méthode plus douce) une cuillère à soupe 3 fois par heure avant les repas.
4. huile de castor aide le corps à se débarrasser de l'excès de tissus et de toxines. Il doit être utilisé au début du cycle menstruel lorsque les crampes commencent tout juste.
5. La camomille a des propriétés anti-inflammatoires qui aident à réduire l'inflammation ainsi que l'enflure.

Prophylaxie

Des mesures préventives doivent être prises par toutes les femmes en âge de procréer, qu'elles soient atteintes ou non de la maladie. Une attention particulière doit être portée si la contraception intra-utérine est utilisée, si l'obésité est présente ou si les taux d'œstrogènes sont élevés.

En prophylaxie de l'endométriose, il faut :

• si vous ressentez de fortes douleurs avant les règles (dysménorrhée), il est impératif de consulter un gynécologue ;
• après toute intervention chirurgicale dans l'utérus, il est nécessaire d'être sous la surveillance d'un gynécologue;
• traitement efficace des maladies inflammatoires des organes génitaux, même chroniques.

Le risque de développer une endométriose dans l'utérus est plus élevé dans les groupes de femmes suivants :

• remarquer un raccourcissement du cycle menstruel;
• souffrant de troubles métaboliques, d'obésité, de surpoids;
• utiliser des contraceptifs intra-utérins;
• après l'âge de 30-35 ans;
• avoir un niveau accru d'œstrogènes;
• souffrant d'immunosuppression;
• avoir une prédisposition héréditaire;
• subi une intervention chirurgicale sur l'utérus;
• femmes fumeuses.

Nous avons examiné dans un langage accessible de quel type de maladie il s'agissait, parlé des signes et des méthodes de traitement. L'endométriose de l'utérus est une maladie chronique récurrente. Les rechutes après un traitement conservateur ou des chirurgies conservatrices d'organes surviennent dans l'année dans 20% des cas, après 5 ans de développement de la maladie, le nombre de rechutes augmente à 75%.

N'oubliez pas que les examens et les consultations médicales doivent être organisés régulièrement par les femmes qui utilisent des contraceptifs intra-utérins, celles qui ont déjà trente ans.

Il s'agit de l'endométriose utérine chez la femme : de quel type de maladie il s'agit, quelles sont ses causes, ses symptômes et ses signes, les caractéristiques du traitement. Être en bonne santé!

Le processus peut être génital et impliquer les organes du petit bassin (trompes de Fallope, ovaires, appareil ligamentaire) ou/et extragénital, impliquant les organes de la cavité abdominale, de la vessie et du tissu pulmonaire. La maladie survient chez 10 à 15 % des femmes âgées de 25 à 44 ans.

L'endométriose provoque

Les causes de la maladie n'ont pas encore été précisément établies. L'hérédité joue un rôle. Selon de nombreux experts, l'endométriose est une manifestation gynécologique d'une pathologie systémique résultant d'un dérèglement des processus immunitaires et hormonaux.

Les facteurs de risque pour le développement de l'endométriose sont l'accouchement obstrué et l'accouchement de plus de 30 ans, la césarienne, l'avortement et la diathermocoagulation du col de l'utérus, qui est souvent utilisée pour traiter les érosions. Si cette intervention est effectuée à la veille de la menstruation, il existe une forte probabilité d'introduction de cellules endométriales dans la surface de la plaie avec le développement ultérieur de croissances endométrioïdes dans l'épaisseur du col de l'utérus et de la cavité pelvienne.

Symptômes de l'endométriose

Les symptômes cliniques typiques sont des règles douloureuses, des douleurs dans la région pelvienne, des spottings pré et postmenstruels, des saignements utérins. Moins fréquemment, il y a des douleurs pendant les selles et pendant les rapports sexuels. Lorsque les organes voisins (rectum, vessie) sont impliqués dans le processus pathologique, on peut observer une constipation, des mictions fréquentes, une hématurie, etc.. Un signe caractéristique de l'endométriose du col de l'utérus est un écoulement sanglant du tractus génital pendant la période intermenstruelle. Avec l'endométriose du vagin, il peut y avoir un écoulement sanglant du tractus génital avant et après la menstruation, et avec la germination de la paroi vaginale, une douleur dans le vagin survient pendant la menstruation, pendant les rapports sexuels.

Des tissus endométriaux anormalement localisés et le processus adhésif développé peuvent perturber considérablement le fonctionnement des organes affectés (occlusion intestinale, infertilité (dans 20-25% des cas).

Cependant, l'endométriose peut être pratiquement asymptomatique et une femme peut ne pas être consciente de sa maladie. C'est pourquoi il est si important de se soumettre régulièrement à des examens préventifs avec un gynécologue, incluant des diagnostics échographiques et divers tests.

De plus, le diagnostic de l'endométriose est compliqué par le fait qu'il existe un certain nombre d'autres pathologies des organes pelviens avec un tableau clinique similaire. Par conséquent, au moindre soupçon d'endométriose, il est recommandé de subir une gamme complète de procédures de diagnostic, qui comprend un examen clinique et gynécologique, un diagnostic échographique des kystes endométrioïdes et de l'adénomyose, une hystérosalpingographie, une laparoscopie et une hystéroscopie.

Complications

Une complication grave de l'endométriose est l'infertilité, qui survient chez plus de 60 % des patientes. Selon les statistiques médicales, l'endométriose est déterminée dans un cas sur deux d'infertilité féminine. Lorsque les troncs nerveux sont comprimés, divers troubles neurologiques peuvent survenir.

Des saignements fréquents peuvent entraîner une anémie (anémie), qui peut entraîner une fatigue accrue, une pâleur de la peau, un essoufflement, des palpitations, ainsi que des étourdissements, des acouphènes, une gêne cardiaque, une faiblesse générale sévère.

La complication la plus redoutable de l'endométriose est la malignité - la dégénérescence du tissu endométrioïde en une tumeur maligne.

Que peut faire un médecin ?

Il est possible de parler avec confiance du diagnostic uniquement sur la base des résultats de recherches supplémentaires. Selon les indications, une échographie, une laparoscopie, une hystéroscopie / hystérosalpingographie, une biopsie (examen des tissus des zones pathologiques) sont effectuées.

Les principaux objectifs du traitement sont : le soulagement de la douleur, la suppression de l'activité du processus, la restauration de la fertilité.

Le choix de la méthode / méthode de correction dépend de la gravité des symptômes, de la gravité, de l'âge de la femme et de ses projets de grossesse.

Le plus souvent, une thérapie médicamenteuse (hormonale, immunitaire) est effectuée, visant à supprimer l'activité des ovaires, ralentissant la croissance du tissu endométrioïde; une combinaison de traitements médicaux et chirurgicaux est également utilisée.

Pour le traitement médicamenteux, divers médicaments hormonaux sont utilisés, avec lesquels, pendant le traitement, la fonction menstruelle est désactivée. Cela contribue à la régression des foyers d'endométriose de diverses localisations. La durée de prise des médicaments et leur choix sont individuels et dépendent de la forme et du stade de la maladie, de l'âge du patient, de la nécessité d'un traitement contre l'infertilité, de l'efficacité du traitement et d'autres facteurs.

Actuellement, les gestagènes sont largement utilisés : noréthistérone (, primolut-nor), acétate de médroxyprogestérone (provera, depot-provera), dydrogestérone (dufaston), linestrenol (orgamethril), etc. ; les médicaments œstrogènes-progestatifs (contraceptifs oraux monophasiques) en mode continu et, parfois, en mode cyclique (danol, danoval), la gestrinone et les agonistes de la gonadolibérine (zoladex, décapeptil dépôt, etc.).

Le dernier groupe de médicaments donne les meilleurs résultats dans le traitement de la maladie. Lorsqu'ils sont utilisés pendant plus de 2 semaines, ils arrêtent la production d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines). Cela conduit à une diminution de l'activité des foyers endométrioïdes et à leur développement inverse. Chez la plupart des femmes, les saignements s'arrêtent 2 mois après le début du traitement. Cependant, certaines d'entre elles peuvent présenter des saignements vaginaux dans les 3 à 5 jours suivant le début du traitement, ou des saignements pendant 10 à 14 jours. Habituellement, une diminution des manifestations de l'endométriose est notée dans les 4 à 8 semaines suivant le début du traitement.

Les méthodes chirurgicales pour le traitement de l'endométriose sont utilisées pour les formes nodulaires d'endométriose du corps utérin, avec une combinaison d'endométriose avec, avec des kystes ovariens endométrioïdes et dans d'autres cas. Après l'opération, des médicaments hormonaux sont prescrits pour une période de 6 mois. Dans certains cas, un traitement hormonal préopératoire est également réalisé. L'utilisation de la laparoscopie dans l'infertilité et la présence de "petites" formes d'endométriose est d'une grande importance. Une électrocoagulation des foyers d'endométriose est réalisée, suivie d'un traitement hormonal.

En plus du traitement hormonal et chirurgical, un traitement de rééducation est effectué après l'opération. Il est nécessaire pour la prévention de l'apparition d'adhérences, la prévention et la correction des complications possibles de l'hormonothérapie à long terme. Ils utilisent l'électrophorèse et le zinc, des médicaments qui affectent la fonction du tractus gastro-intestinal, du foie et du pancréas (festal, pancréatine, méthyluracile, etc.), une diététique, des vitamines. La thérapie complexe comprend des sédatifs, des analgésiques et des médicaments antiallergiques.

Que pouvez-vous faire?

La recherche précoce d'une aide médicale, la rapidité du traitement et la mise en œuvre des recommandations médicales rendent le pronostic favorable, la probabilité de grossesse augmente jusqu'à 40-70%.

Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus elle a de chances d'être traitée avec succès. Par conséquent, le plus important est de consulter régulièrement un gynécologue et de subir des examens préventifs.

L'une des pathologies du corps féminin incluses dans la pratique de la gynécologie sont les symptômes de l'endométriose et dont le traitement ne peut être déterminé et prescrit en toute confiance que par un médecin. L'endométriose est caractérisée par différentes manifestations et aux stades initiaux, les symptômes peuvent être attribués à une autre maladie.

Lorsque vous devez contacter un gynécologue, si sa visite pour une dame n'est pas une visite régulière, comme prévu pour chaque représentant de la moitié équitable tous les six mois. Quels symptômes indiquent clairement l'endométriose, dont le traitement nécessite une attitude sérieuse de la patiente et un recours à un spécialiste expérimenté? Détails dans l'article.

Qu'est-ce que l'endométriose ?

L'endométriose n'est qu'une maladie féminine associée à sa fertilité. Une femme en âge de procréer, s'il n'y a pas de pathologies gynécologiques, la menstruation se produit tous les mois, c'est-à-dire du mucus accumulé dans l'utérus lors de la préparation des organes génitaux pour la conception.

Si la fécondation ne se produit pas, le processus de renouvellement de la muqueuse utérine, appelé endomètre, est déclenché et l'expulsion du corps jaune, de l'œuf mort et de l'endomètre exfolié de la cavité utérine et de la cavité ovarienne. A la sortie du vagin, cela ressemble à une masse sanguine totale entrecoupée de caillots, de mucus. C'est un processus normal pour une femme en bonne santé.

Mais pour des raisons inconnues jusqu'à la fin, chez certaines femmes, l'endomètre exfolié sort non seulement à l'extérieur, comme prévu, mais aussi jeté dans les organes internes (trompes de Fallope, aux parois de l'utérus, à la cavité abdominale, etc.), où il se fixe à la membrane muqueuse des parois de ces organes et commence à se développer (c'est l'endométriose). En gynécologie, les tissus endométriaux errants sont communément appelés hétérotopies endométrioïdes.

La situation est compliquée par le fait que cet endomètre errant continue de fonctionner de la même manière que dans les organes reproducteurs pendant le cycle menstruel. Plus précisément, le tissu se régénère tout au long du cycle et au moment des règles, des particules de l'ancien endomètre (hétérotopies) exfolier et se précipiter plus loin, se joindre au même organe ou, avec le flux de sang ou de plasma, se déplacer à travers le corps.

Les foyers d'endométriose se trouvent dans la cavité des poumons, des reins, du cœur, des yeux, sur la muqueuse nasale. Cette prolifération de l'endomètre dans tout le corps rend difficile le diagnostic et le traitement de l'endométriose, car les symptômes dont se plaignent les patientes n'indiquent pas toujours un problème gynécologique.

La difficulté dans le traitement de l'endométriose est que les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après une longue période, lorsqu'un traitement conservateur ne peut éliminer que les symptômes somatiques. Et les tissus envahis par l'endométriose doivent être enlevés chirurgicalement.

Wikipédia donne la définition suivante de ce qu'est l'endométriose - c'est "une maladie gynécologique dans laquelle les cellules de l'endomètre (couche interne de l'utérus) se développent à l'extérieur de cette couche", c'est-à-dire l'endomètre de l'utérus, où il devrait être par nature de la structure des organes génitaux féminins. Le tissu endométrioïde, en référence à Wikipedia, est doté de récepteurs hormonaux, comme la couche interne des parois de l'utérus, et subit donc les mêmes modifications, exprimées en saignements mensuels.

Seuls les saignements d'endométriose par hétérotopie pénètrent dans la cavité des organes affectés, provoquant certains symptômes - douleur, augmentation de la taille des organes, adhérences dans la cavité abdominale, endommageant les organes reproducteurs - infertilité. Ce sont des complications de l'endométriose.

Les saignements avec endométriose provoquent un processus inflammatoire dans les tissus environnants.

Après avoir compris ce qu'est l'endométriose, vous devez clairement comprendre quels symptômes accompagnent l'endométriose afin de ne pas manquer le moment où le traitement sera efficace.

Attention: N'oubliez pas que l'endométriose est dangereuse en raison de l'infertilité ou de l'incapacité de mener une grossesse, car les nodules endométrioïdes interfèrent avec le développement de l'embryon ou du placenta.

Différentes formes d'endométriose provoquent différents symptômes

Avant de parler des symptômes et du traitement de l'endométriose, il est nécessaire de considérer les types d'endométriose par localisation et degré de croissance.

Il existe deux classifications de l'endométriose en gynécologie selon le lieu de formation des ganglions endométrioïdes :

Endométriose génitale

Le tissu ne pousse que dans les organes génitaux d'une femme... L'endomètre ne peut s'installer qu'à l'intérieur de l'utérus (endométriose génitale interne) ou le dépasser et se précipiter dans d'autres organes reproducteurs - trompes de Fallope, ovaires, vagin, cavité pelvienne abdominale (endométriose génitale externe).

Si nous abordons la question de la classification de l'endométriose génitale plus en détail, alors en gynécologie, il existe les termes suivants:

• La défaite de l'endomètre des ovaires, de la cavité pelvienne, des trompes de Fallope est définie comme une endométriose péritonéale.
• Les dommages au vagin, au col de l'utérus et à la cloison recto-vaginale sont définis comme une endométriose extrapéritonéale.
• La fixation de nodules directement sur les parois de l'utérus est appelée endométriose interne ou adénomyose. Un symptôme d'une telle localisation des hétérotopies est une augmentation de la taille de l'utérus jusqu'à la période de gestation de cinq ou six semaines, bien qu'il n'y ait pas eu de fécondation. Dans ce cas, la prolifération de l'endomètre est perçue par certaines femmes comme une prise de poids banale, bien que la situation soit beaucoup plus compliquée.

Endométriose extragénitale

L'endomètre avec le flux de sang ou de lymphe se disperse dans tout le corps et peut se trouver dans les endroits les plus inattendus qui n'ont rien à voir avec les organes génitaux. L'endométriose survient dans le tractus gastro-intestinal, le système urinaire et les voies respiratoires supérieures.

Assez souvent, les gynécologues diagnostiquent une forme mixte d'endométriose, lorsqu'il y a des changements pathologiques dans les organes génitaux et dans les systèmes éloignés des organes génitaux.

Ce sont généralement des stades avancés de l'endométriose, lorsqu'une femme a simplement ignoré les symptômes de l'endométriose et n'a pas cherché de traitement, ou les symptômes de l'endométriose ont été cachés jusqu'à un certain point et la dame se sentait bien. Bien que lors d'un examen préventif par un gynécologue, des symptômes visuels d'endométriose apparaissent toujours, et si le gynécologue suspecte une maladie, le patient se voit attribuer un examen supplémentaire et le traitement nécessaire.

En plus de la classification de l'endométriose par le site de localisation, il existe une gradation de la pathologie en fonction du degré de prolifération des ganglions endométrioïdes :

L'endométriose intra-utérine (adénomyose) a une classification distincte, parce que le degré de prolifération dans les parois de l'utérus est de degrés divers. Parfois, le traitement de l'endométriose implique l'ablation complète de l'utérus pour éviter la dégénérescence en tumeurs malignes.

Les signes d'endométriose se manifestent clairement pendant la période prémenstruelle, quelques jours avant le début des règles. Certaines femmes considèrent que c'est la norme, car à partir de l'adolescence, elles ressentent des douleurs pendant la menstruation et ne cherchent pas de traitement. Mais les symptômes de la douleur dans l'endométriose sont plus forts et peuvent se traduire par des crises qui ne peuvent être arrêtées même avec des analgésiques puissants.

Important: Soulager le symptôme de la douleur dans l'endométriose ne peut être qu'un traitement spécial, qui est prévu pour l'endométriose.

Les principaux symptômes de l'endométriose

Il existe différents symptômes de l'endométriose rapportés par les patientes lors du rendez-vous chez le médecin. Mais ils n'en parlent qu'au moment où l'endométriose est déjà à un stade évolutif et que le traitement de l'endométriose nécessite des soins sérieux.

Au stade initial de l'endométriose, il n'y a pas de symptômes spécifiques indiquant cette maladie gynécologique particulière. Des symptômes spécifiques peuvent apparaître uniquement lorsque l'endométriose progresse vers le deuxième, le troisième ou le quatrième degré d'endométriose. Ce qu'il faut chercher:

Les symptômes de l'endométriose se présentent sous la forme d'une manifestation unique ou complexe. Dépend de la localisation de l'endométriose et du degré de progression de la pathologie gynécologique. Plus le diagnostic est posé tôt, plus le traitement de l'endométriose est efficace et l'élimination complète possible du problème.

Qu'est-ce qui provoque le développement de l'endométriose

La recherche sur les causes conduisant à une mauvaise élimination des déchets du cycle menstruel est toujours en cours. Il existe plusieurs théories qui ne peuvent pas être considérées comme les seules correctes, mais il vaut la peine de les connaître :

1. L'une des hypothèses concernant les causes de l'endométriose est la théorie de la menstruation rétrograde. La plupart des médecins sont enclins à cette logique. L'essentiel est qu'au moment de l'expulsion du tissu exfolié, une partie de l'endomètre s'engouffre non pas dans la cavité vaginale, mais dans l'autre sens, plus précisément, dans la cavité des trompes de Fallope ou la cavité abdominale. Dans des conditions favorables, l'endomètre s'attache aux parois des organes et poursuit son existence cyclique. En l'absence de grossesse, sous l'influence d'hormones, une hémorragie se produit, non pas vers l'extérieur, comme le prévoit la nature, mais dans la même cavité où l'endomètre exfolié de l'utérus est tombé dans les conditions dominantes. L'inflammation apparaît en raison de la présence de tissu étranger dans l'organe, des particules de l'endomètre avec du sang. Le phénomène de menstruation rétrograde peut être présent chez une femme, mais certaines conditions deviennent l'impulsion pour le développement de l'endométriose - hérédité de la mère, caractéristique physiologique de la structure des trompes de Fallope, dépression, diminution de l'immunité.
2. La deuxième théorie est qu'une mutation génétique est la cause de l'endométriose.... On suppose que dans les gènes de certaines personnes, les rudiments de l'endométriose sont présents, qui, dans certaines conditions, sont activés et conduisent à une pathologie féminine grave. Il n'y a aucune preuve pratique pour cela.
3. La troisième théorie est basée sur le fait que pendant le développement embryonnaire, une partie de l'endomètre de l'utérus pénètre dans le corps de la future fille et se manifeste finalement sous la forme d'endométriose.

Quelle que soit la cause exacte d'un processus aussi complexe menant à la maladie, il existe des facteurs précisément établis qui aident à déclencher ce mécanisme :

• Tout processus inflammatoire dans le tractus génital qui a des épisodes fréquents, mais sans traitement approprié.
• Interventions instrumentales dans le système reproducteur féminin, par exemple, la circulation et d'autres opérations, les méthodes de traitement.
• Un processus de travail difficile qui nécessite un traitement.
• Tumeurs malignes ou bénignes dans la région de l'utérus ou d'autres organes reproducteurs, dont le traitement n'a pas donné de résultat positif.
• Anémie, dont le traitement nécessite une approche distincte.
• Dépendance à l'alcool, au tabac.
• Hypothermie.
• Rhumes et maladies virales dont le traitement n'est pas terminé.
• Pathologies du système endocrinien, par exemple, dysfonctionnement de la glande thyroïde ou d'autres organes glandulaires responsables de la synthèse des hormones.
• Immunité affaiblie.
• Maladies auto-immunes.

Important: Trouver la cause exacte de l'endométriose est difficile, mais les symptômes doivent être traités afin de traiter efficacement l'endométriose avec des médicaments.

La clé d'un traitement efficace de l'endométriose est un diagnostic correct et opportun

Les gynécologues exhortent constamment les femmes à subir un examen prophylactique deux fois par an afin de ne pas manquer les symptômes d'une pathologie gynécologique grave. Dans le cas de l'endométriose, cela est doublement pertinent, car les lésions endométriales de divers organes sont considérées comme l'une des maladies les plus graves et les plus dangereuses d'une femme, ne présentant pas toujours de symptômes vifs et se prêtant à un traitement en raison de visites tardives chez un médecin.

Les procédures de diagnostic suivantes sont nécessaires pour confirmer et traiter l'endométriose symptomatique :

1. Examen par un gynécologue dans une chaise d'examen à l'aide d'instruments spéciaux. Il est préférable de mener une telle étude à la veille de la menstruation.
2. Prélèvement de biomatériau des organes génitaux pendant la colposcopie et l'hystérosalpingoscopie.
3. Échographie des organes pelviens et de la cavité abdominale pour clarifier le lieu de fixation de l'endomètre et le tableau clinique général pour choisir une méthode de traitement de l'endométriose.
4. Radiographie des trompes de Fallope et de l'utérus pour déterminer l'endométriose dans la cavité de ces organes et le degré de leur reproduction.
5. Imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique de tout le corps pour identifier les foyers d'endométriose non seulement dans le système reproducteur, mais également dans d'autres organes et tissus.
6. La laparoscopie pour examiner le foyer de l'endométriose et évaluer les perspectives de traitement.
7. Tests sanguins spéciaux pour les marqueurs de différents types de tumeurs (malignes, bénignes). S'il existe des foyers d'endométriose dans le corps, les indicateurs de ces études seront dépassés.

Si les méthodes de recherche énumérées pour l'endométriose ne suffisent pas à établir un diagnostic, une forme, une taille et une localisation précis de l'endomètre, le gynécologue proposera des procédures supplémentaires.

Principes de traitement de l'endométriose

Le traitement de l'endométriose est complexe et complexe, mais le choix de la méthode dépend de l'état spécifique de la patiente, des symptômes de l'endométriose, de son âge, de la présence d'enfants, de la forme physique générale, de la présence d'antécédents d'interventions chirurgicales sur les organes génitaux de la femme, de négligence de la maladie et le résultat souhaité.

Il existe les méthodes suivantes pour traiter l'endométriose:

• Des médicaments- il est utilisé pour les symptômes du stade initial de l'endométriose, lorsque les foyers ne sont pas étendus ou que les nodules n'ont pas atteint une taille telle qu'ils bloquent les fonctions des organes affectés. Si l'objectif du traitement des symptômes est de maintenir la capacité de devenir enceinte, les médecins prescrivent progressivement différents types de médicaments qui devraient arrêter le processus progressif de l'endométriose. Pendant un certain temps, la phase d'ovulation peut être bloquée afin que la menstruation ne se produise pas, puis les foyers d'endométriose ne verseront pas de sang au mauvais endroit et continueront à se multiplier, les symptômes de l'endométriose peuvent disparaître. En premier lieu dans le traitement médicamenteux vient l'hormonothérapie. La production de l'hormone féminine œstrogène et le processus d'ovulation sont supprimés. Le traitement avec des médicaments hormonaux dure de 3 à 8 mois afin d'exclure le reflux d'un nouveau lot de tissu endométrial. Des effets secondaires du traitement peuvent apparaître. En plus des hormones pour l'endométriose, des analgésiques, des anti-inflammatoires, des immunostimulants sont prescrits pour renforcer l'immunité naturelle et éliminer les symptômes de la douleur.

• Opération on suppose que le traitement médicamenteux est insuffisant ou si les foyers d'endométriose atteignent un diamètre de 3 cm et qu'il s'agit d'une menace sérieuse pour la femme. Dans le traitement chirurgical, la préférence est donnée à la laparoscopie, si elle est nécessaire pour préserver la fonction reproductive de la femme. Le chirurgien enlève localement les ganglions endométriosiques, soulageant ainsi l'inflammation et soulageant les symptômes de la douleur avec un traitement approprié. Si l'endométriose a atteint le grade IV, l'ablation complète de l'utérus, la fermeture des trompes de Fallope sont nécessaires afin de sauver la vie de la femme et d'éliminer la source du fonctionnement cyclique de l'endomètre dans différentes parties du corps. Cela arrête le cycle menstruel et la progression de l'endométriose aussi.

Important: Vous ne devez pas vous occuper seul du traitement de l'endométriose, car seul un médecin peut choisir un schéma thérapeutique en fonction du tableau clinique d'un patient particulier.

L'endométriose est une maladie gynécologique très grave qui change radicalement la vie d'une femme si vous ne consultez pas un médecin à temps. N'oubliez pas que les symptômes de l'endométriose peuvent être lents ou totalement absents avant l'apparition de complications.

finalement

L'endométriose, dont les symptômes et le traitement sont discutés en détail dans l'article, peut ne pas déranger une femme si elle surveille sa santé et prend des mesures préventives en visitant un gynécologue une fois tous les six mois.

Au stade initial, le traitement de l'endométriose est efficace même avec un traitement hormonal et la fonction de reproduction n'en souffre pas. La grossesse se déroule tranquillement sous la stricte surveillance d'un gynécologue.