Modifications ischémiques du myocarde ventriculaire. Modifications pathologiques du myocarde: modérées et prononcées - causes, pronostic, traitement. Causes des changements myocardiques

Des écarts mineurs par rapport à la norme dans la structure du cœur peuvent être détectés chez une personne sur deux. Ils sont le résultat de divers processus pathologiques, notamment de nature inflammatoire. Chez un enfant, un problème similaire survient souvent pendant la puberté et chez les personnes âgées - en raison de modifications du système cardiovasculaire liées à l'âge. Ils sont révélés principalement par accident lors d'un examen de routine. S'inquiéter sciemment de la présence de changements modérés dans le myocarde, sans savoir ce que c'est, n'en vaut pas la peine. Ils n'affectent généralement pas le corps de quelque manière que ce soit et ne se manifestent pas, mais une personne devra être complètement examinée pour déterminer le facteur causal et changer son mode de vie.

Les anomalies pathologiques de la structure du cœur surviennent principalement dans sa partie inférieure (dans le ventricule gauche). S'ils ne sont pas particulièrement prononcés, ne sont pas la conséquence d'une pathologie cardiologique et ne progressent pas, le tableau clinique est souvent absent. Sur un ECG (électrocardiogramme), de tels changements n'apparaissent pas toujours. Il est possible de les identifier principalement avec un examen plus détaillé.

Des changements diffus plus prononcés se manifestent par des symptômes cardiaques caractéristiques. Vous pouvez voir leur liste ci-dessous :

douleur dans la poitrine (angine de poitrine), provoquée par une ischémie cardiaque;
une sensation d'essoufflement et l'apparition d'un œdème - caractéristique de la cardiosclérose;
des étourdissements et des signes d'asthénie (faiblesse) surviennent avec l'anémie.

Souvent, les patients présentent des symptômes d'insuffisance cardiaque chronique après avoir subi un infarctus du myocarde. Dans des cas plus rares, la cause réside dans le dysfonctionnement de la glande thyroïde. Elle commence à produire beaucoup plus que la quantité d'hormones requise, ce qui entraîne les symptômes suivants :

tremblements (tremblements) des membres;
perte de poids;
bombement (déplacement vers l'avant) des yeux, caractéristique de l'exophtalmie.

La symptomatologie qui en résulte progresse progressivement. La qualité de vie du patient diminuera jusqu'à l'apparition d'un essoufflement après toute activité physique, ce qui entraînera une diminution significative de la capacité de travailler. Si des modifications modérées du myocarde ventriculaire gauche se manifestent dans le contexte d'une insuffisance cardiaque, une personne peut, avec le temps, perdre la capacité d'effectuer ses activités quotidiennes de manière autonome. Pour prévenir de telles complications, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi afin d'identifier la cause des anomalies pathologiques de la structure du cœur. Le traitement visera à l'éliminer et à soulager l'état général.

Variétés de changements pathologiques

Les modifications de la structure du muscle cardiaque sont divisées en plusieurs types, en fonction du facteur qui a influencé leur développement.

La genèse (cause du développement) et la localisation dans les types de déviations énumérés sont différentes. Par taille, ils sont divisés en modifications diffuses et focales dans le myocarde. Le premier type est diagnostiqué le plus souvent. Elle se caractérise par la défaite de toutes les parties du cœur. Les déviations focales sont des zones isolées. Dans les deux cas, les endroits altérés sont progressivement remplacés par du tissu conjonctif qui ne transmet pas d'impulsions électriques. Il ne sera plus possible d'inverser le processus à ce stade.

Causes d'anomalies dans la structure du myocarde

Dans chaque cas, il existe des raisons à l'apparition d'anomalies dans la structure du myocarde. Ils ont un effet néfaste sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Des modifications inflammatoires apparaissent chez le patient en raison d'une myocardite. La maladie est de nature infectieuse et aseptique, c'est-à-dire causée sans l'aide de micro-organismes. Des lésions diffuses se développent sous l'influence de ces facteurs :

Rhumatisme affectant les tissus conjonctifs. La cause du développement de la pathologie est l'ingestion d'une infection streptococcique. Il survient après l'amygdalite, l'amygdalite, la scarlatine et d'autres maladies similaires.
Le typhus causé par la bactérie rickettsie. Elle se caractérise par des dommages aux systèmes nerveux et cardiovasculaire.
Les infections virales, qui se caractérisent par des complications du muscle cardiaque. La rougeole, la rubéole et la grippe sont particulièrement courantes.
Perturbations auto-immunes causées par le lupus érythémateux et la polyarthrite rhumatoïde, provoquant des complications dans le muscle cardiaque.

Les anomalies cicatricielles dans la structure du myocarde se manifestent principalement pour les raisons suivantes:

L'évolution prolongée de l'ischémie cardiaque entraîne une augmentation de l'activité des fibroblastates. Ils provoquent la prolifération du tissu conjonctif.
Une crise cardiaque se manifeste par une cicatrice. Si sa forme étendue a été expérimentée, la nécrose affecte la zone volumétrique du myocarde.
Les opérations transférées sur le muscle cardiaque laissent une trace sous la forme d'un morceau de tissu conjonctif au site d'intervention.

La dystrophie des tissus du muscle cardiaque se manifeste principalement en raison de l'échec des processus métaboliques dans les cardiomyocytes de nature non inflammatoire. Les changements s'aggravent progressivement dans le contexte du développement d'autres pathologies.

Les cellules cardiaques manquent d'éléments vitaux pour un fonctionnement normal, à cause desquelles elles sont épuisées et des arythmies se produisent. En médecine, la dystrophie myocardique est également appelée dystrophie cardiaque. La liste la plus récente des raisons de son apparition est la suivante :

Des défaillances constantes du travail du foie et des reins entraînent le développement d'une défaillance de ces organes. Les substances toxiques commencent à s'accumuler dans le sang, ce qui perturbe les processus métaboliques dans tout le corps.
Les maladies des organes endocriniens (pancréas et glandes thyroïde, glandes surrénales) provoquent une production excessive d'hormones. Ils affectent tout le corps, en particulier le système cardiovasculaire.

L'anémie se manifeste par une carence aiguë en hémoglobine dans le sang. Le manque de cette protéine contenant du fer provoque souvent une dystrophie myocardique.
Divers facteurs irritants (stress, surmenage, excès alimentaires ou régime) provoquent progressivement un épuisement du muscle cardiaque.
Dans l'enfance, le problème survient en raison d'une combinaison de surcharge psycho-émotionnelle et d'une activité physique insuffisante. Chez un enfant, ces facteurs provoquent le développement d'une dystonie végétative-vasculaire, qui perturbe la régulation normale du cœur en raison de défaillances de la partie autonome du système nerveux.
Les maladies causées par des infections (tuberculose, grippe, paludisme) peuvent épuiser le corps et affecter négativement tous ses systèmes.
La fièvre et sa déshydratation caractéristique surchargent le cœur et les vaisseaux sanguins et provoquent une dégénérescence due à un manque de nutriments.
Les intoxications aiguës causées par l'alcool, les médicaments et les produits chimiques, ou chroniques, causées par une mauvaise écologie ou au travail, conduisent à un épuisement de l'organisme.

La cause la plus courante et la plus courante de la dystrophie cardiaque est un manque de nutriments dans le corps en raison d'un régime alimentaire mal composé. Parfois, il est provoqué par les maladies suivantes:

athérosclérose;
ischémie;
maladie hypertonique;
arythmie;
hypertrophie myocardique.

Les anomalies métaboliques sont déclenchées par des dysfonctionnements au niveau cellulaire. Ils se manifestent par une altération du métabolisme du potassium et du sodium dans les cardiomyocytes, de sorte que le cœur ne reçoit pas l'énergie nécessaire pour une contraction et une relaxation complètes. Si les changements survenus ne sont pas graves et surviennent en raison du surmenage, de l'obésité, du stress et des poussées hormonales (pendant la grossesse, pendant la puberté), alors nous parlons d'une lésion non spécifique. Ils sont également provoqués par des dysfonctionnements du métabolisme des cardiomyocytes. De graves troubles métaboliques dans les cellules cardiaques se manifestent sous l'influence des facteurs suivants:

hypertension;
cardiomyopathie;
rhumatisme articulaire aigu;
cardiosclérose;
angine de poitrine.

Il est considéré comme un phénomène tout à fait naturel si le ventricule gauche du cœur est légèrement modifié chez les enfants ou les personnes âgées. Dans le premier cas, le problème réside dans la restructuration de l'organisme associée à une croissance active et à un processus métabolique imparfait. Chez les patients âgés, des écarts dans la structure du myocarde sont admissibles en raison du vieillissement et de l'usure de tous les tissus.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Le traitement par un cardiologue est effectué uniquement sur la base des résultats de l'examen. Si le patient n'a pas de pathologie cardiaque dangereuse, le médecin peut conseiller de prendre des complexes vitaminiques, en particulier en automne et en hiver, pour contrôler le niveau de pression et corriger le mode de vie. En cas de suspicion de la nature secondaire des modifications myocardiques, c'est-à-dire du développement sous l'influence d'autres maladies, les méthodes de diagnostic suivantes seront prescrites:

Don de sang pour déterminer la quantité d'hémoglobine, vérifier le taux de leucocytes et la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
Etude de la composition des urines pour évaluer l'état des reins.
Effectuer un test sanguin biochimique pour déterminer le niveau de protéines, de sucre et de cholestérol.
Surveillance ECG quotidienne avec et sans exercice pour évaluer l'état du cœur.
Effectuer un examen échographique (échographie) des organes internes pour détecter la présence de déviations dans leur structure.
Examen du muscle cardiaque à l'aide d'un échocardiographe pour visualiser ses sections et déterminer la cause des modifications myocardiques.
L'utilisation de l'électrocardiographie (ECG) pour détecter toute anomalie du rythme cardiaque, ainsi que de sa conduction et de sa structure.

Après avoir reçu toutes les données nécessaires, le médecin évaluera l'état du patient. Si la raison n'est pas seulement dans le cœur, il vous conseillera de consulter d'autres spécialistes (endocrinologue, gastro-entérologue, hématologue) pour élaborer un traitement complet. Un avantage important d'un traitement commencé en temps opportun est une grande chance d'éliminer les changements pathologiques. En fait, dans 90 % des cas, les cellules myocardiques sont capables de récupérer complètement.

Même si les méthodes de diagnostic modernes ne pouvaient pas aider à identifier la cause du problème, le traitement vise à atteindre les objectifs suivants:

arrêter le tableau clinique de l'insuffisance cardiaque;
sécuriser les cardiomyocytes et restaurer leurs fonctions;
normaliser les processus métaboliques dans le cœur.

Les groupes de médicaments suivants sont couramment utilisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque :

Les glycosides cardiaques ("Strofantin", "Digitoxin") augmentent le tonus vasculaire, éliminent les arythmies, réduisent la durée de la phase de contraction du muscle cardiaque et améliorent sa nutrition.

Les médicaments antiarythmiques ("Amiodarone", "Dofétilide") bloquent les récepteurs bêta et alpha-adrénergiques, améliorent la nutrition myocardique et ont un effet de dilatation coronaire.
Les diurétiques (Lasix, Britomar) réduisent le retour veineux vers le cœur et éliminent l'excès d'humidité du corps, abaissant la pression artérielle.

Pour stimuler les processus métaboliques, les médecins prescrivent les médicaments suivants à base de nutriments:

"Cocarboxylase" (coenzyme);
Doppelgerts Active, Asparkam (magnésium, potassium);
"B-Complexe", "Neurobion" (vitamines du groupe B);
"Préductal", "Mexidol" (antioxydants);
Riboxine (agent métabolique).

En plus du schéma thérapeutique principal, les médicaments suivants peuvent être nécessaires :

hypotenseur;
sédatifs;
hormonal (avec perturbations endocriniennes);
Anti allergène;
antibactérien.

Les remèdes populaires sont souvent introduits dans le schéma thérapeutique des modifications du myocarde, car ils saturent le corps des substances nécessaires et apaisent le système nerveux. Les décoctions les plus pertinentes sur les herbes suivantes:

aubépine;
Mélisse;
agripaume;
menthe poivrée;
canneberge;
pion;
cynorrhodon.

Respect d'un mode de vie sain

Le traitement complet de toute pathologie consiste non seulement à prendre des médicaments, mais également à suivre un régime alimentaire bien choisi. En présence de modifications modérées du myocarde, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

il n'est pas recommandé de trop manger ou de mourir de faim;
la quantité quotidienne de sel consommée ne doit pas dépasser 5 g;
il est impératif d'ajouter des légumes et des fruits à votre alimentation ;
au menu du jour, il ne devrait y avoir que des variétés de poisson et de viande faibles en gras;
vous devez manger 4 à 5 fois par jour et prendre le dernier repas 3 à 4 heures avant le coucher;
il est conseillé d'abandonner complètement les aliments gras;
il est recommandé de cuisiner à la vapeur ou par ébullition.

Les règles d'un mode de vie sain, qui sont données ci-dessous, aideront à normaliser les processus métaboliques dans les cardiomyocytes:

dormir au moins 6-8 heures par jour;
refuser de mauvaises habitudes;
essayez d'éviter les situations stressantes;
faire de l'exercice à un rythme modéré sans surcharge.

Prévision

Des changements modérés dans la structure du muscle cardiaque ne sont pas une pathologie. Ils sont une conséquence de l'influence d'autres maladies. Par conséquent, avec l'élimination rapide de la cause, le processus peut être inversé sans nuire à la santé. Le pronostic s'améliorera si vous suivez toutes les recommandations du médecin et évitez que l'état ne s'aggrave, car les cardiomyocytes mettront du temps à se rétablir complètement. Dans les cas bénins, il est possible de récupérer sans traitement médicamenteux.

Pronostic moins optimiste avec une combinaison de changements modérés avec des signes d'insuffisance cardiaque. Le processus peut être complètement inversé si les tissus musculaires du myocarde n'ont pas encore été remplacés par des tissus conjonctifs qui ne transmettent pas de signaux électriques. Les médecins prescrivent généralement des médicaments qui améliorent les processus métaboliques et donnent des recommandations pour corriger la nutrition et le repos.

De graves modifications diffuses sont à l'origine du développement de formes dangereuses d'insuffisance cardiaque et de cardiosclérose. Il est impossible de les éliminer complètement. Le traitement consiste à tenter d'arrêter le processus pathologique et d'améliorer la qualité de vie du patient.

Des modifications modérées du myocarde font partie des anomalies pathologiques courantes de la structure du muscle cardiaque. Dans la plupart des cas, ils ne mènent à rien et n'apparaissent pas. Ils trouvent le problème principalement lors d'une inspection de routine. Comme moyen de traitement, le médecin prescrit des médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans les cardiomyocytes et stabilisent le travail du cœur. Si le cas est négligé, il n'est pas possible d'inverser complètement les changements et le patient devra prendre des médicaments à vie.

Le muscle cardiaque humain est un complexe unique de cellules capables de transformer l'énergie reçue à la suite de processus biochimiques en énergie mécanique qui provoque la contraction du cœur. Ce type d'activité dépend de nombreux facteurs qui favorisent le métabolisme intracellulaire dans le myocarde. Par conséquent, tout changement dans la constance de l'environnement interne du corps peut se traduire par une perturbation de l'activité vitale des cellules cardiaques, qu'il s'agisse d'une maladie cardiaque, de troubles hormonaux dans le corps ou d'un état après une maladie infectieuse.

Les modifications diffuses du myocarde ne sont pas une maladie, mais un syndrome, lors de la détection duquel le médecin doit déterminer la cause - une maladie grave ou des troubles métaboliques mineurs. L'apparition de tels signes est due au fait qu'une partie des cellules au cours des changements biochimiques commencent à fonctionner et à se contracter de manière pas tout à fait correcte, de sorte que l'activité électrique des zones du muscle cardiaque enregistrées sur l'ECG ne sera pas uniforme. En d'autres termes, les modifications diffuses du myocarde sont des accumulations de cellules altérées par lesquelles la conduction des impulsions électriques est altérée.

Les troubles de l'activité cellulaire peuvent être non seulement diffus, c'est-à-dire couvrant des zones dans toutes les parties du cœur, mais également focaux, par exemple lors de la formation de petites ou de grandes cicatrices dans le myocarde. Les cicatrices sont représentées par du tissu conjonctif incapable de conduire les impulsions et électriquement inerte, ce que le médecin voit sur le cardiogramme.

Pourquoi des changements myocardiques se produisent-ils?

La raison de tels écarts sur le cardiogramme peut être à la fois inoffensive et assez grave, constituant une menace pour la vie humaine. Afin de déterminer plus précisément les causes exactes des modifications diffuses ou focales du myocarde, il est nécessaire d'examiner attentivement le patient. Les modifications pathologiques du myocarde peuvent être causées par divers processus et, par conséquent, plusieurs sous-groupes sont distingués parmi eux.

Les causes des changements inflammatoires sont- inflammation infectieuse ou aseptique (sans la participation de micro-organismes) du muscle cardiaque. En règle générale, les zones d'inflammation sont localisées de manière diffuse, mais elles peuvent également se produire sous la forme de foyers.

Myocardite. La photo de droite est une coupe transversale du cœur. Les flèches indiquent des processus inflammatoires diffus dans le tissu cardiaque dans la myocardite.

La myocardite de gravité variable survient dans des maladies telles que:

Aigu, causé par des streptocoques hémolytiques dus à une amygdalite, une scarlatine ou une amygdalite chronique,
Diphtérie, typhus,
Grippe, rougeole, rubéole, virus Coxsackie, etc.
Les maladies auto-immunes, par exemple la polyarthrite rhumatoïde avec lésions cardiaques, etc.

Les modifications dystrophiques du myocarde sont caractérisées par des troubles métaboliques et fonctionnels des cellules cardiaques, causés par des maladies non inflammatoires et non coronariennes (non causées par une maladie coronarienne). Littéralement, cela signifie que les cellules du myocarde manquent de nutriments pour leur activité vitale, ce qui conduit à leur contraction inhomogène. Cet état est appelé d'une autre manière. Cette condition peut se produire dans les cas suivants :

Violations graves du foie et des reins avec le développement d'une défaillance de ces organes, à la suite de laquelle des produits métaboliques toxiques s'accumulent dans le sang,
Maladies des organes endocriniens - tumeur surrénale, hyperfonctionnement de la thyroïde, à la suite desquelles un excès d'hormones ou une absorption insuffisante du glucose par les cellules cardiaques entraîne une violation du métabolisme intracellulaire,
Stress constant, activité physique épuisante, malnutrition et famine, surmenage chronique,
Chez les enfants, en plus de la raison précédente, une augmentation du stress émotionnel et mental en l'absence de mobilité suffisante peut entraîner des modifications du myocarde, à la suite desquelles une dérégulation du cœur par le système nerveux se développe,
- une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang et, par conséquent, un manque d'oxygène des cellules du myocarde,
Maladies infectieuses aiguës et chroniques (grippe, paludisme, tuberculose),
Fièvre et déshydratation
Manque de vitamines dans les aliments,
Intoxication aiguë et chronique - alcoolisme, intoxication chimique professionnelle, etc.

Les changements métaboliques dans le myocarde sont causés par des processus de repolarisation altérés dans les cellules musculaires. La dépolarisation et la repolarisation sont des mécanismes subtils d'échange d'ions potassium et sodium à l'intérieur de chaque cellule, dont l'énergie générée est convertie en énergie nécessaire à la contraction et à la relaxation de la cellule. Lorsque la composition électrolytique dans le sang et dans le muscle cardiaque est perturbée, un changement dans le métabolisme des cellules musculaires se produit. Parfois, de telles violations dans la conclusion de l'ECG sont formulées comme modifications non spécifiques du myocarde.

En plus des conditions qui peuvent provoquer une dystrophie myocardique, cela peut être causé par les artères coronaires et,. C'est-à-dire les conditions dans lesquelles le cœur reçoit des nutriments et des oligo-éléments insuffisants. Nous pouvons dire que des processus de repolarisation altérés et des modifications modérées du myocarde signifient qu'il ne s'agit pas tant d'une maladie coronarienne que de la première cloche pour le patient que l'apport sanguin au muscle cardiaque est altéré, et dans un proche avenir, il est susceptible de développer une ischémie myocardique.

Des modifications insignifiantes et modérées du myocarde du ventricule gauche pendant l'enfance sont considérées comme absolument normales en raison d'un métabolisme imparfait et chez les personnes âgées en raison des processus de vieillissement de tous les organes internes.

Des changements cicatriciels dans le myocarde indiquent qu'un processus inflammatoire s'est déjà produit dans le muscle cardiaque ou qu'un infarctus du myocarde avec nécrose (mort) des cellules cardiaques a été transféré. Changements cicatriciels après myocardite, également appelés, en règle générale, diffus et post-focaux. Les différences entre ces termes sont que la cardiosclérose est un diagnostic reflétant la maladie et que les modifications cicatricielles du myocarde sont la base pathomorphologique de la maladie, reflétée sur le cardiogramme. La cardiosclérose post-infarctus est plus souvent représentée par une cicatrice focale, et peut être grande ou petite focale, et située le long d'une ou plusieurs parois du ventricule gauche - la paroi inférieure (postérieure), ses sections antérieure ou latérale.

Peut-il y avoir des symptômes avec des modifications diffuses du myocarde?

En règle générale, en l'absence de pathologie cardiologique, les modifications de l'ECG ne se manifestent pas cliniquement et ne sont qu'une découverte accidentelle lors de l'examen. Cependant, le patient doit subir un examen de suivi supplémentaire selon les directives du médecin pour s'assurer qu'il ne présente pas les premiers signes d'une maladie et, si nécessaire, commencer un traitement en temps opportun.

En eux-mêmes, les modifications diffuses du myocarde ne présentent aucun signe clinique, en particulier lorsqu'il s'agit de changements mineurs ou modérés... Néanmoins, changements prononcés le muscle cardiaque indique dans la plupart des cas une sorte de maladie cardiaque ou autre, par conséquent, des symptômes peuvent apparaître de la part de la maladie sous-jacente. Ceux-ci incluent la douleur dans le coeur provoquée par l'ischémie myocardique ; et œdème avec cardiosclérose; signes d'insuffisance cardiaque chronique après un infarctus du myocarde antérieur; tremblement des membres, perte de poids et déplacement des globes oculaires en avant (exophtalmie) avec hyperfonctionnement de la glande thyroïde; pâleur, vertiges et faiblesse avec anémie, etc.

À cet égard, un patient présentant des modifications diffuses du myocarde doit se rappeler que s'il présente des symptômes désagréables, il doit consulter un médecin dès que possible pour déterminer la cause de cette affection.

Quel type d'examen peut être nécessaire?

Dans chaque cas spécifique, seul un médecin, lors d'un examen en face à face d'un patient, peut décider s'il y a lieu de procéder à un examen plus approfondi. Ainsi, par exemple, en cas de modifications diffuses mineures du myocarde chez des patients adultes sans signe de maladie grave, le médecin peut se limiter à des recommandations pour corriger la tension artérielle, maintenir un mode de vie sain et prendre des vitamines.

En cas de suspicion d'une maladie ayant provoqué des modifications du myocarde, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être prescrites:

Traitement

Le traitement d'absolument n'importe quelle maladie commence par une correction du mode de vie et les fondements d'une alimentation équilibrée. Lorsqu'il s'agit de modifications dystrophiques ou métaboliques du myocarde de gravité mineure et modérée, Le sommeil, le repos et l'alimentation sont essentiels.

Pour un approvisionnement suffisant du muscle cardiaque en substrats énergétiques, il est nécessaire de recevoir une alimentation équilibrée et saine 4 à 6 fois par jour.

Les variétés de viande et de volaille faibles en gras sont les bienvenues dans le régime alimentaire, ce qui est le plus important pour l'anémie, les poissons de mer et rouges, le caviar rouge, les fruits et légumes, en particulier les pêches, les abricots, les bananes, les carottes, les pommes de terre, les épinards et les noix. La consommation quotidienne de produits laitiers, de céréales et de céréales est également utile. La confiserie et le chocolat, les viandes grasses et les volailles sont limités. Les aliments salés, gras, frits, épicés et épicés, l'alcool, le café, les boissons gazeuses sont exclus.

Pour améliorer le métabolisme (métabolisme) dans les tissus cardiaques, des médicaments tels que :

Panangin, asparkam, magnerot, magne B6 - contiennent du potassium et du magnésium, qui sont nécessaires aux contractions correctes du myocarde,
Actovegin, Mexidol - antioxydants, éliminent l'effet négatif des produits de peroxydation lipidique (LPO) dans les cellules du myocarde,
Les vitamines A, C, E, groupe B sont des participants irremplaçables dans le métabolisme intracellulaire.

Si de graves modifications diffuses du myocarde sont causées par une maladie, un traitement est nécessaire. Par exemple, reconstitution du déficit en hémoglobine avec des médicaments contenant du fer, correction de la fonction thyroïdienne, antihypertenseurs pour l'hypertension artérielle, antibiothérapie et prednisolone pour la myocardite, diurétiques et glycosides cardiaques pour l'insuffisance cardiaque causée par la cardiosclérose, etc.

Le myocarde est un muscle cardiaque, certains de ses changements structurels sont souvent provoqués par des facteurs externes et internes. Les transformations ne parlent pas toujours de pathologie ou de violation négative, mais dans tous les cas, elles doivent être ciblées. Après tout, le cœur est un organe important du corps humain, il s'apparente à un moteur de voiture : il convertit les réactions biochimiques en énergie mécanique. Les mouvements du muscle cardiaque doivent suivre le rythme, toutes sortes de violations de ce processus et les modifications du myocarde sont montrées par un électrocardiogramme (ECG).

Signes d'un problème

L'activité cardiaque dépend de nombreux critères qui affectent le métabolisme intracellulaire dans les tissus du muscle cardiaque. La constance de l'environnement interne peut être périodiquement perturbée, ce qui est lourd de dysfonctionnements dans le travail des cellules cardiaques. Les modifications diffuses du myocarde ne sont pas considérées comme une maladie, c'est un syndrome qui signifie l'accumulation de cellules modifiées avec une conduction altérée des impulsions électriques dans cette zone, clairement affichée sur l'ECG. Il est important de déterminer la cause de telles défaillances, elles peuvent être de nature hormonale, d'origine infectieuse, ou être la conséquence de maladies cardiaques de gravité variable.

Les changements ne sont pas toujours seulement diffus, couvrant des secteurs dans chaque section de l'organe. Ils peuvent être focaux en raison de la formation de cicatrices dans le myocarde de toute taille. La cicatrice est un tissu conjonctif qui ne conduit pas les impulsions, l'inertie électrique de cette zone est visible sur le cardiogramme.

La variété des maladies du myocarde est très grande, mais les signes généraux de problèmes du système cardiovasculaire et les symptômes de modifications du myocarde sont les suivants :

douleurs brûlantes et pressantes derrière le sternum;
essoufflement au moindre effort physique ou même au repos;
violations du rythme cardiaque et de la fréquence des contractions;
fatigue accrue, faiblesse générale, fatigue chronique.

Une modification primaire du muscle cardiaque provoque le développement de certains processus :

hypoxie myocardique;
troubles circulatoires;
échecs dans le transport de l'oxygène vers les cellules et les tissus;
conséquences nécrotiques irréversibles.

Un cas critique du développement de la myocardite est un infarctus aigu, son évolution est également différente.

Causes des changements myocardiques

Les écarts détectés ont des origines différentes. Les raisons peuvent être mineures et importantes. Ces derniers provoquent une issue fatale. Un examen approfondi révélera le problème à un cardiologue expérimenté.

Les modifications du myocarde peuvent former plusieurs groupes de facteurs :

Inflammatoire. Sont la cause de la myocardite. Sa nature peut être infectieuse ou aseptique, c'est-à-dire que les agents pathogènes ne participent pas à ce processus. Habituellement, ces zones ont une nature diffuse de l'emplacement, mais il existe parfois des foyers d'inflammation.

Les manifestations de la myocardite, exprimées avec des degrés d'intensité variables, s'accompagnent des pathologies suivantes:

typhus, diphtérie;
rhumatisme articulaire aigu ou rhumatisme d'origine streptococcique, conséquence de l'angine de poitrine, de l'amygdalite, de la scarlatine;
affaiblissement du système immunitaire (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde affectant le cœur, etc.);
défaite par les virus de la rubéole, de la rougeole, de la grippe, etc.

maladies du système endocrinien: hyperfonctionnement de la glande thyroïde, diabète sucré, tumeur des glandes surrénales, en conséquence une quantité excessive d'hormones ou un manque de glucose dans les cellules cardiaques provoquent des perturbations des processus métaboliques à l'intérieur de ces cellules;
l'insuffisance hépatique et rénale entraîne l'accumulation de toxines dans le sang, formées à la suite de processus métaboliques;
l'anémie - une diminution du taux d'hémoglobine - entraîne un manque d'air pour les cellules du muscle cardiaque;
déshydratation, fièvre;
conditions physiques difficiles : stress fréquent, travail acharné, surmenage constant, malnutrition et famine ;
le stress mental associé à un stress émotionnel accru entraîne des modifications du myocarde chez les enfants, surtout si l'enfant n'est pas assez actif; ici, parmi les conséquences de la dystonie végétative-vasculaire et des défaillances dans le contrôle du système nerveux du cœur;
infections : tuberculose, grippe, paludisme ;
intoxication - aiguë ou chronique, y compris l'alcoolisme, travail dangereux, contact constant avec des produits chimiques;
aliments insaturés en vitamines.

Diagnostiquer et résoudre le problème

Des changements mineurs dans le myocarde ne nécessiteront pas de mesures drastiques. Il sera conseillé au patient de corriger sa tension artérielle, de suivre une cure de vitamines et d'adopter un mode de vie sain.

Des modifications plus graves du myocarde impliquent déjà la présence d'une maladie ; pour le diagnostic, les mesures suivantes sont généralement effectuées :

Test sanguin clinique. Examine les paramètres d'hémoglobine et les critères d'inflammation.
Biochimie du sang. Détermine l'état du foie, des reins, la quantité de glucose, de protéines, de cholestérol.
Analyse d'urine générale. Évalue la performance rénale.
Ultrason. Examen visuel des organes internes.
ECG. Les changements diffus sont indiqués par une diminution des ondes T, qui sont responsables de la repolarisation ventriculaire. Les changements focaux sont mis en évidence par des ondes T négatives dans 1 à 2 secteurs.
Échocardiogramme. La méthode la plus informative qui identifie les causes des changements dans le muscle cardiaque grâce à une visualisation claire de ses départements.

La thérapie doit être associée à une correction du régime alimentaire et du mode de vie. Par défaut, les modifications du myocarde de nature dystrophique ou métabolique nécessitent un repos adéquat, le respect du sommeil et un régime alimentaire.

Le cœur répond bien à ceux présents dans l'alimentation :

des noisettes;
épinard;
carottes et pommes de terre;
abricots, pêches, bananes;
volaille et viande maigres;
poisson rouge et caviar;
céréales, céréales;
les produits laitiers.

Mangez du chocolat et des pâtisseries au minimum. La viande grasse et la volaille sont extrêmement rares. Les sodas, cafés et alcools sont exclus. Vous devez également éliminer les aliments épicés, gras, salés, épicés et frits.

Les médicaments suivants contribuent à l'amélioration des processus métaboliques dans les cellules du muscle cardiaque :

Asparkam, Panangin, Magne B6, Magnerot - le potassium et le magnésium stabilisent la fréquence des contractions.
"Mexidol", "Actovegin" - des antioxydants qui éliminent les produits d'oxydation des lipides dans les cellules du myocarde.
Vitamines A, B, C, E - sans elles, le métabolisme intracellulaire est impossible.

Si la cause des modifications du myocarde est une maladie, un traitement approprié corrigera la situation. Le manque d'hémoglobine est reconstitué avec des médicaments contenant du fer, des antibiotiques et de la "prednisolone" sont prescrits pour l'inflammation du myocarde, des médicaments urinaires et des glycosides cardiaques sont indiqués pour la cardiosclérose.

Tout le monde sait que l'organe le plus important du corps humain est le cœur. Toute perturbation dans son travail affecte immédiatement négativement son bien-être. Une personne ne peut pas vivre sans cet organe. Par conséquent, il est très important de surveiller l'état et l'activité du système cardiovasculaire.

Et si, après l'ECG, des changements étaient détectés et que le médecin disait que vous présentiez des changements modérés dans le myocarde. Cela vaut-il la peine de s'inquiéter dans ce cas, et quelles mesures doivent être prises ?

Quels sont les changements modérés dans le myocarde

Le cœur humain fonctionne tout au long de la vie sans repos ni interruption. Par conséquent, au fil des ans, même chez une personne en bonne santé, cet organe se fatigue et divers troubles surviennent dans le travail du système cardiovasculaire. Les modifications du myocarde ne mettent pas toujours la vie en danger, certaines nécessitent simplement une correction du régime quotidien et de la nutrition.

Si une personne ne se plaint pas et que des changements ne sont détectés que lors d'un examen médical de routine, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Mais s'il existe divers écarts de santé, vous devez sonner l'alarme. Et la première chose à faire est de prendre rendez-vous avec un cardiologue.

Les principales plaintes du patient présentant des modifications du myocarde

interruptions dans le cœur;
Mal au cœur;
fluctuations de la pression artérielle;
manque d'air au moindre effort physique;
somnolence;
fatigue, faiblesse.

Un traitement est-il nécessaire dans ce cas ? Tout dépend de l'aspect des transformations, car elles sont toutes classées en variétés.

Variétés de changements pathologiques

Il existe plusieurs types de transformations myocardiques

non spécifique;
dystrophique;
métabolique;
diffuser.

Selon le type, un traitement est prescrit. Considérons chaque variété.

Modifications non spécifiques

Les modifications non spécifiques modérées du myocarde ventriculaire sont le type le plus sûr

Habituellement, ces conditions ne présentent pas de danger particulier pour la vie et la santé, elles peuvent être complètement réversibles. Souvent, ils ne se manifestent d'aucune manière, mais ne sont visibles que sur le cardiogramme. Un patient présentant des modifications non spécifiques du myocarde ne présente le plus souvent aucune plainte.

Ils surviennent pour une raison

intoxication alimentaire ou chimique ;
stress fréquent;
maladies infectieuses;
mauvaise alimentation;
surmenage;
violation de la routine quotidienne;
manque de sommeil;
prendre des boissons alcoolisées.

Sinon, les modifications non spécifiques du myocarde sont appelées repolarisation. Dans ce cas, un traitement spécial n'est généralement pas nécessaire, mais le médecin peut vous conseiller d'ajuster le régime de travail et de repos, le régime alimentaire et les sports possibles.

Changements dystrophiques

Des changements dystrophiques dans le myocarde se produisent en raison du manque de nutriments que le muscle cardiaque devrait recevoir. Sinon, cette condition est aussi appelée "cardiodystrophie".

La dystrophie cardiaque survient pour de nombreuses raisons

surcharge physique;
stress fréquent;
faible taux d'hémoglobine ;
maladies du système endocrinien, en particulier - diabète sucré;
empoisonnement;
déshydratation du corps;
maladies infectieuses;
maladies chroniques;
troubles des reins et du foie, provoquant une intoxication;
régimes qui conduisent à un manque de vitamines;
intoxication alcoolique.

Parfois, des changements dystrophiques surviennent pendant l'enfance. Dans ce cas, ils ne nécessitent pas de traitement, car le cœur de l'enfant est sujet aux changements. Il en va de même pour les personnes âgées, dont le système cardiovasculaire est déjà sensible à la fatigue et, par conséquent, imparfait.

Souvent, des changements dystrophiques dans le myocarde peuvent être observés chez les écoliers qui passent des examens.

Changements diffus

Ce sont des changements qui affectent uniformément le muscle cardiaque. Ils surviennent à la suite d'une inflammation du myocarde due à un grand nombre de médicaments ou à une violation de l'équilibre eau-sel. Cela conduit à des troubles métaboliques et à une maladie, l'hypoxie.

Parmi les causes de l'hypoxie, on peut distinguer les suivantes

stress fréquent;
maladies chroniques;
surcharge physique;
surpoids;
hypothermie du corps;
intoxication alcoolique.

Cette condition est facilement corrigée avec un régime alimentaire et un régime quotidien appropriés. Un bon sommeil.

Les symptômes de la maladie sont les suivants

cernes sous les yeux;
dyspnée;
fatigue accrue;
vole devant les yeux;
diminution des performances ;
manque d'air;
somnolence.

Lorsque ces signes apparaissent, il est nécessaire de consulter d'urgence un spécialiste et de procéder à un examen.

Changements métaboliques

Les modifications dysmétaboliques du myocarde sont considérées comme les plus inoffensives et ne présentent aucun symptôme et, en règle générale, sont détectées après le prochain examen. Ils surviennent à cause du surmenage, du stress, dus à la prise de certains médicaments.

Habituellement, le médecin recommande dans ces cas, de simplement changer le régime de la journée ou de faire une pause. Cependant, vous ne devez pas être frivole à propos de cette maladie et négliger les conseils du médecin, car cela peut entraîner de graves conséquences.

Hypertrophie ventriculaire gauche

Il s'agit déjà d'une modification dangereuse du myocarde, nécessitant un traitement conservateur prudent et parfois chirurgical.

Normalement, l'épaisseur de la paroi du myocarde ventriculaire gauche est de 7 à 11 mm, mais avec certaines complications (augmentation de la pression, par exemple), le cœur doit distiller plus de sang. En conséquence, la paroi myocardique s'étire, malgré la surcharge, et une augmentation de la taille du ventricule se développe.

Cette condition est appelée hypertrophie ventriculaire gauche. Elle peut être à la fois congénitale et acquise. Ce dernier se retrouve chez les athlètes et les personnes subissant une surcharge physique constante. Par conséquent, il est recommandé aux personnes qui ont lié leur vie au sport de se soumettre à des examens médicaux réguliers.

Sinon, LVH est appelé "cœur surmené". Elle est particulièrement dangereuse lorsque l'HVG survient pendant la grossesse. Il y a alors une menace pour la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, une action urgente est nécessaire.

Il existe des maladies qui provoquent une hypertrophie myocardique ventriculaire gauche:

hypertension artérielle;
athérosclérose de l'aorte;
rétrécissement de la valve aortique.

Mais si l'expansion du myocarde ne dépasse pas 18 mm, aucun traitement n'est prescrit.

Quels sont les symptômes de cette maladie ?

Habituellement, une personne ressent une hypertrophie ventriculaire gauche :

vertiges;
la faiblesse;
essoufflement;
gonflement;
douleur thoracique;
interruptions dans le cœur.

Les symptômes augmentent généralement après l'exercice et le stress. Pendant la grossesse, ils augmentent également.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Lorsque ces symptômes apparaissent, une personne doit se rendre d'urgence dans un établissement médical pour un examen.

Il se compose généralement de procédures telles que

examen externe du patient, mesure de la pression artérielle, du pouls;
échocardiogrammes;
électrocardiogramme;
balayage recto verso de l'aorte.

L'échocardiographie Doppler est parfois effectuée pour mesurer la vitesse et la turbulence du flux sanguin.

Si identifié modifications modérées du myocarde ventriculaire gauche un traitement de soutien peut alors être prescrit. Ce sont généralement des préparations contenant du potassium et du magnésium (par exemple, Panangin ou Asparkam).

En outre, le médecin conseillera un régime alimentaire spécial, qui consiste à éviter les aliments salés, fumés et gras. Au contraire, il sera bénéfique d'inclure dans le régime des aliments riches en potassium et en magnésium.

Aliments sains

caviar de poisson;
Abricots secs;
raisin;
sarrasin;
bananes;
pruneaux;
noix;
poisson de la famille du saumon.

Mais s'il existe une hypertrophie ventriculaire gauche, un traitement spécial est nécessaire. Lorsque cette maladie est associée à une hypertension, des médicaments antihypertenseurs sont généralement prescrits.

C'est généralement

les inhibiteurs de l'enzyme de conversion d'angio;
bêta-bloquants;
médicaments qui bloquent les canaux calciques.

Si l'HVG s'accompagne d'athérosclérose de l'aorte, les médicaments suivants sont prescrits

statines;
médicaments endothéliotropes;
anticoagulants.

En cas d'arythmie concomitante, des nitrates et des substances antiarythmiques sont prescrits

Si l'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche est causée par une anomalie cardiaque, la chirurgie ne peut être évitée.

En règle générale, il existe deux types de chirurgie pour l'HVG : le remplacement de la valve aortique et la pose d'un stent aortique.

Il existe un traitement avec des remèdes populaires dans cette condition. Cette recette aide beaucoup.

Vous devez prendre un citron, le hacher, ajouter des abricots secs, des pruneaux, des raisins secs, verser du miel. Prenez le mélange une cuillère à café le matin.

Prévision

Avec une évolution bénigne de la maladie, le pronostic est favorable si vous suivez toutes les recommandations du médecin: normalisez le régime quotidien, établissez une alimentation équilibrée et un repos approprié.

S'il existe une hypotrophie ventriculaire gauche, compliquée par une maladie cardiaque, une intervention chirurgicale est nécessaire. En son absence, l'espérance de vie ne dépasse pas cinq ans chez 95% des patients.

Selon les statistiques, plus de la moitié des hommes âgés et environ un tiers des femmes souffrent de diverses maladies cardiaques. L'ischémie myocardique est l'une des pathologies les plus courantes, elle est répandue aussi bien dans les pays très développés que dans ceux où le niveau de médecine laisse beaucoup à désirer.

Le danger particulier de cette maladie réside dans le fait qu'elle peut évoluer sous une forme latente pendant des années, ne se manifestant qu'occasionnellement par des sensations désagréables dans la région du cœur, et provoque par la suite une crise cardiaque massive et une mort subite.

Voyons donc ce que c'est - l'ischémie myocardique, et quels sont les types de pathologie.

Typiquement, la maladie est classée comme suit :

- est la forme la plus courante d'ischémie. Elle est généralement asymptomatique, diagnostiquée principalement chez les personnes âgées. Les personnes ayant des prérequis pour l'athérosclérose sont particulièrement sensibles à cette pathologie.
- l'une des manifestations les plus sévères et irréversibles de l'ischémie. Cette condition est une nécrose des zones du myocarde due à un manque aigu d'oxygène, et est souvent la cause de la mort. Mais même avec une guérison réussie du foyer nécrotique, une cicatrice restera toujours à sa place (cardiosclérose post-infarctus).
- des défaillances dans le fonctionnement normal du cœur, dans lequel il cesse de se contracter à la bonne fréquence.
Mort subite coronarienne.
Cardiosclérose post-infarctus.

Dans tous les cas, l'ischémie myocardique provoque le développement progressif de changements pathologiques dans le cœur. Ces patients sont particulièrement à risque de risque pour les membres, les reins ou le cerveau.

Une forme particulière de pathologie est l'ischémie transitoire du muscle cardiaque. Cette maladie survient chez environ la moitié des patients souffrant de cardiopathie ischémique, alors qu'elle ne se manifeste pas du tout à l'extérieur - les déviations ne peuvent être détectées qu'à l'aide d'un examen instrumental. Le plus souvent, cette pathologie se développe chez les fumeurs, les patients hypertendus et les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive.

Le principal symptôme par lequel on peut suspecter est une douleur qui survient à la fois dans les formes chroniques et aiguës de la pathologie.

Le cœur est un organe qui fonctionne sans interruption, pompant une énorme quantité de sang dans le corps et dépensant une grande quantité de nutriments et d'oxygène. Et les spasmes vasculaires, les caillots sanguins et les plaques d'athérosclérose qui surviennent soudainement interfèrent avec la circulation sanguine normale, entraînant des douleurs et des changements pathologiques.

L'ischémie du myocarde ventriculaire gauche est généralement à la base de toutes les cardiopathies ischémiques, car le côté gauche de l'organe est beaucoup plus chargé que le droit et une bonne circulation sanguine est invariablement nécessaire à son alimentation normale en oxygène.

Les causes de l'ischémie myocardique peuvent être très diverses, mais parmi les principaux provocateurs, il est d'usage de distinguer l'âge avancé des patients, le sexe masculin, la prédisposition génétique, l'obésité, le tabagisme, l'hypertension, l'hypodynamie et les troubles métaboliques.

Bien sûr, les personnes d'âge vénérable sont les principaux patients des services de cardiologie, car au fil des ans, les processus métaboliques dans le corps se détériorent, diverses maladies se développent et des changements dégénératifs dans les vaisseaux commencent. Bien que récemment, il y ait eu une nette tendance des pathologies cardiaques au rajeunissement, en particulier chez les habitants des mégapoles.

Dans le corps féminin, les œstrogènes jouent un certain rôle protecteur. Par conséquent, chez le beau sexe, l'ischémie myocardique survient beaucoup moins souvent que chez les hommes. Cependant, vers l'âge de 70 ans, lorsque débute la période de ménopause persistante, les chances de tomber malade sont égales pour les deux sexes.

L'obésité entraîne un grand nombre de pathologies, car elle provoque le dépôt de formations lipidiques sur les parois artérielles, ce qui entrave la circulation sanguine et commence l'hypoxie () des tissus cardiaques. La situation est encore aggravée par la présence de diabète sucré chez un patient.

Tous ces facteurs provoquent l'apparition des principales raisons du manque d'oxygène - la formation de caillots sanguins, l'athérosclérose.

Les symptômes de l'ischémie myocardique dépendent en grande partie du type de maladie et du degré de lésion artérielle. Le type de maladie le plus courant est l'angine d'effort, lorsque des douleurs dans la région du cœur apparaissent après un effort physique.

Les signes d'angine de poitrine sont :

Douleur dans la région de la poitrine, qui irradie vers le bras gauche et la zone entre les omoplates, et apparaît ou s'intensifie lors d'un effort physique.
Essoufflement avec tension émotionnelle ou marche rapide.

Si les signes et symptômes énumérés ne surviennent qu'au moment de l'effort, ne durent pas plus d'une demi-heure et sont éliminés avec de la nitroglycérine, ils parlent d'angine d'effort. Dans le cas où la douleur survient sans raison apparente, on peut parler de ce qu'on appelle l'angine de repos. Si la douleur a tendance à s'intensifier de cas en cas, l'effet des médicaments se perd progressivement et la résistance à l'effort physique diminue, on parle d'une forme progressive de pathologie.

L'infarctus du myocarde est une manifestation ischémique extrêmement sévère qui se fait ressentir avec une douleur très intense dans la région rétrosternale. Une personne devient agitée, elle a le souffle court, la peau devient cyanosée, il y a une peur de la mort et une agitation psychomotrice. Dans de rares cas, le patient commence à avoir mal au ventre et il n'y a pas de manifestations directes d'une crise cardiaque.

Une variante très dangereuse de l'ischémie est la mort subite d'origine cardiaque, qui survient dans le contexte d'une crise d'angine de poitrine ou de nécrose. Cette condition nécessite des mesures de réanimation urgentes.

Le diagnostic de l'ischémie myocardique est effectué en examinant et en interrogeant le patient, en écoutant le cœur et les poumons, sur la base desquels le médecin peut suspecter le diagnostic. Pour le confirmer ou l'infirmer, le patient se voit confier un certain nombre d'examens complémentaires : un électrocardiogramme au calme et au stress, une prise de sang biochimique et une surveillance Holter.

Pour clarifier le diagnostic, des examens tels que la coronarographie, la TDM, la TDM et la scintigraphie sont également effectués. Malheureusement, en raison du manque d'équipement nécessaire, certains examens ne sont pas disponibles dans toutes les institutions médicales, de sorte que les patients doivent se rendre dans des cliniques privées pour les effectuer.

Traitement

Le traitement de l'ischémie myocardique est prescrit individuellement pour chaque patient et dépend de la gravité de la pathologie, de l'état du patient, de la présence ou de l'absence de maladies concomitantes. Dans le même temps, les principes de base de la thérapie restent inchangés dans tous les cas.

Tout d'abord, le traitement des maladies ischémiques implique :

Activité physique modérée (exercice, marche) et exclusion des surcharges excessives.
Respect d'un régime alimentaire spécial (le même que celui prescrit pour l'athérosclérose), visant à améliorer le métabolisme. Si le poids corporel est nettement supérieur à la norme, il doit être réduit en réduisant la quantité de nourriture et en réduisant sa teneur en calories.
Traitement médicamenteux, dont les médicaments sont prescrits individuellement par le médecin.

Tous les patients, sans exception, se voient prescrire des agents antiplaquettaires - l'acide acétylsalicylique, sur la base duquel ils sont créés, montrant d'excellents résultats dans la lutte contre la pathologie. Si nécessaire, le médecin prescrit en outre l'utilisation d'anticoagulants. En cas de crise cardiaque, l'héparine est nécessaire.

Les bêta-bloquants sont considérés comme des médicaments très importants, qui peuvent réguler la fréquence cardiaque et réduire les besoins en oxygène, augmentant ainsi l'espérance de vie des patients.

Les fibrates et les statines contribuent à réduire la teneur en fractions de cholestérol athérogène, tout en augmentant le nombre d'antiathérogènes.

La nitroglycérine est très efficace pour soulager les symptômes de la douleur. Il est utilisé à la fois sous forme de comprimés et d'injections. Cependant, ce médicament doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients hypotendus, car ses effets secondaires peuvent être une chute brutale de la pression artérielle, des évanouissements et des vertiges.

Pour éliminer l'excès de liquide qui crée une charge sur le myocarde, des diurétiques sont utilisés - médicaments thiazidiques, diurétiques et de l'anse.

Presque tous les schémas thérapeutiques des maladies ischémiques incluent des inhibiteurs de l'ECA, car ils soulagent le vasospasme et normalisent la pression, stabilisant ses valeurs.

Si le patient a une arythmie cardiaque, on lui prescrit des médicaments antiarythmiques. Pour la tachycardie, des bêta-bloquants seront nécessaires, pour les autres formes, la cordarone ou l'amiodarone.

Dans le cas où les artères sont très gravement touchées et que le traitement médicamenteux n'a pas l'effet souhaité, une correction chirurgicale est effectuée. Des techniques plus douces (stenting ou angioplastie par ballonnet) et radicales (pontage aorto-coronarien) sont utilisées.

La cardiopathie ischémique a toujours un pronostic extrêmement grave. L'écrasante majorité des personnes à la suite de cette pathologie acquièrent un handicap, le risque de complications et même de décès est extrêmement élevé. En raison de la prévalence généralisée de la maladie, les spécialistes mettent tout en œuvre pour trouver le meilleur moyen de traiter la pathologie et de réussir sa prévention.