(DWVP) de type hypokinétique se produit dans le contexte de violations de la motilité de l'organe et de ses canaux. La bile est produite en quantité insuffisante, ce qui devient la cause de troubles digestifs.

Le fluide enzymatique joue un rôle important dans l'absorption des graisses et le mouvement des aliments dans les intestins. Le type hypokinétique ou trouble hypomoteur se caractérise par une contraction lente et lente de l'organe et de ses canaux. Les enzymes pour la digestion des aliments dans le duodénum deviennent insuffisantes.

Le type de trouble en lui-même n'est pas une menace pour la santé. Mais il fait référence à l'un des facteurs de l'apparition de calculs dans la vessie. Avec une stagnation prolongée de la bile, un processus inflammatoire se produit.

Selon les statistiques, la femme d'âge moyen risque de développer une dyskinésie hypomotrice. En outre, la pathologie est souvent observée à l'adolescence chez les filles.

Les manifestations de la dyskinésie hypomotrice sont individuelles. Le diagnostic ne peut être posé sur des plaintes. Le patient a des exacerbations et une récession des symptômes. En l'absence d'observation, de régime alimentaire et de traitement, la bile stagnante se transforme progressivement en calculs et l'inflammation entraîne une cholécystite.

Causes

La dyskinésie hypomotrice est une affection fréquente. Il y a plusieurs raisons à son apparition. Un facteur héréditaire est noté lorsqu'il est transmis des parents aux enfants.

• plis et resserrement de la vésicule biliaire;
• troubles du système digestif (ulcères, gastrite, colite, gastroduodénite);
• pathologies chroniques (diabète sucré, anomalies de la glande thyroïde);
• troubles du système nerveux central (névroses, dépression, situations de stress chroniques);
• utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux;
• manque d'alimentation, alimentation déséquilibrée.

Symptômes

La dyskinésie ressemble souvent à un trouble digestif :

• goût amer dans la bouche;
• fatigue constante et perte de force;
• douleur dans l'hypochondre droit après un certain repas.

Habituellement, le syndrome douloureux avec dyskinésie hypomotrice est léger. Si le patient éprouve une douleur sourde ou grave sous forme de contractions, il est nécessaire de consulter d'urgence un gastro-entérologue. Cela peut indiquer la progression de la pathologie. La perturbation des selles est une condition alarmante. La constipation et la diarrhée, le manque de sommeil ou les irrégularités menstruelles surviennent périodiquement.

Diagnostique

La principale recherche pour la définition de la dyskinésie hypomotrice est l'échographie. L'appareil à ultrasons vous permet de déterminer les propriétés anatomiques de la vésicule biliaire chez chaque patient. L'échographie exclut ou confirme la présence de calculs dans l'organe, montre le degré du processus inflammatoire. Pour rendre le résultat de l'échographie plus précis, vous avez besoin de :

1. L'échographie conventionnelle ne fournit pas d'informations complètes sur la motilité des organes. Il peut provoquer des spasmes ou augmenter. Pour déterminer le type de dyskinésie, un test d'effort sera nécessaire, dans lequel le patient doit manger un petit-déjeuner gras.
2. La première échographie est réalisée à jeun. Le médecin enregistre les premiers indicateurs de la taille de la vésicule biliaire dans un état calme, détermine la charge sur les conduits. Immédiatement après le premier examen, le patient mange 200 grammes d'aliments gras. Il peut s'agir de yaourt ou de crème sure.
3. Après 40-70 minutes, répétez le test. Normalement, les parois de la vésicule biliaire subissent un spasme, ce qui indique la sécrétion de sécrétions après l'ingestion d'aliments cholérétiques. Si les canaux et les organes sont dans un état lent et que leur remplissage reste au même niveau, une dyskinésie hypomotrice s'établit.

Traitement

Le traitement de la dyskinésie hypokinétique est associé à un régime alimentaire :

1. Le régime comprend des aliments à fort effet cholérétique. Crème sure, légumes et beurre, crème, œufs, légumes. Après que ces produits pénètrent dans le tube digestif, l'activation motrice des voies biliaires se produit.
2. Les thés cholérétiques peuvent être utilisés à partir de boissons. Les collections sèches doivent contenir des feuilles d'immortelle, d'achillée millefeuille, de menthe, de coriandre, de soie de maïs, de pissenlit et de bouleau. Les thés sont pris quotidiennement de manière continue.
3. Les eaux minérales améliorent la motilité de la vésicule biliaire. Pour cela, des eaux de haute qualité à haute teneur en minéraux conviennent. L'eau Essentuki No.17 a fait ses preuves. Le liquide doit être bu frais. Au moins 4 fois par jour avant les repas (30-50 minutes).
4. À partir de préparations pharmaceutiques, l'extrait de valériane, le salicylate de sodium, le tsikvalone, la teinture d'éleuthérocoque sont prescrits.

Pour la libération normale de la bile d'un organe paresseux, Tyubazhi est utilisé. Cette procédure comprend la prise de produits cholérétiques (huile végétale et jaunes), puis la zone de la vésicule biliaire est réchauffée. Les parois de l'organe et des conduits commencent à se contracter vigoureusement. Habituellement, après la procédure, le patient a des selles molles, car il y a une libération active d'enzymes dans les intestins.

Les dyskinésies de type hypomoteur nécessitent une consommation fréquente et fractionnée d'aliments gras. Cela ne surchargera pas l'estomac, mais permettra à la vésicule biliaire de se contracter normalement.

Vous pouvez en savoir plus sur la dyskinésie biliaire et son traitement en regardant cette vidéo.

Il s'agit d'une violation fonctionnelle de la contractilité de la couche musculaire de la paroi biliaire, ce qui rend difficile l'évacuation de la bile. Manifesté par des douleurs biliaires, une dyspepsie, un syndrome ictérique, des troubles asthéno-végétatifs. Elle est diagnostiquée par échographie, scintigraphie dynamique, IRM de la zone hépatobiliaire, intubation duodénale, cholangiopancréatographie rétrograde. Pour le traitement, des antispasmodiques myotropes, des cholérétiques, des cholécinétiques, des antidépresseurs tricycliques, des AINS en association avec une diététique, une physiothérapie sont utilisés. Avec une évolution compliquée et un syndrome douloureux sévère, une cholécystectomie est réalisée.

CIM-10

K82.8 Autres maladies spécifiées de la vésicule biliaire

informations générales

Le dysfonctionnement cinétique de la vésicule biliaire est une maladie hépatobiliaire fréquente, détectée chez 20,7 % des femmes adultes, 7,6 % des hommes avec un organe préservé sans signes échographiques de lésion organique. La dyskinésie est diagnostiquée chez 53 à 60% des enfants d'âge préscolaire atteints de pathologie gastro-entérologique, les garçons sont malades 3 à 4 fois moins souvent que les filles. La pathologie est souvent associée à une dyskinésie des voies biliaires. Selon les observations de spécialistes dans le domaine de la gastro-entérologie et de l'hépatologie, jusqu'à un tiers des cas de coliques biliaires sont causés par des troubles fonctionnels de l'activité contractile de la paroi biliaire. Le groupe à risque comprend les patients de constitution asthénique avec des signes de troubles asthéno-névrotiques.

Causes

Le développement de la dyskinésie de la vésicule biliaire est associé à une violation primaire ou secondaire de l'activité contractile de la membrane musculaire de l'organe. Il est extrêmement rare que le dysfonctionnement moteur-cinétique soit congénital, causé par une défaillance contractile des fibres musculaires lisses ou une sensibilité altérée aux effets neurohumoraux. Chez la plupart des patients, la dyskinésie est de nature secondaire, causée par des raisons telles que :

• Changements dans les niveaux d'hormones... L'inhibition de la motilité de la vessie pendant la grossesse et la prise de contraceptifs oraux combinés se produit sous l'influence de progestatifs, qui détendent les fibres musculaires lisses. La contractilité de l'organe est également réduite en raison d'une augmentation du taux de somatostatine avec des somatostatinomes ou de la prise de la forme pharmaceutique de l'hormone.
• Maladies systémiques... Un dysfonctionnement causé par une diminution de la sécrétion de cholécystokinine par les cellules épithéliales intestinales se produit dans la maladie cœliaque. Avec la sclérodermie, la myasthénie grave, l'amylose, le trouble est causé par des changements morphologiques de la couche fibromusculaire. La dystonie biliaire est également notée dans le diabète sucré.
• Pathologie hépatobiliaire... La dyskinésie peut être provoquée par des processus inflammatoires, une modification de la composition de la bile, une irritation par des calculs avec calculs biliaires, une cholécystite, une cholangite. Une discoordination des contractions de la vessie est observée avec un spasme du sphincter d'Oddi, une augmentation de la résistance dans les voies biliaires.

Les stress fréquents jouent un rôle important dans le développement du trouble, entraînant un déséquilibre de la stimulation parasympathique et sympathique, des erreurs de régime - l'utilisation d'aliments gras, des repas irréguliers, des collations rapides avec des aliments riches en calories. La dyskinésie peut également être compliquée par une gastrite, une entérite, des maladies de l'estomac opéré et d'autres maladies gastro-intestinales, dans lesquelles, à la suite d'une indigestion, la sécrétion de facteurs affectant le tonus et l'activité contractile de la paroi biliaire change.

Pathogénèse

L'apparition des symptômes cliniques caractéristiques de la dyskinésie de la vésicule biliaire est due à une mauvaise évacuation de la bile. Avec une contraction désordonnée des fibres musculaires du bas et du cou, une contractilité insuffisante de la couche musculaire, l'organe est étiré, ce qui entraîne l'apparition de douleurs biliaires caractéristiques. La situation est aggravée par une diminution du seuil de sensibilité à la douleur lorsque le trouble moteur-cinétique est associé à un dysfonctionnement autonome causé par le stress. La stagnation périodique de la bile provoque des processus inflammatoires secondaires, une lithiase biliaire et des troubles de la digestion intestinale.

Classification

Lors de la systématisation des formes cliniques de dysfonctionnement de la vessie motrice, l'étiologie de la maladie et le type d'altération de l'activité contractile sont pris en compte. Cette approche vous permet de développer les tactiques optimales de prise en charge des patients. En tenant compte de l'origine, on distingue les formes primaires de dyskinésie, causées par des troubles locaux congénitaux de l'activité motrice et de l'innervation, et des formes secondaires, apparues dans le contexte d'autres maladies, de conditions physiologiques particulières ou à la suite d'un traitement. En fonction des modifications de la contractilité des cellules musculaires lisses, ces troubles se distinguent par:

• Dyskinésie hypermotrice (hypertensive)... Plus souvent observé dans l'enfance et le jeune âge. Elle est causée par une contraction accrue de la vésicule biliaire, entraînant l'apparition de douleurs spastiques aiguës et l'écoulement de l'excès de bile dans le duodénum.
• Dyskinésie hypomotrice (hypotonique)... Habituellement diagnostiqué chez les patients de plus de 40 ans atteints de troubles névrotiques. Caractérisé par une diminution du tonus de la paroi biliaire avec stagnation de la bile et une augmentation du volume de l'organe.

Symptômes

Le principal symptôme de la dyskinésie de la vésicule biliaire est une douleur biliaire qui gêne le patient pendant au moins 3 mois dans les six mois. Avec la variante hypertensive du dysfonctionnement, une douleur intense survient dans l'hypochondre droit avec une irradiation du dos et de l'omoplate, d'une durée maximale de 30 minutes. Le syndrome douloureux est souvent associé à des expériences, des situations stressantes, dans les cas les plus graves, son intensité correspond au degré de colique biliaire - douleur aiguë soudaine, accompagnée de nausées et de vomissements, pour laquelle des médicaments sont nécessaires.

La variante hypotonique de la maladie se caractérise par une douleur biliaire sourde d'intensité variable, qui s'intensifie avec un changement de position du corps et peut durer plusieurs jours. Il y a une sensation de plénitude et de pression dans la projection de l'organe. En raison de la stagnation de la bile, près de la moitié des patients présentent un jaunissement, une décoloration des selles, un assombrissement de l'urine et des démangeaisons. Les troubles dyspeptiques sont typiques des dyskinésies : amertume dans la bouche, flatulences, selles instables. Avec une évolution prolongée de la maladie, l'état général est perturbé - une faiblesse, une labilité émotionnelle, une insomnie sont notés. Les troubles végétatifs se manifestent souvent par des sueurs, une hyperhidrose palmaire.

Complications

En cas de violation de l'évacuation du contenu de la vésicule biliaire, des conditions favorables sont créées pour le dépôt de particules insolubles avec formation de microlithes. À l'avenir, cette condition se transforme en une maladie des calculs biliaires. Une complication courante de la dyskinésie est la cholécystite chronique, qui apparaît à la suite de l'ajout d'une infection secondaire dans le contexte de modifications pathologiques de la paroi de l'organe. Avec la stagnation de la bile, un syndrome d'ictère obstructif se forme, accompagné d'une intoxication du corps et d'une encéphalopathie hépatique. À la suite d'une lésion infectieuse des voies biliaires, une cholangite se développe. Un écoulement insuffisant de la bile dans les intestins entraîne l'apparition de syndromes de malabsorption et de maldigestion.

Diagnostique

La définition de la nosologie est difficile, car la maladie appartient à la classe fonctionnelle et ne s'accompagne généralement pas de pathologie organique. La dyskinésie de la vésicule biliaire est diagnostiquée en excluant les autres maladies présentant un tableau clinique similaire. La recherche diagnostique implique un examen complet du système hépatobiliaire du patient. Les plus informatifs sont :

• Échographie de la vésicule biliaire. L'échographie révèle des modifications du volume de la vessie, la présence d'une suspension hyperéchogène. Pour évaluer la fonction d'évacuation motrice, une cholécystographie échographique est réalisée - avec une dyskinésie après avoir pris un petit-déjeuner cholérétique, une contraction des organes est observée de moins de 40%.
• Scintigraphie dynamique du système hépatobiliaire... Une étude avec l'introduction d'un radiopharmaceutique à un patient est réalisée pour évaluer la fonction excrétrice du foie, le degré de contraction de la vessie et la perméabilité des voies biliaires. Complétée par un échantillon avec de la cholécystokinine.
• Intubation duodénale... À l'aide d'un échantillonnage séquentiel de plusieurs portions de bile à travers une sonde, la nature de la sécrétion et le rythme de la sécrétion biliaire sont clarifiés. Avec la dyskinésie hypomotrice, il y a une quantité accrue de bile dans la partie B, avec la dyskinésie hypermotrice, une quantité réduite.
• Cholangiopancréatographie rétrograde... La technique est utilisée pour évaluer l'état du système biliaire, détecter les calculs, les voies biliaires dilatées et visualiser la sténose OBD. Permet de différencier efficacement les troubles fonctionnels de la pathologie organique.
• IRM du foie et des voies biliaires... Elle est recommandée comme méthode de clarification en cas de contenu informatif insuffisant d'autres études instrumentales. Au cours d'un balayage haute résolution couche par couche, il est possible de visualiser qualitativement les voies biliaires et la vessie.

Les techniques de laboratoire sont d'une importance secondaire. Dans l'analyse générale des urines avec syndrome d'ictère obstructif, une augmentation de la bilirubine et une diminution de l'urobilinogène sont observées. Dans un test sanguin biochimique, une légère augmentation de l'AST, de la phosphatase alcaline, du cholestérol, moins souvent de la bilirubine directe, des lipoprotéines peut être détectée. Avec la manométrie du sphincter d'Oddi, 60% des patients ont une augmentation de pression de plus de 40 mm Hg. De l'art. Le diagnostic différentiel de la dyskinésie est réalisé avec les maladies inflammatoires des voies biliaires (cholécystite, cholangite), les anomalies congénitales des organes (doublement, hypoplasie, constrictions et plis), les sténoses du sphincter d'Oddi, les néoplasmes malins. En plus d'examiner un gastro-entérologue, il est conseillé au patient de consulter un spécialiste des maladies infectieuses, un hépatologue et un oncologue.

Traitement de la dyskinésie de la vésicule biliaire

Les tactiques thérapeutiques dépendent du type de dysfonctionnement moteur. Habituellement, un traitement médicamenteux est prescrit, complété par des ajustements de régime et de mode de vie. L'évolution de la maladie est favorablement influencée par les repas fractionnés fréquents, la normalisation du poids, l'arrêt du tabac, l'activité physique dosée et l'élimination des situations stressantes. Compte tenu des particularités de la violation de la fonction contractile, les éléments suivants sont recommandés:

• Avec dyskinésie hypermotrice... Pour réduire le tonus de la paroi musculaire, on utilise des antispasmodiques myotropes, des agents cholérétiques à effet antispasmodique sélectif par rapport aux voies biliaires, le sphincter d'Oddi. Les produits qui stimulent la contraction musculaire sont exclus de l'alimentation : aliments épicés et gras, extraits, alcool.
• Avec dyskinésie hypomotrice... La nomination de la prokinétique, de la cholékinétique, de la cholérétique naturelle et synthétique est indiquée. Pour améliorer l'écoulement de la bile, des bouillons faibles en protéines, des produits laitiers fermentés, des œufs et des huiles végétales sont introduits dans l'alimentation. Pour prévenir la constipation, augmentez le nombre de légumes et d'autres aliments qui stimulent la motilité intestinale.

En présence d'un processus inflammatoire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également utilisés. Pour le soulagement de l'hyperalgésie viscérale sévère, les antidépresseurs tricycliques sont utilisés à petites doses. Les patients présentant des formes secondaires de dysfonction biliaire sont traités par un traitement étiopathogénique de la maladie sous-jacente selon les protocoles recommandés. La pharmacothérapie est associée à des techniques physiothérapeutiques (tube prolongé, électrostimulation, magnétothérapie pulsée), une cure thermale (prise d'eaux minérales, thérapie péloïde). La cholécystectomie est réalisée dans des cas exceptionnels avec syndrome douloureux intense et évolution compliquée de la dyskinésie.

Prévision et prévention

Comme un traitement complexe permet généralement d'obtenir une rémission stable, le pronostic est considéré comme favorable. Des complications surviennent en cas de diagnostic tardif de la maladie ou si le patient présente une pathologie intercurrente sévère. Pour la prévention des dyskinésies, la détection précoce et l'élimination des maladies qui perturbent l'écoulement de la bile, le maintien d'un mode de vie sain (suivre les principes d'une alimentation équilibrée, faire de l'exercice, éviter le stress) et le maintien d'un poids corporel normal sont recommandés. Compte tenu de la grande efficacité d'un traitement rapide, lorsque les premiers signes de pathologie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible.

La dyskinésie biliaire n'est pas une maladie indépendante - c'est une conséquence d'un écoulement incorrect de la bile dans le duodénum pour la digestion. DZhVP s'accompagne d'une douleur douloureuse, sourde et aiguë dans l'abdomen, un signe indirect est considéré comme une odeur désagréable de la cavité buccale. Le traitement de la pathologie vise à corriger la maladie sous-jacente.

Le principal symptôme de la dyskinésie biliaire est une douleur sourde et douloureuse dans l'abdomen

JVP - qu'est-ce que c'est ?

Dyskinésie des voies biliaires- Il s'agit d'un syndrome dans lequel l'activité motrice normale des voies biliaires est perturbée, le tonus de la vésicule biliaire diminue. On distingue un type de trouble organique et fonctionnel.

Le syndrome est observé dans 70% des cas de maladies du tractus gastro-intestinal. Parmi ceux-ci, 10 % des cas sont dus à des dysfonctionnements primaires qui ne sont pas associés à d'autres troubles du système digestif.

Avec DVP, l'activité motrice des voies biliaires est altérée

La pathologie selon la CIM-10 a reçu le code K82.8 - maladies des voies biliaires de genèse non spécifiée.

Types de dyskinésie biliaire

Il existe 3 types de DWP :

1. Hypokinétique(hypomoteur, hypotonique). Dans ce cas, il y a une diminution du tonus de la vésicule biliaire, une diminution de l'activité motrice des canaux.
2. Hyperkinétique(hypertenseur, hypermoteur). Des phénomènes spastiques, une contractilité accrue des organes prévalent ici.
3. Mixte... Dans la forme mixte, il y a un changement de tonus et des douleurs coliques.

Dysfonctionnement hypomoteur

Elle se caractérise par un manque de bile pour le processus de digestion des aliments. La production de la substance ne souffre pas, mais au moment de la libération, une contraction suffisante de la vésicule biliaire ne se produit pas. Cela conduit au fait que les aliments ne sont pas digérés ou absorbés en totalité.

Le dysfonctionnement hypomoteur dans l'écrasante majorité des cas se développe chez les personnes âgées

Un patient atteint de dyskinésie hypotonique est une personne de plus de 40 ans. La principale cause de dysfonctionnement de ce type de pathologie est considérée comme le stress, les troubles psychologiques.

Un signe typique est une douleur sourde et éclatante qui s'étend au dos et à l'omoplate droite. Le syndrome douloureux peut durer plusieurs jours.

Type hypertendu

Il se développe plus souvent chez les femmes de 30 à 35 ans, les adolescents et les enfants. L'attaque se développe brutalement sous forme de coliques. Dans le même temps, la pression dans la vésicule biliaire augmente fortement, il y a un spasme des sphincters de Lutkens ou d'Oddi. Le syndrome douloureux ne dure pas plus de 20 minutes. Il se développe après avoir mangé, la nuit.

La survenue de veines de type hypertensive est possible chez l'enfant et l'adolescent

Forme mixte

Elle se caractérise par la présence de signes de dysfonctionnement à la fois dans les types hypokinétiques et hypermoteurs.

Causes de JVP

Il existe 2 types de dyskinésie des voies biliaires. La classification est basée sur les raisons qui ont causé la violation de la libération de la bile.

Causes du syndrome primaire:

1. Facteurs de stress- tension nerveuse aiguë ou chronique tant au travail que dans la vie personnelle. Provoque une incohérence dans le travail des sphincters de la vésicule biliaire.
2. Erreurs dans l'alimentation- négligence des règles d'une alimentation saine, repas rares. Cela conduit à une perturbation de la production d'enzymes digestives et d'hormones. La dyskinésie se développe avec le temps.
3. Maladies allergiques chroniques... La présence d'un allergène entraîne une irritation des sphincters, ce qui provoque une incohérence dans leur activité.

Causes de dysfonctionnement secondaire :

1. Maladies du tractus gastro-intestinal - gastrite, entérite, ulcères, mort des cellules des muqueuses de l'estomac et du duodénum.
2. Inflammation chronique dans la sphère reproductive, modifications kystiques des ovaires, maladie rénale.
3. Pathologies hépatiques - hépatite, cholangite, présence de calculs dans la vésicule biliaire.
4. Histoire de la salmonellose.
5. Autres maladies bactériennes et virales du tractus gastro-intestinal.
6. Invasions helminthiques.
7. Malformations congénitales de la structure de la vésicule biliaire - courbures, constrictions.
8. Pathologies endocriniennes, ménopause chez la femme.

Symptômes de dysfonctionnement de la vésicule biliaire

La symptomatologie du processus pathologique dépend du type de dysfonctionnement.

Tableau : Signes de MTV selon le type de maladie

Types de dysfonctionnement	Dyskinésie hypomotrice	Dyskinésie hypermotrice
Symptômes	Douleur sourde dans l'hypochondre droit. Éructations - après les repas, entre les repas. La nausée. Vomissements avec de la bile. Amertume dans la bouche - le matin, après avoir mangé. Flatulence. Diminution de l'appétit. Violation de la défécation - souvent constipation. Obésité. Bradycardie. Hypersalivation. Hyperhidrose.	Lors d'une exacerbation, la douleur est intense, rappelant des coliques. Manque d'appétit. Minceur. Nausées et vomissements - dans le contexte d'une crise de coliques. Se produisent rarement d'eux-mêmes. La diarrhée. Attaques de tachycardie. Augmentation de la pression artérielle. Irritabilité. Fatigue. Trouble du sommeil.
	Jaunissement de la peau, sclérotique due à une violation de l'écoulement de la bile. La plaque sur la langue est blanche ou jaunâtre.

Une augmentation de la température avec dysfonctionnement des voies biliaires n'est pas observée. Sa présence indique le début du processus inflammatoire, des dommages bactériens.

A quel médecin dois-je m'adresser ?

Si le système digestif est perturbé, consultez un gastro-entérologue

Le traitement des dysfonctionnements du système digestif concerne :

Selon les témoignages, des consultations sont possibles.

Diagnostique

La tâche du médecin au stade de l'examen du patient est de déterminer le type de pathologie, d'identifier la cause de la dyskinésie et d'exclure d'autres maladies, y compris la genèse tumorale.

L'enquête comprend :

1. Inspection et questionnement patient, palpation de l'abdomen.
2. Ultrason- pour déterminer la taille de l'organe, exclure les anomalies du développement, les tumeurs, évaluer l'activité contractile de la vésicule biliaire.
3. Analyse sanguine générale- avec une augmentation du ROE, on peut juger du processus inflammatoire, une augmentation des éosinophiles et des leucocytes - éventuellement une invasion helminthique.
4. Biochimie du sang- il peut y avoir une augmentation de la bilirubine et du cholestérol, l'apparition de protéine C-réactive.
5. Cholécystographie- Radiographie du tractus gastro-intestinal à l'aide d'un produit de contraste. En revanche, les préparations d'iode sont utilisées par voie orale ou par infusion.
6. Cholangiographie- selon les indications - Examen radiographique des voies biliaires après introduction d'un produit de contraste. Le médicament est injecté par voie percutanée par ponction. Dans le même temps, le médecin procède au drainage des conduits. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale.
7. Cholangiographie endoscopique- selon les indications - une caméra est passée à travers la cavité buccale à l'aide d'un endoscope dans la vésicule biliaire. Le contraste est introduit, des photos sont prises. L'élimination des calculs est possible en même temps.
8. Intubation duodénale- selon les indications - une étude de la composition de la bile, une évaluation de l'activité motrice des voies biliaires.

La cholécystographie utilisant un agent de contraste vous permet d'obtenir une image complète de l'état du tractus gastro-intestinal

La méthodologie d'examen du patient est déterminée par le médecin. Il peut changer en fonction de la symptomatologie et au fur et à mesure que les résultats de la recherche deviennent disponibles.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Le traitement de la motilité altérée de la vésicule biliaire est effectué de manière globale chez les adultes et les enfants, et dépend également du type de dysfonctionnement.

Les tactiques de gestion des patients comprennent :

• mode;
• normalisation de la nutrition;
• thérapie médicamenteuse;
• physiothérapie;
• traitement en sanatorium - si possible.

La physiothérapie est prescrite pour les troubles de la motilité de la vésicule biliaire

De plus, il est nécessaire de normaliser l'état psycho-émotionnel, le sommeil.

Médicaments

Le traitement médicamenteux est à long terme et dépend du type de trouble de la motilité des voies biliaires.

Dans le traitement de la dysfonction hypomotrice

Cholérétique - Hofitol, Cholenzym, Allochol - ils contiennent tous de la bile ou des acides biliaires, des enzymes digestives et des extraits de plantes.

Les composants actifs des médicaments améliorent l'activité contractile de la vésicule biliaire, améliorent la digestion des aliments. Dans le contexte de l'apport, la production de bile augmente.

Prendre de la teinture d'Eleuthérocoque pour stabiliser l'activité nerveuse de l'organisme

Les médicaments stimulent une activité nerveuse plus élevée, réduisent la fatigue et améliorent l'adaptation du corps à divers stimuli.

Les doses dépendent de l'âge et de l'état du patient et peuvent aller de 15 à 30 gouttes par dose. Le principal effet secondaire des teintures est l'insomnie. Par conséquent, il n'est pas souhaitable de les prendre le soir.

Contre-indications au rendez-vous :

• enfance;
• grossesse, allaitement;
• intolérance individuelle;
• une histoire d'insomnie;
• période de menstruation.

Tyubazhi - avec de l'eau minérale, du sorbitol, de la magnésie - uniquement pendant la rémission et en consultation avec le médecin.

La procédure vise à améliorer l'écoulement de la bile.

Les tubages aident à maintenir l'écoulement de la bile pendant la rémission de la maladie

Vous devez prendre 100-200 ml d'eau ou de sucres dissous, du sulfate de magnésium et vous allonger sur le côté droit sur un coussin chauffant pendant 40 minutes. Interdit en cas de maladie des calculs biliaires, antécédents d'ulcères, inflammation du foie.

Dans le traitement de la dysfonction hypermotrice

Cholekinetics - détend les voies biliaires, mais augmente le tonus de la vessie elle-même, soulage les spasmes et abaisse le taux de lipides dans le sang.

Représentants types :

• Oxafénamide;

L'hépabène est prescrit pour détendre les voies biliaires et soulager les spasmes

L'un et l'autre médicament sont pris 1 capsule 3 fois par jour. Parmi les effets secondaires, seuls des cas occasionnels de diarrhée ont été observés. Les médicaments ne sont pas prescrits pour les processus inflammatoires du foie pendant la période aiguë.

Antispasmodiques - No-shpa, Papaverine - pour détendre les muscles lisses. Cela soulage la douleur lors d'une attaque.

No-shpa aidera à éliminer la douleur lors d'une attaque

De plus, les sédatifs sont indiqués au choix d'un médecin.

Remèdes populaires

La phytothérapie est appelée méthodes traditionnelles de traitement. Mais en même temps, les herbes médicinales utilisées en médecine officielle sont utilisées. La durée du traitement aux tisanes est de 2 à 3 semaines.

Une décoction de fleurs d'immortelle

Utilisez des fleurs d'immortelle pour faire une décoction médicinale

Vous aurez besoin de 60 g de matières végétales et 1 litre d'eau bouillante. Verser et envelopper. Laissez infuser jusqu'à ce que le bouillon refroidisse complètement. Prendre 100 ml une demi-heure avant les repas 3 fois par jour.

Soie de maïs

Brasser de la soie de maïs pour une infusion médicamenteuse

Vous avez besoin de 4 cuillères à soupe. l. verser 1 litre d'eau bouillante. Emballer et laisser refroidir. Prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.

Thé à la camomille

Remplacez le thé ordinaire par de la camomille pour améliorer la fonction gastro-intestinale

Prendre 1 cuillère à soupe. l. fleurs de camomille et versez 1 verre d'eau bouillante. Insistez 5 minutes. Prendre 1 verre de thé 3 fois par jour.

Racine de réglisse

Faire bouillir la racine de réglisse pour un traitement anti-GHP efficace

Vous aurez besoin de 2 cuillères à café de matières végétales hachées. Versez un verre d'eau bouillante dessus et laissez mijoter à feu doux pendant 15 minutes. Filtrer et compléter avec de l'eau jusqu'à ce qu'un verre soit plein. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas.

thé à la menthe

Prendre du thé à la menthe 3 fois par jour avant les repas

Vous avez besoin de 2 cuillères à soupe. l. verser 1 verre d'eau bouillante. Insistez 30 minutes. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 4 semaines.

Régime pour DVP

L'alimentation est un élément essentiel du traitement de la dysfonction des voies biliaires. Les premiers jours, les soupes en purée, les céréales, les purées de légumes sont recommandées. Le jeûne n'est pas représenté.

Exemple de menu

Les repas doivent être fractionnés : pendant la journée, préparez 5 à 6 repas.

Lorsque vous suivez un régime, il est important de diviser les aliments - divisez l'apport alimentaire quotidien en 5 à 6 repas

Premier jour:

1. Petit-déjeuner - salade de légumes, bouillie de riz au lait, thé, pain et beurre.
2. Deuxième petit-déjeuner - pomme au four ou 250 ml de jus de fruits.
3. Déjeuner - soupe de légumes, poitrine de poulet au four, compote de chou, compote.
4. Collation de l'après-midi - biscuits sablés, compote de fruits secs.
5. Dîner - bouillie de millet, bœuf bouilli, salade de betteraves bouillies à l'huile végétale, thé.
6. La nuit - un verre de produit laitier fermenté.

Menu du deuxième jour :

1. Petit-déjeuner - flocons d'avoine sur l'eau, un verre de lait fermenté cuit au four.
2. Deuxième petit déjeuner - purée de fruits.
3. Déjeuner - soupe de légumes, pâtes, casserole de viande cuite à la vapeur, thé vert, pain.
4. Collation de l'après-midi - fromage cottage aux raisins secs et abricots secs, crème sure.
5. Dîner - salade de légumes, omelette à la vapeur, thé.
6. La nuit - un verre de yaourt.

Caractéristiques du traitement chez les enfants

Selon les statistiques médicales, 90% des enfants diagnostiqués avec une dyskinésie ont eu des épisodes de maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des invasions helminthiques. À un âge plus avancé, le développement de ce dysfonctionnement est facilité par la dystonie végétative-vasculaire. Les filles sont plus susceptibles d'être diagnostiquées avec ce trouble que les garçons.

Une caractéristique du traitement de cette maladie chez les enfants est que la thérapie diététique vient en premier. Un régime spécialisé n'est pas fourni, il suffit de suivre les recommandations pour une bonne nutrition.

Il s'agit notamment de minimiser la restauration rapide, les noix, les collations et l'eau minérale. De plus, la nutrition est indiquée à la demande de l'enfant, selon l'appétit. Vous ne devez pas adhérer de manière rigide aux moments du régime.

Les collations avec diverses friandises - noix, bonbons, brioches - sont strictement interdites. Les fruits sont le meilleur choix dans ce cas.

La pharmacothérapie est représentée par des médicaments pour la normalisation de la microflore, des antispasmodiques contre la douleur, des sédatifs légers à base de plantes, des cholérétiques. Des massages, une électrophorèse avec antispasmodiques, un cours de thérapie par l'exercice sont également présentés.

Une activité physique adéquate doit être présente à tous les stades du traitement. Balades obligatoires au grand air et émotions positives.

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

Dans les premiers stades, une violation de l'écoulement de la bile est la principale cause du développement de formes graves de toxicose. Cela se manifeste par des accès de nausées, des vomissements, un manque d'appétit, une perte de poids.

Dans ce cas, la meilleure solution serait d'hospitaliser la femme dans le service de gynécologie de l'hôpital.

En cas de dysplasie veineuse chez la femme enceinte, une hospitalisation et une surveillance constante des médecins sont nécessaires.

La particularité du traitement des femmes enceintes avec un diagnostic de dysplasie veineuse est que de nombreux médicaments sont interdits pendant la période de gestation. La principale tactique de gestion du patient consiste à adhérer aux principes d'une nutrition rationnelle, une alimentation en fonction de l'appétit. Il est interdit de « manger à deux » comme le recommandent les grands-mères.

Un traitement médicamenteux acceptable est la consommation de tisanes. Par exemple, des décoctions de stigmates de maïs, d'aneth, de menthe. Les antispasmodiques sont autorisés.

L'auto-prescription de remèdes à base de plantes pendant la gestation est inappropriée. Le traitement est effectué uniquement sous la supervision d'un gynécologue.

L'IDVP n'est pas une indication d'interruption de grossesse, pour une césarienne. Le dysfonctionnement ne se reflète pas au cours de l'accouchement naturel.

Complications possibles

DWVP n'est pas une condition normale pour le corps. Le traitement doit être effectué en totalité. Autrement le développement des complications suivantes est possible:

• cholécystite - un processus inflammatoire impliquant la vésicule biliaire;
• l'apparition de calculs dans la vésicule biliaire;
• pancréatite aiguë et chronique;
• la duodénite est un processus inflammatoire dans le duodénum.

La duodénite et la cholécystite sont des complications fréquentes en cas de traitement inapproprié de la DVP

Prophylaxie

La meilleure prévention du dysfonctionnement de la vésicule biliaire est le traitement rapide des maladies gastro-intestinales, des invasions helminthiques et des pathologies du système nerveux. Montré est la normalisation de la nutrition, une activité physique adéquate, un bon repos pour toutes les catégories de patients.

JVP n'est pas une peine, mais l'état du corps doit être ramené à la normale. Assurez-vous d'identifier la véritable cause du dysfonctionnement et suivez les recommandations du gastro-entérologue.

Le corps humain est un mécanisme intelligent et assez équilibré.

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Signes de fonction hypermotrice de la vésicule biliaire

Qu'est-ce que la dyskinésie de la vésicule biliaire ?

Un outil indispensable à la digestion est la bile, qui pénètre dans l'intestin grêle et stimule la dégradation des lipides. La libération d'acides dans le duodénum s'effectue avec la contraction de la vésicule biliaire. Avec un trouble de la fonction contractile (dyskinésie de la vésicule biliaire ou DW), des symptômes dyspeptiques caractéristiques commencent à apparaître.

Hyperfonction et hypofonction

La pathologie la plus fréquente de la vésicule biliaire est la lithiase biliaire et la dyskinésie représente 12 % des cas. Il existe des conditions préalables pour croire que les facteurs génétiques et les poussées hormonales jouent un rôle important dans le développement de la maladie, car les femmes tombent malades 8 à 10 fois plus souvent que les hommes. La maladie est particulièrement fréquente chez les femmes enceintes et les adolescents pendant la puberté. Selon les statistiques, 90% des enfants âgés de 12 à 16 ans éprouvent périodiquement des tiraillements ou des douleurs aiguës dans l'hypochondre droit. De plus, pour la majorité, ils disparaissent d'eux-mêmes après des changements hormonaux dans le corps. Mais en présence de foyers d'infection primaires (cholécystite), un dysfonctionnement prolongé de la vésicule biliaire est possible.

En fonction de la vitesse de la réaction contractile, on distingue les types d'ID suivants :

1. l'hyperkinésie est une augmentation de la contractilité, qui provoque le tonus du tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, ce trouble survient chez les adolescents et les jeunes. Un volume excessif de bile pénétrant dans les intestins irrite les muqueuses, entraînant une duodénite. Et en jetant des acides dans l'estomac, une gastrite et des ulcères peuvent se développer;
2. l'hypokinésie est un ralentissement du processus contractile, dans lequel une quantité insuffisante de bile est libérée dans le duodénum. Cette forme survient chez 60 à 70 % des patients, principalement à l'âge de 40 à 60 ans. En raison de faibles contractions, la vésicule biliaire ne peut pas être vidée à temps, ce qui entraîne une stagnation des acides, un étirement des voies biliaires, le développement d'une lithiase biliaire et d'une cholécystite chronique.

Étant donné que la fonction contractile est régulée par la dominance de l'un des mécanismes neurohormonaux, elle peut augmenter ou diminuer. La prédominance du tonus sympathique du système nerveux autonome (SNA) conduit à une forme hypotonique, et le tonus parasympathique à l'hypertenseur. Les médecins ne reconnaissent pas un tel concept comme une forme mixte de la maladie, car le système nerveux ne peut pas "sauter" brusquement dans différentes directions. Et la présence de symptômes hypo- et hyperkinétiques chez un patient indique une pathologie négligée du tractus gastro-intestinal, dans le contexte de laquelle se développe un IDD secondaire.

Une contractilité accrue de la vésicule biliaire est principalement observée chez les jeunes patients et diminuée - chez les personnes de plus de 40 ans.

Primaire et secondaire

Selon les statistiques, chez 70% des patients, le SID est une maladie secondaire, c'est-à-dire causée par une autre violation du tractus gastro-intestinal. Le développement primaire se produit le plus souvent en raison de changements hormonaux dans le corps ou de malnutrition. Par conséquent, les principales raisons sont les suivantes :

• déséquilibre dans le travail des parties sympathique et parasympathique du SNA, souvent causé par le stress;
• obésité, surpoids ou violation du régime alimentaire (grève de la faim prolongée, suivie d'une forte suralimentation);
• appareil musculaire faible des voies biliaires et de la vessie;
• faible poids, faiblesse musculaire et mode de vie sédentaire;
• l'effet des allergènes sur le SNA.

Symptômes

Le tableau clinique de la dyskinésie de la vésicule biliaire n'a pas de signes spécifiques. Il existe des douleurs et une dyspepsie prononcée, mais ces symptômes se manifestent de différentes manières pour une forme spécifique du trouble :

Hyperkinésie

La douleur
tonus accru des sphincters de la vésicule biliaire ↓ douleur lancinante intense irradiant vers l'omoplate et l'épaule ou vers la gauche, mimant une angine de poitrine; les crises surviennent plusieurs fois par jour pendant 10 à 30 minutes, et entre elles, on ressent de la lourdeur et de l'inconfort	stagnation de la bile et distension de la vessie ↓ douleur sourde éclatante sans localisation claire, s'aggravant après avoir mangé
Vomissements / Nausées
irritation des récepteurs nerveux qui stimulent le réflexe nauséeux
↓	↓
des nausées et des vomissements surviennent avec une attaque douloureuse	vomissements (éventuellement mélangés à de la bile) après des repas gras, une restauration rapide et une suralimentation
La diarrhée
la bile améliore la sécrétion de Cl, Na et d'eau, fluidifiant les selles ↓ observé souvent, surtout lors d'une crise douloureuse et après avoir mangé	une augmentation du volume du morceau de nourriture due à une assimilation altérée des lipides, protéines et glucides + excrétion d'eau, Cl et Na par les muqueuses ↓ la diarrhée est rare et seulement après avoir mangé
Constipation
–	un manque d'acides biliaires inhibe les muscles intestinaux, ce qui ralentit le mouvement du bol alimentaire ↓ arrive souvent, et le président peut être absent pendant deux jours
Brûlures d'estomac et amertume
ingestion excessive d'acides biliaires dans les intestins et antipéristaltisme	relaxation des sphincters du tractus gastro-intestinal et antipéristaltisme
éructations
–	la déglutition fréquente d'air pendant les repas en raison de troubles VNS entraîne une augmentation de la contraction de la paroi musculaire de l'estomac ↓ les éructations se produisent pendant et après avoir mangé
Diminution de l'appétit
l'irritation des muqueuses sous l'influence des acides interfère avec l'absorption des vitamines et des micro-éléments	la bile stimule l'appétit, et son manque dans le duodénum le déprime
Flatulence
Avec l'indigestion, la fermentation et les processus de putréfaction dans les intestins s'intensifient, accompagnés de ballonnements et de décharges de gaz, après quoi la douleur disparaît généralement
Troubles du SNA
Dans le contexte d'un déséquilibre nerveux, le SNA envoie les mauvaises commandes aux organes. Cependant, le mécanisme des troubles du SNA n'a pas été étudié avec certitude.
↓	↓ transpiration, augmentation de la salivation, rougeur de la peau, augmentation de la tension artérielle, diminution de la fréquence cardiaque
attaque	en dehors de l'attaque
transpiration, augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle, faiblesse, maux de tête	douleurs cardiaques douloureuses, augmentation de la pression artérielle, fatigue
Plaque sur la langue
La perturbation du transfert des micronutriments provoque une kératinisation et une desquamation de l'épithélium de la langue. Avec une veine faible, la plaque est blanche et lorsque la bile est jetée dans l'estomac, elle peut prendre une teinte jaune. Les sensations gustatives peuvent également changer, mais ce symptôme se manifeste plus souvent par une hypokinésie
Couleur jaune
La bile stagne et pénètre dans la circulation sanguine, et comme il y en a peu dans l'intestin grêle, les selles deviennent incolores

Désignations dans le tableau :

HR - fréquence cardiaque, BP - pression artérielle,

l'antipéristaltisme est le mouvement des aliments et de la bile dans la direction opposée, lorsque l'acide du duodénum pénètre dans l'estomac, l'œsophage et même la cavité buccale.

C'est intéressant! Le dysfonctionnement de la vésicule biliaire en tant que maladie distincte a été classé par les médecins au début du 20e siècle. Mais les anciens médecins connaissaient le lien entre la perturbation du travail de cet organe et les troubles émotionnels d'une personne. Dans les traités chinois, il a été décrit qu'avec une augmentation de l'énergie interne d'une personne dans la vésicule biliaire (correspond à une hyperkinésie), une personne devient en colère et irritable. Et avec un manque d'énergie dans ce domaine, la léthargie et la mélancolie (l'ancien terme pour la dépression) apparaissent. Les personnes présentant des symptômes neuro-émotionnels prononcés étaient appelées « bilieuses ».

Diagnostique

La première étape est une échographie, car il s'agit d'une méthode assez informative pour diagnostiquer les IDD. Il existe également des techniques spéciales de radiographie qui indiquent un type spécifique de dysfonctionnement :

Hyperkinésie

Ultrason	réduction de la vésicule biliaire; vidange rapide de la vessie de plus de 40 % après le "petit déjeuner biliaire"
Cholécystographie	vidange de la vessie après le "petit déjeuner biliaire":
les 5 à 15 premières minutes de 75 % ; les 1-2 premières heures de 90%	les 15 à 30 premières minutes de 20 à 30 % et reste constant pendant les 3 à 6 heures suivantes
Cholécystographie par perfusion	le canal cholédoque reste dilaté	le canal se dilate à 0,9 cm 20 minutes après l'injection de contraste
Intubation duodénale	la séparation de la bile "B" dans la première phase est rapide et douloureuse, et dans la seconde elle dure 6 minutes; le flux biliaire "A" est interrompu et dure 30 minutes, accompagné de douleurs coliques	la bile "B" est sécrétée lentement, par intermittence et souvent avec le besoin d'une stimulation médicamenteuse

"Bile breakfast" - c'est le test le plus informatif pour déterminer l'hypertension et l'hypotension de la vésicule biliaire. Il consiste dans le fait qu'une personne à jeun reçoive 5 cuillères à soupe d'huile végétale ou "lait de poule" (2 jaunes, fouettés avec deux cuillères à soupe de sucre). Après cela, la vidange active de la vésicule biliaire commence et, en fonction de la vitesse de ce processus, l'état de l'organe est évalué.

Thérapie conservatrice

Une fois qu'il est devenu clair si le trouble de la fonction contractile est primaire ou secondaire, le type de processus est déterminé: hypertension ou hypotension de la vésicule biliaire. En fonction de cela, un traitement est prescrit. Le régime général prévoit les médicaments, procédures et recommandations suivants :

Hypertension Hypotension

Médicaments	Cholekinetics : Hépabène, Oxafénamide	Cholérétique : Allochol, Cholenzyme, Holyver
VNS : valériane, teinture d'aubépine, bromure de potassium, bromure de sodium	ANS : Teinture de ginseng, extrait d'éleuthérocoque
Antispasmodiques : Papaverine, Hymecromon, Drotaverin, Promedol (pour les douleurs très intenses)
Électrophorèse	Papavérine, Platyphylline	Pilocarpine
Physiothérapie	traitement laser, applications à la paraffine	thérapie amplipulsée
Eau minérale	légèrement minéralisé : Essentuki-2, -4, Narzan	fortement minéralisé : Essentuki-17, Arzani
Herbes	infusion de menthe poivrée, décoction de racine de réglisse
infusion d'origan, stigmates de maïs, décoction de fleurs d'immortelle

D'après le tableau :

• la cholécinétique réduit le tonus des voies biliaires;
• les cholérétiques augmentent la sécrétion biliaire;
• les antispasmodiques réduisent la douleur;
• Les médicaments ANS sont indiqués pour la correction des troubles du système nerveux : stimulation du tonus sympathique ou parasympathique.

Pendant la période de rémission avec trouble hypomoteur, des tubes tubeless sont fabriqués avec du xylitol, du sulfate de magnésium et du sorbitol. En été, les médecins conseillent de suivre une cure thermale dans des sanatoriums utilisant la massothérapie (acupuncture), l'acupuncture et l'hirudothérapie. Il existe également toute une gamme d'exercices physiques spéciaux et d'exercices de respiration recommandés pour la dyskinésie de la vésicule biliaire.

Principes nutritionnels

Cette maladie n'est pas une pathologie grave du tractus gastro-intestinal, par conséquent, le régime n'est pas strict et n'est indiqué que lors d'une exacerbation. Il repose sur les principes suivants :

• repas fractionnés (5-6 fois par jour);
• exclusion de tous aliments gras, conserves, marinades, viandes fumées, alcools et boissons fortes (café, thé) ;
• les premiers jours d'une exacerbation, la nourriture doit être de consistance liquide ou pâteuse ;
• les plats peuvent être bouillis, mijotés, cuits au four et cuits au bain-marie;
• vous devez limiter l'utilisation de sucre et d'œufs.

En cas d'hypokinésie, des saucisses et des saucisses bouillies faibles en gras et un jaune par jour sont autorisés. Avec la fonction hypermotrice, ces goodies sont interdits. De plus, il est nécessaire d'abandonner les légumes frais, les baies et les fruits, car ils augmentent la contraction de la vésicule biliaire.

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Dysfonctionnement de la vésicule biliaire

Le dysfonctionnement de la vésicule biliaire fait référence à une altération de la contractilité, caractérisée par des crises douloureuses. La cause de cette affection peut être un rétrécissement du canal cholédoque, une hypertrophie des structures musculaires et des maladies inflammatoires chroniques. Comment se manifeste cette pathologie et quelles méthodes de traitement existent ?

Description de la pathologie

Un trouble fonctionnel de la vésicule biliaire en pratique est généralement appelé dysfonctionnement ou dyskinésie. Cette pathologie désigne une modification de la fonction motrice d'un organe.

La vésicule biliaire se contracte faiblement ou intensément, tandis que les portes musculaires n'ont pas le temps de s'ouvrir à la largeur requise dans le temps. Un tel phénomène anormal conduit à une violation de l'écoulement de la bile dans l'intestin. En conséquence, le patient développe une cholestase. La nourriture qu'une personne a consommée n'est pas entièrement enzymatique, c'est pourquoi le corps ne reçoit pas les nutriments nécessaires.

Les troubles du système biliaire sont généralement divisés en deux types principaux. Le premier type est appelé dyskinésie hypomotrice. Cela signifie une diminution du tonus de la vésicule biliaire.

Le deuxième type est appelé dyskinésie hypermotrice. Dans ce cas, le patient a un tonus accru de la vésicule biliaire.

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MÉTHODE EFFICACE

Symptômes de la maladie

Si le patient présente un dysfonctionnement de la vésicule biliaire, les symptômes se manifesteront par une douleur du côté droit. Avec un dysfonctionnement hypomoteur, il peut avoir un caractère tirant et douloureux. Si le patient souffre de dyskinésie hypertensive, les sensations douloureuses sont aiguës. Dans ce cas, ils viennent trente à quarante minutes après avoir mangé.

En pratique, de telles sensations sont appelées coliques biliaires. En plus de tout cela, ils peuvent dégager au niveau de l'épaule, de l'omoplate ou du cœur. La douleur s'intensifie lorsqu'une situation stressante survient, lors de la palpation ou de la consommation d'aliments gras.

En outre, le dysfonctionnement de la vésicule biliaire hypotonique se caractérise par des nausées, des vomissements avec un mélange de bile, une éructation acide, une sensation de goût amer dans la cavité buccale, une diminution de l'appétit, des flatulences et une instabilité des selles.

L'hypertonie de la vésicule biliaire est caractérisée par d'autres signes, notamment une augmentation de la transpiration, de l'irritabilité et de l'agressivité, une augmentation du rythme cardiaque, une sensation de lourdeur dans l'abdomen et des nausées.

La formation de la jaunisse est considérée comme un symptôme supplémentaire. Il se produit avec une stagnation prolongée de la bile. En l'absence de bile, les selles deviennent de couleur claire et l'urine devient foncée. Dans certaines situations, la palpation peut détecter une augmentation du foie.

Causes du processus pathologique

L'hypofonction de la vésicule biliaire survient le plus souvent en raison d'un trouble fonctionnel du système nerveux. Dans d'autres situations, les causes peuvent être un trouble mécanique, une constriction congénitale.

Dans la pratique, il est d'usage de distinguer les causes primaires des causes secondaires. Les principaux comprennent :

• Inexactitudes dans la nutrition. Le dysfonctionnement de la vésicule biliaire est affecté par la consommation d'aliments gras, frits et épicés.
• Violation du régime. Le corps s'habitue au fait que la nourriture arrive en même temps. Mais lorsqu'il n'y a pas de mode d'alimentation, des pannes sont observées. Ce n'est pas pour rien que les médecins conseillent de manger jusqu'à cinq à six fois par jour en petites portions.
• Surpoids.
• Mode de vie sédentaire et sédentaire.

Les causes secondaires sont souvent associées à divers processus pathologiques et influences environnementales. Ceux-ci incluent les maladies du système digestif, le fonctionnement insuffisant de la thyroïde ou du pancréas, la présence de gastrite et d'ulcères d'estomac.

En outre, les experts identifient certains facteurs qui contribuent au développement de la dyskinésie biliaire. Ceux-ci incluent des situations stressantes régulières, une surcharge émotionnelle, la période de gestation et d'allaitement, les maladies inflammatoires, les interventions chirurgicales, les facteurs héréditaires et les maladies chroniques.

Dysfonctionnement de la vésicule biliaire chez l'enfant

De nombreux experts en maladies infantiles insistent unanimement sur le fait que le dysfonctionnement de la vésicule biliaire est très rare chez les enfants issus de familles nombreuses. Sur cette base, les médecins ont identifié cinq raisons pour lesquelles la dyskinésie biliaire se développe chez un enfant.

L'enfant ne doit manger que lorsqu'il en a le désir.

Tout d'abord, cela inclut la sous-estimation par les parents de l'importance de l'appétit. Un enfant ne devrait manger que lorsqu'il en a le désir. Dans d'autres cas, dans le contexte d'une situation stressante, le travail du système digestif est perturbé.

La prochaine raison du développement de la pathologie est considérée comme une charge accrue sur le tractus gastro-intestinal. Plus le bébé mange, plus la digestion est mauvaise. Le corps ne peut tout simplement pas supporter la charge, de sorte que les aliments non transformés commencent à pourrir à l'intérieur du corps.

La troisième raison du développement de la dyskinésie de la vésicule biliaire chez les enfants est l'utilisation de saucisses, de produits semi-finis et de produits de boulangerie dès le plus jeune âge.

Vous ne devez pas non plus cuire les aliments jusqu'à ce qu'ils soient complètement ramollis. Avec une cuisson prolongée, il perd des oligo-éléments utiles, ainsi que des fibres, nécessaires à la bonne digestion des aliments.

Une autre raison est la vie de l'enfant en totale stérilité. L'enfant n'a pas le temps de contacter des microbes nocifs à la maison. En sortant dans la rue, un environnement agressif affecte négativement le corps, ce qui conduit au développement de processus inflammatoires.

Une diminution de la fonction motrice de la vésicule biliaire pendant l'enfance est souvent associée à une fonction immunitaire affaiblie, à des rhumes fréquents, à une carence en vitamines et à la malnutrition.

Les experts estiment que la symptomatologie du processus pathologique associé à la vésicule biliaire n'est pas difficile à confondre avec d'autres troubles du système digestif. Mais il est assez difficile de diagnostiquer la maladie chez les enfants, car ils ne savent toujours pas vraiment comment décrire leur état. Les symptômes chez un enfant ne sont pas différents de ceux chez les adultes. La principale est la douleur du côté droit, qui se produit précisément dans l'hypochondre. La dyskinésie hypokinétique se caractérise par des sensations douloureuses prolongées.

Toujours dans l'enfance, la dyskinésie biliaire se caractérise par une augmentation significative du foie et un jaunissement de la peau.

Après avoir mangé des aliments gras et frits, l'enfant peut se plaindre de nausées. Dans certaines situations, même des vomissements avec un mélange de bile.

Les enfants atteints de ce trouble doivent être surveillés par des pédiatres, des neurologues et des gastro-entérologues. Chaque année, un examen leur est confié, qui comprend un diagnostic par ultrasons, un don de sang pour analyse biochimique.

Diagnostiquer la maladie

Le dysfonctionnement de la vésicule biliaire est diagnostiqué en plusieurs étapes. Lors de la première visite, le médecin interroge le patient sur les symptômes qui l'accompagnent. Une enquête est également menée sur la présence d'autres maladies, la dernière prise médicamenteuse, les réactions allergiques. La nutrition du patient joue un rôle important dans le diagnostic de la maladie.

Après cela, sur la base des données, le médecin prescrit un diagnostic échographique. Il détermine la quantité et la qualité de la bile, la taille de l'organe et d'autres paramètres importants qui permettent de distinguer le dysfonctionnement de la vésicule biliaire d'autres maladies.

Chimie sanguine

Le don de sang pour analyse biochimique est également prescrit. Cette méthode appartient aux méthodes différentielles. Il vous permet de faire la distinction entre une maladie de la vésicule biliaire et une maladie du foie. À partir du sang, vous pouvez voir comment les indicateurs changent lorsque la bile est retenue à vingt pour cent. L'analyse évalue la quantité de bilirubine dans le sang, les enzymes hépatiques, les leucocytes et le cholestérol.

L'intubation duodénale est prescrite comme méthode de diagnostic supplémentaire. Ce type d'examen est complexe. Il est basé sur l'apport de bile avec une sonde spéciale. Les procédures ne sont pas des plus agréables, mais elles permettent de découvrir la forme de dyskinésie chez le patient.

Après l'examen, le médecin pourra déterminer s'il existe des processus inflammatoires, des constrictions, des calculs. Il sera également possible de déterminer dans quel état se trouve la vésicule biliaire : en hypo- ou hypertonie.

Le processus de traitement du dysfonctionnement de la vésicule biliaire

Le traitement du dysfonctionnement de la vésicule biliaire consiste en l'utilisation de méthodes conservatrices. Tout d'abord, cela inclut le respect d'un régime alimentaire correct et l'utilisation de médicaments.

Pendant le régime, vous devez abandonner complètement les aliments gras, frits et épicés. Sont également exclus les boissons alcoolisées, le jus de tomate, les oignons crus. Il est conseillé au patient dyskinésique d'observer des repas fractionnés. Vous devez effectuer cinq à six repas par jour, et en petites portions.

N'oubliez pas le régime de consommation d'alcool. Il est indiqué pour tout type de dysfonctionnement de la vésicule biliaire. Le volume quotidien moyen de liquide doit être compris entre deux et trois litres de liquide. Vous pouvez boire diverses boissons aux fruits, boissons aux fruits, jus de fruits et de légumes. L'utilisation d'eaux minérales sous forme de Narzan, Essentuki, Borjomi est recommandée. L'exception est les boissons caféinées, qui comprennent le thé noir et le café de toute sorte.

Avec la dyskinésie de type hyperkinétique, il est nécessaire de limiter fortement la consommation de nourriture, ce qui conduit à la stimulation de la contraction de la vésicule biliaire. Cela comprend les graisses animales, les huiles végétales, les bouillons de poisson et de champignons.

Avec un dysfonctionnement hypokinétique, des bouillons de viande et de poisson, de la crème, de la crème sure, des huiles végétales et des œufs à la coque sont présentés. L'huile végétale doit être prise quotidiennement le matin, une cuillerée. Pour prévenir le développement de la constipation, les médecins conseillent d'inclure dans le régime alimentaire des aliments qui conduisent à la selle. Cela comprend les carottes, la citrouille, les courgettes, la pastèque.

La pharmacothérapie consiste en l'utilisation de médicaments qui corrigent la motilité de la vésicule biliaire. Le processus de traitement dépend du type de dysfonctionnement.

En cas d'hypotension, les médecins prescrivent la dompéridone, qui est un agent prokinétique. Si le patient souffre de dyskinésie hypertensive, des médicaments choléspasmotiques sont prescrits sous forme de papavérine, de no-shpa, de drotavérine. L'efficacité des médicaments antispasmodiques est de nature dépendante, par conséquent, seul le médecin recommande la posologie en fonction des résultats de l'examen.

En cas de dysfonctionnement hypotonique, les médicaments cholérétiques sont prescrits à coup sûr, qui sont divisés en deux types: cholérétiques et cholécinétiques. Les médicaments cholérétiques comprennent les médicaments qui contiennent de la bile ou des acides biliaires. Ce groupe comprend Festal, Holenzim.

Ce groupe comprend également les drogues synthétiques sous forme de Nikodin et d'Oxafénamide et les médicaments à base de plantes sous forme d'extrait d'Artichaut, les colonnes de maïs avec des stigmates.

traitement de Spa

Les médicaments cholékinétiques comprennent le sulfate de magnésium, les huiles végétales, le sorbitol et le xylitol. Il est conseillé de les utiliser dans les situations où un effet instantané sur le corps est nécessaire. Le résultat des médicaments dépend du dosage choisi. Avec un long processus de traitement, les médicaments contenant de la bile sont utilisés sous forme de Lyobil ou Decholin. Si le résultat doit être obtenu immédiatement, des médicaments synthétiques sont prescrits. Seul le médecin traitant décide quoi choisir.

Comme thérapie supplémentaire pour le dysfonctionnement de la vésicule biliaire, la physiothérapie, les bains thérapeutiques, les cures thermales, le tyubazh, l'acupuncture, les exercices de physiothérapie et les massages sont prescrits.

Souvent, la psychothérapie est indiquée pour les personnes souffrant de dyskinésie. Les experts ont constaté que la maladie survient le plus souvent chez ceux qui souffrent de troubles nerveux et subissent régulièrement des situations stressantes.

Méthodes traditionnelles de traitement

Après un examen détaillé et une consultation avec un médecin, vous pouvez utiliser des remèdes populaires pour le traitement:

• En cas de dysfonctionnement de type hypomoteur, il est conseillé de faire des décoctions de stigmates de maïs, d'immortelle, d'ortie, d'églantier, de ginseng, d'éleuthérocoque, d'airelle rouge, d'oiseau Highlander, de millepertuis et d'origan.
• Pour faire une boisson, vous aurez besoin de fruits d'églantier. Ils doivent être finement hachés, puis remplis d'une tasse d'eau bouillie. Mettez le feu pendant cinq à sept minutes. Filtrer et prendre avec les repas.
• Avec une fonction hypermotrice, il est conseillé d'utiliser Camomille, Menthe, Graines d'Aneth, Réglisse pour faire des boissons médicinales. Les racines de valériane, l'aubépine, la mélisse et l'agripaume sont de bons sédatifs.
• Pour préparer une boisson curative, vous devez prendre une cuillerée de graines d'aneth. Remplissez d'eau bouillie et mettez le feu pendant trois à quatre minutes. Après cela, le bouillon doit encore être laissé à infuser pendant une demi-heure. Puis filtrer et prendre jusqu'à trois fois par jour.
• Si vous êtes malade, vous pouvez utiliser des produits faits maison. Par exemple, préparez des salades à partir de rutabaga et de citrouille frais ou bouillis.
• Le jus de citrouille doit être pris quotidiennement. Il est capable de soulager le processus inflammatoire et possède également une propriété cholérétique. Cela vaut la peine de le prendre le soir, car il a également un effet sédatif et calmant.
• Les smoothies aux légumes sont un excellent remède. Pour le faire, vous aurez besoin de jus de concombre, de carotte, de betterave et de céleri. Vous devez le manger trente minutes avant les repas.
• Avec la dyskinésie de la vésicule biliaire, vous devez manger de la farine d'avoine froide deux à trois fois par semaine. De plus, il doit être cuit dans l'eau.

Si une personne est prédisposée au développement d'une dyskinésie de la vésicule biliaire, une échographie doit être effectuée au moins une fois par an. Si vous avez des plaintes sous forme de douleur, d'amertume dans la cavité buccale et de violation des selles, il est urgent de consulter un spécialiste.

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Dyskinésie biliaire hypertensive

La dyskinésie biliaire hypertensive est une maladie caractérisée par des modifications de l'innervation et de la régulation paracrine du tonus de la vésicule biliaire et de l'appareil sphinctérien des canaux. Les principales manifestations cliniques sont des crises de douleur périodiques à court terme dans la projection de la vésicule biliaire causées par une augmentation de la pression dans celle-ci. Le diagnostic repose sur les données cliniques, les résultats de l'intubation duodénale, la radiographie et l'échographie du foie et des voies biliaires. Le traitement est conservateur, visant à normaliser le tonus, la motilité de la vésicule biliaire et des sphincters canalaires et à éliminer le dysfonctionnement autonome.

La dyskinésie biliaire hypertensive est une pathologie fonctionnelle caractérisée par une augmentation de la contractilité et du tonus de la vésicule biliaire, du canal cystique et du sphincter d'Oddi, pouvant être le signe de certaines maladies ou d'un processus pathologique primaire. Les femmes en bas âge, ainsi que les personnes de constitution asthénique, les patients atteints de névroses générales souffrent plus souvent. Dans la pathogenèse de cette pathologie, une grande importance est accordée aux situations traumatiques.

Le processus de formation de la bile se produit en continu et son entrée dans la lumière intestinale est déterminée par le travail coordonné de la vessie et de l'appareil sphinctérien. Un rôle important dans la régulation de la motilité appartient au système autonome, aux facteurs humoraux, aux hormones peptidiques intestinales (cholécystokinine-pancréosimine, gastrine, sécrétine). La prédominance des facteurs stimulants sur les facteurs inhibiteurs conduit à une hyperkinésie.

Causes de la dyskinésie biliaire hypertensive

La dyskinésie hypertensive peut être une maladie indépendante ou secondaire, résultant de lésions organiques directement des voies biliaires (BHT) ou d'autres organes du tractus gastro-intestinal (GIT). En gastro-entérologie, la forme primaire survient dans 12% de tous les cas de maladies des voies biliaires. Le rôle le plus important dans l'étiologie de cette affection est attribué aux facteurs psychogènes. Le rôle des changements hormonaux a été prouvé (plus souvent les femmes tombent malades pendant la ménopause ou pendant les règles). Des troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal peuvent survenir en tant que manifestation d'une réaction allergique, d'une intoxication ou d'une inflammation du tractus gastro-intestinal de nature virale ou bactérienne.

Les manifestations de la maladie sont causées par une augmentation du tonus et de la motilité du tractus gastro-intestinal et des symptômes généraux de dysfonctionnement autonome. Le symptôme principal est l'apparition périodique de douleurs paroxystiques dans l'hypochondre droit, irradiant vers l'omoplate et l'épaule droites, moins souvent vers la moitié gauche de la poitrine. Le syndrome douloureux est généralement de courte durée, survient soudainement, se répète plusieurs fois par jour; alors qu'il n'y a pas d'hyperthermie, de leucocytose et d'augmentation de la VS. Les crises s'accompagnent souvent de symptômes dyspeptiques : nausées, diarrhée.

Les signes courants de dyskinésie biliaire hypertensive comprennent la tachycardie, la transpiration excessive, les maux de tête, la faiblesse et d'autres réactions neurovégétatives. L'attaque s'arrête d'elle-même ou après l'utilisation d'un coussin chauffant. Les patients notent que l'apparition de la douleur est plus souvent associée non pas à des erreurs de nutrition, mais à un stress psycho-émotionnel. Des troubles du sommeil, une irritabilité accrue sont possibles.

Diagnostic de la dyskinésie biliaire hypertensive

Le diagnostic est basé sur les plaintes typiques des patients et les données issues de méthodes de recherche instrumentale. Le tableau clinique est caractérisé par la prédominance des signes névrotiques généraux, la courte durée des crises et l'absence de modifications des paramètres biologiques. Le test sanguin ne montre aucun signe d'inflammation. L'examen physique ne révèle généralement pas de symptômes spécifiques; lors d'une attaque, la palpation de l'abdomen peut révéler une douleur dans la projection de la vésicule biliaire.

Une méthode de recherche importante pour cette pathologie est l'intubation duodénale multimodale, qui permet d'évaluer les phases de sécrétion biliaire, ainsi que la nature et la gravité des troubles fonctionnels. Avec l'hyperkinésie, il y a une labilité du réflexe de la vésicule biliaire et une diminution de la quantité de la portion de la vésicule biliaire de la bile. Si une dyskinésie hypertensive des voies biliaires est suspectée, cette étude est réalisée après une injection préliminaire de papavérine - cela aide à prévenir les spasmes et le développement de la douleur.

La cholécystographie permet d'identifier une ombre clairement contrastée d'une vessie avec une forme, une taille, une position normale et l'accélération de sa vidange, une modification de ces signes lors d'un changement de position du corps. Une échographie est réalisée afin d'exclure les modifications anatomiques (inflexion de la vessie, présence de septa intravésical, siphonopathie) et les maladies inflammatoires. Dans la dyskinésie hyperkinétique, l'épaisseur et la structure normales des parois de la vessie, l'absence d'inclusions supplémentaires dans sa cavité et la motilité altérée sont déterminées.

Le traitement de la dyskinésie biliaire hypertensive nécessite une approche systématique et est réalisé par un gastro-entérologue en collaboration avec un psychothérapeute. Les principales orientations thérapeutiques sont la normalisation des mécanismes neurohumoraux de la sécrétion biliaire, l'élimination du dysfonctionnement du système nerveux autonome et des réflexes pathologiques sur l'appareil musculaire des voies biliaires. Il est extrêmement important de corriger les troubles névrotiques et diencéphaliques, de normaliser le régime alimentaire et de traiter d'autres maladies du tractus gastro-intestinal et du système endocrinien.

La thérapie diététique consiste à limiter les aliments et les graisses irritants mécaniquement et chimiquement. Afin de normaliser le travail du système nerveux central, la nomination de sédatifs, de sédatifs neurotropes et d'hypnotiques est indiquée. Les tranquillisants, qui ont un effet relaxant musculaire, sont très efficaces. La normalisation du sommeil joue un rôle important dans la thérapie. Le traitement de l'électrosommeil est efficace.

Afin de normaliser la motilité et le tonus du tractus gastro-intestinal, d'éliminer les spasmes, le métaclopramide est utilisé. Au début du traitement, ce médicament est injecté pendant 5 à 7 jours, puis sous forme de comprimé. La réduction des spasmes des tissus musculaires lisses du tractus gastro-intestinal est également assurée par des antispasmodiques myotropes: papavérine, drotavérine.

Avec des phénomènes névrotiques prononcés, la nomination de sulpiride donne un bon effet. Il a un effet psychotrope prononcé, normalise la neurorégulation de la fonction d'évacuation motrice du tractus gastro-intestinal. Les femmes présentant des crises de dyskinésie biliaire hypertensive pendant la période prémenstruelle se voient prescrire des injections de progestérone. Est également montré le traitement de sanatorium dans les stations balnéaires.

Prévision et prévention

Le pronostic de la dyskinésie biliaire hypertensive primitive est favorable, la maladie répond bien au traitement et la capacité de travail du patient est préservée. Dans l'hyperkinésie secondaire, le pronostic est déterminé par la maladie qui a causé le trouble fonctionnel. La prévention consiste en un repos adéquat, une bonne forme physique et une alimentation adéquate (régulière et complète). Le traitement rapide des maladies qui conduisent à une dyskinésie hypertensive des voies biliaires, l'exclusion du tabagisme et de la consommation d'alcool est important.

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Causes, symptômes et traitement de la dyskinésie de la vésicule biliaire

La dyskinésie de la vésicule biliaire (DW) est une violation de la fonction motrice (motilité) de la vésicule biliaire, alors qu'il y a une contraction forte ou insuffisante de l'organe. Le plus souvent, les jeunes femmes souffrent d'un physique asthénique (mince).

Causes

Les principales raisons de la formation d'une dyskinésie de la vésicule biliaire comprennent :

Classification

Par type d'infraction :

• Hypomoteur (hypotonique) - se forme avec une contractilité insuffisante de la vessie et de ses canaux, le plus souvent les personnes de plus de 40 ans souffrent;
• Forme hypermotrice (hypertensive) - se forme avec des contractions accrues de l'organe et de ses canaux, affecte les adolescents et les jeunes;
• Mixte (hypotonique-hypertenseur) - il existe des signes des deux formes.

Selon les raisons de la formation de la pathologie, on les distingue:

• VSD primaire est une maladie indépendante;
• Dyskinésie secondaire à la suite de pathologies concomitantes.

Symptômes

Les signes cliniques dépendent de la forme de la maladie :

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de "dyskinésie de la vésicule biliaire" est posé sur la base des plaintes du patient, en prenant l'anamnèse (mode de vie, présence de maladies du tractus gastro-intestinal), à l'examen (abdomen douloureux, tension artérielle élevée ou basse), selon le résultats des tests de laboratoire.

Examens diagnostiques :

Si des symptômes de la maladie apparaissent, consultez un médecin pour un diagnostic et la prescription d'un traitement !

Méthodes de traitement

La dyskinésie de la vésicule biliaire est traitée par un traitement conservateur, une suppression des symptômes et une physiothérapie.

Thérapie conservatrice

Holiver, 2-4 comprimés trois fois par jour;

• tubazh sans sonde - augmente l'écoulement de la bile: sulfate de magnésium, xylitol, sorbitol

Xylitol: dissoudre le médicament dans 100 ml d'eau et boire à petites gorgées, puis allonger sur le côté droit sur un coussin chauffant chaud, répéter la manipulation une fois par semaine;

• Cholekinetics - augmente le tonus de la vessie : hépabène, oxafénamide

Gepabene, 1 capsule trois fois par jour ;

• Sédatifs (sédatifs) - pour soulager l'anxiété, améliorer le sommeil : teinture de valériane, agripaume, bromures

Bromures, 1-2 comprimés trois fois par jour ;

• Antispasmodiques - pour soulager la douleur : drotavérine, hymécromone, papavérine

Papaverine, 2 comprimés 2-3 fois par jour;

• Médicaments tonifiants - réduisent la fatigue, la léthargie : extrait d'éleuthérocoque, teinture de ginseng

Teinture de ginseng, 15-25 gouttes trois fois par jour;

• Eaux minérales: avec formation accrue de bile - narzan, Essentuki 2 ou 4, avec réduction - Arzani, Essentuki 17.

Traitement symptomatique

• Antibactériens : céphalosporine, azithromycine, chimomycine

Azithromycine, 2 comprimés une fois par jour ;

• Agents antihelminthiques : némozol, pyrantel, vormil

Nourris, 1 comprimé une fois.

Procédures de physiothérapie

• Sous forme hypomotrice - thérapie par amplipulse (des courants alternatifs sinusoïdaux sont utilisés), électrophorèse avec de la pilocarpine (impulsions électriques constantes avec l'introduction d'un médicament);
• Sous forme hypermotrice - électrophorèse à la papavérine, thérapie au laser, applications de paraffine (méthode de thermothérapie).

Diète

Les repas pour l'IDS doivent être fractionnés, en portions minimales, au moins 5 à 6 fois par jour ; les plats doivent être servis bouillis, cuits au four, cuits.

Aliments autorisés pour la dyskinésie hypomotrice :

• Pain sec;
• Légumes, baies non acides, fruits;
• soupes végétariennes;
• 1 jaune par jour ;
• Les produits laitiers;
• Viande maigre, poisson, volaille;
• Marmelade, caramel, miel;
• Saucisses, saucisses bouillies;
• Céréales, céréales, pâtes alimentaires;
• Beurre, graisses animales;
• Thé, café au lait, jus de légumes et de fruits.

Caractéristiques du menu pour la dyskinésie hypermotrice, les mêmes produits sont autorisés, sauf:

• Saucisses;
• Bonbons;
• Jaune d'œuf;
• Légumes, baies et fruits.

Lors d'une exacerbation de la maladie, les produits suivants sont interdits pour tout type de dyskinésie :

• Plats gras, fumés, salés, frits, marinés;
• Lait entier, crème;
• Produits semi-finis;
• Légumineuses, pain noir, chou;
• Confiserie à la crème, glaces, chocolat ;
• Épices, condiments;
• Légumes enrichis en huiles essentielles (oignons, radis, ail) ;
• Nourriture en boîte;
• Cacao, café, boissons gazeuses et alcoolisées.

ethnoscience

Dans le traitement des IDD, les recettes de médecine traditionnelle suivantes sont utilisées :

• Versez 1 cuillère à café de stigmates de maïs avec 200 ml d'eau chaude, laissez reposer 30-60 minutes, filtrez. Prendre 3 cuillères à soupe. cuillères 3 fois par jour;
• 30 grammes feuilles d'épine-vinette sèches versez 300 ml de vodka, laissez reposer quelques semaines dans un endroit chaud, en secouant régulièrement le contenu. Pressez les feuilles, prenez 25 gouttes, qui sont diluées dans 50 ml d'eau deux fois par jour;
• Faites bouillir 2 cuillères à café de racine de réglisse hachée avec une tasse d'eau bouillante, faites bouillir pendant 15 à 20 minutes à feu doux. Refroidir, filtrer, amener au volume d'origine avec de l'eau tiède, prendre 1/3 tasse 3 fois par jour.

Complications

En l'absence ou l'inefficacité du traitement, un patient atteint de SID peut développer les complications suivantes :

Si le traitement est ignoré, de graves complications sont possibles !

lithiase biliaire ;

• Cholécystite chronique (infection de la vésicule biliaire);
• Gastrite (infection de l'estomac)
• Cholangite (inflammation des voies biliaires);
• Dermatite atopique (éruption cutanée);
• Minceur;
• Hypovitaminose (diminution des vitamines);
Qu'est-ce que la vésicule biliaire

La violation de la motilité de la vésicule biliaire et de l'écoulement de la bile s'accompagne d'une cholestase. Vous pouvez suspecter une pathologie par la douleur caractéristique et une sensation de lourdeur dans l'estomac. Le problème est que les personnes atteintes de dyskinésie de la vésicule biliaire demandent très rarement l'aide de spécialistes. Les patients n'associent presque jamais le régime et la qualité de la nutrition à une longue liste de plaintes concernant leur propre santé.

Causes de la dyskinésie de la vésicule biliaire

Les femmes sont 10 fois plus sensibles à la pathologie que les hommes. Selon les statistiques, la majeure partie des cas diagnostiqués sont des jeunes filles minces qui ne peuvent pas ou refusent de bien manger, souffrent de névroses. Cependant, l'obésité à n'importe quel stade peut également provoquer une dyskinésie.

L'étiologie est principalement associée à une augmentation de la pression dans les voies biliaires, complétée par une diminution de la fonction contractile des parois vésicales. Dans de telles situations, l'organe n'est pas complètement vidé, la bile n'est pas transportée vers le duodénum et des troubles digestifs se développent. Il y a un arrière-goût désagréable dans la bouche, des nausées, des vomissements sont possibles.

Important! Dans certains cas, la maladie est associée à l'incapacité de la vésicule biliaire à créer la pression nécessaire. De ce fait, la bile stagne et n'est pas délivrée au duodénum.

Types de maladies

Selon la nature de l'apparition, on distingue les types de dyskinésie :

• primaire;
• secondaire.

Ces types de pathologies ont des causes différentes.

Dyskinésie primaire

L'étiologie de la maladie primaire réside dans les anomalies congénitales du système biliaire. Cela pourrait être :

• réduction significative de la vésicule biliaire;
• rétrécissement des canaux excréteurs;
• la présence de cicatrices ou d'adhérences.

Un trouble de la fonction motrice du système biliaire, une diminution de la sensibilité des cellules aux médiateurs hormonaux sont à l'origine de la dyskinésie primaire diagnostiquée.

Dyskinésie secondaire

Le type secondaire est une conséquence de :

La forme secondaire est également reconnue comme une conséquence de maladies courantes telles que l'hépatite et la cholécystite.

Chez un enfant, le type secondaire peut être causé par :

• traumatisme à la naissance;
• jaunisse, dysenterie;
• évolution chronique de la sinusite et de l'amygdalite;
• troubles psycho-émotionnels;
• anomalies des organes digestifs.

La dyskinésie se distingue par les caractéristiques de la fonction contractile de l'organe biliaire:

• hypokinétique - inhérente aux femmes après quarante ans, l'activité motrice du système biliaire est considérablement réduite;
• hyperkinétique - survient chez les personnes de la catégorie des jeunes et des personnes d'âge moyen, caractérisée par une augmentation de la motricité.

Attention! Le tableau clinique présente des différences significatives selon la forme diagnostiquée chez les patients.

Il existe des symptômes généraux qui indiquent la pathologie des organes biliaires.

Les patients ont :

• douleur fréquente du côté droit. Cela est dû au fait que même un léger étirement des parois de la vésicule biliaire peut provoquer une gêne;
• éructations avec une odeur désagréable, se produisent immédiatement après avoir mangé ou entre les repas;
• nausées sévères, souvent accompagnées de vomissements. Résulte d'une grande quantité ou d'une teneur excessive en matières grasses des aliments ;
• plaque sur la langue, sensation de brûlure et de goût terne, l'amertume survient après avoir mangé, un effort physique ou immédiatement après le réveil;
• changement de silhouette, à savoir une augmentation de l'abdomen;
• constipation fréquente ou, au contraire, diarrhée. Habituellement, l'envie se produit immédiatement après avoir mangé;
• augmentation ou diminution du poids corporel, selon le type de dyskinésie;
• augmentation de la sécrétion de sueur et de salive;
• changements dans le travail du système autonome - diminution ou augmentation de la pression artérielle, du pouls;
• coloration de la peau et de la sclérotique dans une teinte ictérique, en même temps que l'urine s'assombrit;
• rougeur de la peau du visage, avec le temps le phénomène devient permanent.

En raison de l'inconfort pendant et après avoir mangé, une personne peut avoir une diminution de l'appétit. Les raisons sont associées à des facteurs psychologiques - le patient développe une aversion pour la nourriture.

Ils distinguent également des signes caractéristiques d'un certain type de pathologie :

1. La dyskinésie hypomotrice est caractérisée par une douleur constante, sourde et diffuse dans l'hypochondre droit. On observe une constipation systématique, il n'y a aucune possibilité de vider les intestins pendant plusieurs jours. L'obésité est due à des graisses mal digérées.
2. La dyskinésie hypermotrice (hypertensive) se caractérise par une douleur aiguë et paroxystique qui survient du côté droit en raison d'une surcharge physique ou d'imprécisions dans le régime alimentaire. Les douleurs lancinantes sous le cœur durent 20 à 30 minutes, imitant l'angine de poitrine. Une digestion altérée entraîne une perte de poids chez le patient. Dans le contexte d'une exacerbation, la diarrhée survient souvent. En dehors des crises, une personne se caractérise par une irritabilité accrue, une fatigabilité rapide.

Avec la dyskinésie hypotonique, la pression et la fréquence cardiaque sont réduites. Avec l'hypermotilité du système biliaire, ces mêmes indicateurs sont augmentés.

Le diagnostic de la forme primaire de la maladie n'est pas toujours facile. Une échographie permet d'identifier les anomalies du système biliaire. Mais les changements survenant au cours du développement de la maladie ne peuvent être remarqués que longtemps après le début de la maladie.

En cas de dyskinésie secondaire, l'échographie est également indiquée. Cette méthode vous permet d'évaluer la taille de l'organe biliaire, d'examiner son contenu, de s'assurer qu'il y a ou non des torsions et des attaches. Au moment de la procédure de diagnostic, la fonction contractile des parois des voies biliaires est évaluée.

Savoir! Toute anomalie peut indiquer une dyskinésie.

Les indications de l'examen échographique sont :

• plaintes des patients de douleurs fréquentes du côté droit;
• la couleur de la peau est jaune;
• détection d'un phoque dans l'abdomen à la palpation;
• une augmentation de la taille du foie, de la rate.

En plus de l'échographie, des tests de laboratoire sont prescrits:

• test sanguin général et biochimique;
• analyse des matières fécales pour les œufs d'helminthes, lamblia.

En plus de ces méthodes, des recherches supplémentaires sont en cours. Ils visent à identifier toute modification survenant dans le système biliaire :

1. Cholécystographie. Nommé pour détecter les calculs dans la vessie. De plus, les performances et l'extensibilité de la vésicule biliaire sont étudiées.
2. Manométrie sphinctérienne. Réalisé pour déterminer la tension et la fonctionnalité du sphincter d'Oddi.
3. Cholangiographie. Elle est réalisée pour étudier la voie biliaire.

L'intubation duodénale est réalisée pour étudier la composition de la bile et la fonctionnalité des voies biliaires. De plus, avec ce type de diagnostic, les médecins sont capables de détecter des changements pathologiques concomitants dans les organes du système digestif.

Important! Pour obtenir un tableau clinique complet, il peut être nécessaire de réaliser une imagerie par résonance magnétique ou informatisée des organes biliaires et des canaux excréteurs.

Traitement de la dyskinésie

La dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires est traitée par des gastro-entérologues. Le traitement repose sur l'adhésion du patient au régime alimentaire prescrit. De plus, un traitement médicamenteux est effectué. L'intervention chirurgicale n'est pratiquement pas nécessaire, car son efficacité n'a pas été confirmée.

Si la motilité est augmentée, ils limitent la prise de produits stimulant l'écoulement de la bile :

• graisses végétales;
• graisses animales;
• bouillons de viande.

Attention! Si la motilité du système biliaire est réduite, les aliments ci-dessus constituent au contraire l'essentiel de l'alimentation quotidienne. Le régime implique un apport alimentaire fractionné - des portions fréquentes mais petites.

Chez un enfant ou un adulte souffrant de dyskinésie des organes biliaires, les aliments frits, gras et épicés doivent être exclus du menu. Il est fortement conseillé aux personnes âgées d'abandonner leurs mauvaises habitudes - boire et fumer. Tout patient doit faire attention à son propre poids. Pendant la période de rééducation, la surcharge physique doit être évitée.

Traitement médicamenteux

Les médicaments sont prescrits en fonction du type de maladie diagnostiquée :

1. La dyskinésie hypotonique est traitée par prokinétique, cholérétique et cholécinétique.
2. L'inconfort de la vésicule biliaire associé à une contraction excessive des canaux et caractérisé par une augmentation de la motricité est corrigé par des antidépresseurs tricycliques, des antispasmodiques.

Savoir! Si la maladie dure longtemps, un spécialiste peut recommander des formulations contenant de la bile.

Méthodes traditionnelles de traitement

Les prescriptions de médecine alternative sont utilisées comme traitement complémentaire. Considérons les outils les plus efficaces.

Citrouille

La médecine traditionnelle implique l'utilisation de jus de citrouille. Une alimentation composée de pulpe et de dérivés de citrouille vous aidera à récupérer plus rapidement d'une forme hypotonique.

Huile de tournesol

Pour créer un effet cholérétique, vous pouvez prendre 15 ml d'huile de tournesol par jour. Il doit être arrosé d'un peu de jus de citron sucré mélangé à parts égales avec de l'eau.

Les composés cholérétiques ne sont pas toujours en mesure d'éliminer le problème. Si la dyskinésie a une forme hypertensive, les produits qui contribuent à l'écoulement de la bile ne feront qu'intensifier la manifestation des symptômes.

Important! Toute action doit être convenue avec le médecin traitant.

Prévention et pronostic

Le pronostic pour les patients est toujours favorable. La maladie n'affecte pratiquement pas l'espérance de vie du patient, mais affecte sa qualité.

La prévention consiste à maintenir un mode de vie sain. Une personne, afin d'éviter l'apparition ou la récurrence d'une pathologie, doit être attentive à son alimentation et à son comportement. Il faut éviter le stress, le stress psycho-émotionnel, abandonner les mauvaises habitudes.