Toutes les femmes qui ont atteint la ménopause ne la tolèrent pas facilement. On sait qu'à cette époque, un changement hormonal global se produit dans le corps d'une femme. Mais la complexité de la ménopause réside aussi dans l'intensification de diverses maladies, ainsi que dans l'état psychologique de la femme et d'autres facteurs.
Aujourd'hui, l'hormonothérapie substitutive est de plus en plus utilisée pour soulager les symptômes de la ménopause. Un tel traitement est une sorte de prévention des complications pouvant apparaître lors de la ménopause, en particulier les maladies cardiaques et vasculaires, l'ostéoporose. À ce jour, les analogues des hormones féminines sont présentés dans un large éventail, mais l'automédication est inacceptable. La nomination d'un traitement hormonal substitutif pour les femmes en gynécologie est effectuée exclusivement par un médecin. Qu'est-ce que l'hormonothérapie substitutive ? Quels sont ces médicaments et comment les choisir ? L'hormonothérapie substitutive a-t-elle des contre-indications ? Pour examiner en détail le traitement hormonal substitutif, vous devez comprendre comment reconnaître le début de la ménopause et quels symptômes le signalent.
Comment reconnaître la ménopause ? Ses symptômes
Il faut dire tout de suite que la ménopause est différente pour toutes les femmes. Par exemple, un représentant du beau sexe peut ne pas ressentir du tout de changements dans le corps, tandis que le second souffre des manifestations de la ménopause qui lui causent beaucoup de problèmes.
Les symptômes suivants peuvent indiquer l'approche de la ménopause :
- dysfonctionnements du cœur et des vaisseaux sanguins;
- baisse de la pression artérielle;
- les bouffées de chaleur;
- diminution de la libido;
- déficience de mémoire;
- vertiges, maux de tête, migraines;
- transpiration accrue;
- un changement brutal d'humeur, la dépression;
- trouble du sommeil;
- fatigue constante.
Cependant, vous devez être préparé au fait que les symptômes énumérés indiquent la présence d'un certain type de troubles dans le corps, et non l'approche de la ménopause. C'est pour cette raison qu'il est si important de consulter un médecin et de se faire diagnostiquer, même si au moins un de ces signes apparaît.
Au fil du temps, les manifestations de la ménopause deviennent prononcées. Maintenant, il devient plus facile de diagnostiquer la ménopause. Une femme peut être dérangée par les symptômes suivants :
- saignements utérins difficiles à contrôler;
- troubles sexuels;
- incontinence urinaire;
- peau sèche, apparition de rides, taches de vieillesse;
- l'état des cheveux s'aggrave;
- modifications des muqueuses des organes génitaux;
- les maladies du système cardiovasculaire sont activées;
- poids excessif.
Qu'est-ce que l'hormonothérapie substitutive et sa durée
Les hormones sexuelles féminines produites synthétiquement font partie du traitement hormonal substitutif, qui vise à traiter les manifestations de la ménopause.
Les préparations contiennent exclusivement des œstrogènes naturels, que le corps féminin perçoit comme les siens. Ceci est réalisé par l'identité chimique complète des œstrogènes naturels produits par les ovaires. Quoi de plus approprié et naturel pour une femme que ses hormones, dont les analogues sont prescrits pour le traitement des manifestations désagréables de la ménopause ?
Ou peut-être vaut-il mieux prendre des préparations à base de plantes contenant des molécules qui ont une structure similaire aux œstrogènes, ainsi qu'un effet similaire sur les récepteurs ? Mais, les préparations à base de plantes ne peuvent pas toujours éliminer efficacement les manifestations négatives de la ménopause. Ils ne peuvent pas protéger le corps des conséquences climatiques défavorables, telles que l'ostéoporose, les maladies cardiaques et vasculaires et l'obésité. De plus, l'effet des préparations à base de plantes sur les organes et les systèmes n'a pas été entièrement étudié à ce jour.
L'hormonothérapie substitutive peut être à la fois à court et à long terme. Grâce à des préparations correctement sélectionnées avec des hormones féminines synthétiques, les fonctions mourantes des ovaires pendant la ménopause sont remplacées.
Si les symptômes de la ménopause sont prononcés, un traitement hormonal substitutif à court terme est prescrit, dont la durée est déterminée par la gravité des symptômes, mais pas plus de 1 à 2 ans.
Un long cours est une mesure préventive contre les maladies du cœur, des vaisseaux sanguins et des organes pelviens. Durée - jusqu'à 10 ans. Il est important de comprendre qu'il n'y a pas de cours à court terme pour le THS, car un tel traitement a un objectif important - aider le corps d'une femme à faire face aux changements hormonaux et à s'habituer à un nouvel état.
Pour ceux qui envisagent de prendre des médicaments contenant des analogues d'hormones féminines pendant plusieurs mois, puis de les oublier, il est préférable de ne pas commencer du tout un tel traitement. Les médicaments ont un effet complet sur les premiers symptômes de la ménopause, et l'effet peut déjà être observé au cours de la première semaine de traitement. Mais il est beaucoup plus important non seulement d'obtenir une amélioration de l'état, mais de consolider le résultat positif du traitement. La thérapie à long terme est très importante pour aider le corps autant que possible pendant la ménopause. Une femme peut recevoir un traitement hormonal substitutif jusqu'à l'âge de 65-70 ans, mais seulement si ce traitement a été commencé pendant la période préménopausique et était continu.
Quand le traitement avec des analogues d'hormones féminines est-il indiqué ?
Le THS aide à éliminer les manifestations précoces de la ménopause, ainsi que les troubles du corps qui peuvent apparaître dans son contexte. De plus, l'hormonothérapie substitutive est une mesure préventive contre les complications tardives de la ménopause.
Le traitement par des analogues d'hormones féminines dans le cadre d'un THS est particulièrement indiqué en cas d'apparition précoce de la ménopause (jusqu'à 45 ans) ou en cas d'ablation des deux ovaires. Tant dans le premier que dans le second cas, les changements dans le corps se produisent plus rapidement que pendant la ménopause naturelle. Une femme a besoin de savoir que même si elle n'a pas de bouffées de chaleur ou qu'elles ne sont pas très intenses, ce n'est pas un indicateur de la gravité de la ménopause.
Quand l'hormonothérapie substitutive est-elle contre-indiquée ?
Les médicaments d'hormonothérapie substitutive ne sont pas toxiques, comme beaucoup le croient. La longue liste de contre-indications dans la notice de ces médicaments met davantage en garde contre l'automédication, à laquelle de nombreuses femmes aiment s'impliquer.
Les contre-indications absolues au THS comprennent :
- saignement utérin de nature inconnue;
- hypertension sévère en l'absence de traitement;
- accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde;
- le niveau de triglycérides dans le sang est considérablement augmenté;
- thrombose veineuse profonde;
- maladie chronique du foie et des reins au stade aigu;
- oncologie du sein ou de la région génitale (tumeur hormono-dépendante de nature maligne);
- la période de grossesse et d'allaitement.
Si vous avez des maladies, vous devez en informer le médecin afin qu'il puisse choisir les bons médicaments pour le traitement.
Peut-il y avoir des effets secondaires avec le THS ?
Les médicaments sont prescrits à faible dose, alors que leur action est sélective. Par conséquent, bien que les réactions secondaires du corps soient rares, leur degré est léger.
Le plus souvent, avec le THS, les glandes mammaires peuvent gonfler. Une telle réaction du corps peut être considérée comme une dépendance à l'introduction d'un volume supplémentaire d'hormones sexuelles féminines. En règle générale, ce phénomène est léger et ne nécessite aucune action. Si le gonflement des seins est très troublant, vous devez informer votre médecin d'ajouter certains médicaments pour atténuer cette réaction du corps. Mais même si vous ne prenez aucune mesure, ce phénomène disparaîtra quelques mois après le début du traitement, lorsque le corps s'y adaptera complètement. Dans de rares cas, des symptômes tels qu'une rétention d'eau dans le corps, des nausées et des maux de tête peuvent apparaître. Dans tous les cas, il ne vaut pas la peine d'arrêter vous-même le traitement avec les médicaments prescrits, uniquement après avoir consulté un médecin.
Fonction menstruelle et THS
Tout le monde sait qu'avec le début de la ménopause, les règles se raréfient progressivement, puis disparaissent complètement. Pour certaines femmes, c'est une joie, tandis que d'autres croient qu'avec l'arrêt des menstruations, la vieillesse arrive.
Parmi les médicaments qui font partie du THS, il y a ceux qui peuvent provoquer la menstruation chez les femmes, alors que la menstruation n'apparaît pas dans le contexte d'autres médicaments. Par conséquent, lors de la sélection des médicaments THS, le médecin est guidé par la phase dans laquelle se trouve la femme en ce moment : préménopause ou postménopause, ainsi que par son âge.
Il existe également des situations où une femme est en phase post-ménopausique, mais les ovaires ont cessé de fonctionner jusqu'à l'âge de 45 ans et l'absence de menstruation provoque un certain inconfort psychologique. Dans ce cas, le médecin sélectionnera le THS en mode cyclique, qui vise à rétablir la menstruation.
Il est possible de rétablir la menstruation à l'aide d'un traitement hormonal substitutif, même si une femme a subi une intervention chirurgicale pour retirer les ovaires. Si son utérus a été retiré, il est alors impossible de restaurer la fonction menstruelle.
Quel doit être le diagnostic avant THS ?
L'hormonothérapie substitutive ne peut pas être prescrite par un médecin simplement à volonté. Pour la sélection des médicaments, un diagnostic obligatoire est requis, qui comprend des méthodes:
- détermination des niveaux hormonaux;
- diagnostic échographique (petit bassin, glande thyroïde, organes péritonéaux);
- mammographie avec consultation obligatoire chez un mammologue;
- prélever des frottis du col de l'utérus pour un examen histologique;
- mesure des indicateurs de pression artérielle;
- test sanguin pour la coagulation et les taux de cholestérol;
- traitement des maladies somatiques de type chronique.
Quels médicaments sont inclus dans l'hormonothérapie substitutive?
Les médicaments utilisés dans le THS pour la ménopause peuvent être produits sous des formes galéniques : injections, suppositoires, gels, patchs, comprimés. Ils peuvent être conditionnellement divisés en deux catégories. La première catégorie comprend les médicaments contenant des œstrogènes et de la progestérone, et ils sont prescrits par cycles de 3 semaines, la pause entre les cours est de 7 jours. Il peut s'agir de tels médicaments: Clément, Divina, Klimonorm, Cycloproginova, etc.
Les femmes qui ont subi une ablation de l'utérus et qui sont ménopausées depuis plus d'un an ont besoin d'un traitement hormonal substitutif continu. Le traitement est effectué avec des médicaments contenant uniquement des œstrogènes, par exemple: Proginova, Livial, Premarin.
Selon les plaintes de la femme, le THS peut inclure les médicaments suivants :
- Les injections de Gynodian-Dépôt (hormones sexuelles mâles dans la composition) sont un remède contre la peau sèche et les rides.
- Crème, comprimés, suppositoires Ovestin, comprimés à usage local Estriol pour l'incontinence urinaire, la sécheresse vaginale, les sensations douloureuses pendant les rapports sexuels ;
- Les sédatifs aident à faire face aux troubles neuropsychiatriques.
- Miacaltsik, Ksidifon, etc. pour la prévention de l'ostéoporose.
S'il existe des contre-indications au THS, des préparations à base de plantes peuvent être prescrites, par exemple, Klimadion, Klimaktoplan.
Au cours de la prise de tout médicament d'hormonothérapie substitutive, il est impératif d'être observé par un gynécologue. Le corps de chaque femme est individuel, par conséquent, la réaction aux médicaments peut être différente. Et certains médicaments peuvent présenter un risque pour la santé. Par conséquent, le contrôle du médecin sur le déroulement du traitement devrait être obligatoire.
La première visite chez le gynécologue doit être effectuée trois mois après le début du traitement, à moins bien sûr que des symptômes désagréables n'apparaissent avant cette période. Le prochain examen de suivi par un gynécologue après 6 mois, après quoi des visites chez le médecin doivent être effectuées à des intervalles de six mois. Le médecin examine la femme et évalue toutes les données, après quoi une décision est prise quant à la poursuite ou à l'arrêt du traitement. La sélection correcte des médicaments THS est une méthode de traitement efficace, grâce à laquelle il sera plus facile pour une femme de supporter la ménopause.
Le point culminant est un phénomène inévitable pour les femmes qui ont franchi la barre des 45 ans. Le vieillissement de l'organisme est un processus à grande échelle dans lequel les hormones jouent un rôle déterminant. L'hormonothérapie substitutive (médicaments pour les femmes de plus de 45 ans) est une méthode topique d'élimination de l'inconfort physique et psychologique avec une efficacité prouvée.
Qu'est-ce que le THS
L'âge de Balzac se caractérise par des changements prononcés liés à l'âge, désagréables pour toute femme. Ce ne sont pas seulement des problèmes cosmétiques sous forme de détérioration de l'état de la peau, des cheveux et des ongles. Les changements hormonaux dans le corps, observés à cet âge, se caractérisent par une diminution du taux d'hormones sécrétées par les glandes surrénales, un épuisement de la réserve folliculaire ovarienne, l'apparition d'ostéoporose et une instabilité psychoémotionnelle.
La recherche de l'élixir de jeunesse est une problématique d'actualité depuis des millénaires. L'hormonothérapie substitutive sous forme d'utilisation de médicaments pour les femmes après 45 ans est un moyen efficace de prolonger la jeunesse et de préserver la qualité de vie. Le THS chez la femme peut être considéré comme une tromperie du corps, qui n'est plus capable de produire lui-même les hormones nécessaires. Dans quelle mesure l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif est-elle dangereuse pour le corps féminin?
Les médias contiennent des informations contradictoires sur la rationalité de l'utilisation des hormones.
Une attitude négative envers la nomination de médicaments THS est apparue en raison des circonstances suivantes:
- le risque d'interférer avec les processus naturels de vieillissement du corps avec le risque de dérégulation hormonale ;
- sensibilisation insuffisante de la population à l'efficacité et à l'innocuité des THS de nouvelle génération ;
- peur des effets secondaires;
- l'hypothèse selon laquelle les analogues synthétiques d'hormones ne peuvent pas être dosés sans connaître le réel besoin du corps pour eux ;
- peur du développement de l'oncologie dans le contexte de l'utilisation de médicaments de substitution hormonale.
Il est possible de comprendre où est le mythe et où est la réalité en comprenant le mécanisme d'action des hormones.
Pour assurer le travail bien coordonné du corps tout en maintenant un environnement interne constant, le système hormonal fonctionne selon le principe de la rétroaction entre les systèmes du corps et du cerveau (hypophyse, hypothalamus).
L'hormone de libération synthétisée dans l'hypothalamus stimule la production d'hormones folliculostimulantes et lutéinisantes. Ils provoquent à leur tour la production d'hormones sexuelles. Il s'agit notamment des éléments suivants :
- Oestrogène. Ils stimulent la prolifération de l'endomètre, l'épithélium de la muqueuse vaginale, contrôlent la croissance des glandes mammaires et maintiennent l'élasticité des vaisseaux sanguins. Affecte directement la préservation de la beauté féminine, la sensibilité de la peau.
- Progestérones. Lisser l'effet prolifératif de l'hormone œstrogène. Participer à la préparation du corps à la grossesse ou au déroulement complet du cycle menstruel.
- Androgènes. Participe à la synthèse des œstrogènes, des protéines sanguines et hépatiques, régule la glycémie. Ces hormones sont responsables de la libido, de l'agressivité, de l'initiative.
Le déséquilibre hormonal observé avec les changements liés à l'âge est provoqué par les facteurs suivants:
- épuisement des réserves folliculaires et dysfonctionnement hormonal résultant du vieillissement du corps;
- diminution de la sensibilité de l'hypothalamus aux hormones;
- facteur héréditaire (prédisposition génétique);
- violation du métabolisme des hormones dans le corps;
- manipulations chirurgicales, ablation d'organes du système reproducteur (ovaires, utérus, appendices);
- prise incontrôlée de médicaments hormonaux.
Indications pour la nomination du THS
- Manifestations climatériques sévères sous forme de bouffées de chaleur, frissons, hyperhidrose, palpitations, augmentation de la pression artérielle, migraine. Les troubles végétatifs de la mémoire, le sommeil, la dépression, la baisse de la libido sont des manifestations typiques de la ménopause.
- L'ablation de l'utérus, des ovaires, des appendices contribue à l'apparition de la ménopause artificielle. Dans ce cas, l'hormonothérapie substitutive pour les femmes sous la forme de médicaments de dernière génération est vitale.
- Troubles du système génito-urinaire sous forme de douleur pendant la miction, faux désirs, incontinence urinaire, sécheresse et sensation de brûlure dans la zone intime.
- Prolapsus de l'utérus et du vagin à la suite d'un déficit hormonal.
- Violation des processus métaboliques dans les organes et les tissus (gonflement prononcé en raison de la difficulté à éliminer les fluides du corps, augmentation de la glycémie).
- Modifications structurelles de l'épiderme (sécheresse, desquamation, chute et fragilité des cheveux, délaminage des plaques unguéales, apparition de rides profondes).
- Développement de maladies systémiques du système endocrinien et nerveux (diabète sucré, maladie coronarienne, infarctus du myocarde, athérosclérose, maladie d'Alzheimer). Dans ce cas, une approche spéciale pour prescrire un schéma thérapeutique et déterminer une posologie est requise. Avec une prédisposition génétique à l'ostéoporose, le THS est une protection nécessaire pour le tissu osseux.
L'hormonothérapie peut être de 2 types :
- Court terme (3-6 mois). Son objectif est d'éliminer ou de prévenir le syndrome de la ménopause (y compris ceux résultant de l'utilisation de divers médicaments).
- Long terme (5-7 ans). Il vise à prévenir le développement de manifestations climatériques tardives dans le contexte de maladies systémiques existantes.
Médicaments
La liste des médicaments de nouvelle génération à l'efficacité prouvée comprend :
Un traitement hormonal correctement prescrit après l'ablation de l'utérus (hystérectomie), des trompes de Fallope et des ovaires est d'une grande importance. Même les jeunes femmes opérées ressentent tous les moments désagréables du syndrome climatérique sous forme de dysfonctionnements autonomes (bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, irritabilité). Lorsque l'utérus est retiré, l'œstrogène peut être utilisé sous sa forme pure, sans se soucier du risque d'oncologie.
Médicaments indiqués comme traitement hormonal substitutif après une intervention chirurgicale.
Ovariectomie (ablation des ovaires) | Ablation de l'utérus et des appendices utérins | Manipulations chirurgicales pour l'endométriose |
Cycle d'application | Type de réception monophasique |
|
| Estradiol + acétate de cyprotérone | Estradiol + Noréthistérone (Norkolut, Livial) | Diénogest + Estradiol (Kliogest, Estrofem) |
| Lévonorgestrel + Dydrogestérone | Estradiol + Médroxyprogestérone | Estradiol + Femoston (Trisekvens) |
| Klimonorm | Estradiol et Drospirénone | Dydrogestérone |
| Tibolon | Duphaston | |
| Proginova | Femoston | |
Aspects importants
Selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, la nomination de médicaments de substitution hormonale est indiquée pendant la préménopause et la ménopause avec des symptômes graves et après l'arrêt des menstruations. Si un niveau acceptable d'œstrogènes est identifié au cours du processus de diagnostic, le traitement hormonal peut être retardé pendant un certain temps. Comme alternative, des antidépresseurs, une thérapie vitaminique et des remèdes pour corriger les troubles autonomes sont utilisés.
Il est beaucoup plus difficile d'ajuster le schéma thérapeutique après 60 ans, car à cet âge, l'efficacité de l'hormonothérapie est sensiblement réduite. Pour les femmes âgées, une teneur accrue en hormones constitue un danger pour le corps en cas de maladies du foie, des reins, de l'estomac et du système hématopoïétique.
Ces dernières années, les remèdes homéopathiques ont été particulièrement populaires. Les femmes préfèrent prendre des préparations à base de plantes avec le moins d'effets secondaires. Cependant, l'efficacité d'un tel médicament est mise en doute. Les remèdes homéopathiques ne donnent pas le résultat escompté pour les troubles du système cardiovasculaire. Ils sont totalement inefficaces dans l'ostéoporose, même en association avec des suppléments de calcium.
La recherche d'un remède efficace dans le contexte des contre-indications existantes est souvent difficile, même pour un spécialiste expérimenté. La décision d'utiliser des médicaments de substitution hormonale après 45 ans est une décision individuelle, qui doit être convenue avec le médecin. Parfois, consulter un gynécologue ne suffit pas. Pour obtenir de l'aide, vous pouvez vous tourner vers un endocrinologue, un psychothérapeute, un oncologue.
L'utilisation de tout médicament présente un certain risque pour le corps. La recherche d'un remède efficace et le développement d'un schéma thérapeutique individuel sont la tâche du médecin traitant.
Après avoir utilisé des hormones, des effets secondaires peuvent survenir sous la forme de :
- maux de tête sévères;
- l'apparition de poches;
- spasmes musculaires;
- dyskinésie du tractus gastro-intestinal;
- fatigue rapide;
- sécheresse de la zone intime;
- troubles de la coagulation sanguine.
Comme tout médicament, les médicaments hormonaux ont une liste d'effets secondaires. Cela crée les conditions préalables pour limiter leur utilisation.
Les contre-indications au THS sont les suivantes :
- saignement d'étiologie inexpliquée;
- cancer du sein opéré;
- tumeurs malignes ou suspicion de celles-ci;
- états précancéreux (dysplasie);
- varices;
- thrombophlébite, thromboembolie;
- maladies cardiovasculaires;
- calculs biliaires;
- violation de la synthèse des graisses dans le foie lors de l'ingestion d'aliments (un usage externe est indiqué);
- dommages au foie (hépatite, cirrhose);
- rhumatisme;
- diabète sucré sévère;
- insuffisance rénale;
- épilepsie;
- l'asthme bronchique;
- obésité;
- intolérance individuelle.
La nomination d'un traitement hormonal substitutif doit être précédée d'un diagnostic approfondi du corps. En plus d'un examen gynécologique, les glandes mammaires doivent être examinées sans faute. L'examen cytologique de la glaire cervicale, l'analyse de la coagulation sanguine, l'exclusion de la grossesse sont également inclus dans l'ensemble des diagnostics précédents. Un examen complet et une thérapie adéquate aident à éliminer les symptômes désagréables de la ménopause, à préserver l'activité sociale et sexuelle d'une femme.
Dans notre pays, de nombreux patients, et certains spécialistes, considèrent avec appréhension le THS comme du charlatanisme, bien qu'en Occident la valeur d'une telle thérapie soit très appréciée. Qu'est-ce que c'est vraiment et vaut-il la peine de faire confiance à une telle méthode - découvrons-le.
Hormonothérapie - avantages et inconvénients
Au début des années 2000, lorsque l'utilisation de l'hormonothérapie substitutive n'était plus remise en cause, les scientifiques ont commencé à recevoir des informations sur la fréquence des effets secondaires associés à un tel traitement. En conséquence, de nombreux spécialistes ont cessé de prescrire activement des médicaments aux femmes après 50 ans qui sont au stade de la ménopause. Cependant, des études récentes menées par des scientifiques de l'Université de Yale ont montré un pourcentage élevé de mortalité prématurée chez les patients qui ont refusé l'admission. Les résultats de l'enquête sont publiés dans l'American Journal of Public Help. 
Le saviez-vous? Des études menées par des endocrinologues danois ont montré que l'administration rapide d'hormones au cours des deux premières années de la ménopause réduit la probabilité de développer des tumeurs. Les résultats sont publiés dans le British Medical Journal.
Mécanismes de régulation hormonale
L'hormonothérapie substitutive est un traitement visant à rétablir une carence en hormones sexuelles du groupe des stéroïdes. Un tel traitement est prescrit dès les premiers symptômes de la ménopause, pour soulager l'état de la patiente, et peut durer jusqu'à 10 ans, par exemple, dans la prévention de l'ostéoporose. Avec le début de la ménopause féminine, la production d'œstrogènes par les ovaires se détériore, ce qui entraîne l'apparition de divers troubles autonomes, psychologiques et génito-urinaires. La seule issue est de compenser le déficit hormonal à l'aide de médicaments THS appropriés, qui sont pris soit par voie orale, soit localement. Qu'est-ce que c'est? De par leur nature, ces composés sont similaires aux stéroïdes féminins naturels. Le corps de la femme les reconnaît et déclenche le mécanisme de production des hormones sexuelles. L'activité des œstrogènes synthétiques est inférieure de trois ordres de grandeur à celle caractéristique des hormones produites par les ovaires féminins, mais leur utilisation continue conduit à la concentration requise de c. 
Important! L'équilibre hormonal est particulièrement important pour les femmes après le retrait ou l'extirpation. Les femmes qui ont subi de telles chirurgies peuvent mourir pendant la ménopause si elles refusent le traitement hormonal. Les hormones stéroïdes féminines réduisent la probabilité de développer une ostéoporose et une maladie cardiaque chez ces patients.
Justification de l'utilisation du THS
Avant la nomination du THS, l'endocrinologue oriente les patients vers des examens médicaux obligatoires:
- l'étude de l'anamnèse dans les sections de gynécologie et de psychosomatique;
- utiliser un capteur intravaginal ;
- examen des glandes mammaires;
- une étude de la libération d'hormones, et s'il est impossible de réaliser cette procédure, l'utilisation de diagnostics fonctionnels : analyse d'un frottis vaginal, mesures quotidiennes, analyse de la glaire cervicale ;
- tests de médicaments allergiques;
- explorer le mode de vie et les thérapies alternatives.
- angine de poitrine;
- ischémie;
- infarctus du myocarde;
- athérosclérose;
- démence;
- cognitif;
- troubles urogénitaux et autres troubles chroniques.
Dans le second cas, il s'agit d'une forte probabilité de développer une ostéoporose au stade de la ménopause, lorsqu'une femme après 45 ans ne peut se passer de médicaments d'hormonothérapie substitutive, l'ostéoporose étant le principal facteur de risque de fractures chez les personnes âgées. De plus, il a été constaté que le risque de développer un cancer de la muqueuse utérine est considérablement réduit si le THS est complété par de la progestérone. Une telle combinaison de stéroïdes est prescrite à toutes les patientes pendant la période climatérique, à l'exception de celles dont l'utérus a été retiré. Important! La décision de traitement est prise par le patient, et uniquement par le patient, sur la base des recommandations du médecin.
Les principaux types de THS
L'hormonothérapie substitutive a plusieurs types, et les préparations pour les femmes après 40 ans, respectivement, contiennent différents groupes d'hormones:
- traitement monotypique à base d'œstrogènes;
- la combinaison d'œstrogènes avec des progestatifs;
- combiner des stéroïdes féminins avec des stéroïdes masculins;
- traitement monotypique à base de progestatif
- traitement monotypique à base d'androgènes;
- stimulation sélective des tissus de l'activité hormonale.
Influence sur l'apparence
Le déséquilibre hormonal accélère et accentue les changements liés à l'âge chez les femmes, ce qui affecte leur apparence et affecte négativement leur état psychologique : la perte d'attractivité visuelle réduit l'estime de soi. Il s'agit des processus suivants :
- En surpoids. Avec l'âge, le tissu musculaire diminue, tandis que le tissu adipeux, au contraire, augmente. Plus de 60 % des femmes de « l'âge de Balzac », qui n'avaient pas de problèmes de surpoids auparavant, sont soumises à de tels changements. En effet, à l'aide de l'accumulation de graisse sous-cutanée, le corps féminin « compense » la diminution de la fonctionnalité des ovaires et de la glande thyroïde. En conséquence, des troubles métaboliques se produisent.
- Violation du fond hormonal général pendant la ménopause, ce qui entraîne une redistribution du tissu adipeux.
- détérioration de la santé et Lors de la ménopause, la synthèse des protéines responsables de l'élasticité et de la résistance des tissus se détériore. En conséquence, la peau devient plus fine, sèche et irritable, perd de sa fermeté, des rides et des affaissements. Et la raison en est une diminution du niveau d'hormones sexuelles. Des processus similaires se produisent avec les cheveux : ils deviennent plus fins et commencent à tomber plus intensément. Dans le même temps, les poils commencent à pousser sur le menton et au-dessus de la lèvre supérieure.
- Détérioration de l'image dentaire pendant la ménopause : déminéralisation des tissus osseux, troubles des tissus conjonctifs des gencives et perte des dents.
Le saviez-vous? En Extrême-Orient et en Asie du Sud-Est, où le menu est dominé par les aliments végétaux contenant des phytoestrogènes, les troubles liés à la ménopause sont 4 fois moins fréquents qu'en Europe et en Amérique. Les femmes asiatiques sont moins susceptibles de souffrir de démence car elles consomment jusqu'à 200 mg d'œstrogènes végétaux par jour dans leur alimentation.
Le THS, prescrit en période préménopausique ou au tout début de la ménopause, prévient le développement de changements d'apparence négatifs liés au vieillissement du corps.
Médicaments hormonaux pour la ménopause
Les médicaments de nouvelle génération destinés aux différents types de THS de la ménopause sont répartis en plusieurs groupes. Les produits œstrogéniques synthétiques, utilisés au début de la postménopause et à son dernier stade, sont recommandés après ablation de l'utérus, pour les troubles mentaux et les altérations des performances de l'appareil urinaire et reproducteur. Il s'agit notamment de produits pharmaceutiques tels que Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova et Divigel. Les produits à base d'une combinaison d'œstrogènes et de progestérone synthétiques sont utilisés pour éliminer les manifestations physiologiques désagréables de la ménopause (augmentation de la transpiration, nervosité, palpitations, etc.) et prévenir le développement de l'athérosclérose, de l'inflammation de l'endomètre et de l'ostéoporose.
Modes de prise de drogue
Le schéma de prise de stéroïdes pour le THS dépend du tableau clinique et du stade de la postménopause. Il n'y a que deux schémas :
- Thérapie à court terme - pour la prévention du syndrome climatérique. Il est prescrit pour une courte durée, de 3 à 6 mois, avec des répétitions possibles.
- Thérapie à long terme - pour prévenir les conséquences tardives telles que l'ostéoporose, la démence sénile, les maladies cardiaques. Nommé pour 5 à 10 ans.
La prise d'hormones synthétiques en comprimés peut être prescrite de trois manières différentes : - monothérapie cyclique ou continue avec l'un ou l'autre type de stéroïde endogène;
- traitement cyclique ou continu, en 2 phases et en 3 phases avec des combinaisons d'œstrogènes et de progestatifs ;
- une combinaison de stéroïdes sexuels féminins et masculins.
le site présente une nouvelle chronique de Tatiana Rogachenko, experte beauté reconnue, propriétaire de la chaîne de salons Jean Louis David. Notre chroniqueuse a consacré le dernier numéro à l'hormonothérapie substitutive d'origine naturelle. Le sujet s'est avéré si brûlant pour vous, chers lecteurs, que Tatyana a décidé d'interviewer un gynécologue-endocrinologue pour identifier tous les avantages et inconvénients de cette méthode.
Vous savez, beaucoup à ma place, après avoir lu les commentaires sur le matériel sur l'hormonothérapie substitutive, n'auraient jamais écrit un seul article. Mais ce n'est pas si facile de me faire tomber de la selle. Au contraire, après avoir vu vos commentaires, je me suis rendu compte que je devais continuer à écrire afin d'éliminer l'analphabétisme massif en matière de santé au moins.
Je ne suis pas un docteur. Je suis une femme de 51 ans qui attend l'heure X. Je ne sais pas d'où vous tirez l'information, mais je le répète : je n'ai pas et n'ai jamais eu de jeune mari, j'ai moi-même donné naissance à des enfants - sans FIV ni mère porteuse et ... Bien que nous discutions la ménopause et l'hormonothérapie, et pas moi et ma vie personnelle.
Par conséquent, j'ai adressé les questions que vous avez reçues à Vera Efimovna Balan - gynécologue-endocrinologue, docteur de la catégorie la plus élevée, docteur en sciences médicales, professeur avec plus de 35 ans d'expérience.
Tatiana Rogachenko : De nombreuses femmes pensent que le THS « mène » au cancer. Parlez-nous en quelques mots des avantages et des inconvénients de cette thérapie. Quels effets secondaires peut-il y avoir pendant et après la fin de la médication hormonale ?
Véra Balan : L'hormonothérapie de la ménopause (THM) fait partie d'une stratégie globale visant à maintenir la qualité de vie et la santé des femmes en pré-ménopause et en début de ménopause. Lorsqu'il est nommé, certaines règles doivent être respectées.
Les indications comprennent :
Symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur) avec changements d'humeur et troubles du sommeil ;
Symptômes d'atrophie urogénitale, dysfonctionnement sexuel ;
Prévention et traitement de l'ostéoporose;
Mauvaise qualité de vie associée à la ménopause, y compris les arthralgies (douleurs articulaires), les douleurs musculaires et les pertes de mémoire ;
Ménopause prématurée et précoce ;
Ovariectomie (ablation des ovaires).
Il existe des contre-indications absolues (y compris le cancer du sein) et relatives (dans lesquelles la nomination d'un traitement dépend de la compétence du médecin et des souhaits de la patiente). En premier lieu chez les femmes dans tous les pays d'Europe et d'Amérique, la mortalité par maladies cardiovasculaires, et non par cancer. En Russie, près de 60% des femmes meurent d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque, et en général, de tous les types de cancer - 14% (du cancer du sein - environ 4%).
Avant la nomination du MHT, un certain nombre d'examens sont effectués, notamment une mammographie (examen des seins) et une échographie obligatoires. Il est important que pour 1000 femmes, avec une administration rapide de MHT, cela puisse sauver 6 vies, prévenir le développement de maladies cardiaques chez 8 femmes et la thrombose chez 5 femmes.
La nomination de MHT aux femmes chez les femmes ménopausées précoces et / ou de moins de 60 ans, à la fois sous forme d'œstrogènes en monothérapie et dans un schéma thérapeutique combiné, réduit la mortalité globale de 30 à 52 % !
La prescription précoce et la prise en compte des contre-indications constituent la base de la sécurité, de la haute efficacité et de la prévention des maladies cardiovasculaires, de l'ostéoporose, des troubles mentaux et des troubles génito-urinaires, y compris l'incontinence urinaire. Avec une hormonothérapie correctement et individuellement sélectionnée, les risques de complications sont minimes.
Tous les médicaments en Europe sont plus sûrs que ceux pris en Amérique (KEE et acétate de médroxyprogestérone, le gestagène le plus défavorable pour le sein). Les médicaments combinés augmentent légèrement le risque et la monothérapie aux œstrogènes, au contraire, les réduit.
TR : Quand faut-il commencer un THS et quelle est la durée du traitement ?
VB : Le moment optimal pour commencer le MHT est une postménopause précoce et/ou un âge inférieur à 60 ans, ou une postménopause inférieure ou égale à 10 ans. Le début du MHT après 60 ans ou après 10 ans de postménopause augmente le risque d'AVC.
Continuer pendant 4-5 ans, mais c'est possible jusqu'à la fin de la vie, d'autant plus que maintenant des médicaments à micro-dosage sont apparus (par exemple, "Angelique Micro" et "Femoston mini"). En fait, tout dépend des préférences personnelles, s'il n'y a pas d'effets secondaires ou de contre-indications.
Bien sûr, ce n'est pas l'élixir de jouvence. Cependant, la mise en route précoce du traitement peut atténuer ou retarder :
prise de poids et développement de l'obésité abdominale
développement de la résistance à l'insuline
hypertension artérielle
violation du métabolisme des lipides
perte de densité minérale osseuse
perte de cartilage
diminution de la masse musculaire
maintien de la fonction cognitive
atrophie urogénitale
TR : Une femme peut-elle tomber enceinte après 50 ans ?
VB : Les contraceptifs peuvent être bu jusqu'à 55 ans, mais pas n'importe lequel. Après un an de ménopause, la probabilité de grossesse n'est pas nulle, mais c'est une chose absolument psychologique. Si vous croyez que vous pouvez tomber enceinte, vous croyez en votre jeunesse. Il existe des critères hormonaux et il n'y a pas lieu d'aller jusqu'à l'absurdité. La grossesse est possible avec l'aide de la FIV avec un ovule de donneuse.
TR : Que pensez-vous des préparations à base de plantes vendues sans ordonnance en pharmacie ?
VB : C'est une thérapie alternative, elle n'est efficace que dans les formes bénignes, et dans les formes sévères elle est inutile.
TR : Que pouvez-vous dire du médicament « Femoston »*, qui est très populaire en Russie ?
VB : Un bon médicament pour toute période de ménopause : du régime cyclique au « Femoston mini » pour une postménopause profonde. Il contient de la dydrogestérone - l'un des meilleurs gestagènes, proche de sa propre progestérone.
TR : Que pouvez-vous dire sur le BHRT (thérapie aux hormones bio-identiques), y a-t-il des spécialistes en Russie ?
VB : La thérapie bio-identique n'est pas soutenue par la communauté médicale. On ne sait pas ce qui est mélangé, à quelle dose. Je ne pense pas qu'elle soit en sécurité. Je ne connais pas de tels spécialistes.
VB : Gardez une trace de votre style de vie, de votre poids et n'oubliez pas l'activité physique. Lorsque les symptômes apparaissent, vous devez trouver un spécialiste compétent et décider du MHT ou d'une alternative.
Et puis vous faites votre choix et continuez à souffrir de flux et reflux (le symptôme le plus courant) ou à vivre une vie épanouie. Et croyez-moi, il vaut mieux être sérieusement perplexe sur ce sujet que de discuter à quel point je regarde mon 51 ! Parce que c'est de l'envie simple ! Et ce n'est pas bon à envier !
* Il existe des contre-indications. Il est nécessaire de lire la notice d'utilisation ou de consulter un spécialiste.
L'hormonothérapie substitutive - HRT en abrégé - est maintenant activement utilisée dans de nombreux pays à travers le monde. Pour prolonger leur jeunesse et reconstituer les hormones sexuelles perdues avec l'âge, des millions de femmes à l'étranger choisissent l'hormonothérapie pour la ménopause. Cependant, les femmes russes se méfient encore de ce traitement. Essayons de comprendre pourquoi cela se produit.
Dois-je boire des hormones avec la ménopause,ou 10 mythes sur le THS
À l'âge de 45 ans chez la femme, la fonction des ovaires commence à s'estomper progressivement, ce qui signifie que la production d'hormones sexuelles est réduite. Une diminution des œstrogènes et de la progestérone dans le sang s'accompagne d'une détérioration de l'état physique et émotionnel. En avant, c'est la ménopause. Et presque toutes les femmes commencent à être dérangées par la question : que peut-elle prendre avec la ménopause, pour ne pas vieillir?
En cette période difficile, une femme moderne vient à la rescousse... Depuis la ménopause une carence en œstrogènes se développe, ce sont ces hormones qui sont devenues la base de tous les médicaments médicaments HRT. Le premier mythe du THS est associé à l'œstrogène.
Mythe numéro 1. Le THS n'est pas naturel
Il y a des centaines de requêtes sur Internet sur le sujet :comment reconstituer l'œstrogène chez une femme après 45-50 ans ... Non moins populaires sont les demandes de renseignements pour savoir s'ils utilisentpréparations à base de plantes pour la ménopause... Malheureusement, peu de gens le savent :
- Les préparations de THS ne contiennent que des œstrogènes naturels.
- Aujourd'hui, ils sont produits par synthèse chimique.
- Les œstrogènes naturels synthétisés sont perçus par le corps comme les leurs en raison de leur identité chimique complète avec les œstrogènes produits par les ovaires.
Et quoi de plus naturel pour une femme que ses propres hormones, dont les analogues sont pris pour traiter la ménopause ?
Quelqu'un pourrait soutenir que les préparations à base de plantes sont plus naturelles. Ils contiennent des molécules structurellement similaires aux œstrogènes et agissent de la même manière sur les récepteurs. Cependant, leur action est loin d'être toujours efficace pour soulager les premiers symptômes de la ménopause (bouffées de chaleur, augmentation de la transpiration, migraines, poussées de tension artérielle, insomnie, etc.). Ils ne protègent pas non plus des conséquences de la ménopause : obésité, maladies cardiovasculaires, ostéoporose, arthrose, etc. De plus, leurs effets sur le corps (par exemple, sur le foie et les glandes mammaires) ne sont pas bien compris et la médecine ne peut garantir leur sécurité.
Mythe numéro 2. La dépendance survient au THS
Traitement hormonal substitutif de la ménopause- juste un remplacement pour la fonction hormonale perdue des ovaires. Médicaments Le THS n'est pas un médicament, il ne perturbe pas les processus naturels du corps de la femme. Leur tâche est de combler la carence en œstrogènes, de rétablir l'équilibre des hormones et de faciliter également le bien-être général. Vous pouvez arrêter de prendre des médicaments à tout moment. Certes, il vaut mieux consulter un gynécologue avant cela.
Parmi les idées fausses sur le THS, il y a des mythes vraiment fous auxquels nous nous habituons dès notre plus jeune âge.
Mythe numéro 3. Moustache poussera de HRT
Une attitude négative envers les médicaments hormonaux en Russie est apparue il y a assez longtemps et est déjà passée à un niveau subconscient. La médecine moderne a fait de grands progrès et de nombreuses femmes font encore confiance à des informations obsolètes.
La synthèse et l'utilisation d'hormones dans la pratique médicale ont commencé dans les années 50 du XXe siècle. La vraie révolution a été faite par les glucocorticoïdes (hormones surrénales), qui combinaient de puissants effets anti-inflammatoires et anti-allergiques. Cependant, les médecins ont rapidement remarqué qu'ils affectaient le poids corporel et contribuaient même à la manifestation de caractéristiques masculines chez les femmes (la voix est devenue plus rauque, la croissance excessive des cheveux a commencé, etc.).
Beaucoup de choses ont changé depuis ce temps. Ont été synthétisés des préparations d'autres hormones (thyroïde, hypophyse, femelle et mâle). Et le type d'hormones a changé. La composition des médicaments modernes comprend des hormones aussi "naturelles" que possible, ce qui vous permet de réduire considérablement leur dose. Malheureusement, toutes les qualités négatives des médicaments obsolètes à dose élevée sont attribuées aux nouveaux médicaments modernes. Et c'est complètement injuste.
Le plus important est que les préparations de THS contiennent exclusivement des hormones sexuelles féminines et ne peuvent pas servir de motif de "courage".
Je voudrais attirer votre attention sur un autre point. Dans le corps d'une femme, les hormones sexuelles mâles sont toujours produites. Et c'est bien. Ils sont responsables de la vitalité et de l'humeur d'une femme, de l'intérêt pour le monde et la libido, ainsi que de la beauté de la peau et des cheveux.
Lorsque la fonction ovarienne diminue, les hormones sexuelles féminines (œstrogènes et progestérone) cessent de se reconstituer, tandis que les hormones sexuelles mâles (androgènes) sont toujours produites. De plus, ils sont également produits par les glandes surrénales. C'est pourquoi il ne faut pas s'étonner que les femmes plus âgées aient parfois besoin de s'épiler les antennes et les poils du menton. Et les médicaments THS n'ont absolument rien à voir là-dedans.
Mythe numéro 4. Ils s'améliorent avec le THS
Une autre crainte infondée est de prendre du poids en prenant médicaments la thérapie de remplacement d'hormone... Mais tout est tout le contraire. Nomination de HRT avec la ménopause peut affecter positivement les courbes et les formes des femmes. La composition du THS comprend des œstrogènes, qui n'ont pas du tout la capacité d'influencer les changements de poids corporel. Quant aux gestagènes (ce sont des dérivés de l'hormone progestérone) qui composentmédicaments THS de nouvelle génération, puis ils aident à répartir le tissu adipeux « selon le principe féminin » et permettent avec la ménopause garder la silhouette féminine.
Ne pas oublier les raisons objectives de la prise de poids chez les femmes après 45 ans. Premièrement : à cet âge, l'activité physique est sensiblement réduite. Et deuxièmement : l'influence des changements hormonaux. Comme nous l'avons déjà écrit, les hormones sexuelles féminines sont produites non seulement dans les ovaires, mais également dans le tissu adipeux. Pendant la ménopause, le corps essaie de réduire le manque d'hormones sexuelles féminines en les produisant dans les tissus adipeux. La graisse se dépose dans l'abdomen et la silhouette commence à ressembler à celle d'un homme. Comme vous pouvez le voir, les médicaments THS ne jouent aucun rôle dans cette affaire.
Mythe numéro 5. Le THS peut causer le cancer
Le fait que la prise d'hormones puisse provoquer le cancer est une idée fausse absolu. Il existe des données officielles sur ce sujet. Selon L'Organisation mondiale de la santé, grâce à l'utilisation de contraceptifs hormonaux et à leur effet oncoprotecteur, parvient chaque année à prévenir environ 30 000 cas de cancer. En effet, la monothérapie aux œstrogènes augmentait le risque de cancer de l'endomètre. Mais un tel traitement appartient au passé. Partiemédicaments THS de nouvelle génération comprend des progestatifs qui préviennent le risque de développer un cancer de l'endomètre (utérin).
Quant au cancer du sein, de nombreuses études ont été menées sur l'effet du THS sur sa survenue. Cette question a été sérieusement étudiée dans de nombreux pays du monde. Surtout aux États-Unis, où les médicaments THS ont commencé à être utilisés dans les années 50 du XXe siècle. Il a été prouvé que les œstrogènes - le composant principal des préparations de THS - ne sont pas des oncogènes (c'est-à-dire qu'ils ne débloquent pas les mécanismes génétiques de la croissance tumorale dans la cellule).
Mythe numéro 6. Le THS est mauvais pour le foie et l'estomac
On pense qu'un estomac sensible ou des problèmes de foie peuvent être une contre-indication au THS. Ce n'est pas vrai. Les médicaments THS de nouvelle génération n'irritent pas la muqueuse du tractus gastro-intestinal et n'ont pas d'effet toxique sur le foie. Il est nécessaire de limiter la prise de médicaments THS uniquement en cas d'anomalies prononcées de la fonction hépatique. Et après le début de la rémission, le THS peut être poursuivi. De plus, la prise de médicaments THS n'est pas contre-indiquée chez les femmes souffrant de gastrite chronique ou d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal. Même pendant les exacerbations saisonnières, vous pouvez prendre les pilules comme d'habitude. Bien sûr, simultanément à la thérapie prescrite par un gastro-entérologue et sous la supervision d'un gynécologue. Pour les femmes qui s'inquiètent particulièrement pour leur estomac et leur foie, ils produisent des formes spéciales de préparations de THS à usage topique. Il peut s'agir de gels cutanés, de patchs ou de sprays nasaux.
Mythe numéro 7. S'il n'y a pas de symptômes, le THS n'est pas nécessaire.
La vie après la ménopause pas toutes les femmes immédiatement chargé de symptômes désagréables et d'une forte détérioration de la santé. Chez 10 à 20% du beau sexe, le système autonome est résistant aux changements hormonaux et donc pendant un certain temps, ils sont épargnés des manifestations les plus désagréables pendant la ménopause. S'il n'y a pas de bouffées de chaleur, cela ne veut pas du tout dire que vous n'avez pas besoin de consulter un médecin et de laisser le cours de la ménopause suivre son cours.
Les conséquences graves de la ménopause se développent lentement et parfois de manière totalement imperceptible. Et quand, après 2 ans voire 5-7 ans, ils commencent à apparaître, alors il devient beaucoup plus difficile de les corriger. En voici quelques-uns : peau sèche et ongles cassants ; perte de cheveux et saignement des gencives; diminution de la libido et sécheresse vaginale; l'obésité et les maladies cardiovasculaires; l'ostéoporose et l'arthrose et même la démence sénile.
Mythe numéro 8. Le THS a de nombreux effets secondaires
Seulement 10 % des femmes se sentent certain inconfort lors de la prise de médicaments THS. Les personnes qui fument et font de l'embonpoint sont les plus susceptibles d'être mal à l'aise. Dans de tels cas, un gonflement, des migraines, un gonflement et une douleur au sein sont notés. Ce sont généralement des problèmes temporaires qui disparaissent après la réduction de la posologie ou la modification de la forme posologique du médicament.
Il est important de se rappeler que le THS ne peut pas être effectué de manière indépendante sans surveillance médicale. Dans chaque cas, une approche individuelle et un suivi constant des résultats sont nécessaires. L'hormonothérapie substitutive a une liste spécifique d'indications et de contre-indications. Seul un médecin, après avoir mené un certain nombre d'études, pourratrouver le bon traitement ... Lors de la prescription d'un THS, le médecin observe le rapport optimal des principes "d'utilité" et de "sécurité" et calcule à quelles doses minimales du médicament le résultat maximal sera atteint avec le moins de risques d'effets secondaires.
Mythe numéro 9. Le THS n'est pas naturel
Est-il nécessaire de discuter avec la nature et de reconstituer les hormones sexuelles perdues au fil du temps ? Bien sûr, vous le faites! L'héroïne du film légendaire "Moscou ne croit pas aux larmes" affirme qu'après quarante ans, la vie ne fait que commencer. Et en effet c'est le cas. Une femme moderne de plus de 45 ans peut vivre une vie non moins intéressante et riche que dans sa jeunesse.
La star hollywoodienne Sharon Stone a eu 58 ans en 2016 et elle est sûre qu'il n'y a rien d'anormal dans le désir d'une femme de rester jeune et active le plus longtemps possible : nouvelle carrière, un nouvel amour... A cet âge, on en sait tellement sur la vie ! Vous êtes peut-être fatigué de ce que vous avez fait pendant la première moitié de votre vie, mais cela ne signifie pas que vous devez maintenant vous asseoir et jouer au golf dans votre jardin. On est trop jeunes pour ça : 50 c'est le nouveau 30, un nouveau chapitre."
Mythe numéro 10. Le THS est une méthode de traitement insuffisamment étudiée
L'expérience de l'utilisation du THS à l'étranger remonte à plus d'un demi-siècle, et pendant tout ce temps, la technique a été soumise à un contrôle sérieux et à une étude détaillée. Fini le temps où les endocrinologues, par essais et erreurs, recherchaient des méthodes, des schémas et des dosages optimaux d'hormones médicaments pour la ménopause. En Russie la thérapie de remplacement d'hormoneest arrivé il y a seulement 15-20 ans. Nos compatriotes perçoivent encore cette méthode de traitement comme peu étudiée, même si c'est loin d'être le cas. Aujourd'hui, nous avons la possibilité d'utiliser des produits déjà éprouvés et très efficaces avec un minimum d'effets secondaires.
THS pour la ménopause : "pour" et "contre"
Pour la première fois des médicaments THS pour les femmesà la ménopause a commencé à être utilisé aux États-Unis dans les années 40-50 du XXe siècle. Au fur et à mesure que le traitement devenait de plus en plus populaire, il s'est avéré que pendant la période de traitement, le risque de maladie augmentait. utérus ( hyperplasie de l'endomètre, cancer). Après une analyse approfondie de la situation, il s'est avéré que la raison en est l'utilisation d'une seule hormone ovarienne - l'œstrogène. Des conclusions ont été tirées et des médicaments biphasiques sont apparus dans les années 70. Ils ont combiné des œstrogènes et de la progestérone dans une seule pilule, ce qui a inhibé la croissance de l'endomètre dans l'utérus.
À la suite de recherches plus poussées, des informations ont été accumulées sur les changements positifs dans le corps d'une femme pendant le traitement hormonal substitutif. Aujourd'hui connu que son effet positif ne s'étend pas seulement aux symptômes de la ménopause.THS pour la ménopauseralentit les changements atrophiques dans le corps et devient un excellent agent prophylactique dans la lutte contre la maladie d'Alzheimer. Il est également important de noter les effets bénéfiques de la thérapie sur le système cardiovasculaire de la femme. Lors de la prise de médicaments THS, les médecins fixé améliorer le métabolisme des lipides et abaisser le taux de cholestérol sanguin. Tous ces faits permettent aujourd'hui d'utiliser le THS comme prophylaxie de l'athérosclérose et de la crise cardiaque.
Les informations du magazine ont été utilisées [Climax n'est pas effrayant / E. Nechaenko, - "Nouvelle pharmacie. Assortiment pharmacie », 2012. - N° 12]
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