Mode d'emploi des hépatoprotecteurs. Les médicaments les plus efficaces pour le traitement du foie. Préparatifs pour les nouveau-nés

Les maladies du foie sont l'une des causes les plus courantes d'invalidité et de mortalité dans tous les pays, malgré leur développement économique et leurs conditions climatiques. Chaque année, environ 1 million de personnes souffrent d'une maladie du foie, dont la plupart sont des personnes jeunes et valides.

Les experts notent que le développement de nouveaux médicaments, la vaccination et les méthodes de diagnostic modernes ne donnent pas une tendance positive: les gens continuent de contracter l'hépatite, la cirrhose, le cancer, qui sont associés à de nombreux facteurs: alcoolisme, alimentation déséquilibrée, mauvaise écologie, maladies chroniques.

Pour soulager l'état des victimes et éviter la destruction des hépatocytes, de nombreux médicaments ont été développés, notamment des hépatoprotecteurs. Associés à la nutrition diététique et à la thérapie de base, ils normalisent les fonctions de base du foie, aident à restaurer sa structure et protègent contre les effets toxiques des composés nocifs.

Toute maladie qui affecte le foie provoque un trouble grave dans presque tous les systèmes du corps, car l'organe remplit un certain nombre de fonctions importantes, en particulier le foie :

• responsable du métabolisme des protéines, des glucides, des lipides et des pigments;
• neutralise les effets nocifs des toxines et des médicaments;
• stocke les vitamines et les minéraux;
• produit du cholestérol et des lipides;
• régule la coagulation du sang;
• responsable de la production d'acides biliaires et de leur transport vers la vésicule biliaire;
• stimule les intestins;
• synthétise et inactive certaines hormones, y compris les hormones sexuelles;
• produit des enzymes;
• est une réserve de sang.

La nature, ayant doté le foie de tant de fonctions, a veillé à son intégrité. C'est le seul organe qui peut se régénérer même après une ablation partielle. Mais le corps ne peut pas toujours faire face seul à certains facteurs, à savoir :

• obésité;
• de l'alcool;
• médicaments;
• facteurs génétiques;
• l'usage de drogues;
• mauvaise écologie;
• diabète sucré;
• hypodynamie;
• alimentation inappropriée.

Bien que le foie soit capable de récupérer, des charges écrasantes prolongées perturbent tôt ou tard son activité. Les hépatoprotecteurs sont conçus pour protéger le foie contre de tels facteurs. Ils ne remplaceront bien sûr pas le traitement de base, mais ils compléteront l'effet des médicaments prescrits et pourront améliorer les fonctions des cellules hépatiques.

En cas de pathologies hépatiques (hépatite, hépatose, fibrose, cirrhose, insuffisance hépatique, cancer…) et de prise prolongée forcée de certains médicaments (anticonvulsivants, antitumoraux, antalgiques), le médecin doit prescrire des hépatoprotecteurs.

Récemment, un mythe s'est formé selon lequel cette classe de médicaments n'est qu'une invention de pharmaciens « gourmands » qui veulent tirer profit du chagrin des patients et produire des médicaments à l'efficacité douteuse. Les opposants à ces médicaments s'appuient sur le fait qu'en Europe et aux États-Unis, le traitement du foie avec de tels médicaments n'est pas effectué, car ils n'existent pas dans la liste des agents pharmacologiques.

Mais dans la même liste, il existe un autre groupe de médicaments - les cytoprotecteurs qui ont un effet positif sur le métabolisme du foie, des reins, du cœur, du derme, qui incluent les hépatoprotecteurs bien connus.

De plus, à l'étranger, les hépatoprotecteurs sont appelés produits pharmaceutiques et certaines entreprises, pour le bénéfice et la commodité de l'enregistrement, les positionnent comme des additifs biologiquement actifs (compléments alimentaires). Les fabricants pas très honnêtes sous de tels compléments alimentaires hépatoprotecteurs produisaient vraiment des médicaments inefficaces, ce qui était la raison de la méfiance des patients et des médecins praticiens.

Pendant ce temps, en acquérant des compléments alimentaires qui n'ont pas passé les essais cliniques, qui ne sont pas efficaces et n'aident pas, les patients perdent du temps (pour la plupart des maladies du foie, il y a une période où une pathologie récurrente est possible, et alors seulement la transplantation d'organes), en espérant qu'une seule tablette résoudra tous leurs problèmes...

Les patients doivent clairement comprendre que l'utilisation d'hépatoprotecteurs cliniquement prouvés accélère la récupération hépatique, mais n'annule pas le régime alimentaire et les médicaments de base.

Les hépatoprotecteurs modernes peuvent atténuer et soulager les maladies du foie, mais ils ont leurs limites d'efficacité et il est impossible d'espérer qu'il s'agisse d'une panacée à tous les problèmes liés à l'organe.

Propriétés et types

Il existe plusieurs classes d'hépatoprotecteurs basés sur des composants différents et ayant un mécanisme d'action spécifique, mais ils ont tous des propriétés similaires :

• ils sont à base d'ingrédients naturels ;
• ils restaurent le travail de l'organe malade et normalisent le métabolisme;
• éliminer les toxines et neutraliser leur action ;
• accélérer la régénération des hépatocytes, augmenter leur résistance aux facteurs nocifs.

Selon le mécanisme d'action, on distingue 6 types d'hépatoprotecteurs, basés sur :

• acide ursodésoxycholique;
• flavonoïdes d'autres plantes;
• composants animaux;
• phospholipides essentiels;
• acides aminés.

A base d'acide ursodésoxycholique

Les fonctions de l'acide ursodésoxycholique, qui était auparavant extrait de la bile d'ours et qui est maintenant synthétisé en laboratoire, comprennent :

• protection du foie. À l'aide d'acide, des particules spéciales sont produites qui neutralisent les effets nocifs des toxines;
• restauration de l'écoulement de la bile et de la liquéfaction des sécrétions, ce qui contribue à une digestion normale et à son évacuation dans les intestins;
• abaisser le cholestérol en raison d'une diminution de sa synthèse et de la dissolution des calculs de cholestérol;
• renforcer le système immunitaire;
• effet positif sur les voies biliaires.

Les hépatoprotecteurs de l'acide ursodésoxycholique, en plus des propriétés énumérées, ont un effet antioxydant. Grâce à cela, les cellules du foie et l'ensemble du corps sont moins sensibles au vieillissement. Les indications pour la nomination de ces médicaments sont:

• lésions hépatiques toxiques, y compris alcooliques et médicamenteuses;
• hépatite;
• dyskinésie des voies biliaires;
• hépatose;
• stagnation de la bile;
• cholangite;
• fibrose kystique;
• gastrite de reflux;
• syndrome dyspeptique.

Les plus connus sont :

Ils peuvent être prescrits pour un traitement de longue durée (de 3 à 6 mois), et sont autorisés pour les enfants. L'inconvénient de l'ingrédient principal est qu'il ne peut pas être prescrit pour:

• affections aiguës des intestins et de la vésicule biliaire;
• problèmes avec le travail du pancréas;
• pathologies rénales;
• grossesse et hépatite B.

Avec un traitement prolongé, des effets secondaires (indigestion) sont notés. Par conséquent, il n'est pas recommandé de se prescrire des médicaments pour améliorer la santé et renforcer le foie. Seul le médecin détermine la posologie et la durée du traitement, en fonction des caractéristiques individuelles du patient et des maladies détectées.

Au chardon-Marie

Les préparations à base de plantes ont gagné la plus grande confiance. Les fruits du chardon-Marie, qui contiennent de nombreux composants biologiquement actifs (oligo-éléments, vitamines, acides organiques), sont particulièrement appréciés.

Les préparations à base de chardon-Marie réduisent considérablement l'effet toxique sur le foie, favorisent la régénération des structures cellulaires. Dans les hépatocytes endommagés, la production de protéines est stimulée, les membranes cellulaires sont stabilisées et la perte d'oligo-éléments s'arrête, ce qui augmente la régénération naturelle des cellules hépatiques.

Les médicaments les plus populaires comprennent :

Ils sont affichés lorsque :

• hépatite;
• cirrhose;
• stéatose;
• une forte diminution du poids.

Ces médicaments sont utilisés pour prévenir les pathologies du foie avec des médicaments au long cours et l'alcoolisme chronique. Ils sont souvent bien tolérés par les patients et provoquent rarement des effets secondaires.

Désavantages:

• diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux lorsqu'ils sont pris ensemble;
• non prescrit pour les femmes allaitantes et enceintes;
• non prescrit pour les maladies de l'appareil reproducteur féminin (tumeurs bénignes, troubles hormonaux, néoplasmes malins);
• ne sont pas compatibles avec un certain nombre de médicaments, tels que le diazépam, le kétoconazole (peut augmenter leur effet).

Avec des flavonoïdes d'autres plantes

Les comprimés de chardon-Marie ne sont pas les seuls remèdes à base de plantes qui restaurent et protègent le foie. La chélidoine, l'artichaut, les graines de citrouille, la fumée médicinale peuvent agir comme ingrédients actifs dans un certain nombre d'hépatoprotecteurs.

Ils diffèrent par le nombre minimum d'effets secondaires, la capacité d'éliminer les spasmes de la vésicule biliaire, d'améliorer l'écoulement et la production de bile. Par exemple, Allochol, qui n'est pas un hépatoprotecteur, se compose également de composants à base de plantes, mais provoque de nombreux effets secondaires. Ces médicaments sont prescrits pour :

• hépatite d'origines diverses;
• dyskinésie de la vésicule biliaire;
• cholécystite;
• cirrhose;
• hépatose;
• épuisement.

Parmi les inconvénients, on note la capacité de provoquer des allergies et des troubles des selles. Non prescrit aux femmes enceintes et allaitantes. La liste des médicaments populaires comprend :

Avec des ingrédients d'origine animale

Les préparations créées à partir de foie de porc sont capables de régénérer les hépatocytes du foie humain, car leur composition est aussi similaire que possible. De par leur action détoxifiante et antioxydante, ils traitent l'hépatite, l'hépatose et la cirrhose du foie. Parmi les qualités positives, ils notent :

• la capacité d'éliminer les toxines du corps;
• accélérer la régénération des hépatocytes;
• restaurer les fonctions hépatiques perdues.

• risque élevé d'allergies;
• le risque de développer des syndromes immunopathologiques dans les formes aiguës d'hépatite ;
• ils ne conviennent pas à la prévention des maladies du foie.

Les hépatoprotecteurs cliniquement prouvés de ce groupe comprennent :

1. Sirepar, qui a un effet détoxifiant et régénérant du foie.
2. Hepatosan avec métabolisme, restauration des fonctions des hépatocytes, action.

Aux phospholipides essentiels

Selon les statistiques, ces drogues sont les plus courantes dans les régions post-soviétiques. Ils sont obtenus à partir de soja. Les phospholipides sont des métabolites lipidiques qui sont les éléments constitutifs des cellules.

Ces substances sont impliquées dans le transport des nutriments, la division cellulaire et la différenciation, elles activent divers systèmes enzymatiques. Les avantages des hépatoprotecteurs essentiels à base de phospholipides comprennent :

• la capacité de restaurer rapidement les hépatocytes au niveau moléculaire;
• protection contre les toxines et les virus;
• l'amélioration de l'action des interférons ;
• empêchant la formation de tissu cicatriciel.

Ces médicaments comprennent :

Ils sont prescrits pour :

• cholécystite acalculée;
• hépatite;
• hépatose;
• cirrhose;
• névrodermite;
• psoriasis.

Parmi les lacunes, ils notent la nécessité d'une utilisation prolongée des médicaments afin de ressentir leur efficacité. Parfois, les phospholipides provoquent une stase biliaire. De plus, ils sont rapidement décomposés dans l'estomac et seule une petite fraction des substances actives atteint leur destination - le foie.

Autres types

Dans le foie, les acides aminés sont impliqués dans la production de phospholipides, décomposent les graisses, restaurent rapidement les hépatocytes et éliminent les toxines. L'acide le plus populaire dans cette classe d'hépatoprotecteurs est l'adémétionine, un acide aminé qui participe à divers processus biochimiques dans le corps. Il améliore les indicateurs de qualité de la bile, réduit sa toxicité et favorise l'écoulement rapide des acides biliaires. Également utilisé :

Utilisé en traitement :

• hépatose graisseuse;
• Hépatite A;
• pancréatite.

La liste des médicaments essentiels comprend :

Ces médicaments sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires. Il s'agit notamment de la survenance de telles violations :

• la diarrhée;
• la nausée;
• douleur dans la région épigastrique.

Expérience patient

Tenir compte des opinions des patients concernant l'efficacité des hépatoprotecteurs :

Anton : « Je suis épileptique depuis l'âge de 21 ans. Dès que le traitement anticonvulsivant a été choisi, le neurologue a prescrit Carsil. Je ne croyais pas que j'en aurais besoin, car je buvais des PEP par poignées et je ne voulais pas y ajouter plus de médicaments. Mais après 3 ans, les tests hépatiques se sont aggravés et le foie a dû être nettoyé. Depuis, je bois des hépatoprotecteurs deux fois par an et je m'en tiens au régime n°5. "

Anna : « Six mois après l'accouchement, on m'a diagnostiqué une maladie des calculs biliaires en raison d'un niveau d'eau élevé pendant la gestation. L'utérus bloquait l'écoulement de la bile, ce qui provoquait une stagnation et des calculs. Je ne pouvais pas être complètement traité, car la plupart des médicaments ne devraient pas être pris par les mères allaitantes, j'ai donc adhéré au régime et bu du Borjomi.

No-shpa a été prescrit comme anesthésique. Pendant tout ce temps, je me sentais dégoûtant, j'avais des coliques, des nausées, une lourdeur au côté et des douleurs. Quand j'ai arrêté de me nourrir, j'ai fait une échographie. Ils ont dit que de mes pierres de 0,2 cm, elles se sont transformées en pierres de 0,6 cm.

Le médecin a prescrit Ursofalk 2 gélules le soir. Après 3 mois, j'ai subi un deuxième examen, qui a montré que mes calculs commençaient à se dissoudre. Je bois le médicament depuis un an maintenant, et j'espère que le prochain diagnostic montrera un résultat positif."

Vera Olegovna : « J'ai été enregistrée avec ma maladie et j'ai régulièrement donné du sang. Le médicament Phosphogliv m'a été prescrit par le médecin traitant. Je ne peux pas dire qu'il a en quelque sorte protégé mon foie et amélioré mon état. Il m'est arrivé de ne pas boire d'hépatoprotecteurs pendant des années, et parfois je buvais régulièrement. Je n'ai pas remarqué de différence.

Chaque fois que je les utilisais, je me sentais malade et, fait intéressant, je tombais malade avec le nez qui coule. Lorsque le diagnostic a finalement été retiré et que le traitement principal a été arrêté, les tests hépatiques sont revenus à la normale. Ceci n'était pas associé aux hépatoprotecteurs. Cela valait la peine d'abandonner les médicaments - et tout est revenu à la normale. Je considère ces médicaments comme un simple pompage d'argent. »

Aujourd'hui, il existe un grand nombre d'hépatoprotecteurs. L'attitude à leur égard est différente tant chez les patients que chez les médecins. Les experts considèrent que Heptral, Hofitol, Essentiale, Ursosan, Karsil, Silimar sont les plus efficaces d'entre eux et recommandent de le prendre pour tout dysfonctionnement hépatique.

Mais, malgré la popularité et l'innocuité apparente de ces médicaments, vous ne pouvez pas commencer un traitement sans consulter un spécialiste. Chaque médicament a ses propres indications et contre-indications. Avec une approche analphabète et le non-respect des recommandations, vous pouvez aggraver votre état et causer des dommages irréparables à votre santé.

L'un des organes non appariés les plus importants du corps humain est le foie. Dans les conditions du mode de vie et du rythme de vie modernes, il est assez difficile de maintenir sa santé. Les mauvaises habitudes, la situation écologique, un mode de vie sédentaire, l'alimentation ont un impact négatif sur l'état de l'organe. Avec toute maladie du foie, tout le corps souffre. Après tout, le fer est considéré comme un filtre qui soulage une personne des toxines et des métaux lourds. Les médecins recommandent de nettoyer périodiquement le foie en prenant des médicaments spéciaux pour rétablir son fonctionnement normal. À cette fin, les hépatoprotecteurs sont le plus souvent utilisés. Qu'est-ce que c'est et comment affectent-ils le foie?

Que sont les hépatoprotecteurs ?

Récemment, ce sont les hépatoprotecteurs qui ont acquis une immense popularité dans le traitement de diverses maladies du foie. De plus, ces médicaments peuvent être pris à titre prophylactique. Cela fait des hépatoprotecteurs un remède universel. Ainsi, un hépatoprotecteur est un médicament visant à restaurer les hépatocytes du foie, à renouveler et à maintenir le fonctionnement normal de l'organe.

Les hépatoprotecteurs peuvent être utilisés pour protéger les hépatocytes des effets négatifs des substances nocives, des toxines et des poisons. Les médecins prescrivent de tels remèdes pour diverses pathologies de la glande, même avec des lésions virales de l'organe. Les hépatoprotecteurs du foie doivent être prescrits en cas d'intoxication alcoolique. Il existe de nombreux types de ces médicaments. Et tous ne conviennent pas de la même manière à tous les patients. Ainsi, les préparations à base de plantes peuvent être nocives pour l'intolérance individuelle à certaines herbes, les allergies. Par conséquent, le médicament est sélectionné et prescrit exclusivement par le médecin, en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles du corps du patient.

En général, les hépatoprotecteurs ont les effets principaux suivants :

• Favoriser la régénération rapide des hépatocytes, des cellules hépatiques;
• Augmenter la résistance des cellules hépatiques aux facteurs négatifs;
• Neutraliser les effets des toxines ;
• Restaurer le métabolisme ;
• Ils normalisent complètement le travail de la glande.

Quand les hépatoprotecteurs sont-ils nécessaires ?

Certains types d'hépatoprotecteurs sont conçus à des fins différentes. Les médicaments diffèrent par leur substance active, sa concentration et la nature de l'effet. Mais, ils sont tous destinés au traitement du foie. Les médicaments sont généralement utilisés pour les hépatites virales et alcooliques. Dans le premier cas, ces fonds sont prescrits lorsque l'efficacité des médicaments antiviraux est faible. En outre, les hépatoprotecteurs empêcheront le développement de complications sous forme de cirrhose du foie.

En cas d'hépatite alcoolique, des médicaments sont prescrits pour prévenir la cirrhose. Par conséquent, les hépatoprotecteurs sont toujours inclus dans la thérapie complexe. Il est très important pendant la période de traitement de refuser complètement de prendre des boissons alcoolisées, sinon le traitement sera absolument inefficace. En outre, des hépatoprotecteurs sont utilisés dans de tels cas:

• Cirrhose alcoolique du foie;
• Hépatose grasse ;
• Hépatite toxique;
• hépatomégalie ;
• La période après la chimiothérapie ;
• Lors de la prise d'antibiotiques.

Dans le cas de l'hépatose hépatique, ces fonds font partie de la thérapie complexe. Dans le même temps, il est très important de suivre un régime strict afin de restaurer rapidement toutes les fonctions de l'organe. Sinon, le tissu hépatique sera complètement remplacé par du tissu conjonctif, ce qui rendra le foie inutilisable. La prise d'antibiotiques, la période de chimiothérapie met un fardeau supplémentaire sur l'organe, ce qui peut perturber ses fonctions. Afin de protéger l'organe, des hépatoprotecteurs sont prescrits.

Les principaux types d'hépatoprotecteurs

Les hépatoprotecteurs, les médicaments pour le foie sont divisés en plusieurs types. Ils diffèrent par leur composition, leur principe actif principal, leur forme de libération, leur objectif. Par conséquent, seul un médecin peut déterminer l'option la plus appropriée. Ainsi, les phospholipides essentiels, les compléments alimentaires, les préparations à base de plantes, les produits d'origine animale, les acides aminés, les vitamines et les préparations synthétiques sont isolés.

Phospholipides essentiels

Les cellules du foie ont une couche de phospholipides. Les phospholipides essentiels sont utilisés pour renouveler la membrane cellulaire hépatique. Les composants actifs de ces médicaments sont pratiquement incorporés dans les hépatocytes, rétablissant leur intégrité. Ces hépatoprotecteurs ont gagné en popularité en raison de leur innocuité. Les phospholipides sont souvent prescrits aux enfants de tous âges, aux filles pendant la grossesse et l'allaitement.

L'efficacité des fonds a été prouvée par de nombreuses études. Et les effets indésirables sont extrêmement rares. Les médicaments suivants sont des représentants éminents des phospholipides essentiels :

• Essentielle ;
• Phospholip;
• Énergique;
• Hepaforte;
• Couper;
• Livolin.

Préparations animales

Ces médicaments sont fabriqués à partir de cellules hépatiques de bovins ou de porcs. Les médicaments d'origine animale non seulement restaurent la fonction hépatique, mais nettoient également les voies biliaires et la vésicule biliaire. Très souvent, ils sont utilisés pour la cirrhose alcoolique du foie, l'hépatite, l'insuffisance hépatique. A noter que les hépatoprotecteurs animaux ne sont délivrés que sur prescription médicale. Les meilleurs d'entre eux sont les médicaments suivants :

• Hépadif ;
• Sirépar ;
• Prohépar ;
• Hépatosane.

Hépatoprotecteurs synthétiques

Les drogues synthétiques sont les plus efficaces dans certaines maladies du foie. Ainsi, ces médicaments sont prescrits en présence de calculs de cholestérol, de cirrhose biliaire, de lésions toxiques, de gastrite par reflux. Ils sont souvent fabriqués à base d'acide uvsodésoxycholique. Leur grande efficacité dans le traitement du stade initial de la cholangite sclérosante, de l'hépatite virale chez les femmes enceintes, les enfants et les maladies oncologiques a été confirmée. Ces drogues synthétiques réduisent activement le taux de cholestérol dans le sang, améliorent la sécrétion gastrique et contribuent à l'excrétion normale de la bile. Les experts notent la grande efficacité de ces médicaments: Urdoksa, Antral, Eskhol, Ursosan, Rezodlut, Kriomelt, Essliver.

Hépatoprotecteurs végétaux

Les médicaments sont fabriqués à partir d'ingrédients naturels exclusivement à base de plantes. Les principaux principes actifs, le plus souvent, sont l'huile de graines, les feuilles d'artichaut, le chardon-Marie, l'extrait de racine de chicorée, la réglisse, le séné, la morelle ou le millepertuis. En outre, les hépatoprotecteurs végétaux comprennent les flavonoïdes naturels, par exemple la silicristine, la silibinine, la silidianine. Les médicaments visent à accélérer la récupération de la fonction hépatique après le traitement. En outre, des spécialistes prescrivent des préparations à base de plantes pour le nettoyage préventif de la glande. Les meilleurs représentants de ce groupe sont les médicaments suivants:

• Silimar ;
• Gépabène ;
• Geparsil;
• Liv-52 ;
• cholenzyme;
• Galsten ;
• Carsil;
• Silégon ;
• Hepel.

Acides aminés

Il est prouvé depuis longtemps que les acides aminés sont nécessaires aussi bien aux personnes malades qu'aux personnes en bonne santé. Sous réserve d'une alimentation saine, les acides aminés essentiels pénètrent dans l'organisme avec les aliments. En cas de carence en acides aminés, leur apport supplémentaire est une condition préalable au maintien de la santé. Ainsi, les hépatoprotecteurs d'acides aminés sont nécessaires pour les personnes présentant des lésions et des troubles du foie. Mais, ces fonds sont moins efficaces dans le traitement que les représentants précédents. Par conséquent, à des fins de traitement et non de prévention, les acides aminés sont prescrits dans de rares cas. Et ce groupe est représenté par Heptor, Heptral, Methionine.

Vitamines pour le foie

Auparavant, seuls les vitamines et les complexes vitaminiques étaient utilisés pour traiter le foie. Aujourd'hui, les vitamines sont également activement utilisées dans le traitement complexe des maladies du foie. En outre, les vitamines peuvent être utilisées pour la prévention, les personnes en bonne santé. Mais les vitamines n'ont pas un effet thérapeutique puissant. Les multivitamines suivantes ont un effet positif sur le foie : Suprastin, Undevit, Complivit, Vitrum.

Suppléments pour la restauration de la fonction hépatique

De nombreux médecins utilisent rarement des compléments alimentaires pour normaliser la fonction hépatique. De plus, les compléments alimentaires ne garantissent pas un nettoyage efficace des voies biliaires, de la vésicule biliaire. Mais, les fabricants modernes de ces médicaments ont fait leurs preuves. Parmi ces additifs alimentaires, on peut distinguer Hepatrin, Ovesol, Dipana, Hepatotransit.

Liste des médicaments à l'efficacité prouvée

On sait que la membrane du foie n'a pas de terminaisons nerveuses. Par conséquent, il est impossible de déterminer le stade initial d'une maladie de la glande par la douleur. Le patient se plaint déjà lorsque le problème commence à affecter les organes voisins. Il est possible d'identifier un dysfonctionnement hépatique en faisant un don de sang pour la recherche ou en effectuant une échographie des organes abdominaux.

Pour le traitement des maladies hépatiques sévères, une nouvelle génération d'hépatoprotecteurs a été développée. Ils sont très efficaces en chimiothérapie. Ainsi, les hépatoprotecteurs dont l'efficacité a été prouvée dans ce cas sont les suivants :

• silymarine;
• Hepaliv;
• Eslidine ;
• Glycyrrhizine;
• Ursosan ;
• Sortant Pro.

La silymarine est fabriquée à base d'extrait de chardon-Marie, qui est activement utilisé pour traiter les maladies des glandes. Le médicament protège le foie des cellules cancéreuses pendant la chimiothérapie, car il neutralise les effets des radicaux libres. Liver Pro a un effet protecteur sur les cellules du foie contre les médicaments, les toxines. L'eslidine a un effet complexe. Le médicament protège non seulement l'organe, mais restaure également les processus métaboliques dans le corps. Cet hépatoprotecteur est utilisé en cardiologie, endocrinologie, oncologie, dermatologie et neurologie.

En outre, des médicaments efficaces d'une nouvelle génération, avec un effet thérapeutique prouvé, peuvent être utilisés pour traiter les hépatites d'étiologies diverses. L'hépatoprotecteur Lohein a fait ses preuves. L'efficacité de ce médicament réside dans la protection et la restauration des hépatocytes, qui ont subi des influences toxiques, virales et alcooliques. Lohein est prescrit non seulement pour l'hépatite, mais également pour de tels problèmes: helminthiases, intoxication du corps, tuberculose, angiocholite, cirrhose, ictère, polyarthrite rhumatoïde, lupus, prévention du vieillissement prématuré des cellules du corps.

Cette liste peut être poursuivie avec Katergen. Ce médicament est activement utilisé pour améliorer la fonction hépatique dans l'hépatite virale. Aussi, Katergen est prescrit pendant le stade compensé de la cirrhose, le traitement de la cirrhose alcoolique, toute lésion toxique de la glande. L'action du médicament vise à lier les toxines et les radicaux libres, à les éliminer et à restaurer les cellules du foie. On peut également noter de tels hépatoprotecteurs de nouvelle génération: Tykveol, Epleir, Bondijar.

Les meilleurs hépatoprotecteurs pour les enfants

La plupart des hépatoprotecteurs sont interdits aux enfants de moins de trois ans. Par conséquent, il est très difficile de trouver un médicament efficace pour un enfant. Le foie ne peut fonctionner normalement que si la membrane hépatocytaire est intacte. Si les membranes sont endommagées, obstruées, une correction immédiate de la situation s'impose. Souvent, ces anomalies sont diagnostiquées chez les enfants de tout âge, même les nouveau-nés. Il est important de se rappeler que les hépatoprotecteurs pour enfants ne sont prescrits que par le médecin et que la réception n'est effectuée que sous son contrôle.

Préparatifs pour les nouveau-nés

Pour les nouveau-nés, le meilleur hépatoprotecteur est Hepel. Le remède est l'un des remèdes homéopathiques. Disponible sous forme de solution injectable, comprimés. Le médicament a les effets suivants :

• cholérétique ;
• hépatoprotecteur;
• Anti-inflammatoire;
• Antispasmodique;
• Antidiarrhéique.

En outre, le remède peut être prescrit pour se débarrasser des ballonnements, de l'eczéma et normaliser l'appétit. Pour les nouveau-nés, la meilleure option serait d'utiliser le produit sous forme d'injection, qui n'est effectuée que par un médecin. Parmi les contre-indications d'utilisation, seule l'intolérance individuelle des composants du médicament est notée.

Galstena est un autre hépatoprotecteur sûr pour les nouveau-nés. C'est aussi un remède homéopathique combiné qui a des effets hépatoprotecteurs, cholékinétiques et cholérétiques. Pour les jeunes enfants, il est conseillé d'utiliser Galsten en gouttes. Cela vaut la peine de le prendre entre les tétées. La posologie et le déroulement du traitement ne sont prescrits que par le médecin traitant.

Médicaments pour les enfants à partir de trois ans

Pour les enfants de plus de trois ans, Duphalac et Essentiale sont utilisés. Le premier médicament est connu de beaucoup comme un laxatif doux. Il se présente sous forme de sirop, ce qui est très pratique à utiliser. Duphalac améliore la motilité intestinale, normalise la microflore, élimine la constipation. En outre, Duphalac est activement utilisé pour traiter l'encéphalopathie hépatique, le précoma. Le médicament aidera à réduire le niveau de composants toxiques, à neutraliser leurs effets nocifs non seulement sur le foie, mais également sur le cerveau.

En outre, les jeunes enfants peuvent recevoir l'hépatoprotecteur Essentiale. Le principal ingrédient actif est les phospholipides, qui vont restaurer activement la membrane cellulaire hépatique, et les hépatocytes en général. Vous pouvez utiliser le médicament pour toute maladie du foie. Essentiale est produit sous forme de gélules et de solutions injectables. Le déroulement du traitement est établi par le médecin en fonction de la maladie, du degré de dommage.

Préparatifs pour les enfants de plus de quatre ans

Les enfants de cette catégorie d'âge sont autorisés à utiliser des hépatoprotecteurs à base d'extrait de chardon-Marie. Les plus populaires sont la méthionine, l'antral, le gépabène. Ainsi, Antral appartient à la liste des médicaments hépatoprotecteurs, qui ont des effets à la fois thérapeutiques et prophylactiques. Prendre le remède du cours aidera à réduire le niveau de bilirubine, à activer les enzymes sanguines et à rétablir une fonction hépatique normale. Le médicament n'a pas d'effet néfaste sur les autres systèmes et organes du corps.

Le médicament Gepabene a une composition entièrement naturelle, qui comprend diverses plantes. Il a un effet cholérétique, protège les cellules de la glande des effets des toxines et des radicaux libres. Parmi les indications pour la nomination de Gepabene, il convient de noter le traitement et la prévention des maladies des voies biliaires, de l'inflammation du foie et de l'hépatite toxique.

Hépatoprotecteurs pour les enfants de 6 à 12 ans

Pour cette catégorie d'âge, Ursosan, Karsil, Legalon seront une excellente option pour traiter le foie. Le dernier hépatoprotecteur est un remède à base de plantes. L'outil est célèbre pour ses effets hépatoprotecteurs et antitoxiques. Il stabilise les membranes des cellules du foie, sature les hépatocytes en enzymes, De plus, Legalon active la production de phospholipides, de protéines, accélère la régénération du foie. Lors de la prescription de tout médicament, le médecin prend toujours en compte l'âge du patient. Ce n'est qu'avec cette approche du traitement que la thérapie sera aussi efficace que possible.

Hépatoprotecteurs de la nouvelle génération, la liste est établie par le médecin pour chaque patient individuellement. Les hépatoprotecteurs sont des médicaments utilisés pour traiter ou restaurer la fonction hépatique. Leur utilisation n'est pas considérée comme un traitement médical officiel pour les problèmes de foie.

Indications pour l'utilisation

La liste des hépatoprotecteurs est longue, par conséquent, avec un traitement non contrôlé, ces médicaments sont inefficaces. Indications d'utilisation des hépatoprotecteurs :

• hépatite alcoolique et cirrhose alcoolique du foie. Il est important d'éliminer complètement l'utilisation de boissons alcoolisées. Ensuite, le traitement avec des hépatoprotecteurs apportera des résultats;
• médicament (hépatite toxique). Les hépatoprotecteurs ne sont prescrits qu'avec un traitement systémique;
• hépatite virale. Avec un faible effet des médicaments viraux, des hépatoprotecteurs sont prescrits;
• prévention de la cirrhose du foie;
• maladie du foie gras, qui n'est pas causée par l'alcool. Avec le diabète ou l'obésité, une couche de graisse anormale se développe, ce qui détruit le foie. Les hépatoprotecteurs sont prescrits en association avec des médicaments systémiques. Il est important de suivre un régime alimentaire et de mener une vie active.

La réception des hépatoprotecteurs est souvent associée à un traitement systémique complexe de la maladie. Ces médicaments ne sont utilisés que dans les pays de la CEI et en Russie. La raison en est l'effet curatif non prouvé des hépatoprotecteurs. Dans d'autres pays, ils sont utilisés comme additifs biologiquement actifs (compléments alimentaires). Classification des dispositifs médicaux, en tenant compte de la composition :

• origine animale;
• base végétale.

Préparations à base de foie animal

Ce groupe comprend 2 types - Hepatosan et Sirepar. Ces médicaments sont délivrés en pharmacie à la sortie d'un médecin et sont utilisés pour traiter les problèmes de foie. Les cellules de foie de porc servent de matière première pour Hepatosan et pour Sirepar - hydrolysat de foie de bovin. Le travail de ces hépatoprotecteurs (préparations à base de foie d'animaux) vise la régénération des tissus hépatiques humains.

Le principal inconvénient de ces médicaments est le manque de preuves de leur action. L'effet sur le corps humain n'a pas encore été étudié. Dans les formes actives d'hépatite, ces médicaments ne sont pas prescrits afin d'éviter les complications de l'état du patient. De plus, ce type d'hépatoprotecteurs peut provoquer des allergies. Avant de le prendre, il est important de faire des tests de sécurité des principaux composants des médicaments.

Traitement aux acides aminés

Heptral est un médicament à action rapide pour éliminer l'excès de graisse du foie. Il est utilisé pour l'hépatite graisseuse, les symptômes de sevrage, l'hépatite chronique. L'Allemagne, l'Italie et la Russie utilisent Heptral en thérapie humaine, tandis qu'en Australie, il est considéré comme un médicament pour les animaux. D'autres pays l'enregistrent comme complément alimentaire. Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament n'est que partiellement absorbé. Pour un effet complet et rapide, les médecins prescrivent Heptral par voie intraveineuse.

Hepa-Merz est un médicament pour réduire le niveau d'ammoniac dans le corps. Il est utilisé pour les dommages au cerveau, au foie, à la dégénérescence graisseuse et à l'hépatite toxique. C'est un médicament coûteux, il n'est donc pratiquement pas pris pour la prévention des maladies. Efficace dans le coma hépatique. Hepa-Merz n'est pas utilisé pour les lésions hépatiques liées à l'alcool.

Le chardon-Marie est le principal ingrédient actif de la liste des hépatoprotecteurs à base de plantes. Ils sont très efficaces et populaires auprès des patients et des médecins. Vous pouvez trouver de nombreux médicaments avec du chardon-Marie en pharmacie. Les fonds peuvent être utilisés en toute sécurité. L'efficacité de ces hépatoprotecteurs dans les lésions hépatiques alcooliques et les hépatites aiguës n'a pas été prouvée. Avant de le prendre, il est important de consulter votre médecin sur l'opportunité d'utiliser l'herbe et les préparations à base de celle-ci.

Médicaments pour le traitement de l'hépatite C

Dans le traitement des hépatites virales, l'utilisation d'hépatoprotecteurs de nouvelle génération est indiquée. Le principal ingrédient actif dans leur composition est le chardon-Marie. En outre, les herbes suivantes peuvent être incluses dans la composition des médicaments :

• chophytol;
• bongitar;
• citrouille;
• epler;
• katergen;
• liv-52.

Les nouveaux médicaments de synthèse organique sont considérés comme les plus sûrs pour le corps humain.

Ils sont bons pour traiter diverses pathologies. Ils sont utilisés après une antibiothérapie pour les maladies exacerbées, car ils réduisent les symptômes d'intoxication chez les patients.

La fonction principale de la nouvelle génération d'hépatoprotecteurs est de stabiliser l'état du foie, de réduire la charge sur cet organe.

Ils restaurent rapidement les cellules et les tissus hépatiques endommagés, améliorent les processus métaboliques du corps.

Médicaments modernes

Avant de prendre les médicaments suivants, vous devriez consulter votre médecin au sujet de leur efficacité et des réactions allergiques possibles.

La classification de ces médicaments est assez large. Les hépatoprotecteurs gagnent en popularité en raison de leur efficacité, de leur action rapide et d'un large choix de médicaments.

Liste des hépatoprotecteurs modernes :

1. Ademetionine (Heptral) - augmente la capacité du foie à prendre des composants pour la bile du sang, augmente le potentiel des cellules, augmente la synthèse de thiols. Indications d'utilisation : hépatite virale, atteinte hépatique par les médicaments (antibiotiques, antiviraux et antituberculeux), hépatite alcoolique et cirrhose, insuffisance hépatique. Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement et en cas de sensibilité aux principes actifs. Brûlures d'estomac possibles en cas d'ingestion, réactions allergiques.
2. Hofitol est le meilleur hépatoprotecteur pour stimuler la production de bile. A des fonctions cholérétiques et diurétiques. L'ingrédient actif est un extrait de feuilles d'artichaut associé à d'autres herbes. Disponible en comprimés, ampoules et solutions. Il est utilisé pour les flatulences, la lourdeur du foie, les éructations et les nausées. Strictement contre-indiqué en cas d'obstruction des voies biliaires et d'insuffisance hépatique.
3. Ursosan est un hépatoprotecteur de nouvelle génération permettant de réduire la quantité de bile dans le sang qui circule dans le foie. Empêche l'effet toxique du sang sur les membranes cellulaires, réduit les processus auto-immuns. La substance active est l'acide ursodésoxycholique. Disponible sous forme de capsules. Indications d'utilisation : lithiase biliaire non compliquée, hépatite chronique, hépatopathie cholestatique, stéatose hépatique (non alcoolique), cirrhose, hépatite alcoolique, œsogafite par reflux. Contre-indications - inflammation aiguë des voies biliaires, dysfonctionnement de la vésicule biliaire, altération de la fonction hépatique et rénale. L'effet secondaire est la diarrhée.
4. Essentiale, Essentiale forte N - la substance active est constituée de phospholipides essentiels. A un effet antioxydant, restaure les membranes et les organites cellulaires, réduit l'inflammation et la douleur dans le foie. Indications : hépatite chronique, cirrhose du foie, stéatose hépatique, altération de la fonction hépatique dans d'autres maladies. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans. Il n'y a pratiquement pas de signes latéraux.
5. Silymar - des manifestations d'agents nocifs pour elle, active la synthèse des protéines dans les hépatocytes, normalise la perméabilité des cellules du foie. L'ingrédient actif est l'extrait sec de silymar purifié. Il est indiqué pour l'hépatite, la cirrhose du foie. Contre-indiqué en cas de sensibilité individuelle aux composants du médicament.
6. Carsil - a un effet antitoxique dans le traitement des maladies du foie. C'est l'un des meilleurs hépatoprotecteurs de nouvelle génération. Il est utilisé pour la cirrhose et l'inflammation du foie comme traitement de soutien. A une bonne tolérance. Démangeaisons, diarrhée, alopécie sont possibles lors de la prise d'un hépatoprotecteur. Contre-indiqué chez les enfants de moins de 5 ans, pendant la grossesse et l'allaitement.

Les hépatoprotecteurs ont une composition différente, leur utilisation doit donc être contrôlée par le médecin traitant. Chaque type d'hépatoprotecteurs a ses propres contre-indications et une liste de maladies pour lesquelles ils peuvent être utilisés.

Les hépatocytes sont facilement restaurés sous l'influence des hépatoprotecteurs. Les cellules hépatiques mortes, qui obstruent sa membrane membranaire, sont retirées de l'organe.

Ils aident également à se débarrasser de l'inconfort lors de l'intoxication du corps par les enzymes toxiques de divers médicaments.

Les hépatoprotecteurs améliorent considérablement les marqueurs biochimiques du foie.

Le foie est une glande importante avec de nombreuses fonctions. L'organe parenchymateux synthétise diverses substances, participe aux processus d'hématopoïèse, préserve les réserves de certaines vitamines et substances énergétiques, détoxifie et élimine les toxines.Mais l'abus d'alcool, l'utilisation prolongée de médicaments, une mauvaise alimentation, le stress et les maladies génétiques perturbent le fonctionnement de l'organisme. glande. Divers médicaments sont utilisés pour restaurer le fonctionnement de l'organe.

Les meilleurs médicaments pour le foie sont les hépatoprotecteurs. Aujourd'hui, des outils tels que Liv 52 ou Carsil sont souvent utilisés. Pour déterminer quel est le meilleur de ces médicaments, vous devez vous familiariser avec les caractéristiques des médicaments.

L'hépatoprotecteur est produit sous forme de comprimés. Les principaux composants de la préparation sont des extraits de plantes (chicorée, achillée millefeuille, morelle, cassia). Les substances protègent la membrane glandulaire et contribuent à sa restauration.

Ce médicament est utilisé pour les violations de la fonction hépatique:

• Hépatite
• Cirrhose
• Hépatose
• Cholécystite.

Liv 53 comprimés sont pris par voie orale 30 minutes avant les repas. À des fins de prévention, le médicament est bu deux fois par jour, 2 comprimés.

Lors du traitement des enfants, la posologie ne change pas. Si des patients adultes sont traités, prenez jusqu'à 3 comprimés trois fois par jour.

Après avoir pris un hépatoprotecteur, des effets indésirables peuvent se développer sous la forme d'allergies et de perturbations du tractus gastro-intestinal.

Les contre-indications à la prise de Liv 52 sont les maladies du sang, l'hypersensibilité, la grossesse et l'allaitement.

Les dragées se distinguent par leur composition végétale. Le composant principal de l'hépatoprotecteur - le chardon-Marie - a un effet antioxydant, détoxifiant et régénérant.

Il peut être utilisé pour traiter la cirrhose, avec des lésions toxiques et une inflammation chronique survenant dans le foie.

Mode d'emploi:

• 1 comprimé trois fois par jour.
• La durée moyenne de traitement est de 30 jours.

Les réactions secondaires possibles de Karsil sont des mictions fréquentes, des troubles digestifs, un essoufflement, des allergies, des troubles vestibulaires. Contre-indications - âge jusqu'à 12 ans, intoxication aiguë.

Comparaison

Il est difficile de faire un choix entre Karsil et Liv 52. Les deux médicaments sont également efficaces pour protéger le foie des substances nocives.

Mais les hépatoprotecteurs ont quelques différences. Ainsi, l'effet thérapeutique de Liv 52 peut diminuer lorsqu'il est utilisé avec un certain nombre de médicaments. L'avantage de Carsil est que les comprimés peuvent être combinés avec n'importe quel médicament.

Cependant, Carsil augmente l'efficacité du diazépam. Par conséquent, avant de combiner des médicaments, vous devez consulter votre médecin.

Il existe de nombreux analogues qui peuvent remplacer Liv 52 et Carsil. Ce sont Maksar, Hofitol, Geptral, Legalon, Essentiale, Rezalut, Gepabene, Ursofalk, Phosphogliv, Ursosan. Pour comprendre lequel de ces hépatoprotecteurs est le meilleur, il est nécessaire de les comparer.

Pour savoir ce qui est le mieux de l'avis des médecins Maksar ou Heptral, vous devez lire les avis des médecins. Les opinions des hépatologues diffèrent. Le médicament Maksar est un puissant hépatoprotecteur, mais il n'est pas vendu dans les chaînes de pharmacies. Vous ne pouvez commander un médicament que sur Internet, ce qui fait douter de nombreux médecins de l'effet thérapeutique du médicament.

Lors du choix entre Heptral ou Essentiale, il convient de considérer le fait que les hépatoprotecteurs appartiennent à différentes catégories. Le premier remède est utilisé pour traiter une maladie hépatique grave. En raison de l'action puissante du médicament, il est interdit de l'utiliser jusqu'à l'âge de 18 ans.

Essentiale a un effet plus doux. Les principales fonctions des comprimés sont de restaurer et de maintenir la glande. Par conséquent, le remède peut être prescrit dès l'âge de trois ans.

Les médecins savent que Geptral ou Phosphogliv est meilleur. Les hépatologues préfèrent ce dernier médicament, qui non seulement restaure les hépatocytes, mais soulage également l'inflammation. Lors du choix entre Phosphogliv ou Heptral, il convient de noter que ce dernier a beaucoup plus de contre-indications et de réactions secondaires.

En comparant Gepabene ou Essentiale, les médecins disent que le dernier médicament est meilleur. Essentiale a une liste d'indications beaucoup plus longue. Compte tenu de cela, les gastro-entérologues considèrent que le médicament est un remède plus efficace que l'hépabène.

En comparant Heptral ou Ursosan, les hépatologues font attention au fait que les médicaments ont des ingrédients actifs différents - la S-adénosylméthionine et l'acide ursodésoxycholique. Le premier médicament est contre-indiqué chez les enfants et le second peut être pris dès l'âge de trois ans.

Phosphogliv ou Karsil, que les hépatologues connaissent mieux. Les médecins recommandent de choisir le premier médicament. Phosphogliv traite efficacement les maladies du foie, soulage l'inflammation, restaure l'organe et prévient le développement de maladies à l'avenir.

Rezalut ou Heptral sont également souvent comparés. Les deux médicaments sont assez efficaces, le choix doit donc être fait par le médecin traitant, en fonction de l'organisme particulier du patient.

Ursosan ou Essentiale : que vaut-il mieux prendre ? La plupart des personnes atteintes d'une maladie du foie sont convaincues que l'acide ursodésoxycholique est beaucoup plus efficace que les ingrédients à base de plantes. Par conséquent, les patients préfèrent Ursosan, dont le prix est bien inférieur à Essentiale.

Les médecins ne savent pas quel est le meilleur Legalon et Phosphogliv, car les médicaments ont presque la même efficacité. À cet égard, les médecins recommandent souvent de prendre ces fonds un à la fois.

Hofitol et Karsil ont une composition végétale. Mais le médicament à base d'artichaut a beaucoup plus de contre-indications. Le coût des médicaments est à peu près le même.

Les personnes souffrant de cirrhose ou d'hépatose et leurs médecins ne savent pas quel est le meilleur que Gepabene ou Essentiale forte. Les deux hépatoprotecteurs sont efficaces et sûrs, ce qui les place parmi les meilleurs dans la lutte contre les maladies du foie.

Ursofalk et Heptral : quel est le meilleur pour le traitement de la cirrhose et des pathologies sévères de la glande ? Les critiques disent que le premier médicament est beaucoup plus efficace, mais il ne peut être pris qu'à des fins médicales. Heptral est un remède moins efficace et son coût est trop élevé.

Si nous parlons de ce qui est mieux Phosphogliv ou Liv 52, alors les médecins prêtent attention à différents groupes de médicaments. Le premier agent est un phospholipide essentiel et le second est un hépatoprotecteur végétal. En termes d'efficacité, Phosphogliv est considéré comme plus fort, ce qui lui permet d'être utilisé pour traiter les formes avancées de maladies du foie. Liv 52 est prescrit pour les troubles légers du travail de la glande. Il est également utilisé comme agent de soutien pour les médicaments toxiques.

Parmi les maladies du système digestif, les pathologies du foie occupent une place de choix. Tout d'abord, cela concerne la violation des fonctions métaboliques de cet organe. Les maladies du foie sont associées à la dépendance à l'alcool, à la croissance d'infections virales, aux effets des médicaments et des toxines et aux maladies immunitaires.
La thérapie des maladies du foie implique un travail dans deux directions:

1. Etiotrope (si possible) - généralement avec une hépatite virale, dans le but de provoquer la mort de l'agent pathogène ou au moins de réduire son activité.
2. Le traitement pathogénétique est un complexe de méthodes et de moyens d'influence afin de normaliser les fonctions altérées.

Les hépatoprotecteurs appartiennent à la deuxième ligne thérapeutique des maladies du foie. L'effet pathogénique implique une réduction prouvée de l'inflammation, la destruction de la structure cellulaire, la prévention de la prolifération du tissu conjonctif (fibrose).
Les hépatoprotecteurs (du grec hepatos, protection du foie et du latin, protection, patronage) sont des médicaments pour le traitement du foie, qui améliorent sélectivement le fonctionnement de ses cellules. Ils ont des effets différents sur les éléments structurels du foie :

• améliorer les fonctions antitoxiques des hépatocytes - les principales cellules du foie;
• inhiber les processus oxydatifs dans l'organe;
• avoir des effets anti-inflammatoires;
• empêcher la production de composants du tissu conjonctif, empêchant le développement de la fibrose;
• stimuler la récupération des hépatocytes.

Par conséquent, les effets des hépatoprotecteurs sont différents.

Opinions contradictoires sur les hépatoprotecteurs

Le terme « hépatoprotecteur » signifie que le médicament doit avoir un effet thérapeutique spécifique : réduire la concentration d'acides gras, prévenir la dégénérescence des tissus hépatiques, améliorer la capacité à neutraliser les toxines et restaurer les cellules, et réduire l'accumulation de graisse.
L'utilisation de médicaments de ce groupe dans une large pratique clinique est controversée - du rejet complet à la considération comme médicaments de base pour toute pathologie hépatique. Déjà en 1970, une liste d'exigences strictes pour un hépatoprotecteur idéal a été déterminée :

• le médicament doit être complètement absorbé (absorbé) lorsqu'il est pris par voie orale;
• le médicament du tube digestif doit immédiatement aller au foie;
• avoir la capacité de lier les toxines ou d'empêcher leur formation;
• réduire l'inflammation et supprimer la fibrogenèse;
• stimuler les capacités de régénération du foie;
• améliorer les processus métaboliques (métabolisme);
• ne soyez pas toxique vous-même ;
• ont une circulation cyclique étendue (associée à un changement quantitatif et non qualitatif) des acides biliaires dans les organes digestifs.

Il n'existe toujours pas de médicament idéal possédant les propriétés énumérées dans les travaux de Preisig R. Cependant, l'intérêt pour le sujet ne faiblit pas. Le marché pharmaceutique regorge de médicaments revendiquant le titre d'hépatoprotecteur, mais :

1. Les mécanismes d'action de nombreux hépatoprotecteurs n'ont pas été complètement établis. Cela crée des difficultés compréhensibles pour déterminer les indications de leur utilisation.
2. Avec toute la variété des médicaments sur le marché pharmaceutique, la quasi-totalité d'entre eux manquent de données scientifiques fiables avec un niveau de preuve élevé - des études multicentriques randomisées (aléatoires) à grande échelle contrôlées par placebo qui prouveraient que les médicaments hépatoprotecteurs ont un effet positif sur la corps humain.

L'opinion de l'essentiel de la pratique médicale est la suivante : avant de mettre sur le marché un médicament hépatoprotecteur, vous devez d'abord étudier attentivement quels effets biochimiques il donne, sur quel principe le médicament agit sur le corps humain, quelles transformations chimiques se produisent avec le médicament lorsqu'il est ingéré et comment il peut affecter la santé du patient.
Le médicament devrait avoir un effet positif sur les indicateurs de base de la santé des personnes - si un patient est malade, il est important de le guérir, s'il était possible de le sauver, il est alors important qu'il vive le plus longtemps possible.

Lors de la promotion d'un hépatoprotecteur sur le marché pharmaceutique, les fabricants s'appuient sur l'opinion d'experts qui affirment que leur médicament a un effet thérapeutique direct - il existe une dynamique positive dans les paramètres biochimiques et physiologiques, qui est spécifiquement ciblée par le médicament. Il s'agit d'une diminution des symptômes de la maladie, d'une normalisation de la pression artérielle, d'une augmentation de l'indice d'hémoglobine et d'une restauration des fonctions. Cependant, les paramètres cliniques et biochimiques sont des critères intermédiaires. Les médecins ne peuvent pas être guidés par eux. Le médicament devrait sauver de la mort, prolonger la vie.
Qu'est-ce qui est vrai avec le traitement hépatoprotecteur? Pour tous les médicaments, le critère principal est la survie. Des informations sur l'efficacité des hépatoprotecteurs sont prises:

1. À partir de revues systématiques.
2. Dans des études prospectives randomisées (cliniques fiables).

S'il n'y en a pas, alors par ordre décroissant d'importance :

• grandes études prospectives comparatives mais non randomisées ;
• études comparatives rétrospectives dans un grand groupe;
• sur des patients individuels ;
• avis d'expert formalisé, par exemple, obtenu par la méthode Delphic (sondages, entretiens, brainstorming sont menés pour obtenir un maximum d'unanimité pour déterminer la bonne décision).

Du point de vue de la médecine factuelle (un véritable système d'actions, intégrant sa propre expérience avec l'expérience reflétée dans des études cliniques et des revues fiables), les opinions des experts et des spécialistes, ainsi qu'une série de cas, ont un faible niveau de preuve.

La médecine est une science. Il n'y a pas de vérité en science. Il existe des faits scientifiques, prouvés ou non au cours d'une expérience scientifique fiable. Une telle expérience en médecine est une étude randomisée (aléatoire) en double aveugle contrôlée par placebo, lorsque ni le médecin ni le patient pendant cet événement ne savent ce que le patient reçoit : un placebo (médicament factice) ou un médicament. Avec une telle enquête, il n'y a aucun moyen de manipuler les résultats.
Un médecin dans son travail ne peut se fier à ses propres données que lorsqu'il n'y a plus de preuves supérieures valables. Par conséquent, du point de vue de la médecine factuelle, tous les hépatoprotecteurs sont divisés en quatre groupes :

1. Efficacité prouvée.
2. Avec une efficacité discutable (discutable).
3. Inefficace prouvé.
4. Hépatoprotecteurs sans études fiables.

Les méthodes modernes de traitement médicamenteux des maladies du foie ne rejettent pas l'utilisation d'hépatoprotecteurs. Cependant, le terme est dans une certaine mesure discrédité en faisant référence à ce groupe de médicaments dont l'efficacité est très discutable. La base de l'utilisation d'un certain nombre d'entre eux n'est souvent que les déclarations du fabricant sur les propriétés pharmacologiques de ces "hépatoprotecteurs", basées sur les résultats peu convaincants d'études non contrôlées. Le quatrième groupe comprend les hépatoprotecteurs qui n'ont pas fait l'objet d'une seule étude prouvant leur efficacité et, surtout, leur sécurité.

Des hépatoprotecteurs à l'efficacité prouvée

Le seul hépatoprotecteur à haute efficacité prouvée (essais randomisés, en double aveugle, contrôlés contre placebo) est une substance pharmaceutique portant la dénomination commune internationale adémétionine. Les entreprises de fabrication libèrent ces médicaments sous leurs propres noms de marque. Dans les pharmacies russes, l'adémétionine est vendue sous les noms Heptral (Italie) et Heptor (Russie).

L'adémétionine est une substance qui est produite dans le foie de chacun de nous à partir des aliments qui contiennent de la méthionine : viande, produits laitiers, poisson. Le glutathion est formé à partir de l'adémétionine par une série de réactions biochimiques. Il participe à tous les mécanismes de détoxification cellulaire (destruction et détoxification des toxines) dans tous les types d'intoxications.
L'adémétionine est un précurseur du glutathion. Il n'existe aucun médicament qui synthétise le glutathion. Dans tous les cas, dans le traitement de l'intoxication, l'adémétionine est utilisée, à partir de laquelle le glutothion est produit.

Adémétionine et maladie alcoolique du foie

Les patients souffrant d'alcoolisme chronique en raison de l'effet toxique destructeur de l'éthanol, ou plutôt du principal produit de sa décomposition - l'acétaldéhyde, souffrent d'une maladie alcoolique du foie, entraînant une cirrhose.

L'effet toxique de l'acétaldéhyde épuise les réserves de glutathion, un antioxydant qui protège la cellule des agents toxiques. En raison de l'absence d'antioxydant, la sécrétion de substances impliquées dans les processus oxydatifs ayant un effet néfaste sur le foie est améliorée. Les membranes cellulaires sont endommagées, le collagène, base du tissu conjonctif, commence à être surproduit. Le tissu conjonctif commence à se développer, remplaçant les cellules du foie. La fibrose se développe.
L'objectif du traitement des patients atteints d'une maladie alcoolique du foie est de prévenir la formation de fibrose, puis de cirrhose. La tâche directe de la thérapie est de restaurer les paramètres biochimiques du sang, d'éliminer la douleur, l'indigestion et la dépression.

Sur la base des causes du développement de la maladie, la restauration du manque de composés biologiquement actifs qui jouent un rôle important dans tous les processus métaboliques du corps est d'une grande importance pour le succès du traitement des patients. Par conséquent, les hépatoprotecteurs à base d'adémétionine sont également inclus dans le traitement complexe de la pathologie. Cette substance se trouve dans tous les tissus et environnements du corps, participe activement à de nombreux processus biologiques et est produite principalement dans le foie.

Sous l'influence de l'alcool, des drogues, des drogues, l'adémétionine est consommée de manière très intensive, ses ressources s'épuisent et il y a une carence de ce produit chimique actif. En conséquence, la production d'autres enzymes nécessaires au maintien de l'activité vitale est perturbée et leur activité diminue. Le foie ne peut plus faire face à la neutralisation des toxines, ne peut plus remplir ses fonctions protectrices. La restauration de ses principales cellules, les hépatocytes, est également altérée.

La prise de préparations d'adémétionine compense le manque d'une substance et stimule sa production dans le corps, principalement dans le foie et le cerveau. Des études cliniques confirment que l'utilisation de l'adémétionine dans le traitement de la maladie alcoolique du foie augmente la concentration de glutathion dans les tissus organiques et a également un effet positif sur la survie des patients, en particulier dans les formes sévères de la maladie.

L'efficacité de l'adémétionine a été prouvée par le professeur espagnol J.M. Matou. Les documents de recherche ont été publiés en 1999 dans la prestigieuse revue médicale d'hépatologie. Le professeur a pris un groupe difficile de patients atteints de cirrhose alcoolique du foie. Un groupe a reçu un placebo (médicament - une tétine), l'autre - adémétionine, 3 comprimés (1200 mg) par jour pendant deux ans par jour.

L'étude a conclu que la survie globale était significativement plus élevée dans le groupe de patients prenant de l'adémétionine - 29% contre 12%. Il s'agissait de patients atteints de cirrhose du foie, encore guérissables (classes A et B). Avec le développement de la pathologie au niveau de la classe C, seule la transplantation hépatique sauve.
Formes posologiques du médicament - comprimés entérosolubles 400 mg 20 pièces, lyophilisat (substance séchée) 400 mg dans un flacon 5 ampoules pour préparer une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire. Le médicament agit beaucoup plus efficacement lorsqu'il est utilisé sous forme d'injections.

Adémétionine et chimiothérapie

Presque tous les médicaments contre les tumeurs malignes sont activés et désintégrés dans le foie. Des produits de décomposition toxiques l'ont frappée. Lorsque le foie est endommagé par des médicaments, un effet de "rétroaction" est créé lorsqu'en raison de la destruction des hépatocytes dans le plasma sanguin, la concentration du médicament de chimiothérapie augmente, ce qui, à son tour, augmente l'effet toxique sur le foie. Les médicaments les plus toxiques comprennent le fluorouracile, le méthotrexate, le cyclophosphamide, l'épirubicine, la doxorubicine.

Pour comprendre le fonctionnement de l'adémétionine, vous pouvez utiliser l'exemple de la chimiothérapie. L'étude a été menée par Bruno Vincenti, un gastro-entérologue italien exerçant au Cancer Center. Le médecin a mené une étude sur des patients atteints d'un cancer colorectal qui ont été traités avec des médicaments de chimiothérapie. Un groupe a reçu un placebo, l'autre a reçu des comprimés d'adémétionine. La diminution de l'hépatotoxicité causée par la chimiothérapie dans le groupe qui n'a pas reçu d'adémétionine était de 44 %, et dans le groupe avec adémétionine, l'indicateur a diminué à 12 %.

Adémétionine et dépression

L'adémétionine se forme dans le foie et est consommée par le cerveau. Toutes les maladies mentales surviennent avec un déficit en adémétionine. Le syndrome dépressif est étroitement lié aux maladies du foie : étant dans un tel état, ceux qui n'ont pas bu commencent à boire et ceux qui ont bu boivent encore plus. Beaucoup de gens commencent à manger beaucoup en mangeant trop. Cela affecte le foie.
Ademetionine traite les syndromes dépressifs. À la suite d'une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, l'efficacité du médicament a été prouvée dans le traitement de cette maladie, y compris chez les femmes pendant la ménopause. Les femmes qui étaient déprimées pendant la ménopause et qui prenaient 4 comprimés par jour se sentaient mieux au 10e jour de l'étude.

En 2010, l'effet antidépresseur de l'adémétionine a été confirmé par le Professeur G.I. Papakostas à Boston et publié dans l'American Journal of Psychiatry. Les patients souffraient de dépression, qui ne pouvait être guérie par les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine les plus modernes. L'adémétionine prescrite en plus a donné un résultat efficace.
Les indications pour la prise de médicaments à base d'adémétionine comprennent :

• • cholestase hépatocellulaire ou canaliculaire due à des maladies hépatiques aiguës et chroniques, passant avec le syndrome de cholestase intrahépatique et d'hépatite médicamenteuse;
  • hépatite médicinale;
  • dégénérescence graisseuse du foie;
  • hépatite alcoolique;
  • maladie alcoolique du foie;
  • fibrose hépatique;
  • cirrhose du foie;
  • encéphalopathie hépatique;
  • insuffisance hépatique aiguë;
  • dépression.

Médicaments Heptral et Heptor sont des médicaments universels avec un large éventail de pratiques cliniques.

Hépatoprotecteurs nécessitant des preuves supplémentaires d'efficacité

Les hépatoprotecteurs nécessitant des preuves supplémentaires d'efficacité sont l'acide ursodésoxycholique (UDCA) et la L-ornithine-L-aspartate (LOLA).

Acide ursodésoxycholique (UDCA)

Les médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique sont produits sous les noms commerciaux suivants : Ursosan, Ursofalk, Urdoksa, Ursodez, Livedexa, Ursorom, Ursoliv, Choludexan, Exhol, Greenterol.
L'acide ursodésoxycholique appartient au groupe des acides biliaires. Les mécanismes de son travail ne sont pas entièrement compris, car ils sont assez complexes. On suppose que l'UDCA protège efficacement les cellules tissulaires en inhibant l'absorption des acides choliques (biliaires) toxiques dans la partie inférieure de l'intestin grêle.
Acide ursodésoxycholique :

• • • réduit la concentration de cholestérol dans la bile, inhibant son absorption dans l'intestin, supprimant la production dans le foie et réduisant la sécrétion dans la bile;
    • augmente la solubilité du cholestérol;
    • réduit la tendance de la bile à former des calculs, augmentant la teneur en acides biliaires.

L'acide ursodésoxycholique est indiqué dans trois cas :

• • 1. cirrhose biliaire primitive pour réduire les symptômes cliniques ;
    2. dissolution des calculs de cholestérol petits et moyens de la vésicule biliaire;
    3. gastrite par reflux biliaire.

L'acide ursodésoxycholique a également un effet régulateur sur le système immunitaire.

Acide ursodésoxycholique et maladie des calculs biliaires

En 1993, 23 études scientifiques ont été réalisées. Il concernait 2 000 patients. Au cours de sa mise en œuvre, il a été prouvé que la prise d'UDCA pendant plus de 6 mois entraîne la dissolution des calculs chez 38% des patients atteints de lithiase biliaire.
De plus, si l'acide ursodésoxycholique est combiné à de l'acide chénodoxycholique, ce qui en fait un médicament, les calculs se dissoudront dans 70% des cas. Mais l'acide chénodoxycholique s'est avéré être une toxine, le produit a été arrêté.
La prescription d'un médicament à base d'acide ursodésoxycholique est pathogéniquement justifiée dans les maladies accompagnées de cholestase intrahépatique (diminution de l'apport biliaire) :

• • • cholangite sclérosante primitive;
    • hépatite chronique avec une composante cholestatique (en particulier alcoolique et médicamenteuse);
    • fibrose kystique (fibrose kystique);
    • atrésie des voies biliaires intrahépatiques;
    • syndrome de cholestase après transplantation hépatique;
    • cholestase avec nutrition parentérale (intraveineuse).

Cependant, la lithiase biliaire n'est pas une maladie du foie.

Acide ursodésoxycholique et maladie alcoolique du foie

En France, en 2003, une étude contrôlée randomisée (aléatoire) a été menée auprès de personnes atteintes de cirrhose alcoolique du foie avec ictère. L'objectif est d'établir comment l'acide ursodésoxycholique affecte la survie humaine.

L'étude a été menée avec la participation de 24 centres médicaux. Nous avons examiné 139 hommes et 87 femmes (226 patients), chez lesquels la présence d'une cirrhose du foie causée par l'abus d'alcool était cliniquement prouvée. Les patients souffraient également de taux élevés de bilirubine dans le sang. L'âge biologique moyen des participants est de 49 ans. Les sujets ont été divisés en deux groupes. Dans le groupe principal, les patients ont reçu de l'UDCA selon le schéma 13-15 mg par kilogramme de poids corporel par jour pendant six mois, dans le groupe témoin - placebo. Au cours de l'étude, 55 participants sont décédés. Parmi ceux qui ont pris UDCA - 35 personnes, dans le groupe prenant un placebo - 20 patients.

Avec une intention de traitement plus poussée, les chances de survie à 1 mois chez les personnes prenant de l'acide ursodésoxycholique étaient plus faibles que chez celles prenant le placebo (69 % contre 82 %, respectivement). Selon les principaux paramètres cliniques et biologiques, la teneur en bilirubine était plus élevée chez ceux qui prenaient de l'acide ursodésoxycholique.
Plus tard, il a été possible de prouver que l'acide ursodésoxycholique dans la pathologie hépatique alcoolique est le placebo maximum. Il n'y a aucune preuve scientifique convaincante que ce médicament a un effet positif sur la survie dans cette maladie.

Acide ursodésoxycholique et cirrhose biliaire primitive

La cirrhose biliaire primitive est une pathologie rare, très difficile à guérir. Des enquêtes factuelles ont été menées en 2001. Au cours de sa mise en œuvre, les auteurs ont prouvé que la prise d'acide ursodésoxycholique réduit de manière fiable le jaunissement, réduit la teneur en enzymes sériques, la bilirubine. Mais l'effet du médicament sur les démangeaisons, la mortalité, la transplantation hépatique, la fatigue, la qualité de vie, les affections auto-immunes associées, la structure du foie, la pression dans la veine porte n'a pas été confirmé.

Plus tard en 2009, dans les lignes directrices de la Communauté européenne pour l'étude du foie, il a été recommandé qu'avec le dosage approprié et le traitement précoce de la cirrhose biliaire primitive, en particulier les formes de la maladie qui réduisent considérablement le niveau d'alanine aminotransférase, le nomination de médicaments hépatoprotecteurs UDCA ont toujours un effet positif sur la survie. Mais si le foie est déjà altéré, l'acide ursodésoxycholique ne peut pas être prescrit.
Inconvénients de la prescription d'un médicament :

• • 1. Il n'existe pas de formulaire pour l'administration de médicaments par injection (parentérale).
    2. Un effet secondaire de l'utilisation du médicament est la perturbation des selles (relaxation).

Globalement, l'acide ursodésoxycholique est le seul médicament dans la pratique médicale mondiale qui, dans des études de haut niveau, a montré un résultat réel dans l'augmentation de l'espérance de vie dans la cirrhose biliaire primitive. Mais le médicament n'aide que cette pathologie. Les indications d'utilisation des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique ne sont pas prouvées.

L-Ornithine-L-Aspartate (LOLA)

Noms commerciaux du médicament L-ornithine-L-aspartate : Ornitox (Grande-Bretagne), Ornithine (Russie), Hepa-Merz (Allemagne), Hepatox (Ukraine), Lornamin (Ukraine).
La L-ornithine-L-aspartate, qui est séparée en aspartate et en ornithine, est activement absorbée dans l'intestin grêle à travers le tissu épithélial intestinal. Les deux acides aminés sont impliqués dans la coordination des processus métaboliques (métaboliques) dans les principales cellules du foie. De plus, l'aspartate sert de support principal pour la production de l'acide aminé glutamine, détoxifie l'ammoniac en le fixant dans les tissus. Lorsque le foie ne parvient pas à neutraliser les toxines, la L-Ornithine-L-Aspartate réduit l'ammoniac dans le cerveau et d'autres organes.

Le médicament est prescrit pour l'encéphalopathie hépatique, la cirrhose du foie, la stéatohépatite non alcoolique, avec diverses formes d'hépatite.
Huit études de haute qualité (essais cliniques randomisés) ont confirmé que le L-ornithine-L-aspartate (Ornitox, Hepa-Merz, Ornithine) était plus efficace que ceux prenant un placebo. Le médicament est efficace dans l'encéphalopathie hépatique, abaisse la concentration d'ammoniac dans le sang. Dans le même temps, avec la nomination de L-ornithine-L-aspartate, la fréquence des effets indésirables n'augmente pas, les indicateurs de tolérance au traitement ne diminuent pas.

Cependant, une analyse conjointe de deux essais cliniques randomisés confirme que le lactulose a une efficacité similaire pour améliorer le traitement de l'encéphalopathie hépatique. Mais le lactulose est beaucoup moins cher. De plus, des résultats d'études de haute qualité - analyse et évaluation d'une série d'études originales évaluées par des pairs publiées (revue systématique) - suggèrent que la L-ornithine-L-aspartate n'améliore pas les taux de survie.

Des hépatoprotecteurs à l'inefficacité prouvée

Les hépatoprotecteurs, dont l'inefficacité a été prouvée, comprennent les phospholipides essentiels et les préparations à base d'extrait de flavonoïde de chardon-Marie.

Phospholipides essentiels

La membrane plasmique (cellulaire) des cellules hépatiques est constituée à 75 % de phospholipides. Les lipides complexes remplissent non seulement une fonction de construction, mais aussi d'autres fonctions - ils sont impliqués dans la division cellulaire, transportent des substances d'une cellule à l'autre et stimulent l'activité de divers systèmes enzymatiques.
Les substances toxiques endommagent les membranes des hépatocytes. Cela perturbe les processus métaboliques, la cellule meurt. Les phospholipides essentiels renforcent la membrane plasmique. Cette propriété est à la base du mécanisme hépatoprotecteur des médicaments - pour sauver le foie de la dégénérescence des tissus fibreux.

L'effet des agents hépatoprotecteurs à base de phospholipides essentiels a été étudié par Charles Lieber. Le scientifique américain a mené des études à haut degré de preuve - randomisées, en double aveugle, contrôlées par placebo. Charles Lieber était membre du personnel du US Army Veterans' Treatment Center. En 1994, il a mené des recherches sur les singes et il y a eu de bonnes réalisations dans cette direction de travail. Les phospholipides essentiels ont empêché la fibrose ainsi que la cirrhose chez les babouins.
Pour évaluer comment les phospholipides essentiels affectent le développement de la fibrose hépatique en pathologie alcoolique, en 2003, un scientifique a mené une étude sur l'homme. Une enquête portant sur 789 patients a été menée dans 20 centres médicaux des Anciens Combattants des États-Unis. L'âge moyen des sujets est de 48,8 ans. Avant le début de l'expérience, les participants buvaient environ 16 portions d'alcool par jour (une portion contient 10 grammes d'alcool pur).

Au début de l'étude, une biopsie du foie a été réalisée. Ensuite, les patients ont été divisés en deux groupes. Les patients du premier groupe ont pris quotidiennement des comprimés de phosphatidylcholine polyinsaturée à une dose quotidienne totale de 4,5 grammes pendant deux ans. Le deuxième groupe a pris un placebo. Après 24 mois, ils ont été réexaminés pour une biopsie.
L'étude a montré qu'il n'y avait pas de différence significative entre les groupes : l'aggravation de l'évolution de la fibrose chez ceux qui prenaient des phospholipides essentiels - 22,8%, dans le groupe placebo - 20,0%.

Sur la base des résultats de la recherche, les auteurs ont conclu que l'administration quotidienne de photolipides essentiels pendant 24 mois n'a aucun effet sur l'évolution de la fibrose hépatique. De plus, les auteurs ont conclu que les phospholipides essentiels sont contre-indiqués dans les hépatites virales aiguës et chroniques, car ils peuvent réduire la sécrétion de bile et contribuer à la destruction de la structure cellulaire.

Depuis 2003, les phospholipides essentiels n'ont été utilisés ni aux États-Unis d'Amérique ni dans l'Union européenne. Sur le marché mondial, ils sont vendus exclusivement comme additifs biologiquement actifs (compléments alimentaires). Ils ne sont enregistrés comme médicaments que dans l'espace post-soviétique. Peu d'études démontrent que les phospholipides essentiels contribuent à améliorer le bien-être des patients, certains paramètres biochimiques.
Inconvénients du médicament :

• • 1. La destruction de la membrane plasmique des hépatocytes est observée avec toute inflammation du tissu hépatique, cependant, le déroulement de ce processus obéit à des lois naturelles complexes et plus subtiles. Seul le renforcement de la membrane cellulaire par la méthode d'obtention des phospholipides essentiels de l'environnement extérieur n'affecte pas les processus inflammatoires. La cause première des dommages aux organes pathogènes doit être éliminée.
    2. Personne n'a prouvé de manière fiable que les phospholipides essentiels des plantes, qui pénètrent dans le corps de l'extérieur, ont la capacité de s'intégrer dans la membrane cellulaire de la nature animale.
    3. L'efficacité des médicaments n'est confirmée que par les avis d'experts. Et ce niveau de preuve est le plus faible en termes de significativité et de fiabilité. Il n'y a pas d'ouvrages scientifiques publiés.
    4. En pénétrant dans le corps, les phospholipides pénètrent dans la lymphe et sont transportés vers le tissu adipeux, où se déroulent les processus métaboliques. Peu de substances atteignent le foie. Le médicament a une faible biodisponibilité.

La base de tout hépatoprotecteur, dont l'action pharmacologique est des phospholipides essentiels, est le soja :

• • • Essentiale forte N - phospholipides du soja;
    • Esslidine - soja + méthionine;
    • Essliver forte - soja + vitamines du groupe B, PP, E;
    • Fosfonziale - soja + chardon-Marie;
    • Rezalut - lécithine de soja;
    • Livolin Forte - lécithine de soja + B 1, B 2, B 6, B 12, PP, E;
    • Phosphogliv - soja + acide glycérrhizique.

Le soja est utilisé en médecine traditionnelle depuis des siècles. Prenez des médicaments de la nourriture. C'est peu coûteux et utile. La dose quotidienne d'aliments réguliers fournit à l'organisme un apport de cinq grammes de phospholipides essentiels. Surtout et dans la quantité la plus variée de phospholipides essentiels sont contenus dans le jaune d'un œuf de poule - 3-4%. On les trouve également en quantité suffisante dans les volailles, les poissons, les légumineuses, la viande. Introduisez des graines de tournesol, de l'huile de tournesol non raffinée dans l'alimentation.

Préparations de chardon-Marie

Les flavonoïdes de silymarine sont à la base de l'extrait de flavonoïdes de chardon-Marie. À son tour, la silymarine est un mélange de trois composés de base - la silibinine, la silicristine et la silidianine. Hépatoprotecteurs de composition similaire : Silibinin, Silibor, Gepabene, Karsil, Leprotek, Silimar, Silymarin, Legalon.

Les instructions indiquent que la silymarine est un antioxydant naturel, régule le fonctionnement des cellules, possède des propriétés antitoxiques, empêchant certains poisons de pénétrer dans les hépatocides. Le médicament favorise la production de protéines et de lipides complexes pour la régénération de la membrane plasmique - la membrane cellulaire. Les médicaments améliorent l'état général des patients atteints de lésions hépatiques causées par des poisons, notamment des toxines alcooliques.
Inconvénients du médicament :

• • 1. La silibinine, qui n'a pas subi de traitement spécifique, a une faible biodisponibilité - peu de substance active atteint le foie.
    2. Le médicament doit être pris avec prudence chez les patients atteints de cholestase - les préparations de chardon-Marie peuvent augmenter la congestion biliaire.

Les préparations de chardon-Marie sont sûres à utiliser, mais, malheureusement, elles sont également inefficaces. Cela a été prouvé par des études menées en 1998 avec un niveau de preuve élevé - randomisé, multicentrique, en double aveugle. D'autres études ont été menées en 2001 et 2008. Les résultats ont confirmé de manière concluante que les préparations de silymarine n'étaient pas efficaces. Cela a ensuite été confirmé par une méta-analyse d'essais médicaux.

La méta-analyse implique l'étude de toutes les études consacrées au problème pertinent. La conclusion finale est la suivante : dans les maladies alcooliques du foie, les hépatites B et C, la silymarine a un effet négligeable sur les personnes malades par rapport au groupe placebo. L'incidence des complications lors de la prise d'extrait de chardon-Marie n'a pas diminué, pas plus que l'issue fatale de la maladie.
Le chardon-Marie est un placebo sans propriétés médicinales apparentes. Le seul avantage de la recherche est qu'il est sûr de dire que le médicament est sûr à utiliser.

Hépatoprotecteurs sans études fiables

Il n'y a pas une seule étude fiable confirmant l'efficacité de tous les autres médicaments qui prétendent être appelés hépatoprotecteurs. Ce sont Allochol, Liv.52, Remaxol, Ropren, Prohepar, Hofitol, Holosas, Tanacekhol et autres. Ils ne peuvent être classés comme des médicaments dont l'efficacité a été prouvée. Ces médicaments ne sont utilisés nulle part ailleurs qu'en Russie. Néanmoins, de tels médicaments occupent traditionnellement une certaine place dans le traitement de diverses maladies du foie et des voies biliaires.

Les hépatoprotecteurs comprennent les médicaments à base d'extrait de foie de bovin. Les préparations animales sont des hydrolysats qui contiennent de la vitamine B12, des métabolites secondaires, des acides aminés et, vraisemblablement, des fragments de substances qui stimulent la régénération du foie.
Les instructions indiquent que le médicament préserve et restaure la structure des hépatocytes, inhibe la formation de fibrose, favorise la régénération de la partie du parenchyme qui a subi la destruction, favorise une circulation plus active du flux sanguin local dans le tissu hépatique, augmente le volume d'urine, améliore les paramètres fonctionnels du foie.

Les médicaments sont recommandés pour une utilisation en thérapie complexe pour l'hépatite chronique, la dégénérescence graisseuse du foie d'origines diverses, l'hépatite toxique, notamment alcoolique, avec cirrhose du foie. Mais aucune étude n'a été menée pour confirmer leur efficacité.
Dans le même temps, il n'en demeure pas moins que les drogues de ce groupe sont potentiellement dangereuses. Ils ne doivent pas être pris par les patients atteints de formes d'hépatite au stade actif, car ils peuvent aggraver la destruction cellulaire, le syndrome d'inflammation immunitaire et une diminution des défenses de l'organisme. Les médicaments à base d'extrait de foie animal ont de fortes propriétés allergènes.

Il existe des faits selon lesquels la prise d'hépatoprotecteurs d'origine animale est associée au risque d'infection du patient en raison d'une pureté microbiologique insuffisante du médicament. Plus précisément, un extrait de foie de bovin peut infecter une personne avec une infection à prions (protéines). Il provoque une maladie grave du système nerveux - l'encéphalopathie spongiforme (maladie de la vache folle), qui affecte le bétail.

L'efficacité de ces médicaments n'a pas été prouvée. Et il y a un danger potentiel pour le corps s'il est appliqué. Les préparations du groupe animal ne peuvent pas être utilisées dans la pratique médicale.
Ici, à titre d'exemple, je voudrais citer ce qui suit. L'hépatoprotecteur Sibektan est en vente en Russie. Le médicament se compose de quatre composants à base de plantes, dont l'un est le millepertuis. Le millepertuis est une plante extrêmement hépatotoxique. La concentration de la substance toxique qu'il contient est comparable au cours de la chimiothérapie pour le cancer du côlon. Et l'agent est appelé hépatoprotecteur.

Jusqu'à présent, un point de vue définitif n'a pas été formé sur l'efficacité des agents hépatoprotecteurs, leur sécurité et les limites d'utilisation. Lors du choix d'un foie endommagé pour le traitement, il est important de savoir clairement à quelle fin ils sont affectés, quelles "cibles" doivent être influencées pour modifier l'évolution de la maladie. Les hépatoprotecteurs contiennent différentes substances actives. Par conséquent, pour chaque pathologie hépatique, le choix des médicaments de ce groupe doit être abordé de manière sélective. Et un médecin devrait prescrire un agent hépatoprotecteur.

Dans le tableau ci-dessous pour les hépatoprotecteurs, les médicaments peu coûteux sont surlignés en gras.

Dénomination commune internationale	Nom commercial du médicament	Prix	Formulaire de décharge	Fabricant
Adémétionine	Heptral	RUB 1507	Comprimés 400 mg, 20 pièces	Italie
		2017 frotter.	Comprimés 500 mg, 20 pièces
		RUB 1703	Lyophysate pour solution 400 mg, 5 ampoules
	Heptor	991 RUB	Comprimés 400 mg, 20 pièces	Russie
Acide ursodésoxycholique	Ursosan	820 RUB	Capsules 250 mg, 50 pièces	République Tchèque
	Ursofalk	949 roubles	Capsules 250 mg, 50 pièces	Allemagne
	Urdoks	752 r	Capsules 250 mg, 50 pièces	Russie
	Exhole	1446 RUB	Capsules 250 mg, 100 pièces	Russie
L-Ornithine-L-Aspartate	Hepa-Merz	2583 RUB	Solution à diluer pour perfusion, 10 ml, 10 ampoules	Allemagne
	Ornithine	685 roubles	Granulés de solution, 3 g, 10 pièces	Russie
Phospholipides essentiels	Essentiale Forte N	636 roubles	Gélules 300mg, 30 pièces	Allemagne
	Phosphogliv	480 RUB	Capsules, 50 pièces	Russie
	Fosfonziale	433 r	Capsules, 30 pièces	Russie
	Rezalut pro	471 r	Gélules 300 mg, 30 pièces	Allemagne
Extrait de flavonoïde de chardon-Marie	Carsil	366 r	Dragée 35 mg, 80 pièces	Bulgarie
	Légalon	243 r	Capsules 70 mg, 30 pièces	Allemagne
	Silimar	103 roubles	Comprimés 100 mg, 30 pièces	Russie