MKB 10 virale aiguë. Les IRA sont un groupe de maladies présentant des symptômes généraux et un principe de traitement similaire. Infections virales respiratoires aiguës : méthodes de traitement

Qu'est-ce que l'ARVI ? Les infections virales respiratoires aiguës sont des maladies infectieuses d'étiologie virale qui affectent le corps par les voies respiratoires par des gouttelettes en suspension dans l'air. Le plus souvent, une telle maladie est diagnostiquée chez les enfants de la catégorie d'âge 3-14 ans. Comme le montrent les statistiques, les ARVI ne se développent pas chez les nourrissons, seuls des cas isolés ont été notés lorsqu'un enfant de cet âge avait une maladie.

S'il est exprimé selon la classification internationale des maladies CIM-10, alors ARVI reçoit le code J00-J06. Beaucoup de gens ne comprennent pas quelle est la différence entre ARVI et ARI, et s'il y en a du tout. Ces deux maladies ne diffèrent que par le mode de transmission de l'infection, sinon elles sont indiscernables, elles sont donc considérées comme des synonymes.

Qu'est-ce qui influence la formation d'ARVI?

Une telle maladie peut survenir lorsqu'un virus pénètre dans le corps. Ils sont transmis par voie aérienne. Les plus courants sont :

• réovirus;
• rhinovirus;
• adénovirus.

La mort de ces micro-organismes nuisibles s'effectue sous l'influence des désinfectants et des rayons UV. Malheureusement, lors du diagnostic, il n'est pas toujours possible de déterminer le type de virus qui a infecté le corps.

En outre, la formation d'ARVI est influencée par la communication avec une personne touchée par cette maladie. Il existe certains types de pathologies virales qui peuvent être infectées par un oiseau ou un animal malade.

Manifestations caractéristiques

Les symptômes des ARVI chez les enfants sont plus prononcés avec la grippe. La parainfluenza s'accompagne d'une moindre gravité de l'intoxication et d'une virémie à court terme. Mais une telle pathologie est très dangereuse pour le corps de l'enfant, car un faux croup se développe souvent. Les petites bronches et bronchioles sont affectées par le virus respiratoire syncytial. Un tel processus pathologique entraîne une altération de la ventilation des poumons et conduit à la formation d'atélectasie et de pneumonie.

Il n'y a pas de classification définie des ARVI chez les enfants. En ce qui concerne la gravité de l'évolution de la maladie, on distingue les formes suivantes:

• poids léger;
• moyen;
• lourd;
• hypertoxique.

La gravité de la maladie est déterminée en tenant compte de la gravité des manifestations d'intoxication et des phénomènes catarrhaux.

Grippe

La période d'incubation des ARVI de ce type dure de plusieurs heures à 1-2 jours. Un trait caractéristique de la phase initiale de la grippe est la prédominance des manifestations d'intoxication par rapport aux manifestations catarrhales. Le code pour la classification internationale des maladies CIM-10 est J10. Les symptômes suivants du SRAS avec grippe chez l'adulte sont observés :

• une augmentation des indicateurs de température corporelle jusqu'à 39-40 degrés pendant plusieurs jours;
• vertiges;
• fatigue générale;
• se sentir submergé.

Chez les enfants, la maladie peut se manifester par les symptômes suivants :

• mal de tête;
• sensations douloureuses dans les yeux, l'abdomen et les muscles;
• sensation de brûlure dans la poitrine;
• nausée et vomissements;
• gorge irritée.

Les phénomènes catarrhaux ont un effet plus prononcé et s'accompagnent d'une toux sèche, d'éternuements constants, d'un écoulement nasal.

Le SRAS pendant la grossesse au 1er trimestre, se manifeste par des modifications transitoires par rapport au système urinaire.

Combien de temps dure la température avec les ARVI sous forme de grippe ? Avec le cours normal de la maladie, ses indicateurs commencent à décliner après quelques jours de la maladie.

Parainfluenza

La période d'incubation dure de 2 à 7 jours. Cette forme d'ARVI se caractérise par une évolution aiguë et une augmentation des symptômes. Selon la CIM-10, la maladie a un code J12.2. Les manifestations suivantes des ARVI sont notées chez les enfants et les adultes :

1. Température corporelle jusqu'à 38 degrés. Il dure 7 à 10 jours.
2. Toux sévère, enrouement et changement de ton de la voix.
3. Sensations douloureuses dans la poitrine.
4. Nez qui coule.

Les ARVI chez les enfants sous la forme de parainfluenza peuvent s'accompagner de dommages non seulement aux voies supérieures, mais également aux voies inférieures, entraînant le développement. Combien de temps dure la température avec ARVI ? En règle générale, sa diminution et la gravité de toutes les manifestations disparaissent après 7 jours.

Lorsque les symptômes de la maladie ne quittent pas le corps des enfants et des adultes après 7 à 10 jours, il est nécessaire de demander l'avis d'un spécialiste. Dans ce cas, les enfants méritent une attention particulière, car une assistance intempestive entraîne un certain nombre de conséquences graves.

Infection à réovirus

La période d'incubation de l'infection à réovirus est de 2 à 5 jours. Selon la classification internationale des maladies CIM-10, le code de la maladie est B97.5. L'infection par le réovirus provoque les symptômes suivants :

• nez qui coule et toux, associés à des vomissements;
• douleur dans l'abdomen;
• selles molles;
• intoxication grave;
• chez les enfants, la température monte à 38-39 degrés;
• rougeur du visage;
• une respiration sifflante sèche et une respiration difficile sont présentes dans les poumons;
• lors du sondage du patient, des douleurs et des bruits de péristaltisme intestinal sont ressentis dans la région iliaque à droite ;
• élargissement du foie en taille;
• dommages au système respiratoire, à la digestion, au système nerveux;
• développement , .

Infection à rhinovirus

Ce type de maladie peut se transmettre de diverses manières. Pour cette raison, l'infection à rhinovirus est devenue très populaire aujourd'hui. La maladie a ses propres manifestations:

1. L'augmentation des indicateurs de température à 38-39 degrés n'est notée que chez les jeunes enfants, chez les patients adultes, ils ne dépassent pas 37,5 degrés.
2. Écoulement nasal massif, aqueux ou mucopurulent. Le pus peut commencer à apparaître quelques jours après le début de la maladie.
3. Gonflement et inflammation de la muqueuse nasale.
4. Bien que le patient s'inquiète d'un mal de gorge, son larynx est conditionnellement sain, il n'y a pas de rougeur ou d'expression.
5. Les ganglions lymphatiques du cou sont légèrement agrandis, la douleur n'est pas ressentie.

Infection à adénovirus

S'il y en a un prononcé, des complications cérébrales se développent sous la forme de convulsions et de syndrome méningé.

Le plus souvent, les conséquences de la maladie surviennent dans le contexte d'un traitement incorrect ou inopportun. Si les mesures thérapeutiques ont commencé à temps et que le patient respecte pleinement toutes les recommandations du médecin, le risque de complications est minimisé.

Thérapie

Le traitement ARVI chez les enfants et les adultes est le plus souvent effectué à domicile. S'il existe une forme grave de la maladie ou si l'évolution est compliquée, l'hospitalisation du patient est nécessaire. Lors du diagnostic d'infections virales, il est important de rester au lit lorsque la température corporelle est élevée.

Les ARVI peuvent être traités par une thérapie non médicamenteuse. Il se distingue par le respect du repos au lit, une consommation abondante d'alcool, un enveloppement et diverses inhalations utilisant des méthodes folkloriques. Le traitement des ARVI avec des médicaments implique des médicaments dont l'action vise à arrêter l'agent pathogène et des symptômes spécifiques.

Des médicaments efficaces

Les médicaments suivants aident à traiter les ARVI :

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Cette catégorie comprend l'ibuprofène, le paracétamol et le diclofénac. Ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire, réduisent les indicateurs de température et soulagent la douleur.
2. Antihistaminiques. Ils se caractérisent par la présence d'un puissant effet anti-inflammatoire, grâce auquel il est possible d'éliminer toutes les manifestations de la maladie. Cette catégorie comprend les médicaments suivants : Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin.
3. Médicaments contre le mal de gorge. Ici, vous pouvez utiliser Hexoral, Bioparox. Se gargariser avec une solution désinfectante aide beaucoup.
4. Médicaments contre la toux. Ils aident à réduire la viscosité des mucosités, les rendent minces et faciles à cracher. Ils utilisent des médicaments tels que ACC, Mukaltin, Bronholitin.

Antibiotiques pour ARVI

Les antibiotiques pour les ARVI sont prescrits en tenant compte des complications et de l'état général du patient. Les antibiotiques à base de pénicilline sont prescrits aux personnes sujettes aux allergies.

Si tel est le cas, vous devez prendre des antibiotiques pour les ARVI, tels que Ekoklav, Amoxiclav. Les antibiotiques de ce groupe ont un effet léger sur le corps humain.

En cas de lésion du système respiratoire, les médecins prescrivent des antibiotiques tels que Macropen, Zetamax, Sumamed. Les antibiotiques d'un certain nombre de fluoroquinolones sont les suivants : lévofloxacine, moxifloxacine. Ces antibiotiques sont interdits aux enfants. Étant donné que le squelette de l'enfant n'est pas encore complètement formé, des réactions secondaires peuvent survenir. De plus, les antibiotiques de ce groupe appartiennent aux médicaments de réserve dans le traitement des ARVI. Si vous commencez à prendre ces antibiotiques à un âge précoce, la dépendance se produira très rapidement.

De nombreux médecins ne recommandent pas de traiter les ARVI avec des antibiotiques après l'apparition des premières manifestations de la maladie. En règle générale, les antibiotiques ne sont prescrits qu'après un diagnostic précis et une évolution sévère de la maladie.

Médicaments antiviraux

Il est impératif de traiter les ARVI à l'aide de médicaments antiviraux, car la principale cause de la maladie est le virus. Les médicaments antiviraux ont un spectre d'action différent. Leur réception ne doit être effectuée qu'après un diagnostic précis. Il existe les médicaments antiviraux efficaces suivants dans le traitement des ARVI :

1. L'arbidol est un médicament antiviral basé sur un composant tel que l'umifenovir.
2. Kagonets est un médicament antiviral de fabrication russe. Son action vise à activer la production de protéine d'interféron par l'organisme. Les médicaments antiviraux tels que les Kagonets détruisent les agents infectieux d'étiologie virale.
3. Rimantadine. Les médicaments antiviraux de ce type dans le traitement des ARVI ont un effet puissant sur l'arrêt de divers virus. Son composant principal est l'adamantaine.
4. Cycloferon est un médicament à base d'acétate de méglumine acridone. De tels médicaments antiviraux activent la production de protéine d'interféron.
5. Amiksin est un médicament qui contient de la tilorone. Ces médicaments anti-inflammatoires sont prescrits pour le traitement des infections respiratoires aiguës, ainsi qu'à titre prophylactique.

Prophylaxie

Les IRA et les ARVI sont des maladies caractérisées par un degré élevé d'infection, il est donc très important de veiller à la prévention.

La prévention des ARVI et des IRA comprend les activités suivantes :

1. N'allez pas dans des endroits où il y a beaucoup de monde.
2. En pleine épidémie de grippe, la prévention des ARVI passe par des vacances et l'annulation d'événements festifs.
3. Le nettoyage humide de la maison à l'aide de désinfectants et d'une aération régulière est une prévention obligatoire des ARVI et ARI.

Infections virales respiratoires aiguës(ARVI) - un groupe de maladies infectieuses aiguës causées par des virus et caractérisées par des lésions de diverses parties des voies respiratoires. L'ARVI est la pathologie infectieuse aiguë la plus fréquente. Dans la plupart des cas, les infections virales respiratoires aiguës ont un tableau clinique similaire, composé de symptômes d'intoxication générale et de syndrome respiratoire. Principes de diagnostic, de traitement et de prévention de la propagation infections commune à toutes les infections virales respiratoires aiguës (à l'exception de la grippe, qui présente des particularités épidémiologiques et préventives).

Anamnèse. Indication de contact avec un patient avec ARVI. Une indication du soi-disant "facteur froid" ou un épisode d'hypothermie un jour avant le développement des principaux symptômes de la maladie. Jusqu'à présent, il n'y a pas de justification pathogénique satisfaisante de ce phénomène, bien que le lien entre le fait de l'hypothermie et le développement des ARVI ne fasse aucun doute. Eventuellement, l'exposition au froid contribue aux troubles de la microbiocénose (activation de la microflore bactérienne conditionnellement pathogène des voies respiratoires supérieures, réactivation des virus latents et chroniques infections etc.).

Infections virales respiratoires aiguës : Signes, Symptômes

Image clinique

Syndrome d'intoxication générale : troubles asthéno-végétatifs (maux de tête, faiblesse, anorexie, moins souvent vomissements) et fièvre. La durée du syndrome d'intoxication générale dans les ARVI ne dépasse le plus souvent pas 5 jours. Une fièvre persistant plus de 5 à 7 jours est souvent associée à l'ajout de complications bactériennes secondaires (pneumonie, otite moyenne, sinusite).

Syndrome catarrhal : hyperémie des tissus de la gorge, rhinite, hyperémie de la conjonctive de l'œil et des paupières, y compris avec des symptômes de conjonctivite (fièvre pharyngoconjonctivale avec adénovirus infections), amygdalite catarrhale (amygdalite avec superpositions, qui n'est typique que pour les adénovirus infections).

Syndrome respiratoire. Laryngite. Toux aboyante rugueuse. Enrouement, enrouement de la voix (dysphonie). Le développement d'une obstruction des voies respiratoires supérieures (croup ou laryngotrachéite sténosante) est possible : essoufflement, principalement inspiratoire ; la gravité de l'état du patient dans de tels cas est déterminée par la gravité de l'insuffisance respiratoire. Trachéite. Toux fréquente, souvent accompagnée de douleurs à la poitrine. La trachéite (laryngotrachéite) est caractéristique des deux ARVI les plus courants - la grippe et le parainfluenza. La trachéite typique, accompagnée d'un syndrome d'intoxication générale, permet de diagnostiquer la grippe avec un haut degré de certitude. Une intoxication modérée associée à une laryngotrachéite pendant la période interépidémique de la grippe est généralement associée à une infection parainfluenza. Bronchite. Toux sèche ou humide. Auscultatoire : respiration difficile, respiration sifflante diffuse sèche ou humide. Il est possible de développer une obstruction des voies respiratoires inférieures (bronchite obstructive, bronchiolite): dyspnée expiratoire, tachypnée, bruyante, respiration sifflante, respiration sifflante sèche auscultatoire et râles humides de différentes tailles, avec percussion - un son en boîte. La gravité de l'état du patient est déterminée par la gravité de l'insuffisance respiratoire.

Le syndrome lymphoprolifératif est caractérisé par une augmentation modérée des ganglions lymphatiques (cervicaux, paratrachéaux, bronchiques, rarement d'autres groupes), du foie et de la rate. Typique pour adénoviral infections.

Le syndrome hémorragique (thrombohémorragique) est principalement causé par des lésions de la paroi vasculaire et se manifeste par une augmentation des saignements (saignements des muqueuses), des éruptions cutanées hémorragiques (pétéchiales) sur la peau. Ne se développe qu'avec la grippe.

Infections virales respiratoires aiguës : diagnostic

Recherche en laboratoire

Recherche virologique. Méthode d'immunofluorescence - détection d'Ag viraux dans l'épithélium de la muqueuse nasale à l'aide d'anticorps spécifiques. Détection des anticorps sériques contre l'Ag du pathogène : études sérologiques utilisant des diagnostics spéciaux dans diverses réactions (RPHA, RNGA, ELISA, etc.). Le fait d'augmenter le titre AT d'un facteur 4 a une valeur diagnostique.

Complications

Pneumonie bactérienne. Otite moyenne purulente, sinusite. Activation de foyers chroniques d'infections bactériennes.

Infections virales respiratoires aiguës : méthodes de traitement

Traitement

Thérapie étiotrope développée pour la grippe (rimantadine, oseltamivir, immunoglobuline grippale) et le VRS - infections(ribavarine). L'antibiothérapie est indiquée dans le développement de complications bactériennes (pneumonie, otite moyenne, sinusite, lymphadénite). L'antibiotique est choisi en tenant compte de la sensibilité de la microflore isolée. Thérapie symptomatique. Pour le soulagement du syndrome hyperthermique, le paracétamol et l'ibuprofène sont utilisés. En cas de difficultés respiratoires nasales (rhinite), des médicaments vasoconstricteurs sont prescrits par voie topique (xylométazoline, naphazoline). Avec le syndrome d'obstruction bronchique, les bronchodilatateurs sont indiqués (aminophylline et b - adrénomimétiques).

Prophylaxie

La période d'isolement d'un patient atteint de grippe et d'autres infections virales respiratoires aiguës est de 7 jours. En cas de maladie dans les groupes d'enfants, le contact est surveillé pendant 7 jours. Pour la prévention de la grippe, contacter les enfants plus âgés peut se voir prescrire de la rimantadine à la dose de 25 mg 2 r/jour pendant 2 à 3 jours. Les locaux nécessitent un nettoyage humide quotidien et une ventilation 2 à 3 r / jour. Lors d'une épidémie de grippe ou d'une épidémie d'infections virales respiratoires aiguës dans un établissement pour enfants, à des fins préventives, l'IFN est instillé dans le nez, 5 gouttes 3 r/jour. L'immunisation active contre la grippe est réalisée avec des vaccins inactivés ou vivants, fabriqués chaque année à partir des souches virales recommandées par l'OMS. Tous les vaccins confèrent une immunité spécifique à court terme, qui nécessite une vaccination annuelle.

CIM-10... J00 Rhinopharyngite aiguë [coryza]. J02 Pharyngite aiguë. J03 Amygdalite aiguë [amygdalite]. J06 Sharp infections voies respiratoires supérieures de localisation multiple et indéterminée. J10 Grippe causée par un virus grippal identifié. J11 Grippe, virus non identifié. J12 Pneumonie virale, non classée ailleurs. J20 Bronchite aiguë. J21 Bronchiolite aiguë. J22 Infection respiratoire aiguë des voies respiratoires inférieures, sans précision.

Les IRA (maladies respiratoires aiguës) sont un ensemble d'infections virales et bactériennes. Leur excellente caractéristique est la défaite des voies respiratoires supérieures. Souvent, ces maladies provoquent des épidémies qui se généralisent. Pour faire face à la maladie, vous devriez consulter un médecin.

Classification selon la CIM-10

Ce terme est compris comme toute une catégorie de pathologies avec des symptômes généraux qui présentent certaines caractéristiques :

• ils sont tous contagieux;
• les agents pathogènes de la pathologie pénètrent dans le corps par des gouttelettes en suspension dans l'air;
• tout d'abord, les organes du système respiratoire sont touchés;
• ces maladies se développent rapidement et sont présentes pendant une courte période.

Selon la CIM-10, ces pathologies sont codées comme suit : J00-J06. Infections aiguës des voies respiratoires supérieures.

Et les maux de gorge, vous devez analyser le tableau clinique. Ainsi, pour des manifestations similaires, cependant, le patient a des douleurs lors de la déglutition. En outre, un gonflement se produit souvent dans la région du cou. La température monte à 38-39 degrés et se perd avec beaucoup de difficulté.

La grippe apparaît soudainement. La température peut être de 38,5 degrés. Parfois, il atteint même 40 degrés. Cette pathologie se caractérise par des frissons, de la toux, des courbatures. Il y a souvent une transpiration sévère et une congestion nasale sans écoulement nasal. De plus, les yeux sont larmoyants et rougis, il y a une douleur tiraillante dans la région rétrosternale.

Agents pathogènes, période d'incubation

L'IRA peut être le résultat de divers virus. Au total, il existe plus de 200 types d'infections virales. Ceux-ci incluent les rhinovirus, la grippe, les coronavirus. En outre, les agents responsables de la maladie peuvent être des adénovirus, des entérovirus.

De plus, les infections respiratoires aiguës peuvent être associées à une infection par des microbes courants tels que les méningocoques, les staphylocoques, l'haemophilus influenzae, les streptocoques de divers types. Parfois, les causes sont la chlamydia et les mycoplasmes.

La période d'incubation des infections respiratoires aiguës dure généralement de 1 à 5 jours. Tout dépend de la tranche d'âge et de l'état du système immunitaire. Plus la résistance du corps est élevée, plus cette période est longue. Chez un enfant, la pathologie se développe beaucoup plus rapidement.

Caractéristiques des symptômes des infections respiratoires aiguës et des causes de la maladie:

Causes et voies d'infection, groupe à risque

L'agent pathogène pénètre dans l'organisme par les voies respiratoires supérieures, se dépose sur les muqueuses et se multiplie. La maladie entraîne des lésions de la membrane muqueuse.

Dans ce cas, les principales manifestations des infections respiratoires aiguës se produisent - gonflement et modifications inflammatoires du nez et de la gorge. Lorsque le système immunitaire est affaibli, l'agent pathogène pénètre rapidement vers le bas, affectant l'ensemble des voies respiratoires.

En règle générale, après une maladie antérieure, une immunité stable se développe.

Cependant, un grand nombre d'agents pathogènes des infections respiratoires aiguës entraînent le fait qu'une personne tombe malade à plusieurs reprises. Dans ce cas, les pathologies peuvent avoir différents degrés de gravité.

Le groupe à risque comprend les personnes confrontées aux facteurs suivants :

• hypothermie;
• la présence de foyers chroniques dans le corps;
• des situations stressantes;
• conditions environnementales défavorables;
• mauvaise alimentation.

Symptômes d'IRA

Les manifestations caractéristiques des infections respiratoires aiguës sont les suivantes :

• congestion nasale, rhinite;
• éternuements;
• mal de gorge et mal de gorge;
• une augmentation de la température;
• la toux;
• intoxication générale du corps.

Les principales manifestations de la maladie comprennent des symptômes respiratoires, qui indiquent une inflammation de la membrane muqueuse du système respiratoire. Tous les signes cliniques se répartissent en deux catégories :

• dommages aux voies respiratoires;
• intoxication générale du corps.

Les processus inflammatoires dans les voies respiratoires à différents niveaux sont les suivants :

• - est une lésion inflammatoire de la muqueuse nasale ;
• - consiste en la défaite du pharynx;
• - ce terme s'entend comme une lésion du larynx ;
• - implique une inflammation de la trachée.

Diagnostique

Le plus souvent, pour identifier les infections respiratoires aiguës, il suffit d'étudier l'histoire et les symptômes cliniques généraux. Le médecin doit être informé du moment où la température a augmenté, du nombre de jours qu'elle dure et des symptômes qui accompagnent ce processus.

Si nécessaire, le spécialiste prescrira des examens supplémentaires - par exemple, un test sanguin général. Pour identifier l'agent causal de la pathologie, un semis d'écoulement du nasopharynx est effectué. Des tests sérologiques peuvent également être effectués.

Les méthodes de diagnostic express comprennent les procédures d'immunofluorescence et d'immunochromatographie. Les méthodes sérologiques de recherche comprennent les réactions d'hémagglutination indirecte, la liaison du complément et l'inhibition de l'hémagglutination.

Quelle est la différence entre les infections respiratoires aiguës et les infections virales respiratoires aiguës, explique le Dr Komarovsky :

Principe de traitement

Il est nécessaire de traiter cette pathologie sous la surveillance d'un médecin. Même la forme la plus bénigne de la maladie peut entraîner des complications dangereuses. Dans les cas difficiles, le patient doit être hospitalisé dans un hôpital.

En règle générale, le traitement IRA comprend les éléments suivants :

1. Application. Le plus souvent, les médecins prescrivent des médicaments tels que la rimantadine, l'oseltamivir, le zanamavir.
2. Respect d'un alitement strict.
3. Buvez beaucoup de liquides. Vous pouvez prendre des décoctions de plantes médicinales ou d'églantier. Le thé ordinaire fonctionnera également.
4. Bienvenue.
5. Application. Ces médicaments doivent être pris exclusivement avec une forte augmentation de la température. Les pilules et les injections sont généralement prescrites pour les adultes. Il est conseillé aux enfants de prendre des médicaments sous forme de sirops.
6. Prendre des anti-inflammatoires.
7. L'utilisation d'antihistaminiques.
8. Utilisation. Cette méthode de thérapie est plus adaptée aux patients adultes, car les enfants ne savent pas toujours comment se gargariser correctement.
9. ... Cette catégorie comprend des produits tels que les sprays et les pastilles.
10. Introduction. Il est également très utile de se rincer le nez avec des solutions salines.
11. Bienvenue.
12. Utilisation.

L'accueil n'est possible qu'avec l'autorisation d'un médecin. Il est très important de suivre strictement les règles de la thérapie - cela vous aidera à obtenir rapidement des résultats et à éviter des complications désagréables.

Erreurs de traitement, ce qu'il ne faut pas faire

De nombreuses personnes commettent des erreurs courantes pendant le traitement IRA. Cela conduit au développement de complications dangereuses. Pour éviter cela, vous devez suivre ces recommandations :

1. N'utilisez pas de médicaments antipyrétiques pendant une longue période. Cela empêche le corps de combattre le virus. De plus, il existe un risque de masquer les symptômes de complications dangereuses - otite moyenne ou pneumonie.
2. Il n'est pas recommandé de commencer à utiliser des antibiotiques tout de suite. Ils n'agissent pas sur une infection virale et peuvent entraîner un affaiblissement important du système immunitaire.
3. Ne mangez pas si vous n'avez pas d'appétit. Cela aide la personne à combattre la maladie et à ne pas gaspiller d'énergie à digérer les aliments.
4. Il n'est pas recommandé de porter la maladie sur les jambes. Le respect du repos au lit est l'une des conditions clés d'une récupération rapide. Si cette règle est violée, il existe un risque de complications graves.

Complications

La complication la plus courante d'une infection virale est la fixation bactérienne.

L'IRA peut entraîner les conséquences suivantes :

• otite;
• sinusite;
• myocardite;
• trachéite;
• pneumonie;
• névrite;
• bronchite.

Dans de rares cas, il existe un risque de développer des pathologies plus dangereuses. Ceux-ci comprennent l'encéphalite virale, les maladies du foie, la radiculonévrite, l'empyème pleural.

Comment soigner les infections respiratoires aiguës et les rhumes, voir notre vidéo :

Prophylaxie

Pour prévenir le développement d'infections respiratoires aiguës, en particulier pendant la grossesse, vous devez respecter les recommandations suivantes:

• arrêter de fumer et d'alcool;
• se faire vacciner contre la grippe;
• prend des vitamines;
• mangez des aliments riches en vitamines et en éléments utiles;
• reposez-vous bien;
• porter un masque pendant les épidémies ;
• prendre des immunomodulateurs et des agents antiviraux;
• exclure le contact avec des personnes malades.

L'IRA est une catégorie de pathologies très courante, qui s'accompagne de manifestations désagréables et réduit considérablement la qualité de vie. Pour faire face à la maladie, vous devez suivre strictement les recommandations médicales et ne pas tolérer la maladie sur vos pieds. Cela aidera à éviter des complications dangereuses.

Le SRAS et la grippe dans la CIM 10 prennent leur place. Ces maladies sont affectées de plusieurs rubriques dans différentes classes, elles peuvent être chiffrées selon des signes cliniques et étiologiques.

Dans quels cas la grippe est diagnostiquée, dans quels ARVI, la CIM 10 ne donne pas d'instructions claires... Malgré le fait qu'il existe des codes désignant certaines infections respiratoires, la base de la classification reste le tableau clinique de la maladie, ainsi que le niveau de dommages.

S'il est nécessaire de préciser le signe étiologique des ARVI dans le diagnostic, le code CIM 10 peut être complété par un autre code reflétant le type d'agent infectieux. Les sections dans lesquelles se trouvent ces codes appartiennent à des classes différentes. Le code ARVI est dans la classe X, et l'agent pathogène est spécifié avec un chiffre de la classe I.

La base de la classification des maladies dans la CIM 10 est le tableau clinique de la maladie et le niveau de dommage

Des classifications sont nécessaires pour que les médecins, ayant reçu une certaine quantité de connaissances de base, puissent communiquer entre eux sur un cas clinique particulier ou une observation de laboratoire. Les classifications donnent un certain ensemble de termes couramment utilisés dans la communauté scientifique et reflètent également les idées des scientifiques sur la relation entre divers phénomènes.

Il existe de nombreuses classifications des auteurs des maladies et des divers états pathologiques. Certains d'entre eux sont d'usage courant, d'autres ont perdu leur signification. Si la classification de la maladie est utilisée par les scientifiques d'une école scientifique, elle peut être ignorée par les scientifiques d'une autre école, qui ont la leur, à leur avis, plus adaptée à ce cas. Certaines classifications sont de nature nationale, c'est-à-dire adoptées pour être utilisées par les médecins et les scientifiques de l'État. Il existe des classifications internationales.

La plus importante est la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM). Ce document a été compilé par l'OMS, il est valable dans tous les pays et est périodiquement révisé en fonction des résultats de nouvelles recherches. La classification de la 10e révision est maintenant utilisée.

Ce document propose une approche unifiée des maladies, la comparabilité statistique des données. Pour cela, les formulations verbales des diagnostics sont indiquées par un code alphanumérique unique. Toute maladie a son propre code CIM 10, les ARVI chez les adultes et les enfants ne font pas exception. L'utilisation de ces codes pour le traitement statistique des informations sur la morbidité est obligatoire pour les médecins.

Règles de diagnostic des infections respiratoires aiguës, des infections virales respiratoires aiguës, des infections respiratoires aiguës ou de la grippe

Malgré le fait que le code CIM 10 soit obligatoire pour les statistiques ARVI, la formulation verbale du diagnostic est toujours utilisée pour décrire un cas clinique en pratique. La formulation verbale permet la divulgation la plus complète et la plus complète de la nature du processus pathologique dans chaque cas spécifique. Il peut refléter des données sur la gravité de la maladie, la nature et la gravité de l'évolution, la variante clinique, ainsi que d'autres informations importantes. Si seul le code CIM 10 est utilisé, le diagnostic d'ARVI ne révèle pas certaines des caractéristiques, par exemple, la gravité.

La gravité est l'un des symptômes des ARVI, bien qu'elle ne soit pas précisée dans la CIM 10

Lors de la désignation du diagnostic d'une infection des voies respiratoires supérieures, les codes de la classe X, blocs J00 - J06 sont utilisés. Pour la formulation verbale, différentes abréviations peuvent être utilisées - ARI, ARI, ARVI, grippe. Le médecin, utilisant tel ou tel terme, reflète son idée de la nature de la maladie qui a frappé le patient :

1. Si le terme est utilisé OU JE(infection respiratoire aiguë), cela signifie qu'il existe des signes d'infection des organes respiratoires de nature infectieuse. Dans le même temps, il est évident qu'il existe un agent causal de la maladie, mais cela n'a été établi ni par le laboratoire ni par des signes cliniques. Il peut s'agir d'un virus, d'une bactérie ou d'un autre agent infectieux. Les IRA incluent les ARVI, selon la CIM 10 chez les adultes et les enfants, ces maladies sont codées dans le bloc J00 - J06 de la classe X avec l'ajout de "NOS". « NOS » signifie « aucune autre spécification ». La formulation verbale permet l'utilisation du mot "non spécifié", "étiologie non spécifiée". Par exemple : IRA, pharyngite d'étiologie indéterminée. Soit l'étiologie est précisée, mais l'agent infectieux n'est pas de nature virale. S'il s'agit d'un streptocoque ou d'un staphylocoque, alors le diagnostic est complété par un code de la section B95, si l'autre bactérie est B Ce sont des codes de la classe I, bloc B95 - B97.
2. ARVI... Il signifie infection virale respiratoire aiguë. Dans la CIM 10, ARVI est codé dans les mêmes sections que ARI (J00 –J06). La différence est qu'avec une étiologie établie de la maladie, le diagnostic peut être complété par le code de la section B97 de la classe I, qui répertorie les agents infectieux de nature virale. Les codes supplémentaires ne sont pas utilisés comme diagnostic principal, ils ne peuvent compléter le principal que s'il est nécessaire de clarifier le facteur étiologique.
3. ARI(maladie respiratoire aiguë). Ce diagnostic est désormais moins utilisé qu'auparavant. En théorie, cela signifie la même chose que le diagnostic d'IRA, mais l'IRA reflète plus précisément l'étiologie infectieuse typique de la lésion. En théorie, une maladie aiguë causée par un agent non infectieux (par exemple, un agent allergique) peut être incluse dans le diagnostic des infections respiratoires aiguës. Mais cela n'a pas d'application pratique, puisque chaque maladie non infectieuse des voies respiratoires a sa propre rubrique. Dans les clauses J00 - J06, ils peuvent être marqués "exclus" avec une référence. Le lien vers les codes de maladie correspondants CIM 10, ARVI et ARI pour ces maladies ne sont pas indiqués dans le diagnostic. Par exemple, la rhinite allergique. Il est mentionné sous J00 comme supprimé en référence à J30 de J30 - J
4. Grippe- La CIM contient une section spéciale dédiée à cette maladie. Il s'agit d'un bloc séparé de la même classe X - J10 - J18 (Grippe et pneumonie). S'il existe des signes cliniques clairs d'infection grippale ou une confirmation en laboratoire de celle-ci, le diagnostic d'ARVI n'est plus utilisé, le code CIM chez les enfants et les adultes est alors sélectionné J10 ou J11 (Grippe). La section J10 comprend les cas où la maladie est causée par un virus grippal identifié et J11 par un virus non identifié. Si le diagnostic est formulé verbalement, diverses manifestations cliniques et la gravité de l'évolution de la grippe peuvent être indiquées, tandis que la CIM regroupe toutes les options en plusieurs sections (avec manifestations respiratoires, avec d'autres manifestations, pneumonie grippale). L'exception est la méningite grippale, qui est classée sous une rubrique distincte - G0.

Il convient de noter que si les dommages aux voies respiratoires sont causés par un agent pathogène spécifique ou provoquent une maladie avec une image spécifique, alors cette maladie est indiquée dans la section appropriée (par exemple, scarlatine - A38 ou pharyngite herpétique - B00. 2).

Diagnostics topiques

Afin de formuler correctement un diagnostic conformément à la CIM 10, un ARVI chez les enfants et les adultes est nécessaire avec une indication de la localisation de la lésion.

La rhinopharyngite est l'une des formes cliniques d'ARVI selon la CIM

Selon quelle région anatomique le processus pathologique est le plus prononcé, l'ICD ARVI se subdivise en les formes cliniques correspondantes:

1. Rhinopharyngite(J00). Dans cette variante de la maladie, l'inflammation de la membrane muqueuse du nez et de la gorge est déterminée. Selon le stade, il existe un gonflement de la muqueuse nasale, accompagné d'une sensation de congestion, ou d'un écoulement nasal de nature aqueuse, muqueuse ou purulente. Ainsi que des maux de gorge et une toux inexprimée.
2. Sinusite(J01). Il s'agit d'une inflammation de la membrane muqueuse du sinus paranasal (ou de plusieurs) du nez. Avec cette localisation, il existe une congestion nasale unilatérale ou bilatérale, un écoulement muqueux ou mucopurulent des voies nasales, un mal de tête unilatéral, ainsi que d'autres symptômes moins spécifiques.
3. Pharyngite(J02) - inflammation isolée de la membrane muqueuse du pharynx, sans affecter le nez.
4. Amygdalite(J03). Amygdalite. Cette forme clinique est aussi appelée angine. Mais le terme angine est plus souvent utilisé dans les cas typiques de développement d'une infection bactérienne purulente, bien que les virus et les champignons puissent agir comme facteur étiologique.
5. Laryngite et trachéite(J04). Ces formes d'IRA sont caractérisées par des lésions de la membrane muqueuse du larynx (avec les cordes vocales) et de la trachée. Avec la laryngite, il y a un enrouement de la voix, de la toux, souvent des aboiements du timbre. La trachéite s'accompagne d'une douleur dans le sternum, ainsi que d'une toux, improductive au début de la maladie, et plus tard avec des mucosités.
6. Laryngite obstructive et épiglottite(J05). Il s'agit d'une inflammation du larynx et de l'épiglotte, accompagnée d'un rétrécissement des voies respiratoires. Manifesté par un essoufflement, une toux spasmodique, avec une laryngite obstructive, il peut y avoir un enrouement.
7. Infections des voies respiratoires supérieures localisation multiple et indéterminée (J06). S'il y a des signes de dommages à plusieurs parties des voies respiratoires supérieures, la maladie est classée avec ce code.

Il est nécessaire de préciser que tous les syndromes cliniques sous la forme desquels surviennent les IRA et les ARVI, dont le code CIM se trouve dans les blocs J00 - J06, sont aigus. Les lésions chroniques des voies respiratoires sont classées sous d'autres rubriques. L'étiologie de ces maladies peut ne pas être établie ou connue (un code supplémentaire du bloc B95-B97 est alors utilisé).

La bronchite aiguë peut également être une manifestation d'IRA, mais fait référence à une lésion des voies respiratoires inférieures et dans la CIM 10, elle est codée avec le code J20 du bloc J20 - J22 (Autres infections respiratoires aiguës des voies respiratoires inférieures), si il s'agit d'une manifestation d'une infection respiratoire aiguë. Soit par le code J40 du bloc J40 - J47 (Maladies chroniques des voies respiratoires inférieures), si elle peut être considérée comme une maladie indépendante et qu'il est difficile d'établir si elle est aiguë ou chronique. Si le tableau clinique de l'IRA est dominé par des symptômes d'atteinte bronchique, le diagnostic de bronchite doit être présenté comme le principal, car il détermine la gravité de la maladie.

SRAS avec manifestations intestinales

Il est assez difficile de différencier le syndrome intestinal des ARVI et la manifestation d'une infection intestinale, car les deux maladies se manifestent par la diarrhée et la fièvre. La différence est que les manifestations intestinales des ARVI s'accompagnent d'un syndrome catarrhal (nez qui coule, toux, maux de gorge et autres symptômes).

Dans la CIM 10, les ARVI avec syndrome intestinal sont codés en classe I. Il appartient au bloc des infections intestinales. Code A08 - infections intestinales virales et autres infections précisées. Avec l'excitateur installé, il est possible d'affiner le code avec un chiffre supplémentaire après le point. Par exemple, A08.2 - entérite adénovirale.

Dans la CIM 10, les ARVI avec syndrome intestinal sont codés en classe I

Cependant, de cette rubrique, la lésion du tractus gastro-intestinal avec la grippe est exclue. S'il existe une grippe confirmée cliniquement ou en laboratoire avec des symptômes de gastro-entérite en arrière-plan, le code est sélectionné dans la classe X, bloc J10 - J18 (Grippe et pneumonie). Si le virus est identifié, le code J10.8 (Grippe avec autres manifestations, le virus est identifié) est utilisé, si le diagnostic est établi cliniquement sans confirmation de laboratoire, alors le code J11.8 (Grippe avec autres manifestations, le virus est non identifié).

Formulation du diagnostic selon la classification

Établissant un diagnostic détaillé sous forme verbale, le médecin indique la maladie sous-jacente avec un décodage de l'évolution, le degré de gravité, la gravité, ainsi que d'autres critères traditionnellement utilisés par les classifications cliniques. De plus, les complications de la maladie sous-jacente et d'autres maladies concomitantes que le patient a actuellement et qui peuvent être dans un état d'exacerbation ou de rémission sont indiquées.

Lors de la formulation d'un diagnostic, il est très important d'établir correctement les relations causales, à savoir quel processus pathologique était primaire et lequel était secondaire. En présence de deux maladies concurrentes ou plus, il est nécessaire de déterminer laquelle d'entre elles détermine la gravité de la maladie à l'heure actuelle.

Il est important de déterminer le processus pathologique primaire et secondaire

Ceci est très important pour la bonne exécution des rapports statistiques. Le diagnostic peut avoir un double code, et en présence de complications et triple (s'il est formulé conformément à la CIM 10). Mais statistiquement, ces diagnostics sont pris en compte séparément : principaux, complications des principaux et concomitants. L'utilisation correcte des chiffres est nécessaire pour transférer des informations fiables aux organisations comptables, car les décisions sont ensuite prises sur la base de ces données.

Exclut : sinusite chronique ou SAI (J32.-)

Comprend : angine aiguë

Si nécessaire, un code supplémentaire (B95-B98) est utilisé pour identifier l'agent infectieux.

Exclu:

• laryngite aiguë obstructive [croup] et épiglottite (J05.-)
• laryngisme (stridor) (J38.5)

Si nécessaire, un code supplémentaire (B95-B98) est utilisé pour identifier l'agent infectieux.

Exclu:

• infection respiratoire aiguë SAI (J22)
• virus de la grippe:
  • identifié (J09, J10.1)
  • non identifié (J11.1)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document normatif unique pour prendre en compte l'incidence, les raisons des visites de la population dans les établissements médicaux de tous les départements et les causes de décès. .

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère de la Santé de Russie en date du 27/05/2097. n°170

Une nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2017 2018.

Tel qu'amendé et complété par l'OMS

Traitement et traduction des modifications © mkb-10.com

La rhinite est aiguë

Rhinite aiguë : une brève description

Rhinite aiguë : Causes

Étiologie

Classification

Image clinique

La durée des symptômes est de 7 à 8 jours, dans certains cas, avec un bon état immunitaire, la rhinite catarrhale aiguë évolue de manière avortée pendant 2 à 3 jours, avec un état de défense affaibli, elle peut durer jusqu'à 3 à 4 semaines avec une tendance à devenir chronique.

Rhinite aiguë : méthodes de traitement

Traitement

Tactiques de gestion

Thérapie médicamenteuse

Pour l'étiologie bactérienne - antibiotiques, 20% r - p sulfacétamide (topique) Agents vasoconstricteurs (topique), par exemple phényléphrine (0,25% r - p) toutes les 3-4 heures, pas plus de 7 jours. L'utilisation à long terme (plus d'une semaine) de vasoconstricteurs peut entraîner le développement d'une rhinite médicamenteuse. La pommade et la pommade complexe de Simanovsky (protargol - 0,4; menthol - 0,4; diphenhydramine - 0,1; paraffine liquide - 4,0; vaseline - 16,0) sont prescrites dans le nez sur une boule de coton pendant 15 minutes 2-3 r / jour Cameton, Ingakamf Ascorbic acide 1 g / jour aux stades I et II de la maladie Pour accélérer la période de récupération - pommade de rate à 20%.

Prévision

Prophylaxie

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Maladies et traitement avec le folk et les médicaments

Description des maladies, application et propriétés curatives des herbes, plantes, médecine alternative, nutrition

Rhinite aiguë: types et formes de la maladie, signes, traitement, prévention

La rhinite aiguë est une maladie respiratoire qui se manifeste par un écoulement nasal abondant de consistance et de couleur variables. Dans le même temps, il existe différents types de cette pathologie, dans lesquels divers symptômes se manifestent. C'est une inflammation aiguë de la muqueuse nasale.

Classification selon le code CIM-10

L'étiologie de la rhinite aiguë se manifeste sous une forme intense avec un écoulement abondant des voies nasales. Parfois, le processus affecte exclusivement les passages eux-mêmes, et parfois les sinus paranasaux sont également impliqués.

En règle générale, cette dernière est déjà qualifiée de forme compliquée ou liquide. CIM de la rhinite aiguë - J00.

Types de rhinite aiguë

La rhinite aiguë est divisée en plusieurs types, notamment:

• Allergique, se manifestant à la fois de façon saisonnière et toute l'année sous forme d'écoulement transparent, d'éternuement, de larmoiement, de gorge sèche, de mal de gorge, etc.
• Le vasomoteur se manifeste également, comme allergique, mais a toujours une manifestation limitée dans le temps, par exemple pendant la période de floraison d'une plante ou en réaction à un irritant spécifique - froid, sécheresse, etc.
• La rhinite virale est déclenchée par des virus et se manifeste de la même manière que la rhinite allergique. Dans le même temps, les symptômes du rhume, de la grippe ou d'autres infections respiratoires aiguës se développent souvent en parallèle. Il existe une inflammation catarrhale des muqueuses.
• L'hypertrophie se manifeste davantage par une croissance avec un épaississement ultérieur du tissu muqueux dans les voies nasales, ce qui entraîne des difficultés à respirer par le nez;
• L'atrophie est à l'opposé de la précédente et entraîne un amincissement des muqueuses, ainsi qu'une dystrophie des tissus osseux. Il se manifeste par un type sec sans écoulement et par un lac - avec écoulement purulent et odeur caractéristique;
• Les infections bactériennes ou fongiques se manifestent par la sécrétion de sécrétions à contenu purulent.

Caractéristiques de la rhinite aiguë:

Symptômes chez les adultes et les enfants

Les symptômes sont généralement les mêmes pour tous les âges :

• Décharge du nez de consistance et de couleur variables;
• éternuements ;
• Gonflement de la membrane muqueuse;
• Congestion nasale et impossibilité de respirer par le nez ;
• Mal de tête;
• Bouche sèche.

Sur la photo, les symptômes de la rhinite aiguë

Stades cliniques

La maladie passe par trois étapes :

• Irritation sèche;
• Écoulement séreux (transparent);
• Écoulement de type purulent (jaune-vert).

Tests diagnostiques

Fondamentalement, un examen visuel et l'écoute des plaintes du patient suffisent à un médecin. En cas de rhinite bactérienne, le mucus peut être prélevé pour la culture bactérienne.

Sinus pour différents types de rhinite

Comment traiter

Il est déconseillé de traiter soi-même la rhinite, surtout s'il s'agit d'enfants et de femmes enceintes, car cette pathologie entraîne souvent non seulement des complications, mais devient également chronique.

L'auto-sélection du médicament est également impossible sans examen médical et diagnostic, car la même rhinite bactérienne présente des symptômes similaires à ceux de la rhinite purulente atrophique (ozena) et virale est souvent confondue avec allergique.

Le rinçage du nez est obligatoire. Les adultes le font en utilisant une théière spéciale avec un long nez. Dans le cas des enfants, on utilise soit une poire d'aspiration spéciale, soit une petite seringue de 2 cubes maximum, soit une pipette.

Le rinçage se fait avec différentes formulations selon le type de maladie, mais la solution saline ou saline la plus couramment utilisée. Surtout pour les enfants, il existe des préparations à base d'eau de mer, qui prennent en compte le dosage de la composition, ainsi que le mode d'administration sous forme de buses spéciales.

Les principes du traitement de la rhinite aiguë dans notre vidéo :

Principes de traitement complets

Le traitement de toute rhinite est effectué de manière globale, en fonction du type détecté. Le plus souvent utilisé :

• Antibiotiques pour la rhinite bactérienne ou osen (ce dernier est incurable, mais il s'arrête bien si vous abordez correctement le processus de traitement);
• Médicaments antiviraux pour la rhinite virale;
• Antihistaminiques de type général systémique ou local (selon l'état du patient);
• Inhalation et rinçage du nez : pour les types bactériens - avec une solution de furaciline, pour le reste - avec du sérum physiologique ou une solution saline.

Prophylaxie

• En cas d'allergies - prise opportune d'antihistaminiques, élimination de l'allergène dans la mesure du possible;
• Avec vasomoteur, il est important d'éliminer l'influence du facteur irritant;
• Pour les infections virales et bactériennes, le traitement prophylactique est réalisé après contact avec une personne infectée ou avant la période épidémique ;
• Aération quotidienne de la pièce ;
• Humidification de l'air;
• Examen et traitement en temps opportun des pathologies des organes ORL;
• Renforcement du système immunitaire;
• Rejet des mauvaises habitudes.

Prévision

Le pronostic est généralement positif pour presque tous les types de rhinite, si le traitement est effectué à temps et dans son intégralité, comme prescrit par le médecin. L'hypertrophie et l'atrophie ne peuvent pas être complètement guéries, mais la progression peut être arrêtée et arrêtée.

Rhinite aiguë - description, causes, traitement.

Brève description

La rhinite aiguë est une inflammation aiguë de la muqueuse nasale.

Causes

Étiologie. Bactéries (staphylocoques, streptocoques, gonocoques, corynébactéries), virus (grippe, parainfluenza, rougeole, adénovirus).

Classification Rhinite catarrhale aiguë Rhinite aiguë traumatique (lésions du nez, brûlures, gelures, autres facteurs physiques) Rhinite allergique aiguë (forme saisonnière - réaction immédiate).

Stade I - sec, caractérisé par une sensation de sécheresse et de tension dans le nez, congestion nasale, gonflement de la membrane muqueuse II - humide. La sensation de congestion nasale augmente, la respiration nasale est très difficile (souvent absente), un écoulement muqueux abondant du nez III - suppuration. Réduction du gonflement de la membrane muqueuse, amélioration de la respiration nasale, l'écoulement devient mucopurulent (au début - en grande quantité, puis diminue progressivement). La récupération arrive.

Le tableau clinique. L'évolution de la rhinite catarrhale aiguë dépend de l'état de la membrane muqueuse de la cavité nasale avant la maladie : si elle est atrophiée, les phénomènes réactifs seront moins prononcés, et la période aiguë sera plus courte. Avec l'hypertrophie de la membrane muqueuse, au contraire, les phénomènes aigus et la gravité des symptômes seront beaucoup plus prononcés, l'évolution sera plus longue.

Caractéristiques des infections La rhinite grippale se caractérise par des hémorragies pouvant aller jusqu'à des saignements de nez abondants, un rejet de l'épithélium de la membrane muqueuse de la cavité nasale par couches. Tout cela est si caractéristique qu'il permet de diagnostiquer le caractère grippal du rhume avant d'obtenir les résultats d'une étude sérologique et sert d'indication de la nécessité d'utiliser l'IFN pour l'instillation nasale La rhinite diphtérique est particulièrement dangereuse lorsqu'elle se déroule comme une forme catarrhale de la diphtérie du nez et ne s'accompagne pas d'une violation de l'état général du patient et d'une augmentation de la température corporelle ; ces patients deviennent porteurs de bactéries et infectent les autres. Cette forme de rhinite se caractérise par un écoulement nasal muqueux - sanglant, une dermatite prononcée à la veille du nez, un manque d'effet du traitement conventionnel.Le nez qui coule avec la rougeole est un phénomène courant pendant la période prodromique; il se caractérise par un écoulement abondant de nature muqueuse du nez, avec rhinoscopie antérieure, des taches rouges séparées sont révélées dans la région du cornet inférieur, qui se détachent sur le fond d'une membrane muqueuse hyperémique. Ces taches sont observées pendant une courte période et uniquement dans la période prodromique.La scarlatine ne diffère pas en spécificité et se déroule comme une rhinite catarrhale habituelle.Un écoulement nasal avec gonorrhée peut survenir chez un enfant s'il est infecté pendant l'accouchement. Par conséquent, un nez qui coule pendant les premiers jours de la vie est toujours suspect de gonorrhée.

La durée des symptômes est de 7-8 jours, dans certains cas, avec un bon état immunitaire, la rhinite catarrhale aiguë se déroule de manière avortée pendant 2-3 jours, avec un état de défense affaibli, elle peut durer jusqu'à 3-4 semaines avec une tendance à devenir chronique.

Diagnostic - méthodes instrumentales d'étude des organes ORL, en particulier de la cavité nasale (rhinoscopie antérieure).

Traitement

Tactiques de gestion Le régime est dans la plupart des cas ambulatoire. Dans la rhinite catarrhale aiguë, avec rhinite accompagnant les maladies infectieuses, traitement dans un hôpital pour maladies infectieuses Les patients atteints de rhinite aiguë doivent être reconnus comme temporairement invalides. UFO, UHF ou diathermie pour la zone du nez.

Pour l'étiologie bactérienne - antibiotiques, 20% r - p sulfacétamide (topique) Agents vasoconstricteurs (topiques), par exemple phényléphrine (0,25% r - p) toutes les 3-4 heures, pas plus de 7 jours. L'utilisation à long terme (plus d'une semaine) de vasoconstricteurs peut entraîner le développement d'une rhinite médicamenteuse. La pommade et la pommade complexe de Simanovsky (protargol - 0,4; menthol - 0,4; diphenhydramine - 0,1; paraffine liquide - 4,0; vaseline - 16,0) sont prescrites dans le nez sur une boule de coton pendant 15 minutes 2-3 r / jour Kameton, Ingakamf Ascorbic acide 1 g / jour aux stades I et II de la maladie Pour accélérer la période de récupération - pommade de rate à 20%.

Le pronostic chez l'adulte est favorable, bien que l'infection puisse se propager aux sinus paranasaux et aux voies respiratoires inférieures, en particulier chez les personnes sujettes aux maladies pulmonaires. Dans la petite enfance, la rhinite aiguë est toujours dangereuse, en particulier pour les enfants affaiblis sujets à diverses complications pulmonaires et allergiques.

La prévention. Tempérer le corps au refroidissement, à la surchauffe, à l'humidité et à la sécheresse de l'air. Luttez pour la pureté de l'air dans les locaux de travail et d'habitation, en y maintenant une température et une humidité optimales.

CIM-10 J00 Rhinopharyngite aiguë [rhinite]

Code CIM : J00

Rhinopharyngite aiguë (nez qui coule)

Rhinopharyngite aiguë (nez qui coule)

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Calendrier de fabrication 2018

ARVI chez les enfants

RCHRH (Centre républicain pour le développement des soins de santé du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan)

Version : Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan

informations générales

Brève description

Commission d'experts sur le développement des soins de santé du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan

Les ARVI sont un groupe de maladies infectieuses causées par des virus respiratoires transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, survenant avec des lésions du système respiratoire, caractérisées par une augmentation de la température corporelle, une intoxication et un syndrome catarrhal.

J00- J06 Infections aiguës des voies respiratoires supérieures

J00 - Rhinopharyngite aiguë (nez qui coule)

J02.8 - Pharyngite aiguë due à d'autres agents pathogènes spécifiés

J02.9 - Pharyngite aiguë, sans précision

J03.8 - Amygdalite aiguë due à d'autres agents pathogènes spécifiés

J03.9 - Amygdalite aiguë, non précisée

J04 - Laryngite aiguë et trachéite

J04.0 - Laryngite aiguë

J04.1 - Trachéite aiguë

J04.2 - Laryngotrachéite aiguë

J06 - Infections aiguës des voies respiratoires supérieures de localisations multiples et non précisées

RPHA - réaction d'hémagglutination passive

RSK - réaction de liaison du complément

RTGA - réaction d'inhibition de l'hémagglutination

ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes

SRAS - Syndrome respiratoire aigu sévère

PCIME - Prise en charge intégrée des maladies de l'enfant

VIH - Virus de l'immunodéficience humaine

OPO - signes généraux de danger

Médecin spécialiste des maladies infectieuses d'un hôpital/service de maladies infectieuses infantiles, pédiatre d'hôpitaux multidisciplinaires et spécialisés

Classification

Classification clinique des ARVI :

Lisse sans complications;

Par exemple : ARVI, laryngite, gravité modérée. Complication de la sténose du larynx de 1 degré. Lors de la clarification de l'étiologie des ARVI, la maladie est classée selon la forme nosologique.

1.1.1. Grippe de type A.

1.1.2. Grippe de type B.

1.1.3. Grippe de type C.

1.1.4. Infection parainfluenza.

1.1.5. Infection à adénovirus.

1.1.6. Infection respiratoire syncytiale.

1.1.7. Infection à rhinovirus.

1.1.8. Infection par coronavirus.

1.1.9. Infection mycoplasmique.

1.1.10. Infections respiratoires aiguës d'étiologie bactérienne

1.1.11. ARVI d'étiologie mixte (viral-viral, viral-mycoplasme, viral-bactérien, mycoplasme-bactérien).

1.3.5. Syndrome du Croup.

1.3.6. Dommages au système cardiovasculaire (myocardite, ITSH, etc.).

1.3.7. Dommages au système nerveux (méningite, encéphalite, etc.).

La rhinite aiguë est une maladie familière comme l'écoulement nasal

La rhinite aiguë est une inflammation de la muqueuse nasale. Ce stade de la maladie est caractérisé par la vitesse de développement des symptômes et leur intensité. L'inflammation peut être causée par un allergène spécifique, une infection bactérienne ou virale pénétrant dans les sinus paranasaux.

Les symptômes courants de la rhinite comprennent une douleur et une pression douloureuses dans le nez, les joues, le mucus (généralement clair) et la fièvre. Dans plus de 70% des cas, la rhinite aiguë se manifeste sur fond de rhume.

Par conséquent, pour les gens ordinaires sans formation médicale, cette condition est mieux connue sous le nom d'écoulement nasal. Les professionnels de la santé peuvent également utiliser un nom familier lorsqu'ils communiquent avec les patients, mais le plus souvent, ils établissent un diagnostic selon un classificateur de maladies approuvé. La rhinite selon la CIM 10 est cryptée sous le code J00.

Quels sous-types de rhinite aiguë peut-on distinguer ?

Dans les sources médicales officielles, la classification de la maladie est rarement donnée. Puisque la rhinite aiguë elle-même n'est qu'une étape. Cependant, à partir du déclencheur, les types de rhinite suivants au stade aigu peuvent être distingués de manière conditionnelle:

Elle est provoquée par un certain allergène, dure généralement plusieurs jours, mais elle peut passer sans traitement, une fois le contact avec le déclencheur éliminé.

Il est subdivisé en bactérien et viral. Dangereux en ce que le patient peut être contagieux pour les autres, dure jusqu'à deux semaines.

Elle est provoquée par un traumatisme du nez, elle peut durer jusqu'à ce que la forme anatomique du septum soit restaurée.

Apparaît sous l'influence de la poussière, de la fumée, des gaz irritants ; peut durer plusieurs minutes/heures. Un nez qui coule similaire disparaît sans traitement, immédiatement après être sorti à l'air frais.

Parfois, le concept de rhinite catarrhale aiguë est également utilisé. Il n'y a aucune mention de ce type de maladie dans la CIM-10. Par ailleurs, le terme « catarrhale » est le plus souvent utilisé pour décrire la forme chronique de la maladie, et désigne l'inflammation des muqueuses.

Considérant que le coryza lui-même indique une inflammation de la muqueuse nasale, l'utilisation du terme « catarrhal » est redondante (mais pas erronée).

Quels sont les symptômes de la rhinite aiguë ?

Et bien qu'un nez qui coule chez un adulte ne dure (sous forme aiguë) pas plus de deux semaines et ne semble pas être un problème grave, l'absence de traitement peut entraîner de graves conséquences. Vous devez penser au traitement immédiatement après l'apparition des signes de rhinite suivants :

• Congestion nasale;
• Écoulement de mucus ;
• éternuements ;
• Sensation de pression dans les oreilles ;
• Mal de tête;
• Perte de l'odorat et du goût.

En raison du fait que les symptômes de la rhinite chez l'adulte peuvent interférer avec le travail quotidien, la maladie est à la base d'un congé de maladie (mais pas plus de 6 jours).

Bien sûr, avec le flux habituel du nez, il est peu probable que l'ENT se rende à la réunion et délivre un certificat. Il vaut la peine de contacter un médecin si la rhinite aiguë s'accompagne d'une température qui ne disparaît pas même après la prise de médicaments.

Méthodes de traitement de la rhinite infectieuse

Connaissant les types de rhinite et leurs symptômes, vous pouvez déterminer comment traiter la maladie. Comme c'est la rhinite infectieuse qui est le plus souvent diagnostiquée (et la rhinite virale apparaît beaucoup plus souvent que bactérienne), la plupart des préparations pharmaceutiques visent précisément à éliminer ce problème.

Si se rincer le nez n'aide pas à se débarrasser du rhume, il est alors permis d'utiliser des gouttes vasoconstrictrices (Afrin, Rinonorm).

Cependant, la période d'utilisation des médicaments de ce type ne doit pas dépasser 5 jours. Pour faciliter la respiration, vous pouvez enduire la peau sous le nez avec des onguents tels que Asterisk, Doctor Mom Fito.

Le traitement de la rhinite aiguë en ambulatoire est complété par une irradiation ultraviolette (généralement quartzing). Afin de se débarrasser complètement d'un symptôme désagréable, vous n'avez besoin que de procédures.

Le quartzage se fait généralement une fois par jour le matin. Sous l'influence d'une lampe spéciale, non seulement les bactéries meurent, mais aussi les virus, les champignons et les spores. Dans les cliniques modernes, la thérapie au laser peut être proposée. L'avantage de la procédure est qu'elle vous permet de vous débarrasser complètement d'un rhume en 3 procédures.

Le célèbre médecin Komarovsky suggère de traiter la rhinite chez les enfants sans l'utilisation de médicaments. Le pédiatre recommande d'installer un humidificateur dans la chambre et de rincer régulièrement le nez de votre bébé avec une solution saline.

Mais si la rhinite empêche le bébé de manger normalement, vous devez également utiliser un aspirateur nasal, qui aide à éliminer physiquement le mucus du nez. Certaines solutions salines de pharmacie (par exemple, Otrivin bébé) sont vendues avec un tube spécial.

Comment traitez-vous les autres types de rhinite ?

S'il n'est pas possible de consulter un thérapeute et de déterminer quel type de maladie se développe, il est recommandé de suivre la durée de l'écoulement nasal.

Avec une infection virale (surtout si le patient se rince régulièrement le nez, consomme une grande quantité de liquide), les voies nasales sont dégagées en 7 jours environ. Si une personne ignore le traitement primaire et que le corps « combat » lui-même les virus, on peut s'attendre à un soulagement de la maladie dans deux semaines.

Si le traitement symptomatique de la rhinite aiguë n'a pas aidé et qu'après deux semaines, l'écoulement nasal s'est aggravé ou si un écoulement de couleur verte ou jaune sale est apparu du nez, cela signifie que la maladie progresse. Dans ce cas, vous devrez traiter la rhinite aiguë avec des antibiotiques.

En cas d'écoulement nasal causé par une allergie, vous devez boire un antihistaminique, choisi par votre médecin. Cependant, dans la plupart des cas, la rhinite allergique est chronique, ce qui signifie qu'il est possible de prendre des mesures préventives.

La rhinite professionnelle et traumatique nécessite l'élimination du déclencheur du problème, mais pour un soulagement immédiat de la respiration, vous pouvez vous rincer le nez avec une solution saline ou une solution saline.

Comment faciliter la respiration avec un nez qui coule ?

Prévenir la complication de la rhinite à la maison est assez simple. L'essentiel est de respecter trois règles simples:

Buvez beaucoup de liquides.

L'eau claire et propre aidera à favoriser le drainage dans les voies nasales. Mais il vaut mieux éviter les boissons contenant de la caféine ou de l'alcool en cas de rhume. Même 2-3 verres de liquide fort provoqueront un gonflement du nez.

Vous pouvez soulager votre état simplement en inhalant la vapeur d'une casserole d'eau chaude, et si vous y ajoutez quelques gouttes d'huiles essentielles, la procédure deviendra beaucoup plus efficace.

Il convient également de surveiller l'humidité de la pièce, l'air chaud et sec ne contribue pas à une récupération rapide, mais bien au contraire. Il est préférable d'installer un humidificateur dans votre appartement qui maintiendra un environnement idéal.

Traitez régulièrement les voies nasales.

Vous pouvez utiliser des préparations pharmaceutiques toutes faites (Sialor, Aquamaris, etc.), ou préparer votre propre solution nasale. Il vous suffit de mélanger une cuillère à café de sel fin pur (sans lame) avec un litre d'eau purifiée.

En adhérant à des règles aussi simples, vous ne pouvez pas avoir peur qu'un nez qui coule devienne un jour chronique.

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La rhinite aiguë (rhinite aiguë) est une inflammation aiguë non spécifique de la muqueuse nasale.

Code CIM-10

J00 Rhinopharyngite aiguë (nez qui coule).

Code CIM-10

Épidémiologie de la rhinite aiguë

La rhinite aiguë est considérée comme l'une des maladies les plus courantes chez les enfants et les adultes, il n'y a pas de données épidémiologiques exactes.

Causes de la rhinite aiguë

Dans l'étiologie de la rhinite catarrhale aiguë, la réduction de la résistance locale et générale de l'organisme et l'activation de la microflore dans la cavité nasale sont d'une importance primordiale. Cela se produit généralement avec une hypothermie générale ou locale, qui perturbe les mécanismes neuro-réflexes protecteurs. L'affaiblissement de l'immunité locale et générale avec hypothermie de tout le corps ou de ses parties (jambes, tête, etc.) entraîne une augmentation de l'activité pathogène des microorganismes saprophytes dans la cavité nasale, en particulier les staphylocoques, les streptocoques et quelques autres, surtout chez les personnes qui ne sont pas endurcies et froides et des changements brusques de température. L'effet de l'hypothermie se manifeste plus rapidement chez les personnes ayant une résistance réduite, en particulier dans le contexte de maladies chroniques, chez les patients affaiblis par des maladies aiguës.

Symptômes de la rhinite aiguë

Dans le tableau clinique de la rhinite catarrhale aiguë, on distingue trois stades. Passage séquentiel de l'un à l'autre :

• stade sec (irritation);
• stade de la décharge séreuse;
• stade de l'écoulement mucopurulent (résolution).

Chacune de ces étapes est caractérisée par des plaintes et des manifestations spécifiques, par conséquent, les approches de traitement seront différentes.

La durée de la phase sèche (irritation) est généralement de plusieurs heures, rarement de 1 à 2 jours. Les patients rapportent une sensation de sécheresse, de tension, de brûlure, de grattage, de chatouillement dans le nez, souvent dans la gorge et le larynx, et des éternuements. Dans le même temps, des malaises, des frissons se produisent, les patients se plaignent de lourdeurs et de douleurs à la tête, plus souvent au front, d'une augmentation de la température corporelle à subfébrile, moins souvent à des valeurs fébriles. A ce stade, la muqueuse nasale est hyperémique, sèche, elle gonfle progressivement et les voies nasales se rétrécissent. La respiration par le nez est progressivement perturbée, une détérioration de l'odorat (hyposmie respiratoire), un affaiblissement des sensations gustatives et un tonus nasal fermé apparaissent.

De quoi s'inquiète-t-il ?

Classification de la rhinite aiguë

• rhinite catarrhale aiguë (rhinitis cataralis acuta);
• rhinopharyngite catarrhale aiguë;
• rhinite traumatique aiguë.

Diagnostic de la rhinite aiguë

Pour le diagnostic de la rhinite aiguë, la rhinoscopie antérieure et l'examen endoscopique de la cavité nasale sont utilisés.

Que faut-il examiner ?

Qui contacter ?

Traitement de la rhinite aiguë

Le traitement de la rhinite aiguë vise à soulager les symptômes douloureux de la rhinite aiguë, en réduisant la durée de la maladie.

La rhinite aiguë est généralement traitée en ambulatoire.Dans les rares cas de rhinite sévère, accompagnée d'une augmentation significative de la température corporelle, le repos au lit est recommandé. Il est préférable que le patient alloue une pièce avec de l'air chaud et humidifié, ce qui réduit la sensation douloureuse de sécheresse, de tension et de brûlure dans le nez. Évitez de manger des aliments épicés et irritants. Il est nécessaire de surveiller l'actualité des fonctions physiologiques (selles, miction). Pendant la période de fermeture des voies nasales, vous n'avez pas besoin de respirer avec force par le nez, vous devez vous moucher sans trop d'effort et en une seule fois par la moitié du nez, afin de ne pas jeter d'écoulement pathologique par le tubes auditifs dans l'oreille moyenne.

Traitement complémentaire

Médicaments

Rédacteur expert médical

Alexey Portnov

Éducation: Université nationale de médecine de Kiev. AA Bogomolets, spécialité - "Médecine Générale"

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