Restrictions après arthroplastie de la hanche. Vivre avec une nouvelle articulation de la hanche. Indications pour le remplacement de la hanche

• Attentes vis-à-vis de la chirurgie, des prothèses et des spécialistes
• Les premiers jours après la chirurgie
• Comment fonctionne la rééducation à domicile ?
• On revient au rythme de vie habituel

L'arthroplastie totale de la hanche est une opération assez compliquée, dans laquelle l'articulation malade du patient est remplacée par un analogue artificiel. Les indications d'une telle opération sont une fracture de la hanche, des tumeurs osseuses, une nécrose aseptique des tissus articulaires, ainsi que la polyarthrite rhumatoïde et la coxarthrose aux stades ultérieurs, lorsqu'un traitement conservateur n'apporte pas l'effet souhaité. Une caractéristique commune de toutes ces maladies est une limitation significative ou complète de la mobilité articulaire et une douleur intense, ce qui réduit considérablement la qualité de la vie quotidienne d'une personne.

Il convient de noter que l'arthroplastie de la hanche est une opération assez compliquée et coûteuse, dont le coût dépend en grande partie de l'emplacement de la clinique et du niveau des spécialistes - par exemple, à Moscou, le prix d'un programme forfaitaire dans une bonne clinique est d'environ 350 mille roubles, et en Israël - environ 1 million ...

Attentes vis-à-vis de la chirurgie, des prothèses et des spécialistes

Une opération sur l'articulation de la hanche, comme les endoprothèses, est un « plaisir assez coûteux, qui souvent ne donne pas exactement les résultats que le patient attend. Ainsi, certaines personnes pensent qu'avec la pose d'une prothèse, tous les problèmes disparaîtront presque instantanément. En pratique, tout est beaucoup plus compliqué - dans la plupart des cas, bien sûr, la douleur diminue, l'articulation retrouve sa mobilité et le niveau de vie du patient augmente. Mais il convient de noter que cela ne se produit pas instantanément - d'abord, une période de rééducation assez longue s'ensuit, au cours de laquelle une personne doit développer un nouveau stéréotype moteur, certains mouvements pouvant entraîner une luxation de la prothèse, etc., doivent disparaître. de son "arsenal".

De plus, il existe souvent des cas où l'arthroplastie de hanche n'entraîne pas la disparition complète des symptômes, ce qui peut être dû à diverses complications, à la qualité de la prothèse, à une expérience insuffisante du médecin, à l'âge du patient, etc. Dans ce cas, généralement, l'enflure et la douleur après l'opération diminuent progressivement, mais ne disparaissent pas complètement.

Ainsi, chez environ 2% des patients après une arthroplastie de la hanche, des complications assez graves surviennent - une infection de l'articulation de la hanche se développe. Mais il existe un problème encore plus courant - la formation de caillots sanguins dans les veines de la région pelvienne et des jambes. Dans une telle situation, la période de rééducation peut être sérieusement retardée.

Par conséquent, chaque personne veut "jouer la sécurité" - choisir la meilleure prothèse, trouver le médecin le plus expérimenté, etc. Ensuite, le patient se présente chez le spécialiste choisi avec ses souhaits et exige qu'on lui donne une telle prothèse, car dans le l'opinion de beaucoup c'est lui qui est le meilleur. En fait, il s'agit d'une grave erreur - tout médecin expérimenté sélectionnera lui-même le modèle d'endoprothèse qui vous convient spécifiquement et il proposera lui-même des alternatives. "Le meilleur" est un concept très relatif, si tel était inventé, il n'y en aurait pas d'autres sur le marché. De plus, depuis longtemps, chaque médecin a ses propres "préférences", c'est-à-dire les endoprothèses qui, dans sa pratique, ont confirmé leur efficacité et leur qualité suffisamment élevée. Mais lors de l'installation d'une structure inconnue, même un médecin expérimenté peut commettre des erreurs. Il faut donc garder à l'esprit que l'essentiel est l'expérience du chirurgien et que la qualité des prothèses est plus ou moins la même.

Que se passe-t-il dans les premiers jours après la chirurgie ?

La rééducation après arthroplastie de la hanche commence à la clinique. Cette étape n'est pas trop longue - généralement trois à quatre jours suffisent pour l'adaptation initiale du patient. Si aucune violation n'est constatée, la poursuite du processus de réadaptation peut se poursuivre à la maison.

Le premier jour après l'opération, le patient doit se reposer et l'articulation ne peut pas être chargée à ce moment-là. Par conséquent, un briefing est généralement effectué immédiatement, dans lequel ils parlent des charges admissibles sur la prothèse et des précautions. Le patient apprend également plusieurs exercices qui permettent à l'articulation de se développer. Les mouvements du patient sont encore très limités, mais il a la possibilité de s'asseoir de manière autonome sur le bord du lit et de se lever en s'appuyant sur les déambulateurs. De plus, avec l'aide de médecins, le patient peut commencer à bouger et même s'asseoir sur une chaise.

Le deuxième jour, la personne opérée continue d'apprendre des exercices pour développer ses muscles et ses articulations, elle peut se lever et s'asseoir toute seule, et aussi essayer de monter les escaliers avec des béquilles (tout cela est sous la supervision de médecins). Il devient également possible de prendre un bain ou une douche.

Le troisième jour, le patient est généralement déjà capable d'effectuer indépendamment des exercices physiques (ce qui lui a été montré au cours des deux jours précédents), de s'asseoir et de se tenir debout sans soutien, et également de bouger (selon l'état - avec ou sans béquilles). Après cela, le patient peut être renvoyé et envoyé pour un traitement à domicile.

Il est à noter que la physiothérapie joue un rôle important de nos jours. Sa tâche est d'apprendre au patient à "utiliser" l'articulation résultante, à l'aide d'exercices spéciaux pour renforcer les muscles situés autour de la prothèse. Tout cela contribue au développement d'un nouveau stéréotype moteur, car pendant les cours, le patient apprend comment éviter les déplacements articulaires, quelles postures peuvent être prises, quelles charges l'articulation peut supporter, etc.

Rééducation à domicile

La rééducation après une opération telle que l'arthroplastie de la hanche est un processus assez long et nécessite des soins et une responsabilité de la part du patient. Il y a un certain nombre de points auxquels vous devez prêter une attention particulière :

• la peau dans la zone de l'articulation opérée doit rester sèche et propre et les pansements doivent être changés conformément aux recommandations du médecin;
• vous devez suivre les instructions du chirurgien concernant les soins du site d'incision, les règles d'utilisation de la douche et du bain;
• dans certains cas, il est nécessaire de subir un examen radiographique supplémentaire afin que le médecin puisse surveiller le processus de guérison;
• vous devez immédiatement consulter un médecin si la température corporelle atteint 38 degrés;
• il est également nécessaire d'aller immédiatement consulter le médecin traitant si un écoulement apparaît de la plaie opératoire, ou une rougeur est observée;
• si vous ressentez des symptômes dangereux tels qu'un essoufflement et des douleurs thoraciques, vous devez également consulter immédiatement un médecin ;
• il peut être recommandé d'appliquer de la glace sur l'articulation plusieurs fois par jour si le gonflement persiste pendant une période prolongée.

Les médicaments pendant la rééducation à domicile se résument généralement à la prise d'antibiotiques, qui empêchent le développement d'infections dans l'articulation, ainsi que d'anticoagulants, qui empêchent la formation de caillots sanguins dangereux pour l'homme.

En outre, l'une des composantes les plus importantes de la réadaptation est une bonne nutrition. Habituellement, le médecin n'impose aucune restriction particulière et ne suggère pas de régime, mais il est recommandé de boire suffisamment de liquides, d'éviter de grandes quantités de vitamine K et en même temps de commencer à prendre d'autres vitamines, ainsi que de reconstituer le régime avec des aliments qui contiennent fer à repasser. Il est également nécessaire de limiter la consommation de boissons alcoolisées et de café. Il est également nécessaire de surveiller le poids, car il ne peut pas être autorisé à augmenter rapidement.

Sur le retour au rythme de vie habituel

L'une des tâches principales du patient est de développer un nouveau stéréotype moteur qui évite la luxation de l'articulation. Pour ce faire, il est nécessaire d'effectuer des exercices physiques et de suivre les recommandations des médecins en matière de mouvement. Ainsi, par exemple, monter ou descendre un escalier avec des béquilles présuppose le déchargement maximal de la prothèse, donc, à la montée, on place d'abord une jambe saine, puis celle opérée, puis des béquilles, et à la descente, la séquence est exactement l'inverse - béquilles - jambe opérée - jambe saine.

Dans les trois mois suivant l'opération, vous devez vous asseoir correctement. Ainsi, vous ne pouvez pas vous asseoir sur des chaises basses, ne pas croiser les jambes dans les genoux, ne pas rester longtemps dans la même position et privilégier les chaises et fauteuils qui permettent de redistribuer partiellement la charge. De plus, vous devez suivre les instructions du physiothérapeute sur la façon de vous asseoir et de vous tenir debout correctement.

En règle générale, après un mois et demi, le patient peut déjà utiliser les escaliers en toute sécurité et sans béquilles, après deux semaines supplémentaires, vous pouvez prendre le volant d'une voiture et retourner au travail.

Ce qu'un patient doit savoir sur l'arthroplastie de la hanche

Quelle que soit la maladie de l'articulation de la hanche, qu'il s'agisse d'arthrite ou d'arthrose, une personne risque d'être handicapée. Bien entendu, si le traitement des pathologies articulaires est commencé à temps et est soigneusement surveillé par les médecins, la mobilité de l'articulation peut être maintenue longtemps.

Mais il arrive aussi qu'un traitement conservateur échoue, le patient perd progressivement la capacité de se déplacer normalement, puis l'opération - arthroplastie de la hanche - devient son salut. Voyons dans quels cas l'arthroplastie ne peut être évitée.

Pathologies nécessitant un remplacement articulaire

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les gens ont besoin d'une arthroplastie de la hanche. Tout d'abord, il s'agit de lésions traumatiques de l'articulation de la hanche, notamment une fracture du col du fémur.

La nécessité d'une arthroplastie de la hanche peut également survenir à la suite des maladies suivantes :

• coxarthrose;
• nécrose de la hanche causée par une inflammation aseptique;
• changements dysplasiques dans l'articulation.

Mais même avec la formulation exacte de l'un des diagnostics énumérés, le besoin d'une arthroplastie ne se pose pas immédiatement, mais seulement à 2 ou 3 stades de la maladie. Dans certains cas, l'opération est un salut contre une douleur débilitante qui survient au repos et en mouvement, qui ne peut être arrêtée par aucun médicament.

Parlons maintenant des types d'endoprothèses.

Types d'opérations

Les endoprothèses peuvent être réalisées selon les méthodes suivantes :

1. Remplacement des surfaces articulaires. Avec cette méthode, l'intervention chirurgicale est minime - un lit articulaire est créé à partir de matériaux artificiels et un capuchon métallique est placé sur la tête du fémur, assurant ainsi une mobilité normale de l'articulation de la hanche.
2. Prothèses partielles. Avec ce type d'endoprothèse, la tête et le col du fémur doivent être retirés. Le lit articulaire est également composé de matériaux artificiels - métal, céramique, etc. La construction est introduite dans le fémur à l'aide d'une broche spéciale. Le patient reprend progressivement une activité physique normale.
3. Arthroplastie totale de hanche. Ce type de chirurgie est le plus difficile à réaliser et implique un remplacement complet de l'articulation de la hanche. Actuellement, il existe plus de 200 variétés de prothèses en divers matériaux - céramique, titane, plastique, etc. La sélection d'un modèle d'articulation de la hanche est effectuée strictement individuellement. L'âge du patient, son poids corporel et la pathologie pour laquelle une opération endoprothétique est recommandée sont également importants.

Question financière

Maintenant sur le coût pour les patients de l'opération d'arthroplastie. Il est clair que non seulement la prothèse devra être payée, mais aussi l'intervention chirurgicale elle-même, ainsi que le séjour à l'hôpital pendant la période postopératoire.

Par exemple, les implants de l'articulation de la hanche en Lituanie peuvent être achetés au prix de 2 000 euros, tandis que l'opération elle-même coûtera entre 5 700 et 6 000 euros.

Le prix d'un implant en Israël est d'environ 10 000 $, un séjour d'une semaine à la clinique coûtera 17 000 à 18 000.

Les prix à Moscou pour de telles opérations peuvent aller jusqu'à 10 000 $ - 11 000 $, en Biélorussie de 4 500 $ à 6 000 $, en Ukraine le prix est le même.

Comme vous pouvez le constater, une seule et même opération est proposée pour un coût différent. Par conséquent, lors du choix d'une clinique, évaluez vraiment vos capacités. Après tout, «cher» ne signifie pas toujours «bon», confiez le choix de la clinique et l'implantation de l'articulation de la hanche au médecin traitant.

Après opération

Ainsi, le remplacement de l'articulation de la hanche a été effectué, le patient est dans le service. L'évolution de sa vie dépend en grande partie des caractéristiques de la période postopératoire et du programme de réadaptation individuel.

Il faudra 5 à 7 jours pour rester à l'hôpital après une arthroplastie de la hanche. Lors d'un traitement dans une clinique privée, le patient peut prolonger son séjour à l'hôpital moyennant des frais supplémentaires.

En plus du traitement médicamenteux nécessaire, le patient après l'arthroplastie de la hanche doit commencer le programme de rééducation dès le 2ème jour. La première étape est la gymnastique corrective et l'apprentissage de la marche avec des béquilles. Deux semaines après la sortie du patient, les points de suture postopératoires sont retirés et un examen radiographique de contrôle est prescrit. Au cours de la première année suivant le remplacement de la hanche, une radiographie de l'articulation de la hanche doit être effectuée tous les 3 mois, puis une fois par an.

Après 30 à 45 jours après le remplacement de l'articulation de la hanche, les béquilles sont remplacées par une canne et après 60 jours, le patient doit marcher de manière autonome, sans soutien supplémentaire.

Massages et physiothérapie

Immédiatement après l'opération, les procédures de massage et de physiothérapie ne sont pas prescrites; elles ne doivent être commencées qu'après le retrait des points de suture. Le massage aidera à augmenter le flux sanguin dans l'articulation de la hanche et à soulager les tensions musculaires. En plus du massage manuel relaxant, les patients peuvent également se voir prescrire un massage à l'eau spécial, bien maîtrisé par les spécialistes des centres de kinésithérapie. Parallèlement aux procédures de massage pendant la période de rééducation, les patients se voient prescrire:

• OVNI, UHF;
• magnétothérapie, thérapie au laser;
• microélectrostimulation des muscles.

La fin optimale du programme de rééducation est une cure thermale.

Pendant la première année après une arthroplastie de la hanche, le patient bénéficie d'une invalidité. Après cette période, un examen de commission répété est requis pour résoudre la question de l'extension ou de la suppression du groupe d'invalidité.

Quelques mots sur la prudence

Afin de bien consolider le résultat de l'arthroplastie et d'éviter les complications, le patient doit suivre les règles suivantes :

• utilisez uniquement des chaises dures pour vous asseoir et assurez-vous que l'articulation de la hanche est toujours plus haute que le genou;
• ne permettez pas une flexion de la hanche à plus de 90 degrés;
• dormir sur un lit ferme avec un oreiller entre les cuisses ;
• ne vous allongez pas du côté opéré;
• reposez-vous uniquement sur le dos;
• au cours des premier et deuxième mois de rééducation, ne montez pas les escaliers plus d'un vol;
• ne marchez pas plus de 30 minutes d'affilée;
• s'habiller en étant assis sur une chaise, à l'aide d'une aide à l'enfilage des chaussures.

• ne courez pas, évitez de sauter. Le meilleur sport pour vous est la natation ;
• se débarrasser de l'excès de poids, protéger l'articulation du stress supplémentaire;
• n'effectuez pas de balancement, de poussée et d'autres mouvements brusques avec la jambe opérée;
• vous pouvez prendre le volant 4 à 5 mois après une arthroplastie de la hanche ;
• ne vous penchez pas en avant et ne faites pas de virages avec les jambes tendues.

Pour toute gêne articulaire, ne tardez pas à consulter un spécialiste, passez régulièrement un examen médical.

Rééducation après arthroplastie de la hanche

L'articulation de la hanche est l'articulation la plus puissante, elle agit comme un lien entre les membres inférieurs et le corps humain. Grâce à lui, il est possible de se déplacer, de se tenir debout.

Il appartient à l'articulation la plus importante et la plus grande du corps, de sorte que tout processus pathologique ou dommage peut causer des dommages irréparables à la santé. Ainsi, les fractures de la hanche, les formes avancées d'arthrose nécessitent une intervention chirurgicale immédiate et conduisent souvent à la pose d'une endoprothèse.

Les causes des processus pathologiques peuvent être très diverses. Un rôle important est joué par une prédisposition génétique, le mode de vie d'une personne. Les patients ayant déjà subi une blessure à l'articulation pelvienne sont les plus à risque. Tout processus de déformation, même léger, entraîne la destruction du tissu conjonctif de l'articulation.

Selon les statistiques, le plus grand pourcentage de patients ayant subi une arthroplastie sont des personnes atteintes d'arthrose avancée diagnostiquée auparavant. Il est possible de reconnaître la manifestation de la maladie par le tableau clinique suivant:

• le développement de douleurs dans la région pelvienne lors de la marche;
• raideur le matin, l'amplitude des mouvements diminue;
• l'apparition d'un craquement, par endroits assez prononcé.

Même aux premiers stades, la maladie présente des symptômes vifs, il n'est donc pas difficile de suspecter sa présence. Pour confirmer ou infirmer la pathologie, vous devez prendre rendez-vous avec un orthopédiste et subir un examen aux rayons X, vous pouvez le remplacer par un diagnostic plus innovant - l'IRM.

Au cours de l'évolution de la maladie, l'absence d'effet thérapeutique du traitement conservateur, l'arthroplastie (remplacement) de l'articulation de la hanche ne peut être supprimée. Suivra la période postopératoire, des sanatoriums pour la rééducation et la convalescence à domicile.

Actuellement, la chirurgie orthopédique est une industrie populaire. De nombreux patients préfèrent avoir une prothèse plutôt que des années de douleur atroce et de médicaments inutiles. Le plus souvent, la chirurgie totale est pratiquée, où la tête du fémur, la lèvre vertébrale et la capsule articulaire doivent être remplacées.

Il n'est pas si difficile de créer une structure qui imite une articulation native, grâce à des technologies innovantes, la vie avec une endoprothèse ne diffère pas de l'habitude, vous pouvez faire du sport, être actif. Par la suite, la personne s'habitue au nouveau design, la sensation d'un objet étranger disparaît complètement, le patient peut continuer son mode de vie habituel.

Il est important de se rappeler que la chirurgie orthopédique ne résout pas toujours le problème. Il existe un risque de développer des complications, un processus infectieux à la fois pendant et après la chirurgie. Une cure de rééducation, partie intégrante d'un rétablissement réussi, contribuera à minimiser ces risques.

Néanmoins, dans plus de 95% des cas, les prothèses sont réussies et peuvent éliminer complètement le dysfonctionnement. Plus de détails valent la peine d'être lus en lisant les avis des patients précédemment opérés, ainsi qu'en regardant les rapports au format vidéo.

Combien de temps dure la rééducation

Le problème le plus global pour les patients est l'ignorance. Dans 95 % des cas, les patients commencent à s'intéresser à la rééducation après la pose d'une structure prothétique. Souvent, l'intérêt pour la récupération vient au bout de quelques mois, alors que beaucoup de choses ont déjà été perdues.

Tous les patients après une intervention orthopédique ont trop peur de bouger, même des mouvements mineurs ou un changement de position du corps les terrifient. Une telle peur est argumentée simplement - les termes précédemment entendus "dislocation", "fracture". Du côté du facteur psychologique, ce comportement est naturel, car un objet étranger apparaît dans le corps, dont la tâche est de supporter la charge de tout le poids du corps.

Le remplacement d'une articulation native par une articulation artificielle ne peut pas résoudre à 100 % les problèmes du patient. Les patients ne comprennent pas qu'il est impossible de récupérer complètement à l'aide d'une opération et de l'inaction ultérieure. A notre grand regret, de nombreux chirurgiens ne perçoivent pas non plus la période de rééducation comme un point important, ils conseillent généralement de marcher davantage.

Si vous vous fixez pour objectif de vous débarrasser du syndrome douloureux gênant, des mesures médicales liées à la thérapie par l'exercice peuvent ne pas être nécessaires, car l'opération elle-même résout un tel problème. Mais, si vous souhaitez utiliser toutes les possibilités de l'arthroplastie, minimiser les risques de complications, exclure les boiteries et ne pas différer d'activité motrice des autres, la rééducation est un élément extrêmement nécessaire et important de ce cycle de vie.

Un tel plan de mesures médicales vise non seulement la récupération physique - la stimulation du tonus musculaire, l'augmentation de la fonctionnalité du membre, mais également l'assistance psychologique, qui permet au patient de reprendre rapidement son mode de vie habituel.

Principes de base des mesures de réadaptation médicale :

• l'initiation précoce de l'utilisation de mesures correctives;
• élaboration d'un programme individuel par un spécialiste;
• utilisation progressive de l'activité physique;
• surveillance constante par le médecin, continuité d'action;
• une approche intégrée, l'utilisation de diverses tactiques et types de thérapie par l'exercice.

La réadaptation, à son tour, est divisée en trois périodes - le rétablissement précoce, tardif et lointain, dont la durée moyenne est de six mois à un an. Chaque intervalle fournit son propre complexe d'activité physique.

Les premières étapes de la récupération doivent être commencées pendant que vous êtes encore dans la clinique pour patients hospitalisés, le temps de séjour dans lequel prend plusieurs semaines. Après la sortie, la récupération se poursuit à la maison, il est nécessaire de faire régulièrement de la gymnastique et de suivre toutes les prescriptions du médecin. Vous pouvez également utiliser les services des centres de réadaptation, ce qui est jugé plus approprié. Une supervision constante par des spécialistes accélérera le processus et donnera de meilleurs résultats thérapeutiques.

Un point important est la durée - l'utilisation continue de procédures de thérapie par l'exercice, qui restaureront le tonus musculaire et consolideront également les résultats de l'opération.

Le refus des mesures de rééducation menace de complications assez graves. Le plus léger - le développement de la boiterie, dans d'autres cas - la luxation du cou de la hanche, le déplacement de la prothèse, la névrite, sur fond de muscles affaiblis.

La plupart des patients sont convaincus que cela n'a aucun sens de se tourner vers des spécialistes qui développent des mesures complexes de récupération après une chirurgie orthopédique. Malheureusement, de nombreux chirurgiens ne sont pas intéressés à expliquer au patient l'importance de la rééducation. En conséquence, l'adaptation à une nouvelle articulation devient beaucoup plus difficile, de plus, le risque de chirurgie de révision (ré-intervention) augmente.

Il est possible de normaliser son propre état après la pose de l'implant. Des médecins qualifiés dans le domaine de la rééducation et des exercices de physiothérapie vous aideront à retrouver votre mode de vie habituel.

Étapes de la période de récupération

Chaque période de rééducation fait partie intégrante de la réussite du rétablissement du patient. Toutes les étapes ont leurs propres caractéristiques, il est nécessaire de comprendre la durée de chacune, les charges acceptables. Par conséquent, il est si important de commencer à se préparer déjà avant la chirurgie et de ne pas y penser après.

Phase de relèvement précoce

La période commence dès que le patient récupère de l'anesthésie et dure en moyenne quelques semaines. Pour son passage adéquat, vous devez respecter certaines règles, comme suit :

• les deux ou trois premiers jours, vous devez dormir et vous allonger exclusivement sur le dos ;
• il vaut la peine de le retourner avec l'aide du personnel médical et uniquement du côté sain;
• il est nécessaire d'exclure les mouvements brusques dans la région de la hanche, tous les virages, les ascenseurs sont aussi lents que possible;
• il est contre-indiqué de plier la jambe à plus de 90 degrés;
• en position couchée ou assise, un rouleau ou un oreiller spécial est fixé entre les cuisses, le croisement des membres est interdit ;
• quotidiennement 5 à 8 fois par jour, vous devez faire des exercices passifs.

Chaque période a son propre but et ses propres objectifs, pour la première, on suppose ce qui suit :

• exclure le développement d'une thrombose de la zone opératoire en améliorant la circulation sanguine;
• apprendre les bases d'une bonne assise et de sortir du lit;
• utiliser des mesures préventives pour éviter les complications;
• accélérer les processus de régénération de la zone exploitée ;
• réduire les manifestations d'œdème et de douleur.

Stade tardif

La phase tardive commence quelques semaines après la pose de la prothèse et peut durer jusqu'à 12-16 semaines. Selon l'âge et l'état général du patient, la durée peut varier.

L'objectif principal de l'application des mesures de réadaptation pour cette étape est le suivant :

• renforcer les muscles de la partie de la hanche, augmenter le tonus musculaire;
• restaurer l'activité motrice, la fonctionnalité dans les articulations.

En règle générale, avec un entraînement régulier et correct, le patient peut déjà s'asseoir de manière autonome et parcourir de longues distances en mettant l'accent sur des béquilles ou une canne.

Période à long terme

La récupération à long terme commence à partir du troisième mois environ et dure jusqu'à six, dans certains cas jusqu'à douze. Pendant la rééducation, pendant cette période, le fonctionnement de la hanche est entièrement restauré, l'état du tonus musculaire s'améliore, le risque de complications est minimisé.

Progressivement, le patient s'adapte à une activité physique plus sérieuse, les sports passifs sont autorisés - natation, course à pied, ski, mais ski de fond, pas de montagne. S'il n'y a pas de contre-indications, des contre-indications plus complexes peuvent être saisies, par exemple, la course à pied sur de longues distances.

Exercices après arthroplastie de la hanche

Actuellement, suivre une rééducation dans un centre spécialisé n'est pas un problème. Il existe un assez grand nombre de sanatoriums et de cliniques de réadaptation qui offrent au patient un processus complet de récupération après la prothèse. Néanmoins, vous devez savoir que toutes les séries d'exercices ne sont pas les mêmes et conviendront à tous les patients. Chaque élément de l'activité physique, ainsi que sa variété, doit être sélectionné en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme, de l'état général de la personne. Il est important de prendre en compte l'âge d'une personne, par exemple, un jeune corps récupère plus rapidement, des exercices physiques accrus sont acceptables.

Les plus populaires sont les cliniques étrangères - la République tchèque, la Pologne, l'Allemagne. L'intérêt des patients dans les centres étrangers est principalement lié à la disponibilité de personnel expérimenté et à la quantité requise d'équipements spécialisés. La récupération à l'étranger se déroule selon différents principes - un schéma thérapeutique est développé individuellement, la durée du cours est sélectionnée et un suivi constant est effectué par le médecin traitant. La réadaptation dans ces pays est considérée comme faisant partie intégrante d'un traitement réussi, c'est pourquoi elle occupe une place et un rôle particuliers en médecine.

La vie du patient après ce type d'intervention orthopédique change quelque peu. Vous devez être plus prudent, surveiller plus attentivement votre santé, surtout la première année après l'installation de l'implant. Un point important est l'introduction d'entraînements spéciaux et d'exercices physiques dans le mode de vie habituel.

Il est également nécessaire de suivre les recommandations d'autres médecins. Ainsi, au début, il est interdit de rester assis dans une position pendant plus de 15 minutes. Les patients pour qui la posture la plus confortable est assis avec les jambes croisées devraient l'oublier pour la première fois, cette position est la plus dangereuse pour les personnes après une arthroplastie de la hanche. Il vaut la peine d'exclure les virages serrés, tous les mouvements sont effectués en douceur, avec une augmentation progressive de la charge.

Pour un patient ayant subi une arthroplastie sur l'articulation pelvienne, il est important d'être constamment en mouvement, même les plus insignifiants et passifs. C'est le seul moyen de renforcer les muscles et d'augmenter le tonus musculaire.

L'exercice physique, la gymnastique, le sport ou la thérapie par l'exercice sont sélectionnés pour chaque patient individuellement, en fonction de l'âge et du bien-être général. Néanmoins, il existe un programme standard recommandé pour la mise en œuvre dès les premiers jours après le remplacement articulaire. Il est décrit plus en détail ci-dessous :

Au début, cette gymnastique peut être difficile, avec le développement de la douleur, vous devriez la reporter. S'il est impossible d'effectuer des exercices le premier ou le deuxième jour après l'opération, il est autorisé de les reporter de 3 à 4 jours.

• Contraction du muscle fessier - l'exercice, qui doit être fait quotidiennement, renforce les muscles de la hanche. Au début, l'état de tension ne dure pas plus de 5 secondes, puis il est étendu à 10-15.
• L'exercice obligatoire est l'abduction de la hanche. Le patient prend une position couchée et déplace lentement sa jambe sur le côté. Ils commencent l'exercice avec une jambe en bonne santé, après quoi ils passent à la jambe opérée. En moyenne, 10 à 15 dérivations sont effectuées avec deux répétitions.
• Cette manipulation permet de restaurer efficacement le tonus musculaire et d'accélérer la récupération. Elle consiste à lever une jambe tendue. Vous devez vous asseoir confortablement sur le lit, puis contracter les muscles du mollet et lever lentement la jambe, de 2 à 3 cm, maintenez-la pendant quelques secondes, puis abaissez-la lentement. Au début, vous avez besoin d'au moins 10 répétitions, puis augmentez si possible.
• L'activité physique du patient doit se situer à tous les stades de la rééducation, quelle que soit la vitesse de récupération. La première année, il est recommandé de pratiquer régulièrement des sports passifs et de stimuler constamment la nouvelle articulation.

Il est assez difficile de déterminer le pronostic exact même après une rééducation de haute qualité. En règle générale, les cliniques domestiques renvoient le patient à la maison après une semaine, car la fonction de mouvement indépendant est pratiquement rétablie.

Cependant, cela ne nie pas la nécessité d'un traitement de renforcement - visitez le gymnase, la thérapie par l'exercice et d'autres procédures médicales. Une rééducation plus longue est nécessaire pour les patients atteints de pathologies chroniques et d'autres problèmes :

• état négligé des articulations avant la chirurgie orthopédique;
• faiblesse musculaire accrue, absence d'activité physique auparavant.

Le patient doit se rappeler que peu importe la difficulté et la durée de la période de récupération, elle donnera certainement des résultats positifs. Bien sûr, les spécialistes impliqués dans la rééducation jouent un rôle énorme, ainsi que le patient lui-même et son exécution diligente de toutes les prescriptions du médecin.

Pour les personnes âgées et les jeunes opérés, le travail bien coordonné de la prothèse et du système musculaire est important, ce qui évitera les complications. Donc physique. l'exercice devrait donner les résultats suivants :

• fonctionnement complet de la prothèse, exclusion des boiteries ;
• la capacité du système musculo-squelettique, retour aux charges habituelles;
• élimination du syndrome douloureux, restauration de l'état psychoémotionnel d'une personne.

En conclusion, on peut dire ceci : la rééducation, chaque étape de celle-ci doit s'accompagner d'une surveillance attentive par un médecin. Seulement avec un spécialiste, il est nécessaire de clarifier les charges possibles, l'annulation, l'introduction de tel ou tel exercice.

En rejetant un thérapeute en réadaptation, une personne court le risque de se causer un préjudice irréparable. Les médecins interdisent catégoriquement aux patients de s'engager indépendamment dans des simulateurs, de s'attribuer des charges et la durée de leur mise en œuvre. De telles mesures incontrôlées augmentent le risque d'endommagement de la prothèse et la nécessité d'une intervention chirurgicale répétée.

Le strict respect des prescriptions du médecin, le refus de l'automédication, permettront à l'articulation de fonctionner pleinement et à vous de vous sentir comme une personne en bonne santé et heureuse.

L'image montre l'articulation touchée, mais les muscles et les ligaments touchés ne sont pas visibles, qui se sont complètement atrophiés à la suite d'une boiterie. Parfois, cela se remarque visuellement par la taille des fesses.

La rééducation après arthroplastie de hanche débute en une journée et dure de 3 à 4 mois. Les médicaments ne sont prescrits que les premiers jours, puis les procédures de massage et de physiothérapie. La période de rééducation est influencée par l'âge du patient, le degré d'endommagement des structures de l'articulation de la hanche, le respect par le patient de toutes les recommandations du médecin de rééducation.

Instructions d'introduction

La rééducation des patients après (HJT) se compose de plusieurs étapes. Au début, une attention particulière est accordée à la restauration des tissus endommagés pendant la chirurgie, à l'élimination des tissus postopératoires et à la prévention des complications. Après 2 semaines, la phase tardive de la rééducation commence. Ses missions principales :

• renforcement des muscles, appareil ligamento-tendineux, stabilisation de l'articulation artificielle de la hanche;
• fixation progressive et ferme des éléments de l'endoprothèse aux os en raison de la régénération naturelle des tissus;
• l'acquisition de stéréotypes moteurs corrects, la correction de la posture et de la démarche, modifiées au cours de la maladie.

La planification et l'optimisation de l'activité physique sont réalisées par un médecin rééducateur. Lors de la rééducation à domicile, le patient est tenu de respecter toutes les instructions, de doser correctement les charges, d'assister régulièrement aux examens programmés et de s'assurer de consulter un médecin en cas de détérioration de sa santé.

Principes généraux

La rééducation après arthroplastie de la hanche vise à une recréation complète et complète de toutes les fonctions de l'articulation remplacée. Le patient doit se rétablir dans la société au moment optimal, se servir lui-même dans la vie de tous les jours et s'engager dans des activités professionnelles. La réadaptation doit commencer le plus tôt possible, être continue, cohérente, complète et cohérente. Une approche individuelle du rétablissement de chaque patient est pratiquée - les mesures thérapeutiques sont effectuées de manière planifiée, mais, si nécessaire, le médecin de réadaptation corrige le schéma précédemment adopté.

Thérapie médicamenteuse

Pour éviter l'infection des tissus, dont l'intégrité est violée lors de l'endoprothèse, non seulement le traitement des sutures avec des solutions antiseptiques le permet. Les patients se voient prescrire une cure de médicaments antimicrobiens et d'antibiotiques - macrolides, céphalosporines, pénicillines protégées semi-synthétiques. En outre, les fonds suivants sont inclus dans les schémas thérapeutiques :

• anticoagulants, veinoprotecteurs, empêchant la formation de thrombus veineux;
• pour soulager la douleur et;
• des agents gastroprotecteurs qui protègent les cellules hépatiques des dommages causés par un stress pharmacologique accru ;
• signifie qui améliorent le travail des organes urinaires.

Pour une restauration accélérée du tissu osseux, des minéraux équilibrés et contenant des doses accrues de calcium sont utilisés, ainsi que ceux qui accélèrent le métabolisme dans les structures osseuses.

Physiothérapie complexe

Pour normaliser les fonctions des nerfs moteurs et des muscles, des séances d'électromyostimulation sont réalisées, ou d'exposition thérapeutique à des courants électriques pulsés. Aux premiers et derniers stades de la rééducation, on utilise l'irradiation ultraviolette des sutures, la thérapie UHF, l'électrophorèse avec anesthésiques, les analgésiques, les chondroprotecteurs, les solutions de sels de calcium, les vitamines B.

Les principaux objectifs de la physiothérapie sont de renforcer les muscles et l'appareil ligamento-tendineux, d'éliminer les douleurs résiduelles et les œdèmes inflammatoires. Sous l'influence de facteurs physiques, la circulation sanguine dans la zone de l'articulation de la hanche s'améliore, les nutriments nécessaires à leur régénération commencent à affluer vers les tissus endommagés.

La période de rééducation dans un hôpital

Pendant 2 semaines après l'endoprothèse, le patient est à l'hôpital. Son état est surveillé par le médecin traitant, le chirurgien qui a effectué l'opération et le personnel médical subalterne. Les principales tâches des soins aux patients sont la prévention des complications postopératoires et l'élimination de la douleur. Malgré le fait que les sensations douloureuses soient assez naturelles, elles sont forcément utilisées pour les soulager. Même une douleur modérée aggrave sérieusement l'état psycho-émotionnel d'une personne, soulève des doutes quant à un prompt rétablissement.

A partir de 2 jours environ, un thérapeute en réadaptation commence à s'occuper du patient. Il montre comment respirer et tousser correctement afin d'éviter la congestion des poumons, de ne pas perturber le travail du système cardiovasculaire. La physiothérapie commence par des exercices passifs, y compris à l'aide de la mécanothérapie.

Vos points de suture ont été enlevés, rien ne fait mal. Pensez-vous que c'est la fin du traitement? En vain, un programme de rééducation vous attend. Eh bien, ou n'attendez pas, s'il n'y a pas de désir de récupérer à 100%.

Préparation à domicile avant l'arrivée du parent opéré

Une fois que le patient est sorti de la clinique, une longue et tardive étape de rééducation commence. Le patient a encore des difficultés à se déplacer, des courbatures subsistent au niveau de l'endoprothèse installée. Pour qu'il s'adapte rapidement aux nouvelles conditions, apprenne à marcher sans appui sur la jambe opérée, maîtrise les compétences de l'activité quotidienne, il est nécessaire d'équiper un appartement ou une maison.

Un objet	Modifications requises
Lit	Il est conseillé d'acheter un lit fonctionnel avec un appui-tête réglable en hauteur, équipé de mains courantes suspendues pour faciliter la sortie du lit
Sols	Marcher sur des tapis denses, des stratifiés ou des parquets peut être dangereux. La meilleure option est un revêtement mince et bien étiré qui ne peut pas être attrapé avec des béquilles ou des cannes.
Toilette	Au cours des 2 premiers mois après la chirurgie, en position assise, l'angle de flexion de la hanche ne doit pas dépasser 90 degrés. Par conséquent, vous devez acheter un coussin semi-rigide supplémentaire sur le siège des toilettes.
Des murs	Les murs de la pièce doivent être équipés de mains courantes afin qu'une personne puisse maintenir son équilibre lorsqu'elle se penche ou essaie de s'asseoir. Ils doivent être placés près des toilettes, dans le couloir, dans la cuisine près de la table à manger.
Chaises	Pendant la période de rééducation, les fauteuils et canapés moelleux sont strictement interdits. Les sièges nécessiteront des chaises de hauteur moyenne avec un siège dur ou semi-rigide

Vous aurez besoin d'un tel appareil dans la vie de tous les jours.

Étapes de réadaptation

En raison de l'effet thérapeutique étape par étape sur la jambe opérée, les complications sont évitées, l'enflure et la douleur sont rapidement éliminées, l'articulation de la hanche est développée et la capacité de travail du membre est restaurée.

Période au début

Pendant la première semaine après l'arthroplastie de hanche, le patient doit observer un régime moteur doux.

La prévention des complications postopératoires consiste en des exercices de respiration diaphragmatique, un positionnement correct de la jambe opérée, la réalisation d'exercices doux pour améliorer la circulation lymphatique et sanguine, et le renforcement de la charpente musculaire du membre.

Règles postopératoires

Si les indicateurs de pression artérielle, de température corporelle et de fréquence cardiaque se situent dans les valeurs normales, le patient est autorisé à se lever 2 jours après l'endoprothèse. Il peut se promener dans la salle, dans le couloir de l'hôpital, avec des béquilles.

Le mouvement correct avec des béquilles, y compris la montée et la descente des escaliers, est enseigné au patient au stade de la préparation préopératoire. Au cours des premières semaines, lors de la marche, il ne devrait y avoir que 3 points d'appui - des béquilles et une jambe en bonne santé. Le membre opéré ne participe pas au mouvement.

Monter les escaliers a le même principe que marcher sur une surface plane - la jambe douloureuse est toujours entre deux béquilles.

Le 3ème jour, vous pouvez vous asseoir sur des chaises dures, en prenant une position corporelle dans laquelle l'articulation de la hanche est pliée à un angle inférieur à 90 degrés. Au début, vous ne pouvez pas vous asseoir plus de 15 à 20 minutes.

Le maintien d'un angle ne dépassant pas 90 degrés est l'une des principales exigences de la période de récupération précoce.

Le patient se repose allongé sur un côté sain, plaçant un petit coussin serré entre les jambes et dort sur le dos.

Il est interdit de croiser les jambes au début - le risque de luxation augmente. Il devrait y avoir un rouleau entre les jambes lors du changement de posture.

Dans 1-2 jours après l'installation de la prothèse, le développement de la jambe commence. Des exercices d'épargne sont montrés - glisser les pieds sur le lit, leur flexion d'un côté à l'autre, flexion de faible amplitude des articulations du genou et de la cheville.

Régime après chirurgie

Dans les premiers jours après l'opération, le patient reçoit principalement des aliments liquides et visqueux - céréales, lait et gelée de fruits, bouillons clairs, soupes en purée, viande bien hachée. Petit à petit, il revient au menu du jour habituel. Le régime devrait être composé de viande rouge, de foie, de produits laitiers, de pain de grains entiers, de fruits et légumes frais. 3 à 4 fois par semaine, vous devez manger du poisson gras (saumon, hareng, chinchard) - la principale source d'acides gras polyinsaturés et de vitamines liposolubles.

Stade tardif

A un stade ultérieur, la durée des promenades augmente progressivement. À la fin du deuxième mois, le patient devrait bouger pendant environ 4 heures par jour. Au cours de la maladie, sa démarche et sa posture ont changé de manière pathologique en raison de douleurs fréquentes, de tensions musculaires compensatoires et de la destruction du cartilage de l'articulation de la hanche. Il est maintenant nécessaire de développer des stéréotypes moteurs pour une répartition correcte des charges sur la jambe opérée et saine, ainsi que sur toutes les parties de la colonne vertébrale.

La probabilité de cela dépend de la faiblesse des muscles autour de l'implant. Ce "corset" ne fonctionne pas. Et la rééducation le corrige.

Le membre doit être complètement chargé après 4 à 6 semaines, mais uniquement avec une fixation au ciment de l'endoprothèse. Si une installation d'implant sans ciment a été utilisée, une charge à plein volume sur la jambe est possible après 2 mois. La marche avec une canne est indiquée jusqu'à ce que la boiterie disparaisse complètement, jusqu'à ce que la personne commence à se sentir en confiance lorsqu'elle bouge.

Étirement du muscle piriforme de la cuisse. Cet exercice peut être effectué au plus tôt 3 mois après l'opération.

Phase lointaine

Après environ 3-4 mois, le patient s'appuie librement sur la jambe opérée, se déplace sans appareils orthopédiques. Une étape lointaine de rééducation commence. Pendant cette période, les soins au spa sont très utiles. L'air de la montagne et de la mer a un effet cicatrisant sur tout le corps, renforce le système immunitaire, tonifie. Dans les institutions médicales spécialisées, toutes les fonctions des jambes sont restaurées à l'aide de radon, de perle, de dioxyde de carbone, de bains d'hydrogène sulfuré, d'eaux minérales et de boue thérapeutique.

Cela arrive rarement, et aucune rééducation, qu'elle l'ait été ou non, ne l'affecte pas, alors prenez soin de vous.

Exercices à faire à la maison

Doit être quotidien, avec une augmentation progressive des charges de dosage. Le plus souvent, les médecins de réadaptation incluent les exercices suivants dans les complexes de traitement:

• allongez-vous sur le ventre, alternativement, puis levez les jambes ensemble en essayant de toucher vos fesses avec vos talons;
• allongez-vous sur le dos, pliez les jambes en tirant vos pieds le plus près possible du corps;
• asseyez-vous sur une chaise en vous tenant au siège, levez les jambes en alternance, pliez-les et abaissez-les au sol;
• levez-vous, appuyez-vous sur un mur ou une chaise, faites des fentes peu profondes d'avant en arrière.

Le nombre de répétitions est de 10-12. Les mouvements ne doivent pas être brusques, de grande amplitude. Les exercices doivent être effectués en douceur, un peu lentement, en écoutant constamment les sensations qui surviennent.

Gymnastique sur simulateurs

Les centres de rééducation sont équipés de simulateurs, ce qui vous permet de récupérer beaucoup plus rapidement. Après les endoprothèses, les vélos d'appartement avec pédalage à la fois en avant et en arrière sont particulièrement demandés. Pour la marche, les médecins de réadaptation recommandent d'utiliser des tapis roulants, en ayant préalablement réglé la vitesse à environ 2 km/h, puis en l'augmentant progressivement.

Vous pouvez acheter une chose aussi merveilleuse qu'un entraîneur de step. Il est bon marché, compact et très efficace.

Complications possibles

Les complications après arthroplastie se développent assez rarement, car des mesures préventives sont prises en temps opportun. Parfois, il existe des processus infectieux locaux, une thrombose, une thromboembolie, une fracture osseuse périprothétique, une neuropathie du nerf tibial. Lorsque les premiers symptômes de complications sont détectés, le patient doit les signaler immédiatement au médecin traitant.

Ils combattent assez bien la thrombose, mais cela affecte toujours les statistiques de complications.

Après la restauration de l'activité fonctionnelle de la jambe opérée, une personne peut mener une vie normale, mais avec certaines restrictions. Les médecins sont autorisés à faire du sport, mais en mode économe, sans charges de puissance sur l'endoprothèse. Ils recommandent également de passer des examens médicaux de routine, de prendre des vitamines, des chondroprotecteurs et des suppléments de calcium.

Teneur

De nouvelles découvertes médicales ont permis de restaurer l'activité des membres inférieurs grâce à des prothèses de hanche. Une telle procédure aide à se débarrasser de la douleur et de l'inconfort débilitants, restaure le fonctionnement des jambes et aide à éviter l'invalidité. Mais parfois, il y a toutes sortes de complications après une arthroplastie de la hanche. Des pathologies peuvent se développer en raison d'une erreur médicale, d'une infection, d'une non-survie de la prothèse, de procédures de restauration inappropriées.

Complications courantes après arthroplastie de la hanche

La chirurgie pour remplacer l'articulation de la hanche du patient par une prothèse artificielle connaît un grand succès depuis plus de trente ans. Une telle intervention est particulièrement demandée après des fractures de la hanche (cou), des dommages au système musculo-squelettique, lorsque la coupe s'use en raison de changements liés à l'âge. Quel que soit le coût de la chirurgie de remplacement de la hanche, les complications sont rares. Mais si le traitement des problèmes est commencé prématurément, le patient est menacé d'invalidité, d'immobilité des membres inférieurs et d'embolie pulmonaire (thromboembolie) - mort.

Classiquement, toutes les causes des conséquences et des difficultés de la période postopératoire après de telles prothèses sont divisées en plusieurs groupes:

• causé par la non-acceptation par le corps de l'implant ;
• réaction négative à un corps étranger;
• allergie au matériau de la prothèse ou à l'anesthésie réalisée ;
• infection pendant la chirurgie.

Les complications après les prothèses affectent négativement non seulement la région de la hanche, mais affectent également l'état physique et psychologique général, l'activité physique et la capacité de marcher. Pour revenir à la santé antérieure, il est nécessaire de subir un certain nombre de mesures de rééducation, qui sont prescrites en fonction des pathologies et des problèmes développés. Pour une récupération rapide et efficace, il est nécessaire d'établir les raisons du développement de complications et de restrictions après la chirurgie.

Complications courantes

Le développement de l'industrie médicale ne s'arrête pas, chaque année il y a des centaines de découvertes qui peuvent changer des vies, donner une chance à de nombreux patients. Mais les complications après la chirurgie sont fréquentes. Au cours des prothèses, en plus des difficultés spécifiques, des pathologies générales peuvent survenir :

• Allergie aux médicaments qui ont été utilisés avant ou pendant la chirurgie. Par exemple, l'anesthésie.
• Détérioration du travail du muscle cardiaque (la chirurgie est toujours une charge sur le cœur), ce qui peut provoquer des crises et des maladies du système cardiovasculaire.
• Activité motrice altérée, qui n'est pas provoquée par la perception par le corps d'un corps étranger ou d'une allergie au matériau de l'implant (par exemple, la céramique).

Infection dans la zone d'opération

Souvent, au cours de la chirurgie endoprothétique, une complication telle qu'une infection des tissus mous au site de l'incision ou de l'implant lui-même survient. Quel est le danger d'une lésion infectieuse:

• Une douleur intense survient dans le domaine de la chirurgie et de la mise en place de l'endoprothèse.
• Au site de l'incision, on observe une suppuration, un gonflement et une décoloration de la peau.
• L'instabilité septique de la nouvelle articulation peut devenir critique, à cause de laquelle une violation de la fonction motrice des membres inférieurs se développe.
• La formation d'une fistule avec écoulement purulent, qui est particulièrement souvent observée si le traitement en temps opportun n'est pas commencé.

Pour que les complications après la prothèse n'annulent pas les efforts pendant l'opération, vous devez prendre et commencer le traitement en temps opportun. La prise d'antibiotiques spéciaux et l'utilisation d'espaceurs temporaires (implants) aideront à se débarrasser de l'infection. Le processus de traitement sera long et très difficile, mais le résultat obtenu ravira le patient.

Embolie pulmonaire

La complication la plus dangereuse qui peut se développer après la pose d'une articulation artificielle (endoprothèse) est l'embolie pulmonaire. Les caillots sanguins sont souvent déclenchés par l'immobilité de la jambe, ce qui entraîne une mauvaise circulation dans les membres inférieurs. Cette maladie est souvent mortelle, vous devez donc prendre des mesures préventives, par exemple prendre des anticoagulants, que le médecin vous prescrit pendant plusieurs semaines postopératoires.

Perte de sang

Des saignements peuvent survenir pendant ou après une arthroplastie de la hanche. Les raisons en sont une erreur médicale, des mouvements imprudents ou l'abus de médicaments qui fluidifient le sang. Dans la période postopératoire, des anticoagulants sont prescrits pour prévenir la thrombose, mais parfois une telle prudence peut jouer une blague cruelle, transformant les mesures préventives en une source de problèmes. Le patient peut avoir besoin d'une transfusion sanguine pour se réapprovisionner.

Une des complications après prothèse est la luxation de la tête de la prothèse. Cette complexité est due au fait que l'endoprothèse est incapable de remplacer complètement l'articulation naturelle et sa fonctionnalité est beaucoup plus faible. Les chutes, une mauvaise rééducation, des exercices difficiles ou des mouvements brusques peuvent provoquer une luxation, ce qui entraînera des complications. En conséquence, le travail du système musculo-squelettique, l'activité du membre inférieur sera perturbée.

Pour éviter les complications après arthroplastie, vous devez être extrêmement prudent dans les mouvements en période postopératoire: vous ne devez pas trop tourner la jambe vers l'intérieur, sa flexion dans l'articulation de la hanche ne doit pas dépasser 90 degrés. Une arthroplastie de la hanche de révision aidera à éliminer la complication et, pour une guérison complète, il sera nécessaire d'immobiliser complètement la jambe pendant un certain temps.

Desserrage de la structure de l'endoprothèse

À la suite d'une activité vigoureuse, des mouvements des jambes, un relâchement des articulations artificielles se produisent. Cela affecte négativement l'état du tissu osseux. Le relâchement provoque la destruction de l'os où l'endoprothèse est insérée. Par la suite, une telle instabilité de la zone prothétique peut conduire à une fracture. La seule option pour éviter le descellement est de réduire l'activité physique, et une arthroplastie de la hanche de révision est utilisée pour éliminer un problème déjà existant.

Boiterie

La boiterie est une complication fréquente après arthroplastie de la hanche. Une telle pathologie peut se développer à la suite de certains cas:

• Chez les patients qui ont eu une fracture de la jambe ou de la hanche, une jambe est souvent raccourcie après une arthroplastie de la hanche, ce qui entraîne une boiterie lors de la marche.
• Une immobilisation prolongée, un état de repos du membre inférieur peut provoquer une atrophie des muscles des jambes, ce qui entraînera une boiterie.

La chirurgie aidera à se débarrasser de la complication, au cours de laquelle le tissu osseux se construit pour égaliser la longueur des jambes. Les patients et les médecins utilisent rarement cette option. En règle générale, le problème est résolu en utilisant des semelles intérieures spéciales, des doublures dans les chaussures ou en portant des chaussures spéciales avec différentes hauteurs de semelles, de talons, qui sont cousus sur commande.

Douleur à l'aine

Une complication rare après une arthroplastie de la hanche est la douleur dans la région de l'aine du côté de la chirurgie. Les sensations douloureuses provoquées peuvent être une réaction négative du corps à la prothèse, une allergie au matériau. La douleur survient souvent lorsque l'implant est positionné sur l'acétabulum antérieur. Effectuer des exercices physiques spéciaux aidera à se débarrasser de la douleur et à s'habituer à une nouvelle articulation. Si cela n'apporte pas le résultat souhaité, vous devrez subir une arthroplastie de révision.

Gonflement des pieds

Après la chirurgie, du fait de la longue conservation de la jambe au repos, une complication telle qu'un gonflement des membres inférieurs est souvent observée. La circulation sanguine, les processus métaboliques sont perturbés, ce qui entraîne un œdème et des sensations douloureuses. Se débarrasser d'un tel problème aidera à prendre des diurétiques, à maintenir les jambes dans une position surélevée, à utiliser des compresses qui soulagent l'enflure, ainsi qu'à effectuer régulièrement des exercices simples.

Physiothérapie

Pour se débarrasser des complications après une arthroplastie de la hanche et pour rendre le processus de rééducation aussi rapide et indolore que possible, il est nécessaire d'effectuer régulièrement des exercices physiques prescrits par un médecin. Grâce à des gestes simples, l'activité motrice de la nouvelle articulation artificielle se développe, le patient retrouve la capacité de bouger ses jambes sans utiliser de béquilles.

L'ensemble d'exercices de récupération après arthroplastie est sélectionné individuellement. Il prend en compte les facteurs suivants :

• l'âge du patient;
• activité du membre inférieur où l'articulation a été remplacée;
• l'état de santé général du patient ;
• état psycho-émotionnel du patient.

Lors de la pratique d'exercices physiques et lors de la marche, il est important de se rappeler que les patients après la chirurgie sont strictement interdits :

• croiser les jambes;
• flexion des membres inférieurs au niveau de l'articulation de la hanche de plus de quatre-vingt-dix degrés;
• torsion de la jambe sur le côté.

Pour rendre la rééducation plus efficace, effectuez une série d'exercices :

1. Prenez une position couchée sur le dos (une surface plus dure est idéale - un matelas ou un sol élastique), effectuez alternativement une série d'exercices simples :

• Flexion des jambes au niveau de l'articulation du genou, sans lever le pied de la surface.
• Abduction des membres inférieurs sur le côté (en alternance avec une jambe avec une articulation artificielle et naturelle).
• Bicyclette. Levez légèrement vos jambes vers le haut et effectuez des mouvements qui simulent la conduite sur un transport à pédales à deux roues.
• Redressement alterné et retour à la position fléchie des jambes, fléchies au niveau des genoux.

1. Changez de position en vous tournant sur le ventre. Dans cette position, faites les exercices suivants :

• Flexion et extension de l'articulation du genou.
• Lever les jambes.

1. Allongé sur le côté, soulevez votre membre inférieur droit, puis mettez-le sur le côté. Répétez un exercice similaire en tournant de l'autre côté.
2. En position debout, balancez vos jambes en avant, en arrière et en abduction du membre inférieur sur le côté.
3. Lors de l'exécution de ce complexe, ne faites pas de mouvements brusques pour que la cupule de l'articulation ne saute pas, ne se desserre pas, provoquant toutes sortes de complications et de sensations douloureuses.

Centres de réadaptation et coût

Pour la rééducation et l'élimination des complications après une arthroplastie, les gens choisissent souvent des cliniques à l'étranger, préférant les sanatoriums ou les hôpitaux, par exemple en Allemagne, en Israël. Mais sur le territoire de la Russie, il existe également des centres médicaux où il est possible de se rétablir après une intervention chirurgicale, de guérir les pathologies apparues après celle-ci. Il existe de telles cliniques dans les grandes villes du pays, par exemple Moscou, Voronej, Saint-Pétersbourg, où travaillent des médecins qualifiés qui peuvent apporter une aide à la rééducation.

Le coût des mesures de restauration après arthroplastie de la hanche dans différents sanatoriums peut différer en fonction de nombreux facteurs :

• L'emplacement de l'hôpital. Dans les sanatoriums situés dans des coins pittoresques, le prix par jour sera beaucoup plus élevé que dans les cliniques situées à la périphérie de la ville.
• Services fournis dans la clinique. Plus la liste des procédures est longue, plus le coût est élevé. Les massages, la thérapie par l'exercice, les cours sur des simulateurs spéciaux (par exemple, un vélo d'appartement) sont particulièrement pertinents.
• Le confort des services ou des chambres affecte directement le prix de la vie dans les centres de réadaptation.

Sanatoriums, cliniques et coût de la rééducation après arthroplastie de la hanche à Moscou et à Saint-Pétersbourg :

Nom du sanatorium, clinique	Adresse de l'hôpital	Coût de la vie pour 1 personne / jour, en roubles
Centre de traitement et de réadaptation	Moscou, autoroute Ivankovskoe, 3
Clinique "K+31"	Moscou, st. Lobatchevski, 42 immeuble. 4
Institut central de traumatologie et d'orthopédie du nom N. N. Pirogova, Entreprise unitaire de l'État fédéral	Moscou, st. Priorova, 10
Sanatorium "Dunes"	autoroute Primorskoe, 38 km, Saint-Pétersbourg
Centre de réadaptation pour personnes handicapées "Surmonter"

Vidéo

Un cours de rééducation dans une clinique ou un sanatorium aidera à faire face aux complications après une arthroplastie de la hanche. Les établissements médicaux avec un personnel expérimenté et poli, les derniers équipements et l'utilisation de méthodes de récupération modernes ne se trouvent pas seulement dans les nouvelles stations balnéaires étrangères, mais également dans les hôpitaux russes. Les mesures de rééducation visent à réduire la douleur, à améliorer la santé globale, à restaurer les performances articulaires et à développer la force afin que l'implant puisse supporter certaines charges.

Pour la récupération après arthroplastie, des méthodes sont utilisées, dont l'efficacité a été prouvée par de nombreux patients:

• Massage thérapeutique spécialisé visant la récupération postopératoire, le soulagement de la douleur après la chirurgie.
• Électrothérapie - supprime la douleur et favorise une récupération rapide.
• La thérapie au laser est une procédure qui a un effet bénéfique sur la suture postopératoire.
• Magnétothérapie - favorise la régénération tissulaire dans le domaine de l'intervention chirurgicale.
• L'utilisation des eaux thermales, qui contribuent à la récupération rapide des articulations, améliore leur mobilité et réduit la douleur.
• Gymnastique thérapeutique, exercice, qui est effectué pour améliorer l'activité motrice de la jambe, en fonction de l'état physique, psychologique et émotionnel du patient, et est prescrit après un examen approfondi.

Pour obtenir le résultat maximal, il est nécessaire d'utiliser toutes les méthodes en combinaison. Regardez la vidéo pour en savoir plus sur les méthodes de traitement des conséquences après arthroplastie :

Vous pouvez trouver des avis d'experts sur l'arthroplastie du genou, ainsi que des avis de patients sur le site Artusmed.

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Comment organiser sa vie pour éviter les complications après une arthroplastie totale de hanche ?
Nikolay V., la question a été posée par e-mail. courrier.

Il y a un an, mon articulation de la hanche a été remplacée. Je me donne l'activité physique recommandée par le médecin. Où puis-je trouver des séries complètes d'exercices ?
Galina, la question a été posée par email. courrier.

8 mois se sont écoulés depuis l'arthroplastie de la hanche. Peut-on dormir sur sa jambe opérée et se passer d'oreiller entre les jambes ?
Anna N., Minsk.

Les spécialistes du Centre Républicain Scientifique et Pratique de Traumatologie et d'Orthopédie, candidats en médecine. Les sciences - Andreï Borisov, directeur adjoint des travaux médicaux ; Andrey Voronovitch, chercheur principal.

Corr.: Selon l'OMS, d'ici 2025, la part des maladies et des blessures des articulations dans la structure globale des affections du système musculo-squelettique doublera presque (aujourd'hui en Biélorussie, il y a plus de 230 000 patients atteints d'arthrose au dispensaire, environ 10 000 ont besoin d'endoprothèses).

La défaite des articulations s'accompagne malheureusement d'une invalidité permanente, entraînant une invalidité. Lorsque l'articulation de la hanche s'effondre, il est impossible de supporter la douleur, il est impossible de marcher ...

UN B .: En effet, il existe un syndrome douloureux prononcé, la démarche est perturbée, la pensée de mouvement est effrayante. Les technologies modernes permettent de réaliser une arthroplastie totale de la hanche en cas de maladie grave. Le remplacer réduit considérablement la douleur, une personne peut à nouveau vaquer à ses activités quotidiennes.

Après l'opération, il faut éviter les commotions soudaines de l'articulation, les sports actifs. Si le patient continue à mener une vie énergique, ne perd pas de poids, cela entraînera la destruction de la prothèse, la douleur reviendra - une opération répétée (révision) sera nécessaire pour remplacer l'articulation usée.

Corr. : A quelles sensations faut-il se préparer après la chirurgie ??

UN V .: La personne peut ressentir une certaine résistance dans l'articulation, en particulier avec une flexion excessive. Il arrive que la sensibilité de la peau autour de l'incision soit perturbée. Avec le temps, ces sensations s'atténuent, la plupart des personnes les jugent insignifiantes par rapport à la douleur et à la mobilité réduite avant l'intervention.

Corr. : Comment préparer le retour d'un proche de l'hôpital ?

UN V .: Pendant que la personne opérée se rétablit, il est nécessaire de réaliser des garde-corps fiables dans la maison le long de toutes les marches; retirer les tapis mobiles et les cordons électriques de la trajectoire de déplacement du patient. Fournir un siège de toilette surélevé; un banc pour prendre une douche ou un bain (il faut une brosse avec un long manche pour se laver). La chaise doit être stable, avec un dossier et des accoudoirs solides, et un coussin ferme de sorte que les genoux soient sous les articulations des hanches. Le même oreiller dur doit être placé sur le siège auto, sur le canapé, etc. Il faut aussi s'occuper d'autres petites choses : acheter une corne à long manche pour mettre et enlever chaussettes et chaussures, des pinces pour saisir des objets ( ils aideront à éviter une inclinaison excessive du corps, ce qui peut endommager l'articulation).

Corr. : Quelles complications y a-t-il après la chirurgie ?

UN B .: La probabilité de leur apparition est faible. Une infection articulaire peut se développer, des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux peuvent survenir. Augmenter le risque de complications, rendre difficile le rétablissement des maladies chroniques. Une fois les points de suture retirés, vous devez éviter d'avoir de l'humidité sur la plaie jusqu'à ce qu'elle soit complètement resserrée et sèche; recouvrez-le d'un pansement qui le protégera des irritations avec des vêtements ou des bas.

Les caillots sanguins dans les veines des jambes ou dans la région pelvienne sont particulièrement préoccupants après une arthroplastie. Votre médecin vous prescrira un ou plusieurs médicaments pour aider à prévenir les caillots sanguins (tels que des anticoagulants, des bandages élastiques ou des bas). Il est nécessaire de suivre scrupuleusement tous les conseils du médecin. Cela minimisera le risque potentiel de caillots sanguins au début de la période de récupération. Signes avant-coureurs de leur apparition - douleur à la jambe non associée au site d'incision ; rougeur du mollet; gonflement de la cuisse, du mollet, de la cheville ou du pied. Respiration rapide, douleur thoracique évoque l'avancée d'un caillot sanguin dans les poumons. Si de tels symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin !

Contribue à l'infection des articulations après la chirurgie et les procédures dentaires, l'inflammation de la peau et de l'urètre. Par conséquent, avant toute intervention chirurgicale (y compris lors d'un rendez-vous chez le dentiste), pouvant entraîner la pénétration de bactéries dans le sang, vous devez consulter un médecin : vous devrez peut-être prendre des antibiotiques. Ne faites pas d'injections intramusculaires dans la région fessière du côté opéré, ce qui est important d'avertir le personnel médical.

L'infection articulaire est indiquée par une fièvre persistante (> 37 0) des frissons, une rougeur, une douleur ou un gonflement de la suture postopératoire, un écoulement de la plaie et une douleur croissante dans l'articulation dans un état actif et calme. Pour l'un de ces signes, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Il peut y avoir un manque d'appétit pendant plusieurs semaines après l'opération. Mais vous devez savoir qu'une alimentation équilibrée et riche en calories contenant des protéines, des vitamines et des oligo-éléments est nécessaire pour la guérison des tissus et la restauration de la force musculaire. Buvez beaucoup de liquides.

Corr. : Quelle rééducation « à domicile » faut-il pour se tenir debout en toute confiance après une arthroplastie ?

UN V .: Il est très important, surtout dans les premières semaines après un remplacement articulaire, de faire de l'exercice. Leurs complexes peuvent être trouvés sur le site Web du Centre républicain scientifique et pratique de traumatologie et d'orthopédie - www.ortoped.by.

Un mois et demi après la sortie de l'hôpital, vous devez effectuer des activités quotidiennes simples. Élargir constamment le programme de marche - d'abord à la maison, puis dans la rue. Augmenter progressivement la durée des balades en privilégiant le bien-être ; reprendre les tâches ménagères normales. Essayez de vous asseoir, de vous tenir debout, de monter et de descendre les escaliers. Et assurez-vous d'effectuer des exercices spéciaux plusieurs fois par jour pour restaurer la mobilité et renforcer l'articulation de la hanche.

UN B .: Faites particulièrement attention : vous ne devez pas tomber ! Cela peut entraîner des lésions articulaires ou une luxation de la tête de la prothèse, ce qui nécessitera une réintervention. N'oubliez pas que les échelles sont un dangereux provocateur. Jusqu'à ce que l'articulation se renforce et gagne en mobilité, il vaut mieux ne pas marcher dessus. Au début, vous devez utiliser des béquilles, une canne, vous appuyer sur la main de quelqu'un jusqu'à ce que vous ayez suffisamment de force et de capacité pour maintenir l'équilibre et marcher sans aide ni aide.

UN V .: Pour assurer une restauration correcte et éviter le déplacement de la prothèse, ne placez pas le membre opéré sur l'autre jambe. Il faut essayer de ne pas franchir la ligne conditionnelle du milieu du corps avec la jambe opérée. Ne pliez pas votre jambe à plus de 90 degrés. Assis dans une position - pas plus d'une heure; en vous levant, veillez à vous appuyer sur les accoudoirs. Ne tordez pas trop vos pieds vers l'intérieur ou l'extérieur. Pour se coucher ainsi : asseyez-vous d'abord sur le lit, puis, en levant les jambes, tournez-vous vers le milieu du lit. La nuit, vous devez mettre un oreiller entre vos jambes jusqu'à ce que le médecin orthopédiste annule. Dormir sur la jambe opérée n'est également possible qu'avec l'autorisation d'un spécialiste.

Il n'est pas recommandé de conduire une voiture pendant les 1,5 à 2 premiers mois après la chirurgie. En prenant place dans la voiture, vous devez tourner le dos au siège, vous asseoir dessus et, en levant les genoux, vous retourner doucement. Pour faciliter la rotation du corps, il est conseillé de mettre un sac en plastique sur le siège.

Le nouveau joint sera détecté par un détecteur de métaux lors des contrôles de sécurité à l'aéroport, les employés doivent donc être prévenus à l'avance. La défaite des articulations s'accompagne d'un handicap persistant, conduisant à un handicap. Lorsque l'articulation de la hanche s'effondre, il est impossible de supporter la douleur, il est impossible de marcher ...

 BROCHURE POUR LES PATIENTS AVEC ENDOPROCHES DE LA HANCHE

Cette brochure est dédiée aux personnes qui vont subir une arthroplastie de la hanche. Vous avez reçu un diagnostic de lésion de la hanche. Vous suivez depuis longtemps un traitement conservateur, utilisez tous les médicaments possibles pour soulager la douleur. Vous espériez pouvoir reprendre votre vie normale.

En fait, il n'y a pas de miracles. Il arrive un moment où la vie devient insupportable et vous ne pouvez plus vivre sans douleur, marcher sans douleur, les mouvements de l'articulation sont limités. Vous ne pouvez plus effectuer les activités quotidiennes, vous ressentez vos propres limites dans la vie de tous les jours. Cela s'accompagne généralement d'une douleur intense et d'une mobilité limitée dans l'articulation de la hanche. Sur la base de ces symptômes, ainsi que sur les données d'un examen médical, les médecins recommandent une implantation articulaire artificielle. Le but de notre brochure est de vous familiariser avec les possibilités, les caractéristiques et les avantages de la chirurgie de remplacement total de la hanche. Nous essaierons de vous aider à vous préparer à votre chirurgie et à éviter toute anxiété inutile pendant votre séjour à l'hôpital.

Bien entendu, ces informations ne remplacent pas la consultation de votre médecin, chirurgien orthopédiste, thérapeute en réadaptation et autre personnel médical. Si vous avez des questions ou des incertitudes sur quelque chose, vous devriez en discuter avec des spécialistes. Rappelles toi! Le résultat du traitement dépendra de la stricte application de toutes les recommandations du médecin traitant et de votre humeur de rétablissement.
Pour mieux comprendre les opérations possibles, essayons d'imaginer l'anatomie de l'articulation de la hanche.

Ainsi, l'articulation de la hanche est une rotule. Il est entouré de muscles et de ligaments et permet le mouvement de la hanche et de l'ensemble du membre inférieur dans tous les plans. Dans une articulation saine, le cartilage lisse recouvre la tête du fémur et le cotyle de l'articulation pelvienne. Avec l'aide des muscles environnants, vous pouvez non seulement supporter votre poids en vous appuyant sur votre jambe, mais aussi bouger. Dans ce cas, la tête glisse facilement à l'intérieur du cotyle. Dans l'articulation malade, le cartilage atteint est aminci, présente des défauts et ne remplit plus la fonction d'une sorte de « coussin ». Les surfaces articulaires altérées par la maladie se frottent les unes contre les autres lors du mouvement, cessent de glisser et acquièrent une surface comme du papier de verre. La tête fémorale altérée tourne avec beaucoup de difficulté dans l'acétabulum, et la douleur se produit. Bientôt, essayant de se débarrasser de la douleur, une personne commence à limiter les mouvements de l'articulation. Ceci, à son tour, entraîne un raccourcissement des muscles, des ligaments et une contracture encore plus importante. La pression exercée par les muscles sur la tête fémorale augmente ; sur une longue période, l'os fragilisé est « écrasé », sa forme change et s'aplatit. En conséquence, la jambe devient plus courte. Des excroissances osseuses (appelées ossifications ou ostéophytes) se forment autour de l'articulation. L'articulation altérée ne peut plus remplir pleinement sa fonction.

Qu'est-ce que l'arthroplastie totale de la hanche

Seule une opération de remplacement complet de l'articulation malade ou une arthroplastie totale de la hanche peut interrompre radicalement toute cette chaîne de processus douloureux.

En principe, l'arthroplastie totale est le remplacement d'une articulation endommagée par une endoprothèse artificielle. L'arthroplastie totale est l'une des principales réalisations de ce siècle. Il y a plusieurs décennies, la conception relativement simple de l'articulation de la hanche a inspiré les médecins et les techniciens médicaux à créer une réplique artificielle. Au fil du temps, la recherche et l'amélioration de la technique chirurgicale et des matériaux utilisés ont conduit à des avancées considérables dans le domaine de l'arthroplastie totale de la hanche. La conception des endoprothèses suit idéalement l'anatomie humaine. Une endoprothèse se compose de deux parties principales : une cupule et une tige. La tête en forme de boule est située sur la tige et insérée dans la cupule de l'endoprothèse. Les matériaux utilisés pour l'articulation artificielle sont des alliages métalliques spéciaux, du polyéthylène ultra-résistant et des céramiques, spécialement développés pour l'arthroplastie. Ils offrent une excellente compatibilité tissulaire, un mouvement absolument indolore, une résistance et une durabilité maximales de l'endoprothèse. Typiquement, les surfaces de l'endoprothèse en contact les unes avec les autres comprennent une tête en céramique ou en métal montée dans une cupule en polyéthylène. Ils peuvent également être entièrement métalliques ou entièrement en céramique.

Il existe principalement trois types de fixation des endoprothèses :

Endoprothèse avec fixation sans ciment d, dans lequel la cupule et la tige de l'endoprothèse sont fixées dans l'os sans utiliser de ciment osseux. La fixation à long terme est obtenue par l'invasion du tissu osseux environnant dans la surface de l'endoprothèse.

Endoprothèse scellée, dans lequel la cupule et la tige sont fixées avec un ciment osseux spécial.

Endoprothèse hybride (combinée), dans laquelle la cupule est sans ciment et la tige est cimentée (c'est-à-dire qu'elle est fixée dans l'os à l'aide d'un ciment osseux spécial.) Il existe une très large gamme de modèles pour tous les types d'endoprothèses, produits dans la gamme de tailles requise. Le choix du type d'endoprothèse requis est déterminé par les caractéristiques physiologiques, les indications médicales, ainsi que l'âge, le poids et le degré d'activité physique du patient. Le bon choix contribue grandement au succès de l'opération. Un traumatologue orthopédiste effectuera une planification préopératoire, qui déterminera la taille requise, le modèle de l'endoprothèse et l'emplacement de ses parties. Cependant, pendant l'opération, il doit pouvoir installer une endoprothèse de taille différente, en modifiant le plan initial. (Cela dépend des caractéristiques individuelles du patient, de la structure et de la densité de la substance osseuse, des conditions spécifiques et des tâches de l'opération effectuée.)

Avant la chirurgie

La décision en faveur de l'opération appartient principalement au patient. Dans de nombreux cas, une douleur intense et la prise d'une quantité énorme d'analgésiques (médicaments contre la douleur) rendent la vie d'une personne si insupportable que la chirurgie devient vitale. L'heure exacte de l'opération doit être discutée en tenant compte de tous les facteurs et caractéristiques nécessaires. Il est nécessaire de bien préparer l'implantation de l'endoprothèse. Avant l'opération, vous pouvez contribuer à un déroulement favorable de la période postopératoire, à savoir:

• 
  Arrêter de fumer.
• 
  Normalisez votre propre poids. Si vous êtes sévèrement obèse, votre médecin peut reporter l'intervention chirurgicale pour vous laisser le temps de perdre du poids (un indice de masse corporelle supérieur à 35 est une contre-indication relative à l'arthroplastie en raison du risque élevé de complications postopératoires).
• 
  Une réorganisation de la cavité buccale et d'autres foyers possibles d'infection chronique est nécessaire. Une telle préparation préliminaire réduira le risque d'infection de la plaie qui accompagne toute intervention chirurgicale.
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  Si vous souffrez de maladies chroniques, assurez-vous de passer tous les examens complémentaires nécessaires afin d'avoir le temps de corriger leur traitement.
• 
  Il y a toujours une certaine perte de sang lors d'une arthroplastie totale de la hanche. Cela peut nécessiter une transfusion. Afin de prévenir les conflits immunologiques ou les infections, il est conseillé de préparer votre propre sang pour la transfusion pendant la chirurgie. Vous devriez discuter de cette possibilité avec votre médecin, et il vous donnera les conseils nécessaires.

Le but de l'opération est d'installer l'endoprothèse de la meilleure façon, de se libérer de la douleur et de restaurer la capacité de travail. Cependant, l'absence de douleur et de mouvement sans restrictions n'est pas toujours garantie. Dans certains cas, la différence de longueur des membres peut être partiellement compensée en sélectionnant la taille optimale de l'endoprothèse. Mais parfois, cela peut ne pas être possible si, par exemple, l'état général du patient est très grave. La différence de longueur des membres peut être corrigée ultérieurement, par exemple en utilisant des chaussures orthopédiques spéciales ou en allongeant le segment de la cuisse.

Actuellement, la qualité des articulations artificielles et la technique de la chirurgie ont atteint un niveau très élevé et ont considérablement réduit le risque de diverses complications postopératoires. Mais, malgré cela, certaines complications liées à une inflammation des tissus autour de l'articulation ou à un descellement précoce des éléments de l'endoprothèse sont toujours possibles. Le strict respect des recommandations du médecin réduira le risque de complications.

Jour d'opération
L'opération peut se dérouler sous anesthésie générale, combinée ou régionale (soulagement de la douleur). L'anesthésie régionale du membre inférieur affecte moins l'état général et est donc privilégiée. En plus de l'anesthésie, vous recevrez un sédatif. Pendant l'opération, vous ne ressentirez aucune douleur.

La veille de l'opération, le médecin vous rendra visite pour discuter de l'anesthésie et du déroulement de l'opération. Il sélectionnera ensuite le médicament que vous tolérez le mieux et la méthode chirurgicale la plus appropriée. Pendant l'opération, l'articulation touchée sera retirée et remplacée par une artificielle. L'implantation nécessitera une incision dans la peau d'environ 15 cm de longueur. Ainsi, le chirurgien pourra approcher l'articulation de la hanche, retirer la tête fémorale affectée et le cotyle endommagé, et les remplacer par une cupule et une tige artificielles avec une tête en forme de boule. Après avoir installé la cupule et la jambe, la mobilité de l'articulation artificielle est vérifiée, puis la plaie chirurgicale est suturée. Un drain introduit dans la plaie empêche l'accumulation de sang suintant. Après l'opération, un pansement compressif (bandage) est appliqué et la première radiographie de contrôle est prise.

L'ensemble de l'opération prend généralement 1,0 à 1,5 heures.

La procédure d'implantation d'articulation artificielle est une opération courante. Pour cette raison, les informations suivantes sur les complications possibles ne doivent pas être une source de préoccupation et doivent uniquement être considérées comme des informations générales pour les patients. Les complications possibles décrites ci-dessous sont directement liées à la procédure d'implantation d'une articulation artificielle. Le risque général qui existe dans toute opération n'est pas mentionné ici.

Hématomes (ecchymoses)
Ils peuvent apparaître après la chirurgie et disparaissent généralement après quelques jours. Les drains mentionnés précédemment sont installés pour éviter les hémorragies importantes, c'est-à-dire. pour l'évacuation du sang.

Thrombose
La thrombose (la formation de caillots sanguins) peut résulter d'une augmentation de la coagulation sanguine (les caillots sanguins peuvent obstruer la circulation sanguine dans les veines des extrémités), ce qui peut entraîner une embolie pulmonaire (lorsque le caillot sanguin atteint les poumons). Pour réduire le risque de thrombose, des médicaments spéciaux sont prescrits, sous forme de comprimés ou d'injections, avant et après l'opération, ainsi que des bas élastiques ou des bandages serrés de la jambe et du pied et des exercices de physiothérapie.

Infection
L'infection des plaies chirurgicales est une complication rare et est généralement traitée avec succès avec des antibiotiques. Cependant, une infection profonde peut entraîner la perte de l'endoprothèse et la nécessité d'une réintervention. Pour cette raison, une attention particulière est portée à la stérilité et à la protection contre les bactéries. De plus, des antibiotiques sont prescrits avant et après la chirurgie.

Luxation (déplacement), luxation
Ils surviennent assez rarement (principalement au début de la période postopératoire, jusqu'à la guérison des tissus mous) et ne surviennent généralement qu'en cas d'activité physique extrême ou de chutes. En règle générale, dans ce cas, le médecin procédera à la réduction de l'endoprothèse déplacée sous anesthésie. Le médecin doit vous informer avec précision sur l'amplitude des mouvements autorisés à différents moments de la rééducation.

Allergie
Dans de très rares cas, des réactions tissulaires peuvent se développer au contact d'une articulation artificielle. Cette réaction peut être causée par une allergie au chrome-nickel. En utilisant les alliages modernes disponibles aujourd'hui, le risque d'allergies est minimisé.
Après opération
Au réveil, il est nécessaire de faire plusieurs exercices qui réduisent le gonflement du membre et empêchent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Vous devez les exécuter en position couchée.

1. 
   Exercices de respiration... Levez les bras, respirez profondément. Abaissez vos bras sur les côtés, prenez une expiration profonde et énergique. Cet exercice doit être répété 5 à 6 fois par jour.

1. 
   Pompe a pied... Lorsque vous êtes au lit (ou, plus tard, lorsque vous êtes assis sur une chaise), déplacez lentement vos pieds de haut en bas. Faites cet exercice plusieurs fois toutes les 5 ou 10 minutes.

Les premiers jours après l'opération sont les plus importants. Votre corps est affaibli par l'opération, vous n'êtes pas encore complètement remis de l'anesthésie, mais déjà dans les premières heures après votre réveil, essayez de vous souvenir plus souvent de la jambe opérée, de surveiller sa position. En règle générale, immédiatement après l'opération, la jambe opérée est placée en position d'abduction. Un oreiller est placé entre les jambes du patient pour permettre une dilution modérée. Le premier jour, vous serez allongé au lit. Si des manipulations ou des examens médicaux sont nécessaires, vous serez emmené sur une civière. Pendant 6 à 8 semaines après l'opération, vous devrez porter des bas de contention (bandez vos jambes avec des bandages élastiques ou portez des bas de contention). Vous devez également vous rappeler que :

1. 
   Dormir les premiers jours après l'opération n'est nécessaire que sur le dos, de préférence avec un oreiller ou un rouleau entre les jambes
2. 
   Vous ne pouvez allumer que du côté opéré, mais pas plus tôt que 7 jours après l'opération
3. 
   Lorsque vous vous retournez dans le lit, placez un oreiller entre vos jambes

Pour réduire le risque de luxation de l'endoprothèse, il est impossible de plier la jambe opérée dans l'articulation de la hanche à plus de 90 degrés, de faire pivoter la jambe dans l'articulation opérée en la tournant avec les orteils vers l'intérieur et l'extérieur. C'est toi INTERDIT:

• 
  Asseyez-vous sur des chaises basses, des fauteuils ou des lits
• 
  S'accroupir
• 
  Penchez-vous en dessous de la taille, ramassez des objets au sol
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  Retirer les couvertures de vos pieds au lit
• 
  Mettez des vêtements (chaussettes, bas, chaussures), en vous penchant vers vos pieds
• 
  Dormez du bon côté sans oreiller entre vos jambes
• 
  Assis jambes croisées, jambes croisées
• 
  Tourner sur le côté avec le corps sans tourner simultanément les jambes

• 
  Lorsque vous êtes assis au lit ou que vous allez aux toilettes après la chirurgie, vous devez faire attention à éviter une flexion excessive de l'articulation opérée. Lorsque vous vous asseyez sur une chaise, elle doit être haute. Une chaise ordinaire doit être rembourrée pour augmenter sa hauteur. Les sièges bas et moelleux (fauteuils) doivent être évités.
• 
  Chez certains patients à processus avancé, certaines difficultés persistent lors de l'enfilage des chaussettes. Nous vous recommandons d'utiliser un appareil simple sous la forme d'un bâton avec une pince à linge au bout, ou un clip spécial vendu dans les entreprises de prothèses et d'orthopédie.
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  Portez des chaussures avec une corne à long manche, essayez d'acheter des chaussures sans lacets
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  Placez la couverture à côté de vous ou utilisez une civière de couverture.
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  Douchez-vous sur un tapis antidérapant à l'aide d'un gant de toilette à long manche et d'une douche flexible.
• 
  Consacrez la plupart de votre temps libre à la thérapie par l'exercice.

Le premier objectif de la thérapie par l'exercice est d'améliorer la circulation sanguine dans la jambe opérée. Il est très important de prévenir la stagnation du sang, de réduire l'enflure et d'accélérer la cicatrisation des plaies postopératoires. La prochaine tâche importante des exercices de physiothérapie est de restaurer la force des muscles du membre opéré et de restaurer l'amplitude de mouvement normale des articulations, le soutien de toute la jambe. N'oubliez pas que la force de friction dans l'articulation opérée est minime. C'est une articulation articulée avec une glisse parfaite, donc tous les problèmes de limitation de l'amplitude de mouvement dans l'articulation sont résolus non pas à l'aide de son développement passif par le type de balancement, mais par un entraînement actif des muscles entourant l'articulation.

Dans les premiers jours après l'opération, des exercices de physiothérapie sont effectués en position couchée. Tous les exercices doivent être effectués en douceur, lentement, en évitant les mouvements brusques et les tensions musculaires excessives. Pendant la thérapie physique, une bonne respiration est importante - l'inhalation coïncide généralement avec la tension musculaire, l'expiration - avec leur relaxation.

Le premier exercice concerne les muscles du mollet. Vous avez déjà utilisé cet exercice le jour de la chirurgie. Pliez vos pieds avec une légère tension vers vous et loin de vous. L'exercice doit être effectué avec les deux jambes pendant plusieurs minutes jusqu'à 4-5 fois pendant une heure.
Rotation de la cheville: Tournez le pied de la jambe opérée d'abord dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens inverse. La rotation ne s'effectue qu'au détriment de l'articulation de la cheville, pas du genou ! Répétez l'exercice 5 fois dans chaque direction.
Exercice pour le quadriceps fémoral: Serrez le muscle sur le devant de la cuisse, essayez de redresser le genou, en appuyant l'arrière de la jambe contre le lit. Tenir en tension pendant 5 à 10 secondes.

Répétez cet exercice 10 fois pour chaque jambe (pas seulement la jambe opérée)
Flexion du genou avec support du talon: Déplacez votre talon vers les fesses, pliez le genou et touchez le talon à la surface du lit. Ne laissez pas votre genou pivoter vers l'autre jambe et ne pliez pas votre hanche à plus de 90 degrés. Répétez cet exercice 10 fois.

Si au début il vous est difficile d'effectuer l'exercice décrit ci-dessus le premier jour après l'opération, vous pouvez le reporter. Si des difficultés surviennent plus tard, vous pouvez utiliser un ruban adhésif ou une feuille enroulée pour aider à resserrer votre pied.

Contractions des fesses: Contractez les muscles des fesses et maintenez-les tendus pendant 5 secondes. Répétez l'exercice au moins 10 fois.

Exercice d'enlèvement: Déplacez au maximum la jambe opérée sur le côté et ramenez-la. Répétez cet exercice 10 fois. Si au début, il vous est difficile d'effectuer cet exercice le premier jour après l'opération, vous pouvez le reporter. Très souvent, cet exercice échoue dans les premiers jours après l'opération.

Lever une jambe tendue: Serrez les muscles de vos cuisses pour que votre genou sur le lit soit complètement étendu. Soulevez ensuite votre jambe à quelques centimètres de la surface du lit. Répétez cet exercice 10 fois pour chaque jambe. Si au début, il vous est difficile d'effectuer cet exercice le premier jour après l'opération, vous pouvez le reporter. Comme le précédent, très souvent cet exercice échoue dans les premiers jours après l'opération.

Continuez tous ces exercices plus tard, dans les deuxième, troisième jours et ainsi de suite après la chirurgie de remplacement de la hanche.
Les premiers pas
Dans les premiers jours après la chirurgie, vous devez apprendre à sortir du lit, à vous tenir debout, à vous asseoir et à marcher afin de pouvoir le faire vous-même en toute sécurité. Nous espérons que nos conseils simples vous y aideront.
Vous devez immédiatement vous rappeler qu'avant de vous asseoir ou de vous lever, vous devez bander vos jambes avec des bandages élastiques ou porter des bas élastiques spéciaux pour éviter la thrombose veineuse des membres inférieurs !!!
Comment sortir du lit
En règle générale, ils sont autorisés à se lever le troisième jour après l'opération. Pour la première fois, un moniteur de kinésithérapie ou un médecin traitant vous aidera à vous remettre sur pied. À ce stade, vous vous sentez toujours faible, alors pendant les premiers jours, quelqu'un devrait absolument vous aider, vous soutenir. Vous pouvez vous sentir un peu étourdi, mais essayez de compter sur vous-même autant que possible. N'oubliez pas que plus vous vous levez vite, plus vite vous commencerez à marcher seul. Le personnel médical ne peut que vous aider, mais pas plus. Le progrès dépend entièrement de vous.

Ainsi, la sortie du lit doit se faire vers la jambe opérée. Asseyez-vous sur le bord du lit avec votre jambe opérée droite et devant. Avant de vous lever, vérifiez que le sol n'est pas glissant. Placez les deux pieds sur le sol. Vous pouvez également vous tenir sur le côté de votre jambe saine, à condition de ne pas plier la hanche opérée à plus de 90 degrés et de ne pas l'amener à la ligne médiane du corps. À l'aide de béquilles et de votre jambe non opérée, essayez de vous lever.

Si vous voulez vous coucher, toutes les actions sont effectuées dans l'ordre inverse : vous devez d'abord poser votre jambe saine sur le lit, puis celle opérée.

Comment utiliser correctement les béquilles

Il faut se lever et avancer les béquilles d'un pas et vers les orteils. Avec votre coude légèrement plié, gardez vos hanches aussi droites que possible. Tenez fermement les poignées des béquilles lorsque vous marchez. En marchant, touchez le sol avec la jambe opérée. Augmentez ensuite la charge sur votre jambe en essayant de marcher dessus avec une force égale au poids de votre jambe ou 20% de votre poids corporel. Vous pouvez déterminer la charge à l'aide de poids ordinaires, sur lesquels vous devez vous tenir avec la jambe opérée avec la charge requise. Souvenez-vous de la sensation et essayez de marcher sur votre pied avec cette charge lorsque vous marchez.

Attention : le poids principal doit être supporté par les paumes, pas par les aisselles !

Si vous n'êtes autorisé à utiliser qu'une seule béquille, alors la béquille doit être du côté de votre jambe en bonne santé.

Comment s'asseoir et se lever correctement

Pour vous asseoir, dirigez-vous vers la chaise avec le dos tourné jusqu'à ce que vous sentiez son bord. Déplacez les deux béquilles sur le côté de votre bonne jambe. Asseyez-vous sur une chaise avec les accoudoirs en place et votre jambe opérée étendue.

Pliez légèrement les jambes et asseyez-vous droit. Faites glisser vers l'avant pour sortir de la chaise. Saisissez les accoudoirs de la chaise avec vos mains pour vous tenir debout sur votre jambe saine, en étirant légèrement la jambe encore opérée. Ensuite, saisissez les béquilles avec les deux mains pour vous tenir debout sur la jambe opérée.

1-4 jours après la chirurgie
Buts	Apprenez à sortir du lit et à vous coucher seul. Apprenez à marcher de façon autonome avec des béquilles ou des déambulateurs. Apprenez à vous asseoir seul sur une chaise. Apprenez à utiliser les toilettes par vous-même. Apprenez à faire de l'exercice.
Dangers	Respectez les règles pour éviter la luxation de l'endoprothèse : respectez la règle de l'angle droit, dormez avec un oreiller entre les genoux. Ne vous allongez pas sur le côté opéré. Si vous voulez vous allonger sur le côté, allongez-vous uniquement sur le côté sain et assurez-vous de placer un oreiller ou un rouleau entre vos genoux. Lorsque vous vous allongez sur le dos, ne mettez pas constamment un oreiller ou un rouleau sous votre genou - vous voulez souvent le faire et une petite flexion du genou réduit la douleur, mais si vous gardez le genou plié tout le temps, alors c'est très difficile de restaurer l'extension dans l'articulation de la hanche, il sera difficile de commencer à marcher.
Réhabilitation	Entraînement des muscles antérieurs de la cuisse (lifting des jambes droites) Exercice d'autres muscles de la cuisse (presser l'oreiller entre les jambes) Entraînement des fessiers (serrage des fessiers) Travailler avec les muscles du bas de la jambe (mouvements des pieds) En position debout, redressez complètement votre jambe. La durée et la fréquence de la marche avec des béquilles sont progressivement augmentées. 4 à 5 jours après l'opération, marcher 100 à 150 mètres 4 à 5 fois par jour est considéré comme un bon résultat. Il est nécessaire de rechercher une charge symétrique sur les jambes gauche et droite (si le médecin autorise une telle charge sur la jambe) Essayez de ne pas boiter - gardez les pas plus courts et plus lents, mais ce seront des pas sans boiter. Au bout de 4 à 5 jours, passez du « rattrapage » à la marche normale (c'est-à-dire que lorsque vous marchez, placez la jambe opérée plus en avant de la jambe non opérée)

COMMENT MONTER ET DESCENDRE LES ESCALIERS

Attention : ne faites pas vous-même vos premiers pas dans les escaliers !

Dans les 4 à 5 jours suivant l'opération, vous devez apprendre à monter les escaliers. Monter les escaliers nécessite à la fois une mobilité articulaire et une force musculaire, il faut donc l'éviter si possible jusqu'à la récupération complète. Mais pour beaucoup d'entre nous, ce n'est pas possible, car même pour l'ascenseur dans de nombreuses maisons, vous devez monter les escaliers. Si vous devez utiliser une échelle, vous aurez peut-être besoin de l'aide de quelqu'un d'autre. Utilisez toujours la main opposée à l'opposé de l'articulation opérée sur le garde-corps lorsque vous montez les escaliers et faites un pas à la fois.

Monter des escaliers:

1. Montez avec votre bonne jambe.

2. Déplacez ensuite la jambe opérée d'un cran vers le haut.

3. Enfin, placez votre béquille et/ou canne sur le même échelon.

En descendant les escaliers, tout est dans l'ordre inverse :

1. Placez votre béquille et/ou canne sur la marche ci-dessous.

2. Descendez avec la jambe opérée.

3. Enfin, descendez votre bonne jambe.

Rappelez-vous la règle de base : UNE JAMBE SAINE EST TOUJOURS AU-DESSUS DES MALADIES !

Lorsque vous apprenez à vous lever et à vous tenir debout, vous pouvez élargir le complexe d'exercices de physiothérapie. Pendant que vous faites ces exercices debout, tenez-vous à un support solide (tête de lit, table, mur ou chaise solide). Répétez chaque exercice 10 fois au cours de chaque session 3 fois par jour.

Lever le genou en position debout: Lever le genou de la jambe opérée. Ne levez pas le genou au-dessus du niveau de la taille. Tenez votre jambe pendant deux secondes, pour le compte de trois, abaissez-la.

Redressement de l'articulation de la hanche en position debout: Tirez lentement la jambe opérée vers l'arrière. Essayez de garder le dos droit. Tenez votre jambe pendant 2 ou 3 secondes, puis ramenez-la au sol.

Abduction de la jambe en position debout: Assurez-vous que votre hanche, votre genou et votre pied pointent tout droit... Gardez votre corps droit. En vous assurant que le genou est toujours dirigé vers l'avant, déplacez la jambe sur le côté. Ensuite, abaissez lentement votre jambe en arrière pour que le pied repose sur le sol.

APRÈS LA DÉCHARGE

Votre respect des instructions du médecin traitant est très important pour un prompt rétablissement :

• 
  Si vous utilisez une marchette ou des béquilles en marchant, demandez à votre médecin combien de poids vous pouvez utiliser sur la jambe opérée. N'oubliez pas que, très probablement, vous vous fatiguerez plus vite qu'avant. Vous devez prévoir des périodes de repos de 30 à 60 minutes tout au long de la journée.
• 
  Il est plus facile et plus sûr de s'asseoir et de se lever d'une chaise, mettant la majeure partie du poids sur vos mains. Il est inacceptable de s'asseoir sur des chaises ou des lits bas et moelleux. Des coussins ou des oreillers de couchage peuvent être utilisés pour s'asseoir à une hauteur suffisante.
• 
  Un siège de toilette suffisamment haut aidera à réduire le stress sur les articulations de la hanche et du genou lorsque vous vous levez et êtes assis sur les toilettes.
• 
  Une tablette vissée au niveau de la poitrine dans la douche évite de se baisser pour récupérer les produits de toilette lors de la douche.
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  Le siège (banc) de la salle de bain vous permettra de prendre un bain en toute sécurité et confortablement en position assise.
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  Utilisez un gant de toilette à long manche pour laver les parties inférieures de vos pieds. Pour que les femmes se rasent les jambes, utilisez une rallonge de rasoir spéciale.
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  Ne pas balayer, passer la vadrouille ou passer l'aspirateur sur le sol. Vous pouvez utiliser une vadrouille à long manche pour laver les articles hauts ou bas.
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  La conduite en voiture n'est pas interdite, mais les instructions doivent être suivies pour entrer et sortir du véhicule. Vous pouvez placer un coussin sur l'assise pour augmenter la hauteur de l'assise. Lorsque vous voyagez, essayez de reculer le siège autant que possible, en prenant la position semi-inclinée.
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  Votre médecin vous prescrira très probablement des analgésiques. Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin pour la prise de ces médicaments.
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  Un léger gonflement des tissus autour de la plaie postopératoire n'est pas une déviation. Par conséquent, des vêtements confortables et amples doivent être portés pour éviter la pression sur la plaie. Demandez à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé qualifié comment vous devez traiter votre plaie chirurgicale.

4 à 5 semaines après l'opération, les muscles et les ligaments se développent assez fermement ensemble, et c'est exactement le moment où il est temps d'augmenter la charge sur les muscles, de restaurer leur force, leur capacité d'équilibre, ce qui est impossible sans le travail coordonné de tous les muscles entourant l'articulation de la hanche.

Tout cela est nécessaire pour passer des béquilles aux cannes et ensuite commencer à marcher complètement seul. Il est impossible d'abandonner les béquilles plus tôt, lorsque les muscles ne sont pas encore capables de maintenir complètement l'articulation et encore plus de réagir à d'éventuelles situations non standard (par exemple, un virage serré).

Exercices avec bande élastique (avec résistance). Ces exercices doivent être effectués 10 fois le matin, l'après-midi et le soir. Attachez une extrémité de la bande élastique autour de la cheville de la jambe opérée et l'autre extrémité à une porte verrouillée, un meuble lourd ou des barres murales. Pour maintenir l'équilibre, il vaut la peine de s'accrocher à une chaise ou à une tête de lit.

Résistance à la flexion de la hanche : tenez-vous dos contre un mur ou un objet lourd auquel l'élastique est attaché, avec votre jambe opérée légèrement sur le côté. Levez la jambe vers l'avant en gardant le genou droit. Remettez ensuite lentement la jambe dans sa position initiale.

Extension de la hanche en résistance : Tenez-vous debout face à un mur ou à un objet lourd auquel l'élastique est attaché, avec votre jambe opérée légèrement sur le côté. Étendez votre jambe au niveau de l'articulation de la hanche, en gardant le genou droit. Remettez ensuite lentement votre jambe dans sa position initiale.

Abduction de la jambe avec résistance en position debout : placez-vous avec votre côté sain contre une porte ou un objet lourd auquel un tube en caoutchouc est attaché, et prenez la jambe opérée sur le côté. Remettez lentement votre jambe dans sa position initiale.

Marche à pied: Utilisez la canne jusqu'à ce que vous ayez confiance en votre équilibre. Au début, marchez 5 à 10 minutes 3 à 4 fois par jour. Lorsque votre force et votre endurance augmenteront, vous pourrez marcher 20 à 30 minutes 2 à 3 fois par jour. Une fois que vous êtes complètement rétabli, continuez à marcher régulièrement pendant 20 à 30 minutes 3 à 4 fois par semaine pour maintenir la force musculaire obtenue. Utilisez la canne uniquement sur le côté de votre bonne jambe.

CONSEILS POUR L'AVENIR

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  Environ 6 à 8 semaines après votre chirurgie, votre médecin peut vous autoriser à conduire et vous renseigner sur vos habitudes de conduite. Si votre voiture n'est pas équipée d'une transmission automatique, parlez à votre médecin des restrictions de conduite qui en découlent. Avant d'entrer sur la route, vous devez vous assurer que le freinage du véhicule ne vous cause pas d'inconfort.
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  La constipation est fréquente chez les patients après une intervention chirurgicale. Elle est causée par une faible mobilité et des analgésiques. Parlez à votre médecin de votre régime alimentaire. Si le médecin n'a pas d'objection, le menu doit inclure des fruits et légumes frais et également boire huit verres pleins de liquide chaque jour.
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  Surveillez votre poids - chaque kilogramme supplémentaire accélérera l'usure de votre articulation. N'oubliez pas qu'il n'y a pas de régime spécial pour les patients ayant subi une arthroplastie de la hanche. Votre nourriture doit être riche en vitamines, en protéines essentielles et en sels minéraux. Aucun des groupes d'aliments n'a la priorité sur les autres, et seuls tous ensemble peuvent fournir à l'organisme une alimentation saine et complète.
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  Votre articulation artificielle est une structure complexe faite de métal, de plastique et de céramique, donc si vous allez voyager en avion, veillez à obtenir un certificat de l'opération réalisée, car cela peut s'avérer utile lors du contrôle de l'aéroport. Lors de longs voyages, munissez-vous de votre passeport endoprothèse.
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  N'oubliez pas que votre articulation contient du métal, donc un échauffement profond est indésirable, ainsi qu'une thérapie UHF sur la zone de l'articulation opérée en utilisant la technique transversale.
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  Habituellement, lorsque la fonction du membre est complètement restaurée, les patients souhaitent continuer à pratiquer leurs sports préférés. Mais, étant donné les particularités de la biomécanique de l'articulation artificielle, il est conseillé d'éviter les types d'activités sportives associées à la levée ou au port de poids, des coups violents au membre opéré. Par conséquent, nous ne recommandons pas l'équitation, la course, le saut, l'haltérophilie, etc. La marche (normale et scandinave), la natation, le cyclisme et le ski sont recommandés.
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  Évitez les rhumes, les infections chroniques, l'hypothermie - votre articulation artificielle peut devenir le très "point faible" qui subit l'inflammation.

Réadaptation ambulatoire
Chaque patient a besoin d'un programme individuel, prenant en compte la pathologie concomitante. Le but de la rééducation est de former une démarche correcte et d'éliminer le déséquilibre musculaire.

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  Physiothérapie:

1. 
   Thérapie magnétique de l'articulation de la hanche et des membres inférieurs
2. 
   Électrophorèse du calcium dans la région de l'articulation de la hanche
3. 
   Stimulation électrique des muscles fessiers, quadriceps de la cuisse (DDT, SMT, Miorhythm, IFT)
4. 
   Phonophorèse de l'héparine sur la zone des hématomes (le cas échéant)
5. 
   Hydrothérapie, natation (après cicatrisation complète de la plaie postopératoire)
6. 
   Thermothérapie (après 6 semaines)

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  Massage du membre opéré (autorisé de 12 à 14 jours après le retrait des points de suture postopératoires).
• 
  Physiothérapie

1. 
   Continuez avec les exercices que vous avez fait auparavant.
2. 
   Gymnastique spéciale allongé sur le côté (non opéré), sur le ventre, debout avec appui.
3. 
   Cyclisme
4. 
   Marche dosée

La durée de vie « sans problème » de votre nouvelle articulation dépend en grande partie de la force de sa fixation dans l'os. Et cela, à son tour, est déterminé par la qualité du tissu osseux entourant l'articulation. Malheureusement, chez de nombreux patients ayant subi une endoprothèse, la qualité du tissu osseux laisse beaucoup à désirer en raison de l'ostéoporose existante. L'ostéoporose est comprise comme la perte de la résistance mécanique de l'os. À bien des égards, le développement de l'ostéoporose dépend de l'âge, du sexe du patient, de son régime alimentaire et de son mode de vie. Les femmes après 50 ans sont particulièrement sensibles à cette maladie. Mais quel que soit le sexe et l'âge, il est conseillé d'éviter les soi-disant facteurs de risque de développement de l'ostéoporose. Ceux-ci incluent un mode de vie sédentaire, l'utilisation d'hormones stéroïdes, le tabagisme et l'abus d'alcool. Pour prévenir le développement de l'ostéoporose, nous recommandons aux patients de refuser les boissons très gazeuses comme le Pepsi-Cola, les confiseries, etc., de veiller à inclure dans leur alimentation des aliments riches en calcium, par exemple : produits laitiers, poisson, légumes. Si vous présentez des symptômes d'ostéoporose, vous devez d'urgence discuter avec votre médecin des moyens optimaux de la traiter.

N'oubliez pas que votre articulation artificielle ne durera pas éternellement. La durée de vie moyenne d'une endoprothèse normale est de 15 à 20 ans, dans le meilleur des cas elle atteint 25 ans. Bien sûr, il ne faut pas constamment penser à l'inévitabilité d'une deuxième opération (d'autant plus que la plupart des patients parviennent à l'éviter). Votre nouveau conjoint « aime » une attitude attentive et soignée. Il est très important que vous vous en souveniez, que vous restiez en bonne forme physique et debout tout le temps. Compte tenu de certaines des mises en garde dont nous avons parlé ci-dessus, vous pouvez pleinement récupérer et reprendre une vie active normale, votre travail ou votre passe-temps préféré.

NOUS VOUS SOUHAITONS LA SANTÉ !