Morphologie de Shigella. Shigella. Propriétés biochimiques de la dysenterie

Les amoureux du monde entier célèbrent la Saint-Valentin le 14 février. Beaucoup ont prévu des surprises pour ce jour-là pour leurs âmes sœurs : aller au cinéma romantique, dîners aux chandelles, rendez-vous insolites et bien d'autres moments agréables qui peuvent servir à prolonger la Saint-Valentin. Mais tout le monde ne veut pas humblement accepter le bonheur de quelqu'un d'autre et résister à sa solitude de toutes les manières possibles. Si, par exemple, les hommes, sans nuire à leur santé, peuvent se donner du plaisir de leurs propres mains, alors les femmes à cet égard sont plus difficiles et elles doivent trouver différentes manières, et souvent des objets, pour se satisfaire. . Mais de telles méthodes ne sont pas toujours sûres.

La gynécologue-endocrinologue Marina Bogdanova, qui travaille avec les femmes depuis plus de 35 ans, a parlé des objets étrangers qui peuvent être trouvés à l'intérieur d'une femme, des conséquences d'être là, des maladies sexuellement transmissibles et des services inhabituels auxquels le beau sexe aime demander .

À quelle fréquence vous demandent-ils de l'aide pour retirer un objet étranger du vagin ?

Ici, ces patients doivent être divisés en deux groupes : s'il s'agit de jeunes enfants, ce sont principalement des filles de moins de 5 ans. Depuis qu'ils fourrent tout ce qui est à portée de main dans la "chatte". Et il y a aussi les femmes adultes après quarante ans, qui ont souvent un problème lorsqu'un corps étranger reste dans le vagin. Nous comprenons tous parfaitement pourquoi et pourquoi il est là. La dernière chose qui est sortie, c'est le bouchon de champagne. Très souvent, toutes sortes de tuyaux - des morceaux se détachent, des objets en plastique - des morceaux restent également à l'intérieur. Il y a eu un cas où l'extrémité du phallus s'est rompue. Il y a pas mal de cas de ce genre. En général, ce que vous pouvez trouver à portée de main, vous pouvez le saisir à l'intérieur.

Il y a eu un cas où une fille a commencé à insérer un bâton d'une poussette dans son vagin, pour lequel elle a été portée, et il a commencé à s'effriter et à se fissurer. Il y avait une grosse blessure et même des points de suture ont été appliqués à l'intérieur.

-Quand une femme peut-elle commencer à se faire plaisir régulièrement alors qu'elle en a déjà besoin ? Après un mois sans sexe, six mois, un an ?

Comme demandé. Les femmes en âge de procréer ont un besoin sexuel. Et si elle regarde autour d'elle et ne voit pas le prince sur un cheval blanc et ne veut pas faire de commerce, alors elle peut déjà prendre ce qu'elle a et résoudre le problème de manière civilisée.

- Que faites-vous avec les choses que vous obtenez des femmes ?

Bien sûr qu'on le jette, que faire d'autre avec eux ? Il n'est pas habituel pour nous de créer des musées comme celui-ci.

Quel type d'infection une femme peut-elle pénétrer dans le corps en utilisant différents objets ?

Lorsqu'un objet étranger qui ne devrait pas s'y trouver pénètre dans le vagin, la femme essaie de le retirer elle-même. Mais cela ne peut être fait en aucune façon. Ils commencent à se gratter, des processus inflammatoires, des maladies se développent, une infection secondaire se joint et des maladies graves sont obtenues. On sait parfaitement que l'utérus et son col sont ouverts, et qu'une infection peut y pénétrer, qu'il faut sérieusement traiter, même par chirurgie. S'il s'avère que l'objet est coincé, vous devez consulter un médecin. Nulle part cela n'est rendu public. Le médecin nettoiera le fauteuil comme il se doit. Il traitera immédiatement et aucune infection ne pénétrera dans le corps. Tout arrive dans la vie.

- Et pour les articles spéciaux des sex-shops, y a-t-il des moyens de désinfecter pour qu'il n'y ait pas de conséquences négatives après utilisation ?

Oui, bien sûr qu'il y a. Il y a des moyens dans les sex-shops eux-mêmes. Mais nous, gynécologues, recommandons également nos propres méthodes, appelées "avant" et "après". Ils peuvent être utilisés avant et après les rapports sexuels non protégés.

Pour éviter la congestion des organes pelviens, la masturbation est une très bonne méthode. Bien sûr, cela ne remplacera pas la communication en direct, mais vous pouvez l'utiliser en option. Il n'y a rien de mal avec cette façon d'auto-gratification. Et si une femme au rendez-vous chez le médecin dit qu'elle fait cela, alors ça va - ce n'est pas une honte.

-Menez-vous des discussions éducatives avec les patients?

Par exemple, je vais bientôt donner des cours au Gymnase pour les filles de 11 ans. Et juste à cet âge, nous pouvons apprendre aux filles ce qui est autorisé et ce qui ne l'est pas, à quel âge l'épithélium mûrit, pourquoi telle ou telle décharge, tout cela peut être dit et expliqué aux filles. Il est également important de dire aux filles que l'activité sexuelle précoce conduit au cancer du col de l'utérus. À l'heure actuelle, le pourcentage de cette maladie est très élevé - 72 pour cent. On peut également noter une diminution du nombre d'avortements. Les filles se comportent maintenant consciemment. Beaucoup ont commencé à comprendre que la première grossesse est comme une ardoise vierge, alors vous pouvez supporter une Lyalya en bonne santé, et si avant cela il y avait un grand nombre d'avortements et de maladies, alors il est difficile d'avoir un enfant en bonne santé.

La mauvaise nouvelle est que les filles fument, car tout le monde doit savoir qu'avant la grossesse, vous ne devriez pas fumer pendant 5 à 6 ans.

Je peux noter une diminution de l'incidence des infections sexuellement transmissibles. Apparemment, la peur est apparue parmi la population. Beaucoup de filles y vont régulièrement et le médecin ne manquera pas.

S'il y avait auparavant de nombreuses maladies inflammatoires, maintenant les enfants sont devenus plus sages et ont commencé à s'habiller plus chaudement et à avoir des rhumes moins fréquents. En raison de l'environnement défavorable, il existe de nombreux polypes.

- Y a-t-il une tendance chez les filles au début de l'activité sexuelle ?

Ils ont commencé à commencer beaucoup plus tard. Si auparavant ma fille avait donné naissance à un bébé à l'âge de 14 ans, il y a maintenant beaucoup moins de cas de ce genre. Les cens, oui, ont augmenté, probablement du fait que les têtes des filles commencent à travailler.

Il me semble que les hommes devraient travailler avec les filles. Le père, qui avait une fille, devrait lui dire qu'elle est belle, lui offrir des fleurs pour qu'à un âge conscient, elle ne se précipite pas sur les hommes "gentils", mais puisse choisir. Maintenant, l'estime de soi des enfants est très faible. Papa doit forcément parler aux enfants. Élever des filles dans une famille est un processus très important.

- Parlez-nous de la procédure dans laquelle la virginité est rétablie. Combien de fois les femmes se tournent-elles vers vous pour une question aussi délicate ?

Il y avait beaucoup de telles opérations, maintenant elles ne sont presque jamais utilisées. Beaucoup d'Asiatiques ont postulé avant de rentrer chez eux. La virginité est très importante pour eux. Merde à gauche et à droite plus tôt. Maintenant, cela n'existe plus, depuis 2010, je n'ai cousu qu'une seule fille.

Des filles de 20 ans et plus viennent. Certains ont des cas inattendus, par exemple un viol et veulent l'oublier comme un mauvais rêve. L'opération se fait sous anesthésie générale, environ 15 minutes, l'homme ne ressentira rien.

- Tu as dû "couper" ta virginité exprès ?

Bien sûr, ils se sont tournés vers moi pour une telle aide. C'est une telle caractéristique du corps lorsque la plèvre vierge est très serrée et dense. Il n'y a rien de mal à cela.

-Pour quel type de service les femmes consultent-elles souvent un gynécologue ?

Beaucoup demandent maintenant des charges pour augmenter la sensibilité et l'orgasme pour une raison quelconque. Le plus souvent, les femmes ne peuvent pas avoir d'orgasme à cause de leurs problèmes psychologiques, de l'incompétence d'un homme. La fille doit être détendue, pas timide. Les remplisseurs donnent la liberté et aident à obtenir ce que la fille veut obtenir.

- Trouvez-vous souvent des maladies vénériennes chez vos patients ?

Parfois des filles viennent et on leur dit qu'il y a des maladies. Bien sûr, nous trouvons, parlons et guérissons. Mais le nombre de ces cas diminue. Très probablement, les filles ont peur et agissent plus sagement. Eh bien, ce n'est un secret pour personne qu'il y a beaucoup de SIDA, et c'est quelque chose qui ne peut pas être rendu. Toutes les maladies peuvent être guéries, mais le SIDA est le point de non-retour. Par conséquent, avant d'entrer dans la vie sexuelle, vous devez parler à votre partenaire de ce sujet. Alors, ils le font à l'étranger : les jeunes, avant de commencer une vie sexuelle commune, se montrent mutuellement des certificats qu'ils n'ont rien et sont engagés dans l'AMOUR, mais rien d'autre.

- la présence d'un corps étranger dans la cavité ou la paroi de l'utérus, accompagnée d'un complexe de troubles pathologiques. Les corps étrangers de l'utérus peuvent se manifester par des saignements, une endométrite chronique, un pyomètre, un syndrome douloureux, une infertilité secondaire. Les corps étrangers de l'utérus sont détectés par échographie, hystéroscopie, sondage. L'élimination des corps étrangers de l'utérus peut être effectuée au cours d'une hystéroscopie, d'un curetage de la cavité utérine, d'une laparoscopie; dans les cas compliqués, une hystérectomie peut être nécessaire.

Dans la cavité utérine, la présence de contraceptifs intra-utérins libres ou incarnés et de leurs composants (fils, épaules en plastique, fragments métalliques), de ligatures opératoires et de fragments osseux du fœtus est souvent retrouvée. Parfois, des corps étrangers piégés dans l'utérus sont encapsulés et ne se manifestent pas longtemps. Dans d'autres cas, des corps étrangers peuvent se déplacer avec la contraction musculaire, provoquer une perforation de la paroi utérine et migrer dans la cavité abdominale ou l'espace rétropéritonéal. L'infection de corps étrangers de l'utérus provoque un processus inflammatoire chronique qui ne se prête pas à un traitement actif. Le problème de la détection et de l'élimination des corps étrangers de l'utérus en gynécologie clinique a sa pertinence en raison de la probabilité d'un large éventail de complications dangereuses.

Symptômes d'un corps étranger de l'utérus

Cliniquement, les corps étrangers de l'utérus se manifestent généralement par des modifications de la fonction menstruelle - ménorragie, métrorragie, écoulement sanglant. En cas de séjour prolongé dans l'utérus, les corps étrangers provoquent une endométrite chronique, une infertilité secondaire et parfois le développement d'un pyomètre. La présence de fragments de DIU peut être asymptomatique.

En règle générale, l'apparition d'un syndrome douloureux indique une perforation de la paroi utérine par des parties du DIU et peut entraîner une nouvelle migration d'objets et des blessures aux organes voisins. La perforation de l'utérus peut être partielle (le DIU est encastré dans le myomètre) et complète (le DIU s'étend complètement ou dans une certaine mesure au-delà de la paroi utérine). Lorsque des corps étrangers migrent de l'utérus, ils peuvent être trouvés dans l'épiploon, l'angle rectosigmoïde, la vessie, le processus appendiculaire, les appendices utérins, l'espace rétropéritonéal, dans le caecum ou l'intestin grêle.

Les restes osseux fœtaux sont le plus souvent trouvés accidentellement chez des patientes examinées pour une endométrite prolongée, des irrégularités menstruelles et une infertilité secondaire. L'histoire de cette catégorie de femmes révèle une interruption de grossesse à 13-14 semaines ou plus, généralement compliquée par des saignements et des curetages répétés de la cavité utérine. Les ligatures de lavsan ou de soie sont généralement détectées chez les patients atteints d'endométrite, de pyomètre, ayant subi des interventions obstétricales ou gynécologiques (césarienne, myomectomie conservatrice, etc.). À cet égard, les patients s'inquiètent de la leucorrhée purulente, de l'infertilité secondaire.

Diagnostic du corps étranger de la cavité utérine

La principale méthode de détection d'un corps étranger de l'utérus, dont dispose aujourd'hui la gynécologie, est l'hystéroscopie. Le reste des études instrumentales (examen sur chaise, sondage, échographie, laparoscopie) est d'importance secondaire. Lors d'un examen gynécologique, un corps étranger dans l'utérus peut être détecté avec une sonde. L'inconvénient de sonder la cavité utérine est l'impossibilité de déterminer l'emplacement exact de l'objet, sa nature, sa forme et sa taille, sa relation avec les parois de l'utérus et les organes voisins.

La réalisation d'une échographie transvaginale ou transabdominale est plus informative pour la détection des contraceptifs intra-utérins. Des fragments de DIU sous forme de zones d'échogénicité accrue peuvent être retrouvés directement dans la cavité utérine ou dans l'épaisseur du myomètre. Le diagnostic échographique des restes osseux et des ligatures dans la cavité utérine est difficile et peu informatif.

Le tableau hystéroscopique dépend de la nature du corps étranger de l'utérus. Les corps étrangers qui restent longtemps dans l'utérus peuvent se recouvrir d'endomètre, de synéchies intra-utérines, de sels et également former des escarres dans la paroi utérine. À l'aide de l'hystéroscopie, il est possible de déterminer la localisation d'un corps étranger de l'utérus et de procéder à son retrait ciblé. L'examen bactériologique du frottis permet de choisir une antibiothérapie adéquate, en fonction de la sensibilité de la microflore au médicament. Les corps étrangers se trouvant librement dans la cavité abdominale sont détectés par radiographie standard.

Retrait d'un corps étranger de l'utérus

Les corps étrangers se trouvant dans la cavité utérine peuvent être délibérément retirés par le canal de l'hystérocopie avec des instruments endoscopiques. Il n'est pas recommandé de retirer aveuglément les corps étrangers utérins, car de telles tentatives peuvent entraîner une fragmentation et une déformation des corps étrangers, ainsi que des lésions de la paroi utérine. Si une perforation partielle ou complète de la paroi utérine est détectée, l'hystéroscopie est associée à la laparoscopie.

En cas de pénétration de corps étrangers dans l'épaisseur de l'endomètre, un curetage de la cavité utérine avec élimination des fragments détectés est montré. Parfois, la colpohystérotomie est utilisée pour retirer les corps étrangers - une incision transvaginale de l'utérus. Dans les situations où des corps étrangers dépassent l'utérus, pénètrent dans les organes voisins ou la cavité abdominale, une laparotomie est réalisée avec révision des organes concernés.

Si la présence d'un corps étranger dans l'utérus se complique de perforation et d'infection massive, l'ablation de l'utérus peut être nécessaire : amputation supravaginale ou hystérectomie. Dans la période postopératoire, un traitement antimicrobien est effectué. La prévention de la découverte de corps étrangers dans l'utérus consiste à surveiller attentivement l'état de la cavité utérine après le retrait du stérilet, l'avortement, les opérations gynécologiques.

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