Deo plâtre coulé sur l'articulation de l'épaule. Le pansement de Dezo. Technique de superposition. Pansements prêts à l'emploi Deso

Le pansement pour une fracture de la clavicule joue un rôle important pour le succès du traitement ultérieur de la victime et la prévention d'éventuelles complications.

Pourquoi un pansement est-il nécessaire et quelles sont les techniques de base ?

Une fracture de la clavicule nécessite une immobilisation et une fixation obligatoires dans une position sûre. L'application correcte d'un pansement est une procédure obligatoire lors des premiers secours à une victime, ce qui permet d'éviter le déplacement de fragments d'os et de prévenir le développement de complications possibles.

Le pansement doit être appliqué directement sur la zone endommagée. Une assistance à la victime est requise en présence du tableau symptomatique suivant, indiquant la présence d'une fracture de la clavicule :

Crépite ;
Tumeur;
Saignement (en cas de blessure ouverte);
La nausée;
Attaques de vertiges;
Syndrome douloureux ;
Sensation de faiblesse, localisée au niveau des articulations et de la main.

Immobilisation des transports

Afin de prodiguer les premiers soins, avant de livrer la victime au service de traumatologie de la clinique, il est recommandé d'appliquer un pansement de transport. À ces fins, vous aurez besoin d'un foulard d'au moins 35 à 40 cm de long.

Il existe plusieurs moyens d'immobilisation des transports en cas de lésion de l'os claviculaire. Il s'agit notamment des éléments suivants :

Une pommade aux propriétés analgésiques est appliquée sur la peau dans la zone endommagée. Cette manipulation permettra la fixation la plus fiable de la clavicule blessée et créera une couche dense dans la zone de fracture. Le pansement lui-même est appliqué sur la zone blessée avec des mouvements précis et précis.
Obligatoire. Cette méthode d'immobilisation vous permet de fixer fermement la zone des deux côtés. La zone de la fracture est fixée avec un liant composé de deux morceaux de tissu.

Il est très important d'effectuer toutes les manipulations avec précision et précision, car un pansement mal appliqué ou un manque de fixation nécessaire peut endommager les fragments d'os déplacés, les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins, ce qui menace de saignements sévères, de perte de sensibilité, de coupures et d'autres conséquences sur la santé du patient..

Par conséquent, si vous n'avez pas les compétences et l'expérience nécessaires, avant d'amener le patient à l'hôpital, vous pouvez l'immobiliser avec un foulard. Le klondike est la méthode de bandage la plus simple à réaliser, permettant de relever temporairement le membre blessé, évitant le déplacement de fragments d'os.

Si vous n'avez pas d'écharpe à portée de main, n'importe quel morceau de tissu (assez long et large) plié en triangle fera l'affaire. Les longues extrémités du foulard sont fixées autour du cou de la victime et le côté le plus large est placé sous son poignet. Ainsi, le pansement fixe toute la zone de l'avant-bras blessé.

Il existe de nombreuses façons d'immobiliser un os claviculaire cassé. L'option optimale est déterminée par le spécialiste traitant sur une base individuelle, après un diagnostic préliminaire.

Les structures nécessaires à la fixation et au maintien des fragments osseux dans la bonne position diffèrent tout d'abord par le degré de leur rigidité. Le plus rigide est un plâtre. Mais pour de nombreux patients, en particulier ceux qui ont plus de 60 ans, l'application de plâtre n'est pas recommandée, en raison du risque accru de développer des complications telles que l'arthrose, des douleurs intenses. Dans de tels cas, des structures de fixation plus souples sont utilisées.

A propos des bagues Delba

Les anneaux de Delbe pour fracture de la clavicule sont souvent utilisés en traitement conservateur. La structure de fixation est constituée d'ouate enveloppée de gaze stérile, pliée en plusieurs couches. À l'étape suivante, les flans sont enroulés sous la forme de deux anneaux.

Le diamètre des anneaux de Delbe doit être assez légèrement supérieur à la circonférence de l'épaule du patient. Comment un tel dispositif est-il appliqué ? Selon les instructions établies, les membres supérieurs de la victime sont enfilés dans les anneaux, fixés aux aisselles, puis attachés ensemble dans le dos avec un bandage enfilé à travers les trous.

Lorsque vous attachez les anneaux, vous devez essayer de laisser une légère tension, le bandage ne doit pas être trop serré et pressant. En conséquence, une sorte de cercle de fixation est formé autour des épaules du patient, ce qui crée un support supplémentaire pour la ceinture scapulaire. Dans ce cas, les fragments d'os sont soigneusement séparés dans différentes directions, ce qui permet d'affaiblir quelque peu le syndrome douloureux et d'atténuer l'état de la personne blessée.

En utilisant les anneaux de Delbe en cas de fracture de l'os claviculaire, il est possible de donner aux membres la bonne position, permettant une fixation optimale et fiable des fragments d'os. Les inconvénients de cette technique incluent une gêne au niveau des aisselles du patient, résultant du frottement du tissu ou du bandage sur la peau.

De plus, les anneaux ne contribuent pas au soulèvement de la ceinture scapulaire, ce qui est important pour empêcher la déviation des fragments d'os claviculaire de leur axe en raison de l'influence des groupes musculaires adjacents. Pour cette raison, il est souvent recommandé d'utiliser un bandage foulard pour une fixation supplémentaire. Les bagues de Delbe sont portées en moyenne pendant environ 1,5 mois.

La technique d'immobilisation de Seyr

Le pansement de Sayra, appliqué à l'aide d'un pansement, est l'une des méthodes d'immobilisation de transport les plus efficaces en cas de violation de l'intégrité de l'os claviculaire. Pour aider la victime, vous aurez besoin de 3 bandes de plâtre ordinaire. La longueur optimale de chaque bande est d'environ un mètre, la largeur est de 5 à 9 cm.

Avant l'application, l'avant-bras du patient est légèrement plié à angle droit au niveau de l'articulation du coude. La technique de superposition est la suivante :

La première bande est appliquée en travers, passant à travers les surfaces externe, arrière et avant de l'épaule blessée, de sorte que le patch passe de l'arrière à la poitrine.
La deuxième bande est placée du côté intact dans la zone de l'omoplate, élevée jusqu'à l'avant-bras, jetée sur l'os sain de la clavicule, légèrement abaissée et, en passant par la poitrine, appliquée sur l'avant-bras blessé (dans l'articulation du coude Région).
La troisième bande du patch est pliée sous la forme d'une boucle et appliquée de manière à capturer la zone de l'articulation de l'avant-bras et du poignet blessée. Après cela, la bande est soulevée jusqu'à la zone de l'omoplate.

Cette méthode d'immobilisation permet d'abaisser légèrement l'extrémité de l'os claviculaire, empêchant ainsi un déplacement supplémentaire extrêmement dangereux des fragments d'os.

À propos du pansement de Dezo

Le pansement Desot est l'un des moyens les plus courants pour immobiliser l'os claviculaire en cas de fracture. Cette technique est populaire en raison de son extrême simplicité et de sa disponibilité. L'utilisation du bandage Dezo fournit le soutien nécessaire, vous permet de réduire la mobilité du membre blessé en le pressant contre le corps.

Pour apporter de l'aide, vous aurez besoin d'un bandage élastique, d'un rouleau en coton ou en tissu. Le schéma de superposition est extrêmement simple :

Un rouleau est placé sous la zone de l'avant-bras.
Ensuite, à l'aide d'un bandage dans la région sous-clavière, une liaison est réalisée à partir de l'épaule.
Après cela, le bandage doit être attaché à un nœud dans la zone de l'articulation du coude.

Des tours de fixation sont effectués au niveau de la poitrine, en partant de l'aisselle du côté sain du tronc, en capturant la zone de l'épaule blessée.

Même une personne éloignée du domaine médical peut facilement fabriquer un tel pansement. Certes, indépendamment, sans aide extérieure, il est presque impossible d'effectuer une telle procédure.

Les inconvénients de cette méthode incluent le fait qu'elle ne contribue pas à l'expansion de la ceinture scapulaire, respectivement, et la comparaison des fragments d'os. Afin de bien réparer la clavicule cassée, quelques répétitions suffiront.

Caractéristiques du bandage en forme de huit

Un bandage à huit voies est parfait pour fixer les bords de l'os blessé dans une fracture de la clavicule sans déplacement associé. Lorsqu'il est appliqué, le bandage traverse les cavités musculaires, formant le numéro 8.

Un large pansement est appliqué dans la région interscapulaire, menant une de ses extrémités à l'avant-bras et sous le bras, puis revenant à l'omoplate. Des manipulations similaires sont effectuées avec la deuxième extrémité du pansement, seulement elle est dirigée dans l'autre sens. À la fin de la procédure, il est nécessaire de connecter fermement les extrémités du pansement.

Il est très important de veiller à un enroulement correct et serré, ce qui vous permet d'obtenir l'effet de traction et d'immobilité maximale de la clavicule. Cette méthode d'immobilisation est considérée comme très pratique et efficace, car elle permet une fixation bilatérale uniforme, mais elle n'est pas utilisée pour fournir les premiers secours. Le bandage de huit pièces est porté pendant 2-3 semaines.

L'application d'un pansement octuple n'est possible qu'en clinique, après repositionnement de la fracture claviculaire.

Un pansement correctement appliqué pour une fracture de la clavicule permet non seulement d'éviter le déplacement de fragments d'os et d'éviter un certain nombre de conséquences indésirables, mais permet également une certaine traction. La méthode d'application d'un pansement pour une immobilisation à long terme est choisie individuellement par le médecin traitant. Les durées d'immobilisation recommandées pour les lésions de l'os claviculaire sont d'environ 1 mois.

Le but principal du bandage est de fixer les membres en cas de blessures et de luxations... Voyons comment appliquer un pansement Dezo et analysons les principales erreurs commises par les travailleurs de la santé, à cause desquelles le pansement ne remplit pas ses fonctions thérapeutiques.

Indications pour l'utilisation

Le bandage Dezo, dont le schéma est discuté ci-dessous, est appliqué aux patients lorsqu'il est nécessaire d'immobiliser le bras - en cas de fractures et de blessures des membres supérieurs. L'application de ce pansement est recommandée par GOST R 52623.2-2015 pour les fractures de l'humérus. Desmurgy considère le Deso comme faisant partie des premiers secours médicaux, comme auxiliaire d'immobilisation après les opérations, ainsi que lors du transport des patients.

Les indications d'utilisation du pansement sont :

Luxations de l'épaule.
Fractures de l'humérus.
Fractures de la clavicule.
Diverses conditions après luxation de l'épaule.

À l'aide du bandage Deso, le membre est fixé au corps, mais l'articulation de l'épaule n'est pas rétractée. Si la méthode Desot est utilisée pour l'immobilisation à long terme d'un membre, par exemple, avec une fracture de la clavicule, il est nécessaire d'appliquer des éléments supplémentaires afin de reprendre l'épaule.

Pour quels cas le bandage Dezo ne convient pas :

avec des fractures ouvertes;
avec des fractures complexes avec fragmentation des os.

Dans ce cas, le pansement peut aggraver l'état du patient - déplacer des fragments d'os, provoquer la destruction des tissus mous par des fragments, etc.

Dans de nombreux cas, un pansement Deso n'est pas nécessaire - il existe des pansements Dezo prêts à l'emploi. Cependant, en cas d'urgence, lorsqu'un pansement prêt à l'emploi n'est pas disponible, des bandages de gaze ordinaires sont utilisés.

Il y a deux choses importantes à propos de l'habillage :

le bandage sur la main gauche commence de gauche à droite;
sur la main droite, un pansement est appliqué de droite à gauche.

Desmurgie : Deso

Desmurgy est une section de connaissances médicales sur les propriétés et les types de pansements, y compris comment appliquer des pansements médicaux sur différentes parties du corps. En desmurgie, des recommandations sont données sur la manière d'appliquer correctement certains schémas de pansement. Pour les pansements Desot, le schéma se concentre également sur les principes généraux de la desmurgie.

Par conséquent, les infirmières doivent être guidées dans la desmurgie, car le pansement est une de leurs fonctions immédiates. Cela permettra à l'infirmière d'appliquer correctement et rapidement le pansement, même en cas d'urgence et en cas de pression.

Le bandage Dezo tire son nom de l'inventeur du bandage bandage, qui sert à immobiliser les membres, Pierre Dezo.

Aujourd'hui, ce type de pansement est utilisé partout dans les établissements médicaux, les professionnels de santé doivent donc savoir comment appliquer le pansement Deso étape par étape et pouvoir appliquer ces connaissances étape par étape.

Comment appliquer un pansement étape par étape

Le bandage comprend trois étapes - préparatoire, principale et finale.

1. Étape préparatoire :

informer le patient de l'essence de la manipulation, obtenir son consentement pour l'effectuer;
le patient est invité à prendre une position assise;
une infirmière traite ses mains avec un antiseptique, met un masque et des gants.

2. La scène principale :

le membre, sur lequel le schéma de bandage Deso sera appliqué, reçoit une position physiologique médiane;
un rouleau de gaze de coton est placé dans l'aisselle du bras blessé;
l'agent de santé fait deux tours de fixation circulaires de bandage sur la poitrine, le membre blessé dans la région du tiers moyen de l'épaule, le dos et sous l'aisselle. La direction du pansement va du côté sain au côté endommagé;
le deuxième tour est conduit de l'aisselle saine à la ceinture scapulaire du côté blessé, puis vers le bas le long de la surface arrière de l'épaule sous le coude ;
le troisième tour - le bandage fait le tour de l'articulation du coude. Ensuite, la main et l'avant-bras sont fixés, le bandage est incliné vers le haut dans l'aisselle du côté sain et est sorti le long du dos sur l'avant-bras douloureux;
le quatrième tour - le bandage est réalisé verticalement vers le bas devant l'épaule, se plie autour de l'articulation du coude. Après cela, le pansement est dirigé vers la surface postérieure de la poitrine dans l'aisselle du côté sain;
puis les quatre cercles sont répétés au moins 3 fois ;
le bandage est complété par un tour de fixation - le bandage est dirigé autour de la poitrine, le bandage est fixé à l'avant de la poitrine;
des épingles servent à fixer les points de passage du tour, elles peuvent aussi être cousues.

3. Étape finale :

désinfecter les surfaces extérieures des produits médicaux;
enlevez les gants, placez-les dans un récipient pour désinfection, traitez et séchez-vous les mains;
remplir des documents médicaux;
désinfecter les matériaux, produits, etc.

les erreurs

Dans le cas où, lors de l'application du pansement Deso, le schéma des agents de santé est violé, cela peut entraîner les conséquences suivantes :

1. La main est fixée dans la mauvaise position. Les extrémités de l'os fracturé sont déplacées, et la fixation est généralement de mauvaise qualité et inadéquate.
2. Le bandage est trop serré. Dans ce cas, la douleur au site de la fracture augmente, car la circulation sanguine normale dans les tissus est perturbée.
3. Le bandage n'est pas assez serré. Dans ce cas, le bandage glissera constamment de l'épaule, le bras bouge librement, il n'y a pas d'immobilisation. Un tel pansement n'atteindra pas les résultats de traitement souhaités.
4. Le pansement a été appliqué sur le site de la blessure avec une pression inégale. Dans les endroits où le pansement est trop serré, les tissus sont comprimés et dans ceux où le pansement n'est pas assez serré, les fonctions de pansement ne sont pas exécutées.
5. Mauvais pansement sélectionné. Dans le cas où il n'y a pas de pansements de la taille requise dans la trousse médicale, les ambulanciers utilisent le matériel à portée de main - coupes de tissus, draps, housses de couette, etc. C'est une grosse erreur - un tel pansement ne pourra pas remplir la fonction d'immobilisation d'un membre, de plus, il peut lui nuire.

S'il n'y a pas de matériel adapté, la meilleure solution est de laisser la main dans la position où elle se trouvait après la blessure et d'attendre l'arrivée des ambulanciers qui effectueront tous les gestes nécessaires avant que le chirurgien n'examine la blessure.

Attention! les informations sur le site ne constituent pas un diagnostic médical, ni un guide d'action, et est à titre informatif seulement.

Ce pansement est appliqué pour fixer le membre supérieur en cas de fractures et de luxations de l'épaule.

Outils nécessaires

pansement 20 cm de large
épingler

Noter. La main droite est bandée de gauche à droite, la gauche - de droite à gauche.

Séquençage

1. Asseyez le patient face à lui, calmez-le, expliquez le déroulement de la manipulation à venir.
2. Placez un rouleau de coton enveloppé de gaze dans l'aisselle.
3. Pliez l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude à angle droit.
4. Appuyez votre avant-bras contre votre poitrine.
5. Faire deux tours de fixation du bandage le long de la poitrine, bras douloureux dans la région des épaules, du dos et des aisselles du côté du membre sain.
6. Faites passer le bandage à travers l'aisselle du côté sain le long de la surface avant de la poitrine en oblique sur la ceinture scapulaire du côté affecté.
7. Descendez l'arrière de l'épaule douloureuse sous le coude.
8. Pliez autour de l'articulation du coude et, en soutenant l'avant-bras, dirigez le bandage obliquement dans l'aisselle du côté sain.
9. Faites passer le bandage de l'aisselle le long du dos jusqu'à l'avant-bras douloureux.
10. Faites passer le bandage de la ceinture scapulaire le long de la surface avant de l'épaule douloureuse sous le coude et faites le tour
avant bras.
11. Dirigez le bandage le long du dos dans l'aisselle du côté sain.
12. Répétez les tours du bandage jusqu'à ce que l'épaule soit complètement fixée.
13. Terminez le bandage avec deux tours de renfort le long de la poitrine, bras douloureux dans la région des épaules, dos.
14. Épinglez l'extrémité du bandage avec une épingle.

Noter. Si le pansement est appliqué pendant une longue période, les tours du pansement doivent être cousus.

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Le pansement Desot a été inventé par le chirurgien français P.J. Desot pendant la période de son activité pratique (de 1760 à 1795).

Au cours des années précédentes, ce pansement était utilisé partout, mais aujourd'hui, il est remplacé par d'autres méthodes de fixation plus pratiques pour le patient et le médecin.

En médecine moderne, Desot est principalement utilisé pour l'immobilisation d'un membre au stade préhospitalier, ainsi que dans le processus de rééducation après une fracture de l'épaule ou de la clavicule.

Indications pour l'utilisation

Le bandage Dezo sur l'articulation de l'épaule est utilisé pour les blessures et les fractures des membres supérieurs, nécessitant l'immobilisation du bras. Les indications d'utilisation sont :

Luxations de l'épaule;
Conditions après luxation de l'épaule.

Dans ce cas, à l'aide d'un bandage, la fixation du membre au corps est réalisée, cependant, l'articulation de l'épaule ne recule pas.

Lors de l'utilisation de la méthode Desot pour la fixation à long terme en cas de fractures de la clavicule, des éléments supplémentaires sont nécessaires pour permettre le retrait de l'épaule.

La méthode Desot n'est pas utilisée pour les fractures comminutives complexes et les fractures ouvertes, car son imposition peut aggraver l'état du patient, provoquer une destruction supplémentaire des tissus mous par des fragments d'os et entraîner un déplacement accru des fragments d'os.

Vous pouvez acheter un bandage de fixation prêt à l'emploi sur l'articulation de l'épaule ou l'appliquer à l'aide d'un bandage.

Technique de superposition

Le patient est assis face à soi, le membre blessé est plié à un angle de 90˚ et un rouleau enveloppé dans un bandage ou une gaze est placé sous l'aisselle. Pour appliquer une structure de fixation, un pansement de 20 centimètres de large, une épingle, qui servira plus tard à fixer le pansement, et des ciseaux sont nécessaires.

Dans des conditions critiques, un seul pansement suffit. Si nécessaire, vous pouvez utiliser un bandage élastique ou une longue et large bande de tissu.

Technique de bandage Dezo :

Pour obtenir un résultat positif, les experts recommandent de répéter trois fois chaque tour de bandage. Sinon, le matériel risque de s'affaiblir et de se déplacer lors du déplacement de la victime et de son transport vers l'hôpital.

Soins des pansements

Lorsqu'il est appliqué pendant la période de transport du patient à l'hôpital, le pansement Deso ne nécessite pas de soins particuliers. S'il est utilisé comme dispositif de fixation définitive (après réparation de la luxation, s'il est impossible d'appliquer des techniques d'immobilisation plus fiables), il nécessite certaines précautions :

Réapplication

Une nouvelle application de Deso peut être nécessaire lorsque les pansements sont très souillés, ainsi que lorsqu'ils sont affaiblis en raison d'une activité excessive du patient. Dans le même temps, l'ancien est complètement supprimé et remplacé par un nouveau. Le membre blessé doit être maintenu dans la position où il a été fixé.

Conditions d'utilisation

Les conditions d'utilisation peuvent varier considérablement. Au stade préhospitalier, le moment de la fixation du membre à l'aide de cette méthode dépend directement du moment de l'accouchement de la victime à l'hôpital.

Lors de l'utilisation du bandage Dezo pour fixer l'épaule après une luxation, il peut être porté pendant 1 à 3-4 semaines.

Dans le même temps, les patients jeunes subissent une immobilisation plus longue que les patients de plus de 30-40 ans. Cela est dû à la forte activité physique des jeunes, entraînant des luxations répétées.

Les temps de port pour les fractures de l'épaule ou de la clavicule sont approximativement les mêmes. Il convient de noter que dans de tels cas, les méthodes de fixation à l'aide d'un bandage conventionnel sont utilisées extrêmement rarement, uniquement dans les situations où l'imposition de plâtre ou d'une attelle à part entière est impossible pour une raison quelconque.

Après avoir retiré le pansement, pendant la période de rééducation, et sont importants.

Erreurs de superposition possibles

Les erreurs suivantes peuvent être commises :

Le membre est dans la mauvaise position - dans ce cas, des fragments d'os peuvent être déplacés, la fixation est incomplète et de mauvaise qualité;
Les tours de bandage sont appliqués trop étroitement - une erreur entraîne une augmentation de la douleur, troubles circulatoires du membre fixe;
Les tours sont trop faibles - le pansement glisse du corps du patient, le pansement ne remplit pas son objectif fonctionnel, le membre change de position;
Pression inégale sur la surface du corps - dans les zones où le pansement est trop serré, il pincera les vaisseaux sanguins. Lorsque le pansement est appliqué avec une faible tension, le pansement perdra sa position d'origine, glissera vers le bas ;
Le pansement n'est pas fait du bon matériau. Parfois, les personnes qui viennent en aide à la victime avant l'arrivée de l'ambulance essaient d'appliquer un pansement Dezo à l'aide de draps et de housses de couette. De tels bandages ne sont pas fixés sur le corps, tombent, ne remplissent pas leur fonction. Il est préférable d'utiliser une feuille pour appliquer un pansement « mouchoir ». Ici, ce sera plus approprié.

La fixation complète du membre ne peut être réalisée qu'avec le bandage Dezo correct et sans erreur. En l'absence des compétences nécessaires, il vaut mieux ne pas essayer d'immobiliser le membre, mais le laisser dans la position qu'il a prise après la blessure, jusqu'à l'arrivée de l'équipe d'ambulance.

Pansements alternatifs

La liste des méthodes de fixation alternatives au pansement Deso comprend :

Les anneaux de Delbe sont 2 anneaux faits de bandage ou de ceintures larges et maintenus à travers la ceinture scapulaire de la victime. Derrière le dos, les anneaux sont reliés de manière à écarter les articulations des épaules du patient sur les côtés.

Bandage en forme de huit est une version améliorée des anneaux Delbe. Pour sa fabrication, un pansement est utilisé, qui est appliqué de manière à ce que la ceinture scapulaire du patient soit divorcée, et derrière son dos, le pansement prend la forme du chiffre "8".

Bandage écharpe est le plus simple à appliquer. Utilisez un morceau de tissu carré d'au moins 1 mètre de côté. Le pansement est conçu pour empêcher le bras de s'affaisser et d'étirer les muscles qui peuvent séparer des fragments d'os en cas de fracture.

Bandeau Velpo est un type de Deso. Dans ce cas, le membre est fixé à un angle plus aigu, la paume du membre blessé du patient se trouve dans la zone de la ceinture scapulaire saine. Les avantages et les inconvénients de Velpo sont similaires à ceux de l'utilisation de Dezo.

Le traitement des blessures à l'épaule consiste à immobiliser l'articulation et des fixateurs de différentes conceptions sont utilisés à cette fin. Le pansement Deo est prescrit pour les blessures de la clavicule, de l'avant-bras, l'arthrite, l'arthrose de la région de l'épaule, les fractures, les luxations des bras et les entorses des membres supérieurs.

Pour un pansement déo, vous aurez besoin d'un pansement de 20 cm et d'une épingle pour le fixer. Vous pouvez utiliser un chiffon ou un bandage élastique. Pour éviter le déplacement des fragments d'os, la main doit être fixée dans la position anatomiquement correcte. Ne serrez pas trop le bandage. Le dispositif de rétention peut être utilisé jusqu'à plusieurs semaines.

Ce fixateur a été nommé d'après le chirurgien P.Zh. Desot, qui vécut en France et y exerça de 1760 à 1795.

Caractéristiques du pansement Dezo

L'avantage de la fixation est la possibilité d'immobiliser tout le membre supérieur, en le fixant au corps, pour exclure aucun de ses mouvements dans toutes les articulations. Dans le même temps, le port d'un pansement n'entraîne pas de pincement des tissus de la main et de perturbation de sa circulation sanguine, s'il est appliqué correctement.

De plus, la facilité d'application et la disponibilité des matériaux sont importantes.

Un pansement assez large - gaze ou élastique de la trousse de secours, pour porter secours rapidement à la victime.

Technique de superposition

Le patient est assis face à soi, le membre blessé est plié à un angle de 90˚ et un rouleau enveloppé dans un bandage ou une gaze est placé sous l'aisselle. Pour appliquer une structure de fixation, un pansement de 20 centimètres de large, une épingle, qui servira plus tard à fixer le pansement, et des ciseaux sont nécessaires.

Dans des conditions critiques, un seul pansement suffit. Si nécessaire, vous pouvez utiliser un bandage élastique ou une longue et large bande de tissu.

Technique de bandage Dezo :

Tout d'abord, 2 tours de fixation de bandages sont appliqués, en passant le long du bras blessé pressé contre le corps et la surface latérale du corps du côté sain. En même temps, la main saine reste libre ;
Du côté sain, le long de la surface antérieure du corps, le bandage est incliné sur la ceinture scapulaire de la main blessée;
Le bandage est abaissé sous le coude du bras douloureux le long de sa surface arrière;
En se pliant autour du coude, le bandage le long de la surface avant du corps est dirigé vers l'aisselle du côté opposé, de là - vers l'avant-bras blessé le long de la surface arrière;
Le bandage est réalisé le long de la face avant de l'épaule douloureuse avec son retrait sous le coude. Ensuite, le pansement est dirigé dans l'aisselle et fixé en 2 tours à travers la poitrine de la victime, le long de son bras et de son dos douloureux;
La fixation avec une épingle est faite.

Quand appliquer le pansement Dezo ?

Le pansement Dezo et ses différentes variantes peuvent être utilisés aussi bien pour les premiers secours que pour les soins.

Les indications pour l'immobilisation de transport en cas de blessures sont :

luxation de l'épaule;
blessures à l'articulation de l'épaule - contusion, entorse et rupture des ligaments;
fracture de la clavicule;
fracture du cou de l'épaule;
fracture des os de l'avant-bras;
dommages à l'articulation du coude - ecchymoses, entorses et ruptures de ligaments.

Au cours du traitement, la fixation est utilisée dans les cas suivants:

après une intervention chirurgicale pour une fracture de la clavicule, de l'épaule, une rupture des ligaments ;
après réduction fermée ou ouverte d'une luxation de l'épaule ;
dans la période initiale de rééducation après des blessures;
avec un processus inflammatoire aigu dans l'articulation de l'épaule.

Indications pour l'utilisation

En médecine moderne, un bandage deo pour l'articulation de l'épaule est principalement utilisé pour immobiliser un membre pendant les périodes préhospitalières et de rééducation. Au stade de la récupération, un pansement immobilisant est prescrit exclusivement par un médecin, car l'imposition d'un pansement nécessite le respect de certaines règles.

Les indications d'utilisation du bandage déo sont les suivantes :

blessures des membres supérieurs (fractures, luxations, subluxations, entorses),
blessures des clavicules, des avant-bras,
maladies inflammatoires de la ceinture scapulaire (arthrose, arthrite),
dommages aux racines nerveuses à la suite d'un traumatisme,
paralysie des membres supérieurs,
élimination de la douleur en fixant l'articulation de l'épaule dans sa position anatomique naturelle.

Quand ne faut-il pas appliquer un pansement Dezo ?

Avec tous ses avantages, le pansement ne peut pas être appliqué en cas de blessures ouvertes du membre supérieur et de la ceinture scapulaire, en cas de saignement, des mesures pour l'arrêter et un contrôle constant sont nécessaires.

De plus, dans le cas de fractures fragmentaires complexes et de fractures-luxations avec déplacement et déformation prononcés du membre, il ne peut pas être utilisé, car pour l'imposition, vous devrez redresser le bras et plier au niveau de l'articulation du coude. Cela ne peut pas être fait lors d'une assistance, il faut essayer de fixer le membre dans cette position en l'état, en utilisant les moyens disponibles.

Quand et comment utiliser ?

Le bandage Dezo est utilisé pour :

Blessures à l'épaule non compliquées.
Fractures mineures de la clavicule.
Entorses des tendons et des ligaments.
Luxations de l'épaule ou de l'avant-bras.
Immobilisation du site lésé après chirurgie.

Des pansements séparés sont produits pour les enfants dans des tailles plus petites.

Le médecin doit le désigner pour le porter, il explique également comment l'orthèse est mise en place et choisie en taille. Comme il n'y a pas d'exposition aux produits chimiques sur le corps et que le pansement lui-même est souvent composé de tissus hypoallergéniques, il n'a pratiquement aucune contre-indication. Les exceptions sont les infections cutanées et les dermatites, qui peuvent être de pire en pire dans ces conditions.

Entorse des ligaments de l'épaule

En présence de telles maladies, il est nécessaire de consulter un médecin, qui peut simultanément prescrire un traitement pour les maladies de la peau ou suggérer une autre méthode de fixation.

Si le pansement est acheté en pharmacie, il est habillé comme suit :

Tout d'abord, des vêtements en coton sont mis sur le corps.
Une ceinture est attachée dans l'abdomen, qui sert à fixer le membre supérieur.
Une boucle spéciale avant-bras est attachée à la ceinture.
La bandoulière est passée du côté de la zone non blessée et est attachée avec une fermeture Velcro.
À l'aide d'un dispositif de retenue, l'articulation elle-même est fixée.

S'il n'y a pas de possibilité d'acheter un pansement prêt à l'emploi, vous pouvez le fabriquer vous-même. Cela nécessitera :

Bandage de 20 centimètres de large.
Un rouleau de coton ou de gaze, placé sous le pansement.
Ciseaux.
Des épingles ou du ruban adhésif pour fixer les extrémités.

Il est préférable de mettre un pansement Dezo non pas sur un corps nu, mais sur des vêtements en coton, afin de réduire les risques de frottement et d'apparition d'érythème fessier. Une personne malade est placée sur une chaise droite, le bras blessé est plié au coude et tenu. Un tampon de gaze de coton est placé sous le bras, ce qui ne permet pas à la main d'entrer en contact étroit avec le corps. Ensuite, un pansement est appliqué selon le schéma:

Tout d'abord, il est sorti de la zone axillaire du bras sain le long de l'avant du corps jusqu'à l'avant-bras blessé, après quoi il est descendu jusqu'au coude, de là il est sorti par la poitrine jusqu'à l'aisselle du bras sain. La boucle est répétée une seconde fois.
Le bandage est tenu à portée de main et est maintenu jusqu'à la ceinture scapulaire douloureuse.
Le bandage est tendu de l'aisselle de l'articulation intacte à travers la poitrine jusqu'à la ceinture scapulaire blessée, ici il est descendu derrière l'épaule, couvrant le coude, puis couvrant l'avant-bras et revenant au bras sain. Maintenant, le bandage est ramené à la ceinture scapulaire blessée et est déplacé le long de sa partie avant, fixant l'articulation du coude et retournant à nouveau à l'aisselle du bras sain.
Plusieurs tours sont effectués sur le corps jusqu'à ce que l'épaule soit fermement fixée.

Règles de superposition

Il suffit de préparer : un pansement d'au moins 20 cm de large, des ciseaux, une épingle ou du ruban adhésif, un petit rouleau en tissu doux ou en gaze de coton. Pour que le pansement remplisse au maximum sa fonction de fixation, sans provoquer de désagréments et de phénomènes indésirables, les règles suivantes doivent être respectées :

Asseyez la victime face à elle-même, calmez-vous, laissez-la se détendre.
Avant l'application, un rouleau est placé dans la région axillaire du bras blessé, après quoi le bras est soigneusement amené au corps.
Le bras est plié à angle droit au niveau de l'articulation du coude, la main doit être détendue, le bras sain est placé sur le côté.
Enroulez 2 fois avec un bandage autour de la poitrine avec la main pressée dessus au-dessus du niveau du coude. Dans ce cas, si la main droite du patient est fixée, le bandage est passé autour de la poitrine de gauche à droite.
Après avoir effectué 2 tours sur le dos, le bandage est dirigé devant la poitrine de manière oblique jusqu'au sommet de l'articulation de l'épaule du bras douloureux, se plie autour de celui-ci et le bandage est abaissé le long de la surface arrière de l'épaule.
En se penchant autour de la zone du coude, le bandage est dirigé obliquement vers le haut devant dans la région axillaire du côté sain, de là, ils se déplacent vers l'arrière et répètent le mouvement précédent.
L'extrémité du bandage ne peut pas être attachée, elle est fixée au bandage principal avec une épingle ou un plâtre.

Lorsqu'il est appliqué à la main gauche, l'algorithme d'actions est le même à la différence qu'ils commencent à bander dans l'autre sens - de droite à gauche.

Comment appliquer correctement un pansement Dezo

Contre-indications

N'utilisez pas le bandage Dezo sur l'articulation de l'épaule pour les conditions pathologiques suivantes :

dermatite;
infections cutanées;
intolérance individuelle.

En l'absence de contre-indications, l'utilisation de l'orthèse Dezo apporte des résultats positifs. L'impact minimal des facteurs externes sur le membre blessé accélère la rééducation après des blessures, des traumatismes, des opérations. De tels bandages sont la principale méthode préventive pour aider à prévenir les complications après des blessures à la main.

Erreurs de superposition possibles

Lors de l'application d'un pansement, les erreurs suivantes ne doivent pas être commises:

fixer la main dans la mauvaise position, cela peut entraîner un déplacement de fragments, une douleur accrue;
le bandage est trop serré, vous pouvez pincer les vaisseaux sanguins, provoquer un gonflement de la main;
le bandage n'est pas assez serré, laisser la possibilité de mouvements de la main lors du transport du patient;
utilisez des bandes de tissu, des draps, des foulards et d'autres matériaux au lieu d'un pansement, ils ne fourniront pas une fixation normale.

Comment prendre soin

Lorsqu'il est utilisé temporairement, le pansement n'est pas pris en charge. Par exemple, s'il est mis en place pendant un certain temps comme une attelle (pendant le transport à l'hôpital), alors il y est retiré. S'il est porté longtemps à la place du plâtre, il a besoin de soins.

Dans ce cas, quelques nuances s'imposent :

les pansements sont changés après avoir été très souillés;
en cas de déformation des bandages, lorsqu'ils ne sont pas en mesure de remplir les fonctions d'un dispositif de retenue serré, je les change complètement, tout en gardant la main dans la position souhaitée ;
lors de l'affaiblissement de zones individuelles, il n'est pas nécessaire de remplacer complètement le pansement, vous pouvez resserrer les zones affaissées et les réparer à nouveau;
si le fixateur de pharmacie est sale, il est alors lavé à la main dans de l'eau à température ambiante;
sans utiliser d'agents de blanchiment ou de solvants chimiques ;
le nettoyage à sec est contre-indiqué;
après le lavage, le produit doit être soigneusement rincé;
frotter et presser est strictement interdit;
il est recommandé de sécher le produit en position redressée à l'écart des appareils de chauffage et des rayons ultraviolets ;
ne pas repasser le produit, conserver dans un endroit sec ;
éviter l'eau et la lumière directe du soleil.

Pansements prêts à l'emploi Deso - indications et règles d'imposition

Aujourd'hui, les pansements Dezo prêts à l'emploi produits par l'industrie sont très populaires - des bandages de différents modèles. Ils sont faciles à utiliser, offrent une fixation rapide, fiable et réglable avec des crochets, du velcro et des verrous.

À la base, ce sont des appareils orthopédiques pour l'épaule et l'avant-bras, ils peuvent être achetés dans une pharmacie ou dans des magasins de matériel médical et d'orthopédie, ainsi que dans des magasins en ligne. Le prix varie de 800 à 4000 roubles, selon le type de modèle, les matériaux, la rigidité de la fixation. Tous les types de ces bandages de fixation sont sélectionnés en fonction de la taille, dans la plupart des cas, ils sont marqués par la taille des vêtements - S, L, M, XL et ainsi de suite, ou les numéros correspondants 1, 2, 3, 4.

Autres méthodes de fixation

En plus du bandage Deso, d'autres méthodes de fixation sont utilisées pour sécuriser la position du membre supérieur. Ils sont prescrits en fonction de la nature de la blessure et des caractéristiques individuelles du patient.

"Klondike"

La méthode la plus simple à appliquer pour réparer le membre supérieur blessé, qui est souvent utilisée comme premiers soins pour la victime. Il est également utilisé pour sécuriser le pansement et isoler la plaie. Pour un dressing de haute qualité, un morceau de tissu de coton en forme de triangle isocèle est utilisé.

La technique d'application du "Klondike" est très différente du pansement Dezo :

une extrémité du tissu est placée sur l'épaule blessée, l'autre sur le poignet;
l'extrémité libre s'enroule autour de l'avant-bras ;
l'autre extrémité tourne l'épaule vers l'avant-bras ;
les deux extrémités sont étroitement liées.

C'est un fixateur de ceinture scapulaire, qui est prescrit pour les fractures et autres blessures des clavicules. Il a la forme de 2 anneaux qui se mettent sur les épaules avec une fixation serrée sur le dos. Pendant la période de port du bandage, les épaules sont écartées pour incliner la partie supérieure de la colonne thoracique, la position de l'articulation claviculaire-acromiale est fixée et la charge est répartie à partir des clavicules.

Gousset en forme de huit

Un bandage fait de bandage élastique, utilisé pour attacher et fixer la position des bords de l'os cassé. Contrairement au pansement Desot, l'application est réalisée strictement à l'hôpital après une radiographie et une réduction des éléments du tissu osseux :

le bandage est placé sur le dos dans la zone entre les omoplates;
une extrémité est enroulée sur la ceinture scapulaire, tenue à la main et revient aux omoplates;
l'algorithme d'actions est répété pour le deuxième avant-bras à l'aide de l'autre extrémité du bandage ;
toutes les extrémités libres du bandage sont attachées fermement ou fixées avec des épingles de sûreté.

La technique de pansement de Dezo est facile à réaliser et ne nécessite pas de connaissances médicales particulières. S'il est nécessaire de fixer une main à un être cher à la maison, les manipulations sont effectuées de manière indépendante.

Vous pouvez découvrir les nuances de la méthode auprès d'un professionnel de la santé et consolider vos connaissances en regardant des vidéos spécialisées. Pour l'entraînement, il est recommandé d'utiliser un bandage élastique, qui n'est pas sujet à destruction, contrairement à l'habituel. Mais s'il n'y a pas assez d'expérience pour une application correcte, il est préférable de confier la mise en œuvre de la procédure à des spécialistes.

Soins des pansements

Si l'immobilisation n'est imposée temporairement que pour le transport de la victime vers un hôpital, aucun soin n'est requis pour celle-ci. Vous devez juste vous assurer que les tours de bandage ne bougent pas et que la fixation ne se desserre pas.

Lorsque vous portez le bandage pendant une longue période, vous devez le garder propre afin qu'il n'y ait pas d'infection du membre par des microbes pathogènes. En cas de contamination ou de mouillage, vous devez le réappliquer, mais en même temps assurez-vous que lors du retrait et du nouveau bandage, la main reste dans la même position.

Conditions d'utilisation

Les temps de fonctionnement d'un pansement déo vont de quelques minutes à plusieurs semaines. Si le membre a été fixé afin d'immobiliser la main pour transporter le patient vers un établissement médical, alors le temps de port dépend de la rapidité avec laquelle le patient est transporté à l'hôpital.

L'application du bandage de fixation après réduction de la luxation dure de 1 à 4 semaines. Cependant, pour les patients de moins de 30 ans, les médecins recommandent de prolonger la durée de vie en raison d'une activité physique accrue, ce qui peut provoquer des luxations secondaires.

Après des fractures de l'épaule ou de la clavicule, l'attelle doit également être portée pendant 3 à 4 semaines. Pour les enfants, cette période est réduite à 2,5 semaines. Il convient de noter que cette méthode de fixation avec un bandage est utilisée rarement et uniquement dans les situations où l'imposition d'un plâtre ou d'une attelle d'immobilisation n'est pas possible en raison de certaines circonstances.

Pansements alternatifs pour la fixation de l'articulation de l'épaule

D'autres types de bandages sont appliqués sur la zone de l'articulation de l'épaule :

la version en plâtre du bandage Dezo est fixée uniquement dans un hôpital dans le but d'une immobilisation rigide et prolongée en cas de fractures ;
Le bandage Velpo est une alternative au bandage Desot classique à la différence que le bras est plié au niveau de l'articulation du coude à un angle aigu, la main de la main blessée est fixée au niveau de la ceinture scapulaire du côté sain, gonfle moins, les indications d'application sont les mêmes ;
Bandage en forme de huit et anneaux de Delbe - appliqués sur les deux articulations de l'épaule, permettant une abduction de l'épaule en cas de fracture de la clavicule ;
bandage foulard - utilisé uniquement pour les premiers secours, suspend le bras au cou, à l'exclusion des mouvements des articulations des épaules et des coudes.
en forme de pointe - pour habiller l'épaule et l'articulation en présence de blessures ouvertes, en fixant le pansement sur la plaie.

Au cours du traitement des blessures et des maladies, le médecin détermine l'option de pansement optimale dans chaque cas. Et pour les premiers soins en cas de blessures, le bandage Dezo est la meilleure option.

Alternatives au bandage Dezo

Règles pour imposer un pansement fini

Il est nécessaire de porter correctement le pansement alternatif Dezo en tenant compte des recommandations suivantes :

Le patient porte des vêtements confortables en coton.
Le corps est enveloppé d'une ceinture conçue pour fixer solidement la main, qui s'attache sur le ventre.
Un loquet est attaché à la boucle de taille qui relie l'attelle sur l'avant-bras.
Une bande est étirée le long du côté sain du corps, fixant l'épaule douloureuse et fixée avec du velcro.
L'articulation de l'épaule affectée est sécurisée avec un dispositif de retenue.

Sortir

Tous les pansements disponibles et utilisés en traumatologie apportent une aide favorable au traitement ultérieur et à la rééducation du patient. Parmi la variété, il est important de choisir le bon produit pour vous. Un médecin expérimenté et qualifié vous aidera dans cette tâche, vous permettant de déterminer la gravité de votre blessure et de prendre en compte les détails de son traitement. Des prescriptions et des traitements indépendants peuvent entraîner des conséquences et des complications irréparables qui peuvent entraîner l'invalidité du patient ou nuire à la qualité de sa vie ultérieure.

Étape préparatoire

Vous devez d'abord vous assurer que l'épaule a été luxée. L'option la plus fiable est de consulter un spécialiste. Typiquement, cette blessure survient dans les cas suivants :

activités sportives intenses;
atterrir en tombant sur un bras tendu.

Ce type de blessure se caractérise par les symptômes suivants :

incapacité de bouger votre épaule;
douleur aiguë;
œdème;
hématome;
déplacement de l'articulation de l'épaule.

Toute suspicion de luxation de l'épaule nécessite l'avis d'un spécialiste. Avant d'appliquer un pansement sur l'épaule en cas de luxation, le traumatologue vous recommandera certainement un examen radiologique. Cela doit être fait pour exclure une éventuelle fracture. Le médecin sélectionnera également un analgésique pour soulager l'état du patient.

Un traumatologue doit être consulté sans faute. Seul un spécialiste qualifié sait quoi faire avec une articulation de l'épaule luxée. Tout d'abord, il doit être ajusté. La tête sphérique doit être ramenée dans le sac articulaire de la ceinture scapulaire. Afin d'effectuer un repositionnement d'articulation fermée, il est nécessaire d'étirer et de faire pivoter soigneusement l'avant-bras. Ceci est important pour remettre la tête de l'articulation en place.

Une injection d'analgésiques peut aider à réduire la douleur intense. La réduction et la fixation de l'articulation de l'épaule en cas de luxation ne doivent pas être effectuées par une personne n'ayant pas l'éducation spéciale ou l'expérience nécessaire. Cela ne peut qu'aggraver la situation et entraîner encore plus de dégâts. N'appliquez pas de bandage sur une articulation instable.

Après la prise, il est recommandé d'appliquer de la glace, enveloppée dans un chiffon, sur l'épaule blessée. Cela réduira les manifestations douloureuses et permettra de réduire la probabilité d'un processus inflammatoire. La compresse doit être conservée pendant environ un quart d'heure. Le patient ressentira un soulagement significatif après une telle manipulation.

Superposition d'anneaux Delbe

Les méthodes conservatrices incluent l'imposition des anneaux de Delbe. Pour réaliser une telle structure, vous aurez besoin de coton et de gaze. La laine de coton doit être enveloppée de gaze, ce qui fait 2 anneaux. Le diamètre doit être petit, presque égal à la circonférence du haut du bras. En mettant les anneaux sur vos mains, ils doivent être fixés sous l'aisselle, attachés dans le dos avec un tube en caoutchouc. L'utilisation des anneaux de Delbe permet de fixer solidement le membre, de positionner les os dans la bonne position.

Pour corriger les blessures claviculaires chez les adultes et les enfants, un pansement tel que Seira peut également être utilisé. Pour ce faire, vous aurez besoin de 3 bandes de plâtre de 6 à 8 cm de large et de 1 m de long chacune. Le coude du membre blessé doit être plié au niveau du coude, puis fixé avec des bandes. Seira permet à l'avant-bras d'être suspendu en pointant vers le centre de la clavicule. Ainsi, la fracture provoquée par le traumatisme empêchera les fragments osseux de se déloger.

Faire face à une fracture de la clavicule est également possible avec un appareil tel que l'ovale de Titova. Il doit être placé dans l'aisselle du côté de la blessure, puis avec des bandages en plâtre pour attacher l'ovale au corps. Avant d'appliquer le plâtre, le membre supérieur doit être légèrement tiré vers l'arrière, le bras doit être rapproché du coude à un angle de 45º. L'ovale est soutenu par un foulard ou un bandage régulier, dont les extrémités doivent être attachées autour du cou.

Récupération d'une fracture de la clavicule

La thérapie par l'exercice après un traumatisme comprend trois étapes principales, dont chacune est une composante importante du processus de récupération pour tout patient, qu'il s'agisse d'un adulte ou d'un enfant. Tout d'abord, le patient est immobilisé avec des bandages, ce qui comprend des exercices simples pour la main et les doigts. La deuxième étape de récupération après une fracture de la clavicule est réalisée à l'aide de bâtons de gymnastique spéciaux. Pendant cette période, le patient doit développer l'articulation de l'épaule. Après avoir retiré le plâtre, des exercices de physiothérapie sont ajoutés, y compris des procédures supplémentaires:

thérapie amplipulsée;
magnétothérapie à haute fréquence;
thérapie par ondes de choc à distance;
eau minérale;
magnétothérapie basse fréquence;
bains d'hydrogène sulfuré;
Irradiation SUV à doses érythémateuses ;
thérapie UHF ;
thérapie par ultrasons;
physiothérapie;
physiothérapie;
bains de chlorure de sodium;
électrophorèse d'analgésiques;
électrophorèse des médicaments vasodilatateurs.

Un peu d'histoire

Le bandeau porte le nom de son inventeur - Pierre Dezo

Le pansement a été inventé par Pierre Joseph Desot (1738 - 1795), chirurgien, anatomiste. Au cours de sa carrière, Pierre Desot remporte le titre de meilleur chirurgien de France, mais il est en disgrâce auprès du gouvernement révolutionnaire. Il est arrêté en pleine conférence le 28 mai 1793 et incarcéré au Palais du Luxembourg, trois jours plus tard il est libéré. Remarquable est la mort du grand chirurgien, qui fut convoqué auprès du jeune roi Louis XVII le 31 mai 1795, il tomba gravement malade, et Pierre Dezo mourut le lendemain, il ne put porter secours. Des rumeurs d'empoisonnement se sont instantanément répandues dans tout Paris, mais l'élève de Desot, Marie François Xavier Bichat, qui a pratiqué une autopsie sur le corps de son professeur, les a facilement démenties.

Avantages et inconvénients

Application du bandage Velpo

Le but principal du bandage est de soutenir et de fixer le bras de manière fiable, en l'empêchant de faire des mouvements douloureux inutiles. Mais en tant que méthode de traitement, le bandage ne diluera pas les avant-bras et contribuera ainsi à la réduction des fragments. Il est difficile de l'effectuer non seulement sans préparation préalable, mais aussi indépendamment, quelqu'un doit absolument soutenir le pinceau.

Pour appliquer correctement et avec compétence un bandage, vous pouvez utiliser un bandage élastique et quelqu'un de votre maison. Ainsi le schéma sera plus compréhensible, et après quelques répétitions, l'algorithme se déposera tout seul dans la tête.

Les conséquences de la fracture

Aucun processus de traitement ne peut garantir à cent pour cent la guérison de la blessure, de sorte que les conséquences d'une fracture de la clavicule peuvent être très différentes. Et bien que dans la plupart des cas, cette maladie passe rapidement, certains patients ont connu des complications telles qu'une guérison lente pendant le traitement. De plus, avec une fracture multi-éclats, les éléments suivants peuvent se produire :

arthrose des articulations;
violation du rapport des tissus mous;
le risque de rupture de la peau ;
dommages au faisceau neurovasculaire;
infections ou excroissances osseuses.

Types de bandages thoraciques avec des bandages élastiques

Lors du traitement de diverses blessures, de la rééducation des athlètes, afin de commencer leur formation continue, la pratique de la médecine sportive thérapeutique et réparatrice a développé différents types de pansements qui sont utilisés dans différentes situations. Un bandage est nécessaire immédiatement après la blessure pour immobiliser la poitrine; la fixation des bords est nécessaire pour leur fusion réussie et correcte; Le soutien du sternum est nécessaire dès le début de l'entraînement pendant la phase de rééducation.

Caractéristiques du bandeau étoile

Ligature de l'épaule en étoile (cruciforme)

D'une autre manière, dans différentes sources, le bandage est appelé cruciforme.

Mais l'essence reste la même. Il est nécessaire de l'utiliser pour les blessures à la poitrine. Un bandage élastique sur la poitrine est choisi d'une largeur d'au moins 10 cm.Son application nécessite l'utilisation de la technique du "chiffre en huit". Les premiers cercles autour du torse pour fixer le ruban, puis la direction du bandage sous l'aisselle droite, autour de l'articulation de l'épaule. De l'épaule droite, la bande est passée obliquement le long de la poitrine vers l'aisselle gauche. Le résultat est une croix. Ensuite, vous devez entourer la deuxième articulation de l'épaule avec un ruban adhésif, en soulevant le bandage par-dessus l'épaule gauche. Cette séquence est répétée plusieurs fois, avec l'accomplissement de la règle : le pansement tombe sur le précédent d'au moins ½. Après cela, des tours circulaires sur la poitrine sont répétés.

Pour les blessures au dos, le bandage en forme d'étoile est appliqué dans le même ordre, seul le bandage est croisé sur le dos. Des couches de pansements sont appliquées de manière pratique lorsqu'une personne panse de gauche à droite et tient le pansement dans sa main droite. Les cercles du bandage sont réalisés alternativement, alternativement, enroulement par enroulement, couvrant la poitrine et le dos. La partie supérieure du bandage thoracique fixe efficacement la prise d'épaule, pour laquelle le bandage est porté en diagonale d'une épaule et d'une aisselle à l'autre épaule.

Ce bandage est similaire à l'attelle dorsale pour soutenir la posture après une blessure. Mais en même temps il y a une nuance : les tours de bandage reprennent les épaules, en forme de huit. L'inconvénient d'un tel pansement est qu'il ne tient pas bien, glisse souvent et convient mieux aux patients alités. Pour une fixation fiable de la poitrine, d'autres méthodes de bandage sont choisies.

Caractéristiques du pansement en spirale

Pansement en spirale

Un bandage en spirale sur la poitrine convient à diverses blessures, y compris le pneumothorax. Le bandage le plus long d'une largeur de 10 cm est utilisé en standard.La particularité de ce bandage est qu'avant de l'appliquer, vous devez couper deux morceaux du bandage plus longs que le dos, poser un morceau en oblique du bas du dos à l'épaule , et le deuxième morceau - de l'épaule jusqu'à l'estomac , également obliquement. Après cela, au bas de la poitrine, des mouvements circulaires doivent être effectués pour sécuriser le bord du ruban, puis, en remontant en spirale, bander toute la poitrine et le dos, en complétant le bandage au niveau des aisselles. Rappel : la règle d'appliquer le pansement au tour précédent d'environ ½ est respectée.

Ici, le bord du bandage est fixé avec le bord pré-posé du ruban, en le nouant simplement sur un nœud. Vous devez également fixer les bords de la gaze sur l'autre épaule. Cela crée une fixation supplémentaire pour les passages en spirale.

Bandage en spirale avec un harnais

Une sorte de pansement en spirale avec une bandoulière diffère du pansement classique par l'imposition d'un ruban supplémentaire pour un pansement ultérieur à la fin du bandage. Au premier stade, le bandage est appliqué sous la forme d'un harnais, toujours sur une épaule saine, non affectée par les blessures. La partie principale du bandage est appliquée en tours en spirale de bas en haut, selon les règles du bandage en spirale.

La pratique montre qu'avec une largeur de bandage de 10 cm, pas plus de 8 à 10 tours sont nécessaires. Les bords de la bande sont fixés à la partie indemne de la poitrine, créant un aspect "harnais".

Caractéristiques du pansement occlusif hermétique

Pansement hermétique (occlusif)

La tâche principale d'un pansement occlusif est d'empêcher l'air de pénétrer dans la cavité pleurale avec un pneumothorax ouvert. Cela est nécessaire pour exclure le contact de la plèvre avec l'environnement extérieur. Pour l'appliquer, vous devez utiliser un matériau qui ne laisserait pas d'air sous le pansement. Étant donné que la bande élastique elle-même est "respirante", un matériau supplémentaire est nécessaire.

Qu'est-ce qui est toujours à portée de main ? Les sacs en cellophane, qui, bien qu'ils ne soient pas conformes à toutes les exigences d'hygiène, aideront à résoudre le problème principal.

Pansement occlusif hermétique

Si, en cas d'urgence, il n'y a pas de sac de pansement médical à portée de main, il est permis d'utiliser des matériaux non stériles, mais appliquez d'abord plusieurs tours d'un bandage élastique stérile. Alternativement, appliquez une serviette stérile de l'emballage PPM sur la plaie, puis placez un matériau non stérile pour bloquer le flux d'air dans la plaie. Après quelques tours de bandage élastique sur la plaie, il est nécessaire d'appliquer une grosse boule de coton, puis de finir soigneusement le bandage. Cette séquence d'actions rend un pneumothorax ouvert fermé.

Bon à savoir: l'étanchéité est idéalement assurée par un pansement adhésif roll-on, qui est appliqué directement sur la plaie à la manière d'un « bardeau », comme le montre la fig. 1 Après avoir collé la plaie de cette manière, il est nécessaire d'attacher une grande couche de coton sur le dessus et d'appliquer un pansement avec un bandage élastique.

La technique de fixation du pansement diffère selon la localisation de la plaie.

Si la plaie était dans la partie supérieure de la poitrine, il est préférable d'utiliser une méthode de bandage en forme de pointe.

Si la plaie est située en dessous de 3 côtes, le type de fixation en spirale sera optimal.

Le pansement de Dezo

Le but d'un tel pansement est de panser le bras au corps pour l'immobilisation lors de l'accouchement à la salle d'urgence avec une fracture suspectée de la clavicule, de l'articulation de l'épaule. A en juger par les dessins, la différence avec le bandage Velpo n'est pas significative, mais il y a ici une nuance : la paume de la main doit être bandée plus haut jusqu'à la clavicule, pour cela le bras au niveau du coude doit être plié le plus possible, mais sans augmenter la douleur de la victime. Équipement pour effectuer un tel bandage: un bandage de 10 cm de large. Particularités de l'application du bandage: la main gauche est bandée sur le corps, le bandage est tenu avec la main droite et le bandage est bandé de gauche à droite, comme d'habitude. Lorsqu'une immobilisation de la main droite est requise, le pansement doit être tenu dans la main gauche, puis le pansement est réalisé de droite à gauche.

Séquençage :

d'abord, avec de nombreux mouvements circulaires du bandage, le bandage presse le bras plié au niveau du coude contre le corps;
sous le bras est pré-compacté avec un rouleau de coton, s'il n'y a pas de coton - un chiffon doux enroulé avec un rouleau, le même T-shirt; il est nécessaire de l'envelopper avec de la gaze ou un bandage pour l'hygiène;
la deuxième partie du pansement consiste à porter le pansement de l'aisselle du côté sain dans une direction oblique devant la poitrine jusqu'à la partie sus-claviculaire du côté tram ;
puis le pansement est transféré de l'arrière de haut en bas sous le coude, le pansement est enroulé sur l'avant-bras et à nouveau dans une direction oblique conduit devant le long du devant de la main sous l'aisselle saine;
sur le dos, la bande de bandage doit aller dans une direction oblique vers la région supraclaviculaire, en la transférant vers la surface avant de l'épaule;
après avoir enveloppé le coude devant avec un bandage, il doit être tenu dans le dos et dans une direction oblique - sous le bras du côté sain.

La séquence de tous les mouvements est répétée. Avec l'exécution correcte des mouvements de bandage, des triangles se forment devant et derrière.

Signes d'une fracture de la clavicule

Les signes cliniques caractéristiques indiquant des écarts par rapport à l'état naturel de l'os sont un indicateur direct de la présence d'une maladie. Les principaux symptômes d'une fracture de la clavicule sont directement liés à une douleur intense dans la zone touchée que le patient ressent après une blessure. Toute tentative de mouvement avec le membre blessé sera vouée à l'échec, car une douleur intense ne permettra même pas à la victime de lever la main. De plus, un gonflement ou un gonflement apparaîtra sur l'avant-bras, ce qui indique clairement la présence d'une ecchymose.

Réhabilitation et conséquences possibles

En plus des traitements de base pour les blessures à la clavicule, des méthodes de réadaptation physiologique doivent être utilisées pour restaurer une amplitude de mouvement normale. Ils peuvent être conditionnellement divisés en plusieurs groupes:

ceux qui sont utilisés pendant l'immobilisation des membres pour la cicatrisation des fractures (il peut s'agir des procédures d'irradiation SUV et d'électrophorèse) ;
procédures après retrait de l'agent immobilisant (séances de massage thérapeutique, magnétothérapie pour améliorer l'apport sanguin et restaurer l'immunité locale, différents types de bains thérapeutiques);
méthodes qui ne dépendent pas de la présence de gypse ou d'autres moyens d'immobilisation (utilisation d'eaux minérales et magnétothérapie à basses fréquences).

La physiothérapie est d'une grande importance, un ensemble d'exercices pour lesquels est sélectionné par un spécialiste sur une base individuelle.

En règle générale, ce type de blessure ne produit pas de conséquences dangereuses pour la santé. Le seul danger est l'endommagement possible des vaisseaux sanguins et des plexus nerveux par des fragments déplacés. Si l'os fracturé a été mal fixé, une certaine asymétrie des épaules peut être constatée après récupération, mais les conséquences dangereuses pour la santé ne sont généralement pas observées.

Caractéristiques bénéfiques

La vinaigrette Dezo possède de nombreuses qualités utiles :

Vous permet de fixer de manière fiable le haut du bras dans une position fonctionnellement avantageuse pour une personne.
Possède des propriétés hypoallergéniques grâce à l'utilisation de tissus naturels qui n'irritent pas la peau.
Fournit une anesthésie en immobilisant le site de fracture.

Le pansement a conception universelle... Par conséquent, il est permis de l'utiliser sur les mains droite et gauche. Aujourd'hui, vous pouvez voir des pinces prêtes à l'emploi en vente. Ils sont fabriqués dans un matériau hypoallergénique et sont capables de conserver une belle apparence pendant longtemps.

Pour le traitement des fractures de la clavicule avec des méthodes conservatrices, il est recommandé d'appliquer des anneaux Delbe. La conception du pansement est faite de coton étroitement plié, fixé avec une coupe de gaze stérile. La pièce est façonnée en deux anneaux de sorte que leur diamètre soit légèrement supérieur à la circonférence de l'épaule du patient. Les membres de la victime sont alternativement enfilés dans des anneaux, fixés au niveau des aisselles et fixés sur le dos avec un bandage, reliant ainsi les deux anneaux.

Lors de l'application d'un pansement sous la forme d'anneaux de Delba, il convient d'éviter une pression excessive sur la zone endommagée. Il devrait y avoir une légère tension, ce qui suffira amplement à fixer la ceinture scapulaire. Dans ce cas, les fragments d'os sont élevés sur les côtés et retirés du tissu musculaire, ce qui réduit le risque de dommages pendant le transport du patient. De plus, la légère pression de l'orthèse de la clavicule réduit la douleur et soutient la ceinture scapulaire, réduisant ainsi le risque de complications liées aux blessures.

Le principal avantage des anneaux de Delbe dans une fracture de la clavicule est la capacité de donner à l'appareil osseux endommagé une position anatomiquement correcte. Le seul inconvénient est une gêne au niveau des aisselles due à la pression d'un pansement serré et au frottement des tissus contre le pansement.

Pour surélever la ceinture scapulaire afin d'éviter le déplacement des os par rapport à son axe, un bandage foulard supplémentaire peut être appliqué simultanément aux anneaux. La durée de port des bagues est choisie en fonction des caractéristiques de qualité de la fracture et est généralement d'environ 1,5 mois

Pronostic et complications possibles

La plupart des fractures de la clavicule guérissent relativement rapidement et facilement. Il faut six à huit semaines à un adulte pour guérir, un enfant trois à six. Les cellules régénératives sont beaucoup plus nombreuses et actives à un âge précoce. Cependant, la rééducation prend à peu près le même temps pour les adultes et les enfants. En général, les gens retrouvent une vie normale dans les trois mois suivant une fracture de la clavicule non compliquée, bien que l'âge et les problèmes de santé antérieurs soient des facteurs importants.

Les complications à long terme sont rares et comprennent :

Ce que représente et indications d'utilisation

Le pansement ressemble à un épillet, d'où son nom. Grâce aux virages caractéristiques, l'immobilisation de l'articulation de la hanche et de l'articulation du pouce est assurée. Cependant, le plus souvent, le bandage est appliqué sur l'articulation de l'épaule. Il s'agit d'une construction assez complexe qui nécessite des compétences pour appliquer correctement les virages.

Le pansement orthopédique à pointes est une méthode efficace de fixation des articulations. L'immobilisation vous permet d'assurer un repos fonctionnel complet de la zone, à l'exclusion même des mouvements accidentels minimes. Un pansement de fixation sur l'épaule est appliqué en cas de luxation, d'ecchymose, de toute lésion de la zone. Le manque de mouvement accélère la guérison des pathologies dégénératives. En cas de fracture, la ligature en forme de pointe empêche les dommages aux vaisseaux sanguins, aux nerfs et aux tissus mous par des fragments d'os.

Dans le cas de grandes plaies ou d'ulcères, un pansement souple empêche la contamination et l'entrée d'agents pathogènes.