Déclencheurs artificiels Ce n'est un secret pour les diététistes que certains médicaments peuvent entraîner une prise de poids. Et pour de nombreuses personnes sans formation médicale, cela est parfois une surprise totale.

Articulations artificielles Avec l'âge, une personne commence à ressentir des douleurs et des raideurs dans les articulations des jambes. Cela se produit le plus souvent avec les articulations du genou. Si les médicaments et médicaments pris par le patient n'apportent pas d'effet tangible, l'arthroscopie est indiquée - un opératoire

Eaux minérales artificielles À l'heure actuelle, la production d'eaux minérales artificielles s'est généralisée, principalement pour les échantillons de dioxyde de carbone, d'azote et d'hydrogène sulfuré, qui sont principalement utilisés comme

Édulcorants artificiels La recherche a montré que les édulcorants artificiels, comme le sucre, déclenchent la libération d'insuline. On sait déjà que cette circonstance n'aide pas à perdre du poids. Plus il y a d'insuline inutilisée dans le sang, plus

LES PLAISIRS ARTIFICIELS Les produits artificiels sont désormais répandus, même ceux qui n'ont rien à manger du tout. La nature n'est pas familière avec la falsification des aliments, c'est pourquoi le corps n'a pas sa propre défense contre ces aliments. Le service sanitaire n'est pas non plus

Aimants artificiels Grâce aux moyens technologiques modernes, l'homme a réussi à créer des aimants permanents artificiels, de formes et de fonctions différentes, les plus largement utilisés sont les aimants dits en ferrite. Ils représentent

Afin d'établir la possibilité de recevoir des rayonnements externes par l'organisme et de les quantifier, en tenant compte du risque lié à l'exposition à un certain degré de mal des rayons, des méthodes de dosimétrie des rayonnements sont pratiquées à la fois dans l'environnement et par rapport à un individu. personne.

Dans les conditions de possibilité d'être exposé aux rayonnements, afin d'établir ce fait et de déterminer la dose de rayons gamma et X reçue sur une certaine période de temps, une méthode de contrôle photographique individuel à l'aide de films photographiques est proposée. . Une personne porte une petite cassette avec un film photographique sensible, qui devient noir sous l'influence des radiations. Le degré de noircissement dépend de la dose de rayonnement et augmente avec elle. En mesurant le degré de noircissement du film pendant un certain temps, vous pouvez déterminer la dose reçue.

Une autre méthode de surveillance personnelle est l'utilisation de petites chambres d'ionisation portables. Les caméras préchargées perdent leur charge lorsqu'elles sont portées en présence de rayonnement. En décroissant la charge sur un certain temps, vous pouvez calculer la valeur de la dose reçue.

La dose reçue d'irradiation neutronique est déterminée par le degré d'activité induite par les neutrons. Sous l'influence des neutrons dans les tissus, nombre de leurs éléments constitutifs sont activés : sodium, phosphore, chlore, soufre, carbone, calcium, etc. La dose la plus importante est le rayonnement de sodium et de phosphore.

Pour déterminer la dose de neutrons, on calcule quelle partie du sodium et du phosphore de l'organisme, dont la teneur varie peu, est devenue active sous l'influence des neutrons. La détermination est effectuée par le sang et l'urine. Dans le volume exact du substrat, la concentration de sodium et de phosphore est fixée chimiquement. Le substrat est séché, brûlé et le résidu sec est appliqué sur la cible. A l'aide d'un compteur bêta, le degré d'activité obtenu est déterminé en tenant compte de l'activité spécifique et de la concentration de sodium et de phosphore dans le substrat.

Quelques heures après l'irradiation neutronique, l'activité induite est principalement due au sodium, qui émet des particules bêta et des quanta gamma. Avec une demi-vie insignifiante du sodium actif (15 heures), après quelques heures, la valeur de cet isotope diminue, et l'activité est principalement due au phosphore dont la demi-vie est de 14,3 jours.

Puisqu'une personne irradiée par des neutrons devient une source de rayonnement gamma, la dose de neutrons peut également être déterminée à partir de l'intensité de celle-ci, mesurée par de grands compteurs situés autour du corps de la victime. Dans l'évaluation de la dose reçue, le temps écoulé entre l'exposition et l'examen est pris en compte, car le degré d'activité induite diminue continuellement.

Une fois que les substances actives sont entrées dans l'organisme et se sont déposées, ces substances peuvent être partiellement libérées avec les sécrétions et les excrétions, où leur présence peut être déterminée soit par une méthode chimique spéciale (s'il s'agit de substances étrangères à l'organisme dans des conditions naturelles), soit par l'activité des biosubstrats étudiés provoquée par ceux-ci. Le plus souvent, les matières fécales et l'urine sont examinées. Les substances actives peuvent être des émetteurs alpha, bêta et gamma.

Le rayonnement gamma du corps humain peut être déterminé par la méthode utilisée pour déterminer la dose reçue de neutrons. L'activité de l'urine et des matières fécales est déterminée après séchage et combustion du substrat, application sur une cible et mesure avec des compteurs alpha et bêta.

Cependant, on ne peut pas s'attendre à une relation exacte et constante entre le contenu d'une substance incorporée dans le corps et la quantité de son excrétion.

Certains isotopes actifs peuvent être déterminés en mesurant l'activité dans le sang, si ces substances, uniformément réparties dans les organes, déterminent le rapport connu entre leur teneur dans l'organisme et la concentration dans le sang (sodium, carbone, soufre).

Si des substances actives ou leurs produits de désintégration sont libérés sous forme gazeuse par les poumons, leur présence peut être détectée en mesurant l'activité spécifique de l'air expiré à l'aide d'une chambre d'ionisation connectée à un appareil qui mesure le courant d'ionisation.

Une très faible activité dans les préparations peut être déterminée à l'aide de plaques sensibles à couche épaisse. Le médicament est appliqué sur l'émulsion photographique et après une exposition appropriée et le développement de la plaque dans l'émulsion, des zones noircies sont trouvées - des lignes causées par l'action de particules chargées actives en mouvement (pistes).

Les particules alpha produisent des pistes courtes, épaisses et rectilignes, tandis que les électrons (particules bêta) produisent des pistes plus minces, plus longues et incurvées. Les plaques sont examinées au microscope à un grossissement de 200 à 600 fois.

Peu de temps après la Seconde Guerre mondiale, les innovations en médecine couvraient presque toutes ses branches, et si un certain médecin s'est récemment plaint qu'il est désormais possible de mettre de côté presque tous les manuels médicaux publiés avant 1945, il avait dans une certaine mesure raison. . Cela vaut également pour la branche principale de la médecine, la médecine interne, qui a presque complètement changé de visage au cours des dernières décennies. La maladie du sucre en est un exemple.

Depuis 1921, nous avons de l'insuline à notre disposition. Cette découverte appartient aussi au nombre de romans médicaux. Déjà en 1869, Langerhans découvrit des cellules spéciales dans le pancréas, incluses sous forme d'îlots dans son tissu. Les scientifiques, incapables de le prouver, ont suggéré que la maladie du sucre était en quelque sorte liée à un dysfonctionnement du pancréas. Mais vingt ans plus tard, il était déjà possible d'en parler avec assurance. Des chercheurs de Meringa Minkowski ont retiré le pancréas d'un chien en 1889 pour observer le sort de l'animal opéré. Quelque temps après l'opération, le chien a été accidentellement placé sur la table du laboratoire, et elle a uriné. Ils ont oublié d'essuyer la table et, le lendemain matin, l'assistant de Minkowski est venu au laboratoire, il a vu que la table était recouverte de poudre blanche. Voulant savoir à quoi il avait affaire, l'assistant a goûté la poudre et a découvert qu'il s'agissait de sucre.

Mais comment le sucre pourrait-il se retrouver sur la table ? Naturellement, les scientifiques ont voulu le savoir. Ils ont rappelé que la veille ils avaient mené une expérience sur un chien qui s'était comporté de manière indécente. Tout est devenu clair : une substance est produite dans le pancréas qui affecte le métabolisme du sucre et l'utilisation du sucre dans le corps.

En 1900, tout le problème pouvait déjà être résolu. Ensuite, le chercheur russe Sobolev a fait une expérience bien pensée. Le pancréas sécrète du jus par le canal excréteur dans l'intestin grêle, ce qui est si important pour la digestion. Sobolev a noué ce conduit chez le chien, après quoi le tissu glandulaire, devenu superflu, s'est ridé. Malgré cela, l'animal n'a pas développé de diabète. De toute évidence, a conclu le scientifique, quelque chose a été préservé dans la glande, et ce résidu a empêché l'apparition de la maladie du sucre. Lors de l'autopsie de l'animal, il a trouvé des cellules de Langerhans dans la glande. Ils, comme on pourrait le conclure, sont l'organe qui régule l'économie du sucre dans le corps. Au début, la découverte de Sobolev est restée inconnue du monde scientifique, car elle n'a été décrite que dans la littérature russe.

Seulement vingt ans plus tard, Barron sortit cet ouvrage de l'oubli et vérifia les données de Sobolev, et le chirurgien Banting de Toronto (Canada) en apprécia toute la signification. Il a suivi le chemin indiqué par Sobolev, mais il avait besoin d'un physiologiste qui mènerait des études de glycémie, et il a trouvé un assistant en la personne d'un jeune étudiant en médecine Best. Bunting a opéré plusieurs chiens et a attaché avec eux le canal excréteur du pancréas. Quelques semaines plus tard, alors que la glande était déjà ratatinée, il tua les animaux et prépara un gruau à partir des restes du pancréas, avec lequel, avec Best, commença à mener des expériences.

Bientôt, ils injectèrent au chien, dont le pancréas avait été complètement enlevé et qui ainsi, semble-t-il, était voué à la mort, une certaine quantité de jus de cette bouillie dans l'artère cervicale. Et le chien n'est pas mort de la maladie du sucre, et une étude de son sang a montré qu'immédiatement après l'injection, la teneur en sucre dans le sang diminuait. Il est devenu clair que le jus injecté contenait une substance capable de sauver les patients atteints de la maladie du sucre. Il ne s'agissait plus que de l'extraire en grande quantité et de l'injecter aux personnes atteintes de la maladie du sucre. Ce jus, ou plutôt l'hormone qu'il contient, s'appelait insuline. Depuis lors, des millions de personnes ont été traitées à l'insuline. Ils ont été épargnés du danger immédiat qui les menaçait, leurs vies ont été prolongées.

Environ trente ans plus tard, un nouveau grand succès a été obtenu dans le traitement de la maladie du sucre : un médicament a été trouvé qui abaisse la glycémie, mais contrairement à l'insuline, il a le grand avantage de ne pas avoir besoin d'être injecté, mais de pouvoir être pris forme de pilule. Ces médicaments appartiennent au groupe des sulfamides, qui ont été découverts par Domagk peu avant le début de la Seconde Guerre mondiale et se sont avérés être un remède miracle contre toutes sortes d'infections. Un certain nombre de médicaments contre le diabète similaires ont depuis vu le jour et peuvent être pris par voie orale. Ils contiennent de la sulfanyl-urée et sont un complément précieux au régime alimentaire classique et au traitement à l'insuline pour la maladie du sucre.

Il va de soi que, malgré les nouveaux moyens, on ne peut fondamentalement renoncer ni au régime ni à l'insuline ; mais il y a encore de la place pour ces nouveaux médicaments ; ils se sont avérés être une aubaine, en particulier pour les personnes âgées atteintes de diabète de longue date. Certes, on a déjà obtenu des préparations d'insuline qui peuvent se déposer dans l'organisme du patient, il suffit de les injecter une fois par jour.

La maladie du sucre a récemment été observée beaucoup plus souvent qu'auparavant. Selon les statistiques de la Clinique thérapeutique de l'Université de Leipzig, le nombre de patients est passé de 2450 à près de 4600. La question de la dépendance de la fréquence de cette maladie sur l'alimentation de la population et sur la situation économique du pays devient particulièrement intéressant et important.

Le professeur Schenck à Starnberg, qui s'est occupé de cette question, a fait remarquer, par exemple, qu'à Vienne après la guerre, plus précisément en octobre 1948, on a constaté que ce n'étaient pas les boulangers, les bouchers ou les serveurs de restaurants qui étaient dans des conditions favorables de nutrition, et des universitaires, des médecins, des avocats et des professeurs. Il est bien sûr très difficile d'établir le nombre exact de diabétiques dans le pays. Et comme le diabète n'est pas une maladie à déclaration obligatoire et que les certificats de décès n'indiquent souvent que la cause immédiate du décès, il est très difficile d'obtenir des statistiques précises.

Les observations faites à Vienne en 1948 ne sont pas contredites par les données du physiologiste suisse Fleisch, qui a décidé de découvrir le lien entre le bien-être des personnes, le travail mental, la vie du village, d'une part, et l'incidence du diabète. , de l'autre. Fleisch a conclu que les travailleurs du savoir sont plus susceptibles de développer un diabète que les travailleurs manuels. Les villageois sont moins susceptibles de développer un diabète. Dans divers cantons suisses et dans certaines régions de la République fédérale d'Allemagne - à Bonn et à Essen - on a constaté que dans les segments les plus aisés de la population, le nombre de diabétiques est trois à quatre fois plus élevé que parmi les travailleurs.

L'augmentation du nombre de diabétiques est due à l'augmentation de l'espérance de vie moyenne, et de nombreuses personnes atteignent maintenant l'âge auquel la prédisposition à la maladie du sucre devient perceptible et se manifeste. C'est le fait même que la maladie du sucre peut rester latente et ne pas se manifester pendant longtemps qui a incité le service de santé américain à mener une enquête de masse largement conçue sur la population des États individuels ; son objectif était d'identifier les cas de diabète latent.

Quant à la grande différence dans l'incidence des maladies chez les personnes travaillant physiquement, d'une part, et chez les personnes travaillant mentalement, d'autre part, elle est tout à fait compréhensible. En effet, le travail physique est associé à une dépense énergétique accrue et, par conséquent, à une dégradation accrue du sucre.

Aux États-Unis, avec une population alors de 175 millions, environ trois millions de diabétiques ont été diagnostiqués. C'est un grand nombre. Pendant les années de guerre, lorsque la nourriture était délivrée sur des cartes, en Allemagne, il était possible d'obtenir des informations précises sur le nombre de diabétiques, car ils étaient enregistrés dans les institutions émettrices de cartes. Ils étaient peu nombreux et les plus de cinquante ans prédominaient. Le nombre de jeunes patients (moins de quinze ans) n'était que de 1,5 pour cent.

D'où la conclusion : la nutrition est sans aucun doute d'une grande importance pour le développement du diabète.

Ces dernières années, du moins sous nos latitudes, les gens consomment relativement peu de glucides, mais nettement plus de matières grasses. Au début du 20e siècle, le rapport lipides/hydrates de carbone, exprimé en calories, était de 1 : 4,5 ; maintenant, il a augmenté de 1: 2. Cela conduit au fait que maintenant, en Occident, de nombreuses personnes sont en surpoids, ce qui, à son tour, entraîne une perturbation de l'activité des glandes endocrines et, en particulier, de celles associées à l'utilisation de l'énergie, à sa consommation. Ceci est essentiel pour l'apparition du diabète. Le traitement de la maladie du sucre avec l'insuline, et à notre époque et les sulfamides, a sauvé ou, du moins, prolongé la vie de nombreuses personnes, ce qui, bien sûr, devrait être considéré comme un grand pas en avant, mais en même temps, cela se reflète dans le nombre total de patients diabétiques, plus ou moins normaux, dont l'activité vitale est soutenue par des médicaments.

Le diabète est, à certains égards, une maladie uniformément héréditaire; cependant, il faut dire que seule la prédisposition est transmise, tandis que la manifestation, le développement de signes est observé dans environ 50 pour cent de tous les cas. D'une part, cela est réconfortant pour les personnes dont les parents ont été atteints de la maladie du sucre, d'autre part, cela indique qu'il est possible de faire de la prophylaxie, de la prévention de la maladie, surtout chez les personnes en danger, et de apporter des changements dans leur mode de vie, dans le système de nutrition. Tout médecin sait que la tâche est difficile. Après tout, dans la plupart des cas, les gens ne sont pas enclins à se dire « non », même s'ils sont convaincus du bon conseil qui est donné.

La maladie du sucre, qui pèse lourdement sur le métabolisme, comporte de grands dangers. Le plus grand et le plus aigu d'entre eux est le coma diabétique, c'est-à-dire l'empoisonnement par les produits d'une combustion incomplète du sucre. Parallèlement à cela, il existe d'autres dangers et complications - des reins, des yeux et des artères.

Les complications vasculaires chez les diabétiques sont devenues un problème important. Dans 20 % des cas de troubles vasculaires diabétiques, il existe une légère lésion des artères du cerveau ; dans plus d'un tiers des cas - maladies de la rétine de l'œil; dans plus de la moitié des cas - troubles circulatoires exclusifs ou simultanés dans les vaisseaux coronaires du cœur; dans 30 pour cent des cas - maladies des vaisseaux sanguins des membres inférieurs, souvent accompagnées de gangrène.

Ainsi, le problème de la maladie du sucre, comme nous pouvons le voir, est très vaste. Le plus important est un diagnostic précoce, et pour le patient, une régulation raisonnable et constamment contrôlée du métabolisme. Le diabétique doit apprendre à abandonner beaucoup et en même temps se rendre compte que ce n'est pas un rejet des grands bienfaits, du vrai sens de l'existence. Sans aucun doute, grâce aux succès de la science, il sera possible de résoudre les problèmes qui nous restent, mais pour l'instant nous devons nous contenter de ce que nous savons actuellement sur la maladie du sucre et de ce que nous avons à notre disposition pour son traitement.

L'allergie est sans aucun doute l'un des phénomènes les plus mystérieux de la biologie et de la médecine. Non seulement les thérapeutes sont intéressés à résoudre ce problème, mais aussi d'autres spécialistes. Comment expliquer ce phénomène particulier ? À partir d'une fraise, l'un a de l'urticaire sur tout le corps, tandis que l'autre peut manger un kilogramme entier de ces baies en toute impunité, et son corps n'y résiste pas du tout. Mais cela reste un cas assez clair, poignant et qui passe rapidement. Mais il existe des affections allergiques, telles que l'eczéma, dans lesquelles les médecins se creusent la tête à la recherche de la cause qui cause une maladie à long terme, et ils ne parviennent toujours pas à résoudre cette énigme. Le médecin doit parfois devenir un détective qualifié pour trouver le coupable.

Mais indépendamment de la nécessité pratique de rechercher la cause de l'allergie dans chaque cas individuel, afin d'aider le patient, les scientifiques tentent de découvrir l'essence de l'allergie, d'établir ce qui se passe exactement dans le corps au cours de ce processus.

Et ici, la science a de nouvelles données. Professeur

Darr a suggéré que l'apparition de phénomènes allergiques est associée à une collision entre, par exemple, une substance nocive contenue dans les fraises, le soi-disant allergène, et ses adversaires, des substances protectrices présentes dans le corps d'une personne donnée. Ce point de vue place en quelque sorte l'allergie sur le même plan que les maladies infectieuses. Après tout, les concepts « antigène » et « anticorps » font référence à la doctrine des maladies infectieuses et expliquent certains phénomènes qui ne nous sont pas clairs. Il y avait beaucoup d'autres hypothèses et théories, mais à la fin les scientifiques sont parvenus à une opinion commune sur le "mécanisme" de cette immunité.

En raison de la collision d'une substance nocive - un antigène avec une substance protectrice, un anticorps, censé être contenu et généré dans la paroi cellulaire, les molécules de protéines changent. Cela conduit à la libération de substances biologiquement actives qui ont une nature différente et des effets différents, par exemple, l'histamine, la bradykinine, la sérotonine, l'acétylcholine, l'héparine et autres. À cet égard, la tension, le tonus et, en fait, l'équilibre du système nerveux autonome, qui maintient un certain niveau d'activité vitale de tous les systèmes internes du corps, changent. Pour ces raisons, un spasme des muscles lisses se produit (dont sont notamment constitués les bronches, les vaisseaux sanguins et d'autres organes internes), la perméabilité des petits et des plus petits vaisseaux - les capillaires est perturbée et le liquide s'écoule dans les tissus, ce qui entraîne un œdème, l'apparition de bulles sur la peau (avec urticaire) et sur les organes internes. Des étapes distinctes de ces réactions sont visibles. Ainsi, l'eczéma, manifestation si fréquente des allergies, peut s'expliquer par la perméabilité accrue des cellules de la peau. La présence d'histamine peut être établie mais son effet sur la séparation du suc gastrique, la présence d'héparine - par l'apparition d'une substance spéciale, l'antithrombine, qui ralentit la coagulation du sang.

Comme nous l'avons déjà dit, la tâche du médecin est d'identifier une substance nocive, un antigène dans chaque cas individuel, afin de pouvoir dire au patient ce qu'il doit certainement éviter s'il veut se débarrasser, par exemple, de son eczéma . Il existe de nombreuses méthodes pour détecter un allergène. Le plus simple et le plus courant consiste à appliquer une substance suspecte sur la peau du patient. Avec une sensibilité accrue, des cloques ou des rougeurs et un gonflement caractéristiques se forment dessus. Mais avec certains antigènes, ce n'est pas possible ; la réaction cutanée n'aide pas. C'est le cas de certains nouveaux médicaments, et il en va de même pour les produits alimentaires ; ils ne donnent pas de réaction cutanée. Des méthodes ont été proposées permettant de déterminer, en examinant le plasma sanguin, quels anticorps s'y forment. Sur cette base, on peut juger de la nature des antigènes.

Il existe différentes méthodes pour prouver la présence d'anticorps dans le sérum sanguin. Les données obtenues à partir de l'étude des groupes sanguins ont permis l'utilisation de méthodes similaires. Ils permettent de détecter les antigènes présents dans le pollen et provoquant le rhume des foins, l'asthme des foins, etc. Si le pollen est mis en contact avec le sérum sanguin de personnes allergiques à ce type de plante, le pollen est collecté en tas.

Maintenant, une attention particulière est accordée à une maladie allergique courante - l'asthme bronchique. À un âge précoce, presque tous les asthmatiques obtiennent des tests cutanés positifs, et le plus souvent avec de la poussière de maison ou avec un mélange de poussière de maison et de pollen. Avec l'asthme qui survient à un jeune âge, il est plus facile de trouver la cause de l'allergie, tandis que chez ceux qui tombent malades tardivement, les processus inflammatoires à long terme dans les bronches, les poumons et d'autres facteurs sont également importants.

Des études sur divers types de poussière domestique ont montré que la poussière de matelas est la plus active ; la poussière des tapis et des meubles est moins importante. La poussière de lit des habitations dans les régions montagneuses ne contient généralement pas du tout d'antigène, mais on le trouve assez souvent dans la poussière de lit des habitations des vallées. Cet antigène, apparemment, n'est pas un corps protéique, car la poussière de maison ne perd pas ses propriétés antigéniques même après l'avoir chauffée à 120 degrés. Les moisissures en elles-mêmes ne sont pas non plus allergiques. Ils peuvent jouer un rôle dans la formation d'antigène dans la poussière de lit, car les patients atteints de maladies fongiques de la peau y sont particulièrement sensibles. Le cas suivant est typique : un jeune homme souffrait depuis l'enfance d'une rhinite des foins, qui d'année en année se manifestait chez lui au début de l'été. Ensuite, il tombe malade d'une infection fongique des pieds et souffre maintenant d'un écoulement nasal de foin non seulement à un certain moment, mais toute l'année. À cela s'ajoute souvent l'asthme, dont les crises ne sont observées que la nuit et aux premières heures du matin. Ils disparaissent complètement avec un changement de climat, en particulier à des altitudes supérieures à 1500 mètres, mais apparaissent immédiatement après le retour en terrain bas.

Les personnes allergiques sont hypersensibles à la pénicilline et à la streptomycine. Ils développent des troubles gastro-intestinaux après avoir mangé des aliments contenant des substances telles que des moisissures, telles que du fromage, de la bière, du vin blanc.

Les asthmatiques réagissent non seulement à l'inhalation d'antigènes, substances qu'ils ne perçoivent pas, mais aussi à leur ingestion. Dans la clinique dermatologique du professeur Schuppli en Suisse, ils ont essayé de donner du miel aux personnes allergiques au pollen. Chez les enfants atteints de cette forme d'allergie, des troubles de l'estomac et des intestins ont été observés. Dans la plupart des cas, ces enfants n'aiment généralement pas le miel. Les personnes allergiques au pollen ont une réaction cutanée positive au miel de fleurs. Dans la recherche de remèdes, il a été observé que si l'on donne du miel à avaler à des enfants de moins de dix ans, cela les rend insensibles. Il s'est avéré que de cette manière, il est possible de traiter la forme d'allergie infantile. À cette fin, des extraits de pollen de fleurs sont injectés aux adultes, ce qui s'avère également utile.

Une autre chose doit être mentionnée - la photoallergie, une sensibilité accrue à la lumière du soleil. Un certain nombre de médicaments ont été établis qui rendent la peau plus sensible à la lumière. Par exemple, le largactil, qui est souvent utilisé en psychiatrie, a ces effets secondaires.

Tout le problème de l'allergie est plein de détails intéressants. Ils sont pertinents pour toutes les branches de la médecine.

Dans une certaine mesure, la médecine a déjà appris à faire face aux maladies infectieuses causées par des bactéries à l'aide d'antibiotiques, de sulfamides et d'autres médicaments. Mais avec les maladies causées par des virus, la situation est différente, bien que déjà à une époque où l'on ne parlait toujours pas de bactéries ou de virus, contre l'une des maladies virales les plus dangereuses, comme il s'est avéré plus tard, les maladies, à savoir la variole, une maladie tout à fait efficace vaccination protectrice.

La récente lutte réussie contre la paralysie infantile a montré que les maladies d'origine virale ne sont pas invincibles. L'étude des virus a conduit ces dernières années à une découverte vouée à un grand avenir. Il s'agit d'interféron.

Jetons un coup d'œil à l'histoire de l'interféron. En 1935, le scientifique Magrassi, étudiant un virus chez le lapin qui provoque de la fièvre, dans lequel des bulles se forment sur les lèvres (herpès), a attiré l'attention sur une circonstance étrange à première vue. Il a injecté à des lapins une culture du virus dans l'œil et quelques jours plus tard, il a détecté ce virus dans le cerveau d'animaux de laboratoire. Lorsqu'il a injecté à ces lapins 4 jours plus tard dans le cerveau une culture du virus qui provoque une inflammation cérébrale mortelle dans 100 % des cas, cela n'a pas fonctionné sur un lapin infecté par le virus de l'herpès. Il semblait empêcher le virus de pénétrer dans le cerveau, supprimant son action et le protégeant ainsi de la maladie. Ainsi, la suppression de l'action d'un virus par un autre dans une infection mixte s'appelait l'interférence des virus. Après 22 ans de recherches et de recherches menées par des scientifiques de nombreux pays, deux Américains, Isaacs et Lindemann, ont réussi à révéler partiellement ce phénomène mystérieux et à orienter les recherches vers une expérience pratique qui pourrait conduire au traitement des maladies virales humaines. Isaac et Lindemann ont rapporté cela dans le London Medical Journal. Ces scientifiques ont infecté des embryons de poulet avec des virus de la grippe, qui se multiplient dans les membranes des œufs de l'embryon. Mais pour l'expérience, ils n'ont pas pris de virus grippaux vivants, mais tués et inactivés. Ces embryons de poulet ont ensuite été infectés par des virus vivants et actifs, mais sans succès. Ceci est observé non seulement avec l'utilisation de virus de la grippe et de membranes d'œufs d'embryons de poulet. Le même phénomène peut être observé avec les oreillons, la rougeole, l'herpès, et pas seulement lors de l'utilisation des membranes de l'œuf d'un embryon de poulet, mais également sur les tissus de la glande thyroïde, les cellules rénales humaines, etc.

Bien que l'expérience nous rappelle une vaccination préventive, par exemple contre la variole, la question dans son ensemble était encore très floue, et les deux chercheurs ont poursuivi leurs travaux. Ils ont prouvé qu'une certaine substance passe dans la partie liquide de la culture, dans laquelle les cellules se multiplient. Il provoque également le phénomène d'interférence, c'est pourquoi Isaace et Lindemann l'ont appelé interféron.

Après l'apparition de l'interféron dans la partie liquide de la culture, vous pouvez le faire agir sur d'autres cellules ; ces derniers sont alors protégés de la maladie infectieuse virale correspondante.

Curieusement, l'interféron n'est pas spécifique. Obtenu, par exemple, avec les virus de la grippe, il fonctionne de la même manière dans la variole, mais il semble être particulièrement bon lorsqu'il est appliqué à la même espèce chez laquelle il a été obtenu.

On pense que la découverte de l'interféron sera particulièrement utile pour la médecine pratique. Actuellement, la question se pose de la possibilité d'obtenir l'interféron à plus forte concentration. Si des progrès sont réalisés dans cette direction, au fil du temps, le traitement causal des maladies virales commencera. Ce serait en effet une autre grande victoire médicale.

Une femme qui venait de quitter la table pour un examen médical a été opérée d'une tumeur il y a six mois. Maintenant, elle réapparut, car elle se sentait à nouveau mal, et bien que le professeur n'ait d'abord rien dit à ses assistants à propos de cette affaire, ils savaient de quoi il s'agissait. Le patient a apparemment eu une rechute, une reprise de la croissance d'une tumeur maligne, c'est pourquoi elle est apparue.

Nous allons lui donner une préparation radioactive », a déclaré le professeur aux jeunes médecins; se tournant vers le patient, il ajouta : - Cela vous remettra de l'ordre.

Le médicament dont parlait le professeur, un métal artificiellement rendu radioactif, placé dans le corps d'une personne malade, émet des rayons, comme on le sait, capables de détruire les cellules et, surtout, les cellules plus sensibles d'un cancer. Depuis que les scientifiques ont appris cela, les substances artificiellement rendues radioactives ont commencé à jouer un rôle important en médecine. Mais si l'on veut parler de leur essence et de leur structure, il faut d'abord parler des isotopes, des substances spéciales, qui indiquent encore une fois que l'homme moderne est capable de faire beaucoup.

Lorsque Wilhelm Konrad Roentgen découvrit en 1895 les rayons, qui plus tard lui donnèrent son nom, non seulement les physiciens, mais le monde entier furent profondément émus par cette révolution, et ils commencèrent immédiatement à en attendre de grands avantages pratiques.

Le physicien français Henri Becquerel, dans sa recherche de substances hautement fluorescentes, attira l'attention sur les composés uranifères du potassium, dont on parlait alors beaucoup dans les milieux scientifiques. Le radium n'était pas encore connu à cette époque.

Et il s'est donc avéré que les composés d'uranium et de potassium, exposés à la lumière, émettaient en fait des rayons. Au début, les scientifiques pensaient qu'il s'agissait de rayons X, mais il s'est ensuite avéré que ce n'était pas vrai. Becquerel a découvert un type particulier de rayons qui peuvent pénétrer le papier et la tôle mince et provoquer le noircissement d'une plaque photographique placée derrière une feuille d'étain. Ces rayons ont d'abord été appelés Becquerel, puis radioactifs.

Le physicien Pierre Curie a également pris connaissance des travaux de Becquerel, qui a suggéré à sa jeune épouse Maria, née Sklodowska, d'étudier les rayons de Becquerel comme sujet de son travail de doctorat. On sait à quoi aboutit ce conseil : Marie Curie découvrit le radium et proposa le nom désormais accepté de « rayonnement radioactif » pour les rayons de Becquerel.

Il n'est pas nécessaire de raconter ici un roman sur le radium. Il est connu de la plupart des lecteurs. Marie Curie a également découvert d'autres substances radioactives, comme le polonium, qu'elle a nommé d'après sa patrie, la Pologne. Ce fut l'une des plus grandes découvertes scientifiques. Depuis lors, des milliers de chercheurs ont étudié le radium pour découvrir ses propriétés. Ils ont constaté que son rayonnement s'est atténué extrêmement lentement et que la substance n'a été utilisée que de moitié en 1580 ans. Ensuite, ils ont découvert que cela produit un gaz, ce qu'on appelle l'émanation, qui émet également des rayons, mais avec une durée d'action beaucoup plus courte que celle du radium lui-même. Enfin, il a été constaté que le rayonnement du radium est un mélange de trois types de rayons, qui ont été désignés par les trois premières lettres de l'alphabet grec. Les rayons alpha sont des noyaux d'hélium chargés positivement, qui sont éjectés avec une grande force par ces derniers ; les rayons bêta ont un grand pouvoir de pénétration, leur permettant de traverser le bois et les tôles fines ; Les rayons gamma sont encore plus dotés de cette capacité, sont des rayons durs et ressemblent aux rayons X.

Après une étude plus approfondie de la radioactivité, il a été établi qu'un élément chimique n'est pas quelque chose d'absolument unique, mais se compose parfois d'atomes de plusieurs types. De tels éléments sont appelés isotopes. Ils diffèrent les uns des autres non par des propriétés spéciales différentes, mais par des poids atomiques différents. Tout cela n'intéresserait guère les médecins si en 1934 la fille de la grande Marie Curie, Irène Curie et son mari Frédéric Joliot n'avaient pas réussi à créer une substance radioactive artificielle. Ils ont exposé un morceau d'aluminium à l'action des rayons alpha, détruit les noyaux des atomes d'aluminium par un tel bombardement et obtenu un isotope du phosphore - une substance qui n'existe pas dans la nature. C'était le premier médicament radioactif artificiel. Par la suite, beaucoup d'autres ont été créés, et pour les obtenir, naturellement, de nouvelles et meilleures méthodes ont été développées. Il est vite devenu évident que les isotopes artificiels devraient être d'une grande importance pour la médecine, en particulier le phosphore radioactif, l'iode radioactif et autres. Initialement, les études diagnostiques et les observations physiologiques visaient à étudier, par exemple, le processus métabolique dans le corps, la vitesse du flux sanguin dans le corps et dans les organes individuels, en particulier dans le cœur, ce qui permettrait d'identifier les défauts de celui-ci. L'utilisation de médicaments radioactifs artificiels peut parfois compléter les études aux rayons X.

Les médicaments radioactifs artificiels ont certaines propriétés que les rayons X n'ont pas. Ils ont besoin d'agents de contraste à travers lesquels ils ne peuvent pas pénétrer. Si une personne avale un clou en fer, elle est directement visible sur l'écran et est très nette sur l'image. Mais avec un ulcère à l'estomac, la situation est différente : le contraste doit être créé artificiellement. Par conséquent, un patient subissant un examen aux rayons X doit boire une suspension de sulfate de baryum, qui absorbe les rayons X. Grâce à cela, le médecin voit à l'écran les modifications correspondantes de la muqueuse gastrique et peut poser un diagnostic.

Lorsqu'on utilise une préparation radioactive artificielle, la situation est quelque peu différente. Prenez, par exemple, la glande thyroïde, qui est connue pour être un organe très complexe. On sait qu'elle absorbe avidement l'iode. Si l'on veut connaître le cheminement de l'iode dans la glande thyroïde, on peut donner à la personne malade de l'iode radioactif. Ce médicament se décompose naturellement et émet des rayons ; nous ne pouvons cependant pas les voir, mais nous pouvons établir leur présence, mesurer et ainsi retracer le devenir de l'iode introduit à l'aide de dispositifs spéciaux. L'iode radioactif est utilisé pour détruire un néoplasme (tumeur) de la glande thyroïde, le goitre malin. Si vous donnez à un tel patient de l'iode radioactif, alors ce dernier, avidement absorbé par la glande thyroïde, se désintègre en peu de temps et émet des rayons dans les tissus environnants, c'est-à-dire dans les cellules cancéreuses de la tumeur, et ces rayons, comme déjà mentionné, ont un pouvoir destructeur. De cette façon, vous pouvez essayer de sauver la vie du patient, ou au moins de la prolonger.

Ce domaine d'expertise s'est considérablement développé, et la plupart des cliniques disposent déjà d'unités de traitement isotopique. Avec de nombreuses maladies, c'est encore la seule voie qui peut mener au succès. En plus de l'iode, un certain nombre d'autres éléments sont actuellement utilisés qui ont été convertis en éléments radioactifs et ont l'effet nécessaire.

Bien entendu, il doit s'agir d'éléments qui ont une sorte de relation, d'« affinité », avec les organes concernés. De telles "inclinations", "affinités" sont souvent observées. Tout comme la glande thyroïde a besoin d'iode et l'absorbe donc, la moelle osseuse a besoin de phosphore. Par conséquent, dans ce cas, vous pouvez utiliser du phosphore radioactif et le pénétrer dans le corps, car il est absorbé avec impatience par les os et la moelle osseuse.

Les préparations d'or radioactif sont d'une grande importance pour le traitement de diverses maladies et, en particulier, de certaines tumeurs malignes. Ils sont utilisés lorsque le traitement chirurgical est impossible ou non indiqué. Mais cette méthode de traitement nécessite une certaine prudence et un certain contrôle de la part du médecin. Le sang et la moelle osseuse peuvent également donner une réaction indésirable, et en cas de troubles hépatiques et rénaux ou de troubles circulatoires plus importants, le traitement par l'or radioactif est mal toléré par les patients.

Il existe un autre métal qui est également très approprié pour le traitement des tumeurs malignes, s'il est artificiellement rendu radioactif. C'est du cobalt. Il peut être rendu radioactif dans un réacteur atomique. La radioactivité du cobalt persiste longtemps, plusieurs années. De plus, dans certains cas, le traitement au cobalt est plus pratique que la radiothérapie, car le cobalt peut être injecté dans diverses cavités corporelles. Le traitement au cobalt pour le cancer des organes génitaux féminins est de la plus grande valeur. Le cobalt radioactif a la propriété que ses rayons sont capables de pénétrer la peau et d'agir sur les formations situées en dessous, qui doivent être détruites ou endommagées.

Il existe d'autres isotopes utilisés en médecine. Il ne fait aucun doute que ce chapitre est encore loin d'être terminé. Vous aurez besoin de trouver des métaux et d'autres éléments qui ont une affinité et une propension particulières pour certains organes, comme l'affinité entre l'iode et la glande thyroïde. Il sera alors facile de rendre artificiellement ces éléments radioactifs et avec leur aide de traiter un certain nombre de maladies.

MÉDICAMENTS RADIOACTIFS- les substances radioactives contenant des radionucléides, fabriquées sous diverses formes et destinées à divers usages. En médecine, les R. de l'article sont utilisés pour le diagnostic des maladies, ainsi que pour le traitement des hl. arr. Néoplasmes malins.

Il y a deux groupes de R. de l'article - fermé et ouvert.

Fermé R. p. sont enfermés dans une enveloppe en matériau non toxique (platine, or, acier inoxydable, etc.), qui empêche le contact direct de la substance radioactive avec l'environnement. Dans l'émission gamma R. de l'article, la coque remplit la fonction de filtre pour le rayonnement bêta (voir) et le rayonnement gamma de faible énergie (voir). Ces médicaments sont utilisés pour l'application, la radiothérapie interstitielle et intracavitaire (voir). Les plus fréquemment utilisés sont les radionucléides émetteurs gamma, dans lesquels les isotopes radioactifs artificiels du cobalt (60 Co), de l'or (198 Au), du tantale (182 Ta), du césium (131 Cs), etc. sont utilisés comme radionucléides. radium. Sont également utilisées des préparations de l'isotope radioactif du californium (252 Cf), qui est principalement une source de neutrons rapides (voir Neutronthérapie). Les R. fermés de l'article se distinguent par une grande variété de formes externes. Les plus répandus sont les R. p. linéaires sous forme d'aiguilles et de tubes (cylindres). Les aiguilles sont des cylindres creux dont une extrémité est pointue et l'autre a un chas pour tirer le fil. Des morceaux de fil (broches) d'un diamètre, généralement inférieur à 1 mm, constitués d'un alliage de nickel et de cobalt contenant du 60Co radioactif sont placés à l'intérieur de l'aiguille. La longueur de la broche est appelée la longueur active de la R.p. Les kits standard comprennent des aiguilles en cobalt avec une longueur de broche de 5 à 50 mm, et la longueur totale des aiguilles est de 13,5 à 58,5 mm. Les tubes (cylindres) diffèrent des aiguilles en ce qu'ils n'ont pas d'extrémité pointue, leur longueur active varie de 10 à 60 mm. Dans les radionucléides linéaires, le radionucléide est réparti soit uniformément sur toute la longueur - 0,0625 i / mm (2,3 MBq / mm), soit de manière inégale avec une activité linéaire accrue aux extrémités. Une variété de tiges linéaires sont des morceaux de fil de cobalt, de tantale ou d'iridium de très petite taille (0,7 mm de diamètre, 3 mm de long) recouverts d'une couche d'or ou de platine, qui sont insérés dans des fils de nylon creux (tubes). Sont également utilisées des préparations d'198Au sous forme de granulés à dia. 0,8 mm et une longueur de 2,5 mm dont la surface est revêtue d'une couche de platine. L'activité de chaque granule est d'environ 3,5 Ci (130 MBq). En plus du R.p. fermé linéaire, peut avoir une forme sphérique avec un trou traversant au centre pour l'enfilage (billes radioactives).

Parfois, pour des applications de surface, un mannequin est au préalable fabriqué à partir d'un matériau facilement moulé (cire, plastique), reproduisant la forme d'une partie de la surface irradiée. Ce mannequin contenant des éléments radioactifs fermés est appelé masque radioactif. Au cours de la radiothérapie interstitielle, R. fermé de l'article sous forme d'aiguilles, d'épingles, de granules, de fils de nylon est introduit directement dans le tissu tumoral à l'aide d'instruments spéciaux (voir Instrumentation radiologique, Radiochirurgie). Avec la radiothérapie intracavitaire (voir Gammathérapie), un R fermé de l'élément de forme linéaire est introduit dans un endostat - un tube creux préalablement introduit dans l'utérus, la vessie, le rectum, etc.

Ouvrir R. p.- les radionucléides dans divers états d'agrégation (solutions vraies et colloïdales, gaz, suspensions, fils et films résorbables) qui entrent en contact direct avec les organes et les tissus lors de leur utilisation, c'est-à-dire qu'ils participent au métabolisme et à l'activité des organes et systèmes individuels . Open R. de l'article est utilisé à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Pour le diagnostic, des médicaments à base de radionucléides à demi-vie efficace courte (voir) sont utilisés, ce qui provoque une charge de rayonnement insignifiante sur le corps. Ils se caractérisent par l'absence d'effets toxiques et la présence de rayonnement bêta ou gamma, une coupure peut être enregistrée par des méthodes radiométriques (voir). Divers composés marqués aux isotopes du technétium (99m Tc), de l'iode (131 I), de l'indium (111 In, 113m In), et aussi du R. p. gazeux xénon (133 Xe), krypton (85 Kr), oxygène (15 O ), etc. Radiopharmaceutiques).

Avec s'allonger. le but du R. ouvert de l'article est le plus souvent utilisé sous la forme de solutions colloïdales (voir. Colloïdes radioactifs). Le choix d'un radionucléide est déterminé par une petite demi-vie (de préférence pas plus de quelques jours), une petite demi-vie effective du composé, des propriétés physiques appropriées du rayonnement utilisé et l'absence d'effets toxiques sur l'organisme. Les isotopes radioactifs de l'yttrium (90 Y), du phosphore (32 P) et de l'or (198 Au) répondent parfaitement à ces exigences. Open R. de l'article est injecté dans le tissu tumoral par injection à l'aide de seringues de protection (voir Bêta-thérapie),

R. de l'article sont fabriqués de manière industrielle et sont livrés à poser. établissements. R. p. Sont conservés dans des salles de protection spéciales - entrepôts, d'où ils sont livrés dans des conteneurs de transport en plomb vers des salles de radiomanipulation (voir. Service de radiologie). Préparation et élevage de R. p. ouverts Sont effectués dans des boîtes spéciales, des hottes et des chambres de radiomanipulation afin d'exclure la possibilité que des isotopes radioactifs pénètrent à la surface du corps ou à l'intérieur du corps du personnel médical en raison d'une contamination des mains, des outils et de l'air inhalé (voir Radioprotection, Équipement technologique de protection radiologique).

Bibliographie: Zedgenidze GA et Zubovsky GA Diagnostic clinique des radio-isotopes, M., 1968; Pavlov AS Thérapie gamma et bêta interstitielle des tumeurs malignes, M., 1967; Afterloading, 20 ans d'expérience, 1955-1975, éd. par B. Hilaris, N. Y., 1975.

V.S.Datsenko, M.A.Fadeeva.