Pierre des glandes salivaires. Maladie des calculs salivaires: symptômes et traitement. Pierre salivaire

Discussion.

Photo 10 : Pierre extraite

Conclusion

Le nombre principal de cas de calculs salivaires (80%) concerne la glande salivaire sous-maxillaire et son canal. Dans 10%, la glande salivaire parotide est touchée, et dans les 10% restants, la glande salivaire sublinguale et les petites glandes salivaires.

Une atteinte glandulaire bilatérale ou multiple survient dans moins de 3 % des cas.

Chez les patients présentant plusieurs calculs salivaires, les lésions peuvent être localisées à différents endroits le long du canal ou dans le corps de la glande. Les calculs dans la glande salivaire sous-maxillaire près de l'orifice ont tendance à grossir fortement avant de devenir symptomatiques. L'incidence de la sialolithiase à droite et à gauche est approximativement la même.

En règle générale, les calculs salivaires mesurent de 1 mm à 1 cm.Les calculs salivaires géants sont des formations de plus de 1,5 cm, dont les données sont rares dans la littérature médicale. Les pierres géantes de plus de 3 cm sont un cas extrêmement rare, décrit seulement quelques fois.

Description du cas clinique.

En 2010, un homme de 53 ans s'est présenté au service de chirurgie buccale et maxillo-faciale pour se plaindre d'une masse volumétrique et dure au fond de la bouche sous la langue à gauche. D'après l'anamnèse, il a été constaté que le gonflement du patient était associé aux repas. Les antécédents médicaux étaient sans particularité.

A l'examen et à la palpation bimanuelle, il a été constaté que le gonflement appartient à la glande salivaire sous-maxillaire gauche et est dense et mobile (Photo 1). Le plancher de la bouche est enflé. L'OPG a révélé une grande masse calcifiée (Photo 2). La TDM montre une obstruction du canal des glandes salivaires sous-maxillaires avec un calcul de 3,32 x 1,14 cm (Figures 3, 4 et 5). Dans l'analyse biochimique du sang, les indicateurs sont normaux.

Photo 1 : Éducation dans la région sublinguale à gauche

Photo 2 : OPG avec formation radio-opaque massive

Figures 3a 3b 3c, 4 et 5 : CT montrant la taille et l'emplacement de la pierre

Sous anesthésie locale, le calcul a été retiré par une incision dans le plancher buccal (Photo 6, 7). Le tartre était de couleur jaunâtre, de forme ovale avec une surface rugueuse et inégale (Photo 8). Un tube en polyéthylène a été inséré dans le site d'incision. Les bords de la plaie ont été suturés (Photo 9). Les points de suture et le drainage ont été retirés après 2 semaines.

Photos 6 et 7 : Dissection du plancher buccal et ablation du tartre

Photo 8 : La pierre excavée était jaune, de forme ovale, avait une surface rugueuse et inégale.

Photo 9 : Tube court en polyéthylène

Discussion.

La salive avec un courant contre la gravité a une réaction plus alcaline et contient plus d'ions Ca et mucine, ce qui peut expliquer la formation prédominante de calculs dans la glande sous-maxillaire.

L'étiologie exacte et la pathogenèse sont encore inconnues. Un peu plus souvent, la pathologie touche les hommes âgés de 40 ans. Les patients se plaignent de douleur, d'inconfort et d'enflure avant et pendant les repas. Dans de tels cas, un massage bimanuel de la glande affectée doit être effectué avec un examen de la salive sécrétée. La pierre est souvent située en avant dans le canal excréteur. De telles caractéristiques provoquent un syndrome douloureux sévère. Le tartre de la glande salivaire sous-maxillaire est radio-opaque dans 80 à 94,7 % des cas. En plus des méthodes d'examen aux rayons X, il est également recommandé d'utiliser des ultrasons, qui peuvent détecter 90% de toutes les formations de plus de 2 mm. Lorsque de petites pierres sont trouvées, la tomodensitométrie est la méthode la plus informative. L'exécution d'un groupe criminel organisé peut également être très utile. Pour les petites lésions radio-opaques, la sialographie de contraste est l'étude de choix, bien que le mouvement du calcul vers la glande soit parfois inévitable.

Photo 10 : Pierre extraite

Malgré le fait que la sialolithiase puisse être à la fois dans la glande elle-même et dans le canal, la détection de gros calculs de plus de 3 cm est rare. Dans la situation donnée, la pierre occupait complètement le conduit. L'analyse de la littérature n'a retrouvé que 16 cas cliniques avec des calculs de plus de 3,5 cm.

Les concrétions sont généralement ovales ou rondes, de couleur jaunâtre avec une surface lisse ou rugueuse. La composition contient du phosphate de calcium avec de petites quantités de composés d'hydroxyapatite, de magnésium, de potassium et d'azote. Les calculs salivaires sous-maxillaires sont généralement retirés chirurgicalement par une approche intra-orale ou extra-orale. L'extraction chirurgicale n'est indiquée que lorsque la pierre est située dans le canal excréteur. En cas de localisation de la formation dans le corps de la glande, une fragmentation de la glande ou une lithotritie laser endoscopique est réalisée. Ce traitement est entrepris plusieurs fois. Après retrait du calcul, l'examen scintigraphique montre une restauration fonctionnelle de la glande. Dans certains cas, l'ablation complète de la glande est indiquée.

De nouveaux développements dans le traitement de la pathologie sont prometteurs. Des techniques non invasives telles que la lithotripsie par ultrasons, les paniers d'extraction de calculs et les technologies laser endoscopiques sont progressivement introduites.

Au total, 4 691 cas ont rapporté l'utilisation réussie de micro forceps et de paniers pour l'extraction de calculs de moins de 5 mm et la lithotritie extracorporelle pour les calculs parotidiens fixes de moins de 7 mm de diamètre.

Conclusion

Cet article décrit un cas clinique rare de formation de gros calculs des glandes salivaires, qui aurait pu être évité avec un diagnostic précoce et un traitement approprié. Une fois le diagnostic posé, des mesures doivent être prises pour éliminer la formation avec le moins d'invasion possible de la procédure.

La maladie des calculs salivaires est un processus pathologique dans lequel une formation minérale dense se forme dans la glande salivaire - généralement dans le canal, moins souvent dans le parenchyme - salivolite ou calcul. Sa composition est proche de la composition du tartre dentaire, les tailles peuvent varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Une personne ne remarque généralement pas leur apparition jusqu'à ce que la pierre augmente de taille au point de bloquer la lumière de la glande salivaire, ce qui entraîne une douleur intense.

Choix du traitement - médicamenteux ou opérable - dépend de l'étape du processus, la taille de la pierre dans le canal de la glande salivaire, son emplacement exact et d'autres circonstances.

Raisons de l'apparition

Le mécanisme exact de la formation des calculs salivaires n'a pas encore été expliqué par la science. Cependant, les médecins ont identifié un certain nombre de facteurs pathogènes pouvant entraîner une maladie des calculs salivaires.

Les causes de l'apparition de calculs dans la glande salivaire peuvent être:

l'avitominose (en particulier un manque de vitamine A);
perturbations des échanges de phosphore et de calcium;
maladie de la lithiase urinaire;
hyperparathyroïdie;
hypervitaminose D;
goutte;
Diabète;
pénétration d'un corps étranger dans le conduit (particules alimentaires solides, fragment de dent, etc.);
pathologie des conduits;
blessure mécanique;
les conséquences du port des couronnes.

Une combinaison de plusieurs causes conduit à cette maladie plutôt rare. Supplémentaire les mauvaises habitudes sont un facteur aggravant, notamment tabagisme, niveau d'hygiène bucco-dentaire insuffisant, etc. L'apparition d'un calcul dans le canal de la glande salivaire peut être facilitée par la prise de certains médicaments :

des moyens pour abaisser la pression ;
diurétiques;
psychotrope;
antihistaminiques.

La lixiviation des minéraux de la salive, la détérioration de ses propriétés, ainsi qu'un déplacement de l'équilibre acido-basique vers les alcalis (ce qui explique le goût désagréable constant dans la bouche) conduisent directement à la formation d'un calcul. En combinaison avec le rétrécissement de la lumière du conduit, cela conduit à son colmatage avec une masse épaisse, sujette au durcissement : c'est ainsi qu'une pierre se forme dans la glande salivaire.

Composition de la pierre et options d'emplacement

Les calculs des glandes salivaires sont des formations denses de forme blanc jaunâtre ou jaune, avec une surface bosselée. Composition - minéral-organique. Le noyau peut être de l'un des deux types : soit de nature microbienne, qui est une colonie de bactéries spéciales - les actinomycètes, soit il peut s'agir d'un épithélium desquamé et kératinisé et/ou d'un corps étranger qui a pénétré dans le canal.

Autour d'un corps étranger - un fragment de dent, une arête de poisson arrivée au cours d'un repas, un poil de brosse à dents, etc. - une couche de dépôts organiques et inorganiques se développe progressivement, se transformant en un composite naturel complexe. La matière organique peut contenir jusqu'à 30%, principalement des particules de l'épithélium, de la mucine et des acides aminés. Les composants inorganiques peuvent être :

sels de calcium;
sodium;
magnésium;
potassium;
fer à repasser;
chlore, etc...

Dans le cas du noyau bactérien, tout est un peu plus compliqué. Un gros calcul dans le canal de la glande salivaire s'accompagne toujours d'une infection et d'une inflammation, mais la question de savoir quelle en était la cause - infection ou formation de calculs - reste ouverte.

Attention : la masse d'une formation solide peut aller de 3 à 30 g, et avec le temps, les pierres ont tendance à augmenter.

La maladie des calculs salivaires, qui a atteint le stade du processus inflammatoire, est appelée sialolithiase... Les calculs des glandes salivaires se trouvent le plus souvent dans la glande sous-maxillaire, dans environ 8 cas sur cent - dans la parotide, et très rarement - sous la langue et dans les petites glandes salivaires - labiales, buccales, etc. La maladie peut être aiguë et chronique.

Symptômes

Le patient ne remarque généralement pas la formation d'un calcul dans le parenchyme jusqu'à ce qu'il bloque complètement le canal. Après cela, des sensations douloureuses peuvent survenir, aiguës, mais sous la forme d'attaques à court terme - ce qu'on appelle. colique salivaire. L'attaque peut durer environ 20 minutes.

Les symptômes des calculs dans la glande salivaire diffèrent de la nature de la maladie - qu'elle soit aiguë ou chronique. La forme aiguë implique un syndrome douloureux prononcé, des crises de coliques, ainsi que les symptômes et conséquences suivants:

une sensation de plénitude dans la partie de la cavité buccale où le calcul s'est formé ;
douleur fréquente en mangeant;
goût désagréable dans la bouche;
l'apparition d'un abcès ou d'un phlegmon dans la cavité buccale;
douleur à la pression et/ou à la palpation ;
une augmentation de la température corporelle jusqu'à 37,5 degrés;
faiblesse générale;
mal de tête;
ouvrir l'entrée du canal salivaire avec l'écoulement de pus de l'ouverture;
très peu de salive, muqueuses sèches.

Avec la sialolithiase, il est douloureux de bouger la mâchoire en mangeant. La déglutition fait mal et la douleur irradie vers l'oreille ou les tempes, ainsi que vers la gorge et la langue (avec sialolithiase de la glande sous-maxillaire).

Attention : la forme aiguë de la maladie peut se développer en quelques heures. Une douleur particulièrement intense survient si la pierre quitte indépendamment la glande dans les tissus mous.

Dans la forme chronique, un calcul dans le canal de la glande salivaire ne peut se dégager en rien, à l'exception des signes suivants : gonflement du cou et du visage, tension constante des muscles du visage, ainsi qu'un gonflement dans la zone de la glande affectée causée par le fait qu'elle augmente de taille. La douleur en tant que symptôme sous forme chronique peut être faible ou ne pas apparaître du tout.

Diagnostique

La maladie des calculs salivaires doit être différenciée des autres maladies bucco-dentaires qui provoquent des symptômes similaires (fièvre, douleur à la déglutition, gonflement). Ça peut être:

diverses tumeurs de la cavité buccale;
phlegmon péri-maxillaire;
lymphadénite;
abcès.

Le diagnostic d'un calcul dans le canal de la glande salivaire est effectué par un dentiste, en cas d'absence - par un médecin généraliste. La première étape est l'inspection visuelle et la palpation - dans certains cas, la pierre peut être vue ou, lorsqu'elle est palpée, déterminer son emplacement. Un canal salivaire béant et du pus sécrété peuvent être détectés visuellement.

S'il n'est pas possible de détecter visuellement la pierre, les méthodes de diagnostic dépendront de la forme et du stade de la maladie. Examens les plus fréquemment attribués:

radiographie;
sialographie;
sialoscopie;
Échographie des glandes salivaires;
analyse biochimique;
tomodensitométrie.

Le choix d'un ensemble spécifique de mesures de recherche et de diagnostic reste à la discrétion du médecin. Tout dépend de la localisation de la salivolite, de la rapidité avec laquelle il est nécessaire d'obtenir des données, de la précision requise et du diagnostic des maladies concomitantes possibles.

Ainsi, si la maladie se présente sous une forme chronique et qu'il n'y a pas de syndrome douloureux, le médecin peut utiliser une sonde spéciale pour examiner le canal salivaire, déterminer la taille de la bouche et la profondeur de la salivolite. Si le stade est aigu, on utilise le plus souvent un complexe d'outils de diagnostic à partir de rayons X et de sialographie (rayons X de contraste), ainsi que d'ultrasons. Dans les cas plus complexes, si une radiographie est peu utile, un tomodensitomètre entre en jeu.

Pour établir la nature du processus inflammatoire, un cytogramme de salive est utilisé, ainsi qu'une analyse biochimique générale.

Le coût moyen d'une échographie des glandes salivaires à Moscou est de 1200 roubles, une radiographie de la cavité buccale - 1250 roubles.

Méthodes de traitement de la maladie des calculs salivaires

Les options de traitement pour la maladie des calculs salivaires dépendront de ce que montrent les méthodes de diagnostic. Dans certains cas, le retrait d'un calcul de la glande salivaire par un médecin peut ne pas être nécessaire : petit, jusqu'à 2-3 mm, les calculs peuvent être lavés des conduits avec de la salive.

Le traitement de la sialolithiase peut être à la fois conservateur - médicamenteux et chirurgical. Le cas général peut impliquer une combinaison de deux méthodes, surtout s'il y a plusieurs pierres (environ 25% de toutes les situations). À l'aide d'une intervention chirurgicale, une grosse pierre est retirée de la glande salivaire et les petites sont obtenues par médicament. Cette méthode peut être utilisée afin de ne pas étendre la plaie au-delà de ce qui est nécessaire.

Le traitement médicamenteux est utilisé pour soulager la douleur et soulager le processus inflammatoire.

Méthodes conservatrices

Le traitement d'un calcul dans la glande salivaire avec des médicaments a deux directions : la première aide à réduire la douleur et à traiter le processus inflammatoire, et la seconde consiste à prendre des médicaments salivaires, qui provoquent une salivation abondante et éliminent les petites pierres. Ainsi, les médicaments suivants sont utilisés:

Parmi ces derniers, on peut noter Canephron, iodure de potassium, chlorhydrate de pilocarpine.

En outre, le patient se voit également prescrire un régime alimentaire qui améliore la sécrétion des glandes salivaires. Il se compose d'aliments acides, qui en eux-mêmes ont des propriétés salivaires accrues et normalisent l'équilibre acido-basique, qui est "renversé" du côté alcalin dans la sialolithiase. Certains acides (par exemple, citrique) ont la capacité de détruire les salivolites.

Le patient doit inclure dans son alimentation une grande quantité de betteraves, de choucroute, de courge et de canneberges. Vous pouvez boire une décoction de rose sauvage ou de renouée, dissoudre une tranche de citron, vous rincer la bouche avec une solution de sel et de soda.

Pour stimuler la destruction et l'excrétion du calcul avec de la salive, le médecin peut utiliser l'effet sur la glande affectée avec de faibles décharges électriques qui n'affectent pas tout le corps.

Méthodes chirurgicales

La méthode chirurgicale la plus simple consiste à retirer les calculs avec une pince à épiler s'ils se trouvent dans l'embouchure du canal. La lithotritie est également utilisée - il s'agit d'écraser une pierre à l'aide d'ultrasons.

S'il s'agit d'inflammation et d'abcès, une opération est prescrite sous anesthésie locale, au cours de laquelle l'abcès est ouvert et nettoyé, un drainage est installé et la pierre est retirée. La plaie n'est pas recousue.

Si une pathologie grave de la glande salivaire est détectée, elle est supprimée - extirpation.

Les processus inflammatoires dans les glandes salivaires apparaissent rarement, cependant, ils se déroulent assez difficilement et présentent un danger pour la vie future. Souvent, la cause de la lésion de cette zone sont des formations étrangères "pierres", qui obstruent le canal excréteur et provoquent la stagnation du liquide. Dans ce cas, les médecins diagnostiquent une "sialolithiase" et choisissent une méthode de traitement conservatrice ou chirurgicale.

Dans l'article, nous découvrirons les causes de l'apparition de calculs, les symptômes qui les accompagnent et le déroulement du processus de traitement à l'hôpital ou à domicile.

Sialolithiase- Il s'agit d'une maladie causée par l'apparition dans le canal salivaire de ce qu'on appelle des "pierres", qui diffèrent par leur taille et leur structure.

Les plus petites formations ne peuvent être vues qu'au microscope, et les plus grandes peuvent atteindre la taille d'un œuf de poule.

Maladie des calculs salivaires

Soit dit en passant, une personne a trois paires de glandes salivaires situées sous la mâchoire, sous la langue et dans la région du lobe de l'oreille. En plus de ces grands canaux, il y en a aussi de petits (buccal, labial, etc.), qui produisent aussi un secret.

Malheureusement, la médecine ne donne pas de réponse fiable sur l'apparition de formations dans les canaux. Mais, bien sûr, il existe des facteurs externes ou internes favorables à ce processus :

dysfonctionnement des glandes, leur défaite;
structure génétique ou congénitale de la mâchoire (visage dans son ensemble), grâce à laquelle le secret s'accumule et stagne dans les canaux, contribuant à la formation de sédiments et de dépôts naturels;
carence en vitamines et hypovitaminose (dans ce cas, le manque de vitamines du groupe A dans le corps);
coagulation sanguine pathologiquement augmentée;
traumatisme mécanique (coup, ecchymose, pénétration de corps étrangers, luxation ou fracture de la mâchoire, traumatisme par dents, couronnes ou prothèses détruites) au niveau des glandes et conduits salivaires ;
trouble métabolique (le métabolisme du calcium affecte la survenue d'une pathologie);
processus inflammatoires, infection purulente dans la région des glandes (par exemple, abcès, kyste, granulomes).

On peut conclure que toute violation du fonctionnement des conduits provoque une stagnation de la sécrétion. Le processus naturel est la précipitation des sels, qui se perdent dans les seins, formant ces mêmes pierres.

De plus, chaque nouvelle formation aggrave la maladie. Les petites pierres sont facilement emportées par la sécrétion dans la cavité buccale, tandis que les grosses, au contraire, créent un "bouchon" dans le canal, recueillant de plus en plus de sels à leur surface.

Symptômes de la maladie

Le traitement des calculs dans la glande salivaire dépend des symptômes, du stade de la maladie et de la taille des formations elles-mêmes.

Le symptôme le plus courant de la sialolithiase est un gonflement du visage dans le cou, les oreilles et la mâchoire.

Le symptôme le plus courant de cette maladie est un gonflement du visage dans le cou, les oreilles et la mâchoire. Ceci est causé par le blocage des canaux et la stagnation du liquide dans ceux-ci. Une personne peut déterminer elle-même la zone où la pierre s'est formée - c'est là que l'œdème sera le plus prononcé, ressemblant à une bosse douloureuse.

Le patient ressent une gêne lorsqu'il essaie d'ouvrir la bouche donc manger et socialiser sont désagréables. Le patient ressent littéralement à quel point chaque muscle de la mâchoire s'efforce de mener à bien ses activités normales. Si les calculs ont atteint de grandes tailles, la nutrition du patient est en danger, car il peut à peine ouvrir les mâchoires.

Tous ces processus s'accompagnent de tensions et de douleurs dans la cavité buccale, ainsi que dans les joues, les oreilles et les mâchoires.

Au cours de la sialolithiase, la cavité buccale se dessèche beaucoup et commence à se fissurer par endroits, car le secret n'est presque pas produit.

La tension dans le visage et les joues les fait rougir et peut ressembler à une autre condition.

Si la maladie des calculs salivaires (photo ci-dessous) n'est pas traitée à ces stades, une infection peut se développer et des processus purulents peuvent apparaître dans les canaux. Dans le contexte de l'inflammation, l'état du patient s'aggrave, une hyperthermie et une perte de force apparaissent. De plus, le patient perd l'appétit, dort mal et se plaint de maux de tête récurrents. Si l'inflammation se propage aux canaux parotides, les lobes des oreilles sont bombés à un angle inhabituel.

Diagnostic de la sialolithiase

En outre, le processus inflammatoire s'accompagne d'une modification de la composition du secret lui-même, de l'apparition d'impuretés de pus et d'autres fluides pathologiques. Le patient remarque subjectivement un goût et une odeur désagréables de la bouche.

Diagnostic de la sialolithiase

Malheureusement, le patient ne comprend pas immédiatement la cause de la douleur et du gonflement des oreilles, de la mâchoire ou du visage, attribuant les symptômes aux maladies ORL, aux pathologies dentaires et orthopédiques. Certains se prescrivent même un traitement en fonction des symptômes, retardant ainsi la visite chez un thérapeute.

Lors d'un rendez-vous avec un médecin qualifié, une radiographie est immédiatement prescrite., ce qui vous permettra de voir la formation étrangère dans les conduits. En outre, le médecin effectue une enquête complète sur le patient, recueille l'anamnèse, examine la zone enflammée par palpation. Dans de nombreux cas, un professionnel peut tâtonner pour une pierre et diagnostiquer immédiatement la sialolithiase.

Si la radiographie ne montre pas de manière fiable la présence d'objets étrangers dans le conduit, cependant, le patient se plaint avec confiance d'une faible production de salive et d'une douleur dans le cou ou la mâchoire, alors une radiographie des conduits à l'aide d'un agent de contraste peut être prescrit. Le médecin injecte un médicament à base d'iode dans le canal glandulaire, ce qui vous permettra de voir la structure détaillée du canal et l'emplacement de la pierre sur la photo.

En outre, une étude par ultrasons est un moyen moderne de détecter une pierre dans la glande salivaire (photo ci-dessous). Cela aidera à déterminer avec précision la taille de la formation, la profondeur de son apparition.

Maladie des calculs salivaires (sialolithiase)

Dans de rares cas, une TDM des glandes salivaires est prescrite.

Traitement de la sialolithiase avec la médecine classique

Après le diagnostic et la détermination fiable de la maladie, le médecin détermine son stade, la taille de la pierre et choisit une méthode de traitement efficace et rapide.

En règle générale, des méthodes conservatrices (thérapie médicamenteuse) ou chirurgicales (chirurgie des glandes) sont utilisées pour traiter la sialolithiase. Dans certains cas, une combinaison complexe de ces techniques est nécessaire.

Le traitement conservateur implique la nomination d'un traitement antibactérien et anti-inflammatoire (ingestion). Les douleurs désagréables peuvent être soulagées avec des analgésiques légers. Le rinçage de la bouche avec des solutions antiseptiques et cicatrisantes a également lieu dans la pratique médicale, en particulier lorsqu'il s'agit de processus purulents.

Élimination chirurgicale des calculs

Avec certains symptômes d'une pierre dans la glande salivaire, le traitement par des procédures physiothérapeutiques aide: massages, hirudothérapie, électrophorèse, ozonation, etc.

Malheureusement, si la maladie a atteint un stade sévère ou a évolué vers une forme chronique, le traitement implique une intervention chirurgicale.

A ce stade, l'élimination des calculs sous anesthésie par infiltration montre des résultats efficaces. Ce type d'anesthésie implique l'introduction d'une solution faible de novocaïne (1%) dans les tissus mous de la cavité buccale. Le dosage peut aller jusqu'à 5 ml. Avant l'introduction de l'anesthésique, le médecin sonde la cavité de la glande, atteignant la pierre avec la sonde. A chaque mouvement de l'appareil, le médecin fait de petites incisions jusqu'à ce que la pierre soit clairement visible. Ensuite, le chirurgien applique une suture médicale. La formation est retirée à l'aide d'une cuillère spéciale "curette", après quoi la suture est retirée et le diplômé est installé en tissu ou en caoutchouc.

Dans les cas graves de sialolithiase, le médecin ne peut pas retirer efficacement le calcul (cela arrive à la glande sous-maxillaire). Dans ce cas, l'extirpation de la glande est prescrite (retrait d'une partie du conduit avec le calcul).

Est-il possible d'enlever les pierres à la maison

Les médecins sont sceptiques quant aux tentatives d'élimination indépendante des formations dans les canaux salivaires, qu'il s'agisse de méthodes de "casse" des pierres à travers les murs extérieurs ou de l'utilisation de remèdes populaires pour les dissoudre.

L'expérience des patients montre que certains symptômes de la maladie des calculs salivaires peuvent être traités avec des remèdes populaires, mais pas complètement.

La méthode la plus efficace et la plus courante, bien sûr, consiste à se rincer la bouche avec une solution de sel et de soude. Pour ce faire, dissolvez une cuillère à café de bicarbonate de soude et du sel supplémentaire dans 200 ml de liquide chaud. Pour un effet désinfectant, vous pouvez également déposer un peu d'iode dans la solution. Rincez-vous la bouche avec ce remède 3 à 4 fois par jour. Pour renforcer l'effet, vous pouvez appliquer des compresses dans la zone où vous ressentez une gêne.

Solution de sel et de soude - un remède populaire pour le traitement de la sialolithiase

La pratique populaire montre qu'il est possible de "laver" de petites pierres à l'aide de décoctions à base de plantes (par exemple, en collectant de la sauge, du tilleul, de l'écorce de chêne, de la camomille, de la menthe ou de l'eucalyptus).

Certains patients ont découvert les effets curatifs de l'aromathérapie lors du traitement de la sialolithiase. On pense que l'inhalation des vapeurs d'huiles de certaines plantes (menthe, eucalyptus, aiguilles de pin, aloès, etc.) aidera à désengorger les glandes salivaires.

Même si vous avez vu la dépendance de l'amélioration de la condition avec l'utilisation de recettes folkloriques, confirmez la récupération lors du rendez-vous chez le médecin. Parfois, un rinçage régulier peut en fait aider à éliminer les calculs microscopiques.

Cependant, si le processus a commencé et que le mode de vie n'a pas changé, des formations plus grandes peuvent bientôt apparaître, ce qui nécessitera un traitement chirurgical immédiat.

Pour prévenir le développement de complications ou le passage de la maladie à une forme chronique, ne retardez pas la visite chez un thérapeute ou un dentiste.

Les calculs des glandes salivaires ou salivolites sont la pathologie la plus courante des glandes salivaires humaines. L'inflammation de la glande salivaire à la suite d'une altération de l'écoulement salivaire, d'une infection et d'une inflammation des tissus de la glande dans la maladie des calculs salivaires ou la sialolithiase est appelée sialadénite calculeuse. Cette maladie est traitée par les dentistes, et dans les cas graves, lorsqu'un traitement chirurgical est nécessaire, par les chirurgiens maxillo-faciaux. Mais le diagnostic principal de sialolithiase est généralement posé par des thérapeutes.

Les salivolites sont des calculs des glandes salivaires.

La sialolithiase est une maladie des calculs salivaires.

Sialadénite calculeuse - inflammation de la glande salivaire avec maladie des calculs salivaires.

Les canaux de trois paires de grosses glandes salivaires s'ouvrent dans la cavité buccale : parotide, sous-maxillaire et sublinguale. De plus, la salive est produite par de petites glandes salivaires : labiales, buccales, linguales, palatines, glandes du plancher buccal. Leurs dimensions ne dépassent pas quelques millimètres, et leur emplacement n'a pas de référence anatomique exacte.

La plus célèbre des glandes salivaires est la parotide, lat. glandula parotidea, une maladie virale aiguë dont les enfants sont appelés oreillons ou oreillons. Dans la glande parotide, ainsi que dans la glande hyoïde, on ne trouve presque jamais de calculs. Mais la glande sous-maxillaire est la principale usine de formation de calculs dans la maladie des calculs salivaires. Ceci est probablement dû à la localisation ascendante du canal de la glande salivaire sous-maxillaire.

Calculs des glandes salivaires. Causes.

Chez les enfants et les jeunes, la sialolithiase n'est presque jamais trouvée et, en termes de composition chimique, plus de 90% des calculs des glandes salivaires sont des sels de calcium - phosphates et carbonates. Cela indique le rôle prépondérant des troubles métaboliques dans le développement de la maladie des calculs salivaires. Les maladies infectieuses chroniques de la cavité buccale et des organes ORL sont d'une grande importance : caries, maladies chroniques des gencives, de la bouche, maladies chroniques de la muqueuse buccale, etc. Hypovitaminose, et dans certains cas anomalies de la structure des glandes salivaires et de leurs conduits, contribuent à la formation de calculs.

Symptômes d'inflammation de la glande salivaire

Premièrement, il y a des signes d'écoulement de salive altéré. Au cours des repas, lorsque la salivation est maximale, et que le calcul obstrue totalement ou partiellement le canal salivaire, une sensation douloureuse de satiété apparaît avec une augmentation de la taille de la glande sous-maxillaire, qui peut être confondue avec une inflammation du ganglion lymphatique. C'est ce qu'on appelle la "colique salivaire" - une crise aiguë de douleur associée à une rétention de salive et à une irritation mécanique du conduit avec une pierre. À l'avenir, la douleur survient lors de la déglutition avec irradiation dans l'oreille ou la gorge, aggravée par l'alimentation. Avec un gros caillou, on peut le sentir ou même le voir au niveau de la sortie du conduit des glandes salivaires.

L'exacerbation de la sialadénite s'accompagne d'une intoxication générale, de fièvre, de maux de tête. L'appétit diminue fortement et même les pensées sur la nourriture augmentent la douleur. Il y a souvent un goût désagréable dans la bouche, et lorsque la suppuration se produit, des caillots de pus apparaissent dans la bouche.

Diagnostic de la maladie des calculs salivaires

Le diagnostic différentiel doit exclure un kyste de la glande salivaire, une tumeur de la glande salivaire - adénome et cancer de la glande salivaire, ainsi que des maladies de l'oreille, de la gorge et des dents. Les symptômes d'inflammation dans la maladie des calculs salivaires sont caractéristiques, vous pouvez souvent sentir à travers la peau ou voir un calcul. Mais la confirmation finale du diagnostic est donnée par la radiographie ou l'échographie des glandes salivaires.

Traitement de la sialolithiase

Avec un diagnostic précoce et une évolution simple, la pierre est retirée du conduit en ambulatoire à l'aide d'une pince à épiler. Parfois, une dissection de l'embouchure du canal salivaire est nécessaire pour retirer le calcul. À partir de méthodes conservatrices, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antibiotiques, de la chaleur sèche sont prescrits.

Si le calcul est gros et situé dans la glande salivaire elle-même ou dans la profondeur du canal, ainsi qu'en cas de développement de complications purulentes - un abcès ou un phlegmon - un traitement chirurgical avec ablation du calcul est indiqué, et dans certains cas, ablation complète de la glande salivaire.

Il est peu probable que beaucoup connaissent une maladie telle que la sialolithiase (maladie des calculs salivaires). Il s'agit d'une condition extrêmement désagréable qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner une élimination. Par conséquent, il est important de connaître les premiers signes d'inflammation afin de pouvoir réagir au problème à temps.

La sialolithiase (maladie des calculs salivaires) est un processus inflammatoire dans les tissus des glandes salivaires, qui provoque leur dysfonctionnement. La maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les hommes de moins de 45 ans. Il est extrêmement rare que la maladie des calculs salivaires survienne chez les enfants.

Une personne en bonne santé a trois paires de glandes salivaires : parotide, sous-maxillaire et sublinguale. Également dans la cavité buccale, il existe de petites glandes conçues pour sécréter la salive: labiale, buccale et bien d'autres. Des calculs peuvent se former à la fois dans le corps de la glande et dans les canaux excréteurs. Les tailles de pierres sont différentes. Certains patients ne remarquent pas les particules microscopiques, tandis que d'autres souffrent de grandes accumulations.

Avec la sialolithiase, les glandes sous-maxillaires sont souvent obstruées, beaucoup moins souvent la parotide. Les glandes sublinguales sont touchées dans les cas extrêmes. La stagnation de la salive dans les conduits peut provoquer un dysfonctionnement de la glande. Pendant cette période, les sels se déposent, formant d'abord des pierres microscopiques, qui augmentent avec le temps et peuvent obstruer complètement le conduit. Les calculs salivaires comprennent les phosphates et les carbonates de calcium, parfois aussi les sels de sodium, de magnésium, de potassium et de fer.

Les calculs dans les glandes salivaires peuvent se développer à la fois lentement et très rapidement, de sorte que le diagnostic ne peut pas être posé par le taux de progression de la maladie. Dans certains cas, la taille des pierres dans la sialolithiase atteint la taille d'un œuf de poule.

Causes de la sialolithiase

Les raisons exactes de la formation de calculs dans les canaux des glandes salivaires sont inconnues. La médecine ne met en évidence que les facteurs qui contribuent au développement de la pathologie.

La maladie des calculs salivaires survient en raison de :

Effet mécanique sur les glandes salivaires (blessures des dents et).
L'inflammation comprime les canaux où s'accumule la microflore pathologique et le pus se développe. Au fil du temps, les pierres grossissent considérablement. L'inflammation affecte souvent les glandes sous-maxillaires et sublinguales.
Structure anormale des glandes et des canaux salivaires.
Violation du métabolisme du calcium.
Hypovitaminose, carence en vitamines.
Coagulation sanguine accélérée.
La pénétration d'un corps étranger dans le canal de la glande. Les bactéries se multiplient activement autour du corps, formant une pierre.

Ces facteurs peuvent entraîner une stagnation de la salive et la pétrification de ses composants avec un blocage supplémentaire des canaux et un blocage de la conduction de la salive dans la cavité buccale. Parfois, la cause de la maladie des calculs salivaires est l'effet de corps étrangers. Particules de brosse à dents, bactéries, cristaux de sel - ces éléments peuvent provoquer le blocage des canaux de la glande. Une fois dans le conduit, ils sont rapidement envahis par les couches de sel contenues dans la salive.

Les causes de la sialolithiase comprennent les maladies infectieuses. Le blocage du canal des glandes salivaires peut survenir au stade du traitement actif de la tuberculose, de la syphilis, des oreillons et des champignons.

Symptômes de la maladie des calculs salivaires

Aux premiers stades de la sialolithiase, les symptômes sont souvent absents. Dans de rares cas, un gonflement dans la région de la glande ou de légers picotements survient presque immédiatement. Il est à noter que l'inconfort augmente avec la prise alimentaire. A la palpation, seuls les gros calculs peuvent être ressentis. Avec le développement de la maladie, les sensations d'inconfort et de douleur s'intensifient et deviennent plus fréquentes. Cela signale l'apparition d'une inflammation purulente. En règle générale, la température augmente fortement.

Le principal symptôme de la sialolithiase sera un gonflement du visage et du cou. Au fur et à mesure que les canaux salivaires se bouchent, la salive s'accumule. Lorsque les calculs s'accumulent dans les glandes parotides, le gonflement est principalement situé près des oreilles. L'inflammation des glandes parotides fait saillir le lobe de l'oreille.

Les patients se plaignent d'inconfort lors de la mastication et de la déglutition, il devient difficile d'ouvrir la bouche. Cela est dû au fait que les muscles des joues affectés sont impliqués dans ces actions. Certains patients présentant des calculs salivaires peuvent avoir des difficultés à parler.

Au repos, des douleurs dans les joues et la bouche sont possibles. En raison de la faible sécrétion de salive, il y a des sensations désagréables dans la bouche, la sensation de sécheresse et d'inconfort augmente et un arrière-goût désagréable apparaît sur la langue. Dans certains cas, vous remarquerez peut-être des rougeurs du visage et du cou.

Lorsque la maladie passe au stade de l'inflammation purulente, l'état général s'aggrave. La température corporelle du patient augmente, des maux de tête et une faiblesse surviennent. Les symptômes augmentent lorsqu'un calcul pénètre dans la cavité buccale. Dans ce cas, une stagnation presque complète se forme, la salive ne peut pas laver la bouche, provoquant un inconfort sévère. Les patients ressentent une douleur éclatante lorsqu'ils avalent et parlent, une forte sensation de sécheresse, des frissons et des signes d'inflammation.

Diagnostic de la maladie des calculs salivaires

Si vous suspectez une sialolithiase, vous devriez consulter un thérapeute ou un dentiste. Un diagnostic précis ne peut être posé que par un spécialiste expérimenté. Dans ce cas, une inspection externe correcte est très importante. Un examen visuel aide le médecin à déterminer la taille des glandes salivaires et à les comparer avec les glandes normales.

Après examen, le médecin doit palper le visage et le cou. La sensation peut révéler de grosses pierres qui interfèrent avec la salivation. Si une douleur survient à la palpation et qu'une consistance dense est ressentie dans la glande, une sialolithiase peut être suspectée.

De plus, vous pouvez effectuer une sialographie - une radiographie de la glande salivaire avec un agent de contraste. Des préparations contenant de l'iode sont injectées dans les canaux de la glande, grâce auxquelles vous pouvez voir la structure des canaux et des glandes, ainsi que des corps étrangers. Les pierres apparaissent comme des zones vides dans une masse de contraste. Les rayons X pour la sialolithiase aident à identifier les pierres à haute densité, mais avec une faible minéralisation, les pierres sont peu visibles.

Dans certains cas, ils ont recours à l'échographie. Cette méthode vous permet d'établir l'emplacement exact de la pierre avant de la retirer. L'échographie est indiquée pour les calculs profonds dans les conduits. Parfois, à ces fins, recouraient à la tomographie des glandes salivaires. L'analyse biochimique de la salive aide au diagnostic.

Si vous soupçonnez une maladie des calculs salivaires, vous devez effectuer un diagnostic différentiel. Il est très important de distinguer les calculs dans les glandes salivaires des tumeurs, du phlegmon, de la phlébolite et des abcès purulents. En outre, la sialolithiase peut être similaire à (inflammation des ganglions lymphatiques). Même si vous ressentez un léger inconfort, vous devriez consulter un médecin. Un traitement précoce est beaucoup plus facile que de guérir une sialolithiase avancée.

Comment guérir la maladie des calculs salivaires

Le traitement de la sialolithiase est obligatoire. La thérapie vise à retirer la pierre du conduit et à restaurer une salivation normale. Les cas bénins de pathologie se prêtent à un traitement médicamenteux, mais dans les cas graves, l'ablation chirurgicale des calculs est nécessaire.

L'inflammation purulente nécessite la prise de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques. Une cure d'antibiotiques est nécessaire. Ils sont injectés directement dans le canal de la glande avec des anesthésiques.

Traitement médical de la sialolithiase :

Dissoudre les calculs sans interférer avec les glandes salivaires. Introduction d'une solution d'acide citrique dans le conduit pendant deux semaines.
Antibiothérapie. Streptomycine, blocage de la novocaïne avec de la pénicilline.
Traitement complémentaire de la lithiase urinaire. Kanéphron.

La physiothérapie est souvent prescrite pour la sialolithiase. Vous pouvez influencer les résultats du traitement à l'aide d'un régime salivaire. Il est basé sur la consommation de grandes quantités de jus de citron, de chou et d'aliments qui augmentent la salivation. Stimuler la production de salive aide à dégager les conduits naturellement.

Opération

Lors de la prescription d'un traitement, le médecin doit prendre en compte le stade de la maladie des calculs salivaires et la présence de complications. Lorsque la sialolithiase s'aggrave, la seule option de traitement est l'ablation chirurgicale des calculs. Dans certains cas, le médecin se limite à une incision au site de formation de l'abcès afin d'améliorer l'écoulement de l'exsudat et de donner à la pierre la possibilité de sortir d'elle-même.

La maladie chronique des calculs salivaires ne fait l'objet d'un traitement chirurgical en ambulatoire que si les calculs sont situés dans la partie antérieure des canaux excréteurs. L'opération devient plus difficile si les calculs sont bloqués par la mâchoire inférieure ou les canaux supérieurs des glandes.

Il est impossible d'enlever des pierres à la maison : cela nécessite un équipement spécial. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Un médecin (généralement un dentiste) sonde les conduits pour rechercher des calculs. Ensuite, il fait une incision et utilise une cuillère à curette spéciale pour enlever les pierres.

Après avoir retiré les calculs des canaux des glandes salivaires, aucune suture n'est appliquée. Les parois du conduit se développent rapidement, formant une nouvelle bouche pour le drainage de la salive. Il est extrêmement rare que les patients atteints de sialolithiase se fassent enlever la glande salivaire.

Pendant la période de rééducation, il est important de normaliser le travail des glandes et de restaurer la salivation. Après l'opération, un traitement anti-inflammatoire doit être effectué.

S'il n'est pas possible de retirer les calculs en toute sécurité, l'extirpation de la glande (retrait complet) est prescrite. Il s'agit d'une méthode de traitement radicale, qui n'est prescrite que dans des cas extrêmes: l'ablation de la glande entraîne une violation de la microflore de la bouche et, par conséquent, la destruction des dents. Sans soins bucco-dentaires constants, cela réduit considérablement la qualité de vie humaine.

Traitement à domicile

L'utilisation de tout remède populaire contre la maladie des calculs salivaires doit être approuvée par un médecin. Souvent, les possibilités de la médecine traditionnelle sont utilisées pour la prévention ou comme thérapie complémentaire. Cependant, vous ne pouvez pas vous limiter aux remèdes maison pour le traitement de la sialolithiase.

Beaucoup de gens recommandent de rincer avec des infusions à base de plantes. Souvent, avec la maladie des calculs salivaires, un mélange de sauge, de camomille et d'eucalyptus est prescrit, mais un médecin expérimenté peut choisir un complexe à base de plantes individuel et plus efficace pour un cas particulier.

Recettes folkloriques pour la sialolithiase:

Mélangez une cuillère à café de miel et d'huile d'olive, une ampoule de Novocaïne et un œuf de poule. Bien mélanger et lubrifier les zones enflammées de la cavité buccale 3 à 4 fois par jour. Répétez pendant une semaine.
Prenez de la teinture de pruche : une goutte avant le petit déjeuner le premier jour, deux le deuxième, et ainsi de suite jusqu'à trente gouttes, puis réduisez la dose à une goutte.
Mélangez la teinture d'échinacée avec de l'eau bouillie (1: 1). Mettez des compresses sur les zones enflammées avec cette solution.

Avec la sialolithiase, l'aromathérapie peut être pratiquée. L'inhalation de vapeurs d'huiles essentielles aide à dégager les canaux des glandes salivaires des petits calculs. L'eucalyptus et les aiguilles de pin conviennent à ces fins. Il ne faut pas oublier que la guérison complète ne peut être obtenue sans traitement médical et chirurgical. L'aromathérapie et les autres médecines traditionnelles ne peuvent être envisagées qu'en association avec des médicaments officiels.

Un diagnostic rapide vous permet d'éviter les complications et de restaurer la santé des glandes salivaires. Si vous ressentez une gêne au visage, vous devez immédiatement consulter un médecin. La sialolithiase à un stade précoce répond bien au traitement médicamenteux sans entraîner une détérioration de l'état général du patient.

Complications de la sialolithiase

Lors de l'élimination des calculs des canaux des glandes salivaires, le médecin peut blesser le nerf facial, provoquant les conséquences les plus désagréables. L'opération peut entraîner la formation de fistules externes salivaires.

Il existe un risque de développer un abcès des tissus mous qui entourent la pierre, mais avec un traitement rapide, le pronostic est toujours favorable. Les récidives de la maladie des calculs salivaires sont extrêmement rares.

Mesures préventives

Afin de ne jamais souffrir de la maladie des calculs salivaires, il est nécessaire d'éliminer les facteurs pouvant provoquer la formation de calculs dans les conduits. Les troubles du métabolisme des minéraux et des vitamines ne doivent pas être autorisés. Abandonner les mauvaises habitudes aura un effet bénéfique sur le travail de tous les systèmes du corps.

Afin d'éviter des anomalies dans la structure des glandes salivaires, vous devez vous méfier des blessures. Il est très important de suivre une bonne hygiène bucco-dentaire et de bien choisir sa brosse à dents. La prévention de la maladie des calculs salivaires aide à éviter l'ablation de la glande, ce qui entraîne un inconfort sévère. Une visite opportune chez un médecin est la clé du succès du traitement de presque toutes les maladies.