दृष्टि के अंग से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ, जैसे कि एलर्जी और जिल्द की सूजन। कभी-कभी, अधिक गंभीर मामलों में, एलर्जी की प्रतिक्रिया आंख की सभी झिल्लियों में फैल जाती है। इस मामले में, नेत्रगोलक की आंतरिक संरचनाएं प्रभावित हो सकती हैं, जो स्वयं ऑप्टिक तंत्रिका के शोफ के रूप में प्रकट होती है, आदि। एलर्जी की आंखों की प्रतिक्रियाओं की स्थानीय अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए, दवाओं के तरल खुराक रूपों का उपयोग किया जाता है - एलर्जी के लिए आई ड्रॉप।

एंटीएलर्जिक आई ड्रॉप्स के प्रकार

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स

ये बूंदें आंख के श्लेष्म झिल्ली के वाहिकासंकीर्णन का कारण बनती हैं और नेत्रश्लेष्मला शोफ के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया की ऐसी अभिव्यक्तियों को कम करती हैं और, नेत्रश्लेष्मला वाहिकाओं की ऐंठन के कारण। एलर्जी प्रक्रिया के लिए बूंदों का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जाता है: दो या तीन दिनों से अधिक। लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक "वापसी प्रभाव" विकसित हो सकता है - एलर्जी के सभी लक्षण अचानक वापस आ जाते हैं। दवाओं के इस समूह में ऐसे आई ड्रॉप शामिल हैं: "ऑक्टिलिया", "विज़िन", "ओकुमेटिल"।

एंटीहिस्टामाइन आई ड्रॉप

आंख की एलर्जी की अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए, एंटीहिस्टामाइन आई ड्रॉप्स को पहले उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए। वे तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं, हिस्टामाइन के मुख्य मध्यस्थ के संचय को रोकते हैं। इन बूंदों की मदद से, एडिमा जैसी एलर्जी की प्रतिक्रिया कम हो जाती है। एंटीहिस्टामाइन आई ड्रॉप्स जिनका उपयोग एलर्जी के लिए आपातकालीन उपचार के लिए किया जाना चाहिए, उनमें स्पार्सलर्ग, लेक्रोलिन, एलर्जोडिल, ओपटानॉल शामिल हैं।

एलर्जी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सूजन-रोधी आई ड्रॉप

तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए, आंखों की बूंदों को निर्धारित किया जाता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ सक्रिय तत्व होते हैं। इन दवाओं को दो समूहों में बांटा गया है: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ बूँदें

आंख की एलर्जी की प्रतिक्रिया की सूजन, एडिमा और अन्य अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, ऐसी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे "", "नाक्लोफ", "डिक्लो एफ", "" का उपयोग आंखों की बूंदों के रूप में किया जा सकता है। .

Corticosteroids

एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त आई ड्रॉप अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। इन दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के साथ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए वे केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए निर्धारित हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड बूंदों में प्रीनासिड, डेक्सामेथासोन, मैक्सिडेक्स शामिल हैं।

मस्त सेल स्टेबलाइजर्स

इस समूह की दवाएं एलर्जी प्रक्रिया में शामिल मुख्य (मस्तूल) कोशिकाओं में विशिष्ट परिवर्तन का कारण बनती हैं, जिससे हिस्टामाइन निकलता है। वे आपातकालीन उपचार के लिए एक उपाय नहीं हैं, क्योंकि उनका प्रभाव संचय के बाद ही प्रकट होता है। मौसमी एलर्जी की पूर्व संध्या पर एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए मस्त सेल स्टेबलाइजर्स का उपयोग किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, "क्रोमोहेक्सल", "लेक्रोलिन", "एलोमिड" जैसे आई ड्रॉप निर्धारित हैं।

आंसू विकल्प

एलर्जी की प्रतिक्रिया से आंखों में जलन होती है, जो लाल और शुष्क हो जाती है। इससे दृष्टि के अंग में खुजली, सूजन और बेचैनी बढ़ जाती है। आंखों के कंजंक्टिवा को मॉइस्चराइज करने के लिए, ऐसे विकल्प का भी उपयोग किया जाना चाहिए जिनका कोई साइड इफेक्ट और मतभेद न हो और जितनी बार जरूरत हो पूर्वकाल में डाला जा सकता है। उन्हें प्रशीतित रखने की आवश्यकता होती है क्योंकि ठंडा तरल अधिक सुखदायक होता है। "कृत्रिम आंसू", "प्राकृतिक आंसू", "सिस्तान", "विदिसिक" जैसे आंसू विकल्प बिल्कुल सुरक्षित हैं।

आई ड्रॉप डालने के नियम:

• आंख के पूर्वकाल कक्ष में बूंदों को डालने की प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं;
• ड्रॉपर की नोक पर दरारें या चिप्स की जांच करें;
• ड्रॉपर टिप को हाथों से नहीं छुआ जाना चाहिए;
• अपने सिर को थोड़ा पीछे झुकाएं;
• अपनी तर्जनी के साथ निचले हिस्से को आगे की ओर खींचें;
• पिपेट या ड्रॉपर लाओ, टिप नीचे की ओर, दूसरे हाथ से आंख के पास;
• ड्रॉपर की नोक को दृष्टि के अंग से न छुएं;
• बूंदों के टपकाने के दौरान, रोगी को ऊपर देखने की जरूरत होती है;
• टपकाने पर, बूंद निचली पलक की जेब में गिरनी चाहिए;
• हेरफेर के अंत के बाद, ढक्कन के साथ आई ड्रॉप के साथ बोतल को बंद करना आवश्यक है;
• आई ड्रॉप टिप को कुल्ला या पोंछें नहीं;
• उंगलियों से दवाओं को हटाने के लिए, उन्हें बहते पानी के नीचे अच्छी तरह से धो लें।

ग्लुकोकोर्तिकोइद(कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) नेत्र रोगों के उपचार में बहुत लोकप्रिय हैं। उन्हें योग्य रूप से शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ, desensitizing और immunosuppressive एजेंट माना जाता है। हालांकि, इन दवाओं के सामयिक अनुप्रयोग भी, जिन्हें बड़ी खुराक की आवश्यकता नहीं होती है, अवांछनीय दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ आंख में पुनर्जनन प्रक्रियाओं में मंदी, पाठ्यक्रम की बिगड़ती और इसके वायरल (हर्पेटिक) रोगों की अधिक लगातार अभिव्यक्ति, स्टेरॉयड के प्रभाव में लेंस में अस्पष्टता के गठन को जानते हैं। कॉर्निया, मायड्रायसिस, पीटोसिस, आवास विकार, कांच के हास्य की अस्पष्टता, कंजेस्टिव डिस्क, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और सतही केराटाइटिस के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं [मार्गोलिस एमजी, 1972] के ट्रॉफिक घाव भी वर्णित हैं।

बहुत भारी और किसी भी तरह से दुर्लभ नहीं जटिलताओंउनके सामान्य उपयोग में स्टेरॉयड दवाओं का कारण: इटेनको-कुशिंग रोग के लक्षण, विशेष रूप से बच्चों में, उनकी वृद्धि मंदता, किसी भी उम्र में मायोपैथिस, भावनात्मक और न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार, ऑस्टियोपोरोसिस, वास्कुलिटिस, हेमोस्टेसिस और इम्युनोजेनेसिस में परिवर्तन, हार्मोन निर्भरता, जठरांत्र से पीड़ित जठरांत्र पेट के अल्सर आदि के लिए असुविधा। इन दुष्प्रभावों के विकास और दवाओं से जटिलताओं, उनके उपयोग की अवधि, खुराक, उम्र, लिंग, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपचार में रोग की प्रकृति पर कोई पूर्ण प्रत्यक्ष निर्भरता नहीं है। कुछ रोगी वर्षों तक किए गए उपचार को अच्छी तरह से सहन करते हैं, अक्सर बड़ी खुराक में दवाएं लेते हैं, जबकि अन्य में, मध्यम खुराक का उपयोग करते समय 3-4 सप्ताह के बाद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। फिर भी, प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (कोर्टिसोन, हाइड्रोकार्टिसोन) काफी अधिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं उत्पन्न करते हैं, और जटिलताएं अधिक बार होती हैं, खुराक जितनी अधिक होती है और इन दवाओं का लंबा उपयोग होता है।

काफी बेहतर आगे बढ़ानाइंटरमीडिएट की आधुनिक सिंथेटिक दवाओं (triamciolop, prednisolone, prednisone, methylredpizolone), लंबी अवधि (dexamethasone, betamethasone, paramethasone) और लंबे समय तक कार्रवाई (kenalog) वाले रोगी। हालांकि, उनकी विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। तो, ट्राईमिसिनोलोन का विरोधी भड़काऊ प्रभाव andredpizoloia की तुलना में 1.5-2 गुना अधिक है, इसलिए इसे उच्च रक्तचाप, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार और बुजुर्गों के रोगियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोनकोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन से कम, वे रक्तचाप, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, द्रव प्रतिधारण को प्रभावित करते हैं, लेकिन एक बढ़े हुए अल्सरोजेनिक प्रभाव होते हैं, और इसलिए हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों के लिए संकेत नहीं दिया जाता है।

डेक्सामेथासोन, जिसका विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रेडनिसोलोन की तुलना में 4-10 गुना अधिक है, अधिवृक्क प्रांतस्था पर बाद के प्रभाव से 30 गुना अधिक प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसे छोटे पाठ्यक्रमों में और नियंत्रण में निर्धारित किया जाना चाहिए इस प्रांतस्था की कार्यात्मक स्थिति। दवा को रद्द करना केवल इसकी खुराक को कम से कम कम करने के साथ ही संभव है।

पैरामेटाज़ोनऔर विशेष रूप से केनलॉग, जिनमें से एक इंजेक्शन 7g-1 महीने तक रहता है, उनकी बेहतर सहनशीलता के कारण, पुरानी बीमारियों में लंबे समय तक उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है और एक आउट पेशेंट के आधार पर भी (केनलॉग) निर्धारित किया जा सकता है।

हार्मोन का नकारात्मक प्रभावआहार, साथ ही कुछ दवाओं को कम करें। मौखिक प्रशासन के लिए, एक नियम के रूप में, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की तुलना में छोटी खुराक की आवश्यकता होती है। नेत्र रोगों का इलाज करते समय, पहला तरीका दूसरे के लिए बेहतर होता है।

आधुनिक की उपरोक्त विशेषताएं corticosteroidदवाएं, आवश्यक मामलों में, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, पेट के पेप्टिक अल्सर, साथ ही साथ 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों और गर्भवती महिलाओं के लिए उन्हें निर्धारित करने के लिए बहुत लाभ के साथ अनुमति देती हैं, हालांकि इन सभी बीमारियों और शर्तों को contraindications माना जाता था। हार्मोन थेरेपी। "कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दुष्प्रभावों को बेअसर करने वाली दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ हार्मोन प्रशासन की सबसे तर्कसंगत विधि और समय निर्धारित करने के लिए सही दवा चुनना महत्वपूर्ण है" [एगोरोवा एलआई एट अल।, 1978]। हालांकि, इन मामलों में, दवाओं की खुराक को 25-30% तक कम किया जाना चाहिए। अधिकांश रोगियों के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की मध्यम खुराक पर्याप्त है; केवल विशेष संकेतों के लिए उन्हें अधिकतम तक बढ़ाया जा सकता है।

नेत्र रोगों के लिए हार्मोन थेरेपी की अवधि, एक नियम के रूप में, छोटा होना चाहिए: 10 से 25-30 दिनों के पाठ्यक्रम, कम अक्सर 1.5 - 2 महीने। उपचार के पहले 2-8 दिनों में खुराक सबसे अधिक है और बाद के दिनों में धीरे-धीरे कम हो जाती है। उदाहरण के लिए, डेक्सामेथासोन की खुराक को 1/4 टैबलेट, प्रेडनिसोलोन - 0.5 - 1 टैबलेट हर 2-4 दिनों में कम किया जाना चाहिए। कुछ पुराने नेत्र रोगों या दृष्टि के अंग (स्टिल्स, फेल्टी, गठिया, आदि) को प्रभावित करने वाली सामान्य पीड़ा के साथ, हार्मोन थेरेपी के लंबे पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है, जिसके लिए लंबे समय तक अभिनय करने वाले और लंबे समय तक अभिनय करने वाले ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड अधिक उपयुक्त होते हैं।

आई ड्रॉप्स (आई ड्रॉप्स) - उपयोग के लिए वर्गीकरण, विशेषताएं और संकेत, एनालॉग्स, समीक्षाएं, कीमतें

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आँख की दवा- ये विभिन्न औषधीय पदार्थों के समाधान हैं जो आंखों के प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं। आंखों की बूंदों के उत्पादन के लिए, विभिन्न सक्रिय पदार्थों के तेल और पानी के घोल का उपयोग किया जाता है। कोई भी बूंद बाँझ, स्थिर और रासायनिक रूप से आइसोटोनिक (आंख के श्लेष्म झिल्ली के लिए गैर-परेशान) समाधान हैं। सक्रिय (सक्रिय) पदार्थ के आधार पर, विभिन्न रोगों के इलाज और अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए आंखों की बूंदों का उपयोग किया जाता है।

आई ड्रॉप - सही उपयोग के लिए निर्देश

ज्यादातर मामलों में, नरम संपर्क लेंस पहनते समय आंखों की बूंदों का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि दवा का सक्रिय घटक श्लेष्म झिल्ली पर जमा हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक मात्रा में हो सकता है। आई ड्रॉप लगाने की अवधि के दौरान, सॉफ्ट लेंस को छोड़ देना चाहिए, उन्हें चश्मे से बदलना चाहिए। यदि सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस को मना करना असंभव है, तो उन्हें आंखों में बूंदों को इंजेक्ट करने के कम से कम 20-30 मिनट बाद लगाना चाहिए।

यदि एक साथ दो या दो से अधिक प्रकार की आई ड्रॉप लगाना आवश्यक है, तो उनके परिचय के बीच कम से कम 15 मिनट का अंतराल बनाए रखना आवश्यक है, और बेहतर - आधा घंटा। यानी पहले एक बूंद गाड़ दी जाती है, फिर 15-30 मिनट के बाद दूसरी, 15-30 मिनट के बाद तीसरी, आदि।

आंखों की बूंदों के उपयोग की आवृत्ति और अवधि उनके प्रकार, सक्रिय पदार्थ के औषधीय गुणों और इस तथ्य पर निर्भर करती है कि किस बीमारी के उपचार या लक्षणों के उन्मूलन के लिए उनका उपयोग किया जाता है। आंखों के तीव्र संक्रमण में, पुरानी गैर-भड़काऊ बीमारियों में - दिन में 2 से 3 बार बूंदों को दिन में 8 से 12 बार इंजेक्ट किया जाता है।

किसी भी आई ड्रॉप को कमरे के तापमान पर एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए, 30 o C से अधिक नहीं, ताकि वे अपना चिकित्सीय प्रभाव बनाए रखें। घोल के साथ पैकेज खोलने के बाद, इसे एक महीने के भीतर इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि एक महीने में आई ड्रॉप का उपयोग नहीं किया गया है, तो इस खुली बोतल को फेंक देना चाहिए और एक नई शुरुआत करनी चाहिए।

निम्नलिखित नियमों का सख्ती से पालन करते हुए आई ड्रॉप्स का उपयोग किया जाना चाहिए:

• आंखें डालने से पहले, अपने हाथों को साबुन और पानी से धो लें;
• बोतल खोलो;
• यदि बोतल में ड्रॉपर नहीं है तो विलयन को पिपेट में बना लें;
• अपने सिर को पीछे झुकाएं ताकि आपकी आंखें छत की ओर देखें;
• कंजंक्टिवल थैली को प्रकट करने के लिए अपनी तर्जनी से निचली पलक को नीचे की ओर खींचें;
• एक पिपेट या ड्रॉपर बोतल की नोक को आंख और पलकों की सतह पर छुए बिना, निचली पलक को वापस खींचे जाने पर बनने वाले कंजंक्टिवल सैक में सीधे घोल की एक बूंद छोड़ दें;
• 30 सेकंड के लिए अपनी आंख खुली रखने की कोशिश करें;
• यदि आंख को खुला रखना असंभव है, तो इसे धीरे से झपकाएं, औषधीय घोल को बाहर निकलने से रोकने की कोशिश करें;
• श्लेष्म झिल्ली में बूंदों के प्रवेश में सुधार करने के लिए, आपको अपनी उंगली को आंख के बाहरी कोने पर दबाना होगा;
• बोतल बंद करो।

यदि एक आंख के टपकाने के दौरान, पिपेट की नोक या बोतल के ड्रॉपर गलती से पलकों या कंजाक्तिवा की सतह को छू लेते हैं, तो इन उपकरणों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यानी दूसरी आंख डालने के लिए आपको एक नया पिपेट लेना होगा या दवा की दूसरी बोतल खोलनी होगी।

आई ड्रॉप्स को ठीक से कैसे लगाएं - वीडियो

बच्चों के लिए आई ड्रॉप कैसे डालें - वीडियो

क्रिया के प्रकार और दायरे के अनुसार आई ड्रॉप्स का वर्गीकरण

आधुनिक दवा बाजार में उपलब्ध आई ड्रॉप्स का पूरा सेट, कार्रवाई के प्रकार और आवेदन के दायरे के आधार पर, निम्नलिखित समूहों में बांटा गया है:
1. संक्रामक नेत्र रोगों के उपचार के लिए इच्छित बूँदें:

• एंटीबायोटिक आई ड्रॉप। बैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण होने वाले आंखों के संक्रमण के इलाज के लिए बनाया गया है। वर्तमान में, निम्नलिखित एंटीबायोटिक आई ड्रॉप उपलब्ध हैं - लेवोमाइसेटिन, विगैमॉक्स, टोब्रेक्स, जेंटामाइसिन, त्सिप्रोमेड, सिप्रोलेट, ओफ्ताविक्स, नॉर्मक्स, फ्लोक्सल, कोलिस्टिमिटेट, मैक्सिट्रोल, फूटिटालमिक;
• वायरल संक्रमण के इलाज के लिए एंटीवायरल आई ड्रॉप। निम्नलिखित फंड उपलब्ध हैं - अक्तीपोल, पोलुडन, ट्राइफ्लुरिडिन, बेरोफोर, ओफ्टन-आईएमयू;
• फंगल संक्रमण के इलाज के लिए एंटिफंगल आई ड्रॉप। रूस में, एक भी एंटिफंगल आंखों की बूंदों को पंजीकृत नहीं किया गया है। यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में, नैटामाइसिन के 5% ऑप्थेल्मिक सस्पेंशन का उपयोग ऐंटिफंगल आई ड्रॉप्स के रूप में किया जाता है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो एम्फोटेरिसिन बी, फ्लुकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ्लुसिटाज़िन, माइक्रोनाज़ोल और निस्टैटिन के समाधान आँखों में डाले जाते हैं, हालाँकि रूस में इन सभी दवाओं का उपयोग केवल मौखिक प्रशासन या अंतःशिरा प्रशासन के लिए किया जाता है;
• बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के इलाज के लिए सल्फानिलमाइड आई ड्रॉप। सोडियम सल्फासिल (एल्ब्यूसिड, आदि) पर आधारित विभिन्न तैयारियां हैं;
• किसी भी सूक्ष्मजीव (वायरस, कवक, बैक्टीरिया) के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स के साथ आई ड्रॉप्स। एंटीसेप्टिक्स वाली बूंदों में ओफ्थाल्मो-सेप्टोनेक्स, मिरामिस्टिन, एविटर, 2% बोरिक एसिड घोल, 0.25% जिंक सल्फेट घोल, 1% सिल्वर नाइट्रेट घोल, 2% कॉलरगोल घोल और 1% प्रोटारगोल घोल होता है।

2. विरोधी भड़काऊ आँख बूँदें:

• सक्रिय पदार्थों के रूप में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) युक्त बूँदें। इनमें शामिल हैं - वोल्टेरेन ओफ्ता, नाकलोफ, इंडोकोलियर। एनएसएआईडी के साथ बूंदों का उपयोग अक्सर विभिन्न कार्यात्मक अवस्थाओं (थकान, जलन, आदि) और नेत्र रोगों (संक्रमण, ग्लूकोमा, आदि) में सूजन को दूर करने के लिए किया जाता है;
• सक्रिय पदार्थ के रूप में ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन युक्त बूँदें। इनमें प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, बेटमेथासोन, प्रेनसिड शामिल हैं। इस प्रकार की आई ड्रॉप्स का उपयोग विभिन्न नेत्र रोगों में एक मजबूत सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए किया जाता है। वायरल, माइकोबैक्टीरियल और फंगल नेत्र संक्रमण के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ आई ड्रॉप का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• सक्रिय पदार्थ और एनएसएआईडी, और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, और एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल एजेंटों के रूप में युक्त संयुक्त बूँदें। इनमें सोफ्राडेक्स (एंटी-एलर्जी + एंटी-इंफ्लेमेटरी + एंटीबैक्टीरियल एक्शन), ओफ्ताल्मोफेरॉन (एंटीवायरल + एंटी-इंफ्लेमेटरी + एंटी-एलर्जी एक्शन), टोब्राडेक्स (एंटी-इंफ्लेमेटरी + एंटीबैक्टीरियल एक्शन) शामिल हैं।

3. एलर्जिक आंखों के घावों (एंटीएलर्जिक) के उपचार के लिए आई ड्रॉप्स:

• सक्रिय पदार्थ के रूप में झिल्ली स्टेबलाइजर्स युक्त बूँदें। इनमें क्रोमोहेक्सल, लेक्रोलिन, लोडोक्सामाइड, एलोमिड शामिल हैं। दवाओं का उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाता है;
• सक्रिय पदार्थ के रूप में एंटीहिस्टामाइन युक्त बूँदें। इनमें एंटाज़ोलिन, एज़ेलस्टाइन, एलर्जोडिल, लेवोकाबास्टीन, फेनिरामाइन, हिस्टीमेट और ओपटोनोल शामिल हैं। इन दवाओं का उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाता है;
• सक्रिय पदार्थ के रूप में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट युक्त बूँदें। इनमें टेट्रिज़ोलिन, नेफ़ाज़ोलिन, ऑक्सीमेटाज़ोलिन, फेनलेफ्राइन, विज़िन, एलर्जोफ़थल, स्पार्सलर्ग शामिल हैं। आंखों की गंभीर लालिमा को खत्म करने, सूजन को दूर करने और लैक्रिमेशन को रोकने के लिए इन दवाओं का उपयोग केवल आवश्यकतानुसार किया जाता है। इसे लगातार 7 - 10 दिनों से अधिक नहीं के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करने की अनुमति है।

4. ग्लूकोमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली आई ड्रॉप्स (इंट्राओकुलर प्रेशर कम करें):

• बूँदें जो अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह में सुधार करती हैं। इनमें पिलोकार्पिन, करबाखोल, लैटानोप्रोस्ट, केसलाटन, कासलकोम, ट्रैवोप्रोस्ट, ट्रैवटन शामिल हैं;
• बूँदें जो अंतःस्रावी द्रव के गठन को कम करती हैं। इनमें क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन नाम से रूस में उत्पादित), प्रोक्सोफेलिन, बीटाक्सोलोल, टिमोलोल, प्रोक्सोडोलोल, डोरज़ोलैमिड, ब्रिनज़ोलमिड, ट्रूसोप्ट, एज़ोप्ट, बेटोपटिक, अरुटिमोल, कोसोप्ट, कासलकॉम शामिल हैं। इसके अलावा, कई देशों में, एप्रोक्लोनिडीन और ब्रिमोनिडाइन आई ड्रॉप्स, जो रूस में पंजीकृत नहीं हैं, का उपयोग किया जाता है;
• न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट युक्त बूँदें जो ऑप्टिक तंत्रिका के कामकाज का समर्थन करती हैं और इसकी सूजन को रोकती हैं। इनमें एरिसोड, एमोक्सिपिन, हिस्टोक्रोम का 0.02% घोल शामिल हैं।

5. मोतियाबिंद के उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग की जाने वाली आई ड्रॉप्स:

• एम-एंटीकोलिनर्जिक्स - 0.5 - 1% एट्रोपिन समाधान, 0.25% होमोट्रोपिन समाधान, 0.25% स्कोपोलामाइन समाधान;
• अल्फा एड्रेनोमिमेटिक - मेज़टन 1%, इरिफ्रिन 2.5 और 10%;
• ड्रॉप्स जो आंख के लेंस में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं। इनमें टॉरिन, ओफ्तान-काताख्रोम, अज़ापेंटत्सेन, टौफॉन, क्विनैक्स शामिल हैं। इन बूंदों का दीर्घकालिक उपयोग मोतियाबिंद की प्रगति को धीमा या पूरी तरह से रोक सकता है।

6. स्थानीय एनेस्थेटिक्स युक्त आई ड्रॉप्स (गंभीर बीमारियों में या नैदानिक ​​और सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान आंखों के दर्द को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है)। इनमें टेट्राकाइन, डाइकेन, ऑक्सीबुप्रोकेन, लिडोकेन और इनोकेन शामिल हैं।

7. विभिन्न नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए उपयोग की जाने वाली आई ड्रॉप्स (पुतली को पतला करें, आपको फंडस देखने की अनुमति दें, विभिन्न आंखों के ऊतकों के घावों को अलग करें, आदि)। इनमें एट्रोपिन, मिड्रियासिल, फ्लोरेसिन शामिल हैं।

8. आई ड्रॉप्स जो आंख की सतह को मॉइस्चराइज़ करती हैं ("कृत्रिम आंसू")। उनका उपयोग किसी भी स्थिति या बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूखी आंखों के लिए किया जाता है। "कृत्रिम आंसू" की तैयारी में विदिसिक, ओफ्टागेल, दराज के हिलो चेस्ट, ओक्सियल, सिस्टेन और "प्राकृतिक आंसू" शामिल हैं।

9. आई ड्रॉप जो आंख के कॉर्निया की सामान्य संरचना की बहाली को प्रोत्साहित करते हैं। इस समूह की दवाएं आंखों के ऊतकों के पोषण में सुधार करती हैं और उनमें चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करती हैं। इनमें एटाडेन, एरिसोड, एमोक्सिपिन, टॉफॉन, सोलकोसेरिल, बलारपैन, हिस्टोक्रोम 1%, रेटिनॉल एसीटेट 3.44%, साइटोक्रोम सी 0.25%, ब्लूबेरी एक्सट्रैक्ट, रेटिनॉल एसीटेट या पामिटेट और टोकोफेरोल एसीटेट शामिल हैं। दवाओं का उपयोग जलने, चोटों के साथ-साथ कॉर्निया (केराटिनोपैथी) में अपक्षयी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंखों के ऊतकों की वसूली में तेजी लाने के लिए किया जाता है।

10. फाइब्रिनोइड और रक्तस्रावी सिंड्रोम के उपचार के लिए आई ड्रॉप। इनमें Collalizin, Gemaza, Emoxipin, Histochrome शामिल हैं। ये सिंड्रोम बड़ी संख्या में विभिन्न नेत्र रोगों के साथ होते हैं, इसलिए, उनकी राहत के लिए बूंदों का उपयोग कई विकृति के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता है।

11. विटामिन, ट्रेस तत्वों, अमीनो एसिड और अन्य पोषक तत्वों से युक्त आई ड्रॉप जो आंख के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार कर सकते हैं, जिससे मोतियाबिंद, मायोपिया, हाइपरोपिया, रेटिनोपैथियों की प्रगति की दर कम हो जाती है। इनमें Quinax, Ophthalm-katachrom, Catalin, Vitayodurol, Taurin, Taufon शामिल हैं।

12. सक्रिय घटकों के रूप में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थ युक्त आई ड्रॉप्स। इनमें विज़िन, ऑक्टिलिया शामिल हैं। इन बूंदों का उपयोग लैक्रिमेशन के रोगसूचक उपचार, एडिमा को खत्म करने, किसी भी बीमारी या कार्यात्मक स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंखों में लालिमा और परेशानी के लिए किया जाता है। बूँदें रोग को ठीक नहीं करती हैं, लेकिन केवल दर्दनाक लक्षणों को समाप्त करती हैं, इसलिए उनका उपयोग केवल जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जा सकता है। धन का उपयोग लगातार 7 - 10 दिनों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि लत विकसित हो सकती है।

कुछ बीमारियों और स्थितियों के लिए आई ड्रॉप के उपयोग की विशेषताएं

आंखों की बूंदों के आवेदन की विशेषताओं और मुख्य क्षेत्रों पर विचार करें, जिनका उपयोग अक्सर नेत्र रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में किया जाता है।

थकान के लिए आई ड्रॉप

आंखों की थकान (लालिमा, खुजली, सूजन, आंखों में बेचैनी, "रेत" की भावना आदि) के लक्षणों को खत्म करने के लिए, आप कृत्रिम आंसू की तैयारी (विदिसिक, ओफ्टागेल, हिलो चेस्ट ऑफ ड्रॉअर, ऑक्सियल, सिस्टेन) का उपयोग कर सकते हैं या टेट्रिज़ोलिन-आधारित वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (विज़िन, ओक्टिलिया, विज़ोप्टिक, विज़ोमिटिन)। उसी समय, डॉक्टर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग करने के लिए पहले 1 - 2 दिनों की सलाह देते हैं, उन्हें दिन में 3-4 बार तब तक लगाते हैं जब तक कि दर्दनाक लक्षण गायब न हो जाएं। और फिर, 1 - 1.5 महीने के भीतर, किसी भी कृत्रिम आंसू की तैयारी का उपयोग करें, इसे दिन में 3-4 बार आंखों में डालें।

इसके अलावा, आंखों की थकान को दूर करने के लिए, आप टफॉन ड्रॉप्स का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें पोषक तत्वों, विटामिन और खनिजों का एक परिसर होता है जो चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं। टॉफॉन ड्रॉप्स को लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है - 1 से 3 महीने तक लगातार।

आंखों की थकान को दूर करने के लिए सबसे प्रभावी बूँदें कृत्रिम आँसू हैं, इसके बाद टॉफॉन और अंत में, वाहिकासंकीर्णक हैं। टॉफ़ोन और कृत्रिम आँसू का उपयोग लगभग उसी तरह किया जाता है, और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग केवल एक आपात स्थिति के रूप में किया जा सकता है।

एलर्जी आँख बूँदें

एलर्जी प्रतिक्रियाओं और नेत्र रोगों (उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ) के दीर्घकालिक उपचार के लिए, दो मुख्य प्रकार की आंखों की बूंदों का उपयोग किया जाता है:
1. झिल्ली स्टेबलाइजर्स (क्रोमोहेक्सल, इफिरल, क्रोम-एलर्जी, क्रोमोग्लिन, कुज़िक्रोम, लेक्रोलिन, स्टैडाग्लिसिन, हाय-क्रॉम, एलर्जो-कोमोड, विविड्रिन, लोडोक्सामिड, एलोमिड) के साथ तैयारी;
2. एंटीहिस्टामाइन (एंटाज़ोलिन, एलर्जोफ़थल, ऑफ़्टोफ़ेनाज़ोल, स्पार्सलर्ग, एज़ेलस्टाइन, एलर्जोडिल, लेवोकैबस्टीन, हिस्टीमेट, विज़िन एलर्जी, रिएक्टिन, फेनिरामाइन, ओपकॉन ए और ओपटोनोल)।

सबसे स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव झिल्ली स्टेबलाइजर्स के समूह से दवाओं के पास होता है, इसलिए उनका उपयोग गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं या आंखों की बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, साथ ही जब एंटीहिस्टामाइन अप्रभावी होते हैं। सिद्धांत रूप में, एलर्जी नेत्र रोगों के उपचार के दौरान, आप किसी भी समूह से एक दवा चुन सकते हैं, जो अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, हमेशा दूसरे के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग एलर्जी के उपचार के लिए किया जाता है, और "एम्बुलेंस" बूंदों के रूप में, जो आंखों में खुजली, सूजन, लैक्रिमेशन और परेशानी को जल्दी से समाप्त कर सकता है, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स (टेट्रीज़ोलिन, नेफ़ाज़ोलिन, ऑक्सीमेटाज़ोलिन, फेनलेफ्राइन, विज़िन) का उपयोग करें। एलर्जोफथल, स्पार्सलर्ग)। मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग 2 से 3 सप्ताह से 2 महीने तक चलने वाले पाठ्यक्रमों में किया जाता है, और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स - अधिकतम 7 से 10 दिनों तक।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए आई ड्रॉप

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए आई ड्रॉप्स का चयन इस आधार पर किया जाता है कि आंख के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण क्या है। यदि नेत्रश्लेष्मलाशोथ जीवाणु है (प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होता है), तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आई ड्रॉप का उपयोग करें (लेवोमाइसेटिन, विगैमॉक्स, टोब्रेक्स, जेंटामाइसिन, सिप्रोमेड, सिप्रोलेट, ओफ्टाक्विक्स, नॉर्मक्स, फ्लोक्सल, कोलिस्टिमेट, मैक्सिट्रोल, फुटसिटलमिक, आदि)। यदि नेत्रश्लेष्मलाशोथ वायरल है (आंखों में मवाद के बिना केवल श्लेष्म निर्वहन होता है), तो एंटीवायरल घटकों (एक्टिपोल, पोलुडन, ट्राइफ्लुरिडिन, बेरोफोर, ओफ्टन-आईडीयू) के साथ बूंदों का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, किसी भी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए - वायरल और बैक्टीरियल दोनों, आप सार्वभौमिक सल्फ़ानिलमाइड एजेंटों (एल्ब्यूसिड, सल्फ़सिल सोडियम) या एंटीसेप्टिक्स (ओफ्थाल्मो-सेप्टोनेक्स, मिरामिस्टिन, एविटर, 2% बोरिक एसिड समाधान, 0.25% जस्ता सल्फेट समाधान, 1 के साथ बूंदों का उपयोग कर सकते हैं। % सिल्वर नाइट्रेट घोल, 2% कॉलरगोल घोल और 1% प्रोटारगोल घोल)।

यदि किसी व्यक्ति को एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ है, तो एंटीएलर्जिक बूंदों का उपयोग किया जाना चाहिए।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से सूचीबद्ध उपचार के अलावा, जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में विरोधी भड़काऊ, वासोकोनस्ट्रिक्टिव और एनाल्जेसिक बूंदों का उपयोग किया जाता है। एनेस्थेटिक ड्रॉप्स (टेट्राकाइन, डिकैन, ऑक्सीबुप्रोकेन, लिडोकेन और इनोकेन) का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब दर्द को दूर करने के लिए आवश्यक हो, यदि विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द सिंड्रोम को खत्म करने में सक्षम नहीं हैं। Vasoconstrictor एजेंटों (विज़िन, ऑक्टिलिया) का उपयोग केवल "प्राथमिक चिकित्सा" बूंदों के रूप में किया जाता है, जब थोड़ी देर के लिए निर्वहन की मात्रा को कम करना आवश्यक होता है, आंखों की सूजन और लाली को जल्दी से हटा देता है। विरोधी भड़काऊ दवाएं दो समूहों में प्रस्तुत की जाती हैं:

• सक्रिय पदार्थों के रूप में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) युक्त बूँदें। इनमें शामिल हैं - वोल्टेरेन ओफ्ता, नाकलोफ, इंडोकोलियर;
• सक्रिय पदार्थ के रूप में ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन युक्त बूँदें। इनमें प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, बेटमेथासोन, प्रेनसिड शामिल हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन वाली बूंदों का उपयोग केवल गंभीर सूजन वाले जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए किया जा सकता है। अन्य सभी मामलों में, आपको एनएसएआईडी के साथ बूंदों का उपयोग करना चाहिए।

विभिन्न नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार में, निम्नलिखित जटिल बूंदों का उपयोग किया जा सकता है:
1. सोफ्राडेक्स और टोब्राडेक्स - बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ;
2. ओफ्थाल्मोफेरॉन - वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ से ठीक होने के बाद, ऊतकों की सामान्य संरचना की बहाली में तेजी लाने के लिए, रिपेरेंट्स के साथ आई ड्रॉप्स का उपयोग किया जा सकता है (एटाडेन, एरिसोड, एमोक्सिपिन, टॉफॉन, सोलकोसेरिल, बालरपैन, हिस्टोक्रोम 1%, रेटिनॉल एसीटेट 3.44%, साइटोक्रोम सी 0.25) %, ब्लूबेरी का सत्त , रेटिनॉल एसीटेट या पामिटेट और टोकोफ़ेरॉल एसीटेट) और विटामिन (क्विनैक्स, ओफ्थाल्म-कैटाक्रोम, कैटालिन, विटाइओडुरोल, टॉरिन, टॉफ़ोन;)।

कुछ आंखों की बूंदों के आवेदन का दायरा

लेवोमाइसेटिन

लेवोमाइसेटिन आई ड्रॉप्स का उपयोग बैक्टीरिया के कारण आंखों के विभिन्न हिस्सों (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, ब्लेफेराइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, स्केलेराइटिस) के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

टोब्रेक्स

टोब्रेक्स आई ड्रॉप्स का उपयोग आंख के जीवाणु संक्रमण (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, ब्लेफेराइटिस, एपिस्क्लेराइटिस, स्केलेराइटिस) और आसपास के ऊतकों (पलकें, कक्षा, आदि) के इलाज के लिए भी किया जाता है।

सिप्रोमेड और सिप्रोलेट

सिप्रोमेड और सिप्रोलेट आई ड्रॉप पर्यायवाची हैं क्योंकि उनमें एक ही सक्रिय संघटक - सिप्रोफ्लोक्सासिन होता है। इन बूंदों का उपयोग बैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा या क्लैमाइडिया के कारण होने वाले आंखों के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

फ्लोक्सल

फ्लोक्सल आई ड्रॉप्स का उपयोग बैक्टीरिया, क्लैमाइडिया या माइकोप्लाज्मा के कारण होने वाले आंख के सामने के संक्रमण (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, जौ, डैक्रिओसिस्टाइटिस, केराटाइटिस, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, कॉर्नियल अल्सर, एपिस्क्लेराइटिस, स्केलेराइटिस) के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, आघात या नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद जीवाणु संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए बूंदों का उपयोग किया जाता है।

ओफ्थाल्मोफेरॉन

ओफ्थाल्मोफेरॉन आई ड्रॉप्स में डिकॉन्गेस्टेंट, एंटीप्रुरिटिक, एंटीहिस्टामाइन, एंटीएलर्जिक, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीवायरल प्रभाव होते हैं, इसलिए इनका उपयोग निम्नलिखित नेत्र रोगों के इलाज के लिए किया जाता है:

• एडेनोवायरल और हर्पेटिक केराटाइटिस;
• एडेनोवायरल और हर्पेटिक केराटोकोनजिक्टिवाइटिस;
• हर्पेटिक यूवाइटिस और केराटौवेइटिस;
• आंख के अंग और ऊतक प्रत्यारोपण के दौरान "भ्रष्टाचार-बनाम-होस्ट" प्रतिक्रिया की रोकथाम;
• आंख के कॉर्निया पर लेजर सर्जरी की जटिलताओं की रोकथाम और उपचार।

सोफ्राडेक्स

सोफ्राडेक्स आई ड्रॉप्स का उपयोग आंख के सामने (ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, स्केलेराइटिस, एपिस्क्लेराइटिस) और पलकों के जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

सल्फासिल सोडियम (एल्ब्यूसिड)

सल्फासिल सोडियम (एल्ब्यूसीड) आई ड्रॉप्स का उपयोग आंख के सामने के प्युलुलेंट और वायरल संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

टौफॉन और टॉरिन

आई ड्रॉप टौफॉन और टॉरिन में एक ही सक्रिय संघटक होता है और इसलिए ये पर्यायवाची हैं। ये बूंदें चयापचय प्रक्रिया में सुधार करती हैं और आंख के कॉर्निया की सामान्य संरचना की बहाली में तेजी लाती हैं, इसलिए इनका उपयोग दर्दनाक चोटों, मोतियाबिंद और कॉर्नियल डिस्ट्रोफी के जटिल उपचार में किया जाता है।

एमोक्सिपिन

एमोक्सिपिन आई ड्रॉप चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है और कॉर्नियल ऊतकों के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, और इसलिए संचार विकारों, अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव और उच्च तीव्रता वाले प्रकाश (उदाहरण के लिए, लेजर, प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश, आदि) से जुड़े विभिन्न रोगों के जटिल उपचार में उपयोग किया जाता है। . एमोक्सिपिन ड्रॉप्स के उपयोग के संकेत निम्नलिखित रोग और शर्तें हैं:

• आंख में रक्तस्राव;
• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी;
• कॉर्नियल डिस्ट्रोफी;
• रेटिना शिरा घनास्त्रता;
• आंख का रोग;
• मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र और पुराने विकार;
• उच्च तीव्रता प्रकाश ("वेल्डिंग", सीधी धूप, लेजर)।

डेक्सामेथासोन

किसी भी बीमारी या स्थिति में सूजन प्रक्रिया को जल्दी से राहत देने के लिए डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है। ये ड्रॉप्स एक "आपातकालीन सहायता" है जिसका उपयोग केवल आवश्यकता होने पर ही किया जाता है।

क्विनैक्स

क्विनैक्स आई ड्रॉप आंख के ऊतकों में पुनर्जनन प्रक्रियाओं में सुधार करता है, और इसलिए मोतियाबिंद की जटिल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ दर्दनाक चोटों के उपचार में तेजी लाने के लिए भी।

इरिफ्रिन

इरिफ्रिन आई ड्रॉप्स एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा है जिसका उपयोग सूजन, लालिमा को दूर करने और आंखों में परेशानी को खत्म करने के लिए एक रोगसूचक एजेंट के रूप में किया जाता है। इरिफ्रिन का उपयोग निम्नलिखित नेत्र रोगों के जटिल उपचार में किया जाता है:

• इरिडोसाइक्लाइटिस;
• नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान पुतली का फैलाव;
• कोण-बंद मोतियाबिंद की उपस्थिति के लिए उत्तेजक परीक्षण;
• नेत्रगोलक में गहरे और सतही रक्तस्राव का निदान;
• लेजर फंडस सर्जरी की तैयारी के रूप में;
• ग्लूकोमा के लिए संकट चिकित्सा;
• लाल आँख सिंड्रोम।

अक्तीपोली

एक्टिपोल आई ड्रॉप में सक्रिय पदार्थ के रूप में एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग घटक होते हैं। इसलिए, हर्पीज परिवार या एडेनोवायरस के वायरस के कारण होने वाले आंखों के संक्रमण (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, केराटौवेइटिस) के इलाज के लिए एक्टिपोल का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, कॉन्टैक्ट लेंस के लगातार पहनने सहित विभिन्न कारणों से होने वाली चोटों, जलन, ऑपरेशन और अध: पतन के बाद कॉर्निया को बहाल करने के लिए बूंदों का उपयोग किया जा सकता है।

सिस्टीन

सिस्टेन आई ड्रॉप कृत्रिम आंसू हैं जिन्हें आंख की सतह को गीला करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। बूंदें आंख को मॉइस्चराइज करती हैं, इसे सूखापन, जलन, जलन, विदेशी शरीर, रेत या किसी भी पर्यावरणीय कारकों (उदाहरण के लिए, धूल, धुआं, धूप, गर्मी, एयर कंडीशनर, हवा, सौंदर्य प्रसाधन, स्क्रीन लाइट) से बचाती हैं। बूंदों का उपयोग किसी भी कारण से सूखी आंख के लिए किया जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ कॉन्टैक्ट लेंस के तहत सिस्टीन या अन्य कृत्रिम आँसू का उपयोग करने की सलाह देते हैं, साथ ही जलन के कारण होने वाली आंखों की थकान या लालिमा को खत्म करने के लिए।

आई ड्रॉप एनालॉग्स

आई ड्रॉप केवल सामयिक उपयोग के लिए खुराक के रूप हैं। इसका मतलब है कि उन्हें सीधे नेत्रगोलक की सतह पर पेश (दफन) किया जाता है, जहां से वे आंशिक रूप से गहरे ऊतकों में अवशोषित हो जाते हैं। दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को यथासंभव कुशलता से लागू करने के लिए, आंख की सतह पर उनकी निश्चित एकाग्रता को लगातार बनाए रखना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, वे आंखों में बूंदों के लगातार आवेदन का सहारा लेते हैं - हर 3 से 4 घंटे में। यह आवश्यक है क्योंकि आँसू और पलक झपकते ही दवा को आंख की सतह से धो देती है, जिसके परिणामस्वरूप इसका चिकित्सीय प्रभाव समाप्त हो जाता है।

आंखों की बूंदों के एनालॉग केवल सामयिक उपयोग के लिए भी दवाएं हो सकती हैं - आंखों के लिए आवेदन। आज तक, केवल कुछ खुराक के रूप हैं जिन्हें आंखों की बूंदों के एनालॉग के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - ये आंखों के मलहम, जैल और फिल्में हैं। मलहम, जैल और फिल्म, साथ ही बूंदों में विभिन्न सक्रिय पदार्थ हो सकते हैं, और इसलिए विभिन्न रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला मलहम (उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, एरिथ्रोमाइसिन, आदि), रेपरेंट्स के साथ जैल (उदाहरण के लिए, सोलकोसेरिल) और एल्ब्यूसिड के साथ फिल्में। आमतौर पर, मलहम, जैल और फिल्में आंखों की बूंदों के पूरक होते हैं और विभिन्न रोगों के जटिल उपचार में शामिल होते हैं। इसलिए, दिन में, आमतौर पर बूंदों का उपयोग किया जाता है, और फिल्मों और मलहमों को रात में आंखों में रखा जाता है, क्योंकि उनका प्रभाव लंबा होता है।

आई ड्रॉप - कीमत

आई ड्रॉप की कीमत इस बात पर निर्भर करती है कि दवा में कौन से सक्रिय तत्व शामिल हैं, वे कहाँ उत्पादित होते हैं और बोतल की मात्रा क्या है। प्रत्येक बूंद की अपनी लागत होती है। आयातित आई ड्रॉप, निश्चित रूप से, घरेलू की तुलना में अधिक महंगे हैं। एक नियम के रूप में, आयातित आई ड्रॉप में सस्ते घरेलू समकक्ष होते हैं जो व्यावहारिक रूप से गुणवत्ता में उनसे नीच नहीं होते हैं। इसलिए, आप हमेशा व्यक्ति की इच्छाओं के साथ-साथ आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव और स्वीकार्य लागत को ध्यान में रखते हुए इष्टतम दवा चुन सकते हैं।

फार्मास्युटिकल वार्ड: नेत्रश्लेष्मलाशोथ का रोगसूचक उपचार

I. A. Zupanets, N. V. Bezdetko, P. A. Bezdetko
यूक्रेन की राष्ट्रीय औषधि अकादमी
खार्किव राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

कंजंक्टिवा के रोग सबसे आम नेत्र विकृति में से हैं और 40% से अधिक मामलों में यही कारण है कि रोगी नेत्र रोग विशेषज्ञ की मदद लेते हैं।

कंजंक्टिवा आंख की संयोजी झिल्ली है जो पलकों की आंतरिक सतह और श्वेतपटल की बाहरी सतह को कवर करती है। यह नाजुक, चिकना, पारभासी होता है और इसलिए इसमें कपड़े का रंग होता है। इस तथ्य के कारण कि कंजाक्तिवा को आंसू से बहुतायत से सिंचित किया जाता है, आंख के कॉर्निया के खिलाफ पलकों का घर्षण न्यूनतम होता है। कंजंक्टिवा में अंतर्निहित ग्रंथियां अश्रु द्रव और बलगम दोनों का उत्पादन करती हैं। कंजंक्टिवा की सूजन के साथ, बलगम इतना स्रावित हो सकता है कि यह पलकों के किनारों से भी चिपक जाता है। कंजंक्टिवा बहुतायत से संवहनी और समृद्ध रूप से संक्रमित है।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ आंख के संयोजी झिल्ली के रोगों में मुख्य स्थान रखता है।

आँख आना

नेत्रश्लेष्मलाशोथ (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) - आंख की संयोजी झिल्ली (कंजाक्तिवा) की सूजन।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के मुख्य कारण

नैदानिक ​​​​तस्वीर के एटियलॉजिकल कारकों और विशेषताओं के आधार पर, वे वर्तमान में प्रतिष्ठित हैं:

अंतर्जात मूल के नेत्रश्लेष्मलाशोथ:

• आम बीमारियों के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• ऑटोएलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ।

संक्रामक मूल के नेत्रश्लेष्मलाशोथविशेष रूप से आम हैं, जो कंजंक्टिवल कैविटी में वनस्पतियों की बहुतायत और विविधता द्वारा समझाया गया है: इसमें 60 से अधिक विभिन्न माइक्रोबियल रूप पाए गए हैं।

तीव्र संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विकास में योगदान करने वाले कारक हैं:

• आंख में धूल;
• हाइपोथर्मिया या अति ताप;
• पानी के स्थिर शरीर (पूल) में तैरना;
• तीव्र श्वसन रोग।

तीव्र संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ की एक सामान्य विशेषता उनकी उच्च संक्रामकता है। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने की स्थिति में, कुछ सैनिटरी मानकों, कई रोगजनकों के साथ, थोड़े समय के भीतर तीव्र नेत्रश्लेष्मलाशोथ न केवल परिवार के सभी सदस्यों को प्रभावित कर सकता है, बल्कि पूरे समूह, विशेष रूप से बच्चों (बालवाड़ी, स्कूल में) को भी प्रभावित कर सकता है। .

तीव्र संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ आमतौर पर पहले एक आंख में शुरू होता है, और जल्द ही दूसरी में। मुख्य शिकायतें आंखों में दबने ("रेत") की भावना, एक या दोनों आंखों में जलन या खुजली, आंखों की लाली, आंखों से लैक्रिमेशन या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज हैं। अक्सर, सुबह उठने पर, रोगी शायद ही अपनी आँखें खोलता है, क्योंकि पलकें पलकों पर सूखने वाले म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ चिपक जाती हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि तीव्र जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ ऐसे रोगजनक रोगजनकों के कारण हो सकता है जैसे कोच-वीक्स बेसिलस, नीसर के गोनोकोकस, फ्रेनकेल-वेक्सेलबाम के न्यूमोकोकस, लेफ्लर के डिप्थीरिया बेसिलस, आदि। ऐसे मामलों में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ अक्सर पहली अभिव्यक्ति होती है और / या एक एक सामान्य बीमारी की अभिव्यक्तियों के लिए अस्पताल की स्थापना में गंभीर जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। रोगज़नक़ की देर से पहचान और विशिष्ट उपचार की अनुपस्थिति के मामले में, इस तरह के नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मामलों के एक बड़े हिस्से में, कॉर्निया से गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है और इसके परिणामस्वरूप, दृश्य हानि की अलग-अलग डिग्री हो सकती है।

के लिये वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथस्पष्ट लालिमा और कंजाक्तिवा की सूजन, थोड़ी मात्रा में निर्वहन द्वारा विशेषता। ज्यादातर मामलों में, वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ सामान्य लक्षणों के साथ होता है: अस्वस्थता, सिरदर्द, प्रदर्शन में कमी, भूख, वृद्धि और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की व्यथा, बुखार के साथ बुखार संभव है। वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, रोग प्रक्रिया में कॉर्निया के शामिल होने की उच्च संभावना है। कॉर्नियल क्षति के पहले लक्षण बढ़े हुए लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया हैं।

संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के बीच ट्रेकोमा एक विशेष स्थान रखता है। ट्रेकोमा एक संक्रामक रोग है जो गैलप्रोविया के समूह के एक विशेष रोगज़नक़ के कारण होता है, जो वायरस और रिकेट्सिया के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेता है। नेत्रश्लेष्मला सूजन के नैदानिक ​​​​संकेतों से शुरू होकर, ट्रेकोमा फिर नेत्रगोलक से गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है। ट्रेकोमा दुनिया के सभी देशों में व्यापक है और अंधेपन के मुख्य कारणों में से एक है।

एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथएक नियम के रूप में, विभिन्न पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों में और एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियों के लिए प्रवण होते हैं। एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ स्पष्ट लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, आंखों में गंभीर जलन और खुजली, राइनाइटिस के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ के संयोजन की विशेषता है। एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ का एक विशेष रूप स्प्रिंग कैटर है - कंजाक्तिवा की एक पुरानी सूजन की बीमारी जो वसंत और गर्मियों की अवधि में बढ़ जाती है, जिसकी घटना में सूर्य की किरणों के स्पेक्ट्रम के पराबैंगनी भाग की कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशीलता खेलती है अग्रणी भूमिका।

दवा से प्रेरित एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथलंबे समय तक (कुछ व्यक्तियों में - एक के बाद भी) किसी भी नेत्र रोग (मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, इरिडोसाइक्लाइटिस, आदि) के उपचार के लिए आई ड्रॉप के उपयोग के बाद संवेदनशील रोगियों में विकसित हो सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नेत्रश्लेष्मलाशोथ के अलावा, असुविधा, लैक्रिमेशन के संयोजन में आंख की लाली, दृष्टि के अंग के अधिक गंभीर रोगों के संकेत हो सकते हैं, जैसे:

• आंख का रोग- नेत्र रोग, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, दृश्य क्षेत्र दोष और अंधापन के बाद के विकास के साथ अंतःस्रावी दबाव में निरंतर या आवधिक वृद्धि की विशेषता;
• यूवाइटिस- आंख के कोरॉइड की सूजन;
• स्वच्छपटलशोथ- एक संक्रामक, दर्दनाक, न्यूरोपैरालिटिक, चयापचय-डिस्ट्रोफिक और अन्य एटियलजि की आंख के कॉर्निया की सूजन।

समय पर उचित उपचार की अनुपस्थिति में, जिसकी प्रकृति और मात्रा केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है, उपरोक्त बीमारियों से दृष्टि में उल्लेखनीय कमी हो सकती है, और कुछ मामलों में अंधापन भी हो सकता है।

"धमकी" लक्षणजो एक रोगी में एक गंभीर बीमारी पर संदेह करना संभव बनाता है जिसके लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए अनिवार्य यात्रा की आवश्यकता होती है, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ हैं:

• आंख में दर्द;
• बंद आँखों के तालमेल पर दर्द की उपस्थिति;
• दृश्य कार्य (पढ़ने, टीवी देखने, आदि) के दौरान आंखों में दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति;
• 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान में वृद्धि के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों का एक संयोजन;
• सिरदर्द के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों का संयोजन;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों का एक संयोजन;
• वृद्धि हुई लैक्रिमेशन;
• फोटोफोबिया की उपस्थिति;
• आंख से प्रचुर मात्रा में म्यूकोप्यूरुलेंट (प्यूरुलेंट) स्त्राव।

रोगियों के लिए सामान्य सिफारिशें और तीव्र संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए निवारक उपाय

• यदि नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण 2 दिनों तक बने रहते हैं, तो आपको निश्चित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए;
• यदि एक आंख में नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्वस्थ आंख को बिना धोए हाथों से न छुएं;
• यदि परिवार के सदस्यों में से किसी एक में नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण होते हैं, तो सामान्य साबुन, एक सामान्य तौलिया के उपयोग को बाहर करें;
• अगर डिस्चार्ज हो रहा है, तो एक अलग तकिए का इस्तेमाल करें और रोजाना पिलोकेस बदलें;
• स्राव की समाप्ति से पहले, एक व्यक्तिगत तौलिया का उपयोग करें, जिसे दैनिक रूप से बदला जाना चाहिए;
• किसी भी मामले में आंख पर पट्टी नहीं लगाई जानी चाहिए: पट्टी के नीचे, पलकें झपकाना असंभव है, नेत्रश्लेष्मला गुहा से निर्वहन की निकासी में योगदान, माइक्रोबियल वनस्पतियों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं और इससे जटिलताएं होती हैं। कॉर्निया;
• प्युलुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज को हटाने के लिए आई ड्रॉप का उपयोग करने से पहले, फुरसिलिन 1: 5000 या पोटेशियम परमैंगनेट 1: 5000 के घोल से कंजंक्टिवल कैविटी को अच्छी तरह से कुल्ला;
• उन व्यक्तियों के लिए जो नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रोगी के संपर्क में हैं, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, 2-3 दिनों के लिए आंखों में सल्फासिल सोडियम का 30% घोल डालने की सिफारिश की जाती है।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रोगसूचक उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के खुराक रूपों की तुलनात्मक विशेषताएं

खुराक की अवस्था	लाभ	कमियां
आँख की दवा	उपयोग में आसानी। प्रभाव की शुरुआत की गति।	मुख्य रूप से पानी में घुलनशील सक्रिय अवयवों का उपयोग करने की क्षमता। सटीक खुराक में कठिनाई। एक व्यक्तिगत खुराक के चयन की जटिलता। जब लागू किया जाता है, तो वे नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश कर सकते हैं, नाक के श्लेष्म (विशेष रूप से वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स) पर प्रभाव डाल सकते हैं। प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन के साथ, नेत्रश्लेष्मला गुहा में बूंदों को खराब रूप से बनाए रखा जाता है।
आँख जैल	लंबी कार्रवाई।	सभी सक्रिय अवयवों को जैल में शामिल नहीं किया जा सकता है और तदनुसार, किसी दिए गए खुराक के रूप में उपयोग किया जाता है। "जेल" खुराक के रूप से ऊतक में सक्रिय पदार्थ का प्रसार समाधान की तुलना में अधिक धीरे-धीरे होता है। इसी समय, यह संपत्ति दवा की लंबी कार्रवाई को प्राप्त करना संभव बनाती है। जैल का एक स्पष्ट प्रणालीगत प्रभाव होता है, जो हमेशा वांछनीय नहीं होता है। प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन के साथ जेल को लागू करना मुश्किल है। कुछ मामलों में, सूक्ष्मजीवों द्वारा पोषक तत्वों के रूप में रूपात्मक पदार्थों का उपयोग किया जा सकता है, जो एक माध्यमिक संक्रमण के विकास में योगदान देता है।
आई फिल्म्स	लंबी कार्रवाई। रात में आवेदन करने की संभावना।	सभी सक्रिय अवयवों को ऑप्थेल्मिक फिल्मों में शामिल नहीं किया जा सकता है और तदनुसार, किसी दिए गए खुराक के रूप में उपयोग किया जाता है। "फिल्म" खुराक के रूप से ऊतक में सक्रिय पदार्थ का प्रसार समाधान की तुलना में अधिक धीरे-धीरे होता है। इसी समय, यह संपत्ति दवा की लंबी कार्रवाई को प्राप्त करना संभव बनाती है। श्लेष्म निर्वहन में वृद्धि संभव है (स्थानीय परेशान करने वाली क्रिया के कारण)।

संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए सामान्य दृष्टिकोण

तीव्र संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए, नेत्रश्लेष्मला गुहा में सामयिक अनुप्रयोग के लिए नेत्र संबंधी खुराक रूपों में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग करते समय, आई ड्रॉप को वरीयता दी जानी चाहिए। नेत्र जैल (मलहम), फिल्मों का उपयोग केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा दृष्टि के अंग की स्थिति के नियंत्रण में किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स, सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से दवाओं का उपयोग किया जाता है।

तीव्र संक्रामक (बैक्टीरिया और वायरल) नेत्रश्लेष्मलाशोथ के स्थानीय उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की तुलनात्मक विशेषताएं

अंतर्राष्ट्रीय नाम	व्यापारिक नाम	नियुक्ति की संभावना
		गर्भवती	बच्चे
एंटीबायोटिक दवाओं
क्लोरैम्फेनिकॉल (आई ड्रॉप्स, आई ऑइंटमेंट)	लेवोमाइसेटिन, क्लोर्सिग		+	पाइोजेनिक वनस्पतियों में प्रतिरोध विकसित नहीं होता है। इसका एक एंटीएक्स्यूडेटिव प्रभाव होता है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह कॉर्निया, आईरिस, जलीय हास्य और कांच के हास्य में उच्च सांद्रता बनाता है।
जेंटामाइसिन (आई ड्रॉप, आई ऑइंटमेंट)	जेंटामाइसिन	अनुशंसित नहीं है, खासकर पहली तिमाही में	+	ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। संभव एरिथेमा, प्रुरिटस और अतिसंवेदनशीलता की अन्य अभिव्यक्तियाँ।
टोब्रामाइसिन (आई ड्रॉप)	ब्रुलामाइसिन, टोब्रेक्स	सावधानी से	+	ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। एक स्थानीय प्रतिक्रिया संभव है - जलन या दर्द, नेत्रश्लेष्मला शोफ।
नॉरफ्लोक्सासिन (आई ड्रॉप्स)	नोरफ्लॉक्सासिन, नॉरमैक्स, शिब्रोक्सिन	सावधानी से	+	एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, अधिकांश ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय, जिसमें अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी भी शामिल हैं। प्रतिरोध दुर्लभ है। एक स्थानीय प्रतिक्रिया संभव है - जलन या दर्द, नेत्रश्लेष्मला शोफ, फोटोफोबिया।
sulfonamides
सल्फासेटामाइड (आंखों की बूंदें)	सल्फासिल सोडियम	+	+	एक स्थानीय प्रतिक्रिया संभव है - जलन या दर्द, नेत्रश्लेष्मला शोफ। सल्फोनामाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में गर्भनिरोधक।
रोगाणुरोधकों
जिंक सल्फेट (आई ड्रॉप)	Tsidelon, जिंक सल्फेट 0.25% का घोल	+	+	अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की संभावित स्थानीय अभिव्यक्तियाँ
डेकेमेथोक्सिन	डेक्सलॉन्ग, डेकासिलोंग, ओफ्ताडेकी	+	+	अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों की कार्रवाई को प्रबल करता है।
बोरिक अम्ल	ओफ्थाल्मो-सेप्टोनेक्स	+	+	इसमें एक एंटीसेप्टिक, कवकनाशी, कसैले प्रभाव होता है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। यह श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और लंबे समय तक उपयोग के साथ जमा हो सकता है (मतली, उल्टी, दस्त, त्वचा पर चकत्ते नोट किए जाते हैं)।
एंटीवायरल दवाएं
एसाइक्लोविर * (ग्ल। मरहम)	ज़ोविराक्स, विरोलेक्स	-	+	यह हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप I, साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ सक्रिय है। एक स्थानीय प्रतिक्रिया संभव है - जलन या दर्द, नेत्रश्लेष्मला शोफ।
Idoxuridine * (आई ड्रॉप्स)	ओफ्तान इडु	-	1 साल बाद	यह तत्कालीन दोषपूर्ण वायरल प्रोटीन के गठन के साथ वायरस के डीएनए में शामिल होता है। दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप I और चिकनपॉक्स के खिलाफ सक्रिय। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयुक्त उपयोग contraindicated है। उपचार की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
संयुक्त एंटीसेप्टिक्स
व्यापारिक नाम	मिश्रण	नियुक्ति की संभावना		विशेषताएं और साइड इफेक्ट
		गर्भवती	बच्चे
घोल जिंक सल्फेट 0.25% और बोरिक एसिड 0.25% (आई ड्रॉप)	जिंक सल्फेट 0.25%, बोरिक एसिड 0.25%	+	+	इसमें स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, डिमोडिकोसिस के रोगजनकों के खिलाफ एक एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।
डेकासिलोंग	जिंक सल्फेट 0.25%, डेकामेथोक्सिन	+	+	ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों, प्रोटोजोआ, क्लैमाइडिया, जीनस कैंडिडा के कवक के खिलाफ रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ संभव हैं।
ओफ्थाल्मो-सेप्टोनेक्स	कार्बेटोपेंडिसिनियम ब्रोमाइड, बोरिक एसिड, सोडियम टेट्राबोरेट	+	+	इसमें एक कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। शुष्क नेत्रश्लेष्मलाशोथ में विपरीत, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता। जब लागू किया जाता है, तो एक स्थानीय परेशान प्रभाव संभव है।

तीव्र संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रोगसूचक उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के मुख्य समूहों की नैदानिक ​​​​और औषधीय विशेषताएं

एंटीबायोटिक दवाओं

इस तथ्य के बावजूद कि एंटीबायोटिक आई ड्रॉप गैर-पर्चे वाली दवाएं हैं, उनका उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने और आंख से निर्वहन के माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। क्लोरैम्फेनिकॉल और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीबायोटिक्स, जिसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त संयुक्त आई ड्रॉप का उपयोग केवल आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए!

रोगाणुरोधकों

इस समूह की दवाओं में विभिन्न सूक्ष्मजीवों के खिलाफ व्यापक कार्रवाई होती है। उनके संबंध में, प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है। उनका उपयोग उपचार और संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ की रोकथाम दोनों के लिए किया जा सकता है।

sulfonamides

वे पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के अवशोषण और माइक्रोबियल सेल द्वारा फोलिक एसिड के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं। उनका मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। नेत्र विज्ञान में, सल्फासिटामाइड का उपयोग किया जाता है, जिसमें पानी में घुलनशीलता अच्छी होती है।

एंटीवायरल दवाएं

वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ एक अत्यंत उच्च संक्रामकता, नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की गंभीरता, आंख से जटिलताओं की एक उच्च आवृत्ति की विशेषता है, इसलिए, उन्हें एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

इस परिस्थिति को देखते हुए, नेत्र एंटीवायरल दवाएं नुस्खे वाली दवाएं हैं।

जीवाणुरोधी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त संयुक्त आई ड्रॉप

एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि संक्रामक, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ और कई अन्य नेत्र रोगों में समान लक्षणों को देखते हुए, तर्कहीन दवा चिकित्सा, जीवाणुरोधी एजेंटों और कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त संयुक्त तैयारी के साथ दृष्टि के अंग से जटिलताओं के विकास की एक उच्च संभावना है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद ही इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त नेत्रश्लेष्मलाशोथ के स्थानीय उपचार के लिए संयुक्त दवाओं की तुलनात्मक विशेषताएं

व्यापारिक नाम	सक्रिय अवयवों की संरचना	विशेषताएं और साइड इफेक्ट
गैराजोन *	बेटमेथासोन, जेंटामाइसिन	स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तुलना में अधिक स्पष्ट है। वायरल, फंगल और ट्यूबरकुलस नेत्र संक्रमण, ट्रेकोमा में विपरीत।
डेक्सैजेंटामाइसिन *	डेक्सामेथासोन, जेंटामाइसिन सल्फेट	इसमें विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है। जीवाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम रखता है। जब लागू किया जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी दबाव की निगरानी की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में गर्भनिरोधक।
डेक्सन *	डेक्सामेथासोन, नियोमाइसिन	इसमें विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है। जीवाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम रखता है। वायरल, फंगल और ट्यूबरकुलस नेत्र संक्रमण, ट्रेकोमा, ग्लूकोमा और मोतियाबिंद में विपरीत। जब लागू किया जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी दबाव की निगरानी की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में गर्भनिरोधक।
मैक्सिट्रोल *	डेक्सामेथासोन, नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन बी	इसमें विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है। जीवाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम रखता है, विशेष रूप से ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ सक्रिय है। वायरल, फंगल और ट्यूबरकुलस नेत्र संक्रमण, ट्रेकोमा, ग्लूकोमा में विपरीत। जब लागू किया जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी दबाव की निगरानी की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में गर्भनिरोधक।
सोफ्राडेक्स *	डेक्सामेथासोन, ग्रैमिकिडिन, फ्रैमाइसेटिन	जब लागू किया जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी दबाव की निगरानी की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में गर्भनिरोधक। 7 दिनों से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक प्रणालीगत प्रभाव संभव है।
सोफ्राक्स *	डेक्सामेथासोन, ग्रैमिकिडिन, फ्रैमाइसेटिन सल्फेट	इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होते हैं; जब इसे शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह दर्द, जलन, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन को कम करता है। जीवाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम रखता है, दोनों ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव वनस्पतियों के खिलाफ सक्रिय है। वायरल, फंगल और ट्यूबरकुलस नेत्र संक्रमण, ट्रेकोमा, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, कॉर्निया के पतले होने में विपरीत। जब लागू किया जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी दबाव की निगरानी की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में गर्भनिरोधक। 7 दिनों से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रणालीगत कार्रवाई संभव है; कॉर्नियल वेध का खतरा है।
फार्माडेक्स *	डेक्सामेथासोन फॉस्फेट डिसोडियम सॉल्ट, बोरिक एसिड, सोडियम टेट्राबोरेट, बेंजालकोनियम क्लोराइड	इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक प्रभाव होते हैं। यह गैर-दमनकारी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए संकेत दिया गया है। वायरल, फंगल और ट्यूबरकुलस नेत्र संक्रमण, ट्रेकोमा, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, कॉर्निया के पतले होने में विपरीत। जब लागू किया जाता है, तो अंतर्गर्भाशयी दबाव की निगरानी की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में गर्भनिरोधक, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता। जब लागू किया जाता है, तो एक स्थानीय परेशान प्रभाव संभव है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, कॉर्नियल वेध का खतरा होता है।

* - पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से

एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए सामान्य दृष्टिकोण

एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के साथ आई ड्रॉप, मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह की एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रोगसूचक उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के मुख्य समूहों की नैदानिक ​​​​और औषधीय विशेषताएं

सहानुभूति

वे वाहिकाओं को संकुचित करते हैं, जिससे कंजंक्टिवल वाहिकाओं के एक्सयूडीशन, हाइपरमिया को कम करते हैं। एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण, श्लेष्म झिल्ली का सूखापन संभव है, लगातार और / या लंबे समय तक उपयोग के साथ - सिरदर्द, अनिद्रा, रक्तचाप में वृद्धि।

एंटिहिस्टामाइन्स

नेत्र विज्ञान में दवाओं के इस समूह से, एज़ेलस्टाइन और लेवोकाबास्टिन का उपयोग किया जाता है। शीर्ष पर लागू होने पर वे अत्यधिक प्रभावी होते हैं, व्यावहारिक रूप से शामक प्रभाव नहीं होता है।

एज़ेलस्टाइन न केवल एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, बल्कि मुक्त कणों के गठन को भी रोकता है, साइटोप्लाज्म में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को रोकता है और इंट्रासेल्युलर कैल्शियम की रिहाई को रोकता है, और भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है।

मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स

मस्तूल कोशिकाओं की झिल्लियों को स्थिर करके, इस समूह की दवाएं हिस्टामाइन और एलर्जी के अन्य मध्यस्थों की रिहाई को रोकती हैं। नैदानिक ​​​​प्रभाव उपयोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद विकसित होता है, इसलिए इन दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से मौसमी एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ की रोकथाम के लिए किया जाता है। उनका उपयोग कई दिनों से लेकर 4 सप्ताह या उससे अधिक समय तक किया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स में एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ और एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है, एक एलर्जी प्रकृति के कंजाक्तिवा की सूजन के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम पर एक सकारात्मक सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसी समय, इस समूह की दवाओं को एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव की विशेषता होती है, जिसके कारण वे संक्रमण को जोड़ने के लिए और एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति में, इसके सामान्यीकरण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं। ये दवाएं कॉर्नियल चोटों के लिए घाव भरने को धीमा कर सकती हैं, जो नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों के साथ भी हो सकती हैं। स्टेरॉयड दवाओं के लिए, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि की विशेषता है, और इसलिए उन्हें ग्लूकोमा में contraindicated है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि रोग की शुरुआत में संक्रामक और एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर है, साथ ही ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड युक्त जटिल आंखों की तैयारी सहित) की अभिव्यक्ति के रूप में एक नेत्रश्लेष्मला प्रतिक्रिया की संभावना है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने और सटीक नैदानिक ​​निदान के बाद ही इसका उपयोग किया जा सकता है।

एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की तुलनात्मक विशेषताएं

अंतर्राष्ट्रीय नाम	व्यापारिक नाम	नियुक्ति की संभावना		विशेषताएं और साइड इफेक्ट
		गर्भवती	बच्चे
एंटीएलर्जिक दवाएं - सहानुभूति
टेट्रिज़ोलिन	विज़िना	सिफारिश नहीं की गई	6 साल बाद	अन्य समाधानों के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। उच्च रक्तचाप और इस्केमिक हृदय रोग वाले व्यक्तियों को नहीं सौंपा गया है। जब लागू किया जाता है, तो जलन, डिप्लोपिया, दृश्य हानि संभव है (कार चलाना खतरनाक है)।
ऑक्सीमेटाज़ोलिन	आफरीन	सिफारिश नहीं की गई	6 साल बाद	प्रभाव 5-10 मिनट में विकसित होता है। और 6-8 घंटे तक रहता है। आवेदन के दौरान जलन संभव है। अत्यधिक उपयोग से रक्तचाप में वृद्धि, चिड़चिड़ापन बढ़ना संभव है।
नेफ़ाज़ोलिन	सैनोरिन, नफ्कोन-ए	सावधानी से	2 साल बाद	प्रभाव 5-10 मिनट में विकसित होता है। और 6-8 घंटे तक रहता है। जलन संभव है ओवरडोज के मामले में, चिड़चिड़ापन बढ़ सकता है।
एंटीएलर्जिक दवाएं - हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स
एजेलास्टाइन	Allergodil	पहली तिमाही में और स्तनपान के दौरान निषिद्ध	12 साल बाद	शायद जलन, खुजली, आंखों में पानी, मुंह में कड़वा स्वाद।
लेवोकाबास्टिन	हिस्टीमेट	सिफारिश नहीं की गई	6 साल बाद	शायद जलन, खुजली, आँखों में पानी आना। शामक प्रभाव नहीं है।
एंटीएलर्जिक एजेंट - मस्तूल कोशिका झिल्ली के स्टेबलाइजर्स
लोडोक्सामाइड	एलोमिडी	सावधानी से	4 साल बाद	संभावित जलन, खुजली, आँखों से पानी आना
क्रोमोग्लाइसिक एसिड	एलर्जोक्रोम, लेक्रोलिन, क्रोमोहेक्सल, हाय-क्रोम	सिफारिश नहीं की गई	4 साल बाद	जब लागू किया जाता है, तो जलन, डिप्लोपिया, दृश्य हानि संभव है (कार चलाना खतरनाक है)
संयुक्त गैर-स्टेरायडल एंटीएलर्जिक दवाएं
व्यापारिक नाम	मिश्रण	नियुक्ति की संभावना		विशेषताएं और साइड इफेक्ट
		गर्भवती	बच्चे
बेताड्रिन	नेफ़ाज़ोलिन नाइट्रेट, डिपेनहाइड्रामाइन हाइड्रोक्लोराइड, बोरिक एसिड	सावधानी से	2 साल बाद	इसमें एक स्पष्ट वासोकोनस्ट्रिक्टर, एंटीहिस्टामाइन और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।
Sanorin-analergin	नेफ़ाज़ोलिन नाइट्रेट, एंटाज़ोलिन मेसाइलेट	सावधानी से	2 साल बाद	इसका एक स्पष्ट वासोकोनस्ट्रिक्टर और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव है। ओवरडोज के मामले में, उनींदापन और सुस्ती संभव है।

नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रोगसूचक उपचार के लिए दवाओं के उपयोग के लिए औषधीय देखभाल

• स्व-दवा के हिस्से के रूप में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों को दूर करने के लिए आंखों की बूंदों का उपयोग किया जाना चाहिए। आंखों के मलहम से उपचार के लिए चिकित्सकीय सलाह की आवश्यकता होती है।
• कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों को आई ड्रॉप का उपयोग करते समय हमेशा लेंस को हटा देना चाहिए! सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी उपभेदों के विकास के जोखिम के कारण सामान्य संक्रमणों के लिए एंटीबायोटिक युक्त आई ड्रॉप की सिफारिश नहीं की जाती है।
• वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली आई ड्रॉप का उपयोग 10 दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए।
• एंटीएलर्जिक ड्रॉप्स लेते समय, दृश्य हानि (धुंधलापन, दोहरी दृष्टि) शायद ही कभी हो सकती है, इसलिए इन दवाओं का उपयोग करते समय कार चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• सहानुभूति के समूह से एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग हृदय प्रणाली (इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप), थायरॉयड ग्रंथि के रोगों वाले व्यक्तियों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।
• सहानुभूति के समूह से एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग 4-5 दिनों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।
• सहानुभूति के समूह से एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान नहीं किया जाना चाहिए।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त आई ड्रॉप का इस्तेमाल डॉक्टर की सलाह पर ही करना चाहिए!
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त संयुक्त आंखों की बूंदों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, ग्लूकोमा (बढ़ी हुई इंट्राओकुलर दबाव), माध्यमिक संक्रमण, कॉर्नियल वेध विकसित होने की एक उच्च संभावना है।

साहित्य

1. अब्रामोव आईजी, बचपन में आंखों के मुख्य रोग और उनकी नैदानिक ​​​​विशेषताएं, मॉस्को: मोबाइल, 1993, 495 पी।
2. नेत्र रोग / एड। जी। डी। झाबेदोव।, एन। एम। सर्जिएन्को। - कीव। - 1999. - 307 पी।
3. गुशचिन आई.एस., एलर्जी की सूजन और इसके औषधीय नियंत्रण, मॉस्को: फार्मरस-प्रिंट, 2001, 154 पी।
4. संग्रह 2001/2002 - दवाएं / एड। वी.एन. कोवलेंको, ए.पी. विक्टरोवा।- के।: मोरियन, 2001.- 1564 पी।
5. आधुनिक गैर-पर्चे वाली दवाएं / एड। ए एल त्रेगुबोवा। - एम।: ओओओ गामा-एस। ए। ", 1999.- 362 पी।
6. त्रिंचुक वी.वी. स्प्रिंग कैटरर।- कीव: स्वास्थ्य, 1990.- 88 पी।
7. फार्मास्युटिकल केयर / एड। वी.पी. चेर्निख, आई.ए.ज़ुपंत्सा, वी.ए.उसेंको।- ख।: गोल्डन पेज, 2002.- 264 पी।
8. दवाओं के फार्मास्यूटिकल और बायोमेडिकल पहलू / एड। I. M. Pertseva, I. A. Zupantsa. - Kh .: NFAU का प्रकाशन गृह, 1999.- 2 खंडों में - T. 1.- 464 p., T. 2.- 448 p।
9. शापोवालोवा वी.एम., डेनिलेंको वी.एस., शापोवालोव वी.वी., बुख्तियारोवा टी.ए. दवाएं डॉक्टर के पर्चे के बिना वितरित की गईं।- ख।: टॉर्सिंग, 1998.- 528 पी।

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परिचय (दवाओं की विशेषताएं)

प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

Corticosteroids- साधारण नाम हार्मोनअधिवृक्क प्रांतस्था, जिसमें ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और मिनरलोकोर्टिकोइड्स शामिल हैं। मानव अधिवृक्क प्रांतस्था में बनने वाले मुख्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन हैं, और मिनरलोकॉर्टिकॉइड एल्डोस्टेरोन है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के शरीर में कई बहुत महत्वपूर्ण कार्य होते हैं।

ग्लुकोकोर्तिकोइद को देखें 'स्टेरॉयड, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, वे कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के चयापचय के नियमन में भाग लेते हैं, यौवन को नियंत्रित करते हैं, गुर्दे की क्रिया, तनाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया, और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में योगदान करते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स यकृत में निष्क्रिय होते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

एल्डोस्टेरोन सोडियम और पोटेशियम चयापचय को नियंत्रित करता है। इस प्रकार, प्रभाव में मिनरलोकोर्टिकोइड्स Na+ शरीर में बना रहता है और K+ आयनों का शरीर से उत्सर्जन बढ़ जाता है।

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जिनमें प्राकृतिक गुणों के समान गुण होते हैं, ने चिकित्सा पद्धति में व्यावहारिक अनुप्रयोग पाया है। वे अस्थायी रूप से भड़काऊ प्रक्रिया को दबाने में सक्षम हैं, लेकिन संक्रामक सिद्धांत पर, रोग के प्रेरक एजेंटों पर उनका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा के काम करना बंद करने के बाद, संक्रमण फिर से शुरू हो जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शरीर में तनाव और तनाव का कारण बनते हैं, और इससे प्रतिरक्षा में कमी आती है, क्योंकि आराम की स्थिति में ही पर्याप्त स्तर पर प्रतिरक्षा प्रदान की जाती है। उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, हम कह सकते हैं कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम को बढ़ावा देता है, पुनर्जनन प्रक्रिया को रोकता है।

इसके अलावा, सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राकृतिक हार्मोन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के कार्य को दबाते हैं, जिससे सामान्य रूप से बिगड़ा हुआ अधिवृक्क कार्य होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम को प्रभावित करते हैं, शरीर का हार्मोनल संतुलन बाधित होता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, सूजन को खत्म करके, एनाल्जेसिक प्रभाव भी डालती हैं। सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं में डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन, सिनालर, ट्रायमिसिनोलोन और अन्य शामिल हैं। ये दवाएं अधिक सक्रिय हैं और प्राकृतिक दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा करती हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की रिहाई के रूप

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स टैबलेट, कैप्सूल, ampoules में समाधान, मलहम, लिनिमेंट और क्रीम के रूप में उपलब्ध हैं। (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, बुडेनोफल्म, कोर्टिसोन, कॉर्टिनेफ, मेड्रोल)।

आंतरिक तैयारी (गोलियाँ और कैप्सूल)

• प्रेडनिसोलोन;
• सेलेस्टन;
• ट्रायमिसिनोलोन;
• केनाकोर्ट;
• कोर्टिनेफ;
• पोलकोर्टोलोन;
• केनालॉग;
• मेटिप्रेड;
• जौकोर्ट;
• फ्लोरिनफ;
• मेड्रोल;
• लेमोड;
• डेकड्रॉन;
• अर्बज़ोन और अन्य।

इंजेक्शन की तैयारी

• प्रेडनिसोलोन;
• हाइड्रोकार्टिसोन;
• डिपरोस्पैन (बीटामेथासोन);
• केनालॉग;
• फ्लोस्टेरोन;
• मेड्रोल एट अल।

सामयिक तैयारी (सामयिक)

• प्रेडनिसोलोन (मरहम);
• हाइड्रोकार्टिसोन (मरहम);
• लोकोइड (मरहम);
• कोर्टेड (मरहम);
• एफ्लोडर्म (क्रीम);
• लैटिकोर्ट (क्रीम);
• डर्मोवेट (क्रीम);
• फ्लोरोकोर्ट (मरहम);
• लोरिंडेन (मरहम, लोशन);
• सिनाफ्लान (मरहम);
• Flucinar (मरहम, जेल);
• क्लोबेटासोल (मरहम), आदि।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को कम या ज्यादा सक्रिय के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
कमजोर सक्रिय एजेंट: प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, कोर्टेड, लोकोइड;
मामूली सक्रिय: एफ्लोडर्म, लैटिकोर्ट, डर्मोवेट, फोटोरोकोर्ट, लोरिन्डेन;
अत्यंत सक्रिय:अक्रिडर्म, एडवांटन, कुटेरिड, अपुलीन, कुटिविट, सिनाफ्लान, सिनालर, सिनोडर्म, फ्लुकिनार।
अत्यधिक सक्रिय: क्लोबेटासोल।

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

• मीटर्ड-डोज़ एरोसोल (बेकोटिड, एल्डेसिम, बेक्लोमेट, बेक्लोकोर्ट) के रूप में बेक्लेमेथासोन; Bekodisks के रूप में (एक खुराक में पाउडर, एक डिस्कलर के साथ साँस लेना); नाक के माध्यम से साँस लेना के लिए एक पैमाइश-खुराक एरोसोल के रूप में (बीक्लोमेथासोन-नाक, बेकोनेस, एल्डेसिम);
• नाक प्रशासन (सिंटारिस) के लिए स्पेसर (इंगाकोर्ट) के साथ पैमाइश-खुराक वाले एरोसोल के रूप में फ्लुनिसोलाइड;
• बुडेसोनाइड - डोज्ड एरोसोल (पल्मिकॉर्ट), नाक के उपयोग के लिए - रिनोकोर्ट;
• एरोसोल के रूप में फ्लूटिकासोन फ्लिक्सोटाइड और फ्लिक्सोनसे;
• Triamcinolone - नाक के उपयोग के लिए स्पेसर (Azmakort) के साथ एरोसोल की पैमाइश की गई खुराक - Nazacort।

उपयोग के संकेत

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग कई बीमारियों के लिए दवा की कई शाखाओं में सूजन प्रक्रिया को दबाने के लिए किया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के उपयोग के लिए संकेत

• गठिया;
• संधिशोथ और अन्य प्रकार के गठिया;
• कोलेजनोज, ऑटोइम्यून रोग (स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोमायोसिटिस);
• रक्त रोग (मायलोब्लास्टिक और लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया);
• कुछ प्रकार के घातक नवोप्लाज्म;
• त्वचा रोग (न्यूरोडर्माटाइटिस, सोरायसिस, एक्जिमा, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एटोपिक डर्मेटाइटिस, एरिथ्रोडर्मा, लाइकेन प्लेनस);
• दमा;
• एलर्जी रोग;
• निमोनिया और ब्रोंकाइटिस, फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस;
• अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• वायरल रोग (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, वायरल हेपेटाइटिस और अन्य);
• ओटिटिस एक्सटर्ना (तीव्र और जीर्ण);
• सदमे उपचार और रोकथाम;
• नेत्र विज्ञान में (गैर-संक्रामक रोगों के लिए: इरिटिस, केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, स्केलेराइटिस, यूवाइटिस);
• तंत्रिका संबंधी रोग (मल्टीपल स्केलेरोसिस, तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोट, ऑप्टिक न्यूरिटिस;
• अंग प्रत्यारोपण के साथ (अस्वीकृति को दबाने के लिए)।

मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के उपयोग के लिए संकेत

• एडिसन रोग (अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन की पुरानी अपर्याप्तता);
• मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट एक ऑटोइम्यून बीमारी);
• खनिज चयापचय के विकार;
• कमजोरी और मांसपेशियों की कमजोरी।

मतभेद

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की नियुक्ति के लिए मतभेद:

• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गंभीर संक्रमण (तपेदिक मैनिंजाइटिस और सेप्टिक शॉक के अलावा);
• लाइव वैक्सीन के साथ टीकाकरण।

सावधानी सेग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, उच्च रक्तचाप, यकृत सिरोसिस, विघटन के चरण में हृदय की विफलता, बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन, तपेदिक, मोतियाबिंद और मोतियाबिंद, मानसिक बीमारी के लिए किया जाना चाहिए।

मिनरलोकोर्टिकोइड्स की नियुक्ति के लिए मतभेद:

• उच्च रक्त चाप;
• मधुमेह;
• निम्न रक्त पोटेशियम का स्तर;
• गुर्दे और यकृत की विफलता।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया और सावधानियां

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कई प्रकार के दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। हल्के या मध्यम सक्रिय एजेंटों का उपयोग करते समय, साइड प्रतिक्रियाएं कम स्पष्ट होती हैं और शायद ही कभी होती हैं। दवाओं की उच्च खुराक और अत्यधिक सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग, उनके लंबे समय तक उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण के कारण एडिमा की उपस्थिति;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• रक्त शर्करा में वृद्धि (संभवतः स्टेरॉयड मधुमेह मेलिटस का विकास भी);
• कैल्शियम के उत्सर्जन में वृद्धि के कारण ऑस्टियोपोरोसिस;
• हड्डी के ऊतकों के सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• गैस्ट्रिक अल्सर की उत्तेजना या घटना; जठरांत्र रक्तस्राव;
• थ्रोम्बस गठन में वृद्धि;
• शरीर के वजन में वृद्धि;
• प्रतिरक्षा में कमी (द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसी) के कारण बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण की घटना;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• मोतियाबिंद और मोतियाबिंद का विकास;
• त्वचा शोष;
• पसीना बढ़ गया;
• मुँहासे की उपस्थिति;
• ऊतक पुनर्जनन (धीमी गति से घाव भरने) की प्रक्रिया का दमन;
• अतिरिक्त चेहरे के बाल विकास;
• अधिवृक्क समारोह का दमन;
• मनोदशा की अस्थिरता, अवसाद।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम से रोगी की उपस्थिति में बदलाव हो सकता है (इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम):

• शरीर के कुछ हिस्सों में वसा का अत्यधिक जमाव: चेहरे पर (तथाकथित "चंद्रमा का चेहरा"), गर्दन पर ("बैल की गर्दन"), छाती, पेट पर;
• अंगों की मांसपेशियां शोषित होती हैं;
• त्वचा पर चोट के निशान और पेट पर खिंचाव के निशान (खिंचाव के निशान)।

इस सिंड्रोम के साथ, विकास मंदता, सेक्स हार्मोन के निर्माण में गड़बड़ी (मासिक धर्म की अनियमितता और महिलाओं में पुरुष प्रकार के बाल विकास और पुरुषों में नारीकरण के लक्षण) भी नोट किए जाते हैं।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, उनकी उपस्थिति के लिए समय पर प्रतिक्रिया देना, खुराक को समायोजित करना (यदि संभव हो तो छोटी खुराक का उपयोग), शरीर के वजन और खपत खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री को नियंत्रित करना और सोडियम क्लोराइड के उपयोग को सीमित करना महत्वपूर्ण है। और तरल पदार्थ।

मैं कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग कैसे करूं?

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग व्यवस्थित रूप से (गोलियों और इंजेक्शन के रूप में), स्थानीय रूप से (इंट्रा-आर्टिकुलर, रेक्टल एडमिनिस्ट्रेशन), शीर्ष रूप से (मलहम, ड्रॉप्स, एरोसोल, क्रीम) में किया जा सकता है।

खुराक आहार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। टैबलेट की तैयारी सुबह 6 बजे (पहली खुराक) से ली जानी चाहिए और बाद में दोपहर 2 बजे के बाद नहीं लेनी चाहिए। अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उनके उत्पादन के दौरान रक्त में ग्लूकोकार्टिकोइड्स के शारीरिक प्रवाह तक पहुंचने के लिए प्रवेश की ऐसी स्थितियां आवश्यक हैं।

कुछ मामलों में, उच्च खुराक पर और रोग की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर द्वारा 3-4 खुराक के लिए पूरे दिन एक समान सेवन के लिए खुराक वितरित की जाती है।

गोलियों को भोजन के साथ या भोजन के तुरंत बाद थोड़े से पानी के साथ लेना चाहिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार

इस प्रकार के कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी हैं:

• तीव्र;
• सीमित करना;
• बारी-बारी से;
• रुक-रुक कर;
• नाड़ी चिकित्सा।

पर गहन देखभाल(एक तीव्र, जीवन-धमकी देने वाली विकृति के मामले में), दवाओं को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है और प्रभाव तक पहुंचने पर, तुरंत रद्द कर दिया जाता है।

सीमित चिकित्सादीर्घकालिक, पुरानी प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है - एक नियम के रूप में, टैबलेट रूपों का उपयोग कई महीनों या वर्षों तक किया जाता है।

अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य पर निरोधात्मक प्रभाव को कम करने के लिए, आंतरायिक दवा आहार का उपयोग किया जाता है:

• वैकल्पिक चिकित्सा - ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग छोटी और मध्यम अवधि की कार्रवाई (प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन) के साथ हर 48 घंटे में सुबह 6 से 8 बजे तक करें;
• आंतरायिक चिकित्सा - उनके बीच 4-दिवसीय ब्रेक के साथ दवा लेने के छोटे, 3-4-दिवसीय पाठ्यक्रम;
• नाड़ी चिकित्सा- आपातकालीन देखभाल के लिए दवा की एक बड़ी खुराक (कम से कम 1 ग्राम) का तेजी से अंतःशिरा प्रशासन। इस उपचार के लिए पसंद की दवा मेथिलप्रेडनिसोलोन है (यह प्रभावित क्षेत्र में प्रशासन के लिए अधिक आसानी से उपलब्ध है और इसके कम दुष्प्रभाव हैं)।

दवाओं की दैनिक खुराक(प्रेडनिसोलोन के संदर्भ में):

• कम - 7.5 मिलीग्राम से कम;
• मध्यम - 7.5-30 मिलीग्राम;
• उच्च - 30-100 मिलीग्राम;
• बहुत अधिक - 100 मिलीग्राम से ऊपर;
• पल्स थेरेपी - 250 मिलीग्राम से ऊपर।

ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार कैल्शियम और विटामिन डी की तैयारी के साथ होना चाहिए। रोगी का आहार प्रोटीन, कैल्शियम से भरपूर होना चाहिए और इसमें सीमित मात्रा में कार्बोहाइड्रेट और टेबल सॉल्ट (प्रति दिन 5 ग्राम तक), तरल (प्रति दिन 1.5 लीटर तक) शामिल होना चाहिए।

रोकथाम के लिएगोलियां लेने से पहले जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अवांछनीय प्रभाव, आप अल्मागेल, जेली के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं। धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग को बाहर करने की सिफारिश की जाती है; उदारवादी व्यायाम।

बच्चों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्सविशेष रूप से पूर्ण संकेत के लिए बच्चों को सौंपा। ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम के मामले में, जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा है, प्रेडनिसोलोन के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग बच्चे के शरीर के वजन के 2-4 मिलीग्राम प्रति 1 किलो की खुराक पर किया जाता है (बीमारी के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर), और में प्रभाव की अनुपस्थिति में, खुराक प्रभाव प्राप्त होने तक हर 2-4 घंटे में 20-50% तक बढ़ जाती है। उसके बाद, खुराक में क्रमिक कमी के बिना, दवा को तुरंत रद्द कर दिया जाता है।

हार्मोनल निर्भरता वाले बच्चे (उदाहरण के लिए ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ) दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद धीरे-धीरे प्रेडनिसोलोन की रखरखाव खुराक में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अस्थमा के बार-बार होने के साथ, बेक्लामेथासोन डिप्रोपियोनेट का उपयोग इनहेलेशन के रूप में किया जाता है - खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रभाव प्राप्त करने के बाद, खुराक को धीरे-धीरे रखरखाव एक (व्यक्तिगत रूप से चयनित) तक कम कर दिया जाता है।

सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स(क्रीम, मलहम, लोशन) का उपयोग बच्चों के अभ्यास में किया जाता है, लेकिन बच्चों में वयस्क रोगियों (विकास और विकास में देरी, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य का दमन) की तुलना में दवाओं की प्रणालीगत कार्रवाई के लिए एक उच्च प्रवृत्ति है। इसका कारण यह है कि वयस्कों की तुलना में बच्चों के वजन के अनुपात में शरीर की सतह का क्षेत्रफल अधिक होता है।

इस कारण से, बच्चों में सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग केवल सीमित क्षेत्रों में और थोड़े समय में करना आवश्यक है। यह नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से सच है। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए, आप केवल 1% से अधिक हाइड्रोकार्टिसोन या चौथी पीढ़ी की दवा वाले मलहम का उपयोग कर सकते हैं - प्रेडनिकार्बैट (डर्माटोल), और 5 साल की उम्र में - हाइड्रोकार्टिसोन 17-ब्यूटाइरेट या मध्यम शक्ति वाले मलहम दवाएं।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के उपचार के लिए, मोमेटासोन का उपयोग डॉक्टर के निर्देशानुसार किया जा सकता है (मरहम का लंबे समय तक प्रभाव होता है, प्रति दिन 1 पी लगाया जाता है)।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए अन्य दवाएं हैं, जिनमें कम स्पष्ट प्रणालीगत प्रभाव होता है, उदाहरण के लिए, एडवांटन। इसका उपयोग 4 सप्ताह तक किया जा सकता है, लेकिन स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं (त्वचा का सूखापन और पतला होना) की संभावना के कारण इसका उपयोग सीमित है। किसी भी मामले में, बच्चे के इलाज के लिए दवा का विकल्प डॉक्टर के पास रहता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग, यहां तक ​​​​कि अल्पकालिक, आने वाले दशकों (रक्तचाप नियंत्रण, चयापचय प्रक्रियाओं, व्यवहार गठन) के लिए एक अजन्मे बच्चे में कई अंगों और प्रणालियों के काम को "कार्यक्रम" कर सकता है। सिंथेटिक हार्मोन मां से भ्रूण के लिए तनाव संकेत की नकल करता है और इस तरह भ्रूण को भंडार के उपयोग के लिए मजबूर करता है।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के इस नकारात्मक प्रभाव को इस तथ्य से बढ़ाया जाता है कि आधुनिक लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाएं (मेटिप्रेड, डेक्सामेथासोन) प्लेसेंटल एंजाइमों द्वारा निष्क्रिय नहीं होती हैं और भ्रूण पर दीर्घकालिक प्रभाव डालती हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर, एक गर्भवती महिला के बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के प्रतिरोध को कम करने में मदद करते हैं, जो भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव भी डाल सकता है।

ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाएं एक गर्भवती महिला को तभी निर्धारित की जा सकती हैं जब उनके उपयोग का परिणाम भ्रूण के लिए संभावित नकारात्मक परिणामों के जोखिम से अधिक हो।

ऐसे संकेत हो सकते हैं:
1. समय से पहले जन्म का खतरा (हार्मोन का एक छोटा कोर्स जन्म के लिए समय से पहले भ्रूण की तैयारी में सुधार करता है); जन्म के बाद एक बच्चे के लिए एक सर्फेक्टेंट के उपयोग ने इस संकेत में हार्मोन के उपयोग को कम करना संभव बना दिया है।
2. सक्रिय चरण में गठिया और ऑटोइम्यून रोग।
3. अधिवृक्क प्रांतस्था के भ्रूण में वंशानुगत (अंतर्गर्भाशयी) हाइपरप्लासिया रोग का निदान करना मुश्किल है।

पहले, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स को निर्धारित करने की प्रथा थी। हालांकि, ऐसी तकनीक की प्रभावशीलता पर कोई ठोस डेटा प्राप्त नहीं हुआ है, इसलिए वर्तमान में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रसूति अभ्यास मेंअधिक सामान्यतः उपयोग किए जाने वाले मेटिप्रेड, प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन हैं। वे अलग-अलग तरीकों से नाल में प्रवेश करते हैं: प्रेडनिसोलोन प्लेसेंटा में एंजाइमों द्वारा अधिक हद तक नष्ट हो जाता है, और डेक्सामेथासोन और मेटिप्रेड - केवल 50% तक। इसलिए, यदि गर्भवती महिला के इलाज के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो प्रेडनिसोलोन को निर्धारित करना बेहतर होता है, और यदि भ्रूण के उपचार के लिए, डेक्सामेथासोन या मेटिप्रेड। इस संबंध में, प्रेडनिसोलोन और भ्रूण में प्रतिकूल प्रतिक्रिया कम आम हैं।

गंभीर एलर्जी के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स को प्रणालीगत (इंजेक्शन या टैबलेट) और स्थानीय (मलहम, जैल, ड्रॉप्स, इनहेलेशन) दोनों निर्धारित किया जाता है। उनके पास एक शक्तिशाली एंटी-एलर्जी प्रभाव है। निम्नलिखित दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है: हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, बेटमेथासोन, बेक्लोमीथासोन।

सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (स्थानीय उपचार के लिए) में, इंट्रानैसल एरोसोल का उपयोग ज्यादातर मामलों में किया जाता है: हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस, नाक की भीड़ (छींकने) के लिए। उनका आमतौर पर अच्छा प्रभाव पड़ता है। Fluticasone, Dipropionate, Propionate और अन्य व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ में, साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम के कारण, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। किसी भी मामले में, एलर्जी की अभिव्यक्तियों के मामले में, अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग स्वयं नहीं किया जा सकता है।

सोरायसिस के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

सोरायसिस के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग मुख्य रूप से मलहम और क्रीम के रूप में किया जाना चाहिए। प्रणालीगत (इंजेक्शन या गोलियां) हार्मोनल दवाएं सोरायसिस (पुष्ठीय या पुष्ठीय) के अधिक गंभीर रूप के विकास में योगदान कर सकती हैं, इसलिए उनकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

सामयिक उपयोग (मलहम, क्रीम) के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स आमतौर पर 2 आर का उपयोग किया जाता है। प्रति दिन: बिना पट्टियों के दिन के दौरान क्रीम, और रात में कोल टार या एंथ्रेलिन के साथ एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग का उपयोग करना। व्यापक घावों के मामले में, लगभग 30 ग्राम दवा का उपयोग पूरे शरीर के उपचार के लिए किया जाता है।

सामयिक अनुप्रयोग के लिए गतिविधि की डिग्री के अनुसार ग्लूकोकार्टिकोइड दवा का चुनाव सोरायसिस के पाठ्यक्रम की गंभीरता और इसकी व्यापकता पर निर्भर करता है। चूंकि उपचार के दौरान सोरायसिस के घाव कम हो जाते हैं, साइड इफेक्ट की घटना को कम करने के लिए दवा को कम सक्रिय (या कम बार इस्तेमाल किया जाता है) में बदलना चाहिए। यदि आप लगभग 3 सप्ताह के बाद प्रभाव प्राप्त करते हैं, तो 1-2 सप्ताह के लिए हार्मोनल दवा को एक कम करनेवाला के साथ बदलना बेहतर होता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स का बड़े क्षेत्रों में लंबे समय तक उपयोग प्रक्रिया को बढ़ा सकता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के उपयोग के बिना उपचार की तुलना में दवा को बंद करने के बाद सोरायसिस की पुनरावृत्ति पहले होती है।
, Coaxil, Imipramine और अन्य) ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ संयोजन में अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि का कारण बन सकता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स (लंबे समय तक उपयोग के साथ) एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (एड्रेनालाईन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन) की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ संयोजन में थियोफिलाइन एक कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव की उपस्थिति को बढ़ावा देता है; ग्लूकोकार्टिकोइड्स के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को बढ़ाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में एम्फोटेरिसिन और मूत्रवर्धक हाइपोकैलिमिया (रक्त में पोटेशियम के स्तर में कमी) और मूत्रवर्धक प्रभाव (और कभी-कभी सोडियम प्रतिधारण) में वृद्धि के जोखिम को बढ़ाते हैं।

मिनरलोकोर्टिकोइड्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के संयुक्त उपयोग से हाइपोकैलिमिया और हाइपरनाट्रेमिया बढ़ जाता है। हाइपोकैलिमिया के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के दुष्प्रभाव संभव हैं। जुलाब हाइपोकैलिमिया को खराब कर सकता है।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, ब्यूटाडियन, एथैक्रिनिक एसिड, इबुप्रोफेन ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ संयोजन में रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ (रक्तस्राव), और सैलिसिलेट्स और इंडोमेथेसिन - पाचन अंगों में अल्सर के गठन का कारण बन सकते हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स जिगर पर पैरासिटामोल के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाते हैं।

रेटिनॉल की तैयारी ग्लूकोकार्टिकोइड्स के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को कम करती है और घाव भरने में सुधार करती है।

Azathioprine, Methandrostenolone और Hingamin के साथ हार्मोन का उपयोग मोतियाबिंद और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स साइक्लोफॉस्फ़ामाइड के प्रभाव को कम करते हैं, इडॉक्सुरिडीन का एंटीवायरल प्रभाव और एंटीहाइपरग्लाइसेमिक दवाओं की प्रभावशीलता।

एस्ट्रोजेन ग्लूकोकार्टिकोइड्स की क्रिया को प्रबल करते हैं, जिससे उनकी खुराक कम हो सकती है।

एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) और लोहे की तैयारी ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ संयुक्त होने पर एरिथ्रोपोएसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण) को बढ़ाती है; हार्मोन के उत्सर्जन की प्रक्रिया को कम करें, साइड इफेक्ट की उपस्थिति में योगदान करें (रक्त के थक्के में वृद्धि, सोडियम प्रतिधारण, मासिक धर्म की अनियमितता)।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के उपयोग के साथ संज्ञाहरण का प्रारंभिक चरण लंबा हो जाता है और संज्ञाहरण की अवधि कम हो जाती है; Fentanyl की खुराक कम हो जाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड निकासी नियम

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा की वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए। ग्लूकोकार्टिकोइड्स अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को दबा देते हैं, इसलिए, दवा के तेजी से या अचानक वापसी के साथ, अधिवृक्क अपर्याप्तता विकसित हो सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड निकासी के लिए कोई मानकीकृत आहार नहीं है। रद्दीकरण और खुराक में कमी का तरीका उपचार के पिछले पाठ्यक्रम की अवधि पर निर्भर करता है।

यदि ग्लूकोकार्टिकोइड के पाठ्यक्रम की अवधि कई महीनों तक है, तो प्रेडनिसोलोन की खुराक को हर 3-5 दिनों में 2.5 मिलीग्राम (0.5 टैबलेट) कम किया जा सकता है। लंबे पाठ्यक्रम की अवधि के साथ, खुराक को और अधिक धीरे-धीरे कम किया जाता है - हर 1-3 सप्ताह में 2.5 मिलीग्राम। बहुत सावधानी के साथ, खुराक को हर 3-5-7 दिनों में 10 मिलीग्राम - 0.25 टैबलेट से कम किया जाता है।

यदि प्रेडनिसोलोन की प्रारंभिक खुराक अधिक थी, तो सबसे पहले कमी को और अधिक तीव्रता से किया जाता है: हर 3 दिनों में 5-10 मिलीग्राम। प्रारंभिक खुराक के 1/3 के बराबर दैनिक खुराक तक पहुंचने पर, हर 2-3 सप्ताह में 1.25 मिलीग्राम (1/4 टैबलेट) कम करें। इस कमी के परिणामस्वरूप, रोगी को एक वर्ष या उससे अधिक के लिए रखरखाव खुराक प्राप्त होती है।

दवा में कमी के नियम डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, और इस आहार के उल्लंघन से बीमारी बढ़ सकती है - उपचार को एक बड़ी खुराक के साथ फिर से शुरू करना होगा।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड की कीमतें

चूंकि बाजार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के कई अलग-अलग रूप हैं, उनमें से केवल कुछ की कीमत यहां दी गई है:

• हाइड्रोकार्टिसोन - निलंबन - 1 बोतल 88 रूबल; आँख मरहम 3 जी - 108 रूबल;
• प्रेडनिसोलोन - 5 मिलीग्राम की 100 गोलियां - 96 रूबल;
• मेटिप्रेड - 4 मिलीग्राम की 30 गोलियां - 194 रूबल;
• मेटिप्रेड - 250 मिलीग्राम 1 बोतल - 397 रूबल;
• ट्रिडर्म - मलम 15 ग्राम - 613 रूबल;
• ट्रिडर्म - क्रीम 15 ग्राम - 520 रूबल;
• डेक्सामेड - 2 मिलीलीटर (8 मिलीग्राम) के 100 ampoules - 1377 रूबल;
• डेक्सामेथासोन - 50 गोलियां 0.5 मिलीग्राम प्रत्येक - 29 रूबल;
• डेक्सामेथासोन - 1 मिलीलीटर (4 मिलीग्राम) के 10 ampoules - 63 रूबल;
• अक्सर डेक्सामेथासोन - आई ड्रॉप 5 मिली - 107 रूबल;
• मेड्रोल - 16 मिलीग्राम की 50 गोलियां - 1083 रूबल;
• फ्लिक्सोटाइड - एरोसोल 60 खुराक - 603 रूबल;
• पल्मिकॉर्ट - एरोसोल 100 खुराक - 942 रूबल;
• बेनाकोर्ट - एरोसोल 200 खुराक - 393 रूबल;
• सिम्बिकॉर्ट - एयरोसोल एक डिस्पेंसर के साथ 60 खुराक - 1313 रूबल;
• बेक्लाज़ोन - एरोसोल 200 खुराक - 475 रूबल।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।